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關(guān)鍵詞:心理評估 心理健康教育 心理衛(wèi)生 健康心理學(xué)
當(dāng)代心理健康教育工作始于本世紀(jì)初,至今已有近百年的歷史。二戰(zhàn)后,隨著新科技革命的迅猛發(fā)展,心理健康和心理衛(wèi)生的內(nèi)涵已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了Clifford Whittingham Beers的時(shí)代,已經(jīng)由以前的精神病人轉(zhuǎn)向了正常人群,也就是所有人的心理保健,心理干預(yù)和心理矯治,培養(yǎng)現(xiàn)代人完整的心身系統(tǒng)以及社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。其基本宗旨為:“完全從事慈善的、科學(xué)的、文藝的、教育的活動(dòng),致力于維護(hù)世界各國人民的心理健康,增強(qiáng)對精神疾病與心理缺陷的研究、治療和預(yù)防,增進(jìn)全人類的幸?!保ǖ谝粚脟H心理健康教育大會(huì),美國華盛頓,1990)。其中,伴隨著心理學(xué)科的高速繁榮,心理狀況評估工作者根據(jù)最新研究成果也研制了各種系統(tǒng)的評估方法,從生理、心理和社會(huì)諸方面了解個(gè)體或群體心理健康教育狀況,為開展評估心理狀況工作提供了大量的系統(tǒng)性科學(xué)依據(jù),使心理健康教育工作的臨床實(shí)踐和科學(xué)研究更具科學(xué)性。
心理健康教育評估對象是人,包括了病人和健康的人,所以評估的范圍既涉及了疾病,又涉及了健康,而且更重視健康的評估。具體而言,心理健康教育評估任務(wù)包括如下方面:1)描述個(gè)體或人群有關(guān)疾病的特征,主要是從疾病的行為表現(xiàn)或精神病理學(xué)水平進(jìn)行評估,協(xié)助臨床診斷分類,作為研究病人人組標(biāo)準(zhǔn),尋找各類疾病的特征性表現(xiàn)。2)描述個(gè)體或人群的健康狀況,全面地從生理、心理、社會(huì)等方面對構(gòu)成健康的諸要素進(jìn)行評估,為研究增進(jìn)各種人群的健康機(jī)制和方法提供依據(jù)。3)評估日常健康行為習(xí)慣和日常功能的有效水平。4)評估疾病發(fā)展中的心理過程,包括認(rèn)知、行為、社會(huì)、情感等各種心理過程。5)評估心理、社會(huì)等因素在疾病自然愈合過程中的作用。6)評估個(gè)體對不同應(yīng)激刺激的反應(yīng),主要指在實(shí)驗(yàn)室控制條件下,觀察個(gè)體對各種應(yīng)激事件的心身反應(yīng)性質(zhì)和程度。7)評估疾病康復(fù)過程中的各種治療方法的效果及其與心理、社會(huì)等影響因素的相互作用。8)評估生活方式對防治疾病和增進(jìn)健康的影響。9)評估個(gè)體或人群的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況對健康的影響。10)評估衛(wèi)生保健的有效性,主要是指各種衛(wèi)生保健設(shè)施和方法對提高人群健康的作用,等等。
心理健康教育是增進(jìn)人的健康工作,其服務(wù)對象有各種各樣的人群(population),也有具體的個(gè)人(individual)。對人群心理健康教育狀況的了解,是衛(wèi)生行政管理部門制定提高人群健康計(jì)劃,防治疾病措施的重要依據(jù)。對個(gè)體的服務(wù)可能是病人(patients),也可能是來訪者(clients)。前者是生理上或精神上有障礙,需要治療;后者只在情緒或適當(dāng)環(huán)境上遇到困惑,需要幫助。在幫助或治療前,就要全面了解他們的心身狀況;心理健康教育評估正是在這些方面發(fā)揮了重要作用。
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式已逐步向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式過渡。生物、心理和社會(huì)這三方面因素相互作用、相互依存。世界衛(wèi)生組織對健康的定義,包括身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力和道德四個(gè)方面,而心理健康教育評估內(nèi)容涉及了這全部的四個(gè)方面。
當(dāng)今的心理健康教育工作范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界限,并冠以健康心理學(xué)這一新的名稱,更加重視人類生活質(zhì)量、生活方式及各種心理因素在疾病發(fā)生和發(fā)展中的作用,并涉及了與人類健康有關(guān)的所有領(lǐng)域,已經(jīng)走向各種健康保健單位、學(xué)校、工廠、農(nóng)村等等。在這些領(lǐng)域,心理健康教育評估是心理健康教育工作不可缺少的部分。它告訴我們,盡管疾病的發(fā)生可能是物理原因引起的,但疾病的危險(xiǎn)因素,癥狀的嚴(yán)重程度,它的時(shí)間過程和預(yù)后卻與各種各樣的心理因素有關(guān);我們可以通過健康教育,讓人們充分認(rèn)識(shí)到心理因素和行為習(xí)慣可能會(huì)積極或消極地影響人類的健康;這些健康教育也讓人們避免那些高危的行為,從而減少對疾病的易感性。作為人們健康保健中不可缺少的伙伴,心理健康教育評估與診斷正在為人類的健康提供各種有力的服務(wù)與支持,它讓人們認(rèn)識(shí)到,生命的質(zhì)量與生命的數(shù)量是一樣重要的。通過心理健康教育評估,第一能使我們?nèi)媪私饬四骋蝗巳夯蚰骋粋€(gè)體的心理健康教育狀況,進(jìn)而制定心理健康教育計(jì)劃,或者對個(gè)體作出診斷,制定治療方案,向來訪者提出忠告或建議等。第二能使我們形成對個(gè)體的印象,評估的第二個(gè)意義是心理健康教育工作者形成對來訪者或病人的印象,這具有個(gè)別化意義,印象正確與否,取決于評估時(shí)獲得的信息。第一印象很重要,因其形成后常很牢固。研究表明,三次晤談后形成的印象與第三十次晤談時(shí)的相關(guān)極高。社會(huì)心理學(xué)家也指出,第一印象往往有“貼標(biāo)簽”的作用。第三它能使我們核實(shí)假說,任何科學(xué)研究或者臨床醫(yī)學(xué)診斷都是不斷地修正假說、核實(shí)假說過程,心理健康教育評估正是作為其中一種方法而發(fā)揮作用。比如心臟病“A型個(gè)性”的關(guān)系就是很好的例子。A型個(gè)性或稱A型行為模式的提出是心理學(xué)對于身心疾病研究的一大貢獻(xiàn),長期以來醫(yī)學(xué)界認(rèn)為誘發(fā)心臟病的原因是高血壓、血清膽固醇、吸煙等,但這些因素解釋或預(yù)測不到心臟病的半數(shù)。后來心理學(xué)提出易患心臟病的人有一種共同的行為模式,稱為A型行為模式。早先人們只是通過自然觀察或其它一些渠道得來的信息,形成了成功型的管理人員與心臟病具有某種聯(lián)系的初步假說,通過采用全面的心理健康教育評估方法作了大量研究證實(shí)“A型個(gè)性”與心臟病具有肯定的關(guān)系,后來進(jìn)一步研究表明只是某幾種“A型個(gè)性”行為特征(如敵意、攻擊性等)與心臟病關(guān)系密切。A型以外的行為模式稱為B型行為模式?,F(xiàn)在在臨床上用是否為A型行為模式預(yù)測心臟病具有很高的準(zhǔn)確性。
參考文獻(xiàn):
[1]張繼志.心身疾病簡介[J].臨床醫(yī)學(xué),1988(01)
心理健康是和心理不健康相對存在的,健康狀態(tài)和不健康狀態(tài)之間會(huì)相互轉(zhuǎn)化,也許大家還聽過“亞健康狀態(tài)”,那是用來形容不太健康但還達(dá)不到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的身心狀態(tài)。這一部分人的數(shù)量是很大的,而且,“下坡容易上坡難”,向健康那端轉(zhuǎn)化的難度遠(yuǎn)大于“惡化”為心理問題甚至心理疾病的難度。好在,人們對心理疾病的誤解在逐漸減少,以前要說誰有心理問題多半是帶有歧視的口氣,現(xiàn)在很多人都知道了,輕點(diǎn)的心理問題如感冒,重點(diǎn)的心理疾病如肺炎,更重的治不了出人命的也有,誰能一輩子不感冒咳嗽呢?所以,歧視和誤解少了,治好了感冒咳嗽,轉(zhuǎn)肺炎的可能就小些,傳染別人的幾率也小些,全民健康才是真健康。
人人知道,大腦是人體的“司令部”,統(tǒng)領(lǐng)“三軍”。以前我們的科學(xué)研究注重人的生物性,相對忽略了“司令部”的養(yǎng)料供給。在社會(huì)迅猛發(fā)展的今天,人們的物質(zhì)生活水平越來越高,可心理壓力卻越來越大,暴露的問題逐步增多,這是不堪重負(fù)的大腦在“秋后算賬”呢。只叫馬兒跑不讓馬兒吃草的行為急需矯正。如果我們能注意心理調(diào)適,防微杜漸,沒問題時(shí)預(yù)防,有事沒事多咨詢;有問題盡早治療,心情肯定會(huì)好得多,學(xué)習(xí)、工作效率會(huì)更高,生活會(huì)更精彩。
生命短暫,珍惜生命,就是要活出質(zhì)量,做一個(gè)身心都健康的人。
一、心理健康的人有哪些特點(diǎn)
一個(gè)心理健康的人首先要有良好的自我意識(shí)。自我意識(shí)是個(gè)人對自己的意識(shí),包括自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)和自我控制三個(gè)方面。“人貴有自知之明”說的就是要有良好的自我認(rèn)識(shí),能夠正確、客觀地認(rèn)識(shí)和評價(jià)自己,自尊、自信;良好的自我體驗(yàn)是以積極的情緒狀態(tài)對待自我,能愉快地接納自己的一切,自愛;自我控制是能對自己的情緒和行為進(jìn)行有效的控制和調(diào)節(jié),使之符合工作學(xué)習(xí)的目標(biāo),并有良好的意志力。
其次,心理健康的人還要有良好的社會(huì)功能。人是生活在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的,個(gè)人需要與環(huán)境條件并不總是盡如人意,改造環(huán)境滿足個(gè)人需要還是改變自己適應(yīng)環(huán)境要求?要在客觀條件許可的前提下,恰當(dāng)?shù)貪M足個(gè)人需要。對于社會(huì)現(xiàn)實(shí)中的各種問題,不否認(rèn)、不退縮、不回避,用積極有效的方法去應(yīng)對,使個(gè)人與社會(huì)和諧相處。
再次,一個(gè)心理健康的人會(huì)有良好的人際關(guān)系。人是自然與社會(huì)結(jié)合的產(chǎn)物,需要和周圍人交流感情,消除孤獨(dú),互相幫助,獲得安全感以及歸屬感等。很難想像一個(gè)人際關(guān)系一團(tuán)糟的人能擁有很好的心理健康。
最后,心理健康者要有積極的勞動(dòng)實(shí)踐。個(gè)人生存與社會(huì)發(fā)展都離不開勞動(dòng),勞動(dòng)使人的自我價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)。
現(xiàn)代社會(huì)瞬息萬變,只有健康的心理才能承受各種壓力,適者生存;生活路上坎坷不平,只有健康的心理才能正確面對成功得失;你我他之間時(shí)有摩擦,只有健康的心理才能與人為善,團(tuán)結(jié)共進(jìn)。
二、心理健康與疾病的關(guān)系
國外有學(xué)者統(tǒng)計(jì),因情緒不好而致病者占74%―76%。美國某醫(yī)院對就診病人的統(tǒng)計(jì),65%的病人疾病與社會(huì)環(huán)境有關(guān)。事實(shí)證明,現(xiàn)有50%~80%的疾病與精神因素有關(guān)。
心理健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),這種狀態(tài)是在主體與環(huán)境相互作用過程中發(fā)生的。人具有生物、精神和社會(huì)屬性,是這三種屬性的辯證統(tǒng)一體,會(huì)與生物、精神和社會(huì)性的壓力或刺激產(chǎn)生“共鳴”。通常情況下,人自身固有的自我平衡能力會(huì)調(diào)節(jié)心理狀態(tài),然而一旦破壞力超過了自我平衡能力的范圍,人的心態(tài)就會(huì)出現(xiàn)問題和紊亂,健康狀態(tài)就被破壞。久而久之,會(huì)出現(xiàn)一系列生理心理變化,如免疫機(jī)能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)等。量變積累到一定的時(shí)候,生物一心理一社會(huì)因素相互作用下,就可能發(fā)生質(zhì)變,一般的會(huì)出現(xiàn)心理問題與心理紊亂。尋求心理咨詢或心理治療有助于恢復(fù)健康平衡狀態(tài),當(dāng)?shù)竭_(dá)邊緣狀態(tài)時(shí),需要心理學(xué)家和精神病學(xué)家會(huì)診方可確定是使用心理治療方案還是精神病學(xué)治療方案。
另外,還有很多身心疾病,即主要或大部分是由社會(huì)心理原因造成的表現(xiàn)為軀體癥狀的身體疾病。如:過度緊張的人易得心血管疾病,易引起潰瘍??;過度勞累,情緒波動(dòng)大,長期焦慮的人高發(fā)甲亢、原發(fā)性高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,疾病的起病、演變、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等都與社會(huì)心理因素密切相關(guān)。
三、信號(hào)燈
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)予以重視,及時(shí)尋求心理咨詢:
l、遇到困難,不知如何解決,焦慮煩躁;
2、遭遇挫折,精神萎靡不振;
3、情緒低落、壓抑一周以上;
4、食欲變化(暴飲暴食或不思飲食)、睡眠變化(失眠、早醒);
5、人際交往狀況不好;
6、經(jīng)歷失戀、離婚、喪偶等事件后,心靈創(chuàng)傷無法自愈;
7、婚姻及家庭關(guān)系不和睦;
1對象與方法
1.1對象
按入院順序,選取100位首次發(fā)病患者的親屬?;颊弑救嗽\斷符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版中精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者住院治療;患者親屬是指同患者關(guān)系親密、同患者持續(xù)共同生活1年以上的父母、配偶、子女等;排除精神疾病或精神疾病史。在符合要求的親屬中選取1~2位作為調(diào)查對象。完成調(diào)查的患者親屬共計(jì)82位,其余親屬因未能完成2次SCL-90評分而被排除。82位親屬中,男47例,年齡22~64歲,女35例,年齡21~58歲。與患者關(guān)系:父母26例(31.71%),配偶38例(46.34%),子女15例(18.29%),其他3例(3.66%)。文化程度:大學(xué)12例(14.63%),中學(xué)39例(47.56%),小學(xué)24例(29.27%),文盲7例(8.54%)。
1.2方法
對符合標(biāo)準(zhǔn)的親屬在患者入院時(shí)和出院時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查表采用癥狀自評量表(SCL-90),入院后即對患者家屬進(jìn)行健康教育,教育內(nèi)容包含:精神疾病的發(fā)病率;疾病的診斷、治療方法、預(yù)后;藥物的療效、副作用;維持服藥的重要性、家庭支持的重要性等健康知識(shí),采取單獨(dú)面談和集中專題講座的形式進(jìn)行,講座每周1次,每次半小時(shí)。在集中講座的過程中讓患者親屬之間充分交流,并及時(shí)解答所提出的問題。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件,將入院時(shí)和國內(nèi)常模SCL-90評分進(jìn)行比較,將入院時(shí)和出院時(shí)SCL-90評分進(jìn)行比較,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1SCL-90評分與常模比較
癥狀自評量表顯示,患者親屬在抑郁、焦慮、恐怖因子分同國內(nèi)常模比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,見表1。
2.2健康教育前后SCL-90評分比較
健康教育后患者親屬SCL-90各因子評分均有不同程度的下降,其中抑郁、焦慮、恐怖因子分同健康教育前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,見表2。
3討論
關(guān)鍵詞:中小學(xué);心理健康;疾病預(yù)防;現(xiàn)狀
中小學(xué)生的心理素質(zhì)在素質(zhì)教育中占據(jù)著較為關(guān)鍵的位置,好的心理素質(zhì)有助于培養(yǎng)創(chuàng)造性人才。社會(huì)應(yīng)將中小學(xué)的心理健康問題作為素質(zhì)教育的重中之重,進(jìn)一步完善教育與醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合的有效戰(zhàn)略研究。目前,我國中小學(xué)生的心理健康教育得到了迅速發(fā)展,但是其中仍然存在著諸多的問題。筆者經(jīng)過多年的研究,總結(jié)出了一些心理教育的實(shí)際經(jīng)驗(yàn),對心理健康的實(shí)際現(xiàn)狀進(jìn)行了詳細(xì)的評估,逐漸研究出相應(yīng)的發(fā)展對策,有效推動(dòng)了中小學(xué)健康教育的發(fā)展。
1現(xiàn)階段中小學(xué)心理健康管理現(xiàn)狀分析
1.1關(guān)于心理健康的輿論宣傳過多,行動(dòng)力較差
現(xiàn)階段,從中央的相關(guān)機(jī)構(gòu)到地方教育部門,多樣化的教育書刊無不在加大力度宣傳中小學(xué)心理健康教育,一些中小學(xué)也在不斷開展心理健康教育宣傳活動(dòng)。但是,一些中小學(xué)在進(jìn)行心理健康的教育過程中,特別是一些西北偏遠(yuǎn)地區(qū),對心理健康的開展往往只注重其形式,不能將之落實(shí),口號(hào)大于行動(dòng),實(shí)效少于虛名。很明顯,導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生是有很多原因的,既有教育思想上存在一定的不足,又有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)心理健康的宣傳力度以及研究不足,并且具體醫(yī)療防控中心的工作相對不夠完善,使得教育與醫(yī)療之間不能做到有效的融合,進(jìn)而對中小學(xué)生心理健康問題解決得不夠完善[1]。
1.2心理健康理論研究較多,實(shí)踐方法較少
現(xiàn)階段,我國心理健康教育、心理健康咨詢已經(jīng)逐漸成為心理學(xué)以及醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容,關(guān)于心理健康教育方面的文章以及心理醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)書籍不斷的涌現(xiàn)出來。但是,關(guān)于心理健康教育的理論文章相對較多,具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的方法策略反而相對于較少,使得在讀者觀看以后常常無從下手,不知道以何種方法解決中小學(xué)生的心理健康教育問題,存在心理健康教育理論與實(shí)踐相脫離的問題,這是嚴(yán)重制約我國心理健康教育發(fā)展的因素。例如,一些健康教育的文章,常常涵蓋了呼吸道健康、消化道傳染病健康、吸煙問題、免疫預(yù)防、艾滋病等與醫(yī)學(xué)有關(guān)宣傳的健康教育,人們在觀看過程中缺失正確的認(rèn)識(shí),以為心理健康的宣傳只要做到位,真正做到與否不重要。在這一層面上,我國的疾病預(yù)防控制中心與心理健康教育專家以及學(xué)者應(yīng)該承擔(dān)起相應(yīng)的治療義務(wù)與教育責(zé)任。社會(huì)以及人們常常對大學(xué)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療防護(hù)中心、科研究中心等機(jī)構(gòu)部門中從事心理健康教育的專家以及學(xué)者報(bào)以厚望,希望他們能研究出一些理論與實(shí)踐相結(jié)合的心理教育方法,發(fā)表一些中小學(xué)健康教育發(fā)展的創(chuàng)新著作。但是,就現(xiàn)階段的實(shí)際情況來看,一些疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)以及教育部門的研究作品與中小學(xué)生的實(shí)際需求以及發(fā)展現(xiàn)狀不相符合,使得可實(shí)際操作的心理健康教育實(shí)踐相對較少[2]。
1.3心理健康提倡建議較多,強(qiáng)制實(shí)施少
即使我國的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)與教育部門已經(jīng)聯(lián)手針對現(xiàn)階段青少年的實(shí)際特點(diǎn),提出了相應(yīng)的心理健康教育方法,有效地強(qiáng)化中小學(xué)生的心理健康教育,培養(yǎng)學(xué)生艱苦奮斗、自強(qiáng)不息的精神,進(jìn)一步強(qiáng)化我國青少年適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的能力[3]。但是,這些已經(jīng)頒布的明文制度并沒有引起社會(huì)關(guān)愛中小學(xué)生協(xié)會(huì)的高度重視,其主要原因在于社會(huì)教育以及醫(yī)療部門對于下發(fā)文件中的心理健康教育常常不當(dāng)做是一項(xiàng)必須發(fā)展的任務(wù),可以不用做出任何的檢查以及監(jiān)督。因此,社會(huì)將更多的注意力仍然放在如何強(qiáng)化中小學(xué)生成績以及發(fā)展方面,使得心理健康落實(shí)力度不夠,教育機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防中心的配合也相對減弱。
2優(yōu)化中小學(xué)心理健康管理的有效措施
2.1強(qiáng)化中小學(xué)心理健康重要性的宣傳
近年來,心理健康教育逐漸深入社會(huì)與學(xué)校的思想教育中,得到社會(huì)及家長的廣泛關(guān)注,但是就宏觀的角度來說,不論是疾病控制中心、中小學(xué)、家長或者社會(huì),對心理健康教育的重要性以及必要性的認(rèn)識(shí)不夠到位,對心理教育認(rèn)識(shí)上的缺失仍然是現(xiàn)階段心理健康教育發(fā)展的重大阻礙。社會(huì)上對心理健康教育發(fā)展不起來的主要原因在于對心理健康的實(shí)施完全只限于一種形式化,對疾病預(yù)防控制以及心理健康教育的認(rèn)識(shí)仍然不到位。因此,應(yīng)有效強(qiáng)化中小學(xué)心理健康教育的開展以及實(shí)施力度,教育部門聯(lián)合疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)健康教育宣傳、開設(shè)健康教育課堂,講解突發(fā)衛(wèi)生事件及衛(wèi)生應(yīng)急處理,進(jìn)行應(yīng)急演練、疏導(dǎo)學(xué)生恐慌心理等,促進(jìn)家庭、社會(huì)、學(xué)校對心理健康開展重要性的認(rèn)識(shí),進(jìn)而從自身出發(fā)進(jìn)一步促進(jìn)心理健康教育的發(fā)展。
2.2強(qiáng)化對中小學(xué)心理健康的理論與實(shí)踐研究
中小學(xué)的心理健康教育在我國疾病預(yù)防系統(tǒng)中起步相對較晚,一些地方的發(fā)展較不完善。但是時(shí)代的發(fā)展推動(dòng)社會(huì)對中小學(xué)心理健康教育的重視程度,加快了心理健康教育的發(fā)展步伐。面對這種狀況,中小學(xué)心理健康教育的理論與實(shí)踐都應(yīng)該進(jìn)一步得到有效落實(shí)[4]。從一個(gè)層面而言,在理論上應(yīng)該與實(shí)踐進(jìn)行有效的整合?,F(xiàn)階段,有關(guān)小學(xué)心理健康教育的書籍以及文章多為理論化,學(xué)術(shù)性較強(qiáng)。因此,在強(qiáng)化中小學(xué)心理健康教育的過程中,應(yīng)從心理健康教育的理論入手,也就是從心理健康教育的理論中得出一些具有科學(xué)性、合理的、有價(jià)值的理論;從另一個(gè)層面而言,在心理健康教育的實(shí)踐中進(jìn)行有效總結(jié),從事疾病預(yù)防控制中心的工作者,應(yīng)該進(jìn)一步對中小學(xué)生的心理健康問題進(jìn)行研究,開展相關(guān)的心理健康活動(dòng),鼓勵(lì)中小學(xué)生能夠積極的解決一些心理疾病。例如,一些學(xué)生患有較為嚴(yán)重的抑郁癥,醫(yī)療工作人員應(yīng)該與學(xué)生的老師、家長及時(shí)的溝通,根據(jù)一些心理學(xué)的治療理論并加以落實(shí),逐漸帶領(lǐng)學(xué)生走出抑郁癥的陰霾??偠灾F(xiàn)階段的書籍很少是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的形式,通常情況下都缺少一定的實(shí)踐性,這樣一來就需要廣大心理疾病研究學(xué)者對其進(jìn)行進(jìn)一步的探索以及研究,使得其對相關(guān)的心理健康教育進(jìn)行深度剖析以及研究,進(jìn)而有效的提取出具有實(shí)用價(jià)值的心理健康教育理論[5]。
2.3積極的開展心理講座課程
針對中小學(xué)生的心理疾病,疾病控制中心應(yīng)與教育部門進(jìn)行聯(lián)合開展一些心理學(xué)的基本課程以及相關(guān)的心理講座,完善建立心理咨詢機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)學(xué)生積極參與到實(shí)踐的活動(dòng)教育中,并且創(chuàng)設(shè)出較為良好的校園氛圍,使得學(xué)生能在健康愉快的氛圍下將自身存在的心理問題能夠及時(shí)提出。強(qiáng)化以及不斷調(diào)整中小學(xué)生的心理健康教育實(shí)際內(nèi)容,從而使得學(xué)生能夠在這樣的環(huán)境下充分了解到心理疾病的嚴(yán)重性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的心理問題,有效預(yù)防心理疾病的產(chǎn)生。鼓勵(lì)學(xué)生在疾病的預(yù)防控制教育中樹立正確的心理健康教育觀念,從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)心理健康教育、心理問題的排除以及心理疾病的治療進(jìn)行有效的結(jié)合,使得中小學(xué)生的心理保健意識(shí)逐漸增強(qiáng),心理健康保健系統(tǒng)進(jìn)一步得到完善[6]。
3結(jié)語
綜上所述,針對中小學(xué)的心理健康教育主要是采用多元化的治療手段對心理健康教育進(jìn)行合理的監(jiān)管以及適當(dāng)?shù)恼{(diào)控,結(jié)合了心理學(xué)以及疾病預(yù)防控制,從衛(wèi)生醫(yī)療管理的角度對中小學(xué)心理健康的實(shí)際問題進(jìn)行了詳細(xì)的探究。現(xiàn)階段,我國的心理健康教育仍然存在一定的弊端與不足,一些理論問題與實(shí)踐問題都需要醫(yī)療衛(wèi)生與教育部門進(jìn)行解決,心理健康宣傳以及心理治療是相當(dāng)重要的途徑之一。應(yīng)立足于我國的實(shí)際國情建立起具有本土元素的心理健康教育,進(jìn)而強(qiáng)化我國廣大中小學(xué)生的心理素質(zhì),促進(jìn)心理健康的更好發(fā)展。
作者:邢麗 單位:山東省淄博市淄川區(qū)疾病預(yù)防控制中心
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關(guān)鍵詞 心理干預(yù) 老年人 心理健康
老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期,也是生活適應(yīng)能力、身體狀況減退容易產(chǎn)生各種心理障礙的時(shí)期。這一時(shí)期各種慢性病的患病率呈上升趨勢這就對老年人的健康教育問題提出了更高、更新的要求[1]。本課題隨機(jī)抽取河源市某社區(qū)6歲經(jīng)上無嚴(yán)重精神疾病的老年人人隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組由經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對篩選出的老年人進(jìn)行為期個(gè)月的支持性心理干預(yù)分別于干預(yù)前后對其基本情況軀體患病狀況心理健康狀況等進(jìn)行調(diào)查了解老年人心理、生理健康狀況及其影響因素為社區(qū)老年人心理健康服務(wù)提供依據(jù)。
資料與方法
一般資料:在河源市某社區(qū)隨機(jī)抽取6歲以上老年人名隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組每組165人研究對象入選標(biāo)準(zhǔn):① 年齡6~85歲;②住在社區(qū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①有嚴(yán)重的軀體疾病而不能參加活動(dòng)者;②有嚴(yán)重精神疾病者。兩組病人干預(yù)前的年齡、性別、婚姻、慢性疾病及文化程度有均衡性。
研究工具:心理健康水平評定:采用SC-9量表[],此表共9個(gè)項(xiàng)目,包括9個(gè)因子,分別是軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性,采用~級(jí)評分制。分別于入組時(shí)和干預(yù)結(jié)束時(shí)將上述研究工具由心理測試專業(yè)人員統(tǒng)一指導(dǎo)進(jìn)行集體測試測試采取不記名方式、測試后當(dāng)場收回。
干預(yù)方案:由經(jīng)過專門培訓(xùn)的精神衛(wèi)生專業(yè)人員對研究組進(jìn)行為期個(gè)月的精神衛(wèi)生服務(wù)分別針對老年人生理、心理特點(diǎn)老年期所面臨的社會(huì)、家庭、職業(yè)等方面的變化以及老年期應(yīng)注意的心理衛(wèi)生問題及其相應(yīng)解決方式等內(nèi)容每周進(jìn)行1次集體心理健康教育必要時(shí)進(jìn)行個(gè)體心理干預(yù)利用傾聽、解釋、保證、指導(dǎo)和建議、疏泄、鼓勵(lì)、促進(jìn)自助等基礎(chǔ)支持性心理治療方法內(nèi)容包括老年期角色轉(zhuǎn)變、慢性病的應(yīng)對、 應(yīng)對不良生活事件、培養(yǎng)興趣愛好、改善睡眠質(zhì)量、建立良好家庭關(guān)系、增加日常生活活動(dòng)、增加人際交往等。
統(tǒng)計(jì)處理:采用SPSS11 統(tǒng)計(jì),樣本組與常模組平均數(shù)比較用t檢驗(yàn),多因素分析用多元逐步回歸分析。
結(jié) 果
干預(yù)前兩組生活質(zhì)量比較:干預(yù)前兩組間SC-9各因子得分無顯著差異但軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、恐怖分值顯著高于國內(nèi)常模,而人際關(guān)系、敵對分值顯著低于常模。見表1。
干預(yù)組在為期個(gè)月的心理干預(yù)后SC-9因子中抑郁、焦慮、軀體化分值較干預(yù)前顯著降低但仍高于常模;強(qiáng)迫癥狀、恐怖、人際關(guān)系、敵對分值與干預(yù)前相比無顯著差異分值均高于常模而人際關(guān)系、敵對分值顯著低于常模。見表。
討 論
年第五次人口普查數(shù)據(jù)表明中國65歲及以上人口的比例已達(dá)到老年型人口的標(biāo)準(zhǔn),中國已進(jìn)入老齡社會(huì)[]。而社區(qū)是老年人的主要生活圈子之一社區(qū)老年人的心理、生理健康狀況乃至生活質(zhì)量的提高就顯得尤為重要。本研究以名6歲以上無嚴(yán)重精神疾病的社區(qū)老年人為研究對象由經(jīng)過心理健康教育專業(yè)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對干預(yù)組進(jìn)行為期個(gè)月的支持性心理干預(yù)比較干預(yù)前后相關(guān)研究指標(biāo)的變化情況以了解老年人心理、生理健康狀況及其影響因素。
本研究結(jié)果顯示老年人的心理健康水平比一般正常人群差 其軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、恐怖等因子得分顯著高于正常人群常模與周敏娟、劉金光等人的研究[]結(jié)果一致。支持性心理干預(yù)對于老年人心理健康有較好的促進(jìn)作用本研究發(fā)現(xiàn)在為期個(gè)月的支持性心理干預(yù)后干預(yù)組老人心理健康水平較對照組顯著改善其中抑郁、焦慮、軀體化分值較
[]
干預(yù)前顯著降低。
老年期是一個(gè)特殊的生理時(shí)期軀體健康狀況的下降、經(jīng)濟(jì)問題、婚姻問題、離退休等生活事件可能都影響到老年人的生活質(zhì)量隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展平均壽命越來越長我國已面臨進(jìn)入老齡化社會(huì)的壓力老年人的生活質(zhì)量問題也受到越來越多研究者的關(guān)注而生活事件、應(yīng)對方式、社會(huì)支持均不同程度地影響了老年人心理健康的各個(gè)方面。研究發(fā)現(xiàn)消極應(yīng)對方式、負(fù)性生活事件、社會(huì)支持利用度等構(gòu)成了影響老年人心理健康的主要因素[5]而其中生活事件、社會(huì)支持等因素難以改變從而提示只有從認(rèn)知、應(yīng)付方式等層面進(jìn)行心理干預(yù)是較為切實(shí)可行的方法之一。
【關(guān)鍵詞】健康教育;生命質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R193 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)10―0772―01
1 一般資料:
2007-2010年我科少數(shù)醫(yī)生對病人實(shí)施一些治療方案及檢查項(xiàng)目時(shí),缺乏有效的健康教育及溝通,病人自愿接受治療及檢查的人數(shù)達(dá)50%,由于病人文化程度低,不了解各種檢查結(jié)果對疾病治療過程中的幫助,加之檢查費(fèi)用昂貴,部分病人及家屬認(rèn)為只有藥物用到病人身上才能取得較好的治療效果,由于這些原因的誤診及耽誤治療者達(dá)2%-5%。
特別是農(nóng)村地區(qū)的病人對各種疾病的發(fā)生、發(fā)展一無所知,衛(wèi)生方面、飲食方面條件差, 不知曉衛(wèi)生、飲食對疾病的影響。
2方法:
2010年以來,我院大力提倡優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育質(zhì)量。通過宣傳、學(xué)習(xí)提高醫(yī)護(hù)人員的健康教育水平,開展以病人為對象,通過有目的,有計(jì)劃,有評價(jià)的教育過程,使病人認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生、飲食、社會(huì)心理因素與疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的關(guān)系。改變病人不利于健康的錯(cuò)誤思維,錯(cuò)誤觀念和錯(cuò)誤行為,建立良好的心理防御機(jī)制和疾病的應(yīng)對方式,促進(jìn)身心康復(fù)。澄清一些不利于疾病診斷,治療和康復(fù)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),最終幫助病人建立積極的心理防御機(jī)制和對應(yīng)方式。預(yù)防疾病復(fù)發(fā),減少疾病導(dǎo)致的病殘率,提高生存質(zhì)量。
3討論:
制定對病人進(jìn)行健康教育的方式、方法。以怎樣的方式與病人交流時(shí)全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)面對的問題。我科全體醫(yī)護(hù)人員召開討論會(huì),針對健康教育問題展開討論,一直認(rèn)為通過有計(jì)劃,有組織,有評價(jià),同時(shí)還要注意病人的隱私系統(tǒng)的健康教育過程,以病人為中心,以質(zhì)量為核心,用我們的愛心、誠心、細(xì)心換取病人的舒心、放心、安心,提高病人的生存質(zhì)量。
結(jié)果:
Abstract: In recent years, people have been paying attention to college students' mental health. Through questionnaire survey and other methods, this article states the mental health situation of college students in China and the positive influence of sports on students' mental health. It also presents the method of promoting students' mental health with sports, which is helpful for college students' physical and mental healthy development.
關(guān)鍵詞: 體育運(yùn)動(dòng);大學(xué)生;心理健康
Key words: sports;college students;mental health
中圖分類號(hào):B844.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2013)32-0302-02
作者簡介:秦永修(1988-),男,江蘇連云港人,在讀研究生,研究方向?yàn)槲湫g(shù)訓(xùn)練理論與方法。
0 引言
隨著時(shí)代的進(jìn)步,人民生活水平的不斷提高,人們不再只注重身體健康,而是更加關(guān)注心理健康。據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)代社會(huì)90%以上的人都有不同程度的心理健康問題,心理健康已經(jīng)成為困擾現(xiàn)代人工作、生活、學(xué)習(xí)的問題之一。如果這一問題得不到及時(shí)解決,還會(huì)帶來其他心理問題。
因此,如何運(yùn)用各種措施、手段和方法來提高大學(xué)生心理健康水平也是當(dāng)務(wù)之急。近年來,國內(nèi)外學(xué)者從不同的角度對體育運(yùn)動(dòng)的作用進(jìn)行深入的研究分析,體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)心理健康的功能受到社會(huì)的認(rèn)可和關(guān)注。體育運(yùn)動(dòng)不僅對人的生理健康產(chǎn)生積極的影響,而且對人的心理健康也發(fā)生著重要的作用。
1 研究對象和方法
1.1 研究對象 陜西師范大學(xué)在校大學(xué)生。
1.2 研究方法
1.2.1 調(diào)查問卷法。對陜西師范大學(xué)在校大學(xué)生進(jìn)行了一次問卷調(diào)查,發(fā)放問卷210份,回收205份,有效問卷200份,問卷回收有效率為97.6%。
1.2.2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法。對其中有效問卷做數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析。
2 調(diào)查結(jié)果與分析
2.1 大學(xué)生心理健康狀況 科技的高速發(fā)展一方面給我們帶來豐富的物質(zhì),另一方面也困擾我們的身心,使我們承受更大的精神壓力。大學(xué)生作為我國文化層次較高的年輕群體,有學(xué)校、社會(huì)和家庭的壓力,如果僅從身體疾病的角度來看,各種嚴(yán)重身體疾病的比例并不高,但從心理健康的角度來分析,情況并不樂觀,有一部分學(xué)生存在不同的心理疾病,有的甚至達(dá)到嚴(yán)重的程度。
據(jù)新華社2005年1月25訊,中國疾病控制中心精神衛(wèi)生中心公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示10%-25.4%的大學(xué)生有心理障礙。經(jīng)調(diào)查,高校休、退學(xué)的學(xué)生中,大部分是因?yàn)樾睦斫】挡涣级z學(xué)。這個(gè)比例占休、退學(xué)人數(shù)的30%左右,而且這個(gè)數(shù)字逐年遞增。
2.2 大學(xué)生心理健康問題產(chǎn)生的原因 當(dāng)前,社會(huì)上存在的各種壓力直接關(guān)系到高校大學(xué)生心理健康,從某種程度上說,高等教育忽視了此問題。由于我國開展的心理健康教育比較晚,同時(shí)心理健康教育又是一項(xiàng)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程,在一定程度上使得我國大學(xué)生中患心理疾病的人數(shù)逐漸增多,進(jìn)而對高素質(zhì)人才的培養(yǎng)產(chǎn)生影響。
2.2.1 家庭因素對大學(xué)生心理健康的影響。當(dāng)前的大學(xué)生多數(shù)是獨(dú)生子女,從小嬌生慣養(yǎng),一切都是由父母操心辦理。在日常生活中,家長只看重孩子的學(xué)習(xí),忽視了獨(dú)立生活能力的培養(yǎng),導(dǎo)致一些大學(xué)生離開父母開始大學(xué)生活時(shí),日常生活無法自理。盡管在大學(xué)校園中,有老師和同學(xué)的關(guān)心和照顧,但是他們?nèi)狈Κ?dú)立生活的能力,在大學(xué)中表現(xiàn)出很多的不適應(yīng),隨著時(shí)間的增長便會(huì)產(chǎn)生心理疾病。
2.2.2 高校對大學(xué)生心理健康教育的認(rèn)知程度不高。我國的高校早在20世紀(jì)80年代就設(shè)立大學(xué)生心理咨詢機(jī)構(gòu),對大學(xué)生的心理健康開展心理咨詢。這種教育方式在一定程度上取得了良好的成效,但是同樣存在著一些問題。主要表現(xiàn)在,高校在對學(xué)生開展心理咨詢教育時(shí),其工作主要側(cè)重咨詢和治療,在發(fā)展心理教育方面有待進(jìn)一步提高。
2.2.3 社會(huì)對大學(xué)生心理健康的影響。隨著市場競爭的不斷加劇,人們受到生活節(jié)奏和工作壓力的沖擊,進(jìn)而在精神方面受到壓抑,同時(shí)感到身心疲憊。隨著改革開放的不斷深入,一方面給大學(xué)生創(chuàng)造了良好的機(jī)遇,另一方面社會(huì)的負(fù)面現(xiàn)象對大學(xué)生產(chǎn)生不良影響,在一定程度上使得大學(xué)生人格暴露出一些弱點(diǎn)。
2.2.4 大學(xué)生自身心理健康的影響。大學(xué)生自身的心理、生理兩方面的因素也會(huì)對大學(xué)生的心理健康產(chǎn)生影響,主要表現(xiàn)在,自我評價(jià)存在偏差,自我意識(shí)強(qiáng)烈,看問題比較偏激。對他人的評價(jià)比較敏感和在意,進(jìn)而引起情緒的波動(dòng)和過激反應(yīng),使得自身變得非常痛苦。
2.3 體育運(yùn)動(dòng)對學(xué)生心理健康的影響 體育運(yùn)動(dòng)為人際交往提供了契機(jī)。結(jié)果顯示,84%的大學(xué)生認(rèn)為通過體育運(yùn)動(dòng)可以改善人際關(guān)系,可以改善與人之間的交往能力;有79.5%的大學(xué)生認(rèn)為通過體育運(yùn)動(dòng)可以緩解壓力。面對學(xué)習(xí)、家庭、社會(huì)等壓力,許多學(xué)生因?yàn)闊o法承受困擾,造成很多心理壓力??茖W(xué)的體育運(yùn)動(dòng)不僅達(dá)到“健身”的目的,而且有效地轉(zhuǎn)移思維緊張,提高人體在應(yīng)付復(fù)雜枯燥工作時(shí)的適應(yīng)能力,從而達(dá)到“健心”的目的。
2.4 體育運(yùn)動(dòng)促進(jìn)大學(xué)生心理健康
2.4.1 適度體育鍛煉,可以鍛煉心理壓力。從事體育運(yùn)動(dòng),經(jīng)常做一些輕快的身體練習(xí),進(jìn)而對大腦皮層的興奮中心進(jìn)行轉(zhuǎn)移,可以起到轉(zhuǎn)移注意力、放松神經(jīng)的作用,最終減輕心理壓力。
2.4.2 不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以調(diào)節(jié)和治療不同的心理疾病。不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,可以鍛煉和改善不同的心理機(jī)能,減輕和治療心理疾病?;颊吒鶕?jù)實(shí)際情況和所處的環(huán)境采用不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)節(jié)。
2.4.3 經(jīng)常開展體育競賽促進(jìn)心理健康,培養(yǎng)良好的心理品質(zhì)。參加體育競賽使壓抑已久的表現(xiàn)欲充分釋放,提高他們心理調(diào)節(jié)能力和心理素質(zhì),使他們在學(xué)習(xí)、生活中經(jīng)得起逆境的考驗(yàn)。
3 結(jié)論與建議
3.1 結(jié)論 通過調(diào)查體育運(yùn)動(dòng)對大學(xué)生消除心理疲勞、緩解壓力、改善人際關(guān)系等方面的影響。體育運(yùn)動(dòng)對于大學(xué)生意義重大,我們應(yīng)該合理地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),使每一個(gè)學(xué)生的身體和心理得到全面、協(xié)調(diào)的發(fā)展。
3.2 建議
3.2.1 學(xué)校應(yīng)對學(xué)生的課余體育運(yùn)動(dòng)給予規(guī)范,如舉行正規(guī)的單項(xiàng)比賽,老師指導(dǎo),讓學(xué)生能在一個(gè)健康和諧的環(huán)境中從事自己喜好的運(yùn)動(dòng),避免意外發(fā)生。
3.2.2 家庭作為學(xué)生成長的主環(huán)境,應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嘟o一些時(shí)間讓學(xué)生們進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),不失為緩解學(xué)習(xí)壓力的一個(gè)有效手段。
3.2.3 對大學(xué)生實(shí)施心理素質(zhì)的培養(yǎng)和鍛煉,不但要關(guān)注體育運(yùn)動(dòng)對大學(xué)生心理健康的影響,也要對其心理素質(zhì)積極主動(dòng)地培養(yǎng)、鍛煉。
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【中圖分類號(hào)】R722 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
隨著我國老齡化進(jìn)程的加快,老齡人口在逐年迅速增加,到2040年,我國老年人口將達(dá)到3.74億,占人口總數(shù)的24.48%【1】,。如何養(yǎng)老已將成為全社會(huì)關(guān)注的問題。根據(jù)老人健康狀況、家庭及現(xiàn)有條件可選擇不同的養(yǎng)老方式,但大多數(shù)老人仍愿意選擇居家養(yǎng)老。但居家養(yǎng)老缺乏統(tǒng)一管理、即時(shí)的監(jiān)控和照料。老年人大多患有不同慢性疾病,所以居家養(yǎng)老對老人自身及其家人也有很多的要求,對不同健康狀況的老人需有相應(yīng)的生活照料和疾病管理。下面就談?wù)劸蛹茵B(yǎng)老老人的健康管理。
1 居家養(yǎng)老老人的慢性疾病管理
老年人口的增多已導(dǎo)致疾病譜發(fā)生改變,慢性病患病率高是老年人群的一個(gè)主要特點(diǎn)。對于居家養(yǎng)老老年人的慢性疾病管理,應(yīng)歸位到個(gè)人、家庭及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)三個(gè)方面。
1.1 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對居家老人的慢性病管理 老年人群合并多種慢性病,患慢性病的數(shù)量越多,其存在的健康問題也越多,而自理照顧能力相應(yīng)下降,健康需求相應(yīng)增多。為提高和改善居家老年人的健康狀況,政府應(yīng)加強(qiáng)并完善社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)資源,為老年人提供較全面的醫(yī)療保健。針對老年慢性病患者,社區(qū)需建立管理監(jiān)測體系,為患病老人建立疾病檔案,定期進(jìn)行檢測和調(diào)查分析;定期開展健康講座,強(qiáng)調(diào)不同慢性疾病在生活中的注意事項(xiàng);建立高齡慢性病老人的即時(shí)緊急救治綠色通道;完善醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目;鼓勵(lì)志愿者到社區(qū)為老年人服務(wù)。
1.2 家庭成員應(yīng)關(guān)注老人健康 針對不同居家模式的老人,家人均應(yīng)知曉老人的健康狀況及患病情況,以便進(jìn)行及時(shí)、力所能及的管理。和老人居住在一起的家人能最好、適時(shí)、有效地關(guān)注老人的健康,對所患疾病進(jìn)行隨時(shí)管理。對于居住較近的家人,可根據(jù)老人的健康狀況選擇不同的間隔時(shí)間對老人進(jìn)行探望,了解老人的健康情況和疾病的進(jìn)展,以便采取相應(yīng)的措施。和老人居住地相隔較遠(yuǎn)、或不在一個(gè)地方的家人仍然能對老人的健康起到不可或缺的作用,現(xiàn)達(dá)的通訊可以隨時(shí)把家人的關(guān)懷和問候送達(dá)到耳邊,家人也可獲取部分老人身體狀況的信息,適時(shí)的進(jìn)行提醒。長時(shí)間不在老人身邊的家人,可根據(jù)老人的健康狀況將老人的健康和疾病管理托付給可信任的人和相關(guān)機(jī)構(gòu)??傊?,家人的關(guān)懷對老人的健康起著非常重要的作用,任何情況下,家人都對老人的健康有著不可推卸的責(zé)任。
1.3 老人自身對身體健康的管理 調(diào)查發(fā)現(xiàn)【2】,74.8% 的老年人日常生活照顧者主要是自己。因此只要身體、能力允許,老人自身對自己已患慢性疾病進(jìn)行管理是最好的。可以細(xì)化到方方面面:按時(shí)服藥,且用藥效果如何,自已會(huì)有切身感受,定期到醫(yī)院復(fù)查,針對不同疾病日常生活中的注意事項(xiàng)要遵醫(yī)囑去做,比如如何體現(xiàn)在飲食、運(yùn)動(dòng)中。了解疾病的發(fā)展,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀應(yīng)引起重視,針對自身疾病出現(xiàn)緊急情況如何自救等等。
2 關(guān)注居家養(yǎng)老老人的心理健康
老年人的健康問題,除了身體的疾病外,心理健康也日益受到社會(huì)各界的關(guān)注。老年人的心理健康受多種因素的影響。老年人的心理健康水平差于一般正常人群,其軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、恐怖分顯著高于正常人群【3】。如何提高老年群體的心理健康水平和晚年生活質(zhì)量,是一個(gè)重要的社會(huì)問題。
2.1 個(gè)人特征對老年人心理健康的影響 身體健康狀況對心理健康存在重要影響,身體健康狀況越差,老年人的心理健康狀況相對也越差。研究發(fā)現(xiàn)隨著年齡增長,老年人的心理健康狀況明顯變好。高齡老年人可能在心態(tài)和心理健康方面更好于低齡老年人,特別是好于剛剛離開工作崗位的老年人。部分低齡老年人不能很好實(shí)現(xiàn)心態(tài)順利過渡和調(diào)整,而高齡老人對這一時(shí)期已經(jīng)基本適應(yīng)。另外,老年人自我照顧能力越強(qiáng),其心理健康狀態(tài)就越好。
2.2 家庭對老年人心理健康狀況影響 老年人的家庭關(guān)系越和諧,其心理健康狀態(tài)就越好。基于家庭在精神慰藉方面的積極作用,所以居家養(yǎng)老是一種比機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更具有優(yōu)越性的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老不僅關(guān)注老年人的物質(zhì)需求,而且老年人的精神需求也能得到很大程度的滿足。
2.3 社會(huì)環(huán)境對老年人心理健康狀況影響 有研究顯示【4】,農(nóng)村老年人心理健康狀況要顯著差于城鎮(zhèn)老年人。此外,個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力對個(gè)人心理健康狀況存在顯著正向促進(jìn)影響。擁有社會(huì)保障的老年人比沒有社會(huì)保障的老年人心理健康狀況好,前者生存和養(yǎng)老壓力比較小,能夠保持樂觀的心態(tài)。心理健康指導(dǎo)也是社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容,定期由經(jīng)過培訓(xùn)、服務(wù)態(tài)度良好的專業(yè)人員上門為老年人展開心理健康咨詢;或組織老年人去“老年大學(xué)”等豐富老年人的文化娛樂生活,滿足老年人不同層次的需求。
總之,保障老人心理健康需要發(fā)揮個(gè)人、家庭、社會(huì)和政府等多個(gè)主體的積極作用。首先,老年人要有一個(gè)積極的心態(tài); 家庭應(yīng)當(dāng)在經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、心理慰藉等方面發(fā)揮重要的作用; 政府可為老年人提供基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)和服務(wù)保障;重視社會(huì)的積極作用,各類社會(huì)組織協(xié)調(diào)發(fā)揮作用;通過一個(gè)多元的心理健康促進(jìn)體系來促進(jìn)老年人的心理健康。
3居家養(yǎng)老老人日常生活照料
老人的日常生活狀況直接影響到老人的身體健康、心理健康以及慢性疾病的發(fā)展。也由于年齡、患慢性病程度和數(shù)量等的影響,老年人在居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求上呈現(xiàn)出不同層次的差別。在完善日常家務(wù)整理和餐飲服務(wù)在對最希望的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),家務(wù)整理和餐飲服務(wù)是首選,是老年人的基本需求【2】。因此需要更好地細(xì)化這兩項(xiàng)服務(wù)的內(nèi)容,真切地為老年人解決生活中的基本問題。當(dāng)老人生活不能自理時(shí),所需要的將是全方位的服務(wù),在經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,可選擇雇人照料。有調(diào)查顯示【5】,在照料老人時(shí)認(rèn)為最需要的幫助項(xiàng)目就是“給老人洗澡”,其余依次是:幫助老人在室內(nèi)活動(dòng),照顧老人大小便,給老人更換衣服,給老人喂飯。
因此,需根據(jù)老人的年齡、所患慢性病種及程度、自理能力及經(jīng)濟(jì)條件選擇不同層次的日常生活照料,使老人過上各方面有保障、舒適的生活。
綜上所述,對居家養(yǎng)老老人的健康管理,需從慢性疾病的管理、心理健康的管理以及日常生活照料三方面入手,而且需要社會(huì)、家庭及老人自身共同參與,從而保障老人的健康。走出一條基于家庭資源、社區(qū)資源、政府資源三方面互動(dòng),生活服務(wù)、健康服務(wù)、精神服務(wù)三位一體的中國特色居家養(yǎng)老服務(wù)體系。盡量照顧到老年人基本生活的各方面、優(yōu)先滿足老年人的需求、有效地保障老年人生活質(zhì)量,促進(jìn)健康老齡化的實(shí)現(xiàn)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和家庭護(hù)理照料等方面的建設(shè),滿足老年人預(yù)防、治療、康復(fù)和臨終關(guān)懷等需要;加強(qiáng)老年活動(dòng)中心等的建設(shè),滿足老年人休閑娛樂、參與社會(huì)、心理慰藉等需要??傊?,通過各方面的共同努力使居家老人過上幸福、健康、快樂的晚年生活。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:心理健康教育;高中生;工作整合問題
中圖分類號(hào):G633.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)34-0057-02
高中階段的學(xué)生心理相對并不成熟,受到外界的影響較大,對自身的世界觀、人生觀以及價(jià)值觀樹立都會(huì)產(chǎn)生極大地影響。此外,高中階段所面臨的問題也相對較多,例如高考問題、早戀問題、網(wǎng)游問題等等,并且沒有遇到過挫折,心理的抗壓能力相對較差,無法適應(yīng)時(shí)展的腳步。這就要求班主任認(rèn)真關(guān)注學(xué)生的心理健康,不斷提高自身的心理健康教育能力,對學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)。
一、高中心理健康現(xiàn)狀
1.心理健康的概述。雖然社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐漸加快,人們的物質(zhì)與精神生活都得到了極大的滿足,但是現(xiàn)代社會(huì)中出現(xiàn)心理疾病或者障礙的人卻在逐漸增多,青少年出現(xiàn)心理疾病的概率相對較高,當(dāng)然這不僅僅是教育部門的問題,與青少年的成長與生活環(huán)境均有直接的關(guān)系。有很多人對心理健康沒有正確的認(rèn)識(shí),所以重視程度不足,這也是心理問題嚴(yán)重的一大原因。青少年的心理健康可以通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行判定:首先就是其智力正常,這也是正常學(xué)生生活與學(xué)習(xí)的基本心理?xiàng)l件;其次就是對自己的情緒能及時(shí)調(diào)節(jié)與控制,可以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的步伐,融入社會(huì)生活;適應(yīng)能力相對較強(qiáng),可以及時(shí)的適應(yīng)不同的生活環(huán)境,并可以有效、和諧的處理人際關(guān)系;自身的心理年齡與實(shí)際年齡相符,并且可以有效的控制心理等等。
2.高中生心理健康現(xiàn)狀。現(xiàn)代的青少年心理處于一個(gè)相對較為矛盾的時(shí)期,他們難以對自己的心理進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)與控制,同時(shí)又不喜歡與外人傾訴,這也正是青少年心理的危險(xiǎn)階段,容易造成心理障礙。尤其是在對人際關(guān)系的處理上,高中生難以進(jìn)行有效的處理,例如異性之間的關(guān)系、同學(xué)之間的關(guān)系、師生之間的關(guān)系等等,處理的不好都會(huì)引起不必要的問題,同時(shí),由于教師與家長對孩子的不信任等,也會(huì)引發(fā)孩子的逆反心理。而且很多的班主任在對學(xué)生進(jìn)行教育的過程中,往往采取強(qiáng)硬的態(tài)度進(jìn)行指責(zé),缺乏尊重,班主任處理師生關(guān)系的不慎,會(huì)直接影響孩子的一生。此外,由于高中生面臨著高考,所以壓力相對較大,而家長與教師還在不斷的給學(xué)生施加壓力,使學(xué)生對學(xué)習(xí)產(chǎn)生反感,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥、自閉癥等等心理疾病。
二、高中心理健康教育中的問題
1.教師的認(rèn)識(shí)不到位。學(xué)校開展心理健康這一學(xué)科,主要的目的就是要通過教育來對學(xué)生的心理進(jìn)行健康的引導(dǎo),幫助學(xué)生解決其在生活、學(xué)習(xí)以及處理人際關(guān)系中遇到的問題,以此來降低學(xué)生出現(xiàn)心理疾病的概率。但由于很多教師的認(rèn)識(shí)不到位,將心理健康作為一門形式上的教育,通過教師講、學(xué)生記的模式來進(jìn)行教學(xué),這也只能將心理健康的教育流于形式化,起不到其自身的意義。
2.醫(yī)學(xué)化的傾向。有很多的學(xué)校為學(xué)生配備相應(yīng)的心理咨詢?nèi)藛T,但由于心理咨詢?nèi)藛T將學(xué)生看作病人去進(jìn)行處理,這也就為學(xué)生的心理造成一定的障礙,是很多的學(xué)生即使想要咨詢也不愿意去,這也就阻礙了高中生的心理健康教育。
3.忽視教師的教育。有很多的校園在對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的過程中忽視了教師的教育,要明確教師的含義,教師是學(xué)生行為的指導(dǎo),教師的心理健康直接影響到學(xué)生的心理,教師作為學(xué)生的榜樣應(yīng)該做到以身作則,并通過自身來對學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)。
三、高中心理健康教育與班主任工作的整合
(一)高中心理健康與班主任工作整合的優(yōu)勢
現(xiàn)階段的高中主要是由班主任進(jìn)行管理,相對而言,班主任與學(xué)生接觸、交流的時(shí)間較多,這也說明班主任對高中生的心理健康教育有著至關(guān)重要的關(guān)系。由于班主任比較了解學(xué)生之間的個(gè)性差異,也可以正確的去了解學(xué)生的不良心理傾向,并及時(shí)制定策略來對學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)。同時(shí),由于社會(huì)節(jié)奏的加快,導(dǎo)致學(xué)生在社會(huì)中出現(xiàn)很多的不適應(yīng),這都應(yīng)該由教師來對其進(jìn)行指導(dǎo)。
(二)高中心理健康教育與班主任整合工作
1.首先要求班主任調(diào)整自身的心理,以此來對學(xué)生產(chǎn)生正面的影響。如果班主任自身的心理就不健康,又如何要學(xué)生健康成長,同時(shí)還要求班主任與學(xué)生進(jìn)行良好的交流,將雙方放在平等的位置上,避免出現(xiàn)高姿態(tài)的教育,以此來對學(xué)生進(jìn)行了解,并通過交流與相處,向?qū)W生傳遞自身的正能量。
2.班主任既是班級(jí)的管理人員,也是學(xué)生的心理輔導(dǎo)者,在進(jìn)行教育的過程中往往難以進(jìn)行有效的轉(zhuǎn)換,尤其是很多班主任為了加強(qiáng)對班級(jí)的管理,不斷的采取強(qiáng)權(quán)政策管理班級(jí),這也就不斷的激化了師生之間的矛盾。這就要加強(qiáng)對班主任的培訓(xùn),并由班主任進(jìn)行自我調(diào)節(jié),尋找兩個(gè)角色之間的共同點(diǎn),并尊重學(xué)生之間的個(gè)性差異,充分了解學(xué)生,以此來協(xié)調(diào)兩個(gè)角色之間的關(guān)系。
3.班主任還應(yīng)該抽出時(shí)間定期對班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo),幫學(xué)生去解決他們身上的問題。同時(shí),班主任也應(yīng)該具有集體意識(shí),不應(yīng)該有優(yōu)生與差生之間的劃分?,F(xiàn)在的高中生具有很強(qiáng)的自尊意識(shí),這就要求班主任不斷的對其進(jìn)行鼓勵(lì),做到一視同仁,公平對待每一個(gè)學(xué)生。