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關(guān)鍵詞:人口老齡化;特征和影響;戰(zhàn)略對策
中圖分類號:C913.6
文獻標識碼:A
文章編號:1004-1605(2007)10-0051-05
人口老齡化是21世紀人類發(fā)展的主要特征,已成為世界各國政府和社會關(guān)注的熱點問題。我國是人口大國,也是人口老齡化發(fā)展速度很快的國家。如何從我國實際出發(fā),采取針對性的措施,妥善解決好人口老齡化問題,不僅對做好當(dāng)前老齡工作具有指導(dǎo)作用,還可為解決世界人口老齡化問題提供借鑒。本研究從分析我國人口老齡化的現(xiàn)狀和特征入手,闡述人口老齡化對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響,探索既符合經(jīng)濟社會發(fā)展水平又切實可行的老齡工作對策。
一、人口老齡化的現(xiàn)狀及其特征
人口老齡化是指總?cè)丝谥欣夏耆说谋壤仙0凑章?lián)合國有關(guān)組織的統(tǒng)計,當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲以上老齡人口數(shù)超過人口總數(shù)10%,或65歲以上老齡人口數(shù)超過7%,就稱其為老齡化國家或老齡化地區(qū)。據(jù)此,國際上習(xí)慣將人口年齡結(jié)構(gòu)劃分為三種類型:65歲以上老齡人口數(shù)超過總?cè)藬?shù)7%的稱為老年型人口,4%-7%稱為成年型人口,4%以下稱為年輕型人口。2000年,我國60歲以上老齡人口數(shù)為1.3億,首次突破10%,正式跨入老齡化社會的行列。從世界范圍來看,已經(jīng)出現(xiàn)人口老齡化和進入老齡化社會的國家,幾乎都屬于經(jīng)濟比較發(fā)達的國家。中國人口老齡化的發(fā)展既有與經(jīng)濟發(fā)達國家類似的方面,也有許多與發(fā)達國家人口老齡化不同的特殊表現(xiàn)。
老年人口絕對數(shù)量大。截至2006年底,全國65歲以上人口10419萬人,占全國總?cè)丝诘?.9%,比上年上升了0.2個百分點。預(yù)計到2040年人口達到最高峰值時,我國65歲以上老年人口約為3.3億,接近于1980年全世界老年人口之和。國際老齡問題研究專家普遍認為,解決好中國人口老齡化的問題,對亞洲乃至世界都具有舉足輕重的影響。
人口老齡化發(fā)展速度快。我國人口老齡化速度明顯快于發(fā)達國家。按聯(lián)合國統(tǒng)計,從1950年到90年代末,世界老人數(shù)量增長了176%,中國的老人數(shù)量增長了217%;而在本世紀未來的25年中,世界老人將增加90%,中國的老人將增加111%。某人口研究機構(gòu)統(tǒng)計,65歲以上老人從7%增加到14%所需的時間,在法國是115年,瑞士是85年,美國是66年,英國是45年,而中國只需要25年。本世紀20年代至40年代將是我國老年人口增長最快的時期,60歲以上老人數(shù)平均每年增長4%以上,65歲以上老人數(shù)的年增長速度將超過5%。也就是說,每12至13年,60歲以上的老人就要增加1億,相當(dāng)于一個世界人口大國的總量。這樣的增長速度在世界上少有,甚至超過老齡化速度最快的日本。中國人口老齡化速度加快,改變了世界人口老齡化格局。即過去人口老齡化是發(fā)達國家的事情,現(xiàn)在已成為發(fā)展中國家尤其是中國面臨的重要社會問題。
我國東部發(fā)達地區(qū)和中西部地區(qū)由于經(jīng)濟社會發(fā)展水平差異大,人口老齡化進程在時間上、空間上很不平衡。據(jù)中國人民大學(xué)研究,我國大陸31個省(市、區(qū))進入老年型社會時間的標準差為9.36年。東部發(fā)達地區(qū)的大中城市已相繼成為人口老齡化城市。上海市到2010年將增加到287.3萬,占總?cè)丝诘?0.5%;到2025年將達到最高峰468.8萬,占總?cè)丝诘?2.7%。北京市到2010年將增加到230萬,占總?cè)丝诘?6.9%;到2025年將增加到416萬,老年人口比例接近30%,大大超過目前世界上發(fā)達國家的老齡化程度。相對而言,我國中西部地區(qū)人口老齡化的壓力還不突出,但這些地區(qū)的老齡人口總數(shù)不可忽視。
老年人口城鄉(xiāng)分布不均。實行計劃生育以來,因控制人口增長的力度不同,加上生活水平、生活質(zhì)量和醫(yī)療條件的差異,老年人口的空間分布是城市高于農(nóng)村,城市老齡化程度在人口年齡結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的初、中期比農(nóng)村突出。但隨著今后城市化進程的加快,老年人口的空間分布將可能出現(xiàn)農(nóng)村高于城市的現(xiàn)象。其主要原因是大批農(nóng)村青壯年勞動力轉(zhuǎn)移到城市從事二三產(chǎn)業(yè),使城市人口老齡化程度有所緩解;中老年人留在農(nóng)村,則加劇了農(nóng)村人口老齡化程度。由于我國區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)所形成的發(fā)展差異給解決農(nóng)村人口老齡化問題提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。
人口老齡化進程超前經(jīng)濟發(fā)展水平。從人口老齡化的一般規(guī)律來看,人口老齡化程度與經(jīng)濟社會發(fā)展水平有著直接正向的聯(lián)系,而我國人口老齡化進程同經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r、社會保障能力、國民收入水平有著較大的偏離和超前性。從人均國民生產(chǎn)總值來看,世界上65歲以上老年人口比重達到7%的發(fā)達國家,其人均國民生產(chǎn)總值一般在1萬美元以上,而我國在達到這一比例時的人均國民生產(chǎn)總值僅有1千美元左右。即發(fā)達國家是“先富后老”,而我國是“未富先老”。因此,經(jīng)濟的發(fā)展和年齡結(jié)構(gòu)形成了一個“時間差”,在經(jīng)濟水平較低、綜合國力有限、社會保障體系不健全的情況下提前進入老齡化社會,這就使我國解決人口老齡化問題遇到更多的困難和矛盾。
老年人口高齡化發(fā)展迅速。國際上研究人口老齡化問題時通常把80歲以上老人劃為高齡老年人口。我國高齡老年人口預(yù)計到2025年和2050年將分別達到3547萬和12083萬,占世界高齡人口的23.1%和31.9%。高齡人口喪偶和患病的概率高,高齡女性多于男性,高齡老人生活自理能力差,他們不僅需要經(jīng)濟上的供養(yǎng),而且需要生活上的照料,這對我們老年社會保障和發(fā)展老年事業(yè)提出了新的更高的要求。
二、人口老齡化對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響
人口老齡化是人類社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,是經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的標志。長壽與低生育率是人口趨向老齡化的直接因素。許多學(xué)者在研究中都強調(diào)了人口老齡化對經(jīng)濟社會的負面影響,而筆者認為人口老齡化對經(jīng)濟社會的影響具有兩重性:一方面,人口老齡化意味著人口年齡結(jié)構(gòu)類型由增長型向穩(wěn)定型轉(zhuǎn)變,有利于未來人口數(shù)量的穩(wěn)定和負增長,從而緩解人口與資源、環(huán)境之間的矛盾,促進人口、資源、環(huán)境相協(xié)調(diào),實現(xiàn)經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展;另一方面,由于我國是一個發(fā)展中國家,老齡化社會在經(jīng)濟不發(fā)達,缺乏應(yīng)對準備的情況下提前來臨,使得社會承載力相對不足,這是它的負面影響。
對經(jīng)濟發(fā)展的影響。一是人口的老齡化會導(dǎo)致勞動生產(chǎn)率和經(jīng)濟增長速度下降。由于老齡人口日益增長,社會用于積累的再生產(chǎn)基金相對減少。在國民收入一定的情況下,積累和消費基金是此消彼長的關(guān)系,中國人口老化和老年人口的增長會導(dǎo)致消費基金的不斷膨脹,從而對生產(chǎn)基金的積累產(chǎn)生消極影響。同時,一旦從事經(jīng)濟活動的人口呈現(xiàn)老化趨勢,必然使勞動力素質(zhì)下降,從而影響經(jīng)濟增長的速度。二是人口過快的老齡化提高了社會負擔(dān)系數(shù),使社會負擔(dān)加重。我國老年人供養(yǎng)系數(shù)已由1982年的12.9上升到2000年的29.4,預(yù)計2030年將達到39。這說明勞動力人口除了為自身生存和發(fā)展進行生產(chǎn)勞動外,還要負擔(dān)更多的老年人口生存和發(fā)展的費用,這不僅使勞動力人口的負擔(dān)日益加重,同時也加重了社會負擔(dān)。三是人口老齡化將對社會需求結(jié)構(gòu)提出新的要求。隨著老齡化的快速發(fā)展,老年人口的數(shù)量和比重不斷增大,為滿足龐大老年人口特殊需要的商品和生活服務(wù)及服務(wù)設(shè)施也將大幅度增加,這必然要求產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟結(jié)構(gòu)作相應(yīng)的調(diào)整,發(fā)展以滿足老年人需要的產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)設(shè)施。而我國現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與人口老齡化很不適應(yīng),突出表現(xiàn)為第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后,遠不能滿足老年人口的特殊需要。
對生活方式的影響。隨著生育率的下降、生產(chǎn)生活的社會化以及個人在經(jīng)濟上的獨立,家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化是必然的。家庭規(guī)模縮小,全國平均每個家庭人口數(shù)在建國初期一般為5人以上,1982年下降為4.41人,現(xiàn)在已降到3.28人。家庭結(jié)構(gòu)模式由傳統(tǒng)的聯(lián)合家庭向核心家庭轉(zhuǎn)換,多代家庭顯著減少,與子女分家或獨居的老人越來越多,同時,家庭中可照料老人的成員減少,特別是由于婦女參加工作,將難以承擔(dān)照料任務(wù),家庭養(yǎng)老功能不斷弱化。
對社會文化的影響。人口結(jié)構(gòu)的變化將會影響到社會文化結(jié)構(gòu)的變化,老年人需要社會有適應(yīng)老人的文化活動來豐富精神生活。老年人喜愛的大秧歌、太極拳、保健操以及老年大學(xué)等很多社區(qū)文化教育活動將會有顯著的增加,電臺、電視臺、報紙刊物等新聞媒體將會增加適合老年人的節(jié)目和版面。社會文化變遷的主體將是老年人自身,變遷的目的是為了從心理上和生理上創(chuàng)造出一個更加適應(yīng)老年人生活的社會氛圍。但不可避免的是,一些老年人退休后無所事事,孤獨、單調(diào)、缺乏創(chuàng)造性的生活狀態(tài)仍會有相當(dāng)程度的存在;社會發(fā)展和變化節(jié)奏的加快使一部分老人不適應(yīng),激烈的社會競爭、緊張家庭的生活使晚輩沒有時間陪伴和照顧老人,可能會有新的難以預(yù)料的現(xiàn)象發(fā)生。
三、人口老齡化引發(fā)的老年人問題
人口老齡化之所以能夠?qū)?jīng)濟社會產(chǎn)生一定的影響,主要是由于老年人口是一個生理和社會功能處于下降時期的群體,是一個較為明顯的弱勢群體,當(dāng)這一群體所占比重不斷提高、人口數(shù)量迅速增加,而經(jīng)濟社會發(fā)展水平又不相適應(yīng),社會觀念、保障機制和服務(wù)水平等又難以配套時,必然引發(fā)一些老年人問題。主要表現(xiàn)在:一是社會保障壓力日增。改革開放以來,我國的社會經(jīng)濟雖然得到了迅速發(fā)展,但尚未達到保障全體老年人口的水平,特別是廣大農(nóng)村養(yǎng)老保障水平低、能力弱。如何進一步建立、健全農(nóng)村的社會保障體系,改善廣大農(nóng)村老年人的社會保障程度,提高老年人的生活質(zhì)量,是關(guān)系到全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建和諧社會的重要問題,是各級政府面臨的重大難題之一。二是醫(yī)療保健問題較為突出。老年人隨著年齡的增長疾病日漸增多,醫(yī)療新技術(shù)的運用,醫(yī)療費用不斷上升,對政府和家庭都是新生的負擔(dān)。往往因一個老人生大病就阻礙了一個家庭的致富之路,“小康小康,一場大病全泡湯”的現(xiàn)象還普遍存在。三是老年人生活社會化日趨普遍。隨著人口的高齡化、家庭的小型化、老年家庭的空巢化,越來越多的家庭將失去全方位養(yǎng)老的功能,越來越多的高齡老人、病殘老人的生活照料更依賴于社會服務(wù),老年社區(qū)服務(wù)中心、康復(fù)機構(gòu)、老年公寓、托老所等需求量日增。四是老年人精神文化需求快速上升。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高,老齡人口經(jīng)濟收入不斷增加,文化層次逐步提升,必然對精神文化生活產(chǎn)生更高的要求。如老年文化活動、老年大學(xué)、老年旅游、老年網(wǎng)站受到越來越多老年人的青睞。如何滿足老年人這方面的需求,也是擺在我們面前亟待解決的問題。五是老年人社會參與度不斷增強。隨著老年人物質(zhì)文化水平的提高,醫(yī)療條件的改善,保健意識和保健能力的增強,老年人參與社會發(fā)展、體現(xiàn)生命價值的愿望愈加強烈。龐大的老年群體蘊藏著巨大的人才能量,應(yīng)加以充分開發(fā)利用。
四、積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略對策
面對我國人口老齡化對經(jīng)濟社會的影響以及引發(fā)的老年人問題,必須立足實際,放眼長遠,趨利避害,及時研究制定相應(yīng)的戰(zhàn)略對策,以實現(xiàn)老齡化不利影響的最小化和老年人價值的最大化,促進經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。
不斷增強經(jīng)濟承載能力。解決人口老齡化帶來的一切問題,集中到一點,就是加快經(jīng)濟發(fā)展,壯大經(jīng)濟實力。統(tǒng)計和預(yù)測表明,在2020年以前,我國人口的總供養(yǎng)系數(shù)在60%以內(nèi)(相當(dāng)于發(fā)達國家1995年的總供養(yǎng)系數(shù)),是一個“人口紅利”時期。這個時期少兒人口的比重已經(jīng)下降,老年人口的比重還在上升,總供養(yǎng)比尚處于較低水平,同時勞動力也相對年輕,勞動力資源充足,每年凈增勞動人口達600萬左右,是加快發(fā)展經(jīng)濟的黃金時期。我們要抓住這個有利時機,加快經(jīng)濟發(fā)展,不斷增加積累,為應(yīng)對老齡高峰和高齡社會的到來奠定堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。
適當(dāng)調(diào)整我國的人口政策。自70年代以來,我國成功的計劃生育政策使人口的自然增長率已經(jīng)下降到10‰以下,婦女生育率已經(jīng)下降到更替水平以下。但由于我國人口基數(shù)較大,在21世紀前20至30年,人口的凈增值仍然會居高不下。這期間,我國的勞動力人口將超過9億,勞動適齡人口的就業(yè)壓力非常大。因此,控制人口數(shù)量仍然是我們現(xiàn)在和今后一個時期的頭等重要任務(wù)。同時我們也應(yīng)該看到,控制人口的同時也要適時調(diào)整人口政策,因地制宜、分類指導(dǎo),使我國的人口結(jié)構(gòu)更加科學(xué)合理,以適應(yīng)人口老齡化的到來。一是制定人口發(fā)展規(guī)劃要考慮我國人口老齡化的發(fā)展趨勢和老齡化對社會的影響和壓力。二是對城市和農(nóng)村應(yīng)有不同的計劃生育要求。鑒于農(nóng)村人口增長的比例和社會控制難度較大的現(xiàn)狀,農(nóng)村的人口政策應(yīng)該在一個較長時期維持不變;城市的人口政策可在一段時期后作些調(diào)整,比如允許夫妻雙方都是獨生子女的生第二胎等。三是提高人口的教育水平,改革和發(fā)展教育事業(yè),改革和完善分配制度,逐步提高勞動力收入水平,推動我國人口由外生性低生育率向內(nèi)生性低生育率的轉(zhuǎn)變。
加快完善符合國情的養(yǎng)老保障體系。保障老有所養(yǎng)是老齡化社會必須解決的首要問題。第二次老齡問題世界大會要求各國政府根據(jù)向所有老年人都提供保險的原則,建立或制定社會保險制度,強調(diào)養(yǎng)老保險應(yīng)考慮人口年齡結(jié)構(gòu)變化以及國民經(jīng)濟承受能力,同時應(yīng)努力實現(xiàn)持續(xù)的社會經(jīng)濟發(fā)展;發(fā)展中國家為養(yǎng)老計劃提供資金時要慎重考慮,既要確保這些計劃的實現(xiàn),也不妨礙社會經(jīng)濟發(fā)展。這些要求對于我國建立養(yǎng)老保障體系具有重要的現(xiàn)實意義。在我國經(jīng)濟尚不發(fā)達的條件下,建立一個既能保障老年人經(jīng)濟生活需要又不影響經(jīng)濟發(fā)展的養(yǎng)老保障體系,將是我們實現(xiàn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一項重要措施。為了適應(yīng)我國老齡化社會經(jīng)濟發(fā)展的需要,我們應(yīng)建立一個公平與效率兼顧、基金來源多渠道、城鄉(xiāng)有別的社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老與社會助老服務(wù)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保障體系。城鎮(zhèn)職工的養(yǎng)老保險由國家基本保險、企業(yè)補充保險和個人儲蓄保險組成,國家基本保險實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的制度,保險費由國家、單位、個人共同承擔(dān)。養(yǎng)老保險基金的籌集宜采用現(xiàn)收現(xiàn)會與部分積累相結(jié)合的模式,即在現(xiàn)收現(xiàn)付的基礎(chǔ)上,建立個人帳戶儲存積累基金,為21世紀老齡化高峰期的退休人員劇增做準備。農(nóng)村養(yǎng)老保險以家庭保障為主,目前要充分發(fā)揮家庭的養(yǎng)老功能,政府對有養(yǎng)老任務(wù)的子女給予適當(dāng)?shù)馁Y助和優(yōu)惠。對于經(jīng)濟比較發(fā)達的農(nóng)村在政府引導(dǎo)和農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上,開展商業(yè)保險和社會互助保險,滿足部分群眾對養(yǎng)老的特殊需要。
建立切合實際的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老制度。我國是在經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下迎來人口老齡化社會的,因此,要用發(fā)展的觀點解決老齡化所帶來的問題。我們不能照搬西方從搖籃到墳?zāi)沟母吒@?,只能從中國的國情出發(fā),實事求是,改革創(chuàng)新,堅持國家、社會、家庭、個人共同負擔(dān)的原則,建立一套符合實際的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老制度。近年來,江蘇經(jīng)濟較發(fā)達的蘇南地區(qū)舉辦了一些具有特色的養(yǎng)老院,并設(shè)立了養(yǎng)老愛老救助基金,對解決老齡化問題起到了一定的促進作用。
加快以社區(qū)為中心的老年服務(wù)體系建設(shè)。在人口老齡化、家庭小型化以及老年人預(yù)期壽命延長的背景下,一方面老年人的生活照料需求增多,另一方面家庭照料老年人的資源在逐漸減少,需要通過發(fā)展社區(qū)服務(wù)來彌補家庭養(yǎng)老功能的不足。這幾年,江蘇各地加快了社區(qū)利民服務(wù)網(wǎng)點建設(shè),但社區(qū)服務(wù)發(fā)展缺乏宏觀政策的指導(dǎo),缺乏管理人才和經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員,服務(wù)項目少,工作不規(guī)范。下一步,要把發(fā)展社區(qū)服務(wù)納入社會總體發(fā)展規(guī)劃,以滿足老年人的實際需求為目標,圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的要求,加強疾病醫(yī)護、生活服務(wù)、精神慰藉、文化體育、參與社會等硬件和軟件建設(shè)。硬件建設(shè)項要按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平,因地制宜、梯度發(fā)展;軟件方面要完善服務(wù)體系,增加服務(wù)項目,抓好物業(yè)管理隊伍、志愿者服務(wù)隊伍、低齡老人為高齡老人或患病老人服務(wù)隊伍建設(shè),創(chuàng)造居家養(yǎng)老的新環(huán)境。
積極推進老年立法,維護老年人合法權(quán)益。解決老年人問題和人口老齡化問題,需要加快建立和完善相關(guān)法律法規(guī),依法推進我國的老齡事業(yè)。我國1996年頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》,但有關(guān)老年工作的法制建設(shè)仍滯后于人口老齡化的發(fā)展,在處理很多涉老民事糾紛時,缺乏專項法律法規(guī)依據(jù)。為了切實維護老年人權(quán)益,發(fā)展老齡事業(yè),應(yīng)盡快制定養(yǎng)老法、醫(yī)療保險法、社會救濟法、社區(qū)服務(wù)法、老年人住宅法和老年福利法等。實踐證明,建立健全老年法律法規(guī)體系,可以更好地調(diào)整涉及老年人的法律關(guān)系,制裁侵犯老年人合法權(quán)益的不法行為,促進家庭和睦,推動經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,弘揚中華民族的尊老、愛老的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。
認真搞好老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。針對人口老齡化問題,國家制定了經(jīng)濟社會發(fā)展和人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化趨勢相協(xié)調(diào)和“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂”的工作方針,這是我國近期乃至今后較長時期應(yīng)該堅持的基本方針。近20年來,我國老齡事業(yè)取得了較好的成績,創(chuàng)造了中國老齡事業(yè)發(fā)展的特有模式。隨著國民經(jīng)濟發(fā)展水平的提高和老齡人口規(guī)模的不斷擴大,必須制定和完善與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的老齡事業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃。要千方百計提高老年人的生活質(zhì)量,促進老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)的進一步發(fā)展,為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造必要的條件,營造一個良好的氛圍和環(huán)境。建立多元化的老齡事業(yè)投資機制,加大對老齡事業(yè)的投入,并按一定的比例提取老齡事業(yè)專項經(jīng)費,列入財政預(yù)算,集中用于老年服務(wù)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等。同時,制定優(yōu)惠政策、鼓勵企事業(yè)、個人和外商投資老齡事業(yè)。
關(guān)鍵詞:人口老齡化;中醫(yī);發(fā)展;疾病
中圖分類號:R22 文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2013)6-011-02
目前我國已經(jīng)有21個省區(qū)市成為人口老年型地區(qū),政府也將高速老齡化社會作為21世紀的一個重要國情認真對待,面對逐漸增加的老年人群體,中醫(yī)也應(yīng)該積極應(yīng)對以尋求更好的發(fā)展。事實上,現(xiàn)階段已經(jīng)有很多經(jīng)銷商開始瞄準老年人這一巨大市場,大肆推銷保健品,但是由于部分保健品生產(chǎn)成分不合格或無法根據(jù)不同體質(zhì)提供個性化的需求,更不能以養(yǎng)代治,效果并不如人意。而中醫(yī)在老年人保健和疾病治療方面有著不可忽略的優(yōu)勢和特色,若大力發(fā)展則能為改善老年人群體的健康狀況做出巨大貢獻。
一、加強中醫(yī)科普及教育。
很長時間以來,由于西醫(yī)見效快、效果立竿見影等特點使得市場上西藥隨處可見,醫(yī)院也都是采取西醫(yī)的臨床療法,國粹中醫(yī)在很多人眼里只停留在藥效慢、制作時間長、味道苦等特點上,群眾缺乏對藥理知識和藥材的基本了解,有時甚至對中醫(yī)有所偏見或盲從。事實上,中醫(yī)對人體的認識和治療都有著非常深刻的見解,在老年保健、抗老防衰、延年益壽等方面有完整的理論知識和治療方法。比如在老年人保養(yǎng)方面認為應(yīng)“調(diào)攝情志,修身養(yǎng)性”,老年人容易產(chǎn)生孤獨、寂寞的情緒,容易發(fā)脾氣、固執(zhí)己見,因此欲治其疾,先治其心,注意保持情緒舒暢,樂觀開朗,以幫助調(diào)和人體的陰陽氣血。在治療方法上遵循“有故無殞亦無殞也”的原則,中醫(yī)強調(diào)以人為本,綜合辨清疾病的邪正關(guān)系,注重個體性、階段性、動態(tài)性、及最優(yōu)化,給予不同的病人,提供適合自身的最佳治療,能彌補西醫(yī)救治之不足。在實際治療中其突出優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面:一是中藥資源較為豐富,自然植被或人工種植的許多植被都可以被用作藥材,因此藥材易得且價格和診療費用相對西醫(yī)來說較為低廉,也在一定程度上緩解了我國醫(yī)療資源較為緊張的難題。二是中醫(yī)治療中強調(diào)整體觀念和辯證論治,這對老年人身體功能衰弱且慢性疾病多發(fā)的特點具有極強的針對性,利于老年人身體的全面養(yǎng)護和整體恢復(fù)。三是中醫(yī)的“治未病”思想,中藥養(yǎng)生保健和預(yù)防醫(yī)療認為應(yīng)在疾病尚未發(fā)生之間就應(yīng)該提前預(yù)料到并采取有效措施阻止,老年人一旦生病就容易造成并發(fā)癥且身體功能嚴重衰退,因此提高老年人自身的養(yǎng)生能力和抗病能力才是有效保障健康之道。
基于以上,中醫(yī)對于老年人益壽延年有著無可比擬的優(yōu)勢,醫(yī)院在治療老年人疾病時應(yīng)該將這些知識普及給病人或其家人,建議其選擇中醫(yī)治療,同時也可以在醫(yī)院走廊或者宣傳欄上介紹中醫(yī)知識,使得病人對中醫(yī)優(yōu)勢有進一步的了解。醫(yī)院也可以組織義務(wù)的中醫(yī)知識普及活動,使得更多的人了解中醫(yī)。
二、開展“中醫(yī)進社區(qū)“、“中醫(yī)進農(nóng)村活動”。
老年人體質(zhì)較弱、抗病能力差,醫(yī)院病人多、空氣污濁,老年人如果頻繁出入或長時間呆在這里極易造成病情加重甚至造成新的疾病感染。此外,由于我國醫(yī)療資源緊張,大部分醫(yī)院都人滿為患,經(jīng)常存在床位不足、排隊時間長的問題,而且要經(jīng)過掛號、檢查、問診、繳費等,不僅會引起患者焦慮情緒還需要消耗大量的體力,對于年邁體衰甚至行動不便的老人來說是一種巨大的負擔(dān)。而通過開展“中醫(yī)進社區(qū)”的活動或者設(shè)置相關(guān)的社區(qū)醫(yī)院,使得群眾能夠就近看病,減少了程序繁瑣,不用長時間等待,床位緊張的難題也可迎刃而解。
中醫(yī)“簡、便、效、廉”的優(yōu)勢非常適用與農(nóng)村老人,我國的農(nóng)村老人由于長期從事體力勞動在年老時更易患上各種疾病,而如今隨著年輕人外出務(wù)工人員的增多,這部分老人就成了留守老人,看病遠、看病貴就成了一大難題,而中醫(yī)一般價格低廉、可以在家制作、副作用小,適合農(nóng)村老人。通過開展這些活動,有力的增加了中醫(yī)治療的覆蓋范圍,拉近了患者與中醫(yī)的距離,自身的效果體驗也使更多的人認識到了中醫(yī)的良好療效。
三、發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī),契合老年人身體特點。
老年人醫(yī)療方面有三最:最高的患病率,最高的醫(yī)療資源利用率和最高的傷殘率,而且往往存在發(fā)病過程緩慢、形體臟腑功能衰減、多臟器受損多種疾病同存的特點,因此在老年人治療上應(yīng)堅持健康長壽而不只是長壽的目標,在治療上堅持以養(yǎng)為主輔以藥物“冬令調(diào)補,冬病夏治”,方法上可以堅持針灸、推拿理療、康復(fù)療法。針對老年人常出現(xiàn)的糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、腦血管意外等要及早預(yù)防,如中醫(yī)強調(diào)的運動、飲食清淡、注意保暖等。針對老年人慢性病、常見病、多發(fā)病等引發(fā)的老年人健康問題,要做為現(xiàn)代中醫(yī)主要研究方向。而在治療過程中要堅持以傳統(tǒng)的大陰陽為綱,輔以西醫(yī)的治療手段,中西結(jié)合。傳統(tǒng)中醫(yī)博大精深但隨著科技、經(jīng)濟及人們生活習(xí)慣的變遷已經(jīng)不再適用,只有堅持大力發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)才能確保中醫(yī)不落后與時代,同時也要對中醫(yī)進行規(guī)范化取其精華去其糟粕,立足建立自己的科學(xué)標準,革故鼎新,進一步融入世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的大潮之中。
四、提高社區(qū)中醫(yī)人才素質(zhì)。
社區(qū)中醫(yī)人才是“中醫(yī)進社區(qū)”計劃的主要貫徹者,也是大力弘揚中醫(yī)文化和提高老年人身體健康的重要推行者,但是現(xiàn)在的社區(qū)中醫(yī)人才往往存在專業(yè)人才缺乏,專業(yè)能力不強的情況,在西醫(yī)大肆盛行的當(dāng)今社會,社區(qū)中醫(yī)人員很多都是由西醫(yī)直接轉(zhuǎn)化過來。在治療過程中他們堅持西醫(yī)理療,甚至將西醫(yī)療法強硬嫁接到中醫(yī)上,不僅沒有達到中醫(yī)治病的效果,錯誤的療法甚至讓抵抗力的弱的老人病情加重,因此社區(qū)中醫(yī)人才必須改革。選拔科班出身的中醫(yī)人才,西醫(yī)人員要經(jīng)過嚴格培訓(xùn)后才能上崗,員工也要在日常生活中積累專業(yè)知識,參加中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)治療手段等補習(xí)班或者閱讀相關(guān)書籍,同時要提高自己的職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)。老年人是一個特殊群體,在為他們治療過程中要主動關(guān)心老人,除了對已經(jīng)患的疾病治療外,還要詢問他們的一些日?;顒?、飲食規(guī)律、睡眠狀況等判斷他們可能會出現(xiàn)的健康問題并及時指引改正,堅持以預(yù)防為主,防治結(jié)合的治療理念。對于一些聽力有障礙、視力障礙、表達不清或者行動不便的老人要耐心溝通、及時幫助,必要時也可以告訴他們的子女家人。
五、要注重中醫(yī)治療中的人文關(guān)懷
從1992年至今,我國已經(jīng)邁入人口老齡化的第21個年頭,人口學(xué)分析認為未來醫(yī)療資源中將有50%的資源用于老人,這是對我國本就有限的醫(yī)療資源配置的一個重大挑戰(zhàn),也是政府及中醫(yī)工作者對老年人個性化診療方案問題亟待解決的要求。在我國,隨著80后一代步入中年,父母的養(yǎng)老問題亟待解決,獨生子女在巨大的生存壓力下要獨立承擔(dān)兩個家庭父母的養(yǎng)老,而醫(yī)療費用一直居高不下。此外,由于子女長期在外工作,“空巢老人”逐漸增多,并以年均1000萬的增幅在持續(xù)增加,中醫(yī)認為老年人養(yǎng)生的關(guān)鍵是“調(diào)攝情志,修身養(yǎng)性”但是在長期處于寂寞、孤單、生活無人料理的情況下尤其對于喪偶的獨居老人來說,生活難以得到保障,心理長期處于憂郁患上疾病的可能性加大。一邊是子女無力承擔(dān)的醫(yī)療成本,一邊是老年人容易產(chǎn)生的心理問題,這些都造成了老年人醫(yī)療中的弱勢地位。
中醫(yī)在治療中,一方面要充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、效、廉”盡可能的為病人選擇價格低、見效快的藥材,減少病人的醫(yī)療成本和治療周期。一方面可以借助老年人醫(yī)療保障的社會團體為老年人提供多樣化的幫助手段,比如可以在社區(qū)、敬老院等老年人集中的地方為老年人提供定期檢查、咨詢或者設(shè)立專門的治療崗位,也可以聯(lián)系社會上的一些公益組織、紅十字會、老年人基金等為需要幫助的老人提供資金、藥材的幫助。對于一些孤寡老人、心理抑郁的老人可以和心理專家或者志愿者合作,讓藥物治療和心理治療結(jié)合,使得老年人在身體、心理、社會功能上收獲全面健康,事實上這才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對健康的全面定義。
結(jié)束語:
老年人是特殊人群,社會應(yīng)該主動關(guān)愛老人,為他們提供必要的幫助,尤其對中醫(yī)而言應(yīng)該利用自己在保障老年人身體健康上的優(yōu)勢,從多方面努力提高老年人的健康狀況,讓他們有一個高質(zhì)量的晚年生活。
參考文獻:
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從上圖可以看出:自1982年到2011年,我國老齡化態(tài)勢發(fā)展迅速。例如,在1982年,我國老齡化人口及比例分別為4991萬人、4.9%,在2002年,我國老齡化人口及比例分別為9377萬人、7.3%,然而,在2011年,我國老齡化人口及比例分別為12288萬人、9.1%。在30年間,增長率約為146.20%,平均增長率約為4.873%,很明顯,我國老齡總?cè)丝诳傮w上呈現(xiàn)上升趨勢。
一、農(nóng)村與城市老齡化人口現(xiàn)狀對比
首先,從老齡人口數(shù)量上看,在各個年齡段中,農(nóng)村老齡人口比城市老齡人口多。例如,在60-64歲、65-69歲、70-74歲、75-79歲、80-84歲、85-89歲、90-94歲和95-99歲時,農(nóng)村和城市的老齡人口分別為3309758人和1491823人、2365669人和1017491人、1851058人和868098人、1355747人和621766人、771285人和333147人、326641人和133128人、87601和36178人、18110人和7950人,農(nóng)村老齡人口約為城市的2.2倍、2.36倍、2.13倍、2.18倍、2.32倍、2.45倍、2.42倍和2、28倍。從老齡人口占總?cè)丝诘谋壤峡矗诟鱾€年齡段中,總體來說,農(nóng)村老齡人口的比例要高于城市老齡人口比例。例如,70-74歲,農(nóng)村和城市的老齡人口比例分別為18.35%和17.92%;85-89歲間,農(nóng)村和城市的老齡人口比例分別為3.24%和2.95%。
二、農(nóng)村與城市居民不同來源的收入對比
說明:勞動收入為居民勞動所得,養(yǎng)老金為離退休養(yǎng)老金,保險金為失業(yè)保險金,保障金為最低生活保障金,財產(chǎn)收入為財產(chǎn)性收入,家庭供養(yǎng)為家庭其他成員給予的資助。)
從圖3可以得出:1.農(nóng)村和城市老齡人口的勞動收入分別為4154038元、298361元,農(nóng)村約為城市的14倍;2.農(nóng)村與城市老齡人口的離退休養(yǎng)老金分別為463789元、2990182元,城市為農(nóng)村的6.5倍;3.農(nóng)村與城市老齡人口的最低生活保障金分別為452284元、105310元,農(nóng)村約為城市的4.3倍;4.農(nóng)村與城市老齡人口的財產(chǎn)性收入分別為18879元、30788元,農(nóng)村約為城市的0.613倍;5.農(nóng)村與城市老齡人口從其他家庭成員獲得的收入分別為4816425元、1011831元,農(nóng)村約為城市的4.76倍。雖然農(nóng)村老齡人口的總收入現(xiàn)狀比城市的好,但是,我國各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的不均衡性、各地區(qū)農(nóng)村社保體系建設(shè)的差異性以及經(jīng)濟全球化沖擊等條件,我國農(nóng)村老齡人口的收入潛力下降,所以,為加快建設(shè)和諧社會,社會各界應(yīng)共同努力探索人口老齡化條件下增加農(nóng)民收入的途徑,特別是我國西北地區(qū)。
三、提高農(nóng)村居民收入的措施
人口老齡化已經(jīng)成為國家不能忽視的問題,如何保障老年人的身體健康問題,已經(jīng)成為我國政府以及相關(guān)不得不重視的課題。而保障老年人身體健康的重要途徑是發(fā)展社區(qū)護理服務(wù)。但是,在我國目前社區(qū)護理服務(wù)門診中,嚴重缺乏專業(yè)的護理人才,很多學(xué)生即使學(xué)習(xí)護理專業(yè)出身,但是不愿意深入到社區(qū)、門診等機構(gòu)去工作,大部分專業(yè)人才都前往大型醫(yī)院就業(yè),造成社區(qū)人才供應(yīng)嚴重不足。而目前這種現(xiàn)狀的主要原因是由于教師在開展教育教學(xué)實踐活動時,對學(xué)生價值觀等方面的教育還不夠重視。所以,這就要求教師在未來的實踐活動中,應(yīng)該更加注重教育教學(xué)模式的創(chuàng)新和變革,以尋求最佳的人才培養(yǎng)模式,為社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展相關(guān)老齡化保健體制的完善提供重要的保障。
2進一步開展社區(qū)護理教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)
針對目前我國人口老年化現(xiàn)狀問題,我國急需解決人口老年化社區(qū)保健服務(wù)問題。但是,目前我國社區(qū)護理還遠遠不如西方國家,我國社區(qū)護理仍然過于年輕,雖然已經(jīng)經(jīng)過三十年的摸索,在實踐中也取得一定的成就,卻還是存在很多不足和缺陷。例如我國上海、廣州以及深圳等地的社區(qū)護理服務(wù)體制已經(jīng)逐漸建立并得到完善,但是經(jīng)濟相對落后地區(qū)卻還是存在很多需要完善的地方。所以,筆者總結(jié)實踐經(jīng)驗,針對多年來教育教學(xué)的變革提出相關(guān)的建議,主要包括以下幾個方面:
2.1完善護理教學(xué)法
教育教學(xué)方法的可行性是確保教學(xué)質(zhì)量和效率的重要內(nèi)容,也是社區(qū)教學(xué)改革中的重要環(huán)節(jié)和重要內(nèi)容。例如,現(xiàn)代各學(xué)科教學(xué)中實施的情趣教學(xué)法、互動教學(xué)法以及探究式教學(xué)法等,這些方法在實踐中的應(yīng)用均得到人們的認可,能明顯提升教學(xué)質(zhì)量和效果,讓學(xué)生在活躍的課堂氛圍中學(xué)習(xí)知識。所以作為一名護理學(xué)的教師,應(yīng)該針對我國目前老齡化現(xiàn)狀,迎合社區(qū)服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展需求,為社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)專業(yè)的人才。教師應(yīng)該不斷創(chuàng)新教育教學(xué)方法,加強學(xué)生價值觀念的教育,讓學(xué)生能認清市場的需求,明確其未來的發(fā)展和就業(yè)方向。教師在教學(xué)方法變革的過程中,應(yīng)該注重鍛煉學(xué)生的實踐能力,將理論與實踐相結(jié)合,達到理想的教學(xué)效果。
2.2加強學(xué)生社區(qū)護理健康知識教育
在理論知識教學(xué)中,很多學(xué)生掌握了基礎(chǔ)知識,但是對于社區(qū)深入專業(yè)的護理知識卻掌握得不夠全面,針對這種情況,應(yīng)該加強學(xué)生社區(qū)護理健康知識教育,為學(xué)生后期實踐工作奠定堅實的基礎(chǔ)。例如應(yīng)該普及老年人口常見的心腦血管疾病的預(yù)防及控制措施,加強疾病常識的教育,讓學(xué)生掌握實際需要使用的知識,以更好的應(yīng)對未來社區(qū)的實踐工作。社區(qū)護理健康教育知識包括很多方面的內(nèi)容,教師在教學(xué)改革過程中,應(yīng)該從實際情況出發(fā),制定科學(xué)合理的教學(xué)方案。
2.3制定科學(xué)的教學(xué)方案并落
實科學(xué)合理的教育教學(xué)方案是開展教學(xué)實踐的重要前提,也是實踐活動的基礎(chǔ)。教師不僅要結(jié)合老齡化人口常見的身體狀況問題,還要結(jié)合學(xué)生的實際情況,制定合理的教學(xué)內(nèi)容。然后,還要注重在實踐中認真落實教學(xué)方案,讓學(xué)生能真正從教學(xué)活動中學(xué)習(xí)知識??傊?作為我國政府未來必將重點完善和改革的工作之一,社區(qū)護理服務(wù),當(dāng)前社區(qū)護理教學(xué)也應(yīng)該迎合時代的發(fā)展要求,不斷及時的進行教育教學(xué)改革,以為我國社區(qū)護理服務(wù)事業(yè)和老齡化保健體制發(fā)展提供專業(yè)的護理人才。所以,作為教育的研究者和實施者,應(yīng)該積極主動參與到教育教學(xué)實踐變革活動中,推動教育研究工作不斷向前發(fā)展。
3結(jié)束語
[關(guān)鍵詞]人口老齡化;醫(yī)療保險;制度;挑戰(zhàn);對策
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.12.166
[中圖分類號]F842.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2015)12-0-01
所謂的人口老齡化,其實就是總?cè)丝跀?shù)量中的老年人口比例增長的一種動態(tài)過程。按照國際標準,一個國家或地區(qū)的60歲和65歲的老年人的人口比例超過總?cè)丝跀?shù)量的10%和7%,這個國家或地區(qū)就步入了人口老齡化階段。而在我國,人口老齡化的現(xiàn)象已然形成。因此,政府要及時分析人口老齡化問題給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn),并制定相應(yīng)的對策維持我國社會的可持續(xù)發(fā)展。
1 人口老齡化給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)
相較于年輕人,老年人顯然更需要醫(yī)療保險。在人口老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴重的情況下,我國的醫(yī)療保險制度遭到了巨大挑戰(zhàn)。就目前來看,人口老齡化問題給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)來自兩個方面,一是給保險基金供給帶來的挑戰(zhàn),二是給保險基金支出帶來的挑戰(zhàn)。
1.1 人口老齡化問題給保險基金供給帶來的挑戰(zhàn)
我國現(xiàn)階段的醫(yī)療保險制度主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險構(gòu)成。其中,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的費用繳納由個人和政府共同完成。具體來說,就是在一定的繳費金額范圍內(nèi),居民享受的待遇將由當(dāng)年的繳費情況決定。所以,在這種情況下,即使老年人的比例有所增加,對醫(yī)保基金的收入也不會產(chǎn)生過大影響。但是,不同于其他兩種繳費方式,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的費用是由單位和職工共同繳納的。而職工退休后,可在達到一定的年齡后享受醫(yī)保待遇,不需要繼續(xù)繳納費用。隨著老年人數(shù)量的增加,醫(yī)保基金的繳費人員將遠遠少于享受醫(yī)保待遇的人員。因此,人口老齡化就會給保險基金的供給帶來一定的壓力和挑戰(zhàn)。
1.2 人口老齡化問題給保險基金支出帶來的挑戰(zhàn)
在人口老齡化的發(fā)展趨勢下,老年人的數(shù)量將越來越多。在這種情況下,保險基金的支出將遭到一定的挑戰(zhàn)。一方面,在醫(yī)療條件不斷提高的情況下,人們的平均壽命將不斷增長。這意味著,居民在退休之后將在很長一段時間內(nèi)享受醫(yī)療保險的待遇。另一方面,近年來老年疾病的發(fā)生概率不斷增加,醫(yī)療保險的支出費用也將逐漸增長。因此,醫(yī)療保險基金支出將會迅速增加。
2 醫(yī)療保險制度應(yīng)對人口老齡化問題的對策
人口老齡化的現(xiàn)象已然發(fā)生,且在短期內(nèi)也無法得到有效改善。為解決人口老齡化給醫(yī)療保險基金供給和支出帶來的矛盾,相關(guān)單位應(yīng)積極尋找對策解決醫(yī)療保險基金供給和支出存在的問題。
2.1 尋找更多保險基金的供給
要想緩解目前醫(yī)療保險費用緊張的問題,就要尋找更多保險基金供給。一方面,政府應(yīng)擴大基本醫(yī)療保險的覆蓋面,使更多人參與到醫(yī)療保險的費用繳納中,緩解目前醫(yī)療保險費用緊張的問題。例如,政府應(yīng)將民營企業(yè)、民辦企業(yè)單位和社會團體納入到醫(yī)療保險的參保群體中。另外,在經(jīng)濟運營多元化發(fā)展的今天,無論是事業(yè)單位還是民營單位,都應(yīng)采取多元化的投資理財渠道。所以,相關(guān)單位應(yīng)為醫(yī)療保險尋找更多的投資機會,使銀行理財產(chǎn)品、股票等資源成為醫(yī)保基金的投資對象。為降低醫(yī)療保險的投資風(fēng)險,相關(guān)單位應(yīng)構(gòu)建多層次的投資模式,進一步拓寬醫(yī)療保險的投資渠道。最后,政府應(yīng)調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),加大對醫(yī)療保險的資金投入,解決醫(yī)療保險的資金供給問題。
2.2 做好保險基金支出的控制工作
一味增加醫(yī)療保險的基金供給,顯然無法解決人口老齡化給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn)。所以,政府還應(yīng)做好醫(yī)療保險基金支出的控制工作,緩解醫(yī)療保險支出費用緊張的壓力。一方面,政府應(yīng)通過規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)來解決過高的醫(yī)療費用問題。具體來說,就是使醫(yī)療水平盡可能高的同時,減少醫(yī)療支出的費用。這不僅可解決老年人的看病問題,還能解決醫(yī)療成本控制問題。另一方面,政府要推廣社區(qū)醫(yī)療服務(wù),進一步降低醫(yī)療費用。具體來說,就是通過建立集醫(yī)療、預(yù)防和保健為一體的老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,增強老年人的保健意識,降低老年疾病的發(fā)生率。另外,政府還可推廣體檢制度,使國民養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,做好疾病的預(yù)防工作,有效減少醫(yī)療保險基金的支出。
3 結(jié) 語
面對人口老齡化的社會發(fā)展趨勢,政府和相關(guān)部門只有充分認識到人口老齡化問題給醫(yī)療保險制度帶來的挑戰(zhàn),并處理好醫(yī)療保險基金的供給和支出問題,才能保證我國醫(yī)療保障事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
主要參考文獻
[1]康彩霞,王宏.人口老齡化對醫(yī)療保險制度的影響[J].合作經(jīng)濟與科技,2010,19(1):108-109.
一、研究背景及意義
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展,人口老齡化已成為世界性的熱點問題。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,1999年我國進入了老齡化社會,并呈現(xiàn)老齡化逐年加速的趨勢,“未富先老”的特征顯著。與全國一樣,寧夏也是在不發(fā)達的情況下迎來的老齡化。寧夏于2009年進入了老齡化社會,是我國最晚進入老齡化的地區(qū)。本文將通過分析寧夏人口老齡化的現(xiàn)狀和特點及寧夏人口老齡化對其經(jīng)濟發(fā)展的影響,提出應(yīng)對寧夏人口老齡化問題切實可行的政策建議,來應(yīng)對寧夏應(yīng)對人口老齡化危機,抓住發(fā)展機遇,實現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟可持續(xù)性的發(fā)展具有現(xiàn)實的指導(dǎo)意義。
二、寧夏人口老齡化的現(xiàn)狀及特點
(一)寧夏人口老齡化現(xiàn)狀
據(jù)統(tǒng)計資料顯示,寧夏于2009年由于60歲以上老年人口比重超過10%而進入老齡化社會,是全國最晚進入老齡化社會的地區(qū)。盡管如此,寧夏的老齡化情況仍不容樂觀:其老齡人口增長速度遠超全國平均水平,加之少年人口所占比重不斷下降,導(dǎo)致老少比急劇上升。據(jù)如下統(tǒng)計數(shù)據(jù)圖4.1可以看出,1994―2014年寧夏老年人口比重總體呈上升趨勢,而少年人口比重卻不斷下降,老少比也隨之呈急劇上升的態(tài)勢。寧夏少年人口比重從1997年開始就一直低于30%,且其下降速度逐年加快,2013年已經(jīng)接近20%;而老年人口的比重卻不持續(xù)增長,2010以后老年人口比重迅速增長遠超2000年以前的增長速度,老少比重也越來越大。
(二)寧夏人口老齡化特點
1、人口老齡化速度快。據(jù)相關(guān)部門預(yù)算結(jié)果顯示,2025年以后寧夏老年人口總數(shù)將超過120萬,到2030年寧夏老年人口將接近142.5萬人,較2014年增加約60萬人,年均增長4.58%。據(jù)此寧夏未來老齡化程度將會進一步加深,將面臨更加嚴峻的挑戰(zhàn)。
2、未富先老。眾所周知,我國是一個典型的未富先老的國家,人均GDP遠遠低于老齡化程度同水平的發(fā)達國家。而寧夏自進入老齡化社會以后,老齡化速度逐年加快,遠超全國平均老齡化速度,但是寧夏城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均收入和人均GDP均低于全國平均水平。
3、人口老齡化地區(qū)差異明顯。據(jù)《寧夏回族自治區(qū)2010年人口普查資料》顯示,2010年寧夏惠農(nóng)區(qū)60歲及以上人口比重已達到13.0%,65歲及以上人口比重達到9.5%,成為寧夏人口老齡化程度最高的縣(區(qū))。寧夏紅寺堡人口老齡化程度最低,60歲及以上老年人口僅占5.9%,65歲及以上老年人口比重僅為3.8%,還未進入老齡化社會。寧夏老齡化程度最高與最低地區(qū)之間相差7.1%,人口老齡化地區(qū)差異明顯。
三、寧夏人口老齡化對區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的影響研究
(一)寧夏人口老齡化對勞動力的影響
寧夏少年兒童比重不斷下降,老齡人口比重上升,老少比急劇上升,且寧夏人均壽命不斷增加,高老齡人口多。寧夏人口老齡化受出生率降低和人均壽命增加的雙面影響,從而導(dǎo)致寧夏人口結(jié)構(gòu)向老年型發(fā)展。
(二)寧夏人口老齡化對儲蓄率的影響
根據(jù)生命周期理論可知,老年人口僅僅消費年輕時的儲蓄,沒有勞動收入,所以就老年人口而言會出現(xiàn)其儲蓄率為負的現(xiàn)象,社會儲蓄率將會隨著老齡化程度的加深而降低。根據(jù)經(jīng)濟投資量:
可知u若減少,則經(jīng)濟投資量也將會減少。根據(jù)寧夏老齡化人數(shù)增長快、高齡人口數(shù)量多的特點導(dǎo)致寧夏在醫(yī)療保健等方面的支出增加,居民總體儲蓄水平u降低,從而影響寧夏的資本積累。且未來寧夏老齡化程度a的增加,意味著寧夏家庭收入用于醫(yī)療保健等養(yǎng)老方面的支出越來越大,儲蓄率將進一步降低。那么寧夏經(jīng)濟的投資量也將會進一步將減少。
(三)寧夏人口老齡化對社會總產(chǎn)出的影響
一方面隨著老年人口比重的增加,政府需要加大老年人口的醫(yī)療、養(yǎng)老等社會保障方面的支出,家庭承擔(dān)的養(yǎng)老支出也越來越大,因此社會養(yǎng)老支出部分支出bY也將逐漸增大,而這些問題都將使經(jīng)濟生產(chǎn)中的在投入資金減少。
另一方面有效勞動平均資本量:
表明在勞動力技術(shù)水平和資本不變的情況下有效勞動平均資本量會隨著的增加而增加。
四、對策建議
(一)引進人才,加快技術(shù)進步的步伐,促進經(jīng)濟發(fā)展。高素質(zhì)人才數(shù)量少、待遇差,生產(chǎn)技術(shù)水平低且進步慢,導(dǎo)致單位勞動力產(chǎn)出低,導(dǎo)致寧夏經(jīng)濟發(fā)展落后,對老齡化的承受力能力差。因而提高待遇,吸引高層次人才,大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),促進人才、技術(shù)與寧夏社會經(jīng)濟發(fā)展相融合,帶動經(jīng)濟增長,增加社會對老齡化的承受能力,使人口老齡化給寧夏帶來的不利影響最小化,是寧夏應(yīng)對人口老齡化的根本出路。
(二)大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。雖然寧夏是在生產(chǎn)力水平遠遠低于全國平均水平的情況下進入人口老齡化社會的,社會對人口老齡化的承受力也相對較弱。然而由于寧夏進入老齡化時間段,老齡化程度尚未很深,使寧夏經(jīng)濟平穩(wěn)增長面臨著前所未有的挑戰(zhàn)的同時也孕育著一個機遇,因而大力發(fā)展寧夏老齡化產(chǎn)業(yè),完善老齡產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)具有重要的意義。目前寧夏老齡人口數(shù)量越來越多,市場上對老年產(chǎn)品的需求也隨之增大,然而寧夏傳統(tǒng)老年產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品的層次低且種類少,現(xiàn)代老年產(chǎn)業(yè)方面,老年人文化和娛樂等相關(guān)的精神享受方面的產(chǎn)品和服務(wù)也沒有很好的發(fā)展。因此解決目前寧夏老齡化產(chǎn)業(yè)面臨的問題,是大力發(fā)展寧夏老齡產(chǎn)業(yè)的首要問題。
關(guān)鍵詞:老齡化;住房需求;養(yǎng)老地產(chǎn)
Abstract:The change in the demographic structure has an effect on the demand of the housing market. Under the backdrop of an aging population in China, this article analyses the preferences and the characteristics of the housing demand of the elderly. Based on the current situation of the pension real estate market,the article puts forward some thoughts and advice on how to promote the development of pension real estate market.
Key Words:aging population,housing demand,pension real estate
中圖分類號:F830 文獻標識碼:B 文章編號:1674-2265(2013)11-0028-05
收稿日期:2013-10-15
作者簡介:楊巧,女,中南財經(jīng)政法大學(xué)金融學(xué)院房地產(chǎn)研究所講師,經(jīng)濟學(xué)博士,研究方向為房地產(chǎn)市場、房地產(chǎn)金融。
聯(lián)合國國際人口學(xué)會編著的《人口學(xué)詞典》對人口老齡化的界定為:當(dāng)一個國家或地區(qū)人口中60歲及以上人口所占比例超過10%,或65歲及以上人口所占的比例超過7%,則屬于人口老齡化國家或地區(qū)。從發(fā)達國家發(fā)展歷史看,人口老齡化對國家經(jīng)濟發(fā)展、公共政策設(shè)計、居民生活水平的影響不亞于工業(yè)化、城市化進程所帶來的影響。改革開放以來,制度紅利與人口紅利的釋放使得中國經(jīng)濟進入快速發(fā)展的軌道,而隨著人口結(jié)構(gòu)拐點的到來,理論界與實踐界對我國人口老齡化所帶來的系列問題進行了研究。住房市場在國民經(jīng)濟中具有重要位置,近年來的住房市場調(diào)控政策大多從需求角度出發(fā),人口結(jié)構(gòu)變化會對住房市場需求產(chǎn)生系列沖擊。本文擬從人口老齡化的角度分析這一趨勢對住房市場需求產(chǎn)生的影響,為養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供有效建議。
一、中國人口老齡化現(xiàn)狀
(一)老齡化程度指標
按聯(lián)合國國際人口學(xué)會標準,2000年我國65歲及以上年齡人口比重達到7%;同年第五次人口普查結(jié)果顯示,2000年60歲及以上人口比重為10.33%,兩項指標均意味著從2000年開始我國正式步入人口老齡化階段。2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,全國60歲及以上老年人口已達1.7765億,占總?cè)丝诘谋戎剡_13.26%,當(dāng)年65歲及以上人口總數(shù)為1.1894億,占總?cè)丝诒戎貫?.9%。
我國老齡化程度近年來呈上升趨勢,但從全國水平看,這一指標遠低于其他國家。世界銀行數(shù)據(jù)顯示,截至2011年底,美、英、法、德、日5國65歲及以上人口比例分別為13.3%、16.84%、17.07%、20.59%和23.39%,金磚四國中巴西、俄羅斯和印度65歲及以上人口比例分別為7.19%、12.76%和4.99%,考慮到我國嚴格執(zhí)行計劃生育政策,因此從當(dāng)前數(shù)據(jù)來看,無論與發(fā)達國家還是發(fā)展中國家相比較,老齡化程度均相對較輕。
雖然從整體水平上看尚可,但國內(nèi)個別城市老齡化問題已較突出。以一線城市中的北京和上海為例,上海市老年人口和老齡事業(yè)發(fā)展數(shù)據(jù)顯示,截至2012年底,滬籍60歲及以上老年人增至367.32萬人,占全市總?cè)丝诘?5.7%,65歲及以上老年人口245.27萬人,占總?cè)丝诘?7.2%;截至2011 年底,北京市戶籍總?cè)丝?277.9 萬人,京籍60歲及以上老年人口247.9萬人,占總?cè)丝诘?9.4%,65歲及以上老年人口177.6 萬人,占總?cè)丝诘?3.9%。此外,從65歲及以上人口的區(qū)域分布來看,城市、鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村65歲及以上人口占到老年總?cè)丝诘谋壤謩e為26%、18%和56%,經(jīng)濟不發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)老齡人口所占的比重卻最高。
從以上數(shù)據(jù)可以看出,雖然從全國范圍看,我國人口老齡化程度尚不算太高,但一方面存在人口老齡化的地域差異,結(jié)構(gòu)性特點較為突出,另一方面我國人口基數(shù)大,整體比例雖不高,但老齡人口的總數(shù)量較多。
(二)老齡化速度指標
國際上通常以65歲及以上人口比重由7%增加到14%所需要的時間來反映人口老齡化的速度,從發(fā)達國家老齡化的歷史看,日、美、英、德、法這5個國家65歲及以上人口比重由7%增加到14%分別經(jīng)歷了24、69、46、42、114年。由于1949—1957年是我國建國以后出現(xiàn)的第一次人口生育高峰,這期間出生的人口從2014年開始將依次達到65歲,即僅保持當(dāng)前速度,我國人口老齡化的速度也遠快于美、英、德、法4國。從聯(lián)合國2010年的估計和預(yù)測看,2020年中國65歲及以上人口比重將提高到13.6%,2030年達到18.7%,2040年達到26.8%,2050年則會高達30.8%。此外,如表1數(shù)據(jù)所示,截至2012年底,65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎匾堰_到9.4%,2000—2012年間65歲及以上人口數(shù)量年均增長3.1%,人口老齡化的速度快于全國總?cè)丝诘脑黾铀俣取:湍壳袄淆g化嚴重的發(fā)達國家比較,我國的人口老齡化呈現(xiàn)速度快、來勢猛的特點。
(三)社會經(jīng)濟影響指標
隨著我國老齡化社會的到來,老齡人口呈現(xiàn)總數(shù)量高、區(qū)域分布不均衡、人口老齡化速度快的特點,這為社會養(yǎng)老事業(yè)和經(jīng)濟增長也帶來了巨大的壓力。用來測度老齡化對社會經(jīng)濟影響的指標包括少兒撫養(yǎng)比、老年撫養(yǎng)比和總撫養(yǎng)比。表1數(shù)據(jù)中顯示,2000年后我國老年撫養(yǎng)比呈不斷增長趨勢,截至2012年底,老年人口撫養(yǎng)比達到12.7%,與老年撫養(yǎng)比的增長相對應(yīng),近年來少兒撫養(yǎng)比不斷下降,且下降速度遠快于老年撫養(yǎng)比的下降速度,這也使得總撫養(yǎng)比指標呈現(xiàn)下降趨勢。從今后趨勢來看,計劃生育的執(zhí)行、人口壽命的增加以及第一次、第二次人口生育高峰的人群逐步邁入老年,將進一步帶來少兒人口的減少和老年人口的增多,這也是導(dǎo)致我國人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型向老年型再進一步向高齡化發(fā)展的根源。
從其他國家發(fā)展歷史看,經(jīng)濟發(fā)展與老齡化基本同步,對老齡化產(chǎn)生的影響能從經(jīng)濟上負擔(dān)。而我國人口老齡化超前于經(jīng)濟發(fā)展階段,人口老齡化與經(jīng)濟發(fā)展不同步。在老齡化問題最為嚴重的日本,65歲及以上人口比例達到7%、10%、14%時,人均GDP數(shù)據(jù)分別為1967美元、11335美元和38555美元;而我國2000年進入老齡化社會時,人均GDP為840美元。同時,2011年數(shù)據(jù)顯示我國人均GDP水平遠低于金磚四國中的巴西、俄羅斯,也低于65歲及以上人口占比相當(dāng)?shù)男录悠潞退估锾m卡。未富先老的格局對社會保障與公共財政支出提出了更高的要求,也會對勞動力供給質(zhì)量、居民消費結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟增長水平造成一定影響。
二、人口老齡化對中國住房市場需求的影響分析
我國當(dāng)前的人口老齡化狀況決定了其對經(jīng)濟系統(tǒng)各環(huán)節(jié)各部門的影響會持續(xù)增加,而在這個過程中,人口老齡化對住房市場的影響主要表現(xiàn)在需求領(lǐng)域。
(一)家庭養(yǎng)老模式下住房市場需求
比較第五次和第六次人口普查結(jié)果(見表2),可以看到這10年間城市家庭戶數(shù)增加迅速,2000年城市一代戶家庭占家庭總戶數(shù)的比例為28.4%,2010年這一比例增加到41.2%,2010年比2000年增加了1.2倍,而同期二代戶家庭、三代戶家庭數(shù)量的增加倍數(shù)分別為0.23和0.32。一代戶家庭數(shù)量的迅速增加有嬰兒潮一代成家后獨立成戶的因素,另一方面獨生子女政策與城鎮(zhèn)化進程也使得大量二代戶家庭在子女異地求學(xué)或者工作后形成空巢家庭。從全國數(shù)據(jù)來看,2010年一代戶中65歲以上的一個老人戶和只有一對老夫妻的家庭戶數(shù)量相比2000年增長了一倍,北京市和上海市這一數(shù)據(jù)分別增長了1.21倍和0.69倍。中國老齡科學(xué)研究中心2000年和2010年《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》數(shù)據(jù)也顯示,無論城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村,老年人①獨立居住比例呈上升趨勢,2000—2010年,城鎮(zhèn)空巢老年人的比例由42.0%上升到54.0%,農(nóng)村由37.9%上升到45.6%,增幅均較為顯著,其中城鎮(zhèn)獨居老年人比例由7.4%上升到8.6%,農(nóng)村從8.3%上升到10.6%;城鎮(zhèn)僅夫妻同住老年人的比例由34.6%上升到45.4%,農(nóng)村從29.6%上升到35.0%。
人口老齡化背景下家庭分裂速度的加快使得開發(fā)商進行住房市場需求研究時需要進行進一步的細分。北京潤土咨詢公司《2012中國城市養(yǎng)老居住模式報告》顯示,在來自于上海、北京、石家莊、濟南的1000個樣本中,平均的養(yǎng)老金金額為2600多元, 60%的老人希望與自己的子女居住在同一小區(qū)或鄰近。這一調(diào)查結(jié)果顯示,老年群體仍傾向于和子女距離較近的家庭養(yǎng)老模式。對于城市空巢家庭老人來說,雖然大多擁有自己的房產(chǎn)②,但是房屋建成年代較早,房屋質(zhì)量和功能已經(jīng)老化,也沒有老年人生活所需的電梯、健身等設(shè)施,單獨居住并不方便,且當(dāng)前人口流動的狀況使得很多空巢老人與子女并不在同一城市,在大多數(shù)老人和子女更傾向于居家養(yǎng)老的模式下③,將原有房屋在二手市場上變現(xiàn),而在與子女生活較近、環(huán)境熟悉的城市和區(qū)域購置房產(chǎn)是其較優(yōu)選擇,此類住房需求的特點在于需求區(qū)域集中在大中城市、需求產(chǎn)品類型上偏好中小戶型,此外對居住環(huán)境和房屋設(shè)施有一定要求。而對二代和三代戶家庭,子女與老人共同居住,除了房屋功能分區(qū)、戶型設(shè)計減少互相干擾的要求外,在小區(qū)設(shè)施和物業(yè)管理上也需要提供針對老年人群體的服務(wù)。
表2:全國不同規(guī)模的家庭戶類別(城市)(戶)
[\&一代戶\&二代戶\&三代戶\&四代戶\&2000年\&24089165\&49344394\&11168865\&286614\&2010年\&52968879\&60675840\&14703720\&312275\&]
(二)社會養(yǎng)老模式下住房市場需求
隨著老齡人口規(guī)模的迅速上升,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以滿足多樣化和專業(yè)化的養(yǎng)老需求,社會化養(yǎng)老服務(wù)體系亟待發(fā)展。國務(wù)院《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》提出,到2015年,中國將實現(xiàn)每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30張,即3%的老年人要在專門的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。這一比例意味著到2015年,中國需要近700萬張養(yǎng)老床位,而截至2010年底,中國只有314萬張養(yǎng)老床位。養(yǎng)老床位供給稀缺為養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展提供了空間。
老齡人口年齡不斷增長,家庭的421結(jié)構(gòu)使得家庭養(yǎng)老負擔(dān)不斷加大,老人年紀越大,對社會化養(yǎng)老的需求也越高。根據(jù)社會化養(yǎng)老需要提供的護理水平的難易程度由高向低排列,社會需要的養(yǎng)老地產(chǎn)項目包括老年康復(fù)中心、養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老院和托老所幾類。老年康復(fù)中心服務(wù)對象是由于疾病失去了部分自理能力的老人,養(yǎng)老服務(wù)中心針對要求較高水平的生活照料和全面醫(yī)療護理服務(wù)的老人,養(yǎng)老院和托老所的服務(wù)對象為生活基本自理、身體較為健康的老人。從服務(wù)對象的差異性可以看到,未來我國社會化養(yǎng)老不僅面臨需求總量快速上升的特點,還有著各類不同層次的需求,需求結(jié)構(gòu)在不斷細化中。當(dāng)前社會養(yǎng)老在我國主要依賴政府出資建設(shè)的養(yǎng)老院與福利院,隨著老齡人口的增多,需要改變當(dāng)前供給主體單一的格局,鼓勵企業(yè)進入,保障養(yǎng)老床位的供給并提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。
綜合起來,無論是在家庭養(yǎng)老還是社會養(yǎng)老模式下,老年人對住房功能上的需求已不僅僅是居住功能,還包括醫(yī)療護理、生活休閑、文化溝通、精神與價值訴求等方面的要求,因此從需求特點出發(fā)進行的養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā),除了從設(shè)計上要能滿足老年人對居住的安全性和私密性的要求外,還需要建立完整的醫(yī)療服務(wù)體系、較為豐富的運動娛樂配套和方便學(xué)習(xí)交流的場所環(huán)境等。
三、我國養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀
(一)養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)品類型與運營模式單一
從目前養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)的項目定位和運作情況來看,主要產(chǎn)品類型包括老年公寓、老年社區(qū)。養(yǎng)老公寓是在住宅小區(qū)內(nèi),專門規(guī)劃出幾棟樓,按照老年人居住的要求來設(shè)計并建造,將居家養(yǎng)老和小區(qū)針對老人的物業(yè)服務(wù)相結(jié)合,如北京萬科“幸福匯”下的活躍長者住宅,專為老年人設(shè)計,并在小區(qū)內(nèi)有配套“活躍老人之家”,由專業(yè)養(yǎng)老團隊上海親和源運營管理,為老年人生活、醫(yī)療等提供服務(wù);老年社區(qū)與老年公寓類似,但老年社區(qū)項目出售后并不對居住者有年齡等限制,建筑設(shè)計上也兼顧了老年人和家庭成員共同居住的需要,如北京太陽城,項目設(shè)在北京順義,戶型設(shè)計考慮共同居住需要,多為大戶型,針對老年人的項目配套包括大型康體中心、社區(qū)農(nóng)莊、老年大學(xué)等。從養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)項目運營模式看,有全銷售模式、銷售+持有模式、會員制管理模式和只租不售模式。全銷售模式下,一次性收回投資資金并實現(xiàn)利潤;銷售+持有模式下,部分項目完全出售回籠資金,解決資金瓶頸后,部分項目和配套對外出租獲取長期經(jīng)營收益;會員制管理模式通過會員卡的銷售,使購買者獲得一定期限內(nèi)的居住權(quán);租賃模式下根據(jù)租住者承租時間、租住者的生活自理狀況和健康狀況分級別收取租金。
從國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)項目類型和運營模式看,目前養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品類型較為單一,定位主要針對高收入老年群體;由于缺乏成熟的開發(fā)經(jīng)驗和盈利模式,養(yǎng)老地產(chǎn)項目大多采取全銷售或者銷售+持有模式以期快速收回投資實現(xiàn)利潤,采取會員制管理的上海親和源項目和只租不售模式的燕達國際健康城項目均受制于土地使用權(quán)性質(zhì)(前者為公共建筑用地,后者為醫(yī)療用地)而不能出售,親和源通過會員卡形式一次性購買20—30年房產(chǎn)使用權(quán)來收回投資實現(xiàn)利潤,燕達國際健康城從出租經(jīng)營情況來看收益較差,投資回收期較長。
(二)養(yǎng)老地產(chǎn)亟待金融支持
養(yǎng)老地產(chǎn)涉及的產(chǎn)業(yè)鏈較長,投資規(guī)模大,投資回收期較長。在其規(guī)劃、投資、開發(fā)、持有、運營和服務(wù)環(huán)節(jié)都需要金融業(yè)提供支持。
從國際經(jīng)驗看,養(yǎng)老地產(chǎn)融資模式較為多樣化。養(yǎng)老地產(chǎn)的開發(fā)管理主體包括三大類:投資商、開發(fā)商和運營商。以美國為例,開發(fā)商根據(jù)投資商或運營商的要求為其定制開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)項目,并按照事先約定的價格將項目出售給對方;投資方有私募基金、非盈利性組織和REITs幾類,私募基金面向機構(gòu)投資人,關(guān)注資產(chǎn)升值收益,非盈利性組織主要利用政府補貼并接受捐贈資金用于補貼中低收入群體,解決這一群體老年人的住房問題,REITs強調(diào)資產(chǎn)的長期持有,以獲取持有期內(nèi)的穩(wěn)定租金收益和資產(chǎn)的長期增值為目的;運營商則利用自身的管理經(jīng)驗和管理的規(guī)模效應(yīng)盈利。由于資金來源多樣化和長期化的特點,再加上稅費減免和貸款利率優(yōu)惠,國外養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有著足夠的金融基礎(chǔ)。
當(dāng)前參與我國養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的主體主要是房地產(chǎn)公司,此外還有部分保險公司也在進行養(yǎng)老社區(qū)的開發(fā)與建設(shè)④。養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)具有復(fù)合性,管理組織也較為復(fù)雜,其產(chǎn)業(yè)鏈的各環(huán)節(jié)都需要金融業(yè)的支持。從定位看,目前我國養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)投資商、開發(fā)商和運營商的角色存在重合,金融業(yè)對養(yǎng)老地產(chǎn)的支持僅在前期開發(fā)環(huán)節(jié)體現(xiàn),并且金融支持方式較為單一,主要來自銀行貸款,支持力度也較小。
四、我國養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展方向建議
人口老齡化對住房市場需求總量、需求區(qū)域、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和配套要求均產(chǎn)生一定影響,當(dāng)前養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還存在一定問題,需要進一步從需求角度出發(fā)來推動其發(fā)展。
(一)完善推動養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的政策和商業(yè)環(huán)境
發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)是解決老齡化社會老年人養(yǎng)老問題的重要思路。政府應(yīng)促進和完善當(dāng)前的政策體系和商業(yè)環(huán)境。如設(shè)立有效的養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)進入退出機制,將老年住宅建設(shè)納入政府居住區(qū)規(guī)劃管理控制范圍等,目前國家出臺有《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》這一指導(dǎo)性文件,但缺乏具體明確的ISO標準,實踐中還需要將設(shè)計規(guī)范的實施與城市規(guī)劃、土地利用管制等結(jié)合起來。養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展需走產(chǎn)業(yè)化的道路,因此在商業(yè)環(huán)境的培育上,還可通過稅收減免、支持企業(yè)上市融資、利率優(yōu)惠或貼息等方式促進金融業(yè)對該行業(yè)的支持。最后政策設(shè)計上應(yīng)鼓勵非盈利機構(gòu)的成立,接受社會捐贈和政府撥款,以社區(qū)義工等形式提供服務(wù),改進獨居老人的生活質(zhì)量。
(二)從需求特點出發(fā)促進養(yǎng)老地產(chǎn)供給類型的多樣化
從我國實踐出發(fā),今后需要建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)服務(wù)為依托,社會養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系。不同的養(yǎng)老方式對居住的要求也存在差異,以此為前提,養(yǎng)老地產(chǎn)的供給也應(yīng)分別基于家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老角度對住房要求的特點出發(fā)。在家庭養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)品上,向日本學(xué)習(xí),推進大型社區(qū)的“住宅適老化”,除了在老年公寓和老年社區(qū)的戶型設(shè)計上注重居住的舒適性、安全性(如衛(wèi)生間扶手桿的設(shè)計、廚房與餐桌的距離較近、樓房通道的無障礙通道設(shè)計等),還要在社區(qū)和物業(yè)服務(wù)中提供必要有效的醫(yī)療設(shè)施、活動設(shè)施、老人看護及餐飲服務(wù)等,讓獨居老人和幾代戶家庭都有較好的居住體驗。在社會化養(yǎng)老地產(chǎn)項目供給上,老年康復(fù)中心、養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老院和托老所分別針對有著不同要求和支付能力的養(yǎng)老群體,政府福利型的社會養(yǎng)老模式主要應(yīng)集中力量針對中低收入和積累少的老年人群體,通過政策優(yōu)惠等方式鼓勵民間資本進入中端市場提供社會養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)品。
(三)促進養(yǎng)老地產(chǎn)運營主體的獨立化和連鎖化運作
養(yǎng)老地產(chǎn)的運營需要專業(yè)的管理服務(wù)經(jīng)驗,目前國內(nèi)養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)的后續(xù)運營主體和投資人、開發(fā)商的角色是重疊的,大多數(shù)項目出售后的后續(xù)管理無法得到有效保證。由于養(yǎng)老地產(chǎn)產(chǎn)品消費過程中不僅是房屋使用價值的維護,還需要提供各方面的專業(yè)服務(wù),因此需要有獨立專業(yè)的運營主體來完成。從規(guī)模效益角度看,連鎖化的運作模式也有利于有關(guān)運營主體降低管理成本,分攤經(jīng)營開支,總結(jié)提煉管理經(jīng)驗,進一步促進養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
(四)以“反向住房抵押貸款”金融創(chuàng)新產(chǎn)品推動養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
老齡人口數(shù)量不斷增加的現(xiàn)實下,傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念也在改變。在推動養(yǎng)老地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展的過程中,可以考慮引入反向住房抵押貸款這一金融創(chuàng)新產(chǎn)品,老人將產(chǎn)權(quán)房反向抵押給金融機構(gòu),以此獲得養(yǎng)老院的居住權(quán)益,費用由金融機構(gòu)承擔(dān),金融機構(gòu)委托房屋銀行對房屋進行日常出租管理,獲取房屋租金。該模式既可以推動社會化養(yǎng)老業(yè)務(wù)的發(fā)展,又有利于金融機構(gòu)的業(yè)務(wù)創(chuàng)新和房屋中介的業(yè)務(wù)拓展,老年人也比較能夠接受以個人房屋產(chǎn)權(quán)換取社會專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的模式。
注:
①該調(diào)查針對的老年人年齡為60歲及以上。
②2010年《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》對城鎮(zhèn)老年人在住房、居住意愿與環(huán)境方面的調(diào)查結(jié)果顯示,城鎮(zhèn)老年人擁有自己產(chǎn)權(quán)住房的為75.7%,屬于子女的為14.8%,租公房為4.9%,租私房為1.6%,其他占3.0%。
③2010年《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》顯示,城鎮(zhèn)老年人愿意住養(yǎng)老機構(gòu)的比例2000—2010年10年間從18.6%下降到11.3%,農(nóng)村老年人則從14.4%下降到12.5%。
④中國人壽在河北廊坊投資1000億元在建設(shè)中的養(yǎng)老社區(qū),合眾人壽投資100億建設(shè)的合眾健康社區(qū)等項目。
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論文摘要:中國是較早進人老齡社會的發(fā)展中國家之一。通過分析中國人口老齡化趨勢和基本特征,提出老齡化對我國社會和經(jīng)濟必將產(chǎn)生重要影響。東西方在養(yǎng)老保障體系方面明顯不同,中國在建立養(yǎng)老保障體系過程中,應(yīng)吸收西方國家發(fā)展社會養(yǎng)老保障的成功經(jīng)驗并避免福利國家的弊病,同時也要挖掘、升華和繼承自己的長處,不斷完善和發(fā)展具有自己特點的東方養(yǎng)老保障模式,使以中國和日本為代表的東方式養(yǎng)老模式更加充滿生機和活力。
1引言
1999年是國際老年人年。1999年,世紀之交,千年之交,這是在人類歷史上具有特殊意義的一年,因為1999年標志人類進人長壽時代和人類社會進人全面老齡化的時代。人類在對人口激增的戰(zhàn)斗中尚未取得勝利,另一場風(fēng)暴卻正在來臨。盡管人類對老齡化的關(guān)注出現(xiàn)在一個世紀前,但人類從來沒有像今天這樣感受到老齡化的沖擊。中國是較早進人老齡社會的發(fā)展中國家之一。中國的人口老齡化不僅是中國的自身問題,而且關(guān)系到全球人口老齡化的進程,備受世界關(guān)注。中國是在“未富先老”的情況下進人人口老齡化的,如何探索一條既適應(yīng)經(jīng)濟體制改革要求,又能使老年人安度晚年的道路,是擺在我們面前的一個重要課題。
2中國人口老齡化的趨勢和基本特征
人口老齡化(population aging)又稱“人口老化”。人口老齡化是從老年人口的相對比例上升來使生育率下降的結(jié)果,但是老年人口數(shù)量的增長則很早就開始了。人口老齡化的程度取決于死亡率和出生率(除去人口遷移因素),而出生率的下降則是加速人口老齡化的主要因素。
2.1中國人口老齡化的發(fā)展趨勢
1982年維也納“老齡問題世界全會”規(guī)定:60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘?0%以上,或65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%以上的國家和地區(qū),就是老年型國家或地區(qū)。我國1991一2050年60年內(nèi),各年齡組人數(shù)和所占比例的統(tǒng)計和預(yù)測見表1.
2.2中國人口老齡化的基本特征
中國人口老齡化發(fā)展速度高,老年人口規(guī)模龐大,位居世界首位,地區(qū)發(fā)展嚴重失衡。這一系列問題都有賴于雄厚的國力才能得到解決。然而,與其它一些老齡化國家的經(jīng)濟水平相比,中國人口老齡化的進程和中國現(xiàn)有的國力水平不相適應(yīng),即應(yīng)付人口老齡化的承載能力極為薄弱
3人口老齡化和對社會和經(jīng)濟的影響
3.1人口老齡化對社會和經(jīng)濟的影響
隨著人口老齡化進程的加快,中國老齡問題也日漸突出,對社會和經(jīng)濟的影響主要表現(xiàn)在:一是社會保障問題突出。部分企業(yè)經(jīng)營困難甚至停產(chǎn)關(guān)閉,離退休職工不能及時、足額領(lǐng)到養(yǎng)老金,造成生活水平下降;二是影響社會和諧發(fā)展。部分老人負擔(dān)過重,子女“吃老”、“刮老”現(xiàn)象較嚴重,部分老人缺乏照料,相當(dāng)多老人精神文化生活貧乏等;三是困擾國家經(jīng)濟發(fā)展,甚至影響我國小康社會建設(shè)。有人預(yù)測到2030年,全國離退休人員社會保險福利費用總額將達到73219.5億元,2050年將達到182195.2億元。這個龐大的數(shù)字會對國家的財政和經(jīng)濟發(fā)展造成嚴重的困擾;四是導(dǎo)致勞動力不足。目前一大批中青年勞動力在若干年后也將步人老年,由于勞動年齡人口老化不利于勞動生產(chǎn)率的提高,從而會對經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生不利影響
3.2形成這些問題的主要原因
一是老齡問題尚未得到應(yīng)有的重視。一些黨政領(lǐng)導(dǎo)的老齡工作意識淡薄,致使老齡問題擺不上日程,缺乏強有力的對策。二是國家法規(guī)和養(yǎng)老保障制度還不健全,社會保障事業(yè)投人不足。三是老齡問題的宣傳教育相對薄弱,敬老、助老、養(yǎng)老的良好社會風(fēng)尚沒有完全形成。
人口老齡化是國際性的趨勢,我國目前實行的城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險制度正式確立于1997年,這個制度本身及其在運行過程中都面臨諸多問題。如何建立一個科學(xué)、高效的綜合決策支持體系,使養(yǎng)老保障制度與社會發(fā)展各項制度相協(xié)調(diào),有選擇地學(xué)習(xí)別國成熟的經(jīng)驗很有必要
4一些發(fā)達國家在養(yǎng)老保障方面的做法
4.1波蘭的“多支柱”養(yǎng)老金制度
波蘭政府于1994年開始評估各種改革選擇。先后通過了利用私有化收人支持養(yǎng)老金改革、養(yǎng)老基金和雇員養(yǎng)老金方案、公共養(yǎng)
老金制度、社會保障制度的法律,2000年又通過了雇員養(yǎng)老金方案的法律修正案。1999年1月1日開始執(zhí)行帶有強制性的“多支柱”養(yǎng)老金制度。新制度規(guī)定,收益的19.52%用來支付新制度的兩個強制部分:即一次性支付的公共基金和完全由成員支付的年金。就總數(shù)而言,收益的19.52%中12.22%是退休時一次性發(fā)給的公共養(yǎng)老金,其余的7.3%轉(zhuǎn)入個人養(yǎng)老基金。約30%的養(yǎng)老基金資產(chǎn)投資到股市。雖然在支付款轉(zhuǎn)賬的延誤和監(jiān)督方面還存在困難,但總的來說,改革是成功的。
4.2加拿大的養(yǎng)老金制度
加拿大養(yǎng)老金的發(fā)放,由社會保障機構(gòu)負責(zé),它保證了65歲以上的老年人的收入達到平均工資的50%,基本解決了老有所養(yǎng)的問題。養(yǎng)老金由三部分構(gòu)成:一是政府養(yǎng)老金、補充性收入保證和配偶津貼;二是政府強制性的社會養(yǎng)老保險計劃;三是注冊養(yǎng)老金。政府養(yǎng)老金、補充性收入保證和配偶津貼是由聯(lián)邦政府提供的養(yǎng)老金,資金來自于政府財政,約占平均產(chǎn)業(yè)工資的40%。政府強制性的社會養(yǎng)老保障計劃有兩個,即加拿大養(yǎng)老金計劃和魁北克養(yǎng)老金計劃,支付數(shù)額的高低取決于交納養(yǎng)老保險金的數(shù)額和年限。
4.3新加坡的中央公積金計劃
新加坡的中央公積金計劃始于1955年,它是由雇員、雇主和政府三方共同支持的養(yǎng)老保險計劃。雇主和雇員向中央公積金繳費。政府的職責(zé)是向中央公積金的運作提供法律和管理方面的框架。中央公積金的收入享受免稅政策。到2000年4月的繳費率為32%。如果新加坡的經(jīng)濟持續(xù)強勁,在今后幾年,這一繳費率將恢復(fù)為40%,確保給雇員在退休時提供足夠的積蓄以安度晚年。公積金形成的基金主要投資于購買政府債券,每年的回報率超過2.5%,這一投資安排使中央公積金計劃的成員能夠獲得無風(fēng)險而又免稅的投資回報。
5日本、中國的東方型養(yǎng)老保障
日本和中國在經(jīng)濟、科技、社會發(fā)展程度上存在很大差趴,人口老齡化進程也大約有20年左右的時間差,然而兩國的養(yǎng)老保障方式卻具有許多相似之處,構(gòu)成上都是以國家和企業(yè)為主的社會供養(yǎng)、以子女贍養(yǎng)為主的家庭供養(yǎng)、以老年人口參與勞動為主的自身供養(yǎng)相結(jié)合的二位一體的東方結(jié)構(gòu)型養(yǎng)老保障方式。以日、中為代表的東方養(yǎng)老模式與美、英、法等西方國家養(yǎng)老模式相比較表現(xiàn)出的不同特點,歸結(jié)到意識形態(tài)上,是老年人口價值觀念和價值取向上的不同。如果這種不同能用一句話加以概括的話,那就是東方老年人日追求完整人生的價值觀念和價值取向。日本、中國等東方國家在很大程度上保留下來的家庭養(yǎng)老保障功能,還有著深層次的原因,那就是傳統(tǒng)文化融于現(xiàn)代生產(chǎn)方式。眾所周知,中國古代大思想家孔子學(xué)說的一個重要支撐點是“孝”字,孔子提出奉先思孝,敬養(yǎng)老人,“父母在,不遠游”。孟子則將傳宗接代引入孔子的孝文化,提出“不孝有三,無后為大”這句影響至深的名句,也給家庭養(yǎng)老定下了性別偏好的基調(diào)。
6東西方國家養(yǎng)老模式比較分析及發(fā)展趨勢
從以上分析看出,東西方老年人口保障模式具有明顯的差異。但從動態(tài)上看,兩種模式的發(fā)展已具有某種趨同之勢。在日、中等東方國家,家庭小型化趨勢發(fā)展很快,傳統(tǒng)的“四世同堂”式的大家庭已基本上不復(fù)存在,地區(qū)間人口流動、獨生子女、獨身、單親、空巢家庭比例增加,以子女贍養(yǎng)為主要特征的家庭養(yǎng)老受到嚴重威脅;隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展,社會養(yǎng)老保障發(fā)展迅速,使東方結(jié)構(gòu)型養(yǎng)老產(chǎn)生傾斜;與此同時,在科技進步日新月異的新形勢下,由于老年人口知識更新困難而處于不利地位,西方的年齡歧視開始在東方蔓延開來,這不僅給老年人口再就業(yè)帶來困難,而且向尊老、養(yǎng)老傳統(tǒng)發(fā)起了挑戰(zhàn)。
在西方發(fā)達國家,由于全方位的社會養(yǎng)老保障難以為繼,某些福利國家正千方百計推出削減福利的計劃,甚至提出了學(xué)習(xí)東方國家的家庭贍養(yǎng)、鼓勵老年人口再就業(yè)的主張。東西方國家之間正在相互學(xué)習(xí):東方國家積極發(fā)展社會養(yǎng)老保障,家庭和個人養(yǎng)老保障受到不同程度的削弱;西方發(fā)達國家力圖使社會養(yǎng)老保障受到限制,家庭和個人養(yǎng)老保障意識加強。然而,基于東西方養(yǎng)老模式形成的歷史的、經(jīng)濟的、文化的、民族的等深刻原因,基于日本已經(jīng)達到高度現(xiàn)代化和中國正在加速走向現(xiàn)代化養(yǎng)老保障發(fā)展的實踐,盡管兩種模式的趨同已形成某種態(tài)勢,但是難以真正歸同,東方養(yǎng)老模式依然具有其鮮明的特點。
關(guān)鍵詞:老齡化 市場營銷組合 影響
企業(yè)的營銷活動受經(jīng)濟、人口、自然等宏觀環(huán)境的直接影響,人口老齡化是我國經(jīng)濟發(fā)展過程中企業(yè)面臨的新環(huán)境。根據(jù)最新公布的《2001年至2005年老齡事業(yè)發(fā)展綱要》的數(shù)據(jù)顯示:目前,我國老年人口占總?cè)丝诒壤?0.2%以上,60歲以上的老人超過1.3億,是世界上老年人口最多的國家,占世界老年人口的1/5和亞洲老年人口的1/2。據(jù)專家預(yù)測,到2010年,我國60歲及65歲以上人口比重將達到12.18%和8.12%,2020年將為16.23%和11.30%,2030年為22.34%和15.21%,2040年為25%和20%,到2030年時我國將進入“超老年型”社會。有預(yù)測稱,僅退休金一項,到2010年就將增加到8300多億元,而到2030年將達到7300多億元,人口老齡化正孕育著一個規(guī)模龐大的市場。
由于我國的人口老齡化速度是前所未有的,而我國的老齡產(chǎn)業(yè)卻剛剛起步,與國外發(fā)達國家相比,我國老年用品的銷售和開發(fā)還相對落后,老年人消費的差異性和市場的空白不能不引起社會的高度重視。
老年人的消費特點
老年人消費市場的產(chǎn)品特點
由于生理、心理等方面的差異性,老年人在衣、食、住、行、用等方面表現(xiàn)出了明顯的消費特征。
在穿的方面 老年人追求輕便、保健、保暖、透氣和適用,花色要樸素大方。冬天的服裝要求保暖而不厚重,夏天要寬松透氣且涼爽。衣飾設(shè)計要求穿戴脫方便。
在吃的方面 老年人比較注重保健,少而精,多選擇易咀嚼、易消化、清淡的食品,一般不選擇“三高”食品和膨化食品,咖啡和茶的使用量明顯減少。
在住的方面 宜人的自然環(huán)境,安靜的居家氛圍,與子孫之間若即若離的戶型深受老年人喜歡。他們要求每間房子稍微寬敞一點,既便于活動又不覺得空曠孤獨,房子要干燥、通風(fēng)、采光性能好。房子內(nèi)部裝修要利于老年人行動和使用,如衛(wèi)生間要有坐便器和扶手,地板要防滑。樓道要有扶手,階梯要平緩一些,樓層不要太高,最好有電梯。老年人對住所的配套設(shè)施也有較高的要求,他們希望離醫(yī)院、菜市場、超市近一些,交通便利,并且要有較大的戶外休閑場所。
在行的方面 老年人一般不駕駛速度較快的摩托,而駕駛助力車,也有一些人騎自行車健身,拐杖是一些老年朋友的幫手,輪椅也是一部分老人必備的交通工具。某些公共場所需要設(shè)老年專座或老年通道,高層建筑最好有電梯,以方便老年人行動。
在用的方面 老年人對一些特殊用品的需求量大,首先是便利生活類用品,例如放大鏡、老花鏡、穿針器、假牙清潔器、定時提醒藥盒、假發(fā)等;其次是休閑鍛煉類用品。此外,還有醫(yī)療保健按摩、高齡護理、坐便器、尿床用品、助聽器等商品。
老年人的消費行為特征
求實、求廉的動機 老年人購物一般要求商品經(jīng)濟實用、樸實大方、經(jīng)濟耐用、質(zhì)量可靠、使用便利、易學(xué)易用、安全舒適、有益健康。他們對商品的審美情趣、花色款式無過高要求。對于許多產(chǎn)品,往往是在產(chǎn)品市場生命周期的中后期才開始使用。對于商品要求實用,不趕時髦,在購物過程中更注重商品的價格。
習(xí)慣性消費特征 長期的消費體驗已經(jīng)使老年人形成了一些消費習(xí)慣,這主要表現(xiàn)在購買方式、使用方法、商品認知(或品牌認知)等方面。他們對老字號、老商店很忠誠;不會對剛上市的產(chǎn)品主動嘗試,購買時間、地點、方式和數(shù)量都幾乎模式化,老年人的購物時間主要在早晨或晚些時候,這與老年人的生活習(xí)慣有密切關(guān)系,一旦對某種產(chǎn)品形成較好的印象,要改變是很難的事情。
理性為主導(dǎo)的消費特征 老年人的消費較成熟,不趕時髦,講究實惠。在質(zhì)量、價格、實用和品牌等影響老年消費者購買的主要因素中,質(zhì)量的影響力居于首位,占82.5%。他們一般不會被商家的促銷手段打動,他們有充足的閑暇時間,在作出購買決定之前,他們習(xí)慣于貨比三家,精打細算,甚至聽取他人的建議。
求便利的消費特征 生理的變化使老年人行走不便,其消費追求便利性,習(xí)慣就近消費。擁擠的人群,嘈雜的聲音,路途奔波,使老年人倍感購物的辛苦,所以,老齡人公寓一般應(yīng)接近大型醫(yī)院、菜市場、超市、公交站,這樣方便老年人生活。同時,老年人在使用商品的過程中喜歡方便,對于家電繁瑣的說明和復(fù)雜的使用程序不喜歡,要求商品易學(xué)易用、操作方便,以減少體力和腦力的負擔(dān)。
重體驗、輕廣告的消費特征 多年的消費經(jīng)驗,使老年人有足夠的理由相信自己的感受,并且形成了較高的品牌忠誠度。老年人一般不多看電視,不太相信廣告宣傳的商品。據(jù)媒體受眾調(diào)查顯示,廣告對老年消費者的影響程度 “一般”的占41.9%,“沒什么影響”的占22.7%。由此可見,老年消費者對廣告的依賴程度一般,一些虛假廣告的負面影響,使得一部分老年消費者對廣告產(chǎn)生反感情緒。在眾多的媒體中,電視不是老年人獲取信息的主要渠道,但對平面媒體的軟文廣告、典型事例等廣告宣傳形式較易接受。一些老年人還有早晚邊鍛煉邊聽收音機的習(xí)慣,所以,廣播是老年人產(chǎn)品的一個重要的信息傳播渠道。此外,對于一些新鮮的事物,老年人較多聽從子女的建議,其次是有購買經(jīng)驗的同齡老年人的口碑,最后才是廣告主和促銷員的建議。
圖小利、重服務(wù)的消費特征 盡管老年人購物比較理性,但是,勤儉節(jié)約的思想會影響他們的消費,只要是需要的東西,即使目前不急需,如果有降價、折扣、買一贈一等促銷活動,老年人也會購買。另外,服務(wù)是老年人特別看重的消費內(nèi)容,這里所說的服務(wù),是指有形產(chǎn)品消費過程中的附加產(chǎn)品,包括銷售過程中的熱情導(dǎo)購、適度的介紹、周到的服務(wù)和無微不至的關(guān)心等售后服務(wù)。
喜歡結(jié)伴而行的消費特征 老年人年齡較大,反應(yīng)不太靈活,出門購物喜歡結(jié)伴而行,找伴陪購,心里踏實。這一方面讓購物變得不再枯燥,多一個伴多一份照應(yīng),同時,在購買商品時也可以互相參考、出謀劃策,并且,同伴的意見能起很大的作用。
老齡化對市場營銷組合的影響
老齡化對產(chǎn)品的影響
既然老年人產(chǎn)品需求的差異化非常明顯,企業(yè)在進行產(chǎn)品開發(fā)時必須考慮老年人的生理、心理特征,有針對性地開發(fā)產(chǎn)品。在食品開發(fā)方面盡量“三低”,注意食品的營養(yǎng),且易咀嚼、易消化,對于一些食品,考慮到老年人每次用量少的特點,在包裝方面可以減少單個商品重量或劑量,或者采用保質(zhì)設(shè)計,防止多次食用過程中的浪費。要在食品開發(fā)概念上跳出食品的窠臼,把產(chǎn)品的開發(fā)與其他保健功能結(jié)合起來。
對于老年人的服飾,企業(yè)要把傳統(tǒng)設(shè)計理念和現(xiàn)代時尚結(jié)合起來。根據(jù)老年人穿衣習(xí)慣,在賣場還可以設(shè)縫紉部,導(dǎo)購幫老人挑選布料,老年人參與設(shè)計,滿足他們的特殊要求。針對老年人品牌忠誠度較高的現(xiàn)狀,要加強品牌的維護,尤其是老字號品牌,在新的市場環(huán)境下注入新的內(nèi)涵。
老年人的住房要接近醫(yī)院、商場、菜市場,小區(qū)周圍的人文環(huán)境要宜人,不要在流動人口多且復(fù)雜的地區(qū),小區(qū)最好做好相應(yīng)的配套設(shè)施。小區(qū)自然環(huán)境好,空氣清新、陽光充足,樓層不要太高,高層要24小時有電梯,內(nèi)部樓道設(shè)好扶手、聲控開關(guān)??紤]到許多老年人不愿與子女住在一起,又不想與子女離得太遠的心理,開發(fā)商在設(shè)計時可以在同一層樓設(shè)計出“親子套間”。
老年人對交通工具和其它物品也有講究。例如拐杖是很多老人的必備工具,它要古樸、輕便、便攜,最好能伸縮,還能引起過往車輛的注意。自行車要輕便,便于上下,有的希望增加助力設(shè)備。對于其他商品,使用方便、操作簡單是他們的共同需求。同時,針對老年人情感消費的特點,要提高產(chǎn)品的附加價值,企業(yè)在產(chǎn)品命名,品牌塑造時,要盡量把情感溶入產(chǎn)品當(dāng)中,讓老年人購買企業(yè)產(chǎn)品的同時也收獲一份對老年人的尊重以及人生價值。
老齡化對價格的影響
老人對不同產(chǎn)品的價格敏感度不同,一些生活必需品,老年人十分熟悉,并且形成了一定的價格習(xí)慣,該類商品的需求價格彈性盡管不大,卻容易影響老年人的忠誠度,從而影響商品的消費。所以,對于絕大多數(shù)產(chǎn)品,應(yīng)該采取隨行就市的定價策略。對于一些大型買場,則應(yīng)采取招徠定價策略,對老年人熟悉的、經(jīng)常用的產(chǎn)品定較低的價格,在他們心中形成物美價廉的印象,帶動其他商品的消費。
老齡化對營銷渠道的影響
老齡人求方便、就近購買的需要特別明顯,為了滿足求方便的需要,營銷渠道也要調(diào)整。因此,可以開一些便利店或社區(qū)連鎖超市。在老年人密集的地方開設(shè)老年人專業(yè)商場,在商場開設(shè)老年用品專柜。為了降低老年人的購物時間成本、精力成本和體力成本,可以利用直復(fù)營銷、電話營銷、電視營銷、郵購、電子商務(wù)等方式銷售產(chǎn)品,同時,還可以利用直接銷售和訪問式銷售方式。在一些偏遠且老年消費者密集的地方,企業(yè)可以采取“大棚車”的模式銷售,定期把市場搬到他們的身邊。
老年人的賣場燈光亮度要適中,不要太眩目,為了給老齡顧客一種舒適的感受,可以適當(dāng)?shù)姆乓恍┹p音樂,如果條件允許,在某些柜臺上可放置一副老花鏡,商品擺布要簡捷、清楚,突出商品本身和商品標志物,如品名、價格、規(guī)格等。老齡人購物希望賣場最好在同一層,并且布局不要太復(fù)雜,賣場的指示牌要明顯,字要大一些,賣場若有多層,則必須要有電梯并且配備電梯服務(wù)員,協(xié)助老人上下樓。由于老齡人受身高、手腳不靈活等因素的影響,商品貨架高度要求適當(dāng)調(diào)低,商品按順序擺放。在大型賣場應(yīng)該相應(yīng)的多放置一些便于老人休息的椅子,賣場的POP廣告應(yīng)字大顯眼,商品上的標志或標價牌等要清楚、易看、易懂。
老齡化對促銷組合的影響
老年人看重服務(wù),在人員促銷過程中,銷售人員的服務(wù)水平直接影響老年人的消費。因此,要適當(dāng)?shù)卦黾哟黉N員,定期對他們進行培訓(xùn)。由于一些老年人反應(yīng)遲鈍、口齒不清,可能產(chǎn)品拿不到或者不了解產(chǎn)品,需要更多的幫助,這就有必要增加一些“善解人意”的促銷員。對老年人服務(wù)要慢,包括語速慢、拿放商品慢、收付款慢等內(nèi)容,以適應(yīng)老年人動作慢、反應(yīng)慢的生理變化。要百拿不厭,接待熱情,親切的語言和表情給人以體帖和親切的感覺,淡化和消除老年人的孤獨心理,取得老年人信任。
企業(yè)應(yīng)注重廣告的形式和策略,多做形象廣告,提高老年消費者的忠誠度。在媒體的選擇時,要注重廣播、傳單和路牌的作用,對于一些新的商品,軟文廣告比傳統(tǒng)廣告形式要好,廣告用語要樸實、簡潔。在訴求方式上應(yīng)兼顧感性訴求方式和理性訴求方式,充分發(fā)揮口碑的宣傳作用,公關(guān)活動是贏得老年消費者的重要方法,首先,企業(yè)要塑造企業(yè)形象,企業(yè)在為產(chǎn)品做宣傳時多打情感牌;其次,企業(yè)還可以立足社區(qū),贊助老年人舉辦一些有益的健身活動和老年人聯(lián)誼活動,企業(yè)員工借助一些節(jié)日和典型事跡,開展送溫暖活動,拉近與老年人的距離,擴大企業(yè)的影響。此外,免費試用、免費健康普查、義診,健康知識講座等方式,能讓更多的老年人熟悉產(chǎn)品,了解企業(yè)。企業(yè)還應(yīng)該化被動為主動,對老年人進行訪問式營銷及會議講座營銷,對消費者動之以情,把老年人變?yōu)楝F(xiàn)實消費者。
參考文獻: