中醫健康宣教精選(九篇)

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第1篇：中醫健康宣教范文

關鍵詞：體檢中心；健康宣教

1 健康宣教的目的

通過健康宣教的方式，普及健康保健和疾病預防知識，讓人們通過體檢了解自身存在的危險因子，讓他們積極面對，通過自己的努力消除對身體健康不好的影響。

健康宣教就是為了讓人們樹立一個正確的健康觀念，通過講解了解健康-亞健康-疾病三者之間的關聯，健康宣教，是讓人們充分認識消除和改變不良生活方式，建立健康行為的主要手段[4-5]。

2 影響健康宣教的因素

2.1文化層次的不同 有些人文化水平低，根本不知道自己應該體檢什么項目，結果出來不敢積極面對存在的問題，結果異常自己覺得沒有癥狀，不愿積極去就診，不愿改變自己不良的生活方式，這些思想直接影響了體檢的健康宣教。

2.2選擇的時機不對 護士急于求成或流于形式把健康教育只是當作任務完成，宣教時間集中在患者剛入院時患者對環境不熟悉、身體的不適還沒有緩解宣教效果不理想而護理人員少、臨床基礎護理操作多或不能合理安排資源護士常在處置過程中進行宣教患者可能伴隨疼痛或其他不適此時也不是最佳時機[6-7]。

2.3教育的內容缺乏針對性 教育內容程式化缺少個性特點難以滿足部分文化程度較高患者的文化需求不能因人施教。

2.4健康教育的方法不當形式單一 以單純的灌輸式教育為主缺少多樣的形式、生動活潑的教育手段讀的多、講解少，書面多、指導示范少，灌輸多、反饋少，單項傳播多，雙向交流少。

2.5缺乏溝通交流技巧 良好的護患溝通是開展健康教育的前提護理人員語言生硬不能根據患者的個體差異應用通俗易懂的語言都將影響到健康教育的效果。

2.6醫護不一致醫護觀點不統一 醫護之間表達方式的不同、不規范讓患者無所適從，且易引起醫療糾紛。

3 健康宣教的方法

3.1健康教育因人而異，因病而異，不同的患者健康教育的方法也不盡相同，根據患者的具體情況使用合理的方法，健康教育的形式應該要多種多樣，發揮護士的主觀能動性，充分發揮自己的聰明才智，盡量使患者容易接受易于溝通的宣教方式。比如利用環境張貼一些圖文并茂的宣傳畫，讓體檢者有一個直觀的認知，還可以消除內心的恐懼。另外體檢中心可以定期舉辦一些專題講座，對單位組織的體檢，可以對體檢結果進行匯總分析，派專家到單位做針對性的解答[8-9]。

3.2加強醫護溝通，改善護患關系，通過溝通提高患者對醫護人員的信任度，護士也應該多多學習專業知識，提高專業技能，提高健康教育的能力。

此外，健康教育中家屬的參與也十分的重要，家屬作為患者疾病診治中的參與與執行者，急需了解疾病的診治過程，共同參與到患者的診治過程中來，給予患者身心的支持尤為重要。

4 健康宣教的內容及注意事項

4.1體檢前的健康宣教 應告知相應的注意事項，確保檢查結果的有效性。如體檢前禁食禁水，體檢前3 d清淡飲食，女性婦科檢查的注意事項等。體檢中，為體檢者提供合理有序的體檢流程，仔細核對體檢者的信息，并介紹該項目檢查的目的。檢查過程中應該怎樣配合。檢查后，對體檢結果進行詳細分析，客觀的評估健康狀況，并給予相應的指導[10-13]。

4.2常規注意事項 體檢前2w不要食用含碘量高的食品：如深海魚油、藻類、海帶、海魚、海蜇皮等，由于這些海產品含碘量高會影響甲狀腺功能檢測。含嘌呤類的食物：中年人每年做健康體檢時，要注意檢測血液的尿酸濃度，由于嘌呤類的食物對尿酸檢測有影響，所以不要吃含嘌呤類的食物如動物內臟、海鮮類食品。體檢前盡量不吃各種甜食、飲料等，這些食品含糖量高對血糖、尿糖的檢測有一定影響。體檢前不要吃動物血液制品：動物血液制品對大便潛血試驗檢查有一定影響。體檢前幾天不要吃高蛋白食品如雞蛋、肉類等，以免影響對腎臟功能的檢測。高脂肪食品：如果吃了高脂肪的食物，如肉類、動物內臟等血脂會上升影響血脂。體檢前注意不要飲酒，不要吃對肝、腎功能有損害的藥物，以免影響生化檢查結果。女性的參檢時間要避開經期。懷孕、準備懷孕或者自我感覺懷孕應在體檢前告知體檢相關人員避免接受放射性的檢查。如果您日常有規律服藥史、有佩戴眼鏡的習慣，檢查時請勿突然改變，體檢當日早晨應禁食、禁水避免影響抽血化驗項目的準確性，體檢前一天要注意休息避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠，以免影響肝功、血壓等體檢結果。體檢當日注意衣裝，請不要化妝。為了方便彩超、婦科等暴露身體的檢查項目不要穿連衣裙、連體檢[14-16]。

總之，體檢中心會對每位體檢者做到有組織、有針對、有計劃，系統的進行健康宣教，使他們能夠認識到自身健康存在的問題，怎樣去積極的治療、預防，自覺采納有益于自身健康的行為和生活方式，從而通過自身的生活質量。

參考文獻：

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[7]劉麗爽，潘向紅，薛鳳艷.體檢中心開展健康教育的方法與體會[J].中國實用醫藥，2012，（06）.

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[14]史惠云.健康體檢人群的疾病分析及常見疾病健康管理思路[J].中國民族民間醫藥，2009，（22）.

第2篇：中醫健康宣教范文

論文摘要：選項教學是普通高中《體育與健康》課程改革的重要內容之一。本文結合筆者的體育選項教學實踐，論述了實施選項教學的意義。包括選項教學能有效促進學生身心全面發展和有效促進教師素養的提高兩個方面。

普通高中《體育與健康》課程的教學目標是促進和增強學生的身體健康，提高學生的生理、心理健康水平，以及學生的社會適應能力，培養學生的終身體育意識。實施選項教學是高中《體育與健康》課程改革的重要內容之一。它是學生根據自己的興趣、愛好，身體素質水平以及社會、個人發展的需要，從學校為其提供的若干運動項目中選擇1~2項適合自己的體育運動項目，以達到鍛煉身體，增強體質，掌握科學合理的鍛煉身體的方法與手段。它在一定程度上調動了學生的學習積極性和主動性以及主動參與鍛煉的意識。也為教師專業特長的發揮開拓了用武之地。

一、選項教學能有效促進學生身心全面發展

1.實施選項教學能充分調動學生學習的積極性和主動性。

教學過程中，教師運用的教材、教學手段是學習的外因，學生學習的興趣、愿望、知識基礎、發展水平是學習的內因。學生不是消極被動地接受知識的“容器”，憑借教師的主觀愿望，注入、灌輸，甚至強迫、命令是達不到教育目的的。興趣是學生學習的最好老師，只有充分發揮學生的主體作用，調動學生學習的積極性和主動性，培養學生良好的學習習慣，促進思維能力和創造精神的提高，才能使他們學會學習，學會健身，學會合作，從而主動建構知識，增長技能，實現終身發展。

實施選項教學，能使絕大多數的學生根據自己的興趣、愛好來選擇自己喜歡的運動項目。因此，學生內心蘊藏著渴望學習和參與體育活動的極其濃厚的興趣，并表現出極高的學習熱情，有了這份熱情，學生就會積極主動地投入到學習中去，變教師要我學為我要學，積極參與學與練，大膽嘗試和探索，敢于在實踐中發現問題、思考問題、分析問題、解決問題，從而提高課堂教學效果。

2.實施選項教學有利于學生個性的健康發展。

運動心理學指出：“一個人有了認識某種事物的需要，這種占優勢的傾向性就會引起一個人與滿足該需要有關的意志活動，并使人處于一定的情緒狀態之中，也使智力積極活躍起來。”高中生經過了義務教育學段九年的《體育與健康》的學習，身體素質和運動能力都有了一定的發展，并且隨著年齡的增長和身心的發展，學生“項項都要學，項項學基礎”的傳統教學已不能滿足學生生理和心理的需求。高中階段的學生萌發和追求的是身心的滿足和獲取成功的體驗。選項教學正是基于學生的這種需求，在《體育與健康課程標準》的指導下萌生出來的一種新型的教學組織形式。它為學生個性的健康發展創造了良好的條件和空間。在選項教學活動中，學生激發出一種強烈的求知欲，然后在教師的正確引導下，學生憑借這種積極高漲的學習情緒和敏銳的智力活動，就能更快地掌握知識和提高能力。

3.實施選項教學符合學生的認知與技能水平。

通過實施選項教學，可使學生獲得某一運動項目比較完整的知識、技術、技能，有助于培養學生良好的心理品質。如籃球、足球、排球等一些集體性的項目。通過較長時間的系統學習與訓練，有助于培養學生的協作精神、競爭意識與自我控制的能力等；田徑項目則有助于培養學生堅忍不拔的頑強意志、自我超越的意識等。實施選項教學，還有利于提高學生的運動技術水平。例如，在籃球選項課教學中，首先對學生進行一些基本功練習，如身體素質、基本技術、簡單的裁判規則訓練等，然后依據學生的身體素質、競技水平進行分組比賽，并依次循環。每一輪循環下來，教師針對問題進行講解指導。這種教學方式符合學生的認知水平與技能水平，往往能起到立竿見影的教學效果。

4.實施選項教學為學生的人際交往提供了良好的條件。

選項教學使學生的專項技術水平進步很快，涌現出了一批體育骨干，這些體育骨干在課余自發組織了各種比賽，例如，年級籃球聯賽、年級足球杯賽等等，同時還組織同學進行專項技術訓練，不僅使學生的專項技術水平得到進一步提高，還提高了同學們自身的組織管理能力和社會交往能力。

5.實施選項教學有利于培養學生終身參與體育鍛煉的意識和習慣。

通過選項教學，提高了學生的運動技術水平，發展了學生的體育特長，提高了他們的體育興趣和參與意識。實踐證明，在足球選項教學中，長時間足球練習和比賽磨合，培養了學生對足球運動更加濃厚的興趣，使學生在不知不覺中養成了自覺鍛煉身體的習慣，這一點可從學生自覺參加課外體育活動的人數不斷增多上來證實。由于學生自覺參加體育活動的積極性大大提高，因而各種形式的體育比賽活動應運而生。不僅豐富了校園體育文化，更重要的是學生通過這些活動，提高了運動技術水平和自主學習、自主練習能力，并使體育運動成為學生課余生活不可缺少的重要內容。

培養學生終身體育鍛煉的意識是學校體育教學的主要目標之一，終身體育要求注重培養學生的運動興趣，激發學生好勝的天性，增強學生的競爭意識和終身體育的觀念，通過選項學習使學生在高中學習期間能掌握1～2種鍛煉身體的方法。

二、選項教學能有效促進教師素養的提高

1.選項教學有利于教師專業特長的發揮。

在過去的學校體育教學中，不管體育教師是什么專業出身，有什么專業特長，籃球、足球、田徑、體操等，項項都得教，可教學效果卻是吃力不討好，嚴重地挫傷教師教學的積極性。體育教師都很清楚，并不是任何教師對所有的運動項目都很“內行”，也有“弱勢”項目存在。開展選項教學后，學校能根據每位教師的專業特長去安排課務。這既能煥發教師的工作熱情，又能充分展現教師的專業水平和能力，熟練地把自己的特長發揮出來，使教師更好地把握教材結構和特點，開拓知識的廣度和深度，嫻熟地傳授知識、技術和技能，極大地提高課堂教學效率。

2.選項教學有利于教師專業素質和能力的拓展。

隨著選項教學的不斷開展，學生的身體素質，專項運動技能會逐步提高，不少同學對一些運動項目知識的了解和技能的掌握都非常的不錯，有相當一部分學生甚至不亞于我們教師，學生對教學內容的要求會越來越高，這就給教師的教學帶來了很大的壓力。有壓力就會有動力，這將能激發教師的教學欲望。面對這樣的壓力，教師如果不能很好地認識自己的教學水平，就會直接影響著教學質量，如果教師敢于在學生面前承認自己的不足，并在與學生互動中實現教學相長的目標，自覺地加強自身建設，不斷吸收新鮮信息，不斷加強自己的業務學習，并在自己的領域內不斷改革，積極進取。師生互動還有利于拉近師生間的距離，使得課堂氣氛變得輕松、和諧和愉快。

3.選項教學有利于促進教師教學觀念的更新和教學方法的創新。

選項教學，可以使教師專心致志地研究某一個單項，練好扎實的基本功，發揮自己的專項特長，對本專業的各項內容達到精通的程度。做到既能很好地把握教材，又能根據學生的實際，做出相應的策略調整，合理安排教材，設計出切合學情的教法，促進學生運動技能的提高和教育教學的深入開展。

體育教師應時刻注意更新教育思想和教育觀念，牢固樹立素質教育質量觀，緊跟形勢發展，不斷探索新的教學思路，使學生在充滿情趣的學習中學習新知識、掌握新技術、形成新技能。

三、選項教學有利于業余運動隊員的選拔和體育特長生的專項選擇

高中學生的比賽往往是一些單項的比賽，如田徑、籃球、足球、乒乓球等。過去的教學方式造成了教師對同一項目的各個年級之間的學生了解不夠，認識不足，因此在參加各種比賽時教師挑選隊員往往比較困難，不能及時從各個年級中選拔出優秀的隊員參加比賽。而在選項教學中，教師熟悉自己所教學生的情況，很容易從不同年級的同一項目中挑選出優秀的隊員，為各種比賽做好了前期的準備。

另外，普通高中還有向高等院校輸送體育后備人才的任務和職責，而現在體育高考都需要考生有自己的特長，選項教學以后，學生能夠通過三年的課堂學習和訓練，把自己體育課上所選的項目作為自己體育高考的專項來報名，從而爭取專項考試的優異成績。

四、選項教學有利于場地器材的安排與使用

普通高中各學校往往是班級多、人數多而場地器材缺乏。過去的體育授課方式是每一個年級的體育教師根據自己年級的情況去安排教學計劃與布置場地器材，這樣就會出現不同年級之間因同時上同一類項目的內容而出現場地器材不足或沖突的情況，而有時又都不上某一項目，造成器材的閑置。實行選項教學后，則可以避免上述現象的發生，充分提高學校場地器材的利用率，彌補了場地器材的不足。為學校體育工作的順利進行創造了很好的條件。

【參考文獻】

［1］ 吳龍.關于體育課選項教學法的探討［J］.南京體育學院學報，2003(3):38-39.

第3篇：中醫健康宣教范文

治未病科服務區域定位明確，具體服務區域有：辨識體檢區：設中醫體質辨識診室3個、現代醫學體檢區（健康狀態辨識及其風險評估的區域）；健康咨詢與指導區，其中設有中醫專家診室（健康咨詢與指導的區域）；傳統療法門診（健康干預區域）；輔助區域（包括健康宣教區、候診區、特色療法室等）。四大功能區域聯合在同一層樓，一體化的規劃建設更有利于服務對象的就診，形成“治未病”的一站式服務模式。

開展中醫“治未病”工作要以理清思路為先導，以建成“中心”為目標，以軟件建設（制度、方案、規范、文化理念）和硬件建設（房舍、人才、設備、設施）為內涵。治未病科位于我院門診樓五樓，占地面積逾兩千多平方米，擁有寬敞舒適的服務環境。內設多個專科，獨立的檢查室，擁有先進的中、西醫體檢設備和數字化健康管理系統。匯集了脾胃病、心腦血管、老年病、呼吸、針灸推拿等多學科中醫專家隊伍。治未病科配備專職醫護人員18人；其中中醫類別人員15人，占83.3%，人員配備滿足“治未病”服務功能的需要。治未病科配備了健康狀態信息采集設備、健康狀態信息管理設備、健康狀態辨識及風險評估設備、健康咨詢與指導教育、健康干預等設備，如：中醫四診儀、和諧中醫養生治未病軟件管理系統、現代醫學體檢設備、打印機、電話、專用文件柜、中醫文化宣傳欄、宣教電視等多媒體影像設備，以及各類針灸針、火罐、刮痧板、梅花針、磁耳珠、王不留行籽等器械器具，溫灸盒、電針機等中醫治療設備。設備配置能滿足中醫預防保健服務的需要。2.3建立具有中醫養生指導功能的治未病軟件管理系統我院治未病科建立了中醫養生治未病軟件管理系統，主要功能有①建立治未病健康檔案；②中醫體質辨識；③中醫體質調理；④中醫四季養生方案；⑤統計分析；⑥主任知識庫管理；⑦健康短信發送平臺。

我院治未病科采用DS01-A舌面脈信息采集體質辨識系統進行舌象、面色、脈象診測的信息采集及輔助體質辨識，供中醫辨證參考用。DS01-A舌面脈信息采集體質辨識系統，由舌象、脈象、面色診測信息采集單元和體質辨識單元組成。對舌、面特定部位的圖像進行采集、存儲與輸出；對脈搏信號進行采集、存儲與輸出；把ZYYXH/T157-2009《中醫體質分類與判定》標準，轉化為電子化格式，通過問診，得出體質辨識結果。做到四診的統一化客觀化系統化。

修訂《東莞市中醫院基本服務和技術操作規范匯編（治未病科分冊）》并執行。根據服務對象的健康狀態辨識及其風險評估結果，制定健康干預方案，指導服務對象進行健康干預（包括中醫健康教育和養生指導以及中醫傳統療法的干預等），開展的針刺、灸法、火罐、推拿、天灸、刮痧、蠟療等多種中醫預防保健技術，符合國家相關技術操作規范要求。做到針藥并施內調外治，充分運用傳統療法技術治未病。

第4篇：中醫健康宣教范文

為紀念和慶祝 "512"國際護士節，弘揚南丁格爾救死扶傷、勇于奉獻的人道主義精神，展示護士良好的職業形象，提高市民的保健意識和緊急救助能力，護理部將組織50 位護理專家在醫院門口的愛心廣場進行 "紀念國際護士節，奉獻天使愛心"為主題的大型義診活動，對市民進行現場急救培訓及保健知識宣教。

一、義診時間：

5月11日(周)10：00-12：00

二、義診地點：

**省人民醫院正門的愛心廣場

三、義診專科：

產科--孕產婦保健咨詢、嬰兒撫觸培訓

心血管--高血壓、冠心病的健康宣教、飲食指導、免費測血壓

皮膚科--常見皮膚病的預防

老年科--預防骨質疏松、防跌倒知識宣教

中醫科--中醫保健

呼吸科--慢性呼吸道疾病的保健咨詢、宣教

糖尿病--免費測血糖、糖尿病健康指導、飲食宣教

乳腺科--乳腺保健方法指導、乳腺癌防治知識咨詢

心理科、骨科、傷口造口、現場急救等專科

四、義診目的：

體現護理人員在預防疾病、解除病痛和促進健康作用，弘揚南丁格爾救死扶傷、勇于奉獻的人道主義精神，展示護士良好的職業形象。

五、活動方式：

1、衛生健康知識宣傳：在活動場所張貼宣傳專欄、發放健康知識宣教資料等，宣傳衛生健康知識和疾病防治知識，普及急救知識，提升市民的搶救技能。

2、義診惠民服務

(1)活動當天免費測身高、體重、血壓、血糖。

第5篇：中醫健康宣教范文

[中圖分類號] R36.11 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）08（c）-0173-02

傳統的健康教育存在很多問題，缺少科學的工作模式，護士的能力也有待提高，健康教育效果不如人意。中醫健康教育是具有組織和計劃的健康教育，運用集體與個體的方式，普及養生保健方法和中醫的基本知識，注重患者的飲食起居、藥物預防疾病、鍛煉身體。按照每天的標準護理計劃，按照每個病種需要進行的治療、檢查以及護理通過發生的時間進行圖表指定，護理人員負責向患者介紹，從而形成具有規范性、科學性以及有效性的護理標準路徑[1]。為探討中醫健康教育路徑在優質護理活動中的應用。對該院2013年1月―2014年1月間收治的70例的住院患者進行中醫健康教育，取得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的70例中風患者，按照住院時間將患者分成對照組與觀察組，對照組34例，觀察組36例，對照組男性患者20例，女性患者14例，患者年齡50～78歲。觀察組男性患者20例，女性患者16例，患者年齡52～80歲。兩組患者的年齡、性別、病程等方面數據差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予傳統健康教育，責任護士按照工作的具體情況和時間進行講解，講解的方式、時間與內容沒有具體的要求，不進行后期評價。

觀察組按照中醫健康教育路徑對患者進行健康教育，運用一對一的教育方式，責任護士按照健康教育路徑表進行各項內容宣教，進行評價并簽名，積極了解患者的需求，按照情況進行多次教育、評估。護士長定期進行健康教育路徑表實施情況檢查，對患者進行抽查提問，促進宣教的有效實施。

1.3 中醫健康教育方法

1.3.1 路徑制定 護士長負責病區管理，責任護士要掌握患者與家屬對健康教育的基本需求，征求臨床醫生的意見，結合中醫辯證施護與中醫護理技術以及健康教育路徑表，結合護理健康教育質量標準，制定中醫健康教育路徑表，時間作為長軸，入院指導、化驗指導、檢查、飲食、休息、藥物直到、心理指導、活動指導、術前指導、術后指導以及出院指導作為縱軸。術前指導有患者術前皮膚清潔、床上大小便練習、飲食、術中配合要點、手術過程講解以及心理指導等。術后指導有術后指導、術后不適例如腹痛、發熱、嘔吐、惡心、護肝藥物、水化治療、心理指導以及飲食指導。醫護人員要數量掌握中醫健康路徑的流程，觀摩手術過程，掌握入院護理、出院護理以及常規檢查指導等知識。

1.3.2 具體內容 患者入院第1天，相關護理人員要對患者介紹入院宣教、相關管理規定以及病區環境、輔助檢查的意義、輔助檢查需注意的事項、情志指導。患者入院的第2～3天，相關護理人員要對患者介紹各種中藥與西藥的治療作用，進行服藥指導，進行飲食調養，協助患者擺放肢體良肢位。患者入院的第4～14天，按照辯證分型以及各項檢查結果對患者進行起居、飲食、康復、運動指導。患者入院的第15～19天，要進行康復體操、血壓自測方法、自我病情觀察、服藥方法、胰島素注射方法、預防復發對策、日常生活活動訓練等方面的學習。患者入院第20～21天，護士長與責任護士進行晨間查房時同時檢查健康教育效果，并作出評價。如果患者和家屬部分掌握或者沒有掌握健康教育項目，就要對患者進行再教育，確保對患者進行有計劃、動態、具有針對性的中醫健康教育。

1.4 評價指標

運用20世紀50年代中期Dorothea Barthel與Florence Mahoney設計的Barthel指數量表，其中包含著10項內容，按照是否需要幫助與程度分成0、5、10、15分，總分為100，得分越高的患者，說明其獨立性越高。總分>60分為良好，60～41分為中等，具有功能障礙，具有一定依賴性。

1.5 評價方法

患者入院第1天，通過責任護士對患者的生活自理能力做出能力評定，患者出院的第1天，責任護士對患者進行自理能力、健康教育達標率以及患者滿意度的評定。

1.6 統計方法

運用SPSS11.5統計學軟件進行統計學分析，計量資料運用t進行檢驗，計數資料運用χ2檢驗。

2 結果

①對照組患者滿意度76%，觀察組患者滿意度98%，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P

②觀察組Barthel指數量表評分明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P

表1 對照組與觀察組Barthel指數量表評分對比

③通過比較與觀察，觀察組患者生活自理能力評分（94.26±9.30）分，對照組患者生活自理能力評分（80.12±8.26）分，觀察組患者的生活自理能力評分要高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（t=P=0.25

④對照組健康教育達標率為64%，觀察組健康教育達標率為90%，觀察組患者健康教育達標率明顯高于對照組，差異有統計學意義（t=P=0.013

3 討論

中醫健康教育路徑能夠幫助、指導患者運用健康的理念處理個人生活、家庭生活與社會生活，構建和諧的人際關系。護士和患者進行健康教育宣教過程中，可以構建和諧的護患關系，讓患者了解、感受到護理人員對他們的關愛、照顧與同情，提高患者對醫護人員的依從感與依賴感。使患者可以配合醫生治療，降低復發率，提高患者對醫院護理工作以及護理人員的滿意度[2-5]。

第6篇：中醫健康宣教范文

自2011年7月，本科開展優質護理服務以來，經過不斷適應、改進、完善工作流程，本科出院患者滿意度在不斷增加，現就本科開展優質護理服務前后，患者滿意度調查結果分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分別選取2011年1-6月（實施優質護理服務前），2013年1-6月（實施優質護理服務后）兩個時間段廣東省中醫院珠海醫院心內科住院并出院患者，各150例，共300例，對符合納入標準的病例進行滿意度問卷調查。

1.2 納入標準 （1）年齡≥18歲；（2）住院天數≥7 d；（3）意識清楚，并能用普通話或粵語交流，排除神志異常不能配合問卷調查的患者。

1.3 優質護理措施

1.3.1 實施“APN”護理排班模式 通過實施“APN”排班模式，減少護士交接班次數，改善了患者護理的連續性。設立主管責任護士，由有經驗的主管護師擔任，形成護士與患者的責任關系，每天護理相對固定的患者，對所分管的患者進行病情觀察、治療、健康教育及生活護理，為患者提供全程、連續的護理服務，實行全天無縫護理[4]。這樣利于對建立“我的病人，我的護士”的責任關系。

1.3.2 變“被動服務”為“主動服務” 本科成立了“滿天星”QC（質量控制）小組，定期針對實施優質護理服務示范工程過程中護理工作的薄弱環節，召開專項整改會議，利用集體智慧，為改進服務流程想“點子”，力求做到三前服務：走在紅燈呼叫前、想在患者需要前、做在患者開口前[5-7]。

1.3.3 重視健康宣教 開展優質護理服務以來，更加重視和規范健康宣教，制定入院宣教、術前、術中和術后宣教、出院宣教及健康教育宣傳資料等。為保障健康宣教的順利實施，注重加強護士現代護理理論、專科疾病理論知識、護士溝通技巧水平的掌握，做到溝通從“心”開始[8-9]。

1.4 資料收集方法 對符合納入標準的患者，由主管護士發放出院患者滿意度調查表，由患者本人或在家屬指導下填寫調查問卷，每項均為必填項目，后由主管護士檢查填寫情況，并及時收回。共發放問卷300份，收回300份，收回率100%。

1.5 統計學處理 使用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計量資料采用（x±s）形式，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P

2 結果

實施優質護理服務前，患者滿意度為85.33%，實施優質護理服務后患者滿意度為96.67%，兩者比較差異有統計學意義（P

3 討論

第7篇：中醫健康宣教范文

目的：研究健康宣教聯合母嬰同室對產婦在日常新生兒護理技能的影響。方法：從2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩產婦。以數字法隨機分成觀察組（73例）和對照組（73例）。其中觀察組采用健康宣教聯合母嬰同室護理方案，對照組則僅僅采用常規護理方案，對比兩組產婦滿意程度以及產婦產后母嬰并發癥情況。結果：觀察組產婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統計學意義（均P

關鍵詞：健康宣教；母嬰同室；護理

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0318-02

健康教育屬于護理中的一部分，而健康教育在護理中的優越性越來越明顯，其有計劃、有目的的教育過程對產婦以及家屬增進健康知識、改變健康行為以及培養自我保健意識，保證產后母嬰的健康安全等方面起到積極作用[1]。同時，健康教育能夠最大限度的實現以家庭為中心的護理，在母嬰同室內為圍生期的產婦、嬰兒以及家庭提供個性化的臨床支持和服務，拉近產婦與新生兒的距離，明顯減少產婦的不良情緒[2]。鑒于此，本文通過采用健康宣教聯合母嬰同室護理，對比常規護理，得到一些結論，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：從2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩產婦。年齡在22至33歲間，平均年齡為25.7±3.4歲，嬰兒孕周37.8±1.7周，日齡5.2±3.1天。其中觀察組年齡在23至33歲間，平均年齡為26.1±2.2歲，嬰兒孕周37.6±1.8周，日齡5.3±3.0天。對照組年齡在22至33歲間，平均年齡為25.5±2.7歲，嬰兒孕周37.6±1.7周，日齡5.1±3.2天。兩組在年齡、孕周等方面比較。差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：對照組采用常規護理方案，即產婦在住院期間母嬰多享受的一切護理由護理人員在產婦床邊進行，護士邊操作邊講解，由產婦和家屬共同參與。對母嬰實行有針對性的一對一護理、一對一階段性的健康教育，責任護士多于產婦進行交流，了解產婦在護理新生兒護理的心理。觀察組采用健康宣教聯合母嬰同室護理方案，具體措施如下：

1.2.1 產前教育：產婦入院后醫護人員向其介紹環境、住院知識，認識主管醫生以及護士，幫助快速的熟悉環境和適應環境，從而產生安全感，對產婦講解胎動計數的意義以及方法，分娩的先兆癥狀，指導無痛分娩的方法，耐心講解母乳喂養的意義和相關知識，使其樹立母乳喂養的信心。指導孕婦多使用富含蛋白、鐵鈣等食物，保證產婦期的特殊需要。

1.2.2 產后恢復：指導產婦學會產后的自我觀察，向產婦講解母嬰同步休息的關系，保持心情的愉悅，以保證有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。講解自行排尿以及早排尿的重要性，指導產婦多喝水，早排小便，預防產后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持飲食的豐富以及易消化，以滿足乳母自身的營養以及泌乳消耗的需要，盡早下床活動，以預防便秘及產后壓瘡的發生。

1.2.3 母乳喂養及護理：對產婦宣教母乳喂養的優點，產后半小時內給嬰兒哺乳。哺乳前應清洗，平凹陷者應及時糾正，協助產婦做伸展練習，令突出，以達到成功哺乳的目的，指導正確的喂養姿勢和方法，擠奶的目的和操作方法。

1.2.4 新生兒護理指導：對產婦進行更換嬰兒服、尿布、臍帶消毒以及撫觸的指導，介紹嬰兒的保暖方式、早期教育方法、輔食添加放大以及計劃免疫程序等，指導產婦學會觀察新生兒，主要為臉色、溢奶、肚臍以及排便等情況。

1.2.5 出院后的健康宣教：對產婦介紹新生兒的生理特點、護理技巧以及產褥期的有關保健知識。指導產婦堅持母乳喂養以及進行母乳喂養咨詢，進行計劃生育措施的指導，產后一個月內禁止盆浴和，避免哺乳期間懷孕，指導科學的養育嬰兒，定時體檢和預防接種。

1.3 療效評價[4-5]：根據評分表測定產婦滿意程度，80-100分為滿意，60-80為一般，低于60分為不滿意。

1.4 統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件分析。數據比較采用x2檢驗。P

2 結果

2.1 兩個組別產婦滿意程度比較：觀察組產婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統計學意義（均P

3 討論

以往在臨床中，通常只是針對產婦或新生兒的護理，忽略了母嬰整體的護理效果。對于母嬰同室這一方案，利于母嬰接觸且盡快的建立并增強母嬰感情，更有利于母乳的喂養成功從而降低嬰兒的患病率。同時，母嬰同室的建立使產婦在分娩后可直接面臨照顧嬰兒的責任，并且由于初為人母，大多數產婦缺乏相關知識和相關技能技巧，這需要專業的護理人員的指導，并學會自我護理以及新生兒的護理[6]。

本文通過對比健康宣教聯合母嬰同室護理以及常規護理的效果，結果發現，觀察組產婦“滿意”者占比顯著高于對照組。“不滿意”者占比，顯著低于對照組。符合汪青[7]等人報道結果，表明以健康宣教聯合母嬰同室護理，所取得的效果更加顯著。此外，觀察組產婦尿潴留、破裂占比，嬰兒患紅臀、黃疸占比均顯著低于對照組。與李成菊[8]等人的報道結果一致。表明健康宣教聯合母嬰同室護理對于產婦以及嬰兒并發癥具有十分顯著的改善作用。究其原因，筆者認為這可能和母嬰同室中健康宣教通過護理實踐中產婦反饋的意見，及時了解產婦在不同時期面臨的各種問題，專業護理人員可根據這些問題采取相應的應對措施，進行有針對性的重點宣教，并且取得產婦的配合，及時得滿足產婦的各種需求，這有助于產婦順利完成不同階段的恢復，最終達到預期的目標等因素有關。有報道表明[9]，母嬰同室降低了嬰兒的發病率，縮短了嬰兒的住院時間，院內感染也有所下降，且及時按嬰兒的需求喂哺。促進母親子宮收縮，減少產后出血，增進母親和嬰兒的感情，有利于嬰兒心理和智能的發育，有利于牢固母子間的親密關系，提高母乳喂養和促進嬰兒心理和社會適應性的發育[10]。健康教育的過程中，護士起著重要的作用，這可改善醫患關系，增進家屬對疾病的預防保健知識，并且反復強化宣教的健康宣教后，可有效的縮短產婦的住院時間，在一方面降低了母嬰的痛苦，另一方面也減少了家屬的經濟負擔。

綜上所述，健康宣教聯合母嬰同室護理不僅可提高了產婦的自理能力，還可有效的降低母嬰并發癥的發生率，提高健康教育的滿意度。安全性較好，值得臨床推薦。

參考文獻

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[8] 李成菊.食醋熏蒸法對母嬰同室病房空氣消毒效果的觀察[J].中國消毒學雜志，2013，30（4）：385-386.

第8篇：中醫健康宣教范文

1.1心衰的中西醫病因病機研究

中醫傳統文獻中無“心衰”之名，根據其臨床特征，涉及中醫“喘證”、“水腫”、“心悸”、“怔忡”、“痰飲”、“心痹”等范疇。大多數研究認為，本病屬本虛標實、虛實夾雜之證，以心之氣陽虛衰為本，血脈瘀滯、水飲內停、痰濁不化為標。中醫一般認為“心主血脈”，心力衰竭的發生及心之氣陽虛衰關系最密切。心氣虛是心衰發病的始動因素并貫穿于心衰發生發展的全過程。現代醫學則認為心力衰竭的發生和病情惡化涉及一系列的細胞分子生物學、功能和形態的進行性改變。目前認識到，心室重塑是心力衰竭發生發展的基本機制，是導致心力衰竭不斷進展的病理生理基礎。心室重塑的結構基礎是心肌細胞和細胞外基質的變化，包括心肌細胞肥大和凋亡、胚胎基因和蛋白質的再表達及心肌細胞外基質量和組成的變化。臨床上表現為心室腔擴大、室壁肥厚和心室形狀改變。整體來說，西醫學中對心力衰竭的發病機制分析主要包括：神經-內分泌細胞因子的激活（交感神經系統激活、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、血管加壓素、肽類信號系統、炎性細胞因子激活等）、心肌重塑和心室重塑等。

1.2中西醫對心衰的臨床治療證治情況研究

1.2.1中醫對于心力衰竭的臨床治療研究

辨證論治始終是中醫診療特色，盡管目前辨證各有千秋。辨證分型主要有：（1）心肺氣虛——益氣養心——養心湯，生脈散，歸脾湯加減。代表醫家史載祥，許心如，成啟予等。（2）氣陰兩虛——益氣養陰——生脈散合炙甘草湯加減。代表醫家：顧景琰等。（3）陽虛水泛——溫陽利水——真武湯，苓桂術甘湯，五苓散加減。代表醫家：陳鼎祺，鄧鐵濤，韓子江，廖家楨，馬連珍，刑月朋，趙錫武，秦伯末等。（4）血瘀水阻——活血利水——桃紅四物湯合五苓散，血府逐瘀湯加減。代表醫家：湯益明，李介鳴，劉家駿等；（5）陽氣虛脫——回陽救逆——參附龍牡湯，四逆湯加減。代表醫家：柯雪帆，周次清，任繼學等。根據馬術明臨床治療研究總結有以下幾點:（1）心衰早期多以心肺氣虛為主，晚期以心腎陽虛為主，故益氣補陽為常用方法，參芪桂附為主治之藥。（2）心衰乃心主血脈失常之病，無論陽虛、氣虛或停痰蓄水，均有淤血的表現，故活血化瘀之藥常可加用，可提高療效。（3）由于心病發展致心衰多時日已久，故治療時守方守法，方可取得較好療效。（4）中醫有“勞則耗氣”之說，此病尤為突出，心衰一經確診，務要病人做到體力、腦力同時休息，以利元氣恢復。水腫重者，囑令其斷卻鹽味。中醫在治療心衰上治法多樣，藥味眾多，副作用較小，療效可靠。中藥在糾正心衰癥狀的同時，還可以增加心肌供血，增加心肌營養性血流量，營養心肌，改善心肌代謝，如人參、黃芪等。同時在中醫藥治療的基礎上，如聯合西藥對癥處理，常得到事半功倍的結果。

1.2.2西醫對于心力衰竭的臨床治療研究

傳統的心衰的治療原則是“強心、利尿、擴血管”。新的心衰治療指南目的是改善患者的生活質量以及延長患者的壽命，大量事實證明舊的治療原則雖能暫時改善患者的癥狀，但對患者的生存率沒有太大的意義。實驗證明現代治療心衰的新理念是從防到治的全面策略，從以往的短期血液動力學、藥理學措施轉變為長期的修復性的策略。目的是有力地改變衰竭的心臟的生物學性質。新的常規治療或標準治療是以神經內分泌拮抗劑為主的ACE-I類，β受體阻滯劑，利尿劑，地高辛。其中改善癥狀的有ACE-I類、利尿劑、地高辛，β受體阻滯劑，硝酸酯類、螺內酯；改善預后的有：ACE-I，β受體阻滯劑，螺內酯。心衰的生物學治療就是抑制與心肌重塑有關的刺激——介導因素，從而改善心肌的生物學功能。這些介導因素包括去甲腎上腺素(NE)、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)、機械刺激、內皮素(ET)等。慢性心力衰竭治療的其他新進展還包括內皮素受體拮抗劑、腦利鈉多肽、基因治療、心臟移植、人工心臟及心室機械輔助裝置等。

2.心衰患者實施中醫養生指導的情況

2.1養生的定義

養生一詞最早見于道教書籍，是在《莊子》內篇。養生，又有攝生、道生、養性、衛生、保生、壽世等的意思。所謂生，就是生命、生存、生長的意思；所謂養，即保養、調養、補養的意思。總之，養生就是根據生命的發展規律，達到保養生命、健康精神、增進智慧、延長壽命的目的的科學理論和方法。

2.2心衰患者中醫養生指導情況

祖國醫學源遠流長，積累了十分豐富的防病治病經驗，在此基礎上構建了以整體觀念為主導思想，以臟腑經絡學說為核心內容，以辯證論治為診療特點博大精深的理論體系，同時注重防病于未然的“治未病”的思想，中醫養生學是一個巨大的寶庫，有著豐富的養生理論和獨特多的養生方法，有助于人類的身心康復。因患者知識層次，掌握疾病支持和信息程度的不同，宣教的個體化顯得極為重要，可對患者進行一對一的指導，耐心準確回答并解釋患者提出的問題，特別是對文化知識缺乏，理解力相對差的患者更應將宣教個體化。可建議性的為患者制定養生處方，從四時，飲食，情志等方面給予患者參考。在健康教育的基礎上結合養生學的知識，制作通俗易懂，簡明扼要的宣傳手冊或是對患者或其家屬進行宣教，內容可涵蓋養生學的八個要訣：說情志、戒私欲、遠房室、適四時、節飲食、常運動、順性情、服藥餌。并結合心衰患者的特點“本虛標實、虛實夾雜”，重點講授如何強心。可具體提出養生方案，如囑患者保持心情愉快，每天讀書看報、聽聽音樂，注意休息等。利用走廊宣傳欄或醫院宣傳欄定期介紹養生的方法。豐富飲食療法，遵循目前國際健康教育領域主要理論基礎——知信行理論，將其關于衛生知識和信息是建立積極、爭取的信念與態度，進而改變相關行為的基礎，而信念和態度是行為改變的動力的理論結合養生學的攝生康復之道，設計健康評估表，結合宣教達到提高患者生活質量，減少發病率的目的。現代中醫學對于心力衰竭的研究基本形成了完整的體系，對患者的健康教育也有一定的研究，中醫養生學從順應四時，養神全形，調暢情志等方面重視疾病的整體調節，有著鮮明的特色的優勢，尤其是結合現代醫學及健康教育理論后，對與患者身心及社會諸多方面保持一種良好的狀態，減少發病率，提高生活質量等方面有著非常重要的意義。

3.西醫對心衰患者進行健康教育的開展情況

健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的系統的教育活動，通過健康教育幫助患者形成正確的行為和觀念。多數內科疾病與生活方式密切行館，患者對于相關教育內容的掌握程度直接影響疾病的康復、預后。

3.1西醫對心衰患者健康教育的重點對象及主要內容

以下四類別那個人為反復教育的對象：（1）日常生活能力顯著下降者（2）身體健康狀況較差，自護能力較低者（3）住院次數多且自認為疾病知識有較多了解者（4）對疲勞等癥狀易于忽視的病人及家屬。心衰患者健康教育內容要因人而異，根據患者具體需要確定方案并注意隨時評估，不斷調整，才能做到有的放矢，成效突出。

3.2　心理健康教育

心血管疾病的發病、病情發展及轉歸與心理、情緒、社會刺激等因素有密切相關，患者能否維持健康及生活質量提高有重要的相關性，同時還應教會家屬提供情感支持，給予患者理解和關心。

3.3避免誘發因素教育

據統計有80%～90%患者病情復發是由誘發因素誘發的，對防治心力衰竭有重要意義。要教會患者如何做好防感染、防體力勞動過度、限制鈉鹽攝入、忌暴食暴飲、做好避孕措施并堅持服藥。

3.4服藥指導

指導患者應定期復診，不能麻痹大意，按時服用強心藥，教會患者自測脈搏和觀察洋地黃毒性反應表現。間斷使用利尿劑以及必要時加用擴血管藥等。掌握各種服用方法、劑量、副作用及注意事項，定期復查。

3.5癥狀和體征的自我監測指導

指導患者每天測體重、計尿量，評價水腫消退情況，定時測量血壓，同時應教會其對急性發作處理、如何改善睡眠、防改變跌倒的具體方法。根據心臟功能合理制定活動計劃，逐步提高活動量，維持和提高心臟代償功能。

3.6培養患者自我護理能力

心力衰竭的主要特點有：長期性、反復發作性、疾病復雜性、預后差、直接影響日常生活，消耗一定費用。因此培養心力衰竭患者自我護理的能力，調節生活習慣，實施自我管理疾病有著重要的意義。教會患者自我護理知識和技術有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病發展，預防并發癥，減少傷殘程度，促進功能恢復，力求最好的預后。

第9篇：中醫健康宣教范文

[關鍵詞] 糖尿病足；負壓封閉術；皮瓣修復；臨床路徑；健康宣教

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2014）11（b）-0119-04

[Abstract] Objective To explore the effect of clinical pathway health education in patients with diabetic foot underwent skin flap repair after vacuum sealing， improve health education master rate of patients with diabetic foot underwent skin flap repair. Methods 60 cases with diabetic foot underwent skin flap repair after vacuum sealing were selected from January 2012 to April 2013 in the Second Department of Orthopaedics in Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， in which， 30 cases underwent regular health education from January to August 2012 were selected as the control group， 30 cases underwent clinical pathway health education from September 2012 to April 2013 were selected as the study group. The patient's health education master degree， survival rate of skin flap transplantation， nursing satisfaction and quality of life in the two groups were compared and analyzed. Results The patient's health education master degree （the score higher than 80 of patients was 46.7%）， nursing satisfaction （86.7%） in the study group were better than those in the control group （23.3%， 66.7%）， SAS scores [（38.8±7.1） points] and SDS scores [（40.5±6.6） points] in the study group were lower than those in the control group [（46.9±8.5）， （49.3±7.8） points]， there were significant differences between the two groups （P < 0.05）. The patient's scores of eating [（4.25±0.77） points]， sleeping [（4.80±0.75） points]， fatigue [（4.26±0.71） points]， awareness of the disease [（3.78±0.62） points] and attitudes to treatment [（3.89±0.73） points] in the study group were higher than those in the control group [（3.73±0.61）， （4.07±0.52）， （3.56±0.60）， （2.98±0.55）， （3.35±0.61） points]， there were significant differences between the two groups （P < 0.05）. The patient's survival rate of skin flap transplantation in the study group （100.0%） was higher than that in the control group （86.7%）， there was a significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion The clinical pathway health education in patients with diabetic foot underwent skin flap repair after vacuum sealing can effectively improve the survival rate of skin flap transplantation， obtain better nursing satisfaction and higher quality of life.

[Key words] Diabetic foot； Vacuum sealing； Skin flap repair； Clinical pathway； Health education

糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發癥之一，其中10%～25%患者發生糖尿病足潰湯并形成難愈創面[1]，引發截肢甚至威脅生命，嚴重威脅患者的身心健康和生存質量。負壓封閉技術近年來被廣泛應用于外科治療，尤其是難愈性傷口的治療[2]，糖尿病足患者使用該方法為傷口植皮和皮瓣修復提供了非常好的條件。皮瓣移植是顯微外科常用的手術方式[3]，由于手術修復的難度大，再加上是糖尿病患者，因此要求術者要有精湛的技術，同時術后精心有效的護理和宣教，對預防血管危象的發生、提高皮瓣移植的成功率都是十分關鍵的。本研究從2012年9月開始對糖尿病足負壓封閉術后皮瓣修復患者采用臨床路徑健康宣教的方法，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2013年4月在佛山市中醫院骨二科（手足外科）的糖尿病足住院患者，經負壓封閉治療后需皮瓣移植修復皮缺損的患者共60例，其中男33例，女27例；年齡48～63歲，平均（52.5±5.0）歲；文化程度：大學及以上28例，初中至高中20例，小學及以下12例。將2012年1～8月采用健康宣教納入的30例患者設為對照組，其中男16例，女14例；年齡46～62歲，平均（51.6±5.2）歲；文化程度：大學及以上15例，初中至高中10例，小學及以下5例。2012年9月～2013年4月采用臨床路徑健康宣教納入的30例患者設為研究組，其中男17例，女13例；年齡49～63歲，平均（52.8±5.5）歲；文化程度：大學及以上13例，初中至高中10例，小學及以下7例。兩組患者年齡、性別、文化教育程度等比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規健康宣教方法，如向患者及家屬解釋糖尿病足負壓封閉術后需行皮瓣移植修復皮缺損的必要性，注意臥床，指導患者自我觀察皮瓣血運情況，監測血糖等。研究組則組建由科室護士長、4名護理組長組成的健康宣教過程監控管理小組。小組成員經對皮瓣移植患者健康宣教方法的討論后一致認為影響患者健康宣教效果的因素如下：科室的宣教資料內容太多，重點不集中，護士宣教時需要較長的時間，工作忙時依從性較差、有漏項；宣教的時機欠妥當，應在患者術前進行宣教，而不是患者術后回病房馬上宣教；一次宣教內容太多，患者掌握不全；宣教形式單調，宣教后未給患者發放健康宣教資料；對新入科護士教育培訓不足；護理人力缺乏，床護比為1∶0.25，表現為未評估宣教的效果，對患者及家屬的評估、溝通不足。具體改進方法如下：

1.2.1 采取臨床路徑的方法，將宣教內容時間化、標準化，制訂過程監控評價表 小組成員將皮瓣術后的宣教內容進行歸納分析，遵循循證醫學的原則，設計了《糖尿病足皮瓣修復術后健康宣教過程評價表》，將宣教內容整合為飲食宣教、術前、術后6 h內宣教、術后第1天宣教、出院宣教。術前宣教包括練習床上解大小便、介紹疼痛的評估、表述及應對方法，解釋疼痛對血運的影響、解釋術后至少臥床14 d的目的和必要性[5]。術后6 h內宣教包括肢體正確擺放、傷肢制動的重要性、病房環境要求、預防便秘、血循環觀察的目的及配合要點、指導自控式鎮痛泵及止痛藥物的使用注意事項[6]。術后第1天宣教包括評估患者對健康教育的接受情況、用藥指導、指導自我觀察皮瓣血運的方法、再次強調環境溫度、鎮痛、臥床、照燈、血糖值、患肢抬高制動及床上大小便的重要性[7-8]。出院宣教包括評估患者及家屬對健康教育的需求、告知患者及家人了解糖尿病的基本知識、胰島素正確的儲存方法、注射部位，以及囑患者養成良好的生活習慣，經常監測血糖，及時發現病情變化，指導皮瓣區皮膚自我保護。這樣可以分時間段有計劃、從患者的角度出發規范健康教育的行為及模式，也解決了護士一次宣教需要較長的時間和內容太多而導致依從性差、宣教的時機欠妥當的問題。

1.2.2 建立健康宣教管理機制 責任護士按評價表里的時間要求和內容做好宣教，并向患者派發健康宣教單。當班護理組長完成質控。護士長每周抽查2次，每月將存在問題進行匯總、分析、整改。抽查的主要內容是患者是否掌握宣教內容、責任護士有無按時做好宣教、護理組長的質控力度如何，并向患者派發健康宣教內容掌握情況調查表。

1.2.3 強化對新入科護士的培訓 ①入科第1天必須完成顯微外科患者的一般護理常規、糖尿病患者的健康宣教內容、皮瓣術后患者的注意事項、皮瓣術后健康宣教過程評價表的培訓。②制訂新入科護士的專科培訓計劃，按主次順序在1個月完成全部培訓內容。③重視溝通能力、語言能力的培訓，將宣教內容制作成劇本，讓高年資護士示范、指導，直到考核合格為止。

1.3 評價標準

采用本院自行設計的知識掌握程度調查表對監控前后患者健康教育知識掌握程度評估，內容包括糖尿病患者的健康宣教內容、皮瓣移植術術前和術后的相關知識、血管危象誘因及預防措施、用于治療的藥物種類等項目，總分共100分[9]，得分越高說明患者對知識掌握程度越高，相應的分數范圍的患者例數與總例數的比值即為該分數段患者所占比例。采用生活質量調查表對監控前后患者生活質量評估。采用護理滿意度調查表對監控前后護理滿意度評估，內容包括滿意、一般、差3個答案。監控前后心理狀態由焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評定，量表得分越高表示患者焦慮或抑郁程度越嚴重，反之，則焦慮、抑郁程度越輕。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 18.0進行統計學分析方法，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組患者的基本資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

3 討論

近年來，糖尿病足需行皮瓣移植才能保證肢體或皮膚存活的患者越來越多，皮瓣移植術已經成為臨床對糖尿病足皮膚軟組織缺損進行修復的一種常用術式，由于糖尿病患者具有傷口難愈的特殊性，做好健康宣教保證皮瓣愈合顯得尤其重要。若皮瓣修復術后發生血管危象將使皮瓣缺血，壞死，不能成活，若能及時發現并采取措施，可重建血運[10-11]，有的雖經及時手術成功，但都將對患者的經濟帶來嚴重損失，對患者的身體健康也造成嚴重影響[12]。雖然術者的技術是治療成功的關鍵性因素，但是患者良好的遵醫行為也具有非常重要的作用，因此，糖尿病患者的健康宣教、皮瓣移植術前、術后的健康宣教、手術評估、病情觀察、臨床護理等均影響手術的最終效果[13]。

健康教育指導患者改變不健康的行為及生活方式，并提供患者所需要的該方面的知識、技術與服務，當人們遇到各方面的健康問題時可以通過自己掌握的相關知識選擇有利于健康及疾病預防的行為或生活方式，將對健康有影響的危險因素消除或最大程度地減輕，從而使疾病快速康復，生活質量提高[14]。健康教育與一般的日常信息交流有一定的不同之處，它是一種護患雙方的活動，可以采用多種方式進行，如集中講授或者一對一的方式，可以使患者對護理人員的信任感增強，部分患者由于擔心病情及治療效果等存在不同程度的負性心理，通過健康教育可以消除或緩解，通過健康教育還可以充分調動家屬參與治療及護理的積極主動性，使護患關系更密切，從而提高患者的滿意度[15]。過程監控作為一種質量管理的模式，其核心是可以做到事前防范，對影響結果的每一個環節，不斷地進行收集資料、質量評估和改進，及時做好質量控制[16-17]。臨床護理路徑是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的整體醫療護理模式，依據每日標準護理計劃，為患者所設定的住院期間進行健康教育的路線圖和表格[18-20]。采用過程監控的護理學方法并依據臨床護理路徑進行護理干預對皮瓣移植術后患者有著重大的臨床意義。

本研究通過對30例糖尿病足負壓封閉術后皮瓣修復患者實施臨床路徑健康教育，收到了良好的效果，不僅患者健康教育知識掌握程度、護理滿意度均好于實施常規健康教育的對照組，SAS及SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。實施臨床路徑健康教育患者的飲食、睡眠、疲乏、對疾病的認識及對治療的態度得分高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。并且實施臨床路徑健康教育患者的皮瓣移植成活率（100.0%）高于對照組（86.7%），差異有統計學意義（P < 0.05）。本次研究中由科室護士長及護理組長組成的健康宣教過程監控管理小組，對患者健康宣教知識掌握率較低的原因進行查找，采取臨床路徑的方法，將宣教內容分為術前、術后及出院三個方面，使其更標準化，將宣教的內容和時間制訂在評價表里，責任護士做宣教時要嚴格按照評價表執行。對皮瓣移植患者健康宣教監控后患者對治療及護理的依從性有了明顯提高，皮瓣移植術需要較長時間的治療，嚴重影響患者的正常生活，強化了新入科室護士的培訓，刺激了護士的求知欲，提高專業知識的掌握程度，此外，糖尿病足患者常處于抑郁和焦慮狀態。研究表明臨床上嚴重的焦慮和抑郁狀態會延緩創面愈合[21-22]。過于擔心患肢的治療效果，會有不同程度的心理壓力及不良心理，健康宣教采用監控管理的方法后，患者的焦慮、抑郁狀態得到很大的緩解，生活質量及患者滿意度有了明顯提高。此外，對患者進行全面、深入的健康宣教，避免了一切不良生活習慣導致的血管痙攣、皮瓣扭曲受壓導致的循環障礙，使可能導致血循環危象發生的因素得以有效避免，使患者的自我保健能力得以提高。

綜上所述，對糖尿病足負壓封閉術后皮瓣修復患者采用臨床路徑健康宣教的方法能提高患者健康教育知識掌握程度及護理滿意度，緩解患者不良心理狀態， 提高生活質量。因此，在全面質量管理的基礎上，注重過程監控管理、環節質量管理，能起到事半功倍的效果，值得臨床進一步推廣應用。

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