呼吸系統疾病預防精選(九篇)
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第1篇：呼吸系統疾病預防范文
浙江省余姚市小曹娥鎮衛生院 浙江省余姚市 315475
【摘 要】目的：探討兒童冬天呼吸道疾病的相關預防策略及預防效果。方法：選取在我市某社區的84 例兒童作為主要研究對象，采取隨機性的方法，將所有患者分為觀察組和對照組，每組有42 例兒童，對照組兒童接受常規預防管理，觀察組兒童在常規預防管理的基礎之上接受綜合性預防管理，對兩組兒童預防后呼吸道疾病的發病情況進行比較和分析。結果：通過對患者進行相應的預防和管理，觀察組兒童呼吸道疾病的發病率為9.52%，對照組兒童童呼吸道疾病的發病率為61.90，顯然觀察組兒童呼吸道疾病的發病率低于對照組，本組數據比較差異具有統計學意義（χ2=9.522,P<0.05）。結論：通過兒童冬天呼吸道疾病進行綜合的預防和管理，能夠有效降低兒童冬天呼吸道疾病的發病率。
關鍵詞 兒童；冬天；呼吸道疾病；預防；策略
進入冬季，會出現晝短夜長的現象，且氣溫較低，尤其在我國北方。對于兒童而言，其免疫力較低，受冬季氣溫的影響較大，導致兒童冬天呼吸道疾病的發病率較高[1]。因此，在冬季，對兒童進行呼吸道疾病預防是必要的。本組試驗以我市某社區的84 例兒童為研究對象，報告總結如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
選取2013 年12 月—2014 年1 月在我市某社區的84 例兒童為研究對象，男50 例，女34 例。并將其隨機性分為觀察組和對照組，每組有42 例，觀察組兒童的年齡為（3—13）歲，平均年齡為（6.25±1.44）歲，對照組兒童的年齡為（4—14）歲，平均年齡為（7.28±1.33）歲。通過對兩組兒童性別、年齡等方面進行比較和分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有兒童家屬對本組試驗的過程和目的有全面的了解。
1.2 方法
1.2.1 對照組
兒童接受常規的的預防管理，合理飲食，適當的進行鍛煉。對兒童出現呼吸道疾病的臨床情況進行了解，做好記錄。
1.2.2 觀察組
兒童在接受產常規管理的基礎上，對其進行綜合性的預防和管理。
（1）增強體質加強鍛煉，確保戶外活動時間的充足，為兒童提供更好接觸陽光和呼吸新鮮空氣的機會，不斷增強兒童的體質，提高兒童對氣溫變化的適應能力。
（2）提倡母乳喂養，適量、及時添加輔食。為兒童制定合理的膳食計劃，確保兒童得到各種營養素和足夠的熱量，避免發生營養不良，提高機體的健康水平。
（3）加強對兒童的護理，根據氣候變化隨時增減衣服。避免在兒童睡眠時吹對流風，并加強巡視避免兒童受涼。
（4）預防疾病，注意室內空氣流通，凈化空氣。在呼吸道疾病的高發期，避免兒童到擁擠的公共場所或有病人家里。
（5）講衛生，經常給兒童洗手。
1.3 觀察指標
對本組兒童出現呼吸道疾病的情況進行了解，并做好詳細記錄。
1.4 統計學分析
在對本組數據進行統計學分析的過程中，主要運用spss17.0 軟件，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2 檢驗，差異P<0.05，差異具有統計學意義。
2 結果
兩組兒童呼吸道疾病的發病情況對比，具體情況可見表 1 。
3 討論
小兒呼吸道疾病主要包括上呼吸道疾病、下呼吸道疾病、胸膜疾病、肺部腫瘤等，呼吸道疾病的多發人群是兒童 。
本組試驗中，給予對照組兒童常規預防和管理，給予觀察組兒童綜合預防和管理，結果顯示觀察組兒童呼吸道疾病的發病率較低，與對照組比較，差異具有統計學意義（χ2=9.522,P<0.05）。因此，在冬季，需要對兒童進行呼吸道疾病的預防和管理，采取有效的預防措施，降低呼吸道疾病的發病率，具有一定的應用價值。
參考文獻
[1] 孫麗娜. 淺析豬呼吸道疾病預防和控制[J]. 北方牧業，2009，11（18）：18-19.
[2] 梁昱， 劉璽誠， 江沁波. 纖維支氣管鏡在兒童感染性肺不張治療中的應用[J]. 中華兒科雜志，2013，20（09）：231-232.
第2篇：呼吸系統疾病預防范文
[關鍵詞]液壓系統 故障 維護
一、引言
本文筆者結合自己多年的實踐經驗,簡要分析過程機械的液壓系統中存在的一些常見問題,并提出相應的防治對策。
二、工程機械液壓系統的質量通病
1. 液壓系統的常見故障
液壓系統的故障多種多樣,可能是系統回路中一些元件存在故障,如液壓油泵故障,也可能是工作介質選用不當造成的故障,還有可能是液壓系統安裝和調試過程中操作不當引起的。但在所有這些故障中,最常見的有液壓油污染和漏油兩種,它們造成的危害也是非常大的。
(1)液壓油污染
如果在使用時不注意,液壓油很容易受到污染,而一旦被污染了,液壓油的性能很快會變差,造成使液壓系統不能正常工作。據統計,大約70%～85%的液壓系統常見故障是由液壓油的污染物引起的。而液壓油的污染又有多方面的因素:一是由于疏于管理,污物直接混入待用液壓油內造成污染,一旦使用就易造成故障;二是液壓油本身受環境影響而變質造成污染;三是油箱焊渣鐵銹以及閥門等組件殘留的鐵銹等雜物顆粒混入造成污染;四是裝配和維修過程中難免有灰塵和臟物混入。
(2)液壓系統漏油
漏油現象分為兩種情況,一種是由于元件磨損等原因使得液壓系統內部的液壓油從高壓腔流到低壓腔,即內泄露;另一種是從內部流到外部,即外泄露。液壓系統漏油會直接影響其性能,使壓力不足,降低作用力和速度,并加大油耗量,甚至還有可能損壞整個液壓系統,讓其無法正常工作。液壓系統漏油的原因有:密封件和液壓元件存在間隙造成密封不牢;維修人員裝配不當、緊固力不均造成泄漏;油溫過高造成油液黏度下降使泄露增加;系統壓力調的過高而密封件預壓縮量過小造成泄露增加;系統超負荷運轉造成元件或密封件損壞。
2. 液壓系統故障的特點
(1)故障的多樣性。雖然前面只分析了兩種常見的故障,但它們可能進一步引起液壓系統的多種故障。如污染堵塞節流閥或出現漏油造成的壓力不穩定,常會伴有振動、噪聲故障出現,還會引起構件的動作故障等等。
(2)故障的復雜性。同一故障可能是由不同原因引起,也可能是這些原因互相交織在一起引起的,如壓力低可能由系統本身的部件引起,如泵或閥故障,也可能由油黏度或系統泄漏等原因引起。
(3)故障的隱蔽性。有的液壓系統故障比較明顯,有的卻不易發覺,需細心觀察和檢測才能發現,如果不及時察覺并修復,任其發展的話,可能會造成更嚴重的損壞或造成事故。所以一旦發現液壓系統有故障,應立即停止工作,認真檢查和排除故障。
三、工程機械液壓系統故障的防護對策
1. 正確操作使用液壓系統
(1)正確選擇液壓油
有前面分析可知,液壓系統的故障多由液壓油引起的,因此應該正確、合理地選用液壓油,根據不同工程機械的液壓系統的不同性能和使用條件,來選擇具有適當黏度、抗氧化性能力強、抗磨性及性好的液壓油,這對延長液壓系統的使用壽命,提高其運行可靠性及經濟性,保證其安全運行有著重要意義。
(2)正確使用液壓油
液壓油的污染分為兩種:一是油液化學成分發生變化,二是顆粒含量超標。所以要防止液壓油的污染就要控制顆粒含量和油液成分。通常油液成分難以控制,現場可采取措施控制好顆粒含量。
(3)防止水入侵液壓系統
當水分混入液壓油中時,就會使油液乳化變質,并且使液壓元件銹蝕。除了平時防止水分入侵系統外,還要注意儲油桶的密封,并且最好倒置放置;由于水的密度比油大,可經常從油箱下面的放油塞處將水排除。
(4)保持適宜的液壓油溫度
在適當的油溫范圍內,液壓油各種性能良好,液壓系統的工作溫度最好控制在30～80℃之間。油溫過高或過低都會對其粘度、抗氧化性、性等性能有較大影響。應經常清洗冷卻裝置,保持其良好的工作狀態,當周圍環境溫度高時應選用高粘度油,溫度低時選用低黏度油。
2. 采用以下方法對液壓系統進行檢查
(1)直觀檢查法
操作人員可以根據自己的經驗,通過眼看、手摸和耳聽等手段對零部件進行檢查,可以查出一些較為簡單的故障。
(2)對換診斷法
當發生故障的元件比較精密不宜拆開或現場缺乏診斷儀器時,可先將懷疑出現故障的元件拆下,將其他機器上的同型號的并且能正常工作的元件換上進行試驗,根據能否正常運行可判斷該元件是否有問題。
(3)原理推理法
工程機械液壓系統出現故障現象時可跟據其工作原理進行分析推理,首先要分析故障過程是突變還是漸變的,若是突變,則由零部件突然損壞所致,如運動件卡死或污物堵塞等。
3. 加強對液壓系統的主動維護
對液壓設備的維護修理是其正常工作的前提,應定期對系統進行預防性保養,更換重要密封材料。檢查油箱油面是否,對于大型系統,對油樣進行分析,確認油液是否污染或變質;檢查吸油管路的損壞和彎曲情況,因為它會減少油管的通徑使油量不足;檢查油泵軸的密封和其他漏油情況;檢查各控制部分閥接口處的泄漏情況;檢查回油管路及油濾油器是否存在泄漏,過濾器是否被污染或堵塞,并根據需要進行清洗或更換;檢查各輔件和附件工作情況,并定期檢查電機接線部分的連接。以上部件一旦發現問題可提前進行處理,有效地防止故障的
四、結語
總之,我們應學會正確操作使用工程機械的液壓系統,學會一些基礎的檢查和保養維護技術,使液壓設備更好地為工程建設服務,并降低工程成本。
參考文獻:
[1]李春暉.淺談機械液壓系統維修與防治.硅谷,2009,(11).
第3篇：呼吸系統疾病預防范文
【關鍵詞】死因監測；死因順位；死亡率
【中圖分類號】R195.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）-02-01045-02
疾病死亡原因分析是居民健康統計的重要內容之一，死因順位可以反映各種死因所導致死亡的嚴重程度，揭示影響當地居民健康的重要疾病【1】。
通過生命登記和統計，可以深入了解某地區人口出生、死亡、嬰兒死亡和各種疾病死亡情況，這對觀察一代人的生命過程，預測未來人口發展趨勢和計算預期壽命，具有重要意義。基于此，本文對2012年某地區的居民死因進行了分析。
1 材料與方法
資料來源于2012年某地區疾病預防控制中心死因監測數據。人口資料由該 區分局提供。死因按國際疾病分類（ICD-10）【2】標準進行分類。使用上海市疾病預防控制中心編制的DeathReg2005軟件系統進行統計分析，原理是壽命表。
2 結果
2.1 居民死亡率
2012年該區累計人口為381994，男性190871人，女性191123人；死亡1656人，男性880人，女性776人。合計粗死亡率433.52/10萬，標化率273.11/10萬；男性粗死亡率461.05/10萬，標化率303.65/10萬；女性粗死亡率406.02/10萬，標化率242.38/10萬。
2.2 主要死因
死因前5位依次為循環系統疾病、腫瘤、呼吸系統疾病、損害與中毒、消化系統疾病與內分泌，營養和代謝的其他疾病；其粗死亡率分別為147.12/10萬、139.27/10萬、71.47/10萬、19.37/10萬、10.73/10萬、10.73/10萬，見表1。
男性死因前5位依次為惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統疾病、心臟病、損傷和中毒外部原因；其粗死亡率分別為178.66/10萬、77.54/10萬、63.92/10萬、53.96/10萬、25.15/10萬，見表2。
2.4 2012年該區損傷和中毒外部原因分類分析，見表5。
2012年該區損傷和中毒外部原因死因順位前五分別為機動車輛交通事故、意外跌落、其他意外事故和有害效應、機動車以外的運輸事故、淹死。
3 討論
資料分析結果顯示，期望壽命逐年增加，表明該地區隨著社會經濟的發展，醫療水平的提高，社會養老制度的建立和兒童死亡率的下降，居民的健康狀況有了很大的提高。但是男性期望壽命遠低于女性，男性死亡率明顯高于女性，大部分死因對男性的危害大于女性，可能是由于男性暴露于死因的機會較多而又不太注重自我保護所致。
惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病、傷害和呼吸系統疾病是2010年南京市浦口區居民的主要死亡原因。女性前五位死因為惡心腫瘤、腦血管疾病、心臟病、呼吸系統疾病和傷害；男性前五位死因為惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病、傷害和呼吸系統疾病【3】。與其相比較， 2012年該地區死因前五的疾病種類基本相同，惡性腫瘤、腦血管病都為主要死亡原因，提醒我們2012年在普遍宣傳教育同時，應當抓好腫瘤、心腦血管疾病的普及教育工作，做好高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病和腫瘤的日常管理工作，對管理滿一年的居民做一次整體評估，重新制定合適居民本人的管理方式。以提高高血壓、糖尿病的患者的生活質量。
參考文獻：
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[3] 張小燕.2010年南京市浦口區居民死因順位分析[J].江蘇衛生保健，2012，14.113：4-5
作者簡介：
張蘇萍（1986-5）女，本科，畢業于南京工業大學，在讀碩士，研究方向：衛生管理與衛生監督，現從事衛生監督工作。
第4篇：呼吸系統疾病預防范文
[關鍵詞] 呼吸系統疾病；居民；死因；分析
[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）06（a）-0166-02
呼吸系統疾病已經成為我國常見的慢性病之一，為了解近年來廣州市區老城區居民呼吸系統疾病死亡狀況及其危害程度、為呼吸系統疾病的防治策略研究提供客觀依據，現對廣州市越秀區2006~2011年呼吸系統疾病死亡資料進行分析，結果報道如下：
1 材料與方法
1.1 資料來源
死亡資料來自廣州市越秀區疾病預防控制中心公布的生命統計數據庫中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的數據。
1.2 方法
分析2006～2011年度根本死因為呼吸系統疾病的越秀區居民的性別、壽命、死亡時間等特點，死因分類按ICD-10的標準進行。
1.3 統計學分析
采用SPSS 13.0軟件分析，變量分組頻數分析、呼吸系統疾病死亡的性別比較采用χ2檢驗，顯著性檢驗水準為0.05。
2 結果
2.1 呼吸系統疾病死亡水平
死因分析發現，2006~2011年廣州市越秀區居民共死亡44 213人，死亡人數超過10%的死因由高至低為惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統疾病和腦血管病。其中，根本死亡原因為呼吸系統疾病者12 177例，占全死因的27.54%；男性7 561例，占62.1%；女性4 616例，占37.9%，男女性別比達1.64∶1，分年度計算性別差異均有統計學意義（P均 < 0.001），詳見表1。
2.2 各種呼吸系統疾病死亡情況
在各類致死呼吸系統疾病中，男女性別存在明顯的差異：男性前三位死因為惡性腫瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱為COPD）（18.7%）；女性則為肺炎（40.9%）、惡性腫瘤（26.9%）、COPD（13.0%）；具體見表2。而且，從2006～2011年的呼吸系統疾病死因構成對比來看，肺炎的死亡所占比例呈明顯的上升趨勢；COPD死亡者比例有一定波動、但總體上變化不太大；而惡性腫瘤、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等死亡病例則有下降的趨勢，詳見圖1。
2.3 呼吸系統疾病死亡年齡分布
經統計，2006~2011年廣州市越秀區死亡居民中根本死亡原因為呼吸系統疾病者平均年齡為（76.9±12.8）歲。從表3可見，呼吸系統疾病死亡以老年人（70歲以上）為主，從60歲開始，呼吸系統病死人數明顯增加，80~89歲年齡段達最高峰（35.9%）。而在占呼吸系統疾病死亡病例超過10%的肺炎、惡性腫瘤和COPD死亡分析可見，惡性腫瘤在70~79歲年齡段達到高峰（38.7%）；而肺炎和COPD均在80~89歲年齡段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90歲以上的高齡老年人因肺炎致死超過半數（52.6%）。
2.4 呼吸系統病死亡的氣候變化
據統計可知，越秀區居民呼吸疾病死亡與氣候有關，死亡人數以1月份最多（1 256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。對具體病種而言，則各有不同：肺炎在1、2月份較高，10月最低；惡性腫瘤在1、5、9月份較高，3、7、12月較低；COPD在1、3、12月較高，10月最低。詳見圖2。
3 討論
根據本次資料統計可知，廣州市越秀區近6年呼吸系統疾病死亡率較高，說明呼吸系統疾病對我市居民健康已造成嚴重的危害，表明此區呼吸系統疾病的防治工作形勢較嚴峻，在今后工作中應得到足夠的重視。呼吸系統疾病處于主要死因順位中第三位，與上海市2010年[1]分析一致。呼吸系統死亡病例中，男性明顯多于女性，且年齡越大，病死率越高，與廣州市城區COPD的患病率和年齡特點相符[2]，也與新疆26年的病例統計一致[3]，但主要死亡病因則不同，經過多年的努力，肺結核已不是呼吸系統疾病的主要死因。目前我區的呼吸系統疾病防治重點是肺炎、惡性腫瘤和COPD，在三級預防中可以對男性、60歲以上老年人和天氣寒冷的季節有所側重，90歲以上的高齡老人的防治重點是肺炎。老年肺炎起病隱匿，臨床表現多種多樣，癥狀交叉且復雜，呼吸系統癥狀不典型，特異性體征較少，合并癥及并發癥較多，死亡率高[4]。
上述統計結果表明，呼吸系統疾病死亡病例在1月份最多，不論是總數還是肺炎、惡性腫瘤或COPD，均以1月份死亡為最，估計與廣州的氣候特征有關。北京H區研究結果[5]顯示日平均氣溫>15℃時，日平均氣溫升高可能是呼吸系統死亡增加的危險因素，且在>25℃時氣溫升高對呼吸系統疾病死亡的影響更加明顯。但廣州市的情況不同，楊軍等[6]利用廣州市2003~2007年全人群逐日死亡人數的時間序列資料，結合同期氣象資料顯示，低溫對于呼吸系統疾病相對危險度為1.020（1.001~1.037），而高溫對于呼吸系統疾病的影響無統計學意義。廣州市1、2月平均氣溫最低，1月份則通常是驟冷陸續發生的時候，呼吸系統疾病容易發生、加重。此外，李寧等[7]統計廣州市多家醫院2006~2008年呼吸系統疾病每日死亡人數的資料，結合同時期環境監測和氣象資料分析發現，大氣污染在冬季對居民呼吸系統疾病造成的死亡影響高于夏季。呼吸系統疾病日死亡人數較多月份與各污染物濃度較高的月份趨于一致。鐘南山院士長年對COPD的研究也表明，空氣污染是COPD的主要危險因素之一[8]。因此，環境治理也是預防呼吸系統疾病的一個重要環節。
總而言之，呼吸系統疾病已成為廣州市中心城區居民的主要死亡原因之一，說明呼吸系統疾病對我市居民健康已造成嚴重的危害，全社會必須重視并有針對性地開展這類慢性非傳染性疾病的預防控制及流行病學研究。
[參考文獻]
[1] 楊春鳳，陳仲慶，劉文斌. 上海市五角場鎮2010年居民死因分析[J]. 上海預防醫學雜志，2012，24（2）：160-162.
[2] 劉升明，周玉民，王大禮，等. 廣州部分城區慢性阻塞性肺疾病流行病學調查分析[J]. 臨床內科雜志，2005，25（5）：314-316.
[3] 曹建江，朱武. 26年呼吸系統疾病死亡病例疾病構成比分析[J]. 農墾醫學，2001，23（6）：374-375.
[4] 郭麗. 186例老年肺炎臨床特點和治療分析[J]. 臨床肺科雜志，2012（2）：258-259.
[5] 陶輝，童建勇，沈艷輝，等. 北京市H區日平均氣溫與呼吸系統疾病死亡的病例交叉研究[J]. 環境與健康雜志，2011，（7）：569-572，659.
[6] 楊軍，歐春泉，丁研，等. 廣州市逐日死亡人數與氣溫關系的時間序列研究[J]. 環境與健康雜志，2012，（2）：136-138.
[7] 李寧，彭曉武，張本延，等. 廣州市居民呼吸系統疾病每日死亡人數與大氣污染的時間序列分析[J]. 華中科技大學學報（醫學版），2010，39（6）：863-867.
第5篇：呼吸系統疾病預防范文
關鍵詞 兒童 疾病類型 防治
郴州市處于五嶺山脈交接地帶，季節、氣候、地域有其特點，屬經濟欠發達地區，兒童各類疾病的發病率常與當地的氣候、地理特點有關。為此，以郴州市各級醫院（市級、縣級、鄉級）0～16歲住院兒童為研究對象，對郴州市住院兒童的病種分布情況進行回顧性分析。
資料與方法
郴州市城區2個區、下轄9個縣及臨近郴州的耒陽、贛州、樂昌、藍山等各級別（一、二、三級）醫院2008～2010年16歲及以下住院兒童的病例資料，共收集202 551例患者的相關資料。
調查方法：疾病診斷參照ICD-9國際疾病分類標準進行分類，將所有內容建立出院病人數據庫，疾病名稱按輸入先后自行編號，并轉換為ICD-10標準碼分類統計，對疾病名稱不統一或變遷者，在分析時加以合并。所有調查數據經核對整理后按數據格式輸入，用SPSS16.0軟件進行分析處理。
結 果
住院兒童疾病類型主要集中在呼吸系統疾病（46.2%）；其次為消化系統疾病18.2%；新生兒疾病7%；五官科疾病5.8%；感染性疾病5.6%。22個系統疾病的排序構成詳情，見表1。
表1 郴州市及周邊地區住院兒童疾病構成排序
討 論
在郴州地區2008～2010年的202 551例住院兒童中，各系統疾病的構成以呼吸系統疾病居兒科住院患者的首位，這與國內相關研究報道一致［1，2］。呼吸系統疾病占住院兒童總人數的46.2%，其中肺炎占呼吸系統疾病的64.6%，其次為支氣管肺炎與急性上呼吸道感染各占呼吸系統疾病的15.9%和13.6%。郴州地區是礦資源極其豐富的區域，大量的礦資源開采，環境污染日益嚴重，呼吸道疾病極易受空氣的影響，再者跟郴州的氣候因素也有著密切的關聯。排在第二位的是消化系統疾病，占整個系統疾病的18.2%，該系統疾病以小兒腹瀉為主，占消化系統疾病的52%，小兒腹瀉發病高峰期在秋季，其次是夏季、冬季、春季；主要是因為夏秋季節溫度較高，雨水充足，適合霉菌、細菌的滋生，食物容易受到細菌的感染，兒童食用后引起胃腸炎，導致腹瀉的發生，這與嬰兒消化系統發育不成熟、機體防御功能差有關。消化系統疾病有“病從口入”的特點，因此，要注重指導家長合理喂養，改善環境衛生條件以促進兒童健康成長。排序三、四、五位的疾病系統分別為新生兒疾病7.0%、五官科類5.8%、感染性疾病5.6%。新生兒疾病以早產兒多見（36.4%），新生兒窒息23.1%；五官類疾病排序為：扁桃體炎50.3%，急性咽喉炎10.1%，腺樣體肥大4%；感染性疾病中手足口病39.6%；與其他研究略有不同的是感染性疾病排列在疾病系統的第五位［3］，這與2009年的手足口病的爆發有著莫大的關聯。總之，加強兒童常見疾病的防治，仍是疾病預防和臨床工作的重點。
參考文獻
1 李旭,葉縣宣,孫曉燕,馬建虹,劉偉瓊,楊小慧.珠海市主城區12年住院兒童疾病譜變遷及死因分析［J］.中國病案,2010,11:30-33.
第6篇：呼吸系統疾病預防范文
【摘要】 目的 探討安仁縣居民呼吸系統疾病死亡的疾病負擔。方法 收集并分析2004～2005年呼吸系統疾病死亡監測資料，分別計算潛在期望壽命損失年(the expected years of potential life lost，EYPLL)、早死生命損失年(years of life lost，YLLs)、死亡率等疾病負擔指標。結果 2004呼吸系統疾病死亡率、EYPLLP、YLLs/1 000分別為82.79/10萬、885.83年、10.42，2005年上述指標分別為85.74/10萬、706.22年、10.38。2005年死亡率較2004年升高，而EYPLLP、YLLs/1000下降;疾病負擔為女性高于男性，呈現0歲和60歲以上兩個高峰，肺炎和慢性阻塞性肺病(COPD)分別以0歲組和>35歲組為疾病負擔之首。結論 COPD和肺炎是安仁縣居民呼吸系統疾病死亡的主要疾病負擔，60歲居民是重點人群。
【關鍵詞】 呼吸系統疾病;疾病負擔;潛在期望壽命損失年;早死生命損失年;死亡率;居民
呼吸系統疾病是一類嚴重威脅居民健康和生命的非傳染性疾病，是人類死亡和傷殘的主要原因，引起了沉重的疾病負擔。據世界銀行和世界衛生組織估計，全球疾病負擔中呼吸系統疾病總計高達20%，其中下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病(COPD)、結核和肺癌在世界范圍內均位于死亡和殘疾的前10位，并將在2020年上升至前7位〔1，2〕。我國2003年COPD已居疾病負擔的第6位，如果將肺心病、肺結核和肺癌均歸于呼吸系統疾病，呼吸系統疾病在各種疾病死因中排在第一位〔3〕。近年對呼吸系統疾病死亡所致疾病負擔的分析研究多限于單個指標，因而不能全面反映疾病負擔。本文收集了安仁縣2004年1月至2005年12月居民死亡監測的數據資料，采用多個測量評價指標，綜合分析安仁縣居民呼吸系統疾病死亡導致的疾病負擔，為當地政府及衛生部門做好有效防制工作提供科學依據。
1 資料與方法
1.1 數據來源 2004至2005年居民死因數據來源于安仁縣疾病預防控制中心的死因監測登記，屬衛生部組織的第三次全國死因回顧性調查。人口資料來源于安仁縣統計局公布的人口統計資料。所有死因分類依據國際疾病分類ICD10標準。
1.2 疾病負擔測算方法
1.2.1 潛在期望壽命損失年數(the expected years of potential life lost，EYPLL)〔4〕 EYPLLx={∑13i=1yi·mi·〔65- ( 5i-2.5) /100 000〕}。EYPLLx為考察個體的指標，人群EYPLLP，其公式為：EYPLLP=〔∑13i=1qi·EYPLL5i-5〕·100 000。
1.2.2 早死生命損失年(years of life lost，YLLs) 參考世界銀行、世界衛生組織和哈佛大學公共衛生學院 1996 年共同出版的《全球疾病負擔》中的有關分組方法與資料，其公式為〔5〕：
YLL=KCe (rα)/( r +β)2〔e-( r +β) (L +α)〕〔 -( r +β) (L +α) -1〕-e-( r +β)α〔-(r +β)α-1〕+(1-K)/r(1-e-rL)。
本文為了能更確切地反映該縣實際情況，采用的期望壽命為2004～2005年安仁縣居民的平均期望壽命。
1.3 統計分析 所有調查數據用 Access 2003數據管理軟件進行錄入，建立數據庫，進行全面核查。然后應用Excel 2003和SPSS 15.0進行運算和統計分析。本文所涉及的標準化率計算均按 2000年全國人口構成進行調整標化。
2 結 果
2.1 不同年份呼吸系統疾病死亡率、EYPLL及YLLs 2004年總人口數397 391，居民呼吸系統疾病死亡率及早死所致的EYPLLP、YLLs/1000分別為82.79/10萬、885.83年、10.42;2005年為85.74/10萬、706.22年、10.38。2005年總人口數398 903，死亡率較2004年升高，而EYPLLP、YLLs/1000下降。
2.2 不同性別呼吸系統疾病死亡率、EYPLL及YLLs 2004～2005年安仁縣男性人口數414 601，居民呼吸系統疾病死亡率及EYPLLP、YLLs/1 000分別為81.52/10萬、780.19年、 10.29;女性分別為381 693，87.24/10萬、811.47年、 10.52。女性高于男性。
2.3 主要呼吸系統疾病死亡水平、EYPLL及YLLs 本研究將呼吸系統疾病分為COPD(包括慢性支氣管炎和其他COPD)、肺炎、下呼吸道感染、急性上呼吸道感染(簡稱“上感”)、急性支氣管炎、肺膿腫、胸膜炎等。2004～2005年呼吸系統主要疾病死亡率及對人群總EYPLL和YLLs的影響程度不同。死亡率居前三位的是COPD、肺炎、下呼吸道感染;YLLs/1 000排在前三位的分別是COPD、肺炎、下呼吸道感染(0.30)，EYPLL、YLLs排序與死因順位不一致。見表1。
2.4 不同起始年齡呼吸系統主要疾病EYPLL 2004～2005年呼吸系統疾病早死所致的EYPLL各年齡段呈現不平衡趨勢，且EYPLLP與EYPLLx(為了解釋方便，EYPLLx用天而不是年來表示)不盡相同。EYPLLP排在前三位的年齡段為0～歲組、50～歲組和45～歲組;5～19歲組、25～34歲組EYPLLP最低。EYPLLx排前三位的是0～歲組、50～歲組和60～歲組，5～19歲組、25～34歲組EYPLLx最低，為0天。主要呼吸系統疾病早死所致的潛在期望壽命損失，0～歲組以肺炎排第一位，20～歲組以COPD、下呼吸道感染為最高，35～歲及以上年齡組以COPD居首位，且以50～歲組最高。見表2。
2.5 各年齡組呼吸系統疾病死亡水平及YLLs 2004～2005年呼吸系統疾病死亡水平及YLLs在各年齡組分布不平衡，主表1 主要呼吸系統疾病死亡水平、EYPLL、YLLs比較表2 不同起始年齡主要呼吸系統疾病EYPLLx前三位排序及EYPLL比較要集中在0歲組兒童和60歲以上老人;2005年0歲組呼吸系統疾病死亡水平及YLLs較2004年下降，而65～及以上年齡組上升，但總趨勢一致。0歲組兒童呼吸系統疾病年均死亡率為94.28/10萬，YLLs/1 000為30.98，居15～歲以下各年齡組之首位。60～歲及以上年齡組死亡率及YLLs/1 000呈遞增趨勢，60～歲年齡組分別為127.97/10萬、18.24，80～歲年齡組達到最高，分別為2 728.10/10萬、219.97。見圖1。
3 討 論
通過對人群早死所致的疾病負擔研究，有助于確定需要優先解決的衛生問題，合理配置衛生資源，科學確定衛生防病的政策和策略，制定高危人群健康干預計劃，比較和評價干預措施的效果。傳統方法一般用死亡率、死因順位來評價，但不能反映早死的危害程度。本文應用EPYLLP和YLLs對安仁縣居民呼吸系統疾病死亡引起的疾病負擔進行綜合分析。
本文顯示，2004～2005年安仁縣居民呼吸系統疾病死亡率及早死造成的EYPLLP、YLLs/1 000，與黃艷平、時黎等〔4，5〕報道的結果不一致，可能是因為各地存在不同的疾病死亡模式，人群死亡的疾病種類和年齡構成存在差異。合理選擇疾病負擔指標，尤其是采用多個指標，進行綜合考慮，能更加全面地評價疾病負擔，從而為確定疾病防制工作重點、制定減少疾病負擔政策提供參考依據。
本研究發現，男性居民呼吸系統疾病死亡引起的EYPLLP和YLLs/1 000均低于女性，說明呼吸系統疾病死亡對女性健康的危害更大。有研究表明，吸煙是COPD等慢性呼吸系統疾病死亡的重要危險因素，全球近80%的COPD死亡與吸煙有關〔6〕，我國有世界上最大的吸煙人群，約占全球吸煙人群的1/3，而被動吸煙(吸“二手煙”)人數更多〔7〕。出現本文結果的可能原因是室內燃煤使用增加了女性居民的暴露機會〔8〕，也可能是由于呼吸系統疾病死亡主要集中于高年齡組人群，而高年齡組人群以女性居多，但具體原因有待進一步研究。
本文在主要呼吸系統疾病死亡所致的疾病負擔中，以COPD造成的EYPLLP、YLLs/1 000最高，肺炎排第二位;肺炎死亡造成的EYPLLP與COPD相近，而YLLs/1 000相差較大，可能原因是COPD的主要危害對象為65歲以上的老年人群，其死亡對EYPLLP影響較小，而肺炎死亡危害的對象主要為低年齡組人群。
呼吸系統疾病死亡所致的疾病負擔不同年齡段有較大差異，呈現出“U”型結構。以1歲以下的兒童和60歲以上居民呼吸系統疾病死亡的疾病負擔強度較大，出現兩個疾病負擔高峰。可能原因是兒童呼吸系統器官尚未發育成熟，完善的免疫機制還未形成，更易受環境因素影響;60歲以上居民因機體老化，器官局部的防御和免疫功能降低，使老年人患呼吸系統疾病的危險性增加。 1歲以下兒童和60歲以上居民成為了該縣預防呼吸系統疾病死亡的重點人群，應針對以上人群特點制定相應的防制對策。
據世界衛生組織報告，在主要呼吸系統疾病中，全球范圍有36%下呼吸道感染和22%COPD是由空氣污染造成的;在下呼吸道感染和COPD所導致的疾病負擔中，因工作場所、室內外環境空氣污染分別占41%和42%，而兒童和老人是主要受危害人群〔9〕。提高室內外環境空氣質量是降低兒童、老年人呼吸系統疾病死亡危險，減少疾病負擔的一個重要措施。
參考文獻
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4 黃艷萍，葉緒芳，汪 峰，等.貴州省 2004 年疾病監測區人群早死病因分析〔J〕.現代預防醫學，2007;34(3):54951.
5 時 黎，黃鈞裕，付笑冰，等.2003年廣東省居民呼吸系統疾病死亡的疾病負擔研究〔J〕.廣州醫學院學報，2006;34(2):179.
6 Reilly KH，Gu DF，Duan XF，et al.Risk factors for chronic obstructive pulmonary disease mortality in Chinese adults〔J〕.Am J Epidemiol，2008;167:9981004.
7 Yang GY，Kong LZ，Zhao WH，et al.Health system reform in China 3 emergence of chronic noncommunicable diseases in China〔J〕.Lancet，2008;372:16971705.
第7篇：呼吸系統疾病預防范文
1 材料與方法
1.1 對象
青浦區歷史在冊并在2000～2002年內死亡的晚血病人共251例。
1.2 方法
先由各鎮衛生院（社區服務中心）防保醫生提供晚血病人死亡的名單、地址，上報區疾病預防控制中心，在與區疾病預防控制中心信息管理科生命統計條線一一核對后，把死亡原因調查表發給寄防條線防保醫生，在有關村衛生室醫生的協助下完成調查。
2 結果
2.1 死亡率
2000年全區在冊晚血病人2 787人，死亡82人，死亡率為2.94％；2001年在冊晚血病人2 705人，死亡89人，死亡率為3.29％；2002年在冊晚血病人2 616人，死亡80人，死亡率為3.06％。年齡主要分布在70～79歲（127例，占50.60％）；其次是80歲以上組（54例，占21.51％）和60～69歲（53例，占21.12％）；50～59歲（15例，占5.98％）和40～49歲最少（2例，占0.8％）。男女情況基本相同（表1）。
2.2 切脾史
2000年晚血死亡病人中有切脾史24例（占29.27％），2001年有30例（占33.71％），2002年有22例（占27.50％）。
2.3 死亡原因
同期生命統計資料表明，傳染病和寄生蟲病在2000～2001年死因順位中占第五位， 前三位分別是呼吸系統疾病、腫瘤、循環系統疾病。在晚血病人死因順位中，血吸蟲病提升到死因的首位，且多以肝臟功能衰竭、上消化道出血為直接死亡原因，分別為2000年14例（占血吸蟲病死亡的58.33％），2001年15例（占78.95％），2002年8例（占36.36％），其次才依次為呼吸系統疾病、循環系統疾病和癌腫等（見表2）。
3 討論
3.1 提高晚血病人的健康保健水平
從本文結果中不難看出，晚血病人因肝臟功能衰竭和上消化道出血導致直接死亡占很大的比重。晚血病人與其他人群一樣，不但承受著來自自然界的各種危險因素，而且他們還比普通人群多一個危險因子，那就是伴隨他們的血吸蟲病。251例死亡病人中25％～35％左右的病人曾有切脾史，而且血吸蟲病的其他后遺癥給這些晚血病人在經濟上、身體上、精神上帶來了長期的負擔。青浦區晚血病人數量較多，對個人、家庭和社會來說也是不小的負擔，但是血吸蟲病為非烈性致死性疾病，通過良好的醫療服務，膳食營養以及平時的健康鍛煉，不少晚血病人能有更長的壽命和更好的生命質量。
3.2 加強社會援助
據了解，目前在冊的晚血病人普遍處境困難，青壯年時期就喪失了大部分勞動能力，再加上都是本區各鄉鎮的農民，生活處境和就醫狀況都比較困難，另外，由于長期患病，晚血病人的精神承受著巨大的壓力。血防方面能給予的報銷金額也極為有限，呼吁社會給予血吸蟲病人更多的關心和援助。
3.3 鞏固血防成果
預防血吸蟲病應常抓不懈，查螺、滅螺工作不能掉以輕心，要進一步鞏固血防工作，堅持預防為主的方針，從根本上解決問題，維護人民群眾身體健康。
第8篇：呼吸系統疾病預防范文
初步了解三伏貼
什么是三伏貼？
三伏貼是指在夏季“三伏”期間進行的貼敷治療。因為三伏期間人體皮膚溫度最高、濕度最大，毛孔開放程度最高。在此時選取特定穴位進行貼敷，所貼藥物最容易經皮膚滲入穴位經絡，通過經絡氣血直達生病的部位，起到增強孩子抵抗力的作用。對減少秋冬季節呼吸系統疾病的發生和減輕病情也有一定幫助。
三伏貼適于預防和治療哪些疾病？
三伏貼依據的是中醫“冬病夏治”的理論，適于預防和治療那些好發于冬季或在冬季病情容易加重的疾病。夏至后第3個庚日為初伏，第4個庚日為中伏，立秋后第1個庚日為末伏。三伏第1天均為庚日，而肺在五行屬金，庚亦屬金，所以三伏貼對呼吸系統疾病的療效最為明顯。如果孩子患有哮喘、反復咳喘、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎、反復呼吸道感染等疾病，可選擇三伏貼治療。
三伏貼貼在哪里？
目前三伏貼主要用于預防、治療呼吸系統疾病，通常選擇肺腧、膏肓、定喘、膻中、大椎等穴位進行貼敷。這些穴位主要集中于孩子的背部和胸部。
貼三伏貼有副作用嗎？
貼敷治療主要是通過藥物對穴位的刺激發揮作用，不同體質孩子的皮膚對藥物刺激的敏感程度不同，有些皮膚敏感的孩子貼敷后局部皮膚會出現皮疹、水泡，出現了這些情況，應立即帶孩子到專業門診就醫。
為孩子選擇三伏貼
什么樣的孩子適合貼三伏貼？
中醫講究辨證施治，也就是說，同一種疾病，會有不同的癥型，因此并不是所有反復咳喘的孩子都適合三伏貼治療。三伏貼對寒痰犯肺型咳喘治療效果最佳，因此平時臉色發白、怕冷、四肢涼、愛出汗的陽虛體質的孩子最適合選擇三伏貼治療。
如果孩子身體不舒服，還可以貼三伏貼嗎？
如果孩子有發熱、咽痛等身體不適，應暫緩貼三伏貼。貼敷時，如果孩子局部皮膚出現明顯疼痛、燒灼感，或貼敷處出現紅疹、水皰等過敏癥狀，也應立即停止外敷，揭去藥膏。
聽說三伏貼要連續貼很多年才能有理想的療效，是這樣嗎？
三伏貼目前公認的療程是30天，也就是三伏（一伏10天），一般要連續貼3個療程，也就是3年。需要說明的是，冬季反復咳喘的孩子，夏季大多癥狀很輕或無癥狀，家長不可根據夏季孩子的咳嗽情況判斷是否需要繼續治療。
三伏貼治療屬于預防性治療，療效不是立竿見影，而要到冬季才可觀察得到。只有堅持治療，才能取得更好的療效。
貼敷的具體問題
一般到哪里貼三伏貼？
正規的中醫院、中西醫結合醫院的中醫科或中醫診所大都提供三伏貼治療。家長可事先咨詢當地醫院，再選擇合適時間帶孩子就診。
三伏貼什么時間貼最好？
三伏期間治療是最好的。三伏是一年中自然界陽氣最旺的時候，也是人體一年之中陽氣最盛的時候，三伏貼的作用機理就是利用自然界及人體陽氣旺盛之時，借助藥物對穴位的刺激作用扶助陽氣，疏通經絡，根除體內伏藏的陰寒邪氣，增強孩子體質。
三伏貼必須三伏當天去貼嗎？
通常認為，三伏第一日為最佳治療時間。但理論上講，三伏貼是利用整個三伏節氣的氣候特點來發揮療效的，只要在三伏期間應用都能達到一定的預防和治療作用，提前或錯后一兩天療效一般不會有太大影響。
三伏貼要連續貼嗎？
孩子一般每伏貼1～3次，三伏共3～9次，每次根據孩子年齡貼3～6個小時不等。醫生會根據孩子的年齡和體質確定孩子的貼敷時長。
如果第一貼沒有貼，可以直接貼第二貼嗎？
可以。只要在三伏期間進行貼敷都會有一定療效。
三伏貼的注意事項
我家孩子總是自己撕掉藥貼，這樣會影響療效嗎？
貼敷治療是依靠藥貼里藥物對穴位的刺激作用發揮療效，藥物停留穴位上要有一定時間，撕掉藥貼等于沒有治療，也就沒有療效。因此，媽媽首先要確定孩子撕掉藥貼是否是因為感覺不適，排除不適的可能后，就需要盡量利用其他有趣的事情轉移孩子注意力，讓孩子不要把注意力都集中在貼敷這件事兒上。
聽說三伏貼要貼一段時間才能取下來，這期間可以洗澡嗎？
孩子每次敷貼一般持續3～6小時，在此期間建議不要洗澡。
貼三伏貼時飲食有什么禁忌嗎？
貼敷后不要給孩子吃牛羊肉、桂圓、荔枝、芒果等熱性水果，冷飲和油膩的食物也最好不要食用。脾胃虛弱的孩子還應限制甜食的攝入量。
貼三伏貼期間，生活上有沒有特別需要注意的方面？
貼敷治療前，最好給孩子洗個澡。貼敷當天要避免吹空調、電扇。因為出汗過多容易導致藥膏脫落，所以貼敷時最好給孩子穿寬松且透氣性好的衣服，并提醒孩子不要劇烈運動。
（陳芳 北京兒童醫院中醫科主任醫師）
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第9篇：呼吸系統疾病預防范文
1、感冒時首先想到“甲流”凡孩子出現發熱、咳嗽或咽喉疼痛等感冒癥狀,應首先想到“甲流”,或當作“流感樣病歷”觀察處理。體溫≥38℃或≥37.5℃,伴有畏寒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛者即應就醫并在家用藥觀察。期間要特別注意發現兒童的危險訊號包括呼吸頻快或困難、警覺性喪失、喚醒困難、玩耍欲望低下等。及時與醫生和當地疾病預防控制機構聯系。
2、講衛生增強兒童體質重點教會孩子保持個人衛生,用紙巾掩著口鼻打噴嚏,用過的紙巾妥善處理勿亂扔;在打噴嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗手;通過良好的飲食、規則的鍛煉和充足的休息提高機體防病能力。
3、積極治療原有疾病改善營養不良兒童營養,在醫生指導下補鐵、補鈣、補充維生素及其它微量元素;及早治療哮喘等呼吸系統疾病、心血管系統疾病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、及內分泌系統疾病、免疫功能抑制患兒更要實施特殊醫療保護。優先他們的預防、治療措施。
