溝通技巧的重要性及意義精選(九篇)

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第1篇：溝通技巧的重要性及意義范文

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）10（c）-0166-03

Study on improving the communication ability of medical students by special training of doctor patient communication

ZHANG Qi

Abdominal Surgery，Yunnan Provincial Tumor Hospital，Yunnan Province，Kunming 650118，China

[Abstract]Objective To analyze and explore the importance of communication between doctors and patients and the application effect of medical communication training to improve the communication ability of medical students.Methods From July 2016 to July 2017，30 patients in our hospital and the related practice of graduate students and training doctors were selected as the observation group，the unified communication special training courses were implemented in observation group.30 medical students were selected as the control group，according to the practice of the tutorial system explain the doctor-patient communication related knowledge and skills were carried out by the instructors themselves.Medical communication awareness of two groups of medical students was evaluated and measured by means of doctor-patient communication cognitive table.The scores of each dimension and the scores of two groups were compared.Results The observation group with communication initiation，information collection，information given，understanding patients，communication end and other related items scores [（21.37±4.38），（44.50±5.13），（17.89±2.62），（19.69±2.68） and （9.72±1.78） points] were significantly higher than the control group [（17.86±3.15），（39.19±5.46），（13.18±2.94），（15.13±2.89） and （7.02±1.25） points]，and the differences were statistically significant （P

[Key words]Communication ability；Doctor-patient communication；Medical students；Special training；Medical system

醫患關系是醫療系統中最為重要的一種關系，它是以法律法規為準繩，以道德為核心，以醫療職業為基礎，在醫療工作中發展與產生的一種人際關系[1]。近些年來，隨著科學技術及網絡的發展，我國醫療暴力現象的發生率逐年增加，醫患關系日益緊張已成為全國人民重點關注、國家需迫切解決的難題[2]。多數人認為[3]，醫患糾紛發生的首要原因是醫生與患者之間溝通不良，存在溝通障礙，無法及時了解彼此的想法因而導致矛盾的發生。因此，對于即將步入臨床工作的醫學生們，除強化其個人醫術水平外，通過多種手段與途徑，提高醫學生的綜合素質及醫患溝通能力，對培養全面發展、德才兼備的醫學專門人才具有極其重要的價值意義。在本研究中，特選取進入我院的30名臨床實習生、研究生、規培醫生作為研究對象，對其醫患溝通能力進行調查研究后，實施醫患溝通專項培訓課程，將所得資料進行系統分析，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月～2017年7月于我院實習的在院醫學生、研究生及規培醫生30名作為觀察組，另選取同期30名醫學生作為對照組。觀察組女14例，男16例；年齡20～33歲，平均年齡（26.19±3.19）歲；本科26例，研究生4例。對照組女13例、男17例；年齡21～34歲，平均年齡（27.06±2.86）歲；本科27例，研究生3例。所有醫學生均自愿參與調查研究，臨床資料不公開，保證了研究的嚴謹性及保密性。兩組學生性別、年齡、學歷等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組醫學生按目前一對一導師制進行實習，醫患溝通相關知識及技巧的講解由各導師自行進行。觀察組醫學生則實施統一醫患溝通專項培訓課程，具體內容如下：首先，對醫學生對醫患溝通的理解及認知進行現狀調查，由各級專家、臨床醫師、校領導、老師等共同探討研究，編寫適用于臨床教學、與臨床密切相關的教學大綱，制定系統化、規范化、個性化教學計劃，隨后，對已選定的觀察組醫學生實行醫患溝通專項培訓，計劃培訓內容主要分為理論及實踐兩個階段，①理論培訓內容主要包括醫患關系的內容、概念，促進和諧醫患關系的必要性及重要意義，溝通的主要目的、方式、含義，有效的溝通的技巧，不同情境下的語言文字藝術及溝通在醫患關系中的應用等。培訓可采用觀看PPT、光盤、現場講座、專題討論等各具特色的方式進行，設計完成課時，每周至少進行1～2次，每次培訓結束后應進行抽查，對學生的理解及接受程度進行分析探討，不足之處應及時予以改正及完善。②理論培訓結束后開始進行實踐操作，由相關臨床專業醫師模擬標準化患者或其家屬作為考察對象，對其進行實踐培訓，換則會可分為普通患者組（有自主意識、能自由活?印⒕弒敢歡?交流能力）及特殊患者組（腫瘤患者、急危搶救患者、手術患者）兩大類，針對普通患者，其考核內容主要圍繞在患者入院后的接診、基礎資料及相關病史采集、病情告知與記錄、完善各項診療同意書簽字等，在實踐過程中考核者應重點觀察學生的語言敘述、表達能力、是否具備一定溝通技巧，并詢問患者對其服務的滿意程度。針對特殊患者，除以上內容外，學生還應進行各類風險因素指導告知簽字、危重病情討論，模擬搶救狀態下的談話、手術實施及麻醉前后的談話、腫瘤患者的病情告知、行特殊診療前的談話等。所有培訓結束后，以問卷調查的方式對培訓前提出的相關問題再次進行調查，總結相關資料，進行系統規整。

1.3觀察指標

觀察兩組醫學生5個維度的各項得分情況。本研究采用SEGUE量表[4]評定學生的醫患溝通能力，量表共包含25個項目、5個主要維度，即溝通啟動、信息收集、信息給予、理解患者、溝通結束，每項內容均為1～5分制：1分為非常不符合；2為不符合；3為說不清；4為比較符合；5為非常符合。分數越高表明學生溝通技能掌握程度越好，反之則越差。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P

2結果

觀察組醫學生的溝通啟動、信息收集、信息給予、理解患者、溝通結束5個維度的評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

學校所培養的醫學生，其步入社會臨床實踐后，其需要面對交往的絕大多數群體是患者及其家屬，因而，醫患關系是醫學生最基本的人際關系，醫患溝通是其在生活與工作中需掌握的最重要技能之一[5]。學生所掌握的醫患溝通技巧絕大部分來自于實習過程中帶教老師的言傳身教及前輩們的經驗之談，缺乏專業性、統一性及系統性培訓，掌握內容籠統而不規范，獨自上崗進入臨床之前未進行專業溝通能力測試，導致其在工作中遇到難以解決的事件或出現醫患糾紛時，常因溝通能力不足、技巧及知識缺乏而易出現消極規避心理[6-7]。因此，為竭力避免以上現象的發生，我院共同探討研究，為在院醫學生、規培生、研究生等制定了系統性醫患溝通專項培訓課程。

醫患溝通專項培訓要求由各級專家、醫師、校領導等共同探討分析，研究出一套適合學校應用講解、醫院能夠協同、連續性進行醫患溝通的培訓教育方案[8]。這種系統化、針對性、體制性培訓方案的實行建立了規范帶教模式，充分解決了帶教老師為醫學生進行醫患溝通培訓時的不連續性、盲目性，能夠更生動、形象、切合實際[9]。本研究主要通過學校及臨床各有特色、較為多元化的培養方式，強化醫學生對醫患溝通的重視，使他們牢記以患者為中心的服務思想與理念，將理論與實際經驗放在同一水平線上，傳授指導學生的溝通能力及醫學技術水平，使學生在畢業時能夠具備獨立的思考能力、流暢的醫患溝通能力、強而有力的語言文字表達能力及建立和諧醫患關系的能力，有強大的勇氣、信心及資本去面對與解決即將到來的臨床工作中隨時可能出現的緊急事件，使其順利過渡實習期，成為一名優秀的臨床醫師[10-11]。醫患溝通專項培訓主要分為理論及實踐兩個方面，理論知識的講解可通過課堂授課、專題討論、舉辦講座、小組合作結合觀看光盤、經驗介紹等方式開展[12]。實踐操作可通過角色扮演、情節故事模擬、專家點評等方式進行學習與考核，通過更為生動、形象的指導模式能夠提高學生的自主學習意識，提高其主觀能動性，加深其認識，繼而提高學習效率[13]。

第2篇：溝通技巧的重要性及意義范文

關鍵詞：醫療秩序；醫療糾紛；方法探討

隨著社會的發展以及人們法律意識的普及和提高，醫護人員高尚的職業道德和責任感，良好的服務質量是減少醫患矛盾的有力保障。規范醫療秩序，提高法律意識，也是確保醫患雙方合法權益、維護正常醫療秩序，有著及其重要的意義。

1 糾紛的客觀原因

①醫務人員編制與醫療工作量之間存在的矛盾；②醫務人員的價值得不到客觀體現，勞動強度大；③法定假日醫護人員休息得不到保證，加班加點工作多，超負荷工作；

2 糾紛的主觀原因

①服務態度較差，態度生硬，缺乏以患者為中心的服務意識，甚至把負面情緒帶到班上，導致矛盾激化；②缺乏耐心細致的解釋工作，在給患者做檢查或治療時，不進行耐心的解釋，導致患者不理解、不配合使得醫患之間產生誤解，出現矛盾，進而引起糾紛而被投訴；③科室之間協調不夠，科室人員之間沒有有效地溝通，導致患者在科室之間被踢皮球，相互推諉，致使患者生怨氣；④缺乏溝通技巧，溝通需要一定的技巧，需要進行有效地訓練，許多醫務工作者尤其是年輕的人員，遇到問題，不能和患者及家屬去交流、去溝通，尤其很多是獨生子女，比較任性，比較自我，考慮問題往往以自己為中心，不能設身處地去為患者著想，也不注意說話的方式方法和地點，使得患者與家屬十分不滿，引起糾紛。⑤語言的規范化不夠，在與患者的交流中，辭不達意或語言不規范，語調不準確，使得患者及家屬理解錯誤。原因是沒有認真學習醫院的服務用語，主觀意識不夠，導致矛盾激化。

3 解決的方法

①加強醫德醫風教育，增強法律意識和服務意識[1]，提高自覺執行醫療法規，明確法律意識的重要性，自覺規范醫療秩序。提高職業素質，教育醫護人員保持良好的職業道德情操，明確以患者為中心的醫療服務思想，牢固樹立"以人為本"的服務思想，認識到醫護人員是救死扶傷，為廣大患者減輕痛苦的職業行為，充分認識醫患關系的重要性及醫患糾紛的危害性；②加強業務學習，營造良好的學習氛圍，提高業務知識和素質，建立嚴謹的科學態度，強化"三基"訓練，不斷更新知識，了解醫學新動態，較好的溝通技巧，對患者提出的問題耐心的解釋，盡量用通俗的語言，使患者明白如何檢查以及怎樣治療的必要性，打消患者心中的顧慮，讓患者從心底里信任你的治療能力和醫院的技術水平。相互的信任是需要耐心的溝通所建立起來的，社會是如此，醫院也是如此。③有針對性的制定防范措施，加強對重點環節的監控與掌握，對制度的執行實行不間斷的監督，對病歷的書寫、醫囑的執行每天進行檢查，建立科主任晚查房制度，對病歷的要求實行當天必須完成，完善病歷簽字制度，尤其是手術記錄，手術前患者或家屬的確定簽字是非常重要的，標志著患者及家屬已經確認手術方案，對手術中可能出現的風險得到了明確的了解，對術后發生的意外有一個心理準備，保證患者基本的知情權，減少醫護人員承擔的風險，避免醫療糾紛的出現。④實行醫療制度問責，對科室之間相互推諉患者，使患者疲與奔命，造成醫患糾紛的人員必須要承擔責任，做到賞罰分明，板子要打在具體責任人身上，落實到每一個有責任的人頭上。講清楚違反規章制度和法律的嚴重性。使醫護人員明確服務于患者是我們的崇高責任[2]，法律和規章制度是不可違背的。⑤醫院要尊重醫護人員的勞動價值，在繁忙的醫療診治過程中，沒有事件去做耐心細致的解釋工作，所以安排合理的值班制度，使醫護人員在接診中保持良好的精神狀態，使醫護人員身心健康得到基本保證，良好的精神面貌可以避免醫療差錯，避免醫療糾紛。

4 體會

在現代市場經濟和醫療資源分配不合理的情況下，醫院患者人滿為患，醫療工作繁重，醫護人員流動性大，必須及時對醫護人員進行醫療法規法律的教育，加強職業道德教育，加強基礎理論的學習，提高專業技能的培養，是每一位醫護人員在各自的工作崗位上盡職盡責，認證履行職業道德規范，禮貌待人，語言文明，視患者為親人，提倡"兒女"式服務，才能避免醫療糾紛的發生，為患者營造良好的醫療環境，提高醫療質量。

參考文獻：

第3篇：溝通技巧的重要性及意義范文

摘要：醫患溝通是否成功很大程度上取決于醫務人員的態度和溝通技巧。當今社會，醫患關系緊張，良好的醫患溝通是化解醫患矛盾的有效方式。因此，醫務人員溝通技巧的培養應從醫學生抓起，并且貫穿整個醫學教育的始終。

關鍵詞：醫患溝通；醫學；教育

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）18-0072-02

“健康所系，性命相托。當我步入神圣醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。”醫學生誓言聊聊幾行字卻高度概括了這份職業的責任、神圣和犧牲。而作為一名合格的醫生，除了必備扎實的理論知識、嫻熟的操作技能、強烈的責任心和犧牲精神，還須培養良好的溝通能力。

醫患溝通是醫務人員與患者之間的交流橋梁，傳遞二者之間的信息、意愿和態度。溝通是否充分、到位，決定了整個醫療活動是否能順利、高效的進行，決定了患者的醫療體驗、滿意度。良好的醫患溝通在整個醫療活動中占有重要的地位，是不容忽視的環節。因此，當代醫學生的培養也應高度重視溝通能力的培養和訓練。醫患溝通是否成功，很大程度上取決于醫務人員的態度和溝通技巧。當今社會，醫患關系緊張，良好的醫患溝通是化解醫患矛盾的有效方式。因此，醫務人員溝通技巧的培養應從醫學生抓起，并且貫穿整個醫學教育的始終。

醫患溝通是醫療活動中的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需求和醫生制度醫療決策的需要而進行的，使醫務人員和患者之間能夠充分、有效地表達對醫療活動的理解、意愿和要求。良好、充分的醫患溝通，能使醫患雙方相互充分理解對方，協調關系，保證醫療活動的順利進行。醫護人員要不斷地加強自身全面素質的提高，掌握患者心理和溝通的技巧，努力為患者營造一個舒適、放心、值得信賴的環境。充分理解非醫學專業人士的各種疑問和顧慮，切忌簡單粗魯，敷衍了事，對患者提出的各種各樣的問題要耐心解釋。

時代變遷，隨著近年來我國經濟文化的快速發展，國民文化水平的整體提高，患者對醫療服務的要求也隨之大幅提高，對醫生職業素養的要求也在提高。在醫療過程中，患者不再是既往的被動式地接受醫生的單方面決策，他們需要充分了解自己的病情，理解相關的各項檢查的意義，從而主動地參與醫療決策環節。

當今的醫患矛盾很大一部分是由醫患溝通不良造成的，有數據顯示，超過80%的醫患糾紛是由醫患溝通不充分所致。良好的溝通能力成為每位醫務人員必備的職業素養。所以要讓每一位醫學生充分認識到，只有當自己充分掌握了良好的醫患溝通技巧，才能成為一名合格的醫生，才能成為一名讓患者滿意的醫生。

在醫學教育的初始教育階段中，在基礎知識和基本理論學習期間就應加強人文教育、心理學教育，重視醫學生語言能力和溝通能力的培訓，在面對臨床工作之前就應做好全面職業素養的養成。在臨床見習和實習之前，應反復強調溝通能力和技巧的重要性，引起學生的高度重視，使其端正態度，同時應該充分強調帶教老師的榜樣作用。對規范化培訓的住院醫師更應嚴格要求，因為他們是病人每日接觸最多的人，負責住院病人每日病情的記錄，應該在患者和上級醫師之間做好信息整合和傳遞工作。

醫學生在臨床見習和實習期間就應該從嚴要求，應該用一定的行為規范來約束他們，如從著裝、儀態、言行各方面嚴格要求。應衣著得體、整潔，女士飾物簡單，不宜濃妝；面對工作應懷抱熱情，不應該因為自己所做的工作不負有主要的診療責任就放松。不應萎靡不振，給病人不可信賴的感覺；在跟病人交談時應吐詞清晰、態度親切、傾聽認真、富有耐心等；在診室就坐應端莊大方，查房時儀態高雅；用語文明，談吐高雅，注意使用禮貌用語，如：“您好”、“請坐，請稍候！”、“請您配合一下！”等。

臨床見習期間，醫學生一般是分小組進行，多數時間是問診、查體的訓練，幾個人同時包繞一位病人問詢會讓其覺得緊張，面對一張張稚嫩的面孔也可能會使患者缺乏信任和安全感，因此在進行之前應該坦誠地告知患者自己的身份和接下來所進行的活動及其意義，不能讓患者誤以為自己是某種意義上的“試驗品”。在問診和查體的過程中一定要嚴謹，當一名學生在進行問詢時，其他學生不宜交頭接耳，應認真記錄，適時補充提問，但不能隨意打斷。查體時應該注意對患者的保護，手法輕柔而標準，切記動作粗暴。

教學醫院中，實習醫生和規范化培訓的住院醫師很可能是住院患者接觸的第一人，應重視自己給病人留下良好印象。病人來醫院一般是帶著期盼的心理，接待時對病人應該多一些真誠的、關注的神情，給病人一種真正被重視的感覺。我們應該時刻想著：病人也是充滿感情的人物，對于初診的病人尤其應該注意這一點。就算是不能即刻解決患者的問題，也要讓患者了解你對他是認真負責的。在交談過程中應該詳細介紹醫療活動的流程，告知患者自己的責任、上級醫師的信息和教學醫院的三級查房制度，不能讓患者覺得接待自己的是一名年輕醫師而感到不安。我們在臨床工作中聽到部分病人抱怨“現在的醫院這么多年輕人”，其實負有主要診療責任和制定醫療決策的并非他們口中的“年輕人”，這樣的不滿情緒正是接待者缺乏詳細的溝通造成的。

在問診過程中，應該注意對患者的態度和情緒。要積極耐心地聆聽病人的訴說，這對于病人心理上來說也是一種釋放和安慰。學會做一名耐心的聆聽者，不應頻繁打斷患者的敘述。當然，非醫學專業人士對病史的敘述過程可能重點不突出，這個時候應注意禮貌而溫和的引導，或者提議以問答的方式來進行接下來的談話。對患者的病痛應表現出真誠的同情和關切，不應因為每日面對相似的病情而麻木，畢竟每位患者都是懷揣希望而來。

在整個醫療活動中，應該表現得從容、自信和坦誠，遇到疑難雜癥，可以坦白地告知患者目前診斷不明，但是我們可以積極查閱國內外文獻，盡力而為，對于本醫院不能解決的醫療難題，可以提供有更高醫療水平的醫院信息。

隨著社會的進步，患者不再是被動的醫療行為接受者，而成為醫療活動的參與者。醫學生在見習和實習的過程中，應該熟練掌握對病情、各種檢查和治療手段的解說能力。讓患者充分明白病情、預后、檢查和治療等，尊重病人的選擇權，詳細提供各種不同的診療方案的優劣點及相關費用，允許病人做適當的選擇。但在這個過程中，要高度注意溝通技巧，不應機械地敘述之后讓患者自己做選擇，可以根據具體情況給患者提出最佳方案、次選方案，不應強行要求患者自己抉擇。

病患者畢竟不是醫學生，他們對于醫學知識不可能全面、系統地認識和了解，因此他們對于較為復雜的檢查技術和治療手段是完全陌生的。在向他講解其目的或注意事項時，用語應當通俗易懂、深入淺出，但又不失專業嚴謹。對患者安排各項檢查和操作時，應充分說明其必要性及相關風險，在做說明時應該耐心，用語專業但要深入淺出，充分考慮患者的理解能力。

當然，醫藥并不是萬能的，在面對不治之癥時，除了在語言中向患者及其家屬做出必要的說明、解釋、坦誠自己的無奈之外，不要忘記表示遺憾和同情，這可以讓患者和家屬獲得一定程度的安慰。

總之，醫患溝通是醫療活動的必須環節，也貫穿于整個醫療活動的始終，良好的醫患溝通可確保醫療質量安全，減少醫患矛盾。醫學生的培養應充分重視溝通技巧的訓練，溝通其實并不難，多換位思考，一切都會讓你的工作變得很自然、順暢。溝通也是一門藝術，如何掌握溝通技巧，深入地了解患者的心理，需要在臨床實踐中進行點點滴滴的積累。

第4篇：溝通技巧的重要性及意義范文

【關鍵詞】 視網膜脫離； 疼痛； 干預護理

視網膜脫離是眼科的急癥，其特點是眼前有閃光感或冒金花、眼前黑影飄動、視野缺損和視力減退。手術是首選治療方案，而術后疼痛是該類手術后的首發癥狀。多由于手術創傷、眼壓升高、反應性葡萄膜炎和術后不當引起。且疼痛程度劇烈，作用時間長，直接影響患者的生活質量。隨著對視網膜脫離手術的不斷認識和術后護理的進一步完善，患者的疼痛時間在逐漸縮短，生活質量越來越受到重視，通過觀察發現，有效的護理干預可明顯減輕患者的疼痛癥狀，提高生活質量，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取筆者所在醫院1997年1月～2006年8月收治的視網膜脫離患者75例，根據術后疼痛的程度，分成了4種情況［1］，第1種情況是無痛；第2種情況是剛察覺到的疼痛；第3種情況是中度疼痛，表現為皺眉、輕聲；第4種情況是重度疼痛，痛苦面容、面色蒼白、出冷汗、大聲。4組患者年齡、性別、文化程度、應用止痛藥物等差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理，試驗組采取以患者為中心的整體護理，在治療過程中進行護理干預。

1.2.1 建立干預基礎 實施者關心體貼患者，態度熱情、誠摯，詳細了解疼痛情況，全面深入地了解患者的心理反應，取得其高度信任。

1.2.2 認知干預 告知患者實施措施的目的及必要性，積極配合治療與護理，才能盡快使癥狀消失。因此，消除患者對疼痛的恐懼心理，澄清錯誤認知，對于穩定患者情緒及認知起著關鍵性作用。在使用止痛藥物時，通過向患者解釋藥物的藥理作用、療效等，運用自身角色的威信，亦起到對藥物增效的作用［2］。

1.2.3 情緒干預于健康教育 情緒波動影響藥物反應和疼痛的程度，情緒良好和情緒低落常使患者對疼痛的耐受力不同。因此針對患者的復性情緒，鼓勵其采取有效地應對行為：告知患者當其處于無法改變的事實面前時，以調整情緒為主要目的的應對方式則是較好的選擇；靈活運用溝通技巧和移情評價理論，鼓勵其說出內心的感受；指導家屬予以體貼和關懷，以親情激發對疾病的治愈欲望，注意保持室內清潔衛生，安靜舒適；聽音樂；安排曾治愈的康復患者進行現身說教，傳授經驗。

1.2.4 行為干預 手術后，應注意患者的營養攝入。良好的飲食護理可幫助患者減輕或擺脫所處的困境，利于護理計劃的順利完成。早餐進清淡飲食，中晚餐進高營養食物，多食富含粗纖維、維生素的新鮮蔬菜水果及糙米、豆類等食物。避免各種劇烈活動，保持術后病理臥位，多休息、保持大便通暢，有意識地教會患者進行漸進性肌肉放松訓練和意向想象治療（想想自己置身于遼闊的大草原或繽紛的百花園），以分散對疼痛的注意力，2次/d，1次/h，干預時間為1個星期。

1.3 療效評定標準 完全緩解（CR）：無疼痛；部分緩解（PR）：仍有疼痛，但能耐受；輕微緩解（TR）：較前稍減輕；未緩解（NR）：疼痛無明顯變化，需用止痛藥物。

1.4 統計方法 所得數據采用秩和檢驗。

2 結果

實驗組疼痛緩解程度優于對照組，2組比較差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 認知干預的可行性及必要性 視網膜脫離是眼科的急癥，手術是必須的治療措施。術后疼痛是患者的顧慮所在。手術前詳細告知其手術的目的及必要性，加之精心有效的護理干預手段，疼痛癥狀會逐漸緩解，24例達CR或PR，有效率80%，高于對照組（46.8%），進一步說明認知干預的可行性及必要性。

3.2 護理松弛療法的有效性 在行為干預中以積極的暗示、鼓勵的語言指導患者，通過漸進性肌肉放松和意向想象治療，使實驗組24例患者緊張感明顯降低，全身肌肉放松，對疼痛的注意力分散，疼痛明顯緩解，而對照組只有14例明顯緩解，兩者比較差異有顯著性，說明護理干預確有助于緩解視網膜脫離術后疼痛的耐受性，利于患者的康復。

3.3 健康教育的重要性 通過實施主動、連續、規范、有預見健康教育使患者及家屬滿意，建立良好的護患關系，要求護理人員不僅具備扎實的基本功，而且要具備豐富的生理、心理、社會人文知識，根據患者不同的文化層次及個性心理特征，掌握溝通交流技巧，取得患者信任，調動患者主動參與合作的積極性，增強戰勝疾病的信心。

參考文獻

［1］ 劉武，王景寧.玻璃體視網膜手術學.北京：人民衛生出版社，2000:194.

［2］ 蔡劍前,侯宗德.心理護理學.北京：中國醫藥科學技術出版社，1991:31.

第5篇：溝通技巧的重要性及意義范文

【摘要】  目的 調查急診就診患者對于護患溝通的需求性，以便為進一步提升護患關系提供依據。 方法 大量回顧文獻，設計調查問卷，調查急診就診患者對于護患溝通的需求性及對溝通的一些看法，由專人負責問卷的發放和收集，并對問卷進行數據分析，得出研究結果。結果 急診患者溝通需求率為100%，對護患溝通的滿意率為90%，81%的患者喜歡個別交談的溝通方式。結論 急診患者對于護患溝通的需求性較高，在溝通過程中注重隱私，應根據不同患者的特點選擇不同的溝通方式。

【關鍵詞】  急診;護患溝通;需求;調查研究

[abstract] objective in order to investigate the demand of er patients to the nurse-patient communication, and provide basis to improve the nurse-patient relationship.methods after interviewing a lot of literatures, we designed the questionnaire to survey demand of er patients to the nurse-patient communication. the distribution and collection of the questionnaires were finished by special person.results the demanding rate of nurse-patient relationship is 100%, and the rate of satisfaction is 90%.conclusion the demand of er patients to the nurse-patient communication is relatively high, and nurses should select different style of communication based on different patients.

[key words] emergency room; nurse-patient communication; demand; survey

目前，醫療糾紛較多，除技術層次的原因外，很大一部分是護患之間缺乏理解與溝通所致，因此，加強護患溝通意義重大[1]。人際溝通是指一種有意義的互動過程[2]，護理人員需要面向廣大的患者和健康求助者，首先運用的是禮儀與溝通技巧[3]，急診患者大多心情急躁，更需要護理人員提供及時有效的溝通才能營造和諧的護患關系，而促進護患關系的健康良性發展，既有利于患者的身心狀態處于最佳程度，促進康復，也能有效地防止護患糾紛的發生[4]。本研究旨在了解急診患者對于護患溝通的需求性，為制定改善護患溝通、增進護患關系的措施提供一些依據和建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究以某三級甲等綜合性醫院的急診患者為研究對象，調查他們對于護患溝通的需求情況。調查方式采用問卷調查，問卷內容包括一般資料、對護患溝通的需求、對護患溝通的滿意情況、溝通的方式和內容四個板塊，以便全面了解急診患者對于護患溝通的需求及看法。

1.2 研究方法

本研究采用描述性研究設計，具體方式為調查性研究，在大量回顧國內外文獻并收集相關信息的基礎上設計調查問卷，應用方便抽樣法收集資料，對收集的資料采用spss 16.0統計軟件進行分析，具體應用均數、標準差、頻數、卡方檢驗等統計方式分析數據。

2 結果

2.1 一般資料

本次調查共發放問卷100份，實際回收100份，問卷回收率為100%，經對問卷的完整性和有效性進行檢驗發現，問卷的有效率為100%。總共調查100例，其中男性46例(46.0%)，女性54例(54.0%)，經過卡方檢驗發現溝通滿意率在兩組間的差異有統計學意義，卡方值為5.622，p值為0.018<0.05;平均年齡為(47.4±15.1)歲，最大的為19歲，最小的為78歲。經過一致性分析，本調查問卷的內部一致性系數為0.812。

2.1.1 具體的文化程度和職業

見表1。表1 文化程度和職業信息 表2。表2 婚姻狀況和經濟情況

2.2 急診患者對溝通的需求情況

急診患者對護患溝通的需求率為100%，且他們比較注重護士在溝通中的態度、溝通是否有利于治療、是否有利于自己了解病情、是否有助于緩解焦慮情緒等，但值得注意的是，對“溝通讓護士更加了解患者的生活和工作狀態”這一提議，被調查者中只有53.0%的人同意此提法，具體情況見表3。表3 溝通需求情況

2.3 急診患者對溝通的滿意情況

被調查者中，有33.0%的人對護患溝通表示滿意，57.0%的人表示還可以，只有10.0%的人表示不滿意，不滿意的原因有：沒有溝通、溝通次數太少和溝通時間太短。

2.4 溝通的方式和內容

被調查者中，有81.0%的人表示喜歡“個別交談”的溝通方式，對于溝通的時間分歧不大，而對于溝通次數則有58.0%的人認為“需要時找護士”是最合適的，見表4。表4 溝通的方式

3 討論

3.1 急診患者對護患溝通的需求現狀

人際溝通包含三個重要方面：第一，人際溝通是在一段時間之內，有目的地進行的一系列行為;第二，它的重點是一種有意義的溝通過程，在溝通的過程中，包含了溝通的內容、溝通的意圖以及溝通的重要性等;第三，雙方在溝通過程中表現的是一種互動，在溝通的過程中、溝通之后所產生的意義都要負有責任[2]，由此可以看出，護患溝通不能只注重形式，而要注重溝通的內容及其整個過程，這樣才能達到溝通的目的。潘慕文[5]指出手術患者在術前對于護患溝通的需求率為99.2%，與本研究的研究結果接近，反映出患者對于護患溝通的需求比較普遍，筆者認為，原因有二：其一，急診患者就診時大多心情焦慮、煩躁，擔心自己的病情，此時就需要護士及時地向其解釋并說明情況;其二，急診患者在就診過程中還沒有完全適應“患者”這個角色，對整個醫院的環境和周圍的一切都是陌生的，也就是這個角色適應低效的原因使得患者對護患溝通的需求增大，他們迫切希望從護士那里了解一些情況，所以本研究的結果再次印證了急診患者對于護患溝通的高需求性。

國外文獻指出：提高醫務工作者、患者和患者家屬之間的溝通的有效性是整個醫療系統的巨大挑戰[6]，筆者對此看法深表贊同，因為溝通不是單向的而是雙向的，它不僅涉及信息的發出而且還關系到信息的接收，考慮到護理人員和患者在醫療相關知識層面上的信息不對稱，護患溝通還是有一定難度的，醫院應該定期為臨床護士開設溝通技巧方面的培訓講座以提高護士的溝通能力。隨著護理事業的飛速發展和“以患者為中心”的整體護理模式的建立[7]，如何提高護患溝通的質量就更加為護理管理者所重視了。此外，本研究結果還顯示，只有53%的被調查者同意在溝通中和護士交流自己的生活和工作狀態，遠遠低于其他條目的選擇率，這說明還是有相當一部分患者比較注意自己的隱私的，這個結果也給廣大護理人員提了個醒：在和患者的溝通過程中應適當把握分寸，不要過多提問涉及患者隱私的問題，這有利于溝通的有效進行和維持良好的護患關系。

3.2 急診患者對護患溝通的滿意情況

護士的溝通能力非常重要，因為這關系到在整個就診過程中能否和患者進行有效的互動[8]，而能否有效的互動又決定了患者對于溝通的滿意程度和對整個醫療護理服務的滿意程度。理論上，患者的文化程度、職業、婚姻狀況、經濟情況等個人因素都會影響護患溝通的進程，而本研究結果顯示，患者對溝通的滿意度在文化程度、職業、婚姻狀況、經濟情況的不同組別間的差異無統計學意義，這說明這些因素沒有影響到患者對于溝通的滿意判斷，從另外一個角度來說，所有人對溝通這項服務的判斷標準是相同的，沒有人群差異性，這既給了我們提高患者滿意度的機會也帶來了挑戰，機會是只要找到患者對溝通的需求規律和心理特征，我們就能把握溝通的進程，做到運籌帷幄，挑戰是一旦做的不好就會導致大部分患者不滿意溝通的效果，影響和諧的護患關系。

3.3 提升護患溝通質量

齊海青[9]認為:保持冷靜、主動傾聽、消除誤會是在護患溝通過程中消除患者急躁情緒的應對措施，筆者認為，在溝通過程中一旦發生誤會而又能迅速消除避免沖突無疑能提高患者對溝通的滿意度，也提升了溝通的質量，此外，我們也應關注一部分抑郁患者，他們是溝通中的特殊群體，有研究顯示：大多數抑郁患者更加希望能參與到治療過程中[10]，對于這類特殊患者更應特殊對待。本研究中有81.0%的人表示喜歡“個別交談”的溝通方式，對于溝通的時間分歧不大，而對于溝通次數則有58.0%的人認為“需要時找護士”是最合適的，這提示我們可以適當滿足患者的需求，從患者的角度出發制訂溝通的原則和實施細節，讓患者滿意這項特殊的服務，提高服務質量。同時，本研究還顯示：患者在溝通中比較關注疾病相關知識、飲食知識和藥物相關知識，提示我們的護理管理者可以針對患者興趣制定溝通內容提綱，定期培訓護士，以順應患者的需求。

4 小結

本研究通過問卷調查方式，旨在了解急診就診患者對護患溝通的需求現狀，研究結果給了我們很多值得思考的地方，也給未來制定相應措施提供了一些依據，綜合研究結果，筆者認為：充實溝通內容，優化溝通流程，關注患者溝通需求是提升溝通質量，增進護患關系的良策。

【參考文獻】

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2 林有宏. 構建基于電信的溝通需求模型. 廣東通信技術，2004，4：13-15.

3 高燕，張勤國. 高職護生禮儀與人際溝通需求及人際吸引力的調查與對策. 齊齊哈爾醫學院學報，2008，29(8)：984-985.

4 劉會. 護患溝通對患者康復的重要性. 現代護理，2010，7(7)：84.

5 潘慕文，郭垂蕓，許桂華，等. 術前患者與手術護士的溝通需求情況分析. 實用醫技雜志，2006，13(16)：2907-2908.

6 lown ba, manning cf.the schwartz center rounds: evaluation of an interdisciplinary approach to enhancing patient-centered communication, teamwork, and provider support. academic medicine, 2010, 85(6):1073-1081.

7 胡燕萍. 住院老年患者的護患溝通需求分析及護理對策. 齊魯護理雜志，2007，13(19)：65-66.

8 barrere cc. discourse analysis of nurse-patient communication in a hospital setting. journal for nurses in staff development,2007,23(3):114-122.

第6篇：溝通技巧的重要性及意義范文

關鍵詞：電網工程項目；溝通管理；溝通體系；項目溝通；項目管理 文獻標識碼：A

中圖分類號：F27 文章編號：1009-2374（2016）07-0166-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.07.084

所謂的工程管理指的就是通過一定的措施將各種管理功能充分發揮，使得工作人員的工作積極性得到調動，同時使得資源的利用率和效能大大提高，最終實現項目目標的一個過程。工程管理是離不開溝通工作的。常說的溝通指的就是人和人、人和企業及企業之間在思想和信息上通過交換和共享的方式從而實現交流的全過程。溝通工作對于任何一項任務來說都是十分重要的。具體表現在為項目決策和計劃提供準確的信息，在項目進行的過程中，隨時保證意外的發生，保證項目的正常運行；作為組織和控制管理過程的依據和手段，建立數據庫，將項目進行時的各種數據及計劃內容詳細的紀錄下來，方便于以后的查閱；能夠改善人際關系構建項目管理團，溝通是人類的一種本能，即使在工作中也不能缺少溝通，良好的溝通有利于團隊的發展，能讓項目更好的實施；溝通也是管理人員成功進行項目管理的重要條件，管理人員與被管理人員建立良好的關系，能夠方便其管理，上下階層之間即使在工作之中也不是完全只依靠工作內容就能建立其良好的關系的，這就需要管理人員將溝通的學問用在其中。我國的電網建設企業想要在我國建設事業日益發展的今天獲得一定的地位，就必須不斷加強工程管理的力度，同時還要建立相應的工程管理溝通系統。

1 電網工程管理項目中溝通管理的重要性

目前，現代項目管理知識系統中有著九大知識領域，項目溝通管理就是其中重要的一個領域之一。項目溝通管理之所以會成功，是離不開人、想法和信息的。所以，項目溝通管理對這三者進行了有效的連接和結合。只要是和項目有關的任何人，都要隨時準備好用項目語言的方式進行信息的發送和接收工作，同時還要對本人參與溝通后會對項目造成怎樣的影響有清醒的認識。在項目管理的工作中，雖然溝通對于項目的影響是相對比較隱形的，但是溝通對于項目的作用卻是不容忽視的。溝通對于項目的作用主要有以下四個方面：

1.1 溝通為項目管理提供決策和計劃的基礎

項目組的成員要想使得做出的決策是正確的，就必須依靠準確、完整及及時的信息，作為決策的基礎。同時根據項目的實際情況，對于項目內部和外部的信息進行有效的處理和加工，使得這些數據為決策提供更加科學的依據。

1.2 溝通是項目管理實行組織管理和控制管理的重要依據和重要手段

在項目組的內部，如果缺少良好的信息溝通或者信息不夠明確，這樣就無法實現對信息的科學管理。同時只有通過信息上的有效溝通，項目組的成員才能更好地了解各個方面的情況，這樣科學管理才會有所依據，項目組成員的組織工作效率才能有所提高。

1.3 溝通是項目管理建立和完善人際關系不可或缺的條件

很多獨立的個人、團體和組織是通過信息的溝通和意見的交流最終實現了貫通，成為了一個系統的整體。信息溝通不僅是個人心理交流的需要，使得人們的思想、感情和態度能得到有效的交流，同時進行有效的信息溝通，可以對人和人、人和組織之間的沖突進行改善。

1.4 溝通是項目管理中項目經理取得成功領導的關鍵手段

項目經理主要通過各種有效的途經將自己的管理意圖傳達到下級工作人員，并通過下級工作人員的理解和執行實現管理。如果項目經理和下級工作人員的溝通不夠通暢，下級工作人員就會對領導的意圖理解上出現偏差，由于沒有按照經理的原本意圖進行工作，使得項目出現混亂，甚至失敗的局面。所以項目經理要提高自身的溝通能力，這樣領導才能更加科學。由此，溝通作為整個電網工程項目中很重要的環節，無論是項目成功經驗的交流，還是信息的流動，都是十分重要的，都可以實現高效管理的目的。在每個項目初期，靈感的產生是很常見的，而溝通工作顯得尤為重要，只有通過溝通大家才能達成共識。在執行項目的時候，要結合實際的需要，通過溝通工作使得項目的進展更加順利，同時也可以通過溝通實現決策的正確性和科學性。在后期的項目總結的時候，通過溝通可以總結管理過程中存在的問題和教訓，使得成功的經驗可以得到有效的分享。

2 實現電網工程項目的有效溝通管理的措施

領導者給下級工作人員所提供的信息，直接決定了下級員工溝通的有效性和是否能成功。所以，為了使得溝通成功的可能性更大，要保證領導者所提供的信息是符合下級工作人員的理解能力的。實現電網工程項目溝通更加有效地管理措施主要有八個方面：

2.1 雙向溝通需要高度重視

只有加強雙向溝通，信息發送者才能對于信息的實際情況有所了解，接收者也能有效解決接受過程中的困難和問題。

2.2 綜合運用多種溝通渠道

項目組織可以對多種溝通渠道進行有效地利用，這樣溝通的整體水平才能有所提高，同時電網企業之間是存在著很多的共同之處的，所以可以實現信息的共享。

2.3 對語言文字正確運用

根據溝通對象的語言交流情況，選擇適當的語言文字形式，同時溝通要做到簡明扼要和意思明晰。這樣接收者才更加容易理解，溝通的效果也會更好。

2.4 要有目的地進行溝通

項目人員在溝通之前要搞清楚溝通的目的，這樣才能有效地避免無意義的嘮嗑和無效的溝通情況。

2.5 對溝通環境考慮充分

尤其對于溝通背景和溝通情況的了解十分重要，這樣溝通所用的信息才能更加符合具體的情況。

2.6 信息的追蹤和反饋要高度重視

信息的溝通反饋也是很重要的，要對下屬足夠了解，這樣反饋所得的信息才有用。

2.7 溝通要避免無休止的爭論

在溝通的過程中難免會出現爭論的現象，而爭論不但形不成有效的結論，同時還會浪費時間，所以要實現有效的溝通。在此期間，項目經理要在爭論過程中發揮自身的權威性，使得自己對項目的決策權得到有效的實現。

2.8 溝通的現代工具要高效

目前溝通工具種類繁多，電子郵件和項目管理軟件都可以實現有效的溝通，同時溝通雙方的距離也會拉近，這樣就可以減少了一些不必要的面談活動和會議。

3 建立電網工程項目管理中的溝通體系

一個完整且有效的溝通管理體系包括了很多方面，如溝通計劃的編制、信息的分發、績效報告工作及管理收尾工作等等。具體如下：

3.1 編制溝通計劃

溝通計劃的編制十分重要，具體包括項目干系人信息的確定及溝通的各種需求、什么信息及怎樣提供信息給接收者等。

3.1.1 溝通的需要。溝通需要包含了項目干系人所有的信息需求。也正是對于項目信息的成功的溝通，使得項目資源得到了有效的擴大。基本上信息溝通必須有四個條件：第一，項目組織和干系人的責任關系，只有確立了明確的關系才能進行流程上的運作；第二，設計項目的規定、部門和專長，設立相關的制度和規定才能有效的運行；第三，關于參與項目的人數和地點，確定項目的人數，有效地預測項目運行的情況；第四，外部信息需求，對外的媒體和其他方面單位進行溝通。

3.1.2 溝通技巧。溝通技巧十分重要，要確保信息的及時性、技術的可用性及項目人員配置的合理性等。溝通技巧能否有效地利用，決定了溝通的最終成效。項目要素與來回傳遞信息的技術和方法差別較大，從簡單的談話交流到正規的會議，日常的書面文檔紀錄和在線進度的計劃數據庫都可能影響項目溝通技術的正常運行，其中的因素有不斷的更新信息，采用簡單快捷的方式滿足事發的變更性，定期書面的報告，加強溝通系統的透明度；開展探討研究專會，創新適合的現有體系技術或者對項目的授權變更；提高項目參加人員的經驗和專業機能，對參與人員進行培訓指導學習；采用新型技術后適當地對項目進行技術變更。

3.1.3 對項目干系人進行分析。針對不同項目干系人的實際信息需求，確定信息供應的來源和渠道。對提供信息的項目方法和技術進行必要的分析，可以有效地避免浪費資源。

3.1.4 溝通管理計劃的制定。要對信息進行及時的收集和歸檔處理，制定相應的溝通管理計劃。制定溝通管理計劃的時候，要對項目的準則和生產進度進行相應的計劃，這樣溝通起來才會更加直觀、有效。通過收集和歸檔結構，結構，用于詳細說明信息收集和存儲不同類別的信息方法、信息中的具體計劃、具體工作人員、具體使用的專業技術等不同類型的信息進行收集和。其結構必須和項目組織途中規定的相關內容一致，內容和格式及詳細程度都必須使用相應的準則，生產進度計劃中顯示不同溝通內容進行時段的紀錄，根據項目的不斷開展逐漸地細化溝通的內容和管理計劃。

3.2 發送項目信息

3.2.1 溝通技能的提高。只有提高信息發送者的溝通技能，信息接收者才能更加完整且準確地理解信息。不管是書面的溝通，還是口頭的溝通，都需要信息發送者提高自身的溝通技能。常用于交換信息，保證信息的完整和準確，使其發生的真實情況能夠讓人正確地接受和理解。不論是書面還是口頭，聽的還是講的，正式的或者非正式的，內部項目成員的交流信息和外部對顧客及公眾的公布信息必須保證信息的完整和正確。

3.2.2 建立信息查詢系統。將信息數據儲存起來建立數據庫，這樣可以實現資源的共享，同時可以促進溝通的有效開展。

3.2.3 完善信息發送系統。通過多種渠道發送信息，如電子郵件、傳真、電視會議等。

3.3 分析溝通的偏差

所謂的偏差分析就是對項目的實際結果和預期結果進行比較，總結溝通過程中的不足和經驗，使得后期的溝通偏差盡量減少。

4 結語

總之，電網工程項目的溝通管理很重要，只有不斷加強溝通的技巧和水平，電網工程項目的溝通管理水平才能有效提高。

參考文獻

[1] 黃毅臣.試論電網工程項目的溝通管理[J].保險職業學院學報，2009，（4）.

[2] 要建東，潘玉美，李海燕.工程項目管理中的溝通管理體系探析[J].中國科技信息，2013，（18）.

第7篇：溝通技巧的重要性及意義范文

文章編號：1003-1383(2011)06-0793-03 中圖分類號：G 642 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.053

溝通（communication）是人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋過程，以求思想達成一致和感情的通暢，目的是激勵或影響人的思想和行為。近年來醫院檢驗科在臨床診療中的角色已經由原來的醫學檢驗（medical tcchnology）演變成為真正的臨床科室，即檢驗醫學（Laboratory medicine）［1］，因此檢驗與臨床的溝通顯得日益迫切和重要。目前，檢驗專業實習生在教學醫院檢驗科所參與的日常工作日益增多，也出現了許多因實習生與臨床間的溝通不好而引發的矛盾。高等醫學教育必須從理論和社會實踐兩方面加強醫學生人文素質的培養，醫學生必須自覺重視自身的人文素質修養［2］，這是時代的要求，也是職業的需要［3］。但目前檢驗專業實習教學往往更加重視理論知識及操作技能的培養，而忽視了檢驗與臨床溝通技能的培養。本文將結合我院檢驗科實習教學情況，淺析加強檢驗專業實習生檢驗與臨床溝通能力培養的重要性及可采取的培養辦法。

一、培養檢驗專業實習生檢驗與臨床溝通能力的必要性和重要性

1.適應檢驗醫學新模式轉變的需要 現代醫學模式已由單純的“生物醫學模式”轉變成“生物-醫學-社會”綜合醫學模式。早在1989年，世界醫學教育聯合會就發表了《福岡宣言》，并指出：“在醫院診療活動中所有醫師須掌握與人交流和處理人際關系的技能，如果缺少共鳴與同情，則視為該醫師無能力的表現”。檢驗醫學是現代實驗室技術與臨床醫學的結合，是涉及多技術和多學科的一門臨床學科，其在患者的診療活動中的地位和作用發生了顯著的變化，臨床醫療的每一個環節都離不開檢驗工作，檢驗科提供的大量數據為臨床疾病的診斷、治療、病情觀察及預后判斷提供必要和及時的科學依據。檢驗醫師與臨床醫師之間的有效溝通是醫院檢驗科能否及時、準確地提供患者診療所需實驗數據的重要基礎和關鍵環節。檢驗醫師要實現與臨床之間的良好溝通，不僅依賴于個人的素質和人際交往能力，而且離不開系統的溝通學教育和培訓。目前，我國醫學檢驗教育在很大程度上仍是以專業訓練為核心，僅少數醫學院校向檢驗專業的學生傳授他們在未來執業生涯中必備的另一項能力，即檢驗與臨床溝通的能力。所以，這就要求我們在日常的理論和實踐教學中，尤其是檢驗實習帶教過程中加強醫學生的溝通能力培養。

2.做一名合格檢驗醫師的必備條件 新時期檢驗醫學發展趨勢要求檢驗醫師必須具備四個要素：精湛的技術、良好的醫德、有效的溝通能力和依法依規。同時現代化檢驗科也越來越需要檢驗醫師，他們將主要負責與臨床科室溝通，并完成好三個方面的工作，一是積極與臨床醫師、護士、護工溝通，讓他們了解各種檢驗項目分析前容易出差錯的關鍵環節；二是就檢驗新項目及時與臨床醫師溝通，幫助他們根據患者個體病情特點選擇合理的檢驗項目，避免“大撒網”式的檢驗；三是負責解釋檢驗結果異常的臨床意義，尤其是檢驗結果與臨床病情不符時如何找到問題所在。這些工作的完成離不開檢驗與臨床的有效溝通，即通過聽、說、讀、寫等思維的載體，通過演講、會見、對話、討論、信件等方式準確、恰當地表達出來，以促使對方接受和理解。在新時期檢驗專業實習生實踐技能培養過程中，除強化專業技術的教學外，應該有意識的加強對實習生溝通技能的培養。

3.提高檢驗質量，適應新醫患關系，減少醫療隱患的需求 隨著我國經濟發展和人們物質生活水平的提升，患者的法制觀念、法律意識及自我保護意識不斷增強，患者及其家屬對醫療質量的需求也越來越高，醫療糾紛日漸增多，如何減少和妥善處理醫療糾紛以及怎樣預防醫療糾紛的發生，已成為近年來醫院管理方面研究的熱點之一［4］。醫護人員需要本著以人為本的觀念，以平等的理念，尊重患者的想法，理解患者的心理，在診療過程中需要醫患雙方共同制定診療方案。醫患關系模式的轉變對檢驗科工作有了更高的需求，也對檢驗專業實習生與臨床及患者溝通的能力有了新的要求。檢驗者需要積極地配合臨床醫師進行診斷工作，快速準確地發出檢驗報告，隨時與主管醫師及護士溝通病情，甚至一起追蹤病情發展，發現一些少見疾病，確定更好的診療對策等等。其次要想患者所想，急臨床所急，優化檢驗流程，出臺各種便利措施，為檢驗、臨床和患者間構建出溫馨、愉悅的檢驗人文溝通渠道。現階段，檢驗科實習生參與日常檢驗工作的密切程度越來越高，影響力也越來越大，同時檢驗專業學生的實習階段是將理論與實踐相結合，由學生走向工作的關鍵時期，學生接觸到的不僅僅是理論實踐知識，同時還要面對臨床醫師和患者。基于上述原因，為了提高臨床診療質量，對檢驗醫學專業實習生溝通能力的培養顯得尤為必要和重要。

二、培養學生溝通能力，構建檢驗與臨床有效溝通的策略

1.檢驗專業帶教老師和實習生要充分認識實習生溝通能力不足的現狀 檢驗醫學專業學生前三年進行系統的理論知識學習，最后一年進入檢驗科進行臨床實踐學習。實習生在進入實習階段前一直都是學生身份，進入臨床實習后隨著角色的轉變，他們必然要面臨一系列的新問題，比如在前期的基礎理論學習時，過多關注專業知識的學習，忽視了人際交往、溝通學、醫學人文等課程的學習，人際能力較差，缺乏一定的溝通技巧；所學理論知識和臨床患者病情的差異使他們感到茫然和不解；臨床醫護人員，尤其是病人和家屬對實習生不信任，不愿和實習生溝通；學生在實習初期普遍信心不足，特別是當前醫患關系緊張，面對病人時怕講錯話、行錯事，容易產生畏縮情緒等。

2.注重師生之間的溝通，創建和諧實習環境 檢驗醫學具有實踐性強的特點，檢驗技術操作訓練占實習帶教的絕大部分。實習效果一方面依賴于帶教老師的職業素養，另一方面更需要老師與學生間的良好溝通。對帶教老師來說，在檢驗專業實習帶教中不僅要給實習生傳授專業理論知識和操作技能，還要多運用溝通技巧教會他們如何與臨床溝通。臨床教學實踐是帶教老師和實習生兩個對象間的協同互動過程，需要通過師生互動，創造和諧師生關系，這樣才有利于提升教學效果。

3.加強實習生之間的內部溝通，盡快進入實習角色 有部分實習同學認為實習前大家就認識，熟悉，沒必要再進行額外的溝通；也有同學認為同學之間今后在就業上存在著競爭，沒必要把自己所學告訴同學，這些錯誤的認識使一些實習生在溝通方面存在不同程度的障礙。我們檢驗科的帶教老師要糾正實習同學的上述偏見，通過座談會、戶外活動、團體小組等形式加強實習生之間的相互溝通、理解、包容，特別是能充分理解別人，經常交流實習中的心得體會，相互學習借鑒實習中的經驗和教訓，并盡快的進入實習角色，避免常見錯誤的發生，在實習生之間形成互幫互學的良好氛圍，共同提高進步。

4.多舉措并舉，培養實習生與臨床的溝通能力 我們帶教老師首先要采取鼓勵式教學方法，在臨床醫護人員和患者及家屬面前，減少對學生的批評，多肯定他們的能力和成績。其次，帶教老師可通過建立實習溝通教學小組，當遇到特殊檢驗與臨床溝通案例時，大家一起討論，激發學生學習的自覺性和主動性，重點培養學生分析問題和解決問題的能力。還有，帶教老師要善于利用各種機會進行溝通教學，甚至創造出更多的溝通途徑，有意識的給機會讓實習生多與臨床溝通交流。此外，在檢驗實習教學中可以采取有別于課堂教學的方式授課，多開展典型案例分析討論、采用PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等教學方法。

總體上，我們實習帶教中要培養實習生個體溝通能力，需要著重培養同學們以下四個方面的能力。一是知道說什么，即明確溝通目的，明確所需溝通問題關鍵所在，與臨床對話中要表達確切內容。如果目的不明確，就意味著實習生自己都不知道說什么，自然也不可能讓臨床醫護人員和患者明白，更達不到溝通的目的。二是知道什么時候說，即掌握好溝通時機，把握好溝通的火候。三是知道對誰說，即明確溝通的對象。檢驗與臨床溝通中涉及醫師、護士、護工和患者等，實習生要明白溝通和對話的對象是誰，假如你選錯了對象，自然不能達到溝通目的。四是知道怎么說，即掌握溝通的方法。要用溝通對象能聽得懂的語言，包括文字、語調及肢體語言，尤其是面對護工和患者需要使用科普語言來交流，表述一些醫學專業術語。目前，檢驗科及科室帶教老師已經認識到溝通技能培訓對于將實習生培養成為合格檢驗醫師的重要性，今后應該多開設一些具有檢驗特色的溝通技能培訓課程，有針對性地提高檢驗專業實習生與臨床有效溝通的能力。

參考文獻

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［3］莊一強.醫患關系思考與對策［M］.北京: 中國協和醫科大學出版社，2007：6-8.

第8篇：溝通技巧的重要性及意義范文

1 資料與方法 

1.1一般資料 

實驗對象均為婦科住院患者，病例選擇時間為2016年2～10月期間，住院時間均超過3 d，總計132例。疾病包括婦科炎癥、人工流產、性病、月經不調以及不孕不育、婦科腫瘤等，無嚴重心肝腎功能以及精神類疾病合并患者，在患者及家屬知情條件下分為兩組。實驗組66例，年齡20～68歲，平均（43.02±5.02）歲；大專及以上學歷22例，初中及高中25例，小學及以下19例。對照組66例，年齡20～72歲，平均（44.35±5.50）歲；大專及以上23例，初中及高中26例，小學及以下17例。兩組患者的年齡、疾病類型、學歷情況等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

      　1.2 護理方法 

對照組：接受常規護理干預。即患者入院后的病房環境護理、疾病口頭簡單宣教以及身體檢查、用藥護理等。實驗組：接受常規護理+優質護理干預。①成立優質護理小組。醫院院長為小組組長，并展開醫院全員大會，就優質護理服務的含義、目的、基本思想進行說明，婦科護士長參與病房臨床護理干預工作，定期展開婦科專項會議，分析婦科護理工作中遇到的問題，提出解決對策。另外，護理部質量監督期間發現的問題及時進行糾正。②優化工作流程。實施責任包干制，從患者入院開始、住院期間、檢查期間、出院前等相關護理工作的執行具體分配到對應責任護士身上，全組成員協同合作共同完成婦科臨床護理工作。另外，綜合護理工作人員職稱、護齡、工作經驗等安排彈性排班，也可以采取老帶新的護理學習模式，對早、中、晚班護理人員進行合理劃分，確保護理工作人員合理分擔工作壓力，并以最好的狀態為患者提供臨床護理服務工作[5]。③細化護理工作。要求護理工作人員做好患者基礎生活護理，包括會陰擦洗、泡腳、洗頭、外出陪伴、檢查陪護、剪指甲、病房通風消毒等。另外，護理人員注意自己的言行舉止，在與患者談話時注意保護患者的隱私，不可對其自尊心造成影響。同時，要求護理人員做好患者病歷書寫工作，確保醫護工作的執行有資料可循[6]。④強化宣教工作。很多患者對于自身疾病均不了解，所以住院治療期間消極情緒表現明顯，護理人員在主動與患者交談期間要對其進行疾病知識、注意事項等口頭宣教，并將婦科疾病相關知識整理成冊發放給患者，以便患者及家屬可以隨時查閱了解。另外，為婦科患者安排專業知識講座，邀請科室教授擔任講師，多種途徑增強患者婦科疾病知識知曉程度[7-9]。⑤加強護理人員培訓。護士長組織科室護理人員進行專業知識培訓、禮儀培訓、護患溝通技巧培訓、操作技術培訓、理論知識培訓等，安排護理人員以小組為單位進行護理工作模式演練，糾正護理工作中的不足之處，鼓勵護理人員不斷加強專業知識學習[10]。另外，為了調動護理工作人員的工作責任心以及積極性，可以設置科室專項獎勵基金，基金作為獎金發放也可以作為安排護理人員外出繼續培訓、教育的費用，鼓勵每一位護理人員優化自身工作。 

1.3觀察指標 

對患者進行護理滿意度問卷調查，調查內容包括護理人員服務工作的主動性、服務態度、健康宣教執行、基礎護理、護理技術。對護理人員工作質量進行評分，總分100分，分數越高表示護理執行情況越好。另外，對婦科患者護理前后的焦慮、抑郁情緒進行評分（參考焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，均為百分制，分數越低表示患者心理狀態越佳）[11，12]。 

1.4統計學方法 

采用SPSS17.0統計學軟件進行分析。計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05差異有統計學意義。 

2 結果 

2.1婦科住院患者各項指標護理滿意度結果比較 

見表1。實驗組各項指標護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 

2.2兩組患者護理質量評分比較 

實驗組患者護理質量評分為（92.50±2.50）分，對照組為（85.55±2.50）分。實驗組患者護理質量評分明顯高于對照組（t=15.9698，P=0.0000）。 

2.3 婦科住院患者護理干預前后情緒評分變化比較 

見表2。護理干預前兩組情緒評分差異不明顯（P>0.05），護理后實驗組婦科住院患者情緒評分均低于護理前和對照組（P<0.05）。 

3討論 

婦科作為醫院工作中的主要科室之一，護理對象均為女性，在疾病診治期間女性的心理承受能力相對較差，不同年齡段、學歷患者對于疾病的認知也會有所不同，所以在疾病治療期間表現的焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒也有一定差異，均直接影響治療工作的開展[13]。另外，護理人員自身經驗、技術能力、護患溝通技巧情況也會直接影響護理工作的開展情況以及和諧護患關系的建立情況[14]。如何優化婦科臨床護理工作，一直是醫院護理工作的熱點問題。優質護理服務示范工程，包括成立優質護理小組、優化護理人員工作流程、細化護理工作、強化宣教工作、加強護理人員培訓等多個方面。通過護理干預可以讓患者和家屬對婦科疾病有更為系統且清晰的認知，加上有效的心理護理干預，有利于改善患者治療期間的消極情緒表現。通過細化護理干預內容、護理工作責任制的落實，成功調動了護理人員工作的責任意識，對于護理工作中的疏漏能夠及時察覺，確保全程護理干預工作的有效實施，也保證了患者住院治療期間身心舒適度。另外，通過對護理人員進行專業技術能力方面的強化培訓，提高了護理人員的溝通技巧和能力、護理專業性，降低護理不良事件的發生幾率，并一改被動護理服務向主動護理轉變，符合臨床護理工作所需，也拉近了護患之間的關系。總之，優質護理的實施是當前護理工作不斷優化所需，更符合患者治療所需。 

本次實驗研究選擇了我院住院治療的132例婦科患者作為實驗對象，并分為常規護理干預的對照組以及優質護理干預的實驗組，兩組婦科住院患者基本資料差異不明顯（P>0.05）。結果顯示，實驗組患者服務主動性、服務態度、健康宣教、基礎護理、護理技術滿意度均高于對照組。另外，護理后實驗組患者SAS（29.65±2.50）分、SDS（28.50±2.65）分均低于對照組的（39.50±3.20）分、（39.45±2.50）分，且實驗組患者護理質量（92.50±2.50）分高于對照組的（85.55±2.50）分。實驗組均明顯優于對照組且差異有統計學意義（P<0.05）。另外，本文研究結果與劉玲芳[15]研究結果一致，證實了本次實驗研究的科學性以及可行性，且本文就婦科住院患者進行了護理干預期間的情緒評分對比，是本文實驗研究的優勢。由此說明，既往常規護理干預已經無法滿足婦科住院患者護理干預工作所需，優質護理服務作為新型護理模式代表，是護理工作發展所需，且符合患者需求，提高了患者住院期間的舒適度。

     “優質護理服務示范工程”并非被動開展的，而是醫療服務工作發展進程中出現的新型護理模式，通過優質護理服務的實施，優化且細致劃分了醫院內部護理工作，通過強化護理人員工作責任心、護理技術，提高護理工作人員的工作主動性、積極性，符合患者所需，建議推廣普及。 

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第9篇：溝通技巧的重要性及意義范文

關鍵詞：門診輸液室；健康教育；探索與實踐

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)09-0351-01

健康教育是提高人群對健康的認識，使他們懂得一些基礎的衛生保健知識（基本的內容和實施方法），養成科學、文明、健康的生活習慣。社區健康教育所面對的應區每一位成員，其目的是：1、增強人們的健康，使個人和群體實現健康的目的；2、提高和維護健康；3、預防非正常死亡、疾病和殘疾的發生；4、改善人際關系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習，養成良好的衛生習慣，倡導文明、健康、科學的生活方式。健康教育是指導人們建立科學的生活方式，學會利用健康知識，檢查設施，對病人做到早發現、早治療、采取措施預防。而目前臨床開展的健康教育主要是針對疾病的護理而忽略了對基礎護理的健康教育。為使門診輸液室的病人在此過程中增加一些健康教育的知識，以使他們獲得一些基本的治療護理常識，從而更好地配合醫護人員完成治療。幾年來，我社區把輸液室的工作從單純的執行醫囑轉變為健康教育溶入其中，收到了良好的效果。

1 門診輸液室護理工作中存在的問題

1.1 病人流動性大，每個病人的病因、病種也各不相同。病人停留時間較住院病人短，護患有效溝通少。輸液病人的性別、年齡、生理心理狀況、文化習俗不同，對醫療護理需求也各不相同。

1.2 病人在輸液過程中存在身心不適感。一方面與長時間輸液有關，另一方面病人對自己想要了解的問題不知情，加重了他們的心理負擔。

1.3 輸液室工作繁忙，護理工作機械片面，護士工作量大對輸液室健康教育的意義缺乏認識，重視度不夠，進行健康教育時缺乏主動性。同時由于護理管理上缺乏有效的檢查監督，使輸液室的健康教育流于形式。

2 門診輸液的健康教育形式主要為

2.1 口頭交談－即語言性教育，借助護士對患者實施治療操作的機會，針對不同的患者進行口頭的健康指導。包括簡單的藥物知識、治療方法和效果的宣教。

2.2 示范性教育，通過示范傳授一些簡單的操作技巧，如輸液前如何做好血管準備；輸液中如何保護好血管；拔針后如何按壓針眼等。

2.3 電化教育，要輸液室放置電視機，循環播放健康教育節目和宣傳本院的先進檢查、治療儀器、各種專家等錄像資料。或播放一些輕松、柔和的音樂，以調節患者輸液期間枯燥的生活，使他們在精神放松后更易于記住健康教育的內容。

3 健康教育的時機

3.1 輸液前:病人進入輸液室，護士應熱情接待病人，給病人以恰當的稱呼，如果能記住病人的姓名，能有效的緩解病人的緊張、恐懼感，讓病人留下良好的第一印象，為護患溝通奠定基礎。

3.2 輸液時:輸液過程中進行健康教育是最佳的宣教時間，一邊做一邊講，對病人提出的問題進行解答，并詳細介紹疾病的飲食、藥物與治療方法，指導其自我護理，說明輸液過程中患者或者家屬不能隨便調節輸液滴速，如變動時滴數會有所改變或輸液中出現不適要及時通知護士。

3.3 輸液后:輸液后由護士拔針，并向病人示范拔針后順血管方向按壓針眼的方法，壓針眼5min左右，勿揉動，避免皮下出血、腫脹。當病人離開輸液時，交代回家后的注意事項及下次來輸液的時間，如有變化，及時和醫院聯系。

4 對護士的教育及培訓

4.1 樹立正確的健康教育觀念:首先讓護士認識到健康教育的重要性及其職責所在，根據病人的需求，主動地進行具體的健康教育和健康指導，同時也培養了護士工作的積極性和社會責任感，有利于健康教育的順利發展。開展健康教育是對病人權利的尊重，也是護士應盡的義務。

4.2 加強護士的培訓，提高其業務水平:以講座的形式，定期對護士進行健康教育重要性的培訓，組織全科護士學習護理程序，交流溝通技巧。加強專業知識的學習，提高自身的專業水平，做到有問必答，有問能答，變被動為主動，使溝通更貼近患者的病情及其心理，進一步強化健康教育的意識，并提高護士健康教育素質和專業水平。

4.3 建立健康教育輪班制:門診輸液不單純是一種技術操作，而是生理、心理、社會精神的統一體，在輸液過程中，護士應注意觀察患者的想法，感受以及心理需求等，調動患者的主觀能動性，使其積極參與并配合治療。因此科室應建立健康教育輪班制，由資歷較深，語言表達能力較好，責任心強，專業知識比較全面，性格比較溫柔的護士參與，向患者宣傳門診輸液的目的、注意事項、藥物的不良反應、滲透處理等。

5 體會

5.1 通過健康宣教的開展，增加了護理人員的責任感，認識到了知識的價值，提高了輸液室護理人員的整體素質。

5.2 增加了病人的康復保健知識，走出了輸液室護士單純輸液的誤區。

5.3 提高了護理人員在維持健康中的地位，增進了護患之間的情感溝通。

5.4 是完善醫院健康教育的重要環節。

參考文獻

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