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【關鍵詞】老年護理;心理護理;飲食護理;活動護理;生活護理
一、我國老年護理問題的發(fā)展概況
隨著社會的日益進步和科學技術的飛速發(fā)展,人類的平均壽命在日趨延長,因此便導致了一個難以避免的問題――人口老齡化。面對老年人口日益增多的嚴峻局面和隨之出現(xiàn)的諸多健康問題,研究老年人的健康需求,提供良好的老年護理,提高老年人的生命質(zhì)量,促進老年人健康,已成為臨床護理的額重大課題。老年護理學即以老年人和老年社會為研究對象,認識老年人生理、病理、心理變化規(guī)律及社會與老人的關系,從而進行研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應的學科。老年護理除了對老人進行疾病的護理,還包括飲食、活動、心理、生活方面的護理。
二、我國老年護理的具體內(nèi)容
(一)飲食方面
老年人所需要的主要營養(yǎng)素包括:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素、水和礦物質(zhì)。因為老年人對蛋白質(zhì)分解代謝的能力增強、對蛋白質(zhì)的利用能力降低,容易出現(xiàn)負氮現(xiàn)象,所以蛋白質(zhì)的攝入需要適當增加。對于老年人而言,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,因此要經(jīng)常進行戶外活動、多曬太陽、多食牛奶、蝦、海帶等含鈣較豐富的食物。老年人常常有維生素缺乏的現(xiàn)象。尤其應注意對VitA、VitB、VitC、VitE的攝取,這些維生素主要存在于各種水果和蔬菜中。中國老年人膳食指南針對老年人生理特點和營養(yǎng)需求,在一般人群膳食指南的基礎上補充了四點:(1) 食物要粗細搭配、松軟、易于消化吸收;(2) 合理安排飲食,提高生活;(3) 重視預防營養(yǎng)不良與貧血;(4) 多做戶外活動、維持健康體重。常常導致老年人營養(yǎng)不良原因有:消化功能的衰退、活動能力的下降、疾病因素、藥物因素、飲食方法不當。針對這些原因,提出了老年人的飲食護理:平衡膳食、飲食易于消化吸收、養(yǎng)成良好的飲食習慣。
(二)活動方面
適合老年人的活動項目有:步行、慢跑、跳舞、太極拳等,老年人進行適當?shù)幕顒佑兄诖龠M血液循環(huán)、促進新城代謝、保持充沛精力、增強自身免疫力。老年人在活動時要注意量力而行、循序漸進、持之以恒和自我監(jiān)護,以防發(fā)生意外。運動中若出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈、心悸等不良反應時,應立即停止運行并及時就醫(yī)。對于患病老人的活動指導主要目的在于最大限度地降低并發(fā)癥、提高生活自理能力、改善生存狀態(tài)。除了要關注活動外,還要注意老年人的休息,做到勞逸結合。老年人有特殊的睡眠習慣:睡眠時間短、早睡早醒、夜間睡眠淺而警醒,因此及易發(fā)生睡眠障礙。導致睡眠障礙的常見原因:機體老化、疾病的影響、環(huán)境改變、心理因素。針對這些原因,提出了一系列的護理措施:(1) 創(chuàng)建一個良好的睡眠環(huán)境;(2) 幫助老人養(yǎng)成良好的睡眠環(huán)境;(3) 誘導睡眠,進行背部按摩,促進肌肉的放松;(4) 進行心理護理,五要根據(jù)醫(yī)囑選用藥物治療。
(三)心理方面
老年人經(jīng)常出現(xiàn)的消極情緒包括失落感、孤獨感、自卑感、衰老感、死亡感。這些不良情緒初期表現(xiàn)為生理上的變化,出現(xiàn)失眠、不安,持續(xù)時間較長后,會造成身體和心理方面的疾病。老年人心理變化的影響因素有生理功能的減退、社會地位的變化、婚姻及家庭關系的處理、疾病因素等。對于老年人的心理健康的維護,要求做到:(1) 加強老年人自身的心理保健,教育老年人樹立正確的生死觀、樹立老有所用的新觀念、善于自我排解;(2) 關心老人、尊敬老人,多與老人溝通,滿足老人的心理需求;(3) 注重培養(yǎng)良好的生活習慣、培養(yǎng)廣泛的興趣愛好、堅持適當運動。
(四)日常生活
老年人的居室內(nèi)要注意溫度、濕度、采光、通風等問題,室溫一般維持在20℃~24℃為宜,濕度在55%左右,保證室內(nèi)光線明亮、陽光充足,每天通風至少一小時以上,照明燈應注意使用安全。居室的布置要簡潔得體,移去可能影響老年人活動的障礙物,若有步態(tài)不穩(wěn)的老年人,應準備一根長度適宜、堅韌牢固的手杖。廁所和浴室要做好地面的防滑措施,必要時在墻上安裝扶手。多數(shù)老年人會存在皮膚衰老的現(xiàn)象,出現(xiàn)皮膚松弛、變薄、干燥,皮膚抵抗力降低。因此要注意老年人皮膚的清潔,每天用溫水洗臉、定期淋浴,衣著要寬松、舒適,不妨礙活動。對于需要長期臥床的老年人,要做到定時翻身,保持衣被的清潔,防止壓瘡的發(fā)生。最后要加強藥物的健康指導,做好老年人用藥的解釋工作,鼓勵老年人首選非藥物性措施,加強家屬的安全用藥知識教育。
三、結語
我國的老年人口在日趨增加,老齡化問題愈來愈嚴重,但我國的老年護理起步較晚,因此老年護理的發(fā)展與國外相比還有諸多的不足。未來在老年護理的不斷探索中會面臨更多的挑戰(zhàn)和機遇,但維護老年人的身體健康,全面提高老年人的生活質(zhì)量是所有護理人員努力的方向。
基金項目:本文系江蘇大學第15批學生科研課題立項資助項目“人口老齡化背景下的老年護理發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢調(diào)查研究”(項目編號:15C256)研究成果。
作者簡介:薛蕾(1996.2-),女,江蘇揚州人,本科,江蘇大學京江學院護理系,主要研究方向:護理。
參考文獻:
[1]張燕坤.飲食與老年癡呆關系研究進展[J].中國民康醫(yī)學, 2012(05).
[2]付艷濤.老年高血壓病的健康教育[J].當代醫(yī)學,2010(09).
關鍵詞:人口老齡化;商業(yè)銀行;影響;對策
1四川省人口老齡化的現(xiàn)狀
根據(jù)國際標準,社會中65歲及其以上人口占比超過7%,或者60歲及其以上人口占比超過10%,則該社會步入老齡化。根據(jù)此標準,2000年,我國已經(jīng)步入老齡化社會。根據(jù)第六次人口普查結果,四川省老年人口數(shù)量達到880.8萬人,比十年前增長了41.4%。與山東省相比,四川省老年人口數(shù)量僅少62.2萬人,位居全國第二[1]。老年撫養(yǎng)比指老年人口占勞動人口的比重,是衡量老齡化的重要指標之一。2000年,四川的老年人口撫養(yǎng)比為10.6%,而到2009則達到了17.28%,近十年來四川老年人口撫養(yǎng)比在不斷增加。此外,四川城鄉(xiāng)老年人口撫養(yǎng)比差距明顯。2005年前,四川鄉(xiāng)村撫養(yǎng)比略低于城鎮(zhèn),但2005年后,鄉(xiāng)村老年人口撫養(yǎng)比明顯高于城鎮(zhèn)。這一現(xiàn)象可能是由于城鎮(zhèn)化的影響,農(nóng)村大量青壯年向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移。
2人口老齡化對四川商業(yè)銀行的影響
2.1人口老齡化對四川商業(yè)銀行儲蓄率的影響
根據(jù)生命周期假說,一個國家或地區(qū)的消費或者儲蓄結構在一定程度上取決于人口結構分布。在青年時期,消費大于收入,進入中年后,家庭收入增加,消費在收入所占比例下降,而步入老年階段后,其消費傾向又會大于儲蓄傾向,因為其沒有了穩(wěn)定收入,生活來源主要依靠退休金和儲蓄,并且這一時期對醫(yī)療、保健等具有較多的消費要求,若一國或地區(qū)的老年人口比重越高,則儲蓄率就會越低[2]。但是,四川的人口老齡化和居民人均儲蓄率并沒有明顯相關關系,這可能主要因為人們認為撫育孩子可以養(yǎng)老,這在一定程度上替代了儲蓄的作用,當家庭撫育孩子數(shù)量較少時,就不得不在年輕時期增加儲蓄。根據(jù)第六次人口普查結果,人口出生率由2000年的12.1%下降到2010年的8.93%,少兒撫養(yǎng)比由2000年的32.34%降低到2009年的27.39%,傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老觀念逐漸被青年時期增加儲蓄養(yǎng)老的觀念替代,四川青年人儲蓄養(yǎng)老的增長率大于老年人儲蓄下降率,從而導致四川雖然老年人口數(shù)量增加,但是儲蓄率卻沒有下降。
2.2人口老齡化對四川商業(yè)銀行信貸業(yè)務的影響
人口年齡結構分布將在一定程度上影響商業(yè)銀行的信貸結構。當老年人口占比增大時,其對日常生活的消費比較穩(wěn)定,會減少對耐用品的消費、住房消費等的需求,增加對醫(yī)療、保健、健康服務等的需求。目前,國內(nèi)商業(yè)銀行信貸以住房貸款為主,人口老齡化會降低商業(yè)銀行的信貸規(guī)模,從而使其盈利水平降低。
2.3人口老齡化對四川商業(yè)銀行理財業(yè)務的影響
雖然我國步入老齡化社會,但相應的養(yǎng)老保障制度卻不盡完善,在社會養(yǎng)老保險滿足不了需求的情況下,商業(yè)銀行應從客戶需求出發(fā),將理財、保險等結合起來,按照各類客戶的個人特征、風險偏好等,來開發(fā)理財產(chǎn)品,這將加速商業(yè)銀行理財業(yè)務的發(fā)展。
3商業(yè)銀行應對人口老齡化的措施
3.1創(chuàng)新適合老年人的服務模式
隨著老齡化程度的加深,銀行在提供服務的同時,應考慮到老年人的特點,做到“以客戶為中心”,雖然銀行電子化水平逐漸提高,但很多老年人對新事物不太容易學習和接受,他們?nèi)云糜趥鹘y(tǒng)銀行服務業(yè),銀行應以人為本,將人工服務與電子服務相結合,為客戶提供全方位個性化服務,使銀行價值最大化[3]。
3.2創(chuàng)新適合老年人的理財產(chǎn)品
由于我國保險市場不太發(fā)達,養(yǎng)老保險制度不盡完善,加之我國老齡化“未富先老”的特點,老年人對醫(yī)療、保健等健康業(yè)務方面的消費增加,商業(yè)銀行應將理財產(chǎn)品與保險產(chǎn)品、醫(yī)療服務等掛鉤,使其在享受便利的同時,保證資產(chǎn)的增值服務。另外,受傳統(tǒng)觀念的影響,我國老年人大部分擁有自己的房產(chǎn),但作為不動產(chǎn)卻很難給老人帶來實際的益處,商業(yè)銀行開發(fā)適合的金融產(chǎn)品,將房屋資產(chǎn)盤活,大力開發(fā)住房反抵押貸款業(yè)務。
3.3創(chuàng)新金融綜合業(yè)務
隨著老齡人口不斷增加,老年人口也是商業(yè)銀行不可忽視的群體,單純的銀行服務已無法單純的滿足其多樣化的需求,所以,商業(yè)銀行在做好平時服務的同時應加強與其他行業(yè)的服務,增加客戶來源。商業(yè)銀行可以和養(yǎng)老機構、旅游服務業(yè)、老年人用品等專門為老年人服務的機構合作,共同研發(fā)適合老人的金融產(chǎn)品和服務。
3.4提高商業(yè)銀行的風險管理水平
隨著老年人口數(shù)量的增加,老年人對銀行產(chǎn)品需求減少,還貸能力下降,銀行在開發(fā)新的理財產(chǎn)品的同時,在對勞動密集型行業(yè)做好信貸業(yè)務的同時,也要加強對技術密集型、資本密集型行業(yè)的信貸支持,降低信貸的行業(yè)風險。另外,銀行在開發(fā)理財產(chǎn)品,應注重市場調(diào)研,探索真正的市場需求,將市場需求真正融入銀行的理財產(chǎn)品中。招攬專業(yè)人才,設計出穩(wěn)健的金融產(chǎn)品,并且做好理財風險的提示,及消費者理財觀念的糾正及推廣,在增加產(chǎn)品種類的同時也拓寬銷售渠道。
作者:王貝貝 單位:西南財經(jīng)大學中國西部經(jīng)濟研究中心
參考文獻:
[1]第六次全國人口普查[R].中華人民共和國統(tǒng)計局,2011(4).
文獻標識碼:A
doi:10.19311/j.cnki.16723198.2017.09.061
1引言
近年來中國的人口發(fā)展出現(xiàn)了一些新的特點,例如,出生人口性別比持續(xù)升高、老齡化進程加速,以及鄉(xiāng)村人口城鎮(zhèn)化等因素,這些都影響著中國人口的增長。2015年黨的十八屆五中全會決定“堅持計劃生育的基本國策,全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策,積極開展應對人口老齡化行動?!边@標志著“全面二孩”政策將正式實施?!岸ⅰ闭叩膶嵤ξ覈丝诘臄?shù)量、結構將產(chǎn)生很大的影響。因此,預測放開二胎對我國人口增長等方面的影響是當前我國宏觀人口政策研究的一個重要課題。
2模型假設
(1)假設在預測期間不會發(fā)生對人口有巨大影響的特殊事件。
(2)假設所研究的是一個封閉系統(tǒng),不考慮出境和入境的人口數(shù)量。
(3)假設在政策發(fā)放下,生男孩和生女孩的概率相等。
(4)15-49歲為育齡婦女,不考慮是否已婚、是否具有生育能力。
3Leslie矩陣模型的建立與求解
人口預測包括對人口結構和人口總量的預測,人口結構又包括性別結構、年齡結構等。傳統(tǒng)的人口預測模型雖然能得出未來總?cè)丝诘陌l(fā)展趨勢,卻不能體現(xiàn)政府出臺的二孩政策對人口老齡化,結構化等諸多方面的趨勢影響。那么該模型及其變形對生育政策調(diào)整的描述必然是?離實際的,因Leslie矩陣預測模型考慮了絕大部分的影響因素而成為一種相對較為精確的方法。本文針對二孩政策提出的Leslie改進模型,將新形勢下的人口總生育率替換原Leslie矩陣中的舊生育率,體現(xiàn)了二孩政策對未來人口結構,老齡化趨勢等方面的影響。
3.1基于性別的人口發(fā)展方程
2010年全國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我們?nèi)丝谶_到13.4091億人。我們將人口按年齡大小以每5歲為間隔,將0-99歲等年齡的劃分成20個年齡組,即0~4歲為第一個年齡組,5~9歲為第2個年齡組,10~14歲為第3個年齡組,……95~100歲為第20個年齡組。
設在時間段t第i年齡組的人口總數(shù)為ni(t),i=1,2,…,20,各年齡別的女性性別比為fi,定義向量w(t)=[w1(t),w2(t),…,wm(t)]T為第t年女性人口數(shù),其中wi(t)表示第t年i年齡組的女性性別比例,我們首先研究女性的人口分布w(t)隨t的變化規(guī)律,進而研究總?cè)丝跀?shù)等指標的變化規(guī)律。
我們將未來各年齡段的生育率預測出來,將其乘以相應年份婦女人數(shù)就可以得到相應年份的出生人數(shù)。我們將未來各年齡段的死亡率預測出來,就可以得到相應的存活率,從而得到各年齡段的人口。因此,未來人口的預測取決于未來各年齡組的生育率和死亡率的準確預測。我們將男性和女性的人口數(shù)當作兩個獨立的系統(tǒng)進行發(fā)展,總?cè)丝谮厔萦蓛烧吖餐瑳Q定。
3.2模型中參數(shù)函數(shù)的確定
通過抽樣調(diào)查的方法統(tǒng)計出了育齡婦女對“單獨二孩”政策落地后的生育意愿。最高(調(diào)研確定要生二孩和猶豫不決的)、最低(調(diào)研確定要生二孩)和中間場景下的總和生育率分別為1.377、1.337和1.297。查閱文獻得知,全面二孩政策下的總和生育率為1.8。表1為調(diào)查得到的數(shù)據(jù)。
3.3二孩政策下人口總數(shù)的預測
我們在中國統(tǒng)計年鑒上查閱到了相關數(shù)據(jù),通過以上的分析,我們利用MATLAB編程求解,設置不同的總和生育率,不斷迭代30次,我們得到了不同政策下未來三十年各年齡階段的人口數(shù),我們整理數(shù)據(jù),由于數(shù)據(jù)龐大,這里我們僅給出不同政策下未來三十年總?cè)丝诘牟糠诸A測數(shù)據(jù)。
在不施加生育意愿的重大前提下,僅有60%的育齡婦女符合單獨二胎的條件,由于2013年“單獨”二孩政策的實施,有一部分的二孩累積生育勢能將被釋放出來。如果2015年繼續(xù)實行單獨二孩,其累積勢能得到舒緩,故單獨二孩與全面二孩的走勢大體一致,如果2015年立即全面放開二胎政策,將會導致婦女累積生育勢能的突然性釋放,人口在上升到一定峰值,就會出現(xiàn)平緩增長。
3.4二孩政策的老齡化程度
我們建立的基于性別的人口發(fā)展方程模型可以得到各年齡段的人數(shù),我們整理數(shù)據(jù)得到的二孩政策下老年人的人口見表3。
20世紀70年代以來實施的計劃生育政策,使得我國人口出生率迅速降低,從而導致人口年齡結構迅速向老齡化方向發(fā)展,但在實施“單獨二孩”和“全面二孩”政策后,老齡化速度得到一定的改變?!皢为毝ⅰ痹谏氏啾取叭娑ⅰ钡那闆r下,老齡化更為嚴重,導致此現(xiàn)象的原因是,“單獨二孩”的總和生育率小,達不到快速改變老齡化的比例?!叭娑ⅰ庇行У母淖兞死淆g化程度。
4政策的影響
4.1我國現(xiàn)階段情況
韓國和日本的經(jīng)歷告誡我們,當總和生育率進入1.6以下的低生育水平時再調(diào)整生育政策,其政策效果在短時期內(nèi)是不明顯的。而中國的總和生育率在1996年開始跌破至1.6,至今已經(jīng)有20年時間,此時開放全面二孩政策對提高總和生育率的作用有限。
根據(jù)我國現(xiàn)階段情況,圖3展現(xiàn)了從1990年到2014年我國的兒童撫養(yǎng)比、老年撫養(yǎng)比、總撫養(yǎng)比情況和勞動力情況:
4.2政策影響的勞動比
根據(jù)上面得出的數(shù)據(jù),我們統(tǒng)計了未來三十年的勞動人口總數(shù),據(jù)此我們計算得到了每年的勞動比并做出了圖5。
圖5表明我國的勞動力在減少,“計劃生育”和“單獨二孩”的勞動率急劇減少沒有回升的趨勢,在長期的人口預測中,這兩種生育政策將會導致我國的勞動力持續(xù)減少?!叭娑ⅰ钡膭趧恿σ矔p少,由于生育模式的改變,這種政策將會在2030年左右下降到最低點,隨后會處于上升狀態(tài),改變原有勞動力狀況。
4.3政策影響人口紅利
在第三節(jié)建立的模型下,得到未來30年人口結構的數(shù)據(jù),據(jù)此我們能分別得出“計劃生育”、“單獨二孩”、“全面二孩”政策下的兒童撫養(yǎng)比和老年人的撫養(yǎng)比以及總撫養(yǎng)比。
根據(jù)國際通用標準,一個國家若60歲以上的人口超過總?cè)丝诘?0%,即步入了老齡化社會。顯然,我國早已步入老齡化社會。通過上圖預測可發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù),“全面兩孩”政策帶來的人口增量?o疑會使老年人口撫養(yǎng)比降低,進而對人口老齡化產(chǎn)生緩解作用。
5結論
我國總和生育率從1996年開始已經(jīng)低于1.6,如今這種現(xiàn)象已持續(xù)20年之久,全面開放二孩政策無疑是一個明智的決定,通過我們的研究發(fā)現(xiàn):
“我厭倦了做飯、打掃衛(wèi)生和支付水電費,現(xiàn)在我終于找到了自己,讀書、散步、玩拼字游戲,每年去探望國外的孩子?!崩Ц嬖VCNBC,“哥印拜陀的生活成本比孟買低33%,也沒有空氣和噪音污染,還有志同道合的伙伴?!?/p>
隨著“銀發(fā)經(jīng)濟”的繁榮,養(yǎng)老院在亞洲各地如雨后春筍般涌現(xiàn)。房地產(chǎn)咨詢公司仲量聯(lián)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),在老齡化程度不高的印度,24%的65歲以上城鎮(zhèn)居民住在養(yǎng)老院,相當于13.2萬個家庭。越來越多高級養(yǎng)老院致力于讓顧客體會到“老年生活的樂趣”。
“到2030年,亞洲老年人口將占全世界的63%,市場價值1.9萬億美元(約合人民幣12萬億元)?!睂W⒂凇般y發(fā)經(jīng)濟”的新加坡市場研究和咨詢公司Ageing Asia創(chuàng)始人賈尼斯?蔡告訴CNBC,“這是衛(wèi)生保健運營商和金融行業(yè)的最大機會。”
CNBC稱,從老齡化趨勢中受益最多的是制藥業(yè),尤其是那些專注于慢性疾病和老年常見疾病的公司,如治療癌癥、心血管疾病、阿爾茨海默病、尿失禁和護理眼睛、牙齒的藥物。
但投資于人口老齡化不僅是讓他們健康,也包括提高他們的生活質(zhì)量、社會包容度、滿足他們的其他需求,這就是由一系列不同而相互關聯(lián)的鏈條構成的“銀發(fā)經(jīng)濟”。它意味著,摩托車品牌哈雷?戴維森、豪華游艇嘉年華、高端旅游項目等面向消費者的公司同樣有機會分一杯羹。
今天的老年人比上一代對技術更加熟悉,針對這一特定群體的智能手機和平板電腦越來越多,iPad等熱門設備則被認為超越了代溝。據(jù)谷歌和市場調(diào)研機構益普索的聯(lián)合調(diào)查,59%的67歲以上美國人每天至少登錄一次社交網(wǎng)絡。
據(jù)美林銀行預測,到2050年,全球50歲以上人口的比例將從2000年的17.8%增長到33.5%,全球的“銀發(fā)經(jīng)濟”規(guī)模將在2020年增加到15萬億美元(約合人民幣95.6萬億元)。
關鍵詞:新型;老年公寓;設計;分析
Abstract: This paper analyzes the Chinese aging population situation at present and demand to the elderly apartment; and puts forward the design key points and matters needing attention of the new type apartment for the aged.
Key words: new model; elderly apartment; design; analysis
中圖分類號:TU7 文獻標識碼:A文章編號:2095-2104(2012)
我們應堅持以人為本的原則,深入考慮老年人特殊的生理和心理需求,創(chuàng)造出易于使用、易于到達、易于控制、易于交往的無障礙空間環(huán)境,真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所為、老有所樂”的養(yǎng)老目的,讓老年人擁有一個健康長壽、和諧幸福的晚年。
1 人口老齡化及老年公寓的需求
所謂人口老齡化現(xiàn)象,是指老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎夭粩嗵岣叩倪^程。聯(lián)合國對于進入“老齡化社會”的標準有兩個,即當一個國家或地區(qū)65歲及65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^7%,或者60歲及60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%。作為一種人口學現(xiàn)象,世界人口老齡化已有100多年歷史。1990年,全球60歲以上的老年人口已達5.9億人,占當時世界總?cè)丝诘?0%,這意味著在20世紀末全球已正式進入老齡化人口時期。
根據(jù)聯(lián)合國的數(shù)據(jù),主要發(fā)達國家的人口老齡化水平在未來幾十年內(nèi)將進一步加重,日本與意大利更是將在2050年進入“三人行必有一老”的超級老年型社會。發(fā)展中國家的老齡化問題更不容忽視,預計到2050年,世界老年人口將達15億,其中3/4生活在發(fā)展中國家,其中一半以上在亞洲,1/4在中國。
我國于1999年進入老齡社會,2008年,我國60歲以上老年人口已超過1.49億,占總?cè)丝诘?1%以上;據(jù)預測,2050年,我國60歲以上老年人口將增長到4.68億,占總?cè)丝诘谋壤矊⑻岣叩?7.71%。另外,我國的人口老齡化又有自己的明顯特點,如地域之間人口結構發(fā)展不平衡、“4+2+1”倒金字塔家庭結構、老年人口規(guī)模龐大、老齡化發(fā)展速度快、高齡老年人口數(shù)量多等。面對這樣的形勢,傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已不能滿足需求,集居住、服務和醫(yī)療為一體的專業(yè)老年公寓養(yǎng)老模式將成為解決養(yǎng)老問題、推動社會和諧發(fā)展的一個極好選擇。如何為老年人提供設施完善、環(huán)境宜人的老年公寓,也成為建筑師關注的熱點課題。
2 西方發(fā)達國家老年公寓發(fā)展現(xiàn)狀
從19世紀末起,經(jīng)過一個多世紀的發(fā)展,西方發(fā)達國家的老年公寓已基本成熟定型,其模式大致可分四種:獨立型老年公寓、服務型老年公寓、護理型老年公寓以及大型綜合體老年公寓,適用于不同年齡段和健康狀況的老年人。這些老年公寓以老年人為核心,關注老年人的生活、醫(yī)療和心理健康需要,營造安全、便捷和舒適的養(yǎng)老環(huán)境。
3 我國老年公寓發(fā)展現(xiàn)狀與新型老年公寓設計
3.1 我國老年公寓發(fā)展現(xiàn)狀
目前,國內(nèi)已有一些學者開始關注老年公寓設計的基礎研究工作,如胡仁祿、馬光著《老年居住環(huán)境設計》一書,對老年住宅的居住空間環(huán)境設計進行了分析探討;劉美霞、婁乃琳、李俊峰著《老年住宅開發(fā)和經(jīng)營模式》一書,提出了我國城市老年住宅發(fā)展的可選模式。但是,總的來說,我國有關老年公寓規(guī)劃、設計和建設方面的資料很少,說明這一領域的工作尚處于初步研究和待開發(fā)階段。
據(jù)不完全統(tǒng)計,全國目前不同規(guī)模的老年公寓僅有1000多家,數(shù)量上遠不能滿足需求。另外,老年公寓類型單一,除適用于特定老年人的護理型公寓外,多為一些服務型老年公寓。這種養(yǎng)老模式太過依賴社會服務,強化“他養(yǎng)”的概念,而老年人自身的能動性較差,心理健康狀況也不理想。
3.2 某老年護理中心實地調(diào)研
為切實了解我國老年公寓現(xiàn)狀,我們調(diào)研了某老年護理中心。該中心主要分為老區(qū)和新區(qū)兩部分:老區(qū)擁有一幢門診樓和一幢病房樓,配備了全科診室與藥房,并為整個社區(qū)服務;新區(qū)是中心的主要部分,四幢建筑圍合成一個內(nèi)向庭院空間,其中包括兩幢公寓樓、一幢醫(yī)療護理樓和一幢老年人活動中心,為入住的老年人提供日常服務。通過調(diào)研,我們發(fā)現(xiàn)了一些問題,如:缺乏整體規(guī)劃、周邊環(huán)境和戶外活動條件差、居住戶型單一、無障礙設施不夠完善、文化娛樂和鄰里交流缺乏等,這正是我國老年公寓發(fā)展中亟待解決的問題。
4 新型老年公寓設計要點研究
由于生理機能的老化和心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變,老年人對住宅形式、居住方式和居住心理環(huán)境的要求都異于普通人。在對國內(nèi)外老年公寓初步研究的基礎上,結合親身參與的老年公寓項目的設計探索,我們認為新型老年公寓的設計應遵循以下幾點。
4.1 多樣化的套型選擇
對于居住建筑而言,最基本的建筑設計內(nèi)容就是居住單元的套型設計。目前國內(nèi)的老年公寓套型單一,多為單人間或一室一廳的小套間,缺乏家庭氣氛,難以滿足多樣化的社會需求。在新型老年公寓的設計中,我們應參照老年人居住建筑規(guī)范和老年人的居住意愿設計多種套型,包括單人間、雙人間、一室一廳、兩室一廳甚至三室兩廳等,并深入考慮套型中臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間等功能的構成方式,將老年公寓與“宿舍”區(qū)別對待,既方便老年人的生活,又能營造一種家庭氛圍,讓老年人住的溫馨、舒適。另外,在一些面積較大的戶型中,考慮設專門的護理用房,最大限度地保證老年人的身體健康。
4.2 無障礙的建筑設計
無障礙設計直接關系到老年人的生活安全性和便捷性,它的范圍很廣,坡道、樓梯、電梯、地面、衛(wèi)生間……哪里有老年人活動,哪里就應該有無障礙的考慮。老年公寓的無障礙設計主要應針對老年人移動、聽覺和視覺障礙考慮,對應到建筑中,即應考慮在建筑物的入口、地面、電梯、扶手、衛(wèi)生間等部位設置相應設施方便老年人出入,如將建筑入口面積加大、有高差部位做成坡道、樓梯踏步沿口做成圓角、適當放寬各種指標等,保證老年人的身體安全和行動便捷。另外,從建筑環(huán)境心理學的角度來看,老年人一般都比較敏感,容易產(chǎn)生孤獨感和被拋棄的消極心理。因此,在老年公寓的設計中,應注意保持室內(nèi)寬敞明亮、富有生活氣息,結合室外環(huán)境的塑造,使老年人可居、可游,心情愉悅,達到“心理無障礙”的目標。
4.3 完善的配套設施
老年公寓是有針對性的居住建筑,針對老年人或其家庭的特殊要求,更針對他們對居住配套設施的特殊要求。老年公寓的配套設施主要有醫(yī)療功能與服務功能兩種類型,醫(yī)療功能包括了醫(yī)療指導、個人醫(yī)護與個人照護,服務功能則包括了生活服務、娛樂服務和教育服務。老年人通常并不愿割斷他們與家庭、鄰里的聯(lián)系而生活在一個生疏的環(huán)境里,他們不僅需要個人活動,還要求參與社區(qū)的活動。因此,在老年公寓的設計中,我們也應遵循心理學和社會學的基本原則,盡可能多地為老年人設計相互交往的空間,提供交流的機會,減少老年
人的孤獨感,益于老年人的心理健康。
5 設計新型老年公寓設計的注意點:
目前,我國因人口老齡化帶來的問題日益突出,現(xiàn)有的養(yǎng)老建筑顯然難以滿足需求。為老年人提供和諧、完善的養(yǎng)老設施已成為建筑師的新目標。通過這次對國內(nèi)外老年公寓的初步研究,結合親身參與的老年公寓項目,我們認為老齡化背景下的新型老年公寓設計應注意以下幾點:
5.1堅持以人為本的設計理念,充分考慮老年人的各種特殊居住需求,創(chuàng)造舒適宜人的居住環(huán)境;
5.2 發(fā)展獨立型和大型綜合體老年公寓,以保持老年人的生活獨立性和自理能力;
5.3 為老年人提供健康的居住空間和醫(yī)護設施,選擇合理的居住模式,做好無障礙設計;
5.4 盡可能多地為老年人創(chuàng)造活動和交往空間,保持其生命的活力
參考文獻:
[1] 胡仁祿,馬光.老年居住環(huán)境設計.南京:東南大學出版社,1995.
[2] 全國老齡工作委員會辦公室.中國城市居家養(yǎng)老服務研究報告.北京,2008.
[3] 美國建筑師學會編.老年公寓和養(yǎng)老院設計指南.北京:中國建筑工業(yè)出版社,2004.
一、科左后旗人口結構變動分析
科左后旗位于通遼市東南部,轄12個蘇木鎮(zhèn),4個農(nóng)牧場轄,有455個嘎查,蒙古族占總?cè)丝诘娜种1疚臄M選取的科爾沁左翼后旗花燈嘎查,總戶數(shù)為183戶,總?cè)丝跒?67人,是純蒙古族聚居村,也是典型的民族地區(qū)自然村,所以選其為調(diào)研對象,分別對花燈嘎查人口年齡結構、性別結構、就業(yè)結構及文化結構進行了調(diào)查分析。
1、年齡及性別結構
本文根據(jù)科爾沁左翼后旗花燈嘎查人口年齡結構將年齡進行分段,并對花燈嘎查從1999年到目前為止近十五年內(nèi)各年齡段人口變化進行了詳細調(diào)查。
如圖1所示,2014年花燈嘎查14歲以下人口占總?cè)丝诒戎剌^1999年有很大幅度的下降,占總?cè)丝诘?0.64%;15―64歲之間的人口在總?cè)丝谥兴急戎貫?7.66%;65歲以上的人口占總?cè)丝诒戎剡_到11.7%,較1999年增長了5%。
對于人口老齡化社會的定義,本文使用的是聯(lián)合國人口組織制定的標準,即一個國家或一個地區(qū)的60歲以上人口占該國家或地區(qū)人口總數(shù)的10%或以上,或一個國家或一個地區(qū)的65歲以上人口占該國家或地區(qū)人口總數(shù)的7%或以上,那么該國家或地區(qū)就進入了老齡化社會。當前花燈嘎查65歲以上的人口已經(jīng)達到11.7%,這表明花燈嘎查人口已經(jīng)進入了老齡化階段,并有加劇趨勢。而花燈嘎查人口老齡化最主要的原因是由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、中老年死亡率下降以及年輕勞動力大量轉(zhuǎn)移,導致老齡化程度加劇。
通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn),花燈嘎查在村人口中,女性在村人口占總?cè)丝诘谋壤秊?0.69%,男性在村人口占總?cè)丝诘谋壤秊?5.08%,在村人口性別比為169.57。而在2000年人口普查數(shù)據(jù)中,中國人口性別比(以女性為100,男性對女性的比例)為106.74。性別比過高或過低都不正常,而花燈嘎查性別比明顯過高,主要是受中國幾百年傳宗接代思想的影響所致。
2、就業(yè)結構
科左后旗花燈嘎查的一部分勞動力除了從事農(nóng)牧業(yè)以外,剩余的勞動力大多從事商業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、勞務服務業(yè)等多種生產(chǎn)活動來增加收入。以下對花燈嘎查在村人口和流動人口就業(yè)狀況分別進行調(diào)查分析。
根據(jù)調(diào)查和表1得知,截止到2014年11月,花燈嘎查總戶數(shù)為183戶,總?cè)藬?shù)為667人,在村人口占總?cè)藬?shù)的比重為71.21%。從事副業(yè)的總共有10家,其中個體小商店共有6家,修理部有2家,專業(yè)養(yǎng)殖戶1家,出售化肥農(nóng)藥的1家。而根據(jù)實際調(diào)查得知,科爾沁左翼后旗花燈嘎查外出打工人群中,15―34歲之間的男性外出打工人口占總戶籍男性人口的比重為56.96%,15―34歲之間的女性外出打工人口占總戶籍女性人口的比重為71.05%。人口遷移去打工的盟市主要包括北京、呼和浩特、通遼、錫盟、呼倫貝爾等地?;舾虏榱鲃尤丝诰蜆I(yè)中,從事第三產(chǎn)業(yè)的人數(shù)比例最高,占總流動人口的62.34%,主要分布在住宿餐飲業(yè),由于普遍文化程度低,所以其只能從事比較笨重的體力勞動。剩下的依次分布在批發(fā)零售業(yè)(19.39%)、建筑業(yè)(11.23%)與社會服務業(yè)(7.04%)。
3、文化結構
國家統(tǒng)計局針對人口普查,對人口文盲率下了定義:文盲率是指15歲及以上未上過學且不識字的人口占相應人口的比例。本次文盲率調(diào)查針對農(nóng)業(yè)戶主進行展開,因為戶主是家庭主導力量,戶主有文化與否直接關系到家庭收入的高低。
在受教育程度方面如圖2所示,花燈嘎查有183戶,其中戶主未上過學的人數(shù)達到31人,文盲率為17%,學歷以小學初中居多,平均受教育年限為8年。戶主未上過學的主要原因是因為當時未普及九年義務教育,國家也未制定計劃生育政策,導致家庭人口數(shù)眾多,生活艱難。戶主總體由于受教育程度偏低的影響,有一部分只能從事一些較笨重的體力勞動,有一部分喪失體力勞動的就只能“養(yǎng)兒防老”。這樣不僅會影響家庭收入、當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展,也會阻礙農(nóng)村現(xiàn)代化及新農(nóng)村建設,同時還會增加社會負擔。
二、科左后旗人口結構變動對經(jīng)濟發(fā)展的影響
1、降低勞動力素質(zhì)
科左后旗勞動力結構發(fā)生的變動,無論是從文化方面還是體力方面都將使得勞動力素質(zhì)下降。根據(jù)以上調(diào)查,花燈嘎查流動人口主要以青壯年為主。大量農(nóng)村人口向城市遷移必然破壞農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會秩序,導致農(nóng)村貧困化的加?。–hin和Maddox等)。農(nóng)業(yè)勞動力“婦女化”,意味著一個無論從體力、技術、獲得資本支持的能力還是從精神狀態(tài)上講,都呈弱勢的群體在支撐著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營與農(nóng)村經(jīng)濟,這自然就造成了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的脆弱性以及農(nóng)村經(jīng)濟的“空殼化”。而農(nóng)業(yè)增長潛力下降、農(nóng)村人才匱乏已經(jīng)成為當前農(nóng)村耕地面臨的主要問題。留在農(nóng)村的勞動力素質(zhì)遠遠滿足不了農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的要求,只會制約農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展。
2、阻礙農(nóng)業(yè)增收
農(nóng)村人口“空心化”已直接或間接地導致了農(nóng)村土地的拋荒和閑置,已成為全國普遍現(xiàn)象?;舾虏榇罅磕贻p勞動力的轉(zhuǎn)移,使得婦女和老人成為農(nóng)村主要勞動力來源和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的主力。由于種地務農(nóng)勞動強度大,再加上播種需要大量的器械化設備,婦女勞動力在這方面大大受限。而農(nóng)村人口老齡化導致勞動力成本變高,在花燈嘎查雇傭勞動力成本相對更高,甚至一天達到200―300百元。隨著農(nóng)村留守人員老齡化的不斷增長,使得農(nóng)耕力不從心,很多農(nóng)村老年人在選品種時,一般會選擇易于耕種的品種,使得農(nóng)作物種植單一化,農(nóng)業(yè)效率低下,農(nóng)產(chǎn)品很難實現(xiàn)增收。而人口結構的這種轉(zhuǎn)變會制約農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結構的調(diào)整,影響農(nóng)業(yè)經(jīng)濟生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展。
3、阻礙農(nóng)業(yè)科技推廣
實現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化,推進新農(nóng)村建設,最主要靠的是農(nóng)民,所以農(nóng)民是新農(nóng)村建設的主力軍,特別是文化素質(zhì)較高,能夠快速適應農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的青壯年。而花燈嘎查缺的就是新農(nóng)村建設方面的人才,由于比較有知識文化的人力資源都從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到了城市,使其人才更加缺乏。根據(jù)對在村人口戶主學歷調(diào)查得知,戶主未上過學的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例達到17%,戶主上到小學的人數(shù)比例達到總?cè)藬?shù)的40%以上。隨著現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展,機械化的推進,需要一批具備專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗的專門人才,而青壯年大部分向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,導致對農(nóng)業(yè)技術的需求、動力嚴重不足。在村老年人口,由于文化水平低,接受新知識、新技術的能力相對薄弱,很大程度上阻礙了新技術的推廣和運用,制約了農(nóng)業(yè)科技水平的提高和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率。
三、對策建議
1、促進農(nóng)業(yè)規(guī)模化
農(nóng)村勞動力結構失衡、人口老齡化、勞動力婦女化等一系列現(xiàn)象都對農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響,嚴重制約了新農(nóng)村建設的推進和實現(xiàn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。農(nóng)村以家庭承包制為主,往往農(nóng)業(yè)結構單一,生產(chǎn)效率低下。同時由于家庭承包的土地面積小,加上以家庭為單位購買大型農(nóng)業(yè)器械價格又太過昂貴,根本無法推行農(nóng)業(yè)機械化,因而必須促進土地制度改革,通過多種形式實現(xiàn)土地集中。如何既保證農(nóng)民的土地承包權,又能實現(xiàn)規(guī)?;?jīng)營,確實是目前面臨的一個挑戰(zhàn)。對此,政府應出臺一些相應政策,如建立合作社,采取有償轉(zhuǎn)讓、自愿互利的原則,把農(nóng)村閑置的土地集中起來,進行機械化生產(chǎn)來實現(xiàn)農(nóng)業(yè)規(guī)?;?,提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟效益,增加農(nóng)民收入。
2、支持婦女創(chuàng)業(yè)
政府應該針對農(nóng)村人口老齡化、婦女化的現(xiàn)狀,調(diào)整產(chǎn)業(yè)結構,支持農(nóng)村婦女創(chuàng)業(yè)??谱蠛笃焓且悦晒抛鍨橹鞯纳贁?shù)民族聚居地,政府可以出資在農(nóng)村建立有民族特色的工藝品店,專門制作有民族特點的服飾或手工藝品,并從各個少數(shù)民族地區(qū)聘請一些擅長這方面技藝的專家進行指點。民族地區(qū)傳統(tǒng)手工技藝在操作過程中,對勞動者的要求較低,沒有年齡要求,且制作傳統(tǒng)手工藝不僅能夠傳承民族文化,還可以吸納大量的農(nóng)村閑散勞動力,在降低生產(chǎn)成本的同時擴大就業(yè),既可以提高他們的收入又促進了經(jīng)濟的發(fā)展。
近年來,隨著全市社會經(jīng)濟的快速健康發(fā)展,城鄉(xiāng)人民的收入逐步提高,老年人的物質(zhì)生活漸趨寬裕,對精神生活的需求也越來越高。截止2014年底,我市戶籍60歲以上的老年人口達到萬人,占總?cè)丝诘?;其中90歲以上老年人達人;百歲老人人。人口老齡化和老年人精神文化需求問題日益突出,加快老年人學習教育、文化體育交流的場所建設,適應和滿足人口老齡化發(fā)展的需求和老年人的精神文化需求勢在必行。在此方面我市的做法是:
一、加強領導。市委、市政府高度重視,把老年活動場所規(guī)范化建設作為老齡工作的一項實事來抓。編制了《老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,由市政府實施。市委書記親自調(diào)研老齡工作,召開專題會議,印發(fā)了《市委專題會議紀要》,定期聽取規(guī)范化建設活動情況的匯報,并將老年活動中心建設納入全市年度考核管理,納入精神文明建設和小康文明村建設的考核內(nèi)容。市老齡辦根據(jù)全市年度考核要求,制定出臺了《關于加快老年活動場所規(guī)范化建設活動的實施意見》,切實增強了各級老年活動場所規(guī)范化建設的緊迫性。截止2014年底,我市老年活動中心(室)個,總建筑面積萬平方米,當年老年人參與數(shù)萬人次。通過建設、更新老年活動中心(室),很好地改善了我市“六個老有”的工作目標。
(二)加大投入。為了進一步發(fā)揮老年活動基地的職能作用,各級黨委、政府不斷加大資金投入,在加強老年活動場所的硬件建設的同時,對原有的活動中心(室)進行改建和擴建,大大改善了活動環(huán)境。座落于市中心的全市老年活動中心總部,融老年人指導交流的中心、培訓學習的課堂、展示才華的平臺、休閑娛樂的場所于一體,總面積平方米,投資達元,根據(jù)省四星級老年活動中心建設規(guī)范標準設計,設有多功能廳、文化展示廳、報告廳、排練廳、接待室、電腦室、閱覽室、健身室等。老年活動中心建制列編,經(jīng)費由財政全額撥款,現(xiàn)已成為廣大老年人的精神家園和展示老齡事業(yè)發(fā)展的窗口。此外,各縣(市)的老年活動中心(室)建設工作,按照有關標準和要求,也都在加快項目批準或工程建設進度。到目前為止,市本級、縣、縣已建成,在建,縣已獲政府批準,縣已落實選址??h以上綜合性老年活動中心有望在十二五期間達到全覆蓋。
(三)健全制度。為使老年活動基地得到充分利用,全市統(tǒng)一制。
一、加強領導,服務大局,堅持正確的輿論導向
老齡宣傳工作需要依靠黨委政府的領導。我市高達17%的老年人口比例和年平均3%的老年人口增長速度,使市委、市政府充分認識到,在人口老齡化日趨嚴峻、老齡問題日益突出的形勢下,廣泛而深入地做好老齡宣傳工作對于積極應對人口老齡化具有重要意義,為此提出“三納入”原則,即把老年政策法規(guī)納入全民普法教育計劃,把尊老敬老納入全市精神文明建設規(guī)劃,把老齡工作納入各級、各部門評先創(chuàng)優(yōu)內(nèi)容,通過輿論宣傳使各項老年政策法規(guī)家喻戶曉、深入人心,使全社會的老齡意識、尊老意識和依法保護老年人合法權益的意識進一步增強。市老齡辦將老齡宣傳工作列入全年老齡工作目標責任考核范圍,進一步規(guī)范了老齡宣傳工作的考核獎勵機制;去年出臺了《關于進一步加強老齡宣傳及信息調(diào)研工作的意見》,要求各級老齡宣傳工作都要有領導分管,有專人負責,并將各項指標進一步細化、量化,年終評選老齡宣傳工作先進單位和個人,給予一次性獎勵。
正確輿論導向是老齡宣傳工作的生命。我們按照市委、市政府關于加強宣傳工作的統(tǒng)一要求和“以老為本,為老服務”的宗旨,牢牢把握正確輿論導向,突出抓好老齡化形勢、老齡方針政策和敬老愛老助老傳統(tǒng)美德的宣傳,緊緊圍繞基層老齡工作、養(yǎng)老服務工作、重大社會活動、先進典型評選表彰等內(nèi)容進行正面宣傳,為全市老齡事業(yè)全面、健康、快速發(fā)展提供了思想保障和輿論支持。同時,從理論與實踐的結合上不斷研究老齡工作新情況,總結新經(jīng)驗,先后深入基層開展了百歲老人生存狀況調(diào)研、農(nóng)村老年人養(yǎng)老狀況抽樣調(diào)查、養(yǎng)老服務社會化調(diào)研等項工作;利用與韓國毗鄰的地理優(yōu)勢,赴韓國考察農(nóng)村養(yǎng)老狀況,結合我國實際,提出了整合城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系,積極應對農(nóng)村人口老齡化的制度構想;配合市人大就我市貫徹執(zhí)行《老年法》情況進行檢查和調(diào)研,市人大常委會第34次會議對《老年法》貫徹實施情況進行了審議,給予積極評價,進一步增強了正確輿論的引導力。
二、整合資源,拓寬渠道,構建立體式宣傳平臺
我們在老齡宣傳工作中不斷擴大宣傳層面和宣傳力度,以活動宣傳為重點,以典型宣傳為示范,以媒體宣傳為主線,構建立體式宣傳平臺。
一是開展各種社會活動進行重點宣傳。全市各級老齡工作組織和有關社會團體,利用重大節(jié)日,舉辦豐富多彩、生動活潑的社會活動,并注重與新聞媒體的聯(lián)動和與老年群體的互動,確?;顒有麄鞒^k常新。與《日報》聯(lián)合開展了《老年法》知識競賽,46000多人參加競賽活動,強化了社會對人口老齡化的認識、依法維護老年人合法權益的意識以及落實好優(yōu)待老年人各項規(guī)定的自覺性;聯(lián)合市民政局、司法局、衛(wèi)生局、文化局、團市委、工會、婦聯(lián)等有關部門和20多個商家,舉辦了一次由2000多名老年人參與的大型游園活動,為老年人提供各種形式的游樂、咨詢和優(yōu)惠服務,營造了尊老敬老愛老助老的濃厚社會氛圍;成功舉辦了全市第五屆老年人運動會,引導廣大老年人開展健康、科學、文明的體育活動,推進了老年體育事業(yè)的發(fā)展。今年9月份,我們與市委宣傳部、日報社等單位聯(lián)合發(fā)起“康壽星”評選活動,以“打造人居福地,享受康壽人生”為主題,在《日報》開設專欄,用2個月時間連續(xù)刊發(fā)30位90歲以上康壽老人的健康長壽之道、長壽故事、生活感悟等方面的通訊,通過集中報道和強力宣傳,倡導科學健康文明的生活方式,進一步弘揚尊老敬老傳統(tǒng)美德。
二是培育各類先進典型進行示范宣傳。市和各市區(qū)多次向全國、省老齡辦推薦各類先進典型,并組織開展老齡工作先進集體、先進個人以及敬老養(yǎng)老、老有所為等方面的評選表彰活動?!叭∈笮⑿恰边B續(xù)三屆都有我市候選人位列其中;僅2006年,我市就有10個單位、9名個人分別在全省老齡工作先進個人、全省老年維權先進集體、先進個人、全國老年維權示范崗、全國敬老模范村居(社區(qū))、全國敬老愛老助老主題教育活動和全國銀齡行動先進個人等評選活動中有所斬獲。市老齡辦與市委宣傳部、市教育局、市民政局、團市委、市婦聯(lián)聯(lián)合表彰了全市100個敬老愛老助老先進單位、101名敬老愛老助老先進個人、101名小孝星和102名模范老人;市老齡委評選表彰了十大敬老之星、十大模范老人、十大優(yōu)秀敬老院院長、十大模范敬老院、十大先進村居老年人工作委員會、十大模范老年活動室和十三個敬老院建設先進單位。通過典型引路和示范帶動,實現(xiàn)了學有標桿、趕有樣板、以點帶面、推動全局的目的,也使全社會尊老敬老養(yǎng)老助老的風氣更加濃厚。
三是借助各類宣傳媒體進行陣地宣傳。我們充分發(fā)揮報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡等各類媒體的宣傳優(yōu)勢,除與活動宣傳和典型宣傳加強聯(lián)動外,還圍繞老齡工作重心拍攝專題片,創(chuàng)辦各類專欄,提高老齡宣傳的覆蓋面和滲透力。目前,市及各市區(qū)老齡辦共與同級電臺、電視臺合作開設了8個老齡工作宣傳欄目。市老齡辦創(chuàng)辦了《老齡工作簡報》,目前已發(fā)行50余期;與《晚報》聯(lián)合開辟了《夕陽紅》專版,每周一期;與人民廣播電合開設了《金秋歲月》老齡工作專題節(jié)目,每天一期,每期20分鐘;與電視合制作了關愛老年人公益廣告,定期在電視臺播放;籌建市級老齡網(wǎng)站,為老齡工作的對外交流與合作打開新的窗口。全市各級老齡部門還組織了以老齡宣傳干部、媒體記者為骨干,以老齡委成員單位聯(lián)絡員為基礎,以熱衷宣傳工作的400多名業(yè)余老年宣傳員為補充的老齡宣傳隊伍,一方面為媒體撰寫反映老齡工作和老年生活的稿件,另一方面通過多種形式向廣大老年人進行宣傳教育。同時,廣泛動員、積極配合省老齡辦做好老齡刊物的訂閱工作,引導廣大老年人形成閱讀和學習的良好習慣,使《老年》等刊物成為豐富老年群體精神文化生活的重要方式和反映廣大老年群眾心聲的重要渠道。
三、立足老齡,面向社會,開創(chuàng)老齡宣傳工作新格局
老齡宣傳工作是老齡工作的重要內(nèi)容和各級老齡組織的重要職責,我市將立足老年群體和老齡工作,面向社會,把宣傳工作作為一項長期任務列入重要議事日程,切實做實做深做活,努力實現(xiàn)老齡問題的話語圈社會化和社會問題的話語圈老齡化,不斷開創(chuàng)老齡宣傳工作新格局。
關鍵詞:衡陽市;養(yǎng)老服務業(yè);專題調(diào)研
中圖分類號:D669.6;F719 文獻標識碼:A doi:10.3969/j.issn.1672-3309(x).2013.06.64 文章編號:1672-3309(2013)06-146-05
“老有所養(yǎng)”是社會文明發(fā)展的標志,“十一五”以來,衡陽市大力加強養(yǎng)老服務機構和設施建設,不斷完善政策措施,社會養(yǎng)老服務體系建設已經(jīng)取得了長足發(fā)展,養(yǎng)老服務機構和養(yǎng)老服務床位數(shù)量顯著增加,養(yǎng)老服務對象范圍不斷擴大,養(yǎng)老服務內(nèi)容日益豐富。但是與兄弟地市特別是發(fā)達地區(qū)相比,衡陽市社會養(yǎng)老服務體系建設仍然處于起步階段,與老年人不斷增長的養(yǎng)老服務需求相比還有很大差距。
加快養(yǎng)老服務體系建設,有效解決老年人的實際困難和其家庭的后顧之憂,并進而達到維護社會穩(wěn)定,促進衡陽和諧。是應對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求,是適應傳統(tǒng)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變、滿足人民群眾養(yǎng)老服務需求的必由之路,也是擴大消費和促進就業(yè)的有效途徑。為此,我們從以下幾個方面對衡陽市養(yǎng)老服務業(yè)整體發(fā)展狀況,進行了一次全方位的專題調(diào)研:
第一,通過組織座談、聽取匯報,深入養(yǎng)老機構、社區(qū)和尋常家庭向不同類型的調(diào)查對象發(fā)放調(diào)查問卷等方式來了解衡陽市養(yǎng)老服務業(yè)目前的發(fā)展狀況。
第二,通過查閱統(tǒng)計局有關衡陽市老年人口的準確數(shù)據(jù),結合國際上通行的人口趨勢外推預測方法,對全市2013-2020年度各年齡段的老年人口數(shù)目以及選擇不同養(yǎng)老模式的老年人口數(shù)量進行預測。
第三,針對衡陽市三種不同養(yǎng)老服務模式需求之間的差距情況,歸納出目前衡陽市養(yǎng)老服務體系建設所存在的主要問題。
第四,以相關文件為依據(jù),提出衡陽市養(yǎng)老服務業(yè)科學發(fā)展的建設性舉措構思。
一、衡陽市老齡人口養(yǎng)老意愿的調(diào)研
(一)調(diào)研問卷設計和發(fā)放
我們利用衡陽市老齡人口的抽樣調(diào)研數(shù)據(jù)進行實證分析,在調(diào)研的過程中,除了組織座談、聽取匯報,深入養(yǎng)老機構調(diào)研活動之外,我們主要采用在社區(qū)或者村莊的活動場所為主要的調(diào)研點,同時也采用了入戶調(diào)研的方式。此次調(diào)研發(fā)放城區(qū)老齡人口問卷(以下簡稱A類)300份,回收247份,回收有效率82.3%,其中每一份問卷均由本項目組研究成員親自調(diào)研填寫。
(二)調(diào)研數(shù)據(jù)的整理與統(tǒng)計
1. 被調(diào)研對象的個體特征。
被調(diào)研對象中, 60-69歲的有136人,占55.1%;70-79歲的有83人,占總?cè)藬?shù)的33.6%,80歲及以上的有28人,占總?cè)藬?shù)的11.3%。男性的比例占53.1%,女性的比例占46.9%。受教育年限最高的是15年,最低的是0年。教育年限在6-10年之間的人數(shù)居多,合計41.5%。認為自己身體很健康的占11.7%,身體較健康的占32.6%,身體一般的占23.7%,身體較差的占25.7%,身體很差6.3%。
2. 被調(diào)研對象的家庭狀況。
在被調(diào)研的對象中,有配偶的占83.6%,離婚的占 3.7%,喪偶的占12.4%,從未結婚的占0.3%。在被調(diào)研的老年人中,一起居住的人數(shù)最多為7人,最少為自己單獨居住,平均為2.86人。自己獨居的有6.8%,2個人的占到了38.7%,3人的占了19.3%,4人的占了18.7%,5-6人的占了15.7%, 6人以上的占了0.8%。在被調(diào)研對象中沒有兒子的老年人占13.5%,1個兒子的占31.2%,2個兒子的占29.5%,3個兒子的占 21.7%,4個的占4.1%。沒有女兒的老年人占11.3%,1個女兒的占38.6%,2個女兒的占27.3%,3個女兒的占14.2%,4個女兒的占8.6%。
3. 被調(diào)研對象的家庭經(jīng)濟狀況。
被調(diào)研對象中收入最高者為46000元,最低者為780元。當問及其收入是否夠用時,有161人認為自己的收入夠用,占了58.6%,有41.4%的人認為自己的收入不夠用。
4. 被調(diào)研對象所處社區(qū)發(fā)展狀況。
當被問及你認為你所在社區(qū)的經(jīng)濟與其他社區(qū)相比較如何時,被調(diào)研者認為很富裕的有13人,占5.3%,認為較富裕的有67人,占27.1%,認為一般的有121人,占49.0%,認為較貧窮的有42人,占 17.0%,認為很貧窮的有4人,占1.6%。當被問及社區(qū)內(nèi)鄰里關系時,被調(diào)研對象中僅有3.9%的認為社區(qū)內(nèi)鄰里的關系較差,有21.4%認為社區(qū)內(nèi)鄰里關系非常好,47.6%認為社區(qū)內(nèi)鄰里關系較好,而有27.1%認為社區(qū)內(nèi)鄰里關系一般。
5. 被調(diào)研對象對養(yǎng)老風險認知狀況。
被調(diào)研對象中有48.9%的老年人擔心自己的養(yǎng)老,有51.1%的人未擔心自己的養(yǎng)老。當被問及到“您在養(yǎng)老過程中最急需的是什么?”,被調(diào)研對象中有141人選擇了養(yǎng)老金,占57.1%;61人選擇了養(yǎng)老服務,占24.7%;45人選擇了精神慰藉,占18.2%。
6. 被調(diào)研對象對養(yǎng)老服務的認識狀況。
在經(jīng)濟供養(yǎng)意愿上,70歲以下的人選擇依靠自己的有42.3%,選擇依靠家庭的有35.2%,選擇依靠機構養(yǎng)老的有22.5%。70歲以上的人選擇依靠自己的有30.1%,依靠家庭的有38.5%,選擇依靠機構養(yǎng)老的有31.4%。
在居住地的選擇上,70歲以下的人選擇機構養(yǎng)老的比例為8.7%,選擇在家養(yǎng)老的有91.3%。70歲以上的人選擇機構養(yǎng)老的比例為14.8%,選擇在家養(yǎng)老的比例為85.2%。
在有關養(yǎng)老服務的意愿上,60.7%的老年人愿意購買居家服務,39.3%的人不愿意購買,而85.7%的人不愿意購買的原因是認為自己沒有經(jīng)濟能力購買或者是沒有必要。
在對養(yǎng)老機構的看法中,有14.7%的人認為自己對養(yǎng)老機構比較了解,24.4%的人認為自己對養(yǎng)老機構一般了解,60.9%的人認為自己對養(yǎng)老機構不了解。
二、衡陽市老齡人口對不同養(yǎng)老模式需求量預測
(一)衡陽市老齡人口增長趨勢預測
我們以2010年衡陽市人口普查數(shù)據(jù)為初始數(shù)據(jù)。根據(jù)1953年、1964年、1982年、1990年、2000年、2010年6次全國人口普查的原始數(shù)據(jù),通過對人口死亡率發(fā)展趨勢做簡化處理,確定出死亡率比例因子km(男性)、kf(女性)。
設N(t,i)為t年i歲人口數(shù),μ(t,i)為t年i歲人口前向死亡率。因為2010年0歲人口到2020年不滿60歲,故不考慮出生數(shù)。在t+1年i+1歲齡人口數(shù)為:
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我們以衡陽市2010年人口普查數(shù)據(jù)作為初始數(shù)據(jù),對人口死亡率進行粗略估計,在此我們以2010年0-99歲人口死亡率為基礎,按不同的死亡率發(fā)展水平,取不同的死亡率比例因子,得到死亡率估計,從而預測出老齡人口數(shù)。在此對死亡率進行粗略估計,取男性和女性死亡率比例因子分別為km=0.982、kf=0.977,可得2013-2020年衡陽市60歲以上,60-69歲,70-79歲和80歲以上老齡人口預測數(shù)。
(二)衡陽市老齡人口對不同養(yǎng)老模式需求量預測
在對衡陽市2013-2020年全域老齡人口的數(shù)量進行了量化預測之后,結合上文衡陽市老年人口選擇不同養(yǎng)老模式的意愿情況調(diào)研的結果我們可以計算得出衡陽市老齡人口對不同養(yǎng)老模式的需求總量,時間段劃分為2013-2020年度,具體的計算結果如表1和表2所示。
表1 2013-2020年衡陽市老齡人口
對不同養(yǎng)老模式的需求預測 (單位:萬人)
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表2 2013-2020年衡陽市中心城區(qū)老齡人口
對不同養(yǎng)老模式的需求預測 (單位:萬人)
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三、衡陽市養(yǎng)老服務體系建設存在的主要問題
(一)養(yǎng)老服務工作略顯被動
目前衡陽市已進入老齡化社會,但由于衡陽市與全國許多大中城市一樣,是在人均GDP2000美元的前提下進入老齡化社會,是“未富先老”,因此在養(yǎng)老服務工作上略顯被動。表現(xiàn)在:一是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的保障機制不健全,如老年人在養(yǎng)老院發(fā)生意外的責任劃分、承擔問題。二是沒有一套產(chǎn)業(yè)人員的技能培訓和醫(yī)護人員職稱評定機制,不但造成養(yǎng)老機構留不住人員,而且服務人員素質(zhì)整體也不高。三是政策落實不盡到位。民政部于2012年下發(fā)了《社會養(yǎng)老服務體系建設“十二五”規(guī)劃》,胡南省也于近日通過了《湖南省“十二五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,對發(fā)展養(yǎng)老服務制定了優(yōu)惠政策,但出于種種原因,政策沒有得到落實。四是建設規(guī)劃落后于人口老齡化進程。近幾年,在衡陽市中心城區(qū)建成了許多城市小區(qū),為優(yōu)化小區(qū)環(huán)境,這些房地產(chǎn)商雖留出了供小區(qū)居民散步休閑的空間,但大多沒有專門為小區(qū)老年人提供服務的場所和設施。
(二)社區(qū)養(yǎng)老服務落后于形勢
隨著人口結構的不斷變化,許多家庭贍養(yǎng)老人能力有所降低,一些成年子女對老人的照料力不從心,部分老年人不愿意依附年輕人養(yǎng)老,這些因素綜合作用的結果是家庭養(yǎng)老功能被弱化了。因此,依托社區(qū)養(yǎng)老服務機構對老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、休閑娛樂等服務的需求日益加劇。但目前衡陽市社區(qū)的養(yǎng)老服務還落后于形勢,遠遠達不到老年人的需求,表現(xiàn)在:一是社區(qū)的基礎設施嚴重不足。中心城區(qū)188個社區(qū)中,可供老年人活動的場所僅33個,而且面積極為有限,除雁峰區(qū)蘇眼井社區(qū)為老年人安裝報警器外,其它的社區(qū)養(yǎng)老設施幾乎空白。二是管理人員缺乏。受社區(qū)工作人員編制限制,為老服務工作只由民政辦主任兼任,造成老年人口的增多與社區(qū)工作人員不足之間的矛盾突出。三是服務模式單一。有老年人白天活動場所的33個社區(qū)中,僅有石鼓區(qū)西湖一村托老所為部分老年人提供日間就餐服務。
(三)機構養(yǎng)老工作急需加強
機構養(yǎng)老是社會養(yǎng)老服務體系的重要組成部分。從目前的情況來看,仍屬衡陽市主要的社會養(yǎng)老服務模式。但此項工作仍存在著以下問題:一是國辦養(yǎng)老福利機構難以滿足老年人的需要。目前,衡陽市本級只有市社會福利院一所公辦養(yǎng)老福利機構,5個中心城區(qū)只有雁峰區(qū)、石鼓區(qū)、珠暉區(qū)、南岳區(qū)分別有一所公辦福利院這樣的養(yǎng)老機構,而且養(yǎng)老床位數(shù)都在50張左右。全市公辦養(yǎng)老福利機構數(shù)量少、且床位有限,難以滿足老年人增長的需求。二是民辦養(yǎng)老機構發(fā)展緩慢,服務潛力尚未充分挖掘?,F(xiàn)有機構缺乏醫(yī)療技術支撐和有資質(zhì)的品牌以及為老服務實業(yè)機構、中介組織的龍頭引領,帶醫(yī)療護理功能的養(yǎng)老機構不足全市機構總數(shù)的5%,不能滿足多方位的養(yǎng)老需求。三是從業(yè)人員缺乏,人員外流嚴重。由于機構養(yǎng)老行業(yè)不成熟,沒有專業(yè)的人才輸出渠道和完善的社會保障,養(yǎng)老院不僅要拿出一部分資金去培訓員工,為員工辦資格證,而且由于整體效益不佳缺乏吸引力,而常常留不住人才,往往取得資格證的員工不久就會跳槽。四是收費偏低,各種費用支出大。大多數(shù)養(yǎng)老機構的通信費、保安費、水電費、燃氣費均按商業(yè)用水用電用氣收取,但養(yǎng)老院收取的費用、價格按生活能自理、半自理、不能自理區(qū)分在600-1600元不等,這種收費低、運營成本高的現(xiàn)象使民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展舉步維艱。
四、衡陽市養(yǎng)老服務業(yè)科學發(fā)展的建設性舉措構思
(一)相關文件依據(jù)
1、《中華人民共和國老年人權益保障法》;
2、《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)全國老齡辦和國家發(fā)改委等部門關于加快養(yǎng)老服務業(yè)意見的通知》(〔2006〕6號);
3、《關于加快社會福利社會化的意見》(〔2000〕19號);
4、《國務院辦公廳關于加快發(fā)展服務業(yè)若干政策措施的實施意見》([2008]11號);
5、《關于印發(fā)社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011-2015年)的通知》(〔2011〕60號);
6、湖南省政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》(湘政發(fā)〔2011〕19號);
7、衡陽市委、政府《關于加快推進服務業(yè)綜合改革試點的實施意見》(衡發(fā)〔2012〕5號);
8、衡陽市政府《關于加快推進服務業(yè)綜合改革試點的若干意見》(衡政發(fā)〔2012〕15號)。
(二)衡陽市養(yǎng)老服務業(yè)科學發(fā)展的建設舉措
1. 指導思想。
以科學發(fā)展觀為指導,以滿足老年人的養(yǎng)老服務需求、提升老年人的生活質(zhì)量為目標,堅持政府主導、政策扶持、多方參與、統(tǒng)籌規(guī)劃,按照構建社會主義和諧社會的總要求和建立適度普惠型社會福利制度的原則,進一步明晰政府在養(yǎng)老服務上的公共服務責任,加快推進全市基本養(yǎng)老服務體系建設。立足“?;?、增福利、促市場”,堅持政府投入、政策引導、社會主體、市場推動,建立起基本覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理、形式多樣、功能齊全、符合衡陽市實際的基本養(yǎng)老服務體系,努力形成投資主體多元化、服務層次多樣化、服務提供社會化、服務隊伍專業(yè)化和運行機制有序、服務品質(zhì)良好、監(jiān)督管理到位的養(yǎng)老服務新格局,推動衡陽市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào),與人口老齡化水平相適應。
2.原則與措施。
一是統(tǒng)籌規(guī)劃、分級負責。加強社會養(yǎng)老服務體系建設是一項長期的戰(zhàn)略任務,縣(市)、區(qū)各級政府要根據(jù)市制定的總體規(guī)劃,確定建設目標和主要任務,落實優(yōu)惠政策,推動形成基層網(wǎng)絡,保障養(yǎng)老服務工作可持續(xù)發(fā)展。
二是政府主導,多方參與。切實加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責,加快社會養(yǎng)老服務設施建設。發(fā)揮市場在資源配置中的基礎性作用,打破行業(yè)界限,開放社會養(yǎng)老服務市場,采取公建民營、民辦公助、政府購買服務、補助貼息等多種模式,并加大政策扶持力度,引導和支持社會力量參與養(yǎng)老服務,促進行業(yè)自律與有序競爭,提高社會養(yǎng)老服務水平。
三是因地制宜,突出重點。根據(jù)區(qū)域內(nèi)老年人口數(shù)量和養(yǎng)老服務發(fā)展水平,充分依托現(xiàn)有資源,合理安排社會養(yǎng)老服務體系建設項目,提升社會養(yǎng)老服務設施水平。以居家養(yǎng)老服務為導向,以長期照料、康復醫(yī)療、護理和社區(qū)日間照料為重點,分類建設和完善養(yǎng)老服務設施。著眼于老年人的實際需求,優(yōu)先解決好需求最迫切的孤老優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)“三無”老年人及低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人的養(yǎng)老服務問題,同時兼顧全體社會老年人改善和提高養(yǎng)老服務的要求,推動社會養(yǎng)老服務向適度普惠型發(fā)展。
按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“五位一體”科學發(fā)展的總體要求,大力推進養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老等服務網(wǎng)絡設施建設,優(yōu)先發(fā)展供養(yǎng)型、養(yǎng)護型養(yǎng)老機構和日間照料型社區(qū)居家養(yǎng)老服務場所。建議:在城區(qū)采取小型化、多點位的布局,以居家養(yǎng)老為核心,引導和鼓勵社會中介組織、家政服務和社區(qū)網(wǎng)絡等參與養(yǎng)老服務,探索推進社區(qū)日間照料和老年人互助養(yǎng)老等服務模式;在近郊區(qū),采取因地制宜、方便交通和醫(yī)療的布局,突出醫(yī)養(yǎng)結合功能;在遠郊區(qū),采取環(huán)境優(yōu)美、品質(zhì)優(yōu)良的布局,突出度假、休閑的養(yǎng)老功能,探索推進滿足不同收入水平老年人全方位需求的服務機制與模式;在農(nóng)村,結合城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎,建設日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位,逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)變,為留守老年人及其他有需要的老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務;以建制村和較大自然村為基點,依托村民自治和集體經(jīng)濟,積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。
四是深化改革,持續(xù)發(fā)展。按照管辦分離、政事政企分開的原則,統(tǒng)籌推進公辦養(yǎng)老服務機構改革。區(qū)分營利性與非營利性,加強對社會養(yǎng)老服務機構的登記和監(jiān)管。盤活存量,改進管理。完善養(yǎng)老服務的投入機制、服務規(guī)范、建設標準、評價體系,促進信息化建設和養(yǎng)老服務專業(yè)隊伍建設,確保養(yǎng)老機構的良性運行和可持續(xù)發(fā)展。將養(yǎng)老服務從業(yè)人員技能培訓納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓體系,由人力資源和社會保障部門按照職業(yè)標準組織開展養(yǎng)老護理、家政服務等相關職業(yè)的技能培訓,經(jīng)職業(yè)技能鑒定合格的,發(fā)給相應的職業(yè)資格證書,實行持證上崗。符合條件的人員可按照規(guī)定申請享受職業(yè)培訓補貼和鑒定補貼。持證上崗的就業(yè)困難人員可按照相關規(guī)定申請享受就業(yè)補貼。逐步提高養(yǎng)老服務人員工資水平,實行崗位津貼制度,落實社會保障待遇,促進養(yǎng)老服務隊伍穩(wěn)定。
3. 實現(xiàn)養(yǎng)老服務業(yè)科學發(fā)展的建設性舉措思路。
衡陽市應當認真貫徹國家、省、市關于促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的相關政策文件,結合本地實際,創(chuàng)造性地制訂出臺促進本地養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,有效推動本地養(yǎng)老服務業(yè)的快速發(fā)展。積極創(chuàng)造條件,為養(yǎng)老機構的發(fā)展提供低息或免息的信貸支持。特別是對于新建、改建小區(qū),要預留養(yǎng)老設施用地,以保證養(yǎng)老服務的覆蓋面。
除執(zhí)行對社會辦養(yǎng)老機構的建設和運營補貼外,衡陽市各轄區(qū)要加大對居家養(yǎng)老服務中心的扶助力度,在市級給予居家養(yǎng)老服務中心運營補助的基礎上,適當安排轄區(qū)內(nèi)每個居家養(yǎng)老服務中心1-2個公益性養(yǎng)老服務崗位,落實政府購買服務資金和居家養(yǎng)老服務中心必要的管理費用,以確保居家養(yǎng)老服務中心的長效性和持久性。
衡陽市養(yǎng)老服務保障政策和措施的分層規(guī)劃及其相互關系可以用圖1來表示。
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圖1 衡陽市養(yǎng)老服務業(yè)科學發(fā)展建設舉措示意圖
從圖1可以看出,衡陽市養(yǎng)老服務體系運行機制包括組織機制、激勵機制、監(jiān)控計劃和保障機制,其中組織機制是整個體系的動力源,通過政府、社區(qū)和養(yǎng)老服務機構等各方面的協(xié)調(diào),把所有與養(yǎng)老相關的組織機構結合起來,為老年人提供更好的服務。激勵機制通過對社區(qū)、服務人員和服務機構的激勵,從而提高涉老各部門和各方力量的積極性。保障機制通過對養(yǎng)老服務人員、服務質(zhì)量、服務法規(guī)和資金投入等的保障,為其它機制的正常運轉(zhuǎn)提供各項保障。監(jiān)控機制是養(yǎng)老服務運行體系的終端機制,主要職責是檢查監(jiān)控和結果反饋,即檢查監(jiān)控養(yǎng)老服務規(guī)劃、政策等的執(zhí)行情況,看是否與預期的結果一致,將結果反饋到組織階段。
上述四個機制之間聯(lián)系緊密,在合理的支持和保障的基礎上,要進一步完善服務對象的考評機制和服務質(zhì)量評價機制,促進監(jiān)管機制的有效運行,通過建立高效的組織機制,完善社區(qū)、服務人員及服務機構的激勵機制,而高效組織機制的建立又必須在監(jiān)管機制充分完善的基礎上才能實現(xiàn),反之,一個合理的激勵機制能推動組織機構的高效運行。因此,這三個機制反過來又促進保障機制的完善。同時,我們必須認清社區(qū)激勵機制直接與老年人對話的重要作用,做好信息的反饋,老年人對其社區(qū)的養(yǎng)老服務可通過信件、電話、互聯(lián)網(wǎng)等方式直接與政府的監(jiān)督管理部門進行直接溝通,以便更好地監(jiān)督對老齡人口養(yǎng)老服務的實施,形成良好的循環(huán)。這樣,才能以合理的保障機制為基礎,以高效的組織機制為紐帶,以政府監(jiān)控機制為約束,以社區(qū)激勵機制為終端,真正實現(xiàn)為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務的最終目標。
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