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【摘要】 目的 探討加強(qiáng)健康教育,提高母乳喂養(yǎng)率的具體措施。方法 回顧性對院2010年10月~2011年10月期間, 住院的產(chǎn)婦未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況收集分析。結(jié)果 共分娩589人,剖宮產(chǎn)分娩329人,自然分娩247人,早產(chǎn)13人。其中未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)136人(其中因乙肝病毒攜帶者未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)7人,病情危重未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)5人)。結(jié)論 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力加強(qiáng)健康教育,對提高母乳喂養(yǎng)率有著積極的意義。
【關(guān)鍵詞】 健康教育;母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)[1]是保障兒童健康成長的最基本措施,同時(shí)也是世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國兒童基金會(huì)全力提倡的科學(xué)育兒法。衛(wèi)生部資料顯示,我國6個(gè)月嬰兒的母乳喂養(yǎng)率大約是67%左右,與《中國兒童發(fā)展綱要(2001—2010)》提到的85%的目標(biāo),還有較大差距;純母乳喂養(yǎng)率25%左右,與世界衛(wèi)生組織制定的《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》(2002)提出的6個(gè)月內(nèi)100%純母乳喂養(yǎng)的目標(biāo)差距較大。我們對我院2010年10月~2011年10月期間,住院產(chǎn)婦未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況進(jìn)行了收集分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 一般資料
2010年10月~2011年10月期間,我院共分娩589人,剖宮產(chǎn)分娩329人,自然分娩247人,早產(chǎn)13人。其中未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)136人(其中因乙肝病毒攜帶者未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)7人,病情危重未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)5人)。所有產(chǎn)婦在年齡、文化程度、職業(yè)、家庭方面無顯著區(qū)別。
2 討論
雖然目前,我國有愛嬰醫(yī)院7000多個(gè),相對于龐大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍來說,愛嬰醫(yī)院的普及率并不高。沒有營造出良好的母乳喂養(yǎng)大環(huán)境。有調(diào)查資料顯示,嬰兒母親對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的滿意率僅為51.6%;不僅如此,嬰兒母親遇到母乳喂養(yǎng)方面的困難時(shí),難以獲得來自醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的服務(wù),大多只能依靠親友幫忙。嬰兒母親的生產(chǎn)住院時(shí)間一般不超過5天,然后回到家庭。而在社區(qū)或工作單位方面,只有45.4%的孕產(chǎn)婦能得到有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)。
我院2010年10月~2011年10月期間, 住院的產(chǎn)婦共分娩589人,其中未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)136人(其中因乙肝病毒攜帶者未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)7人,病情危重未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)5人)。剔除其中疾病原因?qū)е虏荒苓M(jìn)行母乳喂養(yǎng)的13人后,尚有123人沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
因此,政府有必要在全社會(huì)加大宣傳力度,組織培訓(xùn)專業(yè)人員進(jìn)入社區(qū)、家庭開展專業(yè)的指導(dǎo),同時(shí)還要加快推進(jìn)愛嬰醫(yī)院建設(shè),增強(qiáng)社區(qū)服務(wù)功能,充分發(fā)揮基層保健機(jī)構(gòu)的作用,使醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)在支持、促進(jìn)和保護(hù)母乳喂養(yǎng)方面發(fā)揮應(yīng)有的主導(dǎo)作用。
3 應(yīng)對措施
3.1 做好產(chǎn)前宣教。加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育[2],豐富講課內(nèi)容,向孕婦及家屬重點(diǎn)宣教母乳喂養(yǎng)的知識(shí):如孕期操,母乳喂養(yǎng)的好處,何為早吸吮,早吸吮的重要性。臨床上,很多產(chǎn)婦在分娩后最初都認(rèn)為自己乳汁分泌不足,若此時(shí)怕奶水不足而加牛奶或其他配方奶,嬰兒吸吮次數(shù)減少反而影響乳汁分泌。因此,充分做好健康宣教,真正掌握母乳喂養(yǎng),對提高母乳喂養(yǎng)非常重要。另一方面,使孕婦了解分娩是人類繁衍后代的一種自然過程,剖宮產(chǎn)是產(chǎn)婦無法進(jìn)行自然分娩的一種補(bǔ)救措施,不是絕對安全的分娩方式。因此,充分做好健康宣教,改變產(chǎn)婦及其家人盲目認(rèn)為剖宮產(chǎn)能最大限度保證母嬰安全的認(rèn)識(shí),改變他們擇日子和時(shí)辰手術(shù)來保證孩子日后命運(yùn)的想法,降低因社會(huì)因素增加的剖宮產(chǎn)率,對提高母乳喂養(yǎng)率非常重要。
3.2 加強(qiáng)產(chǎn)后指導(dǎo)。新生兒出生20~50min時(shí)正處于興奮期[3],此時(shí)其吸吮反射最強(qiáng),因此在新生兒斷臍帶后,醫(yī)護(hù)人員要盡早(不超過30min)把孩子抱給母親,幫助新生兒吸吮,建立嬰兒第一印象,有助于產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功。早吸吮對母乳喂養(yǎng)有重要的影響,是促母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵。開奶時(shí)間越早,嬰兒吸吮力越強(qiáng),母乳喂養(yǎng)率越高,反之,開奶時(shí)間越晚,嬰兒吸吮力越差,母乳喂養(yǎng)率越低。
3.3 嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。剖宮產(chǎn)是影響母乳喂養(yǎng)的主要原因之一。醫(yī)生方面,醫(yī)療糾紛的逐年增多是產(chǎn)科醫(yī)生盡量滿足孕婦及家屬的“要求”,放寬剖宮產(chǎn)指征,共求平安。剖宮產(chǎn)率上升初期使孕婦病死率及圍生兒病死率下降,從而使醫(yī)生及產(chǎn)婦和家屬認(rèn)為這是取得“完美母嬰結(jié)局”的途徑[4]。導(dǎo)致現(xiàn)如今剖宮產(chǎn)率急速增加,因術(shù)后諸多合并癥如:傷口疼痛,生活不能完全自理,不能很好配合母乳喂養(yǎng),使母乳喂養(yǎng)率下降。所以,為提高母乳喂養(yǎng),使母親安全,嬰兒更健康,應(yīng)倡導(dǎo)自然分娩。
3.3 提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,更新服務(wù)觀念。以孕產(chǎn)婦及胎嬰體為主體,實(shí)施人性化服務(wù),醫(yī)患之間相互理解、信賴,互動(dòng)交流。加強(qiáng)心理護(hù)理,提高助產(chǎn)技術(shù),減少手術(shù)分娩 孕婦進(jìn)入醫(yī)院待產(chǎn)時(shí),對孕婦生理和心理狀況進(jìn)行評(píng)估,針對孕婦特定的生理和心理狀況進(jìn)行宣教、指導(dǎo)和情感支持。分娩是一種特定的生理過程,產(chǎn)婦往往有一種不安的期待體檢[5]。消除恐懼情緒,保持良好的心理精神狀態(tài),提高產(chǎn)程觀察和接生技術(shù)水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理在分娩中出現(xiàn)的異常情況,減少盲目手術(shù)率,以保證產(chǎn)程順利進(jìn)行。
總之,在取得孕產(chǎn)婦及家屬理解和支持的同時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高責(zé)任感,確保早吸吮有效實(shí)施,提高母乳喂養(yǎng)率,提高純母乳喂養(yǎng)率。使育嬰成為女人成長的幸福過程。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司.母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材.1992,12.
[2] 馮展英,于泳.產(chǎn)婦分娩中健康教育的作用.齊魯護(hù)理雜志,2003,9 (9):693.
[3] 何志毅.產(chǎn)母抑郁對母乳喂養(yǎng)的影響.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2000,16 (5):250.