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“別把一輩子的積蓄和大部分醫療費,花在你生命的最后階段!”復旦大學公共衛生學院李楓教授的一句話,成了許多健康管理師畢業時共同的誓言。
記者隨劉小姐一同來到北京一家健康管理公司,一進門就聽到一段悠揚的音樂。干凈整潔的環境和窗邊的綠色植物都讓人感覺不到一絲緊張的氣氛。出來接待劉小姐的是一位先生,他就是我們要說的健康管理師嚴先生。嚴先生首先和劉小姐進行一對一溝通,通過愉快的交流收集劉小姐的個人健康信息。包括她的一般情況(性別、年齡等)、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式(膳食、體力活動、吸煙、飲酒等),此外還進行了一些體格檢查,如測量身高、體溫、血壓等。有了這些健康信息,嚴先生就可以根據劉小姐的話語和現狀進行健康評價了,也稱疾病預測,是健康管理的核心部分。嚴先生告訴記者,健康評價是估計具有一定健康特征的個人在一定時間內發生某種健康狀況和疾病的可能性。經過他的專業分析得出劉小姐目前的問題屬于心理方面的,于是他把劉小姐轉給專業的心理分析師來幫助她解決問題。這個程序叫做健康改善,由專業人員進行個體指導,并追蹤效果。嚴先生告訴記者:“完整地說,我們的工作包括健康體檢、健康評估、健康檔案、健康處方和健康跟蹤服務;簡單地說,就是談醫說道,以理服人,傳授科學的生活方式。”
2005年10月25日國家公布的第四批新職業,健康管理師排在首位。業內人士透露,現在剛開始的健康管理師月收入在5000元左右,“不會低于醫生”。專業從事健康管理的公司,提供的專家“面對面”咨詢服務費用每次在300至500元,上門服務費不低于500元,而就診預約、專家講座、健康體檢、健康評估、全天候健康管理等服務所收取年費將近萬元。
行業點評作為健康管理師,女性比較有優勢。因為要對人群或個人的健康與疾病進行監測、分析、評估,對其健康行維護和促進之職。除具備必要的專業知識外,還需要耐心和細心。報考健康管理師不一定具備醫學背景,但一定要有營養、運動、心理、環境等方面的知識。學歷則至少要在大專以上,年齡沒有限制,比較適合于醫生、護士、營養師等人員的職業轉型。
健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素(health risk factors)進行全面管理的過程。具體地說,專業化的健康管理作為一種服務,就是由健康管理機構的健康管理師根據服務對象的性別、年齡、體質、居住環境、醫療服務的使用情況以及職業特性等綜合因素,依據主流醫學、整體醫學、身心醫學、營養學、中醫養生學、運動醫學、康復醫學等多學科的知識及手段,對服務對象的健康狀況隨時進行科學而全面的監測、分析和評估,對服務對象(個人或群體)身上存在的健康危險因素(如高血壓、肥胖)進行全面的干預和必要的心理暗示;幫助服務對象制定一些飲食保健以及營養學的建議,為服務對象提供有針對性的健康指導,使他們采取行動去改變那些不利于健康的生活習慣和生活方式,有效地改善自身的健康狀況,進而達到健康長壽、提高生命質量的目的。其宗旨是調動個人及集體的積極性,對潛在的疾病實行及時有效的預防、治療及控制,以利用有限的資源來達到最大的健康改善效果。
健康管理這一概念源于美國,在歐美地區已經有20多年的實踐和應用性研究歷史,在我國的歷史還不到10年,但發展十分迅猛。自2001年北京的中關村誕生了我國第一家健康管理公司以來,到2005年已有300家以上的健康管理服務機構分布于全國100多個城市的社區。2005年10月,國家勞動和社會保障部第四批正式的11個新職業中也包括了“健康管理師”這一新興職業。健康管理師是從事對個人或人群進行健康和疾病的監測、分析、評估以及健康維護和健康促進工作的專業人員,這一職業區別于家庭醫師,注重無病調理,是健康管理職業化、專業化的體現。
健康是可以管理的。許多人都知道,疾病的發生是一個漸進性積累的過程,如果能夠對會引起疾病的潛在危險因素進行有效干預,那么生病的可能性就會大大降低,因此說健康完全是可以管理的。通過健康管理,加強對健康重要性的認識,并對自身的健康狀況進行早期的檢測評估、進行“有的放矢”地預防,采取科學的、合理的、有針對性的干預措施,完全可能讓我們遠離疾病的困擾,讓擁有健康成為現實。比如,當前危害人類健康的一大殺手――心腦血管疾病經常來得那么突然,讓人措手不及。但是實際上,心腦血管疾病屬于典型的慢性疾病,從開始形成到突然發生有著漫長的過程。動脈硬化和血壓升高是血管破裂引起腦溢血的基礎,這個基礎不是一天形成的;斑塊脫落是引起腦中風和心肌梗死的基礎,這個基礎也不是一天形成的。如果我們能夠早期阻止動脈硬化的發展、阻止斑塊的形成,心腦血管疾病也就不會來勢洶洶。現在,控制動脈硬化發展、阻止斑塊形成的辦法已經成熟,如果非要等心腦血管疾病突然發作再進行治療,那結果只能是非死即殘。所以,通過健康管理,早期進行有效預防,心腦血管疾病是可以控制的,絕大多數疾病也是可以阻其發生的。
健康是有效益的。健康管理機構通過有機地整合自身和醫療機構、保健機構、保險組織等醫療保健服務提供者的資源,為每一位加盟的社會成員即醫療保健服務消費者提供系統、連續的個性化醫療保健服務,使參與該健康保障計劃的人能夠以最合理的費用支出得到最全面而有效的服務。利用這種科學的管理方法來干涉和指導人們的生活就可以使整個社會的患病率明顯下降。根據WHO的調查,全球平均在預防上每投入1元錢,相應地會減少6元左右的醫療開銷。在過去的近30年中,西方國家通過有效的健康管理,使90%的個人和單位的醫療開支減少到原來的10%?,F在美國有近1億人由全國700多家健康管理中心提供健康管理服務。這種新型的管理模式對于疾病做到了早發現、早診斷、早治療,對病人進行規范化的管理和治療,預防各種疾病并發癥的發生,有效的降低了病人的致殘率。這種服務不僅降低了社會醫療開支,更使人們減少了病痛的折磨,使整個社會的健康狀況得到了明顯好轉。
[摘 要] 健康產業是21世紀引導全球經濟發展和社會進步的重要產業,隨著人們生活水平的提高和健康意識的改變,健康產業的發展得到更多關注和重視,我國健康產業也面臨著前所未有的發展機遇。健康管理已經成為現代人重點關注的話題之一。目前,健康管理的概念已經不僅是傳統意義上的單指疾病診治方面,疾病預防、營養保健、娛樂健身、休閑旅游等都屬于健康管理中的主要內容,健康產業也逐漸成為可持續發展的朝陽產業。文章將針對健康管理和健康產業的現狀進行分析。[關鍵詞] 健康管理;健康產業;現狀分析
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 07. 092
[中圖分類號] R181 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2017)07- 0207- 02
0 前 言
據調查顯示,我國超過70%的人口身體素質都處于亞健康的狀態,快速的生活節奏、巨大的工作壓力、不規律的生活、不合理的飲食習慣等因素都是造成人體亞健康狀態的根本原因,在潛移默化中影響著人體各項器官的機能,對于人體健康存在著嚴重的潛在威脅。近幾年來,隨著人們對生活品質的追求,人們開始意識到健康管理的重要性,健康管理逐漸被人們接受與認可,健康產業獲得了巨大的發展契機。
1 健康管理理念的分析
德國哲學家叔本華說過:“在一切幸福中,人的健康勝過任何其他幸福。我們幾乎所有的幸福都取決于健康?!?健康管理的概念提出最早是在20世紀60、70年代的美國,當時,人口老齡化、慢性病人群和醫療成本的不斷上漲導致了高額的醫療經濟負擔,從而催生了新型的,即以健康管理為中心的衛生服務模式。目前,我國對健康管理理念始終沒有一個明確的界定,不同專家學者從不同角度出發進行研究,所給出的定義也存在一定的差異。目前比較權威的是由陳君石和黃建始在《健康管理師》一書中給出的定義:健康管理就是對個體或群體的健康進行全面監測,經過一系列的分析與評價之后,為個體或群體提供相對比較完善的健康咨詢和指導,從而有效避免危險因素對其健康的干擾。健康管理的主旨就是通過調動個體或群體的積極性,實現有限資源的最大化利用,從而達到健康管理的目標。健康管理的范圍十分廣泛,像是生活方式管理、健康需求管理、災難性病傷管理、殘疾管理等都屬于健康管理中的重要內容。目前,我國已經有部分城市開始進行健康管理的實踐[1 ]。
2 健康產業的發展現狀
健康產業是指以維護、改善、促進與管理健康、預防疾病為目的,提、學、研產品與相關健康服務的行業總稱[2 ]。近幾年來,健康產業憑借其獨特的自身優勢獲得了社會的高度重視,在市場經濟建設的過程中具有巨大的發展空間。一般情況下,健康產業所提供的服務類型主要分兩種:一種是醫療性健康服務,另一種是非醫療性健康服務。同時形成了以醫療產業、醫藥產業、保健品產業和健康管理服務產業為主的四大基本產業群。目前,在老齡化社會和亞健康人口持續上漲的情況下,我國健康產業的發展勢如破竹,雖然還處于市場發展的初級階段,但是其發展前景是無可限量的。隨著科學技術的不斷完善,我國健康產業的發展也開始結合現代化的科學技術,積極進行健康管理的資源整合,構建全新的健康管理機構,加強健康產業的信息化管理,注重健康管理技術的研發和使用,聘請專業的工作人員利用現代化的數據信息服務技術對健康產業進行管理,建立標準化的健康管理線上和線下的評估與分析,建立電子數據信息檔案,最大限度的發揮出我國健康產業的重要作用。
3 促進健康產業的發展措施
3.1 強化健康管理服務的監管力度
從醫療服務的角度來看,家衛生行政部門要積極制定各項規章制度,對健康產業的服務項目、工作流程、質量標準、經營模式和從業資格等方面內容作出進一步完善,在健全的規章制度的基礎上,進行健康管理服務的監督與管理,從而推動健康產業的有序發展。企業管理者要明確健康產業在社會中的行業屬性,重點了解健康產業中各項服務所涉及到的范圍與內容,尤其是醫療服務范圍和非醫療服務范圍的界定,不斷強化健康管理服務的監管力度,只有這樣才能更好的發揮出健康管理在社會發展過程中的重要作用。
3.2 加強健康管理服務人才的培養
健康產業屬于服務行業的一種,在發展的過程中不僅要注重健康管理的實際效果,還要注重健康管理的服務情況。要想提升健康管理的服務,促進健康產業的全面發展,就必須要培養更多優秀的服務類高新技術人才。健康產業應該積極的與各大院校進行合作,尤其是針對高職??萍夹g學院健康管理類服務人才的培養,全面提升高職院校學生的專業技能,幫助他們在實際工作過程中使用自己掌握的專業知識,全面提升健康產業的服務質量。另外,國家衛生管理部門還應該建立完善的崗位準入標準,大幅度提升健康管理領域的準入標準,鼓勵相關工作人員積極的考取證書,持證上崗,在相關政策法規的保護下,促進健康產業的可持續發展[3 ]。
3.3 深化健康管理機構與保險機構的聯系
健康管理機構和保險機構的投資主體具有多元化、競爭性的基本特征,二者在發展的過程中本身就存在著相互促進的作用,深化與保險機構的聯系對于提升健康管理機構的工作效率有著積極的意義。同時,這種方式還能夠提高健康管理機構的競爭意識,不斷的進行推陳出新,轉變傳統的經營模式和思想觀念,幫助健康管理機構在激烈的市場競爭中脫穎而出,能夠為消費者提供更加優質的健康管理相關服務。我國健康產業在發展過程中,要建立更加完善的支付機制,進一步加強對健康管理理念的推廣與宣傳,深化保險機構與健康管理機構之間的合作,全面推動健康產業的穩定發展。
4 結 論
健康產業與人們的健康息息相關,伴隨著醫藥衛生體制改革和產業化步伐的加快, 國民健康不斷增長的物質和精神需求,我國迫切需要發展健康產業,構建普惠健康的醫療保健體系,同時著力于打造一個適應我我國現狀,既適應醫學進步,又保障公民健康權利的新型健康關系體系,全面推動健康產業發展,實現內生增長。
主要參考文獻
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[收稿日期]2017-02-28
7成人群處于亞健康狀態
“生活中,有很多人認為自己什么毛病沒有,挺‘健康’,不需要什么健康管理。大都是在患病之后才感到‘真正需要注意休息’、‘身體健康才是一切的基礎’?!笔行l生局副局長、公共衛生營養學授銜專家田惠光博士指出,其實這是人們對健康認識的一大誤區。所謂健康不是指沒有疾病,世界衛生組織公布的健康標準包括身體健康、心理健康和社會適應良好三個方面。我國調查顯示,真正符合這一健康標準的人不到15%,患病人群占15%,而70%的人都處于健康與患病之間的亞健康狀態。這些人若通過長期努力糾正不良生活方式,可轉化為健康狀態;但若不管不問將在不知不覺中加入病態行列。
近年來,隨著經濟的發展,生活水平的提高,人們的生活方式發生了改變,致使我國疾病譜和死因構成發生了明顯變化。當前以心腦血管病、腫瘤、糖尿病等為代表的慢性疾病已成為嚴重威脅人類健康的主要公共衛生問題,并成為醫療費用過度增長的重要原因。我國無論在城市還是農村,慢性病發病率均呈現上升趨勢,2002年我國部分城市前10位死因的病種均為慢性病,其構成在所有病死中占了近90%,而這些慢性病造成的“早死”占全國潛在壽命損失的63%。
田惠光介紹說,綜觀當前主要健康問題的慢性病發生發展的全過程,包括了無危險階段,出現危險因素,致病因素出現,癥狀出現,嚴重并發癥出現,勞動力喪失。這一過程的形成往往需經歷幾年甚至十幾年的時間。而防治實踐已經證明,期間只要有效干預,控制危險因素,慢性病可以預防。健康管理的根本目的就是通過積極有效的預防服務,阻止疾病的發生,讓廣大群眾不生病、少生病,從而減少醫療費用開支。據美國疾病預防控制中心評估顯示,通過實施有效的健康管理,每年可預防近100萬人死于慢性疾病;而接受健康管理的單位或個人,醫療費用支出減少了90%,反之增加90%。
邁向健康三步曲
健康評價健康計劃采取行動
李先生是一家民營企業的老板,雖然才30歲出頭,但由于工作壓力大,事務繁忙、應酬不斷,生活無規律,不知不覺患上了高血壓,忙起來總忘記吃藥,治了半年效果不佳,后經人介紹加入本市首家專業從事健康管理服務的機構————市九月九康保中心實施健康管理。該中心先對李先生的工作特點、生活習慣、個人及家族病史等情況進行了詳細了解,并對其進行健康體檢,作出個人健康評價。隨后,中心根據收集到的他的各項健康信息,為其量身定做了從飲食、運動到治療的一整套健康計劃,并為其建立了個人電子健康檔案,督促其采取行動,實施健康計劃,按時服藥、休息和運動。兩個月后,李先生感覺身體狀況比以前有了明顯改善,復查發現各項指標基本恢復正常。
田惠光介紹說,健康評價、健康計劃、采取行動是引導人們邁向健康的三步曲。其中,為了對個人健康狀況作出健康評價而進行的健康體檢,是健康管理的開始,是實施科學健康管理的必要前提;而健康管理的核心,在于為每一個服務對象度身制定出健康計劃并組織實施。
健康投資
物質時間行動一個都不能少
田惠光說,影響健康的綜合因素中,除了遺傳基因、正常生理性衰老外,以環境、文化及飲食、生活習慣的影響最大。世界衛生組織曾宣布“個人的健康和壽命60%取決于自己,15%取決于遺傳,10%取決于社會因素,8%取決于醫療條件,7%取決于氣候的影響”。美國前10位死因疾病中不良行為和生活方式在致病因素中占70%,其經過30年努力后,心血管疾病死亡率下降50%,其中2/3是通過健康管理使行為和生活方式得到改善取得的。
健康管理的宗旨就是要調動個人的主觀積極性,關注健康、投資健康,以適當的預防投入獲得超值的健康回報,了解自己患慢性病的危險性,及時采取措施預防并減少慢性病的發生;對已得病的患者,通過有效控制危險因素,預防和減少并發癥及致殘,提高健康水平和生活質量,并降低個人醫療費用的支出。田惠光說,投資健康不僅僅是物質上的,更多的是個人時間和行為上的投入。參與健康管理的每個人只有按照健康顧問開出的“健康處方”不打折的采取行動,徹底摒棄不良生活方式,才能收獲健康碩果。健康管理的真正意義就是讓人們為了自己的健康有計劃、有目標地行動起來,通過實施個人健康計劃,將慢性病控制在發生之前。
健康管理維護健康新理念
健康管理建立在現代醫學、營養學、保健學、運動醫學和信息化管理技術上,建立健康檔案后實施健康事務管理服務,從社會、心理、環境、營養、運動的角度來對個人或團體進行全面的健康保障服務。
健康管理的具體做法包括信息采集、健康評估、預測分析、健康教育、健康促進、健康咨詢與指導、就診服務、建立并保存健康檔案等環節。首先一步是進行健康體檢,采集身體生理、臟器功能和心理狀況的信息,了解個人和群體的健康狀況;采取生活方式和居住工作環境等相關信息,針對體檢所發現的異常,健康狀況的基本評估;進一步提出有針對性的健康指導,并干預實施。
健康體檢,從視觸叩聽檢查的結論中,發現新的異常體征;從常規化驗數據的量變中,尋找身體質變的信息;早期發現致病危險因素,糾正不良生活方式的影響;修正自身調節機制,維持機體內外環境平衡;促進“早預防、早診斷、早治療”,將疾病消滅于萌芽狀態。
千福體檢中心自成立之日起,就提出“五心”級標準:2000平方米的體檢大廳,平面布局,舒適優雅,空氣清馨,環境“舒心”;資深的體檢專家,先進的體檢設備,標準化的體檢流程,讓人“放心”;有效地防止交叉感染,為客人的健康負責,實實在在地體現了千福人的“真心”;人性化的體檢設計,獨立的體檢空間,對個人隱私的尊重,讓人更“安心”;獨特的體檢報告,體貼入微的全程服務,細微之處有著“貼心”的感受。每位客人不再是遙不可及的上帝,而是健康的知己親朋。
關鍵詞:健康老齡化;健康管理; 慢性病
1人口老齡化
人口老齡化是世界性問題。自1985年法國成為世界上第一個老齡化社會的國家以來,老齡化已成為21世紀不可逆轉的世界性趨勢[1],并且速度越來越快,根據聯合國的預測,到2050年左右,全球60歲以上的老年人口比重將達到22%。隨著老齡化社會的到來,必然給社會、家庭、醫療保健帶來巨大的壓力[2]。我國已進入人口老齡化快速發展階段,2013年度《中國老齡事業發展報告》藍皮書指出,我國老年人口數量將突破2億大關,占全國總人口的14.8%,且將以100萬人/年的速度遞增[3]。人口老齡化帶來的社會問題:①高齡老年人口繼續增長,②失能老年人口繼續增加,③慢性病老年人持續增多。由此可見,我國老齡化工作的重要性、艱巨性。
2健康老齡化
世界衛生組織(WHO)1990年提出的"健康老年化"的定義是:延長人類生物學年齡和心理、社會年齡,使老年人健康和獨立生活的壽命更長、生命質量更高。聯合國大會于2001年正式的定義:健康老齡化指從整體上促進老年人健康,使老年人在體力、才能、社會、感情、腦力和精神等方面平衡發展[4]。人口老齡化的加速,在老齡化社會的今天,健康老齡化越顯現出其重要性。針對全球人口老齡化趨勢,1990 年世界衛生組織(WHO)提出健康老齡化戰略;2012年首屆世界健康老齡化大會的主題是"演變:變革時代的整體老齡化";國際助老會2012年4月7日提出世界衛生日的主題是老齡化與健康。可見,全球老年人口的急劇增長,健康老齡化的衛生保健正成為本世紀具有重要地位的課題。2007年北京國際全科醫學學術峰會上 Professor Colette Browning(澳大利亞Monash大學/澳大利亞國家衛生與醫學研究理事會(NHMRC)資助的健康老齡化網絡中老齡化研究召集人)就全科醫生在促進健康老齡化中的作用做了重要發言;2012年"第二屆中澳全科醫學學術交流論壇"上交流的主要內容之一為:"中國和澳大利亞的健康老齡化:挑戰和機遇以及全科醫學和初級保健的作用"[5]??梢娫诶淆g化社會的今天,健康老齡化戰略越發顯現出其重要性,并給我國醫療衛生服務體系提出了新的挑戰,也為我國從事老年臨床護理人員指明了今后的工作方向。
3健康管理
我國目前面臨著人口老齡化加快,醫療費用快速上漲,慢性病患病率、死亡率迅速上升,疾病譜發生重大變化等與發達國家所面臨的共同問題,而且我國經濟不算發達,資源配置不夠合理,人們健康意識薄弱等狀況使上述問題更加嚴重,因此,我國發展健康管理更具有迫切性。在積極治療疾病的同時,全面、有效的健康管理在健康老齡化研究中已成為醫療護理工作的重點課題。
3.1健康管理定義 是以不同健康狀況的人群的健康需求為導向,對個人或群體進行健康狀況以及各種健康危險因素進行全面檢測、分析、評估和預測,向人們提供專業健康咨詢和指導服務,并提出相應的健康計劃,協調個人、組織和社會的行動,繼而針對各種健康危險因素進行系統干預和管理的過程[6]。健康管理不僅是一個概念,也是一種方法,即是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程,它是一個不斷循環的運動過程,健康管理循環每進行一次,都能解決一些健康問題,健康管理循環的不斷運行促使人們朝著健康方向發展。健康管理服務于所有個體,健康人群、亞健康人群、急性病患者、慢性病患者都是健康管理的服務對象。其中,慢性病患者是健康管理主要的服務人群,而這部分絕大多數是老年人。
3.2健康管理的意義 對于老年人來說,最大的價值就是在日常生活中,能夠進行一般的體力活動,在認知能力測驗中水平較高,健康狀況良好。隨著生活水平逐漸提高,慢性疾病也不斷增加,通過對老年人的健康狀況進行管理,對不良行為進行干預,使他們養成良好的生活習慣,通過對疾病進行預測,適時的發現潛在的疾病,了解疾病演變的過程,可以延緩許多慢性疾病的發展,甚至可以避免某些疾病的發生,對于已經患病的老年人來說,則能有效控制病情,提高了老年人的生活質量,同時也降低了大部分的醫療費用。美國密西根大學健康管理研究中心主任第?艾鼎敦博士對健康管理在美國進行了20多年的研究后指出:90%的個人和企業通過健康管理后,醫療費用降到原來的10%,而10%的個人和企業未做健康管理,醫療費用比原來上升90%[7],證明了通過有效的健康管理降低了醫療費用,減輕了個人和社會的經濟負擔。
劉祚燕[8]等認為:將健康管理引入老年科護理,能充分調動老年患者自覺改善健康狀態的主動性,提高生活質量并延長健康壽命,體現護士以人為本的服務理念和以身心社會的整體觀照護老年人的服務模式。由此可見,健康管理在健康老齡化中的重要性同時也是老年護理的發展趨勢,需要醫護人員在這方面付出努力。
3.3健康管理的步驟 健康管理的第一步是收集老年人口的健康資料;第二步是進行健康及疾病風險性評估;第三步是對老年人口的健康問題進行干預;第四步是執行健康干預計劃制定的管理措施;第五步是對健康改善的狀態進行跟蹤隨訪。其中執行健康干預計劃制定的管理措施是核心,健康管理是一個長期的、連續不斷的、周而復始的過程,只有長期堅持,才能達到健康管理的預期效果。健康管理通過系統檢測和評估可能發生疾病的危險因素,幫助人們在疾病形成之前進行有針對性的預防性干預,可以成功地阻斷、延緩、甚至逆轉疾病的發生和發展進程,實現維護健康的目的。為了實現健康老齡化這一目標,醫務工作者、學者做了大量的工作,如:建立了多種關于老年綜合健康功能評估量表:OARS量表、綜合評價量表CARE、多水平評價問卷PGCMAI等[9]。有了多學科,多維度的較好信度和效度的量表為從事老年科工作的醫務人員實施健康管理提供了科學的指導路徑。
3.4健康管理獲得成功的關鍵 需重視對健康人群和亞健康人群的健康管理,增強人們的意識,收集個人和群體的相關資料,對健康危險因素作出評估,及時消除健康危險因素,真正做好疾病的零級預防,發揮健康管理的最佳功效,用最少的成本,換取最大的回報,而不是有了疾病再重視,有了疾病才講健康管理,對于廣大老年人更應如此。
4結論
我國健康管理的發展尚在起步階段,需制定一個符合國情的健康管理模式,發揮醫療保險、醫院、社區等在健康管理中的作用,加快建立老年人群健康數據庫,科學采集與分析健康管理需求,完善健康和疾病的風險性評估系統,培養健康管理專業人員,建立有效的多學科團隊,多維度對老年人群進行綜合評估,運用科技信息手段、醫療領域軟件及硬件的創新來進行健康管理,全社會共同努力,把健康管理引入老年人護理中來,充分調動老年人自覺改善健康狀態的主動性,提高生活質量并延長健康壽命,也體現了醫護人員以人為本的服務理念,護理人員的角色功能將從傳統的照顧者逐漸轉變為健康教育者、健康咨詢者、健康管理者、康復訓練者、研究者等多重角色,促進健康老齡化目標的實現是老年科護理人員義不容辭的責任。
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關鍵詞:健康儲備;健康管理;軟件開發
Abstract:Of people’s growing material and cultural lives of various chronic diseases, and against this background the health needs of people, through analysis of physical health status monitoring, assessment, exercise training and dietary interventions, is committed to promoting health and prolong a healthy age, inferior health and healthy people to have better health, “health management”, “reserves for health”. For that reason we design a “healthy reserves management” software.
Keywords:fitness reserve,fitness management,software development
1 健康儲備管理軟件背景及現狀分析
隨著社會經濟的發展以及來自社會各界的競爭壓力越來越大,現代生活環境的污染加上生活節奏的加快,越來越多的人處于亞健康狀態。為積極響應衛生部倡導的“中國健康知識傳播激勵計劃”,主動承擔社會責任,通過體質監測、健康狀態評估分析、運動訓練及膳食營養干預,促進國民健康水平并達到延長健康年齡的目標,促使亞健康以及健康人群更好地擁有健康、管理健康、儲備健康。但縱觀市場體質測試軟件只具備將測試者數據自動保存的功能,至于體質體能監控、運動處方和運動營養處方還需要更專業實效的體質健康綜合評價軟件進行體質分析與評價,然而這種系統專業的軟件還需手動輸入測試者的數據。人工創建、修改計劃、進度計劃和預算,要花費幾小時、幾天或幾個星期。所以市場亟需建立高效率、全面的健康儲備軟件。
健康管理儲備軟件是一款集體質測試設備數據自動采集、體質分析與評價、健康改進指導、減脂塑身指導、增肌健美指導、常用健康營養工具于一體的健康管理軟件??蔀橛脩籼峁┚哂嗅槍π缘捏w評報告、運動處方、膳食營養處方而且系統在分秒之內便可完成修改工作。
2 健康儲備管理軟件設計
2.1健康儲備管理軟件的運行方式
本健康儲備軟件主要采用基本公式運算,以及結果或輸入數據與相應數據庫進行比對的過程。
健康儲備軟件基本功能是進行各種運算處理。
運算器部件主要包括主要各指標計算公式、數據庫、對比程序、儲存程序。
其中所需計算指標公式以及所需數據庫包括:
①臺階指數=〔踏臺上下運動的持續時間(s)*100〕/〔3次測定脈搏之和)
②BMI=體重(kg)/身高()等 ③體質數據庫包括身高、體重、肺活量等; ④圍度數據庫包括頸圍、肩寬、肩圍、胸圍等; ⑤營養數據庫包括各營養素在食物中含量數據庫; ⑥運動數據庫包括體力活動熱量消耗數據庫;
2.2基本運算步驟
①獲取所輸入的各個指標的數據,對所需要計算的指標進行計算;②將數據與相應指標數據庫中的數據進行比對;③輸出與該數據相對應的結果。
3 健康儲備軟件功能設計與實現
健康儲備管理軟件是在普通健身軟件基礎上發展起來的,故它的基本功能和普通健身軟件基本相同。但作為一代健康儲備管理軟件,經過一些重要程序的修改,比原來健身軟件擁有更強大的功能和更靈活的操作。下面將分幾節詳細介紹健康儲備管理軟件的功能,包括軟件的數據庫、公式、運行環境等,尤其對改進的地方作重點介紹。
3.1軟件基本功能介紹
3.1.1會員管理:為方便查詢會員資料及在本公司做過的各項健康儲備信息。
3.1.2會員日志:記錄會員各項健康儲備信息。
3.1.3體質測試:記錄會員的各項體質測試結果,并導出表格。
3.1.4個人分析:本部分根據體質檢測結果與健康指標進行比對,選擇統計分析方式進行統計分析,并做出相應的數據圖表,可為單項分析或多項分析。
3.1.5健康指導:健康改進指導部分是提高咨詢客戶體質體能狀況的有效工具。
3.1.6減肥指導:減肥塑身指導部分是為客戶開具減肥塑身方案的有效工具。
3.1.7增肌指導:增肌健美指導部分是為客戶開具增肌健美方案的有效工具。
3.1.8慢性病:包括常見慢性病的運動處方、膳食處方以及并發癥等
3.1.9營養素查詢:方便測試者查詢生活中每種食物營養素含量的情況。
3.1.10體力熱量消耗:是判斷能量是否平衡的重要指標
3.1.11膳食營養計算:根據會員的食譜計算出會員所攝入的能量,計算出三大營養素的供能比例、各個營養素所提供的熱量以及推薦百分比。
3.2健康儲備軟件運算器部件運行環境
系統安裝要求:
適用設備: 桌上型個人電腦、筆記本電腦均適用;
使用操作系統: Windows7/XP Home/XP Professional/2003
推薦使用 WindowsXP Professional
電腦配置要求: CPU 、主頻:奔騰 III 1G以上,內存: 512M 以上,硬盤空間: 800M 以上。
3.3其他功能
切換版本:系統在設計之初,鑒于不同需求,設計了私教版,大眾版,白領版,學生版多個不同的版本,可自行切換。
作者簡介:
第二條本辦法所稱職業健康監護主要包括職業健康檢查、職業健康監護檔案管理等內容。
職業健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急的健康檢查。
第三條用人單位應當建立健全職業健康監護制度,保證職業健康監護工作的落實。
第四條用人單位應當組織從事接觸職業病危害作業的勞動者進行職業健康檢查。
勞動者接受職業健康檢查應當視同正常出勤。
第五條職業健康檢查由省級衛生行政部門批準從事職業健康檢查的醫療衛生機構(以下簡稱體檢機構)承擔。
職業健康檢查結果應當客觀、真實,體檢機構對健康檢查結果承擔責任。
第六條用人單位應當組織接觸職業病危害因素的勞動者進行上崗前職業健康檢查。
用人單位不得安排未經上崗前職業健康檢查的勞動者從事接觸職業病危害因素的作業;不得安排有職業禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業。
第七條用人單位不得安排未成年工從事接觸職業病危害的作業;不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業。
第八條用人單位應當組織接觸職業病危害因素的勞動者進行定期職業健康檢查。
發現職業禁忌或者有與所從事職業相關的健康損害的勞動者,應及時調離原工作崗位,并妥善安置。
對需要復查和醫學觀察的勞動者,應當按照體檢機構要求的時間安排其復查和醫學觀察。
第九條用人單位應當組織接觸職業病危害因素的勞動者進行離崗時的職業健康檢查。
用人單位對未進行離崗時職業健康檢查的勞動者,不得解除或終止與其訂立的勞動合同。
用人單位發生分立、合并、解散、破產等情形的,應當對從事接觸職業病危害作業的勞動者進行健康檢查,并按照國家有關規定妥善安置職業病病人。
第十條用人單位對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者,應當及時組織進行健康檢查和醫學觀察。
第十一條體檢機構發現疑似職業病病人應當按規定向所在地衛生行政部門報告,并通知用人單位和勞動者。
用人單位對疑似職業病病人應當按規定向所在地衛生行政部門報告,并按照體檢機構的要求安排其進行職業病診斷或者醫學觀察。
第十二條勞動者職業健康檢查和醫學觀察的費用,應當由用人單位承擔。
第十三條職業健康檢查應當根據所接觸的職業危害因素類別,按《職業健康檢查項目及周期》的規定確定檢查項目和檢查周期。需復查時可根據復查要求相應增加檢查項目。
第十四條職業健康檢查應當填寫《職業健康檢查表》,從事放射性作業勞動者的健康檢查應當填寫《放射工作人員健康檢查表》。
第十五條體檢機構應當自體檢工作結束之日起30日內,將體檢結果書面告知用人單位,有特殊情況需要延長的,應當說明理由,并告知用人單位。
用人單位應當及時將職業健康檢查結果如實告知勞動者。
發現健康損害或者需要復查的,體檢機構除及時通知用人單位外,還應當及時告知勞動者本人。
第十六條體檢機構應當按統計年度匯總職業健康檢查結果,并將匯總材料和患有職業禁忌證的勞動者名單,報告用人單位及其所在地縣級衛生行政部門。
第十七條用人單位應當建立職業健康監護檔案。
職業健康監護檔案應包括以下內容:
(一)勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史;
(二)相應作業場所職業病危害因素監測結果;
(三)職業健康檢查結果及處理情況;
(四)職業病診療等勞動者健康資料。
第十八條用人單位應當按規定妥善保存職業健康監護檔案。
第十九條勞動者有權查閱、復印其本人職業健康監護檔案。
勞動者離開用人單位時,有權索取本人健康監護檔案復印件;用人單位應當如實、無償提供,并在所提供的復印件上簽章。
第二十條用人單位違反《職業病防治法》及本辦法的規定,未組織職業健康檢查、建立職業健康監護檔案或者未將檢查結果如實告知勞動者的,由衛生行政部門責令限期改正,給予警告,可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。
第二十一條用人單位違反《職業病防治法》及本辦法的規定,有下列行為之一者,由衛生行政部門責令限期治理,并處5萬元以上10萬元以下的罰款;情節嚴重或者造成健康損害后果的,可處10萬元以上30萬元以下的罰款:
(一)安排未經職業健康檢查的勞動者從事接觸職業病危害的作業的;
(二)安排未成年工從事接觸職業病危害的作業的;
(三)安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害作業的;
(四)安排有職業禁忌證的勞動者從事所禁忌的作業的。
第二十二條違反《職業病防治法》及本辦法的規定,醫療衛生機構未經批準擅自從事職業健康檢查的,由衛生行政部門責令立即停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上5萬元以下的罰款;情節嚴重的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職或者開除的處分。
第二十三條承擔職業健康檢查的醫療衛生機構違反《職業病防治法》及本辦法的規定,有下列行為之一的,由衛生行政部門責令立即停止違法行為,給予警告,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款;情節嚴重的,由原批準機關取消其相應的資格;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職或者開除的處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)超出批準范圍從事職業健康檢查的;
(二)不按規定履行法定職責的;
什么是健康理?
健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性,有效地利用有限的資源來達到最大的健康改善效果。作為一種服務,其具體做法是對個人的健康狀況進行評價,并提供有針對性的健康維護措施,使他們采取行動來改善健康。
健康管理的目的和健康的定義是密切相關的。世界衛生組織對健康的定義是“身體、精神和社會生活的完好狀態,而不僅僅是沒有疾病或沒有體弱”。這個定義說明健康管理的目標就是預防疾病,改善健康并促進健康的生活方式。
與健康管理相關的另一個概念是管理。在商業活動中,管理被我們當作一個可操作的程序。管理就像是通往所追求目標的傳送帶,連接著人們想要得到的最大的利潤、價值。而當管理用在健康保健的領域中,它仍然可以被當作一個通往所追求目標的可操作的程序。只不過在健康服務領域,衛生保健的目的是希望改善健康狀態,達到上面定義中的最大化的健康!因此,健康管理的目標就是將個人及公眾的健康狀況進行最大的提高。
從國家層面上來講,健康的管理和促進是一個關系到經濟發展、政治穩定和社會和諧的大事情。世界衛生組織和各國政府開展的“人人健康”項目實際上就是一個全國性的健康管理計劃,由政府及各種民間或專業組織通力合作,旨在提高全體民眾的健康。而在個人的層面上,健康管理也是關系到家庭及個人的生活保障及質量的大問題。個人通過參加常規體檢及健康篩選,并按健康的需求及個人的實際情況加入相應的管理流程,無特殊疾病者將進入相應的健康改善及維護流程,從而達到改善健康的目的。
如何對健康進行管理?
中國疾病預防控制中心陳君石院士將健康管理概括為一個長期的、連續不斷的、周而復始的過程。這個過程可以分為三個不同的內容階段:收集健康信息階段、健康危險因素評估階段和健康促進干預管理階段。陳院士在此基礎上提出了“健康管理三部曲”的概念,簡單地講就是“了解你的健康”“管理你的健康”和“改善你的健康”。
第一步:了解你的健康。只有了解個人的健康狀況才能有效地維護個人的健康。通過健康信息收集和相關健康信息的分析來掌握個人健康及疾病危險性情況并進行科學評估,從而幫助個人及集體明確相關危險因素及健康的發展趨勢。健康評估的結果及相應的健康信息可通過互聯網在醫生及個人間進行動態管理。
第二步:管理你的健康。也就是如何為個人及人群制定健康計劃。個性化的健康管理計劃是鑒別及有效控制個人健康危險因素的關鍵。以那些可以改變或可控制的指標為重點,提出健康改善的目標,提供行動指南以及相關的健康改善模塊。它不但提供了預防性干預的原則,也為醫生及個人之間的溝通提供了一個有效的工具。
第三步是改善你的健康,也就是通常說的行動階段。采用多種形式來幫助個人實施具體行動,以實現個人健康管理計劃的目標。個人在醫生的指導下選擇健康維護的手段,如健康體重管理、糖尿病管理等,并通過記個人健康管理日記、參加專項健康維護課程及跟蹤隨訪措施來達到健康改善的效果。
在三步曲的原則下,健康管理的內容和要求可以根據需求的不同而不同,其流程也可以因人群的需求而變化。
日常生活中的健康管理
健康管理的核心是幫助個人建立健康的生活方式,減少可導致疾病的危險因素。因而,其工作內容也就圍繞著如何找出危險因素,并采取措施控制這些危險因素來進行。日常生活中健康管理的例子很多,主要體現在以下5個方面:
1.健康體檢:有計劃的體檢可以幫助我們了解自己的健康,并建立健康檔案。
2.健康評估:對個人的健康進行評估,確定個人的健康風險。包括疾病的風險、精神壓力以及其他健康狀況,這樣就可以針對評估的情況做出相應的干預計劃。
3.健康咨詢:有針對性的健康咨詢能夠提高個人的認知水平和積極性,主動地管理自己的健康。