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隨著社會進(jìn)步及醫(yī)療水平不斷提高,人類平均壽命不斷延長,老年人口逐漸增加,人口老齡化已成為全球關(guān)注的焦點,一些老年常見病相應(yīng)增多,在醫(yī)療保健工作中,維護老年人的健康已成為社區(qū)護理工作的重點,對老年患者的心理護理也提出更高的要求,使社區(qū)護理面臨多重困難,而護患溝通不良成為亟待解決的主要問題,護士的溝通技巧與護理技術(shù)同等重要,護士與患者的溝通狀況是否良好直接關(guān)系到社區(qū)護理工作質(zhì)量的高低,決定著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能能否有效實現(xiàn)。
影響護患溝通的因素
護士自身因素:護士與老年患者溝通障礙最常見原因是護士不能正確地實施移情,即不能真正地站在病人的角度去分析思考問題,設(shè)身處地為病人著想。例如新入院的患者情緒非常焦慮,迫切地想知道有關(guān)用藥、治療、預(yù)后以及主管醫(yī)生、護士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。那么此時護士就應(yīng)該針對患者的心理特點有的放矢地將這些問題適當(dāng)介紹清楚。此外,護士自身心理素質(zhì)及語言組織表達(dá)、協(xié)調(diào)能力的高低也直接影響溝通的效果。
老年患者因素:老年患者由于疾病或者其他因素往往受到疲勞、疼痛的困擾,如此時與之溝通,患者的注意力根本無法被你吸引,所以這時護士說什么他們都不會有所記憶。另外,老年患者的生理及心理特點,如視力差、反應(yīng)慢、記憶力下降、聽力下降,易焦慮、退化或稱幼稚化、主觀感覺異常,甚至出現(xiàn)幻聽、錯覺、猜疑、憤怒、出現(xiàn)無理由的攻擊、易激惹狀態(tài)、孤獨感、失落感等將嚴(yán)重影響患者與他人的溝通。
環(huán)境因素:不當(dāng)?shù)臅r間、地點、場合也會影響溝通的效果,在與老年患者溝通時要選擇合適的時間、場合。查房探視時或噪音打擾時都不適合溝通。
護患溝通的方式與技巧
“患者至上”:選擇適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?,評估老年患者的溝通能力。溝通分為語言性溝通和非語言性溝通。①語言性溝通是護理實踐中溝通的主要方式,也是護士與患者交流的基本手段,在語言交流過程中護士應(yīng)經(jīng)常對患者的語言進(jìn)行釋義、復(fù)述、澄清,從而達(dá)到語言溝通的效果,護士美好的語言對患者有治療性作用,可謂良言一句三冬暖,因此,護士應(yīng)注重語言修養(yǎng),具備良好的溝通技巧,結(jié)合實際,因勢利導(dǎo),強調(diào)針對性語言,態(tài)度和藹,以理服人,多鼓勵,語言表達(dá)內(nèi)容要有科學(xué)性,實事求是,善于控制自己的不良情緒,爭取創(chuàng)造一個病人信賴的護理環(huán)境,達(dá)到護患關(guān)系的最佳狀態(tài)。②非語言性溝通,亦稱身體語言,包括面部表情、身體姿勢、語言的聲調(diào)、音量、手勢、撫摸、眼神的流露、書寫等,強化溝通效果。對于視力差的老年患者,應(yīng)避免或盡量少用非語言表達(dá)方式;對聽力下降的老年患者,應(yīng)面對患者,讓他看到護士的面部和口型,增加身體語言的表達(dá)比例,以彌補由于聽力下降引起的溝通障礙。
關(guān)鍵詞 溝通 護士 特殊患者
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.125
隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展,護士服務(wù)的內(nèi)涵不斷深入。在臨床護理工作中,護士會遇到各種患者,每個患者所患的疾病種類、各種經(jīng)歷、文化背景以及可能存在差異。因此患病后的表現(xiàn)也千差萬別。即使患有相同疾病的人也可能有不同的表現(xiàn)方式。據(jù)調(diào)查,臨床上75%以上護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致,35%護士不知道或不完全知道如何根據(jù)患者情緒采用不同的溝通技巧。研究發(fā)現(xiàn),82.12%的患者希望每天有與護士交流的時間。因此,需要應(yīng)用溝通技巧,與患者溝通尤為重要,特別是與特殊患者溝通顯得更加重要。
不合作的患者:此類患者表現(xiàn)為不遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,不愿與醫(yī)務(wù)人員配合,不服從治療等。由于患者不合作,護患之間可能產(chǎn)生矛盾。此時應(yīng)主動與患者溝通,了解患者不合作的原因,使患者更好地面對現(xiàn)實,積極地配合治療與護理。
感知覺障礙的患者:與聽力或視力等感知覺有障礙的患者溝通時,首先不要加強這類患者的自卑感,可運用親切的語言,適當(dāng)?shù)年P(guān)懷,創(chuàng)造良好的氣氛,然后采用針對性、有效性的方法,努力達(dá)到溝通的目的。如對聽力障礙患者,可以應(yīng)用非語言的溝通技巧,如面部表情、手勢或應(yīng)用書面語言、圖片等與患者溝通;對視力障礙的患者,可以用觸摸的方式讓患者感受到護士的關(guān)心,在接近或離開患者時要及時告知患者,不要使患者不能感知或無語言溝通。
發(fā)怒的患者:發(fā)怒通常是一種害怕、焦慮、無助的征象。護士應(yīng)將患者的憤怒、生氣看作是一種健康的適應(yīng)反應(yīng)。并將溝通的重點放在對患者的憤怒做出正面的反應(yīng)上,盡量為患者提供宣泄情感的機會,同時應(yīng)用傾聽技巧,了解患者的感受及憤怒的原因,并表示接受和理解,盡可能及時滿足患者的需要,使患者恢復(fù)正常的情緒狀態(tài)。
哭泣的患者:當(dāng)患者遇到較大的心理打擊或患了絕癥,意識到自已將永遠(yuǎn)失去自己所擁有的一切時,往往會出現(xiàn)哀傷、哭泣等悲哀反應(yīng),如果一個人想哭的時候,讓他/她自由地宣泄是很重要的。一般不要求患者停止哭泣,而應(yīng)鼓勵患者及時說出哭泣的原因,表達(dá)自已的悲哀,允許患者獨處,并盡可能陪伴、安撫患者,陪患者渡過悲哀的心理時期。
抑郁的患者:當(dāng)患者覺得自己對家庭、社會沒有價值,往往表現(xiàn)抑郁。在與抑郁患者溝通時,應(yīng)盡量用親切和藹的態(tài)度,表示體貼與關(guān)懷,以簡短的話語向患者提問,及時對患者的需要做出反應(yīng),使患者感受到護士的關(guān)心及重視。
結(jié) 論
在醫(yī)療市場競爭日益激烈與醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變的今天,善于與病人溝通才能贏得醫(yī)療市場[2]。大量臨床實踐證明,成功地與病人溝通,能較好地解決患者在就醫(yī)過程中出現(xiàn)的各種負(fù)面性情緒及心理要求,減少并發(fā)癥的發(fā)生,對病人的治療起著非常重要的作用。
參考文獻(xiàn)
【摘要】護理工作大部分是通過與患者溝通實現(xiàn)的,作為一名護理工作者要充分認(rèn)識到護患溝通的重要性,并將一言一行落實到護理工作中。護理應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握溝通的技巧和方法,通過換位思考,與患者及家屬進(jìn)行有效的交流,提高穿刺技術(shù),用和藹的語言、溫柔的微笑、關(guān)切的眼神、真實的情感等來表達(dá)心靈上的溝通,從每一處細(xì)節(jié)出發(fā),從每一次溝通開始,使之護患關(guān)系更加和諧,才能建立起新型的護患關(guān)系,才能完成規(guī)范的現(xiàn)代護理服務(wù)流程。
【關(guān)鍵詞】護患關(guān)系 細(xì)節(jié) 溝通技巧 以人為本
人性化的護患溝通是護理工作的一項重要內(nèi)容,它是一種相互信任、尊重、配合、友好的醫(yī)患關(guān)系的有效方法,是醫(yī)院現(xiàn)代化服務(wù)理念的需要。良好的溝通,可化解緊張的護患關(guān)系,是提高醫(yī)院整體質(zhì)量管理水平的重要保證。護士護理中巧用溝通技能去做病人的心理護理、健康教育,可以使病人處于最佳狀態(tài),對疾病治療起到積極作用。我們護理應(yīng)該學(xué)習(xí)掌握溝通的技巧和方法,通過換位思考,與患者及家屬進(jìn)行有效的交流,提高穿刺技術(shù),用和藹的語言、溫柔的微笑、關(guān)切的眼神、真實的情感等來表達(dá)心靈上的溝通,從每一處細(xì)節(jié)出發(fā),從每一次溝通開始,使之護患關(guān)系更加和諧?,F(xiàn)將平時工作中得到的護患溝通的技巧和方法介紹如下。
一 用精湛與純熟的技能來溝通,展現(xiàn)出的“能力”就是溝通的技巧。
護理管理工作要注重以人為本,滿足患者的合理要求,合格的護理質(zhì)量是護理價值得到體現(xiàn)的保證。護士不僅要不斷學(xué)習(xí)護理新知識、新技術(shù),而且要苦練基本護理技術(shù)。只有在平時工作中多看、多練,使自己的注射技術(shù)嫻熟、準(zhǔn)確,盡量做到鎮(zhèn)靜自如、有條不紊、一針見血,才能使患者從心理上接受,才能不斷提高護理質(zhì)量。對待患者操作準(zhǔn)確無誤,用較少的時間高質(zhì)量地完成護理中所需操作,采用積極主動和認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神,對待病情處理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快、沉著冷靜,讓病人有安全感。只有這樣純熟的護理技能才更能贏得患者的尊重,體現(xiàn)出護理專業(yè)的價值。
在處理相關(guān)護理與患者溝通中除了要有扎實護理理論知識,過硬操作技能,還需要有虛心的態(tài)度以及靈敏的反應(yīng)能力。如果穿刺失敗,患者不滿時,護士不能推脫責(zé)任,說些抱怨的話,這樣容易激化矛盾。如果主動說“對不起,請原諒?!闭伊硪粋€經(jīng)驗豐富的護士扎針,并通過兩人配合順利完成高難度的靜脈穿刺,令家屬滿意。此外,加強責(zé)任心,勤巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,為治療提供第一手臨床資料,這樣與患者溝通起來會“暢通無阻”。
二 用真誠與美好的語言來溝通,闡述出的“言語”就是溝通的技巧。
對于整天跟患者打交道的護士,言語溝通就顯得格外重要。護理人員在收集資料,詢問病史,實施護理措施等過程中,都必須使用語言與患者溝通,護士言語溝通,不僅是文化禮貌問題,而是直接影響患者身心健康的大問題,也是提高護理質(zhì)量,考核護士素質(zhì)的重要方面。
①使用好禮貌用語,言語要有情感性。護士的言語對患者會產(chǎn)生重要的影響,有一定文化修養(yǎng)和高尚道德情操,內(nèi)心具有對人的同情、關(guān)懷、尊重、體貼的情感。與患者交談時得體的稱謂是有效溝通的前提,如對老年人道聲“大爺”或“大娘”,再附之“您好”的問候,以消除病人的生疏感和畏懼感,這是建立有效溝通的良好開端。如在早晨看到剛起床的病人,“今天的氣色很好呀!”話雖簡單,但可以讓病人心情舒暢。②交流要簡單明確,言語呈現(xiàn)規(guī)范性。在與患者的言語交流中,語言要規(guī)范化,使患者能聽清聽懂,相互了解的目的。要只顧自己說話,甚至長篇大論,要時刻觀察病人反應(yīng),留給病人說話的機會,并且言語表達(dá)一定要清楚明晰,邏輯性強,時間概念明確,從而知道須做什么和不須做什么。③滿足患者心理需求,言語體現(xiàn)安慰性。病人有病求醫(yī)來到陌生的醫(yī)院,首先期待的是同情、體貼、溫暖的話語,滿足情感的需要。對患者的鼓勵,實際上是對患者的心理支持,護士應(yīng)當(dāng)學(xué)會對不同的患者用不同的鼓勵性、安慰性的語言,這樣的溝通可增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心,產(chǎn)生信賴、安全感。
語言溝通能致病又能治病,在臨床上意義重大,護士就應(yīng)注意,不僅要語言美,而且要考慮它在防病治病中的作用。要注意培養(yǎng)自己良好的語言溝通能力,掌握護理工作中的語言溝通技巧,并精心運用到工作實踐中,配合自己熟練操作技能,一定能把護理工作做得精益求精。
三 讓用心與微笑的情感來溝通,表達(dá)出的“情感”就是溝通的技巧。
作為護士,要具有真摯的同情心,要有親和力。一個攙扶的動作,一個拍肩膀的鼓勵,會拉近與患者的距離,增進(jìn)與患者的情感,增加患者及家屬對護士的信賴,獲得寬容和理解。作為護士通過細(xì)致的觀察,發(fā)現(xiàn)患者的需要并滿足這些需要,理解對方的心里感受,注重情感上的交流,這樣的溝通更加有利于患者的積極治療、護士的便利護理。
微笑是人際交往中的是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段,真正體現(xiàn)出“視患者如親人”的理念。微笑在護理工作中發(fā)揮著重要的作用,護士微笑溝通要處處可見、處處可用,工作在臨床一線時就要面帶微笑,這種微笑不僅是護士仁愛之心的自然流露,還是護士崇高價值追求的鮮明展現(xiàn)。微笑會使病人感到溫暖,從而消除護患之間的陌生感,減輕患者的恐懼心理,縮短護患之間的距離,增加病人對護士的信任。護士發(fā)自內(nèi)心的微笑,她表達(dá)的就是一種情感,展示了護理人員對患者的真誠、親切、關(guān)心、同情和理解,同時微笑中也為患者創(chuàng)造了一種愉悅的、安全的、可信賴的氛圍。
細(xì)節(jié)決定成敗,護理的全新理念是人文關(guān)懷,與患者進(jìn)行有效溝通就是倡導(dǎo)人文關(guān)懷、實施人文化的護理,做實細(xì)節(jié)看,不應(yīng)滿足于“可以了”“差不多”等應(yīng)付的思想,需要更多的是專業(yè)知識和技術(shù)的精通,還需要的是慎言、能言、善言,與患者心與心的交流,真誠有效地與病人溝通。認(rèn)真就是能力,扎實就是水平,情感就是服務(wù),溝通就是藝術(shù),溝通需要技巧,從護理的一切細(xì)節(jié)出發(fā),讓“溝通”暢通無阻,建立起新型的護患關(guān)系,才能完成規(guī)范的現(xiàn)代護理服務(wù)流程。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:疼痛;門診護士;溝通技巧;醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)患糾紛已成為近年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱門話題,發(fā)生率也逐年增高,當(dāng)醫(yī)患雙方對治療、護理及其結(jié)果所產(chǎn)生意見分歧時,護理人員的職業(yè)素質(zhì)及應(yīng)對能力將直接影響醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生及結(jié)果[1]。門診作為醫(yī)院的重要組成部分,其窗口和通道作用更為重要。而疼痛門診與其他門診稍有不同,對護理人員要求更高,良好的溝通技巧不但可以提高工作質(zhì)量,而且對減少醫(yī)療糾紛贏得患者及家屬滿意度極為重要。為提高疼痛門診護士溝通技巧,我院自2013年10月~12月以來,對疼痛門診護士進(jìn)行溝通技巧培訓(xùn),取得了一定效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院現(xiàn)有疼痛門診護士4人,均為女性,本科1名,???名,中專1名,平均年齡(38.56±0.24)歲,護理工作年限:≥20年1人,10~19年2人,
1.2方法
1.2.1培訓(xùn)內(nèi)容
1.2.1.1社交禮儀培訓(xùn) 請相關(guān)禮儀教師親自授課,1w一課,歷時共4w,社交禮儀的培訓(xùn)內(nèi)容包括形象塑造、行為舉止規(guī)范及基本禮儀要求三大方面,形象塑造主要包括發(fā)型、面容、著裝等;行為舉止包括站姿要求、坐姿要求以及行走要求等;基本禮儀要求接待禮儀、會面禮儀等。課堂生動活潑趣味性十足,大大提高了培訓(xùn)者的積極性。
1.2.1.2溝通技巧培訓(xùn) 聘請相關(guān)專家和臨床優(yōu)秀護士進(jìn)行溝通技巧授課,內(nèi)容包括:語言溝通技巧及非語言溝通(面部語言、肢體語言等)。深入講解溝通的重要性,如何在短時間內(nèi)向患者傳遞相關(guān)信息,及時察覺矛盾并巧妙化解。掌握好溝通技巧往往可以達(dá)到事半功倍的效果。和患者及家屬交談時要相互尊重平等對待每位患者,注意交談時的舉止儀態(tài),神情專注、表情認(rèn)真,注意交談內(nèi)容,巧妙運用語言的藝術(shù)。
1.2.1.3心理學(xué)培訓(xùn) 疼痛患者在飽受長期慢性病痛的折磨下,或多或少都會有些抑郁、急躁、多疑、恐懼或是憂慮等精神癥狀,不利于診治工作的開展,通過心理學(xué)培訓(xùn),設(shè)身處地體驗他人處境,從而達(dá)到感受和理解他人情感的能力,是取得良好溝通交流的一種重要技巧[2]。
1.2.1.4場景模擬訓(xùn)練 把平常工作中碰見較為難處理的案例進(jìn)行集中,選出幾個經(jīng)典案例如:患者強行插隊、候診時患者突然病情變化等,討論分析找出矛盾及解決方案,然后分組進(jìn)行角色扮演,通過換位思考,從而體會患者及家屬就診過程的感受,從而也提高護士的應(yīng)變能力及組織處理能力。
1.2.2效果評價
1.2.2.1評價標(biāo)準(zhǔn) 從患者滿意度進(jìn)行評價
1.2.2.2評價方法 收集培訓(xùn)前(2013年5月~10月)及培訓(xùn)后(2014年1月~5月)患者或家屬各100名,通過發(fā)放問卷形式進(jìn)行評分,發(fā)放200份問卷,回收200份,回收率100%。每項均設(shè)為四個等級,滿意10分,較滿意7~9分,一般4~6分,不滿意0~3分。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用配對t檢驗。
2 結(jié)果
培訓(xùn)前后患者滿意度調(diào)查 見表1。
3 討論
3.1疼痛門診患者的特殊性 疼痛門診不同于其它門診,疼痛門診患者長期飽受疼痛的折磨,心理上比普通門診患者要焦慮很多,并且疼痛門診患者都或多或少忍受疼痛候診,加上有些候診時間長,環(huán)境嘈雜,患者及家屬難免產(chǎn)生急躁的心理。據(jù)國內(nèi)外研究報道,疼痛門診患者發(fā)生醫(yī)患糾紛的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其它門診患者,這就從一定程度上要求疼痛門診護士的綜合素質(zhì)要高于其它門診護士,對護士語氣、面部表情及溝通上面要求更高。
3.2本次疼痛門診護士培訓(xùn)的創(chuàng)新性 門診患者與護士每一個接觸的瞬間都體驗到醫(yī)院的服務(wù)和質(zhì)量[3,4]。人際溝通技巧是護士必備的基本功[5]。目前國內(nèi)大部分醫(yī)院疼痛門診護士培訓(xùn)方法以經(jīng)驗教學(xué)式的教條主義學(xué)習(xí)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容比較刻板,太過于追求專業(yè)知識能力的培訓(xùn),考核方法也過于單一,按照傳統(tǒng)式的閉卷考試,枯燥乏味,以至于大大降低疼痛門診護士參與培訓(xùn)的主動性,從而使得培訓(xùn)越來越形式化。本次培訓(xùn)目的在于打破傳統(tǒng)培訓(xùn)方法,培訓(xùn)內(nèi)容上拋棄以往的單一理論模式,從臨床實際需要出發(fā),方式豐富多彩,提高了培訓(xùn)者的興趣。
3.3溝通技巧對醫(yī)患關(guān)系的影響 通過溝通技巧培訓(xùn),護士提高了護患溝通的能力,能主動與患者進(jìn)行有效溝通。通過培訓(xùn)前后調(diào)查表顯示在著裝禮儀、面部表情及就診指導(dǎo)都有了很大的提高,培訓(xùn)后患者愿意聽從護士的就診指導(dǎo),就診秩序上做到規(guī)范和諧,候診時間也有了一定的縮短,特別在應(yīng)急處理上有了質(zhì)的突破,培訓(xùn)中通過角色扮演能更加體會患者及家屬就診時的心態(tài),這為護患有效溝通起到了很大的作用,一定程度上滿足了患者的心理需求,從而使患者得到更滿意的服務(wù),達(dá)到患者健康需求的目的。從而提高了患者的滿意度,改善了醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn):
[1]杜文麗.門診護士處理醫(yī)患糾紛能力的培養(yǎng)與應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,1(20):78-79.
[2]邱玉芳,楊輝,宋麗萍.護士共情能力的研究進(jìn)展[J].護理研究,2007,21(7):1890-1891.
[3]張建英.淺談門診護士與患者的溝通技巧[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,11:124-125.
關(guān)鍵詞:社區(qū);溝通技巧;護理
【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0464-01
1 何為溝通
1.1 溝通技巧:所謂有效的溝通技巧,是用來展示良好品德修行的一些行為方式。掌握有效的溝通技巧,對社區(qū)護士而言,可以完美地展示自己良好的道德修養(yǎng)和個性品質(zhì),掩蓋個性中的不足和缺點,努力培養(yǎng)和改變自己的個性,滿足廣大患者的心理需求。從社區(qū)服務(wù)意義上說,它更具實用性和可操作性,在社區(qū)護理工作中,人際溝通比其它事項更重要?!耙骨Р钊f別的人能達(dá)到治病和康復(fù),所需的最佳身心健康本身就是精細(xì)的藝術(shù)(南丁格爾)?!?/p>
運用溝通技巧是要在實踐中去掌握的,并要求我們社區(qū)護士不斷積累經(jīng)驗,摸索前進(jìn)。筆者認(rèn)為,要使溝通技巧做到運用自如,落到實處,達(dá)到預(yù)期的目的,要做好以下四個方面:一是要“注重第一印象”,二要學(xué)會傾聽,三要善用非語言行為,四要善于交談。有了這四個因素,也要充分運用溝通的原則,做到公正公平,以誠待人,尊重人格,言行一致,真誠、匿名保證,傾聽與征詢。在社區(qū)護理工作中,第一印象是非常重要的,而做到這個,更應(yīng)注意:①自我介紹,②記住患者的姓名,選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼,③注意外在的形象。其次,在傾聽的過程中:①要做到聚精會神,避免分散注意力;②距離要適當(dāng),姿勢自然,保持眼神交流;③不打斷患者說話;④適當(dāng)?shù)胤磻?yīng);⑤仔細(xì)觀察患者的非語言行為。再次,善用非語言行為,比如:面部表情、目光接觸、身體姿勢、溝通距離。最后,我們也要善于交談,具體表現(xiàn)在:言語的規(guī)范性、言語的情感性、言語的道德性、認(rèn)真地聽取患者的傾訴、注意提問的方式、恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)-復(fù)述、澄清、沉默。
在繁忙的工作中,每一天我們社區(qū)護士周而復(fù)始機械地做著相同的動作,只是做著我們份內(nèi)應(yīng)該做的事情,只要不注意溝通技巧,很有可能對很多患者也都麻木了。為此,經(jīng)常聽見患者與患者之間討論我們護士上班的時候面無表情。聽多了,筆者心里也有想法了,難道我們真的是上班面無表情?正如患者所討論的那樣嗎?帶著這個問題,筆者選擇一個星期六患者較多的一天做了個試驗,隨機的把輸液患者分為運用溝通技巧的一組和不運用溝通技巧的一組,看兩組作出的 反應(yīng)如何。
具體的操作為:運用了溝通技巧的一組:在進(jìn)行三查七對操作后,按輸液程序給患者輸液。首先,筆者會先給患者投去鎮(zhèn)定的目光,讓本對輸液帶恐懼的患者以安全感;然后會詢問患者想輸哪個手,哪個手會方便一點,在得到患者的答復(fù)后選擇正確的血管進(jìn)針,進(jìn)針時讓患者松開拳頭(傳統(tǒng)的方法是握拳,由于患者緊張的話血管會繃得更緊不利于進(jìn)針,讓患者感覺更痛,而松開拳頭,等于是患者的手與筆者的手是握著的,這樣的話會讓患者感覺更有安全感,對筆者更加信任),并及時詢問患者的感受,讓患者和筆者眼神盡量交流;最后,輸上液體后,告訴患者一共輸液幾瓶,該瓶輸?shù)氖鞘裁匆后w,有什么作用及副作用,大概多長時間可以輸液完畢,如有不適應(yīng)立即告訴我們的工作人員。如果患者有詢問,盡量對患者的提出的詢問給予耐心的解釋和熱情的解答,在得到患者滿意的答復(fù)以后再進(jìn)行下一個輸液患者的操作。而對于兒童和嬰幼兒,除了上述以外,筆者做得最多的是先和家長溝通,告知家長輸液時輸在哪個位置比較適合你的寶寶也不會容易引起走針,讓家長清楚并了解后,筆者還會和兒童隨意說說話,問問寶寶叫什么名字,上幼兒園了嗎?今年幾歲了?。咳缓蟊頁P寶寶打針的時候會很勇敢,其他寶寶也會像你學(xué)習(xí)的,通常這時候,在有意和無意的表揚和贊賞之間由于轉(zhuǎn)移了寶寶的注意力,他們也不那么哭鬧,筆者就能快速和輕松地給他們輸上液體。完了還會拿一個漂亮的紙盒獎勵給寶寶,此時寶寶沒那么恐懼了,而家長站在旁邊聽完筆者和寶寶之間的對話,已經(jīng)很信任并支持筆者了,也會幫著筆者鼓勵寶寶勇敢的完成整個輸液過程。
沒有運用溝通技巧的一組:在常規(guī)進(jìn)行三查七對操作后,選擇患者血管,囑患者握拳頭,消毒后進(jìn)針,基本上都是悄無沒聲息的操作著,也沒有問及患者的感受,此時的患者大多數(shù)都會無奈的看著筆者,輸液時也很不合作。輸上液體后只告知患者一共輸液幾瓶,而對于患者的詢問也是極不耐煩的回答,并且是邊走邊回答,而對于兒童和嬰幼兒,三查七對后,也沒有告訴家長輸液在哪個位置會對該寶寶好一點,寶寶哭得越厲害的,筆者就會更無耐心的給寶寶選擇血管,家長都是硬抓住寶寶的身體來配合我,等輸上液體后,寶寶都是哭得滿頭大汗,筆者也不管那么多了,也會走得急一點。
2 結(jié)果
結(jié)果顯示,對于有運用溝通技巧的那一組,患者的滿意度大大提高,在輸夜過程中都非常認(rèn)真和配合,沒有什么特別的事,也不會輕意打擾我們,所以整個輸液下來都非常順利和流暢,也為我們不少時間,輸完液體走的時候他們還會主動和我打招呼,說聲感謝一類的語言。帶寶寶來就醫(yī)的家長,臨走的時候,還會教寶寶說謝謝阿姨,跟阿姨說拜拜。而對于沒有運用溝通技巧的一組,患者的滿意度大打折扣,整個輸液過程就沒那么配合,患者來輸液,本來就是身體不舒服,加上我們護士的服務(wù)態(tài)度一般,他們也總是找出周多理由來麻煩筆者,有些患者不是嫌滴得慢就是嫌滴得快,有些患者明明這個部位進(jìn)針很好,他又說不舒服,覺得痛,只能重新給患者換一個部位輸液,整個輸夜流程下來,浪費不少筆者的時間,患者輸完液體后基本上也是面無表情地呆在一邊。患者對筆者的評價是:護士做事面無表情,只知道做事,使自己的心情也受到影響。運用溝通技巧的一組,通過筆者觀察,好象在輸完液體后,病好了一大半。而對于沒有運用溝通技巧的一組,輸完液體后,好象覺得病情更嚴(yán)重了。
3 討論
目的 探索溝通技巧在社區(qū)護理工作中的運用。筆者隨機觀察來本社區(qū)看病的患者。結(jié)果顯示,有溝通技巧組的患者在護理中比較合作,滿意度提高。反之,沒有運用溝通技巧組的患者在護理中不合作并對操作者不滿意。因此運用有效的溝通技巧在社區(qū)護理工作中確實能得到很好的效果。
【關(guān)鍵詞】語言溝通;手術(shù)患者;應(yīng)用
【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)01-0070-01
語言交流是護理工作者在護理工作中很重要的方法,掌握并很好應(yīng)用語言交流,會使護患之間拉近距離,使患者能主動及時反饋信息,方便護理人員對患者的病情和心理有一個詳盡的了解,及時準(zhǔn)確分析評估,制定相應(yīng)的護理計劃。手術(shù)室工作人員圍手術(shù)期與患者做好溝通,使患者能夠很好的配合手術(shù),體現(xiàn)了溝通技巧在手術(shù)室護理中的重要性。
1.1手術(shù)前護患溝通 手術(shù)前一日巡回或司械護士根據(jù)手術(shù)安排,前往病區(qū)查閱病歷,了解患者基本情況后,到病房與病人面對面交流,根據(jù)不同人群,采用不同的溝通技巧。首先,護理人員要有整潔的儀容儀表,面帶微笑,語速適中,態(tài)度誠懇,見面后先做好自我介紹,有利于拉近患者、家屬與護理人員之間的距離,激發(fā)患者交流的欲望,說出自己內(nèi)心的焦慮與擔(dān)心,還可通過將手術(shù)室制作的室內(nèi)布局簡介圖片、宣傳資料展示給患者,并運用自己所學(xué)的專業(yè)知識,用恰當(dāng)?shù)恼Z言向患者講解,使患者了解手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù),麻醉方式,減輕其不必要的擔(dān)憂。通過護患間的交流,使其緩解其緊張焦慮的心態(tài),很好的與護理人員配合,做好各種術(shù)前準(zhǔn)備。
1.2手術(shù)中的護患溝通 手術(shù)日巡回護士調(diào)好術(shù)間溫濕度,做好術(shù)間準(zhǔn)備,前往病房將患者用平車推入手術(shù)間,患者離開親人,獨自一人在陌生而緊張的環(huán)境中,心理變化很大。此時,司械和巡回護士、麻醉師主動問候患者,并用親切熱情的語調(diào)向患者說明,你就是昨天去病床前與他交流的護理人員,并告訴他,今天手術(shù)時,你將負(fù)責(zé)他的巡回或司械工作,使患者感到自己被重視、受關(guān)注,減少對手術(shù)室的恐懼感,在做各種操作時,護理人員要提前向患者做好解釋工作。比如:進(jìn)行靜脈穿刺時,護理人員應(yīng)用合適的語速和語調(diào),平和的告訴患者,你要給他做靜脈穿刺,因手術(shù)過程中需應(yīng)對各種情況,要給他做留置穿刺,并說明留置穿刺的優(yōu)點。其次,要協(xié)助患者擺好麻醉,不斷用語言,眼神,肢體語言等進(jìn)行溝通,使患者保持平和的心態(tài),在手術(shù)過程中,清醒患者還可根據(jù)病情,做適時的解釋,說明,如手術(shù)進(jìn)行的程度,手術(shù)是否使患者不適,條件許可的情況下,握住患者的手,輕撫患者的胳膊,將護理人員的關(guān)注傳遞給患者,積極暗示患者,使患者在手術(shù)過程中有安全感,以達(dá)到手術(shù)的最佳效果。
手術(shù)結(jié)束時,巡回護士應(yīng)告訴患者,手術(shù)已順利結(jié)束,并為患者整理衣褲,協(xié)助患者回病房休息。
1.3 手術(shù)后的護患溝通 術(shù)后第二天,巡回護士到病房,了解患者手術(shù)后的感受,刀口是否干燥,以及手術(shù)后飲食情況、術(shù)后注意事項及定期復(fù)查,用自己掌握的專業(yè)知識為患者提供必需的服務(wù)。
2體會 語言是護患溝通的重要工具,是感情溝通的橋梁,掌握并很好應(yīng)用語言交流,可拉近護患之間的距離,使護理人員能夠全方位的了解患者,也可使手術(shù)患者對手術(shù)室護士的服務(wù)正確理解,增加對手術(shù)室護士的信任感。自我科將溝通技巧應(yīng)用到手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的整體護理中后,取得了良好的護理效果,杜絕了不良投訴,提高了護理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】
護患關(guān)系;溝通;和諧
在新的醫(yī)學(xué)模式中和諧的護患關(guān)系非常重要,它能使患者的心情愉悅,能有效的理解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,促使疾病早日康復(fù)。能使護理工作順利進(jìn)行,減輕護士工作壓力提高工作效率,所謂和諧的護患關(guān)系,是護理主體和病員主體相互信任、理解、親和、協(xié)作的關(guān)系,而不是相互猜疑,彼此戒備的關(guān)系[1]。護士是和諧護患關(guān)系的主導(dǎo),所以在工作中應(yīng)該掌握了解溝通的相關(guān)理論和溝通技巧,從而達(dá)到有效的護理溝通,產(chǎn)生和諧的護患關(guān)系將溝通技巧的幾點粗淺建議現(xiàn)總結(jié)如下。
1 掌握溝通的技巧
1.1 傾聽 是人們通過視角,聽覺媒介接受、吸收和理解對方信息的過程。護患溝通過程中,護士要做一個好的傾聽者,能安排一定得時間去傾聽患者說話,將患者的話聽完整,同時護士要注意患者所表達(dá)的非語言信息,并采用適當(dāng)?shù)拿娌勘砬楹蜕眢w姿勢等非語言信息給予回應(yīng),表明自己在傾聽。
1.2 反映 是信息接受者將部分或全部的溝通內(nèi)容返給發(fā)出者,使發(fā)出者能對自己的講話和表現(xiàn)進(jìn)行評估。從而保證有效的溝通,反映是幫助患者控制自己的情感技巧。護患溝通中,還應(yīng)做到正確運用表達(dá)情感的詞匯,應(yīng)用引導(dǎo)性的談話,鼓勵患者表露自己的情緒、情感。
1.3 提問 激勵性的提問,同時是護士激勵患者或給患者通氣。征求性提問,詢問患者對醫(yī)院的治療護理的建議等。證實性提問,護士對患者的一些講話內(nèi)容進(jìn)行有目的的提問,以證實其準(zhǔn)確性和可靠性,護士在提問時要掌握一定得技巧,所提問題應(yīng)少而精確,并適合患者的理解水平。盡量將學(xué)術(shù)術(shù)語解釋清楚,選擇提問的時機、方式。
1.4 重復(fù) 重復(fù)包括對患者語言的復(fù)述和意述,復(fù)述是將患者的話重復(fù)一遍。尤其對關(guān)鍵內(nèi)容,但不能作評價;意述是護士將患者的話用自己的語言復(fù)述,但保持原意,護患溝通中,護士要全神貫注,并恰當(dāng)?shù)倪\用重復(fù),使用患者增強對護士的信任。
1.5 澄清和闡明 澄清是將患者一些模棱兩可,含糊不清,不夠完整的陳述弄清楚,有時還能獲得意外收獲,澄清有助于找出問題的癥結(jié)所在,增強溝通中的準(zhǔn)確性,闡明是護士對患者所表達(dá)的問題進(jìn)行解釋的過程,是給患者提供一個新的觀念。
1.6 沉默 沉默可給患者以思考的時間,及護士觀察患者和調(diào)適自己的機會,適當(dāng)?shù)剡m用沉默有意想不到的效果。尤其在患者悲憤、焦慮時,患者會感到護士是在認(rèn)真地聽,在體會他的心情。
1.7 觸摸 觸摸是一種常用的非語言性溝通技巧,在不適于用語言表示關(guān)懷的情況下,使用適當(dāng)?shù)赜|摸可起到治療的作用,能表達(dá)關(guān)心、理解和支持,使情緒不穩(wěn)定的患者平靜下來,也是對視覺、聽覺有障礙的患者進(jìn)行有效溝通的重要方法。
2 在溝通中要注意的幾個問題
在護患溝通過程中,不恰當(dāng)?shù)臏贤记?會導(dǎo)致信息傳遞受阻,甚至完全被扭曲,或溝通無效等現(xiàn)象,從而影響和諧護患關(guān)系。
2.1 護士在與患者溝通時,要端莊、穩(wěn)重、親切、溫和、主動,保持良好的心態(tài),控制和調(diào)整好自己的情緒,避免不良情緒對患者產(chǎn)生負(fù)面影響。護士要以樂觀、積極向上的穩(wěn)定態(tài)度去感染患者,給患者樹立良好的榜樣,和戰(zhàn)勝疾病的信心才能促進(jìn)和諧護患關(guān)系的發(fā)展。
2.2 要不斷地努力學(xué)習(xí),不斷地充實自己,才能提高護理技能和溝通技巧。只有掌握扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識、社會心理學(xué)、人文科學(xué)等知識,才能坦然面對患者及家屬提出的問題給予恰當(dāng)?shù)慕忉?才能更好地為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo),使患者消除焦慮緊張情緒,從中取得患者及家屬的認(rèn)可,形成良好的護患關(guān)系。
2.3 護士的言行可治病也可致病,要想達(dá)到理想的護患溝通效果,一定要掌握好什么該說,什么不該說,避免刺激患者,影響患者情緒,延長治療時間,該說的一定要給患者講解清楚,不要用模棱兩可的話,避免患者疑慮心理加重,增加患者心理負(fù)擔(dān),不該說的一定要守口如瓶,保護患者的隱私和知情權(quán),建立和諧的護患關(guān)系。
2.4 護患溝通時態(tài)度要真誠,根據(jù)患者的年齡、文化程度、社會角色等決定溝通內(nèi)容。要具有同感心Rogers指出:具有同情心的了解和回應(yīng),會促進(jìn)當(dāng)事人更實際而透徹地探討自己,以致能夠增加對自己的認(rèn)識,也能體驗到被了解后的釋放感[2]。護患溝通時要善于表達(dá)同感心,站在患者及家屬的角度考慮問題,為他們提供一些有利的建議,患者及家屬會把護士作為精神支柱。更愿意向其傾訴內(nèi)心的感受,客觀上釋放了他們的壓力,促進(jìn)護患和諧。
2.5 護患溝通時要選擇良好的環(huán)境和適當(dāng)?shù)臅r間,并不是面對面的溝通才是溝通的開始,護患溝通隨時隨地都在進(jìn)行。如測量體溫時,告訴患者一聲“你的體溫不高,病情不重,不必?fù)?dān)心”。同時介紹一下使用藥物的名稱、作用、不良反應(yīng)、說話間拉近了護患距離,同時補充了因護理工作中忙而沒時間專門坐下來與患者交流的空缺,同時溝通的平易近人貼近生活,護患雙方容易接受,拉近護患雙方心靈間的距離,有利于護患和諧。
3 提高護患溝通技巧的意義
在呼喚溝通中,只有掌握溝通技巧,正確運用傾聽,反映,提問,重復(fù),澄清和闡明,沉默,觸摸等技巧,才能達(dá)到和諧護患溝通的目的,和諧護患溝通中,護士起了主導(dǎo)作用,應(yīng)主動耐心與患者交流信息,溝通情感。患者對醫(yī)護人員的話語表示格外敏感。一定要掌握好有關(guān)注意的問題。對患者的心理護理起著不可忽視的作用。才能達(dá)到消除患者的緊張、恐懼心理,對護士產(chǎn)生親切感和信任感,同時解釋工作是護士工作中主要形式之一,由于患者缺乏醫(yī)療知識,在就診接受治療過程中常存在多疑,猜忌心理往往會提出一些疑問要求,護士要認(rèn)真聽取,對所提問題給予耐心恰當(dāng)?shù)慕忉?談吐要嚴(yán)謹(jǐn),切勿因語言不慎而加重病情,同時要重視語言對患者的心理作用,正確地運用語言,巧妙地適用語言,利用語言藝術(shù),密切護患關(guān)系,拉近護患距離,減少護患摩擦,杜絕護患糾紛,建立和諧的護患關(guān)系。
4 效果
有效的護患溝通,可以拉近護患之間距離,促進(jìn)護患之間接觸,讓患者及家屬更多地了解護理工作的艱辛。同情理解護理人員,同時也可以促進(jìn)患者早日康復(fù)。消除患者就醫(yī)過程中緊張、焦慮、恐懼心理。減輕患者思想壓力,保持良好的穩(wěn)定狀態(tài),減少護患間摩擦,護患矛盾,杜絕護患糾紛,建立和諧護患關(guān)系的保障。
參 考 文 獻(xiàn)
醫(yī)院門診患者的流動量大且人群復(fù)雜,來自社會的各個階層,具有小同的文化背景,且性格特點也各小相同,因此門診護士應(yīng)根據(jù)患者的文化背景、性格特點及小同的就診需要進(jìn)行合理而有效的溝通,這就要求門診護士具備敏銳的觀察能力及良好的溝通能力,為營造良好的護患關(guān)系而努力,以最大限度減少或化解門診的護患糾紛。為進(jìn)一步提高醫(yī)院門診的服務(wù)質(zhì)量,本文作者對本院門診部多年來處理護患糾紛的事件進(jìn)行回顧性分析,對其中的經(jīng)驗進(jìn)行歸納總結(jié),現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料2012年3月一2014年5月本院門診部共發(fā)生護患糾紛事件12起,其造成這些護患糾紛的原因包括以下幾個方面:①門診護士(特別是新護士)與就診患者及其家屬的溝通障礙;服務(wù)欠周,造成家屬不滿。②由于門診日就診量大,護患及醫(yī)患之問的交流時問及交流量過小,患者小滿意。③快節(jié)奏的工作環(huán)境造成門診護士解釋工作不仔細(xì)或語言使用不恰當(dāng),導(dǎo)致患者憤怒情緒產(chǎn)生。
1. 2溝通技巧
1. 2. 1語言溝通技巧門診護士掌握語言溝通技巧并正確的使用語言是做好護患溝通的基礎(chǔ)所在。良好恰當(dāng)?shù)恼Z言是護患之問傳播信息和交流思想基本工具,良好的溝通可以使護患之問的溝通具有藝術(shù)性。前來就診的患者均是身體或心理正在遭受疾病的折磨,此時護士溫柔恰當(dāng)?shù)难哉Z可以使其倍感關(guān)懷與體貼,在贏得患者信任的同時給予患者以希望。就門診護士日常工作中的語言溝通技巧做以下總結(jié)。
1. 2. 1. 1患者對護士的第一印象非常重要,一聲稱呼用詞是否得體,會影響到護患交流。交流時護士可根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)及文化層次的不同,因人而異的稱呼患者,在維護患者自尊的基礎(chǔ)上,選擇患者喜歡聽的名稱稱呼患者。
1. 2. 1. 2見到新就診的患者,護士應(yīng)主動的向患者作自我介紹,使用清晰純樸的語言、溫和關(guān)懷的語氣。護士在與就診患者進(jìn)行溝通交流時應(yīng)時刻注意說話的語速及語調(diào)。如音調(diào)過高、過硬則會使對方誤認(rèn)為護士對其不耐煩等,語速過快或語調(diào)過低則會讓對方感到小被重視等。因此,護士說話語調(diào)要柔和,聲音要和諧,使人聽后感到溫馨、悅耳、聲情并茂,音量應(yīng)適中,也可根據(jù)小同場合、談話內(nèi)容來確定講話的音量。
1. 2. 1. 3由于前來門診的小同患者文化程度小同,對于醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)知水平存在差異。因此,門診護士在與就診患者的溝通過程中的語言表達(dá)要做到科學(xué)性和通俗性共存。對文化程度低的患者,在與患者溝通中,抓住患者對所患疾病不了解,不知道誘發(fā)疾病的原因及更想知道自己預(yù)后的這一心理,耐心地給患者講解一些患者能接受的醫(yī)學(xué)知識,引導(dǎo)患者提問,針對患者提問,進(jìn)行回答,讓患者樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。對于文化層次高的患者,對這類患者講解所使用藥物的作用及副作用,并且就患者提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)確的回答。
1.2.2非語言溝通技巧非語言溝通是指語言交流之外的溝通行為,體現(xiàn)在護士的一個眼神、一個動作和一些舉止上,這些往往是此處無聲勝有聲。良好的第一印象與內(nèi)在的道德修養(yǎng)對協(xié)調(diào)和促進(jìn)護患關(guān)系的良好進(jìn)行至關(guān)重要。
1. 3糾紛化解技巧門診的護患糾紛是護患雙方共同造成的,當(dāng)事人是雙方。門診護士在處理日常護患糾紛時要做到正確認(rèn)識,意識到這是雙方共同的責(zé)任,做到彼此尊重、互相理解。處理護患糾紛的具體做法為:以正確的態(tài)度接待投訴或發(fā)生糾紛的患者或家屬,首先耐心認(rèn)真的聆聽患者或家屬的不滿或抱怨,讓其陳述整個事件的詳細(xì)過程,在此過程中盡量小去打斷對方的陳述。在聆聽過程中,注意觀察患者何時語氣最為激動,注意理順及思考整個事件的來龍去脈找到引起糾紛的本質(zhì)原因所在。對于沒聽清楚的細(xì)節(jié)之處,護士進(jìn)行及時詢問以詳細(xì)了解情況,但護士小可以只從患者一方了解事件的發(fā)生過程,還應(yīng)從其他渠道其他方面進(jìn)行了解,以做到客觀公正的判斷事件的起因。當(dāng)確認(rèn)此次糾紛是由于護理工作缺陷或護理服務(wù)質(zhì)量不佳導(dǎo)致時,護方應(yīng)立即向患者致歉并及時且恰當(dāng)?shù)臑樽o理服務(wù)的缺陷做補救,讓患者及家屬感受到自己的問題或意見得到了醫(yī)院的重視。對于自己能力范圍內(nèi)可以解決的問題應(yīng)立即解決,小能夠解決的立即上報[,〕。
2結(jié)果
本文回顧性研究的12起門診護患糾紛受到了本科護士及管理人員的密切關(guān)注,在本科護士及時認(rèn)真的進(jìn)行情況了解后,與患者進(jìn)行合理且有效溝通,經(jīng)過門診護士的耐心處理之后,12起門診護患糾紛終于得以順利化解。
【摘要】 隨著我國人民物質(zhì)生活水平的不斷提高,對于醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量都相應(yīng)的提出了更高的要求,而近幾年來因護患關(guān)系引發(fā)的糾紛已經(jīng)曾經(jīng)呈現(xiàn)出逐年增長的態(tài)勢。本文就將簡要的分析影響護患關(guān)系的護理因素方面的原因及其相關(guān)的應(yīng)對措施?,F(xiàn)敘述如下。
【關(guān)鍵詞】 護患關(guān)系 和諧 服務(wù)意識
前言 護患關(guān)系之間的糾紛時引起目前護理糾紛的最主要原因,因此醫(yī)院必須做好護理人員的工作,建立良好的護患關(guān)系是目前必須迫切解決的問題。醫(yī)院護理人員的服務(wù)態(tài)度的好壞直接的影響到醫(yī)院聲譽的好壞和經(jīng)濟效益。
一 影響護患關(guān)系的護理因素分析
1.1 護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高:因為患者自身病情的原因,希望能夠得到更多的病情信息及其能夠得到更好的護理服務(wù),因此希望護士能夠更加詳細(xì)的為其講解自己所做治療的目的及其應(yīng)該注意的事項。但是,護理人員因為受自身業(yè)務(wù)水平所限并不能夠提供更多更詳盡的信息,從而造成了患者的不滿和對醫(yī)護人員的不信任,嚴(yán)重的會導(dǎo)致投訴。
另一方面,有些護理人員實踐鍛煉時間不夠或者缺乏刻苦鉆研的精神,導(dǎo)致了護理的技術(shù)水平過低,對于患者出現(xiàn)的病情不能夠及時的發(fā)現(xiàn)或者做相應(yīng)的記錄,或者在做搶救工作時不能和醫(yī)生進(jìn)行良好的配合,給患者增加了不必要的痛苦。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,在醫(yī)院當(dāng)中引進(jìn)了很多的新儀器、新技術(shù),但是護理人員因為學(xué)習(xí)的意識不強,對這些新儀器缺乏了解,使得新儀器不能在護理工作中發(fā)揮其真正的作用,不僅會增加患者的痛苦,還會造成資源的浪費。
1.2 和患者之間缺乏溝通的理念和技巧:通過調(diào)查顯示,臨床上80%的糾紛是溝通不良或障礙所致,30%的護士不知道或完全不知道如何根據(jù)不同的情況采用不同的溝通技巧,83%的護士對溝通技巧基本不了解,33.3%的護士認(rèn)為對患者及家屬提出的不合理要求應(yīng)不加理睬,77.8%的患者希望每天與護士交流1次。通過這些數(shù)據(jù)可以看出,護理人員和患者之間的溝通在很大程度上還很難相適應(yīng),在溝通的理念和技巧上還存在著很大的欠缺。
第一,因為大部分患者存在著很大的心理障礙,因此即使的對患者進(jìn)行心理溝通就顯得非常的必要,而現(xiàn)在的護理人員往往都是以自我為中心,很難顧及到患者的感受,在和患者進(jìn)行溝通時往往采用教條式的語言,甚至有的醫(yī)護人員會患者愛理不理,另一方面,護理人員在溝通時存在語速過快切信息量大等問題。
第二,除了以上所述的語言性溝通技巧之外,非語言性的溝通技巧也非常的重要,其不僅能夠加強語言溝通的情感表達(dá),還能夠獨立的傳達(dá)信息。非語言性的溝通主要包括目光接觸、身體姿勢、面部表情、聲音特征等等。在護理過程中適當(dāng)?shù)倪\用非語言性的溝通技巧能夠大大的增強患者和護理人員的感情,從而提高溝通的效率,反之則會達(dá)到相反的效果。比如說把生活當(dāng)中或者工作當(dāng)中的煩惱表現(xiàn)在臉上,或者因為性格內(nèi)向缺乏信息躲避和患者之間的眼神交流,都會使患者產(chǎn)生一種壓抑或者不信任的感覺,另外在和患者溝通時,應(yīng)該保持一定的距離,靠的太近或者太遠(yuǎn)都會讓患者感覺自己不被尊重。
1.3 服務(wù)的意識不強:現(xiàn)在護理人員的素質(zhì)和學(xué)歷越來越高,但是能夠為患者做一些大小便等最基本生活護理的護士卻越來的越少;另外有些護理人員對患者表現(xiàn)出來的痛苦顯得非常的冷漠,缺乏責(zé)任心,對于患者提出來的要求表現(xiàn)出不耐煩的情緒,甚至有的護理人員把患者的病情當(dāng)做一種談資、嘲笑等,不僅造成了護患關(guān)系的緊張,同時還給患者造成了巨大的心理壓力。
二 應(yīng)對的措施
2.1 提高綜合的業(yè)務(wù)素質(zhì):護理人員在工作的過程中,仍然還需要不斷的對自己的專業(yè)知識進(jìn)行鞏固,比如說醫(yī)院可以定期的對護理人員進(jìn)行抽查提問,提高護理人員的專業(yè)知識。而且隨著護理理念的不斷更新,醫(yī)學(xué)院的護理教育已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的不能夠滿足臨床護理的需要,因此,對于已經(jīng)參加工作的護士仍然需要不斷的接受繼續(xù)教育,從而使自己能夠適應(yīng)護理學(xué)科的發(fā)展。調(diào)查研究顯示,護理人員對于繼續(xù)教育的選擇具有很強的實用性,特別是對于公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理成為了護理人員繼續(xù)教育的首選,這就說明護理人員對于新的護理理念并不是非常的關(guān)心。因此,醫(yī)院在滿足護理實用性的基礎(chǔ)之上,還應(yīng)該給護理人員灌輸新的護理理念及其加強護理人員在科研方面分培養(yǎng),培養(yǎng)出適合新形勢、素質(zhì)全面發(fā)展的護士,更好的為患者服務(wù),杜絕護理人員和患者之間不和諧的因素發(fā)生。
2.2 提高護理人員的溝通技巧: 醫(yī)護人員溝通技巧的加強需要加強培訓(xùn),通過后天的學(xué)習(xí)培訓(xùn)是能夠有效的提高護理人員的溝通意識和溝通技巧的。
第一,掌握一些有效的語言溝通技巧。護理人員使用禮貌性、保護性、安慰性的語言和患者進(jìn)行溝通,并且對于不同的患者采用不同的溝通方式。對患者進(jìn)行講解時應(yīng)該面帶微笑、熱情服務(wù)。桂光瓊對護患之間的溝通提出了一些具有實踐意義的技巧:創(chuàng)造良好的環(huán)境、選擇恰當(dāng)?shù)臅r間;注意說話時的語調(diào)和態(tài)度,做到心靈的溝通,說話時應(yīng)該注意句子中間高低、輕重、快慢的變化;對于每一名患者都應(yīng)該區(qū)別對待,從說教式的提問向開放式的提問轉(zhuǎn)變,使患者能夠更加完整的表達(dá)出自己的情感,從而使護理人員能夠得到更多的信息。
第二,提高非語言性的溝通技巧。恰當(dāng)?shù)倪\用好非語言性的溝通技巧往往能夠比語言性的溝通技巧更具有感染力,更加能夠在患者和護理人員之間產(chǎn)生情感的共鳴。因此作為護理人員,不僅需要加強自己的語言修養(yǎng),更需要在和患者之間非語言性的溝通技巧方面加強鍛煉,注重自己的非語言性表達(dá),增加患者的信任感,提高護理的質(zhì)量。
2.3 增強服務(wù)意識:護理人員在護理過程中應(yīng)該強調(diào)以人為本,建立以病人為中心的服務(wù)理念??梢酝ㄟ^以下幾個方面來增強患者的服務(wù)意識:學(xué)習(xí)超前的思維和科學(xué)的理念,樹立正確的價值觀和人生觀;轉(zhuǎn)變自己的服務(wù)意識,確立“善待患者、誠信服務(wù)”的理念,并且針對不同的患者制定差異化的服務(wù)策略,及時的和患者進(jìn)行溝通,從而及時獲取患者的病情信息。同時,醫(yī)院應(yīng)該加強護理人員人力資源狀況的配備和護理人員工作量的安排,從而提升護理人員的服務(wù)質(zhì)量。
三 總結(jié)
綜上所述,本文簡單的對影響護患關(guān)系的護理因素進(jìn)行了分析并且具有針對性的提出了一些策略。
總之,醫(yī)院護理工作是一項系統(tǒng)的工程,除了文中所提到的幾點之外,還有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、法律意識等方面還需要護理人員不斷的去提高。
參考文獻(xiàn)