老人心理學與溝通技巧精選(九篇)

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第1篇：老人心理學與溝通技巧范文

【關鍵詞】自殺未遂；心理護理；心理分析

自殺是指主體有意識地故意地結(jié)束自己生命的行為。自殺未遂指已經(jīng)采取自殺行為，但未造成死亡或被及時救治而存活的。隨著社會的發(fā)展，生存壓力加劇，因社會競爭、家庭內(nèi)部矛盾和自身因素等各種原因而使人們精神壓力增大，導致心理失衡，使得自殺發(fā)生率呈上升趨勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，每2分鐘就有1人自殺，8人自殺未遂。自殺未遂者是自殺死亡人數(shù)的10~20倍［1］。

我院自2009年2月～2010年3月共收治自殺未遂患者120例，分析每個患者自殺原因及心理狀態(tài)，并實施針對性、個性化的心理護理，取得良好效果。現(xiàn)報告如下：

1臨床資料與方法

1.1一般資料： 120例自殺未遂患者為2009年2月～2010年3月在我院急診科收治的住院病人。本組男32例，女88例，最小年齡16歲，最大年齡61歲，平均26歲，男女之比為1:2.8。年齡18歲以下17例，18-25歲21例，26-35歲42例，36-55歲31例，56歲以9例。文盲18例，小學34例，初中38例，高中15例，專科12例，本科3例。職業(yè):國家干部3例，工人32例，在校學生47例，無固定職業(yè)、打工者及農(nóng)民38例。服藥65者例，割脈者32例，上吊自縊15例，吸煤氣8例。

1.2自殺原因: 婚姻家庭問題:如失戀、夫妻感情不和、分居、離婚，婆媳關系不和，兄弟姐妹之間經(jīng)濟財產(chǎn)分配問題等，共86例，占71.7%。工作問題：失業(yè)、下崗、家庭經(jīng)濟困難、久病在床不愿拖累家人，孤寡老人無人照料等，共18例，占15%。人際關系:如上下級或同事之間關系緊張，鄰居不和睦，與人爭吵或打架，被人欺騙等，共9例，占7.5%。學業(yè)問題:如學習負擔過重，學習成績不好，家庭貧困無力完成學業(yè)等，共5例，占4.2%。精神疾病:精神抑郁癥患者不愿連累家人，不愿面對世人，精神錯亂，共2例，占1.7%。

2心理狀態(tài)分析

絕望：由于各種人際關系失調(diào)，一些人心理失衡，悲觀絕望，對挫折與打擊，不能接受面對，無盡失望，無助與悲觀可把一個人壓垮，出現(xiàn)精神崩潰或形成憂郁癥，便采取極端手段來渲泄憤怒絕望之情，為逃避現(xiàn)實，解脫自己，用自殺作為解脫手段，來逃避痛苦與絕望。

冷漠：患者因感情受挫或家庭變故而感到悲傷至極，沉默寡言、表情淡漠，情緒低落、對周圍事物漠不關心，雖沒有欲望和眼淚，但內(nèi)心的死結(jié)難以解開。

恐懼：生活的不幸與艱難，使一些人變得自卑惶恐，對未來喪失信心。患者在看到鮮血涌出后突然產(chǎn)生活的欲望，出現(xiàn)緊張恐懼心理而采取自覺求救。當看到一系列的急救措施時恐懼心理更加突出。

抑郁：本想自殺減輕家庭負擔，自殺未遂還需要救治，反而增加了家庭負擔和身體痛苦，事后感到后悔和內(nèi)疚，無顏面對家人，并擔心自殺后治療效果，害怕留下殘疾或后遺癥而產(chǎn)生抑郁擔憂。

3心理護理方法

作為一名急診科護士，除了掌握必要的醫(yī)學理論知識，還要同時具備有良好的心理品質(zhì)、寬闊的胸懷，能理解和體貼患者的感受。并且應掌握良好的溝通技巧和必要的社會學、心理學等知識，這樣才能更好地為患者做好心理護理，幫助他們徹底打消輕生自殺念頭，樹立對生活的信心，建立良好的、健康的心理狀態(tài)［2］。從而降低患者再次自殺率。

3.1營造良好的治療環(huán)境： 自殺未遂患者心情煩悶、抑郁甚至悲觀、恐懼，因此需要適當調(diào)整改善住院病房的環(huán)境。可適當播放一些輕快音樂。擺放一些富有生機的鮮花、盆景。窗簾不宜全部拉上，多讓新鮮空氣、陽光通過窗口進入患者的視、聽、嗅覺范圍內(nèi)，盡量鼓勵患者和家人朋友到戶外多活動，讓患者感受到自然的美好，親人的關愛，從心里上點燃生活的希望。

3.2充分尊重患者： 充分尊重自殺患者的人格、情感，理解他們的痛苦，是做好一切心里護理工作的前提。護理人員應細心觀察其心理反應，認真分析其心理狀態(tài)，選擇恰當適宜的談話內(nèi)容，用友好和藹的語氣和方式引導患者把心中的痛苦和郁悶傾吐出來，指導患者正確對待失敗和各種心理壓力，提高患者的抗壓能力。勸慰患者人在一生中要面對無數(shù)的大大小小的事情，不可能事事如意，不出差錯，出現(xiàn)一些矛盾和困難是在所難免的。

3.3消除負面情緒： 多數(shù)自殺患者入院時一般都拒絕搶救治療，情緒暴躁，行為言語過激。此時實施心理護理的關鍵是及時使患者把壓抑的情緒釋放出來。護理人員應耐心傾聽患者的傾訴，安慰患者，了解患者自殺的原因，充分利用語言溝通技巧，減輕患者心理矛盾所引起的負性情緒。因此，護理人員要具備良好的語言溝通能力，與患者進行語言溝通，促進護患間情感的交流。自殺后有的患者表現(xiàn)為抑郁沉默，有的則表現(xiàn)為歇斯底里、大哭大鬧等，要給予其表達自己情感的機會，同時誘導其主動宣泄不良情緒。護士應鼓勵患者訴說出心中的痛苦苦悶，使患者感到有人能理解和分擔她的痛苦。同時，應根據(jù)患者不同的自殺原因?qū)ζ溥M行寬慰勸導，幫助患者分析其導致自殺的原因并使其認識到這種行為的后果和危害，使其重新樹立起生活的勇氣和信心，主動接受和配合治療。良好的護患關系有利于及時掌握病情，以便采取相應的醫(yī)療護理措施，避免意外發(fā)生。

3.4發(fā)揮社會家庭支持： 無論采用何種治療方法，患者家屬的作用是非常巨大的。來自家庭的壓力可使人產(chǎn)生情緒危機。良好的家庭關系也是醫(yī)治各種心理疾病的良方。可以通過對患者家屬施行健康教育，提高患者家屬對本病的認識程度，增強家屬的配合，提高治療信心和決心。使家屬能主動調(diào)整家庭成員的關系，給患者營造一個良好的家庭氛圍。家人的體貼、關心、幫助和支持是患者轉(zhuǎn)變病態(tài)思想的重要因素，也是患者在以后長期的生活中保持健康愉悅心理的保證［3］。

2結(jié)果

本組120例經(jīng)搶救和心理護理后均康復出院，1年內(nèi)電話隨訪，多數(shù)患者能以健康心態(tài)面對生活、社會，徹底放棄自殺念頭。僅1例精神抑郁患者出院后再次自殺身亡。

3小結(jié)

自殺未遂者往往得到的社會關注往往比常人少，他們在思想上、感情上把自己封閉起來，社會交際較少。護理人員應當盡力向患者展示社會對他的關心和愛護，并為其尋找社會和家庭的積極幫助和支持。護理人員應根據(jù)自身的能力幫助患者解決一些力所能及的社會矛盾，做一些適當?shù)恼{(diào)解工作，從而改善病人的社會與家庭環(huán)境，以幫助患者平安度過危險期。家庭和社會各方面也要善于發(fā)現(xiàn)自殺先兆，幫助有自殺意念的人解除心理矛盾，打消自殺的念頭，引導其正確認識自己，建立信心，認可自己。

參考文獻

［1］周郁秋.護理心理學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:2.

第2篇：老人心理學與溝通技巧范文

關鍵詞：個案社會工作；本土化；工作者素質(zhì)

一、個案工作的概念及與社區(qū)工作人員、心理咨詢師的異同

1、個案工作概念

個案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價值理念，運用科學的專業(yè)知識和技巧，以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持與服務，以幫助個人或家庭減低壓力，解決問題，挖掘生命的潛能，不斷提高社會和個人的福利水平。

在我國，個案工作者還是一個新概念。比個案社會工作者先進入我國的助人職業(yè)有心理咨詢師、社區(qū)工作者，普通大眾也很容易將個案社會工作者和這兩種職業(yè)相混淆。區(qū)分個案工作個社區(qū)工作人員、心理咨詢師的異同有利于人們更好地了解個案社會工作者，也有利于個案社會工作者自身定位。

2、與心理咨詢師異同

阿普泰科說過，心理咨詢就是沒有具體社會服務的個案社會工作（Apteker H.H.1995）。個案工作的很多療法都借鑒于心理學，和心理咨詢密不可分。兩者都致力于以受助者為中心，幫助人們更好地生活；兩者都是以一對一的服務方式，個別化的方法，為案主提供服務；兩者都相信每個人有個別的需要和潛能，在案主自決等價值觀念上有相通之處。

兩者的差異主要有：

1）.心理咨詢師的工作對象是有心理問題并且影響到行為的人，他的關注點在于心理問題，治療局限于治療室；個案工作所解決的問題更加具體，還包括社會性問題，并且積極探索案主和案主周圍的支持系統(tǒng)。

2）.心理咨詢師更加專業(yè)化，他的知識儲備主要是心理學方面；社會工作者的知識結(jié)構(gòu)是多元的，還要求了解政策等，特別強調(diào)人文情懷和道德。

3）.心理咨詢師更加個人化。個案社會工作者不僅僅著眼于案主個人的問題。例如案主受到害，心理咨詢師可以用心理療法平復其創(chuàng)傷，而個案社會工作者除了幫助案主走出陰影外，還可能再扮演一個先導的角色，呼吁社會對此類案件引起關注，甚至成立組織，幫助更多受害者。

借鑒“健康”的概念，在正常生活與非正常生活間也存在一個“亞正常”生活，其中案主的問題沒有心理疾病那么嚴重，但是其生活確實因為他本身和環(huán)境的原因遇到困難。個案工作者可以有效地介入這個領域。

3、與社區(qū)工作人員異同

個案工作者和社區(qū)工作者都致力于運用溝通技巧，解決案主問題，都具有人文關懷品質(zhì)。但是，個案工作者和中國式的社區(qū)工作者存在者很大差別。

1）.個案工作者更為專業(yè)。在知識上，個案工作者掌握的專業(yè)知識更為完備，助人方法更為科學；在工作領域，社區(qū)工作者的工作內(nèi)容是多樣的，不專門處理個人事務，而個案工作者是專業(yè)的助人者，會針對案主有專門的計劃。

2）.個案工作者助人理念和行動更深刻。社區(qū)工作者更多地起著溝通調(diào)解的角色，而個案工作者除了解決眼前的問題，更加注重挖掘人潛能，使人得到長遠的發(fā)展。

社區(qū)工作人員往往能解決好小事，但是涉及到案主個人心理和周圍系統(tǒng)的復雜關系的問題就無能為力。比雞皮蒜毛的事情嚴重，但是沒有上升到攻擊等嚴重程度的事，在我國是一個真空領域，個案工作者和社區(qū)工作者結(jié)合，可以更好地促進社區(qū)和諧。

二、個案工作當下在我國發(fā)展的合理性和重要性

當下我國處速發(fā)展時期，由此而來的社會問題也層出不窮。

1）.家庭方面：婚姻中離婚率上升；獨生子女一代80后甚至90后已經(jīng)當上父母，親子關系問題增多。

2）.兒童青少年方面：兒童青少年處于中西方文化交融中，其行為問題增多；而學校主要注重學業(yè)，對其成長問題的輔導很少。

3）.醫(yī)療衛(wèi)生方面：醫(yī)患關系緊張，醫(yī)患矛盾頻發(fā)，很多情況都是先出現(xiàn)嚴重的矛盾，才有官方人員來調(diào)節(jié)，沒有“預防”和前期調(diào)解的專業(yè)人員。

4）.老年方面：中國進入“未富先老”的階段，老齡化在很多發(fā)達地區(qū)比較嚴重，老年福利院對老人精神生活缺乏關注，老人和子女的矛盾增多。

5）.貧困方面：社會飛速發(fā)展，貧富差距拉大，仇富心理嚴重。民間自愿組織力量弱，弱勢群體的權(quán)利沒有得到充分實現(xiàn)。

各個國家和地區(qū)的社會工作無一不是在社會矛盾突出的時候發(fā)展的。例如我國香港地區(qū)社會工作就是在20世紀60年代，社會中的貧富懸殊及階層分化愈見明顯的背景下發(fā)展的。而我國大陸現(xiàn)在也處于一個社會矛盾凸顯的時期，政府也意識到了社會工作發(fā)展的重要性，扶持社會工作發(fā)展。

在社會工作的三種工作方法（個案、小組、社區(qū)）中，個案工作以一對一的方式，可以很好地介入如上所說的出現(xiàn)問題的領域，以其科學的助人方法，防范于未然。再者，相比于小組、社區(qū)工作這樣的工作方式，個案個別化的工作方式比較傳統(tǒng)，利于接受。

三、在中國國情下個案工作的特點

中國的國情和西方迥異，種種原因?qū)е轮袊鴩橄聜€案工作也具有其很鮮明的特征。

1.個案工作者的角色：社會個案工作分布在工會、婦聯(lián)、居民委員會、人民調(diào)解委員會等不同組織與機構(gòu)內(nèi)。工作者的角色是教育者、資源提供者及行政者。

2.個案工作者的領域：中國人講求“家丑不可外揚”。因此國人來請個案工作者介入自己和自己家庭的情況不是太多，因此我國個案工作者更加“主動”地去助人。

3.個案工作者的專業(yè)水平：個案工作者出生于高等院校，對專業(yè)的書本知識有一定的了解，但相對于社區(qū)工作人員，其實踐水平和經(jīng)驗不夠，有所缺失。

4.個案工作者的服務對象：個案工作者的服務對象本應是全體社會成員和社會群體。但是由于當前我國還處于發(fā)展中階段，因而當前個案社會工作者的服務對象尤其要定位在貧困群體、失業(yè)群體、老齡化群體及青少年群體中。這類群體在根本上屬于弱勢群體。

四、在中國國情下個案工作者的具體素質(zhì)要求

在中國個案工作發(fā)展這樣一個特殊的時期，中國的個案工作者也有著具體的素質(zhì)要求。筆者結(jié)合上述的情況，探討在中國國情下個案工作者的具體素質(zhì)要求。

1.個案工作者知識結(jié)構(gòu)要求

個案工作者必須具備結(jié)構(gòu)多元的基礎性知識和個案工作的專業(yè)性知識。此外，個案工作者的具體知識素養(yǎng)中還要比一般人更加了解我國的國情，特別是社會政策動向。個案工作者對我國現(xiàn)狀、我國國民性格的理解，與主要來自于西方理論的基礎知識和專業(yè)性知識結(jié)合，構(gòu)成個案工作者的知識體系。

2.個案工作者能力要求

參考美國社會工作教育委員會的標準，作為一個合格的個案社會工作者，要能踐行個案工作平等、尊重、責任等價值理念，要能將知識素養(yǎng)合理充分地運用到工作中，要具備和案主交流溝通，處理問題的技巧等。在這一階段的中國社會，個案工作者要特別重視的具體能力素養(yǎng)有：

1）.平等的價值觀念。社會工作者的價值理念應當是走在社會前的。在個案社會工作中，個案工作者會遇到一些特殊的案主，如同性戀者，也應該以平等尊重的態(tài)度面對。同時個案工作者要有能力為此做好“呼吁者”等角色，為我們社會的和諧發(fā)展做出貢獻。

2）.遵守專業(yè)自我，深知專業(yè)關系是一種職業(yè)關系而不是私人關系。中國是人情社會，在社會工作者和案主的接觸中，案主可能會混淆職業(yè)關系和私人關系。此時個案社會工作者要遵守專業(yè)自我，避免因為混淆兩種關系而給案主造成傷害。

3）.交流溝通的技巧。很多中國人還不習慣信任專業(yè)的助人者來介入個人的問題，因此了解家庭、學校等相關系統(tǒng)情況可能會被拒絕。個案工作者要運用心理知識和技巧，盡可能地建立起良好開放的助人關系。

4）.引導能力。個案工作強調(diào)案主自決。在西方社會，人們重視自己做出決定的權(quán)利；但在中國，人們比較信任權(quán)威。此時個案社會工作者不應一定要案主做出自我決定，可以在此過程中做出更多的引導，讓案主有信心做出決定；為案主更詳細地解釋探討每種決定可能的后果，引導案主自決。

5）有較好的心理素質(zhì)和一定的心理承受能力。在個案工作過程中，個案工作者難免會遇到一些負面的人和事，其中可能有一些事是我們當前社會尚且不能很好解決的。再加上現(xiàn)階段社會工作者在我國社會中暫時沒有扮演一個比較有話語權(quán)的群體，理論上學習的社會工作者可以作為“呼吁者”等角色扮演起來比較困難。社會工作者要及時調(diào)整心態(tài)，避免職業(yè)枯竭。

3.個案工作者職業(yè)道德要求

王思斌認為，社會工作者的道德素養(yǎng)包括奉獻精神、忍辱負重、敬業(yè)精神等。在我國具體國情下，隨著社會工作這個職業(yè)受到重視，個案工作者還要特別注意平等、正直等職業(yè)道德，決不能以公謀私。

筆者認為，各行各業(yè)都要遵守一定的職業(yè)道德，而既然選擇社會工作這個職業(yè)，對自身的道德要求應該更高。因為社會工作本身就是受人尊重的一個職業(yè)，在當今道德滑坡的社會中起到正面的角色。

注解：

許莉婭.普通高等學校社會工作專業(yè)主干課系列教材：個案工作[M].北京：高等教育出版社，2013年版.第4頁