兒童保健常見問題精選(九篇)

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第1篇：兒童保健常見問題范文

一、考核對象及考核內(nèi)容

（一）考核對象：經(jīng)區(qū)級衛(wèi)生行政主管部門確認(rèn)的、承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。

具體如下：

（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。

（二）健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對轄區(qū)居民開展健康知識講座等健康教育活動。

（三）預(yù)防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。

（四）傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告。預(yù)防控制工作。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理。

（五）慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作。逐步完成轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。

（六）孕產(chǎn)婦保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。

（七）兒童保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理及必要的健康指導(dǎo)。

（八）老年人保健。協(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導(dǎo)

（九）重性精神疾病管理。協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在上級專業(yè)人員指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

（十）各項衛(wèi)生政策宣傳。

（十一）各類衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計、報告。

（十二）居民滿意度評價。

二、考核方法和程序

（一）區(qū)級衛(wèi)生行政部門制定考核工作方案，成立鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核小組，負(fù)責(zé)考核的具體組織實施。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所（室）承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式進(jìn)行。

（三）區(qū)級衛(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核的基礎(chǔ)上，組織考核小組進(jìn)行抽查復(fù)核。要求充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會和村民的意見，客觀、準(zhǔn)確評價鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作?？己私Y(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。

三、考核時間

第2篇：兒童保健常見問題范文

>> 持力硼在糧食生產(chǎn)中的作用 論微量元素對人體健康的重要作用 微量元素在骨質(zhì)疏松防治中的作用 淺談微量元素在旱作農(nóng)業(yè)中的作用 微量元素在兒童保健中的作用分析 淺談農(nóng)業(yè)機(jī)械化在糧食生產(chǎn)中的作用 風(fēng)險管理在企業(yè)生產(chǎn)中的重要作用 取樣在選礦生產(chǎn)中的重要作用 中微量元素肥料在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的應(yīng)用 微量元素在葡萄生長期的作用 微量元素碘在動物機(jī)體中的作用研究 微量元素在糖尿病治療中的作用 探討微量元素在2550例陰道炎癥輔助治療中的作用 微量元素在水蚌珍珠中的遷移 植物保護(hù)在中國糧食生產(chǎn)安全中的作用 硒――微量元素中的明星 節(jié)水滴灌技術(shù)在河南省糧食生產(chǎn)中的應(yīng)用 糧食生產(chǎn)中存在的問題及其對策 糧食生產(chǎn)中存在的問題與建議 論思想政治工作在煤礦生產(chǎn)中的重要作用 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

[2] 趙文勝，高慶燕，任珂.施用微量元素肥料應(yīng)注意的問題[J].科技致富向?qū)В?008（15）：15.

[3] 慕蘭，鄭義，申眺，等.河南省主要耕地土壤肥力監(jiān)測報告[J].中國土壤與肥料，2007（2）：17-22.

[4] 劉錚.微量元素在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的作用[J].土壤，1975（5）：226-229.

第3篇：兒童保健常見問題范文

扎實開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好！首先，我代表衛(wèi)生院對檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查指導(dǎo)表示熱烈歡迎！

今年以來，我們在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具體指導(dǎo)下，按照全鄉(xiāng)總體部署，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，完善舉措，突出重點，強(qiáng)力推進(jìn)，公共衛(wèi)生項目全面啟動。下面，我就鄉(xiāng)衛(wèi)生院上半年推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報：

一、上半年公共衛(wèi)生各項目工作主要成績

衛(wèi)生院積極落實上級要求，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)，通過院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃，制定出了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案，一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三個專班，分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊，每個專班配備5名醫(yī)務(wù)人員，分片包干，責(zé)任到人；二是配備價值1萬余元的慢性病普查專業(yè)設(shè)備、試劑，真正將普查工作落到實處；三是根據(jù)各村基本情況，做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標(biāo)；四是簽訂了院、村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書，每季度考核，作為年終績效考核、經(jīng)費兌現(xiàn)的重要依據(jù)；五是專班人員深入到各村，現(xiàn)場采血，使用血糖儀、電子血壓計等專業(yè)設(shè)備，為普查對象排查高血壓、糖尿病，并登記建檔，每季度隨訪一次。

為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求，鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于4月1日成功開課，我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來的每位準(zhǔn)媽媽詳細(xì)講解了孕婦孕期保健知識，并免費為前來的每位孕婦進(jìn)行健康體檢。在5.12護(hù)士節(jié)之際，我們組織醫(yī)護(hù)人員一行8人來到鄉(xiāng)福利院，為在院的每位老人免費檢測血壓、血糖等健康體檢，并為他們發(fā)放了余種常用藥品。6月8日，衛(wèi)生院組織召開了鄉(xiāng)慢性?。ǜ哐獕?、糖尿?。?、重性精神病普查工作推進(jìn)會，隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。

（一）健康教育工作

衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，半年內(nèi)更新6期；每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進(jìn)行發(fā)放宣傳，制作了6種健康知識影像資料進(jìn)行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動，舉辦了6期健康教育講座活動。

通過以上有效的健康教育工作實施，全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達(dá)到1余人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達(dá)70%以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。

（二）居民健康檔案工作

為轄區(qū)居民累計建立健康檔案7145人，累計建檔率27%，今年計劃達(dá)到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人，65歲以上老年人保健管理687人。

（三）重點人群的健康管理工作

1、共為754名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)；按要求進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務(wù)，開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、半年內(nèi)開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù)，共計隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估，并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)；開展了對老年人進(jìn)行慢性病危險因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

（四）預(yù)防接種服務(wù)工作

制定了鄉(xiāng)免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計劃免疫工作，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了計劃免疫知識培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是：“接種疫苗，寶寶健康“，利用了各種形式廣泛宣傳計免免疫和預(yù)防接種知識，張貼宣傳標(biāo)語28條，發(fā)放宣傳單3500份，舉辦黑板報16塊，懸掛宣傳標(biāo)語6條，受益人口達(dá)1.2萬余人。對適齡兒童及時進(jìn)行了預(yù)防接種。具體情況見下表：

疫苗名稱應(yīng)種實種率%

hepb1小計4545100.00

及時453168.89

hepb25656100

hepb3706998.57

bcg52521 00

pv17272100.00

pv2666496.97

pv36060100.00

pv4777698.70

dpt1717098.59

dpt26363100.00

dpt3646296.88

dpt4646296.88

dt161487.50

mr1878294.25

mmr2332987.88

mena1514996.08

mena2555498.18

menac115415399.35

menac2171588.24

je-l1696797.10

je-l2535298.11

hepa-l1009898.00

（五）、傳染病報告和處理服務(wù)工作

成立了鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院啟動了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，對發(fā)熱病例進(jìn)行了監(jiān)測；全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學(xué)校學(xué)生落實了晨檢夜查制度，并對學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進(jìn)行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本，每月開展了一次傳染病登記、上報工作情況檢查。無漏登、漏報現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設(shè)了腸道門診，要求做到逢瀉必檢、逢疑必報。截止5月底，共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。；發(fā)現(xiàn)、登記、報告?zhèn)魅静?6例，其中甲類0例，乙類20例，丙類0例，其它26例。

（六）、婦幼保健工作情況

1．7歲以下兒童保健情況

（1）7歲以下兒童1729人，管理1550人，5歲以下兒童1276人，管理1211人，3歲以下兒童890人，管理754人。3個月內(nèi)嬰兒107人，佝僂病35人。

（2）5歲以下兒童死亡情況

5歲以下兒童死亡1人，率為0.78‰；嬰兒死亡0人，

2、孕產(chǎn)婦管理情況

（1）、孕產(chǎn)婦保?。涸挟a(chǎn)婦總數(shù)183人，產(chǎn)婦112人，產(chǎn)婦建卡111人，產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人，產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1%。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。

（2）、高危孕產(chǎn)婦管理情況

高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，管理率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、開展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況

我院積極開展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病知識宣傳，為增強(qiáng)全鄉(xiāng)廣大群眾對預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式，利用下鄉(xiāng)等機(jī)會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識，積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測工作，取得了一定的效果，為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止6月5日，全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

4、認(rèn)真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神，開展轄區(qū)了懷孕前3月及準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸普服工作。

（七）、崗位大練兵活動開展情況：

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求，我院積極響應(yīng)，召開啟動會、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動，目前所抽調(diào)人員正在積極準(zhǔn)備。

二、目前我院公共衛(wèi)生工作存在的問題和困難：

1、鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項管理工作帶來難度。

2、村級從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大，給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作帶來了一定得困難。

3、由于房屋緊缺，標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科未能及時建立。

三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃：

1、于七月下旬著手建設(shè)一個高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的公共衛(wèi)生科，并配套相關(guān)設(shè)施和人員。

2、在繼續(xù)鞏固取得成績的基礎(chǔ)上進(jìn)一步把公共衛(wèi)生工作抓實抓牢，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范責(zé)任醫(yī)生的工作行為，加強(qiáng)他們的責(zé)任心，提高他們的工作積極性。同時要加強(qiáng)對責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，開展多種形式的培訓(xùn)，重點培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點，如何進(jìn)行有計劃、統(tǒng)籌兼顧地進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。

匯報不妥之處請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正!

謝謝大家！

第4篇：兒童保健常見問題范文

全縣轄區(qū)內(nèi)常住人口均可免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作內(nèi)容

城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處置、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)12項。

三、工作目標(biāo)

按照深化醫(yī)改和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，開展12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并在我縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效的基礎(chǔ)上，繼續(xù)以實施重點人群、重點疾病和弱勢人群健康管理為主要工作目標(biāo)，全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

四、2014年主要任務(wù)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2013年版）》要求，以提升服務(wù)質(zhì)量為重點，全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，具體要求如下：

（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對已錄入系統(tǒng)電子檔案（包括一般人群、重點人群）的姓名、性別、電話號碼、身份證號碼、地址等信息進(jìn)行全面核對，確保檔案信息的真實性。

2.推進(jìn)健康檔案電子化管理，規(guī)范健康檔案使用和管理，對不符合規(guī)范要求的要加以完善，對未體檢即給予建立的，要給予補(bǔ)充體檢。要把健康檔案建立、更新和使用融入日常醫(yī)療服務(wù)中，動態(tài)補(bǔ)充和完善，對持社?？ň驮\的群眾，就診后要及時點擊關(guān)聯(lián)，將就診信息關(guān)聯(lián)到電子檔案，確保電子檔案及時更新，充分發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

3.電子建檔率達(dá)≥85%，合格率≥80%，健康檔案使用率≥50%。

（二）健康教育

1.針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范要求設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。

2.開展居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率調(diào)查，居民健康素養(yǎng)相關(guān)知識知曉率≥60％。

（三）預(yù)防接種

1.為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

2.6歲以下兒童建證率達(dá)95%，各種國家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率達(dá)95%。

（四）0-6歲兒童健康管理

1.新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次，4-6歲每年開展一次健康管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2.新生兒訪視率≥85%，0-6歲兒童健康管理率≥80%，系統(tǒng)管理率≥75％。

（五）孕產(chǎn)婦健康管理

1.早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。積極運用中醫(yī)藥知識和方法，開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。

2.早孕建冊率≥85%，產(chǎn)后訪視率≥85%，系統(tǒng)管理率≥80％。

（六）老年人健康管理

1.各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將每年1次的老年人健康體檢作為年度工作重點，加大宣傳力度，切實提高老年人的參與和認(rèn)可程度，及時反饋體檢結(jié)果并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康指導(dǎo)。

2.老年人健康體檢率≥70％，健康體檢表完整率≥80%。

（七）慢性病健康管理

1.對已納入健康管理的高血壓、2型糖尿病患者加強(qiáng)健康管理，每年進(jìn)行至少四次隨訪和一次較全面的的健康體檢。嚴(yán)格按照規(guī)范要求，加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者的篩查、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等項目。

2.高血壓患者健康管理率≥40%，規(guī)范管理率≥60%；2型糖尿病患者健康管理率≥25%，規(guī)范管理率≥60%。

（八）重性精神疾病患者健康管理

1.按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實施方案的通知》（安衛(wèi)〔2013〕102號）文件要求，對已納入健康管理的重性精神疾病患者每年開展至少四次隨訪和一次體檢工作等健康管理工作。

2.重性精神疾病患者檢出率3.5‰，規(guī)范管理率≥60%。

（九）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

1.及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例、疑似病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與傳染病現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

2.傳染病疫情報告率、及時率≥95％，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率≥95%。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管

1.做好轄區(qū)食品安全信息報告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)，飲用水衛(wèi)生安全巡查，學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。

2.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)開展率≥90%。

（十一）中醫(yī)藥健康管理

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)藥人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，積極開展老年人、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，確保中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到35%以上。

2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目工作指標(biāo)要求詳見《縣2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作指標(biāo)》（附表1），2014年度基本公共衛(wèi)生項目各項目任務(wù)指導(dǎo)數(shù)詳見《2014年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)數(shù)》（附表2）。各項目指標(biāo)要求、任務(wù)指導(dǎo)數(shù)如有變動另行下發(fā)。

五、職責(zé)分工

（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的主體，應(yīng)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范（2013年版）》要求免費為全體居民提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，對其完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，接受縣級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)。

2.村衛(wèi)生所是落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)收集居民信息，參與、協(xié)助提供12項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和考核。

（二）公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)?？h疾病預(yù)防控制中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定預(yù)防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等項目技術(shù)實施方案；成立相關(guān)項目指導(dǎo)專家?guī)?；?fù)責(zé)相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

2.健康教育機(jī)構(gòu)。縣健康教育促進(jìn)中心要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定健康教育項目技術(shù)實施方案；負(fù)責(zé)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作

3.婦幼保健機(jī)構(gòu)。縣婦幼保健院要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理項目技術(shù)實施方案；成立項目指導(dǎo)專家?guī)?；?fù)責(zé)相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

4.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)?？h衛(wèi)生監(jiān)督所要協(xié)助縣衛(wèi)生局制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目技術(shù)實施方案；負(fù)責(zé)相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

5.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？h第三醫(yī)院要按照《縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)縣進(jìn)一步加強(qiáng)重性精神疾病患者規(guī)范管理實施方案的通知》（安衛(wèi)〔2013〕102號）文件要求，負(fù)責(zé)做好全縣重性精神疾病患者管理項目監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作；及時將情況穩(wěn)定、出院后在家居住的重性精神疾病患者信息轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康管理工作。

6.中醫(yī)藥服務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)。縣中醫(yī)院應(yīng)協(xié)助縣衛(wèi)生局制定中醫(yī)藥健康管理項目技術(shù)實施方案；成立項目指導(dǎo)專家?guī)欤回?fù)責(zé)相關(guān)項目實施情況的監(jiān)測、指導(dǎo)、培訓(xùn)及日常督導(dǎo)、考核等工作。

六、績效考核

縣衛(wèi)生局、財政局按照《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號）要求對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施情況進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于7月底前完成，下半年于下一年度1月底前完成。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所完成的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行考核，每半年考核一次，上半年于6月底前完成，下半年于12月底前完成。

七、經(jīng)費保障

（一）經(jīng)費補(bǔ)助。2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費從人均30元提高到人均35元?？h衛(wèi)生局、財政局按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號），根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量和質(zhì)量，在績效考核后，兌現(xiàn)補(bǔ)助經(jīng)費。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位原則上要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目30%-40%工作量交給村衛(wèi)生所承擔(dān)，并兌現(xiàn)相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費要與任務(wù)完成數(shù)量、質(zhì)量掛鉤。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）》（安衛(wèi)〔2013〕342號），根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實際完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)量和質(zhì)量，在績效考核后，經(jīng)公示無異議，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費。

（三）資金使用。各單位要嚴(yán)格按照《省財政廳、衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（閩財社〔2011〕28號）、《市衛(wèi)生局、財政局關(guān)于落實并規(guī)范使用基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的通知》（泉衛(wèi)基婦[2012]176號）規(guī)定規(guī)范專項資金的支出和使用。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項資金，不得將專項資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費的使用和管理，嚴(yán)格按照項目要求，專款專用。

八、工作要求

（一）要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全管理組織。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是貫徹落實國家衛(wèi)生工作方針和新醫(yī)改實施方案精神的重要措施，各單位要提高認(rèn)識，切實加強(qiáng)對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照實施方案要求明確分工，落實職責(zé)，健全管理，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)落到實處。

（二）要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合理安排?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目工作是一項長期性的工作，貫穿基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度衛(wèi)生工作的始終，各單位要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理安排，既要保障基本醫(yī)療服務(wù)，又要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作促進(jìn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療良性互動，推動經(jīng)濟(jì)效益和社會效益“雙豐收”。

第5篇：兒童保健常見問題范文

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.

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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.001

中圖分類號：R197.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-5304(2013)08-0001-03

2009年3月,國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡稱“醫(yī)改”)方案明確提出醫(yī)改目標(biāo)是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全社會提供,其責(zé)任主體是政府,服務(wù)主體是基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)改的重要舉措和有效解決城市居民“看病難、看病貴”問題的突破口。

廣西壯族自治區(qū)北海市城市社區(qū)衛(wèi)生工作經(jīng)過多年發(fā)展,雖然取得了一定成效,但距離國家網(wǎng)絡(luò)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)還有很大差距。為了解北海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀及存在問題,更好地貫徹執(zhí)行國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的多項措施,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,我們根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和考核標(biāo)準(zhǔn),于2012年8－10月對北海市海城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展了公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查。1 對象與方法1.1 調(diào)查對象

北海市轄一縣三區(qū),其中海城區(qū)共有7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,以此為主要調(diào)查對象。本次調(diào)查不含由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。1.2 方法

根據(jù)原衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》的通知及《廣西壯族自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)校驗標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《廣西壯族自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標(biāo)準(zhǔn)》等,調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運行機(jī)制、人員配備、人員培訓(xùn)、經(jīng)費投入、公共衛(wèi)生項目服務(wù)和考核等情況。以填寫問卷、現(xiàn)場討論、查看有關(guān)檔案、資料、電話采訪及詢問等方式進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計。

本次調(diào)研的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。2 結(jié)果2.1 基本情況

北海市轄區(qū)7個辦事處,占地總面積140 km2,總?cè)丝诩s32.1萬人,其中常住人口約29.2萬人,流動人口約4萬人,社區(qū)居委會43個。海城區(qū)7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)覆蓋人口20.9萬人,2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站覆蓋人口2.1萬人。2.2 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有制情況

海城區(qū)轄區(qū)內(nèi)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中公有制6家,私有制3家。6家公有制均是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,分別由市級3家綜合醫(yī)院和3家?？漆t(yī)院承辦；3家私有制中1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由原廠礦醫(yī)務(wù)所舉辦,2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由個體診所舉辦。全市尚無政府直接舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),所謂公有制的也是由公立醫(yī)院舉辦,由市政府采取購買服務(wù)方式,對其提供的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)給予補(bǔ)助,由自治區(qū)對其實行國家基本藥物制度給予補(bǔ)助。2.3 人員配備2.3.1 執(zhí)業(yè)類別 7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有人員174名,其中公共衛(wèi)生醫(yī)師65名,占應(yīng)配置額度的309.5%；臨床醫(yī)師35名,占應(yīng)配置額度(42名)的83.5%；中醫(yī)師18名,占配置額度(14名)的128.6%；護(hù)士56名,占應(yīng)配置額度(74名)的75.5%。2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12名,無公共衛(wèi)生醫(yī)師,臨床醫(yī)師2名,中醫(yī)師1名,護(hù)士6名,無職稱者3名。2.3.2 學(xué)歷 在7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心174人中,本科以上學(xué)歷49名(28.2%),大專學(xué)歷79名(45.4%),中專以下學(xué)歷46名(26.4%)；2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12人中,本科學(xué)歷1名,大專學(xué)歷2名,中專及以下學(xué)歷3名,其他3名。2.3.3 職稱 在7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心174人中,高級職稱3名(1.7%),中級職稱69名(39.7%),初級職稱102名(58.6%)。65名公共衛(wèi)生醫(yī)師中,高級職稱2名,中級職稱28名,初級職稱35名。2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12人中,無高級職稱,中級職稱4名,初級職稱5名,無職稱人員3名。

從以上人員的執(zhí)業(yè)類別看,公衛(wèi)衛(wèi)生醫(yī)師的人數(shù)是應(yīng)配置的3倍,總?cè)藬?shù)高于臨床類,而臨床類及社區(qū)護(hù)士配備則均不達(dá)標(biāo)。公衛(wèi)衛(wèi)生醫(yī)師的高、中級職稱人員比例數(shù)高于綜合比例數(shù)。總體上高級職稱醫(yī)師配備差距較大。2.4 社區(qū)人員培訓(xùn)情況

轄區(qū)內(nèi)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從2007年開始,對社區(qū)衛(wèi)生人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)和考核,其中全科醫(yī)學(xué)臨床類別培訓(xùn)率為97.2%,合格率97.1%；全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)類別培訓(xùn)率為100%,合格率為94.4%；全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)率為11.8%,合格率為100%；全科護(hù)士培訓(xùn)率為96.4%,合格率為100%。結(jié)果顯示,公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員基本都經(jīng)過崗位培訓(xùn)并獲得崗位合格證書,民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心略有不足,總體來說培訓(xùn)覆蓋面較廣,但培訓(xùn)時間、深度、廣度還僅限于崗位的培訓(xùn),換言之,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本上依靠轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的人員開展服務(wù),全科人才培養(yǎng)明顯滯后。2.5 公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況

按照《廣西壯族自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標(biāo)準(zhǔn)》對7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2012年1－6月12項公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民電子健康檔案建檔、健康教育、預(yù)防接種、傳染病報告與處理、兒童保健及孕婦保健6個項目均完成,健康檔案使用項目有2家單位完成,高血壓患者管理有1家單位完成,老年人保健、2型糖尿病患者管理及重度精神病患者健康管理7家單位均未完成,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各項工作處于培訓(xùn)階段。

從調(diào)查結(jié)果可見,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)防保工作全部完成任務(wù),但慢病管理等還有差距。未完成的項目按完成率從高到低排列,依次是：2型糖尿病患者管理(51.9%)、居民健康檔案使用(35.6%)、高血壓患者管理(31.2%)、老年居民健康管理(21.7%)、重度精神病患者健康管理(4.1%)。其中民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓患者管理率(102.5%)、2型糖尿病患者管理率(87.8%)、居民健康檔案使用率(71.9%)遠(yuǎn)高于公立醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。3 討論3.1 體制