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【專業解析】口腔醫學是由牙科學發展而來的一門研究人體牙及牙列、口腔軟硬組織和頜面、頸部等各類疾病的綜合性學科。本專業的學生主要學習口腔醫學的基本理論和基本知識,受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練,具有口腔常見病與多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。
【專業課程】人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、生物化學實驗、細胞生物學、免疫學、分子生物學、微生物學、病理解剖學、病理生理學、藥理學、口腔頜面局部解剖學、統計學、醫學倫理學、衛生法學、寄生蟲學、醫學遺傳學、實驗動物學、科技論文寫作、文獻檢索、電鏡技術、檢體診斷、實驗診斷、醫學影像學、外科總論、中醫學、眼科學、耳鼻咽喉頭頸外科學、內科學、外科學、兒科學、口腔組織病理學、牙體解剖生理學、牙合學、口腔材料學、口腔生理學、口腔生物化學、口腔微生物學、核醫學、醫學心理學、急救醫學、口腔頜面醫學影像診斷學、預防口腔醫學、口腔修復學、口腔頜面外科學、牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫學、腔黏膜病學、口腔正畸學、口腔種植學、口腔專業外語……好吧,其實我就是想跟你說:課程真的很多!
【報考須知】1.口腔醫學是非常注重手部操作技巧的學科,對手指力量和手指靈活性要求特別高。除了理論學習,還經常會幾個人為一組進行雕刻蠟牙,在仿頭模上練習鉆牙洞、制作假牙等具有口腔醫學專業特色的訓練。想想把0.7毫米的鋼絲彎成小指甲殼大的扭曲的形狀,再想想用蠟塊雕刻復雜的牙齒的形狀,很小的突起都要還原……好多男生不得不通過刺繡來訓練手部的靈活性。如果從小就笨手笨腳的同學,建議謹慎選擇。
2.口腔醫學在所有醫學類專業中,算是最清潔干凈的,相對沒有那么多的醫療類污染。工作雖然相對辛苦,但除了外科,其他科室都沒有夜班,這對醫生來說,簡直是太美妙了!對動手能力強、喜歡實踐、喜歡與人交往的同學來說,口腔醫學是很不錯的選擇。
3.口腔醫學可能沒有臨床醫學那么“恐怖”,但還是要做頭顱面的解剖實驗,動物實驗也是要做的,膽小者慎入。
【就業前景】1.口腔醫學一直都是一個比較“吃香”的專業,可以說你只要考上了這個專業,只要你不是天天抱著電腦打游戲的主兒,基本畢業出來都不會出現找不到工作的情況。當然,前提是你不介意整天在別人嘴里倒騰。
2.口腔科醫生的就業領域較寬,既可在大醫院從事口腔科工作,也可開設私人診所,還能在美容院從事相關的面部整容、美容工作。口腔醫學是醫學專業中最容易自主創業的專業,開個牙科診所什么的,還是比較滋潤的。
3.綜合來講,口腔醫學是一個穩定長久的專業,且收入將伴隨著技術的熟練而上升。總之,這是越來越吃香的職業,無論是工作還是工資。
【院校推薦】四川大學華西口腔醫學院:前身是華西醫科大學,是我國現代口腔醫學高等教育發源地。口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔臨床醫學為國家重點學科,口腔內科學、口腔正畸學為省重點學科,口腔修復學、口腔內科學是國家級精品課程。
武漢大學口腔醫學院:前身是湖北醫科大學口腔醫學院,始建于1960年,是我國依靠自己的力量建立的第一個口腔系。口腔醫學院經過幾十年的建設和發展,現已成為一所集教學、科研和醫療于一體的高等醫學院校,擁有口腔醫學一級學科博士學位授予權,是口腔醫學博士后流動站設站單位,設有教育部口腔生物醫學工程重點實驗室。
上海交通大學醫學院:口腔臨床醫學為教育部重點學科,口腔基礎醫學為教育部重點培育學科,擁有上海市口腔醫學研究所、上海市口腔醫學重點實驗室和六個國家臨床重點專科(分別是口腔頜面外科、口腔修復科、牙體牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科)。
北京大學口腔醫學院:始建于1941年,長期以來承擔著向社會提供口腔醫療保健服務和口腔教學、醫學研究的重任。擁有諸多國內外著名的口腔醫學專家,為我國口腔界培養了一批批高素質、高層次的專業人才,成為我國重要的口腔醫學研究基地之一,是我國口腔醫學對外交流的重要窗口。
中山大學光華口腔醫學院:學院擁有國際一流的教學平臺,率先引進國外先進教學設備,建設了多媒體仿頭模實驗室,并在省內建成11個口腔醫學臨床實習基地。口腔頜面外科為亞洲口腔頜面外科專科醫師培養試點基地、中華口腔醫學會口腔頜面外科專科醫師培訓基地。
鏈接:有趣的牙科歷史
看《紅樓夢》時,我發現林妹妹居然是用鹽水漱口的,這真是個不幸的發現。查了一下,牙膏裝在金屬軟管內作為商品出售是18世紀末到19世紀初的事。那么,在此之前的人們,是用什么清潔口腔的呢?
口腔解剖生理學是一門應用性很強的課程,也是口腔專業教學的重要的前期基礎課程,但是這門課程的概念比較抽象,課程內容相對比較枯燥,理解和學習起來難度比較大,實現口腔解剖生理學教學方法的創新是課程發展的必然要求。本文根據現有的研究資料,結合自身在口腔解剖學教學中的一些經驗,就課程教學方法的創新提出了一些淺薄之見,以期能夠對教師提供一些幫助。
關鍵詞:口腔解剖生理學;教學方法;創新
【中圖分類號】
R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)07-0309-01
口腔解剖生理學是口腔專業基礎課程,上好這門課關系到學生能否掌握口腔各部位的解剖形態和生理機能,也關系到能否成功的進行臨床實踐。作為一項實用性很強的課程,口腔解剖生理學現在的教學方法還主要是傳統的理論教學為主,由于課程本身概念比較抽象、內容比較枯燥,學生學習理解起來難度比較大,傳統的理論教學為主的方法已經不適應這門課程的發展需要,這就需要教師在教學過程中不斷總結經驗,實現口腔解剖生理學教學方法的創新。
1 要增強教學的直觀性
口腔解剖生理學是從解剖學中分理出來的一門局部解剖學,具有很強的應用性特征,單純的理論學習很難讓學生系統的掌握口腔解剖知識,只有直觀的教學方法才能讓學生掌握這些知識,這就要求增強教學的直觀性。
1.1 根據教學內容制備教學標本:
要想實現口腔解剖生理學教學的直觀性,教師課前可以根據教學的內容,制備相應的教學標本,在課程學習當中適當地增加標本觀察的內容,這樣就能將抽象的理論學習變得直觀而形象。標本的制作就成為一個關鍵,在口腔解剖生理學當中涉及的標本有很多,教師要根據教學需要手機更多的標本如恒牙標本、全口恒牙髓腔標本、上下頜骨及顳下頜關節標本等等。在口腔解剖生理學課堂上展示這些標本,學生可以直接觀察到面部的肌肉、神經、血管等等,可以說一看就明、一摸就知,讓學生對知識的學習和理解從理論知識上升到感性認識,有效提高課堂教學的成效性。
1.2 利用活體觀察調動學生的積極性:
由于口腔內的解剖結構需要器械的幫助才能觀察清楚,為了調動起學生的學習積極性,更好觀察解剖結構,教師給學生每人發一套常規的效度口腔常規檢查器械,每兩個學生分成一個活體觀察小組,互相觀察對象的口腔內部結構,如觀察活體牙齒、牙列、口腔前庭和固有的口腔解剖標志等等,觀察完一遍之后可以重新排組再觀察一遍,這樣不僅能夠讓學生能夠對口腔內的解剖形態有更加真實、全面的認識,還能讓學生參與教學過程,提高他們的學習積極性。
2 加強牙雕操作等實踐性教學
牙雕操作是口腔專業學生必須掌握的一個技能,通過牙雕操作訓練能夠鞏固所學的形態結構理論知識,增強學生的動手能力。這就要求在口腔解剖生理學教學當中適當的增強實踐性教學內容。
2.1 增強實驗課的課時:
在口腔醫學專業當中實驗課是一種重要的教學形式,尤其是口腔解剖生理學的牙雕操作等,最好是通過實驗教學的形式,這是因為這門課程是一門實踐性要求很強的學科,而中職衛校口腔醫學的培養目的就是基本理論和操作能力突出實用性人才,實際上實驗教學能力也是衡量中職衛校教學能力的一個重要標準。為此,在課程計劃當中,中職院校應該適當的增強實驗課的課時,增加實驗課的課程比重,針對牙雕操作的要求增加牙雕實驗課,讓學生在實驗課中掌握、深化理論知識,并將理論知識轉化為自己的動手操作能力。
2.2 深化學生對牙體雕刻的意義:
在口腔專業學生的學習過程中,口腔解剖生理學是他們接觸到的第一門專業基礎課,但是在學習過程中還有很多學生沒有意識到這門課程的重要性,在學習當中不重視這門課程,存在一些的厭惡、畏難的情緒。針對學習中存在的這一問題,教師應該通過教學方法的創新,逐漸讓學生認識到牙體雕刻的重要意義,教師可以通過一些信息化教學手段、新的教學方法如情境教學法等,反復強調掌握牙體雕刻節能對職業發展的重要意義,讓學生能夠深化牙體雕刻重要性的認識,熟悉調查器械的使用,為后面牙體疾患的治療、修復、正畸的學習打下堅實的基礎。同時在教學當中,教師應該給學生多一些鼓勵,多一些督促,提高牙體雕刻的速度和質量。
3 注重理論知識與臨床醫療實踐的結合
【關鍵詞】醫學;職業技術教育;生物醫學工程
【中圖分類號】R318.0-4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)02-0316-02
基金項目:重慶市教委人文社科基金資助項目(10SKS02)
隨著近20年來世界范圍內高新技術的迅猛發展,職業教育在形式和數量上都有了突飛猛進的增長。基于此,聯合國教科文組織(UNESCO)推出最新版本“國際教育標準分類”ISCED1997,雖然將高等職業教育仍定位于ISCED5為“第三級教育第一階段”,但是作為“不直接通向高等研究資格證書”(not leading directly to an advanced research qualification)獲得的教育層次,它將初版中分屬兩個不同層次的大學專科(原ISCED5)和本科(原ISCED6)以及“所有博士學位以外的研究課程”(原ISCED7中的博士前課程部分)納入了同一層次之中,從此突破了高等職業教育(尤其是在中國)僅僅局限于專科層次的教育瓶頸,為各類職業教育建立本科乃至碩士層次的教育提供了可能[1]。與普通本科教育并行的“立交橋式”發展之路由此拉開序幕。目前我國由于臨床醫學、中醫學、口腔醫學、藥學等專業要求學生掌握一定的科學技術知識以達到“能進入一個高精技術要求的專門職業”。醫學本科院校在醫學主干專業的人才培養定位與水平上均高于醫學類高職高專院校。本文將以生物醫學工程學的國內外現狀為例,來探索職業教育互補于普通醫學本科教育的發展之路。
1生物醫學工程國內外發展現狀
生物醫學工程學是理、工、醫相結合的邊緣學科,是多種工程學科向生物醫學領域滲透的產物。它是運用現代自然科學和工程技術的原理與方法,從工程學的角度,在不同層次上研究人體的結構、功能及其相互關系,揭示其生命現象,為防病治病、促進健康提供新技術手段的一門綜合性的高技術學科。
1.1 80年代起生物醫學工程學步入新起點 50年代是生物醫學工程學發展的初期,工程技術與生物醫學間的交差、滲透是從臨床醫學開始的,其中尤以人工器官的出現,可視為現代醫學的一個重大特征。在經歷了60年代的早期發展和70年代以醫學影像技術為代表,所標志的生物醫學工程學取得突破性進展的基礎上,80年代起,生物醫學工程學除繼續向臨床領域橫向擴展外,開始在向縱深方向發展方面出現新的轉折。如醫學影像技術中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超聲診斷裝置、圖像文檔與通訊系統等;出現了全實驗室自動化系統、體外碎石機和除顫器等治療裝置以及微波、射頻、激光、超聲等各種治療技術。
1.2 90年代與更多的學科交叉、融合 組織工程:是生物醫學工程、細胞生物學、分子生物學、生物材料、生物技術、生物化學、生物力學,以及臨床醫學等學科間的不斷交叉、滲透與融合,而形成的新的前沿科學。所涉及的組織有軟骨、皮膚、胰腺、肝臟、腎臟、膀胱、輸尿管、骨髓、神經、骨骼肌、肌鍵、心瓣膜、血管、腸、等,其中皮膚已有初步產品進入臨床應用。我國自90年代初開始了有關的基礎研究工作,并列入了國家重點基礎研究發展規劃(973),成為國家的重點支持項目。生物芯片:在實施人類基因組計劃的推動下,DNA微探針陣列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一時間內分析大量的基因,實現生物基因信息的大規模檢測。微米/納米技術:是指量度范圍分別在0.1?100微米(?m)和0.1?100納米(nm)內的物質或結構的制造技術。其最終目標是,人們將按自己的意志直接操縱單個原子、分子或原子團(小于10nm)、分子團,制造具有特定功能的產品,包括納米材料學、納米電子學、納米機械學、納米生物學、納米顯微學等等新的高技術群。我國在大尺寸納米氧化物材料制備方面,已成功地研制出致密度高、形態復雜、性能優越的納米陶瓷,從而進入了國際領先行列。日本研制出的“萬能醫用微型機器人”,可在不損害任何人體器官的情況下,沿著血管或胃腸道行進到發病部位進行檢查,醫生可指令機器人取組織樣品、直接釋放藥物、清除血栓、切斷或接通神經和進行細胞操作等精細手術。家庭保健工程(Home Health Care, HHC):美國、日本和歐洲等均已將HHC作為重要內容列人21世紀的生物醫學發展戰略,成為優先資助的領域之一。即將家庭保健管理系統、疾病早期預報、家庭治療和康復儀器、家庭急救支援系統等技術和產品作為重點開發項目。我國開展HHC的研究與開發以家用治療產品為最多。通過采用電話傳輸監護網的方式進行心臟監測和急救,已在我國北京、上海、天津、南京、廣州等大城市相繼開展起來。
1.3 生物醫學工程學傳統領域的發展 生物材料:自50年代出現合成高分子材料以來,生物材料取得了很大發展;如今,合成高分子材料,天然高分子材料,醫用金屬材料,無機生物醫學材料,以及由活體材料和非活體材料構成的雜化生物材料,幾乎在臨床醫學各個領域得到廣泛的應用,并最終導致了標志著本世紀現代醫學重大特征之一的人工器官的出現;在此基礎上,90年代生物材料又在向著復合/雜化型、功能型和智能型的方向發展。醫學影像技術:在生物醫學工程學中,像X射線、超聲波、磁共振、放射性核素、紅外線等物理源的醫學影像技術,對醫學的發展起了很大的推動作用,數字化、網絡化、綜合化已成為目前醫學影像技術的總體發展方向。生物醫學工程學所涉學科尚有生物力學、醫學電子學、人工器官等等。
2國內生物醫學工程專業建設情況
生物醫學工程專業屬工科專業,具有很強的多學科交叉性和前沿性,強調數理科學、電子信息和計算機技術等理工科知識與生物醫學知識的有機結合。本專業課程設置除數理化及工程基礎課外,主要專業課程有:電路、信號與系統,模擬與數字電子技術,數字信號處理,生物醫學傳感器與檢測技術,微機原理與應用,單片機在醫學中的應用,生命系統分析與仿真,生物醫學信號處理,生物醫學儀器,醫學成像技術,醫學圖像處理,醫學超聲波,工程生理學,人體解剖學,組織胚胎學,自動控制,計算機與信息系列課程等,并開設多個專業課程設計,做到教學與實驗設計并重。目前國內開設生物醫學工程專業的學校,一部分是醫科院校,一部分是各大綜合類院校。排名前十的有浙江大學、四川大學、上海交通大學、東南大學、西安交通大學、天津大學、清華大學、華中科技大學、南方醫科大學、大連理工大學。而在香港大學,生物醫學工程學由工程學院與醫學院合辦,學生將學習到有關工程和生命科學的原理,理解不同類型的先進醫學工程系統之設計和運作,掌握工程技術在醫學領域的應用。
3醫學職業教育可以在生物醫學工程專業中尋找“立交橋式”發展契機
醫學職業教育類院校,應該與本科院校錯位發展。以生物醫學工程專業為例,應該培養計算機網絡技術服務和各類大型醫療設備的操作與維護方面的專業人才;計算機網絡技術包括:數字化醫學中心,醫學圖象處理及多媒體在醫學中的應用,生物信息的控制及神經網絡生物醫學信號檢測與處理。要求學生深入掌握電子技術,計算機技術,信息處理理論醫學與工程相結合的科研能力,解決生物醫學領域中的科學研究,醫療儀器研制,產品開發以及大型醫療設備的操作,維修管理等問題,同時也能勝任其他領域的電子技術及計算機技術。學生主要學習生命科學、電子技術、計算機技術和信息科學的基本理論和基本知識,受到電子技術、信號檢測與處理、計算機技術在醫學中的應用的基本訓練,具有生物醫學工程領域中的研究和開發的基本能力。
3.1 生物信息技術 實現生物技術和信息技術以及其他學科的有機結合,發展生物信息高通量、高效、快速的提取方法,發展疾病檢測的新方法和新技術,發展研究藥物與靶標作用的新方法,發展基因組數據、蛋白質組數據和結構基因組數據的計算機處理、分析和可視化方法,解析生物大分子結構和功能之間關系等,提高生物信息處理、分析和利用的水平,為我國生命科學和生物技術的源頭創新奠定基礎。
3.2 醫學圖像與醫學電子學 醫學圖像處理和分析、計算機輔助診斷和治療、醫學物理等,以及生物、醫學和工程學等領域理論和方法,并通過這些學科的交叉形成了新型學科。
3.3 生物與醫學納米技術 包括納米生物材料、納米生物器件研究、納米生物技術在臨床診療中的應用、納米材料與器件的計算模擬。
3.4 生物與醫學納米技術 生物醫用材料研究,用于人體、器官的診斷、修復、替換或增進其功能。
3.5 醫學信息學及工程 應用系統分析工具這一新技術來研究醫學的管理、過程控制、決策和對醫學知識科學分析。
4以生物醫學工程為例,探討醫學職業教育的前景
生物醫學工程專業修業年限為四年或五年。授予學位是工學學士。就業前景良好,由于科學技術的發展,各類大型醫療設備的應用越來越廣泛,大型醫療設備的操作、維修及管理人員是各大醫院及公司急需的人才。畢業后可從事醫學機構中醫療器械的維護、使用、銷售和和醫療電子系統的開發與維護,輔助醫生觀察、診斷、治療疾病。職稱由衛生部組織統一考試評定,頒發臨床醫學工程技術(初級士、初級師、中級等)證書。
醫學職業教育不僅要解決國家發展急需的基層衛生人才的培養問題,更重要的是要引領區域經濟向先進領域拓展,提升地方行業水平。建設西部教育高地,需要在技術類專業中大膽創新,走別人沒有走過或者沒有走出規模的路。其重要意義體現在以下幾點:①醫學應用技術類專業雖然具有辦學成本高、難度大等不利因素,但也具有技術含量高、可直接轉化為現實生產力的巨大優勢。②醫學應用技術類專業走向產業化,對引領區域經濟發展、拓展地方行業布局和提升地方行業水平都具有重要的現實意義。③醫學應用技術類人才培育專業群的建成,將為地方輸出高素質的技能型人才,同時也能提供高水平的就業崗位,有助于拉動地方經濟,整體提高地方生產力。④醫學應用技術類專業人才的聚集,與提高區域人才質量、推動地方經濟發展進程直接相關。斯坦福大學在成立之初不被看好,但堅持將硅谷建設與學校成長聯系在一起,最終成為世界名校就是例證[2]。
5結語
在國家拉動內需、教育優先的有利政策指引下,在醫學職業教育領域大力發展醫學應用技術專業是切實可行的。用教學做一體化培養醫學技術專業人才,為地方醫學應用技術產業化發展提供智力支撐,其意義也是深遠的。創立醫學應用技術專業基本原則是按照專業設計,分步驟解決專業基本格局,建設教學做一體化生產性實訓基地,逐步提升專業辦學水平和內涵質量,最終構建具有影響力的專業群。在全國眾多的醫學類高職高專院校中同質化辦學的現象非常突出,上海醫療儀器高等專科學校涉足生物醫學工程領域外,還沒有一所學校開設生物醫學工程的相關專業[3]。現代醫療活動是建立在龐大的醫療儀器設備的輔助診斷和治療基礎上的,急需醫學工程技術的大量人才。只有大力拓展醫學相關技術領域的辦學,才能真正在傳統醫學專業之外辦出既有生命力又有制高點的醫學職業技術教育。
參考文獻
[1]Issenberg SB,Mcgaghie WC,Petmsa ER,Gordon DL,Scalse AJ.Features and uses of high―fidelity medical simulations that lcad to effective learning:a BEME systemic review.Medieal Teacher,2005;27:10-28.