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>> “一體化”的城鄉(xiāng) 城鄉(xiāng)一體化環(huán)境衛(wèi)生治理市場(chǎng)化運(yùn)作的思考 城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中的城鄉(xiāng)物流體系構(gòu)建 城鄉(xiāng)一體化在城鄉(xiāng)總體規(guī)劃中的應(yīng)用初探 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化中的博弈問(wèn)題 城鄉(xiāng)一體化中的土地流轉(zhuǎn)問(wèn)題 城鄉(xiāng)一體化中的小城鎮(zhèn)規(guī)劃 推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中的政府責(zé)任 城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中的農(nóng)村信息服務(wù)問(wèn)題研究 城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織創(chuàng)新 城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中的金融共生路徑選擇 城鄉(xiāng)一體化中的鄉(xiāng)村債務(wù)問(wèn)題研究 淺談城鄉(xiāng)一體化發(fā)展中的村莊住宅規(guī)劃建設(shè) 城鄉(xiāng)一體化中的農(nóng)村金融與農(nóng)地制度創(chuàng)新 城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中的消防規(guī)劃編制 城鄉(xiāng)交通一體化進(jìn)程中存在的道路問(wèn)題及對(duì)策 淺析城鄉(xiāng)一體化過(guò)程中的困境及對(duì)策 城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中的循環(huán)經(jīng)濟(jì) 城鄉(xiāng)一體化中的財(cái)政政策探析 淺談城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中民居環(huán)境的變化 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置:l.
〔3〕李強(qiáng).特色小鎮(zhèn)是浙江創(chuàng)新發(fā)展的戰(zhàn)略選擇〔J〕.今日浙江,2015(24).
〔4〕李強(qiáng).2015年政府工作報(bào)告〔N〕.浙江日?qǐng)?bào),2015-01-27.
〔5〕〔6〕〔7〕陳文文,劉剛.特色小鎮(zhèn)“特”在哪――省政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為您全面解讀〔N〕.浙江日?qǐng)?bào),2015-06-17.
〔8〕杭州市西湖區(qū)門戶網(wǎng)站.關(guān)于加快推進(jìn)云棲小鎮(zhèn)建設(shè)的政策意見(jiàn)(試行)〔EB/OL〕.(2016-03-23)〔2016-08-03〕..
〔9〕云棲小鎮(zhèn)介紹〔EB/OL〕.(2015-07-18)〔2016-08-04〕..
〔10〕寧波市政協(xié).科學(xué)規(guī)范建設(shè)特色小鎮(zhèn)〔EB/OL〕.(2016-02-25)〔2016-08-04〕..
〔11〕住房與城鄉(xiāng)建設(shè)部.關(guān)于做好2016年特色小鎮(zhèn)推薦工作的通知〔EB/OL〕.(2016-08-03)〔2016-08-04〕..
〔12〕邱h,徐琛.我國(guó)將培育1000個(gè)特色小鎮(zhèn)〔EB/OL〕.(2016-07-19)〔2016-08-04〕..
〔14〕班有識(shí),吳悠.學(xué)習(xí)“五水共治”和特色小鎮(zhèn)經(jīng)驗(yàn)〔EB/OL〕.(2016-07-20)〔2016-08-04〕.http:///2016-07/20/c_1119248969.htm.
〔15〕〔英〕埃蒙?坎尼夫.城市倫理――當(dāng)代城市設(shè)計(jì)〔M〕.秦紅嶺,趙文通,譯.北京:中國(guó)建筑工業(yè)出版社,2013:17.
〔16〕〔美〕馬克?格特迪納,〔英〕萊斯利?巴德.城市研究核心概念〔M〕.邵文實(shí),譯.南京:江蘇教育出版社,2013:6.
〔17〕〔21〕〔美〕戴維?哈維.叛逆的城市〔M〕.葉齊茂,倪曉暉,譯.北京:商務(wù)印書館,2014:20,69.
〔18〕王小章.特色小鎮(zhèn)的“特色”與“一般”〔J〕.浙江社會(huì)科學(xué),2016(3).
〔19〕〔美〕邁克爾?斯彭斯,帕特里夏?克拉克?安妮茲,羅伯特?M.巴克利.城鎮(zhèn)化與增長(zhǎng)〔M〕.陳新,譯.北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2016:144.
〔20〕〔美〕_伯特?L.西蒙.社會(huì)政治哲學(xué)〔M〕.陳喜貴,譯.北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2009:44.
流動(dòng)攤點(diǎn)是一個(gè)社會(huì)化問(wèn)題。流動(dòng)攤點(diǎn)為數(shù)眾多、遍布面廣、流動(dòng)性強(qiáng),如不進(jìn)行規(guī)劃經(jīng)營(yíng)、科學(xué)管理,就容易造成城市市容環(huán)境臟、亂、差。如何有效地進(jìn)行管理是每一個(gè)城市的政府和管理部門必須直面的問(wèn)題。縱觀流動(dòng)攤販中,有不少人本來(lái)應(yīng)該是社會(huì)救助的對(duì)象,但得不到有效的救助和保障,為了降低謀生成本而違章成為城管執(zhí)法的對(duì)象。民眾上街?jǐn)[攤設(shè)點(diǎn)做生意,目的是為了增加收入,維持生計(jì)。在一定程度上,馬路邊占道經(jīng)營(yíng)攤販和走街串巷流動(dòng)兜售的小商小販的經(jīng)營(yíng)活躍了市場(chǎng),方便了群眾生活,豐富了一座城市的內(nèi)涵,形成了一座城市的獨(dú)有魅力。
如果作為政府、負(fù)有管理職能的部門只是一味地取締,好象世界上到目前為止還沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家、任何一個(gè)城市能夠做到。可以想象,一個(gè)國(guó)家、一座城市如果沒(méi)有了流動(dòng)攤販,也就沒(méi)有了特色和生機(jī)。莫伯桑筆下兜售蛑蠣的小販,何償不是一道風(fēng)景?簡(jiǎn)單粗暴的取締是不符合城市經(jīng)營(yíng)與管理者的科學(xué)理念的。我市城市建設(shè)管理工作要借鑒世界和國(guó)內(nèi)的一些城市對(duì)流動(dòng)攤販進(jìn)行管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)做法,對(duì)城市的鮮明特色、居民人口、可用空間等城市要素要做到情況明、底數(shù)清,科學(xué)規(guī)劃,力求在有限的城市空間里,合理有序規(guī)置流動(dòng)攤販,形成地方人文特色鮮明,方便游客消費(fèi)賞玩,便利市民生活的獨(dú)具_(dá)_特色的攤點(diǎn)群、街,既解決流動(dòng)攤販違章占道經(jīng)營(yíng)影響交通和市容的問(wèn)題,也與城市市容的其它要素融為一體,共同打造一個(gè)“宜居濱海生態(tài)旅游城市”,打造一幅現(xiàn)代版“清明上河圖”。
__市委、市政府和負(fù)有城市管理職能的部門已經(jīng)站在科學(xué)經(jīng)營(yíng)和管理城市的歷史高度,給予了打造和諧“__”和“宜住生態(tài)濱海旅游城市”足夠的重視,開(kāi)展“大走訪”和“問(wèn)計(jì)于民”等活動(dòng),的確讓關(guān)心城市建設(shè)管理的市民倍受鼓舞和期待。為此,我進(jìn)行了深入的調(diào)查研究,現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。我市現(xiàn)有攤點(diǎn)群規(guī)劃利用較好的嚴(yán)格來(lái)說(shuō)只有一個(gè),那就是__閣景區(qū)東門內(nèi)的旅游紀(jì)念品市場(chǎng),其它基本都處于無(wú)序混亂、散兵游勇?tīng)顟B(tài)。既然有了第一個(gè),為什么就不能有第二個(gè)、第三個(gè)呢?既然有了好的模式為什么不加以規(guī)劃推廣呢?為什么讓來(lái)我市的游客,無(wú)處休閑、消遣呢?我曾有過(guò)這樣的經(jīng)歷,有一天我在街上值勤時(shí),有一位游客問(wèn)我:__有什么特產(chǎn)啊?把我問(wèn)懵了。我思考了很久,答曰:__小面。是啊,經(jīng)營(yíng)一座城市,除了整潔的外表,還必須賦予其一些人性化的內(nèi)涵,水門汀給了我們城市飛速發(fā)展,但“清明上河圖”才是中華兒女對(duì)和諧、文明、太平、繁榮亙古不變的追求。我們是不是可以從人性、實(shí)用、合理的角度規(guī)置攤點(diǎn),形成特色水果、特色海產(chǎn)品、旅游紀(jì)念品時(shí)令鮮蔬、風(fēng)味小吃攤點(diǎn)群、街?
目前,我市流動(dòng)攤點(diǎn)主要呈散兵游勇?tīng)钌⒙湓诤I景區(qū)、汽車站、醫(yī)院、學(xué)校、市場(chǎng)大門口、居民區(qū)門口等附近與城管隊(duì)員“打游擊”。光采取粗放式、突擊式的管和堵是有百害而無(wú)一利。集中整治不可能天天搞,攤販“打游擊”也打出了“打時(shí)間差、人員差、地區(qū)差、法規(guī)差”的“四差”游擊戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。治標(biāo)還得治本,管扶并舉、堵疏結(jié)合,設(shè)置特色攤點(diǎn)群、街也許是一種可以考慮的選擇。世界上任何一座城市,都有自己獨(dú)具特色的攤點(diǎn)群,可以說(shuō)這些特色的攤點(diǎn)與城市的魅力是交相輝映、相得益彰的,沒(méi)有這些魅力的攤點(diǎn)也許就沒(méi)有一座城市的千年輝煌與城市的美名遠(yuǎn)揚(yáng)。作為政府、負(fù)有城市管理職能的部門要站在設(shè)計(jì)和經(jīng)營(yíng)城市的高度,履行好職責(zé),以人為本,以民為先,為城市的藍(lán)圖著想,為民生民計(jì)著想,為城市建設(shè)管理工作賦予更多人性化的內(nèi)容,也許就會(huì)得到廣大市民的理解、信任、支持和積極參與。要處理好城市遠(yuǎn)景、“臉面”、市民需求和一些困難群眾謀生的關(guān)系,面向?qū)嶋H、關(guān)注民生,多一點(diǎn)科學(xué)規(guī)劃,多一些人文精神,對(duì)于一些沒(méi)有存在價(jià)值的流動(dòng)攤點(diǎn)我們要堅(jiān)決予以取締,對(duì)于一些有所需求的攤點(diǎn)群,作為政府和相關(guān)職能部門,可以根據(jù)城市特色、民生需求科學(xué)規(guī)置。
至于如何科學(xué)規(guī)置攤點(diǎn),我想應(yīng)該采用最著名的“草種法則”:公園里的道路怎樣設(shè)置最合理?灑上草種讓市民去踩,踩出來(lái)的路就是最合理的。
關(guān)鍵詞:圍攻;中風(fēng);中醫(yī)理論
按照當(dāng)前醫(yī)學(xué)理論解釋,中風(fēng),即腦卒中。中風(fēng)以突發(fā)性強(qiáng)、預(yù)防難度大而著稱,其發(fā)病期間能夠引起的并發(fā)癥較多,主要臨床表現(xiàn)為患者半身不遂、口眼歪斜以及語(yǔ)言上出現(xiàn)障礙的情況,其醫(yī)學(xué)上表現(xiàn)出來(lái)的癥狀被定義為腦血液血循環(huán)障礙性疾病。該病對(duì)于中老年而言發(fā)病幾率更大,致殘、致死率居高不下,是當(dāng)前世界范圍內(nèi)難以從根本上解決的醫(yī)學(xué)難題之一。而由于生活起居習(xí)慣的改變,中風(fēng)逐漸向年輕化轉(zhuǎn)變,即發(fā)病患者年齡趨于年輕人。目前對(duì)其尚無(wú)公認(rèn)的有效治療藥物,尤其在發(fā)病之后對(duì)于恢復(fù)藥物和療法更是匱乏。對(duì)于中醫(yī)而言,對(duì)于中風(fēng)的研究已經(jīng)存在較為悠久的歷史,該文將對(duì)中醫(yī)六法合一圍攻中風(fēng)急性期的理論進(jìn)行探討,進(jìn)一步證明中醫(yī)療法的獨(dú)特魅力。
1 中醫(yī)學(xué)上對(duì)中風(fēng)的分析
1.1風(fēng)、火、痰、淤導(dǎo)致中風(fēng)
風(fēng)、火、痰、淤在中醫(yī)角度上被視為風(fēng)之邪氣,即中風(fēng)的病理因素之一。對(duì)于該“風(fēng)”的理解自古至今便有著相關(guān)理論的印記。唐宋以前認(rèn)為導(dǎo)致中風(fēng)原因乃外風(fēng),至唐宋以后醫(yī)者認(rèn)為其緣由內(nèi)風(fēng)。根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)療水平來(lái)分析,該風(fēng)確為內(nèi)風(fēng)[1]。而火則指身體內(nèi)部之虛火,身內(nèi)育火則體虧,體虧則內(nèi)虛。肝火旺則氣旺,氣旺而上下失調(diào),脾內(nèi)氣亂而中風(fēng)孕生。火旺多發(fā)于年長(zhǎng)者,因其內(nèi)無(wú)所制,火亂而肝腎俱損,故而中風(fēng)多附年老之身。痰立于津液代謝之障礙,而痰出則淤生,兩者互為助長(zhǎng),導(dǎo)致病理趨于中風(fēng)。因此,風(fēng)、火、痰、淤相兼成疾,而由于其病理復(fù)雜,相生多疾,對(duì)于中風(fēng)的影響堪稱嚴(yán)重,進(jìn)而令中風(fēng)的并發(fā)癥更加多樣化,增加了治療和預(yù)防的難度,隨之而來(lái)的則是恢復(fù)藥物的難以調(diào)制,療法更是難以琢磨。
1.2身虛,而中風(fēng)起
老年人得中風(fēng)的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人,其主要原因即是老年人身體機(jī)能逐漸衰老,導(dǎo)致內(nèi)在之虛,而身虛乃中風(fēng)起之根源。在我國(guó)醫(yī)學(xué)資料當(dāng)中對(duì)于中風(fēng)的認(rèn)識(shí)層出不窮,但根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)的病理解釋,加之對(duì)歷史醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行結(jié)合,可斷定中風(fēng)其根本原因即為身虛所致。部分中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為中風(fēng)乃因風(fēng)、火、痰、淤所導(dǎo)致,經(jīng)過(guò)一定的臨床治療也取得了相應(yīng)成果,但是該類理論對(duì)于中風(fēng)患者的致死率以及致殘率并沒(méi)有得到有效的控制[2]。而且,依照該類學(xué)者的思維進(jìn)行中風(fēng)的理解,對(duì)于中風(fēng)的藥物調(diào)理以及病后恢復(fù)療法將步入思路當(dāng)中,無(wú)法得以兩全。
1.3臟腑氣機(jī)亂,中風(fēng)孕生
中醫(yī)學(xué)論述當(dāng)中將臟腑喻為生于氣、養(yǎng)于氣之處,將臟腑之間的活動(dòng)認(rèn)為是氣隨身動(dòng)的一種現(xiàn)象。臟腑通過(guò)對(duì)氣的不斷活動(dòng)來(lái)進(jìn)行身體機(jī)能的相互協(xié)調(diào),以此為基礎(chǔ)完成身體內(nèi)部的代謝形成。存于臟腑當(dāng)中的氣若能有秩序的進(jìn)行自身的活動(dòng),則臟腑即能供應(yīng)人的身體健康。若氣失去了規(guī)律的活動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致臟腑功能發(fā)生變化甚至產(chǎn)生障礙,從而令人在身體的表現(xiàn)上處于中風(fēng)的前兆當(dāng)中。而臟腑之氣亂,則風(fēng)、火、痰、淤皆亂,造成中風(fēng)的形成。
2 六法合一圍攻中風(fēng)
2.1理論依據(jù)與實(shí)踐證明
中風(fēng)急性期的主要表現(xiàn)即腦中卒,顱內(nèi)血液循環(huán)產(chǎn)生阻礙,從而牽制到身體當(dāng)中的臟腑器官,臨床現(xiàn)象屬于本虛標(biāo)實(shí)現(xiàn)象。由于體內(nèi)風(fēng)的存在,因此火、痰、於相繼形成,在本虛標(biāo)實(shí)的情況下身體機(jī)能不能有效的順應(yīng)氣的流動(dòng),而五傷俱全則會(huì)造成身虛,身虛諸邪皆上,中風(fēng)即作用于身。國(guó)家相關(guān)部門對(duì)于中醫(yī)學(xué)該種理論進(jìn)行過(guò)相關(guān)的臨床實(shí)踐,將與人身體構(gòu)造極為相似的鼠類作為研究對(duì)象。通過(guò)對(duì)患得中風(fēng)的白鼠進(jìn)行身體機(jī)能上的各項(xiàng)檢測(cè)來(lái)證實(shí)中醫(yī)理論的方向正確性,而結(jié)果表明,中醫(yī)學(xué)看待中風(fēng)的角度是毋庸置疑的,白鼠的各項(xiàng)體征皆可對(duì)其產(chǎn)生論證作用。
2.2從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看待中風(fēng)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于中風(fēng)的評(píng)價(jià)體系要更加精細(xì),理論依據(jù)與臨床實(shí)踐的結(jié)合具有權(quán)威的指導(dǎo)性作用。中風(fēng),即腦卒中,其醫(yī)學(xué)定義為顱內(nèi)血血液循環(huán)障礙,該病癥會(huì)導(dǎo)致患者的多種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為身體半分不遂、嘴口歪斜以及病后語(yǔ)言能力上的障礙。基于其高發(fā)病率、低預(yù)防率的兩種原因,中風(fēng)的致死率和致殘率都居高不下[3]。由于病理上的復(fù)雜性,中風(fēng)的藥物和臨床恢復(fù)療法都無(wú)法做到完全有效,故而也造成了中風(fēng)被成為世界四大醫(yī)學(xué)難題的現(xiàn)象。
3 六法合一治療中風(fēng)的意義
我國(guó)對(duì)于中風(fēng)的醫(yī)學(xué)理論自古便紛爭(zhēng)不停,現(xiàn)今國(guó)內(nèi)外權(quán)威對(duì)于中風(fēng)的病理原因和診治傾向也不盡相同。在臨床治療當(dāng)中醫(yī)者采取的多是十幾例或幾十例的方式對(duì)中風(fēng)患者的治療進(jìn)行籠統(tǒng)的評(píng)價(jià),該方式具有較大的局限性。中醫(yī)多法合一的復(fù)方能夠針對(duì)性的對(duì)中風(fēng)錯(cuò)綜復(fù)雜的病機(jī)進(jìn)行治療,客觀上造成中風(fēng)的發(fā)展趨勢(shì),以便更好的保護(hù)患者的腦部血液不至于產(chǎn)生血液循環(huán)障礙。由于中風(fēng)本身便具有病理復(fù)雜性的因素存在,對(duì)于其的研究想要更進(jìn)一步必須要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的時(shí)間積累才能夠完成該項(xiàng)舉世震驚的壯舉。
4結(jié)語(yǔ)
我國(guó)的中醫(yī)學(xué)歷史悠久,在中風(fēng)的認(rèn)識(shí)上有著獨(dú)具匠心的見(jiàn)解,其六法合一的方式對(duì)中風(fēng)研究的更進(jìn)一步奠定了有利的理論基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)權(quán)威認(rèn)為,中風(fēng)急性期的治療應(yīng)從其病機(jī)開(kāi)始著手,而中醫(yī)學(xué)上恰好將中風(fēng)的病機(jī)分為虛、氣、風(fēng)、火、痰、於六類,該六種病機(jī)相兼相生,導(dǎo)致中風(fēng)的形成。而六法的治療分別為扶正補(bǔ)虛、化痰除濕、破血逐瘀、泄?jié)峤舛尽㈨槡饨的嬉约伴_(kāi)竅醒神,六法合一,對(duì)中風(fēng)的六種病機(jī)進(jìn)行全面性的圍攻之勢(shì)。從國(guó)家和民族的角度出發(fā),若通過(guò)六法合一的治療方式能夠在中風(fēng)的治療與探索上產(chǎn)生突破性的進(jìn)展將是對(duì)我國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)的進(jìn)一步肯定,能夠激起年輕人對(duì)于國(guó)學(xué)的熱衷,對(duì)于我國(guó)的特色文化傳承有著至關(guān)重要的作用。
參考文獻(xiàn):
[1]張文硯.中風(fēng)病急性期方證辨證規(guī)律研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2014.
【關(guān)鍵詞】
人工流產(chǎn)術(shù)后;閉經(jīng);中西醫(yī)治療
人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)是由于人工流產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷所致的繼發(fā)性閉經(jīng),是人工流產(chǎn)術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,且臨床較為常見(jiàn),嚴(yán)重影響患者心理及生理健康。近幾年,筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療本病40例,療效確切,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2005年6月至2010年6月收治的人流術(shù)后閉經(jīng)患者80例,年齡18歲~37歲,平均26歲,閉經(jīng)時(shí)間最短5個(gè)月,最長(zhǎng)3年以上。人流次數(shù)最少2次,最多5次。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,各40例,兩組病例在年齡、病程、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有病例符合下列標(biāo)準(zhǔn):①既往月經(jīng)正常。②人流術(shù)后閉經(jīng)而非漏吸及再孕所致。③全部病例均除外青春期前、妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后期的月經(jīng)不來(lái)潮等生理性閉經(jīng)以及下丘腦、垂體、卵巢等臟器器質(zhì)性病變引起的閉經(jīng)。
1.3 治療方法 2組患者均予以任馬雌酮2.5 mg,1次/d,每晚睡前服,連服21日,甲羥孕酮片10 mg,1次/d,飯后服用,共用7日(最后七日)。如有宮腔粘連給予手術(shù)分離,如合并感染常規(guī)抗感染治療。治療組在此基礎(chǔ)上加服自擬加味歸腎丸:由熟地30 g、山萸肉20 g、山藥30 g、枸杞子10 g、菟絲子15 g、杜仲15 g、茯苓15 g、鹿角膠10 g、紫河車3 g(研末裝膠囊吞服)、桃仁10 g、紅花10 g、當(dāng)歸15 g、白芍20 g、川芎10 g、牛膝15 g組成。兼腎陽(yáng)虛癥加用仙靈脾、仙茅,如兼腎陰虛癥加用女貞子、生地、玄參。每個(gè)月經(jīng)周期服用15 d,1次/d,水煎服。以上方法共用三個(gè)月經(jīng)周期。再隨訪三個(gè)月經(jīng)周期。服藥期間禁食生冷、辛辣之品,調(diào)暢情志,注意休息。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以%表示,組間療效采用卡方檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[1]。治愈:月經(jīng)來(lái)潮,連續(xù)3次以上正常行經(jīng),或妊娠者;好轉(zhuǎn):月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮,但月經(jīng)周期未正常;無(wú)效:月經(jīng)仍未來(lái)潮。
2.2 2組療效比較見(jiàn)表1
6個(gè)月經(jīng)周期后,治療組總有效率、治愈率明顯高于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為正常月經(jīng)周期的建立和維持有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能的完善,以及靶器官子宮內(nèi)膜對(duì)性激素變化的周期性反應(yīng),其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生功能或器質(zhì)性病變均會(huì)引起閉經(jīng)。人流術(shù)后繼發(fā)閉經(jīng)是人工流產(chǎn)手術(shù)造成的精神緊張或恐懼等造成患者處于應(yīng)激狀態(tài),擾亂了中樞神經(jīng)與下丘腦之間的聯(lián)系,從而影響了下丘腦-垂體-卵巢軸,使卵巢排卵功能障礙而致閉經(jīng),或吸宮時(shí)負(fù)壓過(guò)高、吸刮過(guò)度,損傷子宮內(nèi)膜基底層,因其再生能力差可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)停滯或緩慢,失去對(duì)卵巢分泌的激素正常反應(yīng),從而導(dǎo)致閉經(jīng)(即sherman綜合征),另外人流術(shù)后過(guò)早性生活或手術(shù)消毒不嚴(yán)格造成宮腔感染,或?qū)m腔粘連,也可導(dǎo)致閉經(jīng)。人流術(shù)后閉經(jīng)往往是既有神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)又有子宮內(nèi)膜損傷等多重?fù)p害。閉經(jīng)日久可導(dǎo)致生殖器官萎縮、不孕、障礙、代謝功能紊亂、心血管疾病、骨質(zhì)疏松、骨折等疾病,應(yīng)及早治療。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采用分離粘連、雌、孕激素序貫治療等方法以重建子宮內(nèi)膜 恢復(fù)正常月經(jīng)。內(nèi)經(jīng)《素問(wèn)上古天真論》曰:“腎氣盛,天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下”。明確指出了正常月經(jīng)的產(chǎn)生有賴于腎氣、天癸、沖任、胞宮功能正常。中醫(yī)認(rèn)為人流術(shù)后繼發(fā)閉經(jīng)是由于肝腎不足,精血匱乏,源斷其流。沖任虧損,胞宮無(wú)血可下以及沖任瘀阻,胞宮、胞脈壅塞,經(jīng)血無(wú)路可行所致。臨床上往往虛實(shí)相兼。故應(yīng)治以補(bǔ)益肝腎,活血調(diào)經(jīng)。方選自擬加味歸腎丸:方中杜仲、菟絲子補(bǔ)益腎氣,熟地、山萸肉、枸杞子滋腎養(yǎng)肝,山藥、茯苓健脾和中,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。鹿角膠、紫河車補(bǔ)肝腎、益精血,桃仁、紅花、川芎活血祛瘀,牛膝引血下行。如兼腎陽(yáng)虛癥加用仙靈脾、仙茅,如兼腎陰虛癥加用女貞子、生地、玄參。本方補(bǔ)腎固元與活血化瘀并重,既溫補(bǔ)腎陽(yáng),益腎填精又活血調(diào)經(jīng),從根本上調(diào)整人體臟器功能失調(diào),標(biāo)本兼治,提高遠(yuǎn)期療效。治療組采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行綜合治療,其總有效率、治愈率明顯高于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
總體思路
根據(jù)魯信天一實(shí)際制版工作情況建立的基于ESKO軟件的紙盒包裝印前自動(dòng)化標(biāo)準(zhǔn)流程的主要思路如下。
一是建立艾易工作流程。艾易作為一個(gè)印前標(biāo)準(zhǔn)化管理平臺(tái)和自動(dòng)化作業(yè)平臺(tái),通過(guò)模塊化的組件以及靈活的自定義流程功能,建立符合我們生產(chǎn)實(shí)際需求的印前自動(dòng)化系統(tǒng),提升印前作業(yè)品質(zhì),提高效率,減少人為損失。
二是建立基于互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái)。客戶可通過(guò)PC、Mac、iPad、iPhone等工具,按照賬號(hào)登錄魯信天一建立的網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái),進(jìn)行平面、3D設(shè)計(jì)文件文檔的查看、審批等工作,自動(dòng)跟蹤項(xiàng)目進(jìn)度,每一個(gè)步驟都不會(huì)落下。在客戶審批完成時(shí),可自動(dòng)創(chuàng)建審批報(bào)告作為存檔之用。建立在數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)上的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),能隨時(shí)檢索查看審批內(nèi)容,給公司和客戶帶來(lái)方便。
三是建立標(biāo)準(zhǔn)化管理流程。按照ISO 9001認(rèn)證的要求確立質(zhì)量目標(biāo),制定生產(chǎn)管理規(guī)定、工作說(shuō)明書、作業(yè)指導(dǎo)書以及相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)每項(xiàng)工作做好詳細(xì)記錄。
執(zhí)行步驟
紙盒包裝印前自動(dòng)化標(biāo)準(zhǔn)流程的工作示意圖如圖1所示。
(1)下達(dá)制版單階段:首先根據(jù)客戶的印刷要求,下達(dá)制版工作單。該階段有兩條工作路線。
路線一:工藝人員根據(jù)制版單工作信息,用雅圖(ArtiosCAD)制作紙盒的單模結(jié)構(gòu)文件(ARD文件,包含3D信息)和拼版結(jié)構(gòu)文件(MFG文件),二者皆是自動(dòng)化流程拼版必需的文件,既可以用來(lái)制作模切版,又可以被艾易工作流程調(diào)用。雅圖還可以驅(qū)動(dòng)康斯博盒型切割機(jī)進(jìn)行小批量樣盒的切割工作。
路線二:制版單信息以XML文件的方式傳達(dá)到艾易熱文件夾中,艾易自動(dòng)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的工作活件,根據(jù)工作模板在工作目錄下自動(dòng)創(chuàng)建相應(yīng)目錄。
( 2 )制作階段:制作人員在Illustrator中用包印能進(jìn)行文件的制作編輯,最終完成單模文件(規(guī)范化的PDF文件),導(dǎo)入到艾易工作流程中。校對(duì)人員在艾易工作流程中利用客戶原稿與新制作的單模文件進(jìn)行比對(duì)檢查,校對(duì)人員確認(rèn)無(wú)誤后,由制作人員通過(guò)工作流程上傳網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái),等待客戶審核確認(rèn)。
(3)客戶審核階段:客戶接收到網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái)發(fā)出的郵件,提示文件需要審核確認(rèn),這時(shí),客戶可通過(guò)電腦或智能手機(jī)的Web瀏覽器用賬號(hào)訪問(wèn)魯信天一的網(wǎng)圣服務(wù)器進(jìn)行文件審核。
客戶除了可瀏覽平面的盒類圖片外,還可以看到虛擬的3D展示盒模型,逼真地再現(xiàn)出各種印刷及印后工藝效果(如壓凹凸、燙印、覆鐳射膜等效果)。
當(dāng)客戶需要分階段審批時(shí),每完成一個(gè)審批階段,網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái)會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)下一階段的審批工作,并通過(guò)郵件通知相關(guān)人員。
客戶可通過(guò)批注工具,在網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái)上對(duì)審批文檔作出批示。無(wú)論客戶是認(rèn)可還是拒絕,信息都會(huì)自動(dòng)反饋至艾易工作流程。
客戶確認(rèn)完成后,艾易自動(dòng)創(chuàng)建客戶確認(rèn)報(bào)告,并將報(bào)告上傳至網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái)供客戶下載存檔,同時(shí)還將報(bào)告通過(guò)郵件附件發(fā)送到客戶郵箱。假如客戶因需要修改而做出否決決定,那么魯信天一的制作人員在完成修改后可重新上傳到網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái),直至客戶認(rèn)可。
(4)拼版階段:制作人員收到客戶確認(rèn)完成的信息后,可通過(guò)艾易工作流程進(jìn)行拼版處理。
在拼版流程中,首先對(duì)單模文件進(jìn)行PDF優(yōu)化處理(可以進(jìn)行顏色空間轉(zhuǎn)換、更改油墨名稱、更改油墨屬性、進(jìn)行黑色疊印和白色鏤空設(shè)置等);其次通過(guò)艾易工作流程的陷印模塊進(jìn)行陷印處理;再次利用艾易工作流程調(diào)用拼版結(jié)構(gòu)文件(MFG文件)進(jìn)行拼版處理,此時(shí)可用柏拉圖對(duì)拼版文件進(jìn)行編輯調(diào)整或添加自定義標(biāo)記。
根據(jù)需要,魯信天一靈活搭建了不同的拼版流程,既可以完成一種盒型的拼版,又可以完成多種盒型的混合拼版;既能單面拼版,又可以正背面拼版;既能進(jìn)行盒類拼版,又能進(jìn)行說(shuō)明書類拼版。拼版流程幾乎全部自動(dòng)化。
(5)輸出打樣階段:輸出人員啟動(dòng)輸出工作流程,可根據(jù)需要設(shè)定各種輸出參數(shù),然后對(duì)拼大版文件進(jìn)行RIP處理。RIP完成后對(duì)拼大版文件進(jìn)行RIP后版式打樣,保證打樣出版數(shù)據(jù)的一致性。
(6)大版校對(duì)階段:校對(duì)人員主要針對(duì)大版樣張是否存在錯(cuò)誤進(jìn)行檢查。如果活件有不同版本的文件,流程會(huì)自動(dòng)檢索上一版本的文件放到當(dāng)前工作的校對(duì)用老版文件夾中,便于校對(duì)時(shí)比對(duì)新舊版文件,提高校對(duì)工作效率。
(7)輸出CTP階段:客戶下生產(chǎn)訂單后,需安排生產(chǎn)印版。輸出人員通過(guò)艾易工作流程導(dǎo)出點(diǎn)陣數(shù)據(jù)到CTP設(shè)備,導(dǎo)出CIP3數(shù)據(jù)到與印刷機(jī)相連的服務(wù)器,導(dǎo)出大張檢測(cè)文件到印張檢測(cè)設(shè)備以備印刷過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制。整個(gè)制版流程到這里結(jié)束。
使用優(yōu)勢(shì)
基于ESKO軟件的紙盒包裝印前自動(dòng)化標(biāo)準(zhǔn)流程,除了能完成以上介紹的功能外,還能伴隨著生產(chǎn)過(guò)程的實(shí)施,進(jìn)行自動(dòng)化的工作文件管理,如老版本文件的單獨(dú)封存、上一版本文件的刪除工作都可以通過(guò)該流程來(lái)完成,既避免了人為手動(dòng)操作的失誤,又提高了文件的管理效率。
建立紙盒包裝印前自動(dòng)化標(biāo)準(zhǔn)流程后,一切工作都會(huì)變得相對(duì)簡(jiǎn)單,對(duì)操作人員的技術(shù)要求會(huì)降低,因?yàn)榱鞒虝?huì)按照工作步驟實(shí)時(shí)提醒,不會(huì)落下任何一個(gè)工作細(xì)節(jié)。當(dāng)流程運(yùn)行出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),流程會(huì)告訴操作人員運(yùn)行錯(cuò)誤的原因以及修正措施,以便流程重新啟動(dòng)執(zhí)行時(shí)不會(huì)再出現(xiàn)類似錯(cuò)誤。總的來(lái)說(shuō),使用紙盒包裝印前自動(dòng)化標(biāo)準(zhǔn)流程,為魯信天一解決了表1所示的多個(gè)問(wèn)題。
困惑及解決方案
1.執(zhí)行新流程存在的困難
在新舊工藝流程轉(zhuǎn)換的過(guò)程中,魯信天一遇到過(guò)許多困難,主要表現(xiàn)在以下幾方面。
一是如何將艾易工作流程的模塊化功能和相關(guān)工具軟件,組合成最優(yōu)化的產(chǎn)品工藝自動(dòng)化流程。其需要結(jié)構(gòu)上嚴(yán)密的邏輯推理,數(shù)據(jù)采集上智能變量的巧妙設(shè)計(jì),還要有詳細(xì)的應(yīng)對(duì)出錯(cuò)的機(jī)制。經(jīng)過(guò)一番努力,我們總結(jié)出,流程設(shè)計(jì)思想要簡(jiǎn)單、順暢,流程設(shè)計(jì)的重點(diǎn)是兼容性要廣、質(zhì)量要高、穩(wěn)定性要強(qiáng)。最終,魯信天一在網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái)上結(jié)合艾易工作流程創(chuàng)造出了完美的客戶審批流程。就連ESKO的工程師都表示,魯信天一對(duì)ESKO軟件的使用超出了他們的想象。
二是如何最大限度地開(kāi)發(fā)和利用軟件功能。深度挖掘軟件的潛在功能,讓軟件的使用價(jià)值最大化,是印刷企業(yè)普遍面臨的難題。將流程編制得易操作是ESKO軟件實(shí)用性的重要體現(xiàn)。有的軟件會(huì)由于開(kāi)發(fā)不到位,導(dǎo)致操作繁瑣、效率低、易出錯(cuò)等問(wèn)題。
2.成立項(xiàng)目組,攻克難題
為了解決上述困惑,逐一攻克難題,魯信天一在建立自動(dòng)化標(biāo)準(zhǔn)流程的過(guò)程中,成立了項(xiàng)目組。該項(xiàng)目組由公司內(nèi)部的技術(shù)及相關(guān)部門人員和客戶組成,主要圍繞全部工藝流程的統(tǒng)籌策劃、技術(shù)開(kāi)發(fā)、培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化及實(shí)施開(kāi)展相關(guān)工作,客戶主要配合網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái)的相關(guān)實(shí)施。項(xiàng)目組的工作內(nèi)容主要分為以下3個(gè)板塊。
一是SOP(Standard Operating Procedure)即標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序的制定。這需要明確各工作崗位職責(zé),對(duì)各崗位工作進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。制定SOP能避免因技術(shù)人員流動(dòng)給公司帶來(lái)的技術(shù)流失,操作人員經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)就能掌握先進(jìn)合理的操作技術(shù)。
二是文件編碼規(guī)則的制定。各公司的制定方法可能由于分類不同而導(dǎo)致編碼不同。如魯信天一的制版單編碼16C-09-066,其中16代表2016年,C代表業(yè)務(wù)區(qū)域,09代表本年9月,066代表本月第66號(hào)工單。產(chǎn)品編碼可包括生產(chǎn)狀態(tài)(打樣、正式生產(chǎn)等)、客戶信息、產(chǎn)品種類、產(chǎn)品序號(hào)、文件版本信息等。根據(jù)文件版本信息可進(jìn)行文件的管理工作,如文件的存儲(chǔ)、刪除等。
三是在紙盒包裝印前自動(dòng)化標(biāo)準(zhǔn)流程的運(yùn)行過(guò)程中,對(duì)操作人員的操作規(guī)范提出了更高、更嚴(yán)的要求。如文件命名要規(guī)范,不能出現(xiàn)非法字符;文件存儲(chǔ)必須按規(guī)定進(jìn)行,否則可能在系統(tǒng)中找不到文件。
一些想法
通過(guò)紙盒包裝印前自動(dòng)化標(biāo)準(zhǔn)流程的實(shí)施,魯信天一縮短了產(chǎn)品交貨周期,提高了產(chǎn)品質(zhì)量,降低了人為損失,提高了工作效率,避免了重復(fù)勞動(dòng),降低了工人的勞動(dòng)強(qiáng)度,使公司的印前制版工藝水平上了一個(gè)新臺(tái)階。下一階段,我們還將進(jìn)一步開(kāi)發(fā)該流程的以下3個(gè)方面的功能。
一是魯信天一的艾易工作流程目前運(yùn)行在局域網(wǎng)基礎(chǔ)之上,要想實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程操作,主要靠VPN或者第三方遠(yuǎn)程桌面軟件操作,不是很方便。艾易工作流程如有基于互聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)品,就能滿足隨時(shí)隨地移動(dòng)辦公的需要,從而符合我公司的需求。
二是通過(guò)網(wǎng)圣客戶溝通平臺(tái)實(shí)現(xiàn)客戶網(wǎng)絡(luò)下生產(chǎn)訂單的功能。由于涉及與ERP數(shù)據(jù)對(duì)接、與客戶文件命名一致、文件版本管理、數(shù)據(jù)查詢等一系列問(wèn)題,這個(gè)目標(biāo)還需進(jìn)一步努力。
摘要目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留臨床效果與護(hù)理措施。方法:將2011年9月~2013年8月在我院平產(chǎn)及助產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的116例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組60例和對(duì)照組56例,對(duì)照組行導(dǎo)尿術(shù),觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理,比較兩組尿路感染的發(fā)生及尿潴留解除時(shí)間情況。結(jié)果:觀察組尿路感染發(fā)生率及尿潴留解除時(shí)間較對(duì)照組顯著減少,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理能有效緩解產(chǎn)后尿潴留,降低其尿路感染的發(fā)生。
關(guān)鍵詞 尿潴留;產(chǎn)后;中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.029
作者單位:201800臨沂市山東省莒南縣人民醫(yī)院
秦燕:女,本科,主管護(hù)師
產(chǎn)后尿潴留指產(chǎn)后6~8 h膀胱內(nèi)有尿液而不能自行排出,或雖有排尿,但尿量甚少、次數(shù)頻繁,是產(chǎn)褥期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[1]。多由于產(chǎn)婦在分娩時(shí)產(chǎn)道損傷,使尿道、膀胱水腫充血,特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng),造成產(chǎn)婦排尿的阻力增加,是產(chǎn)后尿潴留的主要原因[2]。目前,臨床治療尿潴留的主要措施是行導(dǎo)尿術(shù),但導(dǎo)尿過(guò)程不可避免地會(huì)對(duì)尿道造成侵襲,從而增加了尿路感染的幾率。也有部分尿潴留產(chǎn)婦因反復(fù)導(dǎo)尿,導(dǎo)致拔管后尿潴留,造成撤除導(dǎo)尿管困難,增加了住院天數(shù)。自2011年9月~2013年8月,筆者對(duì)60例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理,效果滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料本組116例,均為非剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦,年齡22~41歲,平均25.6歲。生產(chǎn)過(guò)程:平產(chǎn)產(chǎn)婦7例,平產(chǎn)會(huì)陰側(cè)切21例,第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或會(huì)陰側(cè)切加胎頭吸引術(shù)81例,其它原因7例。胎次:初產(chǎn)婦103例,經(jīng)產(chǎn)婦13例。隨機(jī)分成觀察組60例和對(duì)照組56例,兩組產(chǎn)婦的年齡、胎次、生產(chǎn)過(guò)程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理,即:(1)心理護(hù)理。做好心理疏導(dǎo),盡可能的消除因緊張、焦慮、疼痛所致的不良情緒。(2)按摩法。將手置于產(chǎn)婦下腹部膀胱膨隆處,順時(shí)針輕輕按摩10~20次,再用手掌自產(chǎn)婦膀胱底部向下推移按壓,按1~3 min。(3)誘導(dǎo)排尿。無(wú)效后,在嚴(yán)格無(wú)菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)。
觀察組在心理護(hù)理、誘導(dǎo)排尿、按摩療法無(wú)效后給予中醫(yī)療法,具體措施如下:(1)穴位針刺[3]。針刺中極、關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉,針刺手法用瀉法促使排尿,留針20~30 min,下腹部穴位宜淺刺、斜刺。(2)艾灸法。 艾灸中極、關(guān)元、氣海,點(diǎn)燃艾條一端,距所選穴位0.5~1寸處熏灸,使產(chǎn)婦感覺(jué)皮膚灼痛而又不致皮膚灼傷為度,用回旋灸、雀啄灸交替進(jìn)行。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組尿路感染及尿潴留解除時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 15.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的χ2c檢驗(yàn),非正態(tài)分布計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果(表1)
2.1兩組產(chǎn)婦尿路感染情況比較(表1)
2.2兩組產(chǎn)婦尿潴留解除時(shí)間比較(表2)
3討論
產(chǎn)后尿潴留是因產(chǎn)傷、疼痛、恐懼等各種原因,引起膀胱麻痹,尿道括約肌痙攣所致[4],是自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,尿潴留屬于“癃閉”范疇,其病變部位位于膀胱。產(chǎn)后情志不遂、肝氣郁結(jié)、氣機(jī)阻滯,最終出現(xiàn)膀胱氣化失常,導(dǎo)致急性尿潴留的發(fā)生[5]。產(chǎn)后尿潴留不僅增加產(chǎn)婦的痛苦,影響子宮收縮,還不利于產(chǎn)婦乳汁的分泌,影響嬰兒的早期吸吮,影響母乳喂養(yǎng)的成功率。臨床多采用誘導(dǎo)排尿,無(wú)效后,常規(guī)采用導(dǎo)尿術(shù)以緩其急。但由于女性尿道短,加之產(chǎn)婦分娩,特別是第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)胎兒頭部長(zhǎng)時(shí)間壓迫膀胱尿道,引起組織水腫和神經(jīng)功能障礙,使膀胱尿道黏膜充血水腫,張力變底,尿道內(nèi)口水腫。導(dǎo)尿或拔除尿管時(shí)對(duì)尿道黏膜的機(jī)械性刺激,造成尿道的損傷,引起尿道的炎性反應(yīng)與水腫,拔管后尿潴留也時(shí)有發(fā)生,對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)極為不利。在崇尚分娩回歸自然的同時(shí),對(duì)產(chǎn)后引起的尿潴留也應(yīng)重視設(shè)法讓產(chǎn)婦自行排尿。
正確評(píng)估產(chǎn)婦膀胱潴尿量,及時(shí)督促產(chǎn)婦排尿,是預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的重要措施。對(duì)產(chǎn)婦的生理心理狀態(tài)作出正確的評(píng)估,有針對(duì)性的采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。下腹部按摩時(shí)切記不可強(qiáng)力按壓以免膀胱破裂。針刺時(shí),囑產(chǎn)婦做深呼吸,肌肉放松。冬天實(shí)施穴位針刺或艾灸時(shí)應(yīng)注意保暖,不宜暴露太多,以免著涼。中藥湯劑宜飯后趁熱服。
針灸對(duì)膀胱功能障礙有明顯的雙向調(diào)節(jié)作用,在排尿障礙的情況下,針刺可增強(qiáng)膀胱的收縮運(yùn)動(dòng),提高膀胱排空能力,改善膀胱排尿功能[6]。中極為膀胱之募穴,具有解淤開(kāi)結(jié)之功效;關(guān)元,對(duì)膀胱具有氣化作用;氣海屬于任脈,具有理氣益腎化水之功效,三陰交司調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò),氣化膀胱,針刺改組穴位具有益腎溫陽(yáng),增補(bǔ)元?dú)猓瑴仃?yáng)利水,從而達(dá)到使膀胱氣化得利,小便自通的目的,同時(shí)任脈為維系胞宮之所,又為“生氣之源”,主小便不利。艾灸借其溫?zé)岷退幬锏淖饔眠_(dá)到溫經(jīng)通絡(luò),調(diào)和氣血 ,加強(qiáng)傳導(dǎo)功能,起到使小便通暢的功效。由于產(chǎn)后氣血耗傷,膀胱氣化不利,“血為氣之母,血虛則氣滯。”故服用補(bǔ)中益氣湯合生化湯,以補(bǔ)中益氣湯升舉而化之,生化湯活血祛瘀,暖宮止痛。組方:黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)、川芎、桃仁、干姜,方中重用黃芪,陰虛者加麥冬,每日1劑。
尿潴留產(chǎn)婦經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理無(wú)效后,應(yīng)及時(shí)行導(dǎo)尿術(shù),以免膀胱過(guò)度膨脹形成無(wú)張力膀胱或產(chǎn)后出血。但導(dǎo)尿術(shù)不應(yīng)作為解除產(chǎn)后尿潴留的常規(guī)措施,而為應(yīng)急之選。對(duì)實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)的尿潴留產(chǎn)婦,如拔管前配合實(shí)施針刺、艾灸、中藥內(nèi)服等措施,能在一定程度上預(yù)防拔管后尿潴留,減少拔管后的重復(fù)插管率。從表1、表2可以看出,產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)自主排尿,防止泌尿系感染效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,而且操作簡(jiǎn)便,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]高雪松.產(chǎn)后尿潴留的原因分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(19):151-152.
[2]殷梅英,黃巧玲,劉曉芳.早期干預(yù)對(duì)預(yù)防順產(chǎn)后尿潴留的效果[J].全科護(hù)理,2012,18(4):388.
[3]蔡琳,黃琴香.骨科病人術(shù)后尿潴留相關(guān)因素分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,10(6):526-527.
[4]宋生祥.針刺治療產(chǎn)后尿潴留87例臨床報(bào)道[J].中外醫(yī)療雜志,2009,8(19):71.
[5]沈明月.西藥穴位注射結(jié)合中藥內(nèi)服治療產(chǎn)后尿潴留86例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(2):129.
[6]張穎君.針刺治療產(chǎn)后尿潴留的臨床研究進(jìn)展[J].上海針灸雜志,2011,30(7):504.
關(guān)鍵詞:二氧化硫污染;硫盤查;硫標(biāo)簽
一、 引言
改革開(kāi)放三十年來(lái)中國(guó)經(jīng)濟(jì)取得了舉世矚目的成就,但環(huán)境也遭到嚴(yán)重破壞。與所有的發(fā)達(dá)國(guó)家一樣,我國(guó)的環(huán)境污染是與工業(yè)化緊密相連的,如今環(huán)境污染已成為我國(guó)需要解決的一個(gè)重大問(wèn)題。環(huán)境污染的含義很廣,本文將僅關(guān)注二氧化硫污染。二氧化硫?qū)θ梭w健康和動(dòng)植物都有嚴(yán)重危害并且會(huì)腐蝕建筑物,使土壤和江河湖泊酸化,是酸雨的主要成分。據(jù)《2008年環(huán)境統(tǒng)計(jì)年報(bào)》,中國(guó)是目前世界上最大的二氧化硫排放國(guó),2006年排放量達(dá)到2 588萬(wàn)噸,此后逐年下降,但2008年排放量仍達(dá)2 321萬(wàn)噸。我國(guó)空氣二氧化硫二級(jí)濃度標(biāo)準(zhǔn)為每立方米60微克,是國(guó)家要求城市必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn),也是保護(hù)人體健康的最低標(biāo)準(zhǔn),但2008年還有40%以上的城市達(dá)不到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn),這是我國(guó)空氣污染最需要解決的問(wèn)題之一。
近年來(lái),隨著全球變暖的日益嚴(yán)重,碳排放成為當(dāng)前一個(gè)熱點(diǎn)領(lǐng)域,相關(guān)文獻(xiàn)大量涌現(xiàn),但需要特別指出的是,二氧化碳屬于溫室氣體,并非嚴(yán)格意義上的污染物,沒(méi)有即期的危害,其危害是長(zhǎng)期的且后果由全人類共同承擔(dān),二氧化硫則極易溶于水,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)排放的二氧化硫會(huì)隨降雨落到地面。大氣中的二氧化硫會(huì)損害人和動(dòng)物的呼吸系統(tǒng),而如果溶解在雨水中落到地面則形成酸雨。因此二氧化硫污染的危害是即期的且不易轉(zhuǎn)移到其他國(guó)家,后果主要由排放國(guó)自己承擔(dān)。由于我國(guó)的貿(mào)易額占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重越來(lái)越高,在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的很多產(chǎn)品實(shí)際上都出口到了國(guó)外。在討論碳排放時(shí),我們可以解釋說(shuō)中國(guó)大量的出口產(chǎn)品被國(guó)外所消費(fèi),其他國(guó)家也應(yīng)為中國(guó)的碳排放承擔(dān)責(zé)任,此即所謂碳排放中的生產(chǎn)者責(zé)任和消費(fèi)者責(zé)任的劃分。但排放責(zé)任的劃分對(duì)二氧化硫則沒(méi)有意義,因?yàn)闊o(wú)論排放責(zé)任歸生產(chǎn)者還是消費(fèi)者,這種污染的后果都只能由我國(guó)自己承擔(dān)。這樣講并非是在推卸我國(guó)碳減排的責(zé)任,但相對(duì)于碳排放,治理二氧化硫污染對(duì)中國(guó)而言是更緊迫更嚴(yán)峻的任務(wù)。
鑒于我國(guó)當(dāng)前二氧化硫污染的嚴(yán)重性,本文將借鑒碳盤查和碳標(biāo)簽制度的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),研究提出在我國(guó)率先建立硫盤查和硫標(biāo)簽制度的可行性。
二、 建立硫盤查制度的大體框架
1. 基本要素。
本文先給硫標(biāo)簽下一個(gè)非正式的定義,所謂硫標(biāo)簽,即“硫耗用量”,是指產(chǎn)品從原料取得、制造、包裝、運(yùn)輸、廢棄到回收,直接或間接的二氧化硫排放量。硫足跡通常以標(biāo)簽的形式,表征產(chǎn)品的硫排放量,并以此對(duì)產(chǎn)品是否低硫進(jìn)行認(rèn)證。硫標(biāo)簽?zāi)芊褡龅绞澜绶秶鷥?nèi)的響應(yīng),對(duì)于商品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者來(lái)說(shuō)取決于兩大因素:一是消費(fèi)者是否愿意承擔(dān)為環(huán)境改善而實(shí)施硫標(biāo)簽后增加的成本價(jià)格;二是硫足跡核定與實(shí)施是否具備數(shù)據(jù)測(cè)定簡(jiǎn)便、標(biāo)簽格式統(tǒng)一、市場(chǎng)通用性強(qiáng)等特性。
對(duì)一個(gè)企業(yè)或社會(huì)組織來(lái)講,硫管理有四大要點(diǎn):首先是硫盤查,也就是通過(guò)科學(xué)的手段,來(lái)監(jiān)測(cè)并計(jì)算生產(chǎn)或服務(wù)過(guò)程中所排放的二氧化硫數(shù)量。只有將某一生產(chǎn)及消費(fèi)環(huán)節(jié)中排放的二氧化硫數(shù)量進(jìn)行清晰準(zhǔn)確的計(jì)算后,我們才能找到薄弱環(huán)節(jié),找到減排空間,并制定相應(yīng)策略,這是整個(gè)硫管理的基礎(chǔ);第二是制定低硫治理的戰(zhàn)略。確定了業(yè)務(wù)流程中的硫排放后,各組織據(jù)此提出自己的治理方案和實(shí)施方案;第三是信息披露。要將推進(jìn)低硫經(jīng)濟(jì)的治理結(jié)構(gòu)、核心戰(zhàn)略、具體成效等各方面的信息及時(shí)提供給外部,包括政府、媒體、公眾,以獲得各利益相關(guān)方的認(rèn)可;最后是創(chuàng)造財(cái)務(wù)收益。企業(yè)或組織進(jìn)行硫盤查會(huì)增加額外成本,企業(yè)進(jìn)行硫盤查后,公司社會(huì)形象提高,其產(chǎn)品或服務(wù)將更易被認(rèn)可,另外,在做好硫管理后,還可以將排放指標(biāo)在市場(chǎng)上出售以獲得收益。這一點(diǎn)也可以和我國(guó)前幾年在某些地區(qū)試行的硫排放交易結(jié)合起來(lái)。以上四點(diǎn)當(dāng)中,硫盤查是最基礎(chǔ)的一步。
經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中企業(yè)產(chǎn)生的二氧化硫有3個(gè)來(lái)源。第一個(gè)來(lái)源是直接排放,是指企業(yè)直接持有的排放源的產(chǎn)生二氧化硫,比如生產(chǎn)電力、熱力過(guò)程中產(chǎn)生的排放,生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的排放,以及運(yùn)輸過(guò)程中的排放等。第二個(gè)來(lái)源是消耗電力產(chǎn)生的排放,這屬于間接排放。某些企業(yè)的直接排放可能較少,但由于消耗大量電力,其間接排放可能非常多。第三是其他的間接排放,比如外包供應(yīng)鏈的排放、員工差旅的排放等,對(duì)這一部分排放的界定較困難,我們可以用排除法來(lái)界定,即第一和第二個(gè)來(lái)源以外的排放都屬于第三個(gè)排放范疇。
與碳盤查一樣,硫盤查的方法論也有兩個(gè)方向,或者說(shuō)兩種不同意見(jiàn)。第一種是基于產(chǎn)品的盤查,是以產(chǎn)品生產(chǎn)為核心,從原材料采購(gòu)、生產(chǎn)、銷售,一直到使用和最后的廢棄處理過(guò)程所排放的二氧化硫,也就是考慮產(chǎn)品從“出生”到消亡整個(gè)生命周期的硫排放。需要指出的是某些產(chǎn)品在生產(chǎn)過(guò)程中排放的污染較少,但消費(fèi)者在使用過(guò)程中卻會(huì)排放大量污染,比如汽車。因此從這個(gè)角度看,控制二氧化硫排放并非僅是生產(chǎn)者的責(zé)任,消費(fèi)者在生活中也需要注意節(jié)能環(huán)保。另一個(gè)方向是基于供應(yīng)鏈的硫盤查,它主要關(guān)注企業(yè)在采購(gòu)產(chǎn)品的原料、生產(chǎn)和運(yùn)輸過(guò)程中排放的二氧化硫。這種方法可以幫助企業(yè)了解自己在生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的硫排放,以便于企業(yè)改進(jìn)流程管理,從而降低整體的硫排放。這對(duì)那些自身硫排放較少但供應(yīng)鏈很長(zhǎng)的企業(yè)來(lái)說(shuō)有很大的作用。這種方法的缺點(diǎn)是忽略了消費(fèi)環(huán)節(jié)的硫排放。
2. 如何著手。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù);中西醫(yī)結(jié)合治療;產(chǎn)后尿潴留
[中圖分類號(hào)] R271.43 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(a)-077-02
The observation of the nursing intervention measure cooperated withChinese and Western medicine treatment for postpartum retention of urine
LI Xiufeng, LIN Feng, ZHOU Xiaoyan
(Chinese Medicine Hospital of Sihui City, Sihui 526200, China)
[Abstract] Objective: To observe the nursing intervention measure cooperated withChinese and Western medicine treatment for postpartum retention of urine. Methods: 138 cases of patients with postpartum retention of urine in our hospital were divided into the observation group(69 cases) and the control group (68 cases) by the hospital stays, according to priority. The observation group used the nursing intervention measure cooperated with Chinese and Western medicine treatment, the control group used the pure cooperation of Chinese and Western medicine treatment, compared the voluntarily urinationsituation of the two groups after retention of urine. Results: Through nursing intervention measure cooperated with Chinese and Western medicine treatment, voluntarly urination rate was 90%, but the pure cooperation of Chinese and Western medicine treatment, of which the urination rate was 70%. Conclusion: The nursing intervention measure cooperated withChinese and Western medicine treatment for postpartum retention of urine, which effect is better than the cooperation of Chinese and Western medicine treatment (P
[Key words] The nursing intervention; Cooperation of Chinese and Western medicine treatment; Postpartum retention of urine
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿潴留屬于“癃閉”范疇。產(chǎn)后6~8 h膀胱有尿而不能自行排出者,稱為產(chǎn)后尿潴留。臨床表現(xiàn)為下腹?jié)M悶脹痛,尿意窘迫,欲尿不出,輾轉(zhuǎn)不安等痛苦癥狀。它是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥之一,常影響子宮收縮,導(dǎo)致陰道出血量增多,給產(chǎn)婦增加痛苦,也是造成產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的重要因素。本研究總結(jié)我院產(chǎn)科2005年8月~2009年8月治療護(hù)理的產(chǎn)后尿潴留138例,其中通過(guò)護(hù)理干預(yù)措施配合中西醫(yī)結(jié)合治療70例,單純性的中西醫(yī)結(jié)合治療68例,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
兩組患者為2005年8月~2009年8月,在我院產(chǎn)科住院分娩的初產(chǎn)婦,分娩方式均為陰道分娩,年齡22~39歲,平均30.5歲。其中,頭位分娩113例,臀位分娩25例。兩組患者的年齡、分娩方式、身體狀況等比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
138例患者按住院的先后順序分為觀察組70例、對(duì)照組68例,觀察組通過(guò)護(hù)理干預(yù)措施配合中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)照組通過(guò)單純的中西醫(yī)結(jié)合治療。
1.2.1 護(hù)埋干預(yù)措施幾種簡(jiǎn)便的誘導(dǎo)排尿法,①聽(tīng)流水聲:利用條件反射緩和排尿抑制,使患者產(chǎn)生尿意,促使排尿。②熱敷法:將熱毛巾或熱水袋置于患者下腹部膀胱區(qū),利用熱力使松弛的腹肌收縮,腹壓升高而促進(jìn)排尿。③按摩法:將手置于患者下腹部膀胱膨隆處,向左右輕輕按摩10~20次,再用手掌自患者膀胱底部向下推移按壓,以減少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了較好的效果。其方法是:患者取坐位,操作者坐在產(chǎn)婦的后右側(cè),并以操作者的左肩及上臂為產(chǎn)婦的靠背,右手沿順時(shí)針?lè)较虬茨颊甙螂讌^(qū)3~5 min,壓力由輕到重,直至有尿液排出[1]。④熱氣熏蒸外:患者取蹲位,將盛有開(kāi)水的水盆置于患者會(huì),利用水蒸氣刺激尿道周圍神經(jīng)感受器而促進(jìn)排尿。
1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合治療①足三里穴位注射新斯的明:新斯的明對(duì)膀胱平滑肌有興奮作用[2]。②小劑量開(kāi)塞露塞肛[3],涂松節(jié)油于下腹部以刺激膀胱肌收縮,引起排尿反射。③針刺引導(dǎo)排尿,取穴位:內(nèi)關(guān)、關(guān)元、氣海、中極等強(qiáng)刺激,留針1~15 min。④中醫(yī)辨證:產(chǎn)后尿潴留為氣滯血瘀,中氣不足,腎氣虛憊,至膀胱氣化不利。方劑:四苓散、二陳湯、四物湯、利氣湯等加減[4]。
1.2.3必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)經(jīng)以上處理仍不能自行排尿者,可在嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作下,行導(dǎo)尿術(shù)。
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)處理后1 d內(nèi)(24 h內(nèi))恢復(fù)自行排尿者為優(yōu)效;2 d(48 h內(nèi))恢復(fù)自行排尿者為顯效;3 d內(nèi)(72 h內(nèi))恢復(fù)者為有效;3 d后(72 h后)恢復(fù)者為無(wú)效,以此作為檢查標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用χ2檢驗(yàn),P
3 結(jié)果
在1 d內(nèi)恢復(fù)自行排尿者:觀察組50例,對(duì)照組26例。2 d恢復(fù)者:觀察組11例,對(duì)照組14例。3 d內(nèi)恢復(fù)者:觀察組2例,對(duì)照組7例。3 d后恢復(fù)者:觀察組7例,對(duì)照組21例。對(duì)照組中有5例患者為間斷性恢復(fù)過(guò)程,即經(jīng)導(dǎo)尿后能自行排尿,第2天又不能自解,又行導(dǎo)尿,于第5天恢復(fù)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)?字2檢驗(yàn)(χ2=17.948 2),有非常顯著性差異(P
表1 兩組尿潴留后自行排尿情況(n)
3討論
3.1產(chǎn)后尿潴留的原因
妊娠末期孕婦的膀胱、尿道均有不同程度的水腫,在分娩過(guò)程中胎先露的壓迫或多次的陰道檢查會(huì)使充血水腫加重[5],再加上屏氣用力時(shí)腹壓驟增,使膀胱內(nèi)壓力明顯上升,可使膀胱感覺(jué)及張力均有所減退,而尿道的水腫又使排尿阻力增加,兩者協(xié)同失調(diào)而發(fā)生尿潴留。分娩后因懼怕傷口疼痛不敢用力排尿而長(zhǎng)時(shí)間憋尿,引起反射性尿道括約肌痙攣,增加排尿困難。
3.2病機(jī)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿潴留屬于“癃閉”范疇,其病位在膀胱。膀胱是藏精所在,人身水液的通調(diào)有三焦之氣化,下焦最為重要。氣化則能出。水中有氣,氣中有水,水即氣,氣實(shí)而閉之,結(jié)于小腸、膀胱之間,氣化不利,水道不能通調(diào),遂成“癃閉”。中極為膀胱之募穴,具有解瘀開(kāi)結(jié)之功效;關(guān)元,溫化膀胱,對(duì)膀胱具有氣化作用;氣海,屬于任脈,具有理氣益腎化水之功效。中極、氣海、關(guān)元穴均位于任脈,三穴合用益腎溫陽(yáng),增補(bǔ)元?dú)?溫陽(yáng)利水,從而達(dá)到使膀胱氣化得利、小便自通的目的。任脈為“陰脈之脈”,任脈起于胞中,有“主胞經(jīng)”的功能,為女子維系胞宮之所,又為“生氣之源”,主治小便不利[6]。
3.3小結(jié)
中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留是通過(guò)中醫(yī)的舒筋活絡(luò)達(dá)到理氣益腎、溫化膀胱的作用,配合護(hù)理干預(yù)措施:局部熱敷按摩與心理護(hù)理等方法來(lái)消除患者的緊張心理,促使膀胱收縮,促進(jìn)膀胱排尿功能的恢復(fù)。這種技術(shù)是中西醫(yī)治療與護(hù)理技術(shù)聯(lián)合運(yùn)用的一種創(chuàng)新,且簡(jiǎn)單易行,同時(shí)幫助我們解決了臨床護(hù)理中的難題,值得推廣。
[參考文獻(xiàn)]
[1]陳敏英.熱按摩療法在防治產(chǎn)后尿潴留中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,1995,4(11):228.
[2]盧和平.新斯的明穴位注射治療產(chǎn)后尿潴留[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1995,11(4):207.
[3]謝愛(ài)鳳.開(kāi)塞露在術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用40例[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(7):46.
[4]張鳳華.中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,1999,34(1):56.
[5]金茶花.產(chǎn)后尿潴留的原因分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(2):148.
1.揚(yáng)中市住建局2.揚(yáng)中市政園林局3.揚(yáng)中市政園林工程處主任
2013年,是我市貫徹“十”精神、推進(jìn)“現(xiàn)代化”發(fā)展的關(guān)鍵之年,年初的城鄉(xiāng)建設(shè)工作會(huì)議上,市委、市政府提出了打造“生態(tài)宜居、產(chǎn)城融合、城鄉(xiāng)一體”的“最美揚(yáng)中”的宏偉目標(biāo)。住建和市政園林部門肩負(fù)著統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)、精辦園博盛會(huì)、提升城市形象的重任,“決戰(zhàn)二次率先、建設(shè)最美揚(yáng)中”,理應(yīng)心齊力聚、拼搏制勝。
第一、要鼓足“奮發(fā)有為、敢于超越”的精氣神,全力以赴共建“最美揚(yáng)中”
干任何事情,精神狀態(tài)都是第一位的。建設(shè)“最美揚(yáng)中”,是市委、市政府貫徹“十”精神對(duì)揚(yáng)中城市建設(shè)和發(fā)展的“最新定位”,能否圍繞這一目標(biāo),創(chuàng)造出超常規(guī)的業(yè)績(jī),考驗(yàn)的是廣大黨員干部的黨性和智慧,依托的是全局上下“奮發(fā)有為、敢于超越”的作風(fēng)和干勁。面對(duì)跨越發(fā)展的形勢(shì),部分同志工作中缺乏激情、按部就班、得過(guò)且過(guò)的現(xiàn)象依然存在,少數(shù)干部把謀劃的重心放在單位的“小圈子”、個(gè)人的“小利益”上,業(yè)務(wù)工作與城建大局嚴(yán)重脫鉤,這些都是精氣神不足、事業(yè)心不強(qiáng)的表現(xiàn),也是工作提質(zhì)和事業(yè)發(fā)展的最大障礙。站在新的起點(diǎn),要牢固樹立“思想不領(lǐng)先、工作就難以率先”的理念,以更加昂揚(yáng)的精神、更加有為的行動(dòng),優(yōu)質(zhì)高效地推進(jìn)全年工作。
1.要有更強(qiáng)的大局意識(shí)。當(dāng)前,“辦好園博盛會(huì)、建設(shè)最美揚(yáng)中”就是需要時(shí)刻關(guān)注并傾力服務(wù)的“大局”。強(qiáng)化大局意識(shí),關(guān)鍵要善于把握城鄉(xiāng)建設(shè)重點(diǎn)、找準(zhǔn)目標(biāo)定位,將自身的工作置于城建大局中統(tǒng)籌推進(jìn),在服務(wù)重點(diǎn)工程建設(shè)、提升市場(chǎng)管理層次、保障和改善民生、維護(hù)部門形象中勇挑重?fù)?dān)、爭(zhēng)做貢獻(xiàn)。要牢固樹立城市建管“一盤棋”的工作意識(shí),自覺(jué)做到把推進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)作為“分內(nèi)事”,領(lǐng)導(dǎo)布置的工作、交辦的事情,接受任務(wù)不講條件、克難奮進(jìn)不遺余力、完成目標(biāo)不打折扣。無(wú)論是想問(wèn)題、辦事情還是定方案、做決策,都要更多地想一想自己的行為在大局中是否合適、部門的工作與城鄉(xiāng)建設(shè)是否合拍,做到主動(dòng)服務(wù)大局、自覺(jué)維護(hù)大局、同心共建大局。
2.要有更高的事業(yè)追求。去年“對(duì)標(biāo)找差、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中,住建系統(tǒng)每個(gè)單位都制定了爭(zhēng)創(chuàng)的計(jì)劃、選定了趕超的標(biāo)桿。各單位要認(rèn)真排一排自己工作在條口中的名次,想一想自己在城建大局巾的位置,樹立更高的事業(yè)追求,把爭(zhēng)先、爭(zhēng)強(qiáng)的各項(xiàng)舉措落到實(shí)處。一要“戒驕戒躁”不自滿。對(duì)于已經(jīng)走上規(guī)范化軌道的工作,要進(jìn)一步增強(qiáng)危機(jī)感和使命意識(shí),不能滿足于取得的成績(jī),要把握行業(yè)發(fā)展的規(guī)律,在更高的起點(diǎn)上實(shí)現(xiàn)新的突破。二要“謀事敬業(yè)”不懈怠。對(duì)于管理難度大、要求高的重點(diǎn)行業(yè),要投入“十二分”的精力,以更加創(chuàng)新的手段、更加務(wù)實(shí)的舉措,打開(kāi)工作局面、創(chuàng)造發(fā)展業(yè)績(jī)。三要“矢志一流”不停步。對(duì)于社會(huì)、群眾反響強(qiáng)烈的部分難點(diǎn)工作,要制定細(xì)致的推進(jìn)方案,以非常之舉、解困難之局、求務(wù)實(shí)之效。
3.要有更寬的工作視野。視野的寬度決定了智慧的高度,同時(shí)決定著發(fā)展的“加速度”。在信息化的今天,如果仍然墨守陳規(guī)、依靠“老方法、老經(jīng)驗(yàn)”辦事,缺乏謀劃發(fā)展的方略、創(chuàng)新克難的本領(lǐng)、開(kāi)拓進(jìn)取的活力,勢(shì)必將被新時(shí)期城鄉(xiāng)建設(shè)和管理的“高標(biāo)準(zhǔn)”所淘汰。一要培育“現(xiàn)代化”的眼光,看的更遠(yuǎn)。面對(duì)發(fā)展中的困難,勤于拓寬工作思路、善于沖破習(xí)慣做法,以現(xiàn)代化的眼光審視城鄉(xiāng)建設(shè),以更新更好的理念開(kāi)辟新路徑、創(chuàng)造新優(yōu)勢(shì)。二要確立“科學(xué)化”的思維,想的更細(xì)。對(duì)行業(yè)發(fā)展的形勢(shì)要分析的更足、研判的更細(xì),進(jìn)一步強(qiáng)化“前瞻意識(shí)”,用足法律政策,多做打基礎(chǔ)、利長(zhǎng)遠(yuǎn)的工作,贏得轉(zhuǎn)型先機(jī)、增強(qiáng)發(fā)展活力。三要堅(jiān)持“效率化”的工作,做得更實(shí)。工作思路一旦確定,就要放開(kāi)手腳、敢闖敢試、全力推進(jìn)。“辦法總比閑難多”,只要去做了,就一定會(huì)有成效。
第二、要強(qiáng)化“立言立行、攻堅(jiān)必勝”的執(zhí)行力,嚴(yán)格責(zé)任推進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)
所謂“空談?wù)`國(guó)、實(shí)干興邦”,推進(jìn)全年工作、完成目標(biāo)任務(wù),關(guān)鍵在于“落實(shí)”、核心在于“執(zhí)行力”。
1.要提高“背水一戰(zhàn)”的使命感,做到敢干、快干。當(dāng)前園博園建設(shè)已到了迫在眉睫、背水一戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)刻,必須精心統(tǒng)籌、精致建設(shè)、合力推進(jìn)。園博盛會(huì),“盛”在哪里?①要有精致的園林園藝。園博園各分項(xiàng)工程建設(shè)要快馬加鞭、快上加快,要緊扣時(shí)間節(jié)點(diǎn),科學(xué)組織、環(huán)環(huán)緊扣、晝夜奮戰(zhàn),確保5月底前游艇碼頭竣工;7月底前主、副展館和濱水休閑館3館建成,20個(gè)城市、企業(yè)和設(shè)計(jì)師展園完工;8月底前建成園博大道和“中國(guó)河豚島”主題景觀塔。堅(jiān)持從植物配置、特色營(yíng)造、工程品質(zhì)3個(gè)方面出發(fā),對(duì)主體建筑、布綠造景的每一個(gè)細(xì)節(jié)都要精雕細(xì)刻、精益求精,展示揚(yáng)中風(fēng)貌、打造園林經(jīng)典。②要有精彩的園事花事。園博會(huì)期間的園事花事活動(dòng)要盡早擬定,與各參展城市充分對(duì)接,對(duì)參展方案認(rèn)真審查,力求豐富多彩、賞心悅目、魅力獨(dú)具。③要有精心的組織和保障。對(duì)園博園各項(xiàng)目組調(diào)整融合,設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)和副指揮長(zhǎng),統(tǒng)籌園博園工程建設(shè),各項(xiàng)目組既要相互配合,更要率先突破。與各參展城市的協(xié)調(diào)對(duì)接要落實(shí)專人、明確責(zé)任、全程跟蹤服務(wù),為各城市展園建設(shè)提供便利。在園博園掛職的12名同志要合理分工、因才任用。充分匯聚推進(jìn)園博建設(shè)的一切力量,確保9月26日成功開(kāi)園。
2.要強(qiáng)化“敢于擔(dān)當(dāng)”的責(zé)任心,做到肯干、愿干。崗位就意味著責(zé)任,在其位就要謀其政,履其職就必須盡其責(zé)。要切實(shí)強(qiáng)化“三種意識(shí)”,讓勇挑重?fù)?dān)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)钠焚|(zhì)成為“主流”。一是強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)。有些同志工作過(guò)于求“穩(wěn)”,不敢擔(dān)責(zé)任、不愿挑擔(dān)子,同時(shí)也失去了創(chuàng)造“亮點(diǎn)”的機(jī)會(huì)。當(dāng)前,城鄉(xiāng)建設(shè)大潮奔涌、跨越發(fā)展時(shí)不我待,希望大家能夠切實(shí)增強(qiáng)“履職盡責(zé)、拼搏求勝”的責(zé)任感和使命感,面對(duì)困難不回避、遇到任務(wù)不推諉,增強(qiáng)服務(wù)發(fā)展的“原動(dòng)力”、當(dāng)好城鄉(xiāng)建設(shè)的“主心骨”。二是明晰的層級(jí)意識(shí)。分管領(lǐng)導(dǎo)作為條口工作的“班長(zhǎng)”,要管好自己、帶好隊(duì)伍,該抓的要抓、該管的要管、該挑的擔(dān)子要挑起來(lái),切實(shí)打造“一級(jí)帶一級(jí)、一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)”的工作局面。三是良好的協(xié)同意識(shí)。不管是推進(jìn)工程項(xiàng)目.或是開(kāi)展業(yè)務(wù)工作,都必須“勤溝通、講配合”。分管領(lǐng)導(dǎo)之間、科室與科室之間,要進(jìn)一步強(qiáng)化協(xié)同意識(shí),共同研究問(wèn)題、合力化解矛盾。決不能“自掃門前雪”,什么問(wèn)題都是“請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)”、“讓領(lǐng)導(dǎo)定”,延誤了工作的開(kāi)展。
3.要堅(jiān)持“雷厲風(fēng)行”的快節(jié)奏,做到能干、善干。干工作、搞服務(wù)容不得“溫吞水”,推進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)決不能“慢騰騰”。要按照“滿負(fù)荷、快節(jié)奏、高效率”的工作要求,只爭(zhēng)朝夕、立說(shuō)立行、一抓到底、干出實(shí)效。首先,工程建設(shè)要再提速。為策應(yīng)9月份省園博會(huì)開(kāi)幕,8月底前園博園相關(guān)重點(diǎn)工程必須“見(jiàn)底”,沒(méi)有任何退路。要搶抓開(kāi)園前6個(gè)月的期限,精心組織、掛圖作戰(zhàn),確保新建項(xiàng)日盡快開(kāi)工、在建工程全速推進(jìn),8月底前奧體中心外裝工程全部結(jié)束、體育場(chǎng)具備接待條件,其他項(xiàng)目形成較好的形象進(jìn)度。在保障工程進(jìn)度的同時(shí),更加注重質(zhì)量安全監(jiān)管,以城建精品工程,按受園博會(huì)四方賓客的檢閱。其次,工作效能要再提升。謀劃思路、研究決策、落實(shí)任務(wù)都必須“快上加快”,布置了的工作要實(shí)行跟蹤問(wèn)效、一抓到底,以“搶字為先”的精神、“分秒必爭(zhēng)”的動(dòng)作,讓各項(xiàng)工作盡早前推、各項(xiàng)目標(biāo)加快實(shí)現(xiàn)。第三,政務(wù)機(jī)制要再優(yōu)化。OA系統(tǒng)的使用要更加規(guī)范,行政審批的流程要進(jìn)一步精簡(jiǎn)和優(yōu)化,打造跨越發(fā)展的“住建效率”。
4.要錘煉“克難奮進(jìn)”的好品質(zhì),做到苦干、實(shí)干,敢于克難、善于攻堅(jiān),是推進(jìn)工作最可貴的品質(zhì),埋頭苦干是執(zhí)行力最直觀的體現(xiàn)。①要有過(guò)人的勤奮和努力。組織給大家提供了干事創(chuàng)業(yè)的平臺(tái),時(shí)代為我們創(chuàng)造了城鄉(xiāng)建設(shè)大發(fā)展的機(jī)遇,各級(jí)干部一定要好好把握這些有利因素,真正把心思放到干事業(yè)上,把精力放到做工作上,把智慧放到促發(fā)展上,繼續(xù)保持和放大去年園博園拆遷、結(jié)轉(zhuǎn)重點(diǎn)工程拆遷中“百折不撓、攻堅(jiān)克難”的精神狀態(tài),讓各項(xiàng)工作推進(jìn)的更快、成效更好、變化更大。②要有務(wù)實(shí)的思路和舉措。有些同志遇到事情首先擺問(wèn)題、講矛盾。面對(duì)困難,畏縮不前只能束手無(wú)策,繞道而行也解決不了問(wèn)題,關(guān)鍵是要有破解難題的辦法和舉措。辦法怎么來(lái),只能從學(xué)習(xí)積累中來(lái)、從調(diào)研總結(jié)中來(lái)、從砥礪磨練中來(lái)。③要有奉獻(xiàn)的意識(shí)和成效。牢固樹立“重謀事不重謀人”的處事觀念,無(wú)論是城鄉(xiāng)建設(shè)管理,還是作風(fēng)監(jiān)督,都必須敢抓敢管、敢于奉獻(xiàn),絕不做“人情事”、不當(dāng)“老好人”。
第三、要錘煉“創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)、實(shí)干爭(zhēng)先”的好作風(fēng),多措并舉提升發(fā)展質(zhì)態(tài)
打造“宜居、宜業(yè)、宜游”的水上花園城市,管理和建設(shè)同樣重要。行業(yè)管理,不僅要“管”出規(guī)范的秩序,更加要“理”出發(fā)展的思路。要重點(diǎn)做好三件事:①調(diào)研。把“調(diào)查研究”作為找準(zhǔn)管理思路的突破口,每個(gè)單位都要結(jié)合自身職能認(rèn)真開(kāi)展調(diào)研,真正深入基層、融入一線,在找準(zhǔn)發(fā)展癥結(jié)中準(zhǔn)確研判態(tài)勢(shì)、梳理全年工作。所有調(diào)研活動(dòng)不能草草了事,必須有結(jié)論、有對(duì)策、有報(bào)告。②創(chuàng)新。要進(jìn)一步強(qiáng)化“敢想、敢試、敢做”的探索意識(shí),外地成功的市場(chǎng)管理經(jīng)驗(yàn).要及時(shí)學(xué)習(xí)、盡快引進(jìn);上級(jí)新的政策和規(guī)定.要及時(shí)分析、盡快推行:市委領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注和重視的熱點(diǎn)行業(yè),要及時(shí)研究、盡快改進(jìn)。要以創(chuàng)新的做法,提升管理的質(zhì)量。③服務(wù)。要切實(shí)抓好“三項(xiàng)服務(wù)”。一是服務(wù)“項(xiàng)目”。對(duì)“碧桂園”等房地產(chǎn)大項(xiàng)目,要主動(dòng)對(duì)接、貼緊靠前,構(gòu)筑從工程建設(shè)到房地產(chǎn)監(jiān)管、物業(yè)管理的全程“綠色服務(wù)通道”,展示住建服務(wù)形象、提升城市發(fā)展動(dòng)力。二是服務(wù)“企業(yè)”。注重對(duì)行業(yè)市場(chǎng)的培育,對(duì)作為市場(chǎng)主體的企業(yè),要投入更多的精力、傾注更多的關(guān)心,深入一線幫助他們破解難題、協(xié)同發(fā)展、做大做強(qiáng)。三是服務(wù)“民生”。涉及民生保障的各項(xiàng)工作和舉措.要更加務(wù)實(shí)、更加迅速,多做、勤做“順民意、解民憂、增民利”的事,讓廣大群眾享受到城鄉(xiāng)建設(shè)和城市發(fā)展帶來(lái)的實(shí)惠。
第四、要塑造“組織肯定、群眾滿意”的新形象,同心同向打造“住建品牌”
要堅(jiān)持“品牌化”的作風(fēng)建設(shè)導(dǎo)向,切實(shí)樹立好“三種形象”,為又好又快推進(jìn)全年工作提供保障。
1.要樹立“爭(zhēng)先、率先”的形象。以黨的“十”精神為指引,充分發(fā)揮黨建工作的政治引導(dǎo)作用,打造城鄉(xiāng)建設(shè)率先發(fā)展的“動(dòng)力源”和“組織高地”。①要強(qiáng)化“黨要管黨”的責(zé)任。支部書記要在提升支部黨建工作上投放更多的精力、走出更新的路子、采取更實(shí)的舉措,決不能以文件應(yīng)付文件、以會(huì)議傳達(dá)會(huì)議,把黨務(wù)工作當(dāng)“副業(yè)”。②要凝聚“對(duì)標(biāo)超越”的合力。把學(xué)習(xí)“十”精神作為解放思想的有力武器,深入開(kāi)展“對(duì)標(biāo)找差、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)。各支部要結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際,推出一批叫得響、有特色、有成效的黨建工作品牌,提升支部黨建工作的科學(xué)化層次。③要打造“三寬四有”的隊(duì)伍。深入開(kāi)展談心談活活動(dòng),著力破解“精神缺鈣”問(wèn)題。牢固樹立“以德為先、實(shí)績(jī)?yōu)橹亍钡挠萌藢?dǎo)向,真正讓“能干事、敢擔(dān)當(dāng)、會(huì)操作、善創(chuàng)新”的優(yōu)秀同志進(jìn)入組織視野、得到黨委器重。
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