腸道的健康管理精選(九篇)

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第1篇：腸道的健康管理范文

關(guān)鍵詞：胃腸道；應(yīng)激；生活方式；衛(wèi)勤保障

某部醫(yī)院自成立以來，始終秉承為駐地官兵提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，努力實現(xiàn)保打贏、保戰(zhàn)斗力的目標(biāo)?，F(xiàn)將2012年4月～2013年12月因腹痛、腹脹、腹瀉等不適來醫(yī)院就診，并行胃腸鏡檢查的部隊官兵發(fā)病情況分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組病例212例，男∶女比例183∶29，年齡18～56歲，平均31.4歲。臨床表現(xiàn)為反酸、噯氣、胸骨后不適、腹痛、腹脹、腹瀉、大便帶血等不適。

1.2術(shù)前準(zhǔn)備及內(nèi)鏡 經(jīng)過仔細(xì)詢問病史、查體，對表現(xiàn)為反酸、噯氣、胸骨后不適、腹痛、腹脹、腹瀉、大便帶血等擬行胃腸鏡檢查，術(shù)前排除胃腸鏡檢查禁忌證。采用型Fujinon EPX4400主機，EG-590WR型電子胃鏡和EC-590ZWM型放大變焦結(jié)腸鏡。

1.3方法 患者均取左側(cè)屈膝臥位，行胃鏡檢查時，均采用單人直視下插鏡法，行腸鏡檢查時，均采用單人操作法。

2結(jié)果

2.1胃腸道疾病總發(fā)病率 某部官兵通過胃腸鏡檢查確診患有胃腸道疾病共212例次，占同期門診就診總?cè)藬?shù)的1.74%（212/12204）。

2.2病種分布 某部官兵上消化道疾病發(fā)病率（88.94%）明顯較下消化道疾病發(fā)病率（11.06%）高，而上消化道疾病中發(fā)病率高低依次為胃>十二指腸>食管，胃部疾病中尤以慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎為主。消化性潰瘍總發(fā)病率0.48%，占胃鏡檢查人數(shù)的11.16%，上消化性潰瘍中發(fā)病率最高為十二指腸潰瘍。下消化道疾病中發(fā)病率最高的為結(jié)直腸息肉，見表1、表2。

3討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，某部官兵上消化道疾病發(fā)病率明顯較下消化道疾病發(fā)病率高，而上消化道疾病中發(fā)病率最高的為慢性淺表性胃炎，它占整個胃腸道疾病的43.78%。慢性胃炎（CG）指各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥病變。主要致病因素為幽門螺桿菌（Hp）感染，其他誘因包括藥物、乙醇、吸煙、胃十二指腸反流、飲食因素、環(huán)境因素以及應(yīng)激狀態(tài)等。

某部官兵是在特殊的政治、社會、法制、交通等環(huán)境下遂行多樣化軍事任務(wù)，對官兵軍事素質(zhì)要求更高、紀(jì)律更嚴(yán)。在平時的高強度訓(xùn)練和執(zhí)行各項重大任務(wù)過程中往往會引起一系列的生理病理變化，導(dǎo)致心理應(yīng)激和軀體疾病，包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、精神疲憊、失眠、焦慮、心律失常[1]、應(yīng)激性胃腸道疾病[2]等。

應(yīng)激作為人類多種疾病的重要病因或誘因，正日益受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。機體在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)血流重新分配，胃腸道血流明顯減少，胃腸道最早發(fā)生缺血缺氧，又最遲得到恢復(fù)。已有許多研究證明，各種重大應(yīng)激刺激可引起腸道屏障功能損害。某部官兵作為一個特殊群體，是全軍唯一一支三軍編組合成的部隊，在科學(xué)精確管理模式下，始終處于特殊環(huán)境和特定事件之中，職業(yè)的特殊性決定其將比內(nèi)地部隊官兵面對更多的應(yīng)激源。在這個特殊群體中，飛行員[3]、船艇執(zhí)勤人員以及女性官兵尤其承受著不同程度的壓力，面臨著各式各樣的應(yīng)激源。鐘偉麗等[4]研究表明，新老官兵群體中普遍存在來自個人前途、日常工作、部隊管理和家庭困難等方面的壓力應(yīng)激源。陳儉等[5]通過對海上執(zhí)勤人員的部分胃腸激素指標(biāo)進行研究表明，在應(yīng)激狀態(tài)下，海上執(zhí)勤人員的胃腸疾病的發(fā)生率較高。而李楠等[6]通過檢測部隊官兵執(zhí)行任務(wù)前后血清皮質(zhì)醇水平變化，得出結(jié)論胃腸道疾病與不同軍事任務(wù)的應(yīng)激環(huán)境危險程度成正比。而據(jù)國內(nèi)外軍事醫(yī)學(xué)研究報道，軍事應(yīng)激所致?lián)p傷已被確定為部隊非戰(zhàn)斗減員的主要原因之一[7-8]，因此必須引起我們的高度重視，早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療。正如C.H.肯尼迪在其《軍事心理學(xué)--臨床與作戰(zhàn)中的應(yīng)用》中指出平時應(yīng)注重對應(yīng)激的預(yù)防，出現(xiàn)創(chuàng)傷性應(yīng)激源需做迅速反應(yīng)，并盡早進行認(rèn)知--行為干預(yù)[9]。

在調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)官兵存在吸煙、飲酒、飲食不衛(wèi)生、睡眠質(zhì)量差、精神緊張、喜食辛辣油炸食物等不良生活方式和習(xí)慣。這與王真真等[10]調(diào)查研究結(jié)果相同，考慮與基層部隊缺乏較為全面、系統(tǒng)和科學(xué)的健康維護知識，缺乏有效的自控力培養(yǎng)與堅持健康的行為方式有關(guān)。長期睡眠不足、精神緊張均可降低胃部血流量，導(dǎo)致胃黏膜受損，引起胃炎、胃潰瘍。另外暴飲暴食、訓(xùn)練前不吃食物、訓(xùn)練結(jié)束大量飲用冷開水、進食過冷過燙過快等，這都明顯加重胃腸道負(fù)擔(dān)，增加胃腸道疾病的發(fā)病率。

為提高部隊官兵遂行非戰(zhàn)爭軍事行動的衛(wèi)勤保障水平，我們建議：①加強遂行非戰(zhàn)爭軍事行動過程中的心理健康教育。采用各種手段模擬應(yīng)急作戰(zhàn)環(huán)境，使官兵體驗各種能影響生理變化的刺激因素，逐步形成適應(yīng)遂行任務(wù)需要的心理素質(zhì)，消除遂行任務(wù)過程中可能出現(xiàn)的恐懼、焦慮、抑郁和厭戰(zhàn)等負(fù)性情緒，減少軍事應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。②加強官兵的健康衛(wèi)生知識教育，特別是針對不良生活方式和習(xí)慣，以培養(yǎng)官兵健康行為自我管理為目標(biāo)，以矯正官兵不健康行為和生活方式為目的，通過開展講座、健康宣傳長廊、發(fā)放衛(wèi)生防護手冊等形式，達到教育深入人心，主動健康促進，提高部隊官兵自我的防病意識和能力。③加強消化道常見疾病的防護和管理，避免因治療不及時而帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥?？赏ㄟ^抽調(diào)?？漆t(yī)生深入一線，跟隨保障，在執(zhí)行重大任務(wù)的前、中、后期及時發(fā)現(xiàn)官兵發(fā)病情況， 有針對性地采取防范措施，并提出合理的治療意見，以達到更好的保障部隊，提高戰(zhàn)斗力，減少非戰(zhàn)斗減員。

參考文獻：

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[5]陳儉，鐘敦，等.船艇人員海上執(zhí)勤前后血清胃腸激素的變化[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2011，11（3）：357-358.

[6]李楠，石玉玲，高柳村，等.不同軍事任務(wù)對部隊官兵SCL-90評定及皮質(zhì)醇水平的影響[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2010，24（6）：484-486.

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第2篇：腸道的健康管理范文

然而，隨著生活節(jié)奏的日益加快和現(xiàn)代飲食的過度精細(xì)化，腸道開始面臨更多的壓力和挑戰(zhàn)，腸道的健康問題不斷滋生并加劇，整體狀況不容樂觀。據(jù)了解，大腸癌已成為中國四大癌癥之一。相關(guān)調(diào)查研究表明，早在2003～2007年，中國結(jié)直腸癌發(fā)病率就已高達28.08/10萬，遠(yuǎn)超世界標(biāo)準(zhǔn)人口年齡調(diào)整（世標(biāo)率）19.27/10萬的發(fā)病率，且各年度的結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率均呈平穩(wěn)上升趨勢；而在北京、上海、廣州，腸癌的發(fā)病率也躍居前列，如上海地區(qū)的大腸癌發(fā)病率已位列第二，僅次于肺癌……這一系列觸目驚心的數(shù)字折射出了公眾對腸道健康重視程度的嚴(yán)重不足及早期預(yù)防意識的匱乏。究竟應(yīng)該怎樣養(yǎng)護腸道呢？保證每日攝入足量膳食纖維是簡便而直接的途徑。

膳食纖維 傳遞腸道養(yǎng)護新理念

膳食纖維是不被人體胃和小腸消化酶分解的一類碳水化合物的總稱，可細(xì)分為非水溶性及水溶性兩大類，被稱為“第七類營養(yǎng)素”。膳食纖維作為不會為人體帶來額外負(fù)擔(dān)的低熱型營養(yǎng)補充，有助于降低膽固醇、抑制血糖上升等，而其中最為突出的即為它對腸道類疾病的預(yù)防和養(yǎng)護功能?；钴S于腸道內(nèi)的它不僅是代謝體內(nèi)廢物的好幫手，有助腸道蠕動，還是調(diào)節(jié)腸內(nèi)菌群結(jié)構(gòu)的排頭兵，可促進腸道內(nèi)有益菌的增長，進而抑制人體對于由壞菌制造的有害物質(zhì)的吸收。

近年來的調(diào)查結(jié)果顯示，我國成年人的膳食纖維攝入量每日僅約12克，與中國居民膳食纖維的特定建議值25克相去甚遠(yuǎn)。因此，開發(fā)并豐富膳食纖維的品類來補充正常食品膳食纖維含量的不足，對解決現(xiàn)階段公眾膳食纖維的普遍缺乏現(xiàn)象，提高人們的腸道健康水平具有重要的現(xiàn)實意義。

增益去害 平衡腸道微環(huán)境

人體腸道內(nèi)定植著不同種類的菌群。一般情況下，腸道菌群的種類和數(shù)量是相對穩(wěn)定的，它們與人體和外部環(huán)境共同建立起了一個動態(tài)的生態(tài)平衡，共同守護健康，而一旦菌群生態(tài)失衡，各類腸道問題就會隨之而來。有些膳食纖維憑借其益生元功效，能促進機體內(nèi)有益菌的增長，抑制有害菌的滋生，為體內(nèi)益生菌提供“原料”補給，最終長效維持體內(nèi)菌群的平衡，守護腸道健康。研究人員曾選取杜邦研制開發(fā)的膳食纖維（聚葡萄糖）針對中國人群進行了以下實驗來評估其攝入對腸道菌群的影響。實驗選取120位志愿者，將其分成4組，每組每天分別攝入0克、4克、8克和12克的聚葡萄糖，并在服用28天后，檢測志愿者的腸道功能及體內(nèi)菌群。實驗結(jié)果表明，每天攝入4克聚葡萄糖，其體內(nèi)的有益菌數(shù)量明顯增長，而有害細(xì)菌的數(shù)量則相對減少。此外，經(jīng)科學(xué)驗證，當(dāng)膳食纖維輔以益生菌攝入時，人體內(nèi)有益菌群的增長將更為顯著。

緩慢發(fā)酵不脹氣 呵護腸道減壓力

第3篇：腸道的健康管理范文

很多人都認(rèn)為益生菌只對改善腸道機能有效果。但實際上，益生菌的作用不止于此，它對以下不適癥狀都有改善功能，可以說，體內(nèi)益生菌的多少決定著你健康與否。

花樣“益生菌”健康 Top8

美國食品和藥物管理局認(rèn)為，安全的益生菌有40種，其中很多益生菌都帶有多重健康功效，我們挑選了常見的8種，告訴你花樣益生菌的健康含義。

雙歧桿菌

關(guān)鍵詞：腸炎、腹瀉、便秘……

雙歧桿菌對于那些吃了牛奶就腹脹、腹瀉的乳糖不耐受的亞洲人體質(zhì)有很好的改善作用。另外，雙歧桿菌在腸道內(nèi)產(chǎn)生的乳酸和醋酸，還能促進鐵和維生素D的吸收。

哪里能找到它：作為食品添加劑會被加入到酸奶、牛奶中。

酵母菌

關(guān)鍵詞：促進代謝、增加營養(yǎng)、美白肌膚……

小的時候因為貪嘴吃多了食物，媽媽會說：“去吃一片酵母片！”酵母制劑被用于治療某些消化不良癥，因為它有著調(diào)整人體新陳代謝的作用。而同時，這種促進人體新陳代謝的功效，也有益于改善肌膚狀態(tài)，如祛除斑點、改善炎癥、保濕抗老……

哪里能找到它：饅頭、包子、酒類等食品中。

鼠李糖乳桿菌（俗稱LGG）

關(guān)鍵詞：排毒、抗敏、免疫……

這個從屬于乳桿菌的“鼠李糖乳桿菌”，因為在消除食源性毒素方面獨樹一幟，因而備受推崇！舉例而言，在我們吃進了黃曲霉素、霉菌毒素等致病微生物的時候，鼠李糖乳桿菌對致病菌有吸附作用，能為你的食品安全保駕護航。

哪里能找到它：作為食品添加劑，被加入到酸奶、牛奶中。

乳桿菌

關(guān)鍵詞：降低血脂、維持陰道正常酸性環(huán)境……

乳桿菌屬乳酸桿菌科，它進入人體的腸道之后可以生長和繁殖，并產(chǎn)生大量的酸物質(zhì)，從而抑制致病菌，比如腐敗菌等不良致病菌的繁殖。特別值得一提的是，乳桿菌甚至可以幫助維護女性陰道正常的酸性環(huán)境，預(yù)防陰道炎癥。

哪里能找到它：乳桿菌廣泛存在于發(fā)酵食物中。

嗜熱鏈球菌

關(guān)鍵詞：延緩衰老、瘦身減肥、預(yù)防癌癥……

最令女性們興奮的是：嗜熱鏈球菌可以產(chǎn)生超氧化物歧化酶（SOD），從而可以清除體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的過量自由基，延緩衰老。同時，它還能抑制膽固醇合成，降低血清中膽固醇的含量，對控制血脂大有助力！

哪里能找到它：作為食品添加劑會被加入到酸奶、牛奶中。

LABS益生菌群

關(guān)鍵詞：調(diào)整腸道菌群平衡，抑制有害細(xì)菌侵害……

因為“LABS益生菌”是4種益生菌的組合：“L”保加利亞乳桿菌、“A”嗜酸乳桿菌、“B”雙歧桿菌、“S”嗜熱鏈球菌。這是充分考慮到中國人體質(zhì)的需要和腸道特征，按照中國人的口味習(xí)慣和營養(yǎng)攝取配制而成的，并非一種新的益生菌喲！

哪里能找到它：作為食品添加劑，被加入到酸奶、牛奶等食物中。

益生菌的判斷題

1.人人需要益生菌

YES！ NO！

普通人對益生菌的需求量并不是很多，我們每天只需攝入一定量的水果和蔬菜等營養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)過腸道分解和發(fā)酵便可產(chǎn)生大量的、天然的益生菌。所以每天無須攝入含有益生菌的食物。

答案：NO

2.益生菌會永遠(yuǎn)留在體內(nèi)

YES！ NO！

科學(xué)家們做過這樣的測試：患者在服用了含有益生菌的酸奶之后，腸道檢測表明，所服用菌群不存在的情況屢見。所以，眼下流行的各種包含益生菌類的酸奶和飲料，有多少能保持活性而到達腸道去發(fā)揮作用，還有待考證。

答案：NO

3.益生菌多多益善

YES！ NO！

人體長期使用人工合成的益生菌，會影響腸道功能，讓腸道逐步喪失自身繁殖有益菌的能力，長此以往，人體腸道便會產(chǎn)生依賴性，醫(yī)學(xué)上稱之為“益生菌依賴癥”?？傊?，在沒有疾患的情況下，不要擅自購買益生菌制劑服用。

答案：NO

乳酸菌

關(guān)鍵詞：幫助消化、防止腹瀉、增強體質(zhì)……

俄羅斯著名健康專家安德列耶夫說：“一切疾病的主要原因和根源，就在于人的肌體堆積了各種各樣的垃圾?！倍钚匀樗峋鷦偤冒缪萸鍧嵐さ淖饔茫喝樗峋M入腸道后，能調(diào)整大腸和小腸的蠕動，無論是消化不良，還是便秘、腹瀉，它都能有效解決，讓腸道變得干凈整潔。

哪里能找到它：酸奶、豆?jié){、醋等食物中。

益生元

關(guān)鍵詞：腸內(nèi)清道夫

第4篇：腸道的健康管理范文

[關(guān)鍵詞] 乳酸菌;乳酸菌制品;應(yīng)用發(fā)展

[中圖分類號] R151.4+1 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-133-02

目前,乳酸菌及乳酸菌飲料在中國市場可謂家喻戶曉,它正以每年25%的速度在增長,據(jù)有關(guān)報道,中國的乳酸菌奶飲品的年總產(chǎn)量已經(jīng)突破50萬噸,年產(chǎn)值也超過25億元人民幣。在國外益生菌產(chǎn)品的發(fā)展也普遍受到重視,像日本市場上各種品牌的益生菌產(chǎn)品滿目皆是,非常吸引消費者的注意力。

1 乳酸菌分類

乳酸菌大體上可分為兩大類。一類是動物源乳酸菌,一類是植物源乳酸菌。因為動物源取自動物,因此菌種常處于相對不穩(wěn)定狀態(tài),其生物功效也較不穩(wěn)定,且在大量食用時,很容易導(dǎo)致人體動物蛋白過敏,即排斥反應(yīng)。而植物源乳酸菌,因為取自植物易被人體認(rèn)可,不論攝取多大量,都不會產(chǎn)生蛋白排斥反應(yīng),且植物源乳酸菌比動物源性更具有活力,能比動物源性蛋白以多8倍的數(shù)量到達人體小腸內(nèi)定植,從而發(fā)揮其強大而穩(wěn)定的生物功效[1]。

2 乳酸菌的治療和保健

乳酸菌對人和動物都有保健和治療功效,國內(nèi)、外均有大量動物和臨床試驗證明,乳酸菌能維持微生態(tài)平衡和腸管機能,改善肝功能,防治乳糖不耐癥(喝鮮奶時出現(xiàn)的腹脹、腹瀉等癥狀),還有防癌、抗癌和抗衰老作用。

3 乳酸菌的歷史及現(xiàn)狀

20世紀(jì),俄國的生物學(xué)家梅契尼柯夫(Mechnikoff,1845-1916),在他的“長壽學(xué)說”里明確指出,保加利亞的巴爾干島地區(qū)居民,日常生活中經(jīng)常飲用的酸奶中含有大量的乳酸菌,這些乳酸菌能夠定植在人體內(nèi),有效地抑制有害菌的生長,減少由于腸道內(nèi)有害菌產(chǎn)生的毒素對整個機體的毒害,這是保加利亞地區(qū)居民長壽的重要原因。這個“長壽學(xué)說”具有劃時代意義。今天,乳酸菌及其飲品已在許多國家相當(dāng)普及[2]。早在5 000年前人類就已經(jīng)在使用乳酸菌。人們在認(rèn)識乳酸菌之前就已利用它們來加工和保存食品,幫助調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,促進排出毒素,促進營養(yǎng)有效吸收。乳酸菌不僅可以提高食品保藏性和附加值,而且有其特定生理活性和保健功能。

4 乳酸菌的發(fā)展前景

有專家報道人體腸道內(nèi)乳酸菌擁有的數(shù)量,隨著人的年齡增長會逐漸減少,不健康的飲食習(xí)慣、攝入低纖維的食物、每天的壓力都會對腸胃健康造成不良的影響。通過乳酸菌清除腸道垃圾能使人們的生活更加健康。當(dāng)前,由于抗生素的大量使用,使人體腸道內(nèi)以乳酸菌為主的正常菌群已遭到嚴(yán)重的破壞,人的抵抗力越來越低,人類的健康正面臨嚴(yán)重的危脅。人們正在不斷尋求新的更加有效的抗菌產(chǎn)品,世界上發(fā)達國家已經(jīng)認(rèn)識到并開始了以使用乳酸菌為代表的免疫療法革命。其實普通的乳酸菌,活力極弱,它們只能在相對受限制的環(huán)境中存活,一旦脫離開這些環(huán)境,其自身也會遭到滅亡。只有經(jīng)過特殊工藝處理的乳酸菌才能到達腸道。進入腸道內(nèi)的乳酸菌,必須具備數(shù)量多、活力強的特性,才能發(fā)揮其生物功效[3]。

如何研制出高濃度且活力強的乳酸菌,成為了當(dāng)今微生物學(xué)家們追求的夢想。 據(jù)中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,20世紀(jì)初乳酸菌奶飲料行業(yè)在我國乳制品行業(yè)的市場份額不足0.1%,到2005年就超過了3.0%。然而一些發(fā)達國家的乳酸菌奶類產(chǎn)品,已占到乳品市場的80.0%,世界乳酸菌奶飲品平均市場占有率已達30.0%。以乳酸菌飲料為代表的乳酸菌應(yīng)用產(chǎn)業(yè)開始走紅,已成為業(yè)內(nèi)外的投資熱點。要有高質(zhì)量的產(chǎn)品,必須健全產(chǎn)品的質(zhì)量,便于生產(chǎn),也便于管理。醫(yī)藥保健品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)引起國家有關(guān)部門的關(guān)注。標(biāo)準(zhǔn)不健全很難與國際接軌。要使乳酸菌及其產(chǎn)業(yè)在中國穩(wěn)健地發(fā)展,并給消費者帶來真正的健康,就要有規(guī)范的東西,那就是標(biāo)準(zhǔn)。老百姓知道如何消費,企業(yè)知道如何生產(chǎn),也便于政府管理。這樣,乳酸菌制品及乳酸菌的產(chǎn)業(yè)在中國將越走越遠(yuǎn),發(fā)展會越來越健康。

[參考文獻]

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[2]徐筠.話說酸奶[J].健康,2005,(4):34.

第5篇：腸道的健康管理范文

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 標(biāo)本來源 由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及本中心采集飲食服務(wù)和公共場所從業(yè)人員肛拭，保存于Cary-Blair半固體運送培養(yǎng)基，當(dāng)天送本中心作細(xì)菌培養(yǎng)。

1.1.2 培養(yǎng)基 SS瓊脂，WS瓊脂，SF增菌液，腸道綜合發(fā)酵雙糖管均由上海市疾病預(yù)防控制中心制備。

1.1.3 診斷血清 沙門菌屬和志賀菌屬診斷血清均由蘭州生物制品研究所提供，且均在有效期內(nèi)使用。

1.2 方法

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，按照GB17012-1997進行沙門菌檢驗，按照GB16002-1995進行志賀菌檢驗，并且按沙門菌屬和志賀菌屬的常規(guī)檢測方法進行鑒定。

2 結(jié)果

2.1 不同年份和季節(jié)帶菌情況

2004―2006年共檢測標(biāo)本79 319份，檢出陽性菌株318份，總檢出率為0.40%。其中檢出沙門菌312株，檢出率為0.39%，檢出志賀菌6株，檢出率為0.08‰。各年份檢出率呈下降趨勢（表1）。

各年合計夏秋季（4-9月）檢測60 560份，陽性273份，檢出率為0.45%;冬春季檢測18 759份，陽性45份，檢出率為0.24%。夏秋季陽性率高于冬春季。

2.2 沙門菌血清型分布情況

312株沙門菌經(jīng)噬菌體裂解篩選，生化和血清學(xué)鑒定分布于B、C、D、E、F、H 6個血清群46個血清型，其中E群所占的比例最高,為52.54%,其次為D群，占30.12%，第三為C群，占14.11%。血清型以倫敦、山夫登堡、德比、阿貢納、腸炎沙門菌為最常見，共占66.99%（表2）。

2.3 志賀菌檢出情況

檢出的6株志賀菌中，福氏2a 2株，2b 2株，F(xiàn)4型、X變種各1株。

3 討論

2004―2006年從業(yè)人員79 319份肛拭標(biāo)本帶菌情況檢測結(jié)果表明，沙門菌的帶菌率為0.39%，志賀菌的帶菌率為0.08‰。說明沙門菌是本地區(qū)從業(yè)人員帶菌的主要菌型，提示今后應(yīng)高度重視從業(yè)人員健康檢查的監(jiān)管工作。志賀菌屬檢出率明顯低于沙門菌，可能與從業(yè)人員中攜帶率較低及檢測方法的敏感性有關(guān)，提示今后在工作中要提高檢驗技術(shù)。

檢測結(jié)果顯示，氣溫對腸道致病菌帶菌率有較大影響，夏秋季檢出率高于冬春季。分析其原因，可能為夏秋

季氣溫高，沙門菌和志賀菌繁殖快、污染面廣，被感染機會多。因此，建議將飲食服務(wù)和公共場所從業(yè)人員腸道致病菌檢測安排在夏秋季（4―9月），以真正起到發(fā)現(xiàn)和管理傳染源的作用。

第6篇：腸道的健康管理范文

關(guān)鍵詞：家禽腸道細(xì)菌病；流行；防控

中圖分類號：S858.31 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）09-0067-03

中國為養(yǎng)禽業(yè)大國，2012年家禽的年出欄量和存欄量分別達到120.8億只和58億只，產(chǎn)禽肉和禽蛋量分別為1 822.6萬t和2 861.2萬t[1]。然而隨著養(yǎng)殖規(guī)模的擴大，家禽腸道細(xì)菌病的危害也日益凸顯，大腸桿菌病、沙門氏菌病等腸道細(xì)菌病不僅每年給養(yǎng)禽業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟損失，還通過食源性傳播威脅人類的健康[2]。同時隨著生活水平的提高，人們對家禽制品的品質(zhì)要求越來越高，平養(yǎng)、生態(tài)養(yǎng)殖等近年來發(fā)展迅速，在中國呈現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)代化養(yǎng)雞場與小型養(yǎng)雞場、農(nóng)村散養(yǎng)共同存在的現(xiàn)狀，而多元化的養(yǎng)殖模式也使得腸道細(xì)菌病復(fù)雜多樣。另外，隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，細(xì)菌耐藥性日趨嚴(yán)重，細(xì)菌耐藥性也助推了家禽腸道細(xì)菌病流行。因此，加強中國對家禽腸道細(xì)菌病的流行病學(xué)調(diào)查與防控工作意義重大。

1 中國家禽腸道細(xì)菌病的流行現(xiàn)狀

隨著中國養(yǎng)禽業(yè)的發(fā)展，沙門氏菌病、大腸桿菌病等家禽腸道細(xì)菌病的流行也日趨復(fù)雜，越來越難以控制，且不斷出現(xiàn)新的流行與致病特點。監(jiān)測與掌握腸道細(xì)菌病的流行狀況，對養(yǎng)禽業(yè)疾病控制關(guān)系重大。

1.1 腸道性病原種類復(fù)雜

中國養(yǎng)禽業(yè)發(fā)展迅速，隨之而來的是復(fù)雜的細(xì)菌病病原，在中國常發(fā)的腸道細(xì)菌病有大腸桿菌病、沙門氏菌病和葡萄球菌病等，近兩年，對25家養(yǎng)殖場送檢病料的細(xì)菌分離鑒定顯示，大腸桿菌、沙門氏菌、葡萄球菌分離率分別達到44.8 %、9.6 %、11.3 %。近些年來，還新出現(xiàn)了彎曲菌病、壞死性腸炎等細(xì)菌病，空腸彎曲菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌在家禽中均呈現(xiàn)較高的攜帶率。

1.2 家禽腸道細(xì)菌病依然流行

沙門氏菌是危害養(yǎng)禽業(yè)的主要病原，其中在雞中有較高的攜帶率。部分流行病調(diào)查顯示，沙門氏菌分離率達到8.12 %，個別雞場分離率高達28.35 %。在未經(jīng)凈化的雞群中，調(diào)查發(fā)現(xiàn)雞白痢、傷寒的陽性率隨著代次的增加顯著增長，由曾祖代的0.42%增長至商品代的16.21 %，由此可見凈化工作亟需開展[3]。

大腸桿菌是分離率最高的腸道細(xì)菌病病原之一，在中國流行廣泛，且血清型眾多。2013年中國沿海地區(qū)大腸桿菌分離菌株血清學(xué)分型結(jié)果顯示，血清型多達10多種以上，其中還有25 %以上的菌株未能分型。

1.3 新發(fā)家禽腸道細(xì)菌病時有發(fā)生，難以控制

空腸彎曲桿菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌是食源性細(xì)菌病病原，在家禽中均具有較高的攜帶率，盡管它們對家禽的致病性不強，但是由于影響食品安全而越來越被重視。南方地區(qū)部分省市對家禽養(yǎng)殖場的空腸彎曲桿菌流行情況調(diào)查顯示，空腸彎曲桿菌在雞群中的分離率達到12.94 %，鴨和鵝中分別為2.08 %和2.27 %[4]。2013年，中國7個省市98個養(yǎng)雞場產(chǎn)氣莢膜梭菌的分離率到達32 %，PCR分型顯示分離菌株以A型為主。

1.4 某些細(xì)菌毒力和致病性增強

近些年，從禽類消化道和呼吸道分離的致病菌株較以前分離的菌株致病性明顯增強，其中一個顯著的特點是從病禽腦內(nèi)的細(xì)菌分離率升高。而且隨著細(xì)菌耐藥性的增強，細(xì)菌更難被清除，其毒力也顯得越來越強。

1.5 細(xì)菌血清型分布廣泛，同一地區(qū)優(yōu)勢血清型增多

流行病學(xué)調(diào)查顯示，以大腸桿菌為代表，不同地區(qū)細(xì)菌的優(yōu)勢血清群差異很大，而且同一地區(qū)不同養(yǎng)殖場血清型相差也較大，甚至在同一雞場同一雞群也可以存在多個雞大腸桿菌血清型。在部分省區(qū)的不完全統(tǒng)計顯示，雞源致病性大腸桿菌在湖北省的主要或優(yōu)勢血清型為O78、O45、O8，在江蘇省為O24、O78、O88，在四川省為O19、O141、O119，在山東省為O78、O143、O15、O2，在河北省為O1、O2、O78、O111，在河南省為O5、O8、O78、O141、O147，這給疫苗的選擇與使用也造成很大的影響。

1.6 多病原混合感染普遍，繼發(fā)感染嚴(yán)重

多種病原的的混合感染比較嚴(yán)重，導(dǎo)致家禽的死淘率增加。在臨床剖檢和細(xì)菌分離鑒定中發(fā)現(xiàn)，常從一只病死雞中分離到2種以上的致病性菌株，例如大腸桿菌、沙門氏菌和葡萄球菌。繼發(fā)感染也是細(xì)菌病發(fā)生的重要原因。禽流感、新城疫以及禽白血病、法氏囊等免疫抑制病的發(fā)生常導(dǎo)致多種細(xì)菌的繼發(fā)感染，有些寄生蟲病如雞球蟲病感染發(fā)病后，也常繼發(fā)腸道類細(xì)菌病，同時營養(yǎng)代謝病造成機體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，也容易繼發(fā)細(xì)菌類疾病。

1.7 細(xì)菌耐藥性增強耐藥譜廣

藥物是細(xì)菌病防控的主要手段，然而目前細(xì)菌的耐藥性越來越強，耐藥譜越來越廣，對臨床分離的細(xì)菌進行藥敏試驗，顯示大部分細(xì)菌均具有多重耐藥性，使得單純的用藥物控制細(xì)菌病越來越困難。

1.8 新養(yǎng)殖模式帶來的新問題

隨著動物福利的提倡以及人們對禽肉、禽蛋品質(zhì)要求越來越高，部分養(yǎng)殖場從過去的集約化籠養(yǎng)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槠金B(yǎng)與生態(tài)養(yǎng)殖。這樣的養(yǎng)殖模式也帶來了新的問題，地面平養(yǎng)、散養(yǎng)，管理相對粗放，導(dǎo)致腸道細(xì)菌病發(fā)病的加劇。

2 家禽腸道細(xì)菌病的危害

家禽腸道細(xì)菌病日趨復(fù)雜，不僅嚴(yán)重危害中國養(yǎng)禽業(yè)的發(fā)展，帶來巨大的經(jīng)濟損失，而且通過食源性傳播、藥物殘留等方式，威脅人類健康，影響人類的公共衛(wèi)生安全[5]。

2.1 影響家禽生產(chǎn)性能的充分發(fā)揮，生產(chǎn)能力下降

家禽腸道細(xì)菌病影響家禽的生產(chǎn)性能，給養(yǎng)殖業(yè)將帶來巨大的經(jīng)濟損失。以沙門氏菌為例，在中國，雞白痢、雞傷寒呈現(xiàn)高水平的地方流行（平均陽性率11.7 %，最高達54.5 %），沙門氏菌具有水平和垂直傳播能力，雞白痢、雞傷寒從祖代到商品代逐級放大，導(dǎo)致雛雞出現(xiàn)高死亡率。此外沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌病會影響家禽的料肉比、增重，導(dǎo)致產(chǎn)能下降。

2.2 導(dǎo)致禽只的死亡，造成養(yǎng)殖戶經(jīng)濟損失

致病性的大腸桿菌、沙門氏菌等家禽腸道細(xì)菌病病原可導(dǎo)致禽只死亡，給養(yǎng)殖戶造成重大的經(jīng)濟損失。2011年對湖北某縣的雞常見細(xì)菌病調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大腸桿菌發(fā)病率為17.8 %，發(fā)病雞中有21.1 %死亡，沙門氏菌發(fā)病率為11.8 %，其中18.3 %的病雞死亡，鏈球菌病發(fā)病率為18 %，其中16.1 %的病雞死亡[6]。

2.3 大量用藥導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性增強

抗菌藥物在防治細(xì)菌性疾病，保障人類健康和養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)發(fā)展中功不可沒，但也帶來了很多問題。首先是養(yǎng)殖成本增加，調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分42 d出欄養(yǎng)雞場每只雞用藥達1.5元，更為嚴(yán)重的是細(xì)菌耐藥性增強，給細(xì)菌的防控帶來了更大的挑戰(zhàn)，例如1988年喹諾酮類藥物開始在國內(nèi)應(yīng)用時，大腸桿菌對其幾乎全部敏感，耐藥率僅為0～3 %，但數(shù)年后猛增至41%～54 %[7]。

2.4 不規(guī)范用藥導(dǎo)致藥物殘留

據(jù)調(diào)查，造成獸藥殘留的原因主要有以下幾個原因：不規(guī)范和不合理地使用藥物、飼料加工或者運輸中的污染以及貯存不當(dāng)。不規(guī)范用藥導(dǎo)致的藥物殘留一方面使細(xì)菌的耐藥性增加，破壞生態(tài)環(huán)境，一方面給人體帶來了毒性作用，危害人類健康，而且隨著各個國家對食品安全的重視，藥物殘留極易引發(fā)食品安全問題和國際貿(mào)易爭端。

2.5 導(dǎo)致食源性傳染病、威脅食品安全

目前已認(rèn)知的1 145種人類傳染性疾病中，有62 %來源于動物，而在人類新出現(xiàn)的疫病中，75 %是動物源性的。中國疾病預(yù)防控制中心報告的2007年全國微生物引起食物中毒數(shù)據(jù)顯示，由沙門氏菌引起的發(fā)病人數(shù)比例達13.8 %，居于首位，而彎曲菌也是全球范圍內(nèi)主要的共患性腸道病菌之一。禽作為沙門氏菌、大腸桿菌、空腸彎曲桿菌等食源性細(xì)菌的存儲器，這類細(xì)菌污染食品將會嚴(yán)重影響到人類健康，給公共衛(wèi)生安全產(chǎn)生巨大的威脅。

3 中國家禽腸道細(xì)菌病難以控制的原因

3.1 環(huán)境因素

疾病控制的首要因素為環(huán)境控制，但是在中國，由于養(yǎng)禽業(yè)發(fā)展較快，養(yǎng)殖場發(fā)展不均，規(guī)模不一，各個養(yǎng)殖場環(huán)境控制水平層次不齊，除部分大型養(yǎng)殖企業(yè)以外，部分中小型養(yǎng)殖場雞舍比較簡陋，環(huán)境較差，且區(qū)域養(yǎng)殖密度較高，糞污處理系統(tǒng)極不規(guī)范，污染比較嚴(yán)重，給細(xì)菌提供了適宜的繁殖條件，因此很難在環(huán)境控制上把持住細(xì)菌的繁殖與傳播。

3.2 飼料

飼料問題也是導(dǎo)致家禽腸道細(xì)菌病難以控制的原因之一。在部分小型飼料加工企業(yè)或者作坊，魚粉等原料中攜帶大量沙門氏菌，而且飼料霉變，運輸和貯存過程中的污染，飼料加工沒有按照國家最新標(biāo)準(zhǔn)《GB/T 5916-2008產(chǎn)蛋后備雞、產(chǎn)蛋雞、肉用仔雞配合飼料》執(zhí)行，都給家禽帶來了直接感染或降低免疫力的風(fēng)險，導(dǎo)致細(xì)菌病難以控制。

3.3 引種

種雞場疾病控制不好，疾病凈化不徹底，養(yǎng)殖場引種時疾病檢測不嚴(yán)，極易導(dǎo)致雞白痢沙門氏菌、雞傷寒沙門氏菌、禽結(jié)核、大腸桿菌等蛋傳性病原菌隨品種的引進而引入。種雞場雞白痢、雞傷寒陽性率較高時，往往造成雛雞先天性感染嚴(yán)重。大腸桿菌作為條件性致病菌，當(dāng)雞場環(huán)境衛(wèi)生和飼養(yǎng)管理不良、氣候變化異常時，容易引起大腸桿菌病的大群暴發(fā)。

3.4 病毒病的感染

病毒病的感染不僅直接導(dǎo)致家禽發(fā)病死亡，而且還會導(dǎo)致機體抵抗力下降或免疫抑制，常誘發(fā)細(xì)菌的入侵和大量繁殖，造成繼發(fā)或混合感染。如雞新城疫、禽流感，常繼發(fā)大腸桿菌病等，發(fā)生傳染性法氏囊病、禽白血病等免疫抑制性疾病后，導(dǎo)致細(xì)菌性疾病高發(fā)。

3.5 免疫

在中國，商業(yè)化的禽腸道細(xì)菌性疾病疫苗有雞大腸桿菌病滅活疫苗（O2、O5、O78、O111等型），腸炎沙門氏菌、鼠傷寒沙門氏菌病滅活疫苗、活疫苗，產(chǎn)氣莢膜梭菌A型、C型菌株滅活苗等，而空腸彎曲菌等則沒有商業(yè)化的疫苗。由于細(xì)菌病防控主要依賴抗生素，因此細(xì)菌性疫苗品種相對較少。而且大腸桿菌等細(xì)菌血清型眾多，分布廣泛，同一種疫苗在不同區(qū)域使用效果差異顯著，缺乏高效、安全的細(xì)菌病疫苗。同時由于商品禽類生長周期短，油乳劑疫苗產(chǎn)生效果所需時間較長，而且存在吸收不完全而影響胴體品質(zhì)，也嚴(yán)重制約了細(xì)菌性疫苗的使用。

3.6 投藥

由于養(yǎng)殖水平層次不齊，細(xì)菌病的防控過分依賴抗生素，投藥不規(guī)范，沒有經(jīng)過藥敏試驗，而是隨意選擇藥物，任意增加劑量，即忽視了藥物的拮抗作用，也造成了細(xì)菌的耐藥性越來越嚴(yán)重，細(xì)菌對常用的喹諾酮類藥物、頭孢類藥物、青霉素類藥物、磺胺類藥物和四環(huán)素類藥物等均出現(xiàn)較高程度的耐藥性，這給細(xì)菌的防控帶來了巨大的影響。

4 中國家禽腸道細(xì)菌病的綜合防控策略

針對目前中國家禽腸道細(xì)菌病的流行現(xiàn)狀以及難以控制的原因，制定與實施合理的防控策略，從環(huán)境控制、疾病監(jiān)控到合理免疫與用藥每個環(huán)節(jié)上做好疾病的防控，是中國養(yǎng)禽業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵。

4.1 加強環(huán)境控制

合理地選取養(yǎng)殖場地址，合理地對雞舍進行建設(shè)與布局，保持雞舍的通風(fēng)、溫度與濕度，是環(huán)境控制的重要因素。建立生物安全體系也是環(huán)境控制的重要環(huán)節(jié)，包括全進全出管理、封閉飼養(yǎng)、防蟲防鼠防鳥、定期消毒、自繁自養(yǎng)等。此外，對養(yǎng)殖場糞便等廢棄物與病死禽只及時進行無害化處理也非常重要。

4.2 慎重引種，防止蛋傳細(xì)菌病

沙門氏菌陽性雞的種蛋有30 %左右?guī)Ь?，通過垂直傳播給后代造成了極大的危害，在大部分雞場雞白痢沙門氏菌、雞傷寒沙門氏菌、大腸桿菌、支原體等主要蛋傳性疾病因引種而進入，加強對引入品種種源性疾病的監(jiān)測，把好引種關(guān)，是控制蛋傳性細(xì)菌病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

4.3 提高雞群健康水平

進行科學(xué)、規(guī)范、合理的飼養(yǎng)管理，合理選擇飼料，保證禽只的營養(yǎng)需要，適當(dāng)添加維生素和微量元素，提高機體抗病能力。對飲水、飼料等進行細(xì)菌學(xué)檢測，降低飼養(yǎng)密度，保持營養(yǎng)水平，減少應(yīng)激等，降低有害氣體濃度和濕度，防止呼吸系統(tǒng)疾病、腹水綜合癥等疾病的發(fā)生，做好家禽病毒性疾病、營養(yǎng)代謝病、真菌、寄生蟲病以及中毒病的防治，提高機體抵抗力。

4.4 合理使用藥物

一方面進行藥敏試驗，篩選敏感藥物，選用高效禽用藥物，掌握用藥最佳時機、劑量，選擇適宜用藥途徑，注意藥物配伍禁忌。一方面減少藥物使用，減少預(yù)防性用藥，飼料、飲水中盡量少用或不用，減少耐藥性的產(chǎn)生，嚴(yán)格遵守休藥期的規(guī)定。同時加強耐藥機制的研究，對現(xiàn)有藥物進行改造，升級換代，開發(fā)新型抗生素。

隨著中國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展和居民生活水平的提高，食品安全問題被廣泛關(guān)注，相關(guān)職能部門對禽產(chǎn)品藥物殘留問題越來越重視，制定了《動物源性食品中獸藥最高殘留限量》、《禁止在飼料和動物飲用水中使用的藥物品種目錄》和《允許使用的飼料添加劑品種目錄》等法律法規(guī)，并開展獸藥殘留監(jiān)控和檢測工作，打擊、查處在動物生產(chǎn)中使用違禁藥物等措施。

4.5 細(xì)菌病的流行病學(xué)監(jiān)測

定期對禽類養(yǎng)殖場進行采樣，并進行細(xì)菌分離鑒定，掌握細(xì)菌病流行動態(tài)，同時關(guān)注病毒性疾病，預(yù)防繼發(fā)或混合感染細(xì)菌病。加強對分離菌株的遺傳變異規(guī)律和耐藥基因的分析研究，為合理使用疫苗與藥物打好基礎(chǔ)。

4.6 做好免疫預(yù)防

根據(jù)優(yōu)勢血清型做好細(xì)菌性疾病免疫的同時，還要做好禽流感、新城疫、傳染性法氏囊等疾病的免疫工作，減少細(xì)菌性疾病的繼發(fā)感染。

4.7 微生態(tài)制劑的使用

微生態(tài)制劑是近年來中國家禽細(xì)菌病防控技術(shù)研究領(lǐng)域里發(fā)展最快的一個研究方向，也是家禽細(xì)菌病防控的重要手段和趨勢。微生態(tài)制劑可以改善、平衡動物體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境，抑制致病菌的發(fā)生，促進飼料轉(zhuǎn)化吸收，提高機體抗病力，在腸道細(xì)菌病的防控上可以起到很好的作用，目前已在生產(chǎn)上應(yīng)用的微生態(tài)制劑有乳酸桿菌、雙歧桿菌、枯草芽孢桿菌、酵母菌等。在疾病防控上應(yīng)堅持以微生態(tài)制劑和生物活性物質(zhì)預(yù)防為主，抗菌藥物治療為輔的原則，把抗菌藥物作為在微生態(tài)制劑預(yù)防失敗的情況下的一種彌補手段。通過微生態(tài)制劑使用降低抗菌藥物的使用次數(shù)和數(shù)量，而且可延緩病原菌耐藥性的產(chǎn)生，一旦用上抗菌藥，就會收到立竿見影的效果。

參考文獻：

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第7篇：腸道的健康管理范文

【關(guān)鍵詞】 品管圈； 消化內(nèi)科； 腸道準(zhǔn)備

中圖分類號 R473.5 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）4-0080-03

Quality Control Circle in Improving the Qualified Rate of Bowel Preparation for Patients Undergoing Colonoscopy/LIU Zhi，LIU Yu，ZHANG Dan，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（4）：80-82

【Abstract】 Objective：To evaluate the application effect of quality control circle（QCC） in improving the qualified rate of bowel preparation via whole staff participation.Method：Brainstorming was conducted in the staff group of quality control circle to discuss the issues for improving the qualified rate of bowel preparation.Then，quality control circle was applied in analyzing situation，setting the goal，causal factor analyzing，formulating and implement of countermeasures.The qualified rate of bowel preparation was compared before and after this activation.Result：The qualified rate of bowel preparation improved from 78.85% to 96.25% through this activity conducted according to the QCC and the effect was statistical significant（P

【Key words】 Quality control circle； Colonoscopy； Bowel preparation

First-author’s address：The 422 Hospital of PLA，Zhanjiang 524009，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.4.044

品管圈（quality control circle，QCC）就是由相同、相近或互補性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學(xué)統(tǒng)計工具及品管手法，來解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題[1]。消化內(nèi)科胃腸鏡檢查患者多，結(jié)腸鏡是臨床診斷和治療腸道疾病的重要方法，其可以對結(jié)腸內(nèi)病變的性質(zhì)、所在部位和病變范圍進行觀察，腸道準(zhǔn)備是結(jié)腸鏡檢查過程中必不可少的步驟，對于確診和治療疾病，預(yù)防漏診、誤診的發(fā)生均具有重要的意義。筆者所在科室為扎實開展和深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，切實為患者提供高品質(zhì)護理服務(wù)，于2014年6-8月將QCC活動用于“提高患者腸道準(zhǔn)備合格率”中，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在科2014年6月1-30日行結(jié)腸鏡檢查的住院患者52例，作為實施QCC活動前調(diào)查對象，為對照組，其中男32例，女20例，平均（52.4±6.3）歲；將筆者所在科2014年

7月15日-8月30日行結(jié)腸鏡檢查的住院患者80例為實施QCC活動后調(diào)查對象，為觀察組，其中男54例，女26例，平均（49.5±6.5）歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 成立QCC小組 遵循“自愿參加”的原則，全科7名護理人員組成QCC小組，經(jīng)過各成員推薦，由護士長擔(dān)任圈長，負(fù)責(zé)對總體進度進行把握，向上級報告活動狀況，并參與指導(dǎo)活動。圈員們集體討論，確定圈名為“點點圈”，并設(shè)有圈徽，意喻用大家的點點真心點燃自己，從點滴小事做起，給予患者親人般的關(guān)懷。

1.2.2 選定活動主題 通過頭腦風(fēng)暴，對科室護理工作現(xiàn)狀予以分析，依據(jù)護士重視程度、急迫性、可行性、圈員能力4個方面，采用評價法評分得出本次活動的主題為“提高患者腸道準(zhǔn)備的合格率”。選題理由是：減輕患者的痛苦，保證患者的醫(yī)療安全，提高患者滿意度。確?；颊吣茼樌M行檢查，減輕護士工作量，提高護理服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3 現(xiàn)狀把握及目標(biāo)設(shè)定 為便于評價，將腸道清潔效果分為Ⅲ級。Ⅰ級：腸腔無糞便殘渣及糞水殘留，腸液清亮；Ⅱ級：腸腔有少量糞便殘渣及污濁糞水殘留，但不影響觀察；Ⅲ級：腸腔有大量污濁糞水或糞塊，嚴(yán)重影響觀察或檢查無法繼續(xù)進行，被迫停止。Ⅰ級+Ⅱ級=腸道準(zhǔn)備滿意，Ⅲ級為失敗[3]。內(nèi)鏡室收集2014年6月行結(jié)腸鏡檢查的住院患者資料，結(jié)果顯示：6月份行結(jié)腸鏡檢查的住院患者52例，其中腸道清潔Ⅰ級患者26例，Ⅱ級患者15例，Ⅲ級患者11例，11例腸道準(zhǔn)備不合格，腸道準(zhǔn)備合格率為78.85%。依據(jù)現(xiàn)況值，擬定改善目標(biāo)，設(shè)定提高患者腸道準(zhǔn)備合格率為95.62%。同時為了便于分析，將患者對護士服務(wù)的綜合滿意度調(diào)查分為操作技術(shù)、生活護理、健康教育、服務(wù)態(tài)度、整體印象五個方面。進行開展QCC前后患者的滿意度比較。

1.2.4 要因分析 通過現(xiàn)狀調(diào)查，統(tǒng)計腸道準(zhǔn)備不合格的原因主要表現(xiàn)在四個方面：導(dǎo)瀉液口服不正確，檢查前飲食指導(dǎo)未落實，清潔灌腸不徹底，患者排便后護士觀察不認(rèn)真，見圖1。其中1例患者有兩種以上的原因存在。通過繪制魚骨圖，從人、環(huán)、方法三個方面分析腸道準(zhǔn)備失敗的主要因素，見圖2，其中框上的部分為要因，分為三點：（1）護士宣教不到位。（2）護士培訓(xùn)力度不夠。（3）護士督導(dǎo)不到位。

1.2.5 制定對策并組織實施 QCC小組成員按照PDCA方法，并根據(jù)“二八法則”抓住主要問題[4]，對影響腸道準(zhǔn)備失敗原因分析的前三位“宣教不到位，護士培訓(xùn)力度不夠，護士督導(dǎo)不到位”進行重點整改。（1）規(guī)范流程：全科討論制定患者腸鏡檢查前及口服導(dǎo)瀉藥物的流程，見圖3、圖4，規(guī)范護士在腸鏡檢查前指導(dǎo)患者正確的服藥流程，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，便于新護士學(xué)習(xí)、掌握，提高患者腸道準(zhǔn)備清潔成功率。制作圖文并茂的腸鏡檢查小冊子，讓患者一看就懂。（2）培訓(xùn)學(xué)習(xí)：加強每名護士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)。責(zé)任到具體護士，負(fù)責(zé)飲食的宣教，指導(dǎo)患者正確的飲食方法，提高患者的依從性。（3）考核：制定腸道準(zhǔn)備的?？圃u價表單，規(guī)范護士的操作行為，每月進行操作考核，不合格不上崗。（4）實施：嚴(yán)格按照腸鏡檢查前標(biāo)準(zhǔn)流程執(zhí)行，由護士長和質(zhì)控組長負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，計量資料使t檢驗，計數(shù)資料使用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 有形成果比較

通過開展QCC活動后，統(tǒng)計消化內(nèi)科2014年7月15日-8月30日行腸鏡檢查的住院患者80例，其中3例腸道準(zhǔn)備不合格，腸道準(zhǔn)備合格率96.25%，觀察組與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 患者滿意度

患者對護士的操作技術(shù)、生活護理、健康教育、服務(wù)態(tài)度以及整體印象滿意的比例均有明顯的提高，見表2。

2.3 無形成果比較

通過此次QCC活動，圈員在解決實際問題的能力、溝通協(xié)調(diào)能力、團隊合作精神、責(zé)任感與榮譽感均得到提高。

3 討論

將QCC活動運用于臨床護理工作中，品管圈教會大家如何發(fā)揮團隊的力量去解決問題，如何在團隊中做好自己的角色。所有圈員通過探討，共同學(xué)習(xí)，充分調(diào)動了護士的工作主動性、積極性、創(chuàng)造性和管理意識[5]，使護士的成就感和滿足感增強。為解決工作中出現(xiàn)的問題，圈員們集體討論，分析原因，積極尋找改進流程，大大提高了工作效率。

開展QCC活動有利于提高腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的清潔度。通過開展QCC活動，筆者對影響腸道準(zhǔn)備失敗的三大主要問題進行了深刻的剖析，針對問題采取相應(yīng)的對策，制定了兩個標(biāo)準(zhǔn)化的流程，規(guī)范了護士的操作行為，尤其對新護士的臨床工作起到很好的指導(dǎo)作用。護士通過培訓(xùn)，能熟練掌握操作流程，使腸道準(zhǔn)備的合格率達到96.25%，提高了17.40%，保證了結(jié)腸鏡檢查的順利進行，提高了護理服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度。

QCC活動提高了科室護士的綜合水平。品管圈活動實行問題管理，運用持續(xù)不斷提出問題、循序漸進解決問題的方法[6-7]。在品管圈活動中，筆者所在科護理人員積極參加管理知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)管理方法和管理工具的使用，圈員主動設(shè)計圈名，收集資料，分析原因，擬定對策，科學(xué)實施，體現(xiàn)了護理人員參與質(zhì)量管理的主觀能動性，提升了醫(yī)院護理文化水平。活動開展后，由于全員參與了腸道準(zhǔn)備的培訓(xùn)，護士能更加認(rèn)真細(xì)致地評估患者，耐心與患者溝通解釋，護士轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，責(zé)任感、溝通水平和解決實際問題的能力均得到了提高。

參考文獻

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[2]倪角角，張小仙，高錦蓮.兩種腸道準(zhǔn)備制劑在電子結(jié)腸鏡檢查中的應(yīng)用及護理[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（11）：105.

[3]馬君紅，張黎，齊中普.單瓶磷酸鈉鹽口服溶液在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的效果分析[J].中國內(nèi)鏡雜志，2012，18（7）：721-723.

[4]張健，白曉霞.開展品管圈活動提升門診手術(shù)患者滿意度[J].護理學(xué)雜志，2013，7（28）：15-17.

[5]陳文玉，李華，謝銀均，等.開展QC小組活動提高護士對醫(yī)院文件及規(guī)章制度知曉率[J].護士進修雜志，2008，23（5）：41.

[6]向邱，徐素琴，張子云.品管圈活動在呼吸重癥監(jiān)護病房的應(yīng)用與效果[J].護理管理雜志，2013，2（13）：104-105.

第8篇：腸道的健康管理范文

關(guān)鍵詞：健康教育；傳染??；護理；臨床應(yīng)用

近年來，人民的生活水平逐步提高，但由于社會環(huán)境及生態(tài)環(huán)境遭受破壞，以及人們飲食不均衡、運動量較少等因素，出現(xiàn)了各種傳染病。而如何加強傳染病患者的護理，幫助患者早日康復(fù)，提高患者的滿意度，這是護理人員目前最應(yīng)當(dāng)重視的問題。在傳染病患者的護理過程中，適當(dāng)加強對患者進行健康教育，可以有效預(yù)防、控制傳染病，進而提高護理的應(yīng)用效果。

1 傳染病護理中的健康教育

健康教育是針對傳染病的相關(guān)基礎(chǔ)知識，它包括對該疾病的認(rèn)識、飲食控制方面、運動方面、藥物治療等方面，在提高傳染病患者關(guān)于日常自我管理能力具有重要意義[1]。

其中，傳染病護理中的規(guī)范化健康教育內(nèi)容主要有以下6方面：①傳染病基礎(chǔ)認(rèn)識，包括傳染病的病因、種類、臨床表現(xiàn)、影響等。常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等；②了解傳染病的傳播途徑，它主要通過空氣（飛沫、塵埃）傳播；少數(shù)（天花、白喉、猩紅熱等）亦可通過直接接觸而感染。傳染源主要是患者和病原攜帶者；③藥物治療知識，包括相關(guān)口服藥的種類、服用方法、服用效果、不良反應(yīng)等；④飲食控制，包括適宜的食物類型與烹飪方法、禁忌食物種類與烹飪方法等，多吃蔬菜水果，適當(dāng)增加水和維生素的攝入；⑤健康運動知識，包括運動的種類、運動量、運動時間及運動方式等；⑥自我管理，加強做好環(huán)境衛(wèi)生工作、調(diào)整作息，保證規(guī)律[3]。

2 健康教育在傳染病患者護理中的臨床應(yīng)用

2.1健康教育在傳染病患者護理中的具體應(yīng)用 下面主要以呼吸道傳染病患者護理中開展健康教育為例，對所選的患者開展規(guī)范化、全面化的健康教育，并以問卷調(diào)查與測試評分的方式來了解患者在接受健康教育后，對傳染病護理知識的認(rèn)識度變化，分析、探討患者對護理服務(wù)的滿意度變化情況。

2.1.1資料與方法

2.1.1.1一般資料 隨機選取2011年10月～2012年10月在我院進行傳染病治療的100例患者，其中男48例，女52例，平均年齡29.74歲。呼吸道傳染病判斷以常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為參考，大多有惡心、頭痛、發(fā)熱、乏力、咳嗽流涕、全身酸痛等不適癥狀，有些伴有腹痛、腹瀉等腸胃不適癥狀。

2.1.1.2方法 以本院2008年9月～2009年9月住院的腸道傳染病患者110例為研究對象，對研究對象在護理中開展全面的腸道傳染病健康教育，通過問卷調(diào)查的方式考察教育結(jié)果，分析比較患者在教育前后的相關(guān)知識知曉率以及患者對于健康教育的評價。

2.1.1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用MicrosoftExcel2003作為數(shù)據(jù)錄入軟件，運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件行統(tǒng)計分析。

2.2傳染病健康教育內(nèi)容 通過對上述100例患者開展規(guī)范化的糖尿病健康教育，通過發(fā)放問卷調(diào)查及傳染病護理健康知識測試，并在護理過程中重點觀察患者對傳染病健康護理知識的認(rèn)識情況，患者的自我管理能力變化情況及對護理服務(wù)的滿意度：

入院第1d當(dāng)班護士接診，發(fā)放傳染病知識調(diào)查表對其對傳染病知識的了解等進行評估；并告知相關(guān)檢查目的、方法及注意事項。

入院第2d，宣教傳染病的基本知識，進一步評估患者對傳染病的認(rèn)識及飲食習(xí)慣；了解患者對第1d教育內(nèi)容的掌握情況，適時補充。

入院第3d與第4d，分別進行飲食指導(dǎo)與運動指導(dǎo)，并囑患者備好必備的食物。

入院第5d與第6d，分別進行口服藥指導(dǎo)，以及日常衛(wèi)生護理指導(dǎo)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成勤洗手、作息規(guī)律的生活習(xí)慣。

在出院當(dāng)天發(fā)放教育知識調(diào)查表，并與入院時進行比較。同時還應(yīng)當(dāng)告知與疾病有關(guān)的注意事項、復(fù)診時間、咨詢電話等。

2.3結(jié)果

2.3.1健康教育前后腸道傳染病患者相關(guān)知識知曉率比較 問卷調(diào)查結(jié)果顯示，在開展健康教育之前，患者對于呼吸道傳染病的健康保健知識知曉率很低，尤其對于呼吸道傳染病的傳播途徑了解不清。在開展健康教育之后，知曉率明顯提高，且差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[2]。見表1。

2.3.2患者對于健康教育的評價 在開展健康教育的同時開展健康教育質(zhì)量評價，以百分制為標(biāo)準(zhǔn)，評價內(nèi)容包括健康教育的有效性、及時性、趣味性以及全面性[4]。趣味性得分較低，評分結(jié)果見表2。自實施規(guī)范化健康教育以來，在科室、醫(yī)院滿意度調(diào)查中，患者滿意率連續(xù)保持在87%以上。

根據(jù)上述表2中的數(shù)據(jù)可以得知，本次研究中健康教育的趣味性評分較低，因此，護理人員在開展健康教育的過程中，可以適當(dāng)使用圖畫、視頻等有趣的教育手段來提高患者對健康教育的興趣，便于患者更好的理解與掌握。

2.4健康教育在傳染病患者護理中的應(yīng)用效果 通過對傳染病患者開展全面化的健康教育后，患者對于傳染病的護理知識及健康預(yù)防知識的認(rèn)知度明顯得到提升，由此可見，健康教育在傳染病護理中的重要性。只有提高傳染病患者對該疾病的認(rèn)識，真正提升患者的自我管理能力，才能更好的控制疾病。下面結(jié)合我院對傳染病患者所開展的規(guī)范化健康教育，就其在糖尿病護理中的應(yīng)用效果展開分析。

2.4.1有利于加強傳染病的管理 健康教育在開展中，突出傳染病的特點，教育人群以預(yù)防為主，做好消毒隔離，讓患者明白既要學(xué)會保護自己，也學(xué)會對他人負(fù)責(zé)。

2.4.2有利于增強患者的預(yù)防保健意識 通過有計劃、有目的地對患者及親屬進行預(yù)防疾病知識的教育，可以增強患者自我預(yù)防和保健的意識，消除恐懼心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4.3有利于提高傳染病的護理質(zhì)量 健康教育的傳播手段和技巧的使用，有利于提高患者治療后護理質(zhì)量。整體護理中，主管護士應(yīng)該針對患者的心理特點，制訂相應(yīng)的健康教育計劃，開展健康教育，從而提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

3 討論

通過對傳染病患者實施規(guī)范化健康教育，不僅有效的提高患者對健康的重視度，提高其對傳染病護理知識的認(rèn)識度，轉(zhuǎn)變以往不健康的日常生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣；而且大大提高了傳染病患者在疾病治療中的參與度，有助于患者提升日常自我管理能力，對預(yù)防、控制疾病具有重要作用。另外，通過規(guī)范化的健康知識教育，改變了多數(shù)患者應(yīng)對疾病的消極心態(tài)，促使其加深了自我管理的信念，明顯提高了傳染病的治療質(zhì)量，有效的保障人們的身體健康。

參考文獻：

[1]肖貴軒，楊坤，劉武垣，等.健康教育對控制腸道傳染病的效果評價[J].中國公共管理，2008，24（4）：423.

[2]曾萍.健康教育在傳染病患者護理中的效果評價[J].健康必讀（中旬刊），2010（9）：32-33.

第9篇：腸道的健康管理范文

您好！我家住在農(nóng)村，由于村里人都喝河水，經(jīng)常有人腹瀉。不知這是否是由不潔河水傳染的疾病？這種病傳染嗎？

湖南紀(jì)德

這位讀者談到的情況主要涉及到腸道傳染病。下面就腸道傳染病談?wù)勎以谂R床治療中對患者的一些建議。

一、什么是腸道傳染病？

我國傳染病防治法規(guī)定的腸道傳染病主要包括以下疾?。夯魜y弧菌感染引起的霍亂；傷寒桿菌和副傷寒桿菌感染分別引起的傷寒和副傷寒；甲型和戊型肝炎病毒感染分別引起的甲型和戊型肝炎；脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的脊髓灰質(zhì)炎；痢疾桿菌和阿米巴原蟲感染分別引起的細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾，以及除以上微生物以外的其他致病微生物引起的感染性腹瀉，如腸致瀉性大腸桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、柯薩奇病毒或鞭毛蟲等病原體引起的感染性腹瀉。

二、腸道傳染病有哪些共同特征？

腸道傳染病有相同的傳播途徑，都是經(jīng)糞――口傳播，病人的排泄物和嘔吐物中攜帶大量的病原體，這些病原體污染了水、食物、手、器皿或由蒼蠅等媒介攜帶污染菌進入健康人胃腸道引起發(fā)病，臨床癥狀除脊髓灰質(zhì)炎外，大都有程度不同的腹瀉等胃腸道表現(xiàn)。另外，這些傳染病都有很強的傳染性，有暴發(fā)流行的危險，因此應(yīng)引起高度重視。

三、什么是“0157”腸炎？

這是一種出血性腸炎，也是感染性腹瀉的一種。近年來，在世界許多國家均有發(fā)生，尤其日本近年發(fā)病率很高，去年夏季有近萬人發(fā)病。我國也有發(fā)生，已引起疾控部門重視，應(yīng)廣泛宣傳，進行預(yù)防。

“0157”腸炎是由大腸桿菌0157引發(fā)的。正常情況下，大腸桿菌廣泛存在于人畜腸道中，不引發(fā)疾病。但是在高溫多雨的夏秋季則極易繁殖，有的可以產(chǎn)生大量毒素，引起腹瀉或食物中毒。其中055和0111是引起嬰兒腹瀉最常見的大腸桿菌。而0157則可引發(fā)成人出血性腸炎。它以血水樣便為主要特征，伴有腹痛、嘔吐或發(fā)熱，嚴(yán)重者可危及生命。我國政府已予以高度重視，要求對入境人員和進口食品加強檢疫，對涉外賓館飯店強化執(zhí)法監(jiān)督。

四、什么是非感染性腹瀉？

除了以上病原微生物感染人體可以引發(fā)腹瀉外，還有一些化學(xué)因素可引發(fā)非感染性腹瀉，如農(nóng)藥中的有機磷、氯、砷、汞等；植物中的皂甙、亞硝酸鹽、毒蕈、龍葵素等；動物體內(nèi)的有毒物質(zhì)以及其他有毒化學(xué)物質(zhì)。這些因素引起的腹瀉雖不屬于傳染病，但因其多來自于食物或水的污染，故可引起集體發(fā)病，其危害性也不可忽視。無論感染因素或非感染因素造成的集體腹瀉發(fā)?。?人以上），均又稱之為食物中毒。

五、如何預(yù)防腸道傳染??？

1.講究飲食衛(wèi)生。這是最基本的原則，但要做好也不容易。首先，注意飲水衛(wèi)生，不喝生水或不潔之水。其次，注意食品衛(wèi)生，不吃不潔食物，生吃果蔬要洗凈，最好用專用清洗劑浸泡，以清除殘留農(nóng)藥。不吃腐敗變質(zhì)食物。剩飯菜要蒸煮熱透后再食用，尤其冰箱保存的食物。生熟食品炊具要分開，避免交叉污染。另外，飯前便后徹底洗手，這是老生常談，但未必都能認(rèn)真做到。

2.不購買“四無”食品飲料，即無生產(chǎn)廠家，無商標(biāo)，無生產(chǎn)日期，無保質(zhì)期的產(chǎn)品。尤其軟包裝的冰水、冰塊更易引起腹瀉發(fā)生。不在無證餐飲攤點就餐，不購買未經(jīng)檢疫的肉類。

3.不生吃海鮮等食物，不吃涮烤不熟的肉食，不吃野生動物。我國沿海魚蝦蟹體內(nèi)含有多達86種寄生蟲，生食是很危險的，許多病菌、寄生蟲在肉類未完全熟透時不能被有效殺滅，千萬不能貪圖一時的“口味”。而一些野生動物可能攜帶人類不具有免疫力的病菌或寄生蟲，有些疾病可能還未被人類認(rèn)識，食用很危險。

4.城鄉(xiāng)的集體單位都要管理好水源和食品來源。農(nóng)村還要管理好人畜糞便，使之遠(yuǎn)離水井等飲用水源，并做好無害化處理。

5.不暴飲暴食。過多食入高熱量、高脂肪、高蛋白的食物，必將造成胃腸道負(fù)擔(dān)過重，而引起胃腸功能紊亂，使消化力、抵抗力下降，易患腸道傳染病。

6.加強體育鍛煉，提高抵抗疾病的能力。

六、萬一患了腸道傳染病怎么辦？

1.及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，不要抱著僥幸心理延誤病情，尤其老人和兒童。

2.控制飲食?？沙砸紫拿诇?、藕粉或粥、煮爛的面條等。忌食肉、蛋、奶類高蛋白和高脂肪不易消化的食物。也不宜吃水果、冷飲及含粗纖維的蔬菜等對胃腸道有刺激性的食物及飲料，否則會加重腹瀉。

3.吐瀉頻繁者酌情禁食4-8小時，讓胃腸道充分休息。此間可多飲水，但一次量不易過多，水中可加適量糖、鹽和碳酸氫鈉（小蘇達），以補充熱量和腸道丟失的鹽類及堿性體液。也可飲淡茶水。脫水明顯者應(yīng)進行靜脈補液治療。