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一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
四、樹立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級(jí)醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。2.急救物品完好率達(dá)100%。
3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
一、主要工作目標(biāo)
1、無菌操作感率為零。
2、滅菌消毒合格率為零。
3、急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理考核成績平均分>90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。
7、基礎(chǔ)護(hù)理合格率>90%。
8、護(hù)理文書書寫合格率>95%。
9、病人對護(hù)理工作滿意度為>95%。
二、保證措施
1、加強(qiáng)組織管理,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。擬定護(hù)理計(jì)劃,制定工作目標(biāo),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,采取措施,確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2、加大護(hù)理管理力度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)范,查出問題,不留情面,懲獎(jiǎng)分明,兌現(xiàn)到位。
3、努力改善服務(wù)態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo),盡可能為病人提供一切方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。若因服務(wù)態(tài)度引起的護(hù)患糾紛,不論何種原因發(fā)生一次,對當(dāng)事人視情節(jié)輕重根據(jù)相關(guān)規(guī)定再作處理。
三、加強(qiáng)護(hù)理安全工作的管理,確保醫(yī)護(hù)工作井然有序。每季度進(jìn)行一次護(hù)理安全大檢查,對本病區(qū)每周進(jìn)行一次護(hù)理安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,不能就地解決的問題,隨時(shí)上報(bào)相關(guān)職能科室,力爭使問題消除在萌芽狀態(tài)中。如實(shí)作好護(hù)理缺陷登記,對發(fā)生的護(hù)理缺陷每月組織一次討論,根據(jù)情況找出有效的解決辦法,對屢教不改或因態(tài)度不端正導(dǎo)致的缺陷者,按相關(guān)制度進(jìn)行處理。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)得到提高,組織八到十次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,??谱o(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作,并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài),積極學(xué)習(xí)與醫(yī)療相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
五、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病人床鋪整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液卡簽字規(guī)范,輸液滴數(shù)與實(shí)際相符,勤巡視病房,及時(shí)解決病人的問題
六、認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄,確保第一手資料的完整性。護(hù)理記錄是客觀性資料,記錄必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。做到寫自己所做所看的和做自己所寫的,決不允許胡編亂造、弄虛作假。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。
定期組織護(hù)士授課,1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握。實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),2、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核。護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。
使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作。掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理。減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
但如果一旦發(fā)生問題,4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作。都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
發(fā)現(xiàn)問題,5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查。解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念。
增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”觀念,1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息。創(chuàng)造感動(dòng)”服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。安全的基礎(chǔ)上提高我護(hù)理質(zhì)量。、
提高服務(wù)質(zhì)量。培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,4深化親情服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
護(hù)士的人員少。工作繁重,院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識(shí)。
處理?xiàng)l例的頒布,隨著人們法律意識(shí)的提高。如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級(jí)醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%
2、急救物品完好率達(dá)100%
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
一、主要工作目標(biāo):
1、嚴(yán)格無菌操作,輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績平均分>90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護(hù)理工作滿意度為>95%。
9、控制成本,提高收益。
二、保證措施:
1、加強(qiáng)護(hù)理管理,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護(hù)士職責(zé)),以制度管人,采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施,讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣,以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,??谱o(hù)理,計(jì)劃免疫知識(shí),并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),特別是留置針的使用,提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),做到膽大心細(xì),克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論,請較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對制度,提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo),盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、藥品的管理:
1、定期清點(diǎn)藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本,做到班班交接,賬物相符,確保使用需要。
四、物品的管理,應(yīng)以開源節(jié)流,控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實(shí)施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi),如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備,防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理,每使用1具都應(yīng)登記,并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
五、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護(hù)理質(zhì)量。
督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察,每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)考核、評(píng)比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練,使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
六、搞好科室團(tuán)結(jié)。
2021年是我院繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、深入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的一年??平炭谱鳛獒t(yī)院科研、繼教、教學(xué)管理的職能部門,緊緊圍繞醫(yī)院中心工作,認(rèn)真履行各項(xiàng)工作職責(zé),較圓滿地完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按市衛(wèi)計(jì)委要求,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,嚴(yán)格審核我院技術(shù)人員的學(xué)分,保證了我院專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分的達(dá)標(biāo)率。
2、健康教育工作。建立和完善院、科、病室三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò),為健康教育工作提供組織保障;每年都堅(jiān)持開展健康教育專題培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員不斷的提高健教知識(shí)和健教工作能力;在各病區(qū)工作中,有針對性的對住院病人開展入院、住院、出院健康教育,減輕患者心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;有計(jì)劃、有組織地開展院外各類健教宣傳活動(dòng),積極主動(dòng)地參與社會(huì)性健教宣傳,開展義診和健康咨詢活動(dòng),義診達(dá)300人次,發(fā)放宣傳資料約400份,取得了積極的社會(huì)效應(yīng)。
3、做好院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)、登記歸檔工作。同時(shí)根據(jù)年度進(jìn)修計(jì)劃和醫(yī)院發(fā)展需要,選派專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
存在問題
1、醫(yī)務(wù)人員參加科研的積極性不高,醫(yī)務(wù)人員撰寫論文的積極性不高。
2、職工參加繼續(xù)教育的積極性、主動(dòng)性亟待提高。
3、科室內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的氣氛不濃。
2021年工作計(jì)劃
1、繼續(xù)教育管理工作。進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)教育管理工作,嚴(yán)格審核在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況,使繼續(xù)教育管理與員工定期考核、職稱晉升掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。下半年在全院進(jìn)行年輕醫(yī)護(hù)人員的崗位培訓(xùn),結(jié)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部采取定期考試、考核的方法對各科學(xué)習(xí)效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
3、鼓勵(lì)我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法。下半年我院將爭取安排適當(dāng)?shù)尼t(yī)療、護(hù)理專業(yè)人員到省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識(shí)水平。同時(shí)在外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議中將投入更多的經(jīng)費(fèi),讓醫(yī)務(wù)員有機(jī)會(huì)外出交流、學(xué)習(xí)。
4、積極開展醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),定期開展基本技能操作考核、基礎(chǔ)理論考試,并計(jì)入技術(shù)檔案。
5、進(jìn)一步加大科研工作支持力度。提供科研經(jīng)費(fèi),支持科研工作。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與根據(jù)本區(qū)域常見病、多發(fā)病開展的相關(guān)調(diào)查研究。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文。
關(guān)鍵詞:績效管理;醫(yī)院;維吾爾醫(yī)醫(yī)院績效管理
0引言
醫(yī)院績效管理系統(tǒng)具有完整性,需將醫(yī)院戰(zhàn)略作為導(dǎo)向。醫(yī)院績效方案是建立在醫(yī)院工作分析和目標(biāo)管理之上的,若醫(yī)院無目標(biāo)管理,則無法確定各部門和崗位績效目標(biāo)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,我國醫(yī)療體制也得到不斷改善。各地區(qū)醫(yī)院逐步進(jìn)入到全面改革階段,建立可滿足自身特征的考核制度和績效管理,此趨勢勢在必行[1]。本文用綜述方式討論維吾爾醫(yī)院績效管理發(fā)展?fàn)顩r,達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院健康、長遠(yuǎn)發(fā)展的目的。具體報(bào)告如下。
1醫(yī)院績效管理的根本目的
醫(yī)院實(shí)施績效管理均需遵從制度化、提升與反饋、開放與公開等原則,質(zhì)量考核原則需按照行政部門職能,將考核細(xì)則做出分解,考核醫(yī)技、臨床等科室的醫(yī)療行為狀況。醫(yī)院績效管理指醫(yī)院在戰(zhàn)略基礎(chǔ)上所實(shí)施的管理活動(dòng)之一,其目的為討論職代會(huì)、醫(yī)院黨委會(huì)所討論的醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和戰(zhàn)略方向等。評(píng)價(jià)業(yè)績,把醫(yī)院績效管理體系應(yīng)用到日常管理中,以激勵(lì)和引導(dǎo)員工持續(xù)改進(jìn)業(yè)績,并完整目的,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,深入落實(shí)“以患者為中心”的宗旨,進(jìn)而促進(jìn)提升醫(yī)院員工和科主任等工作能力。
2醫(yī)院績效考核管理的現(xiàn)狀
現(xiàn)目前大部分醫(yī)院均在實(shí)施績效管理,醫(yī)院內(nèi)部收入分配制度和績效考核均得到進(jìn)一步完善。通過合理科學(xué)的預(yù)算,調(diào)整和控制總量,按照醫(yī)院服務(wù)工作風(fēng)險(xiǎn)、工作效率、工作數(shù)量、科室業(yè)績、技術(shù)含量等確定績效等級(jí),建立薪酬激勵(lì)、績效管理相結(jié)合的模式,將工作分配制度徹底轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦涂冃Э己四J?。大部分醫(yī)院在考核績效中采用計(jì)件制、關(guān)鍵績效制、平衡計(jì)分卡等方式,將醫(yī)護(hù)人員科研能力、專業(yè)素質(zhì)、學(xué)歷等,以及患者投訴糾紛、滿意度、藥占比狀況、住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、護(hù)理質(zhì)量等納入至績效考核中,設(shè)立新型績效管理和考核機(jī)制,以往考評(píng)體系主要以財(cái)務(wù)作為維度。建立收入分配制度,避免各醫(yī)護(hù)人員薪酬和檢查開單、藥品處方等存在直接性關(guān)聯(lián),體現(xiàn)出優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的理念。分配方式將成本核算作為基礎(chǔ),綜合關(guān)鍵指標(biāo)、考核指標(biāo)等模式,并將其發(fā)展為結(jié)合目標(biāo)管理,依據(jù)各部門不同性質(zhì),評(píng)價(jià)分配模式。
3醫(yī)院績效考核管理的難點(diǎn)和對策
完善且科學(xué)的績效管理方式具有一定導(dǎo)向、規(guī)范、激勵(lì)的作用,且可促進(jìn)醫(yī)院健康長遠(yuǎn)的發(fā)展。績效考核管理為長時(shí)間且系統(tǒng)的一個(gè)過程。主要包含績效結(jié)果、反饋、考核、實(shí)施、計(jì)劃等環(huán)節(jié),考核環(huán)節(jié)作為核心,績效考核和管理有所差異,考核為管理的一個(gè)重要構(gòu)成部分,大多數(shù)醫(yī)院均較為重視管理[2]。但仍然部分醫(yī)院在績效管理上存在較多缺陷,包含考核指標(biāo)不夠完善、目標(biāo)不夠清晰、考核標(biāo)準(zhǔn)不明確、缺乏和員工溝通等,醫(yī)院績效管理機(jī)制不夠完善和科學(xué),造成實(shí)際管理時(shí),各醫(yī)護(hù)人員則缺乏激勵(lì),甚至?xí)霈F(xiàn)部分不利影響。醫(yī)院考核指標(biāo)較多,客觀科學(xué)地確定滿足本醫(yī)院發(fā)展的指標(biāo)則具有一定難度。怎樣選擇平衡效果好、可操作性強(qiáng)的定量和定性指標(biāo),以免員工為完成績效而敷衍,避免管理僅在于形式,也需進(jìn)一步進(jìn)行探索[3-4]。筆者認(rèn)為可從以下三個(gè)方面著手:①加強(qiáng)醫(yī)院績效管理意識(shí),進(jìn)一步明確核心內(nèi)容。首先醫(yī)院管理層人員需足夠重視,勿單一地把考核狀況和薪酬制度兩者做出相應(yīng)關(guān)聯(lián)??冃Ч芾硗瑫r(shí),需主動(dòng)和員工進(jìn)行有效交流和溝通,讓各員工均明確此次目標(biāo),并及時(shí)反饋考核狀況。積極落實(shí)以人為本、集思廣益的理念,確保醫(yī)護(hù)人員真正參與到此次管理中,并加強(qiáng)探討此次服務(wù)的工作責(zé)任、內(nèi)容、目標(biāo)等,提升服務(wù)水平和工作效率,建立和諧且良好的就醫(yī)環(huán)境和氛圍[5-6];②進(jìn)一步落實(shí)并完善績效考核體系,加強(qiáng)規(guī)范績效管理并實(shí)施,醫(yī)院按照目前所采集信息的可操作性,進(jìn)行公證有影響力,以及具備專業(yè)能力的專家進(jìn)行篩選,制定考核指標(biāo)。并合理、科學(xué)地判定各崗位工作人員構(gòu)成、歷史因素、風(fēng)險(xiǎn)狀況、技術(shù)難度等。實(shí)施過程中,需綜合判定醫(yī)療服務(wù)的定性和定量狀況,建立工資基數(shù)、崗位系數(shù)、崗位級(jí)別等,實(shí)施“崗變薪變,以崗定薪”的制度,且需確保公平[7-8]。而合理有效的績效考核,更能將各醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值體現(xiàn)出,激發(fā)各工作人員積極性,提升服務(wù)質(zhì)量和水平;③加強(qiáng)創(chuàng)建信息化平臺(tái)。通過整合醫(yī)院成本管理平臺(tái)、診療平臺(tái)、財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理平臺(tái)等,將醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行狀況多方面反應(yīng)出,以便實(shí)施績效管理考核,全面建立績效管理相應(yīng)體系??冃Ч芾淼陌l(fā)展過程具有動(dòng)態(tài)性,設(shè)計(jì)管理制度時(shí)需與時(shí)俱進(jìn),根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際狀況定制個(gè)性化方案,并用創(chuàng)新型眼光完善實(shí)施績效管理。制定績效管理計(jì)劃和方案時(shí),常常會(huì)受各方面抵觸和阻力,因此,只有全面落實(shí)溝通交流工作,才可確??冃Ч芾矸桨疙樌麑?shí)施。
參考文獻(xiàn)
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xx年即將成為歷史,現(xiàn)把我科的醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)等工作情況做一扼要總結(jié):
第一,在思想政治方面。
時(shí)常組織全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī),組織全科醫(yī)護(hù)人員傳達(dá)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到與醫(yī)院保持高度一致,政令暢通,令行禁止。加強(qiáng)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,使全科職工在職業(yè)道德、工作責(zé)任心、遵紀(jì)守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫(yī)療糾紛,沒有一起醫(yī)療投訴。科室的各項(xiàng)工作也在緊張和有序中穩(wěn)步前行。
第二,在業(yè)務(wù)工作方面。
在xx年度,1—11月我們的門診量3117人次,入院病人數(shù)達(dá)到411人,全年業(yè)務(wù)收入超過800萬,與上一年度的720萬相比,同比增加超過10%。這些成績是在當(dāng)前醫(yī)療改革的大環(huán)境中,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和指導(dǎo)下取得的。當(dāng)然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度,我們收治的急危重病人百余人,搶救成功率達(dá)99%。是他們的無私奉獻(xiàn)保證了科室工作的順利進(jìn)行和正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
第三,在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面。
我們注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí),尤其對年輕醫(yī)生,做到嚴(yán)格要求。積極組織科內(nèi)醫(yī)生參加醫(yī)院的學(xué)術(shù)講座,參加國內(nèi)的學(xué)術(shù)會(huì)議。注重個(gè)人專業(yè)的培養(yǎng),在科有特色的基礎(chǔ)上做到人有專長??剖颐吭逻M(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué) 2 習(xí)2-3次,內(nèi)容有急救知識(shí),危重病及疑難病例的診治。還包括本專業(yè)目前的發(fā)展現(xiàn)狀及熱點(diǎn)問題,認(rèn)真學(xué)習(xí)新知識(shí),新療法,并積極的應(yīng)用于臨床工作中。在努力工作的同時(shí)大家認(rèn)真總結(jié),共出書4部,撰寫論文10余篇。
第四,在科室管理方面。
我們深知,醫(yī)療質(zhì)量是科室管理工作的核心內(nèi)容,是醫(yī)院的生命線,是管理成效的關(guān)鍵所在。我們時(shí)時(shí)刻刻緊繃醫(yī)療安全這根弦,使醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度與各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,尤其是查對制度、分級(jí)護(hù)理制度,病區(qū)實(shí)施護(hù)士對患者的責(zé)任制護(hù)理,責(zé)任護(hù)士履行護(hù)理職責(zé),對患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、病歷書寫制度落實(shí)到位,特別是三級(jí)查房制度,認(rèn)真查,仔細(xì)查,密切觀察病情變化,果斷采取措施,不流于形式,不浮于表面。使科室形成了嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真,扎實(shí)的科風(fēng)。
第五,存在問題與不足。
一、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),廉潔自律方面
首先對本科室黨風(fēng)廉政建設(shè)情況進(jìn)行自查自糾,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)會(huì)議及文件精神,查找涉及廉政方面的問題,充分利用科務(wù)會(huì)、黨小組會(huì),加強(qiáng)廉政宣傳力度,采用多種形式加強(qiáng)黨員的思想道德和黨風(fēng)黨紀(jì)教育。
二、保證醫(yī)療質(zhì)量與安全方面
一)進(jìn)一步推進(jìn)和完善主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,從每例患者的診療過程、病歷質(zhì)量、出院指導(dǎo)、隨訪等全程管理方面,明確各級(jí)醫(yī)師職責(zé),保證醫(yī)療質(zhì)量安全,嚴(yán)防醫(yī)療疏忽差錯(cuò)。
二)組織醫(yī)療質(zhì)量考核小組定期檢查,對病歷質(zhì)量、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況中存在的問題及時(shí)糾正、嚴(yán)厲問責(zé),并嚴(yán)格落實(shí)于績效考核中,醫(yī)療質(zhì)量不斷改進(jìn)。
三)督促每人每天上報(bào)工作量,重點(diǎn)病人及時(shí)溝通病情變化,針對病歷質(zhì)量問題,每位醫(yī)師輪流負(fù)責(zé)修改并及時(shí)反饋,使人人關(guān)心科室的工作效率、醫(yī)療質(zhì)量,把以人民健康為中心的理念切實(shí)貫穿于臨床工作中。
四、業(yè)務(wù)量完成情況:本年度完成門診量14900余人次,出院病人數(shù)量1430人,腦血管病介入手術(shù)220臺(tái)次,神經(jīng)心理量表測查670份,組織疑難危重病例討論160余次,住院危重病人占比27.6%。腰椎穿刺檢查及腦脊液置換治療58人次,腦彩超及發(fā)泡試驗(yàn)檢查130人次。 帶教住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員56人,組織教學(xué)查房10次,教學(xué)病例討論10次,業(yè)務(wù)講座16次。
中圖分類號(hào):F24 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2017)17-0168-02
現(xiàn)階段,PDCA循環(huán)管理模式已經(jīng)被應(yīng)用到醫(yī)院質(zhì)量管理工作中,且成效也比較顯著。為強(qiáng)化管理,同時(shí)使醫(yī)保病患醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提升,對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行合理控制,提升醫(yī)院醫(yī)保管理水平[1-3],本研究基于PDCA循環(huán)原理,創(chuàng)建醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理模型。這對加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,從根本上解決醫(yī)院醫(yī)保管理過程中存在的問題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)保管理目標(biāo)等極具重要意義。
一、PDCA循環(huán)管理模式的內(nèi)涵
所謂PDCA循環(huán),其實(shí)是由四個(gè)英語單詞組成,即計(jì)劃Plan、執(zhí)行Do、檢查Check、行動(dòng)Action的首個(gè)英文字母。而PDCA循環(huán)其實(shí)就是根據(jù)該順序展開的質(zhì)量管理,是展現(xiàn)科學(xué)認(rèn)識(shí)論的一套科學(xué)工作程序與管理手段,同時(shí)也是程序化、全面、標(biāo)準(zhǔn)的一種質(zhì)量管理方法與工作方法[4],P階段為對管理中的問題進(jìn)行分析,制訂相應(yīng)工作計(jì)劃;D階段為選擇一定對策確保計(jì)劃順利執(zhí)行;C階段為對目標(biāo)達(dá)成程度進(jìn)行檢查;A階段為對工作進(jìn)行總結(jié),同時(shí)明確下一階段的工作,將A階段中的問題調(diào)整至下一周期,其工作呈現(xiàn)螺旋式上升趨勢,具體如圖1所示。
二、PDCA循環(huán)原理下醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理模型的具體實(shí)施
(一)計(jì)劃階段
依照PDCA循環(huán)計(jì)劃環(huán)節(jié)的步驟,與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合,劃分醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃階段為分析醫(yī)療保險(xiǎn)管理現(xiàn)狀、明確醫(yī)療保險(xiǎn)管理目標(biāo)以及管理重點(diǎn)分析三大步驟。
1.分析醫(yī)療保險(xiǎn)管理現(xiàn)狀
通過分析醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境發(fā)現(xiàn),醫(yī)院在近些年接受疾病治療的醫(yī)療保險(xiǎn)患者呈逐年遞增趨勢,尤其是2012年新建樓層后,增加編制床位到2 000張,加之本院設(shè)置有介入放射診療中心、重癥醫(yī)學(xué)中心等??圃\療中心與臨床重點(diǎn)莊科,所以在本院治病的醫(yī)療保險(xiǎn)病人比較多。重癥醫(yī)學(xué)科與外科等科室有著較高的治療費(fèi)用,而且老年科與康復(fù)醫(yī)學(xué)科等因?yàn)榛颊哂兄^長的病程,很難控制患者住院時(shí)間,所以控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的工作就迫在眉睫[5]。
2.明確醫(yī)療保險(xiǎn)管理目標(biāo)
保證醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用指標(biāo)不超支、盡可能略有結(jié)余是本院醫(yī)療保險(xiǎn)管理終極目標(biāo),具體目標(biāo)是使醫(yī)護(hù)工作者醫(yī)療保險(xiǎn)政策知曉率得到不斷提升,保護(hù)參保病人權(quán)益,對醫(yī)院不同科室醫(yī)療保險(xiǎn)的指標(biāo)執(zhí)行情況進(jìn)行有效控制。
3.重點(diǎn)分析醫(yī)療保險(xiǎn)管理模式
因?yàn)楸驹涸诮┠暾{(diào)整了管理模式,所以吸引了很多病情復(fù)雜、重癥患者到本院就診,由此就增加了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的上升幅度,所以,本院將醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心放在參與醫(yī)療保險(xiǎn)病人的權(quán)益保護(hù)方面。不僅對醫(yī)療保險(xiǎn)病人住院費(fèi)用進(jìn)行有效控制,減輕參保病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)對參與醫(yī)療保險(xiǎn)病人的知情同意權(quán)進(jìn)行主動(dòng)積極保障,尤其是應(yīng)用具有較高自付比例與全自費(fèi)醫(yī)療器材與藥品情況下的知情同意權(quán),將不同的就診方案提供給患者,從而提升參保病人的自助選擇能力。
(二)實(shí)施階段
從根本上說,醫(yī)療保險(xiǎn)管理實(shí)施階段具體分為宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療保險(xiǎn)考核方案的創(chuàng)建與調(diào)整、創(chuàng)建醫(yī)療保險(xiǎn)交流溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制、強(qiáng)化日常監(jiān)督與檢查工作。
1.宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策
本院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室應(yīng)用多種方式宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策。首先,對基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳手冊進(jìn)行編制,內(nèi)容主要包括門慢、門統(tǒng)、門特以及不同醫(yī)療保險(xiǎn)類別患者住院待遇等。其次為每月進(jìn)行一到兩次的醫(yī)療保險(xiǎn)政策學(xué)習(xí)與培訓(xùn),詳細(xì)講解科室中的醫(yī)療保險(xiǎn)政策,解答病區(qū)醫(yī)護(hù)工作者所提出的問題,通過培訓(xùn)前后所做試卷對醫(yī)護(hù)工作者醫(yī)療保險(xiǎn)政策知曉率加以了解。再次,將本院最新醫(yī)療保險(xiǎn)政策在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站中,保證臨床與相關(guān)職能科室能夠及時(shí)了解最新醫(yī)療保險(xiǎn)政策。最后,及時(shí)將醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問題反映給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)在醫(yī)院周會(huì)中開展通報(bào),使本院工作人員對醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí)與理解能力得以提升。
2.醫(yī)療保險(xiǎn)考核方案的創(chuàng)建與調(diào)整
依照醫(yī)療保險(xiǎn)中心所創(chuàng)建的定額指標(biāo)對科室指標(biāo)進(jìn)行設(shè)立,同時(shí)依照節(jié)省獎(jiǎng)勵(lì)、超支懲罰原則對醫(yī)療保險(xiǎn)考核方案進(jìn)行創(chuàng)設(shè),為與醫(yī)療保險(xiǎn)中心支付模式相適應(yīng),適當(dāng)調(diào)整本院各科室醫(yī)療保險(xiǎn)考核方案,盡可能提升醫(yī)院科室的控費(fèi)自主性,保證醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出得到不斷降低。
(三)檢查階段
在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理檢查環(huán)節(jié),第一步需要對醫(yī)療保險(xiǎn)管理績效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定,同時(shí)定期考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),并在年終開展管理效果評(píng)估。
1.績效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
需要?jiǎng)澐轴t(yī)療保險(xiǎn)管理績效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為三大環(huán)節(jié),即:員工醫(yī)療保險(xiǎn)政策知曉率、參保病人權(quán)益保護(hù)情況以及醫(yī)療保險(xiǎn)指標(biāo)績效。同時(shí)又可劃分參保患者權(quán)益保護(hù)情況為門診咨詢滿意度與參保病人知情同意兩環(huán)節(jié)。
2.實(shí)際成效
首先,醫(yī)護(hù)工作者醫(yī)療保險(xiǎn)政策知曉率在醫(yī)院腎科、普外科、血透室以及腫瘤等各科室展開政策培訓(xùn),具體內(nèi)容涉及到定點(diǎn)透析、門慢以及門特等醫(yī)療保險(xiǎn)政策。將相關(guān)醫(yī)護(hù)工作者抽出來進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策試卷答題,醫(yī)護(hù)人員在培訓(xùn)前的分值平均是62分,而在培訓(xùn)后的分值則為100分,醫(yī)護(hù)人員醫(yī)保政策知曉提升率為61.3%,P
其次,參與保險(xiǎn)病人的權(quán)益保護(hù)情況。(1)參保病人知情同意。從2013年到目前為止,每年進(jìn)行2―3次的抽查,且每次抽查臨床科室6個(gè),從一些科室沒有填寫表格的習(xí)慣到所有科室意識(shí)到需要填寫患者知情同意表,關(guān)于《基本醫(yī)療保險(xiǎn)知情同意書》填寫比例從實(shí)施前的50%以下,提高到100%。(2)醫(yī)院門診咨詢滿意度。從2013年期在醫(yī)院門診咨詢部門所提交的門診咨詢滿意度表對參與保險(xiǎn)病人門診咨詢滿意度加以了解,?Y果顯示,參與保險(xiǎn)病人的門診咨詢滿意度自實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式前的96.0%提高到當(dāng)前的99.0%,而且門診咨詢后也加深了對醫(yī)療保險(xiǎn)政策知曉情況,實(shí)施前后患者咨詢滿意度存在明顯差異性,P
(四)處理階段
1.修訂局部政策
在對醫(yī)療保險(xiǎn)政策具體執(zhí)行過程中,通常會(huì)出現(xiàn)很多突況,由此就必須修訂局部政策,對相關(guān)方案進(jìn)行調(diào)整,從而使具體問題得到妥善解決。
2.修訂總體政策
因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)指標(biāo)與相關(guān)支付模式是不斷變化的,所以,在對醫(yī)療保險(xiǎn)管理方案進(jìn)行制定過程中需要修訂政策。本院在2013年與2014年有著較好的醫(yī)療保險(xiǎn)管理情況,然而后期重癥患者數(shù)量增長比較明顯,具有較高自付比例的醫(yī)療器材與藥品使用率逐年攀升。所以,在下一循環(huán)工作中,應(yīng)該對較高自付比例醫(yī)療器材與藥品使用問題加以重點(diǎn)解決,為患者正當(dāng)權(quán)益提供有力保障。
三、討論
(一)PDCA循環(huán)原理下醫(yī)院取得顯著的醫(yī)療保險(xiǎn)管理效果
通過成效評(píng)估結(jié)果顯示,醫(yī)護(hù)工作者醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)得分有著61.3%的提升率。由此可以看出,定期醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)工作者對醫(yī)療保險(xiǎn)政策知曉率得到不斷提升,可以有效和參保病人展開交流與溝通,同時(shí)為這些患者提供全面的服務(wù)。關(guān)于《基本醫(yī)療保險(xiǎn)知情同意書》填寫比例,從實(shí)施前的50%以下,提高到100%。由此可見,科室定期檢查與溝通,在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)工作者的保障參保病人知情同意意識(shí),對參保病人自主權(quán)的提升與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的有效控制具有很大幫助。