醫患溝通技巧和方法精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫患溝通技巧和方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫患溝通技巧和方法范文
1 臨床資料
1.1 2008年3月30日中班（2月17日入院），一值班護士進入3病房7床進行治療，6床家屬躺椅鋪設在6床與7床中間，躺椅上躺著一位年青的女陪護，因治療車無法通過，值班護士建議將躺椅挪動，6床陪護躺在躺椅上并說道“你就這樣搬啊！”護士覺得遇到了一個無法溝通的陪護，推著治療車出了病房。
1.2 2008年3月30日中班8：30pm左右，值班護士巡視病房時得知35床病人未吃晚飯（無陪護），值班護士與科室值班醫生說明后便購買食品。16床病人輸液結束需拔針，值班醫生聽到呼叫鈴聲，確認無續加液體便到病房進行處置，此時16床病人家屬（醉酒）已自行拔針，反映未及時進行處理，由此發生糾紛。
2 醫患溝通誤區
2.1 醫患溝通有語言和非語言兩種方式。語言表達在醫患溝通中經常會進入語言溝通的誤區，譬如失言、誤解等方面導致醫患糾紛的發生。非語言如表情、目光接觸等，醫護人員與患者溝通時常忽略非語言方面的因素而導致醫患關系不和諧。
2.2 醫患交往由于醫方是醫學知識和技能的擁有者，患方由于對自身疾病診治的需要而表現出心理上和欽佩性的服從，這種服從極不穩定且有盲從的成份，在診治過程中一旦發現醫方有誤治漏治、操作失誤及服務不到位等現象或與自己感受、期望不同的方面，就會對醫方產生懷疑、對立、抵制等情緒。
2.3 社會輿論導向存在一定的偏差。社會上存在著“只要一出事，就是醫院的錯”的觀點。
2.4 醫學模式的轉變，臨床護理向整體護理或人性化護理過渡，護理人員對新的護理模式尚沒有充分的認識和理解，沒有真正樹立起“以人為本”的護理理念。
3 醫患溝通及對策
3.1 加強學習豐富“醫患溝通”知識
3.1.1 學習相關“疾病”知識。
3.1.2 醫療環境及法制宣傳。
3.1.3 負責制的醫療活動。
3.2 建立醫患溝通制度。醫患溝通伴隨著整個醫療過程，形成和完善了諸如《醫療文書簽字制度》、《醫保》、《新農合》等醫患溝通內容。
3.3 形成醫患溝通氛圍，加強護理工作重點環節管理
3.3.1 護理是醫療工作的重要組成部分，護士與病人接觸最多，最廣泛，如有不當，也最容易引發醫療糾紛。
3.3.2 熱情接待，讓患方感受到醫方的熱情；關心體諒病人的痛苦，讓病人感到被重視，被關懷；及時傳播正確的醫療信息，取得病人的信任與合作。
3.3.3 堅持工休會制度，充分了解患方對醫療的意見和建議并及時反饋，糾正和解決治療中的不足和困難。
3.3.4護士必須在遵循護理規范的基礎上處理好各種關系，必須具備高尚的護理道德。
3.3.5 加強窗口宣傳工作。
3.4 幾種特殊情況下的醫患溝通技巧
3.4.1 突發衛生事件特點是患者被法律或政府或某方面所重視的病人，一般狀態下治療經費有保障，患方自認為高人一等，要求得到最好的治療。溝通技巧：積極處置，讓患方感到被重視，與相關領導及責任單位商談費用問題，為傷病員提供完整的鑒定資料和報銷單據，建立必要的隨診。
3.4.2 離退休老同志是革命功臣，對治療十分挑剔。溝通技巧：敬仰他們對革命事業的貢獻，使用合適得體的長輩稱謂，替他們著想使他們感到所花經費都是必須的，關心和解決他們家庭和生活中的不便。
3.4.3 患方有一定的地位和來頭，猜疑或發現醫方的缺陷或不足，對醫院工作挑剔表現出不滿情緒。溝通技巧：及時調查取證，查找醫療工作不滿的原因，請求上級領導部門的協調和干預，減少正面沖突，對極少數醫鬧者采取法律手段。
3.4.4 危重病人病情變化快，治療效果不確切，治療費用昂貴。溝通技巧：履行告知簽字程序，及時溝通會診、病情及費用情況。
3.4.5 農合住院病人文化知識低，對政策補助、醫院信息了解少。溝通技巧：病人住院應熱情接待，使其盡快適應住院環境；反復宣傳新農合政策，講清執行政策差距的原因；簡化各種程序，為病人提供方便服務。
4 體會
4.1 隨著生物醫學科學的不斷發展，醫務人員要從根本上轉變服務理念[1]。
4.2 以患者為中心的整體護理，護士應具備良好的職業道德、心理素質、淵博的業務知識和熟練的操作技
能。
4.2.1 加強人文社會和溝通知識的學習，熟練掌握醫患溝通的方法和技巧。
4.2.2 重視語言修養，學會靈活運用溝通技巧與患者進行交流[2]。
4.3 要把醫患溝通融入到日常護理過程中，只要與病人接觸都會有溝通交流的機會。
4.4 護士工作在第一線，在醫患溝通中扮演著一個非常重要的角色，起著直接影響醫院醫患溝通的效果。
參 考 文 獻
第2篇：醫患溝通技巧和方法范文
摘要：目的：探究醫患溝通在構建和諧醫患關系中的作用，以尋求良好的醫患溝通方式，建立和諧的醫患關系。
方法：回顧性地分析了醫療糾紛案件中醫患溝通問題及醫患矛盾原因。
結果：研究報道的醫患關系緊張案例中醫患溝通不當或不及時占很重要的部分，良好的醫患溝通方式是取得和諧醫患關系的關鍵。
結論：醫療服務人員從服務理念、溝通方式、溝通內容、溝通渠道以及溝通技巧等方面綜合改善醫患關系，建立良好的醫療服務模式，是構建和諧醫患關系的關鍵。
關鍵詞：醫患溝通和諧醫患關系
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0154-02
我國的醫患關系由于醫院的體制結構、管理機制以及媒體輿論等問題的存在而趨于緊張狀態。據有關調查結果顯示，近年來，我國的醫療糾紛案件呈增長趨勢，且勢頭見長，97%左右的醫療糾紛案件是由于醫患溝通不良和醫療服務不及時造成的[1]。另外，一項對919起醫療糾紛的調查研究顯示，47%左右的糾紛案件是由于醫患溝通少或者溝通存在問題造成的[2]。國外有關醫療糾紛以及投訴案件的調查顯示，87%的投訴案例是由于醫患關系溝通不良或者溝通不到位造成的。本文回顧性分析了醫療糾紛案件的醫患溝通問題及醫患矛盾原因，并提出了改進醫患關系的對策，以期提高醫患溝通技巧，改善醫患關系。現將醫療糾紛中常見的溝通問題以及相應的對策報道如下。
1醫患關系緊張的原因分析
1.1患者方面造成的醫患關系緊張。隨著現代生活水平、生活質量的不斷提高，人們的法律觀念及維權意識也在不斷增強。由于患者及其家屬缺乏專業的醫療知識，加之對現代醫療技術及醫護人員寄予了很高的期望，因此一旦出現醫療服務或治療效果的偏差，就有可能產生誤解，認為是院方治療服務不當造成的，對醫護人員存有疑問、不滿或意見，于是患者或者其家屬便會對醫護人員投訴。如果投訴渠道不順暢或者對投訴結果不滿意，就會認為自身權益受到了侵犯，部分激進患者或家屬便會通過非正當或非法手段對院方或醫護人員進行報復，后果嚴重。
1.2醫院體制問題。目前我國醫院的生存發展、發展主要是依賴于醫院本身的盈利。醫院偏向利益化會導致醫務人員盡可能的多收治病人、多檢查、多用藥等手段來提高收入。較高的醫療費用，加重了患者及其家屬的經濟負擔；一旦患者及其家屬對診治結果不滿意，就會認為醫務人員工作不盡職、亂收費；這一情況加深了醫護人員與病患之間的矛盾，是醫療糾紛的隱患。
1.3醫護人員問題[3]。由于需要診治的病人多，醫護人員每天忙于做手術、做治療，加上還要應付各類檢查、考試等，醫務人員不僅工作任務重、壓力也很大，這樣醫務人員就沒有很多的時間與患者及其家屬進行有效的溝通與交流，從而導致病患對自己的病情和治療不了解，對藥物的療效功能、副作用以及相關治療的并發癥不清楚明了，患者及其家屬對疾病治療效果不能有合理的預期、不能理解醫務人員，這些也是造成醫療糾紛的主要原因。其次，在醫療糾紛中，由于醫務人員缺乏對患者及其家屬的人文關懷，在診治期間態度嚴肅、語言生硬，不注意與病患的溝通方式與技巧，這也是引發醫療糾紛的原因之一。再則，醫務人員由于工作繁多，對醫療中細節沒有留意到，也是造成醫療事故、引發醫療糾紛的原因之一。
1.4社會、媒體的因素。隨著我國經濟的發展，國家投入到醫療事業中的費用也有所增加。國家投入醫療費用的增加以及人力、物力的投入使人們對醫療期望值大大增加，期望值往往超出了現有醫療水平對疾病的診治結果。
2有效的醫患溝通方法的探討
第3篇：醫患溝通技巧和方法范文
關鍵詞 醫患溝通 作用 技巧
醫患溝通的作用
良好的醫患溝通可取得醫患之間的互相理解：病人希望得到良好的醫療服務，減少痛苦，早日康復。醫務人員應該充分理解患者的心情，采取換位思考，真正做到“想病人所想，急病人所急”。耐心細致、熱情周到，使對方心態趨于平靜，取得醫患間的相互理解，使病人能夠積極主動地配合治療。
良好的醫患溝通，可取得醫患之間的相互信任。
良好的醫患溝通可取得醫患之間的密切合作：醫療過程是一個密切協作的過程，除醫護之間的合作外，更重要的是需要病人的密切配合。要及時、有效地加強與病人之間的溝通，詳細說明情況，取得病人的理解和配合，這樣可以避免某些醫療糾紛的發生。
良好的醫患溝通可取得醫患之間的相互諒解：在診療過程中，醫務人員應該對病人盡心盡責，想方設法為病人排憂解難。一旦在服務或操作常規上發生失誤，就應該主動與病人進行溝通，以取得病人或親屬的諒解。當病人因病情而煩躁，出言不遜，甚至得罪醫務人員時，醫務人員更應該體貼關心、諒解病人的行為。醫患之間的溝通、諒解可以減少糾紛的發生。
良好的醫患溝通是尊重患者的重要表現，病人會以堅強的毅力、充足的信心配合診療，戰勝病魔。
醫患溝通的技巧
溝通態度：體現良好溝通態度的關鍵之一是醫務人員情感適時恰當“輸出”。我們知道情感是有回報的，同樣，態度也是有回報的。真誠、平和、關切的態度，回報的是患者的信任。因此，醫務人員的溝通愿望和溝通態度，往往是決定醫患溝通成敗或效果的關鍵。
認真傾聽：傾聽是最重要也最基本的一項技巧。醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴說，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭或身體前傾，并發出一些表示注意聽講的聲音，如“嗯，嗯”聲，或簡單地插一句“我聽清楚了”等等。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔心醫生并沒專心聽他們的訴說，疑慮和抱怨多。說話傾向于重復的病人，尤其需要醫生有耐心。有時，病人訴說離題太遠，醫生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。總之，醫生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。可以說，傾聽是發展醫患良好關系重要的一步。診斷的錯誤，病人對醫囑的不依從等，常常是醫生傾聽不夠所致。
贊賞病人：近年來，一些醫院推行了“贊賞式服務”，就是在醫療、護理過程中準確地抓住每位病人的特點，加以贊賞，收到了良好的效果。
談話藝術：古代醫學之父希波克拉底曾經說，醫生的法寶有三樣：語言、藥物和手術刀。一是要善解人意，尊重和關愛個性生命，尊重患者的個人隱私；二是要同情患者的境遇，理解他的內心感受，關注情感差異，個性化地處理談話方式和交談內容結構；三是關注患者的生存狀態，并始終流露和充滿對患者生命的關愛和體恤；四是在尊重患者的意愿和不違背法律及醫院有關規章制度的前提下，注意把握談話的層次、內容和對象的范圍；五是在談話中盡可能不用或少用醫學術語，盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療的相關問題。對有些文化層次較低的患者，應反復講解，充分運用生活中豐富、生動的例子或比喻，以提高交流的質量，達到溝通的目的。
肢體語言和表情藝術：事實證明，肢體語言和面部表情比任何口頭語言留下的印象都更為持久而深刻，微小的體態變化都會對患者產生微妙的心理和情緒影響。把握好溝通的肢體語言分寸，自然而不失莊重、嚴謹又充滿溫情，恰到好處地傳達醫務人員的交談信息和豐富的人文精神，使交談更富有生氣和感染力，使醫患溝通更富有成效。
溝通的實效性：針對患者不同的心理活動，疾病治療的輕、重、緩、急，有效地把握好溝通時間，或及時或暫緩，或分層次逐漸深入，或先突出重點再兼顧全面，圍繞醫療活動的進程，注意把握溝通的實效性和溝通效果，體現醫務人員的人文情感和關懷。
煙酸缺乏可致食管炎
張女士近日常出現胸骨下段疼痛，進食辛辣或較熱食物時加重，被診斷為食管炎，予以胃腸動力藥、胃黏膜保護劑、制酸劑等治療4周，病情不見好轉。食管炎很常見，并不是特別難治的頑疾，為什么正規治療4周不見好轉呢？原來張女士患的是煙酸缺乏癥。
煙酸是一種人體自身不能合成的維生素，必須從食物中攝取。此種維生素大量存在于肉類及動物內臟中，食用菌中也含有一定的比例，其他食物則含量較少。一個中等體力勞動者每天至少需要煙酸15mg，如長期攝入不足，就會引起皮膚、黏膜、消化道疾病，營養性食管炎就是其中之一。患者的食管壁可出現紅腫、上皮脫落、表淺潰瘍等，從而引起胸骨后痛，進食時加重，如不及時補充煙酸，則遷延多日不愈。
第4篇：醫患溝通技巧和方法范文
1了解醫患關系緊張的原因
1.1服務態度問題
患者及家屬對醫務人員的服務態度不滿意是影響醫患關系最常見的問題。在綜合性醫院中，由于工作量大，門診檢驗人員對待詢問、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。尤其對于聽力不好、語言表達能力差的老年患者，以及方言地區、文化程度低的患者，醫護人員常常缺乏耐心，甚至不愿回答，導致醫患關系緊張。醫療工作直接關系患者身體健康、生命安全。隨著醫學知識的普及，患者對醫療機構提出了更高的要求。這是社會的進步，但同時也要求醫護工作者不斷提高專業技術水平及責任心。對于門診檢驗人員，有些病情復雜的患者可能需要做多項檢查，在收發各種票據及報告單時如出現錯誤將延誤患者就醫時間，造成患者不必要的麻煩，導致糾紛的發生。
1.2醫患溝通問題
有時由于病情、糾紛、經費等其他原因，患者來做檢驗時已帶有較重負面情緒，或患者與醫生并未進行較好的溝通。此時如果門診檢驗人員繼續忽略患者的溝通訴求將可能進一步導致醫患溝通障礙的加重。
1.3服務流程不合理、等候時間長
大多數患者并不熟悉醫院環境及科室設置，在候診、繳費環節已耗費太多時間和精力。由于患者數量大、機器設備運行速度的限制、試劑反應時間的制約，患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗人員醫患溝通能力不強將可能導致糾紛的發生。
2目前醫學檢驗專業實習生在醫患溝通中存在的問題
2.1對于與患者溝通的重要性認識不足
許多實習生沒有在心理上完成由學生向臨床醫療工作者角色的轉變，依賴性強。遇到問題認為有帶教教師解決，不能主動思考如何提高自身溝通技巧。許多情況下，患者對實習生常缺乏尊
及信任。這一方面與青年學生的心理期望
有較大差距，容易打消其為患者服務的積極性；另一方面也可能加重學生的心理負擔，害怕操作不規范或犯錯，更無暇顧及醫患溝通能力的訓練。
2.2專業知識欠缺
許多實習生人際交往能力一般，而缺乏臨床經驗是客觀事實，這就導致面對患者的疑問常常無法做出準確的回答，造成患者的不信任及自身的挫敗感。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒，最終選擇只完成基本的標本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流。
2.3未掌握正確的溝通技巧
檢驗醫學專業實習生剛完成課程學習，還未正式走入社會。面對復雜的人際關系缺乏應對經驗，無所適從。
3醫學檢驗專業實習生需要掌握的溝通技巧
3.1仔細傾聽，耐心解釋
要耐心傾聽患者對所檢驗項目的陳述，準確耐心地告知檢測注意事項、可能不適感及索取檢驗報告的方法。認真核對檢驗申請單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗項目。如對采血方式等存在疑問應主動與臨床醫生溝通，避免檢驗報告出現差錯或延誤患者就醫時間。尿液、糞便標本應告知患者正確的收集方法。
3.2注重肢體語言
應具有強烈的愛傷意識，對待患者的訴說應注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私，不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者，拉近與患者的心理距離，使患者消除自卑心理。
3.3提高專業技術水平
第5篇：醫患溝通技巧和方法范文
1.1加強溝通能力是建立和諧醫患關系、減少醫療糾紛的基礎
隨著社會的不斷向前發展，患者的法律意識和維權意識不斷增強，而相當一部分的醫患矛盾，并非由于醫護人員的醫療技術水平低下或者操作不當引起的，而是由于欠缺良好的語言溝通能力，不能有效地向患者傳遞醫療信息，醫生與患者之間的溝通不到位造成的。由此可見，在醫患關系日趨緊張的環境下，除了精湛的醫療技術水平、豐富的醫學知識以及良好的職業道德等基本條件外，良好的醫患溝通能力顯得尤為重要。因此，為了建立融洽的醫患關系，加深醫生與患者彼此間的信賴與理解，要求醫學院校加強學生在校期間人際溝通能力的培訓，加強相關法律法規的教育，學會用法律的武器保護自己，掌握必要的醫患溝通技巧，全面提高醫學生的人文素養，避免日后執業生涯中醫療糾紛的發生。
1.2加強溝通能力是適應現代醫學高等教育發展的需要
當前國內外醫學教育界都相當重視醫學生溝通能力的培養。被西方尊為“醫學之父”的古希臘著名醫生希波克拉底認為：醫生有“三大法寶”即語言、藥物和手術刀。我國著名的教育專家洪昭光教授則認為，上述“三大法寶”中最重要的是“語言”。在我國，2008年制定了《本科醫學教育標準-臨床醫學專業（試行）》，要求醫學生在新的教育目標下，不僅要掌握醫學專業知識和實踐操作技能，同時還要求其掌握并提高同患者及其家屬進行溝通與交流的技能。因此，國內外高等醫學院校都將醫學生的醫患溝通能力培養視為重要任務。
1.3加強溝通能力是提高人文素質、培養合格醫學檢驗人才的需要
醫務人員最崇高的精神境界是其以人為本、以患者為本的人文主義精神，充分反映出醫護人員良好的綜合素質，主要體現在學識、胸懷、才能和心理等幾方面。研究表明，教師的言談舉止、行為規范會潛移默化的影響學生，一個具有良好人文素養的優秀教師，會給學生帶來正能量，帶來積極正面的影響。因此，無論是醫學院校的教師還是臨床的帶教老師都要加強自身的修養，遵守職業道德，向學生傳授與患者交流的經驗、溝通的技巧、遇到突況的應對策略等知識，以其獨特的個人魅力，影響醫學生在未來的臨床工作中建立良好的醫患關系。
2.培養學生溝通能力的途徑
2.1開設溝通教育專門課程
國外的醫學院校非常重視醫學生醫患溝通能力的培養，開設了多門醫患溝通技能教育學等人文社科類課程，向醫學生傳授醫患溝通的知識與技能，已有較長的歷史。大多數美國的醫學院校，普遍開設了《醫患溝通的藝術》、《與患者溝通》、《溝通學》等課程；自1987年開始，英國醫學會就將醫患溝通能力的評估作為醫生資格考試的一部分，而英國的多數醫學院校開設有《醫患溝通》、《醫生與病人相處的能力》、《如何告訴病人壞消息》等課程。近些年來，我國醫學院校逐漸重視醫學生醫患溝通能力的培養，借鑒歐美國家的經驗，根據醫學院校實際情況、自身的優勢，開設系列課程向學生傳授醫患溝通的知識和技能，且多數院校逐漸把溝通能力納入醫學生基本技能培養。北京大學醫學院等嘗試開設了《醫患溝通學》課程，取得較好的教學效果；我學院開設了《醫學人際關系與溝通》課程，受到了醫學專業學生的一致好評，使該門課程在校內得到了推廣，教學效果顯著。有些醫學院校雖未開設專門的醫患溝通教育課程，但其通過《醫學倫理學》、《醫學心理學》、《醫學導論》等課程向學生滲透人際溝通方面的知識。我國在醫患溝通教育課程設置上，起步較晚，未能將醫學人文教育與專業教育兩類學科相互滲透、互相交叉，而且授課形式比較單一，但為了培養高層次、綜合素質高的醫學檢驗人才，我國醫學院校會不斷探索適合我國醫學生溝通能力培養的模式，實現新的醫學目標。
2.2運用不同的教學方法
(1)可以采用課堂講授的方式。聘請經過相關培訓的教師講解人際關系與溝通的基礎知識和基本要素，如何使用輔助工具，如何處理專業知識的轉化，完成人際交往基礎知識及醫患溝通理論的講解，為提供良好的醫患溝通交流打好基礎；(2)舉辦專題講座，定期邀請經驗豐富的專家、教授，與學生正面交流，共同探討，解疑答惑；(3)開展專題討論，選取典型的醫患關系的病例與學生進行討論和分析，找出最佳解決辦法；(4)采用角色模擬和經驗交流相結合的方式，讓學生分別扮演“醫生”和“患者”，并互換角色，彼此交流扮演心得，從中體會醫患溝通中病人的感受；(5)建設立體化教學資源庫、病例素材庫、教學素材庫和檢驗專業網站，設計多媒體課件，設置留言板、開辟案例討論區等相關欄目，建立學生網上學習平臺和師生課外交流學習平臺，彌補教師和學生臨床接觸機會少、臨床診斷思維能力難以建立的缺憾，彌補實驗室實驗條件不足的影響。資源庫有利于提高學生學習效率，保證學習效果，創新學習方式，為學生自主學習創造條件，培養學生創新能力和綜合素質的培養，滿足終身學習的需要，真正做到資源共享。
2.3對溝通能力進行評估
目前，國內對于醫患溝通能力的考評主要以卷面考試為主，主要包括理論知識、臨床基本操作、病歷書寫等常規考核內容，除此之外，為了讓學生更加重視醫患關系溝通的重要性，還要將學生的醫患溝通能力作為考核內容。考核可以采取模擬病例的方式，也可以采取真實臨床場景考試法，如得到病人的知情同意或者告知病人不好的消息等。教師制定考核標準，對學生的溝通與交流進行評估。我國在醫患溝通能力考核方面的研究較少，缺乏相關的考核體系，因此除了卷面考核外，應實施與患者交流的量表評價以及患者評價表等綜合評價，量表評價可以采用國際上通用的SEGUE量表，評價醫學生醫患溝通的能力。此外，還可以通過理論考試、問卷調查、學生自我評估等其他方式考核。
2.4建立醫學溝通技能的課程體系
第6篇：醫患溝通技巧和方法范文
一引言
隨著社會的進步和衛生法制建設的不斷完善，人們的生活水平越來越高，人們的維權意識也日漸增強，廣大患者對醫療機構的服務質量的要求也日益提高，因此醫患之間的溝通成為提升醫療機構服務質量的重要一環。近幾年來，全國各地醫患糾紛接連不斷，甚至有的上了法庭，或者演變為醫鬧沖突，在一定程度上影響了醫療機構的良好形象。<1>據中華醫學會20__年統計結果顯示，70%的醫患糾紛是由于溝通不足造成的。因此如何加強醫患溝通，如何提高溝通的效果，成為一個迫切需要解決的問題。雖然我國目前各地醫院都比較重視構建和諧醫患關系，建立了一定醫患溝通制度，但是總體來看，溝通的內容不夠全面，溝通的方式缺乏創新，溝通技能水平不高，溝通管理不夠細致，造成了溝通效果較差；溝通機制遠遠不能滿足患者的需要。因此如何加強醫患溝通，如何提高溝通的效果，成為一個迫切需要解決的問題。本文旨在對我國醫患溝通的現狀進行細致分析，歸納醫患溝通中的特點與有點，總結其中的缺點與不足，并且提出可行性對策，為廣大醫療機構建立和完善醫患溝通機制提供有益的幫助和借鑒。
二溝通的涵義及作用
所謂溝通，英文單詞為communication ，是指人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達成一致和感情的通暢；通俗地講，就是人與人之間或者一個人與一群人之間，通過語言、表情、動作、書面文字、畫面介紹等諸多方式進行了雙向交流，這種交流的最終目的就是交換信息，增進雙方的相互理解，達成一致的意見或者目的。動物世界通過叫聲、動作、氣味等進行溝通，人類社會的溝通行為更加復雜，更加普遍。戰國時期，縱橫家蘇秦、張儀等為實現個人理想和政治抱負勸服諸侯王實行自己的策略，屬于溝通；諸葛亮《隆中對》預測三分天下，說服劉備采納自己政見，屬于溝通；家庭中，母親與孩子相互擁抱傳達愛意，更是一種溝通。可以說，人類社會溝通無處不在，無時不有。
隨著現代信息技術的發展，人們溝通的形式與方法越來越多，溝通技巧也越來越講究。溝通包括語言溝通和非語言溝通，語言溝通包括面談、談判、勸說等口頭語言和信函、公告等書面語言溝通。非語言溝通一般包括：一表情，比如微笑代表善意；瞪大眼睛表示驚恐或者憤怒；皺眉表示思考或者生氣等；二動作，如點頭表示同意，搖頭表示拒絕。最有效的溝通是語言溝通和非語言溝通的結合。值得一提的是，現代信息技術突飛猛進發展賦予溝通更多的途徑和渠道，利用QQ系統聊天，發送電子郵件，電話短息聯系，網站在線留言與解答等都成為人們喜聞樂見的新的溝通方式。
<2>日本企業家松下幸之助說過：“企業管理過去是溝通，現在是溝通，未來還是溝通。”無論是對于團體管理還是在個體與個體之間，溝通都具有重大意義。一是通過充分的信息交流可以減少誤解，使溝通雙方相互理解，相互信任，相互支持；二是能夠促進上方的相互合作，把雙方的行為和思想凝聚到實現共同目標上來，更容易達到共同的目的，實現互利互惠和雙贏的結果；三是良好溝通可以減輕心理壓力，解開心里的疑惑，有利于建立和諧人際關系，進而促進和諧社會建設。
三醫患溝通的內涵及意義
所謂醫患溝通是指醫生與患者、患者家屬之間的雙向交流，與社會溝通相比，它的范圍大大縮小了，一方是醫生和醫院，另一方的患者和家屬。醫患溝通在醫院管理中具有重大意義。
1醫患溝通是防止醫療糾紛發生的重要途徑。
近幾年來。全國各地醫療糾紛不斷，雖然司法機構和衛生機構都采取了相應的措施，但是醫療糾紛還是有不斷上升到趨勢。由于對治療結果不滿意，病人及其家屬糾集多人圍堵醫院門口，干擾醫院日常工作；暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員，借機敲詐勒索醫院；在診療結束后借口治療不到位拒絕出院也不繳納住院費用；病人去世后，患者家屬陳尸醫院辦公室，索要高額賠償等，諸多行為屢屢見諸報端，輕者導致醫患關系的緊張，重者發展成為嚴重的“醫鬧”，甚至發生醫護人員人身傷害事故，給衛生機構的社會形象帶來惡劣影響。<3>僅從來自北京市法院的資料顯示，北京醫療糾紛呈現逐年增多的趨勢，20__年北京市法院受理醫療損害賠償糾紛案將997起，20__年受理1020起，20__年受理1540起，再加上第三方調解、醫患相互妥協“私了”等未訴訟法院的糾紛數量之大，可想而知。相對于全國眾多區域，北京作為國家的首都，人們文化素質普遍較高，法律制度相對健全，醫療糾紛的比例還是比較少的；放眼全國其他地區，每年發生的糾紛數目就相當驚人了。<4>北京 大學醫學部對三家綜合醫院的醫療投訴分析表明：20%d 醫療糾紛與醫療技術有關，10%的糾紛與患者家屬的惡意取財有關，70%的糾紛是由于醫患溝通不到位造成的，而缺乏與患者溝通的醫生更容易成為被告。可見，良好的醫患溝通對于減少醫療糾紛具有重大意義。
2醫患溝通是維護患者及其家屬知情同意權的重要方法。
我國醫療機構管理條例和醫療事故處理條例規定：實施手術、特殊檢查、特殊治療必須征得患者同意；并將患者病情、醫療風險、醫療措施、收費等內容介紹給患者及其家屬。這說明病人有權知曉本人病情，有權選擇醫療方案，了解治療的基本情況。而要保護好患者及其家屬的知情同意權，醫患之間的當面溝通和書面溝通是最基本的方法。全面、及時、準確的溝通不僅能夠讓患者及家屬明白進行醫療救護的法律程序，而且能夠為患者釋疑，消除不必要的誤會，保護患者人身權和財產權，維護和諧的醫患關系。
3醫患溝通是醫院可持續發展的需要。
在市場經濟條件下，醫生、醫院與患者、家屬是一對相互依賴、相互矛盾的關系，醫院的可持續發展離不開廣大患者的信賴與支持，患者的幸福安康也離不開醫療機構和專業醫生不懈的努力。建立相互尊重、相互信任的醫患關系是醫院健康發展的保證。而醫學是一個高風險的行業，雖然人類在醫學領域不斷取的新突破，但癌癥、風濕病、糖尿病，愛滋病等眾多疾病仍然未被解開。在治療過程中，因為患者身體素質、心理承受能力等方面存在這個體差異，可以說發生意外在所難免。<5>即使在醫學高速發展的今天，國內外一致承認的疾病確診率僅為70%，各種急癥搶救的成功率也只在70%至80%。但是眾多的患者對醫院和醫生的期望值過高，很多人認為進入了醫院就是進入了“保險柜”，治不好就是醫生的過錯。因此醫患溝通應增進患者及其家屬對醫療風險的認知，降低不太實際的期望值，是患者做到知足常樂，增強對醫院醫生的信任感，提高醫院的知名度和美譽度，實現可持續發展。
四醫患溝通現狀分析
（一）我國目前醫患溝通的現狀特點
1醫患溝通引起了衛生醫療行業的普遍重視。
良好的醫患關系的構建和諧社會的一個重要組成部分，在建設和諧社會的大背景下，各省區衛生管理部門都出臺了進一步完善醫患溝通制度的意見，各衛生醫療機構紛紛行動起來，建章立制，醫患溝通在大大小小的醫院和衛生所得到了普遍重視。很多省區衛生廳規定，醫院要做好患者從入院到出院全過程的醫患溝通服務，對于住院患者，溝通次數不得少于4次；醫務人員要自覺遵守行為規范，語言文明、態度和藹、微笑服務，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，為患者提供人性化的醫療衛生服務。<6> 中華醫學會20__年抽查結果顯示，全國有90%的公辦、民辦醫療機構建立相應的醫患溝通制度，包括很多鄉鎮衛生所、個體私營醫院也建立了相關制度，醫患溝通在業內得到普遍重視。
2醫療機構都建立了一套醫患溝通溝通制度。目前絕大多數醫療機構的醫患溝通制度都建立起來，規定了溝通的時間、方式、內容和次數要求等，有的醫院對溝通的技巧與態度也做出了要求。總體看來，溝通制度發揮了重要的作用，醫院服務水平得到了提升，醫患關系正向著良性方向發展。
3醫患溝通的形式較為豐富。多數醫院建立了科主任、醫療組長、主治大夫、護理人員等分級溝通機制；對于常見病、多發病、季節性流行感冒等匯集患者及其家屬集中溝通；對于出院病人采取電話交流、醫患聯系卡、上門拜訪等形式溝通；做到了當面溝通、書面溝通、電話溝通等方式的綜合運用。
4醫療機構都在一定程度強調服務態度和溝通技巧。很多醫療機構，尤其的大中型醫院，都非常重視服務態度和溝通技巧的；有的單位派出人員專門接受專業溝通培訓；有的醫院就溝通技能內部開展交流學習活動；更多的機構把溝通技巧寫入規章制度，比如北京市胸科醫院20__年溝通制度規定：要善于傾聽對方傾訴，要同情患者的病情，要保證患者及其家屬的宣泄；要留意溝通對象的教育程度、情緒狀態及對溝通的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；要避免使用刺激對方情緒的語氣、捂調、語句等。
5溝通時機較為合理。
一般的醫療機構都把握住了溝通的五個時機：院前溝通，了解既往病史和現病史，征求患者醫療處置意見；入院時溝通，對疾病的嚴重程度、檢查結果、診斷說明進行介紹；住院3天內溝通，介紹治療措施和下一步方案，解答患者疑惑；住院期間溝通，變更治療方案、欠費等交流；出院溝通，總結介紹治療情況，提出注意事項。總體來看時機較為合理。
6醫患溝通取得一定成效.醫患溝通制度在各地醫院的盛行，提高了醫院的服務質量，得到了大部分患者的理解與支持，一定程度上減少了投訴事件和醫療糾紛，取得了一定成效。
（二）醫患溝通存在問題。
1醫患溝通不到位。
由于醫護工作者忙于診斷治療或者科研工作，具體的工作繁雜瑣碎，而人的精力是有限的，這在一定程度上影響了醫患溝通的效果。醫患溝通在某些醫護人員身上存在不到位的現象。<7>20__年5月中華醫學會抽查全國67座重點醫院結果顯示，有62座醫院存在不同程度的溝通不到位現象，一些醫護工作者對醫患溝通并不重視，存在走形式的現象，并警示說：溝通不到位有可能引起新的醫患糾紛。
2溝通方式缺乏創新。
目前醫患溝通的方式僅僅限于當面語言溝通、電話溝通，重要溝通事項以書面形式出現并讓患者以及家屬簽字，比如手術前溝通、有創檢查以及有風險處置前等。這些方式是非常必要的，也是最普通的，隨著電子信息行業的飛速發展，傳統的溝通方式也在發生變化，懂電腦、會上網的新群體伴隨年齡的增長越來越多地變成了新患者，新的患者人群越來越年輕化、知識化、信息化，創新溝通方式成為時展的潮流。
3溝通制度不夠完善。當前各家醫療機構雖然制定了溝通制度，但是制度不夠完善，不夠細化，并沒有把溝通放到非常重要的位置看待，幾乎所有醫院都存在重病情溝通輕情感溝通、重醫院溝通輕事后溝通的現象。
4溝通技巧有待提高。溝通是一門大學問，不僅在醫院管理中發揮著重要作用，而且是企業管理必須的技能。我國醫護工作缺乏專門的溝通的技巧訓練，有的人員面臨突發事件和意外傷亡不知道如何開口，有的人員不會察言觀色，靈活處理出現的問題，還有的人員對患者心理把握不準，不能有的放矢，溝通水平有待于提高。
5溝通考核不到位。醫院雖然把醫患溝通作為提升服務水平的一大內容，但是由于多數溝通屬于口頭語言類，給考核帶來一定的難度，所以很多醫院的考核與溝通并沒有緊密掛鉤，這也是造成溝通不到位的重要原因之一。
五醫患溝通的建議與對策
1構建大溝通機制。目前的溝通局限于醫院溝通、電話拜訪和走訪詢問，這種小范圍的溝通效果不佳，遠遠不能適應社會發展需要。因此構建大溝通機制成為改善醫患關系、提升醫療服務水平的重要舉措。一醫療 機構要充分重視，把醫患溝通放到應有的高度，把其納入構建溫馨、和諧醫院的日程管理，在醫院文化建設、服務醫療建設、管理制度建設、隊伍培訓建設滲透醫患溝通的內容，強化醫患溝通的重要性。二積極營造大溝通的格局，建立相對穩固的醫患關系。溝通不能誰來醫院看病和誰溝通，誰住院和誰溝通，應當把溝通對象的范圍擴大到歷史患者、現在患者和未來患者。對于過去曾經在醫院治療的患者，醫院應當健全相關的醫療檔案，定期溝通，可以召開老患者交流座談會，開展老患者義務復查活動，既可以了解老患者的康復情況和身體狀況，提出相關建議，展示醫療機構的愛心，又可以增進交流，建立穩固的醫患關系，樹立醫院關愛社會、關心新老患者的良好形象，為醫院業務的發展奠定良好基礎。俗話說，“天有不測風云人有旦夕禍福”，在現實生活中，任何人都有可能變成患者，所以醫患溝通應當走出醫院的圍墻，走進社區，走進千家萬戶，提前與“潛在患者”“未來患者”溝通，真誠贏得人們群眾的信任。可以發送給患者免費義診卡，吸引更多的患者前來就醫；可以面向社區，發放免費義診卡，無償地為群眾提供力所能及的服務，為與更多的“潛在患者”溝通創設便利條件。同時，對于高血壓、糖尿病等常性患者人群和社區老年人群，要經常溝通會，時刻關愛他們的健康，隨時予以生活飲食指導，發展良好的醫患關系。
二創新溝通方式。
隨著信息技術的發展，電腦互聯網已經深入人們的生活，成為人們必不可少的溝通工具。互聯網信息傳輸快，承載內容大，信息溝通形式多樣，為醫患溝通提供了便利。<8>20__年6月8日，國務院新聞辦公室發表《中國互聯網狀況》白皮書指出，截至20__年底，中國網民達3.84億，成為世界上網民最多的國家；未來五年預計中國互聯網普及率達到50%，互聯網的將會和電話、手機一樣普及。這為醫患電子溝通的實現提供了可能。針對出院病人，可以采用電子郵件、QQ聊天系統進行電子溝通。采用QQ聊天系統溝通不僅可以節省通訊費用，而且大都能留下溝通記錄，以備查詢、研究之用，實現口頭溝通、電子文字溝通、語言溝通的三者合一。此外，為了方便患者更多地了解預防、治療疾病的信息，醫院可以開設“醫患溝通博客”，將屬于不同科室的患者分門別類，醫生介紹相關的注意事項，提出問題，患者可以隨時在線留言，并且密切關注醫護人員相關溫馨提示，利用博客實現醫患雙方良性互動。目前我國各地醫院的醫患電子溝通少之又少，存在相當的發展空間，可以大膽嘗試。
三培訓溝通技巧。溝通是一門藝術，與患者溝通的難度相對更大，既需要摸清對方的文化水平、理解接受能力和心理狀態，又需要深入淺出，將復雜的醫學理論變換成淺顯易懂的語言，做到有效溝通。因此，對醫護人員的培訓非常必要。由于醫院是治療與科研單位，傳統的衛生管理非常強調醫護工作者的專業技能，非常強調開展技能培訓、服務培訓和科研能力，往往忽略對溝通技巧的培訓。<9>北京大學醫學部20__年對全國320名年齡超過50歲的、具有高級職稱的醫學專家調查認為：凡是知名專家，不單單醫術高明，最重要的是善于與患者溝通，善于做患者的思想工作，能夠把握患者的需要，有針對性地開展工作，把工作做到患者及其家屬心里，因此患者的滿意度普遍較高。所以，對醫護人員的溝通培訓勢在必行。醫院亦應將溝通技巧培訓納入提升服務水平的培訓體系中，聘請公關專家、經驗豐富的學者進行專門培訓，同時內部開展專項培訓活動，召開溝通經驗交流會、觀看視頻、案例分析等，讓醫生護士相互學習，切實提高溝通水平。
四健全溝通內容與溝通制度。
結合大溝通機制的需要，溝通的內容需要增加，溝通制度需要進一步完善。針對社區群眾和“潛在患者”，創建一套查體義診的溝通內容，比如患者的飲食特點咨詢、患者經常出現的不良癥狀、患者日常健康狀況、經常感冒發燒否等，幫助其分析，讓患者對自身的健康狀況有明晰的了解，為檢查義診做好思想準備。針對高血壓、糖尿病等頑固癥的老患者，醫院亦應完善相應的溝通制度，善待老患者，加強服務能力，努力爭取老患者的理解與支持。將情感溝通作為一項重要內容融入到日常管理制度，使情感交流貫穿于診療就醫的事前、事中、事后，建立和諧溫馨的醫患關系。適應電子溝通的新形勢，醫院也應當將電子溝通作為一種嶄新形式以制度方式固定下來，進一步拓寬溝通的渠道，使醫患溝通做到與時俱進，滿足患者多元化需求。
五強化溝通考核。
強化考核是保證醫患溝通到位的主要手段之一，醫療機構應把溝通效果與過程納入晉職、升遷、提拔、選優等方面的考核中去，督促廣大從業人員重視與患者以及家屬的溝通與雙向交流，營造善于溝通、習慣交流的溝通文化。同時把與患者的情感溝通與事后溝通，也納入考核的內容。可以采取以下幾種方式：一是查看書面溝通記錄與電子溝通記錄是否完備、科學；二是設立溝通滿意度患者投票信箱，將溝通卡分為優、中、差三級，有患者自行判斷并投遞；三是在住院患者、出院患者中間定期開展溝通評價問卷調查，由醫院設立考核事項，由患者填表評價優劣，可以用電子試卷、紙質問卷形式開展，綜合各種評價結果，確保考核的客觀真實性。
第7篇：醫患溝通技巧和方法范文
【關鍵詞】腫瘤患者；護患溝通；醫患溝通
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.475文章編號：1004-7484（2013-10-5958-01
很多腫瘤患者都認為自己是數著天數過日子，常有不同程度猜疑、絕望、煩躁、憂郁、悲觀、失眠等心理反應。甚至不積極配合治療。據調查，臨床上80%的糾紛是由于溝通不良和溝通障礙所致[2]。此時，良好的護患溝通能使患者感受到護理人員的關心和體貼，從而使患者情緒穩定，積極配合治療；也是密切護患關系，消除對抗情緒，防范醫療糾紛的有效措施。其次，良好的醫生與護士之間的溝通，更有利于對患者病情的理解及掌握，以便制定對病員個性化的治療方案和護理措施，從而增強腫瘤患者的治療效果。
腫瘤患者都是一群特殊的人群，對自己的病情求知欲特別強烈，他們更希望從自己的主管醫生那里了解到更多的相關信息。而現代社會大多醫院的醫患比例達不到合適的比例，所以一個醫生需要管很多個患者，造成醫生與每個患者的溝通不一定都到位，一旦出現一些微小事情，或偶爾找不到醫生，患者與家屬的情緒就會特別容易激動，從而非常容易引發醫療糾紛的發生。針對我國目前醫療環境逐漸惡化的現狀，分析了醫患關系緊張的原因，明確了醫患溝通在醫療過程中的重要性。治療方法復雜多樣，不僅治療時間長，費用高，并且效果不一定明顯，所以容易激惹，對周邊人與事比較敏感。所以我們在與之交流的時候應特別注意用詞準確，可能會因為一字之差而發怒。其次，在現代經濟社會，腫瘤患者與家屬對費用特別敏感，這個問題又是引發糾紛的高危因素，所以，要求腫瘤科人員認真記錄患者的每一筆費用，病員有疑問的耐心解釋。特別是催促腫瘤患者及家屬繳費的時候，更應與病人科學、有技巧的溝通交流。
我們如何做好護患溝通，減少護患糾紛的發生呢？我們可以運用一些溝通技巧。
1護士在常規護理工作中，態度要和藹、言行要親切、通俗易懂，使患者增強治療的信心，解除患者的恐懼心理
2通過評估患者的性格、文化程度、職業，用恰當的語言向患者介紹放療、化療的情況、過程和配合方法，使患者情緒穩定，積極面對放療、化療
3微笑
微笑是溝通的“劑”，它能緩和患者的情緒，消除患者的心理障礙，促進醫患之間感情的建立[6]。微笑表達了對患者的尊重、一聲真誠的問候，縮短了護患的距離。
4謹記南丁格爾誓言，對待所有患者都像對待自己親人一樣，要有關心、愛心、細心、責任心、同情心
要有親和力，往往一個攙扶的動作，一個拍肩膀的鼓勵，一句關心的語言，都會拉近與患者的距離。
良好護患溝通，不僅能取得雙方的密切合作，而且能增進護患間的相互理解和信任，避免糾紛的發生和矛盾激化，從而促進和諧護患關系的良性發展。在執行護理操作時，適時、恰當的溝通可以讓患者體會到護士的關愛，充滿安全感和親切感，使患者在治療的同時感到身心舒適，對護理人員的操作更容易理解和接受。護患溝通的有效性直接影響患者的滿意度，但是，多種原因的影響，導致護理人員在操作中與患者溝通不夠，由此引發護患糾紛。
做好醫、護、患溝通，增進與患者的情感，增加患者及家屬對醫生、護士的信賴，獲得寬容和理解，即使某些家屬因為患者的病情不見好轉而胸懷怨氣、橫加指責，醫生和護士也要充分理解對方的心里感受，注重語言藝術，耐心解釋。不要激化矛盾。過后家屬反而覺得不好意思，變得順從和依賴醫生和護士，更加積極配合治療和護理。
隨著社會的不斷進步和文明程度的提高，溝通在臨床醫療工作中也起著越來越重要的作用。良好的醫患溝通與護患溝通就是雙贏。良好的護患溝通不僅有助于臨床護理工作，提高護理質量，促進患者康復，減少差錯事故、醫療糾紛的發生，而且能真正體現以人為本，以患者為中心的整體化護理。醫護人員應真心能夠理解患者、同情患者，這也是有效溝通的重要保證。讓我們的腫瘤患者也能微笑面對每一天。
參考文獻
[1]張家舫，張新元，黃松華，等，淺析醫療糾紛增多的成因與對策[J].中國醫學倫理學，2003，16（6：20.
[2]于海英，淺談護患溝通技巧，中國現代藥物應用，2009，3：16.
[3]王娟，李莉，莊紅平等.醫患溝通不良的心理學分析[J].中國醫學倫理學，2010，23（3：16-17.
[4]肖開銀.重視醫患溝通構建和諧醫患關系[J].廣西醫科大學學報，2007，24：21-24.
第8篇：醫患溝通技巧和方法范文
【關鍵詞】標準化病人；臨床教學
臨床實踐教學是醫學生培養中的重要組成部分，它是從學生到醫務工作者轉變的橋梁，是培養合格醫師的重要方法。但是目前由于醫患關系緊張、患者自我意識增強以及相關法規的限制導致學生只能說不能做的現狀，特別是一些急危重癥在處理時不能夠對學生進行示教的現實使臨床教學質量大打折扣。這樣就使學生由于實踐匱乏而不能夠從容面對患者，學生的不從容表現導致患者的不信任以至于拒絕學生的病史采集、體格檢查、操作及必要的溝通，使學生的成長速度減慢，不利于醫學教育的發展。
標準化病人（Standardized Patients， SP）指經過標準化、系統化培訓后，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人，由于經過專門培訓，這些假病人能夠相當準確地模仿相應病例的癥狀，包括走路姿勢、身體動作、疼痛程度、面部表情、病史病狀自述等。在醫學教育及臨床教學中有很大作用。
1.對象與方法
將2011-2012年在我院神經內科實習的臨床醫學本科專業的同學60名隨機分組，每組30名。對照組首先由帶教老師講解、床邊演示、課后總結的常規臨床實習帶教方法，實驗組采用標準化病人教學法。實習結束后首先對學生的課堂感覺進行調查。然后對學生接診溝通技巧、病史采集、體格檢查、檢查溝通、病歷書寫能力進行考核，以滿分100計算成績，對比兩組的成績。數據結果中計量資料以均數士標準差（x士s）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P
2.結果
2.1 將60名學生隨機分組后對2組學生的在校理論課成績、實驗課成績及性別進行比較，結果顯示2組間差別無統計學意義（p>0.05）。見表1。
2.2 實習結束后對學生的課堂自我感覺比較結果顯示：實驗組的緊張感、挫折感發生率高于對照組（p
2.3 教學結束后考核結果顯示：實驗組在接診溝通、問診技巧、檢查溝通方面的得分高于對照組（p0.05）。見表3。
3.討論
隨著醫患關系日趨緊張的現狀，臨床教學陷入了尷尬境地，由Howard Barrows教授于1964年首先提出的標準化病人現廣泛應用于國外醫學院校的臨床教學、課程評估及技能考核中[1]。標準化病人在臨床教學中的應用改善了臨床教學中患者不愿意配合學生的尷尬困境，為學生提供了臨床多發病常見病及急危重癥的臨床素材，彌補了臨床上季節性疾病及少見病的空缺，能有效提高學生臨床思維及實踐能力，對提高實習醫師的人文素質有很大幫助[2]。本研究表明：接受標準化病人的實驗組學生實習結束考核時在接診溝通、問診技巧、體格檢查溝通方面的得分較對照組高，這與段寶華[3]的研究結果相似。在目前日趨緊張的醫患關系中，醫患雙方的互信度越來越低，其中最重要的原因之一是缺乏溝通，由于醫務人員整日忙于醫療文書的書寫及例行工作任務，在進行溝通時常常是交給患者或家屬一個表格式的溝通文書讓其選擇或被動接受，由于患方對醫療知識的匱乏，他們認為所謂的溝通書就是醫療免責書，所以極不情愿接受但又無可奈何。所以，掌握溝通的技巧和藝術，努力為患者營造一個舒適、安全、互信的環境，建立良好的溝通渠道，不但可以為臨床治療提供更多信息，更重要的還能及時化解醫患之間的誤解和矛盾，減少醫患糾紛和醫療事故的發生。
但是，本研究表明：接受標準化病人授課的學生課堂緊張感、挫折感發生率高于對照組，而對學習的自我滿足感低于對照組。這表明標準化病人在臨床教學中的應用也具有其局限的一面。特別是一些特殊的疾病及體征，標準化病人還不能模仿，這也使標準化病人和真實病人之間存在一定差異，所以它還不能代替傳統的臨床教學方法。標準化病人作為醫學臨床教學的一種新手段，特別是在目前醫患關系緊張的環境下，對醫學教育教學及臨床醫師的培養有很大作用。
參考文獻：
[1]Barzansky B， Etzel SI. Educational programs in US medical schools 2003-2004[J]. JAMA. 2004， 292（9）：1025-31.
[2]張健，劉玲玲，劉力戈，等.標準化病人在醫學臨床教學中的應用[J].中華醫院管理雜志，2011，27（2）：147-149.
[3]段寶華，梅文瀚，陸斌杰，等.標準化病人評價醫學生人文素質和溝通能力的研究[J].中華高等醫學教育，2012，11：97-98.
基金項目：
河南省教育廳教育教學重點課題項目
（編號2009-JKGHAZ-0122）
作者簡介：
第9篇：醫患溝通技巧和方法范文
【關鍵詞】護患關系 溝通 技巧
中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-159-02
在護理程序中，首先是對病人的評估，在收集評估的資料時，很重要的一部分就是與病人有效地溝通。溝通是隨人類社會的形成而產生，溝通作為實踐活動不可缺少的重要方面，溝通也就是交流，是人與人之間交換概念、思想或感情的過程。目前很多護理人員的工作只是執行醫囑,對病人進行單純的身體治療,解除病人的痛苦,完全忽視了和患者之間的溝通與交流。本文選取我科2010年1月―2011年1月收治的458例患者，在護理過程中采用了恰當的溝通技巧，取得了滿意的治療效果，現將結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我科2010年1月―2011年1月收治的458例患者。其中，男246例，女212例，年齡21―71歲，平均38.2±5.6歲。在臨床護理過程中用有聲語言和體態性語言收集病人有關的資料和信息，進而制定完整的護理計劃，對病人實施個性化的護理與溝通。
1.2 護理方法
1.2.1 塑造良好的個人形象
人們評價一個人是否可以信賴，往往是通過第一印象來決定的。所以，如何塑造良好的個人工作形象對于護理人員來說，具有至關重要的意義。故適宜的儀容儀表、服飾、精神狀態等外在形象是非常重要的，迎送病人的舉止穩重，搶救病人的處事不驚，都可以給患者一種信賴感[1]，縮短護理人員與患者間的距離。一個微笑往往可以讓患者感受到護理人員的和藹可親，讓患者明白這個護理人員是一個平易近人的人，這些都是此后護理人員與患者進行溝通交流的良好開始。
1.2.2 滿足患者心理需求
醫護人員要了解由于患者疾病的影響以及環境的改變所帶來的心理變化，要給予病人更多關心和照顧。對于患者在情緒以及病情上的變化，護理人員要給予足夠的重視，并且根據這些信息進行有針對性的交流，解除患者的不良情緒，提高患者對護理人員的信任，感受到醫院帶來的溫馨，從而落實溝通工作。
1.2.3 做好傾聽
做一個耐心的傾聽者，只有真正了解了患者的想法后才能進行更有效的溝通。想要做好一個傾聽者至少要做到以下幾點：肯花時間，專心致志，不插嘴，不妄斷，同時注意非語言溝通，以便了解病人的真實想法[2]。
1.2.4 語言通俗
每一位患者都有其自身的個性特點以及病情癥狀，這就要求我們在與患者交流時要有一定的針對性，恰當的語氣、音調，通俗易懂的語言，緊緊圍繞病人的病情、治療，將談話限制在自己重要的信息范圍內，切實為病人著想，增加病人對護士的信賴。
1.2.5 語言幽默
護理人員在與患者溝通時，是不可以隨意開玩笑的，發言要講究具有嚴謹的科學性以及道德性，既能保護患者心靈不受到傷害，又要給予他們安慰。但是如果只是教條的遵守這一原則的話，也并不是一個好的護理方法。所以，可以結合患者的不同身體、心理情況，選擇合適的時機給予一些幽默的語言，不但可以緩和病房內的氣氛，還能帶動病人主動的接受護理人員進行的后續治療，幫助患者盡快康復出院，減少了不必要的麻煩。
1.2.6 其他溝通技巧
除了以上的溝通技巧以為，還有一些非語言類的溝通技巧，包括以下三點。①換位思考：當患者進行絮煩的傾訴時，不要覺得他很嗦，而應該認真傾聽患者都說了哪些內容，他想表達哪些內容。也就是說，護理人員要設身處地的為患者著想，站在患者的角度考慮這些問題，這樣才可以很好的理解患者的具體的思想情感是如何的，也就可以為下一步的成功溝通奠定堅實的基礎。②在和對方交流時，雙方目光的交流也是很重要的。往往看對方的眼睛就知道有沒有在認真聽對方講述。但是也不能一概而論，有時適當的沉默而讓對方進行思考反而可以讓患者感受到溫馨。特別是患者有不良情緒時，認真聽取患者的想法，往往能夠起到很好的效果。③語言的關懷之外，護理人員還可以用肢體進行輕輕的撫摸來撫慰患者[3]。
2 結果
本組患者于治療出院前，均由我科室發放匿名的調查表格，對住院期間接受的護理工作的滿意程度進行評分。其中表示滿意的患者有704例，占92.9%；表示一般的患者有54例，占7.1%，無一例患者表示不滿。通過溝通增加了與病人的感情，取得了病人的信任，調動病人的積極性和主動性，減少了不必要的糾紛，密切了護患關系。
3 討論
在溝通上，分為語言溝通和非語言溝通。語言溝通上，根據患者需求，使用良好的語言，讓患者在任何時間里都能感受到醫院的舒適與溫馨，讓患者做好治療的配合工作。當然，如果沒有良好的語言溝通，甚至發生口角，不但引起患者及家屬的強烈不滿，直接破壞治療的效果和質量，還很可能造成各種醫患糾紛或投訴等[4]。而除了語言之外，一些其它表達方式如面部表情、撫摸、眼神交流等，也可以影響到溝通的效果。護理人員應格外注意自己非語言的影響，它的重要性有時甚至超過語言性溝通。護理語言要把理解、同情傾注于話語和護理之中，注重和保證病人的利益，將有聲語言和無聲語言有機結合，才能建立和諧的醫患溝通。
隨著護理的開展,護士的每一次溝通行為都會對病人產生影響。所以護理人員與病人良好的溝通，對提高病人認識和戰勝疾病的信心及能力，促進疾病向健康的方向發展具有積極的作用。護患關系是一種特殊的人際關系，專指護理人員與病人之間在提供與接受，幫助與被幫助中形成的一種關系。護患關系具有獨特性，短期性，目的性。是指在疾病需要治療期間，特定的護士與患者間建立起來的人際關系，目的是為了促進病人的健康。
良好的溝通在護理工作中具有積極的治療性作用，正確運用語言、儀表、行為、態度，塑造和表現護士的形象[5]，可以裁得病人的信任，調整病人的順應性、依從性，使患者對住院刺激有一個正常健康的心理狀態，使消極情緒轉變為積極情緒，配合治療和護理，讓患者早日康復出院。
參考文獻
[1]李茜,李麗,魏琳.門診護患溝通的技巧[J].中華醫院感染學雜志,2010,(09).
[2]龍唯.護患溝通技巧[J].中國民族民間醫藥,2010,(09).
[3]李敏.提高溝通技巧,構建良好護患關系[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2009,(17).
