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一、盲人醫療按摩人員的專業技術職務是對盲人(含低視力者)在從事醫療按摩技術工作中根據實際需要設置的工作崗位,是需要具備一定程度的專門知識和技能才能擔負的職務,有明確的職責、任職條件和任期。
二、盲人醫療按摩人員的專業技術職務屬于臨床醫療專業技術職務。盲人醫療按摩人員任職條件,要符合國家關于專業技術職務聘任規定的基本要求。并堅持從實際出發,體現盲人醫療按摩崗位和人員特點。盲人按摩人員執業資格認定與技術職務聘任不同,它是技術服務質量管理的重要內容與基礎,其認定要與將來頒布的《醫師法》相一致。
三、盲人醫療按摩人員的崗位設置,根據盲人按摩醫院、診所的經費來源,實行分類分級管理。各類各級(檔)職務工資標準和增資額,分別按國家相應的工資制度和政策執行。
四、盲人醫療按摩人員的專業技術職務實行聘任制度。由單位行政領導在經過評審委員會評定,符合相應任職條件或通過相應職務任職資格考試合格的人員中聘任。行政領導應與受聘人員簽定聘約。聘約內容包括,雙方的權利、義務、聘任期限和辭聘、解聘條件等事宜。雙方一經簽訂聘約,都應忠實履行。聘約雙方出現糾紛,由上級主管部門裁決。
五、獲得國家承認的正規院校頒發的中等以上醫學按摩專業畢業證書的盲人,經衛生行政部門審核批準后,方可從事盲人醫療按摩工作。盲人醫療按摩人員通過考試和評審結合的方法取得任職資格。中、初級職務以考試為主,包括書面考試、答辯以及臨床測試等形式,側重對基礎理論和基本技能、手法的檢驗。高級職務以評審為主,也要輔之答辯和臨床測試等形式,側重對學術水平和解決復雜疑難雜癥能力的評價。
六、各級評審委員會的設置,應按照國家規定的專業技術職務評審委員會組建條件、審批程序進行。評審委員會應客觀公正地測定申報人的任職條件和履行職責的能力、水平,切實保證評審質量。
七、聘任單位要加強對受聘人員的聘后管理工作。通過建立健全考核制度,對盲人醫療按摩人員進行定期或不定期的考核。考核工作要以履行崗位職責的工作實績為主要內容,包括職業道德和工作態度。考核結果記入考績檔案,作為晉職、調薪、獎懲和能否續聘的依據。
八、盲人醫療按摩專業技術人員,達到規定離休、退休年齡的,除個別確因工作需要可按有關文件規定延緩辦理離退休手續的以外,應執行國家有關離休、退休的制度,不再評聘專業技術職務。
九、盲人醫療按摩人員專業技術職務的聘任,必須實事求是,嚴格按照政策辦事。對于借聘任或考試之機侵犯盲人醫療按摩人員合法權益的,應按情節輕重,嚴肅處理;對于偽造學歷、資歷,弄虛作假,騙取專業技術職務或任職資格的,應予解聘或取消其資格,免除其擔任的專業技術職務、收回證書,并視情節輕重,嚴肅處理;對于偽造聘書或證書的,要依法追究責任。
十、盲人醫療按摩人員的專業技術職務評聘工作,在各級政府人事(職改)部門的統一領導下,由當地衛生、中醫(藥)行政管理部門會同殘聯組織實施。有關盲人醫療按摩專業技術職務評聘的日常工作,由中國殘聯所屬中國盲人按摩中心負責。各級政府人事(職改)部門要關心、支持盲人醫療按摩人員的專業技術職務管理工作,切實做好服務。
十一、在盲人醫療按摩機構及其他醫療機構中的盲人按摩人員專業技術職務的評聘,應按照本通知的要求進行。
附:1.盲人醫療按摩人員專業技術職務評聘實施辦法
2.盲人醫療按摩人員專業技術職務考評辦法
附件一:盲人醫療按摩人員專業技術職務評聘實施辦法
全文
為客觀公正地評價盲人醫療按摩人員的學識水平和業績貢獻,調動廣大盲人醫療按摩人員的積極性,加強盲人按摩專業技術隊伍建設,推動盲人醫療按摩事業的發展,根據國家實行專業技術職務聘任制度的有關規定,制定本實施辦法。
一、崗 位 職 責
(一)主任(副主任)按摩醫師
1.在本單位院長領導下,負責本科的醫療、預防、教學、科研的組織與指導工作2.指導下級醫務人員,對疑難病例進行會診,明確診斷,確定治療方案,提高醫療質量,嚴防差錯事故,協助領導調查、分析、處理醫療事故。
3.負責本科專業人員的業務學習,開展學術交流,指導所屬的按摩專業人員,總結臨床經驗,撰寫學術論文,并對其進行業務考核。
4.了解國外醫學新動態,學習和掌握國內外新知識、新技術,熟悉或掌握一門外語(或醫古文)。
(二)主治按摩醫師
1.在上級醫師指導下,承擔本科的醫療、預防、教學和科研工作。
2.參加門診和病房的會診,并對下級醫生進行業務指導,幫助其解決醫療中所遇到的難題。
3.積極參加國內外學術交流,不斷積累資料,指導實踐,提高醫療按摩技術水平。
4.承擔臨床教學和帶教實習、進修生。
(三)按摩醫師(士)
1.在上級醫師指導下,進行治療、科研、教學工作。
2.對患者檢查、診斷、治療認真仔細,按規定書寫病歷。
3.制定診斷、治療方案,并報上一級醫師。
4.嚴格執行規章制度,嚴防醫療事故發生。
5.積極參加業務學習和科研工作,及時總結臨床經驗,不斷提高業務水平。
6.遇有疑難病癥,及時向上級醫師提出會診,并制定新的治療方案。
二、任 職 條 件
熱愛祖國,遵紀守法,恪守職業道德。
(一)初級
1.按摩醫士:了解中醫按摩專業基礎理論,具有一定的按摩技術操作能力;在上級專業醫務人員指導下,能治療常見病;盲人按摩中專畢業,見習一年期滿。
2.按摩醫師:熟悉中醫按摩專業基礎理論,具有一定的按摩技術操作能力;能獨立治療常見病;盲人按摩中專畢業,從事醫士工作五年以上;盲人按摩大學專科(含中、西醫大學專科)畢業,見習一年期滿后,從事按摩工作二年以上;盲人按摩大學本科(含中、西醫大學本科)畢業,見習一年期滿。
(二)中級
主治按摩醫師:
熟悉中醫按摩專業基礎理論,具有較系統的專業知識,掌握國內按摩先進技術并能在實際工作中應用。
具有較豐富的臨床工作經驗,能對下一級盲人按摩技術人員進行業務指導,具有一定的教學能力。
盲人按摩大學本科(含中、西醫大學本科)畢業,從事醫師工作四年以上。
發表過具有一定水平的學術論文。
(三)高級
1.副主任按摩醫師:
具有較系統的中醫按摩專業基礎理論和專業知識,并了解與專業相關的西醫醫療知識。
具有較豐富的臨床和技術工作經驗,能治療部分疑難病癥。
具有較高水平的、獨特的手法技巧,有較強的教學能力,能指導和培養下一級盲人按摩專業人員。在國家級盲文刊物及其它中醫專業刊物上發表過較高水平的專業論文或臨床經驗總結。
盲人按摩大學本科(含中、西醫大學本科)畢業,從事主治醫師五年以上。
2.主任按摩醫師:
精通中醫按摩專業基礎理論和專業知識,了解國內外按摩新技術發展情況,并用于指導本專業科研工作;
具有豐富的臨床工作經驗和突出的工作成績;有高水平的、獨特的手法技巧,在診治疑難病癥方面有突出貢獻;
有高水平的專業論著,能設立實用性科研項目,并成為本項目科研帶頭人。能開設高水平的專業講座,具有培養中級以上盲人按摩專業人員的能力;
具有按摩大學本科(含中、西醫大學本科)以上學歷,從事副主任醫師五年以上。
三、資 格 評 審
(一)評審委員會組建
各級盲人醫療按摩人員專業技術職務任職資格分別由初級、中級、高級評審委員會負責評審。
初級職務評審委員會由省轄市人事(職改)、衛生部門委托同級殘疾人聯合會組建。
中級職務評審委員會由省級人事(職改)、衛生部門委托同級殘疾人聯合會組建。
高級職務評審委員會由人事部委托中國殘疾人聯合會組建。
各級盲人醫療按摩專業技術職務評審委員會的具體組織工作,由中國殘聯所屬中國盲人按摩中心和各級盲人按摩指導中心承擔。
(二)評審程序
個人申請;
各級盲人按摩指導中心進行申報條件審查;
考試(包括口試、答卷、手法操作等方式);
評審委員會審定。
(三)經評審委員會審定,獲得專業技術職務任職資格者,由各級盲人按摩指導中心頒發相應的任職資格證書,任職資格證書由中國盲人按摩中心統一印制。
(四)各級評審委員會的組成及評審結果,報同級政府人事(職改)部門備案。
四、職 務 聘 任
(一)盲人醫療按摩專業技術職務實行聘任制。
(二)盲人醫療按摩機構按照崗位、職數的需要聘任獲得相應任職資格的盲人按摩專業技術人員,其它醫療機構的按摩崗位應優先聘任盲人醫療按摩專業技術人員。
(三)由聘任單位的行政領導頒發職務聘書,雙方簽訂聘約,明確雙方的權利、義務和有關事項。
(四)盲人醫療按摩專業技術職務聘任期限,一般為五年,根據需要可連續聘任。
(五)聘任期間,應對受聘者進行定期或不定期的考核。
(六)被聘用的盲人醫療按摩專業技術人員享有同等職務的中醫人員的工資、福利待遇。
五、管 理
(一)人事部、衛生部、中醫藥管理局、中國殘疾人聯合會委托中國盲人按摩中心,負責全國盲人醫療按摩專業技術職務評審、聘任的管理工作。
(二)中國盲人按摩中心對全國盲人醫療按摩專業技術職務的評審工作,提出計劃并進行組織、指導、監督、檢查、統計工作。
(三)盲人醫療按摩專業技術人員職務考試、評審、培訓、發證等工作費用的收取,必須經當地財政、計劃(物價)部門核準,并報中國盲人按摩中心備案,嚴禁亂收費。
六、附 則
(一)各地盲人按摩指導中心在當地人事、衛生部門的指導下,負責本地盲人醫療按摩專業技術人員的職務評聘工作。
(二)本辦法適用于個體、集體和全民所有制盲人按摩醫療單位中從業的醫療按摩人員。
附件二:盲人醫療按摩人員專業技術職務考評辦法
為加強對盲人醫療按摩人員的規范化管理,客觀公正地評價盲人醫療按摩人員的學識水平,調動廣大盲人醫療按摩人員的積極性,促進盲人醫療按摩事業不斷健康發展,根據國家實行專業技術職務聘任制度的有關規定,制定本辦法。
一、本辦法適用于全民、集體、個體的盲人按摩醫院、門診部及診所等。
二、盲人醫療按摩人員專業技術職務考評是根據盲人按摩技術工作特點,通過考試(答辯)方式,檢驗申請人相應理論基礎和學識水平的規定程序。
三、考試科目:
鑒于盲人醫療按摩的特點,盲人醫療按摩人員申報任職資格評審考試科目如下:
(一)按摩醫士、師:
《人體解剖學》、《生理學》、《中醫基礎》、《中醫診斷》、《按摩學基礎》、《經絡學》、《腧穴學》。
(二)主治按摩醫師:
《解剖學》、《生理學》、《中醫基礎》、《中醫診斷》、《推拿學》、《醫古文》,要有撰寫的論文(省級以上刊物發表過的)。
(三)副主任按摩醫師、主任按摩醫師:
《推拿學》、《醫古文》、(在省級刊物上發表過兩篇以上的論文),論文答辯。
四、參加考試須由本人提出申請,所在單位考核推薦(個體從業者可由當地殘聯推薦),持報名登記表,到當地考試管理機構報名。考試管理機構按規定程序和報名條件審核合格后,發給準考證,考生憑準考證在指定的時間、地點參加考試。
五、做好考前培訓工作,各地培訓單位必須具備場地、師資、教材等條件。由省、自治區、直轄市殘聯會同人事(職改)部門推薦培訓單位,中國盲人按摩中心審批。堅持考、培分開,參與培訓的工作人員不得參與所有考試工作(包括命題和組織管理)。考生參加培訓堅持自愿的原則,費用由個人支付。收費標準經當地物價主管部門核準后,報中國盲人按摩中心備案,并公布于眾,接受群眾監督。
芹菜是家常蔬菜,且具有降血壓的功效,但男性吃芹菜多會抑制酮的生成,從而減少數量。健康男性連續多日食用芹菜后,量會明顯減少甚至無法讓妻子受孕,當然停止食用芹菜后還會恢復正常。
大豆是一種健康食品,含豐富的優質蛋白。但大豆也具有殺精的作用,大豆中的某些成分能造成數量下降,從而影響男性生育。
有關人士指出,孕期婦女食用大豆有可能危及胎兒的生殖健康,因為大豆中含有的某些化學物質與雌二醇的功能非常接近,還是少吃為好。
(巴賓)
戴耳機每天莫超兩小時
近年來,因噪音導致耳聾的現象屢屢發生,年輕人是重災區。戴耳機、在嘈雜環境中聽音樂、經常K歌或泡音樂酒吧等,都會導致聽力受損。
現在不少學生喜歡聽MP3、MP4學英語、聽音樂,卻不知耳朵已不堪重負。在熱鬧的公眾場合如大街上、公交車上、地鐵上戴耳機,因為受周圍噪聲干擾,會不知不覺加大音量,對耳朵的傷害會更大。
年輕人應重視聽力防護,每天戴耳機不要超過兩小時。專家建議,戴耳機每半個小時到1個小時應該休息一下,盡量不要選用耳塞式耳機,而應選用開放式耳機,音量不要高于90分貝。否則,聽力就會受到損害,而且這種慢性聽力損害是不可逆轉的。
(王曉)
影響壽命的原因
l. 房間視野開闊:增壽2年
開闊的視野能改善情緒、緩解壓力,讓人變得樂觀,有益于身體健康。
2. 生活亂七八糟:減壽1年
當我們生活在一片混亂中的時候,大多數人都感覺壓抑沮喪。這種混亂可能是家里物件胡亂擺放,或者債務繁多引起的。
3. 養寵物:增壽2年
研究表明,飼養寵物的人較少看醫生,也較少發生抑郁。撫摸或與寵物在一起,可以降低心率和血壓。
4. 和諧性生活:增壽4年
和諧性生活有益健康。能幫助男性降低前列腺癌風險。而女性性生活不正常會導致心臟病危險增加。
5. 噪聲污染:減壽1年
3%的心血管疾病與長期生活在噪聲之中有關。噪聲會產生慢性壓力,導致人體處于過分警覺狀態。
6. 結婚:增壽7年
與不結婚的人相比,婚姻生活幸福者更少出現經濟及身心健康問題,即使生病,康復速度也更快。
7. 離婚:減壽3年
離婚會導致情感大起大落,意外死亡及心臟病死亡危險大增。同時,癌癥、肺炎、高血壓風險也大大增加。
8. 不良姿勢:減壽2年
不良姿勢會導致肌肉、肌腱及韌帶拉傷、關節損傷,甚至影響到內臟的有效工作。
(周波)
氧療的保健功能
隨著人們健康意識的增強,氧療逐漸成為家庭養生保健的一種重要手段,吸氧的保健功能主要有以下幾點:
1.消除疲勞、提高智力和工作效率。大腦供氧不足,就會引起體力不支、頭昏、失眠、記憶力下降及食欲不振等疲勞綜合征,進而影響人的智力和工作效率。吸氧后可明顯改善上述癥狀。
2.提高身體抵抗力。吸氧不僅可增強各器官功能,提高機體免疫力,而且對腦梗死、冠心病、哮喘、神經衰弱、老年癡呆等常見病也有很好的防治作用。
3.有助于美容養顏。吸氧可增強人體細胞的有氧代謝,加強皮膚營養,使松弛的皮膚增加彈性,減少皺紋;可減少黑色素沉著,美化肌膚;還可改善毛囊營養,促進毛發生長,預防脫發。
4.有益胎兒的生長發育。孕婦吸氧不僅可保證胎兒獲得足夠的氧氣,還能使胎兒更好地發育,預防早產或嬰兒癡呆。
(倪兒)
碎發巧清除
家中往往會有很多脫落的碎頭發,清理時令人煩惱。我們可以利用身邊的物品,自己動手制作“毛發清潔器”,下面介紹幾個小竅門,幫您輕松去除家中的碎毛發:
1. 將舊絲襪套在掃帚上,掃地時由于會產生靜電,毛發、灰塵等很容易吸附在絲襪上面。
2. 使用發刷梳頭的人,可將一只干凈的絲襪套在上面,讓梳齒穿過絲襪。這樣梳頭時,脫落的頭發會黏附在絲襪上,隔幾天清理一次即可。
3. 布沙發、床單、毛衣上的毛發很難清除,可以截取一段寬膠帶,在上面粘幾下,就能輕松除去了。
(楊辰)
每天排尿8次以上應就醫
一般情況下,年輕女性上班族出現尿頻,多數是因為憋尿所致,當然也不能排除有其他疾病的可能。
由于個人飲食習慣的差異,排尿量和頻次也各不相同,不過大體上,人們每天的平均尿量在1500毫升左右,每日排尿次數在4~8次之間。
當排尿次數明顯增加時,可能與尿路感染、糖尿病、腎臟異常等疾病有關。
尿頻的原因較為復雜,但只要發現自己每天排尿8次以上,且上廁所次數明顯增加,就應該上醫院就診,以查明原因。
(劉東)
老人不宜多吃粉絲
很多人喜歡吃粉絲,甚至以粉絲為主食。其實這種吃法是不科學的。加工粉絲的粉漿中會加入0.5%左右的明礬。明礬中含有較多的鋁和鹽,因此粉絲是含鋁食物,大量食用粉絲,也就大量攝入了鋁。
鋁對人體的毒害是多方面的,世界衛生組織早已把鋁定為食品污染物并要求嚴加控制。而將粉絲作為主食,無疑等于“慢性自殺”。
對老年人而言,鋁是引起老年性癡呆的原因之一。為了健康,應盡量少吃粉絲。
(劉平)
巧治痛經
1. 看喜劇放松大腦 當我們全神貫注于影片時,體內會產生大量內啡肽,能切斷疼痛信號,暫時止痛;一旦感到愉悅,身體更會釋放出多巴胺,活化腦細胞膜,發揮止痛功效。
2. 多吃素 研究發現,蔬菜、豆類等低脂肪食物,可改變體內調節性激素的結合球蛋白,進而減少引發痛經的物質合成。特別是大豆,富含一種植物性雌激素,抑制痛經的效果最為顯著。
3. 保暖 通過喝熱水、多穿衣服等方法保暖,能擴張血管、加快血流、對抗子宮平滑肌收縮,進而減輕疼痛。
4. 抬高臀部 痛經時跪在床上,抬高臀部,保持這種頭低臀高的姿勢能改善子宮的后傾位置,方便經血外流,解除盆腔淤血,減輕疼痛和腰背不適。
5. 慢慢爬行 可放松腹部肌肉,減緩子宮收縮時的疼痛。
如果您正受痛經折磨,可試試這幾個小妙招。當然,您的痛經很劇烈或者伴有發高燒,或者經血中出現塊狀物等癥狀時,應該趕緊看醫生。 (童玲)
不良情緒誘發癌癥
精神因素與人體免疫功能密切相關,人體免疫系統受神經和內分泌的雙重調控。長期的精神緊張、抑郁、恐懼等消極情緒會引起神經功能和內分泌功能失調,使機體免疫功能受到抑制。
由于機體內平衡被打破,人體細胞會失去正常狀態和功能,從而不斷變異產生癌細胞。
1.1事實(Facts)
作為整個信息鏈的起點,事實就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像[1]。事實是事情的真實情況,包括事物、事件、事態,即客觀存在的一切物體與現象、社會上發生的不平常事情和局勢及情況的變異態勢[2]。事實也是人類知識的起源,人類全部知識的最初信息基礎就是事實。
1.2數據(Data)
通常認為,數據是對事物純粹的、客觀的記錄,是原始的未經解讀的數字、文字、圖像、符號、聲音、計算機代碼等[3]。而數據本身缺乏關聯和目的性,但當數據結合一定的背景、規則、意義之后,就會形成信息。
1.3信息(Information)
作為整個信息鏈中的中心鏈環的信息,它的下游是面向物理屬性的,上游是面向認知屬性的。“信息”既有物理屬性也有認知屬性,因此成為“信息鏈”的代表稱謂。
1.4知識(Knowledge)
知識來自于信息,信息只有同接收者的個人經驗、信息與知識準備結合,也就是同接收者的個人背景融合才能轉化為知識,它比數據或信息更接近行動。知識必須經過學習或研究以及從信息中經過去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得[4]。
1.5情報(Intelligence)
情報是為實現主體某種特定目的,有意識地對有關的事實、數據、信息、知識等要素進行加工后得到的產物。情報既包含有信息的成分,也包含有知識的成分。從信息層面看,情報所包含的信息是與人類社會有關的;從知識層面看,情報是與知識的利用價值緊緊聯系在一起的。從一定程度上來說,情報是知識的子集。1.6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來源于人類基于已有的知識,是針對物質世界運動過程中產生的問題,根據獲得的信息進行分析、對比、演繹,找出解決方案的能力。從嚴格意義上來講,智慧是屬于知識層面的,是人類大腦運用知識活動的產物———即運作和應用知識的知識。有知識不一定有智慧,但有智慧一定有知識。知識只有轉化為智慧,才能顯示出其真正的價值。
1.7事實、數據、信息、知識、情報、智慧之間的關系
數據是客觀事實的記錄,信息是有意義的事實和數據,知識是系統化的信息,情報是進入人類社會交流系統的運動著的知識,智慧是運用信息和知識解決問題的能力。這樣由事實(Facts)數據(Data)信息(In-formation)知識(Knowledge)情報(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進,構成了一條完整的信息鏈,見圖1[5]。
2醫學信息學的相關概念
2.1國外醫學信息學定義的三種導向
2.1.1以信息技術為導向定義側重于技術和工具,即通常強調以計算機為基礎的技術。“臨床計算”、“醫學中的計算機”、“醫學計算機科學”、“計算機在醫學中的應用”等認識比較常見[6]。
2.1.2以角色、任務或面向領域為導向定義側重于組織內部信息人員的角色。例如,護理信息學、牙醫信息學等通過醫學信息學分支學科來定義。
2.1.3以概念為導向定義側重于如數據、信息和知識這些概念在醫學領域中的特定內涵。從總體上來看,國外醫學信息學的定義是朝著形成基于數據、信息、知識的醫學信息學定義方向發展的。
2.2中國醫學信息學定義的兩種傾向
2.2.1基于字面拆分后的概念解析
第一種拆分是將“醫學信息學”拆分為“醫學”+“信息學”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫學信息學”定義為信息學在醫學領域中的應用,同時確定醫學信息學的范圍是“醫學”和“信息學”之交叉。前者指其應用領域,后者指其方法學。第二種拆分是將“醫學信息學”拆分為“醫學信息”+“學”(medicalinformationscience)———側重于學科體系層面(即理論與技術方法統一的學科體系)。把醫學信息學定義為研究“醫學信息”的一門科學,即研究醫學領域中的信息現象和信息規律的一門科學。
2.2.3基于國外醫學信息學定義的翻譯與重組
此類定義大多為將國外醫學信息學的定義翻譯成不同形式的漢語語言并且進行重組,與國外對醫學信息學的定義無太大區別。
3醫學信息學研究中的信息鏈
3.1“數據信息”鏈
這一環節的重點在于對醫療大數據的應用。當下全球大量的公共衛生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫學知識庫信息以及實驗室數據等構成了醫療衛生大數據[7]。隨著信息技術與衛生及生物醫學日益緊密的結合,大數據對衛生及生物醫學的研究與應用也將產生深刻影響。因此,如何更好地利用大數據便成為信息技術與衛生及生物醫學領域共同面對的挑戰。大數據在醫療行業可應用于臨床、研發、公共衛生和創新商業模式等領域,在健康領域的終極應用是疾病診斷和預測性治療。雖然醫療大數據的研究和應用如火如荼,但在應用過程中也面臨著諸多問題,如數據的存儲、數據的整合、數據的挖掘利用和保護等方面都面臨著一些問題。這也就需要我們在利用醫療大數據的同時,變革數據管理方式、建立完善的區域衛生信息化標準體系、積極探索利用數據挖掘技術等等各種措施,利用創新的方法和模式,發揮大數據在醫院行政管理、健康教育與管理、衛生信息服務和疾病的控制預防中的作用和價值。
3.2“信息知識”鏈
這一環節主要關注醫學知識庫的建立。數據庫是計算機應用系統中的一種專門管理數據資源的系統,它有文字、符號、圖形、圖像、數字及聲音等多種形式。而知識庫是知識工程中結構化、易操作、易利用、有組織的知識集群,是針對某一(或某些)領域問題求解的需要,采用某種(或若干)知識表示方式在計算機存儲器中存儲、組織、管理和使用的互相聯系的知識集合區別與聯系[8]。知識庫的概念來自兩個不同的領域,一個是人工智能及其分支———知識工程領域,另一個是傳統的數據庫領域。人工智能和數據庫兩項計算機技術的有機結合,促成了知識庫系統的產生和發展。建立醫學知識庫,需要一支多學科人才的專業隊伍,并且要能夠適應數字化醫療向智慧化醫療的轉變需要,構建大型的一站式通用智能醫學知識庫。建立知識庫,要以本體為建設思路和方法,不僅要構建西醫學科的知識庫,更要構建中醫學科知識庫,且重視與“大數據”醫療的整合,更好地利用臨床信息,將有用的信息知識化。
3.3“知識智慧”鏈
這一環節的著重點在于智慧醫療的實現。2008年,IBM首先提出了“智慧醫療”的概念。早期的智慧醫療強調物聯網的作用,設想把物聯網技術充分應用到醫療領域中,以實現醫療的信息互聯、共享協作、臨床創新、科學診斷以及公共衛生預防。而未來的智慧醫療將是以衛生信息化和信息共享為基礎,以患者為中心,以個性化、智能化醫療服務為核心的醫療服務體系[9]。智慧醫療包括了智慧醫院、區域醫療、家庭自助健康監護等多種服務方式,它將成為未來醫療衛生信息化發展的主要潮流。智慧醫療可以創建一個更加合理的醫療產業鏈,并且使用戶體會到更加智能化和協調化的醫療服務[10]。
4醫學信息學的未來發展方向
4.1學科體系的協同融合,加速了生物醫學信息學的形成與發展
醫學信息學(MedicalInformatics,MI)和生物信息學(Bioinformatics,BI)雖然產生背景不同,但是進入后基因組時代之后,生物信息學和醫學信息學的邊界趨于模糊,互相滲透和結合的趨勢明顯。其目的就是要提供新的生物醫學知識的開發和共享框架。正是兩者的協同融合加速產生了一門新的學科———生物醫學信息學(BiomedicalInformatics,BMI)。可以預見的是,基于相同的學科理論基礎和彼此交叉融合的研究內容,生物醫學信息學一定是醫學信息學和生物信息學未來的發展方向。
4.2學科研究向促進“轉化研究”的方向發展
首先,在信息鏈的研究視角下,醫學信息學的發展會更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環轉化;其次,在醫療領域,醫學信息學面臨的最大的挑戰是如何將生物醫學研究領域的成果快速、可靠地轉化為現實可用的臨床解決方案。同時,醫學信息學出現了新的分支學科,即轉化醫學信息學。轉化醫學信息學通常被認為是以轉化醫學中的相關信息問題為研究對象,結合信息科學、理論基礎和應用技術,服務于轉化醫學的研究,其目的是促進基礎醫學研究成果順利向臨床應用轉化[11]。轉化醫學信息學的研究內容包括醫學信息的標準化和醫學數據的組織與存儲等。它可以利用信息技術有效地加快基礎研究變為臨床應用,有力地促進轉化醫學的發展。
4.3學科的社會服務功能不斷提升
4.3.1個性化
個性化意味著衛生信息管理和衛生信息服務以用戶為中心,圍繞每個用戶的狀態、需求乃至興趣愛好來采集信息或提供信息服務。可以設想,在未來每個患者都將擁有自己的個人健康中心。
4.3.2智能化
智能化意味著通過對既有信息的分析,挖掘其中的規律,利用獲得的規律來處理新的信息,并給用戶提供科學合理的建議。
4.4新技術支撐和引領著醫學信息學的未來發展
在未來發展中,許多嶄新的技術可以有效地促進醫學信息學的研究和應用的發展。遠程醫療(Telemedicine):計算機技術、多媒體技術、通信技術與醫療技術結合。移動醫療(MobileHealth):通過移動通信技術來提供醫療服務。健康物聯網(TheInternetofthings):利用物聯網進行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫院和醫療機構提供醫院管理和居民健康檔案管理方面的服務。醫療大數據(Medicalbigdata):大數據技術與醫療行業結合,充分開發利用醫療數據蘊含的信息與價值。轉化醫學(TranslationalMedicine):建立基礎研究與臨床醫療間更為直接便捷的聯系。智慧醫療(Wisemedical):使用物聯網技術打造健康檔案和醫療信息平臺,實現患者與醫護人員、醫療機構和醫療設備的互動。
4.5我國醫學信息學學科發展亟待解決的問題
我國醫學信息學最近幾年發展很快,但學科研究體系不夠完善和成熟、學科建設和理論研究比較薄弱、標準設置滯后、系統規劃和人才不足等問題制約了醫學信息學的健康發展。
4.5.1亟需解決學科正名和專業名稱規范化問題
醫學信息學在國內的學科地位的確很尷尬,主要表現在國內的三大學科體系(目錄),即“中國圖書館分類法”(簡稱中圖法)、“國家標準的學科分類與代碼”(簡稱國標法)、“教育部頒布的學科專業目錄”(簡稱教育法)中均沒有“醫學信息學”的類名。因此,當務之急是要盡快確立“醫學信息學”的學科名稱及其在學科體系中的位置。醫學信息教育在國內看似很火爆,其實是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學、南通大學、徐州醫學院的醫學信息學專業,但國內很多學校都在信息管理與信息系統等專業后面加括號注明“醫學信息學方向”,然后對外宣稱是醫學信息學專業。與此類似的還有一種叫“衛生信息管理專業”。顯然這都是不負責任的做法。因此,希望教育主管部門加大宏觀指導與調控力度,規范醫學信息學的學科建設與專業教育。首先,在學科及專業目錄上設立獨立的“醫學信息學”,既不要讓“醫學信息學”依托(附)于其他學科/專業,也不需要在別的學科/專業后面的括號內出現“醫學信息學”。根據教育部2012年9月頒布的《普通高等學校本科專業目錄》,建議將“醫學信息學”納入到“特設專業”中的“1010醫學技術類”。其次,成立全國醫學信息學教學指導委員會(教指委),規范指導醫學信息學的專業教育。再次,協調指導“醫學信息”類的學術組織,整合醫學信息學的學術研究力量和研究隊伍,指引醫學信息學的健康發展。
4.5.2加強學科課程的設置和培養目標的確立
我國醫學信息學專業的本科課程設置比較落后,學科的課程體系不完善且專業教材缺乏,不同學校的教學內容和培養目標差別很大,體現不出學科的重要性和交叉復雜性。故要求科學合理地加強學科的課程設置,正確處理好計算機科學、醫學和信息科學之間的關系,參照國外已有的教學方案并聯系自己的教學實際情況去充實教學計劃,擴寬教學范疇,使整個醫學信息學的教育更加合理。4.5.3實現專業教育體系化,加強專業人才的培養由于沒有認識到醫學信息學教育的重要意義,醫學信息學地位不高,所以學科的科研投入、教育投入和人才培養都面臨難題,教材和師資的缺乏也導致了專業教育規范化和體系化不足。為此,要深刻認識到醫學信息學教育的意義,推動專業教育向規范化和體系化邁進。醫學信息學作為一門新興學科,其發展需要大批的高水平人才。人才的培養需要在專業教育中實現,只有通過規范科學的教育體系培養高素質的醫學信息學人才,培養醫學信息學研究的復合型人才和對在崗人員進行進修培訓,才能適應醫學信息學的快速發展。
5結語
世博會是展示人類生活各領域高新技術和文化創意的舞臺,探索和指引著人類未來生活形態的發展方向。上海世博會之所以受到舉世矚目,不僅在于其規模宏大、內容豐富,更在于其所設定的主題和召開的時機。上海世博會舉辦之際,正處于人類飛速推進城市化的歷史進程中。在急劇城市化的過程中,各種城市病也如影隨形,人口膨脹、能源消耗、醫療衛生、公共安全、發展就業、環境污染和交通擁擠等問題日益凸現,極大地考驗著人類的智慧。作為近年來對人類城市發展關注和探索的重要成果,智慧城市的概念逐漸被全球越來越多的國家和公眾所接受。上海世博會正是智慧城市建設的重要樣板,預示著未來智慧城市已向我們走來。
所謂智慧城市,就是在充分運用和借助智能型高科技手段的基礎上,將城市運行的各個核心系統有效整合起來,以一種更理性、更智慧的方式運行,進而創造更加美好的城市生活。智慧城市建設涵蓋城市生活的方方面面,包括智慧的交通、醫療、居住、教育、環境和科技等等。智慧城市建設是一種看待和認識城市的新角度,是一種發展城市的新理念。其實質是要營造更加美好的生存空間、更加合理的生活方式以及更加宜居的城市環境,讓在城市中生活的每一個人,都可以實現消耗最少的成本滿足最大的需求,并根據個性化的要求得到最個性化的滿足,從而獲得更好的工作、生活、學習和休閑環境。目前全球許多城市已經開始在這種新理念的統領下,逐步嘗試建立起各種智能化系統推動智慧城市建設。
上海世博會非常關注城市文明和未來發展的命題,對未來智慧城市建設進行了全方位的探索,成為智慧城市建設理念的絕佳實踐者。其“城市,讓生活更美好”的主題與智慧城市建設理念完全相通,希望集中全世界的關注和智慧來共同探討和反思人類城市化進程中面臨的各種共性問題。作為上海世博會主題館之一的城市生命館,以形象的展示,揭示了城市生活各系統相互間的有機聯系,闡發了“城市是一個活的生命體”的現念,這正是智慧城市建設的出發點。城市未來館也以夢幻般的意境表現,將“智慧之城”作為5個未來城市的發展方向之一提出。城市最佳實踐區,匯聚了世界各地的城市運行改良方案,以直觀的形式充分展示人類在城市發展中的獨特智慧,提出了許多有益的思路。城市最佳實踐區所探索的智慧城市發展理念,深化了人們對智慧城市建設的認識,為未來城市發展提供了范本。可以說,世博園區本身就是一個小城鎮,提供了走向智慧之道的城市發展的樣板和明證,其設計、建設和運行都使其成為展望智慧城市建設的最好窗口。在園區里,你會看到智慧的交通,智慧的場館展示,智慧的能源管理,智慧的金融和商業系統等各種面向未來城市生活的解決方案。世博會正是未來城市的縮影和人們美好生活愿景的體現,而其所展示的智慧城市建設的理念和方案也最終要應用到后世博時代真正的社會生活之中。
城市發展不能靠小聰明而需要大智慧,人類智慧也要在城市生活中得到進一步的表現。智慧與智力、智能、聰慧、聰明等概念既相互聯系,又有根本性區別。它兼具人文性、價值性和實踐性,強調真、善、美的結合。因此,智慧城市的概念不僅僅是一個科技范疇,首先是一個倫理范疇,體現著價值關涉和精神關懷。城市建設需要強有力的科技支撐,但科技只是手段不是目標。智慧城市要求實現科技與人文的完美結合,其最終發展目標就是要創造幸福生活,實現人的自由與解放。上海世博會的成功舉辦和世博園區的成功運營,表明我們已經完全具備智慧城市建設的實力和能力。上海世博會的成功將成為智慧城市建設的新起點和新坐標,而世博大幕緩緩落下后,智慧城市建設也將成為后世博時代城市發展的新方向。
【關鍵詞】智慧城市;城市建設;調查研究
1 什么是智慧城市
“科學技術的發展可以改善人類的生存及生活,可以為人類預防或消除或克服即將來臨的災難。”當今社會開始了一輪信息技術的變革,人民的生活生產越來越離不開信息技術,許多國家與地區在這一形式下提出了智慧建設。何為“智慧城市”?簡單的說,其實質是“利用先進的信息技術,實現城市智慧式管理和運行,進而為城市中的人創造更美好的生活,促進城市的和諧、可持續成長。”身處寧波,我們通過深入地調查研究,去更深入的了解了這個城市。
智慧城市建設在國家層面來說,是為了擴大內需,促進可持續發展;在地方城市層面來說,是為了促進經濟發展,改變城市格局,打破原有的發展模式;而就市民層面來說,是為了完善公共服務,給人們更好的生活體驗。
2 寧波智慧城市建設現狀
寧波做為國內第一個提出智慧城市概念的城市,在其經濟發展,企業發展轉型方面已經做出了快速有效的調整,并且取得了顯著的成果。但是普通市民對于開展了幾年的智慧建設又有多少切身體驗呢?智慧城市的快速發展真的有覆蓋到人們的生活中嗎?這些問題成了我們調查的重點問題。細細歸納,不難發現每個年齡層的人都有不同的需求。對于青少年,他們需要“文化”;對于上班族,他們則需要“公共服務”與“住房”;對于老年層,他們更多需要“安居”與“健康”。
不可否認的是,很多市民需要的東西正在逐步的形成、推出。出行時,智慧公交,幫助人們了解實時的交通狀況;智慧醫療,讓人們方便快捷的獲取醫療服務,關注自身健康狀況……。生活的確變得越來越“智慧”了,一切都向著期望的方向前進。但是當我們詢問市民“你覺得智慧城市建設從哪些方便改變了你的生活?”時,得到的往往是遲疑、是迷茫,市民們默默享受著城市變化帶來的服務,但是卻很難將其與智慧城市建設聯系在一起,這究竟是為什么?出現這種情況,不得不讓我們思考是不是我們城市智慧建設的宣傳工作不夠充分?是不是智慧建設的發展方向還不夠貼近人們的生活?
3 面臨的挑戰
智慧城市發展到現階段,確實面臨了很多困難:
(1)缺乏國家層面的頂層設計和宏觀指導。全國乃至全球的智慧城市建設都處于初級階段,取得的成果也只是階段性的,可以說城市建設智慧化,不論在全球哪個城市都是摸索試探的階段。目前寧波市智慧城市建設具有一定的盲目性,存在項目一哄而上等現象。此外,由于缺乏相關的標準體系,項目建設水平、基礎參差不齊,制約了智慧城市的建設,限制了對民生建設、對人民需求的關注。
(2)缺乏與市民需求相關領域詳細的目標。目前寧波市有些項目缺乏一定的實際性,把智慧城市僅僅定位在工程建設,主要促進的是經濟的建設以及企業科技的轉型,在實際經濟效益面前往往可能忽略了普通市民生活息息相關的部分。
(3)缺乏相應的配套體制和配套宣傳工作。由于智慧城市建設是一項長期的、復雜工程,而當前對智慧城市建設的這一特性認識不足,沒有建立推動智慧城市運營和管理的長效機制,僅僅依靠政府投資來推動建設,無法充分激發社會力量參與建設的積極性和創造性,這將極有可能導致智慧城市建設的可持續性嚴重不足。在宣傳工作中,除了每年開展的智慧博覽會以外,很少有相關的報道融入市民的生活,缺乏宣傳,缺少市民的關注,就難以促進市民加入到智慧城市建設中來,一個城市的建設要緊緊依靠的生活在這里的百姓,他們才是城市的主人。
4 人們需要的智慧城市
在實際生活中,市民在接受“智慧城市”理念的過程中具有一定的局限性。我們關注到包括醫療、教育、住房、就業等在內的一切民生問題,這些問題都是時下最熱門的民生問題,也是直接關乎到市民生活的問題。市民真正需要的東西也正是民生問題的核心,它可以劃分為三部分:文明、健康與快捷。著手文明,我們需要解決教育、娛樂等問題;著手健康,我們需要解決醫療、食品安全等問題;著手快捷,我們需要解決出行、網上支付等問題。在這些問題之中,許多問題已經得到了很好的解決,也正一步一步的深入市民的生活。而有的問題雖然現在并沒有很好的進入到市民的生活,但是相信在經濟建設的推動之下,越來越多的企業會開發、優化各類產品來應對這些問題,從而全面提高人們生活水平、生活質量,“智慧城市”的發展不斷前進。
通過與市民的溝通,我們相信,一個城市的發展能否得到市民的肯定,不僅僅在于城市的經濟建設,而在與市民的幸福感、滿足感。騰飛的經濟可以給人們帶來優厚的物質生活,帶來廣闊的市場和無限的機遇,但同時也會帶來了巨大的工作壓力,以及不斷上漲的房價。在這個全國經濟都飛速發展的時代,做為城市的主人,我們需要感受到的不在只是物質上的享受,我們需要精神上的滿足,我們更期望可以體會到這座城市帶給我們的新鮮感,帶給我們驚喜和憧憬。這才是智慧城市的智慧之處,這才是智慧城市的魅力所在。
著眼當下,“智慧寧波”正迅速的發展著;展望未來,“智慧城市”的推廣也任重道遠。認清何為民所需,再解民所需,問題都會迎刃而解。不積跬步,無以至千里,相信終有一天,我們的生活會全面融入進“智慧”,生活將更加美好!
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關鍵詞:醫患關系;和諧;信息化建設現狀;信息化建設思路
中圖分類號:TP311 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2017)14-0005-02
1概述
近年來,醫患沖突不斷發生,我國每所醫院平均每年發生的暴力傷醫事件高達27次,有96%的醫護人員曾遭謾罵、威脅。公眾普遍認為,如不改善,有可能出F“醫者不敢行醫,患者不敢就醫”的情形。本研究自2016年1月至2016年12月開展了“醫院信息化對醫患關系的影響”的調查和研究。研究表明,信息化建設在減少醫療差錯、改善患者看病體驗等方面起到了積極的作用,在很大程度上促進了醫患關系走向和諧。
2醫院信息化建設促進醫患關系和諧發展
2.1規范醫院管理和醫療行為,減少醫療差錯
醫院信息化建設的主體框架醫院管理信息系統的使用,規范了工作流程,對財務、藥品、人事等方面的管理起到了重要作用。臨床信息系統的應用提高了醫護人員的工作效率和診療質量,如醫生工作站和電子病歷系統的使用,規范了病歷的書寫和過程監控,保證了病歷的真實性和嚴肅性,杜絕了個別醫生的隨意性,極大地減少了醫療差錯和醫療糾紛。
2.2提升醫療體系效率,改善患者看病體驗
目前,患者可以通過自助預約機、微信等多種渠道進行預約,尤其是微信預約掛號已經成為一種趨勢。截止到2016年8月,微醫已經深度連接了全國27個省市的1900多家醫院,服務總人次超過了5億。這些資源為微信用戶提供了精準預約、在線診療、家庭醫生簽約、診間支付等多項服務,提高了診療效率,大大改善了患者“三長一短”的看病體驗。
2.3減少患者就醫支出,緩解看病難看病貴
隨著網絡技術的發展,“好大夫”、“微醫”,“北大醫信”、“丁香園”等知名互聯網醫療企業快速興起,使智慧互聯網醫院成為現實。據有關報道,綜合公立醫院門診病人單次診療費用在200-300元之間,其中近一半是藥費,而互聯網醫院單次平均診療費用不足100元。患者足不出戶即可享受價廉而優質的診療服務。
2.4增加醫患溝通渠道和交流時間,提高患者滿意度
臨床信息系統的使用將醫護人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,使醫護人員有更多的時間與患者交流。另外,部分醫院采用微信、QQ等多種渠道與患者進行互動,從而使醫患溝通更暢通,提高患者滿意度。
2.5減少診療過程的信息不對稱,增進醫患互信
目前絕大多數醫院安裝有叫號系統、藥品價格公示電子顯示屏、費用詳單查詢等設備,基本實現了診療過程的公開透明。尤其引入臨床路徑管理系統后,使得診療過程更加流程化、透明化。從而增進醫患互信,減少了因信息不對稱而引發的醫患糾紛。
3我國醫院信息化建設現狀
隨著醫院信息化越來越普及、深入,醫院各信息系統得到了不同程度的應用,其中醫院管理信息系統的應用已成為常態,電子健康檔案、電子病歷等應用系統相關標準規范已基本制定完成。云計算、物聯網、可穿戴設備等新技術不斷推陳出新,我國醫院信息化建設已形成一定規模。但由于受資金、信息化人才、頂層設計等多種因素影響,其發展并不均衡,因醫院級別不同、地區不同而差異明顯。
4構建和諧醫患關系視角的醫院信息化建設思路
4.1制定醫院信息化建設長期發展規劃,提升醫院管理和醫療服務水平
醫院在信息化建設過程中,制定具有可操作性的長期發展規劃:做好頂層設計,降低院內各業務系統的耦合度,為后續院內醫聯體、區域醫療業務等新增業務系統提供規范統一的接入方式。同時,加強信息化人才隊伍建設,加大軟件工程類、醫學信息類人才的引進力度,為開展醫療大數據輔助診斷、精準醫學等領域的應用提供條件,以此從整體上提升醫院管理和醫療服務水平。
4.2加快協同智慧醫療信息平臺建設,共享優質醫療資源
在互聯網技術的支持下,通過醫療聯合體統一開發,建立能實現各系統間的醫療信息傳輸及共享的協同智慧醫療信息平臺,這是解決醫療資源分配不均的有效措施之一。在此過程中,由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責建立個人健康檔案,二級以上醫療機構則提供患者的診療、檢驗、檢查信息。在該平臺上,患者可以進行掛號、預約和檢驗結果查詢,醫院可以進行雙向轉診和遠程醫學影像會診,這樣城鄉患者便可共享優質的醫療資源。
4.3完善臨床信息系統建設,防范醫患糾紛
在以電子病歷為核心的臨床信息系統建設過程中,加入部分專業術語的詳細解讀,可減少患者因為不理解其診斷結果或費用來源導致的醫患糾紛。還可以在電子病歷中集成合理用藥管理系統,利用該系統的醫囑、藥品配伍和劑量審查等功能的同時,增加藥品費用控制功能,防止醫生開大處方,當藥品費用高出與系統設置的該疾病所需藥品平均值時則出現警示信息。以此提高醫院的醫療質量和用藥管理水平,及時避免可能的用藥錯誤和醫療糾紛。
4.4豐富智慧醫院體系功能,提供便民醫療服務
加強醫院信息化建設,豐富智慧醫院體系功能,如增加智能問診功能。這樣對于不具備醫學專業知識的普通大眾,只需輸入性別、年齡和癥狀等信息,即可知曉可能得的疾病,并精準推送與該疾病相關醫學知識,增強患者自身對醫學的理性認識,降低對醫學的過高期望,減少因醫學知識信息不對稱而引起的醫患矛盾。隨著物聯網在醫學領域的深度應用,醫院還可以通過患者穿戴醫療設備遠程監測其生理體征,實現智能化的慢病管理,為患者提供便捷的醫療服務。
4.5引入先進的輔助診療系統,減少醫療差錯
在目前的診療過程中,更多的是依靠醫生的經驗做出診斷,影像報告診斷尤其如此。研究表明,人眼判斷影像報告可能會產生30%左右的漏診、誤診率,如果引入人工智能的輔助診療系統,能把肉眼直觀看到的影像數字化,再與參照組數據進行比對,進行定量分析,無疑能有效輔助醫生決策,大大增加診斷的準確率,減少醫療差錯的發生。
|五年來,您的個人生活發生了什么重要變化?
張翔:開闊了視野,增加了知識積淀。熟練地應對各種事情,經歷了很多也變化了很多,每天都在刷新著記錄。
|五年里您的職業生涯有何變化?
張翔:我覺得這五年應該是我人生最有價值的五年。為什么這樣說呢?我是2004年調入大連大學附屬中山醫院信息中心的,從2005年遼寧省“三甲復審”到2006年大連大學教學評估,我經歷了醫院管理和教學相結合的過程。這段時間是我在管理醫院信息中心經驗積淀的開始,也是我從技術人員到管理者角色徹底轉變的一個階段。因為當時不僅要求我時時關注最新的前沿技術,了解政策,還要及時給領導一些建設性意見,把握好醫院信息化建設的思路。
|近幾年信息化對醫療和管理的推動和改變有目共睹,請結合貴院的情況談談您的感受。
張翔:醫院信息化建設已經成為醫院管理的重要手段,特別是醫院在提倡“上層次、上檔次”建設的同時更加注重精細化管理,這幾年來從醫院領導到科主任都對信息化給醫院帶來的實實在在的管理優勢加深了認識。同時,隨著物聯網、云計算等新一代信息技術的崛起,醫療信息化建設正在發生著巨大的變化,新型醫療、個性醫療、健康管理和遠程醫療等應用正通過中山醫院信息平臺走進老百姓的生活,給居民帶來了更多和更好的醫療體驗。
|女性角色給您的工作帶來了哪些影響?
張翔:技術出身的我在醫院的管理中不僅要了解醫院的管理流程,克服從事醫療信息化工作的艱辛和痛苦,還要有CIO具備的超常的個人品質,包括堅韌不拔的毅力、頑強的工作作風、吃苦耐勞的精神以及耐得住寂寞、體貼下屬、不斷學習、溝通交流的技巧等。
醫院CIO的工作并不輕松,因為既要時刻面對日新月異技術的挑戰,又要充分相信自己的學習能力和工作能力,作為女性來說,工作起來絲毫不比同行的男性差。另外,醫療行業的女性比男性更加善于溝通、更加能夠理解領導的難處并把這些難處轉化為進一步發展的動力,這些特質決定了在醫院信息化道路上要有與男性比肩的優良品質,也要有女性更敏感的心智去體會自己工作的意義,選擇這條路的女性確實要付出更多。
|對于醫療信息化發展的趨勢,您有何預期或建議?
張翔:對于醫院來說構建一個互聯互通的醫院業務協作網絡,實現標準的信息在各應用系統間共享和交換是當今醫院能否實現服務型轉變面臨的主要挑戰。未來的醫療應該是可以提供更智慧的醫療,而醫療信息化正是促成醫療智慧化的重要手段,智慧醫療將是今后醫療信息化發展的重點和熱點。
自從成功舉辦2010年上海世博會“信息化與城市發展論壇”之后,基于信息化的良好基礎和城市發展定位,寧波又做出了建設智慧城市的決定。寧波不僅在國內率先舉辦了以智慧城市為主題的大型博覽會,還率先提出了系統建設“智慧城市”的方案。
正如寧波市經濟和信息化委員會副主任謝月娣所說,“智慧城市”的實質就是讓城市變得更聰明。
智慧不等于數字化
在中國移動的展廳里,兩輛智能汽車身邊總是人頭攢動。這兩輛智能汽車的方向盤邊上均有一塊電子顯示屏,市民可以通過它們獲取詳盡的生活服務信息。
“信息技術對智慧城市建設具有積極的推動作用。在工業化和城市化進程中,信息化的地位將愈來愈重要。”工業和信息化部副部長楊學山在“智博會”開幕式上表示,在推進智慧城市發展的實踐路徑上,要高度重視信息技術與社會服務、百姓生活的融合,使得城市管理和服務更加便捷、人性化。要高度重視創新與傳承的關系,加強人才培養,注重智慧技術的廣泛應用和推廣。
事實上,城市的信息化發展大致要經歷“數字城市”、“智能城市”和“智慧城市”三個階段,而現在全國很多城市并沒有認識到何為“智慧”和如何“智慧”,只是簡單地將數字化與智慧城市等同起來,認為技術設備先進即可實現智慧化。
“建設智慧城市是提高城市生活品質的需要。”謝月娣告訴記者,目前寧波城市化率已超過60%,未來5年寧波將步入城市化中后期,城市發展將全面進入功能開發新階段,將面臨著城市管理、民生改善、城市交通、環境資源等方面越來越嚴峻的挑戰。而“智慧城市”為城市發展中遇到的這些問題提供了解決路徑。
在寧波,建設出租車智能服務管理系統、數字公路系統等智慧交通系統,能有效緩解“出行難”、“出行堵”等問題;建設遠程醫療救助系統、遠程醫療電子結算系統等智慧健康保障系統,可讓市民看小病不用去醫院,足不出戶就可以通過網絡看醫生。市民從登上公共汽車開始,到便利店購物、到電影院看電影,甚至是在餐廳吃飯、書店買書,只要用一張小小的市民卡就能完成所有支付,而這張卡就是中國首張具有金融支付功能的市民卡。
在采訪中,寧波海曙區區長吳勝武告訴記者,寧波有一個廣為流傳的“通俗版”智慧城市,把智慧城市用建設的內容形象地濃縮為“云、霧、海、河、地、人”六個方面,更直觀地解釋了智慧城市應該具備的特質:“云”是指云計算與高性能計算機相結合,應用平臺和體系建設帶來更強的決策、執行能力;“霧”是指物聯網與互聯網相結合;“海”是指要有一個“數據海”;“河”是指“整合”,講的是信息交換、資源共享,更強的協調能力;“地”是指基地,也就是智慧產業基地;“人”是指人的信息和知識獲取、利用能力的提高,是智慧城市建設的關鍵之一,而匯聚人的智慧,賦予物以智能,是智慧城市根本之所在。
“智慧城市是系統工程,需要高度標準化和系統性。”謝月娣介紹說,寧波成立了國內首個智慧城市規劃標準發展研究院。研究院將主要從事智慧城市發展戰略研究、規劃編制、標準與法規的研究和項目決策咨詢等工作,為寧波市委提供智慧城市建設決策支持。“最重要的是市委市政府的重視,加上一系列規劃和綱要的出臺,都為寧波智慧城市的發展保駕護航。”
智慧從頂層設計開始
2010年9月,寧波市出臺了《關于建設智慧城市的決定》,將智慧城市作為新一輪經濟發展大潮中創造寧波新優勢的途徑。今年6月,《寧波市加快創建智慧城市行動綱要》出臺,智慧城市的建設從頂層設計起步。《綱要》將智慧應用體系、智慧產業基地、智慧基礎設施建設、居民信息應用能力建設、智慧城市發展環境建設列為智慧城市建設的五大目標。
“建設智慧城市是加快經濟轉型升級的重要途徑。當前,寧波市人均GDP已經超過1萬美元,這意味著我市已跨入新的發展階段。”謝月娣表示,寧波依靠土地、勞動力等傳統生產要素驅動、粗放型的民營經濟為主體的經濟增長方式將難以為繼,迫切需要通過智慧城市建設,促進信息化與工業化深度融合,培育發展智慧型產業,尋找經濟轉型升級發展的新載體,創造形成發展的新優勢。此外,打造現代化國際港口城市也是寧波建設智慧城市的必然要求。寧波要實現從“國際大港”向“國際強港”的跨越,必須加快建設高度發達的港口物流信息網絡服務體系,實現港口物流、資金、信息等資源的優化配置,提高港口的現代化水平和國際綜合競爭力。
“建設智慧城市在寧波具有極其重要的戰略地位。寧波市委、市政府很重視,并把它列為‘十二五’時期全市‘六個加快’發展戰略之一。”寧波市智慧城市工作領導小組辦公室規劃處處長高光耀告訴記者,寧波在全面部署推進智慧城市建設的基礎上,突出重點,堅持試點先行、以點帶面,積極探索智慧城市建設模式,并已經著手在杭州灣新區打造全新智慧城市的范本。先行重點推進智慧物流、智慧健康保障、智慧社會管理、三網融合、智慧軟件研發推廣產業基地、智慧裝備和產品研發與制造基地等六項試點工作,穩步扎實有序地推進智慧城市建設。此外,寧波還堅持智慧應用體系和智慧產業統籌推進,力求通過智慧應用體系建設來培育發展相關領域的智慧產業,推動產業轉型升級。
在智慧城市規劃當中,一個重要的組成部分就是“智慧產業”。寧波市的六大智慧產業基地包括:網絡數據基地、軟件研發推廣產業基地、智慧裝備和產品研發與制造基地、智慧服務業示范推廣基地、智慧農業示范推廣基地和智慧企業總部基地,而智慧產業基地建設旨在讓信息化與工業化“兩化融合”試點示范工程建設走在全國前列,信息技術更好地融入企業產品研發設計、生產過程控制、產品營銷及經營管理等環節,企業自主創新能力明顯增強,核心競爭力大幅提升,50%以上規模企業生產經營全面實現自動化、集成化、網絡化、智能化和協同化。
“我們的目標是,到2015年實現新一代信息技術產業銷售收入超1420億元,年均增長17%,在全市國民經濟和社會發展中發揮更加重要的支撐和帶動作用。”謝月娣告訴記者,那時,軟件研發推廣基地、智慧裝備和產品研發制造基地等基地建設都將取得明顯成效,建成一批智慧服務業、智慧農業示范推廣園區,形成現代產業體系。
應用為先 落腳民生
“寧波在智慧城市建設中一直本著一個規則:應用為先、產業為基,加強基礎設施建設,最終的落腳點還是在民生。”在采訪中,謝月娣告訴記者。
而本次寧波“智博會”也是以“薈萃智慧應用,建設智慧城市”為主題,由工業和信息化部、國家廣電總局、中國科學院、中國工程院、中國電信、中國移動、中國聯通和寧波市政府共同主辦,集中展示了智慧城市建設的新技術、新產品、新成果。
作為在智慧城市建設過程中扮演著重要角色的三大電信運營商,也是首屆智博會最大的參展商。
在中國聯通主題館里,圍繞智慧制造、智慧物流、智慧交通、智慧能源等幾大領域,中國聯通以及19家合作伙伴展示了最新開發的應用成果;中國移動則攜11家單位共同帶來了智慧城市建設領域的最新網絡技術、“十大應用”及“基地”展示,其中,智慧健康保障作為切實解決看病難問題的先進應用,成為了全場的最大亮點之一;中國電信展廳則分為智慧城市、智慧民生、物聯網精品、智慧交通、智慧家居、智慧農業和天翼展區七大板塊,集中展示中國電信基于物聯網、云計算的前沿應用和全業務運營的優勢,通過中國電信的智慧農業M2M平臺,農民可以輕松掌握大棚的溫度、濕度等各項指標,從而讓農民更好地掌握生產情況。
在構建“智慧城市”的大背景下,云計算成為備受矚目的焦點。作為智慧城市的“大腦”,云計算平臺能夠為城市管理的各個關鍵領域提供強大的分析處理能力,從而實現高效、智能的管理。寧波的云計算部署也非常強調頂層設計、應用先行,既起到對智慧應用體系的技術支撐作用,也能引領智慧產業的建設。
在寧波,云計算的應用切口是物流。寧波市發改委規劃法規政策處處長楊兵杰告訴本報記者,作為21個全國性物流節點城市之一,物流業在寧波的GDP中占比高達18%,每年創造507億元的增加值。但是,物流成本居高不下已經成為物流業發展的桎梏,寧波物流企業多達5000家,規模在10億元以上的企業只有不到三四家,物流企業也面臨著從傳統走向現代化的轉變。為此,寧波市發改委牽頭在“十二五”期間計劃總投資為2.5億元。而在智慧產業基地的部署中,云計算也作為網絡數據基地的重要一極,被列入智慧服務業推廣基地。
為了尋求智慧產業合作、擴大交流,在智博會期間,浙江省政府、工業和信息化部、國家質檢總局還簽訂了共同推進“兩化融合”和“智慧城市”建設試點的戰略合作協議,寧波市與曙光計算機的云計算中心項目、浪潮集團在寧波的云計算中心項目、萬國數據在杭州灣新區的數據中心項目等10多個總額逾60億元項目也將簽約,合作內容涉及智慧應用體系和智慧產業基地建設等多個方面。
在智博會展覽場館,浪潮展示了由高端服務器、海量存儲、云海OS操作系統等云計算核心裝備構成的云數據中心解決方案,由政務云、醫療衛生云、藥品安全云、食品安全云、水利云組成的“智慧政府”系列行業云解決方案,以及能夠構建完善三網融合應用的“媒體云”和能夠實現更加敏捷高效管理的“企業云”。
城市檔案
寧波:智慧城市國家綜合試點城市
寧波,取自“海定則波寧”,簡稱甬,位于浙東、長江三角洲南翼,北臨杭州灣,西接紹興,南靠臺州,東北與舟山隔海相望。寧波市總面積9365平方公里,2010年總人口達760.57萬,該市是文化部批準的全國歷史文化名城,是具有7000多年文明史的“河姆渡文化”的發源地,也是唐代“海上絲綢之路”的起點之一。同時,寧波也是浙江省的三大經濟中心之一,2010年寧波市實現GDP 5125.8億元,市區居民人均可支配收入30166元,在中央及浙江省的文件中,寧波市分別被定義為長三角南翼經濟中心和浙江省經濟中心。寧波物流業十分發達,寧波港是中國貨物吞吐量第一大港口。
9月2日,浙江省人民政府、工業和信息化部、國家標準化管理委員會在寧波簽署戰略合作框架協議,共同推進浙江省信息化與工業化的深度融合和“智慧城市”建設試點。
【關鍵詞】智慧城市;建設;實踐;探索
1智慧城市是城市發展的必然趨勢
隨著信息技術水平的不斷提高,如今已出現了很多新型信息技術,包括云計算、物聯網、新一代互聯網等,且這些均已在世界各地得到非常廣泛的運用和發展,因此,目前世界城市發展的主要趨勢,就是建設智慧城市,其主要特征為智能化、數字化、網絡化。對于智慧城市,世界各地的研究組織機構、專家們對其的解釋和認識都是不一樣的,大致可以將其總結為3大類,即:整體發展類,主要強調智慧城市使未來城市發展的主要模式,也也是當下社會對智慧城市定義的主要認識;運用類,將技術作為主要支撐,以對城市發展問題進行有效解決;技術類,主要從技術發展角度,對智慧城市的特征進行描述。智慧城市和傳統城市運行模式比較,智慧城市的主要特征,主要體現在以下幾個方面。1)公共服務更為便捷在政府行政進行審批過程中,網上辦事,將成為主要手段,市民即便不出門,也能辦理大多數事項。對于市民看病困難的問題,通過采用智慧醫療,有助于該問題的解決,而多數市民自身電子健康檔案的建成也會實現。2)城市管理更為科學城市基礎設施,包括煤氣管道、交通、電網、水網等,通過采用智慧城市模式,能夠高效、智能管理城市基礎設施,有效提高城市管理水平,使其變得更為精細化。3)經濟運行會變得更為高效選用智慧城市模式,能夠有效推廣各種制造業生產方式,如柔性制造、敏捷制造等,能夠有效提高制造業的生產效率。在貿易行業中,電子商務是主要手段,進而能夠大力發展物流信息服務、企業營銷,有效降低物流運輸成本。4)有助于產業結構的高端發展在社會經濟發展中,新一代信息技術產業起著極大的推動作用。5)人居環境將會變得更為友好智慧城市能有效完善環境感知監控體系,有效提高環境的監管力度,同時居民生活環境也會得到進一步完善。
2智慧城市的實踐和探索
對于智慧城市的建設,我國政府對其給予了高度關注,中國智慧城市技術創新戰略聯盟,在我國政府的大力支持下,得以成立,同時,中國智慧城市技術框架也已經成型。現階段,我國相關部門正在制定智慧城市建設的指導性意見。而我國很多地方性城市也對智慧城市的發展給予高度重視,并制定了相關規劃方案,以促進新興產業的發展,城市公共服務質量的提高,城市運行效率的提升,促進城市的可持續發展。目前,對于智慧城市的建設,我國一些城市已經制定了相應的政府性規范文件。另外我國相關文件已經針對智慧城市的建設,制定了相關的智慧城市規劃方案,我國政府現已和113個城市簽訂了智慧城市戰略合作協議,其中這些城市主要集中在中部地區經濟圈和東部經濟發達區域。
3智慧城市是我國城市發展的必然趨勢
目前,我國新一代信息技術的發展速度越來越快,且越來越普及化,有效推動了我國社會經濟、文化、社會的不斷發展。智慧城市的建設,有助于城市的可持續發展,促使城市的轉型,城市管理由粗放型逐漸轉變為精細化,由經驗型逐漸轉變為智能化,促進生態城市的發展,能夠使多維度城市發展難題得到有效緩解,包括城市安全、環境保護、交通管理、人口發展、民生改善等。
3.1轉變城市發展觀念
從全球角度來看,智慧城市是一種新型城市發展觀念,通過運用新一代信息技術,如云計算、物聯網、寬帶信息網、大數據等,有效轉變城市發展模式,包括由以速度為重點轉變為以效率為重點、由以規模為重點轉變為以質量為重點、以物質為重點轉變為以人本為重點等,實現對粗放型城市發展觀念的進一步精細化。要想快速促進城市的發展,使城市發展提升到更高層次,建設智慧城市是非常重要的。
3.2推動城市治理模式轉型
在過去,我國城市在發展過程中,主要采用經驗型、粗放型的城市治理模式,而隨著社會的不斷發展,傳統城市治理模式正面臨著越來越多的問題,在這種情形下,為進一步推動城市的發展,采用智慧城市發展模式是必然趨勢,這是一種非常有效的措施,能夠使城市基礎設施變得更為智能化,城市集聚輻射功能能夠得到充分發揮。通過運用高信息技術,能夠有效提高科技創新能力,有助于城市經濟發展模式的快速轉變。通過對電子政府的建設,能夠有效提高城市管理水平,使其變得更為智能化,促進智能生活環境的營造。
3.3加強城市轉型發展動力
目前,我國城市發展模式尚未實現真正的轉變,即由通過加大對物質資源的消耗,轉變為通過運用科技技術,提高勞動人員的綜合素質、提高城市管理的創新性,以實現城市的快速發展。對此,我國政府應建設智慧城市,提高城市轉型的發展動力,主要原因為:第一,建設智慧城市,能夠突出存量優化,有效促進電子商務的發展,促進傳統優勢產業的改革和升級,有助于產品生產效率的提高;第二,發展增量是智慧城市建設的主要內容,能夠充分利用新一代信息技術產業,促進社會新經濟增長點的培育。
3.4推動機制、制度的創新
除了要對運用創新、技術創新進行推動外,智慧城市建設還應注重對機制、制度的創新,要想使智慧城市正常運行得到有效保障,必須要構建和智慧城市相適應的機制和制度。
4智慧城市的建設對策
4.1推動智慧產業
(1)在多個領域中,如現代服務業、先進制造業、戰略性新興產業、傳統產業等,應充分引用信息技術,對智能產品、智能裝備進行大力發展,提高制造業的智能化,對于各種服務業,如銷售服務業、物流服務業、中介服務業等,應大力指引它們在智能化方面的不斷改造;(2)運用各種人文資源,對人才優勢、科技優勢進行充分發揮,通過對高新信息技術的充分利用,創造出更多的新型經濟產業,對于一些新產業,其發展基礎為知識和數據,應進行大力培育和發展,對各種高端產業,如網絡文化產業、信息服務業、信息產業等大力發展,對其他產業的發展也給予大力支持,包括計算機產業、微能源產業、集成電路產業等。對都市生態農業進行大力發展,提高都市農業生產過程的智能化,對農業信息服務不斷進行普及。
4.2建設智慧設施
將重點信息技術的運用作為主要突破口,將多網融合作為重要基礎,包括廣播電視網、通信網、互聯網等,對各種智能型基礎設施進行積極構建。對下一代互聯網建設進行統籌和推進。無線城市體系,包括寬帶無線接入網、第三代移動通信網,對此,我國應提高無線城市體系的建設速度。對于下一代廣播電視網、三網融合、光纖到戶,我國應提高它們的推進速度,建立數字家庭寬帶網絡環境。對各種物聯網運用公共服務平臺進行大力建設,對寬帶移動無線網絡、新一代互聯網絡進行構建,將感知神經網絡建立在一些重要領域中,進一步鞏固樞紐型城市信息港的地位。
4.3推廣智慧技術
對智能化服務領域、運用領域不斷進行拓展,對有關配套設施、運用平臺不斷健全和完善,使城市在不同領域中的智能化得到有效推進,包括公共服務領域、行政運行領域、基礎設施領域等。對各種領域的信息技術運用、電子商務平臺建設不斷進行完善,建立健全服務體系,暴露信用管理、物流服務、安全認證等。提高智慧生活的普及化,在各種關鍵民生領域中,建立智能化公共服務體系,包括社保領域、醫療領域、教育領域等,使生活環境變得更為健康、公平、方便等。將構建“智慧政府”作為主要目標,對電子政務公共服務系統的建設不斷進行完善,推進城市規劃智能化,城市管理、公共安全管理智能化等,減小建設公共安全監控體系、智能化業務處理、智能化城市管理等體系,對政府內部運行網絡化進行大力推行,對電子政務公共服務系統的建設不斷進行完善。
4.4培育智慧人才
對高級信息技術人才、商業應用經營管理及網絡設施人才進行大力培養,實施智慧人才集聚工程。通過對專項基金的設立,在我國高校培養智慧城市人才時,應給予有效指導,在職業技術學校培養信息技術高技能人才時,應給予大力支持,對經營管理和專業技術精通的復合型人才進行重點培養。開展智慧技術教育宣傳工程和各種形式的信息化普及教育,不斷提高市民的科技素養、智慧技術運用能力,不斷提高人們對智慧城市建設參與的積極性。
4.5維護智慧安全