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[關(guān)鍵詞] 中小學(xué)教師;心理健康;影響因素;促進(jìn)
一、中小學(xué)教師心理健康的重要性
心理健康是指個體各個方面的潛力能夠得到正常的發(fā)揮,能夠適應(yīng)與處理社會生活中的各種關(guān)系。國內(nèi)學(xué)者普遍認(rèn)為,心理健康主要是指精神狀態(tài)正常,心理素質(zhì)好。教師的心理健康一般包含以下幾個方面:熱愛教師這一職業(yè);擁有健康完整的人格;與其他社會個體的關(guān)系和諧;具備良好的情緒控制能力和正確的自我意識。
教師是社會文化的傳承者。自古以來,教師的角色定義是“師者,所以傳道授業(yè)解惑也”。教師在一個人的成長軌跡中扮演著重要的角色,不僅傳授知識與技能,還教給人為人處世的道理。教師心理健康的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面:
一是有利于教育教學(xué)工作的順利展開。一個人心理健康,對事物及周圍環(huán)境都能做出客觀合理的評價和判斷,對其提高工作效率有積極的作用。
二是對學(xué)生的心理健康發(fā)展以及學(xué)習(xí)有很大幫助。教師擁有良好的心態(tài),師生關(guān)系相對就會輕松和諧,這種和諧的氣氛有助于學(xué)生對知識的理解與掌握。同時,教師的言行舉止會在日常接觸中潛移默化地影響學(xué)生品格的形成。
三是有助于提高教師在工作、生活中的幸福感。擁有健康的心理狀態(tài),就會多關(guān)注生活中美好的事物,凡事積極樂觀面對,容易產(chǎn)生幸福感。
二、影響中小學(xué)教師心理健康的因素
教師的心理健康受到諸多因素影響,概括起來主要有以下四個方面:
(一)職業(yè)壓力
過大的工作壓力使得教師容易產(chǎn)生心理健康方面的問題。如今教師的工作時間不光是白天正常的上班時間,下班后回到家還要繼續(xù)工作。特別是高年級的教師,面臨著各種考試以及升學(xué)的壓力,長期處于高負(fù)荷運轉(zhuǎn)的緊張狀態(tài),容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。
(二)學(xué)校氛圍
學(xué)校的管理是否科學(xué),能否為教師營造良好的工作氛圍,對教師心理狀態(tài)的發(fā)展非常重要。一個良好的工作環(huán)境能夠讓人保持積極健康的心態(tài),進(jìn)而擁有相對輕松愉快的心情。相反,如果同事之間常有矛盾,就會對教師的工作及生活帶來許多煩惱。長時間處于這種緊張氛圍中容易產(chǎn)生心理問題,使教師在各種評比檢查過程中一直處于神經(jīng)緊繃的狀態(tài)。
(三)社會要求
時代的快速發(fā)展帶動了社會生活各個方面的改變,人們對待事物的要求也越來越嚴(yán)苛。來自各界對教師的高要求,把教師定義為默默耕耘、無私奉獻(xiàn)的形象,無形中增加了教師的心理壓力。現(xiàn)在家長對老師要求高、挑剔多、意見大,認(rèn)為“沒有教不好的學(xué)生,只有不會教的老師”。
(四)自身素質(zhì)
教師自身的人格特征、工作能力、成長經(jīng)歷、個人修養(yǎng)以及自我調(diào)節(jié)能力等因素都對其心理健康有一定的影響。
三、教師隊伍整體心理健康水平分析
通過研究以往相關(guān)文獻(xiàn),總體來看,中小學(xué)教師與全國普通成人相比心理健康水平普遍偏低。這與教師職業(yè)的特殊性有關(guān),超負(fù)荷的工作量造成造成教師心理承受能力較弱。
(一)不同年級段教師的心理健康狀況
與全國常模相比,中學(xué)教師的心理健康狀況不容樂觀。在對中小學(xué)教師進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn):中學(xué)任課教師要比小學(xué)任課教師心理狀況差。這可能與以下兩個方面有關(guān):第一,由于受到升學(xué)率、優(yōu)秀率的影響,中學(xué)教師比小學(xué)教師壓力更大;第二,中學(xué)教師的教育對象是中學(xué)生,相對小學(xué)生而言中學(xué)生的教育難度更大,這也就使得教師承受更大的壓力。以初、高中教師為實驗組,通過對不同經(jīng)濟(jì)狀況及不同地域的教師進(jìn)行抽樣檢測,發(fā)現(xiàn)這兩個因素對教師心理健康水平影響并不大。
(二)不同性別教師的心理健康狀況
以女教師為實驗組,男教師為對照組進(jìn)行分析,相對來說女教師的心理健康水平普遍低于男教師。這可能受以下兩個方面的因素影響:一是大部分女性天生就比男性心理承受能力差,比男性更敏感、更偏執(zhí);二是女教師相對于男教師來說承受了較多照顧家庭尤其是照顧小孩的責(zé)任。現(xiàn)在提倡男女平等,部分男性也承擔(dān)了一些做家務(wù)的責(zé)任,但由于受到中國傳統(tǒng)思想觀念的影響,大部分照顧家庭的重?fù)?dān)還是落在女性身上。
(三)班主任與非班主任教師的心理健康狀況
擔(dān)任班主任職務(wù)和不擔(dān)任班主任職務(wù)的教師心理健康水平基本接近,沒有顯著差異。擔(dān)任班主任的教師雖然承受了來自班級管理的壓力,比如管理班級的日常事務(wù),分析學(xué)生的綜合成績,協(xié)調(diào)與維護(hù)好與各任課教師的關(guān)系,但由于班主任教師對學(xué)生的威懾力大,在教學(xué)組織上更容易進(jìn)行。另外,學(xué)校在獎勵、評定方面也會優(yōu)先考慮擔(dān)任班主任的教師。
四、促進(jìn)教師心理健康發(fā)展的途徑
為了促進(jìn)教師的心理健康,教育工作者必須尋求積極有效的措施。筆者認(rèn)為,要解決這一問題可以從主觀因素及客觀因素兩方面考慮。
(一)主觀方面
即從教師自身尋求解決的途徑。首先,教師要時常反省,正確認(rèn)識自我。人們對自己的認(rèn)識大體上傾向于兩個方向:有些是過于看重自己的優(yōu)點,而忽略自己的缺點,表現(xiàn)為太過自信;有些則相反,對自己的缺點一直耿耿于懷,看不到自己的優(yōu)點,為人小心謹(jǐn)慎,姿態(tài)謙卑,表現(xiàn)為太過自卑。正視缺點,發(fā)揚自己的優(yōu)點,才能突破自我,獲得成功。作為一名教師,更應(yīng)該時刻反省自己,以積極的態(tài)度來對待學(xué)生。其次,多角度看待問題,培養(yǎng)廣闊的胸襟。教師在工作中常常遇到苦惱的問題,這時候不妨換個方式思考問題。可以從校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生以及家長等角度來看待問題,換位思考,也許會收獲意想不到的效果。再次,培養(yǎng)多種興趣愛好,合理排解工作帶來的壓力。人們在做自己喜愛的事情的時候,往往心情愉悅,忘記一些不愉快的事情。
(二)客觀方面
1.教育行政部門
不僅學(xué)生要“減負(fù)”,教師也應(yīng)該“減負(fù)”。作為教育行政部門,應(yīng)該制定相關(guān)的規(guī)章制度,保護(hù)教師的合法權(quán)利,減少對教師一些不必要的考核,為教師減負(fù)。組織專業(yè)人員對教師進(jìn)行心理健康輔導(dǎo),及時為教師解決心理問題。
2.學(xué)校
學(xué)校在促進(jìn)教師的心理健康發(fā)展過程中應(yīng)該做到以下幾點:一是科學(xué)管理,為教師創(chuàng)造公平、民主、和諧的學(xué)校環(huán)境,營造良好的校風(fēng)校貌。良好的工作氛圍能夠提高教師工作的積極性,并且能夠使之心情愉悅。二是為教師提高更多互相交流及學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過同行間的交流能夠?qū)W到很多寶貴的經(jīng)驗,這些經(jīng)驗對教師的工作與生活都有很大的幫助。三是多組織一些娛樂活動,豐富教師的業(yè)余生活,排解教師的負(fù)面情緒。
3.社會
長期以來,人們都把教師看成是一個崇高的職業(yè),卻忘記了教師也是普通人,需要來自社會的關(guān)心與幫助。教師需要的幫助既有物質(zhì)方面的幫助也有精神方面的幫助。當(dāng)教師出現(xiàn)各種心理健康問題時,社會的各種有效幫助與關(guān)心對教師尤為重要。降低對教師的過高期望,明確培養(yǎng)人才不僅是教師的責(zé)任,家庭、社會、學(xué)生自身都有責(zé)任。明白這一點,才不會給教師帶來“生命不能承受之重”。
參考文獻(xiàn)
[1]薛晶玉,王鐵石.中小學(xué)教師心理健康現(xiàn)狀的調(diào)查[J].遼寧師專學(xué)報,2001,(3).
關(guān)鍵詞:心理特點;成因分析;教育策略
農(nóng)村留守中職學(xué)生作為一個特殊的群體,他們的心理問題及其發(fā)展和教育越來越受到社會各界的高度重視,眾多的學(xué)者及教師從理論研究上及教育實踐中進(jìn)行了不斷地探索,讓社會更加關(guān)注湖南農(nóng)村留守中職生的身心健康成長。
一、湖南農(nóng)村“留守中職生”的心理特點
湖南農(nóng)村留守中職生,根據(jù)筆者所任教的9個班的學(xué)生來看,他們身上除了有著這個高中年齡階段學(xué)生所共有的心理特點外,還有著他們作為一個特殊群體的獨特的心理特點,具體表現(xiàn)為:
1.情感脆弱,容易出現(xiàn)情緒失衡
留守中職生往往心理素質(zhì)較差、人格發(fā)展不健全。留守中職生的父母有些半個月才給家中打一個電話,有些要一年才回家一次,由于家庭教育的突然斷裂或缺位,缺乏父母的呵護(hù)和,留守中職生的情緒更容易起伏動蕩、不穩(wěn)定,情感脆弱、經(jīng)常容易走極端,容易為身邊的小事表現(xiàn)得激動異常。有時容易干傻事,甚至造成嚴(yán)重的后果。
2.學(xué)業(yè)成績和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差,學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)
大多數(shù)農(nóng)村“留守中職生”是被普高應(yīng)試教育選拔考試中淘汰分流出來的,他們學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差,學(xué)習(xí)成績不好;學(xué)習(xí)態(tài)度上缺乏積極性、主動性、自覺性,沒有良好的學(xué)習(xí)行為習(xí)慣。部分“留守學(xué)生”看到?jīng)]上過什么學(xué)的父輩照樣能在外打工掙錢,陷入一種新的“讀書無用論”,認(rèn)為“這書讀不讀都沒什么區(qū)別”。
3.行為偏差和安全隱患較多
農(nóng)村留守中職生由于對環(huán)境適應(yīng)能力較差,自制力較弱,加強(qiáng)安全防護(hù)工作至關(guān)重要。但由于學(xué)校家庭教育之間存在安全銜接上的“真空”,學(xué)校教育不可能面面俱到,監(jiān)護(hù)人又普遍缺乏安全保護(hù)意識和防范防護(hù)能力,導(dǎo)致留守學(xué)生傷人或被傷害等安全隱患無處不在。
二、湖南農(nóng)村“留守中職生”心理健康問題的成因分析
1.學(xué)生個體層面
由于湖南中職學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不扎實、學(xué)業(yè)成績差、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、學(xué)習(xí)注意力渙散,學(xué)習(xí)動力不足等因素影響,不斷地誘發(fā)留守學(xué)生心理問題的產(chǎn)生;同時,還有部分學(xué)生缺乏正確的自我認(rèn)知和合理的自我評價、自卑心理較嚴(yán)重。這些情況造成了心理發(fā)展中出現(xiàn)異常狀態(tài),進(jìn)而導(dǎo)致留守中職生的自卑自卑等心理問題。
2.家庭教育層面
從家庭現(xiàn)狀來看,教育意識薄弱和教養(yǎng)方式不當(dāng)是兩大主要因素。由于湖南屬于中部社會經(jīng)濟(jì)相對東部較落后,在廣大農(nóng)村很多父母為了增加家庭收入和緩解經(jīng)濟(jì)壓力,選擇了外出務(wù)工,由于工作的勞累、生活的艱辛、空閑時間較少,他們很少關(guān)注到家庭教育的重要性與子女交流時間也較少,很多留守學(xué)生由爺爺奶奶監(jiān)護(hù),祖輩文化程度低,教養(yǎng)方式和觀念落后,學(xué)生與其溝通起來有代溝,因而造成了農(nóng)村留守中職生孤僻、寂寞、自閉、膽怯等心理問題。
3.學(xué)校教育層面
學(xué)校是中職生主要接受教育的地方,目前,中職教育側(cè)重于學(xué)生技能的培養(yǎng)。中職生由于家庭教育的不完善,留守學(xué)生在心理發(fā)展上存在很多的困惑與問題。但由于教育理念、辦學(xué)條件、師資力量等多方面的制約,學(xué)校對留守學(xué)生心理關(guān)愛不夠,學(xué)校很少開設(shè)專門的心理課程并成立心理咨詢室,也很少有組織、有計劃地對留守學(xué)生進(jìn)行心理教育、生存教育、安全教育和法制教育。
4.社會環(huán)境層面
從社會整體發(fā)展來看,農(nóng)村剩余勞動力的大規(guī)模流動與城鄉(xiāng)學(xué)校進(jìn)入壁壘存在矛盾,我國由于城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)體制,導(dǎo)致了留守學(xué)生這個特殊群體的出現(xiàn)。由于傳統(tǒng)觀念的影響,人們對職校帶著一些不正確和不全面的認(rèn)識,中職生被貼上了壞孩子、差
等生等的標(biāo)簽。湖南中職院校在傳統(tǒng)教育理念和體制的影響下難以吸收優(yōu)質(zhì)生源,加之“留守”和“中職”這兩個詞的影響,讓留守學(xué)生產(chǎn)生了自卑、苦惱、困惑、迷惘、沉迷網(wǎng)絡(luò)等各種心理問題。
三、提高農(nóng)村“留守中職生”心理健康的教育策略
留守中職生教育是當(dāng)今農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移過程中帶來的問題,是推進(jìn)湖南四化兩型社會建設(shè)必須重點研究的課題和解決的難題。因此,我們必須從法律上、制度上整體地把它納入四化兩型
建設(shè)中加以解決,才能夠標(biāo)本兼治,徹底解決留守中職生教育的問題。
1.家庭教育方面
(1)學(xué)會傾聽、全面耐心的了解自己的孩子
在孩子的職高階段,家長應(yīng)充分關(guān)注他們的成長情況,及時了解孩子的情緒、情感、思想等精神世界。
(2)正面教育、創(chuàng)造平等和諧的家庭氛圍
父母對子女的錯誤采取嚴(yán)厲懲罰、無情打擊,往往不但沒有起到教育作用,反而使自己成為孩子的模仿對象,并可能使孩子產(chǎn)生逆反心理。在民主、寬松、溫暖的家庭氣氛下的孩子,活潑、外向、受朋友尊重,也懂得尊重別人,好奇心強(qiáng),富于創(chuàng)造性和建設(shè)性。相反,父母對子女的虐待、專制、忽視、放縱、溺愛和過分苛求,都會影響學(xué)生的人格發(fā)展。
(3)關(guān)心愛護(hù)、培養(yǎng)孩子的自立自強(qiáng)精神
對子女的關(guān)心并不等于對其物質(zhì)上的絕對滿足,也不是對其精神上的無原則放縱。真正的關(guān)心和愛護(hù)是從小培養(yǎng)子女的自立自強(qiáng)精神,這樣的孩子才經(jīng)得起挫折,懂得自尊自愛,富有進(jìn)取精神和不屈不撓的毅力,始終保持良好的心理健康狀態(tài)。
2.學(xué)校教育方面
(1)更新教育觀念,努力改善教學(xué)條件
中職學(xué)校應(yīng)在我國構(gòu)建社會主義和諧社會的新時期,抓住社會各界對職業(yè)教育的關(guān)注,努力改善教育條件,如:學(xué)校應(yīng)提供良好的宿舍和食堂,配生活輔導(dǎo)老師,成立心理咨詢機(jī)構(gòu)并配專業(yè)心理咨詢老師,定期開展心理健康教育講座和心理咨詢工作,抓好中職生自卑自閉、自尊自我、迷惘迷網(wǎng)、厭學(xué)逃學(xué)等心理問題的疏導(dǎo)工作。另外,成立“留守學(xué)生之家”,開通教師—監(jiān)護(hù)人、教師—家長熱線,增加學(xué)校和家長、監(jiān)護(hù)人之間的溝通,以及時了解孩子成長的情況,三方共同努力,形成教育合力,共同致力于農(nóng)村留守中職生心理健康問題的解決。
(2)建立留守學(xué)生檔案管理制度,尊重關(guān)愛每一位學(xué)生
準(zhǔn)確地掌握“留守學(xué)生”的真實情況,做到知根知底,是搞好留守學(xué)生心理健康教育的一個重要環(huán)節(jié)。因此,學(xué)校有必要建立班級“留守學(xué)生”檔案管理制度。
(3)正面教育為主,開展幫扶結(jié)對活動
留守中職生因他們的特殊生活環(huán)境,有一些不良心理和行為偏激表現(xiàn)。因此,班級每學(xué)期可以組織學(xué)生開展多種活動,從正面引導(dǎo)和教育留守學(xué)生正確認(rèn)識生活,勇于面對挫折,樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。例如:舉辦安全與法制教育講座,“真情關(guān)愛”主題班會;開展“一幫一、手拉手”的幫扶結(jié)對活動;給留守學(xué)生過生日等。積極幫助他們解決生活上、學(xué)習(xí)上的困難,讓他們領(lǐng)悟到學(xué)校大家庭的溫暖和關(guān)愛,使他們在學(xué)校得以愉快地生活、安定地學(xué)習(xí)。
3.社會教育方面
(1)加大對中職教育的財政支持力度,改善職高教育環(huán)境和教學(xué)條件
貫徹落實“兩會”精神,加大對職業(yè)教育的重視和財政支出力
度,著力改善中職學(xué)業(yè)的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)條件,改變教育財政資源的分布不均勻,向高等教育和普高的傾斜嚴(yán)的局面。加強(qiáng)社會對湖南中職院校以及留守學(xué)生的關(guān)注,提高湖南中職教育教學(xué)質(zhì)量。
(2)進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革,放寬農(nóng)民工子弟進(jìn)城上學(xué)的
限制
加快社會制度改革,努力改善城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)和進(jìn)一步推進(jìn)的戶籍制度改革;提高農(nóng)民工在城市的社會福利待遇,放寬農(nóng)民工子女入城就學(xué)的限制,加快實現(xiàn)醫(yī)療、教育、就業(yè)等權(quán)益的公平。加強(qiáng)輿論宣傳,積極開展進(jìn)城務(wù)工子女的心理問題宣傳和
教育。
(3)政府經(jīng)濟(jì)扶植、倡導(dǎo)農(nóng)民就近打工
關(guān)鍵詞:人文教育; 護(hù)理教育; 科學(xué)教育
中圖分類號:R193 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)11-164-01
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)人文教育也越來越受重視。只有向護(hù)理學(xué)注入更多的人文精神,注入更多的社會重視。護(hù)理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè),要求護(hù)士必須懂得人,理解人,關(guān)懷人,必須具有很強(qiáng)的人文精神。因此,護(hù)理教育不僅要重視專業(yè)教育,傳授生物醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技能,還要加強(qiáng)人文教育,傳授人文知識,提高人文關(guān)懷能力,使畢業(yè)生能做到以人為本,為病人服務(wù)。
1 護(hù)理人文教育的意義
1.1 滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要從醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢來看,加強(qiáng)護(hù)理人文教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。,要求當(dāng)代護(hù)士不僅要具備豐富的生物醫(yī)學(xué)科學(xué)知識,還要有足夠的人文社會科學(xué)知識,這樣才能運用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┥硇恼w護(hù)理,才更能體現(xiàn)護(hù)理學(xué)的特點與內(nèi)涵。
1.2 滿足學(xué)生全面發(fā)展的需要 社會和醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求護(hù)理學(xué)生必須成為既具有創(chuàng)新意識,又要集人文精神、科學(xué)素養(yǎng)于一身的基礎(chǔ)踏實、知識面廣的高級護(hù)理人才。而由于中國的護(hù)理教育過分注重專業(yè)知識而忽視人文素質(zhì)教育使學(xué)生對人文醫(yī)學(xué)知識知之甚少。學(xué)生的培養(yǎng)方式是“應(yīng)試”教育模式,缺乏個性培養(yǎng)與發(fā)展,壓抑了才能與個性的發(fā)展。學(xué)生的整體文化素質(zhì)較低。若要促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展,有賴于人文教育的加強(qiáng)。
2護(hù)理人文教育的發(fā)展趨勢
2.1 教育理教育理念需要更新早在2O世紀(jì)6O年代,美國護(hù)理界就開始重視社會科學(xué)和文科學(xué)的教育,2O世紀(jì)8O年代以后進(jìn)一步加強(qiáng),提出“缺乏人文和社會科學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生在醫(yī)生活中往往會喪失智力挑戰(zhàn)的能力和應(yīng)答這種挑戰(zhàn)的能力”。首先在教育理念上要改革。要確護(hù)理教育的任務(wù)不是制造護(hù)理機(jī)器而是培養(yǎng)護(hù)理人才。不僅要重視知識和技術(shù)的教育,更要重視人文精神的培養(yǎng)、社會責(zé)任意識的教育和人道主義責(zé)任信仰的教育。
2.2具體內(nèi)容與方法在教學(xué)內(nèi)容方面,國外的人文教育注重實效性,特點是將人文科學(xué)整合到護(hù)理專業(yè)教育內(nèi)容之中。許多國家的護(hù)理教育者均有報道認(rèn)為:在護(hù)理課程中融人人文學(xué)可以幫助學(xué)生更好地理解服務(wù)對象,指導(dǎo)護(hù)理工作,促進(jìn)護(hù)理工作 。因而護(hù)理教育可圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),增加人文課程的內(nèi)容。
3.護(hù)理人文教育的策略
3.1早期安排學(xué)生進(jìn)入護(hù)理實踐場所,讓學(xué)生在耳聞目睹中親身感受人文精神;或參加戲劇表演、角色扮演等方法使學(xué)生真正投入到情境中去體驗情感。在整個教學(xué)過程充分突出學(xué)生的主導(dǎo)地位,從學(xué)生的角度思考教學(xué),教師應(yīng)用其人格力量、教學(xué)行為來表達(dá)人文關(guān)懷對培養(yǎng)學(xué)生的人文精神起著潛移默化的作用 。
3.2 加強(qiáng)校園文化建設(shè)人文素質(zhì)的養(yǎng)成非一日之功,是一個潛移默化的過程。人文教育的這一特點就使得校園文化的建設(shè)尤為重要。良好的校園文化環(huán)境是集大學(xué)人文精神,優(yōu)良的校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng),和諧的人際關(guān)系,濃厚的學(xué)術(shù)氛圍等一體的融洽的環(huán)境。護(hù)理院校要加強(qiáng)校園環(huán)境建設(shè)的人文內(nèi)涵,賦予學(xué)校的一草一木、一磚一瓦以文化;要結(jié)合護(hù)理教育的特點,開展特色的校園文化活動。
3.3 管理制度學(xué)校制度和學(xué)校管理應(yīng)以人為本。學(xué)校在制定管理制度時要體現(xiàn)人文關(guān)懷,在管理實施過程中也要體現(xiàn)人文關(guān)懷 。要以正確的輿論引導(dǎo)人,形成良好的輿論導(dǎo)向氛圍;要以尊重、理解、平等、友善的人際交往理念,營造和諧的人際關(guān)系環(huán)境.
3.4 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力從高等醫(yī)學(xué)教育的人文精神這一發(fā)展趨勢來看,醫(yī)學(xué)學(xué)科課程設(shè)置的改革勢在必行。精選人文課程,開設(shè)一定的選修課,以滿足學(xué)生對人文知識的渴求。提高學(xué)生人文素質(zhì)單靠幾門人文課程是難以奏效的,人文教育滲透于每一項知識的學(xué)習(xí)和能力的培養(yǎng)中。要改變傳統(tǒng)的“灌輸式”、“填鴨式”教學(xué)方法,大力推行以學(xué)生為教育主體的討論式、辯論式、啟發(fā)式等教學(xué)形式,以幫助他們將人文知識內(nèi)化為人文素質(zhì)。
3.5 培養(yǎng)護(hù)生良好護(hù)理職業(yè)道德高尚的職業(yè)道德是實施“以人為本”護(hù)理工作的前提。護(hù)理職業(yè)道德體現(xiàn)在愛崗敬業(yè)、自尊自強(qiáng)、尊重病人、一視同仁、刻苦鉆研、語言謹(jǐn)慎、舉止端莊、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面。這些寶貴的品質(zhì)需要進(jìn)行精心的培養(yǎng)才能產(chǎn)生。
總之,人文教育是一個長期工程,護(hù)理教育者必須不斷探索教育改革新方法、新思路,提高護(hù)士人文素質(zhì)教育水平,護(hù)理教育才能注入新的活力,培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。
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關(guān)鍵詞:災(zāi)害 護(hù)理 教育
中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A 文章編號:1672-1578(2013)05-0038-01
護(hù)理工作在醫(yī)學(xué)救援中的地位和作用日益凸顯。然而,我國的災(zāi)害護(hù)理學(xué)作為一門新興學(xué)科,起步較晚,如何發(fā)展和完善我國的災(zāi)害護(hù)理學(xué),建立適合我國國情的災(zāi)害護(hù)理教育體系,是當(dāng)前我國廣大護(hù)理教育工作者必須要思考的問題。本文針對目前我國開展災(zāi)害護(hù)理教育的背景、現(xiàn)狀和展望進(jìn)行了綜述。
1 災(zāi)害護(hù)理概念
目前還沒有關(guān)于災(zāi)害護(hù)理的統(tǒng)一定義,日本災(zāi)害護(hù)理學(xué)會提議將災(zāi)害護(hù)理定義為:“系統(tǒng)、靈活地應(yīng)用有關(guān)災(zāi)害護(hù)理獨特的知識和技能,同時,與其他專業(yè)領(lǐng)域開展合作,為減輕災(zāi)害對人類的生命、健康所構(gòu)成的危害而開展的活動”。Kandasamy認(rèn)為災(zāi)害護(hù)理是指需要靈活利用與災(zāi)害相關(guān)的特殊技能和知識的護(hù)理體系,在更廣范圍內(nèi)推廣這種護(hù)理可以有效地讓災(zāi)害引起的健康危害和生命威脅最小化[1]。
2 我國開展災(zāi)害護(hù)理教育的背景
2.1 災(zāi)害的威脅與挑戰(zhàn)
隨著全球人口的增長、工業(yè)的發(fā)展,生態(tài)環(huán)境日益惡化,自然資源日趨緊張,各種自然災(zāi)害及人為災(zāi)害的發(fā)生率也隨之上升,嚴(yán)重威脅人類的生命和財產(chǎn)安全,制約著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。面對災(zāi)害發(fā)生的危害與挑戰(zhàn),最有效的手段就是開展災(zāi)害救援,將其危害減至最低。
2.2 專業(yè)災(zāi)害救援難度大
重大災(zāi)害具有突發(fā)性、群體性、復(fù)雜性、破壞性等特點,這增加了救護(hù)難度。災(zāi)害救援護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠應(yīng)對各種災(zāi)害事件,具有獨立思考和解決常見救援問題的能力,能夠在各種野外條件下生存和工作[2]。
2.3 災(zāi)害醫(yī)學(xué)和救援醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展
中國災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援進(jìn)入了快速發(fā)展期[2]。災(zāi)害護(hù)理學(xué)是災(zāi)
害醫(yī)學(xué)和救援醫(yī)學(xué)的重要組成部分,二者的快速發(fā)展為災(zāi)害護(hù)理學(xué)的發(fā)展帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。加快災(zāi)害護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)程,開展災(zāi)害護(hù)理教育已經(jīng)迫在眉睫。
2.4 日趨成熟的國外災(zāi)害護(hù)理教育
日本部分護(hù)理大學(xué)已于1995年阪神?淡路大地震后在課程設(shè)置中加入災(zāi)害護(hù)理學(xué),2001年美國“9?11”事件后就有面向重大災(zāi)害教育的國際護(hù)理聯(lián)盟,并于2003年編寫了最新的災(zāi)害護(hù)理學(xué)教材,這些都標(biāo)志著災(zāi)害護(hù)理學(xué)作為一門專業(yè)學(xué)科出現(xiàn)在護(hù)理學(xué)界[3]。
3 我國災(zāi)害護(hù)理教育現(xiàn)狀
3.1 課程框架亟待完善
目前已有2個災(zāi)害護(hù)理課程框架提出,但這亟待進(jìn)行專家內(nèi)容效度評價及試授課以對其進(jìn)行檢驗。2005年有急救醫(yī)學(xué)專家提出應(yīng)盡快創(chuàng)立災(zāi)害護(hù)理學(xué);2006年有護(hù)理學(xué)者建議在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)災(zāi)害護(hù)理學(xué)選修課,以及在護(hù)理繼續(xù)教育內(nèi)容中增加災(zāi)害教育部分。
3.2 專業(yè)教材匱乏
我國災(zāi)害護(hù)理教育與培訓(xùn)的專業(yè)教材匱乏,2006年護(hù)理學(xué)規(guī)劃教材《社區(qū)護(hù)理學(xué)》章節(jié)中才開始出現(xiàn)災(zāi)害護(hù)理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,但目前使用的教學(xué)材料都不統(tǒng)一。要發(fā)展災(zāi)害護(hù)理教育,編寫災(zāi)害護(hù)理學(xué)教材,建立培訓(xùn)基地和制定救援護(hù)理培訓(xùn)綱要是迫切需要研究的問題。
3.3 學(xué)科體系不完整
與某些國家相比,我國的災(zāi)害護(hù)理教育起步晚,目前處于探索階段,沒有形成完整的學(xué)科體系,未成立災(zāi)害護(hù)理相關(guān)職能部門,也無院校正式開設(shè)災(zāi)害護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育和繼續(xù)教育課程。目前國內(nèi)尚沒有相應(yīng)的災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織,且國內(nèi)僅有個別醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)院開設(shè)了災(zāi)害護(hù)理學(xué)相關(guān)課程[4]。
3.4 協(xié)作網(wǎng)絡(luò)缺乏
國際災(zāi)害護(hù)理研究起步相對較早,教育體系也較健全,我國的災(zāi)害護(hù)理學(xué)未能跟上國際形勢的發(fā)展變化,目前國內(nèi)護(hù)理界尚未成立災(zāi)害護(hù)理相關(guān)職能部門,也未開發(fā)國內(nèi)、國際災(zāi)害護(hù)理的協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。
4 我國災(zāi)害護(hù)理教育的展望
4.1調(diào)整課程設(shè)置
我國可借鑒日本經(jīng)驗開設(shè)災(zāi)害護(hù)理學(xué)課程,通過必修或選修的方式,使學(xué)生掌握災(zāi)害護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識和技能[3]。為避免我國目前的護(hù)理院校教育課程已近飽和的現(xiàn)狀,實踐中可采取整合一部分教學(xué)內(nèi)容到現(xiàn)有的課程體系中或者是開發(fā)繼續(xù)教育課程的折衷辦法[5]。
4.2培養(yǎng)師資隊伍
我國在災(zāi)害護(hù)理教育方面落后于發(fā)達(dá)國家,為此,應(yīng)注意吸引一批熱愛災(zāi)害醫(yī)學(xué)事業(yè)、有基層工作經(jīng)驗、在臨床學(xué)科中有一定建樹的專家,經(jīng)過必要的災(zāi)害醫(yī)學(xué)知識的培訓(xùn)后充實到師資隊伍中來,為推進(jìn)我國災(zāi)害護(hù)理學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
4.3編寫專業(yè)教材
國際急救技術(shù)培訓(xùn)中心研究總結(jié)出的SAVER救援方案,是國際認(rèn)可的包含搜索、救援及醫(yī)療的系統(tǒng)理論體系,我國的災(zāi)害護(hù)理教材可以借鑒發(fā)達(dá)國家已有的教學(xué)版本,結(jié)合我國的實際情況,制定災(zāi)害護(hù)理教育大綱和教學(xué)計劃,編寫體現(xiàn)災(zāi)害護(hù)理特點、適合崗位職責(zé)要求的系列教材。
4.4 擴(kuò)大國際國內(nèi)交流
建立國際性的災(zāi)害護(hù)理協(xié)作網(wǎng)絡(luò),特別是在災(zāi)害發(fā)生率高、受災(zāi)程度嚴(yán)重的亞洲地區(qū),加強(qiáng)和深化相互協(xié)作是非常必要的。同時發(fā)展國內(nèi)災(zāi)害護(hù)理協(xié)作網(wǎng)絡(luò),利用國內(nèi)專家資源,使國內(nèi)各地能及時學(xué)到全面的災(zāi)害護(hù)理學(xué)知識與技能。
綜上所述,要加快發(fā)展我國災(zāi)害護(hù)理教育,應(yīng)針對現(xiàn)存問題,盡快完善災(zāi)害護(hù)理教育體系,成立災(zāi)害護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)組織,開展相關(guān)研究,不斷探索災(zāi)害護(hù)理學(xué)理論知識和實踐技能,探討并編寫統(tǒng)一的教材,借鑒國外經(jīng)驗,促進(jìn)我國災(zāi)害護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。
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[關(guān)鍵詞]護(hù)生;臨床能力;教學(xué)方法
[中圖分類號]R47
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]2095-0616(2016)03-59-05
臨床能力是醫(yī)學(xué)生在臨床實踐中掌握相關(guān)知識和獲取相關(guān)技能的能力,包括臨床處置能力、溝通交流能力、健康教育能力、臨床管理能力和科研能力等。護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,要求護(hù)理人員必須具備一定的臨床能力。因此,培養(yǎng)護(hù)生的臨床能力,適應(yīng)社會需要是護(hù)理教育的重點之一,也是護(hù)理教育者進(jìn)行教學(xué)改革的初衷。
1.護(hù)理教學(xué)改革的必要性
傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要以教師講授為主,學(xué)生自由支配時間較少,只是被動的接受知識,缺乏有效的將所學(xué)知識運用到溝通交流、健康教育等方面的訓(xùn)練,不利于學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)。然而在當(dāng)今社會,護(hù)理教育要以現(xiàn)代護(hù)理教育觀為主線,注重護(hù)生多元文化的培養(yǎng),使其獲得專業(yè)護(hù)士所具備的技能、態(tài)度和行為。因此,進(jìn)行護(hù)理教學(xué)改革勢在必行。
2.基于臨床能力的教學(xué)方法改革
2.1臨床處置能力的培養(yǎng)
臨床處置能力是護(hù)士運用護(hù)理程序和護(hù)理操作技術(shù)向服務(wù)對象提供整體護(hù)理的能力,是護(hù)生應(yīng)該具備的首要能力。然而我國護(hù)生的臨床處置能力卻是各項能力中最薄弱的方面。為此,護(hù)理教育者從多角度進(jìn)行了教學(xué)改革。一方面將教學(xué)內(nèi)容有目的的整合,如開設(shè)《護(hù)理實務(wù)臨床處置》課程,具體包括課堂模擬訓(xùn)練、開放式實訓(xùn)、綜合實訓(xùn)、教學(xué)實習(xí)和頂崗實習(xí)等;另一方面,采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的方式,如小組演練結(jié)合錄像反饋法、模擬教學(xué)法、AIDA教學(xué)法(即引起注意、誘發(fā)興趣、刺激欲望和促成行動四個教學(xué)步驟)等;此外,教育者在臨床帶教模式方面也進(jìn)行了改革,如目標(biāo)反饋帶教模式和操作分級模式等,都可以提高護(hù)生臨床處置能力。
2.2溝通交流能力的培養(yǎng)
溝通交流能力是指護(hù)理人員在護(hù)患溝通過程中體現(xiàn)出來的對溝通知識、技能和態(tài)度的整合能力,是建立治療性護(hù)患關(guān)系必須具備的崗位職業(yè)能力。護(hù)生溝通交流能力的強(qiáng)弱關(guān)系到護(hù)患關(guān)系、護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)承諾等方面。因此,護(hù)理教育者非常重視通過教學(xué)改革培養(yǎng)護(hù)生的溝通交流能力,具體體現(xiàn)在:(1)在課程設(shè)置方面,通過增設(shè)溝通交流課程、人際溝通技巧講座等方式培養(yǎng)護(hù)生溝通能力。(2)在理論教學(xué)方面,教育者針對各專科特點采用多種教學(xué)方法來提高護(hù)生溝通能力,如高保真模擬教學(xué)法、合作學(xué)習(xí)法、小組討論式學(xué)習(xí)法、角色扮演、同行評審、標(biāo)準(zhǔn)化病人、情景模擬結(jié)合規(guī)范化用語培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)虛擬臨床模擬教學(xué)法等;(3)在護(hù)理技能教學(xué)方面,研究者主要側(cè)重溝通交流與技能的融合,如“模板式”操作用語與技能流程相結(jié)合、標(biāo)準(zhǔn)化病人與技能教學(xué)相結(jié)合、將溝通交流內(nèi)容納入護(hù)生技能考核標(biāo)準(zhǔn)之中等,使該能力與技能有機(jī)結(jié)合。(4)在臨床教學(xué)方面,主要包括經(jīng)驗學(xué)習(xí)圈理論帶教法、反思性學(xué)習(xí)法、護(hù)患沖突案例培訓(xùn)、參加臨床服務(wù)活動和人際溝通培訓(xùn)等。
2.3健康教育能力的培養(yǎng)
健康教育能力是指護(hù)理人員針對服務(wù)對象的生理、心理、社會適應(yīng)能力等方面進(jìn)行教育的能力。其目的是增進(jìn)健康和預(yù)防疾病,增強(qiáng)自我保健意識,從而促進(jìn)健康行為。然而研究顯示,護(hù)生健康教育能力水平不容樂觀,而對健康教育知識和實踐卻有很大的需求。目前,對于該能力培養(yǎng)的改革主要集中在課堂教學(xué)方面。護(hù)理教育者通過課程設(shè)置和專業(yè)課特點,采用多種教學(xué)方法夯實和拓展護(hù)生的專業(yè)知識,培養(yǎng)其健康教育能力,如參與式教學(xué)模式、階段式目標(biāo)教育法、經(jīng)驗學(xué)習(xí)法、情景模擬演示、標(biāo)準(zhǔn)化病人、實際承擔(dān)健康教育項目以及進(jìn)行小組討論、角色扮演、案例教學(xué)和健康教育講座等方法。然而,在臨床實踐中對護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)卻不夠重視,這可能與臨床帶教老師日常工作任務(wù)繁重、教學(xué)意識不強(qiáng)以及對健康教育的重視程度不足有關(guān)。目前,這方面的培養(yǎng)方法僅局限于健康教育路徑模擬教學(xué)法、健康教育與臨床實踐一體化教學(xué)模式、PBL教學(xué)法等。
2.4臨床管理能力的培養(yǎng)
臨床管理能力是指護(hù)理管理者在護(hù)理管理工作中必備的一系列知識、技能和態(tài)度。目前我國護(hù)生的管理能力相對較弱,對于這方面的改革也相對較少,主要體現(xiàn)在兩方面:在理論教學(xué)方面,將護(hù)理管理學(xué)的實踐內(nèi)容貫穿到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)課中,如實行學(xué)生干部競爭上崗、舉辦技能競賽活動、設(shè)立小值日制度和仿真模擬教學(xué)等,在臨床實踐教學(xué)方面,運用紐曼系統(tǒng)模式、高保真模擬教學(xué)、護(hù)士長一對一帶教模式和“層級模式”,可以有效提高護(hù)生的護(hù)理管理水平。
2.5科研能力的培養(yǎng)
科研能力是指運用科學(xué)的方法完成科研活動所需的能力或本領(lǐng)。研究顯示護(hù)生的科研水平較差,具體表現(xiàn)為科研意識欠缺、文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計知識薄弱、科研設(shè)計能力低下等。為此,護(hù)理教育者主要從兩方面對護(hù)理教學(xué)進(jìn)行了改革。首先,鞏固、理解和強(qiáng)化護(hù)生科研理論知識。如在開展《護(hù)理研究》課程的同時,將護(hù)理科研設(shè)計嵌入所有課程當(dāng)中,并選用資深教師任教,同時進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、科研寫作、統(tǒng)計分析和循證思維等培訓(xùn)和講座,為護(hù)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,能夠促進(jìn)其理解理論和實踐與科學(xué)研究的相關(guān)性;與此同時,采用靈活多樣的教學(xué)方法,如在《護(hù)理研究》課程中采用互動式教學(xué)、利用博客作為科研知識的傳授工具,能夠增加護(hù)生學(xué)習(xí)的便利性。其次,科研理論知識與實踐相結(jié)合。如鼓勵護(hù)生親自參與護(hù)理研究,采用“最佳實踐”合作模式(CMBP)、矩陣式臨床綜合素質(zhì)團(tuán)隊(MCQ)教育模式、SCI論文討論、PBL與導(dǎo)師制教學(xué)、開展護(hù)生研究助理項目(NS-RAP)以及將畢業(yè)論文設(shè)計植入臨床實踐中、進(jìn)行科研實習(xí)等,能夠促進(jìn)護(hù)生保持積極的科研態(tài)度,深刻理解科研知識和研究過程。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育;醫(yī)療;人才培養(yǎng)
一、我國護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀
護(hù)理教育從成為一門獨立的專業(yè)以來,其概念和價值就隨著社會心理學(xué)和社會學(xué)的發(fā)展變化而改變。最開始的護(hù)理教育被看作是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)[1]。如今隨著人們對健康觀念的改變、醫(yī)療水平和技術(shù)不斷上升以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們對護(hù)理教育提出了更高的要求以及更加全面的培養(yǎng)策略,可以說護(hù)理教育的發(fā)展對我國高水平的護(hù)理隊伍建設(shè)具有關(guān)鍵性作用。我國目前的護(hù)理教育狀況呈良好的發(fā)展趨勢,隨著其護(hù)理教育的規(guī)模的不斷擴(kuò)大,中高院校和大學(xué)設(shè)護(hù)理教育專業(yè)的數(shù)量明顯上升,更多的護(hù)理人才被培養(yǎng)出來,護(hù)理醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)一步擴(kuò)大。并在21世紀(jì)初時我國已基本完成了教育護(hù)理層次的教育系統(tǒng),形成了以中職、專科、本科和碩士生為主體的完整的護(hù)理教育體系。在各學(xué)校紛紛設(shè)立護(hù)理教育專業(yè)的同時,我國政府對護(hù)理教育的鼓勵和推動也使得護(hù)理教育的發(fā)展向更高層次的發(fā)展,例如2011年教育部將護(hù)理學(xué)發(fā)展為國家一級學(xué)科并出臺相關(guān)政策加以推動,在國家和社會的雙重推動和鼓勵下,我國的護(hù)理教育正朝著健康積極以及科學(xué)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。然而,在這一發(fā)展背景下,我國當(dāng)前的護(hù)理教育仍然存在這明顯的問題和缺陷。首先是教育層次結(jié)構(gòu)出現(xiàn)失衡狀況,雖然各中高職業(yè)院校和大學(xué)都在有條不紊的開展護(hù)理教育的工作,但其發(fā)展比例仍然存在著不平衡的狀況,大學(xué)開設(shè)的教育護(hù)理專業(yè)的人數(shù)上升程度明顯小于中高等職業(yè)院校,由此導(dǎo)致的一個問題是職業(yè)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量和數(shù)量的不成比例的尷尬局面,質(zhì)量、數(shù)量和規(guī)模在比例上的失衡導(dǎo)致我國目前的護(hù)理教育發(fā)展呈現(xiàn)一種失衡的狀態(tài)。此外,我國的護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)尚不明確,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和中國對外開放水平的進(jìn)一步提高,文化的交流使得我國在醫(yī)療技術(shù)和機(jī)械上的進(jìn)一步提升,然而在技術(shù)水平不斷上升的情況下,出現(xiàn)的是優(yōu)秀人才和先進(jìn)設(shè)備的比例開始出現(xiàn)滯后性的特點,即在先進(jìn)設(shè)備和醫(yī)療機(jī)械和技術(shù)大量引進(jìn)的情況下我國尚缺乏優(yōu)秀的護(hù)理人才對其進(jìn)行使用。導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是我國在護(hù)理教育的人才培養(yǎng)方面結(jié)構(gòu)較為單一,大部分院校在教學(xué)的時候更注重的是對學(xué)生理論知識的研究,因而忽視了對其實踐的鍛煉,并在教育過程中缺少對國際護(hù)理水平的及時關(guān)注。因此倘若學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中只是被動的接受知識而不積極主動的了解相關(guān)知識培訓(xùn)并加強(qiáng)自己的臨床實踐,會導(dǎo)致其知識水平逐漸與國際脫節(jié)并難以成為一個優(yōu)秀的護(hù)理人才。
二、促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展對策
具體問題具體分析,在針對我國的護(hù)理教育發(fā)展時出現(xiàn)的問題時應(yīng)及時采取相應(yīng)的措施和辦法加以解決,以促進(jìn)我國護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展獲得進(jìn)一步的提升空間并逐漸完善。在我國目前護(hù)理教育結(jié)構(gòu)失衡的情況下,應(yīng)注重對護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。針對我國目前中高等院校護(hù)理教育規(guī)模逐漸擴(kuò)大卻在人才培養(yǎng)的質(zhì)量上難以提升的問題上,各高等院校應(yīng)及時反思在護(hù)理教育的培養(yǎng)問題,在擴(kuò)大護(hù)理教育的同時應(yīng)注重自身的教育質(zhì)量問題。此外,國家教育部應(yīng)對中高等院校在護(hù)理教育的招生方面適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行壓縮,并督促大學(xué)及高等院校開設(shè)并對在護(hù)理教育專業(yè)進(jìn)行招生,將兩者的招生規(guī)模盡量調(diào)整在同一個水平上進(jìn)行發(fā)展。在培養(yǎng)方法上,以開設(shè)護(hù)理教育專業(yè)的院校應(yīng)及時與國際醫(yī)療化接軌,積極引進(jìn)國外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),及時了解國外護(hù)理教育發(fā)展動態(tài),取長補(bǔ)短,不斷吸收借鑒國外優(yōu)秀教育經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)自身教育培養(yǎng)弱點并加以改正。同時,應(yīng)該為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供更多的接近國際護(hù)理教育的機(jī)會和經(jīng)驗,加強(qiáng)學(xué)生的與國內(nèi)外頂尖的護(hù)理人才的交流與合作,為學(xué)生在護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提供一個良好的平臺。推進(jìn)國際教育本土化進(jìn)程,在逐步加強(qiáng)與國外護(hù)理教育水平的交流的同時發(fā)展出一條即與國際護(hù)理教育相協(xié)調(diào)又適合我國國情的具有中國本土特色的教育發(fā)展道路。此外,除各院校和國家教育部需及時督促其教育方針和培養(yǎng)方式及教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化的同時,護(hù)理教育專業(yè)的學(xué)生也應(yīng)該積極主動的尋找各種臨床實踐的機(jī)會以及時的增強(qiáng)自己的護(hù)理水平。
三、結(jié)語
相比于國際上的先進(jìn)的護(hù)理教育水平和人才培養(yǎng)方針我國在護(hù)理教育方面有更長的路要走,針對我國護(hù)理就業(yè)市場的需求和國際發(fā)展水平及時做出調(diào)整能夠使我國的教育發(fā)展事業(yè)獲得更好更完善的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
論文摘要:社會需要什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人才,以及如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展要求的護(hù)理人才一直是困繞護(hù)理教育工作者的首要問題。尤其是對民族地區(qū)院校而言,優(yōu)化護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護(hù)理本科教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,主要圍繞目前護(hù)理本科教育是否適應(yīng)社會需求,應(yīng)培養(yǎng)什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理本科人才等問題進(jìn)行探討。
由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會的全面進(jìn)步,使醫(yī)學(xué)教育模式及衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化,特別是少數(shù)民族地區(qū)的護(hù)理工作日益成為醫(yī)學(xué)教育界越來越關(guān)注的重要課題。無論是護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延,隨著社會的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革,從而對醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求,也為民族地區(qū)護(hù)理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此,如何正確認(rèn)識民族地區(qū)高等護(hù)理人才的現(xiàn)狀,明確高級護(hù)理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容,改革教學(xué)方法,進(jìn)一步適應(yīng)社會需求。努力探索民族地區(qū)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)模式,積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類高等教育工作者的一項重要任務(wù)。
1民族地區(qū)高等護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀
民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng),決定著該地區(qū)醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校發(fā)展的總體目標(biāo),在新的形勢下,民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)必須認(rèn)真審視和思考護(hù)理本科教育的基本現(xiàn)狀,結(jié)合國內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗,提出適合于本地區(qū)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的方法和模式,在正確認(rèn)識現(xiàn)狀,注重機(jī)制完善,明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容,加強(qiáng)模式構(gòu)建等方面盡快適應(yīng)多元化的護(hù)理本科專業(yè)人才模式軌道。
1.1學(xué)制設(shè)置過長
五年制護(hù)理本科,因?qū)W制過長,重復(fù)課程較多,在很大程度上沿襲了醫(yī)學(xué)本科課程的設(shè)置模式,特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置,沒有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護(hù)理工作的特點。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點和要求,目前我國很多重點院校護(hù)理本科已由五年制改為四年制,而目前國內(nèi)有些院校仍實行五年學(xué)制。
1.2教學(xué)方法有待調(diào)整
教學(xué)方法是教師和學(xué)生在教學(xué)的過程中為完成教與學(xué)任務(wù)而采取的工作方法和學(xué)習(xí)方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主,且教學(xué)方法單一,在有限的時間內(nèi)向?qū)W生灌輸大量信息,缺乏引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)地區(qū)特點和民族習(xí)俗進(jìn)行研究和討論,這樣不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。因此重視理論與臨床相結(jié)合,強(qiáng)調(diào)臨床教學(xué)與課堂教學(xué)交替進(jìn)行,把握地域和民族特點,改變“以教師為中心、灌輸式教學(xué)方法”為“以學(xué)生為中心”研討式學(xué)習(xí)方法,突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng),是民族地區(qū)護(hù)理本科教學(xué)改革的突破口。
1.3課程體系有待改善
近年來,針對我國護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式存在的問題,許多院校在借鑒發(fā)達(dá)國家高等護(hù)理教育的基礎(chǔ)上,在教學(xué)模式、課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了一定的探索,并取得了一定的成效。目前國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)體系形式多種多樣,主要有生物醫(yī)學(xué)模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的整體性,生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念,但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫上要求高、難度大。另外,由于我國高等護(hù)理長期停辦,改革開放以后雖然予以恢復(fù),但是護(hù)理教育本科專業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置多而全,可以說是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓縮和翻版,沒有突出護(hù)理專業(yè)特色,更談不上結(jié)合地區(qū)和民族特點。
1.4師資隊伍建設(shè)有待加強(qiáng)
護(hù)理師資隊伍中受過正規(guī)高等教育和具備高級專業(yè)技術(shù)職稱的比例相對較少,多數(shù)教師沒有接受系統(tǒng)的教育學(xué)訓(xùn)練。在這樣的背景下,臨床課程教學(xué)往往以臨床醫(yī)生為主,講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點,忽視了人的整體護(hù)理,特別是忽視了民俗民風(fēng)和少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣。而在護(hù)理的內(nèi)容上往往是一帶而過,以致教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理結(jié)合不緊密。
1.5傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式存在問題
民族的特點和風(fēng)俗文化、生活習(xí)慣等沒有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達(dá)國家相比,我國護(hù)理本科教育存在以下幾方面的不足:一是培養(yǎng)目標(biāo)與社會衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應(yīng)[1],學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒有得到足夠的重視;二是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主體的課程體系與護(hù)理專業(yè)需求不相符合,課程設(shè)置基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響,基礎(chǔ)課程占總課時的比重較大,而人文、社會等學(xué)科內(nèi)容明顯不足,有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健等方面的知識缺乏;三是護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)特色不明顯,教學(xué)內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮,以醫(yī)學(xué)診斷為主線,以疾病的診斷治療為重點,護(hù)理內(nèi)容少,教材建設(shè)滯后;四是教學(xué)組織針對性不強(qiáng),教學(xué)方法主要為“灌入式”,以課堂、教師、書本為中心,重知識傳授,輕能力和素質(zhì)培養(yǎng),理論與實際相脫節(jié)。這些問題的存在使我國的護(hù)理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結(jié)合區(qū)域民族特點的教育體系。
2護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法
現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。素質(zhì)教育注重學(xué)生知識、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展,其核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此,教育能否使學(xué)生具備良好的素質(zhì),過硬的基本技能,能否開發(fā)其再學(xué)習(xí)、再發(fā)展的潛能就顯得至關(guān)重要。近年來,各國在對高等教育的理念、目標(biāo)、模式等進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上,逐漸形成了以學(xué)生為主體,以提高綜合素質(zhì)為目的,有效整合教育資源,培養(yǎng)社會需要人才的教學(xué)模式。所以突出以素質(zhì)教育為重點的傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的綜合教育;重視人文精神和自然科學(xué)的結(jié)合,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力;拓寬專業(yè)渠道,在護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進(jìn)行探索和改進(jìn)是十分必要的。
2.1確立明確的培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和方向,也是制定教學(xué)計劃,確定課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及組織教學(xué)過程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下,通過對社會需求和新形勢下護(hù)理本科生的知識、技能和素質(zhì)構(gòu)成的解析,將護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)重新進(jìn)行確立,培養(yǎng)具有扎實的護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識,較強(qiáng)的實踐技能和人際交往能力,良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的,能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究和預(yù)防保健的高級護(hù)理專門人才。同時要求學(xué)生力爭做到知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展,做人、做事、做學(xué)問共同提高。2.2突出民族特色和專業(yè)特點
根據(jù)護(hù)理專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的需要,結(jié)合整體護(hù)理觀及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所具有的生物、心理、社會特點,加強(qiáng)倫理學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、社會學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的交叉力度,開設(shè)有助于發(fā)展學(xué)生個性的選修課,如公共關(guān)系學(xué)、社會心理學(xué)、民俗學(xué)、回族文化專題等,體現(xiàn)護(hù)理的人文精神和以人為本的專業(yè)和民族特點,使學(xué)生能夠從生理、心理、社會、民俗等各個方面整體地認(rèn)識人的健康,理解人對健康問題的反應(yīng),幫助人滿足健康需求。
2.3優(yōu)化課程體系,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
課程就是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化。課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革與調(diào)整是護(hù)理教學(xué)改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢,充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護(hù)理特點,利于學(xué)生形成合理的知識結(jié)構(gòu),必須遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律和人才成長規(guī)律,堅持以人為本,體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,突出護(hù)理專業(yè)特點,強(qiáng)化目標(biāo)培養(yǎng),重視素質(zhì)教育,對課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。
2.4改革學(xué)科結(jié)構(gòu),適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要
根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律,改革學(xué)科結(jié)構(gòu),刪減原有課程中不適合的內(nèi)容,加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透和融通,發(fā)揮課程群體整體效益的同時,要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需求,加大專業(yè)課比例。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)目標(biāo)的要求,增設(shè)社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究、護(hù)理教育學(xué)等必修課程,護(hù)理專業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加,形成以預(yù)防保健與臨床護(hù)理相結(jié)合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點的護(hù)理專業(yè)課程體系。
3改革教學(xué)方法,全面注重能力培養(yǎng)
根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢和新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求,及時更新教學(xué)內(nèi)容,編寫配套教材,打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心,以診斷治療為重點”的教學(xué)模式,建立“以人為本,以護(hù)理程序為框架”的新型教學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)人的整體性;強(qiáng)調(diào)心理、社會因素對健康的影響;強(qiáng)調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)和教育的重要性。護(hù)理的重點在于解決人的健康問題,將護(hù)理技術(shù)操作與滿足人的需要結(jié)合起來,使理論教學(xué)與實際應(yīng)用得以統(tǒng)一,從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀念,培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的實際能力。
3.1改進(jìn)專業(yè)課教學(xué)方法,注重能力培養(yǎng)
實施以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生能力的關(guān)鍵。在提倡教師精講教學(xué)內(nèi)容、合理規(guī)定學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上,針對教學(xué)重點和難點,積極開展以學(xué)生為中心、問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。教學(xué)中,教師應(yīng)借助不同的臨床病例,精心設(shè)計問題情景引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、小組討論,為尋找問題的解決方法提供有力依據(jù)。通過讓學(xué)生參與積極的思維活動,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力,為在實際工作中獨立處理臨床問題打下良好基礎(chǔ)。此外,根據(jù)不同的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容,采用小組討論、學(xué)生演講、角色扮演、患者訪談等形式,培養(yǎng)學(xué)生獲取知識的能力和團(tuán)隊合作精神,鍛煉學(xué)生溝通交流的能力和實踐能力。
3.2建立模擬訓(xùn)練方法,強(qiáng)化技能訓(xùn)練
積極改善教學(xué)實驗條件,充分利用高新技術(shù)手段,利用現(xiàn)代化的多媒體和實物教學(xué),建立多媒體教室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、專科護(hù)理技能訓(xùn)練室、重癥監(jiān)護(hù)室等護(hù)理技能實驗室。配備多媒體教學(xué)實驗系統(tǒng),現(xiàn)代化護(hù)理訓(xùn)練模型、設(shè)備和器械,實現(xiàn)教學(xué)手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學(xué)化,為學(xué)生創(chuàng)造個性化的學(xué)習(xí)空間,使學(xué)生能夠在較為真實的環(huán)境和氛圍中通過規(guī)范化的訓(xùn)練,熟練操作技能,增強(qiáng)動手能力。
3.3加強(qiáng)實踐教學(xué),完善評價體系
護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,學(xué)生只有在臨床實踐中才能真正學(xué)到知識和技能。因此,加強(qiáng)臨床實踐教學(xué),是護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定具體帶教計劃,指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理的評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟,對分管的病人進(jìn)行全面的護(hù)理。指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地、有針對性地收集病人的主客觀資料;正確區(qū)分護(hù)理診斷的依據(jù)和相關(guān)因素;采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問題;掌握正規(guī)的護(hù)理操作,提高專科護(hù)理技能;總結(jié)護(hù)理過程中的收獲和存在的問題。
3.4改革臨床實習(xí)教學(xué)檢查形式
為了保證臨床實習(xí)質(zhì)量,改革傳統(tǒng)的“師生座談會”的實習(xí)教學(xué)檢查方式,采取教學(xué)查房、技能演示匯報與師生座談相結(jié)合的形式,全面檢查實習(xí)中教與學(xué)的質(zhì)量。教學(xué)查房、技能匯報采取以病例為引導(dǎo),以問題為中心的方法,選取學(xué)生在實習(xí)中護(hù)理的典型病例,使學(xué)生運用護(hù)理程序的方法,進(jìn)行問診、體檢,提出護(hù)理診斷,制定護(hù)理計劃,完成護(hù)理操作,實施健康教育。教學(xué)檢查中,提倡師生互動,討論交流,理論聯(lián)系實際,有效促進(jìn)各教學(xué)醫(yī)院在實習(xí)帶教過程中高度重視學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練和實際動手能力的培養(yǎng)。
3.5優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
由于內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容較多,為了避免學(xué)科之間不必要的重復(fù)和遺漏,節(jié)約時間,可在各學(xué)科集體備課的基礎(chǔ)上,進(jìn)行以護(hù)理專業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容,應(yīng)相對集中講授。如:氣胸病人的護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)中均有講授,無論是保守治療還是手術(shù)治療,病情觀察重點一樣,胸腔引流管的護(hù)理要求也一致,可以安排由內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師重點講授。
【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;護(hù)理教育
【中圖分類號】R492 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0088-02
在當(dāng)今大力推行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中,康復(fù)服務(wù)占有十分重要的地位。康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,發(fā)展康復(fù)護(hù)理是人民群眾的健康需要要。為使我國康復(fù)護(hù)理跟上國際康復(fù)護(hù)理發(fā)展趨勢,做到基本上與國際接軌,并逐步滿足廣大病、傷、殘者康復(fù)護(hù)理的需要,本文通過對我國康復(fù)護(hù)理教育現(xiàn)狀的原因分析,提出相應(yīng)對策。
1 康復(fù)護(hù)理教育現(xiàn)狀
1.1多數(shù)臨床護(hù)士沒有接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)逐漸普及,患者的病死率下降,病后殘疾者及老年慢性病患者不斷增加,為他們恢復(fù)殘存功能、最大限度地恢復(fù)生活的能力、改善生存質(zhì)量成為護(hù)理的重點。因此,以往的臨床護(hù)理已不能滿足患者的需求,需要規(guī)范的康復(fù)護(hù)理來提高患者的生存質(zhì)量。然而,目前各級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的護(hù)士多數(shù)來自其他臨床專業(yè)科室,沒有經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識和相關(guān)的康復(fù)護(hù)理技能培訓(xùn),她們在工作中僅能對患者實施疾病基礎(chǔ)護(hù)理和少數(shù)的康復(fù)護(hù)理技術(shù),如呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等,無法運用正規(guī)的康復(fù)護(hù)理治療技術(shù)做好臨床常見的康復(fù)護(hù)理工作。
1.2國內(nèi)只有少數(shù)院校開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程
我國在2002年8月第一次出版全國高等醫(yī)學(xué)院校教材《康復(fù)護(hù)理學(xué)》供護(hù)理專業(yè)使用1,但是,目前大多數(shù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃只把康復(fù)護(hù)理課程列為選修課2,,王元嬌的教學(xué)現(xiàn)狀作了調(diào)查,結(jié)果顯示學(xué)校將康復(fù)護(hù)理設(shè)為必修課的占16,9%,將康復(fù)護(hù)理設(shè)為選修課的占48.5%,未開設(shè)康復(fù)護(hù)理課的占34.6%。
1.3專業(yè)教師的實踐技能有待進(jìn)一步提高
師資隊伍建設(shè)直接關(guān)系到康復(fù)護(hù)理教育的質(zhì)量。康復(fù)護(hù)理學(xué)老師既要懂護(hù)理學(xué)知識,又要有全面的康復(fù)學(xué)知識及康復(fù)護(hù)理技能。我國康復(fù)護(hù)理學(xué)老師大多來自其他教研室,他們中的部分人僅通過康復(fù)專業(yè)短期的培訓(xùn)和進(jìn)修 ,缺乏臨床康復(fù)護(hù)理的經(jīng)驗,無法保證康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
1.4康復(fù)護(hù)理教材及技術(shù)操作規(guī)范有待統(tǒng)一
目前開設(shè)康復(fù)護(hù)理學(xué)的院校較少,教材多以自編教材為主,缺乏統(tǒng)一的教材。同國外物理治療、作業(yè)治療、義肢矯形等專業(yè)教育教材的系統(tǒng)性、全面性及其發(fā)展?fàn)顩r相比,教材還在自編、混用的狀態(tài),這將制約國內(nèi)康復(fù)教育的發(fā)展3,康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門實踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。目前尚無統(tǒng)一的康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,這勢必會對臨床護(hù)士及護(hù)理院校學(xué)生的康復(fù)護(hù)理技能的提高造成一定影響。
1.5部分院校康復(fù)護(hù)理實驗室建設(shè)尚未起步
國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)已有二十多年的歷史,而康復(fù)護(hù)理學(xué)剛起步,為使康的復(fù)護(hù)理教育做到基本上與國際接軌,讓護(hù)理院校學(xué)生掌握熟練的康復(fù)護(hù)理技術(shù),學(xué)校應(yīng)具備設(shè)施完善的具有康復(fù)護(hù)理特點的實驗室,國內(nèi)只有少數(shù)院校開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程,更談不上實驗室的建設(shè)。
2 加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理教育對策
2.1開設(shè)在職短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)班
隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)向臨床的不斷滲透,以及整體護(hù)理模式在各級醫(yī)院的普及,康復(fù)護(hù)理將成為各種老年病、慢性病的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容4.每個臨床護(hù)士都應(yīng)掌握常見疾病的康復(fù)護(hù)理方法以及基本的康復(fù)護(hù)理技術(shù),然而,目前國內(nèi)大多數(shù)臨床護(hù)士缺乏系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理知識的技能,開展短期康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)是十分必要的。可根據(jù)醫(yī)院工作的特點,并結(jié)合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病科等臨床專科的需示,具有培訓(xùn)資歷的學(xué)校可以利用康復(fù)護(hù)理的教學(xué)資源,舉辦各種形式和內(nèi)容的康復(fù)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班,使臨床護(hù)士掌握規(guī)范的康復(fù)護(hù)理技術(shù)、臨床常見疾病的康復(fù)護(hù)理及社區(qū)康復(fù)護(hù)理等知識與技能,并建立考核機(jī)制,與有關(guān)部門合作頒發(fā)專科護(hù)理證書
2.2護(hù)理專業(yè)學(xué)生的康復(fù)護(hù)理教育
康復(fù)護(hù)理教育要從學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)開始,各醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理專業(yè)均就開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程,并確立護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃中康復(fù)護(hù)理的專科地位,學(xué)校完成護(hù)理教育基本課程后,應(yīng)進(jìn)行康復(fù)專科護(hù)理知識學(xué)習(xí),讓廣大護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理教育,為畢業(yè)后開展臨床、社區(qū)康復(fù)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。
2.2.1適當(dāng)增加學(xué)時 康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)總學(xué)時應(yīng)達(dá)到36學(xué)時,其中理論教學(xué)、實驗教學(xué)時間各占一半,康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復(fù)護(hù)理教學(xué)要求學(xué)生熟練掌握的內(nèi)容,在課時分配上應(yīng)突出重點。
2.2.2 理論與實踐相結(jié)合 在理論的講授過程中,注重理論聯(lián)系實際,教學(xué)內(nèi)容分配上應(yīng)突出重點,讓學(xué)生學(xué)完理論后可用此理論解釋康復(fù)護(hù)理技能訓(xùn)練中的實際問題。教學(xué)中以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線,采取示教、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)、角色模擬練習(xí)等教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生善于思考、發(fā)現(xiàn)問題、實踐解決問題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學(xué)習(xí)后,安排實際操作訓(xùn)練。通過反復(fù)的現(xiàn)場演示以及分小組進(jìn)行模擬訓(xùn)練,保證每位學(xué)生都能參與實踐訓(xùn)練,使學(xué)生能夠盡快掌握康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)和臨床常見疾病的康復(fù)護(hù)理,熟悉康復(fù)護(hù)理治療技術(shù),在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會,達(dá)到康復(fù)護(hù)理的最終目的。
2.2.3改革考核方法 采取“理論考核成績+實踐課平時考核成績+實踐課期末考核成績”的形式。理論考核:重點考核基礎(chǔ)理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力;實踐課平時考核方式:階段性復(fù)習(xí)考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等;實踐課期末考核:重點考核學(xué)生實際動手能力、康復(fù)護(hù)理基本技術(shù)及臨床常見康復(fù)護(hù)理技能。
2.3康復(fù)護(hù)理師資隊伍建設(shè)
2.3.1培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)教師 對新上崗及轉(zhuǎn)崗的教師常規(guī)進(jìn)行剛前培訓(xùn),相關(guān)專業(yè)的理論培訓(xùn)和臨床康復(fù)科室的進(jìn)修均應(yīng)達(dá)到6個月以上。上崗后仍應(yīng)開展相關(guān)專業(yè)繼續(xù)教育,參加校外各種會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,不斷增加和更新專業(yè)知識,堅持繼續(xù)學(xué)習(xí),堅持終身受教育。安排專業(yè)教師輪流到教學(xué)醫(yī)院康復(fù)科參加臨床工作,定期輪流到國內(nèi)外領(lǐng)先醫(yī)院進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修,以提高教師的康復(fù)護(hù)理技術(shù)能力和實踐經(jīng)驗,并且與各自從事的臨床康復(fù)和教學(xué)工作的相關(guān)行業(yè)學(xué)會保持密切聯(lián)系,以便掌握最新的專業(yè)動態(tài),獲取前沿學(xué)科知識,提高教學(xué)質(zhì)量。安排資深老師指導(dǎo)青年教師的日常教學(xué)工作,將教學(xué)經(jīng)驗傳授給青年教師,帶領(lǐng)年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年老師接替老老師在社會各級學(xué)術(shù)團(tuán)體中的工作,擴(kuò)大青年教師的社會影響,提高他們在國內(nèi)外的知名度,在實踐中選拔和培養(yǎng)類別采用不同的經(jīng)費投入辦法。
2.3.2提高教師教學(xué)水平 教師師資隊伍建設(shè)必須注重教學(xué)學(xué)術(shù)水平的提升,掌握系統(tǒng)的教育理論,掌握與教學(xué)活動有關(guān)的基本知識、教學(xué)的方法和規(guī)律,才能高質(zhì)量地完成人才培養(yǎng)任務(wù)。可通過以下途徑提高康復(fù)護(hù)理教師教學(xué)水平:一是為教師創(chuàng)造各種條件,二是制定各項支持政策;三是多媒體課件的應(yīng)用促進(jìn)學(xué)生觀察力、想象力的發(fā)展,豐富學(xué)生的感性認(rèn)識,擴(kuò)大學(xué)生的眼界。從教學(xué)角度,對教師準(zhǔn)備的教案目標(biāo)是否突出進(jìn)行分析并提出建議并差距,取長補(bǔ)短,提高教學(xué)水平。教師同行評估重在教學(xué)態(tài)度、教學(xué)技巧不同,教師同行的重點一般放在教師對本學(xué)科內(nèi)容的掌握程度、掌握本學(xué)科最新知識和完成教學(xué)任務(wù)的情況等方面。
2.4教材建設(shè)
教材是教學(xué)的主要依據(jù),是一個課程的核心教學(xué)材料。教材的基本構(gòu)成包括目錄、正文、作業(yè)、實驗、圖表、附錄、索引各注解,是闡述教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)書籍,是教學(xué)大綱的具體化7.康復(fù)護(hù)理學(xué)目前尚無統(tǒng)一、規(guī)范的教材、教學(xué)大綱及康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。在教材建設(shè)上主導(dǎo)思想先解決教材的有無問題,再實現(xiàn)教材的優(yōu)化配套。各類學(xué)校選用的教材內(nèi)容應(yīng)符合自己學(xué)校學(xué)生的特點及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),有利于老師把握授課深度、學(xué)生掌握授課內(nèi)容。另外,可由全國或各省大醫(yī)院選派長期從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理和護(hù)理教學(xué)的中青年護(hù)理專家編寫康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范,做到既要注重理論性,又要注重實用性,既可以指導(dǎo)臨床護(hù)理工作及康復(fù)護(hù)理技能考核,又可作為在校學(xué)生康復(fù)護(hù)理實踐課考核標(biāo)準(zhǔn)。
2.5實驗室及實習(xí)基地建設(shè)
康復(fù)護(hù)理的實踐訓(xùn)練要有專門的實驗室,如對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、輔助排痰及日常生活能力等訓(xùn)練,都需要一個安靜、適宜的場景。實驗室建設(shè)以分步實施和重在實用為原則,條件不成熟時可先利用康復(fù)治療專業(yè)的實訓(xùn)基地,不斷添置接近臨床實習(xí)所必備的器材和設(shè)備,如牽引床、站立床、紅外線、低中頻治療儀等,以達(dá)到模擬實習(xí)的效果,使康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合,促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理的全面發(fā)展。
康復(fù)護(hù)理是從基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)展起來的一門專科護(hù)理技術(shù),是一個新興的專業(yè),不可避免地存在不成熟或缺陷之處,今后還需緊跟臨床專科護(hù)理崗位的變化趨勢,不斷完善康復(fù)護(hù)理教育,為培養(yǎng)符合新一代康復(fù)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)實際需要的人才而不懈努力。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理工作;教學(xué)查房;護(hù)理質(zhì)量;整體護(hù)理
【中圖分類號】R473
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】1814-8824(2009)-05-0073-02
護(hù)理教學(xué)查房是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法之一, 也是理論指導(dǎo)實踐,不斷提高護(hù)理專業(yè)水平的必要手段[1],是在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的方法之一。近三年來我院總護(hù)理部結(jié)合護(hù)理人員的專科業(yè)務(wù)培訓(xùn),在崗繼續(xù)教育和護(hù)理教育的要求進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房,不僅提高了護(hù)理人員分析、判斷問題的能力和歸納、表達(dá)能力,并且保證了整體護(hù)理質(zhì)
量。
1 內(nèi)容
護(hù)理查房由科室護(hù)士長主持,要求查房病區(qū)全體護(hù)士及相關(guān)病區(qū)的低年資護(hù)士、實習(xí)生參加。
根據(jù)查房病區(qū)專科特點,護(hù)理薄弱環(huán)節(jié),配合新業(yè)務(wù),新技術(shù)的開展,有針對性地選擇病例,如新生兒肺炎、急慢性心功能不全、急性心肌梗死,重癥顱腦損傷、危急重癥應(yīng)急處理和監(jiān)護(hù)以及疑難、危重病例等。
確定病例后,責(zé)任護(hù)士全面熟悉患者的基本情況,收集相關(guān)資料,制定護(hù)理計劃,對所涉及到的護(hù)理技術(shù)操作做好示范準(zhǔn)備。并要求參加查房的護(hù)理人員了解病例資料以及與該疾病的有關(guān)知識。科室護(hù)士長要全面了解患者的情況,對該病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療進(jìn)展、最新護(hù)理措施應(yīng)熟練掌握;并根據(jù)病例特點翻閱文獻(xiàn),以便參與病例相關(guān)討論。
2 方法
科室護(hù)士長就查房病例的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特點、治療方案、護(hù)理及健康教育作簡要講解。
責(zé)任護(hù)士介紹患者的基本情況、診斷、病情、治療方法、特殊檢查的陽性結(jié)果,實驗室檢查、飲食要求、護(hù)理等級,以及出現(xiàn)的護(hù)理問題、并發(fā)癥等。
參加查房人員集中在患者兩旁,由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢,重點做專科檢查,對在體檢過程中涉及到的護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行示范,在病情許可的情況下,請患者復(fù)述健康教育知識。
返回護(hù)士站,由科室護(hù)士長進(jìn)行提問,并進(jìn)行討論,提出護(hù)理問題,分析護(hù)理問題是否正確,護(hù)理措施是否可行,與責(zé)任護(hù)士所制定的護(hù)理措施是否一致。總護(hù)理部予以總結(jié)點評,對可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥和預(yù)防措施提出前瞻性方案,指出重點需解決的問題。
3 結(jié)果
通過教學(xué)查房,提高了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)主動性,對專科理論知識及操作技能的掌握起到很好的督促作用,對知識的更新,新技術(shù)的開展起到及時推進(jìn)作用,使護(hù)理診斷,護(hù)理目標(biāo)更加確切完整,護(hù)理措施可操作性更強(qiáng)。
4 討論
自2005年元月至2008年12月,我院計進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房共41次,護(hù)理教學(xué)查房在提高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)實用型護(hù)理人才等方面起到了良好的效果。
提高了整體護(hù)理質(zhì)量,解決了護(hù)理中的疑點,難題,使患者得到了完整、系統(tǒng)、高質(zhì)量的護(hù)理,對責(zé)任護(hù)士制定的護(hù)理計劃和實施的護(hù)理措施進(jìn)行有效的評估,能及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正,對各科的護(hù)理工作起到督導(dǎo)和前瞻性的指導(dǎo)作用[2]。
通過護(hù)理教學(xué)查房,提高了護(hù)士長業(yè)務(wù)管理能力及全院護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理水平和實際工作能力,更新了護(hù)理知識[3],同時也提高了護(hù)理人員專科理論和技術(shù)操作的水平,拓寬了思路,促進(jìn)新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用。
改善了護(hù)患關(guān)系,通過護(hù)理教學(xué)查房,使患者感受到護(hù)士對他們的愛護(hù)和尊重,從而產(chǎn)生安全感、責(zé)任感,通過交流得以了解患者的需要以及護(hù)理措施的執(zhí)行情況,通過健康宣教,發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生匯報,杜絕了醫(yī)療隱患。
護(hù)理教學(xué)查房將理論與實踐相結(jié)合,增加了低年資護(hù)士的臨床經(jīng)驗,培養(yǎng)了她們的創(chuàng)造性思維,使整體護(hù)理全面落到實處。
加強(qiáng)了護(hù)理管理、提高了護(hù)理部自身的管理能力[4],對護(hù)理部人員也是一個很好的學(xué)習(xí)和提高的過程。使護(hù)理部能及時了解每位護(hù)士長和護(hù)理骨干解決問題的能力,同時也指導(dǎo)和督促了護(hù)士長工作。
參考文獻(xiàn)
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