雙減政策的理解與看法精選(九篇)
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第1篇：雙減政策的理解與看法范文
（一）促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式由粗放型向集約型轉(zhuǎn)變的稅收政策。
實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式由粗放型向集約型的根本轉(zhuǎn)變，必須既要優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，也要優(yōu)化區(qū)域經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。對(duì)現(xiàn)有不夠合理的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行大規(guī)模的，調(diào)整涉及到一系列的稅收政策問(wèn)題，例如，與轉(zhuǎn)讓土地使用權(quán)和房屋以及其他商品、原材料等貨物有關(guān)的土地增值稅、營(yíng)業(yè)稅、印花稅，增值稅的進(jìn)項(xiàng)稅額與銷(xiāo)項(xiàng)稅額的問(wèn)題，同破產(chǎn)企業(yè)與被兼并企業(yè)有關(guān)的欠稅問(wèn)題和虧損結(jié)轉(zhuǎn)的問(wèn)題，兼并方或受讓方按照國(guó)家引導(dǎo)的方向調(diào)整生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)結(jié)構(gòu)應(yīng)給予的企業(yè)所得稅鼓勵(lì)問(wèn)題，以及聯(lián)營(yíng)企業(yè)和大型企業(yè)集團(tuán)的所得稅重復(fù)征稅問(wèn)題等。與此同時(shí)，還應(yīng)注意以下問(wèn)題：1、破產(chǎn)清算是加速經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的一項(xiàng)重要舉措，稅收在原則上應(yīng)該給予支持，但在實(shí)踐中還必須注意防止“假破產(chǎn)，真逃債”，即一方面把債務(wù)包袱卸給國(guó)家，另一方面破產(chǎn)企業(yè)的原班人馬和機(jī)器設(shè)備，卻依舊交由別的企業(yè)整體接收的非法行為。
2、我國(guó)現(xiàn)行分稅制體制中，對(duì)國(guó)有企業(yè)所得稅，仍然按照企業(yè)隸屬關(guān)系，將其收入分別劃歸中央和地方；對(duì)鐵路、銀行、保險(xiǎn)部門(mén)的各種收入，也仍然沿用舊辦法，全部按部門(mén)匯總繳納給中央。這些辦法，助長(zhǎng)了在長(zhǎng)期條塊分割管理下所形成的“別人”的資產(chǎn)可以流入，“自己”的資產(chǎn)不得流出的錯(cuò)誤思想，阻礙了存量資產(chǎn)在更大范圍內(nèi)進(jìn)行跨地區(qū)、跨部門(mén)的重組。
3、稅收只有積極促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，特別是大力促進(jìn)集約型的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，才有不斷增長(zhǎng)的稅源。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，正是在于后者會(huì)比前者帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)效益。
（二）對(duì)投資和再投資的稅收鼓勵(lì)政策。
結(jié)合我國(guó)在投資結(jié)構(gòu)和投資稅收優(yōu)惠規(guī)定方面存在的問(wèn)題，專(zhuān)家們提出的政策性建議主要有以下各點(diǎn)：1、從我國(guó)投資狀況看，存在著宏觀(guān)規(guī)模過(guò)大，微觀(guān)結(jié)構(gòu)失調(diào)，不符合產(chǎn)業(yè)政策等問(wèn)題。從財(cái)政狀況看，在連年赤字的條件下，平均每年用于投資的稅收減免，仍然高達(dá)百億元。因此，今后我國(guó)對(duì)投資的稅收優(yōu)惠，應(yīng)該加強(qiáng)總額控制，引導(dǎo)企業(yè)增加自身投入。2、在優(yōu)惠方式上，盡可能減少采用增列所得稅稅前列支和免除增值稅銷(xiāo)項(xiàng)稅額的做法。3、鑒于我國(guó)科技還不夠發(fā)達(dá)，中小企業(yè)居多的實(shí)際情況，在投資稅收政策上，不僅要給高新技術(shù)企業(yè)以積極鼓勵(lì)，而且還要給進(jìn)行技術(shù)改造的企業(yè)以大力扶持；不僅要給使用新科技成果的企業(yè)以鼓勵(lì)，還要給從事科技開(kāi)發(fā)的科研單位以更多的支持。4、由于投資方向在地區(qū)和結(jié)構(gòu)上存在一些失調(diào)，建議對(duì)在西部地區(qū)并且又是生產(chǎn)中所短缺的資源開(kāi)發(fā)，諸如原油、煤炭金屬和非金屬礦產(chǎn)品等資源開(kāi)發(fā)以及農(nóng)牧業(yè)等的投資，給予應(yīng)有的稅收鼓勵(lì)。5、消費(fèi)與投資是關(guān)系到社會(huì)需求與供給的一對(duì)重要經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，從我國(guó)實(shí)際出發(fā)，對(duì)一些稅收政策作出調(diào)整，以采取引導(dǎo)消費(fèi)、鼓勵(lì)投資的政策為佳。6、修改對(duì)外商投資企業(yè)的減免稅規(guī)定，建議以項(xiàng)目?jī)?yōu)先取代地域性?xún)A斜的政策。7、采取多種靈活有效的投資稅收優(yōu)惠形式。建議除現(xiàn)有的優(yōu)惠稅率和定期減免稅以外，還可參考國(guó)外的稅收信貸（即延期納稅）、稅收抵免以及加速折舊等形式。
（三）對(duì)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的稅收鼓勵(lì)政策。
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力；科技同第一、二、三產(chǎn)業(yè)一樣，也是一種產(chǎn)業(yè)，一種非常重要的產(chǎn)業(yè)。因此，稅收政策應(yīng)該積極鼓勵(lì)科技發(fā)展，特別是要鼓勵(lì)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化。專(zhuān)家們建議：1、根據(jù)國(guó)家有關(guān)科技立法，制訂財(cái)稅部門(mén)鼓勵(lì)科技進(jìn)步條例，使財(cái)稅支持科技進(jìn)步的工作逐步走上法制化和規(guī)范化的道路。2、稅收鼓勵(lì)應(yīng)該遵守以下原則：服從國(guó)家科技發(fā)展計(jì)劃的原則；不使被鼓勵(lì)者產(chǎn)生依賴(lài)性的原則；同等鼓勵(lì)的原則；財(cái)政承受能力的原則。3、凡經(jīng)財(cái)稅機(jī)關(guān)會(huì)同主管部門(mén)審查批準(zhǔn)的企業(yè)和單位，允許其建立科技準(zhǔn)備金，以便專(zhuān)項(xiàng)用于研究開(kāi)發(fā)、技術(shù)改造和技術(shù)培訓(xùn)的需要。4、中間試驗(yàn)是科技成果轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的重要橋梁，鑒于其投資大，產(chǎn)品又不是嚴(yán)格意義上的商品產(chǎn)品，因此，應(yīng)該考慮給予優(yōu)惠。
（四）關(guān)于對(duì)外開(kāi)放與稅收政策。
1、關(guān)于涉外稅收政策的調(diào)整與完善。我國(guó)涉外稅收政策，是國(guó)家對(duì)外開(kāi)放政策的重要組成部分，它是隨著改革開(kāi)放的不斷擴(kuò)大而從無(wú)到有逐步形成的，因此，不可避免地存在某些不完善之處，如：優(yōu)惠項(xiàng)目、層次過(guò)多，范圍過(guò)寬；沿海地區(qū)和中西部地區(qū)之間不平衡，向沿海傾斜；內(nèi)資企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位；財(cái)政收入流失等。但這些可視為引進(jìn)外資、引進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)的成本。專(zhuān)家們認(rèn)為看問(wèn)題不能只看成本，而不看收益。比如，就稅收優(yōu)惠與財(cái)政收入的關(guān)系來(lái)說(shuō)，廣東省的三個(gè)特區(qū)和眾多的沿江城市是享受優(yōu)惠最多的地區(qū)，也是生產(chǎn)力最活躍和收入增長(zhǎng)最快的地區(qū)。從1993年起，該省的稅收連續(xù)四年每年以100億元的速度遞增，增速居全國(guó)之首。所以，對(duì)兩者的關(guān)系必須作辯證的分析。盡管如此，專(zhuān)家們認(rèn)為對(duì)存在的問(wèn)題也不容忽視，應(yīng)隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的逐步建立，對(duì)外經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的進(jìn)一步加強(qiáng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，適當(dāng)調(diào)整我國(guó)涉外稅收政策。具體建議：（1）全面清理、歸并現(xiàn)行涉外稅收優(yōu)惠政策，使優(yōu)惠政策更為規(guī)范、高效、簡(jiǎn)明和統(tǒng)一；（2）由區(qū)域性稅收優(yōu)惠政策傾斜，轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)與區(qū)域相結(jié)合，以產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠為主的政策；（3）在優(yōu)惠方式的選擇上，可考慮將現(xiàn)行以直接優(yōu)惠為主方式改為直接優(yōu)惠和間接優(yōu)惠方式相結(jié)合的多種優(yōu)惠方式；（4）逐步理順流轉(zhuǎn)稅的特殊規(guī)定，統(tǒng)一進(jìn)出口稅收政策；（5）完善地方稅的優(yōu)惠規(guī)定。
2、關(guān)于稅收國(guó)民待遇問(wèn)題。由于對(duì)國(guó)民待遇的理解不同，在財(cái)稅界大致有三種觀(guān)點(diǎn)。第一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，國(guó)民待遇就是對(duì)外國(guó)人（包括外國(guó)法人，下同）給予本國(guó)人完全相同的待遇，因此國(guó)民待遇原則和涉外稅收優(yōu)惠政策是矛盾的，對(duì)外資企業(yè)實(shí)行國(guó)民待遇就要取消涉外稅收優(yōu)惠政策。第二種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，國(guó)民待遇是建立在非歧視原則基礎(chǔ)上的，其基本含義是對(duì)外國(guó)人的待遇不應(yīng)低于本國(guó)人，因而國(guó)民待遇原則與涉外稅收優(yōu)惠政策并不矛盾，國(guó)民待遇原則不排斥給予外國(guó)投資者高于內(nèi)資企業(yè)的待遇。第三種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，國(guó)民待遇與涉外稅收優(yōu)惠既有矛盾的一面，又有統(tǒng)一的一面，二者是一對(duì)矛盾的統(tǒng)一體。
（五）出口退稅政策。
出口退稅是指一個(gè)國(guó)家對(duì)出口商品退還其已征收的增值稅，使出口商品不含流轉(zhuǎn)稅。實(shí)行出口退稅政策，能夠使本國(guó)貨物以不含稅價(jià)進(jìn)入市場(chǎng)，既能達(dá)到增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)能力，促進(jìn)出口的目的，又能增強(qiáng)比較利益的透明度，達(dá)到互利的目的。它實(shí)際上是一種消除出口商品岐視的經(jīng)濟(jì)政策，體現(xiàn)了公平貿(mào)易的原則。盡管現(xiàn)行出口退稅政策存在一些矛盾，但我們不能“短視”，只盯住矛盾不放，而應(yīng)積極加以完善。因此，專(zhuān)家們建議：1、遵循“規(guī)范、實(shí)效、簡(jiǎn)化、統(tǒng)一”的原則，逐步縮小退稅率差異，體現(xiàn)公平待遇；盡可能縮短出口退稅時(shí)間，減輕企業(yè)籌集困難；兼顧手續(xù)簡(jiǎn)便和監(jiān)控嚴(yán)密，提高征納效率；兼顧中央與地方利益，有利于退稅政策的持久執(zhí)行。2、按照全社會(huì)的增值稅平均實(shí)際負(fù)擔(dān)率，結(jié)合對(duì)某些差異的微調(diào)，確定一個(gè)退稅率，定期公布執(zhí)行，基本做到征多少退多少，使企業(yè)消除顧慮，放手經(jīng)營(yíng)。3、為了做到退稅的橫向公平，建議將現(xiàn)行出口分別外貿(mào)與生產(chǎn)企業(yè)按照進(jìn)價(jià)與銷(xiāo)價(jià)（FOB）計(jì)算增值稅改為一律按照進(jìn)項(xiàng)金額計(jì)算增值稅。4、結(jié)合調(diào)整出口退稅率和統(tǒng)一退稅計(jì)算方法，建議將企業(yè)的增值稅負(fù)擔(dān)歸集于“不宜抵扣率”之中（不宜抵扣率等于法定稅率減出口退稅率）。這樣做的好處，是企業(yè)負(fù)擔(dān)明確，便于操作管理。5、用稅法約束出口退稅時(shí)間。可以考慮在申請(qǐng)單位辦齊出口退稅手續(xù)后2個(gè)月退還稅款，逾期由稅務(wù)機(jī)關(guān)承諾按銀行貸款利率給予補(bǔ)償。6、建立職責(zé)明確、審核有序的出口退稅管理系統(tǒng)。由日管機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)審定出口退稅的進(jìn)項(xiàng)稅金；出口退稅必須在對(duì)企業(yè)的進(jìn)項(xiàng)稅金總額、出口收匯等憑征和應(yīng)征稅款額的嚴(yán)密審查以后進(jìn)行。[page]
二、關(guān)于完善稅制問(wèn)題：
（一）關(guān)于優(yōu)化稅制結(jié)構(gòu)：
優(yōu)化稅制結(jié)構(gòu)是指，符合一國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及需要的稅制結(jié)構(gòu)就是優(yōu)化的稅制結(jié)構(gòu)。從世界各國(guó)稅制來(lái)看，大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行以直接稅為主的稅制結(jié)構(gòu)。發(fā)展中國(guó)家因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，人均收入水平不高，征管手段相對(duì)落后，市場(chǎng)機(jī)制不健全，因而大都實(shí)行間接稅為主的稅制結(jié)構(gòu)。
流轉(zhuǎn)稅具有征收面廣、收入穩(wěn)定、易于征管等特點(diǎn)。我國(guó)現(xiàn)行稅收制度在目前和今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)對(duì)我國(guó)基本適用，但目前流轉(zhuǎn)稅比重大，所得稅比重過(guò)小影響了雙主體的形成。借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)當(dāng)前應(yīng)合理調(diào)整直接稅與間接稅之間的比例，逐步加大直接稅在稅收總額中的比重，逐漸形成以流轉(zhuǎn)稅和所得稅并重的雙主體結(jié)構(gòu)。
（二）完善稅種
1、關(guān)于完善增值稅問(wèn)題：
（1）征稅范圍問(wèn)題。一些專(zhuān)家認(rèn)為，我國(guó)現(xiàn)行增值稅征稅范圍的優(yōu)化，關(guān)鍵不是要不要擴(kuò)大到勞務(wù)領(lǐng)域，而是在勞務(wù)領(lǐng)域覆蓋到何種程度的問(wèn)題。在操作上主張循序漸進(jìn)，分步互位。但在具體征稅范圍的確定上，有不同看法。一種意見(jiàn)認(rèn)為，鑒于征稅范圍的擴(kuò)大對(duì)地方財(cái)政收入和增值稅管理規(guī)范的影響，以及現(xiàn)有征管能力的制約，先期可考慮對(duì)增值稅扣稅鏈條影響較大。也便于操作實(shí)施的交通運(yùn)輸業(yè)和建筑安裝業(yè)納人征范圍。另一種意見(jiàn)認(rèn)為，當(dāng)前應(yīng)盡快將那些與貨物交易密切相連，與抵扣鏈條的完整性關(guān)聯(lián)度高，與增值稅的規(guī)范操作抵觸較大，管理上便于操作實(shí)施的勞務(wù)納入征稅范圍。第三種意見(jiàn)認(rèn)為，應(yīng)將增值稅的課稅對(duì)象擴(kuò)大到全部商品和勞務(wù)的銷(xiāo)售，解決現(xiàn)行增值稅“鏈條”中斷，混合銷(xiāo)售界定不清待難題。
（2）選型問(wèn)題。關(guān)于這一問(wèn)題，也有三種不同的看法。
第一種看法，主張近期仍維持生產(chǎn)型增值稅格局，因?yàn)樗^好地體現(xiàn)了稅收的財(cái)政原則、公平原則和效率原則。消費(fèi)型可視為增值稅改革的長(zhǎng)期目標(biāo)。
第二種看法，主張改現(xiàn)行生產(chǎn)型增值稅為收入型增值稅，允許固定資產(chǎn)所含稅金作為進(jìn)項(xiàng)稅金分年抵扣。
第三種看法認(rèn)為，消費(fèi)型增值稅是我國(guó)增值稅類(lèi)型轉(zhuǎn)換的目標(biāo)模式，但根據(jù)我國(guó)目前的財(cái)政承受力，增值稅類(lèi)型的轉(zhuǎn)換只能逐步過(guò)渡。當(dāng)前，可以考慮將“消費(fèi)型”增值稅當(dāng)成產(chǎn)業(yè)政策來(lái)利用，實(shí)行有限制的或定向的消費(fèi)型增值稅。具體設(shè)想是在關(guān)系國(guó)計(jì)民生的高新技術(shù)、交通電力、能源等基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)中采用“消費(fèi)型”，將抵扣的資本物限定為技術(shù)、設(shè)備，旨在促進(jìn)企業(yè)轉(zhuǎn)換機(jī)制，并抑制投資擴(kuò)張。轉(zhuǎn)型期的收入缺口可以通過(guò)一些過(guò)渡性的安排予以緩解或彌補(bǔ)。比如，對(duì)固定資產(chǎn)的存量和增量可分別按年度分比例抵扣。對(duì)前者在規(guī)定的購(gòu)置年限內(nèi)允許部分抵扣，對(duì)后者一般當(dāng)年抵扣的比例最低，往年逐步遞增，直到全額抵扣。
（3）稅率優(yōu)化問(wèn)題。第一，稅率結(jié)構(gòu)模式的選擇。有兩種不同的看法：一是強(qiáng)調(diào)增值稅的“中性”原則，主張簡(jiǎn)并稅率檔次，認(rèn)為單一稅率結(jié)構(gòu)可以有效消除“無(wú)稅扣稅”、“低稅高扣”等弊端。一是維持當(dāng)前的雙稅率格局，并且，雙稅率結(jié)構(gòu)也符合世界潮流。第二，稅率的量度調(diào)整。同世界上實(shí)行增值稅國(guó)家比較，我國(guó)基本稅率適度，可繼續(xù)維持。但優(yōu)惠稅率有偏高之嫌，可考慮向下微調(diào)為11％。第三，弱化優(yōu)惠稅率累退性的技術(shù)手段。可以考慮在技術(shù)上設(shè)定一個(gè)征前扣除率（即基本稅率與優(yōu)惠稅率的率差），同時(shí)在全部納稅環(huán)節(jié)統(tǒng)一執(zhí)行一檔基本稅率。當(dāng)國(guó)家在對(duì)適用優(yōu)惠稅率的納稅人征稅時(shí)，除按照發(fā)票扣稅外，再補(bǔ)扣一個(gè)設(shè)定的扣除率，從而保證抵扣和鏈條的完整，解決因優(yōu)惠稅率的應(yīng)用而造成稅負(fù)在納稅人之間轉(zhuǎn)嫁的難題。[page]
（4）增值稅的管理問(wèn)題。漢前增值稅管理方面的矛盾突出，稅收流失嚴(yán)重，必須加大增值稅規(guī)范化管理的力度。其具體辦法有，第一，改進(jìn)和加強(qiáng)發(fā)票管理辦法。第二，整頓和加強(qiáng)銀行賬戶(hù)管理并實(shí)行增值稅稅金結(jié)算專(zhuān)戶(hù)管理。第三，賦予稅務(wù)機(jī)關(guān)在異常申報(bào)方面的核定征稅權(quán)，制定轉(zhuǎn)讓定價(jià)和利息、費(fèi)用分?jǐn)偟膶?zhuān)門(mén)規(guī)定。第四，改革現(xiàn)行增值稅制度簡(jiǎn)化“三附表”的填報(bào)內(nèi)容。建立稅務(wù)機(jī)關(guān)輔導(dǎo)后再申報(bào)的納稅輔導(dǎo)制度。
2、關(guān)于統(tǒng)一內(nèi)外資企業(yè)所得稅問(wèn)題：
（1）納稅人的確定問(wèn)題。一種意見(jiàn)認(rèn)為，統(tǒng)一后的企業(yè)所得稅應(yīng)當(dāng)遵循國(guó)際慣例，以法人為納稅人。另一種意見(jiàn)認(rèn)為僅以法人為納稅人是涵蓋不全的。所以統(tǒng)一后的所得稅應(yīng)稱(chēng)為“經(jīng)營(yíng)所得稅”，凡有經(jīng)營(yíng)所得的企業(yè)、單位和組織，均視為納稅人。
（2）稅率的確定問(wèn)題。一種意見(jiàn)認(rèn)為，比例稅率上世界上大多數(shù)國(guó)家采用的所得稅率，它具有計(jì)算簡(jiǎn)便、透明度高和可促進(jìn)企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)點(diǎn)，所以，統(tǒng)一后的企業(yè)所得稅仍采用30％的比例稅率。另一種意見(jiàn)認(rèn)為，我國(guó)地域遼闊，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，統(tǒng)一后的企業(yè)所得稅稅率可采用三種形式：一是比例稅率，其稅率可維持現(xiàn)有的33％或降至30％；二是三檔累進(jìn)稅率；三是以比例稅率為基本稅率，制定三級(jí)超額累進(jìn)的優(yōu)惠稅率，即10％、20％和30％。
（3）應(yīng)稅所得額的確定問(wèn)題。目前我國(guó)在這方面的管理較亂，稅基受侵蝕，稅款流失嚴(yán)重。因此，要從多種途徑探尋建立企業(yè)所得稅會(huì)計(jì)的辦法，如建立相對(duì)獨(dú)立的由若干計(jì)稅扣除標(biāo)準(zhǔn)組成的所得稅會(huì)計(jì)制度，徹底消除企業(yè)財(cái)務(wù)制度對(duì)計(jì)稅所得的影響，對(duì)實(shí)行計(jì)稅工資辦法的人員要有明確的界定，明確匯總納稅企業(yè)稅前扣除項(xiàng)目的具體標(biāo)準(zhǔn)等。所以應(yīng)同時(shí)建立一套完整規(guī)范的與企業(yè)財(cái)會(huì)制度完全分離的分行業(yè)稅前扣除標(biāo)準(zhǔn)。
3、關(guān)于個(gè)人所得稅問(wèn)題：
隨著改革開(kāi)放的深入，個(gè)人所得稅已成為最具潛力、最有發(fā)展前途的稅種之一。但我國(guó)現(xiàn)行個(gè)人所得稅制度設(shè)計(jì)和征收管理都還存在著諸多不足之處，影響著其功能的進(jìn)一步發(fā)揮，需要加以完善。
第2篇：雙減政策的理解與看法范文
過(guò)去十余年持續(xù)觀(guān)察思考并完成收錄進(jìn)本書(shū)的幾十篇論文報(bào)告，原因只有一點(diǎn)：新時(shí)期中國(guó)經(jīng)濟(jì)追趕提速在開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)與政策領(lǐng)域提出許多具有認(rèn)知挑戰(zhàn)性的新現(xiàn)象與新問(wèn)題，使任何愿意尋求理解的經(jīng)濟(jì)學(xué)人都難以無(wú)動(dòng)于衷，一旦有機(jī)會(huì)思考與研究便欲罷不能。 一
晚近十余年中國(guó)開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)非同尋常。宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)在走出世紀(jì)之交通貨緊縮后，2003年-2007年持續(xù)五年以超過(guò)兩位數(shù)增速擴(kuò)張，年均增速達(dá)到11.7%高位。更為獨(dú)特之處在于，我國(guó)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)一反早先時(shí)期高增長(zhǎng)通常面臨本幣持續(xù)貶值壓力的擴(kuò)張形態(tài)，穩(wěn)定呈現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)高增長(zhǎng)伴隨實(shí)際匯率升值的新格局。中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)第一次出現(xiàn)以美元衡量增速大大快于本幣增速、名義追趕增速超過(guò)實(shí)際追趕增速的形勢(shì)。
數(shù)據(jù)顯示，1979年-2002年人民幣衡量GDP實(shí)際年均增速約為9.6%，考慮GDP平減指數(shù)名義年均增速約為15.7%，然而由于同期人民幣匯率從1美元兌1.58元人民幣貶值到8.28元人民幣，美元衡量經(jīng)濟(jì)總量年均增速約為7.97%。2003年-2013年發(fā)生實(shí)質(zhì)性轉(zhuǎn)變：本幣GDP實(shí)際年均增速10.5%，名義GDP年均增速為15.4%，但是同期美元衡量GDP年均增速達(dá)到18.89%，是早先時(shí)期同一增速指標(biāo)的2.36倍。現(xiàn)價(jià)美元衡量GDP總量從1978年0.23萬(wàn)億美元，增長(zhǎng)到2002年1.45萬(wàn)億美元 ，24年增量為1.22萬(wàn)億美元。2003年-2013年現(xiàn)價(jià)美元GDP從1.64萬(wàn)億美元增加到9.25萬(wàn)億美元，10年增量為7.61萬(wàn)億美元。 《大國(guó)追趕的經(jīng)濟(jì)學(xué)觀(guān)察》
——理解中國(guó)開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)
（2003-2013）上冊(cè)
盧鋒 著
北京大學(xué)出版社
（本書(shū)將于 2014 年 4 月 19 日出版）
中國(guó)經(jīng)濟(jì)追趕提速成為新時(shí)期重塑全球經(jīng)濟(jì)格局的最重要因素。美國(guó)金融危機(jī)前后，中國(guó)GDP總量超過(guò)日本成為世界第二，同時(shí)在工業(yè)增加值、國(guó)民儲(chǔ)蓄、資本形成、外匯儲(chǔ)備規(guī)模等宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)上躍居第一。與2005年前后2020年人均美元收入將達(dá)到3000美元推測(cè)觀(guān)點(diǎn)不同，2013年用匯率衡量我國(guó)人均美元收入已超過(guò)6000美元，2020年可能會(huì)達(dá)到早先預(yù)測(cè)量的4倍。據(jù)IMF全球數(shù)據(jù)庫(kù)信息估算，2000年-2005年間中國(guó)對(duì)全球經(jīng)濟(jì)增量貢獻(xiàn)為8%，2005年-2010年提升到21%，據(jù)估計(jì)這一貢獻(xiàn)率在2010年-2015年可能會(huì)達(dá)到25%-30%。2003年-2012年用美元衡量中國(guó)GDP年均增速比美國(guó)高出13.8%，如不出特別意外中國(guó)經(jīng)濟(jì)總量將在未來(lái)十年內(nèi)超過(guò)美國(guó)，比2003年發(fā)表的著名“金磚四國(guó)”報(bào)告預(yù)測(cè)中國(guó)經(jīng)濟(jì)總量超過(guò)美國(guó)時(shí)點(diǎn)提前約20年。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)追趕加速不僅是21世紀(jì)初年世界經(jīng)濟(jì)史最重要事件，也是理解當(dāng)今中國(guó)經(jīng)濟(jì)政治、國(guó)際關(guān)系以至社會(huì)生活演變的最重要經(jīng)驗(yàn)背景。無(wú)論是中美新型大國(guó)對(duì)話(huà)廣度深度加大與頻次提升，還是周邊經(jīng)濟(jì)政治關(guān)系發(fā)展與矛盾發(fā)酵；無(wú)論是中國(guó)消費(fèi)者在巴黎香榭麗舍大街和紐約第五大道掃貨成“招牌現(xiàn)象”，還是中國(guó)企業(yè)在非洲以及世界各地投資飆升引發(fā)全球熱議；無(wú)論是國(guó)內(nèi)PM2.5和排放污染壓力困擾加劇，還是電視軍事節(jié)目和網(wǎng)絡(luò)軍迷人數(shù)大幅增長(zhǎng)；又無(wú)論是2009年鐵礦石談判陷入僵局與力拓公司案件東窗事發(fā)，還是近年NBA前明星馬布里成為北京金隅隊(duì)“政委”并擁有無(wú)數(shù)北京球迷粉絲，這些似乎不相干的現(xiàn)象其實(shí)跟中國(guó)經(jīng)濟(jì)追趕這一基本事實(shí)有直接和間接聯(lián)系。
中國(guó)經(jīng)濟(jì)追趕帶來(lái)前所未有的機(jī)遇同時(shí)也派生新的矛盾與張力，在開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和政策方面帶來(lái)一系列始料不及的全新問(wèn)題與挑戰(zhàn)。回望過(guò)去十多年宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)史，當(dāng)經(jīng)濟(jì)追趕與“胡溫景氣”依照其自身邏輯在2003年逐步展開(kāi)時(shí)，上述矛盾張力開(kāi)始通過(guò)短期宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)失衡現(xiàn)象表現(xiàn)出來(lái)：瓶頸部門(mén)緊張，通脹壓力漸起，投資與出口雙雙高增長(zhǎng)使總需求增速偏快，貨幣信貸與房地產(chǎn)等行業(yè)超常擴(kuò)張?zhí)崾窘?jīng)濟(jì)過(guò)熱風(fēng)險(xiǎn)。世紀(jì)之交多年景氣低迷背景，使2003年快速展開(kāi)的開(kāi)放宏觀(guān)景氣與通脹壓力平添幾分突兀，“非典”沖擊與圍繞央行121文件房地產(chǎn)調(diào)控政策爭(zhēng)論使得如何判斷當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)更顯撲朔迷離。
當(dāng)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)偏快偏熱判斷到2003年底逐步形成共識(shí)，信貸、貨幣、供地、投資等緊縮宏調(diào)政策漸次推出，其中針對(duì)鋼鐵、水泥、電解鋁等部門(mén)投資管制政策在新一輪宏調(diào)政策中作用尤為引人注目。雖然宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行某些關(guān)鍵指標(biāo)在2004年初提示上年緊縮政策已初見(jiàn)成效，2004年一季度鋼鐵投資以及總投資同比增長(zhǎng)率仍在增長(zhǎng)，推動(dòng)政府出臺(tái)以暫時(shí)凍結(jié)建設(shè)用地供應(yīng)、查處鐵本事件為標(biāo)志的更為強(qiáng)勢(shì)宏調(diào)風(fēng)暴。宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)后續(xù)運(yùn)行經(jīng)歷2007年前后新一輪通脹、2008年-2010年大幅V型波動(dòng)以及2011年以來(lái)增速減緩調(diào)整，宏調(diào)政策取向經(jīng)歷緊縮、刺激、緊縮、穩(wěn)增長(zhǎng)多輪轉(zhuǎn)換調(diào)整，不過(guò)2003年-2004年宏調(diào)實(shí)踐意義深遠(yuǎn)，尤其是2004年宏調(diào)風(fēng)暴呈現(xiàn)的宏調(diào)工具多樣化與產(chǎn)業(yè)政策宏調(diào)化特點(diǎn)，在隨后一段時(shí)期相對(duì)穩(wěn)定地延續(xù)下來(lái)。 二
新時(shí)期開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)與政策領(lǐng)域的諸多新現(xiàn)象、新問(wèn)題和新矛盾，引發(fā)學(xué)界和媒體空前關(guān)注和討論。如怎樣理解消費(fèi)率下降與投資率上升現(xiàn)象及其與收入分配關(guān)系？如何解釋前所未有的外部順差現(xiàn)象以及如何看待匯率及各種結(jié)構(gòu)因素作用？我國(guó)獨(dú)特土地制度對(duì)于宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行有何影響？外匯儲(chǔ)備規(guī)模空前增長(zhǎng)原因何在？什么是社會(huì)融資結(jié)構(gòu)快速變化和影子銀行擴(kuò)張的驅(qū)動(dòng)原因？新時(shí)期通貨膨脹的貨幣擴(kuò)張機(jī)制與物價(jià)表現(xiàn)有何特點(diǎn)？如何看待擴(kuò)大就業(yè)政策與“民工荒”之間關(guān)系？如何理解和評(píng)估4萬(wàn)億一攬子刺激政策？如何有序推進(jìn)資本賬戶(hù)開(kāi)放與人民幣國(guó)際化？由于中國(guó)開(kāi)放經(jīng)濟(jì)的國(guó)際影響力提升以及國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)與信息交流擴(kuò)大加強(qiáng)，有關(guān)中國(guó)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)分析與爭(zhēng)論引發(fā)越來(lái)越多國(guó)外學(xué)界和業(yè)內(nèi)人士關(guān)注，越來(lái)越成為全球范圍議題。
可以把有關(guān)新時(shí)期開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)錯(cuò)綜復(fù)雜的探討爭(zhēng)論歸結(jié)為三方面相互聯(lián)系的問(wèn)題：一是在外部關(guān)系方面如何看待匯率與外需；二是在內(nèi)部增長(zhǎng)機(jī)制方面如何看待投資和內(nèi)需；三是在政策方面如何看待產(chǎn)能過(guò)剩與產(chǎn)業(yè)政策宏調(diào)化。考察流行觀(guān)點(diǎn)對(duì)上述三位一體問(wèn)題的認(rèn)知特點(diǎn)及內(nèi)在聯(lián)系，有助于梳理揭示主流宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)分析模式以及宏調(diào)政策的邏輯結(jié)構(gòu)，為在反思厘清主流認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上加深理解我國(guó)新時(shí)期開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)規(guī)律提供啟示。
首先是匯率升值問(wèn)題引發(fā)最為熱烈爭(zhēng)議。大約從上世紀(jì)90年代中期開(kāi)始，我國(guó)可貿(mào)易部門(mén)勞動(dòng)生產(chǎn)率增長(zhǎng)提速及相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家持續(xù)追趕，逐步對(duì)人民幣匯率引入升值壓力。雖然90年代末東亞金融危機(jī)引發(fā)貶值預(yù)期暫時(shí)抑制人民幣升值趨勢(shì)，新世紀(jì)初年危機(jī)化解后我國(guó)可貿(mào)易部門(mén)生產(chǎn)率追趕累積效應(yīng)加大本幣升值壓力，表現(xiàn)為2003年開(kāi)放景氣增長(zhǎng)展開(kāi)同時(shí)貿(mào)易和資本賬戶(hù)雙順差快速擴(kuò)大。由于種種原因，在是否重回1994年匯改確立的有管理浮動(dòng)匯率制問(wèn)題上產(chǎn)生爭(zhēng)議，匯率政策在2005年7月匯改前盯住美元，此后央行意在釋放匯率升值壓力舉措仍困難重重。國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)學(xué)界和媒體就匯率政策展開(kāi)討論，同時(shí)吸引國(guó)際廣泛關(guān)注評(píng)論，成為中國(guó)單個(gè)經(jīng)濟(jì)政策在全球曝光最為廣泛深入的議題。
雖然我國(guó)早在1994年已確立有管理浮動(dòng)匯率制，新時(shí)期容納升值趨勢(shì)仍面臨多方質(zhì)疑。美歐呼吁人民幣升值訴求引入政治敏感因素，貨幣戰(zhàn)爭(zhēng)觀(guān)點(diǎn)和陰謀論在社會(huì)上一度流行對(duì)必要政策調(diào)整產(chǎn)生制約作用。研究人員闡述人民幣升值不能解決美國(guó)問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)增加外匯儲(chǔ)備好處多多，或認(rèn)為貨幣升值不能調(diào)節(jié)貿(mào)易失衡，這些觀(guān)點(diǎn)本身有學(xué)術(shù)探討意義，然而在特定語(yǔ)境下也會(huì)增添匯率政策調(diào)整復(fù)雜性和困難。從國(guó)內(nèi)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)角度看，質(zhì)疑升值論能相當(dāng)程度影響政策，分析邏輯其實(shí)仍建立在假設(shè)匯率升值對(duì)順差具有調(diào)節(jié)作用基礎(chǔ)上，使決策層擔(dān)心升值抑制經(jīng)濟(jì)增速并對(duì)就業(yè)帶來(lái)不利影響，“穩(wěn)定匯率是為了保就業(yè)”成為質(zhì)疑匯率的潛在最有力理由。就宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)分析與政策選擇而言，匯率問(wèn)題爭(zhēng)議實(shí)質(zhì)在于如何看待內(nèi)需增長(zhǎng)能力。換言之，嚴(yán)肅的升值懷疑論在邏輯上應(yīng)以某種形式總需求不足特別是內(nèi)需不足隱含判斷為基礎(chǔ)。
其次是如何看待國(guó)內(nèi)投資的爭(zhēng)論。內(nèi)需由消費(fèi)和投資組成，我國(guó)消費(fèi)增長(zhǎng)其實(shí)相當(dāng)快，然而伴隨儲(chǔ)蓄率提升投資增長(zhǎng)更快，評(píng)估內(nèi)需關(guān)鍵在于如何看待投資。從經(jīng)濟(jì)學(xué)說(shuō)史上不同學(xué)派經(jīng)濟(jì)發(fā)展理論看，或從近現(xiàn)代不同國(guó)家工業(yè)化城市化高速推進(jìn)階段投資率峰值動(dòng)態(tài)提升角度看，一國(guó)經(jīng)濟(jì)高增長(zhǎng)時(shí)期伴隨高投資總體上屬于合規(guī)律現(xiàn)象。然而在我國(guó)特定體制轉(zhuǎn)型背景下，高投資伴隨宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)偏熱，尤其是較多領(lǐng)域政府主導(dǎo)投資存在各種弊端，另外大國(guó)投資發(fā)力加劇環(huán)保壓力，如何看待高投資成為宏觀(guān)分析爭(zhēng)論焦點(diǎn)。
高投資現(xiàn)象受到各種質(zhì)疑。流行觀(guān)點(diǎn)有時(shí)將投資驅(qū)動(dòng)看作中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)問(wèn)題癥結(jié)所在，甚至認(rèn)為高投資是“自掘墳?zāi)埂薄＿@類(lèi)批評(píng)在具體場(chǎng)合可能是針對(duì)政府過(guò)多干預(yù)投資現(xiàn)象，或強(qiáng)調(diào)利率、環(huán)境、土地等方面價(jià)格扭曲導(dǎo)致投資效率低下，這類(lèi)批評(píng)觀(guān)點(diǎn)具有合理性。不過(guò)質(zhì)疑觀(guān)點(diǎn)有時(shí)也會(huì)發(fā)展為簡(jiǎn)單否定高投資，主張依賴(lài)消費(fèi)的增長(zhǎng)模式。國(guó)外一些專(zhuān)家機(jī)構(gòu)評(píng)論中國(guó)經(jīng)濟(jì)特別偏好消費(fèi)增長(zhǎng)模式。如有外國(guó)著名投行專(zhuān)家多年孜孜不倦地呼吁“中國(guó)應(yīng)把經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的側(cè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向消費(fèi)”，宣揚(yáng)“消費(fèi)型中國(guó)方能持續(xù)發(fā)展”，最近更倡導(dǎo)“現(xiàn)在是美中兩國(guó)互換身份的時(shí)候了：美國(guó)應(yīng)該將重點(diǎn)從消費(fèi)轉(zhuǎn)向制造，中國(guó)則相反”。這類(lèi)觀(guān)點(diǎn)其實(shí)有待商榷。
質(zhì)疑投資與質(zhì)疑升值似乎互不關(guān)聯(lián)，其實(shí)二者隱含聯(lián)系。質(zhì)疑匯率升值論觀(guān)點(diǎn)潛在假設(shè)我國(guó)內(nèi)需不足，這與我國(guó)投資和消費(fèi)雙雙快速增長(zhǎng)事實(shí)并不一致。然而如果我國(guó)投資不僅存在體制扭曲等可以通過(guò)深化改革加以矯正的問(wèn)題，而是高投資自身注定不合理，那么內(nèi)需不足與出口優(yōu)先就得到邏輯支持，升值懷疑論順理成章獲得依據(jù)。因而，簡(jiǎn)單否定高投資客觀(guān)上會(huì)與升值懷疑論聯(lián)手結(jié)盟，又通過(guò)極具特色的產(chǎn)能過(guò)剩分析范式為中國(guó)式宏調(diào)解決方案做潛在邏輯鋪墊。
最后是如何看待產(chǎn)能過(guò)剩與中國(guó)式宏調(diào)。經(jīng)濟(jì)分析的產(chǎn)能過(guò)剩概念，原意主要指工業(yè)部門(mén)產(chǎn)能利用率偏低或閑置率偏高。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下不同部門(mén)在進(jìn)入壁壘、競(jìng)爭(zhēng)程度等方面存在差異使得合理產(chǎn)能利用率標(biāo)準(zhǔn)不同，宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)周期運(yùn)行不同階段產(chǎn)能利用率會(huì)順周期變動(dòng)，另外開(kāi)放經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)過(guò)程定行業(yè)由于比較優(yōu)勢(shì)變化發(fā)生退出轉(zhuǎn)移也會(huì)伴隨產(chǎn)能過(guò)剩，因而產(chǎn)能過(guò)剩是競(jìng)爭(zhēng)性市場(chǎng)環(huán)境下常態(tài)性現(xiàn)象。除了重要行業(yè)一次性退出調(diào)整伴隨產(chǎn)能過(guò)剩或需產(chǎn)業(yè)政策適當(dāng)救助，產(chǎn)能過(guò)剩作為一種市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象主要應(yīng)通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制加以調(diào)節(jié)化解。不同于在總量指標(biāo)基礎(chǔ)上定義的“GDP缺口”屬于常規(guī)宏觀(guān)分析概念，局部范圍或特定行業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩對(duì)宏觀(guān)分析僅有輔意義。
我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期盛行體制性短缺而罕見(jiàn)產(chǎn)能過(guò)剩。世紀(jì)之交通貨緊縮與國(guó)企改革伴隨部分行業(yè)產(chǎn)能過(guò)剩壓力加大，從產(chǎn)能過(guò)剩角度解釋當(dāng)時(shí)通貨緊縮成為一種重要觀(guān)點(diǎn)，此后產(chǎn)能過(guò)剩成為分析宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的一個(gè)常用概念，并對(duì)政府有關(guān)部門(mén)實(shí)施干預(yù)投資政策提供較多分析支持。觀(guān)察新時(shí)期宏調(diào)情況，宏調(diào)部門(mén)可以借助產(chǎn)能過(guò)剩分析邏輯，從不同方向干預(yù)社會(huì)投資。在宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)不景氣與產(chǎn)能利用率偏低時(shí)，宏調(diào)部門(mén)在加大政府直接投資力度同時(shí)，仍可能會(huì)基于“過(guò)去高速投資帶來(lái)產(chǎn)能過(guò)剩”的分析邏輯抑制特定行業(yè)的社會(huì)投資。在經(jīng)濟(jì)偏熱通脹階段，又可能基于高投資將導(dǎo)致未來(lái)產(chǎn)能過(guò)剩判斷打壓某些部門(mén)投資。在宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)周期運(yùn)行不同階段，產(chǎn)能過(guò)剩命題可能左右逢源為產(chǎn)業(yè)政策宏調(diào)化干預(yù)與宏調(diào)工具多樣化選擇提供分析支持。這一背景下，如何看待產(chǎn)能過(guò)剩概念在宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)分析中作用，如何認(rèn)識(shí)市場(chǎng)機(jī)制與產(chǎn)業(yè)政策調(diào)節(jié)產(chǎn)能過(guò)剩功能，宏調(diào)部門(mén)以產(chǎn)能過(guò)剩為名干預(yù)企業(yè)投資是否合理，成為宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)和政策分析的爭(zhēng)議問(wèn)題。
對(duì)于上述三方面問(wèn)題，人們?cè)谙嚓P(guān)討論中可能認(rèn)同不同觀(guān)點(diǎn)與采取不同立場(chǎng)，然而有關(guān)這些問(wèn)題的流行或主流觀(guān)點(diǎn)客觀(guān)存在隱性聯(lián)系從而形成三位一體命題。部分源自對(duì)世紀(jì)之交通貨緊縮短期特例的深刻印象，我們對(duì)總需求特別是內(nèi)需增長(zhǎng)信心不足，過(guò)于強(qiáng)調(diào)匯率穩(wěn)定保外需，結(jié)果在生產(chǎn)率追趕背景下引入?yún)R率動(dòng)態(tài)低估。新時(shí)期宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)實(shí)際總體特點(diǎn)是投資高增長(zhǎng)和總需求較快擴(kuò)張，總需求不足觀(guān)點(diǎn)與基本經(jīng)驗(yàn)事實(shí)其實(shí)不符，然而質(zhì)疑高投資客觀(guān)具有質(zhì)疑內(nèi)需可靠性含義，從而間接迂回地為匯率浮動(dòng)懷疑論提供支持。我國(guó)高投資現(xiàn)象背后確有扭曲因素，亟須通過(guò)深化改革搞對(duì)價(jià)格并推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變加以矯正，然而簡(jiǎn)單否定高投資，或側(cè)重從產(chǎn)能過(guò)剩角度批評(píng)高投資，則為利用過(guò)多產(chǎn)業(yè)政策管制投資提供了依據(jù)。
可見(jiàn)流行觀(guān)點(diǎn)包含幾個(gè)相互聯(lián)系命題：高投資導(dǎo)致產(chǎn)能過(guò)剩不可持續(xù)，需用產(chǎn)業(yè)-宏調(diào)政策管制投資加以糾正管制；由于內(nèi)需不可靠與總需求不足，因而外需作用極為關(guān)鍵；穩(wěn)定匯率避免升值是爭(zhēng)取外需保增長(zhǎng)必要條件。這個(gè)三位一體命題構(gòu)成的閉合性推論鏈條，成為一段時(shí)期宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)分析和宏調(diào)政策設(shè)計(jì)的隱含邏輯結(jié)構(gòu)。反思探討這個(gè)邏輯結(jié)構(gòu)合理因素與偏頗局限，有助于全面認(rèn)識(shí)新時(shí)期我國(guó)開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的真實(shí)機(jī)制與內(nèi)在規(guī)律。 三
本書(shū)內(nèi)容是在觀(guān)察新時(shí)期我國(guó)開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)基本事實(shí)特征，以及參與宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)和政策討論過(guò)程中探討形成的。為便于讀者了解和批評(píng)，可將主要內(nèi)容歸結(jié)為十點(diǎn)看法。
第一，長(zhǎng)期不缺總需求。現(xiàn)代宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)主要內(nèi)容可概括為三句話(huà)：長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)由潛在供給能力決定，短期經(jīng)濟(jì)波動(dòng)由總需求變動(dòng)決定，宏觀(guān)政策調(diào)節(jié)總需求使之接近潛在總供給。分析短期宏觀(guān)形勢(shì)無(wú)疑需高度重視總需求變動(dòng)，然而經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期增長(zhǎng)趨勢(shì)由供給面因素決定，總需求不再是基本約束條件。潛在供給擴(kuò)張由包括物質(zhì)資本、人力資本、技術(shù)進(jìn)步、制度調(diào)整在內(nèi)的社會(huì)生產(chǎn)函數(shù)結(jié)構(gòu)因素所決定，中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以其特有轉(zhuǎn)型內(nèi)涵凸顯制度創(chuàng)新的關(guān)鍵意義。農(nóng)村改革一舉解決困擾計(jì)劃經(jīng)濟(jì)幾十年的溫飽問(wèn)題，特區(qū)開(kāi)放利用全球化產(chǎn)品內(nèi)分工時(shí)代條件搞活經(jīng)濟(jì)很快收效，世紀(jì)之交改革開(kāi)放重大突破奠定新世紀(jì)初年開(kāi)放景氣基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期增長(zhǎng)根本源泉在于通過(guò)深化改革并助推社會(huì)生產(chǎn)函數(shù)結(jié)構(gòu)變化提升潛在供給能力，而不能只靠密集出手與頻繁變更政府宏觀(guān)調(diào)控。
第二，匯率升值趨勢(shì)是生產(chǎn)率追趕內(nèi)在要求，我國(guó)轉(zhuǎn)型環(huán)境下人民幣先貶后升具有規(guī)律性。我國(guó)對(duì)外開(kāi)放最初十幾年，可貿(mào)易部門(mén)生產(chǎn)率相對(duì)追趕不明顯，加上要消化計(jì)劃時(shí)期匯率高估和價(jià)格管制扭曲，人民幣呈現(xiàn)間歇性貶值趨勢(shì)。近20年來(lái)我國(guó)可貿(mào)易部門(mén)生產(chǎn)率追趕逐步發(fā)力，通過(guò)巴拉薩效應(yīng)派生人民幣長(zhǎng)期升值趨勢(shì)。全面考察生產(chǎn)率追趕階段性變化、開(kāi)放早期匯率高估初始條件、不同階段經(jīng)濟(jì)內(nèi)外環(huán)境變化特定因素，人民幣匯率先貶后升趨勢(shì)是一個(gè)中國(guó)特色的巴拉薩效應(yīng)故事。新時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，中國(guó)作為大型開(kāi)放經(jīng)濟(jì)體，通過(guò)深化改革搞對(duì)匯率這個(gè)開(kāi)放經(jīng)濟(jì)最基本價(jià)格對(duì)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)具有全局性意義。忽視這個(gè)規(guī)律要求，過(guò)于強(qiáng)調(diào)匯率穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致匯率動(dòng)態(tài)低估，客觀(guān)上不利于開(kāi)放市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整即宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定。 《大國(guó)追趕的經(jīng)濟(jì)學(xué)觀(guān)察》
——理解中國(guó)開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)
（2003-2013）下冊(cè)
盧鋒 著
北京大學(xué)出版社
（本書(shū)將于 2014 年 4 月 19 日出版）
第三，要重視發(fā)揮城市化在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的主導(dǎo)作用。城市化規(guī)律首先表現(xiàn)為城市以其特有集聚與規(guī)模效應(yīng)持續(xù)提升經(jīng)濟(jì)供給面效率，同時(shí)城市化所集聚的非農(nóng)產(chǎn)業(yè)以其更高收入需求彈性創(chuàng)造源源不斷的需求增長(zhǎng)點(diǎn)。城市化轉(zhuǎn)型期無(wú)疑應(yīng)高度重視農(nóng)業(yè)增長(zhǎng)、農(nóng)村繁榮、農(nóng)民福利等“三農(nóng)”問(wèn)題，發(fā)揮農(nóng)業(yè)對(duì)大國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特有支持作用，然而應(yīng)立足于通過(guò)推進(jìn)城市化、工業(yè)化為逐步解決“三農(nóng)”問(wèn)題創(chuàng)造條件，而不宜預(yù)期農(nóng)民長(zhǎng)期滯留農(nóng)村與農(nóng)民工年老返鄉(xiāng)來(lái)回避和延緩城市化進(jìn)程。因而要加快推進(jìn)戶(hù)籍制度與農(nóng)地制度改革，突破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)城鄉(xiāng)分割體制這兩個(gè)最后堡壘，在財(cái)產(chǎn)、居住和擇業(yè)方面賦予農(nóng)民充分公民權(quán)。要全面理解農(nóng)業(yè)部門(mén)的經(jīng)濟(jì)屬性，防范落入農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼保護(hù)體制陷阱并妨礙實(shí)現(xiàn)完善開(kāi)放型市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制目標(biāo)。
第四，我國(guó)高投資現(xiàn)象具有合規(guī)律性，但亟須深化改革，消除影響投資的體制扭曲因素。投資放棄部分收入現(xiàn)期消費(fèi)，然而能創(chuàng)造更多收入支持未來(lái)更高水平消費(fèi)，因而投資與消費(fèi)并非對(duì)立。不同國(guó)家合理投資率取決經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段、人口結(jié)構(gòu)等條件，不存在絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。如同發(fā)育長(zhǎng)個(gè)的年輕人飯量較大，快速增長(zhǎng)階段經(jīng)濟(jì)體投資率較高合乎規(guī)律。我國(guó)現(xiàn)階段有能力利用自身高儲(chǔ)蓄推動(dòng)高投資，是經(jīng)濟(jì)能夠較快追趕并逐步收斂的關(guān)鍵條件。但是同時(shí)要看到，由于體制轉(zhuǎn)型尚未完成，我國(guó)高投資存在多方面問(wèn)題。如土地、匯率等要素價(jià)格扭曲刺激投資過(guò)度沖動(dòng)，政府過(guò)多直接干預(yù)，另外大國(guó)高投資加劇排放壓力提出增長(zhǎng)與環(huán)保目標(biāo)之間取舍難題。評(píng)估投資根本指標(biāo)是效率而非速度。投資如受機(jī)制與價(jià)格扭曲支配即便低速增長(zhǎng)也不可取，如能消除扭曲并保證真實(shí)回報(bào)高于真實(shí)成本則較高投資也無(wú)妨。關(guān)鍵是要深化改革、搞對(duì)價(jià)格、擴(kuò)大準(zhǔn)入、減少管制，并在此基礎(chǔ)上讓市場(chǎng)決定均衡水平投資。
第五，開(kāi)放發(fā)展破解大國(guó)就業(yè)轉(zhuǎn)型難題。中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展承載將幾億農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到非農(nóng)崗位就業(yè)的艱巨使命。上世紀(jì)末國(guó)企改革突破使得計(jì)劃體制隱性失業(yè)明顯化，出現(xiàn)下崗失業(yè)壓力急劇增加的嚴(yán)峻形勢(shì)。世紀(jì)之交改革開(kāi)放突破與宏觀(guān)通縮孕育新世紀(jì)初年經(jīng)濟(jì)強(qiáng)勁增長(zhǎng)，推動(dòng)就業(yè)轉(zhuǎn)型取得多方面進(jìn)展。2003年-2012年我國(guó)非農(nóng)就業(yè)增加1.43億，農(nóng)民工總數(shù)增加約9460萬(wàn)，第一產(chǎn)業(yè)勞動(dòng)力占比從49.1%下降到33.6%，涵蓋下崗人員的調(diào)整城鎮(zhèn)失業(yè)率從上世紀(jì)末超過(guò)8%逐步下降到近年4%上下水平。正式職工工資持續(xù)上升同時(shí)，農(nóng)民工工資在勞動(dòng)力市場(chǎng)供求關(guān)系作用下快速增長(zhǎng)，并持續(xù)出現(xiàn)“民工荒”現(xiàn)象。勞動(dòng)力市場(chǎng)多年 “量?jī)r(jià)齊增”，意味著世紀(jì)之交嚴(yán)重失業(yè)壓力形勢(shì)已逐步發(fā)生實(shí)質(zhì)性緩解和改觀(guān)，就業(yè)政策從側(cè)重?cái)?shù)量擴(kuò)張朝“數(shù)量與質(zhì)量、速度與結(jié)構(gòu)”并重方向調(diào)整。
第六，外部順差失衡提供新鮮經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。如何應(yīng)對(duì)各類(lèi)沖擊維持開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)大致均衡是政策管理面臨的難題之一。過(guò)去十余年我國(guó)開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)經(jīng)歷沖擊類(lèi)型與早先時(shí)期比較發(fā)生重要變化。上世紀(jì)80年代-90年代宏觀(guān)失衡較多表現(xiàn)為短期貨幣和總需求擴(kuò)張過(guò)快引發(fā)通脹，實(shí)際匯率被動(dòng)升值銷(xiāo)蝕外部競(jìng)爭(zhēng)力并引入國(guó)際收支逆差壓力，最后不得不實(shí)施對(duì)外貶值和對(duì)內(nèi)緊縮組合措施加以調(diào)整。新時(shí)期出現(xiàn)順差失衡：在可貿(mào)易部門(mén)生產(chǎn)率追趕提速背景下，盯住匯率制伴隨匯率動(dòng)態(tài)低估和外部競(jìng)爭(zhēng)力“徒長(zhǎng)”，“雙順差”擴(kuò)大通過(guò)外匯儲(chǔ)備資產(chǎn)過(guò)量積累導(dǎo)致央行資產(chǎn)負(fù)債表被動(dòng)過(guò)度擴(kuò)張，并為國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)增速過(guò)快與偏熱失衡提供貨幣條件。需要加快推進(jìn)匯率與利率市場(chǎng)化改革，更好發(fā)揮價(jià)格杠桿對(duì)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)作用，才能更好防范與治理經(jīng)濟(jì)快速追趕時(shí)期開(kāi)放宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)失衡。
第七，大國(guó)生產(chǎn)率追趕階段更需防范資產(chǎn)泡沫風(fēng)險(xiǎn)。在生產(chǎn)率追趕背景下，新時(shí)期通貨膨脹的物價(jià)表現(xiàn)有一個(gè)新特點(diǎn)，就是在常規(guī)流量物價(jià)指數(shù)（如CPI或GDP平減指數(shù)等）上漲同時(shí)資產(chǎn)價(jià)格（如房地產(chǎn)價(jià)格等）更是間歇性飆升。月度CPI同比增長(zhǎng)率2008年一季度曾超過(guò)8%，約一半年份GDP平減指數(shù)增幅在6.7%-7.8%較高位波動(dòng)。然而通脹壓力更大程度表現(xiàn)為資產(chǎn)價(jià)格飆升。如上證指數(shù)曾經(jīng)從2006年初1300點(diǎn)飆升到2007年10月6250點(diǎn)，商品房平均價(jià)格則在近十年增長(zhǎng)好幾倍。物價(jià)上漲結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與可貿(mào)易部門(mén)生產(chǎn)率追趕有關(guān)：由于生產(chǎn)率追趕比較集中在工業(yè)制造部門(mén)，這部分物品供給較高彈性會(huì)抑制流量產(chǎn)出價(jià)格上漲，但這使得某些供給彈性較小部門(mén)（如農(nóng)產(chǎn)品）以及某些資產(chǎn)承受更大價(jià)格上漲壓力。在通脹環(huán)境下不同流量和存量物品價(jià)格上漲幅度與各自供給彈性大小成反比，現(xiàn)階段我國(guó)可貿(mào)易部門(mén)生產(chǎn)率較快追趕使流量物品價(jià)格上漲受到限制，貨幣過(guò)度擴(kuò)張更容易引發(fā)資產(chǎn)價(jià)格泡沫與相應(yīng)金融風(fēng)險(xiǎn)。
第八，我國(guó)貿(mào)易條件變化特點(diǎn)顯示增長(zhǎng)太快不劃算。上世紀(jì)90年代中后期以來(lái)，中國(guó)貿(mào)易條件在波動(dòng)中呈現(xiàn)顯著下降趨勢(shì)。除2009年外，2001年-2010年中國(guó)貿(mào)易條件持續(xù)下降，累計(jì)降幅23%，年均下降約2個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)經(jīng)驗(yàn)證據(jù)顯示，我國(guó)貿(mào)易條件短期變動(dòng)與國(guó)內(nèi)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)漲落存在顯著關(guān)聯(lián)，即貨幣和總需求擴(kuò)張偏快會(huì)加劇貿(mào)易條件惡化，反之也然。
具體聯(lián)系機(jī)制表現(xiàn)為，貨幣與總需求擴(kuò)張導(dǎo)致進(jìn)口數(shù)量上升，又通過(guò)“增量超級(jí)大國(guó)效應(yīng)”推動(dòng)進(jìn)口價(jià)格相對(duì)上漲與貿(mào)易條件惡化。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)本來(lái)受到“過(guò)猶不及”均衡規(guī)律制約，貿(mào)易條件與宏觀(guān)漲落之間聯(lián)系進(jìn)一步提示經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)太快不劃算。我國(guó)在經(jīng)濟(jì)最為快速追趕階段難以完全避免貿(mào)易條件不利變化，然而宏調(diào)政策應(yīng)力求防范擴(kuò)張過(guò)快通過(guò)貿(mào)易條件加劇惡化。
第九，金融部門(mén)內(nèi)部改革與外部開(kāi)放需統(tǒng)籌兼顧有序推進(jìn)。用匯率折算美元衡量的我國(guó)儲(chǔ)蓄規(guī)模已相當(dāng)美國(guó)兩倍多，如何深化改革擴(kuò)大開(kāi)放提升金融系統(tǒng)配置國(guó)民儲(chǔ)蓄效率，無(wú)疑是影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展全局的關(guān)鍵問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)階段金融系統(tǒng)改革與開(kāi)放，大體可分為匯率與利率市場(chǎng)化價(jià)格改革、銀行與金融機(jī)構(gòu)放松準(zhǔn)入并加強(qiáng)監(jiān)管改革、資本賬戶(hù)擴(kuò)大開(kāi)放、人民幣逐步承擔(dān)國(guó)際貨幣職能等方面內(nèi)容。新時(shí)期特別是國(guó)際金融危機(jī)以來(lái)，我國(guó)金融改革開(kāi)放面臨幾方面新挑戰(zhàn)：一是匯率升值趨勢(shì)使推進(jìn)匯率市場(chǎng)化改革在認(rèn)識(shí)與利益上面臨新困難；二是過(guò)多采用數(shù)量性調(diào)控工具導(dǎo)致金融抑制有增無(wú)減并給金融改革造成新矛盾；三是危機(jī)后美歐零利率政策與我國(guó)比較正常利率水平發(fā)生“常態(tài)性差異”對(duì)資本項(xiàng)開(kāi)放構(gòu)成新約束。直面現(xiàn)實(shí)新挑戰(zhàn)，我國(guó)應(yīng)將國(guó)內(nèi)金融改革置于優(yōu)先位置，同時(shí)穩(wěn)健推進(jìn)資本賬戶(hù)開(kāi)放，并順其自然地積極呼應(yīng)人民幣國(guó)際化需求。
第十，需深化改革以建構(gòu)與開(kāi)放型市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制兼容一致的科學(xué)宏調(diào)體制。新時(shí)期政府重視加強(qiáng)與改善宏觀(guān)調(diào)控并取得成效，然而總體看仍不同程度存在宏觀(guān)調(diào)控對(duì)象過(guò)寬、工具過(guò)泛、部門(mén)過(guò)多、隨意性過(guò)大等方面問(wèn)題。宏調(diào)政策與體制不完善相互影響與支持，不利于實(shí)現(xiàn)十六大提出的完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制目標(biāo)。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，針對(duì)特定宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)選擇具體宏調(diào)舉措屬于短期技術(shù)性問(wèn)題，然而宏調(diào)規(guī)則與對(duì)象范圍的界定和宏調(diào)干預(yù)手段的選擇，則在經(jīng)濟(jì)運(yùn)行層面界定市場(chǎng)機(jī)制與政府干預(yù)的真實(shí)邊界關(guān)系，因而具有體制性和長(zhǎng)期性含義。
第3篇：雙減政策的理解與看法范文
關(guān)鍵詞：中醫(yī)；個(gè)體；學(xué)習(xí)；傳承
中圖分類(lèi)號(hào)：112－53 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673－7717(2007)07－1452－05
關(guān)于中醫(yī)學(xué)面臨的困惑――如何傳承和發(fā)展的問(wèn)題．一直是學(xué)界爭(zhēng)論的熱點(diǎn)，張功耀事件更進(jìn)一步加重了人們對(duì)這個(gè)問(wèn)題的關(guān)注，雖然這其中有很多關(guān)鍵問(wèn)題是需要政策決策者作為的，但我們每個(gè)中醫(yī)從業(yè)者自身是否就做的很好呢?如何獨(dú)善其身，認(rèn)識(shí)好、傳承好中醫(yī)，若有可能對(duì)中醫(yī)有所發(fā)揚(yáng)是本文要與大家交流的話(huà)題。
1 明確自身定位
首先應(yīng)該先弄清兩個(gè)問(wèn)題：中醫(yī)行業(yè)的定位如何?中醫(yī)個(gè)人的前程如何?筆者認(rèn)為每個(gè)人都會(huì)有不同的意見(jiàn)。看清行業(yè)形勢(shì)的有利因素和不利因素，明晰傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和不足，了解自己的興趣和愛(ài)好之后，有助于中醫(yī)從業(yè)者真正傳承好中醫(yī)。
1．1 中醫(yī)的現(xiàn)狀 目前對(duì)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)很多，歸納起來(lái)主要有兩類(lèi)看法。
第一種看法主要來(lái)自高層人士和消息層面，是比較樂(lè)觀(guān)的。他們認(rèn)為隨著世界衛(wèi)生組織將醫(yī)療模式由“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”，醫(yī)學(xué)界越來(lái)越重視心理、社會(huì)因素與疾病的關(guān)系，而傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)始終強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)，一直重視情志對(duì)疾病的影響。這種先天優(yōu)勢(shì)是西醫(yī)學(xué)所不具備的；另一方面，由于人們?nèi)找嬷鲝埢貧w自然，崇尚自然療法，因此應(yīng)用天然植物藥和物理療法的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)必然會(huì)受到日益的推崇。比如，邁博健康資訊(http：//省略)說(shuō)：全世界草藥市場(chǎng)正以每年百分之十以上的速度迅速增長(zhǎng)，世界衛(wèi)生組織在世界各地設(shè)立了27個(gè)“世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心”，其中亞洲的15個(gè)中心中，13個(gè)與中醫(yī)藥有關(guān)；目前全世界有130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了各種類(lèi)型的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，各國(guó)(不含中國(guó))執(zhí)業(yè)針灸師和中醫(yī)師不下30萬(wàn)人，僅倫敦就有600多家中醫(yī)診所；美國(guó)和歐洲逐步放松對(duì)中醫(yī)藥的控制，如美國(guó)近期專(zhuān)門(mén)制定了“關(guān)于天然植物藥品的研究指南(草案)”，澳大利亞已開(kāi)始對(duì)中醫(yī)藥立法，這一切為中醫(yī)藥走向世界提供了空前良好的機(jī)遇。
另一種看法則是沉重而悲觀(guān)的，越到基層感觸越深。那就是在中醫(yī)藥廣告滿(mǎn)天飛，各路名中醫(yī)聒噪異常，中醫(yī)院校招生規(guī)模節(jié)節(jié)攀升，表面形勢(shì)一片繁榮的背后，中醫(yī)院所收治的病種及在國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)上所占的份額卻日漸減少，經(jīng)濟(jì)效益也日漸下降，但這些只是顯性的、突出在外表的、容易看到的問(wèn)題；現(xiàn)今中醫(yī)院西化明顯，采用中醫(yī)治療手段的比例日漸下降，甚至如同遮羞布般的有名無(wú)實(shí)，即使是中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)病種也面臨同樣的問(wèn)題；中醫(yī)隊(duì)伍良莠不齊，拋棄中醫(yī)、甚至詆毀中醫(yī)的絕非個(gè)別，中醫(yī)碩士、博士、教授，乃至各級(jí)政府冊(cè)封的“名中醫(yī)”們?cè)诠亲永镙p視中醫(yī)，否認(rèn)中醫(yī)的亦非罕見(jiàn)，而在這些同行中能背出200首方劑、寫(xiě)出200味中藥、背出20種脈象者能有多少?更不要說(shuō)他們能對(duì)中醫(yī)經(jīng)典有多少認(rèn)識(shí)了!這些隱性衰退更可悲、更值得深思!英諺說(shuō)：“離教堂越近，離上帝越遠(yuǎn)”(The nearer thechurch，the farther from God)，這種情形在中醫(yī)內(nèi)部的確有所體現(xiàn)。
1．2 自身的定位一俟踏進(jìn)中醫(yī)這個(gè)門(mén)坎，不管是喜歡或是厭煩。中醫(yī)已經(jīng)成為我們身上抹不去的烙印，不論是否愿意承認(rèn)，在別人眼里我們就是中醫(yī)，我們的個(gè)人療效即代表中醫(yī)的治療水平；無(wú)論是否關(guān)心，我們自己中醫(yī)功底的高低決定了中醫(yī)事業(yè)的生存或衰落，而中醫(yī)的發(fā)展與否又反過(guò)來(lái)在很大程度上影響著我們自身的前程，兩者互為因果。
一個(gè)學(xué)科、一個(gè)專(zhuān)業(yè)的生存和發(fā)展空間的大小是由人才隊(duì)伍的質(zhì)量和數(shù)量決定的，而現(xiàn)今中醫(yī)界恰恰缺乏熱愛(ài)專(zhuān)業(yè)的優(yōu)秀人才。
從中醫(yī)高校的生源質(zhì)量上看，在全國(guó)高校中多屬于中上水平，憑自身努力考上研究生的要好一些。
從就業(yè)上看中醫(yī)高校本科畢業(yè)生的一次分配率是較低的，多數(shù)的學(xué)生多需要回生源地人事局進(jìn)行二次分配，這與一流高校也有很大的差距，中醫(yī)研究生分配形勢(shì)很好，但是隨著招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大和在職研究生課程班的日益普及，這種文憑優(yōu)勢(shì)正漸漸淡化，將來(lái)對(duì)真實(shí)本領(lǐng)的需要會(huì)日益突出。
從人才培養(yǎng)的投入和產(chǎn)出上看，一個(gè)真正的中醫(yī)人才成長(zhǎng)周期較長(zhǎng)。只要付出一定的努力就一定會(huì)成為一個(gè)優(yōu)秀的、收入頗豐的西醫(yī)，而付出相同的努力是不可能在中醫(yī)上有相同的收獲的，這種努力和回報(bào)嚴(yán)重失衡也進(jìn)一步加重了優(yōu)秀人才的流失。對(duì)那些能堅(jiān)守中醫(yī)的優(yōu)秀青年人才而言，使命感是他們最重要的支撐，因?yàn)樯鐣?huì)沒(méi)有為這些僅有的人才提供合理的安身立命的物質(zhì)支撐和評(píng)價(jià)體系。
“夫子之墻數(shù)仞，不得其門(mén)而入，不見(jiàn)宗廟之美，百官之富。得其門(mén)者，或寡矣”(《論語(yǔ)?子張第十九》)。中醫(yī)學(xué)何嘗不是如此?對(duì)于了解中醫(yī)、深入中醫(yī)的人而言，中醫(yī)是那樣的珍貴；對(duì)于中醫(yī)淺嘗輒止的門(mén)外漢而言，中醫(yī)卻可能是一文不值。“吾生也有涯而知也無(wú)涯”(《莊子?養(yǎng)生主》)，因此在短暫的人生過(guò)程之中，盡快擺正自身位置，努力培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣，盡量充實(shí)完善自我，否則盡快離開(kāi)這個(gè)專(zhuān)業(yè)是大家不可回避的問(wèn)題。
2 如何學(xué)習(xí)中醫(yī)
很多老中醫(yī)都談過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法，比如《名老中醫(yī)之路》這套書(shū)。他們從自身學(xué)習(xí)經(jīng)歷人手，將一生成功經(jīng)驗(yàn)和失誤的體會(huì)合盤(pán)托出，以求后學(xué)者少走彎路，其意殷殷，其心眷眷，甚是讓人感動(dòng)。筆者本沒(méi)有資格在此說(shuō)教，但因老先生們多是私塾出身，皆深受詩(shī)書(shū)之熏陶，師承方式迥異于我們，因此難免有距離感；而我們之間相似的高校教育模式，使得我們有了交流的必要。以筆者個(gè)人的體會(huì)和對(duì)別人的學(xué)習(xí)，覺(jué)得需要做到下面幾點(diǎn)。
2．1 多讀書(shū)作為學(xué)院教育批量培養(yǎng)出來(lái)的新中醫(yī)，我們被要求面對(duì)的是前人刪節(jié)、整理出來(lái)的較為條理的、程式化的統(tǒng)編教材。雖然我們不得不遺憾地看到現(xiàn)在的部分中醫(yī)教材越來(lái)越象是西醫(yī)教材的中醫(yī)名詞翻譯版，中醫(yī)理論也越來(lái)越支離破碎，但是筆者還是認(rèn)為應(yīng)該先學(xué)好，這樣才能對(duì)中醫(yī)有個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上則應(yīng)該根據(jù)自己的愛(ài)好、能力盡量多看些傳統(tǒng)中醫(yī)書(shū)籍，“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，多向古籍尋根，根深才能葉茂。
根據(jù)前人的總結(jié)，讀書(shū)的人手途徑主要有兩種：第一，從源到流，先難后易，即先研讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典，再旁及后世各家，這是許多古代大家學(xué)醫(yī)的方式，需要有扎實(shí)的古文素養(yǎng)；第二，從流到源，先易后難，即先研習(xí)后世醫(yī)家的臨床經(jīng)驗(yàn)，再追溯鉆研經(jīng)典理論。筆者認(rèn)為對(duì)于古文底子薄的新中醫(yī)而言，適于選擇由淺入深，循序漸進(jìn)的后一種方式。筆者本人就是先從建國(guó)后的老中醫(yī)醫(yī)話(huà)、醫(yī)案人手，培養(yǎng)出興趣后，再追溯閱讀老中醫(yī)推薦的有
共性的書(shū)籍。筆者大學(xué)時(shí)就有同學(xué)直讀《千金》、《外臺(tái)》，結(jié)果挫傷了學(xué)習(xí)熱情，后來(lái)改行不作中醫(yī)了。
因?yàn)橐粋€(gè)人的精力有限，歷代醫(yī)書(shū)又浩如煙海，所以讀書(shū)還應(yīng)該注意精、泛得當(dāng)。《傷寒論》、《金匱要略》應(yīng)該是反復(fù)研讀的，這幾乎是每一位名老中醫(yī)們都一再?gòu)?qiáng)調(diào)，同時(shí)也為學(xué)有所成的年輕中醫(yī)所推崇的，比如南京中醫(yī)藥大學(xué)的黃煌認(rèn)為：“當(dāng)前中醫(yī)庸俗化的趨向比較突出……辨證論治成為一種踏虛蹈空式的游戲，而臨床療效的不明顯又極大的挫傷了他們(青年中醫(yī))研究中醫(yī)的熱情，究其原因，主要應(yīng)歸結(jié)為《傷寒論》、《金匱要略》的功底不深……”。當(dāng)然，多數(shù)老中醫(yī)也強(qiáng)調(diào)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的重要性。后世其余諸家多可泛讀，當(dāng)然涉及你喜歡從事科室病種的相關(guān)書(shū)籍應(yīng)當(dāng)詳析。在筆者看過(guò)的不多后世醫(yī)書(shū)中，比較喜歡《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》和《醫(yī)林改錯(cuò)》。前者尊古而不泥古，發(fā)揮而不離宗；后者僅寥寥五萬(wàn)言卻幾乎每方必效，其中尤以活血諸方為后人推崇，對(duì)活血實(shí)踐多向突破，至今無(wú)人能出其右，再看現(xiàn)今“著作”，每每洋洋灑灑百萬(wàn)言，卻常常空洞無(wú)物，讀之如同嚼臘!筆者常和學(xué)生說(shuō)：一個(gè)中醫(yī)如果一生能有一個(gè)方子在后世廣為應(yīng)用就已經(jīng)名垂青史，若有一個(gè)理論為后世認(rèn)可，就可以稱(chēng)為大醫(yī)了，因?yàn)檫@兩種情況都會(huì)對(duì)中醫(yī)有了一定的發(fā)揚(yáng)!王請(qǐng)任身處清代中葉，離我們不到200年，張錫純則更是近在民國(guó)，此二人在中醫(yī)理法方藥基本固定完備如同今日的情況下，尚有如此發(fā)揮，實(shí)在是激勵(lì)我們奮發(fā)的楷模!
多讀書(shū)還能相互參照，易于理解。比如說(shuō)，《臨證指南醫(yī)案?葉天士溫?zé)嵴摗分杏涊d“(溫病)初病齒縫流清血，痛者，胃火沖激也；不痛者，龍火內(nèi)燔也”，龍火不好理解把握。但是如果看過(guò)《醫(yī)貫》這本書(shū)，一切就迎刃而解了，因?yàn)橼w獻(xiàn)可謂：“相火者，龍火也，雷火也……不知其性而以水折之，以濕攻之，適足以光焰燭天，物窮方止矣；識(shí)其性者，以火逐之，則焰灼自消……龍雷之火每當(dāng)濃陰驟雨之時(shí)火焰愈熾，或燒毀房屋，或擊碎木石，其勢(shì)誠(chéng)不可抗，惟太陽(yáng)一照其火自滅……故惟八味丸桂附與火同氣，直入腎中，據(jù)其窟宅而招之”。
至于古代經(jīng)史子集，如有精力也應(yīng)閱讀，這樣可以彌補(bǔ)我們同古人在文化之間的裂隙，更好的領(lǐng)悟中醫(yī)古籍。秦伯未先生曾回憶其在上海求學(xué)時(shí)，校長(zhǎng)丁甘仁先生就要求學(xué)員背誦《古文觀(guān)止》，學(xué)員們初起都不理解，后來(lái)則深受其益，這與所謂“秀才學(xué)醫(yī)”是一個(gè)道理。岳美中還建議多讀雜書(shū)，他就曾經(jīng)從《清稗類(lèi)抄》學(xué)到了一個(gè)治療被貓咬傷中毒致死(從其癥狀描述上，我懷疑是鼠疫)的方子。多讀書(shū)這點(diǎn)筆者做得很不夠，大家共勉之。
2．2多思考子曰：“學(xué)而不思財(cái)罔，思而不學(xué)則怠。”學(xué)習(xí)中醫(yī)不僅需要背誦，更離不開(kāi)思考。有很多人說(shuō)：學(xué)習(xí)中醫(yī)靠悟性，筆者不贊成這種說(shuō)法，因?yàn)檫@容易把中醫(yī)推向神秘化，忽略了它直觀(guān)形象的一面，更否認(rèn)了思考――這個(gè)學(xué)習(xí)中醫(yī)必須的艱苦過(guò)程。試問(wèn)：沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)，沒(méi)有認(rèn)真深入的思考，怎么能夠憑空領(lǐng)會(huì)中醫(yī)?怎么能夠憑空“悟”出中醫(yī)呢?
應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)把學(xué)到的中醫(yī)知識(shí)前后聯(lián)系、貫穿，盡量用一元論的方式去解釋?zhuān)芾斫狻⒛芙忉尩淖詈茫荒芾斫獾某悄茏C明其錯(cuò)誤，否則應(yīng)當(dāng)存疑待考，不要輕易否定，如果是教師，更不要在學(xué)生面前隨意詆毀，以免誤人子弟。比如，《金匱要略?禽獸魚(yú)蟲(chóng)禁忌并治第二十四》中“婦人妊娠食雀肉，令子”這句話(huà)曾被許多人，包括中醫(yī)人士當(dāng)作笑談，而現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)麻雀肉中富含性激素，這雖然不能證明上述記載就一定正確。但是卻讓一千多年前的記載又重新生動(dòng)起來(lái)，而一個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)師一旦了解這個(gè)記載就不應(yīng)該再建議孕婦吃麻雀。
當(dāng)然讀死書(shū)那樣的反面例子更是比比皆是，比如筆者本科時(shí)的一位講授推拿學(xué)的教師為了嘲笑陰陽(yáng)理論而畫(huà)了一個(gè)圓，并用一橫一縱兩線(xiàn)將其分為四份，上是陽(yáng)，下是陰，左為陽(yáng)，右為陰，他機(jī)械地認(rèn)為，如按照陰陽(yáng)理論，則左下或右上就無(wú)法歸屬，乃稱(chēng)之為“不陰不陽(yáng)”，因此還博得了一片共鳴的笑聲。要知陰陽(yáng)是對(duì)立統(tǒng)一的、不可分割的范疇。無(wú)限可分且可互相轉(zhuǎn)化，要想判斷一個(gè)事物的陰陽(yáng)，得看其參照物是何。嗚呼!對(duì)中醫(yī)的基本要求是“察色按脈，先別陰陽(yáng)”，可是連中醫(yī)教師都對(duì)陰陽(yáng)這樣的基本概念也缺乏理解，實(shí)為中醫(yī)之大不幸!
多思考、勤總結(jié)是提高中醫(yī)水平的必由之路，舉例來(lái)說(shuō)，我們?cè)谧x案侍診時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)許多老中醫(yī)治療很多疾病常常應(yīng)用半夏、陳皮二藥，如此平淡，卻每每取效，這種情況不能隨便忽略而過(guò)，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)探究。察半夏《傷寒論》人方18次，《金匱要略》36次，橘皮《金匱要略》人方3次，方后加味1次。考慮到此二藥陳久者良，是二陳湯中的主要藥物，因此分析二陳湯加減變方治療疾病特點(diǎn)，可以進(jìn)一步把握其用藥思路。現(xiàn)將常用方劑中含二陳湯加減者分析如下。
(1)最簡(jiǎn)方：①小半夏湯(半夏、生姜)治“心下有支飲”“諸嘔吐，谷不得下”。邪去正安。②橘皮湯(陳皮、生姜)治“干嘔，噦，若手足厥者”。逐陰即回陽(yáng)，通陽(yáng)不在溫。③潤(rùn)下丸(陳皮、甘草)可利氣化痰。
(2)二陳湯：陳皮、半夏、茯苓、甘草、(烏梅、生姜)治痰基本方。
(3)二陳加減方：①+枳實(shí)、膽星=導(dǎo)痰湯，治頑痰老痰，膠結(jié)不化。此二藥尚不如礞石、皂莢力猛。②+枳實(shí)、竹茹=溫膽湯，治膽虛痰熱，虛煩不眠，驚悸吐涎。《備急千金藥方》之溫膽湯無(wú)茯苓。本方更有多個(gè)變方，如偏補(bǔ)的十味溫膽湯，偏清的黃連溫膽湯，偏化的滌痰湯等。+桃紅、青柴、香附、赤芍、蘇子、腹皮、桑皮、木通－茯苓=癲狂夢(mèng)醒湯，治氣血凝滯，痰瘀蒙蔽心竅之癲狂。神志病治痰為常法。③+人參、白術(shù)=(橘半)六君湯，治脾虛基本方。脾虛即生痰，故需化痰理滯，不可因其平淡而輕視。東垣調(diào)理脾胃諸方每以此為底。④+人參、白術(shù)、黃芪、黃連、白芍、澤瀉、羌獨(dú)、柴防=東垣升陽(yáng)益胃湯，適用于脾虛濕停，清陽(yáng)不升諸證，用之得當(dāng)，效果頗佳。調(diào)中益氣湯與此類(lèi)似，不多論及。⑤+人參、白術(shù)、黃芪、干姜、黃柏、蒼術(shù)、天麻、澤瀉、神曲、麥芽=東垣半夏天麻白術(shù)湯，治脾虛生痰，風(fēng)痰上擾，暈眩頭痛。《醫(yī)學(xué)心悟》半夏白術(shù)天麻湯不可同日而語(yǔ)。⑥+人參、白術(shù)、枳樸、干姜、黃連、神曲、麥芽－陳皮=東垣枳實(shí)消痞湯，治虛痞納呆倦懶。⑦+連翹、萊菔子、山楂、神曲－甘草=丹溪保和丸，治食積亦需化痰，值得注意。再加白術(shù)為大安丸、消補(bǔ)兼施。家父曾患膚癢，一醫(yī)以此治愈。⑧+梔子、黃連、草蔻=清中湯，治胃火心腹疼痛。不用甘寒養(yǎng)陰，反用辛燥化痰。⑨+枳實(shí)、膽星(導(dǎo)痰湯之意)芩連、萎仁、杏仁－甘草=清氣化痰丸治痰熱內(nèi)結(jié)、肺失肅降之咳嗽痰黃、胸膈痞滿(mǎn)。此為常法。⑩+蘇子、蘇葉、當(dāng)歸、前胡、厚樸、肉桂一茯苓=蘇子降氣湯，治下虛上盛之痰喘。⑾+當(dāng)歸、熟地=景岳金水六君煎，原治肺腎虛寒、水泛為痰，不好理解。我認(rèn)為陰虛兼痰可以仿此為治。⑿+枳殼、樸硝－陳皮=指迷茯苓丸，治飲停中脘，流溢四肢之臂痛肢腫。⒀+霍香、厚樸、蒼術(shù)一茯苓=不換金正氣散，治瘴疫時(shí)氣，
霍亂吐瀉。霍香正氣類(lèi)之。⒁+人參、蘇葉、葛根、枳殼、桔梗、前胡、木香諸味=參蘇飲，治氣虛外感。此方去參、葛、木香加杏仁即為杏蘇散，治外感涼燥。⒂其余如平陳湯、五積散(含平陳湯)、六和湯等等不予贅述。
由上可見(jiàn)，內(nèi)傷外感皆致痰邪為患，臟腑經(jīng)絡(luò)均可受其累及，兼虛兼實(shí)，或寒或熱，變化多端，這不正是古人所謂“百病多因痰作祟”、“怪病多痰”嗎，復(fù)雜的疾病我們也能一元化解釋。明乎此，我們臨床應(yīng)用二陳時(shí)自然有種從容不追之感，余皆仿此。
2．3 多侍診書(shū)本上的知識(shí)是死的，而作為醫(yī)生每天面對(duì)的則是活生生的人。無(wú)論書(shū)上把某個(gè)方劑論述的如何透徹，把疾病的辨證過(guò)程描繪的多么詳細(xì)，用藥寫(xiě)的如何清晰，但是如果你從未跟從過(guò)任何老師，看得過(guò)鮮活的實(shí)際例子，那么當(dāng)你面對(duì)患者的癥狀繁雜不清、主次不顯時(shí)，仍然會(huì)覺(jué)得茫無(wú)頭緒，無(wú)處下手。一個(gè)好的中醫(yī)能把方子用活，能從紛雜的癥狀中很快縷清脈絡(luò)，分清主次，抓住主證，讓人有撥云見(jiàn)日之感。
筆者本人在黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)求學(xué)期間有幸跟隨多位名老侍診，親眼目睹許多精彩案例，讓筆者一生受用。比如母校2002屆一博士生在畢業(yè)前夕突發(fā)感冒，發(fā)熱惡寒，咽痛，周身疼痛不適，體溫39－40℃，自己服用速效傷風(fēng)膠囊一類(lèi)的感冒藥以及解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)西藥，每服藥后即見(jiàn)汗出，體溫隨之稍退而后復(fù)作，多次服用不見(jiàn)緩解，被其同學(xué)扶入鄒德琛老師診室，患者表情痛苦，面色穢膩，身體微顫，發(fā)熱有汗，畏風(fēng)寒，尿少，舌淡苔白，脈緩，余證同前。侍診者意見(jiàn)紛紜，但多數(shù)人考慮其扁桃體腫大，且病發(fā)夏季，主張重用清熱解毒之品，鄒老指出這就是桂枝加附子湯證，論日：“太陽(yáng)病，發(fā)汗后，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。”遂書(shū)該方1劑，第2天已見(jiàn)該學(xué)生面清目朗，談笑如常了。其他如黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)方劑教研室段富津教授用補(bǔ)中益氣湯原方八味藥治療氣虛發(fā)熱案；附屬第一醫(yī)院婦科馬寶璋教授以清熱解毒、化瘀除濕法治療婦人腹痛，少腹如扇，得熱則舒案；黑龍江省中醫(yī)研究院張琪教授以紺珠正氣天香散合少腹逐瘀湯加減治療子宮內(nèi)膜異位癥案；黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院婦科王維昌老師用升陽(yáng)益胃湯治療一例胃氣上逆之呃逆(取能升才能降之意)久治不愈案，在此限于篇幅，不作詳述。這些非常精彩這樣的案例，能激發(fā)我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情和信心，興趣是最好的老師，有了興趣就可以變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)求知，希望將來(lái)的中醫(yī)工作者也會(huì)發(fā)自?xún)?nèi)心地說(shuō)：“這病西醫(yī)不行”，而不是反過(guò)來(lái)。
跟隨名師學(xué)習(xí)幾乎是歷代名醫(yī)共同的學(xué)醫(yī)之路。如李東垣捐千金求學(xué)于張?jiān)兀M得其傳；王海藏先后師從張?jiān)睾屠铌剑粶夭〈蠹胰~香巖更是先后師從十七人，《名老中醫(yī)之路》之中記載也絕大多數(shù)如此。當(dāng)然也有不同意見(jiàn)，比如民國(guó)名醫(yī)張山雷先生曾說(shuō)：“醫(yī)書(shū)論證，但記其常……惟醫(yī)案則恒隨見(jiàn)證為轉(zhuǎn)移，活潑無(wú)方，具有萬(wàn)變無(wú)窮之妙，儼如病人在側(cè)，警咳親聞，所以多讀醫(yī)案，決勝子隨侍名醫(yī)而相與晤對(duì)一堂，上下議論，何快如之!”筆者比較認(rèn)可他的觀(guān)點(diǎn)，的確，讀好的醫(yī)案醫(yī)話(huà)是享受，這種快樂(lè)的感覺(jué)無(wú)法細(xì)說(shuō)，但是問(wèn)題要辨證的看：首先，張本人就先后跟隨了不下四位名師，這對(duì)于其成名不能毫無(wú)關(guān)系；再者，書(shū)有好壞，師亦有優(yōu)良，好老師能將平生所學(xué)傾心傳授，其作用就算是好書(shū)本也難以完全替代；第三，醫(yī)案共同之處是記錄效案的正面例子多，而描述無(wú)效和失誤的反面例子太少，這與臨床實(shí)際情況不符，是其不足之處；第四，多跟多問(wèn)還能學(xué)到許多書(shū)本上沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)，比如岳美中算是沒(méi)有正式拜師、自學(xué)成才的少數(shù)人了，但是他十分注意向他人學(xué)習(xí)。晚年還向蒲輔周老中醫(yī)學(xué)習(xí)到了如何用散劑緩圖法，治療體弱易感、衛(wèi)外不固者，收到了湯劑急治無(wú)法取得的療效。
當(dāng)然要找到好的、值得侍診的優(yōu)秀中醫(yī)越來(lái)越難了，這是后人學(xué)習(xí)中醫(yī)面臨的最大難題。筆者本科課間實(shí)習(xí)時(shí)，所在醫(yī)院中很多中醫(yī)醫(yī)生不會(huì)開(kāi)中藥，需勉強(qiáng)為之時(shí)，則找本雜志將上面報(bào)道的治療同類(lèi)疾病(西醫(yī)診斷的病名)方藥照抄了事，根本沒(méi)有什么辨證論治!在解釋臨床療效差時(shí)，他們也把責(zé)任推給中醫(yī)。在筆者了解范圍內(nèi)的全國(guó)其他中醫(yī)院同樣存在類(lèi)似的問(wèn)題。有必要作一個(gè)抽樣調(diào)查，現(xiàn)在中醫(yī)研究生導(dǎo)師這個(gè)群體中，信奉中醫(yī)的人有多少，通讀一遍中醫(yī)四大經(jīng)典的人有多少，善于用中醫(yī)解決臨床問(wèn)題的有多少，能教給學(xué)生中醫(yī)思維的人有多少。
如果跟隨不信仰中醫(yī)的醫(yī)生學(xué)習(xí)，反而有害。我們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題呢?讀案是很好的彌補(bǔ)和擴(kuò)充方法，從某種意義上說(shuō)讀案就是侍診。受地域、時(shí)間所限，一個(gè)人師從范圍不會(huì)很大，但讀醫(yī)案卻不受此種限制。有侍診經(jīng)歷后再讀醫(yī)案的收獲效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于沒(méi)有侍診前，其價(jià)值對(duì)將來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)的人意義可能會(huì)更大。侍診讀案還應(yīng)注意不要偏于一門(mén)，比如筆者大學(xué)同學(xué)在跟隨善于養(yǎng)陰的某位醫(yī)師后，便不分對(duì)象，每方必入水牛角、生地，這就是學(xué)偏了。在侍診初期每個(gè)人都會(huì)有過(guò)類(lèi)似的經(jīng)歷，想要避免，就得要打好基礎(chǔ)，兼收并蓄，多侍診、多讀書(shū)、多思考、多實(shí)踐。
2．4 多實(shí)踐中醫(yī)是實(shí)踐性醫(yī)學(xué)，所有的理論經(jīng)驗(yàn)都是從臨床實(shí)踐中總結(jié)提煉出的，也是為了臨床診治疾病服務(wù)的，因此學(xué)習(xí)中醫(yī)離不開(kāi)臨床實(shí)踐。陳修園就提倡白天看病、夜晚讀書(shū)，李克紹老中醫(yī)也強(qiáng)調(diào)要與臨床結(jié)合，認(rèn)為“撇開(kāi)臨床，單從文字上摳字眼，斷章取義，牽強(qiáng)附會(huì)，或畫(huà)蛇添足，強(qiáng)使古書(shū)符合自己的意見(jiàn)，就必然走入迷途”。筆者體會(huì)單獨(dú)診治疾病是對(duì)自己辨治能力和所學(xué)知識(shí)的全面檢測(cè)，無(wú)效時(shí)則能及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和不足，督促自己進(jìn)一步學(xué)習(xí)研究；取效時(shí)則能積累經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)信心，提高學(xué)習(xí)熱情。
據(jù)筆者了解，許多在校的碩士、博士研究生也有從來(lái)沒(méi)有為人看過(guò)病、開(kāi)過(guò)方、針過(guò)灸，這種情況在本科生中更多。筆者曾經(jīng)問(wèn)過(guò)他們?cè)颍卮鹗遣桓要?dú)立診治、機(jī)會(huì)少或者不愛(ài)好、不想診治。俗話(huà)說(shuō)：“看花容易，繡花難”，不親自嘗試，個(gè)中滋味永遠(yuǎn)也體會(huì)不到，開(kāi)始階段不實(shí)踐，一方面影響學(xué)習(xí)效果，另一方面隨著學(xué)歷、職稱(chēng)越來(lái)越高，患得患失感會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，將來(lái)則更不敢獨(dú)自處方用藥，多數(shù)會(huì)落到人云亦云的田地，就像前述的部分醫(yī)生一樣。
實(shí)踐的機(jī)會(huì)可以自己找。首先，自身就是很好的實(shí)踐對(duì)象，比如學(xué)習(xí)針刺手法時(shí)就必須拿自己練習(xí)，只有這樣才能較快地體會(huì)到針尖在不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)醫(yī)者手下的不同感覺(jué)；只有這樣才能同時(shí)體會(huì)到得氣時(shí)醫(yī)者針下沉緊感和患者穴位處的酸麻脹痛感，更加深刻地領(lǐng)會(huì)得氣的涵義；只有這樣才能領(lǐng)悟到怎樣的運(yùn)針手法才能使患者即有針感又減少痛苦；只有這樣才能更好的領(lǐng)會(huì)各種針刺手法，等等，這些都需要實(shí)踐，靠憑空想象和所謂的“悟”是不可能達(dá)到這個(gè)境界的。筆者在大學(xué)時(shí)已經(jīng)把自己四肢和腹部常用穴都針過(guò)了，所以在給患者治療時(shí)，心里就有底，手法也尚可，現(xiàn)在不經(jīng)任何心理誘導(dǎo)下燒山火也有一定的成功率。再者，對(duì)于自己的家人親友也要勇于承擔(dān)起一線(xiàn)保健醫(yī)的職責(zé)，不要總是推委轉(zhuǎn)薦別人，就算今后走上工作崗位，親友仍然
會(huì)是你重要的患者來(lái)源。
任何人都有蹣跚學(xué)步的時(shí)候，就算名醫(yī)也可能失手，南京干祖望教授在其隨筆中就記述過(guò)上海一名醫(yī)被人送了一匾，上書(shū)“功同良將”，取“一將成名萬(wàn)骨枯”之意。對(duì)于剛開(kāi)始從業(yè)診治患者時(shí)尤應(yīng)注意安全。筆者的建議是沒(méi)有把握的處方要少開(kāi)，以便第2天調(diào)整；不熟悉的藥不用，以免出現(xiàn)毒副作用；開(kāi)方后發(fā)現(xiàn)不妥之處，要及時(shí)告知患者停服、更改，生命健康，千金所系，不要放不下面子。筆者獨(dú)自看病較早，在學(xué)習(xí)中藥方劑時(shí)就給親友診治疾病。因此正反兩方面體會(huì)都不少。大二曾治一失眠患者，方用朱砂安神丸加減，當(dāng)時(shí)因朱砂用量沒(méi)有記好而開(kāi)了10g，第2天患者主訴：眠佳，但心中不適。查閱書(shū)上朱砂建議用量0.3－1g，長(zhǎng)期過(guò)量服用可致汞中毒，《本草從新》謂“獨(dú)用多用，令人呆悶”，《本草綱目》載其“下涎損脾”(張錫純用較多朱砂治療霍亂是例外)，不免心中惶惶。此案對(duì)筆者的教育意義甚大，此后筆者對(duì)中藥學(xué)下過(guò)一番苦功，對(duì)藥物掌握和理解明顯提高，在這里說(shuō)出它，希望對(duì)初學(xué)中醫(yī)者有借鑒。
在診治疾病時(shí)還應(yīng)注意結(jié)合西醫(yī)診斷，尤其是自己不熟悉的領(lǐng)域，以免延誤病情。筆者看過(guò)一個(gè)月經(jīng)失調(diào)患者，經(jīng)某省級(jí)西醫(yī)醫(yī)院兩位教授診治未愈，子宮內(nèi)膜厚2cm以上，但是仍不主張作診斷性刮宮，經(jīng)朋友介紹找筆者診治，因?qū)儆谑煜さ膶?zhuān)業(yè)內(nèi)疾病，故多次建議其診刮，但患者未同意，用中藥調(diào)理后，月經(jīng)規(guī)律兩月，但內(nèi)膜厚度未減，其后復(fù)見(jiàn)陰道少量褐血淋漓，屢經(jīng)塞澄不止，經(jīng)動(dòng)員診刮后診斷為子宮內(nèi)膜癌術(shù)后補(bǔ)充診斷雙卵巢交界性腫瘤，隨后于前述，醫(yī)院行全子宮雙附件切除術(shù)，因?yàn)榇萍に匾蕾?lài)性腫瘤不能應(yīng)用激素替代療法(HRT)，所以手術(shù)后用中藥丸劑調(diào)理善后，患者狀態(tài)良好，沒(méi)有出現(xiàn)卵巢切除后常常出現(xiàn)的嚴(yán)重的圍絕經(jīng)期綜合征表現(xiàn)，患者因此對(duì)筆者十分感激。
筆者的另一位患者宋某也是一個(gè)很值得介紹的病案：患者于產(chǎn)后4天出現(xiàn)腰痛，于某醫(yī)院埋踝針未效，20天后左大腿根痛，平臥時(shí)左腿比右腿長(zhǎng)4－5cm，行路不便，經(jīng)介紹來(lái)診，初見(jiàn)這個(gè)患者，筆者真感到茫然無(wú)處人手，記憶中只有中國(guó)中醫(yī)研究院岳美中先生曾以半夏天麻自術(shù)湯治療一例左右半身發(fā)育不均衡案，但彼為先天，此為后天，顯然。不同。因病癥特殊，毫無(wú)把握，為避免延誤病情，故建議去哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附院骨科診治，經(jīng)診未見(jiàn)明顯異常。患者看筆者年輕，所以并沒(méi)有再次找筆者診治，而是到哈爾濱某著名骨科診治1周無(wú)效，因行動(dòng)不便加重，復(fù)求筆者往診試治。及至病家，見(jiàn)患者汗出較多，神情疲倦，自訴畏風(fēng)，惡露已盡，乳汁尚可，余證同前，舌淡苔白，脈滑略細(xì)。與當(dāng)歸補(bǔ)血湯和黃芪桂枝五物湯加雞血藤、木瓜、威靈仙、杜仲、川芎，5劑后證大減，欣喜異常，自己出門(mén)來(lái)復(fù)診，后經(jīng)加減調(diào)理，共14劑愈。
需要強(qiáng)調(diào)的是，上述各項(xiàng)并無(wú)明顯先后主次之分，而是應(yīng)當(dāng)互相結(jié)合。互相補(bǔ)充，相互促進(jìn)，不可偏廢。讀書(shū)多、中醫(yī)理論扎實(shí)是思考、侍診、實(shí)踐的基礎(chǔ)；勤思考是消化讀書(shū)、侍診、實(shí)踐學(xué)來(lái)知識(shí)的途徑；侍診是實(shí)踐的鋪墊，兩者能將讀書(shū)、思考來(lái)的東西形象化、具體化，是讀書(shū)、思考的動(dòng)力和問(wèn)題來(lái)源，帶著問(wèn)題讀書(shū)更有針對(duì)性，效果更佳。以上一點(diǎn)淺見(jiàn)，希望能對(duì)初涉中醫(yī)的同行有益。
3 如何發(fā)展中醫(yī)
總結(jié)目前中醫(yī)發(fā)展趨勢(shì)，筆者認(rèn)為主要有兩個(gè)方向：第一、西體中用，即還原分析。這個(gè)方向已經(jīng)是目前中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)界的主流方向，許多人認(rèn)為這是中醫(yī)的唯一出路，這是中西醫(yī)結(jié)食、中醫(yī)現(xiàn)代化的必須之路。應(yīng)該說(shuō)在建國(guó)后此方向確實(shí)取得了一些成績(jī)，比如青蒿素等一批新藥的問(wèn)世，但探其實(shí)質(zhì)，此即是民國(guó)時(shí)期“廢醫(yī)存藥”政策的翻版。筆者個(gè)人認(rèn)為，這個(gè)方向的確是很有價(jià)值，需要一部分中醫(yī)藥工作者繼續(xù)研究下去。但問(wèn)題是不應(yīng)該要求所有的中醫(yī)都走這條道路!試想，若真到“廢醫(yī)”那天，沒(méi)有深諳中醫(yī)理論醫(yī)家存在，將來(lái)面對(duì)SAPS這類(lèi)新型疾病時(shí)，還怎樣“存藥”?
第4篇：雙減政策的理解與看法范文
一、精心組織，周密部署，學(xué)習(xí)調(diào)研階段取得明顯成效
我市學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)于3月6日正式啟動(dòng)。活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，全市各參學(xué)單位和試點(diǎn)單位緊緊圍繞“打造魅力敦煌，建設(shè)藝術(shù)之都”這一主題，牢牢把握“規(guī)定動(dòng)作不走樣、自選動(dòng)作有特色”這一要求，做到了思想重視、行動(dòng)及時(shí)、措施有力，使學(xué)習(xí)調(diào)研階段取得了明顯成效。歸納起來(lái)，主要有以下五個(gè)方面的特點(diǎn)：
一是組織發(fā)動(dòng)全面到位。*市召開(kāi)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)以后，市委高度重視，認(rèn)真研究，及時(shí)成立了學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，自上而下建立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，制定了活動(dòng)實(shí)施方案，層層召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，明確了活動(dòng)的目標(biāo)要求、方法步驟和具體任務(wù)，并確定了54個(gè)市級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系點(diǎn)和7個(gè)第二批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)試點(diǎn)單位，實(shí)行了市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系幫扶和包掛制度，建立健全了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，形成了分工明確、責(zé)任到人、上下聯(lián)動(dòng)、整體推進(jìn)的工作格局。同時(shí)，市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部積極深系點(diǎn)抓指導(dǎo)，指導(dǎo)檢查組認(rèn)真巡回督查抓落實(shí)，學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)辦公室加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)抓進(jìn)度，形成了強(qiáng)大的工作合力，確保了學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)扎實(shí)有序開(kāi)展。
二是學(xué)習(xí)培訓(xùn)扎實(shí)有效。堅(jiān)持把深化學(xué)習(xí)作為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)和保證，合理安排時(shí)間，突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)，創(chuàng)新學(xué)習(xí)形式，努力在學(xué)習(xí)的廣度和深度上有所進(jìn)展，在學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效果上有所提高。以必讀的三本書(shū)和中央、省、市主要領(lǐng)導(dǎo)重要講話(huà)精神為基本內(nèi)容，融入旅游立市、工業(yè)強(qiáng)市、生態(tài)保護(hù)、城市建設(shè)、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等相關(guān)知識(shí)，按照學(xué)分制管理的要求，在督促落實(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)上動(dòng)真格、來(lái)硬的，組織廣大黨員干部進(jìn)行全面系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)，著力解決了黨員干部理論學(xué)習(xí)不深不透的問(wèn)題。精心策劃，靈活組織，采取領(lǐng)導(dǎo)帶頭講學(xué)、集中培訓(xùn)促學(xué)、上門(mén)送教幫學(xué)、提供菜單選學(xué)、加強(qiáng)聯(lián)系督學(xué)、知識(shí)競(jìng)賽測(cè)學(xué)等六種方式在全市開(kāi)展了學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，特別是積極創(chuàng)新載體，開(kāi)辦了“周末課堂”，妥善解決了工學(xué)矛盾和學(xué)用矛盾，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)效性，確保了參學(xué)率和覆蓋面，有效提升了黨員干部運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀(guān)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、推進(jìn)發(fā)展的能力。
三是調(diào)查研究重點(diǎn)突出。結(jié)合學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，在市級(jí)和科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部中深入開(kāi)展了“科學(xué)發(fā)展，尋策問(wèn)計(jì)”大型調(diào)研活動(dòng)，圍繞制約我市發(fā)展的各種瓶頸問(wèn)題，突出實(shí)踐特色，結(jié)合職責(zé)分工和工作實(shí)際，為28名市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)選定了54個(gè)調(diào)研專(zhuān)題，為參學(xué)部門(mén)和試點(diǎn)單位確定了75個(gè)參考調(diào)研專(zhuān)題。全體市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和絕大多數(shù)科級(jí)、副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部都能夠深入基層，通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)立意見(jiàn)箱、入戶(hù)走訪(fǎng)、問(wèn)卷調(diào)查等多種形式開(kāi)展調(diào)查研究，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，總結(jié)新鮮經(jīng)驗(yàn)，問(wèn)計(jì)尋策于民，全面掌握和認(rèn)真分析了當(dāng)前我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀及存在的突出問(wèn)題，撰寫(xiě)各類(lèi)調(diào)研報(bào)告420多篇，評(píng)選出了27篇有份量、有價(jià)值的優(yōu)秀調(diào)研報(bào)告，為推進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快發(fā)展提供了科學(xué)詳實(shí)、富有創(chuàng)見(jiàn)的決策依據(jù)。
四是研討交流氛圍濃厚。在學(xué)習(xí)調(diào)研階段，堅(jiān)持把研討交流作為深化思想認(rèn)識(shí)的重要過(guò)程來(lái)抓，組織各參學(xué)單位圍繞“打造魅力敦煌、建設(shè)藝術(shù)之都”這一主題，緊密結(jié)合本單位、本部門(mén)工作實(shí)際，針對(duì)黨員干部的思想和作風(fēng)狀況，細(xì)化討論專(zhuān)題，豐富討論載體，采取召開(kāi)市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研成果研討會(huì)、科級(jí)干部交流研討會(huì)、黨員干部懇談會(huì)、群眾意見(jiàn)征集會(huì)和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議會(huì)等多種形式，廣泛組織開(kāi)展了解放思想大討論活動(dòng)，交流了對(duì)解放思想的認(rèn)識(shí)，找準(zhǔn)了各方面存在的問(wèn)題，征求到各類(lèi)意見(jiàn)建議1200余條，歸納梳理出8類(lèi)108條，形成了“人人參與大討論”的良好局面。通過(guò)開(kāi)展大討論活動(dòng)，有力促進(jìn)了思維方式、工作方式和領(lǐng)導(dǎo)方式的轉(zhuǎn)變，達(dá)到了統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、理清思路、加快發(fā)展的目的，在推進(jìn)我市實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)時(shí)間、更高水平、更好質(zhì)量的發(fā)展上形成了新的共識(shí)。
五是邊學(xué)邊改成效顯著。按照邊學(xué)邊改、邊查邊改、即知即改的要求，根據(jù)征求到的意見(jiàn)建議，本著“什么問(wèn)題突出就重點(diǎn)解決什么問(wèn)題，群眾關(guān)心什么問(wèn)題就優(yōu)先解決什么問(wèn)題”的原則，整改落實(shí)突出問(wèn)題32個(gè)，正在整改落實(shí)的33個(gè)，積極創(chuàng)造條件或協(xié)調(diào)上級(jí)部門(mén)解決的43個(gè)，辦惠民實(shí)事126件，使學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)真正成為了群眾滿(mǎn)意工程。同時(shí)，在查找和解決突出問(wèn)題的基礎(chǔ)上，注重在“立新規(guī)”上下功夫，從制度的層面上抓好破舊立新，重點(diǎn)圍繞項(xiàng)目建設(shè)、文化旅游開(kāi)發(fā)、城市建設(shè)、工業(yè)發(fā)展、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、生態(tài)環(huán)境治理、和諧社會(huì)建設(shè)、黨的執(zhí)政能力建設(shè)等八個(gè)方面，及時(shí)啟動(dòng)了建立健全符合科學(xué)發(fā)展觀(guān)的體制機(jī)制工作，為科學(xué)發(fā)展觀(guān)的貫徹落實(shí)營(yíng)造了良好的政策制度環(huán)境，形成了有利于推動(dòng)科學(xué)發(fā)展的正確導(dǎo)向。
經(jīng)過(guò)全市上下的共同努力，在學(xué)習(xí)調(diào)研階段的工作中，我市第一批深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)主要取得了三個(gè)方面的成效：一是思想認(rèn)識(shí)有了新提高。通過(guò)學(xué)習(xí)調(diào)研，廣大黨員干部對(duì)開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的目的、意義有了更加明確的認(rèn)識(shí)，對(duì)“打造魅力敦煌、建設(shè)藝術(shù)之都”的奮斗目標(biāo)有了更加深刻的理解，加快建設(shè)國(guó)際旅游名城的緊迫感、使命感有了進(jìn)一步增強(qiáng)，“大發(fā)展、快發(fā)展、好發(fā)展”的理念深入人心。特別是結(jié)合學(xué)習(xí)討論，各參學(xué)單位和試點(diǎn)單位進(jìn)一步理清了工作思路，明確了發(fā)展目標(biāo)，完善了工作措施，服務(wù)發(fā)展、推進(jìn)發(fā)展的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。二是工作作風(fēng)有了新改進(jìn)。通過(guò)學(xué)習(xí)調(diào)研活動(dòng)的開(kāi)展，廣大黨員領(lǐng)導(dǎo)干部堅(jiān)持邊學(xué)習(xí)邊開(kāi)展調(diào)研，深入研究分析工作中不適應(yīng)、不符合科學(xué)發(fā)展觀(guān)要求的突出問(wèn)題，積極尋求解決問(wèn)題的有效措施，不但推動(dòng)了問(wèn)題的解決，而且也促進(jìn)了黨員干部求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干作風(fēng)的形成。特別是市委常委親自下基層，深入調(diào)研，形成了20篇調(diào)研報(bào)告，從一個(gè)側(cè)面體現(xiàn)了作風(fēng)轉(zhuǎn)變的成效；部分科級(jí)干部、年輕干部和后備干部自覺(jué)到全市重點(diǎn)工程建設(shè)、城市拆遷拆違、城市建設(shè)管理、企業(yè)改制等一線(xiàn)長(zhǎng)期蹲點(diǎn)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，迎難而上、克難攻堅(jiān)，則更為全面地展示了我市干部作風(fēng)的新變化。三是各項(xiàng)工作有了新突破。在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，我們緊扣發(fā)展這一要?jiǎng)?wù)，始終堅(jiān)持以學(xué)促干、以干促學(xué)，努力把學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)激發(fā)出的熱情轉(zhuǎn)化為推動(dòng)工作的強(qiáng)大動(dòng)力，有力推動(dòng)了全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。固定資產(chǎn)投資規(guī)模擴(kuò)大，今年全市確定各類(lèi)建設(shè)項(xiàng)目143項(xiàng)，計(jì)劃總投資17.2億元，其中包括敦煌機(jī)場(chǎng)擴(kuò)建、敦格鐵路、10兆瓦光伏并網(wǎng)發(fā)電等46個(gè)投資在千萬(wàn)元以上的項(xiàng)目。截至目前，已開(kāi)工建設(shè)各類(lèi)項(xiàng)目89項(xiàng)，完成投資2.84億元，占年計(jì)劃的17%，同比增長(zhǎng)42%。敦格鐵路建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃年內(nèi)動(dòng)工建設(shè)，10兆瓦并網(wǎng)光伏發(fā)電項(xiàng)目已于3月20日在北京進(jìn)行了特許權(quán)招標(biāo)，城市外環(huán)路建設(shè)項(xiàng)目已完成前期勘察測(cè)量和施工圖設(shè)計(jì)。文化旅游開(kāi)發(fā)勢(shì)頭強(qiáng)勁，組織參加了西安旅游博覽會(huì)、大連國(guó)內(nèi)旅游交易會(huì)和津洽會(huì),簽訂了《中國(guó)西部旅游城市合作協(xié)議書(shū)》；在德國(guó)成功舉辦了“敦煌花雨文化展”開(kāi)幕式；陸續(xù)恢復(fù)、增加了敦煌至北京、西安、烏魯木齊、蘭州等航班航線(xiàn)；探索成立了旅游執(zhí)法大隊(duì)，使全市40家星級(jí)賓館飯店、62家旅行社全部納入規(guī)范管理；經(jīng)過(guò)積極匯報(bào)爭(zhēng)取，我市被甘肅省命名為全省首批文化產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)，敦煌研究院文物保護(hù)技術(shù)服務(wù)中心和敦煌飛天文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限責(zé)任公司被授牌命名為全省首批文化產(chǎn)業(yè)基地。城市特色化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，抓緊實(shí)施了立面改造、夜景燈光設(shè)置、道路建設(shè)工等工程，啟動(dòng)實(shí)施了有礙觀(guān)瞻建筑物拆除改造工作。截至目前，2條道路建設(shè)、7幢建筑物立面改造、9幢夜景燈光工程已全面開(kāi)工建設(shè)，完成了3處圍墻改造、3處圍墻拆除。同時(shí)，新建黨河大橋已全面開(kāi)工，城市集中供熱工程已完成招投標(biāo)，投資2億元的敦煌風(fēng)情城已全面啟動(dòng)運(yùn)營(yíng)。工業(yè)園區(qū)建設(shè)步伐加快，方山口工業(yè)園區(qū)石鑫公司輸電項(xiàng)目已全線(xiàn)架通；轉(zhuǎn)渠口工業(yè)園區(qū)已入住4家企業(yè)，3家企業(yè)開(kāi)始生產(chǎn)；七里鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)確定的57家石棉廠(chǎng)已全部簽訂了搬遷協(xié)議，并完成了規(guī)劃選址工作，預(yù)計(jì)7月底前可整體搬遷入駐園區(qū)。同時(shí)，華夏水泥廠(chǎng)、西域礦業(yè)技改、敦煌石鑫鐵選廠(chǎng)等7個(gè)投資在千萬(wàn)元以上的工業(yè)項(xiàng)目已全面開(kāi)工建設(shè)。農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作進(jìn)展順利，全面實(shí)施了雙215工程，全市已定植優(yōu)質(zhì)林果3.6萬(wàn)畝，輸轉(zhuǎn)農(nóng)村勞動(dòng)力1.2萬(wàn)人，新建節(jié)水滴灌1.02萬(wàn)畝，完成小康住宅建設(shè)285套，種植瓜菜4.8萬(wàn)畝，新增羊飼養(yǎng)量2.2萬(wàn)只。狠抓了農(nóng)業(yè)示范園區(qū)建設(shè)，萬(wàn)畝高效節(jié)水示范園區(qū)已啟動(dòng)實(shí)施，農(nóng)業(yè)科技示范園區(qū)的日光溫室已全部投入生產(chǎn)，特菜示范園區(qū)和葡萄示范園區(qū)的日光溫室己全部完成安裝和定植。同時(shí)，積極做好了2次大風(fēng)、沙塵暴災(zāi)害性天氣的抗災(zāi)救災(zāi)工作，把災(zāi)害損失降到了最低程度。生態(tài)環(huán)境保護(hù)取得初步成效，編制完成了《敦煌水資源合理利用與生態(tài)保護(hù)綜合規(guī)劃》任務(wù)書(shū)，并通過(guò)國(guó)家水利部批復(fù)；經(jīng)過(guò)積極爭(zhēng)取，敦煌生態(tài)保護(hù)規(guī)劃已列入2009年度國(guó)務(wù)院審批規(guī)劃；莫高窟保護(hù)利用設(shè)施項(xiàng)目全面實(shí)施，已完成風(fēng)沙防護(hù)工程19.7萬(wàn)㎡。同時(shí)，壓減荒地面積3.68萬(wàn)畝，關(guān)閉城鄉(xiāng)自備水源井247眼，完成“千米”防護(hù)林310公里，綠色通道60公里，治沙造林面積2.05萬(wàn)畝，義務(wù)植樹(shù)48萬(wàn)株，使域內(nèi)生態(tài)環(huán)境面貌得到了初步改善。
總的來(lái)看，全市學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)第一階段的工作，準(zhǔn)備充分、啟動(dòng)及時(shí)、開(kāi)局良好、進(jìn)展順利，取得了實(shí)實(shí)在在的效果。這得益于*市委第8指導(dǎo)檢查組的有力指導(dǎo)，得益于廣大黨員干部的辛勤工作，也凝聚了各參學(xué)單位領(lǐng)導(dǎo)班子的不懈努力。特別是學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的同志，兢兢業(yè)業(yè)、工作努力、加班加點(diǎn)、任勞任怨，為搞好全市學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)發(fā)揮了重要作用。但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，我市學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是個(gè)別單位和少數(shù)黨員對(duì)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的主動(dòng)性、積極性還不夠高，理論學(xué)習(xí)的深度與活動(dòng)要求還有一定差距；二是個(gè)別部門(mén)和單位實(shí)踐特色不夠鮮明，實(shí)踐主題不夠突出，學(xué)習(xí)的針對(duì)性和實(shí)效性不夠強(qiáng)；三是個(gè)別單位及領(lǐng)導(dǎo)干部開(kāi)展學(xué)習(xí)調(diào)研工作的深度、廣度不夠，在創(chuàng)新活動(dòng)載體、把握突出問(wèn)題、完善體制機(jī)制、破除思想障礙等方面還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。對(duì)于這些問(wèn)題，我們一定要高度重視，在下一步工作中采取有力措施，認(rèn)真加以改進(jìn)。
二、把握政策，抓實(shí)環(huán)節(jié)，確保分析檢查階段工作質(zhì)量
從現(xiàn)在開(kāi)始，我市第一批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)全面轉(zhuǎn)入分析檢查階段。分析檢查階段的主要任務(wù)是，對(duì)照學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的目標(biāo)任務(wù)，聯(lián)系思想和工作實(shí)際，深入分析檢查貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)存在的問(wèn)題和障礙。各參學(xué)單位一定要按照省委、市委的統(tǒng)一部署，突出“三個(gè)重點(diǎn)”，抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”，扎實(shí)推進(jìn)分析檢查工作健康有序開(kāi)展。
一是要以找準(zhǔn)問(wèn)題、深刻剖析為重點(diǎn)，嚴(yán)格組織召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)要充分利用深入調(diào)研和解放思想大討論兩個(gè)環(huán)節(jié)的成果，圍繞“旅游立市、工業(yè)強(qiáng)市、項(xiàng)目帶動(dòng)、和諧發(fā)展，打造魅力敦煌，建設(shè)藝術(shù)之都”這個(gè)主題，查擺突出問(wèn)題，開(kāi)展自我檢查，深刻剖析問(wèn)題產(chǎn)生的思想根源。重點(diǎn)開(kāi)展“六查六看”活動(dòng)，即：查思想，看科學(xué)發(fā)展的觀(guān)念牢不牢；查思路，看科學(xué)發(fā)展的路徑對(duì)不對(duì)；查措施，看科學(xué)發(fā)展的行動(dòng)快不快；查機(jī)制，看科學(xué)發(fā)展的動(dòng)力活不活；查實(shí)績(jī)，看科學(xué)發(fā)展的成效好不好；查作風(fēng)，看科學(xué)發(fā)展的工作實(shí)不實(shí)。每位班子成員都要按照這一要求撰寫(xiě)個(gè)人分析材料，在會(huì)上發(fā)言交流，班子成員間坦誠(chéng)地開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，真正把民主生活會(huì)開(kāi)成診斷會(huì)、研討會(huì)、聚力鼓勁會(huì)。同時(shí)，要組織黨員開(kāi)好專(zhuān)題組織生活會(huì)，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部既要參加領(lǐng)導(dǎo)班子專(zhuān)題民主生活會(huì)，也要以普通黨員身份參加所在黨支部的專(zhuān)題組織生活會(huì)。
二是要以理清思路、解決問(wèn)題為重點(diǎn)，認(rèn)真撰寫(xiě)分析檢查報(bào)告。民主生活會(huì)后，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子必須形成分析檢查報(bào)告。分析檢查報(bào)告的內(nèi)容主要是三個(gè)方面：一是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)方面存在的突出問(wèn)題；二是深刻分析形成問(wèn)題的主客觀(guān)原因特別是主觀(guān)原因，要從思想深處找原因；三是確定貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的主要思路、工作措施和具體保障等。分析檢查報(bào)告要緊密聯(lián)系實(shí)際，重點(diǎn)突出第三部分，要把學(xué)習(xí)調(diào)研、征求意見(jiàn)和民主生活會(huì)的成果體現(xiàn)在如何“解決問(wèn)題”上。各單位主要領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)報(bào)告全過(guò)程嚴(yán)格把關(guān)，廣泛征求意見(jiàn)，反復(fù)討論修改，避免寫(xiě)成一般的工作總結(jié)或工作報(bào)告。
三是要以集思廣益、完善措施為重點(diǎn)，深入開(kāi)展群眾評(píng)議活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告形成后，要采取“群眾評(píng)班子、基層評(píng)機(jī)關(guān)”等形式，廣泛征集“兩代表一委員”、黨員干部群眾、歸口或業(yè)務(wù)聯(lián)系單位、服務(wù)或工作對(duì)象等方面代表的意見(jiàn)，著重從對(duì)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的認(rèn)識(shí)深不深、查找的問(wèn)題準(zhǔn)不準(zhǔn)、原因分析得透不透、發(fā)展思路清不清、工作措施可行不可行等方面進(jìn)行評(píng)議，進(jìn)一步完善分析檢查報(bào)告。要主動(dòng)把群眾評(píng)議引入到學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的各個(gè)階段、各個(gè)層面，根據(jù)群眾的正確評(píng)議，將問(wèn)題一個(gè)一個(gè)解決，將工作一步一步推進(jìn)。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格要求，推動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)向縱深發(fā)展
分析檢查階段是一個(gè)承上啟下的階段，也是鞏固擴(kuò)大學(xué)習(xí)調(diào)研階段成果，打牢整改提高工作基礎(chǔ)，確保學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)取得實(shí)效的關(guān)鍵階段。各參學(xué)單位一定要統(tǒng)一思想，周密安排，扎實(shí)推進(jìn)，確保分析檢查階段取得扎扎實(shí)實(shí)的效果。在這里，我重點(diǎn)向大家提四點(diǎn)要求：
一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服厭倦情緒，切實(shí)增強(qiáng)黨員干部學(xué)習(xí)實(shí)踐的主動(dòng)性。分析檢查階段的深度和廣度，決定整個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)度和力度。各參學(xué)單位領(lǐng)導(dǎo)班子一定要克服厭倦、松懈傾向，克服重工作、輕學(xué)習(xí)的傾向，克服重理論、輕實(shí)踐的傾向，要從講政治的高度出發(fā)，深刻認(rèn)識(shí)抓好分析評(píng)議工作的重要性和必要性，自覺(jué)加強(qiáng)對(duì)分析評(píng)議階段工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和具體指導(dǎo)工作，緊密聯(lián)系實(shí)際，制定科學(xué)合理的工作方案，組織發(fā)動(dòng)黨員干部積極投身于學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。同時(shí)，要把學(xué)習(xí)貫穿于學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的始終，繼續(xù)深化學(xué)習(xí)調(diào)研，在真學(xué)真用上下功夫，努力解決廣大黨員干部思想認(rèn)識(shí)不清、能力素質(zhì)不強(qiáng)、發(fā)展思路不暢的問(wèn)題，為分析檢查階段工作的順利開(kāi)展奠定思想基礎(chǔ)。
二要突出查擺問(wèn)題，梳理意見(jiàn)建議，切實(shí)增強(qiáng)分析檢查階段的針對(duì)性。在分析檢查階段，一定要找準(zhǔn)存在的突出問(wèn)題，問(wèn)題找準(zhǔn)了就找到了病根，就可以治病救人、輕裝上陣。一定要坦坦蕩蕩，懇懇切切，不回避矛盾，不諱言差距。找問(wèn)題要真心實(shí)意，要有決心和勇氣，不怕揭短，不怕亮丑，不回避矛盾和問(wèn)題，只有這樣才能找準(zhǔn)問(wèn)題。問(wèn)題找準(zhǔn)了就有了解決問(wèn)題的辦法，工作才能有一個(gè)正確的方向和目標(biāo)，才能真正從根本上解決問(wèn)題。各參學(xué)單位一定要抓住召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)、專(zhuān)題組織生活會(huì)和開(kāi)展群眾評(píng)議的有利契機(jī)，廣開(kāi)言路，廣納良策，更加深入、更加廣泛地征求方方面面的意見(jiàn)建議，分析找準(zhǔn)制約科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題，影響社會(huì)和諧的突出問(wèn)題，群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，進(jìn)一步理清發(fā)展思路，充實(shí)完善整改措施，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量地撰寫(xiě)班子貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的分析檢查報(bào)告。
三要立足達(dá)成共識(shí)，認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)，切實(shí)增強(qiáng)黨內(nèi)民主生活的嚴(yán)肅性。坦誠(chéng)深入的談心活動(dòng)，是開(kāi)好民主生活會(huì)的重要前提。在專(zhuān)題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)上前，領(lǐng)導(dǎo)班子成員之間要相互談心，交換看法，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部與部門(mén)負(fù)責(zé)人、黨員與黨員之間、黨員與群眾之間也要普遍開(kāi)展談心活動(dòng)，開(kāi)誠(chéng)布公地談問(wèn)題、找原因、提意見(jiàn)，在溝通思想、增進(jìn)團(tuán)結(jié)、理清思路、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展等方面形成共識(shí)。對(duì)專(zhuān)題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)既要嚴(yán)格要求，提高質(zhì)量，又不搞人人過(guò)關(guān)，其目的就是要達(dá)到增強(qiáng)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力，發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。班子分析檢查報(bào)告形成后，全體黨員要本著對(duì)黨的事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神，客觀(guān)真實(shí)地評(píng)議班子的分析檢查情況，要體現(xiàn)群眾意愿和集體智慧，形成黨員干部在科學(xué)發(fā)展上的共識(shí)。對(duì)群眾評(píng)議中的正確意見(jiàn)要進(jìn)行專(zhuān)題研究，修改和完善分析檢查報(bào)告，使之成為我市科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)性文件。