老年患者的護(hù)理精選(九篇)
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第1篇：老年患者的護(hù)理范文
人的一生約有1 /3 的時間是在睡眠中度過的。酣暢的睡眠是一種美好的享受，它可以釋放疲憊，撫慰精神，保護(hù)大腦，增強(qiáng)免疫，促進(jìn)生長、發(fā)育; 還利于皮膚美容。失眠是最常見的睡眠障礙,主要機(jī)制為患者進(jìn)入睡眠的潛伏期延長,睡眠時間縮短,入睡過程中生理性覺醒增多。失眠是臨床以入睡困難，睡后易醒或早醒，醒后不能再寐，或睡眠較淺多夢，或徹夜不寐為其證候特點(diǎn)伴有日間精神不振、頭痛、反應(yīng)遲鈍、體倦乏力，甚則心煩懊惱，記憶力減退。
1 失眠的分型及危害
失眠即睡眠障礙。臨床上將失眠分為原發(fā)性失眠和由各種疾病引起的繼發(fā)性失眠。根據(jù)失眠發(fā)生的時間長短，可將其分為短期和長期失眠。短暫性失眠( < 1 周)，大部分人在受到壓力、刺激、興奮、焦慮、生病時,至高海拔地方或睡眠規(guī)律改變時(如時差、輪班工作等) 都會有短暫性失眠障礙。短期失眠持續(xù)在(1 周～1 個月)，多為應(yīng)激所致，可隨著問題的解決而消失。真正的失眠是長期失眠，時間( > 1 個月)，除睡眠時間不足外，還可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，體倦乏力，心悸耳鳴，納差口苦，急噪易怒，腰膝酸軟，健忘，注意力不集中，工作、學(xué)習(xí)能力下降等癥狀，嚴(yán)重者可致工作、學(xué)習(xí)能力喪失，并有消瘦、心動過速、血壓升高、消化性潰瘍病、抑郁癥、焦慮癥、陽痿、減退等一系列身體疾病的發(fā)生，甚而能導(dǎo)致自殺，危及生命。老年患者隨著年齡的增大,睡眠需要的總時間減少,而老年人大多退休在家,白天閑暇時往往睡得過多,夜間睡眠時間自然縮短。且老年人常患有多種疾病,這些疾病的伴隨癥狀如心悸、胸悶、胃腸不適、排尿困難等都會影響情緒,也會影響睡眠。老年人的情緒異常如心境不快、多思多慮、好回憶往事、擔(dān)憂自己的生活和健康等亦會影響睡眠?；颊咦≡汉蟓h(huán)境陌生、情緒緊張、多位患者同住一室、作息時間改變等都是引起失眠的重要原因。
2 護(hù)理
2. 1 接待護(hù)理 對于老年患者入院時首先予以熱情的接待,介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生、管床護(hù)士、同病患者、飲食時間、電鈴的使用。盡量安排相近作息時間和生活習(xí)慣的患者安排在同一病室。
2. 2 心理護(hù)理 加強(qiáng)患者的心理護(hù)理可提高患者的睡眠時間和睡眠質(zhì)量。發(fā)揮團(tuán)隊作用。在醫(yī)生、護(hù)士和家人的幫助下，解除患者對失眠的各種疑慮、恐懼、消極情緒和煩惱，阻斷失眠引起的不良循環(huán)，使之保持精神舒暢。以達(dá)到減輕或消除患者的痛苦及由此引起的其他癥狀。心理治療往往能起到良好的效果。心理護(hù)理結(jié)合睡眠指導(dǎo)和認(rèn)知療法，準(zhǔn)確把握其情感變化找出心理問題的癥結(jié)，體諒患者的痛苦和煩惱，運(yùn)用溝通技巧和傾聽方法，換位思考，耐心勸慰，做保護(hù)性解說，使其有安全感，若睡前過分焦慮，也可結(jié)合用安慰劑暗示治療。從而有效改善失眠癥，提高治療效率，促進(jìn)患者逐步好轉(zhuǎn)。
2.3 飲食治療
A香蕉處理能平穩(wěn)血清素和褪黑素外，還含有讓肌肉松弛效果的鎂元素；B茶具有適度的鎮(zhèn)靜效果：C溫牛奶含有一些色氨酸（具有鎮(zhèn)靜作用的一種氨基酸）和鈣，鈣有利于大腦充分利用色氨酸；D蜂蜜往你的溫牛奶中uo香草茶中放入少量蜂蜜，一些葡萄糖能促使你的大腦停止產(chǎn)生進(jìn)食素，進(jìn)食素是最近發(fā)現(xiàn)的一種與保持清醒有關(guān)的神經(jīng)傳遞素；E杏仁即含有色氨酸又含有適量的肌肉松弛劑——鎂。還有很多食物可以促進(jìn)睡眠，如土豆、燕麥片、亞麻籽、全麥面包、火雞等。
2.4 藥物治療
①必要時可給予谷維素、撲爾敏、艾司唑侖、安定等藥物以緩解癥狀，但不可久服，以免產(chǎn)生耐藥性和依賴性。②中醫(yī)治療可根據(jù)辨證給予中藥調(diào)治。如: 滋陰降火、養(yǎng)心安神、鎮(zhèn)驚定志、疏肝瀉熱、交通心腎、協(xié)調(diào)陰陽等等。
第2篇：老年患者的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年人；肺炎；護(hù)理
【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0462-02
人到老年，呼吸器官功能衰退，腦組織萎縮，肺循環(huán)不良，加上支氣管黏膜上皮功能退化，咳嗽無力，凈化功能減退，因而影響肺內(nèi)和支氣管分泌物的排除。我科為老年病科，常年收治心腦血管及呼吸系統(tǒng)慢性病的老年人。許多老年患者，由于體質(zhì)虛弱，或患有腦梗死及腦梗死后遺癥，引發(fā)常年臥床，導(dǎo)致體能消耗，咳嗽無力，加之腦梗死后咳嗽反射減弱，導(dǎo)致痰液不能及時排出，從而引起痰液阻塞氣道、墜積性肺炎、肺內(nèi)感染、感染難愈的現(xiàn)象發(fā)生。2010年10月至2011年12月我科共收治176例老年肺炎患者，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下：
1.臨床資料
本組患者共176例，其中男94例，女82例，年齡最大的97歲，最小的63歲，平均73±0.5歲。全部為住院病人。
2.結(jié)果
這176例病人經(jīng)過我們的預(yù)防保健指導(dǎo)、心理護(hù)理、創(chuàng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境、飲食調(diào)理及細(xì)化呼吸道、協(xié)助翻身、叩背、指導(dǎo)有效咳嗽、排痰等綜合措施的護(hù)理，其中治愈123例，占69.9%；好轉(zhuǎn)50例，占28.4%；死亡3例，占1.7%；總有效率占98.3%。
3.護(hù)理措施
3.1 一般護(hù)理：
3.1.1 預(yù)防護(hù)理：老年肺炎冬季發(fā)病率最高，約占全年的60-70%，此時應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防工作。①注意防寒保暖，及時添加衣物，避免受寒感冒；②合理鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，使身體適應(yīng)天氣冷熱變化；③盡量少去公共場所，避免交叉感染；④戒煙，尤其患有慢性支氣管炎的病人；⑤積極治療慢性疾病，尤其是呼吸系統(tǒng)疾病；⑥對體質(zhì)虛弱或有呼吸系統(tǒng)疾病的患者可注射多價肺炎疫苗。⑦指導(dǎo)患者做呼吸操，進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，如做腹式呼吸及縮唇深慢呼氣，邊呼氣邊俯身咳嗽。
3.1.2 心理護(hù)理：老年人經(jīng)歷疾病、衰老、離退休、家庭及社會等的改變，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁、煩躁、多疑、恐懼等不良心理，影響身體健康。176例患者由于病程長，對治療缺乏信心，尤其是在藥物治療不理想的情況下，更加感到悲傷失望。工作中，我們對有視覺、聽力障礙者不嫌棄，體諒并多與之交流；老年人動作、反映遲緩，對復(fù)雜問題的識別和決策過程長，與之溝通時應(yīng)耐心細(xì)致；培養(yǎng)患者及家屬健康的心理，保持開朗樂觀、平靜溫和的情緒，正確面對疾?。患皶r了解患者情緒變化及原因，并給與正確引導(dǎo)。
3.1.3 創(chuàng)造舒適的環(huán)境：安靜、舒適的環(huán)境有利于疾病的恢復(fù)，應(yīng)保持病室安靜，空氣流通、新鮮。病室每日開窗通風(fēng)2-3次，每次15-30分鐘，避免對流風(fēng)，冬季應(yīng)選擇適當(dāng)時間通風(fēng)。通風(fēng)時給患者蓋好被子，以免著涼。保持適宜的溫、濕度，室溫控制在20-22℃，濕度為50%-70%。定時進(jìn)行空氣消毒，以防交叉感染。由于老年性肺炎病程較長，生活上多依賴家屬協(xié)助，因此，要多與家屬談心，讓他們一定要有耐心，讓患者感受到親情的溫暖，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.1.4 飲食調(diào)養(yǎng)：多數(shù)患者因發(fā)熱、活動量減少等原因出現(xiàn)食欲減退，攝入量減少。由于疾病的消耗、，體力恢復(fù)及自身所需要的營養(yǎng)和熱量都很多，因而應(yīng)當(dāng)積極調(diào)節(jié)食物的種類和顏色，以促進(jìn)食欲。飲食應(yīng)清淡，高營養(yǎng)，易消化，避免過油膩，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素。少食多餐，多食蔬菜水果，多飲水（少量多次，每次30-50ml，10-20分鐘飲水一次），以減輕氣道干燥，稀釋痰液。
3.2 排痰護(hù)理：
3.2.1 濕化呼吸道：老年人常因呼吸道的黏膜纖毛運(yùn)動減弱，肺功能低下，咳痰無力，使痰液阻塞氣道。通過濕化，可以增強(qiáng)纖毛運(yùn)動能力，防止分泌物干固結(jié)痂，促使痰液排出。方法：在超聲霧化吸入器中加入注射用水20ml，硫酸特布他林霧化液5mg，鹽酸氨溴索30mg，氫化潑尼松10mg（或加入注射用水20ml，α-糜蛋白酶4000u，慶大霉素8萬u，氨茶堿80mg，地塞米松5mg）霧化吸入，每日1-2次，每次20分鐘。吸入時囑病人重復(fù)做深吸氣，屏氣5-10秒后做深呼氣動作，這樣藥物隨深而慢的吸氣，進(jìn)入終末細(xì)支氣管及肺泡，在局部起到解痙、消炎、祛痰等治療作用。在體質(zhì)虛弱，神志不清，嚴(yán)重呼吸困難的病人霧化吸入時，護(hù)士應(yīng)守護(hù)在身邊，密切觀察吸入情況。一旦痰液稀釋，痰量增多而無力咳出，應(yīng)及時協(xié)助清除痰液，避免窒息發(fā)生。
3.2.2 協(xié)助翻身：在濕化痰液的同時，每1-2小時協(xié)助病人翻身一次。翻身時動作宜緩慢，同時配合叩背、咳痰，將病人逐步翻身至舒適。對神志不清且痰液較多的病人，翻身前要先吸凈口、鼻分泌物，防止因誤吸所致的吸入性肺炎發(fā)生，保證痰液引流通暢。
3.2.3 定時叩背：通過叩擊病人背部，間接地使附著在肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動脫落。拍背時要面對病人，注意觀察面色、呼吸、咳嗽、咳痰等癥狀。拍背方法：將手掌卷曲成覆碗狀，五指并攏，掌指關(guān)節(jié)屈曲呈120°角，指腹與大小魚際肌著落，利用腕關(guān)節(jié)用力，由外向內(nèi)，由下向上，有節(jié)奏地叩擊背部；同時囑病人深呼吸。叩擊時，力量要適中，過輕效果差，過重過猛，可導(dǎo)致老年人肋骨骨折、肺泡破裂等意外發(fā)生。
3.2.4 有效排痰：經(jīng)上述3項措施，痰液大多已從肺泡周圍進(jìn)入氣道，此時應(yīng)鼓勵并指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽、咳痰。讓病人盡量取坐位或半坐位，先進(jìn)行幾次深呼吸，然后，在深呼吸后保持張口用力，進(jìn)行幾次短促有力的咳嗽，將痰液從深部咳出，必要時進(jìn)行吸痰。
第3篇：老年患者的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年；骨折；臥床；便秘；強(qiáng)化；護(hù)理干預(yù)
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0253-02
便秘是骨折臥床患者最常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率高，一般為50～70%[1]，老年骨折臥床患者由于代謝降低、胃腸蠕動減弱等生理因素，發(fā)生便秘幾率更高，其發(fā)生率可達(dá)80%左右[2]，因此，預(yù)防其術(shù)后便秘的發(fā)生意義重大，它可以直接影響手術(shù)效果和預(yù)后[3]，本文對43例老年骨折臥床患者采取強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料
88例老年骨折臥床患者均來自2010年1月至2011年6月我院骨科病房，半隨機(jī)分為對照和強(qiáng)化兩組。強(qiáng)化組43例系入院時間為每月的雙日患者，男29例，女14例，年齡51～88歲，平均66.3±2.6歲，其中下肢骨折20例，脊柱骨折12例，骨盆骨折9例，全身多發(fā)骨折2例；對照組43例系入院時間為每月的單日患者，男28例，女15例，年齡50～86歲，平均65.3±2.5歲，其中下肢骨折19例，脊柱骨折14例，骨盆骨折,8例，全身多發(fā)骨折2例.。兩組患者的文化程度、民族、經(jīng)濟(jì)狀況相似，一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
1.2 護(hù)理干預(yù)措施
對照組行骨科臥床患者常規(guī)護(hù)理, 強(qiáng)化除常規(guī)護(hù)理干預(yù)外，加強(qiáng)心理指導(dǎo)、健康宣教、飲食指導(dǎo)、局部按摩等強(qiáng)化干預(yù)。強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施見如下分述。
1.2.1健康教育 入院時由主管護(hù)士對患者進(jìn)行詳細(xì)的健康評估，根據(jù)患者不同的個體、文化、治療順應(yīng)性具體由護(hù)士或家屬協(xié)助實施健康宣教：①告知患者便秘的高危因素及其危害性，教會正確使用便盆，建立床上排便的習(xí)慣，同時告訴患者有便意時應(yīng)及時告知護(hù)理人員或家屬，不要抑制大便，預(yù)防便秘的發(fā)生。②提醒患者不要產(chǎn)生靠瀉藥排便的念頭，告知使用瀉藥有依賴性，容易使排便反射減弱，不利于患者康復(fù)的危害性③培養(yǎng)患者定時就餐、定時排便，建立條件反射系統(tǒng)的習(xí)慣。
1.2.2心理護(hù)理 老年骨折臥床患者因為失去活動的獨(dú)立性，加上環(huán)境的改變、長期臥床、術(shù)后疼痛以及怕連累子女等多種因素，常表現(xiàn)為恐懼、煩躁、悲觀失望、易怒等消極的心理變化，有的患者還失去了治療的信心[4]，因此對于老年骨折臥床伴便秘患者首先護(hù)士要保持一個愉快情緒，一個微笑、一聲問候、一句安慰話都能給病人帶來莫大的安慰，能喚起病人戰(zhàn)勝疾病的信心，增加病人對護(hù)士的信賴，同時護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的心理狀態(tài)，與患者及其家屬建立一個良好的互信關(guān)系，鼓勵患者消除顧慮，針對不同患者不同心理問題，有針對性的耐心解釋和心理護(hù)理，充分調(diào)動病人的主動性，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.2.3 飲食護(hù)理 針對不同患者的年齡、性別、民族、宗教、個人喜好等不同特點(diǎn)制定個性化的食譜，每日應(yīng)以多食水果、蔬菜粗纖維食物為主，可進(jìn)食含油脂多的食品，如黑芝麻、核桃肉、生瓜子等，要保證足夠的飲水量，以防大便干結(jié)。
1.2.4 運(yùn)動指導(dǎo)及腹部按摩 在病情允許情況下，及時對患者進(jìn)行床上功能鍛煉為主的運(yùn)動指導(dǎo)，耐心向患者講解床上功能鍛煉對術(shù)后恢復(fù)的有利因素，多鼓勵患者未受傷肢體功能鍛煉，教會患者做提肛收腹運(yùn)動，增加活動量，以促進(jìn)腸蠕動，防止便秘的發(fā)生[5]；對無骨盆、脊柱骨折早期的禁忌癥的患者及早進(jìn)行腹部按摩及翻身的護(hù)理，并把腹部環(huán)形按摩作為一項常規(guī)護(hù)理措施，每日2次，每次30分鐘順腸蠕動方向按摩，部分患者配合腹部熱敷，以預(yù)防便秘。
1.2.5未排便患者的干預(yù) 嚴(yán)格觀察并記錄患者每日排便情況，超過2天未排便的患者,每晚給予果導(dǎo)片口服，同時飲用番瀉葉茶水，超過3天未排便的患者可使用0.2%的肥皂水灌腸，經(jīng)上述種種預(yù)防及治療措施，仍然發(fā)生便秘的患者，可用開塞露肛入輔助排便，必要時實施人工取便。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法，采用SPSS —12.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理
2 結(jié)果
強(qiáng)化組腹痛發(fā)生次數(shù)為14次，腹瀉發(fā)生次數(shù)為4次，便秘發(fā)生8例，發(fā)生率為18.60%（8/43）；對照組腹痛發(fā)生次數(shù)為26次，腹瀉發(fā)生次數(shù)為8次，便秘發(fā)生8例，發(fā)生率為34.88%（15/43）。以上指標(biāo)，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 (P
3 討論
骨折臥床病人，特別是老年骨折臥床患者便秘發(fā)生率高，分析發(fā)現(xiàn)病人便秘與應(yīng)激、飲食結(jié)構(gòu)、骨折部位、排便方式、活動量、精神狀態(tài)有關(guān)[6]，因此對于老年骨折臥床患者應(yīng)進(jìn)行綜合和強(qiáng)化護(hù)理，以預(yù)防和減少便秘的發(fā)生，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。本文通過對43例老年骨折臥床患者進(jìn)行綜合強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)并與43例常規(guī)護(hù)理做對照比較，結(jié)果顯示強(qiáng)化組腹痛發(fā)生次數(shù)、腹瀉發(fā)生次數(shù)、、便秘發(fā)生率均明顯低于對照組，以上指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 (P
參考文獻(xiàn)：
[1] 羅穗萍，骨折臥床患者造成便秘的因素探討與護(hù)理分析，吉林醫(yī)學(xué)， 2011，32（18）：3787.
[2] 彭媛，護(hù)理干預(yù)對老年骨折臥床患者便秘的影響， 中華中西醫(yī)雜志 [J] ,2005,6(16)：256.
[3] 楊玲，老年股骨頸骨折術(shù)后便秘原因分析及護(hù)理干預(yù)，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（24）：2959-2950.
[4] 李秀女，68例老年人股骨頸折術(shù)后的護(hù)理體會，河北醫(yī)藥，2009,15（10）:1219-1210.
第4篇：老年患者的護(hù)理范文
【摘要】從老年患者生理心理社會特征幾方面進(jìn)行闡述。做好老年患者的心理護(hù)理增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】老年患者；心理護(hù)理
隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化的來臨，老年人的護(hù)理已經(jīng)成為不可忽視的問題，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理因素對老年人健康的影響得到了人們的關(guān)注，如何使老年人身心健康的度過晚年，成為全社會共同關(guān)心的問題，心理護(hù)理愉快的情緒是防病治病的有力武器，情緒愉快對內(nèi)外各種制病因子也有較強(qiáng)抵抗力，故因用心理學(xué)的理論和方法進(jìn)行心理調(diào)節(jié)治療和護(hù)理，以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。
1 老年人的心理變化隨生理功能變化而變化，隨著社會特征變化而變化，隨著心理功能減退而出現(xiàn)老化。
1.1 老年人生理變化:由于智力的變化，老年人在限定的時間內(nèi)學(xué)習(xí)新知識的速度比年輕人難且慢，記憶的變化，老年人機(jī)械記憶力下降，記憶能力較差，人格變化，老年人往往對健康和經(jīng)濟(jì)過分擔(dān)心，常會產(chǎn)生不安，焦慮，保守，孤獨(dú)，任性，易生氣，發(fā)牢騷等現(xiàn)象。
1.2 老年人社會特征
1.2.1 退出領(lǐng)導(dǎo)崗位，退出與收入的下降會使老年人感到社會落差，帶來許多社會心理問題。
1.2.2 從緊張有序到無所事事，使老年人產(chǎn)生焦慮，缺乏生活興趣的的動因，
1.2.3 從體格健康到體弱多病，使老年人對家庭和社會的依賴性和壓力增大，對醫(yī)療保健和服務(wù)質(zhì)量的要求提高，
1.3老年人心理變化
1.3.1 老年人離開工作幾十年的工作崗位和社交群體，易滋生被社會邊緣或“老而無用”的失落感，從而出現(xiàn)心理或精神抑郁，變得主觀固執(zhí)，不合群，有些老年人年老多病，行動起居需要人照顧，常常會感到自己成為了家庭的累贅，變得絕望
1.3.2 老年人有一個共同的心理特征，因患病希望醫(yī)院有高明的技術(shù)，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，舒適的休養(yǎng)環(huán)境，良好的醫(yī)療作風(fēng)，熱情的服務(wù)態(tài)度，來為其服務(wù)。
2 老年人心理護(hù)理常用方法及其針對性護(hù)理措施
2.1 仔細(xì)觀察患者的喜惡情緒變化：向患者家屬及其周圍人了解其情緒的行為， 從老年患者情緒和行為表現(xiàn)上分析其心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者的溝通，學(xué)會自然適度的贊美，言必用尊稱，避免直呼其名或床號，以減少心理和社會落差，多給予老年患者特別的關(guān)心，經(jīng)常與老年患者溝通，幫助老年患者積極面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡可能滿足患者心理上生活上的照顧與幫助，康復(fù)老年患者鼓勵安排豐富的業(yè)余活動，從社會生活中尋找生活動力，擺脫孤單，消除不必要的擔(dān)心，如介紹同齡同愛好的人一起說話，跳舞，扭秧歌，下棋，玩牌等活動，使老年人的精神和心理得到滿足。
2.2 幫助老年患者保持樂觀開朗的性格：積極參加各項活動，培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣和愛好，并要考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒?，如唱歌，跳舞，打太極拳，練功，健身活動等，可促進(jìn)身體健康延緩衰老，豐富離退休后的生活，并鼓勵老年人參加一些力所能及的工作，為社會貢獻(xiàn)點(diǎn)余熱，培養(yǎng)生活情趣，鼓勵時刻保持積極向上的人生態(tài)度，
2.3 保持家庭關(guān)系和諧：老年患者身邊關(guān)心親近的人越多，對戰(zhàn)勝疾病更有信心，對生活充滿希望，因此要維持家庭關(guān)系和諧。需在護(hù)理工作中多與老年患者的家庭進(jìn)行多方面聯(lián)系；教育家屬密切配合，多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，行動起居需要別人照顧的老年人，在經(jīng)濟(jì)上生活上心理上需要家屬多給予支持和幫助，使老年患者保持心胸開闊樂觀向上的態(tài)度，減輕其孤單恐懼的心理。
2.4 消除老年患者患病后的心理反應(yīng)：積極主動做好老年患者及家屬思想工作，主動介紹環(huán)境人物。在各項操作上應(yīng)細(xì)致輕柔莊重一絲不茍認(rèn)真負(fù)責(zé)，給老年患者以心理上的安全感，應(yīng)有計劃地征詢老年患者對治療護(hù)理環(huán)境以及生活方面迫切需要解決的問題，盡可能予以滿足其需要。
3 體會
隨著社會發(fā)展，老年人在社會中所占的比列逐漸增加，老年人的身心問題及社會環(huán)境引發(fā)的各種問題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有了提高。因此，護(hù)士在老年患者的心理護(hù)理中起著非常重要的作用，必須掌握相關(guān)的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效措施，從而提高老年患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
［1］ 劉純燕主編，社區(qū)護(hù)理學(xué)，湖南 湖南出版社，2001。142-14
第5篇：老年患者的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】 老年患者；護(hù)理；護(hù)患關(guān)系
Study and discussion of surgical care for elderly patients
WANG Zhuxiu.Qiyang People's Hospital， Hunan 426100，China
【Abstract】 Objective To investigate the nursing methods of elderly patients in general surgery department, to understand the main points of aged care and to ensure the safety of patients.Methods The problems existing in elderly patients before and after surgery were analyzed, and reasonable nursing measures were proposed according to the characteristics of agerelated diseases, the patient's characteristics after general surgery. Results Good care could make elderly patients in mental status of receiving treatment, thus facing the surgery and treatment in the best mental state, reducing postoperative complications and achieving the optimal treatment effect. Conclusion To give human solicitude and update the service concept In clinical nursing care, can significantly reduce the incidence of nursing risk.
【Key words】 Senile patient; Nursing; Nursepatient relationship
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展和人民物質(zhì)精神生活水平的日益提高，我國大于60歲的老年人口在全人口中所占比例不斷提高［1］。外科疾病多數(shù)發(fā)病急，病程進(jìn)展快，患者精神上無準(zhǔn)備，肉體上承受著較大的痛苦，其心理反應(yīng)主要有急躁、恐懼、焦慮等。老年患者因生病、住院，離開自己熟悉的環(huán)境，來到一個陌生環(huán)境。有些事情不好意思對護(hù)理人員講，易寂寞、苦惱、寡言少語，希望得到安慰。入院前對醫(yī)護(hù)人員尤其是對主刀醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士不夠信任，擔(dān)心手術(shù)失敗等存在很多顧慮［2］。本文回顧總結(jié)湖南省永州市祁陽縣人民醫(yī)院對于老年外科患者的護(hù)理情況，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
選擇2009年1月至2010年1月期間在本院外科住院的老年患者79例。其中男45例，女34例，年齡60～82歲，平均71歲。文化程度：文盲4例，小學(xué)25例，初中43例，大專以上7例。其中，骨科手術(shù)27例，泌尿外科手術(shù)19例，普外科手術(shù)33例。住院時間為14～48 d，手術(shù)治愈71例，死亡8例。排除標(biāo)準(zhǔn)：昏迷患者、癡呆患者。
2 方法
2.1 仔細(xì)觀察病情 進(jìn)入老年期，開始出現(xiàn)身體和精神機(jī)能的衰退，對內(nèi)在反應(yīng)及外來刺激不敏感，容易掩蓋一些病情變化。有的感染嚴(yán)重，但體溫變化不大；有的痛楚降低，使局部病灶反應(yīng)不明顯而造成的病情惡化；有的主訴痛點(diǎn)與疾病不符。這就需要我們觀察病情要仔細(xì)，從體溫變化、呼吸頻率及患者的表情中捕捉信息，了解病情變化［3］。
2.2 增加手術(shù)患者治療的信心及對醫(yī)院的信任感 老年人患病后，常導(dǎo)致個性變異，甚至產(chǎn)生絕望等心理［4］。應(yīng)該盡量的去滿足患者的合理要求，讓患者了解治療狀況，醫(yī)生的技術(shù)情況，給患者多介紹以治愈的成功病例，使他們在心理上得以安慰，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［5］。
2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理時主動自我介紹，記住患者的姓名，做到口勤、腳勤，并要善于以靈活性、技巧性、安慰性及治療性的語言化解患者消極思想，使患者心理處于最佳狀態(tài)，提高治療效果，促進(jìn)康復(fù)。用面對面交流思想的方法，在和老年人交流時，精力集中，目光專注，語速要慢。把愛傳遞給老人，讓老人感受到安全，親切，溫暖。
2.4 改善環(huán)境，滿足需求 老年患者住院手術(shù)治療需要一個清潔、安靜、安全、方便的環(huán)境。護(hù)士從實際出發(fā)，改善病房和手術(shù)室的環(huán)境，加強(qiáng)管理，維護(hù)良好、溫馨的醫(yī)療環(huán)境秩序。同時根據(jù)老年患者實際需求，盡可能予以滿足，讓老年住院手術(shù)患者舒適、滿意，感覺不似親人，勝似親人［6］。
2.5 評估患者心理狀態(tài) 多數(shù)患者術(shù)前對自己的疾病和手術(shù)治療會產(chǎn)生不同程度的心理反應(yīng)，主要為焦慮和恐懼，術(shù)前教會老年患者一些減輕焦慮的放松技術(shù)，如咳嗽、深呼吸等，進(jìn)行呼吸松弛訓(xùn)練，2次/d，10 min/次，通過放松訓(xùn)練，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，在一定程度上消除恐懼或減輕焦慮反應(yīng)。針對自卑心理的老年患者，應(yīng)該盡量做到維護(hù)他們的尊嚴(yán)，尊重他們的意見和建議，并培養(yǎng)患者的積極情緒。
3 討論
隨著人類物質(zhì)，生活水平的提高及醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人類社會老齡化日趨嚴(yán)重。人一旦進(jìn)入老年，體內(nèi)各臟器及器官的功能均有所減退，對疾病的防御能力明顯降低，因此易患多種疾病。護(hù)理人員的態(tài)度是患者心理轉(zhuǎn)化的催化劑，應(yīng)以晚輩的身份，謙恭地與患者交談，以及安排經(jīng)驗豐富、操作技術(shù)熟練的護(hù)士進(jìn)行治療，以減輕患者的痛苦和恐懼感，使患者的情緒從消極抵觸轉(zhuǎn)向樂于接受并配合治療，有利于提高臨床治療的成功率［7］。
本組1例泌尿外科腎病的老年患者行左前臂吻合內(nèi)瘺術(shù)，住進(jìn)泌尿外科前一直在進(jìn)行血液透析，病程較長，經(jīng)歷了血液透析的痛苦，因而對將要進(jìn)行的手術(shù)產(chǎn)生了恐懼心理。在醫(yī)護(hù)人員耐心勸導(dǎo)下，該患者雖同意手術(shù)但仍未消除對手術(shù)的恐懼心理，在進(jìn)入手術(shù)室后，由于高度緊張和恐懼，引起血壓劇烈升高，心率增快，無法正常進(jìn)行手術(shù)而只好改期。后來，向其介紹手術(shù)室有先進(jìn)的監(jiān)側(cè)儀器，在手術(shù)過程中會一直進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并有專職的麻醉醫(yī)生及巡回護(hù)士守護(hù)在身邊，一些微小的變化都會被發(fā)現(xiàn)，并舉例說明手術(shù)的安全性和良好效果，當(dāng)患者再次被接進(jìn)手術(shù)室時，對醫(yī)生、護(hù)士不再陌生，提高了信任感和安全感，護(hù)士陪伴在其身旁，主動與其交談，使其放松，轉(zhuǎn)移患者對手術(shù)的注意力，配合麻醉師盡快使其處于睡眠狀態(tài)和麻醉狀態(tài)，最終使手術(shù)得以順利完成。
老年外科護(hù)理要實施身心并重的整體護(hù)理。理解患者對患病、手術(shù)治療的恐懼、焦慮心態(tài)；鼓勵、疏導(dǎo)患者建立治愈疾病的信心；重視患者在患病過程中的各種表現(xiàn)、適應(yīng)能力；了解患者家庭、社會、經(jīng)濟(jì)各方面存在的問題；以便科學(xué)的、準(zhǔn)確的提出護(hù)理診斷，針對患者的需要，實施有計劃的、完善的護(hù)理。
此外，外科病種復(fù)雜，治療方法各異，康復(fù)時間較長，新技術(shù)、新項目又不斷地開展，因此，老年普外科患者的護(hù)理風(fēng)險相對增加。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制訂合理的護(hù)理計劃，有效做好病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。減少系統(tǒng)內(nèi)部人為因素而引發(fā)的護(hù)理風(fēng)險事件，如發(fā)現(xiàn)問題，立即處理。
參 考 文 獻(xiàn)
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第6篇：老年患者的護(hù)理范文
【關(guān)鍵詞】老年抑郁癥；心理護(hù)理干預(yù)
【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0394-01
老年抑郁癥為首次發(fā)作時年齡 60 歲以上、以持久的抑郁心理為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙性疾病，據(jù)調(diào)查，我國老年抑郁癥患者占調(diào)查人口的 0.3%，占老年人口的 3. 4%，女性患病率明顯高于男性； 在 65 歲以上人群中，有自殺觀念者高達(dá) 10%[1]。老年抑郁癥已成為威脅老年人身心健康的嚴(yán)重疾病。怎樣來提高老年抑郁癥患者的生活質(zhì)量以及生存環(huán)境成為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)較為重要的一項研究課題。我院對以下老年抑郁癥患者應(yīng)用藥物治療，同時，對其實施心理護(hù)理的干預(yù)。取得了良好的臨床治療效果，現(xiàn)方法如下：
1.對象與方法
1.1 臨床資料：選取在我科住院符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-3（CCMD-3）的老年抑郁癥患者共80例，其中男性40例，女性40例；年齡在60至83歲（65. 5±12. 3）。其中：大學(xué)文化程度6人，中學(xué)文化程度15人，小學(xué)文化程度31人，文盲為28人。72例老年抑郁癥患者分為干預(yù)組和對照組，每組患者為40例，進(jìn)行心理以及護(hù)理干預(yù)的療程為6周。對這兩組患者的護(hù)理前Zung氏自評量表評分、治療藥物、文化程度、年齡以及性別進(jìn)行對比分析，其結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0. 05），說明此資料有可比性。
1.2 評價方法：規(guī)律治療6周后和護(hù)理干預(yù)治療前分別的對這兩組老年抑郁癥患者進(jìn)行Zung氏抑郁自評量表評估，以其治療前和治療后Zung評分的改變率為其評價的指標(biāo)。痊愈的表現(xiàn)為（>75% ），顯效的是（51% ～75% ），好轉(zhuǎn)的是（25% ～50% ），無效的是（
2.心理護(hù)理干預(yù)措施
對照組指導(dǎo)患者的飲食、用藥等基本護(hù)理。干預(yù)組除予以患者基本護(hù)理外，還需對患者進(jìn)行心理強(qiáng)化等干預(yù)，以每位抑郁癥患者為一個單位，單獨(dú)進(jìn)行開導(dǎo)。具體的干預(yù)措施：①消除老年抑郁癥患者的恐懼感，對老年抑郁癥患者要有足夠的耐心，使其覺得親切、和藹，同時保護(hù)老年抑郁癥患者自尊，使患者感受到被足夠的重視、受其他人的尊敬和擁有完全獨(dú)立的人格。②為患者提供心理上的疏導(dǎo)，使患者在院期間能夠保持較為快樂的心情與積極樂觀的態(tài)度。③指引抑郁癥患者自我調(diào)節(jié)，對比較不如意的事情，盡量的從環(huán)境和機(jī)遇等客觀的方面找出原因，避免其過分的自責(zé)。④適當(dāng)轉(zhuǎn)移抑郁癥患者的注意力，對進(jìn)入困境的抑郁癥患者，應(yīng)該逐漸分散和轉(zhuǎn)移他的注意力，使其慢慢忘記煩惱。⑤指導(dǎo)抑郁癥患者從多個角度來看待問題，遇到非常不順心的事情時，應(yīng)該從積極角度來看，少往消極的角度去看待問題。⑥培養(yǎng)患者合適的興趣和愛好，良好的社交會使患者深刻感受到其人生價值，良好人際關(guān)系能使人變得開朗豁達(dá)、彼此開導(dǎo)。⑦組織抑郁癥患者進(jìn)行定期集體的健康教育，通過講座形式對其講授老年抑郁癥相關(guān)的知識，并鼓勵單個治療效果較好的抑郁癥患者傳授其他患者戰(zhàn)勝抑郁的經(jīng)驗體會，相互的交流在進(jìn)行治療的感受和想法，使其他的患者從療效較為良好患者的身上看到以后能康復(fù)的希望。⑧實施正確的家庭關(guān)懷，家庭關(guān)系的穩(wěn)定與否直接關(guān)系到老年抑郁癥患者疾病的轉(zhuǎn)歸。醫(yī)護(hù)人員針對患者病情特點(diǎn)，對患者家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育指導(dǎo)。
3.統(tǒng)計分析方法
4.結(jié)果
心理護(hù)理干預(yù)治療組在三個月后，通過與80例老年抑郁癥患者的交談，治療效果及抑郁癥狀改善的情況干預(yù)組均優(yōu)于對照組（P
兩組臨床療效比較 干預(yù)組痊愈21例，顯著進(jìn)步8例，進(jìn)步3例，無效8例，總有效率80.0%。對照組痊愈7例，顯著進(jìn)步4例，進(jìn)步6例，無效19例，總有效率42.5%，干預(yù)組總有效率明顯高于對照組。
5.討論
老年人出現(xiàn)抑郁情緒大多受多種因素影響所致。恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，減輕由于負(fù)性生活事件而產(chǎn)生的消極情緒，發(fā)揮支持網(wǎng)絡(luò)作用，可有效改善患者不良情緒，增強(qiáng)患者的自信心，并對其保持和維護(hù)良好情緒具有重要意義[2]。
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施心理護(hù)理干預(yù)的患者抑郁癥狀，促進(jìn)疾病的康復(fù)（有效率）均較基本護(hù)理的患者更有效果（p
參考文獻(xiàn)：
[1]辜勝阻，郭晉武，李 瓊，等. 老年人抑郁狀況的調(diào)查及比較研究[J]. 老年學(xué)雜志，2003，27（ 7） ： 3760 -3761.
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第7篇：老年患者的護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：老年患者 生理特點(diǎn) 心理特點(diǎn) 護(hù)理
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0207-01
隨著文化、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保健的發(fā)展，人類的壽命普遍延長，老年人在社會中所占的比例越來越高，人口老齡化的現(xiàn)象已日趨明顯，每個老年人的口腔都有或多或少的問題，而牙體、牙列的缺損，尤其牙列的缺失是影響老年人生活質(zhì)量的重要方面。在給老年人進(jìn)行口腔修復(fù)及護(hù)理的同時，更應(yīng)該重視老年人的生理及心理特征，在治療中綜合考慮這些因素，才能設(shè)計和制作出更適合老年人的修復(fù)體，對保持老年人群身心健康，延年益壽，提高生活質(zhì)量有重要意義。
1 老年人的生理及心理特點(diǎn)
1.1 生理特點(diǎn)。
1.1.1 全身變化。老年人身體的各個器官都呈現(xiàn)增齡性變化，身體免疫功能降低，抵抗力下降，易發(fā)心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、肺心病、腦血管病等全身性疾病。會有行動不便，適應(yīng)和理解能變差，記憶力減退，身體耐受力低下，不能很好的配合醫(yī)生。某些疾病如高血壓、糖尿病等會影響到口腔疾病的治療。
1.1.2 口腔的變化。
1.1.2.1 牙齒。缺牙數(shù)量多，占全口牙列的四分之一以上時，就會影響到口腔的正常功能，余留牙頜面磨損過多，伴有齲病、楔狀缺損、松動、殘根、牙齦退縮、食物嵌塞、伸長松動等。
1.1.2.2 牙槽骨及頜骨。牙缺失后，牙槽骨會逐漸吸收萎縮，隨著全口牙列的缺失，上頜骨的外形逐漸縮小，下牙弓逐漸變大，面下三分之一距離變短，使上下頜關(guān)系失調(diào)，影響美觀、功能。
1.1.2.3 黏膜和唾液腺。老年人口腔黏膜變薄、色淡干燥，彈性下降，若有破損愈合能力較慢，常有口干、燒灼感和味覺異常。唾液流速較慢，機(jī)械沖洗作用下降，口腔自潔能力變差，抗菌作用減弱，易患齲病和感染性疾病。
1.2 心理特點(diǎn)。老年人由于身體各器官功能逐漸退化，臨床上會表現(xiàn)出與其他人群不同的心理特點(diǎn)。
1.2.1 固執(zhí)心理。有些老年人性格較固執(zhí)，常會根據(jù)其他患者的修復(fù)效果而不顧是否符合自身條件，堅決要求醫(yī)生給予同樣的修復(fù)方式，醫(yī)生和家屬勸說也無效，難以溝通。
1.2.2 急躁和期望值過高。老年人耐受力較差，若等候時間較長，修復(fù)過程復(fù)雜，易導(dǎo)致急躁情緒。由于對口腔修復(fù)知識的缺乏，修復(fù)后不愿意復(fù)診，希望一次就能完成修復(fù)治療，渴望義齒有天然牙一樣的美觀、自然和功能等過高的心理期望值。
1.2.3 其他方面。部分患者由于經(jīng)濟(jì)的困擾和對口腔疾病認(rèn)知程度的不同，認(rèn)為自己年齡大了，花錢裝假牙不值得，即使缺牙也不愿意去醫(yī)院修復(fù)。
2 修復(fù)治療的護(hù)理
2.1 治療前的護(hù)理。護(hù)士應(yīng)熱情接待病人，言行禮貌，幫助患者克服緊張情緒。在進(jìn)行修復(fù)前，用通俗易懂的語言與老人交談，向病人介紹修復(fù)體的種類、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)及所需費(fèi)用，并選用與缺牙相似的修復(fù)體標(biāo)本讓病人觀看，使其對修復(fù)體外觀有初步了解。告知患者義齒與天然牙不同，結(jié)合病人的口腔情況將預(yù)期效果告知病人，治療后能夠部分恢復(fù)病人的口腔功能，每個人都能很好的適應(yīng)義齒，由于個體的差異，會表現(xiàn)在適應(yīng)時間長短不一樣，讓病人對修復(fù)的義齒有正確的認(rèn)識。應(yīng)尊重和關(guān)心老年患者，增強(qiáng)患者配戴義齒的信心，并與家屬進(jìn)行溝通，取得家庭的支持與幫助，愉快的接受口腔修復(fù)治療。根據(jù)患者的要求及經(jīng)濟(jì)情況，幫助選擇合適的義齒，對治療過程給予詳細(xì)的解釋，建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。一般老年人的行動比較遲緩，可幫助攙扶到牙椅上，將治療時所需物品準(zhǔn)備好。
2.2 治療中的護(hù)理。在治療中修復(fù)體的設(shè)計和制作要充分考慮老年人的特點(diǎn)，活動義齒是老年修復(fù)治療的主要方法。老年人身體耐受力較差，治療時應(yīng)盡量遷就患者取舒適，告訴病人，若有不適可舉手示意，切勿亂動和抓醫(yī)生操作的手，以免鉆針損傷口腔組織。若病人起坐比較困難，治療時應(yīng)使用吸唾器或護(hù)士幫助患者起身漱口，在冬天應(yīng)配備溫水。如治療時間較長，應(yīng)讓病人休息片刻，以減輕長時間張口所產(chǎn)生的疲勞。在備牙時，應(yīng)檢查車針是否穩(wěn)固，防止脫落。在修復(fù)治療的過程中護(hù)士應(yīng)密切配合醫(yī)生，觀察患者生命體征及意識的變化，告訴患者在取模時材料有一定的流動性，可能會引起惡心等不適，并告知如何配合醫(yī)生以減輕不適的方法，及時安撫患者情緒，使其精神放松，協(xié)助醫(yī)生對老年患者順利完成治療。
2.3 治療后的護(hù)理。耐心、詳細(xì)的向患者介紹義齒的摘戴方法、注意事項和口腔衛(wèi)生保健知識宣教。告知病人初戴義齒時有明顯的異物感，發(fā)音不清，口水增多等現(xiàn)象，耐心戴用1～2周即可習(xí)慣，要鼓勵患者多說話，多練習(xí)，逐步適應(yīng)。告知患者義齒和天然牙不同，不可能恢復(fù)到天然牙的咀嚼功能，美觀效果也有一定的限度，從而幫助患者建立切合實際的期望。戴義齒后如感疼痛可暫時將義齒取下休息，但在復(fù)診前須戴上義齒并至少使用2小時以上，這樣能準(zhǔn)確找到痛點(diǎn)，便于醫(yī)生修改。由于老年人普遍存在聽力差，記憶力差，理解能力差，動作遲緩，要求家屬盡量陪護(hù)，還要將注意事項寫在紙上交與患者及家屬。以前配戴過義齒的病人，會前后比較義齒，要鼓勵病人堅持配戴新義齒，才能適應(yīng)義齒，讓其發(fā)揮功能作用。
3 義齒的護(hù)理
義齒的護(hù)理對所覆蓋的基牙及牙周組織的健康有重要意義，合理的義齒護(hù)理可清洗掉義齒基托上的軟垢、細(xì)菌及念珠菌，防止菌斑形成及細(xì)菌釋放毒性產(chǎn)物，從而保護(hù)覆蓋基牙及牙周組織健康，預(yù)防義齒性口炎的發(fā)生。護(hù)理措施包括：
3.1 每次進(jìn)食后，應(yīng)及時將義齒取出清洗并漱口，睡覺前將義齒摘下，泡在冷水中，以維護(hù)口腔組織健康。
3.2 每日用牙膏和牙刷清洗義齒，不可用酒精和沸水浸泡，否則義齒會變形。
3.3 用專用的假牙清潔片定期浸泡，可有效去除菌斑和色素。
4 健康教育
4.1 定期口腔保健檢查。耐心詳細(xì)的講解，宣傳口腔保健知識，加深患者對健康知識的了解，可達(dá)到有病早治、無病預(yù)防的目的。
4.2 合理膳食，提高機(jī)體抵抗力，糾正不良習(xí)慣，戒煙、戒酒。
4.3 增強(qiáng)使用義齒信心。鼓勵病人建立信心去練習(xí)，盡量將義齒戴在口中練習(xí)使用，義齒需耐心使用，逐步適應(yīng)，一些不適癥狀數(shù)日內(nèi)即可消除。
4.4 做好復(fù)診前的準(zhǔn)備工作。為了準(zhǔn)確的找到疼痛點(diǎn)和減少復(fù)診次數(shù)，復(fù)診前半天須戴義齒，復(fù)診時囑患者咀嚼食物反復(fù)試用并調(diào)整。
4.5 做好隨訪工作，定期電話隨訪，給予健康指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：老年患者的護(hù)理范文
關(guān)鍵詞：便秘 護(hù)理干預(yù)
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0089-01
便秘是老年人最常見之胃腸道癥狀 ,對生活質(zhì)量有重要影響。據(jù)我國老年人便秘流行病學(xué)分析,60歲以上的老年人便秘總患病率達(dá)11.5% ,便秘不僅可以引起腹脹不適與營養(yǎng)不良,甚至因為濫用瀉劑而嚴(yán)重影響老年人健康。
1 資料與方法
1.1 一般資料。隨機(jī)抽取2010年1月—2012年1月65歲以上的老年住院便秘患者150例，均排除器質(zhì)性因素引起的便秘，其中男88例，女62例，年齡65歲—87歲。
1.2 分組方法。將150例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各75例，兩組病人入院后與醫(yī)生商量不用任何用通便藥，觀察組按下述護(hù)理方法由專人進(jìn)行具體指導(dǎo)，示范并檢查落實情況，對照組只告訴其有下述護(hù)理方法，不予以指導(dǎo)示范。兩組年齡、性別、疾病差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。
1.3 方法。
1.3.1 培養(yǎng)良好排便習(xí)慣。老年人生活應(yīng)有規(guī)律，每天最好定時排便，不抑制排便，排便時精力集中，避免排便時看報，讀雜志或聽廣播等不良習(xí)慣[1]。
1.3.2 合理調(diào)配飲食。每日飲水1500-2000ml,每天清晨飲1杯溫水開水或淡鹽水，經(jīng)常飲用蜂蜜水，以保證機(jī)體有足夠的水分潤腸軟便。多食富含纖維的食物，如香蕉、芝麻、海帶、豆類食品、葡萄等，少食辛辣刺激性食物[2]。
1.3.3 適當(dāng)活動。協(xié)助臥床患者經(jīng)常翻身，鼓勵床上運(yùn)動，有意增加腹肌、膈肌、肛提肌鍛煉。視病情安排適量全身運(yùn)動，如散步、做體操、打太極拳等，可促進(jìn)腸挪動加快。
1.3.4 物理治療。對臥床不能行動的患者指導(dǎo)其腹部按摩,即取仰臥位,曲膝,全身放松,依結(jié)腸走向環(huán)形腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動。方法是：護(hù)士坐在病人右側(cè)，指導(dǎo)患者用單手或雙手的食、中、無名指重疊在左下腹乙狀結(jié)腸部深深按下，由近心端向遠(yuǎn)心端按升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸順序做環(huán)狀按摩，以刺激腸蠕動幫助排便，手掌力量由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，促使腸內(nèi)容物流通。一般每次按摩時間約10～15min,早晚各一次，最好在早餐后30min進(jìn)行，也可根據(jù)病人的排便習(xí)慣，在排便前20min進(jìn)行，可起到刺激腸蠕動、幫助排便的作用[3]。
2 效果判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效：出院時排便間隔時間比原來縮短2-3d，且大便黃軟；有效：出院時排便時間比原來縮短1-2d，大便黃軟；無效：排便間隔時間無改變，大便干硬，伴排便費(fèi)力。
對照組中顯效者20例，有效者30例，無效者25例,觀察組中顯效者40例，有效者25例無效者10例。
3 討論
慢性便秘患者需接受綜合治療，恢復(fù)排便生理。應(yīng)重視一般治療，加強(qiáng)對排便生理和腸道管理的教育，采取合理的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強(qiáng)對結(jié)腸的刺激，并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免用力排便，同時應(yīng)增加活動。治療時應(yīng)注意清除遠(yuǎn)端直結(jié)腸內(nèi)過多的積糞。需要積極調(diào)整心態(tài)。在護(hù)理患者的同時，護(hù)理干預(yù)的行為是具有非常重要的意義的，如果僅僅使用常規(guī)護(hù)理，取得的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實施護(hù)理干預(yù)的患者。因此得出結(jié)論，老年便秘患者的護(hù)理干預(yù)在治療中具有重要的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 王艷梅.老年護(hù)理[M].人民衛(wèi)生出版社, 2006，6（1）：124
第9篇：老年患者的護(hù)理范文
1 老年患者臨終關(guān)懷的意義
隨著人類社會文明和科技的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)模式已從過去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代的生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式,但是無論醫(yī)學(xué)怎樣進(jìn)步,人總難免一死。在如何提高臨終老年臨終患者的生命質(zhì)量、維護(hù)其人格及生命的尊嚴(yán),使其更好的走完這一段歷程,其目的不是延緩患者生命,而是要盡可能減少患者的痛苦,使之坦然愉快地走向人生終點(diǎn)。老年患者的臨終關(guān)懷主要為患者提供鎮(zhèn)痛治療、生活護(hù)理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。要求護(hù)理人員應(yīng)掌握社會學(xué)、心理學(xué)等知識。護(hù)理的目的是使老年臨終患者享有盡可能高的生命質(zhì)量。因此臨終關(guān)懷有其重要意義。
2 老年患者的心理護(hù)理
2.1 臨終患者的心理護(hù)理 心理護(hù)理是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容,它比常規(guī)護(hù)理更重要,它貫穿于臨終關(guān)懷的全過程。良好的醫(yī)患關(guān)系是心理調(diào)理的前提,醫(yī)護(hù)人員與家屬的默契配合是實施心理調(diào)理的關(guān)鍵,幫助老年患者正確認(rèn)識疾病,積極配合診斷治療,激發(fā)患者潛在的生存意識,提高肌體抗病能力是心理調(diào)節(jié)的核心,隨著生命走向死亡,采取安慰手段是第一位的。當(dāng)臨終患者能夠以一種平和的心態(tài)接受死亡而不是懼怕死亡時,常常就是成功的。
有學(xué)者認(rèn)為臨終患者的心理狀態(tài)可分為5個階段進(jìn)行分析與護(hù)理。①否定期②憤怒期③協(xié)議期④抑郁期⑤接受期;但不是所有患者都經(jīng)過此過程,在護(hù)理臨終患者時,應(yīng)對各臨終患者不同心理,因人制宜,因地制宜。
2.2 老年臨終患者家屬的心理護(hù)理 朝夕相處的親人從突然患病直到臨終,家屬的心理是十分復(fù)雜的。一般經(jīng)歷震驚、否認(rèn)、抑郁、接受、解脫幾個階段,此時,護(hù)士應(yīng)給予家屬同情,關(guān)懷與幫助,說清家屬的情緒對患者的影響,鼓勵家屬正視親人即將走向死亡的事實的同時,向家屬宣傳終末護(hù)理的重要性,教會他們一些簡單的護(hù)理知識,使家屬能夠理解終末護(hù)理的意圖,協(xié)助患者在最后的階段能夠過得舒適坦然,使家屬在自己親人辭世前充分盡到義務(wù),分散終末患者的注意力,聽聽優(yōu)美的音樂,從而提高老年臨終患者的生活質(zhì)量。
3 老年患者臨終關(guān)懷對護(hù)理人員的要求
老年患者臨終關(guān)懷是一項崇高的事業(yè),它讓“逝者魂安,生者心慰”。近年來越來越多的人愿意在醫(yī)院中等待死亡,通?；颊咦詈蟮募沂轻t(yī)院的病房,最后接觸的人是護(hù)士,患者的臨終階段實際上是以醫(yī)療為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)理為主的照護(hù)。因此,護(hù)理人員應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德,高度的責(zé)任心和同情感,良好的修養(yǎng)和素質(zhì),懂得尊重臨床患者的人格和尊嚴(yán),具有臨終關(guān)懷及相關(guān)知識,熟練掌握心理護(hù)理技術(shù)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對死亡觀和臨終關(guān)懷知識的更新提高。
醫(yī)院里的老年患者許多是絕癥患者,醫(yī)院盡量提供有效止痛服務(wù),提高他們的生活質(zhì)量。護(hù)士針對每位患者的病情,在疼痛出現(xiàn)前給藥,最大限度地保證患者無痛或減疼,減輕疼痛是這些患者人生最后階段的最大需要。臨終關(guān)懷,讓患者安靜、尊嚴(yán)地逝去。
老年患者臨終關(guān)懷并非是一種治愈療法,而是指對生存時間有限(6個月或更少)的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理,以減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷不追求猛烈的、可能給患者增添痛苦的、或無意義的治療,但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來控制患者的癥狀。由于臨終關(guān)懷必然要涉及到各種癥狀的姑息治療,所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息治療往往是同義語。
臨終關(guān)懷目標(biāo)是提高患者的生命質(zhì)量,通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀,排解心理問題和精神煩恐,令患者內(nèi)心寧靜地面對死亡。同時,臨終關(guān)懷還能夠幫助病患家人承擔(dān)一些勞累與壓力。
①任何生命在終結(jié)時都有希望,而臨終關(guān)懷通過盡量滿足臨終者的合理要求,讓他們感到生命的溫暖,從而減輕身體或精神上的痛苦;②臨終關(guān)懷使臨終者正式生命終結(jié),使他們臨終前在精神或肌體上得到相應(yīng)的舒適,從而冷靜的處理一些事情并接受生命終結(jié)的事實;③臨終關(guān)懷使患者家屬理性渡過將要分離的時刻,從而有效地辦理一些患者或親屬應(yīng)當(dāng)辦理的事情;④臨終關(guān)懷可提高死亡的價值,死亡的價值就在于它在整個生命過程中所占據(jù)的時間是瞬間的,但它的影響卻被覆蓋人的一生,成為推動生活的巨大動力。但通常人們對死亡感到恐懼,幾乎每個臨終的人都具有對疼痛與痛苦的恐懼,疼痛可通過藥物來控制,而痛苦則指一種心情上的苦境,不能通過藥物來克服,必須依賴人們的愛心與關(guān)懷。因此,臨終關(guān)懷彌補(bǔ)了死亡的缺陷,提高了死亡的價值;⑤臨終關(guān)懷使醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)的人員樹立對生命的尊敬與熱愛,讓患者及家屬在這個最后服務(wù)之時,感受到人性的光輝和醫(yī)護(hù)道德的崇高。
社會群體的支持,終末是走向死亡前的最后一段時間,每個面對這個不可抗拒的現(xiàn)實的患者,盡管軀體正承受著疾病的折磨,但心里還是會對周圍環(huán)境的反應(yīng)十分敏感,一個微小的動作,一個細(xì)微的表情,一個微弱的響動,都可能被終末患者捕捉到,不著邊際的猜疑,形成引起其情緒的重要因素,因此可以說社會因素、群體態(tài)度對患者都有深刻的影響,如果沒接觸到終末患者或邁入終末場所的人員都能向患者獻(xiàn)上一份自信,一杯關(guān)懷,就會給患者增添幾分安全、幾分安慰,就能使患者體會到社會對自己的關(guān)注,群體對自己的友愛,無形中加深了對終末患者的心理支持。
4 臨終關(guān)懷對護(hù)理人員的要求
臨終關(guān)懷是一項崇高的事業(yè),它讓“逝者魂安,生者心慰”。近年來越來越多的人愿意在醫(yī)院中等待死亡,通?；颊咦詈蟮募沂轻t(yī)院的病房,最后接觸的人是護(hù)士,患者的臨終階段實際上是以醫(yī)療為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)理為主的照護(hù)。因此,護(hù)理人員應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德,高度的責(zé)任心和同情感,良好的修養(yǎng)和素質(zhì),懂得尊重臨床患者的人格和尊嚴(yán),具有臨終關(guān)懷及相關(guān)知識,熟練掌握心理護(hù)理技術(shù)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對死亡觀和臨終關(guān)懷知識的更新提高。
臨終關(guān)懷是一門新興的學(xué)科,它是由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)與行為科學(xué)所組成的。臨終關(guān)懷是指向臨終患者及家屬提供一種全面的照料,包括生理、心理、社會等方面,它能使臨終患者的生命得到尊重,癥狀得到控制,生命質(zhì)量得到提高,家屬在身心上得到維護(hù)和增強(qiáng),使患者臨終時能夠無痛苦,安寧、舒適的走完人生的最后旅程。
