老年人常見健康問題與護理精選(九篇)

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第1篇：老年人常見健康問題與護理范文

【關鍵詞】社區；老年常見病；管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0142-01

隨著我國社會保障制度日趨完善，國家逐漸加大醫療保障的資金投入，但我國老年病管理從制度、體系、措施等層面都還存在不完善的地方，還不能很好地配合國家的宏觀投入，從而制約了老年病的管理效率。文章分析了目前我國的老年病管理現狀，對比發達國家的管理水平，找差距，想辦法。

1.社區老年人常見疾病的發病現狀

1.1 社區老年人常見疾病的發病特點

肖又姑[1]等調查發現，常見老年病中慢性病患病率70.2%，居前3位者為心血管疾病（高血壓冠心病31. 8%）、慢性阻塞性肺疾病（15.3%）和肝膽疾病（11.8%）。社區老年人健康現狀為：慢性病患病率高，生活自理能力和社會獨立生活能力下降，認知功能減退及相當多的老年人存在不同程度的抑郁癥狀。

2.社區老年人常見疾病的管理

老年人住院率為7.62%，遠遠高于其他年齡組的平均住院率4.36%的水平。其中日常生活不能自理或需人幫助的占3.90%--8.40%，有140萬久病臥床的老年人[2-3]。Mezey和Fulme報道，美國患病老人占據了50%醫院消費，超過80%的家庭護理服務和90%的老年院病床[4]。

2.1 我國目前社區老年人常見疾病的管理模式

2.1.1 建立社區老年人檔案：社區老年人疾病管理以社區服務務中心（站）為基礎，以入戶建檔形式，為所轄區內老年人建立健康檔案，進行分片管理。

2.1.2 開設家庭病床：20世紀80年代初，我國一些城市的部分醫院為緩解人口密集而醫院床位數有限的矛盾，為慢性病和不需住院的病人提供家庭病床服務。

90年代社區護理迅速開展，目前全國許多醫院都設有依托醫院的家庭病床，有些城市的社區設有社區衛生服務站或社區護理站，提供家庭訪視、臨終護理，為老年人提供體檢等多種內容、形式的護理服務。老年人因疾病特點及特殊的經濟狀況成為家庭病床的主要受益人群。

2.1.3 建立老年護理院：早在1988年，上海市南匯區創辦了中國第一家老年護理院：經過多年的不斷摸索和完善，作為上海市醫療保險定點單位，老年護理院配備了現代化設施，主要收治喪失生活自理能力和生活需要照料的老年人，具有老年公寓和醫院的性質。如今全國許多省市都先后建立了老年護理院、老年公寓、托老所和敬老院等多種形式的養老結構。

2.2 社區老年人常見疾病的管理的困難。

2.2.1 老年人對疾病及健康認識不足：社區老年人生活狀況是與老年人所從事的職業、年齡、家庭、文化程度息息相關的，劉秀維等隨機調查200位65歲以上的老年人，90%以上認為吸煙及過量飲酒對健康有害，但卻不想戒或戒不掉；而知道預防高血壓，卒中和高鹽飲食對心血管不利者占總人數的32%和72%[5]。

2.2.2 老年人醫療費用負擔過重：老年人的經濟收入相對較低，部分老人尚無經濟來源，有限的經濟實力難以承擔不斷上漲的醫療費，這就產生了一些老年人有病不就醫的問題。

2.2.3 專業人才匱乏：缺乏專業的老年醫療人才從教育體制上看，我國的社區護理教育的一項空白，護理人員多數對老年護理內容了解不多，所掌握的基本屬于常規性的知識，而且部分護理人員的觀念仍停留在以疾病為中心的院內服務。因此，要重視老年護理人員的專業化培訓及護理觀念的轉變。

2.3 社區老年人常見疾病的管理的建議

2.3.1 建立完善的社區老年常見疾病管理體系與法規：在政府的統一規劃、領導下，把老齡人口的預防保健工作已納入衛生事業的發展規劃之中，社區老年疾病管理向系統化、規范化發展，擔負起預防、保健、康復護理工作任務。建立社區老年中心和網絡，同時應與醫院建立良好的合作關系并形成有效的雙向轉診運行體系，形成一支由醫院、社區和家庭照顧者組成的隊伍，加強橫向聯系與交流。

2.3.2 籌措各方資金：動員社會力量，緩解社區老年人醫療費用負擔問題，建立完善的醫療保障制度，如城鎮職工基本醫療保險要向社區衛生服務傾斜。農村應大力推行合作醫療制度，此外還可以動員社會力量，廣泛吸納社會資金，加快老年保健籌資機制，健全老年醫療保障制。

2.3.3 加大老年醫療人才培養：采取多種途徑培養老年護理專業人才。開設老年護理技能課程，對現有的社區護士進行有關老年護理知識的系統培訓；制定相關政策，建立有效激勵機制來吸引優秀的專業人才積極投入老年疾病管理工作。

3.討 論

21世紀的老年病管理將面臨新的機遇和挑戰，我們應該加速培養老年護理專業人才，樹立新型的老年護理理念，以人為本，注重老年人的功能健康，預防致殘、致病，發展社區老年護理工作，改善老年生活質量，真正實現健康老齡化。

參考文獻：

[1] 肖又姑，宋國菊.社區老年人健康狀況及護理服務需求調查研究[J].南方護理學報，2005，12（10）：64-66.

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[3] 建紅.從健康老齡化看社區衛生服務[J].中國初級衛生保健，2000，14（12）：12-14.

第2篇：老年人常見健康問題與護理范文

關鍵詞：老年人 心理問題分析 護理

中圖分類號： R473 文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2013）05（c）0000-00

目前由于世界各國人口平均壽命的不同，政治經濟情況的差異，對老年人的年齡劃分規定尚無統一標準，世界衛生組織（WTO）對老年人年齡的劃分有兩個標準：在發達國家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發展中國家（特別是亞太地區）則將60歲以上人群稱為老年人。進入老年期，各種生理功能逐漸衰退，并常常面臨社會角色的改變、疾病、喪偶等生活事件，老年人必須努力面對和適應這些事件。如果適應不良，常可導致一些心理問題，甚至出現嚴重的精神障礙，損害老年人的健康，降低生命質量。因此，關注老年人的心理問題尤其重要。

1 老年人常見的心理問題

1.1 焦慮

造成焦慮原因可能為：①體弱多病，行動不便等；②離退休，經濟狀況下降；③家庭變故：喪偶喪子等；④疾病的出現：例如高血壓、高血糖等。

1.2 孤獨

造成孤獨原因：①家庭變故：喪偶喪子等；②離退休，遠離了社會人群；③行動不變，與親友來往逐漸變少；④空巢家庭。

1.3 抑郁

造成抑郁原因：①身體疾病，例如某些慢性病的出現：高血壓、糖尿病等；②家庭變故：喪偶喪子等；③孤獨等。

1.4 恐懼感

老年人由于擔心患病， 自理能力下降以及給兒女加重負擔等問題的發生， 心理上產生憂慮感或恐懼感， 從而也可表現出冷漠或急躁的情緒[2]。

1.5 猜疑

老年人的心理防衛及應對能力隨年齡增高而減退，對外界的耐受性及適應能力下降，容易發生情緒的變化，特別是長期患病的老人，生活處理能力下降，對周圍的一切反應非常敏感，聽不清別人交談時，便認為自己的病情加重，把一些沒有關聯的事情扯到自己身上，引起無故的聯想[3]。

1.6 離退休綜合癥

老年人到了退休的年齡，不得不從工作崗位上退下來，有些老人因不能適應新的社會角色、生活環境和生活方式的變化，產生了一系列心理問題，如焦慮、抑郁、孤獨等。

1.7 空巢綜合癥

當今社會，年輕人都外出工作，很少與老人待在一起關注其生活與心理健康，再者到了老年，往往會面臨著一些喪妻，甚至喪子等應激事件，導致老人孤獨生活，造成一個個的空巢家庭，老人因而出現抑郁、孤獨等心理。

2 老年人心理問題的產生的原因

老年心理問題的出現主要是由于各種生理功能的衰退，并常面臨著社會角色的改變、疾病以及喪偶等事件的發生，如果適應不良，則可能導致一些心理問題，甚至出現嚴重的精神障礙，損害其健康。

2.1 各種生理功能的衰退

隨著年齡的增加，各種生理功能衰退，如心臟，隨著老化進程，心肌逐漸萎縮，心臟變得肥厚硬化，彈性降低，使得心臟收縮能力減弱，不僅心跳頻率減慢，心臟每次搏動輸出的血量也會減少。心輸出量隨年齡增長而減少，到80歲時其功能減退約為35%。心輸出量降低，輸送到各器官的血流量也就減少了，供血不足則會影響各器官功能的發揮。

2.2 社會地位的變化

老年人面臨著退休，退離了工作崗位在家，社會地位發生了改變，可使一些老人心理上暫時不能接受，而出現抑郁、孤獨、自卑等心理。

2.3 家庭關系變化

家庭對老年人具有特殊的意義，然而許多老年人由于喪偶、獨居、夫妻爭吵、突發重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，從而不僅導致生活上的諸多不便，而且在心理上也產生了許多問題[1]。

2.4 疾病的出現

隨著年齡增長，老年人的身體不再如青年人一般強壯，身體素質每況愈下，容易生病，這使得老年人心理上造成負擔，害怕自己因病而亡等等，逐漸得出現抑郁等心理。

2.5 經濟狀況

經濟是保證老年人日常生活和享受健康的基礎， 目前我國老年人的經濟收入一般都低于在職人員， 加上醫療服務費用的逐漸上升， 使老年人的經濟來源缺乏獨立可靠的保障，對于喪失勞動能力的農村老年人， 兒女收入不佳， 經濟問題就更加突出， 從而直接影響了老年人醫療衛生服務的享受和身心健康[2]。

3 對有心理問題老人的干預

3.1 加強健康宣教

①鼓勵老人適當運動，每天運動1～2次，每次半小時，一天不超過2小時，通過運動來強化身心素質； ② 向老人介紹相關疾病的知識，遵醫囑服藥，低鹽飲食，多吃蔬菜水果等；

③ 定期健康檢查，老人應根據自身的身體狀況定期去社區衛生站進行健康檢查，如發生身體不適應及時就醫； ④對自尊心強和虛榮心強的老年人，應以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎上，讓患者樂于接受你的治療和護理，適時與患者進行有效溝通[4]。⑤ 幫助其確立生存意義，坦然面對，認真地過好每一天，不僅應老有所養，還要老有所樂，老有所學，老有所為[5]。

3.2 開展豐富的社區老年活動

在社區設立老年活動室，鼓勵老人多參與社區活動，防止老人孤獨、抑郁等心理的產生。

3.3 用藥護理

告訴老人及其家屬用藥的注意事項、療效及副作用，應嚴格遵醫囑服藥，不宜停服漏服或者擅自改藥，有用藥不適現象及時告訴醫生，做好老人用藥的指導工作。

3.4 飲食護理

保證攝入一定數量的優質蛋白，忌油煎、炸及強烈刺激性食品，且少吃多餐，少飲酒，少吃辛辣等刺激性食物。

3.5 環境建設

給老人營造一個舒適的環境，室內多通風，衣被等勤曬太陽，注重身心護理，指導老人進行合理的體育鍛煉，多呼吸室外新鮮空氣，營造和諧的社區環境。

4 總結

當今社會已逐漸步入老齡化社會，老人所出現的心理問題也越來越多的受到人們的關注。作為子女，在這生活節奏逐漸加快的社會，不應只為了工作而忙碌，應多點時間陪陪孤獨在家的父母。作為醫務人員，應盡心盡責，做好分內工作，協同老年患者及其家庭提高老人的心理素質和老人服務醫療水平。如今國家也為老人做了不少貢獻，醫保制度也逐步健全，多關心老人，共創和諧社會。

參考文獻

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[2] 韓艷， 焦守鳳， 張旭娟. 影響老年人心理健康的因素與護理對策[J].中國誤診學雜志，2011，11（21）：5156～5157.

[3]張理義.臨床心理學[M].北京：人民軍醫出版社，2003：10.

第3篇：老年人常見健康問題與護理范文

關鍵詞：老年患者 特殊問題 護理

中圖分類號：473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0122-03

隨著科學技術的進步，經濟的發展，人們生活水平不斷改善，人口死亡率下降，平均壽命延長，老年人口數量逐步增加。而老年人的生理，心理等各種特殊問題的護理，越來越引起醫務工作者的重視。針對各種特殊問題，進行相應護理和健康教育，提高老年病人的生活質量，使其有一個健康美好的晚年生活，是護理人員的重要職責

1 常見老年患者特殊問題

常見老年患者特殊問題有：交流障礙，便秘，褥瘡，自理缺陷，夜間安全等。由于各種慢性疾病的影響，病情遷移或久治不愈，生活自理能力低下或缺乏，產生焦慮憂郁，自暴自棄等負性心理，對生活失去信心。現將老年患者特殊問題總結如下。

2 對策及護理

2.1 交流障礙的護理

由于老年人腦力低下，一定程度上影響與他人的交流。老年人特有的敏感，疑慮，情緒波動，也使和老年患者在溝通方面，有其特殊性。針對以上問題，我們可采取以下各種非語言交流的方法來密切護患關系，消除各種因素影響，使患者建立和保持良好的心理狀態，樹立戰勝疾病信心，積極配合治療和護

2.1.1在日常護理中，我們輕盈的步伐，有條不紊的操作，使其產生安全感，增加患者對我們的信任。

2.1.2我們的一個微笑，使他們倍感親切，同時也給他們安慰。我們的一聲稱呼，是他們滿足了自尊的需要，也融洽了護患關系。

2.1.3平時我們輕輕幫扶，一個關切的眼神，縮短了護患之間的距離感，是他們感到了兒女般的關懷。

2.1.4談話時適當的音量，配合以一定的手勢，會使他們很快明白我們的意圖，減輕交流的難度和障礙。

2.1.5當我們走過患者床前，順手幫助患者蓋被子，會使他們感到我們對他們的關切，從而拉近了與他們的距離。

2.2 便秘的護理對策

2.1.1原因分析：由于老年人消化系統生理功能的改變，便秘是老年患者最常見的癥狀之一，從而影響

了老年人的生活質量與健康狀況，因此也應當引起重視。老年人便秘的相關因素有生理因素，飲食質量，

心理因素，排便習慣和缺乏運動，藥物作用等因素等引起。

2.2.2預防護理：首先確定便秘的性質，是器質性和非器質性，在此基礎上采取相應措施。

2.2.2.1提高對便秘的認識，1天不大便人吸收的毒素相當于一包煙的毒素量，可誘發痔和肛裂，誘發心絞痛和心肌梗死。

2.2.2.2建立良好的飲食習慣，定時定量，粗細糧搭配，干稀搭配，多食含纖維素的蔬菜和水果等食物適當多吃產氣的食物和含脂質多的食物。

2.2.2.3養成良好的排便習慣，每日定時排便，不要隨便控制便意，一但有便意立即排便，排便時避免用力，防心絞痛和心梗的發生和加重。

2.2.2.4由原發疾病的便秘，必須在明確治療原發疾病的基礎上，采取適當通便措施。

2.2.2.5發生便秘者，可用針刺，服用中藥（番瀉葉，麻仁丸等），腹部環形按摩，口服石蠟油等方法。但注意長期使用緩瀉藥物，會使腸道失去正常的排便功能，造成慢性便秘。切不可濫服腸壁運動刺激藥，有些緩瀉藥長期服用可致腸黑病變。也可用溫熱鹽水或石蠟油灌腸，來解除患者的便秘。

2.3 褥瘡護理及對策

褥瘡是臨床護理中老年病人最常見的病癥，又稱壓迫性潰瘍，血液循環障礙，組織營養缺乏，導致皮膚失去正常功能，從而引起組織缺血壞死。褥瘡發生的首要因素為感覺運動中的絕對臥床,感覺喪失，肢體活動受限，截癱偏癱患者占78.6%。次要因素為年齡，占56.9%，與老人患病后生活自理能力下降有關，護理人員應對存在這些因素的患者予以足夠重視[1]。所以長期臥床的老年患者，尤其是昏迷癱瘓患者，防不勝防的褥瘡正成為困擾患者，家屬和醫務人員的頑癥。而護理工作的重點應在于及時地識別褥瘡的高危因素，準確預測其危險性，以采取相應的護理措施，從而避免醫療資源的浪費，減輕患者的痛苦。

2.3.1定時翻身減壓，調整及翻身。每2～3小時翻身一次，局部可用氣圈氣墊，長期臥床可用氣墊床。

2.3.2保持床單位平整清潔干燥，無碎屑，也是預防褥瘡的重要環節。同時保持患者皮膚清潔干燥。定時用50%的酒精局部按摩骨骼突出部位，如尾骶部，髖部，肩胛部，枕部 ，肘部，足跟等，以促進血液循環，避免或減少褥瘡的發生。

2.3.3補充營養，保持高蛋白飲食，促進傷口愈合。

2.3.4治療：可用金因肽和龍珠膏等藥物換藥，促進表皮生長。也可用碘伏換藥。

2.3.5除局部換藥外，配合紅外線照射，照射距離患處約30cm，每日1～2 次，每次30分鐘，照射注意觀察局部情況，以防燙傷。

2.4 自理缺陷及安全的對策和護理

由于老年人的生理功能下降，常可影響老年人的安全。尤其是夜間老年病人的安全問題，應該引起重視。夜間護理是整個護理工作的重要環節，常有一名護士單獨完成，因此在夜間容易引發各種事故。所以護士應提高自我的法律及防范意識，防微杜漸，最大限度減少法律糾紛。

2.4.1墜床：可使用加床檔的護理床，并及時巡視其夜間行為。

2.4.2跌倒：老年人大都有夜尿，頻繁夜尿易發生跌倒。對反應遲鈍，有性低血壓或用安眠藥物的老年患者，囑其夜間盡量不要去衛生間[2]，床旁備好便器，如必須下床或去衛生間，一定要有人陪伴。保證光源的控制容易操作，地面無障礙物。

2.4.3猝死：研究表明夜間6～12點是冠心病，心肌梗死猝死高發時間。此時血壓最高，容易猝死。因此對白天有誘發因素的老年患者，如過度勞累，情緒激動等，夜間應加強病情的觀察。患者的不適主訴應給于高度重視，及時觀察脈搏和心率。一旦發生，及時發現及時搶救。

2.4.4外出：平時做好宣傳，嚴格請假制度。對超出平時活動范圍和時間，沒有按時返回的患者，應提高警惕，組織尋找，并電話聯系家屬。

老年護理沒有一個統一的概念，其特點是尊重老人的，生活習慣及個性，注意老年人的心理護理，使老年人的精神,心理,身體三者合一,強調回歸自然,貼近自然,對護理人員強調更多的是耐心和獻身精神[3]。根據老年人的特點,將人性化護理運用于老年患者護理過程中,使老年患者得到護理人員從心理上,生活上的關懷與照顧,感受到人間的關懷和溫暖,獲得了滿足感和安全感。體現了“以人為本,以病人為中心”的整體護理內涵，充分體現了護士的多重角色功能，擴大了護理范疇。

參考文獻

[1] 劉海萍，張敏.壓瘡高危因素的量化評價[J].護理學雜志,2006,21(17)：22～23.

第4篇：老年人常見健康問題與護理范文

[中圖分類號]R473.2 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）01（a）-130-01

老年性焦慮是老年人常見的心理疾病。人到老年，生理和心理狀況發生變化，性格逐漸向以自我為中心、頑固、狹隘、多愁以及孤獨等方向發展，稍有情緒刺激，就易發生心理失衡而出現焦慮等情緒，還會使自主神經功能紊亂、人體免疫力下降，疾病也就隨之而至。老年性焦慮往往與軀體疾病并存，而且焦慮情緒可加重原有的軀體疾病，甚至互為因果，形成惡性循環，使疾病越來越重。因此，加強老年焦慮患者的心理護理、提高生活質量，在護理工作中就顯得尤為重要，本文就將老年性焦慮患者的心理護理介紹如下：

1老年期主要的心理社會問題

1.1健康狀況

老年因機體老化，各種疾病明顯增多，據調查：60歲以上老年人中有70%以上患有各種慢性疾病，而且因患慢性疾病而影響活動能力的比例隨年齡增加而增多。許多老年人有記憶力減退、焦慮、煩躁、抑郁、消極情緒等。軀體健康直接影響老年人的心理功能和心理狀態。

1.2退休后的生活方式

職業與一個人的社會地位、人際交往中受尊重的程度密切相關。老年人退休后脫離了工作崗位，他們喜歡回首往事，留戀失去的事業，慨嘆交往中受的冷落，痛惜親友的離別，開始會感到寂寞，無所事事，整天憂心忡忡，出現“退休綜合征”。如果老年喪偶，子女又不孝順，加上疾病纏身，就更容易滋生悲觀情緒，須經過一段時間，多數老年人才會適應新的生活方式，并尋找到新的人生價值。

1.3家庭問題

退休后家庭成為老年人活動的主要場所。家庭成員之間的關系，老年人在家庭中的地位，以及是否受到尊重，對老年人的心理健康影響較大。目前我國的家庭結構中，幾代人同住的家庭較普遍，大多數老人能得到尊重，并對自己的生活狀況滿意，在組合家庭中，老年人與配偶、子女之間的相互適應及心理協調，直接影響老年人的情緒及身心健康。“喪偶、喪子、空巢”等生活事件，也會對老年人的精神狀態帶來嚴重影響。

1.4經濟問題

據調查資料表明：經濟問題是影響老年人情緒的重要因素之一。城市老年人大部分有獨立經濟收入：男性95%以上有退休金，女性老人也有40%有退休金，農村老年人多無固定收入，生活水平較低。由經濟問題所帶來的家庭成員之間的矛盾，是影響老年人精神狀態的重要因素。

2老年患者的心理特征

2.1孤獨心理

老年人離開工作崗位后，生活變得單調，無所事事，加之患病、住院后環境生疏，人際交往缺乏，家人不能時時陪伴，常會產生孤獨寂寞的心理。

2.2焦慮心理

老年慢性疾病患者大多病程長，易反復，他們對治療和身體康復產生種種疑慮，表現為憂心忡忡，煩躁不安、焦慮，往往會迫不及待地反復詢問病情和治療方案，擔心醫護人員對他們隱瞞病情。

2.3恐懼心理

老年患者，尤其對自己的病情一知半解者，往往自我關注心態嚴重，在檢查和治療中不合作，擔心醫生的診斷結果、給予的護理是否合理等。

3老年患者的心理護理

3.1提高心理素質

重視心理護理是預防身心疾病的首要措施。提高老年人的心理素質，切實做好健康教育及心理護理。通過健康教育使老年人了解有關防病及保健知識，同時加強道德修養，增強自我保健意識。有良好的道德修養、待人謙和熱情、處事心平氣和、不易動怒的人，不致產生心理壓力。

3.2培養業余愛好

使不良情緒得以盡快好轉，當進入角色時，先前的不愉快和煩憂便煙消云散，心理很快恢復到平衡狀態。

3.3改善人際關系

保持心情愉快，防止情緒激動引起心理失衡。保持家庭和睦、尊老愛幼、互助互幫、克服嫉妒心理。

3.4養成良好的健康習慣

合理膳食，不吸煙、不酗酒，勞逸結合，參加一些有益的活動。在心理護理中，要注重情志護理和語言護理。因為情志的變化不僅可直接影響心理改變，而且可損傷臟腑。及時調整病人情志，有利于身心疾病痊愈。無論進行軀體護理或心理護理都離不開語言這一表達工具，在心理護理中語言就顯得更為重要，但要注意語言的準確性、清晰性和規范性，同時要有針對性、教育性和幽默性，常言道：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。”

總之，心理護理適用于任何疾病，貫穿疾病全過程，因護理工作的對象是病人，是身心相互作用的整體，易受社會環境等因素影響，科學的心理護理，使患者在最佳的心理、生理狀況下接受治療，才能使患者早日康復。

[參考文獻]

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[2]戴淑惠.心身疾病與心理護理[J].現代護理，2003，9(8)：53.

[3]周玉琴.心身疾病與全人護理[J].實用護理雜志，1996，12（3）：132.

第5篇：老年人常見健康問題與護理范文

【關鍵詞】 老年人；常見癥狀；健康指導

研究老年人的健康問題，促進老年人的身心健康，實現健康老齡化的戰略目標，已成為護理領域的重要課題。

人口老齡化已成為世界面臨的重要公共衛生問題和重大社會問題。老年人的健康問題日益受到全球的重視，研究老年人的健康問題，促進老年人的身心健康，實現健康老齡化的戰略目標，已成為老年護理領域的重要課題。因為疾病和生理機能的減退，大多數老年人存在一系列常見癥狀，如跌倒、腰腿疼痛、大便失禁、尿失禁、聽力障礙、視力障礙及消瘦等，這些癥狀對老年人的活動有不同程度的影響，甚至導致其生活質量下降。針對不同癥狀實施有效的健康指導能緩解這些癥狀，提高老年人生活質量。

一、研究對象和方法

通過文獻調研和專家咨詢，形成“老年人常見癥狀調查問卷”，內容涉及跌倒、腰腿疼痛、大便失禁、尿失禁、聽力障礙、視力障礙和消瘦7種常見癥狀。 采用方便抽樣、現場調查方式，對德州市某高校社區60歲以上人群進行走訪調查，調查問卷由老年人自填或調查人員協助填寫。共發放調查問卷850份，回收有效問卷850份，回收率100%。

二、結果及分析

本次調查的850位老年人中，最小年齡60歲，最大年齡89歲；男性387人（45.5%），女性463人（54.5%）。此次調查結果顯示，在所調查的7種老年人常見癥狀中，發生率由高到低依次為聽力障礙（71.9%）、視力障礙（70.4%）、消瘦（49.1.4%）、疼痛（47.1.4%）、尿失禁（26.1%）、大便失禁（25.5%）、跌倒（19.5%）。由于老年人生理功能衰退，身體器官同時發生了緩慢進行的老化過程，身體素質下降，致使常見癥狀的發生率隨年齡的增長而增加，且性別之間無明顯差異，僅個別癥狀存在著性別差異，如尿失禁，女性（17.9%）明顯多于男性（8.2%）。各種癥狀之間存在著內在聯系，譬如腿部疼痛走路容易跌倒，大便失禁通常伴隨尿失禁的發生，聽力障礙伴視力障礙等。

1、關于聽力障礙癥狀

聽力障礙是指聽不清2米之外的人正常說話聲，是老年人常見癥狀中發生率最高的。隨著年齡的增長，聽覺器官老化，雙耳聽力進行性下降，產生感音性耳聾。具體健康指導為：清淡飲食；食用新鮮水果蔬菜，如葛根、山藥、芝麻和黑豆等；避免長期噪聲刺激；積極就診相關疾病如高血壓，冠心病，動脈硬化和糖尿病；進行適量健身運動如散步、慢跑和打太極拳；必要時佩戴助聽器。

2、關于視力障礙癥狀

視力障礙指視物模糊，看不清書本文字和1米之外的人。視力障礙是由于晶狀體老化，糖尿病、心腦血管疾病影響眼的血液供應，導致視覺功能減退。有效的健康指導包括：定期體檢；積極就診相關疾病如白內障；多食用麥芽、花生、豌豆等新鮮水果蔬菜和魚類、牛奶；按說明書正確使用和保存滴眼劑；保持室內光線充足。

3、關于消瘦癥狀

消瘦是指一個月內體重下降達到或超過5kg。其原因除惡病質外與衰老導致的生理變化及社會經濟因素影響有關，致使老年人發生蛋白質-能量營養缺乏癥。其健康指導為：膳食合理，葷素搭配；每日食用適量肉、蛋、奶，補充足量蛋白質和熱量；注意食物色、香、味；進行適量健身運動。

4、關于疼痛癥狀

疼痛是由于感覺刺激而產生的生理、心理及情感的不愉快經歷，主要表現為骨關節系統的四肢關節、背部、頸部疼痛，頭疼以及其他部位疼痛。如果疼痛能忍受應看看電視或與老人談話轉移其注意力，如果嚴重到無法忍受，應及時就醫。

5、關于大便失禁癥狀

大便失禁是由于老年人直腸感覺減退，盆底肌的收縮強度、直腸彈性及內外括約肌壓力減退，使糞便隨時呈液態流出，自己不能控制，因而常同時伴有尿失禁。針對大便失禁的健康指導為：吃富含纖維素的食物；便后用溫水清洗，可涂藥膏保護皮膚；進行收縮練習，每次10秒，放松間歇10秒，連續20分鐘，依個人情況每日數次，5周左右可緩解。

6、關于尿失禁癥狀

尿失禁癥狀總發生率近似大便失禁，但是，女性明顯多于男性。尿失禁的產生除上述原因外，還可由糖尿病、泌尿系統疾病、咳嗽、打噴嚏、尿道手術史等因素引起，致使尿液不受主觀控制而自尿道口溢出或流出。預防尿失禁的健康指導為：飲用磁化水；睡前限制飲水；避免飲用有利尿作用的酒類、濃茶等；老年人的房間應靠近廁所；嚴重者可使用紙尿褲。

7、關于跌倒癥狀

跌倒多由于老年人深感覺、視力、肌力、關節的靈活性發生退行性改變，以及心腦血管、精神、骨關節炎等疾病影響，加之地面過滑不平、家具不合適諸因素造成。在我國跌倒是65歲以上老年人首位傷害死因，對陪護人員進行預防跌倒知識的教育十分必要。針對性的健康指導包括：有效控制血壓；防止低血糖發生眩暈；一旦出現身體不適馬上進行休息；持之以恒參加適量運動；少飲酒；不亂用藥物；家里地面要防滑；如果多次跌倒，則可能由其他疾病引起，應盡快就醫。

三、討論

老年人的癥狀可能使老年人處于發生不良后果的較大危險之中，根據被調查老年人的不同癥狀，給予針對性的健康指導，促使其自愿采取有益健康的行為和生活方式，避免影響健康的危險因素。對于長期受不良因素影響或有慢性癥狀的，勸其定期去醫院做健康檢查，做到早發現、早診斷、早治療。健康指導中最基本的是合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。健康指導可以幫助老年人在功能障礙的狀態下恢復基本的生活功能，使其適應日常生活，或在健康狀態下獨立方便地生活，從而提高生存質量，延長壽命，促進健康老齡化。

【參考文獻】

[1] 吳士文.重視老年人頭痛[J].中國實用內科雜志，2010，06：497-500.

[2] 翟坤光，趙桂玲.益氣健脾法治療中老年夜尿增多癥69例[J].中國老年學雜志，2012.19.4325.

[3] 李文兵，高德偉，王晶，盧文寧. 住院老年人餐后低血壓及直立性低血壓的臨床研究[J].醫學雜志，2009.01.81-83.

第6篇：老年人常見健康問題與護理范文

關鍵詞：老年人　生活質量　社區護理　干預指導

【中圖分類號】R47　【文獻標識碼】B　【文章編號】1008―1879(2010)02―0047―02

2005年中國60歲以上老年人口已占總人口的12.59％，預計到2020年將達到2.45億，占總人口的16％以上叫。按照WTO的標準，中國已經進入老齡化社會，其老年人口的絕對數量同總人口一樣位居世界第一，并逐年上升，老年人的健康問題將成為我們今后工作的重點。老年人生活質量的高低與健康系數成正比，這樣我們就需要一個既能幫助老年人改變不良的生活習慣，又能提高老年人生活質量，從而達到健康老齡化的有效方法，那就是社區醫療護理服務的干預與指導。社區醫療服務現已成為城市衛生工作的重點，是城市公共衛生和初級醫療服務的基礎，是解決居民看病難、看病貴等問題的突破口，也是促進社會公平、維護社會穩定、構建和諧社會的重要內容。但目前我國社區護理事業與發達國家相比還顯滯后，高素質的社區護理人才較為缺乏，社區護理服務范圍和內容較為局限，社區護理管理體系不健全，遠不能保證護理服務質量及服務活動的有效性。針對這一現狀，我們從幾個方面對社區護理服務干預進行了研究，提出相應的對策與指導。

1　影響老年人不良生活習慣的因素

老年人不良生活習慣是受年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度與平均收入，家庭狀況和親戚朋友信賴的程度緊密相關，以及老年人患有慢性疾病和受心理和社會諸多因素影響，這些因素又能相互作用、相互協同、相互影響，以致有些老年人寧可遵循自己老套的生活方式，也不愿意接受或改變其健康行為，這是造成老年人一成不變不良生活習慣的根源。

1.1自身因素。

1.1.1認知老化及功能下降：伴隨認知功能的減退，老年人的日常生活能力隨之下降，因此，認知功能對老年人是否能夠獨立生活，及其生活質量起著重要的影響作用，評估老年人的認知功能也顯得非常重要。

1.1.2行為和生活方式因素：行為是影響健康的重要因素，許多影響健康水平的因素都通過行為來改變，尤為不良生活方式與習慣如高脂飲食、高鹽飲食、缺乏鍛煉等等，都與肥胖、心血管系統疾病、癌癥等疾病的發生密切相關，不良生活方式具有潛伏期長、特異性差、協同作用強、變異性大以及廣泛存在的特點；有資料顯示，只要有效控制不良生活方式：不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等，就能減少40％～70％的早死，1／3的急性殘疾，2／3的慢性殘疾，因此改變不良行為是健康教育的根本目標。

1.1.3情緒和情感變化：直接反映老年人的需求是否得到滿足，是自身健康的重要標志。當老年人離退休或經歷了婚姻不幸(如離婚)，負性生活事件(喪偶、子女重病等)，都可引發老年人焦慮、抑郁、孤獨和離退休綜合癥、空巢綜合癥等。

1.1.4人格改變：老年人的性格變化因人而異，可由生理因素、環境、社會心理等因素、認知和人生閱歷的影響而發生改變，逐漸外向轉變為內向，容易以自我為中心、保守、猜疑、心胸狹隘、愛發牢騷等等。

1.2疾患的影響：老年人容易罹患各種慢性疾病，據呂探云等對65歲以上老年人的健康狀況調查顯示，慢性病患病率為77.4％，如老年人常見的：老年性白內障、神經性耳聾、骨質疏松、老年性癡呆、前列腺增生、更年期綜合癥等等，對老年人日常生活都有不同程度的影響，而隨著增齡發病率明顯增高，如孫敏等發現80歲以上的高齡老人慢性病患病率為83.3％，其中患兩種以上的慢性疾病者占51.3％，如：高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病、癌癥、糖尿病腎病等，這些疾患明顯影響老年人的身心健康和生活質量。

1.3社會角色的改變；老年人面臨著離退休、收入減少、社會地位的改變、子女離家、配偶和朋友死亡等諸多方面的重大生活改變，從照顧子女的緊張而規律的生活轉向只有老年夫婦的休閑生活，或以被動的形式依賴子女和醫護人員的照顧，自我照顧意識淡化，導致生活質量顯著下降，最終影響健康老齡化。

2　社區的護理干預與指導

2.1健康教育計劃的制定：通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減少影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。

2.1.1將社區居民一般狀況通過問卷調查形式獲得：年齡、性別構成、職業狀況、受教育程度、家庭經濟條件以及一般生活習慣等，而健康問題與危險因素則可以通過健康體檢和相關因素調查來獲得，然后進行評估。

2.1.2確定健康教育的重點對象及主要內容：依據對社區居民健康威脅的嚴重程度，依次選擇致殘致死率高、發病率高、相關因素影響面大、老年人群常見的慢性病例：高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等，以改變老年人的飲食習慣，增加適度運動，達到控制體重、減少肥胖為目的的健康教育。

2.1.3　圍繞健康問題展開咨詢：護士通過問候、詢問、講解基本知識及方法、幫助咨詢對象做出合理的選擇、解釋如何使用這些方法、接受反饋，護士在健康咨詢中還要遵循：建立良好的人際關系、創造寬松的溝通氛圍、及時準確發現問題，幫助老年人提出合理化的建議，同時還應注意保密。

2.2針對老年人社區護理需求與指導。

2.2.1疾病護理需求：據林婷等在福州調查發現；35.37％的老年人需要護士上門服務，23.52％的老年人需要家庭病床，21.7％的老年人需要康復。為了避免老年人因患慢性病長期住院治療，給社會及家庭帶來的經濟和精神負擔，以及衛生資源的浪費，社區護理應該為老年人提供必要的基礎和專科護理，并進行康復訓練指導，從而降低殘障的發生，這樣既能滿足老年患者疾病護理的需求，同時還能提高老年人的生活質量。

2.2.2社區預防的需求：預防疾病的發生，已被越來越多的老年人引以為重，邵梅等對河南平頂山市老年人社區健康服務需求調查中顯示73.7％的老年人有了解慢性疾病防治有關知識的愿望。楊娜等的調查中85.9％的老年人存在傳染病預防宣傳教育需求。更能說明老年人對疾病預防重視的程度是，在全國各省市的多項調查中，50％以上的老年人都存在體格檢查的需求。通過這些數據我們可從老年人、家庭和社區三個層次，根據個體、家庭和群體的不同需求，提供全方位、有針對性的三級預防服務。

2.2.3社區保健和康復的需求：在唐開源等對上海的調查中發現72.0％的老年人對自身疾病的醫療護理知識缺乏，而且大部分老年人對于飲食等老年保健相關知識了解甚少。徐卓玉等對老年居民社區服務需求分析結果顯示，58％的老年人對社區衛生的概念缺乏了解，認為社區衛生服務站只是一般醫療門診，忽略了其健康教育、保健康復功能。為此，指導老年人自我觀察、自我判斷和自我保健的知識和技能，促使老年人自愿采取有益于健康的行為和生活方式，適當的體育鍛煉、合理的膳食，提高自我保健意識的能力，以達到促進健康的目的。而社區康復要充分利用社區資源，使老年病人在社區或家庭通過設立家庭病房或社區康復點，采用醫學和人文科學等措施，盡量使病人的疾病好轉或痊愈，生理功能得以恢復，心里障礙得到解除，更好的獲得生活能力。

第7篇：老年人常見健康問題與護理范文

隨著社會的進步和醫療技術的發達，我國人均壽命逐年提高，人口老齡化已成為醫療界乃至全社會共同面臨的問題，對于醫務人員來說，運用現有的醫療護理手段，盡最大可能的提高老年人的生活質量，是我們現階段的重要任務。現將老年人常見健康問題及護理保健措施分析整理如下：

1 常見健康問題

1.1 退休不適綜合征 老年人由于退休所致的社會地位、經濟地位、生活環境等發生了改變，其活動空間和作息規律也隨之發生改變，加上身體功能的衰退，尤其是聽力和視力的減退，使他們無法與年輕人正常溝通與對話，這種巨大的落差常會出現身體和心理上的不適應，如空虛感，無用感，孤獨感、被拋棄感等；導至部分老年人出現抑郁、自殺傾向。

1.2 多種慢性病 隨著生活條件的提高，生態環境的污染，不良的飲食習慣，不合理的飲食結構，高鹽、高脂、高糖、高熱量飲食，使老年人慢性病發病率逐年增多。目前，老年人最常見的慢性病有：高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤、小腦退化綜合癥、帕金森綜合癥、慢性支氣管炎等，這大大的影響了老年人的生活質量。

1.3 空巢效應 由于子女長大后，因為種種原因，無法再與父母同住，又因為工作或學業繁忙，無法經常回家看望父母，與父母溝通越來越少，基于對兒女們的依戀和不舍，以及對兒女們在外的擔憂，常常使老人整日處于期盼、掛念、擔心的負面情緒當中，這樣極其不利于老年人健康。

1.4 角色缺如 部分老年人，身體機能上雖已逐漸衰老，生理上已是老年期，但在心理上拒絕進入老年期，與年輕人較真，認為自己還是和年輕時一樣，有用不完的力氣和精力，因此，經常過度透支自己的精力和體力，經常會累的腰酸背痛，卻不服氣；有了病，也不愿意就醫，認為還和年輕時一樣，挺一下就過去了，這樣就會錯過最佳治療時機，甚至有可能小病變成大病。

1.5 死亡恐懼綜合征 由于配偶或周圍的同齡人相繼離世，使得部分老年人整日處于死亡的過度恐懼當中，再加上身邊無人陪伴，缺乏傾訴對象，更加重了他們的孤獨和恐懼感，導至他們身體有一點不適，就認為自己要離開人世了，這種情緒也不利于健康。

2 護理保健措施

2.1 指導老年人自我保健 ①提高預防自理缺陷的意識：通過對老年人進行健康教育，使他們意識到自我照顧與幫助他人具有相同的社會價值，使他們自覺自愿的在生活上克服和預防自理缺陷。②培養自我觀察與判斷能力：通過健康教育，使老年人通過看、聽、聞、摸的方法了解自身的健康狀況，一旦發現異常或疾病的早期癥狀，應及時到醫院就醫，主動尋求醫務人員的幫助，以免延誤診斷治療。

2.2 創造良好居家環境 指導老年人創造舒適的生活環境：居室要光照充足，每日定時2-3次通風，通風時間以30分鐘左右為宜，室溫適宜，夏季保持在26-28℃，冬季保持在20-22℃，濕度保持在50%左右；同時，保持地面平坦，防滑。

2.3 合理膳食 老年人的飲食原則是：①食物應粗細搭配，利于消化。②經常參加適當體力活動，以保持能量的平衡。另一方面，要防止老年人脫水，因為老年人渴覺不敏感，當感到口渴時已處于輕度脫水狀態，因此，建議并督促老年人每日飲水不少于2000ml。

2.4 良好的睡眠 良好的睡眠，能增強免疫力，使人精力充沛。因此，對于睡眠質量下降的老年人，應給與積極干預，措施如下：①生活要有規律，養成良好的生活習慣。②保持情緒穩定，做到勞逸結合。③創造適宜的睡眠環境：臥室光線柔和，睡前可聽一些令人放松的輕音樂等。

第8篇：老年人常見健康問題與護理范文

關鍵詞:老年人;心理健康;狀況;分析;解決途徑

中圖分類號:G44

文獻標識碼:A

文章編號:1672-3198(2010)03-0221-02

1 老年人心理健康狀況分析的基本內容

對老年人的心理狀況進行分析,我們就必須要了解老年人的心理狀況的基本內容,即老年人心理狀況評價指數。 老年人的心理狀況評價指數是對老年人的心理健康狀況做出分析和評價的指數。它主要有四個方面的內容。

1.1 生活滿意度指數

生活滿意度是指老年人對自己的生活狀況是否感到滿意的程度。這個指數綜合了老年人對自己的物質和精神方面的滿意度。

1.2 情緒狀態指數

情緒狀態是指老年人對待生活中的事情所反映出來的一種情緒或精神狀態。情緒狀態指數可以表現出老年人是有著樂觀積極的生活態度,還是悲觀消極的生活態度。

1.3 抑郁的心理障礙指數

抑郁的心理障礙是指老人流露出的消極的一種生活態度。如果這種心理障礙指數比較高,而得不到很好的引導的話,就會有厭世傾向。

1.4 情感慰藉度指數

情感慰藉度是指老人從子女或從親朋好友那所得到的關懷的程度。老人是需要關懷的。情感慰藉度指數高,老人們出現心理問題的情況會少一些。

2 老年人容易出現的心理健康問題

老人們的心理健康方面如果處理不好,會出現一些心理健康方面的問題,容易出現的心理問題主要有下面幾個問題。

2.1 失落感

老人們在晚年的時候會產生一種失落感。退休之前,老人們有自己的社會角色。而一旦退休后,這樣的社會角色發生變換。有的老人會有一種被社會所遺棄的感覺,因此難免有失落感。

2.2 孤獨感

老年人如果不積極參與一些活動或多與他人進行交流,也容易產生孤獨感。老年人會因為缺少關愛而感到孤單。人際交往的減少,時間的空閑,老人們會感覺到孤獨。一些老人也會因為失去伴侶或兒女不在身邊而孤獨。

2.3 恐懼感

由于對身體等因素的擔心,老人們也會產生恐懼感。老人們會擔心自己生病而使自己生活不能自理,會因此給兒女增加生活和經濟負擔。但是這種恐懼感如果的不到很好的抑制或消除,會讓身體得不到更好的康復,健康問題會變得更加嚴重。

2.4 抑郁癥

老人們會因為生活中的一些事情,而產生不快樂的思想因素。這些因素如得到進一步發展,會讓老年人產生抑郁癥。一部分老年人本來缺少關愛,再加上出現一些變故,會使心理上雪上加霜,會出現這樣的癥狀。

2.5 老年癡呆癥

老年癡呆癥雖然不都是由心理因素引起的,但是一些心理問題也會導致老年人患上老年癡呆癥。現在每年都有相當數量的老年人患上老年癡呆癥。處理好老年人的心理問題,就會減少老人們患上老年癡呆癥的幾率。

3 老年人產生心理健康問題的原因

3.1 由于從工作崗位退休而產生的心理問題

許多老年人從工作崗位退休之后,會有很長一段時間的不適應。退休之前,每天按時上下班,處理每天的工作,生活忙碌而又有規律。退休之后,交際面沒有那么廣了,也難得和老同事每天見面了,空閑時間不知如何去打發,生活節奏也隨之發生了改變,因此一些老年人出現了心理問題。還有一些退休老年人一時間難以適應自己的社會角色和社會交往的變化,常常會留戀過去的事情,陷于回憶當中,感覺自己的社會價值正在喪失,有失落感,甚至會出現焦慮感,自卑感,抑郁癥的癥狀。

3.2 由于缺少子女關愛而產生的心理問題

當今,很多子女因為工作或生活等原因,都沒有辦法和父母經常見面。父母養大了自己的子女,對子女充滿了關愛,既希望能夠見到自己的子女和關注他們的現狀,又希望能夠得到子女的關愛。因此,老人們希望能夠多和子女們在一起溝通與交流。但現在的很多年輕人都沒有辦法和父母能夠經常見面。一部分子女因為在外地工作,很難與父母經常見面。另外還有一部分子女雖然和父母在同一地區,但因為各種原因,還是很少去見父母。因此,這就出現了“空巢老人”這一現象。

3.3 由于健康問題而產生的心理問題

由于多年積勞成疾,大多數老年人會有慢性疾病。有一部分老年人甚至會患上癌癥。老年人會因為這些健康問題,而內心感到焦慮。有些老人因為身體的某些疾病,會導致行動不便,甚至生活不能自理,從而會產生一些心理問題。一些老年人因為擔心自己患病的情況,心理上會非常不安,甚至會拒絕治療,導致延誤病情或者使病情惡化,小病成大病,大病成頑疾。老年人會因為身體組織功能的衰退,身體會產生一些疾病,一些老人生病后,會擔心連累子女或擔心兒女會嫌棄自己,有的甚至會不相信醫護人員不配合護理和治療。

3.4 由于經濟和生活問題產生的心理問題

老人們在安度晚年時,經濟和生活方面的因素也是心理問題產生的一個重要因素。很多老人因為退休金少或因為沒有退休金,缺少經濟來源,難以維持正常的生活,而只能靠子女或親朋好友接濟。另外老年人會比較在意一些家庭的小事,包括兒女的一些事,比如兒女的婚姻問題等。老人也比較容易和兒女之間產生一些矛盾,比如財產問題等。還有人們常說的婆媳問題,婆媳之間的關系問題也是中國的女性老年人所碰到的很棘手的問題。所以老人們會因為生活中的經濟和生活問題產生一些心理問題。

3.5 由于失去親人而產生的心理問題

失去親人對老年人來說是非常大的打擊,本來人在老年的時候需要的就是親人的陪伴,無疑失去至親的人對老年人來說相當于是晴天霹靂。處在這種情況下的老年人通常很難走出這種陰霾,一時間很難接受,而且也需要很長時間去填補這種傷痛,這種傷痛也是很難愈合的。經歷這種生死離別的老年人都會出現不同程度的心理問題。如果處理不好的話,就會有很消極的想法產生,甚至會產生厭世的想法。

4 國外一些國家保障老年人心理健康的措施

4.1 日本的老年心理健康保健工作

日本主要是在老年人的社會和醫療保障問題方面下了很大的力度,從而使這些容易產生心理問題的因素得到很大程度上的減少。日本在1959年就建立了很健全的養老保險制度。公共團體擔負著老年福利的責任,修建老年人的福利設施,對老年人進行健康檢查。對有身心障礙的,家庭又很難承擔的老年人,國家建立了完備的老人福利系統。這些制度和措施可以讓老年人不用為生活擔心,減少了產生心理問題的客觀因素。日本在20世紀60年代就建立了老年人福利法,另外鼓勵老年人繼續參與社會,這些也是減少心理問題產生的途徑。然后又實行家庭訪問和健康檢查制度。20世紀70年代又實行了對65歲以上的長期臥床的老年人和70歲以上的老年人的免費治療的制度,這樣就大大減輕了老年人和家庭的醫療負擔,是一項非常體現老年人福利措施的制度。20世紀80年代日本又建立了老年人保健法。日本政府所作出的這些努力,都為保障老人們的心理健康掃清一些障礙。

日本針對老年人心理健康的提供的衛生服務體系有老人病院,老人保健設施,養護老人之家和長期護理保險。老人病院是對有治療需要的老人進行服務的,通常是那些急性病老年人和慢性病需要接受治療的老年人。老人報建設施針對的對象是不需要接受住院治療但是需要康復護理的經常臥床的老年人。養護老人之家針對的對象是65歲及以上的有較嚴重的身心障礙的,需要長期接受護理的老年人。長期護理保險是日本從2000年開始建立的,它是把老人保健和老人的福利設施結合在一起形成的。

4.2 英國的老年心理健康保健工作

英國早在十九世紀初就制定了《精神錯亂者條例》。后來在1959年更名為《精神衛生條例》。然后又在80年代對該法進行了修正。《精神衛生條例》對涉及公民心理和精神問題的各個方方面面都作出了具體的法律保障,當然,老年人也是這項法律的受益者。2001年,英國政府成立了英國國家老年人服務機構,專門為老年人服務,提供各項老年人所需要的服務,保障老年人權益。老年人心理問題自然也是服務內容之一。有心理健康問題的老年人可以得到該機構提供的心理健康服務,可以讓老年人得到有效的治療和康復。

英國還建立了比較完善的心理健康服務機構,如社區服務機構,急診住院病房,日間照顧服務和記憶診所等機構。

5 解決老年人產生心理健康問題的措施

5.1 國家應該進一步完善關于老年人心理的法律法規體系和多建立一些機構

我國已經出臺一系列的有關老年人的社會保障方面的法律法規,給予老年人一定的生活保障,從而減少了老年人產生心理健康問題的因素。但是還需要進一步去完善,以保護老年人的合法權益,這樣就可以最大限度的減少老年人因為生活問題而產生的一些心理問題。另外國家還需要出臺一些關于老年人心理健康問題方面的法規。國家關于這方面的法規目前來說還不健全。國家還應該多設立一些幫助老年人解決心理健康問題的一些機構。如現在的社區與醫院都會有為老年人提供心理健康服務的機構,但對于越來越突出的老年人心理問題,這些機構還是遠遠不夠的。

5.2 老年人多參加集體活動和體育鍛煉

老年人可以做一些感興趣的活動,如讀書看報,下棋,看戲,釣魚等活動,都有助于老人排解心理壓力,促進心理健康。老人們也不應該生活在封閉的空間里,多去和其他老年人一起去參加集體活動。比如老人們多參加一些文藝團體的活動等,這樣即可以讓老人們感到老有所用,有用武之地,也可以有和更多的老年人交流的機會。老人們還可以做一些體育鍛煉,如打太極拳等,有利于身心健康。老人們參加這些活動可以讓心理更加健康。

5.3 老人們應該得到更多的關愛

一方面,子女們應該多給自己的父母更多的關心。老人們喜歡和子女后輩們一家人呆在一起,就連普通的聊聊天,也能帶給老人們許多的心理安慰。所謂享受天倫之樂,不是老年人自己呆在空蕩蕩的房子里自娛自樂,而是和子孫們呆在一起的感覺。子女們要對老年人多一些理解與愛護,讓老人們更多的感受到家庭的溫暖與呵護。另一方面,社會也應該多給老人們一些關懷。比如組織一些老年人的活動,讓老年人積極參與,還可以組織一些提供老年人心理健康服務的活動。

5.4 鼓勵老年人再去尋找幸福

一些老年人失去了伴侶,感覺非常孤單,就算子女們再孝順,但大多數時候,這些失去了老伴的老年人還是一個人,內心非常寂寞的,需要身邊有人噓寒問暖。但能真正勇敢地去選擇幸福的老年人還是不多。有一部分老年人覺得如果再婚怕別人笑話。有很多老年人找到了自己的合適的再婚伴侶,但是遭到兒女的強烈反對,這里面的原因有幾個,首先是有很多子女擔心自己的面子問題,他們覺得老年人再婚不是一件光彩的事。再次當然就涉及到財產和金錢的問題。很多子女擔心另外一方是看中了自己父親或母親的財產,也擔心最后對方會侵占自己家里的財產。

參考文獻

第9篇：老年人常見健康問題與護理范文

老年抑郁是常見的老年人心理問題，嚴重威脅其健康，本研究旨在了解養老院內老人抑郁狀況及其對生活質量的影響，尋找增進養老院老年人健康的方法，提高生活質量。

1 對象與方法

1.1 對象

2006年4至5月九江市溫馨養老院和九江市福利院中94位高齡老人，年齡75～98〔平均（82.6±6.2）〕歲，神志清楚，認知良好，能夠配合調查。被調查者中喪偶61人，占64.89%；文化程度中，小學及以下的66人，占70.21%；入住原因中，因家庭照顧困難而入住養老機構的56人占59.57%，為安度晚年而選擇養老機構的38人占40.43%。有抑郁癥狀的老人42人，占44.68%，其中輕度抑郁癥狀的33人占35.11%，中重度的9人，占9.57%。

1.2 研究工具

健康調查問卷(SF36)：包括36個條目，生理健康評分（PCS）代表總的生理健康評分，心理健康評分（MCS）代表總的心理健康評分。分數越高，表明該方面的功能狀況越好，生活質量越高。老年人抑郁量表（SDS）：抑郁癥狀評定，計分0～10分為正常，11～20分為輕度抑郁，21～30分為中重度抑郁。日常生活能力量表（ADL）：評估老年人日常生活能力，總分低于16分為完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，凡有2項或2項以上≥ 3分或總分≥22分為功能有明顯障礙。一般情況調查表：采用自行設計的調查表，包括姓名、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業、入住原因、健康狀況等。

1.3 方法

由九江學院護理學院2004級護理專科班學生經培訓后擔任調查員，采用與老年人面對面訪談的方式收集資料。對不能自行填寫的，由調查員協助完成。

1.4 統計學處理

應用SPSS12.0統計軟件進行F檢驗。

2 結果

2.1 影響抑郁狀況單因素分析

抑郁評分在老年人疾病數、日常生活能力、入住原因、住院次數上有顯著差異（P

2.2 生活質量評價

94位老年院老人不同抑郁水平在生活質量的PCS和MCS，均有顯著差異（P＜0.01），見表1。表1 94位老年院老人不同抑郁水平生活質量比

較(略)

3 討論

本調查結果顯示九江市養老院內的老年人抑郁癥狀發生率較高，高于同年齡段的包頭城市社區居民32.7%的檢出率〔1〕和北京市老年人14.5%的檢出率〔2〕。

提示抑郁癥狀是老年院較易發生的一種負性情緒。隨著抑郁癥狀加重，生活質量明顯下降，尤其在心理健康維度上影響更明顯。這與其他學者的研究結果〔3〕相同。本研究未顯示隨著年齡的增長，老年人的抑郁加重的趨勢，這與養老院老人大多數患病，身體狀況普遍較差有關。因此，在護理方面應采取相應措施。

養老院的老年人絕大多數已喪偶，又身患多種疾病，易出現抑郁、焦慮、孤獨感、寂寞感等心理問題。目前養老院雖然給予了老年人生活和身體上的照顧，但對于老人心理變化的重視不夠。本研究發現，雖然養老院高齡老年人的抑郁癥狀檢出比例高，但無一例接受過相關的檢查和治療。因而加強護理人員培訓，使他們在照顧好老人生活起居的同時，理解和重視老人的精神需求，善于觀察老年人的情緒波動，分析他們的內心活動，給予心理疏導，消除不良情緒。

養老院老年人缺乏心理相關知識的教育，本研究發現，老年人對抑郁癥的產生、概念、防治等并不了解，工作中應根據老年人的實際采取通俗易懂的語言，加強對老年人有關疾病的產生、預防、不良行為的干預；加強心理疏導；加強用藥及康復等健康教育，有條件的還可以為他們開設心理衛生講座及進行個人咨詢，以期老年人能通過接受外來信息和幫助，自覺調整自己的情緒，正確評價自己，以積極、穩定的情緒適應養老院生活，提高生活質量和心理承受能力。

理能力與抑郁癥狀的關系密切相關，自理能力缺陷，會降低自我評價，產生抑郁癥狀〔4〕，老年人日常生活護理應遵循粗糙經驗風險最小化（RERM）的自護原則，無論有無功能障礙，都應盡量依靠自身能力完成日常生活活動以延緩衰老〔5〕。養老院老年人需要更多的是精神上和心理上的關懷以及來自感情上的支持〔6〕。除養老院工作人員外，還應動員家庭、社會的力量，關心、照顧和支持老年人，使他們在有心理困擾時有訴說的對象和場所，尤其讓高齡老年人感受到社會的關愛，避免和降低負性情緒，激發其生活的信心，對促進老年人身心處于良好狀態現健康長壽具有積極作用。

參考文獻

1 韓冬梅，付 云，金曉燕，等.包頭市老年人抑郁癥狀調查及相關因素分析〔J〕.中國老年學雜志，2002；22（6）：4667.

2 劉宏軍，孟 琛，湯 哲.北京市老年人抑郁癥狀的調查〔J〕.中國心理衛生雜志，2004；18（11）：7945.

3 王 芳，謝 婧，施學忠.河南省居民精神抑郁狀況及其對生活質量的影響〔J〕.中國臨床康復，2005；9（16）：13.

4 吳 蓉，余躍生，陳海貞，等.都勻市社區老年人抑郁癥狀影響因素分析〔J〕.護理學雜志（外科版），2005；20(10):679.