頸椎與腰椎的康復訓練精選(九篇)

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第1篇：頸椎與腰椎的康復訓練范文

【葉老師語】

腰椎間盤突出是中老年比較常見的疾病，長期從事易于使腰部疲勞的工作以及腰部受傷、腰椎功能退變、遺傳等因素都可能造成腰椎間盤突出。除了一些人由于搬重物摔倒等外傷引起以外，多數人是由于慢性勞損引起。多數腰椎間盤突出的患者會伴有坐骨神經痛、下肢麻木和疼痛等。發生腰椎間盤突出以后，應該盡量減輕腰椎間盤的壓力，避免進行激烈活動和強烈旋轉等可能造成椎間盤進一步損傷的活動，防止病情進一步發展。一般來說，除了椎間盤脫出比較嚴重需要進行手術治療以外，多數腰椎間盤突出的患者是可以進行有針對性的康復訓練。這里提供一組腰椎間盤突出的患者通用的康復訓練方法，供戴俊梅及同類患者參考：

一、頂天立地：自然站立（兩腳與肩同寬）、平坐或者仰臥均可，呼吸自然，全身放松，兩臂自然下垂或者雙手扶著固定物，雙目微閉，呼吸自然，全身放松，稍用意想著臍腹部。然后逐步使身體越站越直，頭向上頂，雙腳踏地如樹生根，整個機體越站越有勁，同時腳掌踏地漸緊、牙漸咬緊、會稍向內提緊，并用身心去體會頭頂青天、腳踏大地的感受（平坐練習時，努力使身體越坐越直，頭向上頂；仰臥練習時，努力使身體越躺越直，頭和腳向兩端越拉越直，使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都繃直成一條直線）。本節動作練習時間以身體感到有一些累為宜。然后，全身開始逐漸放松。在放松的時候，雙目微閉或閉合，呼吸自然，用心體驗輕輕呼吸的時候整個身體靜逸舒適的感覺，放松的時間不限。（注：戴俊梅讀者以站立和仰臥二種姿勢訓練為主。）

第2篇：頸椎與腰椎的康復訓練范文

經過我們仔細診查，發現石阿姨得了帕金森病，她具有典型的帕金森病疼痛癥狀――“帕痛”。

“帕痛”，是帕金森病的一種非運動癥狀，嚴重影響患者的生存質量。長期的慢性疼痛可以引起患者睡眠障礙、焦慮、抑郁、性格改變。高達2/3的患者在出現肢體震顫、僵硬、運動緩慢、平衡不穩等典型的帕金森病運動癥狀之前，就已經有“帕痛”的癥狀，而在診斷為帕金森病的患者中，有60%～85%的患者存在各種類型的軀體疼痛表現。

有研究發現，帕金森病患者的痛域比正常人要低，對疼痛刺激更加敏感，所以更加怕痛，而那些較早出現運動并發癥（癥狀波動、異動癥、開關現象）的患者更容易存在“帕痛”表現。因此，我們應該更加重視自己身體上出現的慢性疼痛，警惕是不是“帕痛”。

“帕痛”的類型

“帕痛”的癥狀和表現復雜多樣，可以分為骨骼肌性疼痛、痙攣性疼痛、神經根性疼痛、中樞性疼痛、靜坐不能等。

骨骼肌性疼痛 最為常見，表現為不同部位的酸痛、抽筋、關節疼，最常見于下肢，易被誤診為腰椎間盤突出，而肩部及手臂的疼痛常被誤診為肩關節滑囊炎、肩周炎、頸椎病等。這些酸脹不適感，可能與肌張力增高導致局部乳酸堆積有關，也可能與肌張力增高導致關節僵硬、活動減少繼而出現關節面、韌帶的慢性炎癥有關。腰部酸脹僵硬出現比較早，也是患者最常抱怨的疼痛之一，往往出現在站立行走一段時間以后。這種疼痛常常是軀干肌肉的肌張力增高后患者長時間駝背，腰椎弓形態結構發生了改變，導致肌肉、韌帶、骨骼發生慢性炎癥和結構重構引起的。這些類型的疼痛在發病早期，可以在服用帕金森病藥物后得到緩解，因此也是帕金森病運動癥狀的“副產品”。但是等到病程久了，身體的肌肉、關節、韌帶、關節囊會出現結構性改變，比如關節攣縮、骨刺、韌帶纖維化等，這時服用抗帕金森病藥物的效果就逐漸不明顯了。

痙攣性疼痛 這是第二類常見的疼痛，表現為關節的扭曲、變形?；颊邥霈F腳趾痙攣樣疼痛，如大腳趾的上翹、小腳趾的蜷縮都會引起肌肉抽筋樣的劇烈疼痛，屬于肌張力障礙性疼痛，疼痛有時也會累及手臂。這種肌張力障礙性疼痛有時是在服用帕金森病藥物起效時（開期）出現，有時是藥物失效時（關期）出現，有著“突來突止”的特點?；颊邞芮杏^察疼痛癥狀出現與服藥、運動的關系，及時告知醫生，以便根據個體特點調整藥物的用法、用量。

神經根性疼痛 較少見?；颊叱Ｃ枋鰹殡p腿后面有一條“筋”被拉住的感覺，不能彎腰、伸直雙腿。

中樞性疼痛 較少見?；颊邥霈F與肌肉僵硬、抽筋、震顫等運動癥狀無關的疼痛，比如肢體感覺有刀割、火燒、螞蟻咬等感覺，這種疼痛與帕金森病累及的外周或中樞的疼痛神經環路有關。

靜坐不能 較少見?；颊弑憩F為煩躁不安，感覺雙腿有一種說不出的酸脹、不舒服的感覺，需要起來行走一下方可緩解，是患者夜間難以入眠的一種較為常見的癥狀。

“帕痛”的綜合治療

“帕痛”來勢洶洶，癥狀復雜，我們制服它的“武器”主要有藥物治療（包括左旋多巴類制劑、止痛藥、抗抑郁藥物、肉毒素注射），腦深部電刺激術（DBS）和康復訓練等。

藥物治療 左旋多巴類制劑包括多種左旋多巴復方制劑和多巴胺受體激動劑，如美多芭、息寧、森福羅、泰舒達等。如果左旋多巴類制劑止痛效果不佳，則可以選擇非阿片類藥物止痛，如醋氨酚、對乙酰氨基酚等。如果仍不能有效止痛，還可以選擇阿片類止痛藥物，如曲馬多、可待因、嗎啡等，但要注意這類止痛藥物有成癮性。度洛西汀是抗抑郁類藥物，在緩解中樞性疼痛方面有一定效果，對于嚴重的痙攣性疼痛，局部肌肉注射肉毒素可以短期內降低肌張力，改善疼痛的癥狀。

腦深部電刺激術（DBS） 俗稱腦起搏器植入，是一種利用立體定向技術或導航技術開展的神經外科手術方法。通過手術將帶有4個觸點的電極植入特定的腦深部核團中，通過延伸導線，將顱內電極與植入在胸部的脈沖發生器相連。脈沖發生器發放電刺激信號，刺激觸點周圍區域內的神經細胞或傳導束，達到調控神經電信號傳導的作用，可以治療帕金森病等多種神經系統疾病，其療效已被國際學術界所認可。

丘腦底核的腦深部電刺激術，可以減少患者的震顫、肢體僵硬和運動遲緩，從而改善很多肌肉骨骼肌性的疼痛。此外，該療法在治療患者運動癥狀的同時，可通過減少患者感覺皮層的興奮性，從而提高帕金森病患者的痛域，使87%的帕金森病患者的疼痛癥狀得到改善，其中幾乎所有的痙攣性疼痛患者的疼痛癥狀都能得到很大程度的緩解，92%的中樞性疼痛患者有所緩解，60%左右的肌肉骨骼性疼痛患者有所緩解，腰背痛的患者癥狀緩解的較少，大約在10%～15%。雖然這種手術的治療機制還有待進一步研究，但是其止痛效果是長期有效的。

康復訓練 慢走、拉伸訓練等康復鍛煉，可以使10%左右的患者腰痛、腿痛、肩痛方面的癥狀得到改善，但是改善的時間往往需要持續進行，很多患者在堅持康復訓練4～6個月以上才能體會到疼痛改善的效果。

雖然沒有明確的醫學證據顯示維生素藥物、中醫推拿、針灸可以改善帕金森病患者的疼痛癥狀，但是很多患者認為這些治療可以一定程度上暫時緩解疼痛，因此有“帕痛”的患者不妨試試。

（胡小吾教授每周四全天有專家門診）

第3篇：頸椎與腰椎的康復訓練范文

學海無涯②

透視引導下穿刺構建兔椎間盤退變模型的影像和病理變化

模擬腰部推拿手法建立“腰-盆-髖”有限元模型

CRTER雜志對名詞術語應用的規范要求

腰椎間盤膨出節段數字模型及三維可視化

《中國組織工程研究與臨床康復》(CRTER)雜志2012年各專題組稿重點

基于Mimics軟件虛擬人膝關節三維圖像融合實驗

SCI收錄的計算機輔助外科類期刊介紹

前交叉韌帶重建后本體感覺訓練前后步行參數變化的計算機輔助三維步態分析系統比較

外國專家修飾的醫學英語句型:重物壓迫脊髓損傷模型

仿真環境下醫學器官的三維有限元建模方法

計算機輔助種植導航手術在上頜前磨牙區的應用

Mesh詞表詞匯實用例句:視覺假體-Visualprosthesis

功能梯度牙種植體三維有限元力學分析與結構優化

Mesh詞表主題詞擴展:義齒-dentalprosthesis

不同加載方式壓低上前牙時初始應力在牙體、牙周膜及牙槽骨分布的三維有限元分析(英文)

動態三維CT處理軟件OsiriX在頜面部骨折個性化重建中的應用

中國人腰椎間盤結構與人工椎間盤置換相關的參數測量

全髖關節置換治療高齡不穩定性股骨轉子間骨折:同一機構53例隨訪

無框架脊柱導航手術機器人腰椎弓根標準軸位引導置針

計算機輔助設計與鈦合金精密鑄造的顱骨缺損個體化修復體

基于反向動力學的人體肌肉力預測平臺

力反饋遠程康復訓練虛擬駕駛系統的軟件設計

全髖關節置換與人工股骨頭置換治療高齡患者股骨頸骨折有效性與安全性的Meta分析

閉合性肱骨干骨折患者小夾板外固定與植入物內固定治療比較的Meta分析

腰椎間盤置換與腰椎融合治療腰椎間盤退變性疾病的Meta分析

人工關節無菌性松動界膜中的溶骨因子

組配式人工半骨盆假體重建后恥骨板斷裂的非線性有限元分析

下頜骨缺損鈦重建板修復的生物力學分析

減阻牽張成骨快速移動尖牙三維有限元模型的建立

參數化人上頜中切牙樁冠修復三維有限元模型中樁核冠直徑和長度變量的生物力學優化

有限元法分析舉重運動員預備提鈴動作過程中腰椎節段的受力變化

踝關節位置覺和肌肉力覺的重測信度

2010-08/2011-08《中國組織工程研究與臨床康復》(CRTER)雜志執行編委名單

不同條件髖部骨骼的短期精密度差異:雙能X射線骨密度儀測量

螺旋CT三維重建技術在骨盆骨折中的應用

CRTER雜志“硬組織工程研究”欄目關于“數字化影像圖像技術與關節外科”的組稿內容

下頸椎弓根CT圖像的指標測量

社會支持和應對方式對腎移植患者生存質量的影響

硫唑嘌呤和霉酚酸酯對應用環孢素A腎移植患者血脂的影響

腎移植術后服藥前和服藥后2小時新山地明血藥濃度監測的臨床意義比較

肝移植術后患者血清膽汁酸代謝的檢測及臨床意義

特異性磷酸二酯酶抑制劑對老年供體肺保存的干預

羅格列酮對伴有糖尿病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者纖溶系統的影響:預防支架術后再狹窄的可行性

冠狀動脈內支架植入術后患者冠狀竇內血漿內皮素水平的變化:藥物洗脫與普通支架的比較

陰股溝移植皮瓣的應用顯微解剖學基礎

帶血供潰變神經游離移植后肌電圖及組織學變化

老年人血漿溶血磷脂酸和磷脂酸水平綜合干預后的效果比較

電針內關對心肌缺血再灌注損傷大鼠心肌細胞內鈣離子濃度的調節

三氧化二砷對人食管癌細胞裸鼠移植瘤的抑制

培養乳鼠心肌細胞缺氧/復氧損傷模型與黃芩苷的影響

硝酸甘油與克羅卡林合用抗大鼠心肌缺血的藥理性預適應

L-精氨酸對糖尿病大鼠心肌缺血再灌注損傷的影響

家兔慢性冬眠心肌模型的建立

脂蛋白脂酶HindⅢ酶切多態性與2型糖尿病患者血脂及冠心病的關系

第4篇：頸椎與腰椎的康復訓練范文

【關鍵詞】自我管理；截癱患者；干預措施

【中圖分類號】R641 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2010）11-0213-01

截癱多是由于各種外傷引起的脊髓損傷后，受傷脊髓平面以下感覺、運動、反射的障礙，大小便失禁、及等障礙，繼之出現各種并發癥和心理上、社交上、生活上及職業上諸多障礙，給家庭和社會帶來沉重負擔［1］。截癱病人因康復時間長、效果慢，因此，住院治療和護理是短暫的，而出院后的康復和護理是長期的。截癱患者的康復目標主要包括兩個方面：增加患者的獨立能力，使患者能回歸社會，進行創造性生活。而自我管理才是增強截癱患者獨立能力、生活能力和提高患者生活質量、減少合并癥的有效措施。

1臨床資料

1.1一般資料:本組脊柱骨折合并截癱患者25例，男20例，女5例，年齡最大67歲，最小23歲，平均39.72歲。

1.2受傷原因:從高處墜落6例，車禍受傷7例，重物砸傷12例。

1.3受傷部位:椎體骨折中，頸椎骨折6例，胸椎骨折10例，腰椎骨折9例。其中完全性截癱4例，不完全性截癱21例。

2方法

對截癱患者的自我管理進行干預。為患者提供信息，教會病人監測身體狀態，管理行為的變化以及情感的反應。截癱病人的管理需要病人的主動參與，其最終目的是使病人能夠進行有效的自我管理。

2.1截癱患者自我管理干預措施

2.1.1促進和提高患者的自我管理行為

2.1.1.1提高功能鍛煉的行為:指導患者及家屬掌握正確的康復訓練技術，康復治療方案應在患者參加下制定，并且在治療醫師的指導下由患者主動來完成的。在康復過程中與患者交流、討論與教育，向患者提供醫學康復知識與信息，幫助患者了解康復治療方案，使患者積極主動實施康復訓練，達到康復目標。

2.1.1.2提高認知行為能力:對癥狀進行有效管理，截癱患者不是一個被動接受者，而是一個積極參與者，不僅能主動提出存在的問題，也能與醫生護士探討解決問題的方法，亦盡可能自己解決問題。讓患者及家屬掌握截癱康復的基本知識與方法，對癥狀的監測并提高治療的依從性，讓病人學會怎樣制定目標和解決問題，進而提高其完成某項活動的自信心。通過行為改善和情緒控制，進行自我效能訓練，從而提高自我管理行為和健康結果，最終改善病人的健康狀況，防止并發癥，提高其生活質量。

2.1.1.3給予全面的健康教育:健康教育應以患者及其家屬為對象，采取個別教育和集體教育相結合的方法。應詳細了解患者家庭情況、文化程度、生活環境、生活習慣、經濟情況等，制定教育計劃及內容。根據其文化程度分別以書面、語言和示范等方法進行教育。如合并癥的預防與健康教育：

①壓瘡的預防與健康教育向患者及家屬介紹壓瘡發生的機制、壓瘡的好發部位及預防壓瘡的護理知識，使患者了解預防壓瘡的重要性，主動配合翻身、更換。指導家屬掌握翻身的要求、方法和棉墊分置減壓的方法。無感覺部位禁用冷、熱等措施，防止凍傷和燙傷［2］。

②泌尿系感染的預防與健康教育截癱患者脊髓損傷出現暫時性或長期性的排尿障礙，尿潴留需要留置導尿。因插導尿管、尿液反流、引流不暢或膀胱中有殘余尿等原因，易發生泌尿系統感染。所以，集尿袋不要高過膀胱的位置。受傷2周內，保持尿管持續開放，以使膀胱內不積存尿液，減少膀胱壁受損傷的機會。2周后，改為間歇性開放［3］。指導患者及家屬參與制定開放導尿管的時間表，3～4h1次，每周更換導尿管1次，沖洗膀胱2次。要鼓勵患者多飲水。用按壓法訓練反射性排尿。指導家屬參與留置導尿管的管理及排尿功能的訓練。

③肺部感染的預防與健康教育患者因咳嗽無力、排痰困難、呼吸道分泌物潴留而引起肺內感染。要鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰，指導其禁煙。翻身時，叩擊背部，有助痰液排出。教會家屬叩擊背部的方法和要求，以減少肺內并發癥。

④肌肉萎縮的預防與健康教育向患者及家屬講解功能鍛煉的重要性，指導家屬每日對患者進行關節活動和肌肉按摩，鼓勵患者主動活動上肢和做力所能及的生活自理工作，以預防關節僵硬和肌肉萎縮。

2.1.1.4學會解決問題的技巧:學會與掌握如何在殘疾的狀態下生活、學習有關截癱的基本問題及解決問題的方法，了解如何在自己現實的家庭和社區的條件下進行康復訓練。首先學會在家中自行監測病情變化，熟悉并發癥的預防方法，學會截癱的自我管理方法。以利于病人發現自己的問題并制定行動計劃去解決它。更有利于患者長期保持獨立生活能力和回歸社會。

2.1.1.5幫助病人積極應對壓力:截癱患者的康復過程是較長且辛苦的，因而 在康復進程中我們要充滿愛心地去關心和鼓勵患者，為他們在康復過程中所遇到的困難和苦惱要耐心講解、鼓勵，調動患者戰勝疾病的積極性增強自信心。積極主動配合開展的各種康復訓練，提高治療依從性和戰勝疾病的信心。

3結果

由于我們采取對截癱患者自我管理進行干預，對患者及其家屬進行了長期跟蹤及管理，教育，培訓，改善了臥床所帶來的并發癥，90%以上病人提高了自我管理能力，除四肢癱瘓者外，22.5%能拄拐行走，20%可自坐、翻身，完成床與輪椅的轉換，45%建立了自主膀胱，大大降低了并發癥的發生，提高了生活質量。也減輕了家庭的精神負擔和經濟負擔。

4討論

截癱病人病程長、恢復慢，康復出院后仍處于生活受限狀態。因此我們在出院前教會患者及其家屬一些康復訓練的方法以及并發癥的預防，訓練患者及其家屬繼續完成康復訓練計劃，出院后與其保持聯系，隨時督促病人繼續堅持功能訓練以及進一步康復等自我管理的方法。為脊髓的恢復提供了條件，成為截癱病人康復的關鍵并能夠最大限度地發揮患者的殘存功能以代償喪失的部分功能，幫助患者樹立生活的勇氣。而為了鞏固療效，促進患者早日康復，進行長期的健康教育與自我管理就成了截癱患者康復工作中十分重要的一個組成部分，而且也是最難開展的一項工作，是一項新課題。我院對截癱患者自我管理進行干預。為患者提供信息，教會病人監測身體狀態，管理行為的變化以及情感的反應。自我管理是截癱病人的康復、病人今后回歸社會,提高其生活質量取得成功的關鍵， 研究截癱病人自我管理行為，提高病人的自我管理的水平，對提高其生活質量有非常重要的價值。

參考文獻

[1]黃永禧，王寧華，周謀望.康復護理學，第一版.北京：北京大學醫學出版社，2003，191

[2]賈春風，婁和秀，陳秋光.脊柱骨折合并截癱病人的護理[J].吉林醫學.2005，26（1）：59

第5篇：頸椎與腰椎的康復訓練范文

關鍵詞：小針刀；腰椎間盤突出癥；護理

腰椎間盤突出是臨床常見的導致腰腿痛的重要病因之一，小針刀療法既能在局部松解粘連，舒緩筋骨，又能調整軟組織的整體協調水平，恢復脊柱力學平衡，還具有微創的方法。該方法見效快、簡單經濟、痛苦等優點。但手術適應癥的選擇及術后并發癥的預防也是不容忽視的，因此做好小針刀治療腰椎間盤突出的護理顯得更為重要。

1臨床資料

我院2012～2013年收治78例患者，男48例 女30例 年齡35～70歲病程5～10年。其中腰痛、腿痛伴雙下肢麻木10例，單純頑固性腰痛25例，腰痛伴腿痛20例，腰痛伴雙下肢疼痛10例，伴右下肢疼痛5例，伴左下肢疼痛8例。影像學表現：L3-L4突出26例，L4-L5突出28例，L4-S1突出24例，由于嚴格掌握了適應癥和禁忌癥再加上護理人員的密切配合療效顯著。

2適應癥和禁忌癥

適應癥：①各種慢性軟組織損傷，如腰肌勞損、肩胛提肌損傷等。②外傷后遺癥，術后綜合癥如頸椎術后綜合癥、腰椎術后綜合癥等。③各種肌腱炎、筋膜炎、滑膜炎。④骨關節增生性疾病，退行性病變如膝關節骨性關節炎、跟骨骨刺等。⑤骨關節缺血性疾病如股骨頭壞死等。⑥風濕、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風等。⑦各種神經痛如枕神經痛、肋間神經痛、坐骨神經痛等。

禁忌癥：①全身感染發熱性疾病。②凝血機制不全者如血友病、血小板減少癥。③施術部位有紅、腫、熱、痛或有深部膿腫。④嚴重心、腦、腎疾患者。⑤傳染性疾病，如骨結核、梅毒等。⑥體內惡性病變，如骨癌、淋巴瘤等。

3護理

3.1術前護理

3.1.1護士協助醫生，把握水針刀適應證、禁忌癥，做好術前的輔助檢查。

3.1.2術前洗澡 檢查手術皮膚有無破損、感染、紅腫。

3.1.3做好心理護理 護士要耐心地向患者介紹水針刀微創術像針灸一樣治療，無痛苦，術中應注意什么，會有什么正常感覺，鼓勵安慰患者，消除其恐懼心理。

3.1.4手術日晨測量患者生命體征。

3.1.5詢問病史首先排除患者有高血壓、糖尿病、心臟病、手術部位皮膚感染等情況，這些疾病不宜行小針刀治療。

3.2術中護理

3.2.1給予患者安慰，進行語言交流，分散注意力，減輕患者緊張情緒。

3.2.2將蘸紫藥水的棉棒遞給醫生，醫生定點后，將手術野常規消毒。按順序將無菌手套、無菌水針刀、無菌紗布遞給醫生。

3.2.3術中根據醫生操作要求，迅速送所需型號的水針刀筋骨針具與手術器械。

3.2.4密切觀察患者的情況如有頭暈、心慌、面色蒼白、心跳加快、欲吐出冷汗等暈針發生時，立即給予癥狀處理，待癥狀緩解后再行手術。

3.3術后護理

3.3.1術后以乙醇棉球或生理鹽水棉球清潔，再用干紗布擦干，以創可貼或無菌紗布覆蓋針孔，并壓迫針孔片刻，防止出血。

3.3.2治療后搬回病房的過程中，按照脊柱骨折患者的搬運方法，將患者平放于硬板床上，根據病情絕對臥床3～7 d，并遵醫囑給予牽引、理療、手法等輔助治療。對臥床患者應定時為其做按摩或熱敷，有褥瘡的患者要按時翻身上藥。

3.3.3密切觀察微創術治療效果，如出現尿潴留，應及時報告值班醫生，根據病情留置導尿管3～4 d，注意無菌操作，每天更換引流袋，行膀胱沖洗，防止泌尿系感染。

3.3.4 合理的飲食可提高治療效果，飲食以清淡、禁油膩、生冷酸辣等刺激性的食物。多注意進食蔬菜、水果等含纖維高的食物，保持大便通暢，防止用力排便致腹壓增大髓核突出的現象。

3.3.5紅外線理療 紅外線可穿過皮膚，直接使肌肉、皮下組織等產生熱效應，加速血液物質循環，增加新陳代謝，減少疼痛，增加肌肉松弛，產生按摩效果等紅外線主要是由于從不同水平調動人體本身的抗病能力而治療疾病。

3.3.6腰圍起支架的作用，可穩定脊柱，選擇腰圍的規格應與患者的體型相適應，一般上至下肋弓，下至髂嵴下，后側不宜過高，前方也不宜束扎過緊，應使腰保持良好的生理曲度。一般需要佩戴腰圍1～2個月。

3.3.7有效的腰背肌鍛煉可增強腰背肌的支架作用，提高腰圍的內在穩定性、靈活性和耐久性。

4出院指導

4.1飲食 日常飲食多食含鈣豐富的食品，如奶制品、豆類、蝦皮、海帶、堅果等，必要時服用含鈣的藥物，根據中醫辨證使用腰椎間盤突出癥藥膳的常用中藥。

4.1.1疏風散寒，行氣散結，活絡舒筋類桂枝、海風藤、牛膝等。

4.1.2健骨強筋，補腰腎類五加皮、威靈仙、白花蛇、杜仲等。

4.1.3通絡活血止痛類，當歸、桃仁、三七等。

4.1.4對于腎陽虛的還可用桑寄生、熟地、肉蓯蓉等；對于腎陰虛的還可用枸杞子、女貞子、黃精等；對于血瘀者還可用乳香、沒藥、桃仁、紅花等。

4.2睡眠 回家必睡硬板床，每日起床時必戴腰圍。

4.3注意腰部保暖，避免腰部著涼。

4.4 康復訓練 指導患者腰部的伸屈，屈曲訓練以增肌腰背肌的力量，改善腰腿功能。①鍛煉方法先用飛燕式，然后用五點支撐法，1 w后改為3點支撐法，鍛煉要循序漸進，開始鍛煉3～4次/d，以后逐漸增加次數，指導的同時進行循經按摩和熱敷。②直腿抬高訓練：術后第2 d開始，患者仰臥位，膝關節伸直，腳上舉，鼓勵其主動抬高至最大幅度，他人協助進一步抬高，幅度以30°為宜，雙下肢交替進行。

參考文獻：

[1]胡有谷.腰椎間盤突出癥[M].3版.北京：人民衛生出版社，2004：236.

[2]吳漢卿.脊柱相關病水針刀微創針法[M].北京：人民軍醫出版社，2007：365.

[3]周萍.腰椎間盤突出癥的護理[J].中國中醫藥急癥，2008，4（4）：575.

第6篇：頸椎與腰椎的康復訓練范文

【關鍵詞】家庭康復護理；截癱；生活質量；并發癥

文章編號：1004-7484（2013）-01-0192-01

截癱患者的康復過程非常漫長，因此，如何能夠協助其在康復過程中降低并發癥發生，逐步改善生活及肢體運動功能，提高生活質量，是目前家庭護理中的重點。本研究通過探討家庭康復護理對截癱患者生活質量的影響，總結其護理體會和臨床意義如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年2月至2012年2月38例外傷性截癱的患者，男有22例，女有16例，年齡在23-70歲，中位年齡為45.6±2.2歲，按照受傷原因分為高處墜落傷有11例，重物壓傷有7例，車禍傷有20例。受傷部位分為腰椎12例，胸椎22例，頸椎4例，住院時間為31-46d，平均住院時間為35±2.4d，其中保守治療20例，手術治療18例。按照數字表隨機抽取法分為觀察組與對照組，各有19例，觀察對比兩組護理結果。兩組患者的年齡、性別、受傷原因、受傷部位進行比較無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組常規出院指導。

1.2.2觀察組在對照組基礎上增加家庭康復護理，在患者出院后，每周進行1次家庭訪視，并對患者及其家屬發放健康教育資料，自第二周起每周給予發放1次病情追蹤卡。具體包括：①基礎性護理：囑咐患者需要每天保持頭發、口腔、手足、臉、皮膚及室內、床單等清潔，保持空氣清新，適當1周采取1次食醋熏蒸進行空氣消毒，并注意勤換洗內衣褲和棉被，預防繼發感染。②心理護理：鼓勵患者多參與患者間的交流活動，保持患者間的良好交流、溝通，并囑咐家屬多給予關懷、支持、安慰與鼓勵，為患者增強康復的信心。③并發癥預防：保持被褥清潔、干燥，在骨突受壓的位置給予氣墊或者進行局部按摩，緩解局部壓迫；囑咐患者要勤翻身，每隔2h翻身1次，防止發生壓瘡；另外需要指導家屬妥善管理患者的導尿管，注意引流的裝置不可放置在恥骨平面以上的位置，并注意及時更換導尿管，一般為1周1次，同時指導家屬學會如何正確進行膀胱沖洗，保持患者尿道口的清潔，并對會進行，每晚擦洗1次，預防發生泌尿系統并發癥[1]。④生活能力指導：對患者的日常輪椅轉移、坐起、更衣、進餐、梳洗等進行指導和訓練。⑤功能康復訓練：雙下肢被動功能鍛煉如下：肢體保持功能位，臥床時將下肢髖關節保持在伸直位，放置沙袋或軟枕在外側，預防髖外展或者外旋；在膝關節下墊毛巾卷，踝關節在90度和促使膝微屈；在中間位，放置一個軟枕在足下和床架間，預防足下垂；并全面改善關節的活動度，以防止發生關節畸形、攣縮和僵直。雙上肢的主動運動如下：依據各關節功能的特點，給予旋轉或者屈伸運動鍛煉，以活動范圍從小到大的循序漸進原則進行，對每個關節平均活動3-5次，每天2-3次；并給予患肢按摩以防止發生肌肉萎縮。指導患者學會床上翻身和訓練起坐；學會在床與輪椅間轉移和扶車行走、扶架站立，逐步過渡至拄拐行走。⑥飲食指導：以高纖、高熱量飲食為主，多吃水果蔬菜，魚蝦等酸性食物，少食堿性或高脂的食物，防止尿路結石與長骨脫鈣發生。

第7篇：頸椎與腰椎的康復訓練范文

關鍵詞：骨科護理；現狀；前景

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0238-01

1 骨科護理的發展現狀

1.1 常見病發生了變化：在現代社會生活中, 骨科患者的主要對象為建筑工程事故和交通事故的受傷病人。這些患者中粉碎性骨折和多處骨折比較常見,比較嚴重的患者還伴隨有腦腎心肺等臟器的問題。這些現狀都要求骨科護理人員具有更高的水平，首先必須具備熟練的基本護理操作能力, 果斷的處事能力,敏捷的思維;其次，必須掌握相關科室的知識,這樣才能很好的處理骨科的各種并發癥，其中主要應該掌握泌尿科、腦外科、胸外科等高度相關科室的基本知識,以便更好的為患者服務。

1.2 老年患者越來越多：人口老齡化已經成我我國人口結構不可逆轉的趨勢。伴隨而來的就是老年病的增加，如包括腰椎退行性疾病、頸錐病、關節炎等老年多發疾病。保守牽行治療是早起老年骨折患者的主要治療方法，發展到現在已經逐漸被淘汰，目前以關節置換、手術內固定等手段為主。現代骨科護理工作的新難點主要是：高齡老人（80歲以上老人）在術后的并發癥相對要更多，這種情況應如何處理。老年患者的護理對工作人員的要求更高，護理過程中要及時與病人和家屬進行溝通了解,定期向病人和家屬交待注意事項并做健康宣教,這些工作有助于提高家屬的看護能力和患者的自我護理能力。

1.3 骨科病患的診療手段的發展與進步：骨科醫生在進行診療時所采用的技術手段隨著醫學科技的發展也在不斷更新, 新項目、新技術、新工藝日新月異, 單純的診療手法已經被淘汰，當前骨科主要的治療手段為及時手術取得固定療養。骨折固定從內固定到外固定再發展到髓內釘階段；斷肢再植從單側肢體發展到多側肢體, 關節置換從股骨頭到全髖和全膝,從單側置換到雙側置換等；甚至多個節段的再植；脊柱手術從腰椎到胸椎和頸椎,手術方式從后路到前路，骨科病患的診療手段發生翻天覆地的變化，這些診療手段的變化對工作人員的護理也提出了更高的要求。

1.4 病人的護理要求逐漸提高：病人對術后的護理要求隨著生活水平的不斷提高也越來越高。截癱病人大部分要求及時進行手術,以達到恢復肌力的目的,甚至自立活動；骨折病人希望早日擺脫束縛盡早離床自由行動；關節重建病人要求術后肢體活動功能基本恢復,達到提高生活質量的目的；骨腫瘤病人要求保肢性治療等。每一個患者都希望自己得到最好醫生的治療,使用最佳的手術方案,獲得最滿意最優質的護理工作。針對患者的需求, 醫院首先必須不斷地提高醫療水平，然后不斷加強護理人員的法律意識, 注重與患者的溝通,提高護理人員的素質，并處理好醫患關系,定時定期對病人進行問詢，了解病人的需要,提供最好的醫護服務,使家屬放心，讓病人滿意, 有效降低醫療糾紛。

1.5 病人多選擇家庭康復：骨科疾病具有活動不便的特殊性，需要長期臥床休息,活動受限，恢復時間長,且并發癥高發，所以越來越多的人開始選擇家庭康復。我國的家庭社區的護理能力和醫療護理制度發展比較緩慢，遠遠比不上醫院護理。但是隨著家庭康復患者的增多，必須克服這一系列的問題，這種情況下護理人員應該對病人家屬進行科學指導，教授一些日常的康復措施，增加電話回訪的次數,使病人在家也能隨時得到醫護人員的幫助好指導。

2 骨科護理發展前景

2.1 護理工作日益重要：在發達國家，護士基本承擔了患者入院到出院期間的一切護理措施，包括社會及生活護理、心理、健康教育宣傳等。在這樣的情況下護理工作的重要性更加凸顯，根據發達國家的經驗，我國21世紀護理改革的方向為以護理程序為基礎的系統化整體護理。技術的革新，新設備的使用，這些都對護理工作提出新的要求，護理觀念也發生了很大的變化，所以，護理工作人員的準入標準，素質要求以及繼續教育問題都將受到重視。

2.2 針對個體差異性，循證護理將進一步實現：骨科治療具有病種復雜多變，治療方法多樣，患者活動能力差，治療周期長的特點，在這種情況下，骨科整體護理必須針對個體差異進行，根據不同的情況采用不同的治療方案，具體問題具體分析，而不能一概而論，病人的醫療和護理服務都必須具有針對性。

2.3 遠程醫療的應用：21世紀是信息化的時代，遠程醫療也得到了很大程度的發展。虛擬現實(Virtual Reality，VR)已經在生物醫學領域得到了成功應用和廣泛的發展。在骨科的康復訓練中，將遠程醫療和虛擬現實結合起來，進行遠程虛擬康復已經不再那么神秘。遠程醫療的應用將更加方便地為家庭病人作康復訓練指導。

3 結語

隨著醫學技術的飛速發展，骨科護理專業的?？菩院途C合性逐漸加強，對護理人員專業化素質和綜合素質要求也在逐步提高。因此，骨科護士要在臨床護理的基礎上，不斷增加專業知識儲備、拓寬視野，不斷進取，才能適應專業技術的迅速發展。

參考文獻

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[3] 康復護理學[J]. 中國醫學文摘.護理學, 2010,(03)

第8篇：頸椎與腰椎的康復訓練范文

脊柱脊髓損傷，往往發生于意外災害、交通事故與工地事故中，由于受到強烈外力沖擊而致使脊柱脊髓以及有關功能結構受到損傷。脊柱脊髓損傷往往具有嚴重復雜的病情，并伴有諸多的并發癥，對患者預后效果產生嚴重的影響，還是一種具有很高致殘率的外傷科疾病[1]。及時地對脊柱脊髓損傷患者進行手術治療，有效的使損傷對脊髓產生的壓迫得以接除，則有利于患者脊柱脊髓功能的有效恢復。對脊柱脊髓損傷患者實施合理有效的專業護理、康復指導以及心理干預具備著至關重要的意義，能夠有效的降低發生并發癥的概率，并使患者的生命安全得到保證。本研究選取我院脊柱外科2011年6月-2013年5月收治治療的48例脊柱脊髓損傷患者，對其進行手術治療以及有效護理，并獲得了很好的治療效果，其具體報告內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院脊柱外科2011年6月-2013年5月收治治療的48例脊柱脊髓損傷患者，其中男性患者為26例，女性患者為22例，其年齡為16～70歲，平均為（38.2±3.16）歲。出現損傷的原因主要為：工地墜落事故13例，交通事故26例，其他一些激烈碰撞事故9例。所有患者中，包括了3例脊髓損傷兼并截癱患者，31例腰椎損傷患者，5例頸椎損傷患者，2例尾椎損傷患者，12例胸椎損傷患者。

1.2護理方法

1.2.1一般基礎護理

患者應平臥硬板床，以此使脊柱保持平直，避免進一步出現損傷，而頸髓損傷者，需要保持頭頸平直位或者中立位；其中行頭顱牽引的患者，需要使其維持頭高較低的狀態；而胸腰段出現脊髓損傷的患者，需要在其腰下墊不超過5厘米的薄枕，從而對脊柱的生理弧度進行保持，避免出現畸形[2]。

1.2.2心理護理

脊柱脊髓損失患者普遍的存在不同程度的病痛折磨，其患者的生活質量大多較低，醫護人員需要充分的對脊柱脊髓損傷患者存在的特殊心理狀態進行重視，加強醫患間的交流溝通，并充分的了解患者的想法，及時的對心理干預手段進行調整，采用不同形式的手段鼓勵患者采取樂觀放松的心態來面對手術以及恢復情況。在進行護理時，始終保持語言親切，且態度和藹，并耐心的對患者與其家屬進行有效的宣教，從而構建出良好醫患關系[3]。

1.2.3康復護理

脊柱脊髓損失患者術后恢復是非常重要的，如果及時的對患者進行有效的康復指導與康復護理，則能夠有效的降低并發癥的出現，并使患者脊柱脊髓康復效果得到提升。早期康復訓練一般都是在病床上實施，醫護人員需要按照患者脊柱的實際損失程度，引導患者進行變換，呼吸肌訓練以及膀胱功能訓練等，從而使患者的脊柱脊髓損失得到有效的恢復。

1.3護理效果觀察指標

顯效：經過有效的治療與康復護理，其脊柱脊髓損傷沒有明顯的加重，出現并發癥的概率明顯的降低；

有效：經過有效的治療與康復護理，其脊柱脊髓損傷加重情況有所變化，但不產生影響，出現并發癥的概率有效的降低；

無效：經過有效的治療與康復護理，其脊柱脊髓損傷明顯的加重，出現并發癥的概率沒有明顯的降低。

1.4統計學方法

本次研究采用的是統計學軟件SPSS15.0進行的數據分析和處理，并且計算患者康復情況的百分比，其中計數資料用（n，%）表示，采用卡方檢驗。

2結果

脊柱脊髓損傷患者經過有效的治療與康復護理，對其恢復情況進行觀察，其中有40例患者獲得顯著恢復效果，6例患者獲得有效恢復效果，總有效率為95.8%，顯效率為83.3%。如表1：

脊柱脊髓損失患者普遍的存在不同程度的病痛折磨，其患者的生活質量大多較低。如果醫護人員不能有效的對脊柱脊髓損失患者實施護理，患者非常容易出現消化系統、呼吸系統與泌尿系統的并發癥，嚴重的話還會使脊柱脊髓損傷加重，使患者身心更加痛苦[4]。

醫護人員需要充分的對脊柱脊髓損傷患者存在的特殊心理狀態進行重視，加強醫患間的交流溝通，并充分的了解患者的想法，及時的對心理干預手段進行調整，采用不同形式的手段鼓勵患者采取樂觀放松的心態來面對手術以及恢復情況。對脊柱脊髓損傷患者實施合理有效的專業護理、康復指導以及心理干預具備著至關重要的意義，能夠有效的降低發生并發癥的概率，并使患者的生命安全得到保證。

第9篇：頸椎與腰椎的康復訓練范文

【關鍵詞】 頸椎間盤； 椎間孔； 膠原酶； 護理

頸椎間盤突出癥是頸椎病的常見原因，是一種嚴重影響工作和生活質量的常見病、多發病[1]。突出的頸椎間盤壓迫脊髓和神經根，可能給患者造成極大的痛苦和危害[2]，隨著社會的進步和人們生和工作環境的改變，本病的發病人群和發病年齡呈年輕化趨勢[3]。膠原酶化學溶盤術治療椎間盤突出癥具有操作簡單、創傷小、無出血、患者痛苦少、見效快、住院時間短和費用低等諸多優點，且療效肯定，現已廣泛開展[4]。目前國內外報道均為經黃韌帶入路穿刺。筆者所在科自2011年10月開始采用行經椎間孔入路頸椎硬膜外側前間隙穿刺法，對26例頸椎間盤突出癥患者實施膠原酶溶盤術，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 頸椎間盤突出癥患者26例，其中男16例，女10例，年齡18～61歲，平均38歲，病程2個月～8年。診斷標準：有頭昏，眩暈，頸項枕部單或雙側肩臂疼痛反復發作等臨床表現，并有相應體征，CT或MRI示頸椎間盤突出且與臨床表現相符。病例選擇與禁忌證均參照周義成PCD標準[5]。

1.2 操作方法 所有病例均采用GE OEC-980C型臂X線機引導。

1.2.1 患者仰臥于DSA檢查臺，于頸椎欲穿刺側橫突尖端做金屬標記。

1.2.2 DSA定位 先掃描側位定位片，根據定位片于欲穿刺節段作軸位掃描，掃描層面應包括整個椎間孔，根據軸位圖像選擇最佳穿刺層面；此最佳層面位于椎間孔上部，橫突后結節后方與關節突之間存在一間隙，經此間隙水平進針可達頸椎硬膜外前側間隙。

1.2.3 根據掃描選定的層面及體表標志物確定穿刺點，消毒鋪巾后穿刺點局麻，自穿刺點水平進針達頸椎硬膜外前側間隙。

1.2.4 推注少許非離子造影劑或過濾空氣后，見造影劑位于硬膜外間隙，未進入蛛網膜下腔，證實位置無誤。

1.2.5 注入2 ml 2%利多卡因加入5 mg地塞米松的混合液，觀察20 min，若穿刺側疼痛減輕，上肢有溫熱、麻木感，無全脊髓麻醉表現，即可注入溶于2～3 ml生理鹽水的膠原酶液1200 U。注藥后俯臥休息4 h。

1.3 療效評定標準 采用改良的Odom標準評定療效，優：無頸神經受壓癥狀，恢復原工作；良：仍遺留少許癥狀，不影響工作；可：癥狀明顯改善，但臨床檢查活動仍有限制；差：術后癥狀與術前相比無改善或加重。

2 結果

26例患者分別隨訪6個月～1年，主要隨訪臨床癥狀體征改善情況，影像學檢查列為常規。根據改良的Odom標準，優16例，良8例，可2例，差0例，優良率92.3%，所有病例均于術后第2天癥狀開始減輕，其中8例患者在2周內癥狀稍有反復，后漸減輕。本組患者無一例并發癥發生。

3 護理

3.1 心理護理 首先護士要儀表端莊、整潔，操作技術熟練，這是建立良好護患關系的必要條件。由于頸椎病病程長、對多種保守治療效果不理想，又易復發，往往經多方打聽展轉路程，希望不冒任何風險的解除痛苦，患者常有緊張、焦慮、恐懼的不良心理狀態，膠原酶溶解術治療頸椎間盤突出，是新的微創技術，患者對此了解甚少，對其治療方法的可靠性心存疑慮，擔心手術效果，護理人員應關心體貼患者，認真傾聽患者的意見和要求，耐心解答患者提出的各種問題，態度和藹，熱情大方，使患者獲得親切感和安全感，從而建立良好的護患關系，向患者說明手術的方法、過程、安全性與必要性，使其增加治療疾病的信心，消除不良心理因素，積極勇敢地配合手術治療。

3.2 術前準備 術前向患者介紹醫院的環境、主管醫生、責任護士，消除患者的緊張陌生感，介紹術前檢查，如血常規、出凝血時間、肝腎功能、胸片、心電圖、頸部CT或MRI等，準備的目的，手術的大致過程、術中術后可能出現的異常情況及處理方法，做過敏試驗，準備好術中用的物品、藥品，一切急救裝置處于備用狀態，術前半小時靜脈點滴抗生素。

3.3 術中配合 在患者進入手術室后，護士應熱情接待患者，有針對性地進行心理護理，耐心說明手術的目的，詳細介紹手術經過、手術醫生、使患者真正了解手術的重要性，消除其緊張恐懼心理，堅定手術信心。協助患者仰臥在導管床上，擺好較舒適的，同時操作器戒盡量避免暴露在患者眼前，當患者出現惡心等不適時，矚做深呼吸，用關心、親切的語言鼓勵患者，使其注意力分散，關心安慰患者，解除心理負擔，達到身心安靜的目的，配合醫生操作，觀察醫生的手術步驟，隨時遞送各種手術用物，密切注意患者生命體征及病情變化。

3.4 術后護理 患者俯臥休息4～6 h[6]后方可改變，使藥物集中在椎間盤，易于溶解，向患者解釋術后臥床是治療過程的一個重要階段，以便取得配合。嚴密觀察生命體征，穿刺部位有無出血、血腫，骨擦音、骨擦感，頸部活動情況，有無頭昏、惡心、嘔吐、頸部肌肉緊張，眼球活動度，瞳孔對光反射，眼瞼有無下垂，觀察四肢肌力、肌張力，共濟運動，深淺感覺，跟膝試驗，輪替試驗，膝腱反射，極少患者可出現過敏反應，如皮膚瘙癢、流淚等。

術后積極抗感染治療，術后感染是頸椎手術后較嚴重的并發癥，術中因多次使用C臂X線機定位，增加污染機會，所以手術中應嚴格無菌操作，用雙層無菌布套覆蓋在球管上，嚴密觀察有無腦膜刺激征。化學性腦脊髓炎是最嚴重并發癥，為膠原酶誤人蛛網膜下腔所致，常致嚴重神經損害甚至死亡，早期表現為劇烈頭痛、嘔吐。

3.5 康復指導 注意休息，囑患者1周內盡可能臥床休息，3個月內避免劇烈運動及勞累受涼，3個月以后逐步恢復體力勞動。室內溫度適中，過低引起頸部肌肉僵硬，尤其是風寒濕證，更應注意室溫與保溫。正確的睡姿，一般以仰臥、側臥為宜，俯臥位時頸部呈緊張狀態，易引起頸部肌肉、韌帶關節的勞損。合適的枕頭，枕頭的形狀、質地軟硬對頭頸部健康關系很大枕頭應柔軟，大小超過自己的肩寬10～20 cm，高度以壓縮稍高于自己的拳高，枕頭的位置要放在頸的后方襯托頸曲，以免頸部肌肉疲勞，頸屈變直和反張，造成椎間關節勞損后錯位加速頸椎退行性變。糾正不良的姿勢和習慣，防止持久的單一姿勢，避免肌肉疲勞，座位時腰部輕靠椅背，前臂放于桌上，可滿足伏案工作的需要，超過1h要做一些活動，可用雙手按、推、揉、點頸部軟組織，重點松解頸后肌群。正確的功能鍛煉，運動可增強肌肉的收縮力，增加關節彈性和靈活性。調節好飲食，增加鈣的攝入，生活規律，精神愉快，避免情緒激動，咽喉部反復感染。術后康復訓練是防止復發的重要措施。

4 討論

4.1 膠原酶溶盤術治療頸椎間盤的機理 膠原酶是膠原纖維蛋白特異性熔解酶，通過直接接觸椎間盤髓核中的膠原纖維蛋白，使其溶解為相關的氨基酸并被血漿所吸收，使突出的髓核縮小變軟或回縮，消除突出間盤對神經根、硬膜囊的壓迫和刺激，達到治療目的[7]。

4.2 穿刺入路及安全性的探討 頸部結構復雜，穿刺難度大，風險高，故其開展受到一定限制，國內多為疼痛科開展，偶有誤入蛛網膜下腔導致患者癱瘓甚至死亡的嚴重并發癥發生，筆者所在醫院采用DSA引導操作，提高了安全性，但患者須較長時間俯臥于檢查臺，有一定痛苦，部分患者不能耐受，故筆者設計了仰臥位自側方進針，經椎間孔穿刺硬膜外側前間隙的方法。經復習解剖及頸部CT掃描研究發現，頸椎間孔上部，橫突后結節與關節突之間存在一安全間隙，針尖水平方向進針，正好避開椎動脈及脊神經達椎體后緣、硬膜囊前方椎間盤突出處，不會傷及硬膜囊。相對后方入路穿刺黃韌帶的方法，本入路患者舒適，無須專用穿刺針，僅用普通穿刺針直接刺入椎間盤突出物內注射膠原酶，即所謂“靶點注射”[8]CT及C臂X線機導向下定位安全性均較高。

本組病例經隨訪觀察癥狀體征恢復情況，采用Odom標準評定療效，有效率92.3%，初步顯示本方法安全有效，值得進一步研究。術前心理護理是手術順利進行的重要措施，術中配合及術后護理是手術成功的保障，術后康復指導、提高患者的防病意識，是治療頸椎病、避免復發的關鍵。

參考文獻

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