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【關(guān)鍵詞】 PACS/RIS系統(tǒng); 醫(yī)學(xué)影像學(xué); 臨床教學(xué); 應(yīng)用優(yōu)勢
中圖分類號(hào) R8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)2-0063-03
PACS是指影像歸檔及通信系統(tǒng),主要應(yīng)用于醫(yī)院影像科室中,通過以數(shù)字化方式集中保存醫(yī)院日常運(yùn)行中產(chǎn)生的核磁、CT、超聲、顯微儀等各種醫(yī)學(xué)影像資料,可在有需要的時(shí)候通過相關(guān)授權(quán)再次審閱影像資料,并且具有一些輔助診斷管理功能[1]。而RIS是指臨床影像科室的登記、分診及影像診斷報(bào)告等各項(xiàng)信息查詢、統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)。目前醫(yī)院常將PACS系統(tǒng)與RIS系統(tǒng)融合到一起促成PACS/RIS系統(tǒng),其在影像設(shè)備傳輸數(shù)據(jù)與存儲(chǔ)中具有重要作用[2]。本研究旨在探討PACS/RIC系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
篩選2014年2月-2015年2月筆者所在醫(yī)院影像科見習(xí)學(xué)生150名,作為研究對(duì)象。所有學(xué)生均來自于廣西醫(yī)科大學(xué)同年級(jí)見習(xí)學(xué)生,其中男71名,女79名,年齡21~24歲,平均 (22.9±0.5)歲,所有學(xué)生見習(xí)前均未接受過醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)課程學(xué)習(xí),并對(duì)本組調(diào)查完全知情同意。采用隨機(jī)數(shù)表法將所有學(xué)生分為研究組與對(duì)照組,每組75名,兩組學(xué)生性別、年齡等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
兩組學(xué)生在不同授課模式下學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué),其中對(duì)照組學(xué)生在傳統(tǒng)帶教模式下學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像學(xué),研究組教師將PACS/RIS系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中,通過課上討論與課下學(xué)習(xí)PACS/RIS系統(tǒng)中的相關(guān)影像資料。兩組學(xué)生共進(jìn)行為期1學(xué)期的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí),期末比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、教學(xué)滿意度采取自擬問卷調(diào)查形式進(jìn)行,10分滿分,分?jǐn)?shù)越高則表示主動(dòng)性、滿意度越高;結(jié)課測驗(yàn)試題由影像科兩名醫(yī)師聯(lián)合出題,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高則學(xué)習(xí)效果越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
結(jié)課測驗(yàn)結(jié)果顯示,研究組學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)平均得分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及海量的影像信息,影像資料種類繁雜,醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)、理解過程中極為困難,傳統(tǒng)影像學(xué)授課中的小組閱片存在浪費(fèi)時(shí)間的缺點(diǎn),學(xué)生需要對(duì)大量膠片進(jìn)行輪換閱片,耽誤了正常授課時(shí)間,并且影像資料相對(duì)單一、重復(fù)、陳舊等[3-5]。而PACS/RIS系統(tǒng)的應(yīng)用可通過結(jié)合臨床實(shí)際影像資料,使醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)更為形象化、具體化,可分門別類地講解、學(xué)習(xí)各種影像資料,節(jié)省學(xué)生課堂手動(dòng)查找膠片時(shí)間,教學(xué)效果得到明顯改善,提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)質(zhì)量[6]。教師通過應(yīng)用多媒體、互聯(lián)網(wǎng)等進(jìn)行課堂測驗(yàn),通過理論與時(shí)間結(jié)合加深學(xué)生學(xué)習(xí)印象,能夠解決在常規(guī)考試中不能進(jìn)行的圖像測試缺點(diǎn),并且可建立網(wǎng)絡(luò)模擬診室使學(xué)生實(shí)際進(jìn)行閱片診斷,通過網(wǎng)絡(luò)鏈接授權(quán)網(wǎng)站分享、查閱國內(nèi)外相關(guān)專業(yè)的研究進(jìn)展及其他醫(yī)學(xué)信息等資料[7]。
同時(shí)PACS/RIS對(duì)教師具有重要的應(yīng)用意義。醫(yī)學(xué)影像學(xué)傳統(tǒng)的授課模式為教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行閱片,一般膠片數(shù)量有限,一類疾病、設(shè)備膠片可能只有一張,無法應(yīng)對(duì)大學(xué)課堂多數(shù)學(xué)生的閱片需求,教師工作量較大,多次講解嚴(yán)重占用授課時(shí)間,正常授課內(nèi)容受到影響[8]。而通過PACS/RIS系統(tǒng),教師不再局限于傳統(tǒng)的個(gè)人教案,可通過對(duì)PACS存儲(chǔ)系統(tǒng)中的影像資料進(jìn)行調(diào)閱,通過多媒體投影為全部學(xué)生講解,不僅縮短了授課課件的制作時(shí)間,在降低教師工作量的同時(shí),豐富醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。教師通過PACS/RIS系統(tǒng)存儲(chǔ)的影像資料以及網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)刊、專業(yè)書籍等醫(yī)學(xué)影像信息媒體依據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行合理的資源整合,結(jié)合相應(yīng)的影像資料建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)完善的醫(yī)學(xué)影像圖片庫,是教學(xué)內(nèi)容更為立體、豐富、多樣化,課上可通過關(guān)鍵詞查詢系統(tǒng),快速查找授課過程中所需要的典型影像資料[9-10]。
PACS/RIS系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)新穎的教學(xué)模式,以豐富的圖片、多變的文字以及靈活的動(dòng)畫深深吸引學(xué)生上課時(shí)的注意力,具有強(qiáng)烈的表現(xiàn)力與感染力,能夠使枯燥乏味的醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)變得活潑生動(dòng),能夠最大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,改變學(xué)生的學(xué)習(xí)模式,以被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)[11]。在課下學(xué)生可通過前往圖書館電子閱覽室或多媒體教室進(jìn)行課下自主學(xué)習(xí),對(duì)課上未掌握的影像特點(diǎn)以及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行回顧性學(xué)習(xí)與反復(fù)練習(xí)。通過PACS/RIS可對(duì)近期的臨床影像資料進(jìn)行分析、觀察,且RIS系統(tǒng)記錄患者影像科就診的完整過程可使學(xué)生更早接觸影像科日常運(yùn)行,為今后的影像工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[12]。本研究結(jié)果證實(shí),將PACS/RIS系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中可顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及教學(xué)滿意度,且學(xué)生結(jié)課成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)授課模式的對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
綜上所述,PACS/RIS系統(tǒng)基于海量的影像存儲(chǔ)資料,具有高度的集成性、可控性、立體性、非線性化等特點(diǎn),目前已對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)觀念及授課模式產(chǎn)生巨大的挑戰(zhàn)。PACS/RIS系統(tǒng)解放教師課件及教案的束縛,在教師的講解帶領(lǐng)下能夠接觸更多的影像資料,豐富課堂授課內(nèi)容,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
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