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關注女性健康、婦嬰健康也是近幾年的熱門話題,因此有實力的、靠譜的母嬰店、月子中心等也是非常不錯的選擇。小編也是在疫情期間因為懷孕的姐姐才認識了一個叫做優家寶貝的母嬰品牌,姐姐的寶寶一直在用優家寶貝的產品,反響非常的好。所以,姐姐剛出月子就去聯系優家寶貝的總部加盟開了店面,最近生意非常火爆。加盟方便,費用也不高,產品值得放心,經營者也安心,尤其是姐姐家的小寶寶用起優家寶貝的產品也超方便。
2、服裝飾品類行業:服裝店、美甲店、飾品店、美容店、化妝品店等。
愛美是人的天性,無論男女老少,即使是疫情期間也絕對不會影響每個愛美的人購買新衣服的欲望,更何況是疫情過后,被困久了的人們都像困獸逃出牢籠一般蜂擁而出,當然,出街必備精致妝容、完美穿搭、點睛飾品等都是必不可少的,牢牢把握住少女心,才是行業火爆的根源所在。
3、生活裝飾類行業:鮮花店、禮品店、文具店、家居用品店等。
鮮花嬌艷欲滴,禮品多姿多彩,適合作為走親訪友的伴手禮,也適合作為為自家討歡喜的精致好物。家里多一些新生命,多一些點綴,學習中多一些精美的文具,都會使得生活更加美好,學習效率也大大提高,無疑是增加幸福感的不錯選擇。
4、是娛樂休閑類行業:蛋糕店、奶茶店、西餐廳、快餐店等。
想必經過了疫情的洗禮,很多人在心靈層面上也已經有了很大的改變,疫情雖然可怕,但被迫的靜止和休憩也使得很多忙碌的人找到了人生的另一種姿態,多陪伴家人,多一些休閑娛樂的時光,享受一次安靜的精致下午茶應該也會成為更多都市麗人的新選擇,慢生活何嘗不是一種享受。蛋糕店、奶茶店、西餐廳亦或者是快餐店,都可以為消費者人提供良好的休息環境,精美的裝修和恬淡的氣氛更適合品味生活,尤其適合女孩子經營,給客人帶來快樂的同時,也能找到屬于自己的心靈港灣。
5、網絡媒體行業:線上教師、公眾號、百度號、詞條編輯等。
【摘要】正隨著醫療技術的不斷更新,護理風險也日漸增加。護理安全隱患的管理工作日趨嚴峻。為了進一步提高全體護理人員的法律意識,提高護理質量,減少護理糾紛,使護理安全隱患和護理風險降至最小,筆者根據多年的工作經驗就影響護理安全隱患的相關因素做一下簡單的分析,供大家參考。
【關鍵詞】產科 醫療護理問題探析
一、護理安全
護理安全是指護士在進行護理工作中,要嚴格遵循護理制度和操作規程,準確無誤地執行醫囑,實施護理計劃,確保患者在治療中獲得身心安全。護理安全和患者的生命息息相關,任何疏忽大意都可能釀成嚴重后果,帶來終生遺憾。因此,護理安全是值得重視和研究的課題。
護理安全是護理道德的體現,護士道德修養尤為重要護理安全不僅是護理質量的要求,也是護理道德的基本要求。護士必須具備一定的素質水準,高度的職業責任、道德、情操和慎獨精神,要把職業的責任感貫穿于護理工作的每一個環節,用自己的一言一行使患者獲得安全感、信賴感。護理工作往往是一個人獨自進行,服務對象千差萬別,他們不能提出自己的意見和要求,完全依靠護士細致的觀察和精心的護理,因而,護理行為的正確與否、意義大小,是由醫護人員單方認可的,如危重患者的翻身、捶背、口腔護理、配藥劑量的準確等,各種操作都要按照無菌技術和操作規程進行。
二、產科存在安全問題的因素
近年來醫療護理糾紛增多 ,不僅給患者帶來無盡的痛苦和煩惱 ,同時也使醫護人員身心疲憊與焦慮 ,對醫護患關系造成了負面影響。隨著國務院《醫療事故處理條例》的頒布與實施 ,以及公民法律意識的增強 ,作為護士 ,如何在“以病人為中心”的醫療過程中 ,避免陷入“糾紛”的漩渦 ,成為護理人員深思的問題。
1、醫療工作是一項高風險的工作,醫療過程中每個環節都存在不安全因素,醫療風險程度高、風險不確定性、風險復雜、風險后果嚴重等特點。隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷提高以及(醫療事故處理條例)的實施,各級醫院與醫務人員面臨著比以往更高的職業風險和壓力。據報道:在醫療職業風險因素中風險程度從高到低依次是專業、技術難度(工作量)、值班。既往差錯與糾紛發生率、職稱。可見影響職業風險的首要因素是專業(工作量)、糾紛率。在許多西方國家醫療職業保險都是以專業劃分,其中保險費以婦產科醫師最高,由此可見婦產科專業與其他專業相比醫療風險更大、醫療風險主要包括:醫療事故、醫療差錯、醫療意外、并發癥和醫療糾紛。
2、服務對象的特殊性。產科服務的對象大多為20~35 歲的育齡婦女。從人的整體健康狀況分析,這個時期人體是處于一個相對健康和生理機能平穩階段。其次,接診對象中病理產科雖然只是少部分,但就診對象實際是孕產婦和胎嬰兒兩個人,此期也是母嬰死亡的高發階段,一旦發生意外,不但對女性今后的健康會產生長久的影響,而且嚴重者將危及母嬰生命。因此,產科疾病影響的不僅是女性本人,而是牽系著一個家庭的幸福和社會的穩定。
3、手術操作多。產科工作人員責任大,工作壓力大。他們的工作關系到母嬰雙方安全,在產科領域,日益增多的醫療糾紛是許多醫生、助產師感到憂慮和困惑。如在分娩過程中,由于不確定因素的存在,有時宮口開全后出現難產因素而改剖宮產術時,患方由于沒有足夠的認識,且絕大多數情況下不可能達到這種專業認知的水平,常難以接受,而這一醫療行為本身卻是正常的,由此造成醫患雙方的誤解。當結局不盡人意時,自然就會產生糾紛,結果往往是醫生為了避免糾紛常常回避處理復雜的臨床醫療問題、回避復雜的治療措施而動輒采取剖宮產術,這也是目前產科剖宮產率呈迅速上升趨勢的社會因素之一。因此,大大增加了不必要的檢查、不必要的干預及不必要的住院、進行防御性行醫,從而增加了過度檢查、過度診斷、過度治療的醫療費和與之有關的另一些風險。
二、產科醫療護理安全問題的防范措施
1.根據國家法律及醫院的規章制度,加強醫務人員依法執業等教育,提高全院醫務人員的認識,嚴謹執業作風,在診療工中作到“四有”:有章可循、有據可查、有法可依、有證可舉。為病人提供精細、準確、及時的醫療服務,最大限度的降低醫療風險。
2.建立院科兩級醫療質控網,進行全員、全程、全方位醫療質量管理。
3.始終堅持與病人家屬的溝通,充分尊重患者的知情同意權和對診療措施的選擇權。對住院病人應作好“五次談話”:(1)病員入院時,(2)病情變化時,(3)手術前各種有創檢查和治療前采用高風險診療手段前,(4)家屬或病人有意見時,(5)病人出院時。作好這五次談話有利于消除醫患分歧,減少醫患糾紛。
凡有風險或可能產生危害后果的診療手段,醫務人員應詳細告訴患方擬采用診療手段名稱、預期目的、風險及其危害后果、醫院對這些風險和后果的防范措施、采用這些防范措施后仍有可能出現的難于防范的不良后果等。在此基礎上病人或家屬應簽署相關知情同意書。
4.加強院內會診管理。提倡多科性會診,有效提高醫療搶救工作的準確性、及時性;有效地改善病人的預后,最大限度地避免可能發生的醫療風險。
5.加強重危病人及門急診工作的管理,提高我院重危病人的搶救治療水平。
6.加強臨床合理用藥、安全用血的管理。
7.加強重點監測科室的管理,如手術科室手術意外傷害的監測;麻醉科麻醉意外的監測;輸血科對血源性傳播疾病的監測;兒科對兒童院內交叉感染的情況監測等。
總結:在醫療體制改革的進程和方向問題再次成為社會熱點的時候,降低醫療風險與保證病人安全更具可操作性:醫療存在風險已是業內共識;國外的經驗和教訓不乏借鑒價值;醫療機構多年來的自我審視以及行業協(學)會功能的發揮,使政府管理部門推行研討工作有相對成熟的平臺。更為重要的是,病人安全有更多保障、醫療糾紛數量減少或得到更為合理地解決,對于建立和諧的醫患關系,促進醫改進程會有所幫助。
參考文獻
[1] 嚴敏嬋,柯雪琴.醫療職業風險因素風細雨衡量[J].中國衛生事業管理,2004,193(7):408-409.
(一)產后訪視發展起步晚
我國社區護理產后訪視發展的起步較晚,為了符合我國國情,我國社區護理產后訪視吸收了國外的經驗,經過近幾年得到了初步的發展,一些中心城市已經意識到社區護理中產后訪視的重要性,并將其建立成為社區產后訪視服務中心,通過社區護理,實現一種綜合性的社區產婦產后服務模式,為社區的產婦產后提供健康教育、康復和保健。
(二)發展水平不均衡
社區護理產后訪視服務的開展預示了社區護理的發展,每個社區具有各自不同的社區護理產后訪視模式和護理形式,部分大城市由于受到政府的重視,政府給予的資金投入大,進而促進了社區護理產后訪視的快速發展,與此同時,一些不發達的小城市,由于外部條件的限制,導致社區護理產后訪視受到阻礙。綜上所述,經濟發展不同的城市之間,社區護理產后訪視的發展水平也不平衡。
(三)組織管理不完善
關于社區護理產后訪視工作的具體文件,衛生部已經發展社區護理產后訪視的文件,可是沒有約束社區護理產后訪視工作的相關法律法規和促進發展的具體方案。對于這個新成立的社區護理機構,還沒有完善的、獨立的社區護理管理體系。社區護理產后訪視工作缺乏明確的分工和系統的管理。
(四)從業人員素質不高
目前我國還沒有一個較為專業性的社區護理產后訪視教育,所以沒有一所學校能夠培養需要的專業人才。除此之外,很多高校和中等學校通常不會開設相關專業的課程,同時,社區護理產后訪視需要工作人員的知識體系也和學校培養出來的護士不相符,這更導致了學校培養出來的護士無法適應社區護理產后訪視的工作內容,所以在社區護理產后訪視工作的大部分護士的專業性較低,素質也相對不高。
二、做好社區護理產后訪視工作的對策及建議
隨著社會的不斷發展,社區護理產后訪視工作己成為社區衛生服務中的重要構成部分,因此,做好社區護理產后訪視工作與人民群眾的健康質量息息相關。根據我國社區護理產后訪視的現狀,筆者就如何做好社區護理產后訪視提出幾點措施與建議。
(一)加強宣傳認知
由于我國的社區護理產后訪視起步較晚,因此,應加大對社區護理產后訪視工作的宣傳力度,使人們尤其是產婦們認識到社區護理產后訪視的重要性并積極配合,提高社區衛生的服務質量。
(二)均衡護理水平
醫院應對口支援社區衛生服務中心,根據支援社區的需要,安排相關資歷的護理人員定期到社區進行業務指導和知識培訓,并定期接受社區護理人員到醫院進行專業知識培訓,提高其專業技能和管理能力。一方面政府應從待遇、編制、軟硬件建設等各方面對社區護理工作予以政策支持,通過大力宣傳,提高人們對社區護理的認識;另一方面,社區衛生服務中心應實行公開的全員招聘,競爭上崗,聘用理解并熱愛本職工作,有較強專業水平、溝通技巧和良好的職業道德的人員充實到社區護理隊伍中,服務社區居民。
(三)健全管理體系
充分發揮政府的宏觀調控作用,健全相關法律法規,對社區衛生的工作進行統一規劃,制定統一的工作目標和詳細的社區護理產后訪視標準和管理規章,定職定崗,互相督促,健全社區護理產后訪視的人力資源管理體系及質量評價體系,通過大力宣傳,提高居民健康促進意識。
(四)重視訪視方法
1、重視在職培訓。
針對我國護理人員知識結構的狀況,定期開展針對性的專業培訓,提高護理人員的業務能力,建立綜合的醫療衛生知識結構,社區護理人員要與社區居民建立持久的服務關系,不因居民的疾病或轉移而終止,提供主動性、人性化的服務,滿足人民日益增長的健康需求,推動我國社區衛生服務事業的發展。
2、科學訪視方法。
(1)床前訪視
床前訪視,只是給產婦和社區護理人員一個互相了解的機會,護理人員需要在床前訪視過程中,詢問產婦的生產情況,收集相關的信息,記錄需要幫助的事項、聯系電話,建立個人檔案。
(2)出院后家庭訪視
【關鍵詞】護士;孕期;人文關懷; 身心健康
【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)12-107-02
懷孕期婦女的健康直接關系到子孫后代的健康,自國際組織提出“兒童優先,母親安全”的倡議后,懷孕婦女的保健在世界范圍內的開展進入了一個新的時期。護理工作由于其職業性質、特殊的工作環境、社會不同的評價及孕期生理變化等因素,會給孕期護士造成很大的心理壓力,使懷孕護士成為先兆流產的高發人群,所以近年來,孕期護士的健康引起了關注。
1 護理人員孕期工作現狀
護士群體大多均為女性,常伴有不同程度的生理、心理壓力[1]。而醫療護理工作屬于科學性、技術性、服務性行業集合高風險,人文關懷于一體,具有應激水平高,作用持久特點,特別當護士處于懷孕這個特殊的階段時,其承受的壓力更為突出[2],有調查顯示,在全世界的各行業中,懷孕時期護理工作者是造成的腰,背,肩疼痛,以及妊娠高血壓,水腫,甚至子癇,習慣性流產高發人群[3]。
2 管理人員應用人文關懷減輕孕期護士工作壓力的必要性
《勞動法》第61條規定,對懷孕7個月以上的女職工,不得安排其延長工作時間和夜班勞動。但護士職業相對特殊,工作壓力大、體力消耗大,到孕期7個月后才“擺脫”夜班,缺乏人性關懷。因此有些合同制護士為避免上夜班,一懷孕就休病假,很不利于護士隊伍的穩定性。醫院無論是服務的主體,還是服務對象,都必須以人為本,人文關懷不單單體現醫務人員對待患者,人文管理的核心思想是“以人為本”和“以文化為主”[4]。現代醫院建設中的“人本性”文化管理是現代醫院管理理念的最高境界。所以管理者運用人文關懷能夠很好地提高孕期護士對工作壓力的適應能力,對胎兒、母體及妊娠過程都產生諸多良性影響。
3 人文關懷管理
3.1 合理排班:
懷孕初期前3個月反應重,要注意避免使腹部受壓迫和擠壓,避免彎腰拾重物,掛輸液,鋪大單等。排班時應避開工作強度大、與患者溝通機會較多崗位和夜班崗,減少孕期發生胎兒畸形和流產的概率。
3.2 人文關懷的工作壞境:
管理者盡可能為孕期護士安排良好的輕松安全工作環境,整個孕期不用參加“三基”考試、年底考核及質控檢查。每天10:00~10:30、16:00~16:30為茶歇時間,孕期護士可在休息室短暫休息和加餐;整個孕期工資、獎金不受影響,為孕期護士提供必要的防護服,加強防護知識。管理者及時處理人際關系沖突所帶來的各種工作壓力,使孕期護士感到身心愉快。
3.3 增加人力資源:
盡可能達到護理人員與床位比為1:0.4。對護理強度大,急危重的科室要適當增加人力資源,保證工作安全有序的正常進行。
3.4 提高全社會的理解與重視:
由于缺乏社會足夠的尊重和對護理重要性的理解,現在護士職業榮譽感正面臨危機,人們對護士的認識不夠全面,護士職業始終得不到社會應有的理解與重視,呼吁全社會要尊重護理服務,各級衛生行政部門應鼓勵醫療機構重視護士的作用,另外醫院應建立相關的孕期護士管理系統,對孕期護士的健康狀況和危險不良的影響因素有了解,并提供相應的支持。
4 結語
人文關懷可提高對孕期護理工作人員的滿意度,根據人文關懷的理念,管理者應與護理工作者的愿望和需求有機結合。管理者要以溫暖、體貼、真摯的情感,給予關懷,讓孕期護士保持心理平衡,以坦然的心態愉快工作,保證護理工作的質量,以及胎兒孕婦的安全。
參考文獻
[1]劉玉馥,周莉,護士壓力研究進展[j].國外醫學護理學分 冊.1998.17(1):3-4.
[2] 唐海玉,吳惠平,夏令瓊,孕期護士職業防護現狀與建議[J].護理管理雜志.2008.8(3):26-27.
1.1護理人員的法制觀念淡薄、安全意識不足。由于婦產科患者的病情較為急重,因此多數護理人員更注重對相關疾病進行診治和處理以保障母嬰、患者安全,而對法律、行業法規相關知識的儲備不足,無法有效保護患者的知情權、隱私權等,這是容易引發糾紛、對患者心理造成影響的原因之一。而在產婦的護理過程中,未能針對妊娠綜合癥、早產、流產等突況制定有效的預防、應對措施,缺乏安全意識,也是護理安全面對的重大隱患[1]。
1.2護士的專業技術能力存在缺陷、工作態度不夠端正。部分護士的護理經驗缺乏、應對能力較差、護理操作不夠熟練、缺乏工作熱情、病情監控不到位,主要體現在專業技術、職業素養兩方面。由于相關知識缺乏、專業技術不過硬,容易造成無法及時發現和正確處理突發癥狀、用藥不當等情況,這些因素都更容易引發不良反應和醫療事故;由于工作態度不端正,護士在與患者的溝通過程中則容易出現用語不當、態度生硬、病情監控不到位等問題,而這些問題又容易造成護患關系緊張、醫療糾紛等[2]。
1.3相關制度未能得到有效落實。在產科護理中,護理操作流程制度、專人核對制度、值班交接制度、新生兒監護制度、記錄和登記制度、帶教制度是幾種重要的專項安全管理制度,然而在實際工作中卻常常有不按照規定執行的實例出現。如護理操作用到的檢測儀器能否正常使用、相關藥品的使用是否正確、安全等的核對不到位或核對流于形式、值班交接未在規定時間內進行、對新生兒的體征狀態、所處環境溫濕度未能有效監控、相關護理過程的記錄缺失或描述不到位、護理操作未嚴格按照操作流程進行等,均可能引發意外事故[3]。1.4缺乏隱患排查、監控審計制度。未能建立定期隱患排查、審計制度,這使得管理者、相關領導無法對護理水平進行實時評估、無法及時糾正工作中的問題、無法發現、消除產科護理安全面臨隱患、無法落實相關制度,也使護理操作的規范性、合法性、安全性以及護理態度、護理質量難以得到保障,這也較大地降低了安全管理的質量[4]。
2防范對策
2.1加強法律法規知識、專業技能的培訓和考核。對全體醫護人員進行相關法律法規知識、專業知識的統一培訓,使護理人員對護理操作流程、操作注意事項、護理標準、突發事件應對方法、患者的基本權利、醫療設施和用藥的相關要求、醫療事故的定義和范疇均有較為深刻的認識,并促使其熟練掌握穿刺、檢驗、產科并發癥處理等基本操作技能。上述學習培訓內容完成后,由護士長、院領導組成考核小組對護理人員進行考核,考核過程應客觀、實事求是,若考核不合格則再學習、考核至通過為止,這樣可以預防由于操作失誤、法律意識不足等隱患導致的糾紛、醫療事故,并使產科護理質量[5]。
2.2將護理滿意度、安全意識納入績效考核標準。應在護理工作中樹起以患者為中心、以保障護理安全為原則的護理觀念和考核指標,使職業素養、安全意識與績效緊密聯系,這也有助于增強護理人員的護理積極性、端正護理態度、提高服務質量、提升安全意識。具體來說,護理滿意度的評價可包括儀表情況、溝通能力、工作主動性等幾個方面,這也要求護理人員在護理過程中應更主動、積極地與患者溝通,并能夠應用溝通技巧與產婦及家屬進行交流并答疑解惑、消除產婦、患者的緊張、焦慮和恐懼情緒,從而建立和諧護患關系。而安全意識的評價則包括監控頻次、安全知識宣傳水平、安全隱患排查能力、突發事件應對能力等,這要求護理人員應增加監控頻次以及時發現意外情況。
2.3建立定期審計、隱患排查制度,促使相關制度得以落實。由指定安全管理人員、院領導建立、審批審計制度和隱患排查制度,由院領導、護士長、高年資護士組成審計小組,2次/年對婦產科的護理工作情況進行檢查和評價。在審計過程中應收集典型問題、缺陷事例(如護理操作未按照流程執行、護理記錄缺乏真實性、可信性和規范性、監控不到位)和安全隱患(儀器超過校驗期、藥物使用不合理、缺乏安全知識的宣傳教育等)情況,要求相關人員進行及時整改,并以會議的形式分析不規范操作事件、總結安全隱患形成因素和處理方法,促使制度得以在基層實施[6]。
3結論
【關鍵詞】 正確識別;新生兒身份; 護理管理
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.213
新生兒因其相貌特征相似, 且不具備表達能力, 如果不加以有效正確的身份識別, 很容易造成新生兒抱錯或醫療護理執行錯誤, 其不僅會給患兒帶來傷害, 也會影響醫院聲譽, 甚至面臨被訴訟經濟賠償的結果。因此, 保證護理安全, 新生兒實行雙腕帶管理是有效回避這一風險的安全基石。
腕帶、床號性別標示牌是醫護人員在新生兒出生后第一時間給予標明身份的標記;是產婦和家屬辨認新生兒的憑證;更是醫護人員進行預防接種和治療護理時的查對證據。對新生兒做詳細體格檢查后, 在新生兒手腕和腳腕系以標明新生兒性別、母親姓名的腕帶, 在包被外系以標明新生兒床號及性別的床號性別標示牌[1]。有效提高了新生兒身份識別的正確性, 降低了護理缺陷的發生率。本研究對正確識別新生兒身份時存在的問題原因進行回顧性分析并提出相應對策。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院是一所市級大型綜合性三級甲等醫院, 產科是其中的一個科室, 單間設置, 母嬰同室, 每年出生的新生兒均在2600例左右, 新生兒均在上午進行沐浴, 在新生兒沐浴前、中、后護理人員均要逐一核對新生兒的腕帶、床號性別標示牌, 以確認新生兒的身份識別。選取2014年分娩的新生兒2615例, 日平均有35例新生兒進行沐浴。
1. 2 方法 對核對新生兒身份時15例腕帶、床號性別性別標示牌錯誤的情況進行調查, 分析發生錯誤的原因。
2 結果
2. 1 腕帶、床號性別標示牌存在問題(錯誤)率 2014年分娩的新生兒2615例, 日平均35例(每年有12775例)新生兒進行沐浴, 核對新生兒身份時有15例(每年有5475例)腕帶、床號性別標示牌錯誤, 存在問題(錯誤)率為42.86%。
2. 2 腕帶、床號性別標示牌存在問題(錯誤)的主要原因歸類 腕帶、床號性別標示牌存在問題(錯誤)的原因分為兩類:腕帶和床號性別標示牌。因腕帶因素無法正確識別新生兒身份4392例(80.22%), 其中雙腕帶變為單腕帶或無腕帶4380(80.00%), 腕帶內容與實際不相符 12例(0.22%)。因床號性別標示牌錯誤無法正確識別新生兒身份1083例(19.78%)。見表1。
3 討論
3. 1 加強宣教, 提高護理人員及家屬對新生兒腕帶重要性的認識 因腕帶因素無法正確識別新生兒身份4392例(80.22%), 其中雙腕帶變為單腕帶或無腕帶4380(80.00%), 腕帶內容與實際不相符 12例中有5例(撿取丟棄的腕帶)(41.67%)。新生兒佩戴腕帶是識別身份的重要標志, 是醫療行業護理人員為規避醫療風險的舉措, 是醫院的特殊產物。還有部分家屬認為, 新生兒衣服、包被都是自備的, 新生兒和產婦同處一室后, 通過衣被產婦及家屬也可辨認, 還有一些家屬認為腕帶無關緊要, 并且將腕帶給新生兒去掉或當腕帶脫落時, 不再尋找以致丟失, 或被新生兒糞便污染后隨手丟棄。總之, 需要利用孕期孕婦學校講課、產前宣教對孕婦及其家屬講解新生兒腕帶上填寫的內容, 告知孕婦及其家屬新生兒佩戴雙腕帶是正確識別新生兒身份, 保證正確的媽媽抱對正確的新生兒的保障, 不要嫌棄腕帶不好看而去掉, 不要感覺自己有獨特的, 識別自己新生兒的方法而忽視腕帶的存在, 而當腕帶脫落或被糞便污染時及時予以補佩戴, 隨時保證新生兒的雙腕帶。
3. 2 強化護理人員工作責任心 因床號性別標示牌錯誤無法正確識別新生兒身份1083例(19.78%);腕帶內容與實際不相符 12例中有7例(醫務人員書寫錯誤)(58.33%)。加強責任心, 進行風險意識教育有效地回避護理風險, 關鍵是提高護士防范風險的意識和能力[2]。強化安全意識, 從營造醫院安全文化氛圍入手, 圍繞患者安全目標要求, 通過完善制度建設, 抓好環節管理, 創新服務舉措等有效措施, 認真實施患者安全目標管理[3]。寫好的腕帶在給嬰兒佩戴時, 需再次向嬰兒的母親核對腕帶上的信息內容是否有誤, 當確認無誤時才能給該嬰兒佩戴, 寫錯的腕帶需及時丟棄, 性別標示牌要男女對應, 更換床位后護理人員積極主動給新生兒更換床號牌。
3. 3 腕帶的正確用法 新生佩戴的腕帶既要保持不脫落。又要松緊適宜, 松了容易脫落, 如未及時發現, 特別是在沐浴室穿衣時, 新生兒較集中時, 補戴時可導致張冠李戴, 給產婦和家屬造成疑慮, 給以后生活留下陰影, 影響醫院的信譽, 留下糾紛的導火線;緊了容易在手腕上造成勒痕, 影響血液循環, 嚴重的還可造成指端壞死。所以, 在系腕帶時應以能容下指尖為宜, 轉動腕帶時腕帶和新生兒皮膚有空隙又不能從手腕上脫落[4]。
3. 4 嚴格制度落實 規范操作流程 制度永遠是安全的保障, 流程永遠是操作的指導。產婦與嬰兒從產房回到病房時, 助產人員要面對面的與家屬交接嬰兒, 核對腕帶信息, 確認無誤, 經產婦及家屬認可后, 方可離開。
建立新生兒沐浴交接流程本, 內容包括沐浴日期、新生兒沐浴操作者、沐浴前送嬰兒沐浴家屬交接的簽名、沐浴后護理人員送嬰兒回病房產婦認可交接的簽名, 新生兒沐浴當天, 當家屬把新生兒交給沐浴操作者時, 操作者首先要與家屬核對新生兒的床號、性別、雙腕帶與家屬所講的及與病歷信息是否相符, 如果核查不相符的原因, 及時予以解決;如果相符, 經家屬確認無異議后, 在新生兒沐浴交接流程本沐浴前送嬰兒沐浴家屬的簽名處簽名, 其次, 在沐浴過程中, 執行護理人員與新生兒一對一的操作, 就是新生兒從解包被、沐浴、沐浴后包好均由1名護理人員完成, 減少交接引起的錯誤;最后, 護理人員將沐浴后的新生兒送到產婦床前, 再次與產婦本人核對新生兒的床號、性別、雙腕帶的信息, 經產婦確認后在新生兒沐浴交接流程本上簽名, 沐浴交接完畢。
綜上所述, 加強產婦及家屬的宣教, 使其充分認識到腕帶對新生兒的重要性;強化護理人員的責任心, 養成細心、積極主動的工作作風, 確保腕帶書寫的正確性, 床號、性別標示牌更換的及時性;腕帶的松緊適宜是保證嬰兒不受傷害的基石;制度、流程永遠是工作的保證。確保新生兒身份的正確識別, 是減少糾紛及提高護理質量的重要體現。
參考文獻
[1] 樂杰.婦產科學.北京:人民衛生出版社, 2008:74.
[2] 李加寧, 宋燕賓.建立護理風險管理機制確保護理安全.南方護理學報, 2004, 11(9):57-58.
[3] 肖永輝.兒科護患糾紛發生原因分析與防范對策.全科護理, 2009, 7(6):1469-1470.
1 加強醫院感染知識培訓,提高醫院感染控制意識
現在預防醫院感染,重點都放在臨床科室,包括各類疾病醫院感染預防、特殊科室如:手術室、母嬰同室、ICU等醫院感染預防以及醫療護理操作環節醫院感染預防。放射科雖然是非臨床科室,但卻是醫院重要的檢查科室之一,每天接診患者多,疾病種類多;造成空氣環境差,檢診床污染;再加上工作人員沒有形成良好的洗手意識,使放射科存在著嚴重的醫院感染隱患。為此我院院科兩級均定期組織全科醫務人員進行業務學習,及時掌握預防感染的新知識、新技術。使所有的科室成員都知道預防感染的重要性,加強科室人員對消毒隔離知識的認識,將醫院感染管理落實到實處。
2 完善科室相關規章制度,加強院科兩級監控力度
在院感科指導及協助下,科室根據國家有關的制度法規,結合醫院及科室實際情況制訂本科室醫院感染管理制度、各室清潔衛生制度、消毒隔離制度、手衛生制度等。
3 做好清潔衛生及消毒隔離工作,預防控制交叉感染
3.1空氣: 檢查室室內、走廊禁止吸煙,在上下班前后及檢查間隙各檢查室及時開窗通風換氣,保持室內空氣流通和新鮮,以減少空氣污染;必要時進行紫外線空氣消毒。
3.2物表:定崗人員上班前和下班后及時清掃各檢查室,采用濕式清掃減少塵埃;為減少交叉感染,每日更換CT、DR等檢查用床單,逐漸用一次性床單代替重復使用的布床單,對直接接觸患者體表的檢查器械如X線片盒、X線檢查床等每日清潔及消毒處理,如有污染或檢查了特殊病人如多重耐藥菌患者等及時用含有效氯500-1000mg/L的消毒液擦拭;科內每月設有固定清掃日進行一次徹底的大掃除。
4 推廣標準預防,嚴格執行手衛生
認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜,接觸上述物質者,檢查人員必須采取防護措施,如:戴手套、口罩等、必要時穿隔離衣、防護服。醫務人員的手是造成醫院感染最直接的傳播途徑之一。
有研究表明加強醫務人員洗手,可降低50%感染率,所以醫務人員做好手衛生工作顯得尤為重要,為了做好手衛生必須做到以下兩點:一加強手衛生知識的培訓,讓醫務人員熟知手衛生的指征,規范洗手步驟;二是配備必要的手衛生設施,如水池、洗手液、干手物品等,檢查室內配備速干手消毒劑。
隨著人們生活水平的提高和對科學健康審美觀念的日益重視,已經有越來越多的商家和消費者從各自的角度對產后恢復加以重視,這個致力于女性產后健康和恢復美麗的新興行業如今在我國悄然興起。
市場探底揭秘產業現狀
產后恢復市場從自發崛起僅有8年的時間,但在我國大部分省份和城市仍為空白。我國每年有近2000~新生兒降生,這意味著每年有近2000萬的產后媽媽,其中有一定消費能力的都市女性大約在600萬人。新媽媽們普遍比較關心瘦身和胸部護理,而這些產后恢復項目的療程價位大概是瘦身6000元、胸部護理4000元,如果做兩個項目就要1萬元。8000~18000元是絕大部分客戶的消費額區間,這其中1萬元左右則又是絕大部分客戶的消費標準。有少數客戶要求產后恢復全身的各個部位,如腹部、手臂、臀部等,計算下來所有項目做完不但需要半年左右的時間,價格也達到3—4萬元。整個市場的價值規模相當可觀,按業內人士估計,產后恢復的城市市場潛力愈百億元,全國市場潛力超過600億元。
現階段,產后恢復中心的市場主要集中在北、上、廣、深這樣的一線發達城市。值得注意的是,隨著我國經濟的持續高速發展,很多二、三線城市也逐漸步入發達城市行列,成為產后恢復的目標市場。
產后恢復行業與美容醫療行業糾結難分
產后恢復行業處于美容行業和醫療行業之間,屬于市場細分和跨界交叉的產物,但同時又受到二者的外部競爭。
產后恢復行業是利用美容行業和醫療行業之間的空隙發展起來的,最早更側重于美容,后來行業升級,開始進入醫療保健領域。產后恢復行業綜合了美容行業和醫療行業的服務,其員工囊括醫師、營養師、纖體顧問、美容顧問,工作內容是從科學和健康的角度出發,為新媽媽們建立健康檔案,并通過檢查、跟蹤、干預、解決等幾大步驟,塑造產后健康而美麗的女性,從而體現了專業性、系統性、全程性的特點。
當然,這并不等于說傳統的美容行業和醫療行業對其就毫無競爭力。一些女性并不是產后才開始關注形體健康的,有些在婚前就有到美容院或醫療保健機構的習慣,經過長時間的接觸、對比,對這些機構更為熟悉,也已形成信賴關系。所以她們產后很可能保持去原先的美容院或醫療保健機構的習慣,而那些機構也未必就不能提供相關服務,一些醫療機構的檢測設備甚至更先進、更全面。相反,平時沒有去美容院或醫療保健機構習慣的女性選擇專業產后恢復中心的幾率要大些。所以如何與美容行業和醫療行業合作、融合或競爭,是專業產后恢復中心和美容院以及醫療美容機構這三方都需要重視和考慮的。
競爭擺不脫同質化尷尬
由于產后恢復行業門檻不是特別高,服務內容也大體相似,產后恢復行業已進入品牌時代,全國連鎖品牌之間競爭非常激烈,地方性品牌則顯得力量不足。但各產后恢復品牌同質化較嚴重,表現為名稱、理念近似,服務項目和營銷手段雷同。
目前產后恢復行業的營銷手段除了期刊、書籍、網站廣告外,還應用了博客或各自的公司網站。駐上海的各大產后恢復機構還聯合百愛媽媽網,針對產后肥胖的上海媽媽推出了“產后變身計劃”。百愛媽媽網除了提供便利優質的百愛媽媽卡服務,應用先進的磁條智能卡技術和安全可靠的銀聯POS網絡,讓孕期至6歲的廣大百愛媽媽會員在聯盟商戶處享受高效便捷的刷卡消費服務,同時也為聯盟商戶帶來額外的消費群體,有效幫助其提高營業額。
市場調研難掩幾大問題
產后恢復市場巨大,但到目前為止,產后恢復等服務項目屈指可數,專業產后恢復培訓、護理機構更是鳳毛麟角,專業理療師或服務人員的人才市場缺口巨大,遠遠不能滿足日益擴大的母嬰護理市場需求。由于產后護理行業人才稀缺,服務技能相對較高的催乳師及產后恢復理療師、美容師的收入非常可觀,甚至令很多同行從業者望塵莫及,青睞不已。
從事產后恢復、美容的機構日漸增多,動輒上萬的高價項目比比皆是,效果究竟如何,大多憑接待人員口頭承諾,消費者很難辨別良莠。
項目定價與會員卡價有虛高嫌疑
滿月發汗排毒、產后風寒護理、妊娠紋修復……在產后護理中心,這里只有你想不到的,沒有你見不到的。項目種類繁多,治療費用也相當可觀,在記者走訪的幾家護理中心里,僅淡化妊娠紋一項,單次的治療費用最低在2000~3000元,最少需要3次。但接待人員說,3次只是針對一般情況,如果妊娠紋較為嚴重的話,需要多次治療才能達到最好的效果。難以想象的是,普通保養項目要3800元,而產后保養的價格超過8000元,店員表示,有能力來做產后護理的女性,大多經濟條件不錯。
要享受全方位的產后護理,店家紛紛打出會員制的招牌,但想要成為VIP會員,最小面值的卡也多在萬元左右,甚至幾萬到十幾萬元的都有。接待人員稱,會員卡一旦售出,概不退卡。
難辨良莠,商家資質置疑
如今市場上很輕易就能找到各種產后護理中心、月子會所等為女性提后護理服務的場所,然而這些場所是否正規、是否具有相關資質,是被很多普通消費者所忽略的。人們容易被會所內精致的裝修、接待人員貌似專業的談吐所吸引,但實際上很多會所并不具備合格的營業資質,那些所謂的專業人員也只是接受過短期培訓而已,跟真正的專家相差甚遠。消費者在選擇這類服務時,一定要找正規有資質的機構。
有不少產后恢復機構的營業地點都在居民小區內,并沒有按照相關部門的要求資質取得營業執照,所謂療效也都是口頭承諾。據接待人員稱,他們的顧客群主要是附近的居民,以熟客、回頭客為主,幾乎沒有顧客會要求查看他們的營業資質證書。
簡單培訓即可上崗的技師真的專業嗎
“100%的專業團隊”、“專業營養師”、“一對一服務”、“高科技儀器”等一系列極具誘惑力的宣傳詞幾乎是每家美容機構的招牌,在向消費者介紹服務項目時,接待人員都會做出這樣的介紹,然而不是每家產后護理機構的技師都具有專業資質并經過真正的專業培訓出來的。
采訪過程中記者發現,多家產后恢復的美容機構、會所的技師、按摩人員持證上崗的很少。當記者詢問起技師是否具備相關從業資質時,技師回答只是接受了公司的相關培訓,并沒有其他資質。店內所使用產品的基本成分和國家相關部門的認證證書也鮮有人問津,店主表示,多數消費者關心的只是價格、效果等問題。
消費需謹慎,經營勿忘本
目前,整個行業都缺乏類似產后保健師之類的專門型人才,從一定程度上制約了這個行業的規范和發展。不少機構在開設產后修復相關項目時都屬“兼職”,美容院雖然可以增加產后修復項目,但畢竟美容師和專業的產后保健師仍有差距,最終會直接影響服務質量。
消費者在選擇機構時,對作坊式小店要謹慎。產后恢復和一般美容美體不一樣,因為產婦的身體和普通時期相比發生了很多變化,尤其是哺乳期的女性,瘦身是需要專業人士從旁引導引導的,否則不但影響產婦身體,從而影響寶寶的健康。
分類別,識資質
由于消費者對整形美容業認識局限,加上部分非正規醫療美容機構一味追求經濟利益、無視消費者健康的不負責行為,導致整形美容行業糾紛的發生。因為沒有法律保障,消費者投訴無門,最終一些不愿意張揚的消費者寧愿自己承擔損失也不愿去舉報,致使公安機關難取證、難執法。一位長期從事產后恢復工作的業內人士表示,目前市場上此類機構比比皆是,良莠不齊,讓消費者很難分辨,而有針對性的相應法規又很少,監管相對薄弱。
美容服務分生活美容服務和醫療美容服務。醫療美容是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或侵入性的醫學技術方法,對人的容貌和人體各部位形態進行的修復和再塑。在以保養型護膚為主的生活美容院里,涉及侵入人體的美容項目是不能做的,否則就是違法,因此只要動用醫療器械或對人進行侵入性治療都屬非法行醫。
消費者在消費之前,首先要明白自己選擇的是一家生活美容服務機構,還是醫療美容服務,確定了機構種類,才能分辨該機構有沒有資格對顧客進行侵入性治療。
另外,在消費前,消費者還應先看所選機構是否有從業資質,再考慮辦卡消費。醫療美容機構必須持有衛生行政部門核發的有效《醫療機構執業許可證》,從事醫療美容診療活動的執業人員須持有效的《醫師資格證書》、《醫師執業資格證書》和《醫療美容主診醫師資格證書》。
行業未來無限光明
產后恢復行業有著相當大的市場,將來也會趨于成熟,帶動美容行業市場的新一輪經濟增長。目前市場上的品牌很多、很雜,很多店家甚至還脫離不開傳統美容院的經營模式和服務理念,用的產品跟設備都是及其低端的,殊不知媽媽這個群體身體結構、心理結構都相當脆弱,如果沒有相當的責任心和專業技術,盲目使用各種產品和設備,很容易對媽媽們造成傷害,甚至對正在哺育的孩子也會間接造成不可挽回的傷害。
好醫通總裁潘雯俊告訴《中外管理》,北京的辦公室不久前才搬到這里。這里發生的是一個生動闡釋衛生醫療領域發財致富的創業故事。好醫通沒有體檢中心和診所,也不賣藥材器械,而是精心整合全國優質醫療資源,為客戶提供一體化的醫療服務。通俗地講,就是健康管理服務方案整合商。
“一提到健康管理,很多人認為就是體檢。”潘雯俊說:“實際上,體檢只是其中一部分。我們將人群分為正常、亞健康、慢性病和需要治療四種,每一種情況都有與之相對應的服務”。潘雯俊說,這種商業模式有點兒像保險中介,為醫療機構與客戶之間搭建服務橋梁。
超前注定要失敗
在開創自己的事業之前,潘雯俊一直是這個行業的“觀察員”。大學畢業后,潘順利進入某地衛生局信息中心工作。在那里的8年時間,她對醫療衛生行業有了深刻的認識。她知道醫療衛生行業的問題在哪里,市場上的需求是什么。不僅如此,這段經歷還幫她積累了人脈。
離開衛生局后,潘進入一家民營企業,擔任銷售總監。接下來的三年,她仍在關注醫療衛生行業。不同的是,她開始關注如何用市場化手段解決市場需求。她關心的另一個問題是,繼續留在公司為別人打工,還是自己創業。
大約同一時期,第一批充滿激情的創業者已經進入健康管理領域。1950年代,美國人就提出健康管理。到了20世紀末,西方健康管理產業中的各類服務已經非常細化和成熟。然而,當時在中國這一行業還是新興產業。那時中國大約有13億人口,但只有200多萬名執業醫生。單純依靠醫院和衛生部門,不可能有完善和滿意的健康管理服務。在第一批創業者看來,巨大的缺口正在召喚他們,社會需要一方面與醫院、保險公司、企業機構合作,另一方面能直接提供給客戶完整健康管理和健康關懷的服務平臺。
然而在健康管理領域創業的時機并未成熟。“在我決定創業之前,已經有相同商業模式的創業企業,有兩家都失敗了。”潘說。這種商業模式的最大特點在于利用優勢,整合各方資源。但2000年左右的市場里,私人診所和體檢機構還沒有大量涌現,公立醫院則難以整合進創業者的生態鏈條。
另外,當時對健康管理的購買需求也都十分有限。世紀之交,中國的衛生醫療還停留在事后治療階段。充滿激情的創業者看到了巨大的市場潛力,但把握錯了時機,所以第一批健康管理領域的創業很快就退潮了。
有了上下游才談得上整合
經歷了2003年非典一役,多元化的醫療需求和供給都有了較快的發展。最早只在外資企業流行的員工體檢等健康管理,逐漸被中國企業接受,并納入員工福利。2004年以后,慈銘體檢和國賓體檢等大型體檢機構建立起來。應用于醫療衛生領域的商業保險開始啟動。這些變化使得醫療不再是生病后的一次就醫。
有了行業中兩個失敗的案例,潘雯俊就變得更為謹慎了。然而,她依然覺得這種商業模式是沒有問題的,關鍵是選擇何時進入。醫療衛生市場的供需都發生了較大的變化,是否已經到了恰當的時候,潘雯俊心里還是掙扎了許久。“當時就在想,抱著試試看的心態想闖出一條自己的路,在中國創辦一家獨立的第三方醫療服務機構。”大約在2009年左右,她懷著創業的激情進入這個行業。
最早從10人的創業團隊開始做起,潘雯俊用了不到三年的時間做到200多人的規模。目前在上海的企業整體健康管理業務已全面展開,北京、天津、廣州等城市也都建立起服務站。在好醫通的平臺上,還有多家三甲醫院和知名體檢中心。好醫通通過健康管理平臺所服務的會員超過100萬人,其中80%是企業客戶。
創業公司的成功部分依賴于所處的行業。在一個新興的行業中,有較好的商業模式,帶著你的團隊在恰當的時候進入,堅持做下去就有可能成功。如果你選擇的是一個蕭條的行業或者是一個小眾市場,那就很難成功。
走線上
初創期,因為主要是企業客戶,所以好醫通的業務集中在線下。但是隨著發展,個人客戶的數量在增加,所以對線上需求開始增加。
2011年,好醫通開始做線上服務。好醫通旗下的醫通商城于當年上線,這是國內首家銷售健康服務商品的電子商務平臺,服務包含健康體檢、口腔護理、旅游醫療、中醫保健、眼部護理、美容美體、母嬰護理、VIP醫療服務共8大類。 醫通商城除提供健康服務外,還為用戶提供體檢報告解讀、健康評估、健康資訊、健康測試、專家醫生在線解答等售后服務。
潘雯俊認為,線上還有非常大的發展空間,所以未來三年還將加大對線上的投入。然而,中國人會選擇在淘寶上購買一件日常用品,但是否會選擇在醫通商城購買健康管理的服務呢?