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關鍵詞:社區;溝通技巧;護理
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0464-01
1 何為溝通
1.1 溝通技巧:所謂有效的溝通技巧,是用來展示良好品德修行的一些行為方式。掌握有效的溝通技巧,對社區護士而言,可以完美地展示自己良好的道德修養和個性品質,掩蓋個性中的不足和缺點,努力培養和改變自己的個性,滿足廣大患者的心理需求。從社區服務意義上說,它更具實用性和可操作性,在社區護理工作中,人際溝通比其它事項更重要。“要使千差萬別的人能達到治病和康復,所需的最佳身心健康本身就是精細的藝術(南丁格爾)。”
運用溝通技巧是要在實踐中去掌握的,并要求我們社區護士不斷積累經驗,摸索前進。筆者認為,要使溝通技巧做到運用自如,落到實處,達到預期的目的,要做好以下四個方面:一是要“注重第一印象”,二要學會傾聽,三要善用非語言行為,四要善于交談。有了這四個因素,也要充分運用溝通的原則,做到公正公平,以誠待人,尊重人格,言行一致,真誠、匿名保證,傾聽與征詢。在社區護理工作中,第一印象是非常重要的,而做到這個,更應注意:①自我介紹,②記住患者的姓名,選擇適當的稱呼,③注意外在的形象。其次,在傾聽的過程中:①要做到聚精會神,避免分散注意力;②距離要適當,姿勢自然,保持眼神交流;③不打斷患者說話;④適當地反應;⑤仔細觀察患者的非語言行為。再次,善用非語言行為,比如:面部表情、目光接觸、身體姿勢、溝通距離。最后,我們也要善于交談,具體表現在:言語的規范性、言語的情感性、言語的道德性、認真地聽取患者的傾訴、注意提問的方式、恰當的反應-復述、澄清、沉默。
在繁忙的工作中,每一天我們社區護士周而復始機械地做著相同的動作,只是做著我們份內應該做的事情,只要不注意溝通技巧,很有可能對很多患者也都麻木了。為此,經常聽見患者與患者之間討論我們護士上班的時候面無表情。聽多了,筆者心里也有想法了,難道我們真的是上班面無表情?正如患者所討論的那樣嗎?帶著這個問題,筆者選擇一個星期六患者較多的一天做了個試驗,隨機的把輸液患者分為運用溝通技巧的一組和不運用溝通技巧的一組,看兩組作出的 反應如何。
具體的操作為:運用了溝通技巧的一組:在進行三查七對操作后,按輸液程序給患者輸液。首先,筆者會先給患者投去鎮定的目光,讓本對輸液帶恐懼的患者以安全感;然后會詢問患者想輸哪個手,哪個手會方便一點,在得到患者的答復后選擇正確的血管進針,進針時讓患者松開拳頭(傳統的方法是握拳,由于患者緊張的話血管會繃得更緊不利于進針,讓患者感覺更痛,而松開拳頭,等于是患者的手與筆者的手是握著的,這樣的話會讓患者感覺更有安全感,對筆者更加信任),并及時詢問患者的感受,讓患者和筆者眼神盡量交流;最后,輸上液體后,告訴患者一共輸液幾瓶,該瓶輸的是什么液體,有什么作用及副作用,大概多長時間可以輸液完畢,如有不適應立即告訴我們的工作人員。如果患者有詢問,盡量對患者的提出的詢問給予耐心的解釋和熱情的解答,在得到患者滿意的答復以后再進行下一個輸液患者的操作。而對于兒童和嬰幼兒,除了上述以外,筆者做得最多的是先和家長溝通,告知家長輸液時輸在哪個位置比較適合你的寶寶也不會容易引起走針,讓家長清楚并了解后,筆者還會和兒童隨意說說話,問問寶寶叫什么名字,上幼兒園了嗎?今年幾歲了啊?然后表揚寶寶打針的時候會很勇敢,其他寶寶也會像你學習的,通常這時候,在有意和無意的表揚和贊賞之間由于轉移了寶寶的注意力,他們也不那么哭鬧,筆者就能快速和輕松地給他們輸上液體。完了還會拿一個漂亮的紙盒獎勵給寶寶,此時寶寶沒那么恐懼了,而家長站在旁邊聽完筆者和寶寶之間的對話,已經很信任并支持筆者了,也會幫著筆者鼓勵寶寶勇敢的完成整個輸液過程。
沒有運用溝通技巧的一組:在常規進行三查七對操作后,選擇患者血管,囑患者握拳頭,消毒后進針,基本上都是悄無沒聲息的操作著,也沒有問及患者的感受,此時的患者大多數都會無奈的看著筆者,輸液時也很不合作。輸上液體后只告知患者一共輸液幾瓶,而對于患者的詢問也是極不耐煩的回答,并且是邊走邊回答,而對于兒童和嬰幼兒,三查七對后,也沒有告訴家長輸液在哪個位置會對該寶寶好一點,寶寶哭得越厲害的,筆者就會更無耐心的給寶寶選擇血管,家長都是硬抓住寶寶的身體來配合我,等輸上液體后,寶寶都是哭得滿頭大汗,筆者也不管那么多了,也會走得急一點。
2 結果
結果顯示,對于有運用溝通技巧的那一組,患者的滿意度大大提高,在輸夜過程中都非常認真和配合,沒有什么特別的事,也不會輕意打擾我們,所以整個輸液下來都非常順利和流暢,也為我們不少時間,輸完液體走的時候他們還會主動和我打招呼,說聲感謝一類的語言。帶寶寶來就醫的家長,臨走的時候,還會教寶寶說謝謝阿姨,跟阿姨說拜拜。而對于沒有運用溝通技巧的一組,患者的滿意度大打折扣,整個輸液過程就沒那么配合,患者來輸液,本來就是身體不舒服,加上我們護士的服務態度一般,他們也總是找出周多理由來麻煩筆者,有些患者不是嫌滴得慢就是嫌滴得快,有些患者明明這個部位進針很好,他又說不舒服,覺得痛,只能重新給患者換一個部位輸液,整個輸夜流程下來,浪費不少筆者的時間,患者輸完液體后基本上也是面無表情地呆在一邊。患者對筆者的評價是:護士做事面無表情,只知道做事,使自己的心情也受到影響。運用溝通技巧的一組,通過筆者觀察,好象在輸完液體后,病好了一大半。而對于沒有運用溝通技巧的一組,輸完液體后,好象覺得病情更嚴重了。
3 討論
目的 探索溝通技巧在社區護理工作中的運用。筆者隨機觀察來本社區看病的患者。結果顯示,有溝通技巧組的患者在護理中比較合作,滿意度提高。反之,沒有運用溝通技巧組的患者在護理中不合作并對操作者不滿意。因此運用有效的溝通技巧在社區護理工作中確實能得到很好的效果。
關鍵詞:溝通技巧;民航旅客服務;社會角色;服務場景
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1674-120X(2016)14-0085-02
一、課程現狀
有效溝通是民航服務過程中滿足旅客需求的重要條件。目前的“民航旅客服務與溝通技巧”課程教學以溝通技巧講解、模擬演示、討論為主,模擬演示會盡量結合民航旅客服務的場景進行。整個教學基本上實現了溝通技巧的一般講解,但是未能解釋對于溝通技巧的運用時機和運用原則。
二、創新設計指導思想
遼寧現代服務職業技術學院是培養服務行業專業人才的高職院校,航空專業更是院校重點建設的專業。經過多年的發展,航空專業與多家航空企業合作,培養了大量的航空專業人才。“民航旅客服務與溝通技巧”是航空專業的核心課程。本文通過與合作航空企業的調研分析,提出基于社會角色理論的場景分析和群體行為分析的溝通技巧課程改革思路。
三、課程設計思路
溝通能力是服務行業中最為重要的基本素質,如果僅僅是停留在技巧層面的教學,很難提高溝通能力。提高溝通能力最重要的兩個方面是:對于溝通場景的分析能力和正確選擇溝通方法的能力。服務對象的行為被界定在了心理分析范圍之內,“溝通”就被限定在了技巧之上,對于如何正確選擇適當的技巧幾乎沒有涉及。
1.以社會角色分析來重建溝通技巧
民航旅客服務之所以有著獨特的服務場景,正是要營造出一個獨有的社會角色,并通過這個社會角色對所有接受服務的人進行個人行為干預。坐飛機和坐火車的不同之處是被所有人共同接受的,原因不僅僅是交通工具的不同。首先飛行過程中對于安全性的要求是最高的,乘客的個人行為對于安全性的影響非常大。其次飛機的密閉空間內容納的人數也是最大的,個人在密集群體中,個人行為對群體行為的影響也最大。登機之前的服務也是明顯不同于其他類似服務的,這種看似煩瑣的登機服務不僅僅是為了安全檢查,更多的是為了引導乘客進行角色領悟,是為了保證在后面的乘機過程中能選擇正確的行為。
在這樣密集的群體中與個體進行溝通所使用的技巧,就不能僅僅是基于心理學分析來進行判斷了。溝通技巧本身強調的是方法,但是方法有很多,如何選擇正確的方法是需要有理論支持的。基于社會角色的理論更適合群體場景,這也是為什么航空公司的服務標準細致入微的原因,標準化服務的目的不是忽視個體的差異,而是要明確“民航乘客”這個社會角色的與眾不同。
2.結合崗位技能手冊詳解溝通技巧
理解“民航旅客”這個社會角色在整個服務過程中的重要性很重要。這個社會角色屬于一種表現性社會角色,這種角色在群體社會中主要是表現社會公平和社會正義的作用。所有乘客都默認“民航旅客”這個社會角色的一些行為標準,在群體環境中無形地構成了一種道德壓力,對旅客自我約束個體行為起到了巨大的作用。在服務過程中,維持這個社會角色的公平性就是服務人員行為的基本準則。
“民航旅客”這個角色的行為規范,就必須公平地對待所有旅客。重點旅客自然就是那些不能遵守行為規范的人,第一次乘機的旅客肯定需要特殊關照,側重點在于引導他們學習“民航旅客”角色的行為規范。過度頻繁乘機的旅客同樣也會成為重點旅客,由于他們過于熟悉反而開始關注一些漏洞和服務上的瑕疵,對于他們就要嚴格執行服務標準并適度警告。
民航旅客服務對于危機處理是格外重視的,如果不能正確理解集合行為的產生和發展過程,就不能正確選擇處理方案,再好的溝通技巧面對憤怒的群體也是沒有用的。運用社會角色理論中對于集合行為的分析,將憤怒的人群進行分化并快速區分開,針對不同的少數群體有針對性地選擇溝通技巧,才是正確的方法。
理解了社會角色理論的重要性,對于“民航旅客服務與溝通技巧”課程改革的方向也就清晰了。“民航旅客服務與溝通技巧”的結合點就是,將溝通技巧的理論分析融入到對于民航服務手冊的學習中,指導學生正確理解運用民航服務手冊中的各種標準和技巧。
四、課程設計的創新之處1.場景教學
現有“民航旅客服務與溝通技巧”的教學情境以課堂講解、分組討論、課堂模擬為主,學生在學習過程中很難有切身體會,學習過程中與民航旅客服務的結合點也很少。在更新教學內容和調整教學方式后,新的教學情境也必然要出現改變。
充分利用實訓基地的硬件條件,在講解服務手冊和社會角色理論時,就在實訓模擬場地進行,結合場地環境和服務場景對服務手冊進行講解,結合社會角色理論對旅客群體的集合行為進行分析講解。分析后開始對學生進行分組,引導學生基于角色模擬的理論學習和服務手冊學習。準備好模擬之后就開始進行服務場景模擬,幾個小組分別扮演不同的社會角色進行模擬,每次模擬結束后在現場立即進行評估和總結。
現有“民航旅客服務與溝通技巧”的教學方式以理論講解為主,結合具體的溝通技巧進行服務模擬。但是遺憾的是這些模擬部分都是以實現指定溝通技巧為前提的模擬,也就是為了結果而進行的虛假模擬。這種模擬在實際中發生的幾率非常低,而且并沒有解決如何選擇溝通技巧的問題。
民航旅客的服務場景可以分為機上和地面兩大類,地面服務場景又分為登機、達到和中轉三類,機上服務場景可以分為登機就座、廣播演示、送餐、應急等場景。
地面服務中的登機場景是航空旅客匯集在一起的一個過程,這是一個體驗民航旅客角色的開始,這個場景的服務要充分體現出民航旅客角色的特殊性,做足心理暗示,充分灌輸行為規范的重要性。遭遇延誤等意外情況時,要格外注意民航旅客群體的集合行為,由于群體正在匯集中,還未成為緊密的群體。一旦出現集合行為的某些特征,第一要務就是區分群體、化整為零,避免集合行為的出現。
地面服務中的轉機服務是群體發生集合行為的危險時期,這時的旅客經過一段飛行時間,已經構成了一個相對緊密的群體,一旦遭遇意外,集合行為會突然爆發出來。這個時刻要求地面服務人員做好充分的應急準備,要在接待轉機旅客的第一時間充分觀察群體構成,并特殊關注那些有影響力的旅客。這個服務場景模擬時要突出意外情況的模擬,尤其是對如何區分群體,將旅客化整為零,并將重點旅客集中在一起重點安撫。
地面服務中的到達服務是整個民航旅客服務的最后階段,也是民航旅客這個社會角色的最后體驗,完整的服務體驗可以有效地提高民航旅客角色的塑造力度。
2.手冊教學
課程改革后的教學方式以服務場景模擬為主,以社會角色體驗為輔助。模擬過程完全是參照民航旅客服務手冊進行,模擬結果是開放的,不設置任何目標。
每次模擬結束后教師對模擬過程進行詳細的解讀,所有參與模擬的學生一起對模擬過程中的溝通細節進行解讀,通過事后分析進一步理解服務手冊用溝通技巧的選擇和運用。
【關鍵詞】護理;溝通技巧;重要性
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)07-4180-01
1 語言與非語言的重要性
在護理過程中,護士持有和藹可親的語言,微笑的面容有利于建立良好的護患關系,取得患者的信任,這樣不僅能減少醫患矛盾,而且能取得患者的信任對護理治療有極大的幫助
2 溝通技巧的運用
2.1 要對患者使用得體的稱呼語
使用稱呼語是護士和患者進行交流的起點,護士使用得體的稱呼語不僅會給患者留下一個好印象,也會為以后的交往打下相互尊重、相互信任的基礎。護士對患者使用稱呼語的原則有以下三點:①根據患者的身份、職業、年齡等具體情況選取恰當的稱呼語。②不可以用床號取代對患者的稱呼語。③與患者及其家屬談話時,應使用適當的敬稱以示尊重。
2.2 對待患者要有真情實感
多數人在患病后,其各種心理活動、情緒舉止都會變得十分消極,而消極的情緒又會影響患者的康復,所以護士在與患者交流時,應該以樂觀向上、熱情開朗的情緒來感染患者;以沉著、鎮靜的心情來安慰患者;以不是親人勝似親人的情感來同情患者。
2.3 對待不同的患者要采用不同的溝通態度
護士對待患者的態度直接影響護士在患者心目中的形象。所以要想使護理工作達到預期的效果,護士必須從自己的一言一行做起,在患者的心目中樹立一種良好的形象。這就要求護士對待不同的患者要采用不同的溝通態度。在對待老年患者、慢性病患者時,護士應該耐心、細心,盡量使患者感覺不孤單,在與患者交流時應盡量使用通俗易懂的語言,讓患者明白要回答的問題,這樣不會讓患者有不適感。
2.4 學會傾聽
與患者交談時要全神貫注的注意傾聽對方的語言,不要輕易打斷患者的談話,在溝通中出現停頓的地方時,護士可重復患者談話中的最后一個詞,使患者確信護士在傾聽,并鼓勵患者繼續敘述,從敘述中了解新信息。
3 善于溝通,避免或減少護理投訴、糾紛的發生
3.1 轉變觀念加強服務意識
提高護理質量加強學習溝通技巧,充分認識溝通重要性,從病人角度出發,大力推廣人性化服務,變被動服務為主動服務。
3.2 加強護士專業技能培訓
提高護理操作技能,減輕護理操作為病人帶來的外在痛苦,取得患者的信任。
3.3 加強護患溝通與交流
護理人員在日常工作中應注重于患者及其家屬的交流,恰當運用安慰性語言切記傷害性語言,對有需要患者,護理人員應主動提供幫助,避免糾紛。
3.4 學習心理知識和溝通技巧
護理人員應不斷學習心理知識,提高說話的感染力和親和力,讓患者愿意與你交流也愿意聽取你的意見,建立良好的護患關系。
綜上所述,良好的護患溝通不但利于獲得有效的患者資料而且利于得到患者的信任與理解,提高了患者滿意度,減少了醫療糾紛的發生,為患者減輕痛苦的同時也包護了自己的利益,提高護理人員的溝通技巧,不僅利于護理工作的進一步開展也是一種生活方法的提高,一項必修的技能。
參考文獻
【關鍵詞】衛生熱線;溝通技巧
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0608-01
隨著社會的進步,公眾對疾病控制機構的作為更為關注、期待更為迫切。按照疾控工作的新形勢,人民健康的新要求,科學發展的新格局,衛生部要求在全國設立12320衛生熱線電話,目的是構建與公眾溝通的綠色通道,及時有效地應對公共衛生突發事件,向人民群眾傳播健康防病知識。12320在向社會公眾提供重大疾病防病知識和防治法律法規和政策的咨詢服務的同時,還接受對醫療衛生和公共衛生工作的意見和建議、受理公眾對突發公共衛生事件的舉報及對衛生行政部門和醫療衛生機構的投訴。
黃岡市12320衛生熱線設在黃岡市疾病預防控制中心,實行24小時值班制度,開展衛生公益咨詢服務。熱線開通以來來,累計接受市民咨詢6萬余次,被譽為“市民身邊的健康顧問”,贏得了市民的廣泛好評。
總結幾年的工作經驗,筆者認為,做好12320衛生熱線溝通服務工作,應該把握以下幾點[1]。
1 要有豐富的專業知識
12320衛生熱線集疾病預防、衛生保健、衛生法律法規和政策咨詢、衛生事件舉報投訴及尋醫問藥于一體,涉及多專業、多方面的知識,工作人員對公眾健康起到直接的宣傳、指導、教育和咨詢作用。只有加強專業知識的學習和培訓,豐富專業知識,才能及時準確、科學地傳播相關信息,科學、全面解答咨詢人員所提的問題。為了提高工作人員業務素質,我們通過采取請進來講,走出去學;舉辦培訓班,組織專題交流等形式,豐富工作人員知識,應對咨詢工作。
2 要有積極的工作態度
工作人員應始終處于待命狀態,坐姿端正,桌面右手邊放有紙和筆。接到咨詢電話,馬上放下手頭工作,主動報出單位名稱,集中注意力傾聽電話帶來的信息同時做好電話記錄。解答要準確、耐心細致,不要敷衍。如果在接話當中,遇到了不能回答的問題,不要隨意解答,一定要告知來話人,我們可以幫助詢問后進行回復,爭取來話人的理解,要作認真詳細的記。該通話結束后盡快查找資料,咨詢專家,組織答案盡快回復,滿足咨詢者的需要。
3 要有健康融入的心態
工作人員承擔著政府和群眾之間溝通和信息傳遞的橋梁和紐帶作用。不管接到什么樣的電話都要保證良好的心態,特別在面對應急或突發事件時,要沉著冷靜,取得對方的信任。說話的語氣,平和,親切,不要轉彎抹角;說話速度要適中,針對性地回答問題。如果對方不小心撥錯電話或電話串了線,也要禮貌對待,切勿出言不遜。接到有意見,有投訴的電話,工作人員員應從容應對,耐心解釋疏導。如:“您講的有道理,我非常理解您”;“如果我是您,我一定和您的想法相同”;“您看我這么說您是否清楚了,您還有什么問題嗎?”等等。尊重咨詢者的權利和隱私,文字登記資料需要遵循保密、及時、完整的基本原則。
3.1要有熟練的溝通技巧[2-4]
12320工作人員就是疾控中心的形象代言人,良好的電話溝通可以樹立疾控中心在人民心中的美好形象。交談是個雙向交流的過程,工作人員要使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向咨詢者提供個人需要的信息。提供的信息應盡量做到清楚、具體而又謹慎,所謂謹慎是指咨詢者在講話時,注意語言表達方式,而不至于使對方感到恐懼和威脅。聽的過程中不斷進行分析,抓住要點。不輕易打斷對方的講話,不輕易做出判斷,也不要急于做出回答。采用開發式和探索式提問,以全面收集對方信息。例如:“你感到這樣有多久了?“你想通過咨詢得到哪些幫助呢?”“你能告訴我過去發生的事情嗎?”
在語言藝術和技巧方面,語氣:關心、愉快、不卑不亢;語調:不高不低,有感染力;語速:不快不慢。要給對方造成良好的印象,清晰而干脆利落,令人愉悅而克制的聲調但又不過分夸張,你的聲音反映出你的個性和態度。“得體”和“機智敏捷”是在良好的電話溝通中必須的主要素質。盡量使用如:請、請稍等、謝謝、對不起、再見等。避免使用非正式或草率的語言如:不知道,不清楚、不是我負責,不歸我管。永遠讓對方先掛電話。
總之,12320衛生熱線應以方便群眾、服務人民、奉獻社會為宗旨,通過工作人員的用心服務,力求成為一個服務社會大眾、促進社會和諧、保障人民健康的平臺。
參考文獻:
[1] 王自豪.淺析客戶服務中的溝通技巧[J].中小企業管理與科技,2011(02).
[2] 高晶,喻玫.人性化溝通技巧在門診護理管理中的應用[J].社區醫學雜志,2011(21).
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)01-0190-01
溝通是人與人之間交換意見、觀點、情況或情感的過程。溝通與交流普遍應用于生活在社會中的人與人之間,但是對護理工作來說,溝通卻有著特殊的意義。作為一名護士,只有掌握了溝通交流的原則,并能恰如其分地運用一些溝通的技巧,才能與病人建立良好的護患關系,才能取得病人的信任,從而獲得與病人有關的全面的、有用的信息,制定出適合個人特點的護理計劃,使患者處于一種最佳的身心狀態,幫助病人早日恢復健康。現就護患溝通技巧淺談如下。
1重視護患溝通在臨床醫療護理中的作用
過去護患溝通方面護理工作者也做了不少工作,但沒有引起足夠重視,主要是以疾病為中心的傳統觀念在作崇,護理工作中普遍存在著護士就是服藥、打針、測血壓、測體溫。俗話說"三分治療,七分護理",其中很重要的一部分是患者的心理護理,至于如何做好患者的心理護理,怎樣與患者溝通可有可無,沒有得到充分的重視。而在整個護理學中就沒有把心理護理提高到理論上,更沒有具體措施加以強調,但是這個問題在患者住院治療期間是一個非常重要的問題。如過去曾有過很多的教訓:某醫院患者跳樓,某醫院患者上吊自殺等,所有這些問題歸根到底是患者的心理問題,而我們醫護工作者只是頭痛醫頭、腳痛醫腳,缺乏對患者心理問題進行溝通。如果對此問題有足夠的重視,就可以避免上述類似的悲劇發生。因此我們需要轉變觀念,重視患者的心理護理。
2護患溝通的技巧
護理溝通的原則是宏觀的,總體的,在實際溝通中,僅掌握原則是不夠的,具體的溝通技巧和方法能幫助溝通者起到事半功倍的效果。
2.1言語溝通的技巧:
恰當運用溝通語言: 護患溝通的技巧要求護理人員摒棄過去的"啞巴"護理模式,要善于使用美好的語言,發揮語言的積極作用。一是運用禮貌性語言,病人評價護士的服務態度,常與護士能否運用禮貌性語言有關,常言道,"良言一句三冬暖,惡語傷人六月寒"。語言可以治病,也可以致病,這充分體現了語言對病人疾病的影響。二是運用安慰性語言,讓處在焦慮和不安中的病人得到安慰,感受到溫暖,拉進護患雙方的距離。三使用鼓勵性語言,為病人提供心理支持,增強其戰勝疾病的信心。四運用勸說性語言,對于那些對疾病沒有正確認識,甚至做出錯誤決定的病人,勸導病人以科學的態度對待疾病,認識疾病,理智的做出正確選擇。五是運用指令性語言,對年幼患者以及理解力較差、神志狀態不佳的患者,適當運用簡潔明了的指令性語言,要顯示一定的權威,避免對方做出不利于護理效果的舉動。另外,說話時的語調、強度、以及抑揚頓挫等超語調性提示都會幫助我們表達語言,使用得當,也會增強溝通效果。
2.2避免運用對溝通不利的言語:溝通過程中,護士應做到該說的說,不該說的堅決不說。一是要避免刺激性語言,病人往往缺乏專業知識,又處在特別焦慮和恐懼的心理狀態下,如果受到訓斥、指責、譏諷等不當語言的刺激,很容易造成不可彌補的后果。二是避免消極語言。病人是脆弱的,特別是在損傷較大的醫護措施面前往往舉棋不定,護士一句無意的消極提示,有可能催毀病人的勇氣,喪失治療的信心。三是避免應用造成負面作用的暗示語言。病人唯恐患上"絕癥",又怕大家瞞著他,這樣患者往往過于敏感地從其他人的言語、表情上捕捉信息,護士與家屬竊竊私語式的談話,被患者發覺,極易被病人誤認為有情況瞞著他,患者從他們的談話判斷自己的感覺是正確的,因此對病人產生很大的負面影響,這些都應在溝通中避免。
3掌握非語言溝通技巧
非語言溝通是指以人的行為和體語作為載體而進行的人與人之間的交流。通過交流,護患之間傳遞著信息和情感。交談中除了要注意禮貌稱呼,注意傾聽,適時的贊揚鼓勵之外,在許多的醫療護理工作中,非語言流顯得更為重要。護理人員要善于觀察和理解患者的非語言行為反應,可以從患者的面部部表情和身體姿勢等洞察他們的內心感受,獲得真實的信息。護士一定要對患者的信息及非語言性信息及時做出反應。這樣不僅及時處理患者的問題,滿足患者的需求,而且使其感受到被尊重及關心,從而拉近了護患關系。
4調動患者的積極性
密切配合是護患溝通的基礎,若得不到患者良好的配合,即使護士選擇良好的時機,最終也難以達到預期的效果。患者對護士的信任度及自身性格特征對護患溝通影響是很大的,而建立良好護患關系的前提就是信任。相互尊重,相互平等,患者才能把心底的隱私和治療中的需求講給護士聽,護士才能盡到應盡的義務。只有這樣才能有效縮短雙方之間的心理差距,奠定心理溝通的基礎。護士應該有一顆博愛之心,通過真正的自己表里如一地與患者相處,誠實地向其表達自己的思想和感受,發自內心地幫助患者。患者只有體驗到了溝通者的真誠,才會向其表露和傾訴自己的心理問題,才能達到護患關系和諧穩定地進行。
5促進有效溝通交流的技巧
5.1有準備的會談:交談時安排一個整潔、舒適的環境,注意是否存在影響交談的因素,如環境的噪聲、患者有無不適等,盡可能使患者在較輕松、較舒適的情況下進行交談。首先了解患者的一般情況并對交談進行預測和計劃,如交談的內容、時間、目的、以使交談達到預期效果。
5.2傾聽的技巧:護士應耐心傾聽患者的談話,并對其所談的內容和表達的方式具有敏感的觀察力,對患者的談話及時作出反應,以鼓勵患者進一步訴說。此外,還應適當的運用沉默、澄清、重復、簡明等技巧,使交談對方都有時間考慮他們正在努力探討的問題,并使雙方建立起一種反饋機制,及時把患者不明確的談話引到既定的重點上,達到預期目的。不要隨便打斷病人的談話,以示對病人的尊重。
5.3沉默 適時、適當的沉默是一種重要的溝通技巧,以溫和的態度表示沉默會給人十分舒適的感覺,它給人以思考調適的機會,使病人感到你是真正用心在聽他的講述,也有助于病人宣泄自己的感情,特別是當病人因情緒受到打擊而哭泣的時候護士保持沉默是很重要的。如果護士過早的打斷這種沉默的氣氛,可能會影響病人內心強烈情緒的表達,使得他們可能把壓抑的情感而以不健康的方式將其宣泄出來。
5.4創造良好的環境和選擇適當的時間:
環境因素對護患溝通的影響:①物理因素:如有噪音、光線不足、或環境雜亂、缺乏隱私條件等。②社會因素:周圍有其他人,或缺乏能幫助溝通的條件(如模型、圖畫、小冊子等)因而無法進行有效溝通。
因此,良好的環境和適當的時間都是護士與患者溝通的重要因素,護士要掌握患者的心理狀態與時間節律的關系,選擇最佳時機與患者溝通,必將起到事半功倍的效果。如有的患者喜歡在談笑中進行溝通,有的患者喜歡安靜的環境與人交談,還有的患者不愿在別人面前談論自己的疾病,對于這些患者,護士在工作中應隨機應變,不一定非要專門拿出一定時間與患者交談。在整個護理治療過程中,隨時隨地了解患者的思想變化和對疾病的態度,在適當的環境時間,有針對性的進行溝通。
6體會
由此可見,溝通能促進護患之間建立相互信任、理解、支持的關系。同時護士通過溝通去識別和滿足患者的需要。因此,掌握并恰當運用溝通的技巧,將會促進護患關系健康發展,以便充分收集患者的資料,協助患者解決問題,最終達到促進、維護患者健康的目的。
參考文獻
【關鍵詞】臨床醫學;學生醫德;醫患溝通;技巧
高尚的醫德是臨床醫學生成為一個合格醫護人員的必備素質,提高醫學生的醫德建設是維持良好醫患關系的基礎,同時醫德也是學生在步入臨床中,對學生最大的考驗。醫學生進入臨床后,馬上面臨的一個棘手問題就是如何與病人打交道,即作為一名醫護人員,如何與患者建立良好的醫患關系。醫患關系是醫學人際關系中最基本、最重要、最核心的關系,也是醫學倫理學研究的基本問題。建立和諧的醫患關系,離不開有效的醫患溝通,因此掌握全面的醫患溝通技能對于建立和諧醫患關系意義重大。
1.臨床醫學學生醫德的重要性
醫學生在步入臨床診療中,與患者的工作是不可避免的,在患者與醫護人員發生沖突時,醫護人員之間出現矛盾時,如何正確的處理,顯著出了臨床醫學生的醫德。醫德是調節醫患關系,醫護之間,醫務人員與社會關系的行為準則,是身為一名合格醫生的職業道德,也是社會道德在醫院中的體現。在不同的地域、環境下,社會對醫德具有不同的標準。與此同時,醫德在歷史的發展中,具有繼承的性質,雖然在不同的區域下,對醫德的評價標準具有不同之處,但卻都具有同一特性,便是患者至上,醫護人員將患者的利益放在第一位,為患者提供高質量的服務是全世界對醫德評價的基本原則。
在我國教育體制改革的背景下,臨床醫學院校開始注重學生的德育教育,注重培養學生的醫德。醫德是我國傳統醫學歷史發展歷史中的高尚品德。在我國古代就流傳著“醫者父母心”、“醫乃仁術”的思想,因此身為醫護人員應具有濟世救人的仁愛之心。學生首先要做到“仁者愛人”,要有強烈的仁愛之心和責任意識,肩負治病救人的重任,醫德教育應該成為醫學生人文教育的重要組成部分,醫德培養也應該是醫學生加強自身修養的一個重要方面。
2.臨床醫學學生醫患溝通的現狀
2.1溝通表達方式不清楚
臨床醫學生在對患者進行診療時,習慣性的運用醫學用語,患者對醫學生表達的專業用語無法理解。據統計,四分之三以上的患者對醫護人員表達的專業語言不理解,而懂得用通俗語言表達的醫護人員僅占居10%左右,這種語言表達方式上的差異,阻礙了醫患之間的有效溝通。
2.2溝通中極少運用禮貌用語
據統計,約半數的臨床醫學生在與患者溝通時,不會使用禮貌用語,約四分之一的臨床醫學生會偶爾使用禮貌用語,極少部分的醫學生經常使用“你好”、“請問”、“請稍等”等禮貌用語。
2.3醫學生缺乏對患者病情的傾聽
幾乎所有的患者在對醫護人員講述病情時,都會并打斷。主要原因是醫護人員對病人病情的了解方式主要通過訊問的方式,主動針對患病產生的部分進行訊問,而病人在講述病情時,經常會講述些醫生自認為無關的是事情,為了減少時間的浪費,醫生忽視了患者病情講述的傾聽。其次,臨床醫學生的生活經歷少,在患者講述自身病患痛苦時,醫學生缺乏與患者的感同身受,對患者的病痛表現出習以為常、淡漠的心態,影響了醫生與患者之間的有效溝通。
3.臨床醫學生醫患溝通技能缺失的原因
3.1醫學院校的醫德教育內容單一
大部分醫學學校在臨床醫學學生的教育中,重視對學生醫療技巧與專業技能的培養,課堂教育中醫德教育的比重不足,而且醫學高校對學生醫德與溝通技巧的培養方式單一,主觀認識的不足,影響了醫學生溝通技巧的培養。
3.2醫學高校的醫德教育形式化
大部分醫學高校在教育中以課堂教學為主體,對學生醫德教育與溝通技巧的培養,通過課堂理論教學的方式,忽視了醫德與醫患溝通實踐的重要性,醫學生沒有參加到實際的臨床工作中,缺乏與患者接觸、溝通的機會,無論是醫德培養,還是醫患溝通技巧都是紙上談兵,沒有實現醫學生醫德發展的預期目標。
3.3缺乏對教師醫德水平的提升
在高校的醫德教育中,只針對學生進行醫德教育,要求醫學生掌握醫患溝通技巧,缺乏對醫學教師溝通技巧的提升。醫德在廣義上指的是在醫護工作崗位中的所有人員,教師作為醫學生教育中的主導者,其醫德以及醫患溝通技巧的掌握對醫學生的影響深遠,只有提高醫學教師的專業素質,才能實現言傳身教,為醫學生做出榜樣。但是,實際上醫學教師在人文素養、道德素質上需要進一步的提升。
4.完善醫德教育體系,促進臨床醫學生醫患溝通技能提升
4.1加快醫德教育教學改革進程,建立較完整的醫德教育教學體系
首先,增設醫德教育相關課程,提高醫德教育在醫學課程中的比重,提高醫學生與醫德教育工作者對醫德教育的重視性,明確醫德教育與醫患溝通技巧之間的關聯。提高醫學生的溝通技巧,需要醫學生對患者心理的了解,因此在醫學醫德教育中,應融入心理學教育、思想政治教育等內容。其次,擴展醫學生醫德教育平臺,彌補醫德教育第一課堂弱勢的缺陷,又能促進醫學生心理健康和培養醫學生良好的政治修為和道德修為,鼓勵醫學生從新角度、新視野去理解“醫者仁心”“救死扶傷”“以病人為中心”等醫德理念。
4.2提高醫學德育教師的專業性
醫學教師在實際的醫德教育中,應起到榜樣的作用,為學生提供模仿與實踐的機會。同時醫學高校應重視醫德教育,重點培養醫學生與患者的有效溝通。因此,學校應重點培養教師的醫德,定期進行醫德專業培訓,規范教師的醫德醫風,為醫學生樹立學習的榜樣。
4.3增加醫學生與患者相處時間,創造更多的溝通機會
上臨床接觸真正的病人,既是對臨床醫學生校內醫患溝通技能學習成果的檢驗,也是快速提升臨床醫學生醫患溝通技能的最佳辦法。上述問卷調查也顯示,臨床醫學生引發的醫患沖突有近78.4%發生在實習前半年。因此,臨床帶教老師要盡可能鼓勵臨床醫學生走近病患,多與病患交流,即使是遇到拒絕、冷面孔,也不能灰心喪氣,實習管理部門也可以制定相應制度,如建立臨床醫學生每日問診制等等,從制度上確保臨床醫學生與病人的直接溝通機會。
5.結語
結合上文可知,臨床醫學學生醫德重要性,以及提高醫學生醫患溝通技巧的方法。具有高尚的醫德與醫患溝通技巧是調節醫護人員與患者關系的劑,有利于加強對患者深入了解,提高醫療服務質量,促進臨床醫學行業的發展。在臨床醫學學生的醫德教育與醫患溝通技巧的培養中,教師應注重學生理論實踐的結合,為學生提高與患者溝通的平臺,增加了患者溝通的機會,實現學以致用,在實踐中發現不足,并及時地引導學生加以改正,促進醫學生醫德與醫患溝通技巧的提升。
參考文獻:
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關鍵詞 溝通 人力資源管理 意義 探討
事業單位人力資源管理中的精髓就是管理者與被管理者之間的有效溝通,在事業單位人力資源管理中,溝通是相當關鍵的一個環節。高效的溝通可以使其保持活力,提升管理效率與組織效率。有效的溝通不僅需要科學理論為指導,還需要管理者在實際中認識到溝通的重要性,并且掌握一定的溝通技巧。
一、溝通在人力資源管理中的重要意義
首先,傳遞信息,提高效率。在人力資源管理中,管理者必備的能力之一就是溝通,不管是在重大決策中還是日常管理中,有效的溝通都能夠為搜集意見與傳遞信息提供有效條件。特別是隨著人力資源管理越來越人性化,溝通就是事業單位管理者的橋梁,上下級之間進行溝通和交流,傳遞信息,避免出現信息偏離或失真的現象,讓員工全面認識到自己的個人能力,進而提高管理效率。
其次,解決沖突,協調關系。有效的事業單位溝通能夠體現出對員工的關注程度,讓員工感到管理參與感,解決一些內部之間的矛盾。所以在人力資源管理中,管理者在與員工進行溝通時,需要了解其發展需求與心理動態,從而加強對內部矛盾的管理與解決,消除員工的負面情緒,構建良好的溝通氛圍。
再次,人格尊重,有效激勵。有效的溝通在事業單位人力資源管理中,不僅是純粹的信息傳遞,還附帶有情感與思想的交流,不僅可以使內部更加和諧,還能夠對員工產生有效的激勵作用。所以,在人力資源管理中,管理者需要通過有效溝通將自己對員工的鼓勵與期望及時傳達,滿足員工的交際需求。通過加強內部溝通渠道與機制的建設,要保持溝通渠道有效運行,員工能夠暢所欲言,管理者廣泛聽取基層員工的建議,打破上下級之間的隔閡,拉近距離,不僅是對其人格的尊重,還能夠有效鼓勵員工。
二、溝通在人力資源管理中的具體技巧
(一)構建暢通無阻的管理溝通渠道
在人力資源管理中,溝通的作用十分重要且關鍵,而管理者也需要重視溝通,認識到溝通在人力管理資源中的價值,需要構建一個暢通無阻的溝通渠道,為事業單位內部的管理提供有利條件。因此,管理者需要全面重視溝通機制與溝通制度的建設與完善,將人力資源招聘溝通、離職溝通、崗位培訓溝通、工作溝通、考核溝通等全部以制度的形式存在,并入事業單位溝通機制中。同時要求各個部門在人力資源管理中,積極運用工作調查、組織活動與座談會等形式,重點介紹管理理念、工作要求、崗位工作形式、事業單位文化與發展理念等,讓員工對其管理情感有所認識與了解,從而實現以發展計劃吸引人、以管理理念凝聚人的人力資源管理目標,提高管理效率,保證能夠高效運行,所以溝通渠道與制度十分重要。
(二)提高事業單位管理者溝通技巧
在人力資源管理中,事業單位管理者需要掌握一定的溝通技巧,特別是需要充分發揮領導在溝通中的作用。有效的溝通是管理者獲得支持與理解的主要手段,不過溝通效果很大程度上取決于領導的溝通技巧與才能。通常情況下,人力資源管理者需要掌握以下溝通技巧:第一,高超的講話技巧,講話聲調要平穩,聲音要清晰,談到具體問題時要有理有據,對待員工要講真話、說實話,在員工面前要講究誠信,不能講空話。第二,溝通態度要誠懇,善于觀察員工的心理狀態,知道其想法,在表達自己觀點時態度需要平和與友好,讓對方容易接受。第三,思考問題的角度,善于換位思考,為員工著想,只要不是原則性問題,都可以愉快的解決,要讓員工感到被尊重的感覺。而領導作為事業單位人員管理溝通中的主要執行者與參與者,需要充分發揮其作用,通過有效溝通,環節內部的矛盾,鼓勵員工積極參與事業單位的工作。
(三)優化事業單位溝通的管理環境
溝通方式比較單一,是事業單位人力資源管理在溝通中比較常見的一個問題,提高人力資源管理中的溝通技巧,管理者需要優化溝通管理環境、改革溝通方式、拓寬溝通渠道。在目前形勢下,在事業單位人力資源管理中,常見的溝通形式包括面談、電話、郵件和開會等,而這些溝通方式各自有自己的優缺點。如果想加快內部雙向信息的溝通與交流,在人力資源管理中,就需要根據具體情況隨時調整溝通方式,從而進行有效溝通。例如,事業單位可以合理使用內部雜志、宣傳欄、員工手冊、期刊、展覽臺和網絡等,進行多方面、全方位的溝通與交流。另外,管理者也可以根據人力資源管理的實際情況,運用多元化的溝通渠道進行管理。例如,管理者可以在周例會或者是月例會上宣傳管理方針、傳達工作計劃等,通過討論會、交流會的形式,討論相關的事情,從而構建一個良好的事業單位人力資源管理環境。
三、總結
溝通在事業單位人力資源管理中作用十分重要與明顯,能夠增強事業單位員工之間的凝聚力,有利于內部的團結,提升核心競爭力,保證能夠正常運行與發展,營造良好的工作氛圍,從而提高事業單位的工作效率。
(作者單位為河北省區域地質礦產調查研究所)
參考文獻
[1] 宋楠.事業單位人力資源管理體制創新研究[J].工業技術與職業教育,2015(01) : 77-79.
以利于疾病的康復[2],因此我們在工作中應掌握以下原則及技巧,1平等原則無論患者地位、收入、職業如何,是城里人還是鄉下人,也無論他有何種疾病,我們都應把患者作為有獨立人格的人來對待,才是平等待人的最高境界,充分體現以人為本,患者至上的服務理念。
2尊重原則尊重患者,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重,我們的醫生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫生面前會自卑,對外來刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語言能導致病情惡化,因此我們應鼓勵他們。
引導他們從疾病的陰影中解脫出來,并給予同情、關心和尊重,創造一種互相尊重的氛圍,3保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私,這就要求我們要有良好的醫德,治病救人是醫德,為患者保密更是醫療道德的范疇,珍視這種信任,或者說把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛是一個生命對另一個生命的依托,絕不能將患者的隱。
無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設想的,如果你沒有為別人保密的習慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會鑄成大錯,后悔莫及4溝通的基本技巧41語言性溝通技巧語言性溝通技巧是指人與人溝通。
通過語言的詞匯、語速、語調、聲調以及清晰簡潔度、幽默感和可信度來進行信息交流,俗話說甜言美語三冬暖,惡語傷人六月寒,醫務人員的語言既可以治療又可以致病[3],甜言蜜語不是花言巧語,而是發自內心的真誠的語言,不虛偽不做作用這種話語來打動患者的心,會讓患者感到溫暖,我們大多數醫護人員都非常年輕,對于老年患者。
一、心態修煉
溝通是一種心態。“積極的人像太陽,照到哪里哪里亮;消極的人像月亮,初一十五不一樣。”常言道“言為心聲”,有什么樣的心態,就有什么樣的溝通方式。在人際交往中,一個人的心態可以對溝通效果產生重大的影響。
二、方法修煉
溝通才是一種方法和技巧。方法就是溝通技巧,之所以要把方法的修煉放在最后,是因為只有具備了實現良好溝通所應有的站位、心態、思維模式和技能,才會做到對溝通技巧的發揮和運用自如。否則,學習任何溝通技巧都是舍本逐末,弄巧成拙!
三、思維模式修煉
溝通是一種思維模式。凡是成功者,在溝通技巧和話術的背后,都有一套自己的思維模式和溝通套路。比如,側重理性思維方式的人,溝通時善于拿證據說話,以理服人。偏重感性思維的人善于察言觀色,換位思考,以情動人。要想實現良好的溝通,就需要具備既善于理性分析、又善于進行換位思考的全腦思維模式。
四、技能修煉
溝通是一種技能。溝通技能就是所處行業和崗位所應具備的專業知識和能力,以及專業的溝通話術。無論身處什么崗位,只有成為本行業、本崗位、本專業的專業人士和業內專家,你說話才有威信,才會讓人容易信服你,溝通才有說服力。對專業知識和技能的意義,以及公司對員工技能的要求,大家都有充分的認識,無須過多贅述。
五、培養悅耳聲音
悅耳的聲音、技巧的談話,加上流利的言辭就等于是成功的一半,作為一名銷售人員應當充分利用這些優點來爭取顧客的好感。你可以在日常生活中把自己的聲音錄起來,聽聽有哪些會令人不快,是不是有發牢騷或挖苦別人的情形。接著你應該針對這些缺點,改善你的音調與態度。說話的聲音應該力求清晰,音量要適中。說話時應該能表達真正的你,一個人的言行應當合一,聲音中也應當表達出以下感情:真摯、諒解、友善、活力、柔順、個性。
六、角色修煉
溝通是一種站位。常言說,站在什么位置說什么話,“屁股決定腦袋”。作為下級,就要知道下級在上級面前應該扮演什么角色;作為上級,就要知道在部下面前扮演什么角色;作為同事,就要知道橫向部門之間應承擔的角色。同樣,營銷人員面對客戶時,首先要清楚自己在客戶面前應該充當的角色,要知道在銷售溝通中,在客戶面前你的正確身份既不是客戶的朋友,也不是只代表你本人,而是公司的利益代表人和形象代言人,你的一言一行都代表公司的形象,你只代表你的公司說話,維護公司的利益是你的天職。只有自身角色清楚了,才知道站在什么角度說話,這是溝通的首要前提。
七、把握談話技巧
談話包括聲音、言辭、才智、個性等的綜合運用,好的言辭是談話藝術的重心。與人談話時應盡量避免使用俚語、粗話,也要避免容易引起爭論的話題。從愉快的交談中很容易與他人建立友誼。要從興趣、私人活動、流行服飾、發型、家庭、文學、藝術、音樂、教育、旅游、假期等顧客感興趣的話題入手。
銷售人員應盡量去了解顧客的心理,并且試著去迎合顧客的心情興趣來展開舒適而愉快的談話,可采取既舒適又愉快的交談,談話要把握好以下幾個原則:打開話題;不要爭論;少說多聽、做個好聽眾;談話不單調;不談自己私事;寧可談理想,不要談論人;應用簡單易懂的言辭;不背后論人長短;保持愉快心情;不要使用俚語、粗話。
盡量避免一些敏感話題,例如:你自己私人的問題;其他顧客的不良行為;自己的經濟狀況;私人感情上的事情;同事們的較差手藝;自己的健康問題;別人的隱私。
八、塑造愉快個性
一個人若不具備令人感到愉快的個性,即使才藝超群、容貌出眾,還是會被人遺忘。作為茶葉店的工作人員,在每天所接觸的事物與環境的發展中,應努力塑造自己的特點--會給顧客留下深刻印象的個性。
1.幽默感。培養幽默感,臨事不緊張,當你可以對自己發出內心微笑的時候,你就擁有評估個人價值的能力。
2.禮貌。禮貌的基礎在于能為別人著想,禮貌的習慣很容易養成,常說“謝謝”、“請”,處處尊重別人、照顧別人、容忍別人、諒解別人,而且不要忘了要為每天和你一起工作的同事設想。