對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)精選(九篇)

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第1篇：對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要內(nèi)容，但目前沒有得到足夠重視。本文針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合教育模式中人文教育存在的人文課程設(shè)置不足、中國(guó)傳統(tǒng)人文意識(shí)薄弱、臨床實(shí)習(xí)重業(yè)務(wù)輕人文、師資力量有待加強(qiáng)等問題，提出改革課程設(shè)置和教學(xué)方式、注重傳統(tǒng)文化的教育、加大臨床實(shí)習(xí)中人文素質(zhì)培養(yǎng)力度、提高教師的人文素養(yǎng)、從教育模式中改變?nèi)宋慕逃默F(xiàn)狀、提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量等解決途徑。

關(guān)鍵詞

中西醫(yī)結(jié)合;人文教育

中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)、西醫(yī)的取長(zhǎng)補(bǔ)短、融會(huì)貫通，是認(rèn)識(shí)論的互參，是方法論的互補(bǔ)。中西醫(yī)結(jié)合教育是指對(duì)受教育者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)以及中醫(yī)和西醫(yī)所涉及的思維方式和理論體系的傳授和教育。廣義的中西醫(yī)結(jié)合教育是與社會(huì)文化相聯(lián)系的，是對(duì)中西醫(yī)學(xué)及兩種不同文化、精神的教化與培育。中西醫(yī)結(jié)合教育的目的就是培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)、符合時(shí)代需要和中國(guó)社會(huì)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才。但是，現(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合仍處于發(fā)展的初級(jí)階段，還沒有形成成熟的體系，無論是從學(xué)科建設(shè)上還是培養(yǎng)人才模式上都需要積極探索和完善［1］。隨著科技的巨大進(jìn)步和社會(huì)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變更加注重人與環(huán)境和諧發(fā)展，充分體現(xiàn)了人文精神在醫(yī)學(xué)模式發(fā)展上的重要作用［2］。因此中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)教育亟需加強(qiáng)人文教育，呼喚人文精神的回歸。

1人文教育在中西醫(yī)結(jié)合教育中的重要性

人文教育又稱為人性教育，是對(duì)受教育者所進(jìn)行的旨在促進(jìn)其人性境界提升、理想人格塑造以及個(gè)人與社會(huì)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的教育。人文教育的核心是涵養(yǎng)人文精神，其本身就是醫(yī)學(xué)教育的主要內(nèi)容之一。在國(guó)內(nèi)醫(yī)患關(guān)系日益受到關(guān)注的今天，人文教育顯得尤為重要。中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)的特色醫(yī)學(xué)，尤其是中醫(yī)的尊重自然、天人合一思想，賦予了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)特殊的人文精神。

1．1人文精神是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特色之一

中醫(yī)是在人文文化的土壤中誕生成長(zhǎng)的，這種人文文化決定了中醫(yī)理論是與自然、人文哲學(xué)分不開的。中醫(yī)崇尚整體觀念，強(qiáng)調(diào)“天人相應(yīng)，形神合一”，人文從來都是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。但是由于中醫(yī)的歷史性和傳統(tǒng)性太明顯，反而使這種人文精神變得不容易理解傳承。西醫(yī)的人文精神很好地彌補(bǔ)了這一點(diǎn)。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)充分吸收中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，又互相彌補(bǔ)不足，在人文內(nèi)涵上進(jìn)行補(bǔ)充和結(jié)合，正切合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即“生物———心理———社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，反映出個(gè)體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。順應(yīng)自然、尊重生命發(fā)展規(guī)律是中西醫(yī)結(jié)合人文精神的重要體現(xiàn)。以往對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)停留在對(duì)疾病的診治方面，卻沒有從人文精神的層面進(jìn)行結(jié)合。其實(shí)，人文精神是體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色的一個(gè)重要方面。比如雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)扶正療法還有偏見和懷疑，但事實(shí)證明其對(duì)腫瘤化療患者的療效是值得肯定的，一方面歸功于中醫(yī)扶正療法的確切療效，另一方面扶正療法對(duì)腫瘤患者自信心的樹立有很重要的作用，是對(duì)腫瘤患者的人文關(guān)懷。這種中西醫(yī)結(jié)合治療，其人文意義和臨床意義同等重要，而且人文精神在其中發(fā)揮的作用是單純西醫(yī)無法實(shí)現(xiàn)的。再者，在中國(guó)的文化背景和社會(huì)環(huán)境中，中西醫(yī)結(jié)合本身就給患者帶來了對(duì)抗疾病的信念，其人文屬性是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在中國(guó)社會(huì)得以生存和發(fā)展的關(guān)鍵。西醫(yī)要用實(shí)驗(yàn)去解釋并證實(shí)，從基因、細(xì)胞等微觀現(xiàn)象去推論人體、疾病等宏觀表現(xiàn)，這種思維的局限使西醫(yī)的發(fā)展擺脫不了現(xiàn)代技術(shù)的束縛，并且西醫(yī)把人文精神與醫(yī)德聯(lián)系起來，把它作為一種道德約束。而中醫(yī)理論恰恰相反，它以人為核心，把與人相關(guān)的自然、社會(huì)、環(huán)境、疾病都結(jié)合起來，辨證論治、同病異治和異病同治，把人文屬性結(jié)合到中醫(yī)理論中，是人文精神更高層次的體現(xiàn)［3］。中西醫(yī)結(jié)合的過程就是一個(gè)取長(zhǎng)補(bǔ)短的過程，是人文與科學(xué)融合走向科學(xué)人文主義的必然。因此，人文精神是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重要特色，這一人文內(nèi)涵符合人類社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的要求，是醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展不可或缺的。

1．2人文教育是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才的重要內(nèi)容

中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)是繼承和發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重要保障。長(zhǎng)久以來，在中西醫(yī)結(jié)合教育中對(duì)專業(yè)知識(shí)的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人文教育，人文教育被忽視。但是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)與人文教育是密不可分的，人文教育應(yīng)成為中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。一方面中西醫(yī)結(jié)合人才需要認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)學(xué)人文屬性，理解和把握中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵和外延，而不是簡(jiǎn)單地在西醫(yī)基礎(chǔ)上加上中醫(yī)，也不是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)手段去驗(yàn)證中醫(yī)的真?zhèn)?，而是將中西醫(yī)結(jié)合上升到人文思想理論層次，認(rèn)可這門醫(yī)學(xué)學(xué)科的存在;另一方面在中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)過程中加強(qiáng)人文課程設(shè)置，培養(yǎng)人文精神，使其在臨床實(shí)踐中能夠給患者提供身心上的幫助，使患者從疾病的煎熬中解放出來，提高生活質(zhì)量，真正體現(xiàn)醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值。

1．3滿足社會(huì)對(duì)中西結(jié)合醫(yī)學(xué)的需要

隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)模式的改變，社會(huì)對(duì)于醫(yī)學(xué)的要求不再局限于驅(qū)除疾病，而是更加關(guān)注生活質(zhì)量的提高，更加需求人文主義的關(guān)懷［4］。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，有的放矢地強(qiáng)化人文精神，會(huì)在一定程度上緩解醫(yī)患之間的矛盾，改善醫(yī)療現(xiàn)狀。從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以病人為中心”，在西醫(yī)冰冷的儀器檢查基礎(chǔ)上加上中醫(yī)的望聞問切，改變技術(shù)至上的診治模式，真正體現(xiàn)“生物———心理———社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式。社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的需求要求診療過程的人性化，把人文精神貫穿在整個(gè)醫(yī)療過程中，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的特色，緩解醫(yī)患矛盾，是滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)需要的一個(gè)重要途徑。

2中西醫(yī)結(jié)合教育中人文教育的現(xiàn)狀

2．1課程體系中人文課程設(shè)置不足

目前，中西醫(yī)結(jié)合的培養(yǎng)模式主要是“兩個(gè)基礎(chǔ)和一個(gè)臨床”或“兩個(gè)基礎(chǔ)和兩個(gè)臨床”這兩種模式，但無論哪種模式，都只是注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐，人文課程設(shè)置不足，人文精神教育被忽視或是缺失［5］。人文課程主要是指文學(xué)、史學(xué)、哲學(xué)等，各個(gè)院校課程稍有差異，如《中國(guó)傳統(tǒng)文化》、《中國(guó)歷史文化》、《詩詞欣賞》、《西方文化》、《中國(guó)古典名著賞析》、《公共關(guān)系學(xué)》、《醫(yī)患溝通學(xué)》、《醫(yī)學(xué)美學(xué)》、《醫(yī)學(xué)人文》、《儒家思想》、《老子思想》、《醫(yī)古文》、《周易》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》、《醫(yī)學(xué)與法律》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等都是可選擇的人文課程。各個(gè)學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的課程設(shè)置中人文課程比重都比較小。河南中醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)該專業(yè)開設(shè)《醫(yī)古文》、《中國(guó)近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》;上海中醫(yī)藥該專業(yè)人文課程設(shè)置有《中國(guó)近代史綱要》、《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》;北京中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)有《醫(yī)古文》、《中醫(yī)古典醫(yī)籍》。總體而言，在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置中，人文課程設(shè)置較少，學(xué)時(shí)較短，占總學(xué)時(shí)的比例大多數(shù)院校在7%－8%之間，平均約為7．45%［6］，與國(guó)際水平相比嚴(yán)重偏低，如哈佛醫(yī)學(xué)院的人文課程占總學(xué)時(shí)20%以上［7］。這些課程的教育方式和效果也不容樂觀，長(zhǎng)期以來我國(guó)醫(yī)學(xué)教育一直重視醫(yī)學(xué)知識(shí)的記憶，對(duì)人文素質(zhì)培養(yǎng)方面不重視;在教育方式上，往往以說教為主，形式陳舊;教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際相脫節(jié)，一般無法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實(shí)踐上;中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中、西醫(yī)學(xué)都要學(xué)習(xí)，學(xué)生們?cè)诔林氐膶I(yè)學(xué)習(xí)壓力下，對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程更是無暇顧及。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)不僅是教育實(shí)踐活動(dòng)，更是教育工作者的認(rèn)識(shí)問題，涉及到教育主管部門、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處等對(duì)人文教育重要性和緊迫性的理解和認(rèn)識(shí)，在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃、重大決策、人事調(diào)配、課程設(shè)置、資金預(yù)算等方面對(duì)人文教育給予支持，才能使人文素質(zhì)教育工作落到實(shí)處［8］。

2．2中國(guó)傳統(tǒng)人文教育意識(shí)薄弱

應(yīng)盡量減少西醫(yī)學(xué)的思維模式對(duì)中醫(yī)思維模式的影響，加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化的滲透，在中西醫(yī)結(jié)合本科教育的頭兩年強(qiáng)化中醫(yī)教育及古漢語教育，并把傳統(tǒng)中國(guó)文化如書法、國(guó)畫、國(guó)學(xué)等納入教學(xué)計(jì)劃中［9］。中國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化是中醫(yī)得以生存和發(fā)展的基石，是中醫(yī)科學(xué)價(jià)值的精髓，也是實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)人文精神的一個(gè)重要方面。但是在中西醫(yī)結(jié)合的教育中，西方的文化教育沖淡了中國(guó)傳統(tǒng)文化中的人文精神，片面追求應(yīng)試教育和技能的提高。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生中國(guó)傳統(tǒng)人文意識(shí)淡薄，導(dǎo)致不能很好地領(lǐng)悟人文精神在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中的真諦。這也是中西醫(yī)結(jié)合教育現(xiàn)狀中最易忽視卻又需要下大力氣解決的問題。

2．3臨床實(shí)習(xí)重業(yè)務(wù)輕人文

在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的實(shí)習(xí)中，因?yàn)閷I(yè)原因，可能一些慢性病、內(nèi)科病的比例會(huì)更大，長(zhǎng)期面對(duì)滿臉病容的患者，實(shí)習(xí)醫(yī)生已經(jīng)變得麻木，只想如何提高診療技能，怎樣應(yīng)付患者提問，忽視了應(yīng)有的人文關(guān)懷。另一方面，現(xiàn)在的實(shí)習(xí)醫(yī)生都是85后或90后，在面對(duì)陌生患者的時(shí)候，不能表現(xiàn)出應(yīng)有人文關(guān)懷，這不僅是中西醫(yī)結(jié)合教育的問題，更是社會(huì)教育的問題。

2．4中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)有待提高

雖然我國(guó)對(duì)教育的重視程度已經(jīng)越來越高，但是教師的人文素養(yǎng)依然是一個(gè)不容忽視的問題，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)也有待提高。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和人文教育兩者缺一不可，教師在傳道授業(yè)解惑的過程中，要為人師表，把人文教育與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合起來，言傳身教地去影響和教育學(xué)生。

3加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合教育中人文教育的探討

3．1課程設(shè)置和教學(xué)方式的改革是提高人文教育的根本途徑

在課程設(shè)置上，增加與臨床實(shí)際緊密結(jié)合的課程，比如包含醫(yī)患溝通、醫(yī)護(hù)關(guān)懷和心理治療等在內(nèi)的系列課程。課程設(shè)置要以臨床實(shí)際需求為指導(dǎo)，以解決病患需求為目的。在教育方式上，避免說教式的理論灌輸，注重教、學(xué)、用的實(shí)際效果，可采用諸如案例分析、小組討論和研討會(huì)等多樣化的方式。比如，在醫(yī)患溝通課程中，前期可以讓學(xué)生分組模擬臨床醫(yī)患溝通案例，嘗試與病患交流溝通，分析討論并給出報(bào)告，切實(shí)感受和學(xué)習(xí)處理過程;后期可在教學(xué)醫(yī)院中進(jìn)行與真實(shí)病患及其家屬的溝通實(shí)踐。在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的同時(shí)注重傳統(tǒng)中醫(yī)人文教育，學(xué)習(xí)諸如著名醫(yī)家事跡及其著作，樹立崇高的價(jià)值觀，塑造大醫(yī)精神。另外，人文課程在課時(shí)上也要適度增加，并以不同形式貫穿在各個(gè)學(xué)期中。

3．2在中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合過程中注重繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育

中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育塑造了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的靈魂，融于整個(gè)中醫(yī)學(xué)教育的全過程，因此，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)人文教育也是中西醫(yī)結(jié)合人文教育的重要舉措，不僅有利于人文精神的培養(yǎng)，還是深層次認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)、實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的重要手段。

3．3臨床實(shí)習(xí)是加強(qiáng)人文教育的直接方式

臨床實(shí)習(xí)是中西醫(yī)結(jié)合人文教育的重要手段，也是醫(yī)學(xué)生踐行人文關(guān)懷的直接機(jī)會(huì)。在實(shí)習(xí)中，感受醫(yī)者仁心，不僅學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，還要以高尚的人文精神嚴(yán)格要求自己。這就要求臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)工作者言傳身教，樹立良好的表率。因此，教學(xué)醫(yī)院要提供良好的人文環(huán)境，這對(duì)學(xué)生的人文教育具有直接而現(xiàn)實(shí)的意義。在實(shí)習(xí)醫(yī)院定期開展系列人文教育活動(dòng)，與理論教學(xué)相結(jié)合，包含從病人入院接待、了解病人情況和感受、與病人及其家屬溝通交流、與病人建立良好關(guān)系和臨終關(guān)懷等，到文化、隱私、倫理和法律問題等一系列人文教育課程和活動(dòng)，這些都應(yīng)作為醫(yī)學(xué)生的基本課程，讓學(xué)生切身體會(huì)并學(xué)習(xí)。在臨床實(shí)習(xí)中加大人文素質(zhì)的考核力度，可以通過帶教老師打分和對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查等形式對(duì)學(xué)生的人文素養(yǎng)做一個(gè)綜合評(píng)價(jià)。

3．4提高中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)

中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文素養(yǎng)因?yàn)槁殬I(yè)的原因，需要進(jìn)一步提高。通過各種方式加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師的人文教育，如舉行人文素養(yǎng)培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)會(huì)議、增加人文素養(yǎng)課程設(shè)置、把發(fā)表與人文相關(guān)的學(xué)術(shù)論文作為晉級(jí)的考核指標(biāo)之一、完善人才培養(yǎng)機(jī)制等［10］，從思想方面對(duì)教師人文素養(yǎng)進(jìn)行教育。同時(shí)國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的鼓勵(lì)政策，對(duì)人文素養(yǎng)高的從業(yè)人員給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，在社會(huì)主義核心價(jià)值觀中體現(xiàn)人文的力量。

作者：孫杰 于濤 宋丹 吳英杰 單位：大連醫(yī)科大學(xué)重大疾病基因工程模式動(dòng)物研究所

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第2篇：對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞： 中西醫(yī)結(jié)合 本科生 基本素質(zhì)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是我國(guó)中西醫(yī)并存的產(chǎn)物，其研究中醫(yī)和西醫(yī)在形成和發(fā)展過程中的思維方式、對(duì)象內(nèi)容和觀察方法，比較二者的異同點(diǎn)，吸取二者之長(zhǎng)，融會(huì)貫通，創(chuàng)建醫(yī)學(xué)理論新體系，服務(wù)于人類健康和疾病防治的整體醫(yī)學(xué)，所以中西醫(yī)結(jié)合是促使中醫(yī)藥現(xiàn)代化和豐富西醫(yī)學(xué)的一支重要力量，其推動(dòng)整體醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展。

我國(guó)50年代就開始以西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)和中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)等形式培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才，時(shí)至今日，全國(guó)的中西醫(yī)結(jié)合形勢(shì)有了很大發(fā)展，并取得顯著成績(jī)。要使中西醫(yī)結(jié)合取得成功，需要多方面共同努力，而一支具備高素質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生，對(duì)于本學(xué)科的發(fā)展壯大也起著至關(guān)重要的作用。因此，中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生應(yīng)以發(fā)揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)為目標(biāo)，著力鍛煉以下素質(zhì)。

一、個(gè)人修養(yǎng)及身體素質(zhì)

首先，中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生在大學(xué)之始就要有意識(shí)地培養(yǎng)和塑造良好的從醫(yī)人員精神風(fēng)貌，在儀表上要典雅、莊重、大方；在氣質(zhì)上溫文爾雅，不卑不亢，豁達(dá)大度富有活力；在對(duì)待患者態(tài)度上要認(rèn)真負(fù)責(zé)，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，同時(shí)要做到尊重接觸的任何一位患者；在對(duì)待工作的態(tài)度上，以任勞任怨的獻(xiàn)身精神和負(fù)責(zé)盡職、滿腔熱忱的工作態(tài)度，贏得信任和尊重。

其次，要有嚴(yán)肅嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和工作態(tài)度，在學(xué)習(xí)中做到專心專注，在實(shí)習(xí)中做到手勤、腳勤、眼勤和口勤，充分學(xué)習(xí)和利用現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備和條件，做到兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍，而且要認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是永無止境的，不僅要加深對(duì)中醫(yī)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)，而且要夯實(shí)現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)科的各類知識(shí)，在校期間能夠做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，博覽群書。

再次，要具備主動(dòng)與人溝通的意愿與技巧。一方面，現(xiàn)代的醫(yī)療是團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療，醫(yī)護(hù)人員要通力合作，才能照顧好病人，另一方面，醫(yī)生必須與患者溝通，與家屬溝通，在治療過程中通過中醫(yī)“望、聞、問、切”四診法等傳統(tǒng)中醫(yī)方式治療，要利用有效的溝通獲得治療效果，中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生需要進(jìn)行自我充實(shí)，磨煉溝通能力，做到在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，能使用適當(dāng)?shù)难哉Z清楚表明立場(chǎng)，以滿足溝通交流的需要。

最后，要有充沛的體力。一方面患者需要救助的情況在時(shí)間上是隨機(jī)的，醫(yī)生必須有二十四小時(shí)備戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。另一方面，醫(yī)生若上一臺(tái)大手術(shù)可能連續(xù)耗時(shí)幾小時(shí)，必須有過人的體力、毅力與修養(yǎng)。因此，中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生在入學(xué)后，要將健身計(jì)劃納入大學(xué)日程，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，利用課余時(shí)間訓(xùn)練自己的體力。

二、道德素質(zhì)

醫(yī)生的職業(yè)道德素質(zhì)，是指醫(yī)生的個(gè)人道德修養(yǎng)和醫(yī)療作風(fēng)。一個(gè)缺乏高尚職業(yè)道德的醫(yī)生，即使醫(yī)術(shù)再高，也不是一名好醫(yī)生。中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生，第一要敬業(yè)樂群，愿意花費(fèi)較多時(shí)間在工作上，具有百折不撓的毅力和恒心。第二要操守把持，一個(gè)人再有學(xué)識(shí)，再有能力，倘若在品行操守上不能把持住分寸，則極有可能會(huì)對(duì)自己的成長(zhǎng)道路產(chǎn)生阻礙作用，甚至給醫(yī)院造成莫大損害。在學(xué)習(xí)和工作中，要樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和道德觀，堅(jiān)持正義，主動(dòng)抵制各種存在于醫(yī)療行為中的損害廣大患者及家屬利益的行為。

三、業(yè)務(wù)素質(zhì)

業(yè)務(wù)素質(zhì)是中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生入學(xué)后首先要學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容，也是學(xué)生進(jìn)入臨床后首先要下工夫苦練的實(shí)踐本領(lǐng)。只有把這些基本功練到爐火純青的地步，才能得心應(yīng)手，運(yùn)用自如。中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)主要包括以下幾個(gè)方面：一是基本理論：如中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說、臟象經(jīng)絡(luò)學(xué)說等，以及西醫(yī)的解剖、生理、生化、病理、藥理等。二是基本知識(shí)：如醫(yī)院的常規(guī)制度、各項(xiàng)操作規(guī)程、正確詢問病史、病歷及各項(xiàng)醫(yī)療文件的書寫、中醫(yī)的望聞問切與西醫(yī)的望觸叩聽等基本檢查的步驟與方法、常規(guī)檢驗(yàn)與常用功能檢查的項(xiàng)目及臨床意義、藥物作用適應(yīng)證及禁忌證。三是基本技能：危重病人的急救技術(shù)及各項(xiàng)診療技術(shù)的操作、各種常用檢查器械的操作技術(shù)、中醫(yī)的針灸、按摩等操作手法。

四、法律素養(yǎng)

中西醫(yī)結(jié)合臨床的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)及執(zhí)業(yè)中，要注意：第一，在病歷書寫上要將自己書寫、制作的醫(yī)療執(zhí)業(yè)依據(jù)“病案”視為法律上的證據(jù)，將來既要為自己維權(quán)用，又可以為患者、其他法律部門作為訴訟證據(jù)用。第二，無論是開具處方，還是給病人開診斷證明、病假證明等，都要以自己執(zhí)業(yè)診查中了解到的醫(yī)學(xué)信息和相關(guān)理論知識(shí)為依據(jù)。第三，對(duì)于患者病情和診療措施中存在的風(fēng)險(xiǎn)，要恰當(dāng)、適時(shí)地予以告知，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)由患方簽字，或者記錄有關(guān)情況。第四，如果患者病情特殊，自己難以判斷，則要及時(shí)申請(qǐng)輔助檢查，要求有關(guān)科室或者上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。第五，在臨床學(xué)習(xí)及執(zhí)業(yè)中遇到特殊情況，要善于發(fā)現(xiàn)證據(jù)，留存證據(jù)。第六，依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍和醫(yī)療技術(shù)，要符合法律和相關(guān)診療規(guī)范、常規(guī)，任何執(zhí)業(yè)行為和要求都要以規(guī)范性法律文件為依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李恩.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在未來醫(yī)學(xué)中的地位和作用[J].科學(xué)中國(guó)人，2011（4）.

[2]黃紹烈.中西醫(yī)結(jié)合人才應(yīng)具備的素質(zhì)[J].中醫(yī)藥管理，2005（2）.

第3篇：對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；現(xiàn)代化；中西醫(yī)對(duì)比

醫(yī)學(xué)模式是人們對(duì)疾病和健康總的特點(diǎn)和本質(zhì)的概括，它集中反映了一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)學(xué)研究的方法和水平，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的模式是“思維－哲學(xué)”模式，認(rèn)為是臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅等氣血調(diào)和、陰平陽秘的狀態(tài)，及機(jī)體整體的和諧，而疾病是陰陽失調(diào)或這一整體的和諧被破壞，研究對(duì)象是自然環(huán)境相統(tǒng)一的整體的人，是通過臨床觀察運(yùn)用理論思維方法而獲得的關(guān)于人的生理、病理、診治及預(yù)防理論的認(rèn)識(shí)，是側(cè)重于關(guān)于醫(yī)學(xué)的科學(xué)層性和哲學(xué)科學(xué)屬性的認(rèn)識(shí)。體現(xiàn)在哲學(xué)模和思維模兩個(gè)方面，哲學(xué)觀念、科學(xué)理論和操作技術(shù)在中醫(yī)學(xué)中分別處于不同層次。中醫(yī)學(xué)于2000年前，時(shí)間上造就了中醫(yī)陳述方式等落后于時(shí)代，但空間上又賦予了其眾多西醫(yī)學(xué)所不具備的很有價(jià)值的很有科學(xué)啟迪意義和實(shí)用性內(nèi)容［1］。

1中西醫(yī)臨床思維過程有異

1.1臨床認(rèn)知思維比較中醫(yī)臨床認(rèn)知主要采用直接觀察和以象測(cè)藏的黑箱方法，感官不足依賴思維補(bǔ)償，以形象思維為基本形式；西醫(yī)臨床認(rèn)知材料除外在信息外，主要還有病理改變、致病因素、精密確認(rèn)，以抽象思維為主導(dǎo)。

1.2臨床診斷比較關(guān)于推理形式，中西醫(yī)診斷思維活動(dòng)都應(yīng)用了概率估計(jì)，類型辯認(rèn)和因果推論三種推理方式，但各有側(cè)重。中醫(yī)臨床診斷中往往不受概率估計(jì)大小的限制，醫(yī)生憑直覺類型辯認(rèn)，舍其枝節(jié)，求其根本，或憑處方反饋；西醫(yī)概率估計(jì)應(yīng)用普遍，以概率估計(jì)最大或最小損失原則來定診斷。關(guān)于病因診斷：中醫(yī)著眼于病邪作用后病變反應(yīng)狀態(tài)，非常重視機(jī)體病變的反應(yīng)趨向性分析以及正邪雙方消長(zhǎng)、相爭(zhēng)、進(jìn)退等相互關(guān)系變化，審證求因；西醫(yī)則病因與疾病間一一對(duì)應(yīng)的前因后果關(guān)系，病因?yàn)榧膊”举|(zhì)的決定因素，以直接發(fā)現(xiàn)為主要方法；關(guān)于臨床思維對(duì)比：中醫(yī)病位判斷是在宏觀層次上擴(kuò)展，強(qiáng)調(diào)整體性，動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)，西醫(yī)以病理解剖上特異性機(jī)械唯物主義思維特色；關(guān)于臨床疾病分類對(duì)比：中醫(yī)分類以病名分類和證分類有機(jī)結(jié)合為顯著特點(diǎn)；西醫(yī)分類方法精確、客觀，易于掌握，有交叉重疊邏輯局限性。

1.3臨床處方思維比較關(guān)于處方常規(guī)思維方式，中醫(yī)臨床處方思維有相對(duì)穩(wěn)定的思維模式，與辯證論治對(duì)病治療有機(jī)結(jié)合為常規(guī)模式；西醫(yī)主要圍繞病名展開，對(duì)因治療、對(duì)癥治病、支持療法是西醫(yī)治療的思維模式；關(guān)于臨床處方指導(dǎo)思想比較，中醫(yī)受整體觀、動(dòng)態(tài)觀指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)綜合認(rèn)識(shí)，知常達(dá)變，動(dòng)態(tài)決策；西醫(yī)處方抓基本矛盾，只要病因相同，即使病理改變不同，臨床表現(xiàn)大異，處方用藥都可以相同，至于個(gè)體差異、環(huán)境條件完全可以不顧；關(guān)于治療驗(yàn)證比較：中醫(yī)有一定的籠統(tǒng)性、模糊性和不確定性，有必要向客觀化發(fā)展；西醫(yī)具體性、客觀性，但儀器觀察有局限性。

2中醫(yī)證候體系的重新建構(gòu)和規(guī)范化

中醫(yī)證候體系形式的超穩(wěn)定性來源于其方法論上的非實(shí)質(zhì)性和古代中醫(yī)為了超越當(dāng)時(shí)有限的認(rèn)識(shí)手段去把握世界，而通過先驗(yàn)性概念體系，機(jī)械性統(tǒng)一理念，形而上學(xué)的方法使中醫(yī)實(shí)質(zhì)上零碎的經(jīng)驗(yàn)形成虛假的、形式上的統(tǒng)一體系，缺乏可檢驗(yàn)性和具有不受檢驗(yàn)性，違反了現(xiàn)代科學(xué)必須遵循的實(shí)證性原理。體系形式本身不存在信息量，只是一種純粹的形式，任何證候發(fā)展均可納入這一體系，而具有封閉性。中醫(yī)證候體系形式須完全去掉而代之以從證候臨床實(shí)際歸納出來的體系形式，進(jìn)而這個(gè)體系形成須根據(jù)證候臨床實(shí)際的不斷發(fā)展而更新，即實(shí)證化，這不亞于一場(chǎng)革命，在近現(xiàn)代，中醫(yī)證侯體系形式已成為“中醫(yī)特色”的代表，并因此而受維護(hù)。必須明確，真正的中醫(yī)證候特色存在于具體的證候臨床經(jīng)驗(yàn)之中，證候體系形式只是一件與其毫不相干，并扭曲妨礙其發(fā)展的外殼，這一外殼的去除只會(huì)有利于證候?qū)嵸|(zhì)的發(fā)展。現(xiàn)代證候研究中發(fā)現(xiàn)許多新現(xiàn)象如證病關(guān)系、潛證、生理性證候、急性虛證、證候?qū)嵸|(zhì)研究結(jié)果都具有使證候?qū)W科出現(xiàn)突破性進(jìn)展的可能，但都由于未想到要沖破現(xiàn)有證候體系形式而未能充分展示其意義，而證候臨床實(shí)際是重新建構(gòu)證候體系形式的唯一依據(jù)，形成開放的并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同步的體系。歷代醫(yī)學(xué)家對(duì)證候的分類規(guī)范可認(rèn)為是證候規(guī)范化的第一階段，特征是宏觀認(rèn)識(shí)階段；在此基礎(chǔ)上加入中醫(yī)現(xiàn)代化的研究?jī)?nèi)容，包括：驗(yàn)證工作即用現(xiàn)代科學(xué)手段驗(yàn)證中醫(yī)理論以揭示其客觀內(nèi)容；新的發(fā)現(xiàn)，以中醫(yī)理論為線索進(jìn)行研究，對(duì)生物醫(yī)學(xué)理論提供新的內(nèi)容；藥物研究，根據(jù)歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用現(xiàn)代藥理學(xué)、毒理學(xué)研究方法，研制提取現(xiàn)代中藥；證病結(jié)合研究，是當(dāng)代中醫(yī)臨床實(shí)踐主要途徑，這階段特征就是客觀性指標(biāo)及部分定量化指標(biāo)采用，已進(jìn)入微觀認(rèn)識(shí)階段。這不是最終階段，隨著中醫(yī)現(xiàn)代化研究的不斷深入，證候規(guī)范化也會(huì)不斷填充新的內(nèi)容，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)辯證微觀化、規(guī)范化［2］。

3中醫(yī)辯證論治理論體系客觀規(guī)范化

關(guān)鍵是辯證的客觀標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)，辯證與論治是中醫(yī)診療的兩個(gè)不可缺少的基本步驟。中醫(yī)與患者對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)描述和判斷總受一定條件的制約，如醫(yī)者的知識(shí)水平、理論基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)長(zhǎng)短，患者的病情訴述、精神心理狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境影響等，都有可能對(duì)中醫(yī)宏觀病理信息的反映和判斷帶有意向性、隨意性和不定性，產(chǎn)生對(duì)正確性的偏移，偏離程度越大誤診越多。中醫(yī)學(xué)界名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)就在于能準(zhǔn)確抓住證的診斷關(guān)鍵點(diǎn)，作出正確的判斷和有效的治療，我們須一方面從臨床上深刻研究，探索證診斷的客觀標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)包括名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，制定系統(tǒng)的客觀診斷指標(biāo)，一方面需要加速發(fā)展中醫(yī)望聞問切四診的現(xiàn)代化檢測(cè)手段，如脈象儀、舌象儀等的研制開發(fā)和普及，從定性和定量?jī)煞矫娌粩嗉右酝晟坪吞岣?，并進(jìn)行中醫(yī)證型的動(dòng)物系列實(shí)驗(yàn)，從動(dòng)物造模探索證診斷的客觀指標(biāo)及進(jìn)行發(fā)病機(jī)制等各種研究，從不同層次和不同角度分析研究中醫(yī)的實(shí)質(zhì)，探討特異性表現(xiàn)及其演變規(guī)律。中醫(yī)的證可產(chǎn)生于各種疾病，臨床上應(yīng)仔細(xì)研究與鑒別病與證之間關(guān)系，探討產(chǎn)生證的客觀規(guī)律，應(yīng)用病證結(jié)合及互參方法，制定最佳治療方案。臨床中病證分離，不去研究產(chǎn)生證的客觀規(guī)律，容易產(chǎn)生見證用藥的簡(jiǎn)單方法，必然影響療效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式，包含病因、病機(jī)、病生、病理、臨床癥狀和體征、轉(zhuǎn)變、預(yù)后、治療和預(yù)防的全過程。而證是疾病發(fā)展的某一階段的特征性反映，事物內(nèi)部本質(zhì)屬性和內(nèi)在變化規(guī)律可通過證而顯示出來，但是認(rèn)識(shí)客觀事物首先應(yīng)在總體上加以深刻掌握才能有正確的結(jié)論，只有這樣才能有效地把握事物各個(gè)側(cè)面和具體環(huán)節(jié)，認(rèn)識(shí)事物全局和局部的關(guān)系和轉(zhuǎn)化，并清醒地認(rèn)識(shí)到事物各個(gè)側(cè)面和環(huán)節(jié)應(yīng)處的恰當(dāng)位置，才能恰如其分地顯示出中醫(yī)辯證論治的獨(dú)特作用和效能。當(dāng)代中醫(yī)辯證論治體系面臨許多新的課題，諸如先天遺傳病、代謝系統(tǒng)病、老年退行性病、結(jié)締組織病，藥物毒副反應(yīng)和過敏反應(yīng)，嚴(yán)重環(huán)境污染給人類生命造成的損害，嚴(yán)重平衡失調(diào)對(duì)人類生命的危害，有病無證的情況、心功能代償期、深部腫瘤、隱匿性腎炎等，需要不斷加深研究，擴(kuò)大辯證范圍［3］。

4中西醫(yī)科研的形式差異及互補(bǔ)比較

當(dāng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)未從臨床醫(yī)學(xué)具體分化出來以前，整個(gè)臨床醫(yī)療是經(jīng)驗(yàn)性的，盲目探索和反復(fù)試探是唯一方式，20世紀(jì)后半葉，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)對(duì)疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)的突飛猛進(jìn)，診治疾病把握度迅速提高，以至于沒有科學(xué)依據(jù)在患者身上采取治療措施已成為錯(cuò)誤，但還有許多病理、藥理機(jī)制并沒有得到揭示，經(jīng)驗(yàn)方式和理性方式終將互補(bǔ)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理性方式是相對(duì)的；西醫(yī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引進(jìn)數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法是其發(fā)展過程中的重要里程碑，其隨機(jī)、對(duì)照、盲法三大原則，設(shè)計(jì)、衍量、評(píng)價(jià)三大功用，收集、整理、分析資料三大步驟在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，排除干擾，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，提高客觀真實(shí)性方面已有長(zhǎng)足進(jìn)步，但具有從樣本到總體的刻舟求劍之嫌，具有局限性，而運(yùn)用于心理社會(huì)現(xiàn)象時(shí)其嚴(yán)格性和實(shí)際意義幾乎變?yōu)椴淮_定，必須探索其他方法，而中醫(yī)學(xué)對(duì)此幾乎是完全空白，沒有群體調(diào)查及其資料分析，病因?qū)W主要靠臆測(cè)和猜想來填補(bǔ)，個(gè)案經(jīng)驗(yàn)偶然性無法排除，缺乏臨床指導(dǎo)的可靠性；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入分子水平，而中醫(yī)物化技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)陋，能力化技術(shù)有運(yùn)用差異、傳遞困難和內(nèi)在封閉性的特點(diǎn)。中西醫(yī)差別與科研形式不無關(guān)系，在當(dāng)代中西醫(yī)學(xué)交流交融也形成必然趨勢(shì)，在研究方式上現(xiàn)代中醫(yī)并不滿足“黑箱”調(diào)控，而西醫(yī)也并非一味追求“白箱”，在研究途徑上，現(xiàn)代中醫(yī)不滿足于個(gè)案總結(jié)，大樣本前瞻性觀察已成為衡量評(píng)價(jià)重要前提，西醫(yī)也并不一味排斥偶然因素和個(gè)體差異，在研究手段上，現(xiàn)代中醫(yī)大量引進(jìn)精密儀器并提出微觀辯證和指標(biāo)調(diào)控，同時(shí)西醫(yī)也借鑒中醫(yī)診療和思路方法［4］。總之，中醫(yī)現(xiàn)代化是科學(xué)問題的目標(biāo)規(guī)定，是科學(xué)問題的方法論規(guī)定，有開放性和協(xié)作性原則，它既是一個(gè)綜合性的、復(fù)雜的理論課題，也是一個(gè)技術(shù)性很強(qiáng)的實(shí)踐課題。通過這一課題的研究實(shí)踐，在經(jīng)典中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)構(gòu)成、學(xué)術(shù)水平方面實(shí)現(xiàn)向現(xiàn)代科技的提高與轉(zhuǎn)化，在經(jīng)典中醫(yī)藥學(xué)的臨床醫(yī)療技術(shù)、技術(shù)效益方面實(shí)現(xiàn)向現(xiàn)代技術(shù)的齊同與趕超。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門自然與社會(huì)科學(xué)間的邊緣學(xué)科，在醫(yī)學(xué)這門檻邊緣，如果沒有稠密的突觸伸向科學(xué)技術(shù)文化大系統(tǒng)，那么就意味著醫(yī)學(xué)學(xué)科新陳代謝的停滯。

【參考文獻(xiàn)】

［1］何裕民.怎樣評(píng)價(jià)中醫(yī)學(xué)［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1993，1.

［2］呂愛平.論證候規(guī)范化與中醫(yī)現(xiàn)代化［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1993，10.

第4篇：對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 中西結(jié)合；骨傷科學(xué)；教學(xué)方式；教學(xué)質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.665 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1716-02

在眾多臨床醫(yī)學(xué)人才從學(xué)校踏入臨床實(shí)際工作過程中有一個(gè)重要的過渡階段，即臨床實(shí)習(xí)，這一階段是對(duì)醫(yī)學(xué)人員在學(xué)校所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)的回顧、鞏固和提升，直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)人員在日后的工作崗位上的技能水平、職業(yè)素養(yǎng)等等。隨著教學(xué)改革的推廣應(yīng)用，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方式逐漸的不適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)需要，這就迫切的需要對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行改善，從而提高教學(xué)質(zhì)量，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)和輸送人才。

1 加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)

教師隊(duì)伍是臨床實(shí)習(xí)人員的指導(dǎo)人員，直接決定了臨床實(shí)習(xí)人員的水平高低。這不僅僅是說教師的專業(yè)水平，還包括了職業(yè)道德素養(yǎng)。為此，我科成立了專門的臨床教學(xué)小組，通過和院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商選調(diào)醫(yī)院中具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任教學(xué)老師，并詳細(xì)的對(duì)臨床教學(xué)工作的總體規(guī)劃、責(zé)臨床帶教工作的具體任務(wù)及考核的負(fù)責(zé)人員和權(quán)利范圍進(jìn)行了明確的劃分，將教學(xué)工作作為一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，創(chuàng)建了一支具備中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)知識(shí)的高素質(zhì)教師隊(duì)伍[1]；同時(shí)，在教學(xué)過程中充分的引入了多種教學(xué)實(shí)際案例以及先進(jìn)的教學(xué)手段，在日常教學(xué)中，安排一部分時(shí)間作為交流時(shí)間，讓教師和學(xué)員自由的進(jìn)行自由交流、解答疑問等等，從教學(xué)架構(gòu)的全面規(guī)劃到細(xì)節(jié)處理，綜合提高學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，創(chuàng)建平等、和諧的師生關(guān)系，營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍。

2 加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能的教學(xué)

如今，很多的檢查診斷尤其是在骨科中都依賴于儀器及其他影像學(xué)檢查手段，雖然這些儀器的應(yīng)用大大提高了診斷的效率和準(zhǔn)確率，但是過度的依賴輔助檢查就會(huì)降低臨床醫(yī)師的物理檢查能力和思維能力。鑒于此，我院在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合骨科科學(xué)教學(xué)過程中安排了大量的基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能教學(xué)內(nèi)容，意圖讓實(shí)習(xí)人員熟練的掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和操作能力。這樣就可以避免在沒有儀器或者儀器損壞的情況也能夠進(jìn)行診斷，防止在實(shí)際工作中耽誤患者的最佳治療時(shí)機(jī)。其中基本的操作技能主要包括換藥、拆線、牽引、清創(chuàng)、石膏、骨折手法復(fù)位的原則[2]，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生熟悉操作的具體步驟及技巧。并在教學(xué)的過程中將理論與操作結(jié)合起來，既鞏固學(xué)員的理論知識(shí)，又能強(qiáng)化學(xué)員的操作技能。

3 加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)

中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)是我院開展臨床教學(xué)中的重點(diǎn)部分，而在同步進(jìn)行兩種醫(yī)學(xué)教學(xué)的時(shí)候如果沒有采取有效的教學(xué)方式很容易給學(xué)員產(chǎn)生很大的壓力。這就需要在教學(xué)過程中充分的掌握教學(xué)技巧，將兩種醫(yī)療科學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來，對(duì)比分析是一種很好的方式，通過對(duì)比以加強(qiáng)學(xué)員對(duì)科學(xué)知識(shí)的理解和記憶。鑒于此，在臨床教學(xué)中，我們堅(jiān)持“中西醫(yī)相結(jié)合，理論與實(shí)際相結(jié)合。經(jīng)典與現(xiàn)代相結(jié)合”，要求實(shí)習(xí)醫(yī)生掌握骨傷科常見疾病的中西醫(yī)診療技術(shù)和優(yōu)缺點(diǎn)。既學(xué)習(xí)日常包扎、石膏等操作技能，又進(jìn)行中醫(yī)手法整復(fù)、小夾板技術(shù)閉合復(fù)位穿針等基礎(chǔ)治療手段教學(xué)。在講授中西醫(yī)治療方法的時(shí)候容易中醫(yī)發(fā)展的教學(xué)，并通過一些實(shí)例來提高學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣[3]。

4 加強(qiáng)教學(xué)查房

查房是教學(xué)中的一部分重要內(nèi)容，同時(shí)也是提高教學(xué)效率的一個(gè)重要手段。它能夠有效的培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題能力以及提高臨床思維能力。在本次教學(xué)中，我們對(duì)教學(xué)查房進(jìn)行了深入的改進(jìn)，將傳統(tǒng)的查房方式轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)，將學(xué)員的被動(dòng)思考地位轉(zhuǎn)為主動(dòng)思考地位，讓學(xué)員根據(jù)患者的臨床資料、臨床表現(xiàn)并結(jié)合著自身的知識(shí)對(duì)患者的病因、診斷等相關(guān)信息進(jìn)行思考和總結(jié)，再由帶教老師進(jìn)行評(píng)判和就診；同時(shí)重點(diǎn)介紹有關(guān)診療方面的前沿知識(shí)，影像技術(shù)的診斷，實(shí)驗(yàn)室等輔助檢查的意義等。在查房教學(xué)的過程中要注意引導(dǎo)學(xué)員自主思考、靈活應(yīng)變，最后再結(jié)合自身的經(jīng)典案例進(jìn)行統(tǒng)一的歸納總結(jié)，幫助學(xué)員加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，開闊眼界，提高實(shí)習(xí)醫(yī)生理解、分析問題的能力。

5 加強(qiáng)學(xué)員的職業(yè)道德和綜合素質(zhì)教育

俗話說，一個(gè)醫(yī)生最重要的不是醫(yī)術(shù)，而是醫(yī)德。醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，一個(gè)小小的疏忽就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論走向?qū)嵺`的過渡期。也是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)初步形成的最重要階段。因此，在教學(xué)過程中首先是要培養(yǎng)學(xué)員小心、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度，不能以為自己的技能很熟練，居高自傲；另外是要樹立良好的責(zé)任心，視患者為自己的家人，急患者之所急，真誠(chéng)的關(guān)心患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

6 小 結(jié)

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)人員邁向?qū)嶋H臨床診治崗位的最后學(xué)習(xí)階段，具有非常重要的意義。這一階段的學(xué)習(xí)直接關(guān)系著學(xué)員對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)技能的掌握情況。這就需要帶教老師提高重視度，改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)效率，為祖國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展輸送后備人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 李軍，李鄭，林馬堅(jiān)，等.骨傷康復(fù)醫(yī)院放射科臨床教學(xué)管理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（上旬刊），2012，03（3）：47-48.

第5篇：對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：  評(píng)選； 名中醫(yī)； 效應(yīng)

1  正確分析名中醫(yī)在中醫(yī)事業(yè)發(fā)展中的效應(yīng)

1.1  古代名醫(yī)在中醫(yī)藥發(fā)展中的作用在中醫(yī)的發(fā)展過程中，出現(xiàn)了許許多多的名醫(yī)，他們?cè)谥嗅t(yī)事業(yè)的發(fā)展過程中，起到了重要作用，將中醫(yī)理論和實(shí)踐不斷地推向一個(gè)又一個(gè)高度。不同的理論學(xué)說，豐富了中醫(yī)的理論，推動(dòng)了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。正是這些名醫(yī)及其理論、經(jīng)驗(yàn)，支撐著中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。名中醫(yī)輩出的年代，是中醫(yī)發(fā)展的興盛階段。

1.2  當(dāng)代名中醫(yī)的歷史責(zé)任

1.2.1  從中醫(yī)面臨的危機(jī)冷靜思考名中醫(yī)的責(zé)任從1927年美國(guó)洛克菲勒集團(tuán)提出對(duì)中醫(yī)實(shí)現(xiàn)“現(xiàn)代化、科學(xué)化、國(guó)際化”這一消滅中醫(yī)的計(jì)劃開始，中醫(yī)至今一直面對(duì)著危機(jī)。1929年，南京政府的“廢止中醫(yī)案”，民間的中西醫(yī)之爭(zhēng)上升到了用行政手段對(duì)中醫(yī)進(jìn)行廢止。1950年的第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，成了以消滅中醫(yī)為主題的會(huì)議。1958年提出中西醫(yī)結(jié)合，1980年提出西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)三支力量并存。實(shí)際上，西醫(yī)已實(shí)現(xiàn)了在中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)上的壟斷地位。前幾年由個(gè)別人提出的反對(duì)中醫(yī)的言論，在社會(huì)上產(chǎn)生了很大的反響，激起眾多國(guó)人的反對(duì)，政府也作出了相應(yīng)反應(yīng)。雖然事件得以平息，但是這個(gè)反對(duì)聲音是群體現(xiàn)象、社會(huì)現(xiàn)象，應(yīng)給每一個(gè)中醫(yī)人敲起警鐘。擺在每個(gè)中醫(yī)工作者面前的是中醫(yī)發(fā)展和消亡的兩條道路。

1.2.2  從中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)狀思考名中醫(yī)的責(zé)任有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，1949年，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)生27.6萬人，到2004年還是27萬人，55年零增長(zhǎng)。相比之下，西醫(yī)從8.7萬人增加到157萬人。2005年初全國(guó)有醫(yī)務(wù)人員558萬人，中醫(yī)藥工作人員約40萬人。西醫(yī)院1.68萬個(gè)，中醫(yī)院0.62萬個(gè)?，F(xiàn)有的中醫(yī)院基本都是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，完全采用中醫(yī)醫(yī)治者少之又少。中醫(yī)現(xiàn)狀令人堪憂。

1.2.3  從中醫(yī)教育思考名中醫(yī)的責(zé)任現(xiàn)在全國(guó)有中醫(yī)藥大學(xué)或中醫(yī)學(xué)院23所，還有一些西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)。但是從中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的角度來說，已受到社會(huì)質(zhì)疑，尤其是被一些中醫(yī)專業(yè)人才質(zhì)疑。現(xiàn)有中醫(yī)人才培養(yǎng)模式和教育教學(xué)模式能不能培養(yǎng)出真正高水平的中醫(yī)繼承者也成為近幾年來社會(huì)上討論的熱門話題。中醫(yī)教育令人擔(dān)憂。十七大報(bào)告關(guān)于堅(jiān)持“中西醫(yī)并重”和“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的方針和要求，充分反應(yīng)了黨和國(guó)家對(duì)建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的高度重視和支持，讓中醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者非常振奮。但是，在眾多現(xiàn)實(shí)面前，中醫(yī)處境窘迫。作為名中醫(yī)，在歷史與現(xiàn)實(shí)面前，要擺正自身位置，擔(dān)當(dāng)起責(zé)任，從行業(yè)名人角度，從行業(yè)權(quán)威角度為中醫(yī)事業(yè)撐起一片天空，成為中醫(yī)發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)力量，中醫(yī)事業(yè)的守護(hù)人。

2  正確認(rèn)識(shí)名中醫(yī)內(nèi)涵的兩個(gè)方面

   

名中醫(yī)之所以能被社會(huì)認(rèn)可，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是醫(yī)術(shù)，一是醫(yī)德。

   

在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)方面，作為名中醫(yī)，首先要能運(yùn)用中醫(yī)理論和方法醫(yī)治疾病，即以中醫(yī)的四診八綱、理法方藥、辨證論治的原則進(jìn)行醫(yī)療，在醫(yī)療活動(dòng)中體現(xiàn)出中醫(yī)傳統(tǒng)理論體系的特點(diǎn)；第二要取得醫(yī)療效果，緩解或治愈疾?。坏谌蔀橹嗅t(yī)學(xué)術(shù)的推廣人，發(fā)揮傳幫帶作用，在師承中發(fā)揮作用。

   

在醫(yī)德方面，中醫(yī)發(fā)展史上，好的醫(yī)德事例不勝枚舉。德，指品德和道德，是個(gè)人和社會(huì)之間的行為規(guī)范的總和，也可以說是我們每個(gè)人為人做事的行為規(guī)范。醫(yī)德，即是從事醫(yī)藥行業(yè)的人員所應(yīng)該有的行為規(guī)范，簡(jiǎn)單地說是指醫(yī)藥工作者及其相關(guān)企事業(yè)單位對(duì)待患者的態(tài)度和責(zé)任心問題?！搬t(yī)，仁道也，而必智以先之，勇以副之，仁以成之?！薄熬人婪鰝?，實(shí)行革命的人道主義?！边@是為延安中國(guó)醫(yī)大的題詞。2007年醫(yī)院管理年暨全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議上確定，醫(yī)院管理年活動(dòng)要深化“以病人為中心”的理念，在繼續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，把整頓和改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、和諧醫(yī)患關(guān)系作為重點(diǎn)。作為名中醫(yī)，要在醫(yī)德方面成為社會(huì)和業(yè)內(nèi)的楷模，世人的典范。

3  名中醫(yī)在醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中的作用

3.1  促進(jìn)中醫(yī)整體知名度的提升名院、名科、名醫(yī)是眾多醫(yī)院發(fā)展過程中一個(gè)重要辦院措施，通過名醫(yī)帶動(dòng)名科，通過名科造就名院。很多醫(yī)院通過打造名醫(yī)。推動(dòng)了醫(yī)院的整體建設(shè),醫(yī)院的整體知名度有了很大的提高。

3.2  促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高 通過調(diào)查，名醫(yī)的存在對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的提高有很大的推動(dòng)作用。名醫(yī)所在科室患者的就診率有了很大的提高，包括名醫(yī)本人的就診率和科室其他醫(yī)生的就診率，科室經(jīng)濟(jì)效益有了很大提高。由于名醫(yī)帶動(dòng)醫(yī)院整體知名度的提高，醫(yī)院的其他科室的就診率也有了很大的提高，醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益有了不同程度的提高。

3.3  促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高 名醫(yī)造就了名科，科室的醫(yī)療水平在名醫(yī)的帶動(dòng)下，有顯著提高，?？茖２∷皆诒镜貐^(qū)會(huì)處于前列。在名科的帶動(dòng)下，醫(yī)院形成一種學(xué)趕超的氛圍，醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍也得到了提升，鉆研業(yè)務(wù)的良好氛圍使得醫(yī)院的醫(yī)療水平有了很大的提高。

3.4  帶動(dòng)醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)在名醫(yī)帶領(lǐng)下，所在科室的人才得以茁壯成長(zhǎng)。對(duì)于有名醫(yī)的科室，醫(yī)院重視其學(xué)術(shù)傳承和科室建設(shè)，不斷加大科室人才隊(duì)伍建設(shè)，其年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)都相對(duì)合理。在名醫(yī)、名科的促動(dòng)下，醫(yī)院會(huì)考慮整體的人才隊(duì)伍建設(shè)。

第6篇：對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

西醫(yī)院校學(xué)生是未來醫(yī)師的主要來源，在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程，讓他們學(xué)習(xí)和掌握一定的中醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，是培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要途徑之一，符合我國(guó)社會(huì)歷史文化發(fā)展的潮流。本文結(jié)合本校中醫(yī)教學(xué)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析和討論，希望以此推進(jìn)探討解決中醫(yī)教學(xué)矛盾的方法,正確引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)，提高中醫(yī)教學(xué)效果。

1.本校中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1 學(xué)時(shí)少，內(nèi)容多，任務(wù)重。

根據(jù)教育部對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的精神和教學(xué)大綱的要求，我校中醫(yī)課程面向全日制本科臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等多個(gè)專業(yè)的學(xué)生，學(xué)時(shí)為考試科70學(xué)時(shí)，考查科48學(xué)時(shí)。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)學(xué)教研室07-08年共承擔(dān)了全校3000多學(xué)生近800學(xué)時(shí)課程，平均每學(xué)期約200學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容包括緒論、陰陽五行、臟腑生理、經(jīng)絡(luò)針灸、治法治則、病因證治藥、診法、八綱辨證、臟腑辨證等，每一個(gè)專題只有幾個(gè)學(xué)時(shí)，可教師卻要把在中醫(yī)院校學(xué)習(xí)幾十個(gè)學(xué)時(shí)的內(nèi)容講清楚，這對(duì)教師和學(xué)生來說都是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。

1.2 生源特點(diǎn)－缺乏中醫(yī)背景知識(shí)

中醫(yī)學(xué)一般安排在大學(xué)四年級(jí)，此時(shí)的學(xué)生已經(jīng)比較全面地接受了西醫(yī)理論，形成了相當(dāng)穩(wěn)定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式，這與中醫(yī)學(xué)直覺意向思維模式的學(xué)習(xí)方法截然不同，而且由于缺乏傳統(tǒng)文化或哲學(xué)思想的熏陶，造成學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)感到理解困難，學(xué)習(xí)熱情不高?，F(xiàn)時(shí)還存在不少社會(huì)學(xué)者對(duì)中醫(yī)科學(xué)性持否定懷疑態(tài)度的觀點(diǎn),這也影響著他們的學(xué)習(xí)和認(rèn)知態(tài)度。

1.3 學(xué)習(xí)目的不明確

有的同學(xué)對(duì)于中醫(yī)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不純，認(rèn)為反正以后不會(huì)從事中醫(yī)工作，所以缺乏中醫(yī)學(xué)習(xí)熱情和興趣,力求老師少“講”少“考”，學(xué)習(xí)的目的只是為了應(yīng)付考試，最終導(dǎo)致考過即忘或考而不過,根本沒有達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

1.4 師本文由收集整理資困難

根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo),為了體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)理論體系的完整性和連貫性，教師應(yīng)該對(duì)講授內(nèi)容與學(xué)時(shí)分配進(jìn)行權(quán)衡比較，突出本學(xué)科的特色和重點(diǎn)內(nèi)容。但醫(yī)學(xué)院校的中醫(yī)教師大多數(shù)同時(shí)從事醫(yī)教結(jié)合的雙重工作,每位教師精力有限、而且資歷不同、各有所長(zhǎng)，有時(shí)難免落入傳統(tǒng)中醫(yī)課堂的模式,或滿堂灌，或照本宣科（照powerpoint宣科），以致課堂氣氛枯燥呆板, 缺乏教學(xué)互動(dòng)，對(duì)學(xué)生形成單調(diào)刺激,直接影響教學(xué)效果。

教“難”和學(xué)“難”容易成為惡性循環(huán)，教師產(chǎn)生敷衍了事的心態(tài)，學(xué)生則經(jīng)常抱怨中醫(yī)“玄”、“難”，故敬而遠(yuǎn)之，其結(jié)果是學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)囫圇吞棗，不能把握中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，更談不上運(yùn)用其中的辨證方法，有效地解決臨床實(shí)際問題了。

2.教學(xué)對(duì)策及思考

興趣是最好的老師。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，應(yīng)該成為教學(xué)設(shè)計(jì)的重要內(nèi)容。對(duì)高等醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教學(xué)的調(diào)查顯示，中醫(yī)的科學(xué)性、文化特征、臨床療效三個(gè)問題是學(xué)生最為關(guān)注的【1】。這些問題雖然不屬于教學(xué)內(nèi)容，但它們對(duì)于優(yōu)化中醫(yī)教學(xué)方法，有的放矢地提高教學(xué)質(zhì)量，具有重要的參考價(jià)值。下面就中醫(yī)教學(xué)中存在的問題提幾點(diǎn)建議：

2.1 客觀認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)中醫(yī)

在課堂上，教師就是學(xué)生獲取知識(shí)的主要來源，教師的言行直接影響學(xué)習(xí)興趣的建立。對(duì)于接受西醫(yī)邏輯思維教育的學(xué)生，教師應(yīng)該自覺規(guī)范自己的言行，客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)是兩個(gè)不同的理論體系，中醫(yī)長(zhǎng)于宏觀，西醫(yī)深入微觀，兩者各具優(yōu)勢(shì)和不足，不可相互取代，更不可隨意否定任何一方。避免夸大神化中醫(yī)的診治范圍和臨床療效，反而助長(zhǎng)西學(xué)中者的抵制心理。

2.2精選準(zhǔn)備，注重知識(shí)更新

科學(xué)是日新月異的,認(rèn)識(shí)是不斷深化的，那種認(rèn)為備一次課就可以一勞永逸的想法是不能適應(yīng)時(shí)展的。教師必須認(rèn)真充分備好每一堂課。教案要有明確的教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容、表達(dá)方式及時(shí)間分配。在此基礎(chǔ)上，關(guān)注醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展、新觀點(diǎn)，結(jié)合學(xué)科的兼容性及學(xué)生的喜好，恰當(dāng)?shù)厝谌胝n堂之中，做到授課既源于教材，又活于教材、高于教材；既保持中醫(yī)特色，又體現(xiàn)發(fā)展動(dòng)態(tài)。

此外，中醫(yī)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。教師應(yīng)該加強(qiáng)臨床實(shí)踐，把臨床經(jīng)驗(yàn)不斷補(bǔ)充到授課內(nèi)容中去，通過講解臨床病例，使授課更加生動(dòng)活潑，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。否則,講授的內(nèi)容只能是無源之水、無本之木，學(xué)生聽起來枯燥無味，學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)質(zhì)量均得不到應(yīng)有的提高。

2.3突出重點(diǎn)，授之以漁

由于教材和學(xué)時(shí)配備不成比例的矛盾，為了順應(yīng)課時(shí)的縮減調(diào)整,如何突出重點(diǎn)是每個(gè)中醫(yī)教師必須面對(duì)的問題。針對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生日后的從業(yè)趨勢(shì),除著重講解中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分、突出中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治兩個(gè)基本特點(diǎn)以外,尚需側(cè)重講解富有中醫(yī)特色的舌診、脈診,中藥方劑和辨證論治原則,讓學(xué)生了解從中醫(yī)學(xué)角度診療疾病的互補(bǔ)或優(yōu)勢(shì)。

常言道：授人以魚，不如授人以漁。傳授知識(shí)固然重要，但教會(huì)學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)更能體現(xiàn)教育的意義。教師在給學(xué)生打好知識(shí)、技能基礎(chǔ)的同時(shí)，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和自學(xué)能力，教會(huì)學(xué)生梳理知識(shí)鏈，特別是章節(jié)之間、內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系，鼓勵(lì)學(xué)生有時(shí)間多參與臨床見習(xí)或門診侍診,改善遠(yuǎn)期教學(xué)效果。為師者不僅要關(guān)注學(xué)生短期學(xué)會(huì)什么知識(shí)、得到多少高分,更要看學(xué)生是否掌握了融會(huì)貫通、舉一反三的學(xué)習(xí)技能,是否具備遠(yuǎn)期應(yīng)用的實(shí)際能力。

2.4 開展中醫(yī)第二課堂，營(yíng)造中醫(yī)文化氛圍

中醫(yī)是以直覺意象思維為主的整體觀辨證思維模式，如果不轉(zhuǎn)變西醫(yī)的邏輯思維模式是很難理解和學(xué)好的。適當(dāng)開展中醫(yī)第二課堂活動(dòng)，宣揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化與哲學(xué)思想，可以為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)濃厚的國(guó)學(xué)氛圍，提升他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。建議根據(jù)師資力量情況,開設(shè)中醫(yī)學(xué)相關(guān)選修課程或講座,如“古代哲學(xué)思想與中醫(yī)理論”、“循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)”、“中醫(yī)食療與養(yǎng)生”等。通過開展選修課或講座,拓展西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)環(huán)境,彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足,激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。

第7篇：對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，它是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課。病理生理學(xué)研究范圍很廣，其任務(wù)是研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制，研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制，從而探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論依據(jù)。

中醫(yī)院?！恫±砩韺W(xué)》教學(xué)工作由病理教研室承擔(dān)，教學(xué)內(nèi)容在絕大多數(shù)院校及絕大多數(shù)專業(yè)的教學(xué)過程中都沒有使用單獨(dú)的《病理生理學(xué)》教材，而是與形態(tài)學(xué)內(nèi)容一起編成《病理學(xué)》，因此中醫(yī)院校的病理學(xué)教材實(shí)際包含了西醫(yī)院校的《病理學(xué)》和《病理生理學(xué)》兩門課程的內(nèi)容。

1.中醫(yī)院校《病理生理學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀

廣州中醫(yī)藥大學(xué)病理教研室使用的《病理學(xué)》教材由南京中醫(yī)藥大學(xué)黃玉芳教授主編的普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材（新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材）。這本書融匯了病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)兩大理論體系，教材分總論和各論兩大部分。另中藥專業(yè)現(xiàn)在只講授病理生理學(xué)內(nèi)容，未涉及到病理形態(tài)學(xué)內(nèi)容，現(xiàn)使用的教材為衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材（全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材）《病理生理學(xué)》第7版，由金惠銘、王建枝主編。本校開設(shè)的病理生理學(xué)內(nèi)容包括水、電解質(zhì)代謝紊亂、水腫、酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、應(yīng)激與疾病、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、缺血-再灌注損傷、心功能不全、呼吸衰竭、肝功能不全、腎功能衰竭。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容包括熱射病實(shí)驗(yàn)、中毒性肺水腫實(shí)驗(yàn)、失血性休克實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等。

1.1開設(shè)《病理生理學(xué)》課程內(nèi)容的專業(yè)

目前我校開設(shè)病理生理學(xué)課程的專業(yè)較廣泛，如中醫(yī)專業(yè)（包括五年制和七年制）、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)（五年制）、護(hù)理專業(yè)（四年制）、針推專業(yè)（五年制）、中醫(yī)境外（五年制）、中藥專業(yè)（四年制）、非醫(yī)攻博專業(yè)（五年制）、其中中藥專業(yè)只開設(shè)病理生理學(xué)，未開設(shè)病理解剖學(xué)。

1.2不同專業(yè)《病理生理學(xué)》課時(shí)數(shù)

以2005-2010年課程設(shè)置為例，來探討以下我校不同專業(yè)的病理生理學(xué)課時(shí)數(shù)，中醫(yī)專業(yè)五年制共20學(xué)時(shí)（其中理論課18學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí)）；非醫(yī)攻博和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)與中醫(yī)五年制專業(yè)課程設(shè)置相同；中醫(yī)專業(yè)七年制共22學(xué)時(shí)（其中理論課18學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課4學(xué)時(shí)）；針推專業(yè)七年制病理生理學(xué)課程設(shè)置同中醫(yī)七年制業(yè)；中醫(yī)境外共時(shí)，全為理論課，無開設(shè)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容；針推專業(yè)五年制共16學(xué)時(shí)（其中理論課14學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí)）：護(hù)理學(xué)專業(yè)共16學(xué)時(shí)（其中理論課14學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課2學(xué)時(shí)）；康復(fù)治療學(xué)專業(yè)共14學(xué)時(shí)，全為理論課，中藥專業(yè)共54學(xué)時(shí)（其中理論課40學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課時(shí)）。

1.3不同專業(yè)《病理生理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容

在中醫(yī)院校教學(xué)中，不同的專業(yè)《病理生理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容也有所不同（如表1）。

從表1所見，我校開設(shè)《病理生理學(xué)》課程的專業(yè)比較廣泛，除了中藥專業(yè)內(nèi)容較全面，學(xué)時(shí)較多外，其他專業(yè)，學(xué)時(shí)相對(duì)偏少，內(nèi)容也不夠全面，使得一些較重要的內(nèi)容，如水、電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡紊亂等沒有安排。

2.中醫(yī)院?！恫±砩韺W(xué)》教學(xué)特點(diǎn)

2.1內(nèi)容多課時(shí)數(shù)少

在中醫(yī)院校的教學(xué)中，病理學(xué)與病理生理學(xué)往往合為一門學(xué)科，章節(jié)多，課時(shí)相對(duì)偏少。舉例而言，中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制的病理學(xué)為61學(xué)時(shí)，病理生理學(xué)為20學(xué)時(shí)，病理生理學(xué)主要講述機(jī)體功能、代謝改變，內(nèi)容深入，抽象，內(nèi)容繁多，課時(shí)偏少，例如講述“腎功能不全”一章，西醫(yī)院校有可能講授5個(gè)學(xué)時(shí)，而中醫(yī)院校最多3個(gè)學(xué)時(shí)，甚至1.5-2個(gè)學(xué)時(shí)，這么少的學(xué)時(shí)，老師在講課時(shí)不由自主地加快了速度，學(xué)生的思維跟不上老師的節(jié)奏，既增加了教師教學(xué)的難度，也影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果[1]。

2.2前期課程基礎(chǔ)相對(duì)薄弱

病理生理學(xué)是以解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等為基礎(chǔ)的一門學(xué)科，要學(xué)好病理生理學(xué)，首先要把這些基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)扎實(shí)，但在中醫(yī)院校，這些基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)時(shí)相對(duì)西醫(yī)院校偏少，內(nèi)容繁多，故有些內(nèi)容就得舍棄，或一帶而過，學(xué)生也沒有更多的時(shí)間復(fù)習(xí)，造成前期課程基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。特別是組織胚胎學(xué)和免疫學(xué)，在中醫(yī)院校大多做為選修課，學(xué)生對(duì)課程的重要性認(rèn)識(shí)不夠，以為選修課學(xué)不學(xué)都可以，有些學(xué)校是開卷考試，既使是閉卷考試，學(xué)生也重視不起來，往往是臨時(shí)磨槍，突擊過關(guān)，實(shí)際上達(dá)不到預(yù)期的效果。

2.3學(xué)生對(duì)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足

病理生理學(xué)的性質(zhì)決定了它是一門緊密聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要“橋梁”學(xué)科，在整個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科中占據(jù)十分重要的地位。掌握疾病病理生理學(xué)知識(shí)是正確診治疾病的基本前提。一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生診療水平的高低，與其對(duì)疾病發(fā)生機(jī)制的理解和對(duì)病理生理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握的程度密切相關(guān)。例如，在臨床治療一個(gè)診斷為低鉀血癥的病人時(shí)，若醫(yī)生對(duì)血鉀對(duì)病人心肌興奮性、收縮性、傳導(dǎo)性、自律性的影響的病理生理機(jī)制不是十分清楚，醫(yī)生可能會(huì)錯(cuò)誤治療，快速大劑量靜脈補(bǔ)鉀，最終會(huì)導(dǎo)致病人心跳驟停和死亡[2]。

但在中醫(yī)院校，許多學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足，往往只是把它作為一門孤立的學(xué)科來學(xué)習(xí)，并且用死記硬背的來方法，缺乏從局部到整體、從宏觀到微觀，將人體作為一個(gè)系統(tǒng)來研究疾病的發(fā)生發(fā)展過程的思路。這需要我們教師在病理生理學(xué)課堂上，就應(yīng)該對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)病理生理學(xué)科的重要性，讓學(xué)生足夠的重視起這門課程，掌握正確的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)技巧[3]。

3.對(duì)中醫(yī)院?！恫±砩韺W(xué)》教學(xué)的思考

3.1將病理形態(tài)學(xué)內(nèi)容與病理生理學(xué)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合

在病理學(xué)的理論體系中，病理解剖學(xué)著重研究患病機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變；病理生理學(xué)著重研究機(jī)體的功能代謝改變。兩者從不同的角度，采用不同方法研究疾病的本質(zhì)，兩者相輔相成、不可分割，應(yīng)融為一體進(jìn)行學(xué)習(xí)。隨著時(shí)代的發(fā)展，不僅基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合在病理學(xué)研究和臨床實(shí)踐中顯示出巨大的生命力，而且形態(tài)的研究與功能的研究相結(jié)合也已成為病理學(xué)學(xué)科發(fā)展的必由之路，有文獻(xiàn)報(bào)道[4]大鼠燒傷后1小時(shí)ALT明顯升高，AST于傷后6小時(shí)開始升高，ALT，AST升高是肝實(shí)質(zhì)損害的必然結(jié)果，尤其是肝細(xì)胞的變性、壞死，線粒體退變及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，將直接影響肝細(xì)胞的正常功能，削弱燒傷肝臟的解毒功能，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肝功能衰竭，并構(gòu)成燒傷后多器官功能衰竭的一個(gè)重要組成部分，研究結(jié)果顯示，早期肝臟的病理損傷可加重肝功能障礙。另有研究表明[5]20例擴(kuò)張型心肌病患者心肌活檢結(jié)果均提示存在不同程度的心肌細(xì)胞肥大、變性、肌原纖維稀疏、排列紊亂以及心肌間質(zhì)纖維化，核素心臟血池顯像結(jié)果顯示患者存在不同程度的心肌收縮力下降及心功能障礙。心肌病變半定量分析表明間質(zhì)纖維化、肌原纖維稀疏化及心肌細(xì)胞肥大。心肌活檢光鏡形態(tài)測(cè)量指標(biāo)與心功能之間兩者高度相關(guān)。故擴(kuò)張型心肌病患者心肌間質(zhì)纖維化，肌原纖維減少是擴(kuò)張型心肌病心功能損害的主要病理基礎(chǔ)。以上研究結(jié)果足以說明病理形態(tài)學(xué)與病理生理學(xué)之間相互影響、密不可分的關(guān)系。在教學(xué)中應(yīng)將病理形態(tài)學(xué)內(nèi)容與病理生理學(xué)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合。

3.2采用現(xiàn)代教學(xué)手段使教學(xué)內(nèi)容更易理解

筆者所在教研室自1999年以來就利用多媒體課件進(jìn)行了授課償試，取得了明顯的效果，多媒體教學(xué)不但減輕了教師勞動(dòng)強(qiáng)度，又豐富了教學(xué)內(nèi)容，使一些學(xué)科相關(guān)的新進(jìn)展得以給同學(xué)們展示，同時(shí)多媒體課件又有很強(qiáng)的隨機(jī)修改性，每次授課都可隨時(shí)補(bǔ)充或修改，特別方便，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)的興趣，取得了較好的教學(xué)效果。充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，利用圖片、錄像、聲音等結(jié)合在一起，把書本知識(shí)轉(zhuǎn)換為直觀形象、圖文并茂、視聽結(jié)合的計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)課件，取代以往呆板的教學(xué)形式如掛圖，膠片等。經(jīng)過多年的教學(xué)改革探索，本室全體教師根據(jù)本校教學(xué)大綱要求，參考已有的教學(xué)媒體以及網(wǎng)上搜索到的國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的教學(xué)課件，已制作出一整套病理生理學(xué)多媒體教學(xué)課件，經(jīng)過10年左右的補(bǔ)充與修改，不斷完善，清晰的文字、優(yōu)美的背景圖案、形象生動(dòng)的動(dòng)畫等，得到學(xué)生的歡迎，取得了良好的教學(xué)效果[6]。

3.3結(jié)合臨床病例提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

病理生理學(xué)作為連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科的橋梁學(xué)科，結(jié)合臨床病例教學(xué)法越來越來受到醫(yī)學(xué)院校教師和學(xué)生們的歡迎，在病例中，既有患者的臨床表現(xiàn)，又有實(shí)驗(yàn)室檢查，通過討論分析，學(xué)生能理論知識(shí)與臨床癥狀有機(jī)地結(jié)合起來[7]。在講述“缺氧”一章的教學(xué)內(nèi)容時(shí)，為學(xué)生描述了一個(gè)“血液性缺氧”的臨床病例：2006年1月3日新浪網(wǎng)的新聞中心報(bào)道了一側(cè)新聞，北京武警醫(yī)院接收了21名誤食亞硝鹽中毒的民工五六分鐘后，開始出現(xiàn)惡心嘔吐，心跳加快，頭暈等癥狀，皮膚發(fā)紺，呈咖啡色或青石板色，嚴(yán)重的兩人還出現(xiàn)了心律失常，“亞硝酸鹽是怎樣引起中毒的呢？”究其原因，大量的亞硝酸鹽進(jìn)入體內(nèi)引起的是血液性缺氧，其實(shí)質(zhì)即高鐵血紅蛋白血癥，血紅蛋白中的二價(jià)鐵，在氧化劑的作用下，形成高鐵血紅蛋白（HbFe3+OH），其三價(jià)鐵與羥基（－OH）牢固結(jié)合而喪失攜氧的能力，使組織缺氧。含多量高鐵血紅蛋白的血液呈咖啡色或青石板色，如食用大量含有硝酸鹽的腌菜時(shí)，腸道細(xì)菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥，又稱為“腸源性紫紺”。在課堂上先舉出臨床病例，趁學(xué)生還在集中精力回味著“故事”中的情節(jié)時(shí)，馬上提出問題，讓學(xué)生主動(dòng)來討論，然后教師再把這個(gè)案例再進(jìn)一步分析，從病因，到癥狀、體征等然后到發(fā)病機(jī)制（病理生理學(xué)）的解釋，這樣的臨床病例用于課堂教學(xué)，即提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，又講清楚了病因及發(fā)病機(jī)制以及臨床的表現(xiàn)和治療，基礎(chǔ)與臨床緊密聯(lián)系，不但加深了學(xué)生對(duì)本節(jié)內(nèi)容的理解和印象，并培養(yǎng)了學(xué)生們主動(dòng)思考問題和分析問題的能力，而且對(duì)學(xué)生課后的復(fù)習(xí)也很有幫助，起到了事半功倍的教學(xué)效果。

3.4結(jié)合中醫(yī)理論突顯《病理生理學(xué)》與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系

中醫(yī)理論是以天人合一的三個(gè)哲學(xué)觀的整體理念與辨證論治、相似觀的循證觀點(diǎn)為最大特色的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的基礎(chǔ)與核心。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)說主要包括陰陽五行學(xué)說，藏象五系統(tǒng)學(xué)說（心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)），五運(yùn)六氣學(xué)說，氣血精津液神學(xué)說（氣：信息－能量－物質(zhì)學(xué)三元-多元說），體質(zhì)學(xué)說，病因?qū)W說，病機(jī)學(xué)說及養(yǎng)生學(xué)說、分形經(jīng)絡(luò)說等，其中以藏象學(xué)說為核心，信息－能量－物質(zhì)學(xué)說為基礎(chǔ)，全面系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理現(xiàn)象，并用于指導(dǎo)臨床診療活動(dòng)。而病理生理學(xué)著重研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制，研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和機(jī)制，從而探討疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論依據(jù)。病理生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)是從不同的角度，不同的系統(tǒng)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，二者關(guān)系密切，不可分割。二者均有各自的優(yōu)越性，在臨床上從中西醫(yī)結(jié)合的角度去診斷和治療疾病。沈皓等[8]研究發(fā)現(xiàn)滋補(bǔ)腎陰中藥可顯著抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）合成與釋放，而溫腎填精藥則顯著促進(jìn)下丘腦GnRH合成與釋放，提示下丘腦GnRH分泌水平異常增高與腎陰虛證密切相關(guān)，而其功能異常降低則與腎陽虛證相關(guān)。在現(xiàn)代的研究中，越來越多的中醫(yī)藥研究與病理生理學(xué)的發(fā)病機(jī)制研究緊密結(jié)合，系系相關(guān)，有著巨大的潛能，二者的結(jié)合是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

綜上所述，中醫(yī)院校《病理生理學(xué)》所涉及的專業(yè)廣泛，內(nèi)容多課時(shí)少、前期課程基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、學(xué)生對(duì)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足；應(yīng)將病理形態(tài)學(xué)與病理生理學(xué)有機(jī)結(jié)合、采用現(xiàn)代教學(xué)手段、結(jié)合臨床病例、突顯病理生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，不斷提高中醫(yī)院?！恫±砩韺W(xué)》教學(xué)水平，改善教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[2]姚小梅，李敏，劉欣，等.建立與臨床和實(shí)驗(yàn)結(jié)合的病理生理學(xué)教學(xué)模式，中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（4）：100，101.

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第8篇：對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

論文摘要:高等中醫(yī)藥教育要取得長(zhǎng)足進(jìn)步，必須加強(qiáng)時(shí)學(xué)生的思想教育，使學(xué)生樹立時(shí)中醫(yī)藥發(fā)展的信心和正確的中醫(yī)藥科學(xué)觀;遵從中醫(yī)藥的理論體系，科學(xué)設(shè)五課程;適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，走多學(xué)科發(fā)展之路;改變教育模式，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新，草重學(xué)術(shù)個(gè)性，不把中醫(yī)藥理論視為完美無缺的理論體系，善于或勇于拋棄中醫(yī)藥理論中不合理或欠科學(xué)的成分，汲取西醫(yī)藥分析研究的方法和技術(shù)，在與現(xiàn)代科技結(jié)合、與西醫(yī)藥取長(zhǎng)補(bǔ)短和相互滲透中求創(chuàng)新。

隨著中國(guó)正式加入世貿(mào)組織，我國(guó)的市場(chǎng)將全面開放，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)將真正進(jìn)入世界經(jīng)濟(jì)的大循環(huán)。高等中醫(yī)藥教育和其他行業(yè)一樣，將面對(duì)加入WTO后政策的調(diào)整和變化，需要迎接新的挑戰(zhàn)。我國(guó)的高等中醫(yī)教育經(jīng)過了幾十年的風(fēng)雨，發(fā)展到今天，取得了舉世矚目的成績(jī)。進(jìn)入21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)勢(shì)不可擋。在這種背景下，高等中醫(yī)教育如何與時(shí)俱進(jìn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)中醫(yī)人才，中醫(yī)學(xué)科如何進(jìn)一步發(fā)展和創(chuàng)新，是值得深入探討的問題。

1加強(qiáng)思想教育.樹立對(duì)中醫(yī)的信心和正確的中醫(yī)科學(xué)觀

目前中醫(yī)發(fā)展的政策導(dǎo)向是強(qiáng)調(diào)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)，實(shí)際上是要把中醫(yī)“提高到西醫(yī)水平”。其實(shí)西醫(yī)是科學(xué)，是認(rèn)識(shí)世界的一種方法;中醫(yī)也是科學(xué)，是認(rèn)識(shí)世界的另一種方法:應(yīng)該看到中醫(yī)是一種寬泛意義上的科學(xué)，是一種模糊論科學(xué)，是一種傳統(tǒng)科學(xué)。傳統(tǒng)科學(xué)是人類知識(shí)發(fā)展的早期，是從整體出發(fā)來認(rèn)識(shí)世界而構(gòu)建的“知識(shí)系統(tǒng)”，中醫(yī)學(xué)是其典型的代表。從整體出發(fā)的世界觀、認(rèn)識(shí)論、方法論，集中地體現(xiàn)在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中醫(yī)是科學(xué)的，按照中醫(yī)的本來面目，評(píng)價(jià)并確定中醫(yī)的價(jià)值，才能讓人們認(rèn)識(shí)到中醫(yī)是民族和世界寶貴文化遺產(chǎn)，值得發(fā)揚(yáng)光大，才會(huì)有更多的人關(guān)心中醫(yī)，投入到中醫(yī)的復(fù)興事業(yè)中來。

如何引導(dǎo)學(xué)子樹立對(duì)中醫(yī)的牢固信心，是中醫(yī)教育的根本任務(wù)，也是衡量中醫(yī)教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中醫(yī)院校在校生的思想教育，通過醫(yī)學(xué)倫理課，各種講座等方式，明確學(xué)習(xí)目的，使之產(chǎn)生緊迫感和責(zé)任感，從而以滿腔熱情投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)和工作中去。學(xué)好中醫(yī)對(duì)于大多數(shù)學(xué)生是有相當(dāng)難度的，通過醫(yī)學(xué)史、思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)和其他輔助手段讓學(xué)生深切體會(huì)中醫(yī)的價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)韌不拔的學(xué)習(xí)韌勁和敢于迎難而上的精神至關(guān)重要。

2遵從中醫(yī)的理論體系.科學(xué)設(shè)置課程

幾十年來中醫(yī)教育上的問題，主要是課程設(shè)置沒有嚴(yán)格遵照中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)包括4個(gè)層次的內(nèi)容。第一，以中國(guó)春秋一秦漢之際的文、史、哲和其它學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)而形成的文化觀念與思維方式。第二，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》及以溫病學(xué)為代表的經(jīng)典醫(yī)著，確立了中醫(yī)藥學(xué)的概念、范疇體系，奠定了中醫(yī)藥學(xué)辨證論治的原則和范式第三，《傷寒雜病論》、溫病學(xué)以及出于歷代臨床醫(yī)家之手的代表性醫(yī)著，是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的核心第四，以中藥治療為主體，包括針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引等等療法。

課程設(shè)置是實(shí)施教學(xué)的基本要素，課程設(shè)置要完整、準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，教師才可能依據(jù)教材并通過合理的教學(xué)方式，培養(yǎng)出合格的高級(jí)中醫(yī)人才。當(dāng)然，西醫(yī)的課程不是不要，而是應(yīng)當(dāng)安排在中醫(yī)高等教育的高年級(jí)階段。中醫(yī)的知識(shí)比較抽象，西醫(yī)的知識(shí)比較直觀當(dāng)學(xué)生牢牢地把握了中醫(yī)理論基礎(chǔ)的辨證論治體系以后，再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)西藥知識(shí)，才是科學(xué)、明智的安排。 3適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì).走多學(xué)科發(fā)展之路

高等中醫(yī)教育要適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，取得突破性進(jìn)展，關(guān)鍵要在中醫(yī)教育、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和中醫(yī)診治疾病等方面取得創(chuàng)造性的成果?，F(xiàn)代科技呈現(xiàn)既高度分化又高度綜合的發(fā)展趨勢(shì)，很多新理論的產(chǎn)生和技術(shù)創(chuàng)新都是學(xué)科交叉碰撞的結(jié)果。由此，在注重專業(yè)培養(yǎng)的同時(shí)，必須加強(qiáng)對(duì)其他自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的重視，這已成為國(guó)際專業(yè)教育改革的新潮流:作為高等中醫(yī)教育，很有必要開設(shè)中國(guó)古代哲學(xué)、社會(huì)關(guān)系學(xué)、地理生態(tài)學(xué)、醫(yī)藥管理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、高等物理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)等。尤其值得重視的是，數(shù)學(xué)具有高度抽象性、嚴(yán)密的邏輯性、廣泛的應(yīng)用性及辯證性，它不但對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的抽象思維能力及臨床應(yīng)變的敏捷性和準(zhǔn)確性有著不可忽視的作用，而且在培養(yǎng)和賦予學(xué)生的科研能力上是其它任何科學(xué)都不能替代的:作為中醫(yī)藥科學(xué)研究基礎(chǔ)的高等中醫(yī)教育，只有走多學(xué)科發(fā)展之路，才能為中醫(yī)的繼承和發(fā)展造就高素質(zhì)人才。

4改變教育模式.培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)人才

高等中醫(yī)教育一直沿用基礎(chǔ)課一臨床課一畢業(yè)實(shí)習(xí)三部曲培養(yǎng)模式，但中醫(yī)人才成長(zhǎng)緩慢及畢業(yè)生理論與實(shí)踐脫節(jié)、社會(huì)適應(yīng)能力下降已成為目前高等中醫(yī)教育面臨的嚴(yán)峻問題因此轉(zhuǎn)變陳舊的人才培養(yǎng)模式，注重科學(xué)的教育方法，提倡開放、創(chuàng)造、科學(xué)、民主、多樣的教育理念，建立恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，建立“課堂實(shí)踐同步，以學(xué)生為中心，實(shí)踐為重點(diǎn)，提高科研動(dòng)手能力為目的”的高等中醫(yī)教育模式，真正培養(yǎng)出高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)專門人才是當(dāng)務(wù)之急:

5強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新.尊重學(xué)術(shù)個(gè)性.推廣多媒體教學(xué).推進(jìn)中醫(yī)高等教育

中醫(yī)學(xué)的特征是具有個(gè)性的，歷史上許多名醫(yī)就具有各自人格的魅力和獨(dú)特的視角以及診療風(fēng)格，要培養(yǎng)造就新世紀(jì)的名中醫(yī)，就必須重視對(duì)學(xué)生學(xué)術(shù)個(gè)性的培養(yǎng)

第9篇：對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)范文

西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)是當(dāng)今“雙峰對(duì)峙、二水分流”于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的兩大醫(yī)學(xué)體系，一齊效力于我國(guó)的衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，共同服務(wù)于我國(guó)廣大人民群眾的身心健康和疾病診療。臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，一些西醫(yī)診斷明確的疾病，在服用西藥對(duì)癥治療時(shí)，配合中醫(yī)辨證治療，療效比單純用西藥或單純用中藥更佳［1］。是以不論是中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院還是西醫(yī)醫(yī)院，目前都在廣泛使用各種中成藥和中醫(yī)特色療法。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)院校中的西醫(yī)專業(yè)學(xué)生開展中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，是非常必要和有現(xiàn)實(shí)意義的。我院中醫(yī)科成立“中醫(yī)學(xué)教研室”已有4年，承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)定向生西醫(yī)專業(yè)學(xué)生的《中醫(yī)學(xué)》課程授課任務(wù)，通過課堂授課以及臨床見習(xí)的方式向?qū)W生傳授中醫(yī)課程知識(shí)，并通過問卷調(diào)查、個(gè)人反饋等方式了解學(xué)生的意見和建議。我們對(duì)2007級(jí)學(xué)生進(jìn)行的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并針對(duì)出現(xiàn)的問題提出了相應(yīng)對(duì)策。

1對(duì)象與方法

1．1調(diào)查對(duì)象接受問卷調(diào)查的學(xué)生一共33名，其中男性14例，占42．4%;女性19例，占57．6%。年齡20－23歲，平均(20．8±0．8)歲。文化程度為大學(xué)本科生33例，占100%。專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生33例，占100%。生源地為大陸學(xué)生33例，占100%。被調(diào)查對(duì)象在接受《中醫(yī)學(xué)》課程授課以及本次調(diào)查之前已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了三年半的西醫(yī)課程，具備一定的西醫(yī)理論知識(shí)基礎(chǔ)，且均在同一班級(jí)學(xué)習(xí)，均由我院中醫(yī)學(xué)教研室的相同5名教師進(jìn)行《中醫(yī)學(xué)》課程授課，便于調(diào)查的組織與實(shí)施，具備一定的針對(duì)性與代表性。

1．2調(diào)查內(nèi)容依據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)要求和相關(guān)規(guī)定，針對(duì)我院中醫(yī)學(xué)教研室5名授課教師的教學(xué)態(tài)度、內(nèi)容和方法設(shè)計(jì)教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷，一共10項(xiàng)指標(biāo):①嚴(yán)格守時(shí)，儀表端莊，以德育人;②準(zhǔn)備充分，態(tài)度認(rèn)真，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn);③講課有熱情，精神飽滿，有感染力;④內(nèi)容完整，概念準(zhǔn)確，層次清楚，重點(diǎn)突出;⑤內(nèi)容充實(shí)，信息量大，能適當(dāng)介紹學(xué)科的新進(jìn)展;⑥恰當(dāng)運(yùn)用基礎(chǔ)理論，聯(lián)系臨床實(shí)際;⑦能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當(dāng)使用英文講解;⑧內(nèi)容嫻熟，運(yùn)用自如，對(duì)難點(diǎn)問題的講解深入淺出，易于理解;⑨用語規(guī)范，語言生動(dòng)，啟發(fā)誘導(dǎo)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂氣氛活躍，互動(dòng)性好;⑩能有效利用各種教學(xué)媒體和教具。

1．3調(diào)查方法及統(tǒng)計(jì)方法采用問卷調(diào)查法，調(diào)查表中各項(xiàng)指標(biāo)的重要程度依據(jù)5-Likertscale［2］進(jìn)行量化賦值:學(xué)生對(duì)該指標(biāo)的滿意程度分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)賦值分別是1．0，0．8，0．6，0．4，0．2分，讓被調(diào)查對(duì)象根據(jù)此賦值方法對(duì)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。問卷由調(diào)查人員向被調(diào)查對(duì)象發(fā)放并講解問卷內(nèi)容、填表要求，請(qǐng)被調(diào)查對(duì)象填寫問卷后統(tǒng)一收回。統(tǒng)計(jì)人員采用Excel2003對(duì)問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與管理，個(gè)別數(shù)據(jù)有缺失時(shí)，從統(tǒng)計(jì)和專業(yè)角度決定補(bǔ)缺方式;使用SPSS13．0對(duì)問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算每項(xiàng)指標(biāo)的平均分以及全體指標(biāo)的平均分。授課教師、調(diào)查人員、統(tǒng)計(jì)人員為不同人員。

2結(jié)果與分析

2．1問卷回收率和有效率一共發(fā)放問卷165份，回收140份，有效問卷140份。問卷回收率84．8%，問卷有效率100%，反映接受調(diào)查的學(xué)生參與調(diào)查的積極性較高、調(diào)查質(zhì)量好。

2．2問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果(見表1)計(jì)算各指標(biāo)平均分，將其從小到大排序，統(tǒng)計(jì)結(jié)果（表略）全體指標(biāo)平均分0．972，表明學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的整體滿意程度較高。單項(xiàng)指標(biāo)平均分越小，表明學(xué)生對(duì)該指標(biāo)的滿意程度越低;單項(xiàng)指標(biāo)平均分越大，表明學(xué)生對(duì)該指標(biāo)的滿意程度越高。指標(biāo)平均分＜全體指標(biāo)平均分0．972者，提示這項(xiàng)指標(biāo)平均分低于平均水平，反映學(xué)生對(duì)該指標(biāo)的滿意程度較低，因此該指標(biāo)即是教學(xué)工作的薄弱環(huán)節(jié)。本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)，以下5項(xiàng)指標(biāo)平均分較低:①能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當(dāng)使用英文講解;②內(nèi)容充實(shí)，信息量大，能適當(dāng)介紹學(xué)科的新進(jìn)展;③內(nèi)容完整，概念準(zhǔn)確，層次清楚，重點(diǎn)突出;④講課有熱情，精神飽滿，有感染力;⑤用語規(guī)范，語言生動(dòng)，啟發(fā)誘導(dǎo)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂氣氛活躍，互動(dòng)性好。反映學(xué)生對(duì)這5項(xiàng)指標(biāo)的滿意程度較低，我院中醫(yī)教研室的教學(xué)工作在這5項(xiàng)指標(biāo)上存在問題，需要引起重視，注意改進(jìn)。

3問題與對(duì)策

隨著社會(huì)發(fā)展與科技的進(jìn)步，中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的交匯融合點(diǎn)不斷被探索發(fā)掘，尤其各種中成藥物在臨床上獲得了廣泛使用。對(duì)西醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生來說，不論將來就職或繼續(xù)深造的單位是西醫(yī)醫(yī)院還是中醫(yī)醫(yī)院，他們都將或多或少地與中醫(yī)產(chǎn)生交集，在今后的工作中接觸中醫(yī)、使用中成藥物等中醫(yī)治療手段的機(jī)會(huì)并非屈指可數(shù);所以增進(jìn)他們對(duì)中醫(yī)的興趣和了解，將有利于他們醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及中成藥物的規(guī)范合理應(yīng)用，意義較大。我院中醫(yī)學(xué)教研室承擔(dān)西醫(yī)專業(yè)學(xué)生的《中醫(yī)學(xué)》課程授課任務(wù)已有4年，具備了一定的教學(xué)經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生整體滿意程度較高，但教學(xué)工作仍存在一些需要改進(jìn)的問題。現(xiàn)將這些問題與對(duì)策逐一具體分析如下。

3．1能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當(dāng)使用英文講解中醫(yī)教學(xué)課程中的英文教學(xué)是容易被教師忽視的薄弱環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)凝聚了中醫(yī)醫(yī)家?guī)浊陮?shí)踐總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)智慧，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典古籍至今仍是令人景仰的豐碑。但這并不意味著要了解中醫(yī)知識(shí)和研究進(jìn)展就只能通過查閱中文資料才得以獲取相關(guān)信息。如中醫(yī)學(xué)傳播至日本衍生的漢方醫(yī)學(xué)就有許多日文的醫(yī)學(xué)經(jīng)典論著，在舌診、腹診及用藥等方面發(fā)展出了自己的特色。當(dāng)今中醫(yī)學(xué)不僅僅在東亞地區(qū)的中日韓枝繁葉茂，還遠(yuǎn)播歐美，尤其是針灸技術(shù)頗受認(rèn)可和青睞，每年都有不少外國(guó)人士接受中醫(yī)治療或教育，每年都有不少中醫(yī)臨床和基礎(chǔ)方面研究的英語。所以，中醫(yī)專業(yè)英語教育并非毫無意義。對(duì)于西醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)專業(yè)英語教育，應(yīng)該結(jié)合教學(xué)大綱進(jìn)行。但單純羅列英語詞匯的教法顯然不易引起學(xué)生的興趣和注意，而且教學(xué)效果可能欠佳。建議教師在授課時(shí)講解中醫(yī)專業(yè)英文詞匯、讀寫專業(yè)英文詞匯短句的同時(shí)，還可以用課堂討論、課后作業(yè)等方式，讓學(xué)生分小組協(xié)作翻譯小段簡(jiǎn)單易懂的中醫(yī)英文病歷或中醫(yī)英文文獻(xiàn)，活學(xué)活用，從而加強(qiáng)學(xué)生的記憶理解，增加師生之間、學(xué)生之間的交流互動(dòng)。

3．2內(nèi)容充實(shí)，信息量大，能適當(dāng)介紹學(xué)科的新進(jìn)展中醫(yī)學(xué)并非一個(gè)固步自封、停滯不前的封閉體系，現(xiàn)代科技和統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了新的工具手段，從而為中醫(yī)學(xué)研究注入了新的血液，催生出各種新見解與新進(jìn)展，而這些內(nèi)容往往是篇幅有限的教材所不能夠充分提及的。為此，建議教師在授課時(shí)，可結(jié)合授課內(nèi)容向?qū)W生介紹一些現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展，以充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。例如，介紹證候時(shí)，可適當(dāng)介紹現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)界對(duì)證候的客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化研究進(jìn)展，以及講述中醫(yī)動(dòng)物試驗(yàn)中一些證候的動(dòng)物模型建立方法;介紹瘀血概念時(shí)，可適當(dāng)結(jié)合當(dāng)前對(duì)血瘀證的血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)研究?jī)?nèi)容;介紹中醫(yī)“未病先防”的治則時(shí)，可以介紹“治未病”思想在現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展;介紹中藥時(shí)，可適當(dāng)介紹現(xiàn)代藥理學(xué)研究對(duì)中藥的新認(rèn)識(shí)和應(yīng)用，如從“清熱、除蒸、截瘧”的青蒿中提取的治療瘧疾的青蒿素等。通過充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，提供嶄新的學(xué)科信息，可以提高學(xué)生的興趣，開拓其視野，加深其對(duì)中醫(yī)知識(shí)點(diǎn)的理解。

3．3內(nèi)容完整，概念準(zhǔn)確，層次清楚，重點(diǎn)突出中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深，而對(duì)西醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)規(guī)定學(xué)時(shí)有限，所以教師對(duì)授課內(nèi)容的把握是一個(gè)難題。對(duì)此，教師應(yīng)該立足于教學(xué)大綱，精選教學(xué)內(nèi)容，將教學(xué)重點(diǎn)放在基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)、常用的知識(shí)點(diǎn)、較難理解的知識(shí)點(diǎn)方面，且講述時(shí)要深入淺出、層次清楚，有助于學(xué)生的理解和記憶。對(duì)專業(yè)術(shù)語的使用和解釋要根據(jù)教材內(nèi)容來發(fā)揮，而不能“天馬行空，信手發(fā)揮”，導(dǎo)致學(xué)生的理解混亂和理解錯(cuò)誤。