兒科護(hù)理管理精選(九篇)
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第1篇：兒科護(hù)理管理范文
提高護(hù)理操作,進(jìn)一步規(guī)范實用的護(hù)理程序。有針對性的護(hù)理干預(yù)可以確保兒童和家庭保健由一個普通的心臟,因此在護(hù)理過程中,護(hù)理程序、護(hù)理過程可以有效地避免護(hù)理糾紛在兒科護(hù)理的過程中,與成人高等風(fēng)險相比,在兒科護(hù)理的過程中,病人家屬情緒波動,所以很容易在護(hù)理糾紛和醫(yī)務(wù)人員,在面對這種情況下,護(hù)士應(yīng)多關(guān)注保健的細(xì)節(jié),考慮病人的家屬的感受,關(guān)注細(xì)節(jié)和護(hù)理,以減少護(hù)理糾紛合理安排過程。
2.協(xié)助護(hù)理人員建立良好的護(hù)理習(xí)慣，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度和考評機(jī)制
管理制度和考評機(jī)制的建立是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。通過各項規(guī)章制度，措施到位及時執(zhí)行，準(zhǔn)確地實施治療，護(hù)理，加強(qiáng)病房檢查，密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理。為貫徹落實就業(yè)前培訓(xùn)制度，在新護(hù)士、實習(xí)生上崗之前，進(jìn)行崗前培訓(xùn)。設(shè)置情景客房，模擬練習(xí)不安全的處置突發(fā)事件應(yīng)急方法，提高應(yīng)急處置能力，加強(qiáng)護(hù)理安全意識。學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，職業(yè)素質(zhì)和護(hù)理安全教育的核心系統(tǒng)，掌握兒科護(hù)理的特點，完成崗位職責(zé)。因此，在實際護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)盡量詳細(xì)的內(nèi)部規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，合理細(xì)化規(guī)章制度，這樣才能保證醫(yī)院護(hù)理工作可以標(biāo)準(zhǔn)化，制度化。
3.在做好常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)積極和患兒和家屬進(jìn)行及時溝通，對孩子的照顧要有“人文關(guān)懷”的服務(wù)意識
現(xiàn)在兒童患者大多是獨生子女，父母都把孩子視為掌上明珠，同時兒科患者病情變化快，孩子的自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力相對較弱。孩子生病，尤其緊張，焦慮的是父母，過度照顧，夸大病情的嚴(yán)重性，對醫(yī)務(wù)人員過分的要求，護(hù)理管理具有一定的特殊性和難度。與孩子的父母進(jìn)行人住介紹，使他們盡快適應(yīng)環(huán)境并告知其主任醫(yī)師，護(hù)士，病房床位，護(hù)士長，工作和休息時間，以及病房規(guī)章制度。對于人文環(huán)境，根據(jù)兒科病房的特點，創(chuàng)作，類似靜電塑料卡通喜洋洋，米老鼠圖案兒童的窗口上，從而減少在醫(yī)院治療的患兒的緊張青訓(xùn)，宣傳育兒知識，在護(hù)理站的大廳天花板上懸掛風(fēng)鈴，風(fēng)鈴上掛各種溫馨的祝福，在每個病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊子宣傳預(yù)防燙傷，墜床，窒息，中毒等兒童常見意外。將“以疾病護(hù)理為中心”的護(hù)理模式逐漸過渡到“以人為中心”的護(hù)理模式中來，以滿足護(hù)理，兒科患者的需求。提高護(hù)理過程中，要注意服務(wù)細(xì)節(jié)，積極尋找在兒科護(hù)理服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，提高護(hù)理服務(wù)，為病人提供更完美的服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，實現(xiàn)護(hù)士和患者之間的良性互動，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通，避免誤解和溝通不暢造成的護(hù)士醫(yī)患矛盾。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)人文關(guān)懷。護(hù)理服務(wù)的對象是第一個“人”，其次是“病”。因此，與患者及家屬溝通在兒科護(hù)理中很重要，了解他們的需求，主動提供護(hù)理服務(wù)，病人的滿意度作為護(hù)理的最高目標(biāo)，在現(xiàn)有的工作中發(fā)現(xiàn)問題要及時改正。
4.結(jié)語
第2篇：兒科護(hù)理管理范文
關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；兒科護(hù)理管理；醫(yī)護(hù)人員
0引言
當(dāng)前人們對護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，尤其是兒科護(hù)理。所以兒科護(hù)理的關(guān)鍵就是要滿足病人的需求[1]。因為大多數(shù)患兒年齡小，所以通常治療依從性差，甚至有的患兒出現(xiàn)恐懼心理，給護(hù)理工作帶來了很大的困難[2]。本次實驗中對于部分患兒采取細(xì)節(jié)管理模式，取得了滿意的治療效果，具體措施如下：
1資料與方法
1.1一般資料
收集我科室的患兒共78例進(jìn)行研究，他們的年齡在3-9歲之間。然后把他們隨機(jī)平均分為實驗組和對照組。對比兩組患兒的性別、年齡沒有明顯差別（P>0.05），具有臨床可比性。
1.2方法
1.2.1提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)
因為兒科病人的特殊性，所以對于兒科的護(hù)理人員提出了更高的要求，必須要具備扎實的基礎(chǔ)知識和熟練的操作水平[3]。護(hù)理質(zhì)量是工作的中心。所以醫(yī)護(hù)人員要保持良好的心態(tài)，以樂觀積極的態(tài)度對病人進(jìn)行護(hù)理。對于有不良情緒的人員，護(hù)士長要做到胸中有數(shù)，及時對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒，并且適當(dāng)減輕其工作壓力[4]。讓他們感受到家的溫暖，從而確保護(hù)理質(zhì)量。對于護(hù)士自身來說，除了具備扎實的知識和熟練的操作水平外，還應(yīng)該有一顆關(guān)愛人的心，一顆無私奉獻(xiàn)的心。所以，醫(yī)院要定期開展知識講座和道德培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的知識和道德素質(zhì)。還可以適當(dāng)采取獎勵措施，對于考核優(yōu)秀的人員給予適當(dāng)獎勵，以激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，從而全面提高自身護(hù)理水平和道德素質(zhì)。
1.2.2細(xì)化管理制度,建立良好工作習(xí)慣
俗話說，沒有規(guī)矩不成方圓確保護(hù)理工作順利進(jìn)行的重要措施就是健全的管理制度和考評機(jī)制。因此應(yīng)該改善兒科管理制度，使其具有切實可行性。此外，還應(yīng)該對兒科護(hù)理質(zhì)量采取動態(tài)監(jiān)控模式,這樣能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并且立即糾正，從而督促醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成好的工作習(xí)慣。
1.2.3護(hù)理指導(dǎo)
對病人進(jìn)行護(hù)理過程中，要熱情迎接患兒及家屬，同時還要耐心回答病人的疑惑。在對患兒進(jìn)行護(hù)理之前，應(yīng)該囑咐家長多關(guān)心、安慰以及鼓勵病人，從而減輕患兒的緊張、焦慮甚至恐懼心理，并且可以拉進(jìn)患兒同醫(yī)護(hù)人員的距離，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心，最終提高其治療依從性。此外，醫(yī)護(hù)人員要注重細(xì)節(jié)管理，因為自身的一個小動作或者細(xì)微的表情都可能給患兒帶來不好的影響。所以醫(yī)護(hù)人員要重視細(xì)節(jié)管理，同時學(xué)會換位思考，全心全意為患兒服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。注意在進(jìn)行護(hù)理工作之前應(yīng)該同病人家屬進(jìn)行溝通，一旦病人的身體出現(xiàn)異常情況或者因操作不當(dāng)導(dǎo)致患兒身體不適時，應(yīng)該向病人或者家屬道歉，態(tài)度要誠懇，讓家屬看到醫(yī)護(hù)人員的真誠，感受到對患兒的關(guān)心和愛護(hù)，從而理解醫(yī)護(hù)人員的工作，提高質(zhì)治療依從性。
1.3效果評價
運用我科室自制的護(hù)理質(zhì)量考核表對患兒治療后的病情進(jìn)行評估，總分為100分，得分越高說明其整體護(hù)理質(zhì)量越好。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計
運用統(tǒng)計學(xué)軟件SSPP11.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，然后用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計量資料。如果P<0.05說明存在明顯差別，具有臨床可比性。
2結(jié)果
實驗組患兒在經(jīng)過細(xì)節(jié)管理護(hù)理模式后，其家屬滿意度、護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率均大大優(yōu)于對照組，有明顯差別（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。
3討論
在醫(yī)院的管理中，細(xì)節(jié)管理是至關(guān)重要的，因為它要遵循管理的系統(tǒng)性和整體性，同時還鼓勵在崗的醫(yī)護(hù)人員要具有高度的責(zé)任心，盡到自己應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)，爭取在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)出完美。因此細(xì)節(jié)管理越來越被管理者所重視，然后在醫(yī)院中采取護(hù)理管理的模式，取得了滿意的治療效果。細(xì)節(jié)管理主要是針對某一細(xì)節(jié)進(jìn)行的完善和補(bǔ)充。通過細(xì)節(jié)管理模式，大大提高整體的護(hù)理效果和執(zhí)行能力。我國目前家庭中獨生子女居多，所以大多數(shù)孩子在成長過程中的獨立性和忍耐性較差，這在一定程度上大大增加了醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的難度。此外，由于病人年齡較小，病情特殊，加上家長的擔(dān)心以及病人的不配合，給護(hù)理人員的工作造成了很大的麻煩。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注重細(xì)節(jié)，全面了解病人的病情變化情況，一旦出現(xiàn)任何細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能增加患兒的痛苦或者反抗，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎純旱纳踩?，給醫(yī)院帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。因此醫(yī)護(hù)人員不但要認(rèn)真做好護(hù)理工作，而且還應(yīng)該耐心向病人做好解釋工作和心理輔導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)會細(xì)節(jié)管理，因為醫(yī)療質(zhì)量能否提高、患兒家屬是否滿意以及醫(yī)療安全是否得到保證大大取決于醫(yī)院對于護(hù)理細(xì)節(jié)的重視程度。所以，在兒科的病房管理中采取細(xì)節(jié)管理特性的新型護(hù)理模式，對于提高病房管理以及提高病人治療滿意度是至關(guān)重要的。綜上所述，對于在兒科病房中采取新型的細(xì)節(jié)管理模式，能夠大大提高病人及家屬的滿意度以及醫(yī)院的整體護(hù)理治療，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，值得在臨床上大為推廣。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：兒科護(hù)理管理范文
關(guān)鍵詞：兒科；夜間護(hù)理；護(hù)理安全
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，意外事件多，缺少主動告知癥狀的能力；兒科病房內(nèi)護(hù)士工作量大，技術(shù)含量高，責(zé)任和職業(yè)壓力較大；兒科夜間護(hù)理當(dāng)班人員多為工作年限較短的護(hù)士，工作經(jīng)驗不足，執(zhí)行醫(yī)囑和各種護(hù)理操作的能力相對較差，因而護(hù)理工作壓力大，護(hù)理力量相對薄弱，因此兒科病房的醫(yī)療糾紛較多，夜間更是兒科病房各種差錯事故易發(fā)時段。為減少兒科病房夜間護(hù)理缺陷發(fā)生率，提高患者就診安全及住院滿意度，我們通過總結(jié)2012年以來我科夜間發(fā)生的護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛，分析了發(fā)生的原因，并提出了相關(guān)的護(hù)理對策。現(xiàn)總結(jié)如下：
1資料和方法
我院是一所縣級三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，兒科開放床位45張，每月出院病人人數(shù)在300人次左右，兒科護(hù)理人員共14人，平均年齡32.5±6.4歲；職稱分布：主管護(hù)師2人，護(hù)師2人，護(hù)士10人；學(xué)歷分布：本科2人，本科在讀1人，大專5人，中專6人。本研究共總結(jié)了2012年1月~2014年6月期間科室護(hù)理值班記錄、總護(hù)士長夜查記錄、科室月度護(hù)理質(zhì)控記錄、院護(hù)理部和監(jiān)察科患者投訴記錄，對我科發(fā)生的所有的夜間護(hù)理缺陷和護(hù)患糾紛資料進(jìn)行總結(jié)，對其發(fā)生原因進(jìn)行分析、匯總。資料顯示，我科病房共出現(xiàn)夜間護(hù)理缺陷132次（其中嚴(yán)重護(hù)理缺陷11次），護(hù)患糾紛15次（其中嚴(yán)重護(hù)患糾紛3次），護(hù)理人員負(fù)主要責(zé)任的護(hù)患糾紛5次，未出現(xiàn)導(dǎo)致患兒死亡的嚴(yán)重不良后果。
2結(jié)果
兒科病房夜間護(hù)理缺陷匯總表。
3討論
兒科病房夜間護(hù)理安全的影響因素較多，主要可分為護(hù)理人員相關(guān)因素，護(hù)理管理制度相關(guān)因素，患者及家屬相關(guān)因素，因此，應(yīng)根據(jù)各種影響因素制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。
3.1護(hù)理人員因素
3.1.1制度執(zhí)行不嚴(yán)格表現(xiàn)為夜班護(hù)士不能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，如不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接物品不嚴(yán)，有過期甚至物品丟失未發(fā)現(xiàn)，不能認(rèn)真查看交班報告，對病區(qū)整體患者情況不熟悉，床旁交班過于簡單；不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，不能做到班班查對的原則，特別是后夜不查對前夜醫(yī)囑；違反操作規(guī)程及無菌原則，如配置液體不戴口罩，夜間輸液時為圖方便不掛輸液卡等。
3.1.2業(yè)務(wù)技術(shù)水平缺陷由于夜班護(hù)士多以年輕護(hù)士為主，因經(jīng)驗少，事物處理能力不夠成熟，在病情觀察能力、靜脈穿刺水平、熟悉及使用搶救設(shè)備程度等方面均存在一定的缺陷。尤其在夜間入院患兒的靜脈穿刺上引起患兒家屬投訴次數(shù)較多，是引起護(hù)患糾紛最常見的原因[1]。
3.1.3護(hù)士自律性不足夜間病房內(nèi)護(hù)士單獨一人值班，這需要護(hù)士有嚴(yán)格的自律性，也就是“慎獨”精神[2]。“慎獨”一詞出自儒家《禮記•中庸》“,道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也?！北砻魃鳘毦窬哂歇氉?、謹(jǐn)慎、圓滿完成本職工作的特殊品格和能力。護(hù)理工作的核心精神要求護(hù)士細(xì)致、細(xì)心、一絲不茍地為患兒服務(wù)，當(dāng)夜間護(hù)理工作是個體獨立承擔(dān)的時候，護(hù)士的“慎獨”修養(yǎng)直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量的好壞[3]。夜間護(hù)士能否按照護(hù)理級別按時巡視病房，治療是否嚴(yán)格遵循無菌操作原則等，直接影響病區(qū)安全管理。
3.1.4工作壓力過大研究表明，兒科護(hù)士是職業(yè)倦怠發(fā)生的高危人群[4]，職業(yè)倦怠和工作壓力常常成正相關(guān)。兒科工作壓力主要和兒科?？萍膊√攸c、患兒不合作、家長期望值過高等因素有關(guān)[5]。年輕護(hù)士專業(yè)技術(shù)不熟練、心理素質(zhì)不夠成熟，特別是新護(hù)士，由于上崗前只接受護(hù)士的基本技能訓(xùn)練，而?？菩圆粡?qiáng)，在小兒靜脈穿刺、危重兒急救技術(shù)等方面不夠熟練。當(dāng)夜班獨自面對患兒及家長時，總是感到信心不足、精神緊張，影響技術(shù)的正常發(fā)揮，護(hù)理效果常常不理想，就會產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合征，更容易導(dǎo)致夜間護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3.2護(hù)理管理制度因素
3.2.1兒科護(hù)理人員配備不足按照衛(wèi)生部相關(guān)要求，我國目前普遍采用的床護(hù)比是1:0.4，但臨床護(hù)理人員的缺乏在我國目前是非常普遍的一個現(xiàn)象[6]。我院兒科開放核定床位45張，應(yīng)有護(hù)士18名，實有護(hù)士14名，缺口比為22.2%，且低年資護(hù)士占比達(dá)到71.4%（10/14）。兒科護(hù)理工作瑣碎繁雜，靜脈穿刺困難的患兒較多，加之患兒不配合治療措施，護(hù)士工作量較大，配備更顯不足。
3.2.2護(hù)理人員排班制度缺陷目前護(hù)理排班制度各家醫(yī)院和病區(qū)各有不同，有傳統(tǒng)三班倒、APN班、扁平化排班、整體護(hù)理兩班倒等模式[7,8]?？茖W(xué)合理排班不僅要掌握以患者為中心的原則、人性化的原則、彈性排班原則、合理搭配原則，還要注意能有效利用人力資源，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。
3.2.3護(hù)理人力資源調(diào)配不當(dāng)兒科是患者數(shù)量有較強(qiáng)的季節(jié)性波動的科室，尤其在冬春季節(jié)，呼吸道感染高發(fā)，患兒數(shù)量猛增，護(hù)理工作壓力增加，需要通過全院護(hù)理人力資料調(diào)配增援等手段來滿足臨床工作需要。然而由于全院總體護(hù)理人員不足，且兒科?？凭哂衅涮厥庑?，調(diào)配增援的護(hù)理人員不能獨立承擔(dān)夜班工作，增援對減輕科室護(hù)理工作壓力效果不佳。
3.3患兒及其家屬因素
3.3.1夜間急診入院患兒病情特點夜間急診入院的患兒多病情較為危急和嚴(yán)重，如熱性驚厥、持續(xù)性重癥哮喘、脫水性休克等，急診入院后需要護(hù)士迅速按照醫(yī)囑給予各種治療措施，如建立靜脈通路等。但重癥患兒常伴有靜脈塌陷穿刺困難、煩躁不配合治療等病情特點，對護(hù)理工作要求相對更高，增加夜間護(hù)理缺陷的發(fā)生率。
3.3.2患兒家屬的不良情緒患兒家屬的常見不良情緒有：對疾病缺乏認(rèn)識和對環(huán)境的陌生引起的焦慮情緒；對病程中病情變化過程的不了解引起的緊張情緒；對疾病不了解進(jìn)而對治療方案產(chǎn)生的懷疑情緒；對孩子接受各種侵入性和有創(chuàng)檢查的不配合甚至反對心理；反復(fù)住院或病情較重患兒的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引起的悲觀心理等[9]，這些不良情緒都會對夜間護(hù)理管理及安全體驗造成影響。
3.4加強(qiáng)兒科病房夜間護(hù)理安全的護(hù)理對策
3.4.1強(qiáng)化護(hù)理人員的思想和法律意識教育根據(jù)科室特點制定了相應(yīng)護(hù)理常規(guī)、操作流程，護(hù)理文書書寫規(guī)范，建立臨時醫(yī)囑的雙查對制度和方法。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，科室設(shè)有“護(hù)士交班本”，具體規(guī)定了交接班內(nèi)容，幫助護(hù)士對患兒病情進(jìn)行全面了解和掌握，明確具體交接對象。急救物品、儀器由專人負(fù)責(zé)。通過完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，使護(hù)士的工作有章可循、有據(jù)可查，達(dá)到安全和滿足患者的需求，提高和保障護(hù)理質(zhì)量。
3.4.2實行護(hù)士長晚查房制度護(hù)士長下班前帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士巡視病房，重點了解新入院患兒的病情、醫(yī)囑、治療護(hù)理落實情況，跟蹤危重患兒的病情變化，查看基礎(chǔ)護(hù)理落實情況。檢查搶救室及治療室藥品、物品及急救器械的性能，保證夜間搶救藥品、器械的無短缺，設(shè)備性能良好。評估危重患兒夜間可能發(fā)生的病情變化，督促接班護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的床頭交接班，加強(qiáng)值班護(hù)士對危重患兒重點監(jiān)護(hù)。
3.4.3改進(jìn)排班方法實行彈性排班。根據(jù)病區(qū)護(hù)士的能力、資力等綜合素質(zhì)實行“新老護(hù)士搭配”值班制，低年資護(hù)士按照APN法排班，高年資護(hù)士全夜值班，輪科護(hù)士專人帶教并實行跟班制。在危重患兒多，工作量超負(fù)荷時增加人力資源，指定二線值班人員，在病區(qū)工作需要時，保證隨叫隨到，以確保各項治療和護(hù)理工作的落實。
3.4.4加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，注重提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)護(hù)理安全的前提是護(hù)士綜合素質(zhì)的提高，因此，只有通過?？婆嘤?xùn)，使護(hù)士熟練掌握護(hù)理搶救知識和搶救技術(shù)，才能更好地保證護(hù)理安全。強(qiáng)化服務(wù)理念，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，培養(yǎng)護(hù)士的主動服務(wù)意識。提高護(hù)士的自律性，尤其倡導(dǎo)護(hù)士夜間工作的慎獨精神，促使其自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，減少護(hù)患矛盾和護(hù)理缺陷。
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第4篇：兒科護(hù)理管理范文
1、評價指標(biāo)
細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果分析可以通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評定，主要評價指標(biāo)包括以下幾個方面的內(nèi)容：護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、患兒和家屬的滿意度。其中患兒和家屬的滿意度評價時通過自行設(shè)計問卷調(diào)查表，并發(fā)放給患兒和家屬進(jìn)行問卷調(diào)查的方式施行的。在實際問卷調(diào)查過程中，調(diào)查表信度為0.735，效度為0.899，符合調(diào)查表的設(shè)計要求。該研究一共發(fā)放了280份問卷調(diào)查表，共回收有效問卷調(diào)查280份，回收效率100%。
2、統(tǒng)計方法
該論文采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，分析過程中對計數(shù)資料實行百分率計數(shù)，組間比較利用進(jìn)行χ2檢驗。
二、結(jié)果
通過統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院在兒科施行細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥、護(hù)理差錯發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯降低，而患兒和家屬對護(hù)理滿意程度明顯提高。觀察組和對照組人數(shù)相等，對對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還按照本論文中的實驗方法進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。通過調(diào)查統(tǒng)計得到表1結(jié)果。而由表1可見，對照組中患兒在護(hù)理過程中出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥人數(shù)（8人）要比觀察組人數(shù)多（4人），對照組中護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯的人數(shù)（10人）要比觀察組多，對照組中出現(xiàn)護(hù)患糾紛案例（4起）要比對照組（2起）多。通過問卷調(diào)查得到最終結(jié)果可知，觀察組患兒和家屬的滿意程度為131人，占總數(shù)93.57%，對照組僅有115人，占總數(shù)82.14%?？偵峡芍?，在兒科護(hù)理中加入細(xì)節(jié)管理，相較于常規(guī)護(hù)理，患兒出現(xiàn)并發(fā)癥狀況的人數(shù)、護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯的次數(shù)及護(hù)理糾紛案件明顯減少，且患兒和家屬對護(hù)理的滿意度也大幅度提高。由此可見，在兒科護(hù)理中加入細(xì)節(jié)管理確實有著很重要的臨床意義。
三、討論
細(xì)節(jié)管理實際上是企業(yè)管理的一種，其在企業(yè)日常管理中發(fā)揮著很重要的作用。細(xì)節(jié)管理強(qiáng)調(diào)事情的整體性和系統(tǒng)性。細(xì)節(jié)管理要求企業(yè)中的每個職員都能夠盡職盡責(zé)，做好自身的本職工作，能夠在工作過程中在注重工作整體性和系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上注重工作細(xì)節(jié)，盡量減少工作中的失誤。細(xì)節(jié)管理的優(yōu)勢在于能夠在統(tǒng)籌全局的同時同樣也注重細(xì)節(jié)，基于其優(yōu)勢，細(xì)節(jié)管理也同樣得到了衛(wèi)生系統(tǒng)管理工作者的重視，為了做好衛(wèi)生工作，細(xì)節(jié)管理也開始出現(xiàn)在護(hù)理管理工作中，且經(jīng)實踐證明，細(xì)節(jié)管理同樣能夠在護(hù)理管理工作中發(fā)揮良好作用。自從醫(yī)院實施細(xì)節(jié)管理以后，醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量得到了很大程度的提高，護(hù)理人員的護(hù)理意識也得到了很大的提升。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開始重視細(xì)節(jié)管理，因此醫(yī)院各部門也開始意識到細(xì)節(jié)管理的重要性，并能夠在日常工作中，將細(xì)節(jié)管理運用到護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)中去。由于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員化被動為主動，從過去的難護(hù)理、易于患兒和家屬發(fā)生糾紛轉(zhuǎn)變?yōu)榱思皶r溝通，和家屬共同參與護(hù)理工作的良好局面。同時在護(hù)理工作中，護(hù)理人員能夠積極面對護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題并主動找尋解決方案，通過施行細(xì)節(jié)護(hù)理前后的數(shù)據(jù)比較分析發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)理缺陷和護(hù)理差錯率明顯降低，且兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。另外在護(hù)理過程中，護(hù)理人員能夠從患兒和家屬的角度考慮，這讓護(hù)理人員和患兒與家屬的溝通更加順暢，這也大大減少了護(hù)理過程中因溝通不順而導(dǎo)致的護(hù)理糾紛。另經(jīng)調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理后，患兒和家屬的滿意度達(dá)到93.6%，和實施細(xì)節(jié)管理前的70%相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
四、結(jié)語
第5篇：兒科護(hù)理管理范文
關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；兒科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果
隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，人們的保健意識隨之增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)中的臨床護(hù)理工作面臨的挑戰(zhàn)也逐漸增多[1]。兒科是醫(yī)院重要的科室之一，由于兒科患者的年齡較小，活潑好動給臨床的護(hù)理工作帶來巨大的挑戰(zhàn)。尤其是在治療中大多數(shù)兒童會存在恐懼心理，逃避打針或者吃藥，而患者的家屬因為缺乏對疾病知識的了解，因此只能把所有的責(zé)任都強(qiáng)加到醫(yī)護(hù)人員的身上，增加了護(hù)理人員的工作難度[2]。為探究應(yīng)用細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理工作中的效果，本次研究共選取140例在不同管理時期的患者進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將護(hù)理效果總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月我院60例兒科患者作為對照組（未實施細(xì)節(jié)管理），選取2014年4月～2015年3月=我院80例兒科患者作為研究組（實施細(xì)節(jié)管理后），對照組中男性患者47例，女性患者13例，年齡在3～6歲，平均年齡在（4.6±2.2）歲，研究組中男性患者43例，女性患者37例，年齡在4～6歲，平均年齡在（4.1±2.6）歲，兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料比較，P>0.05，有可比性。
1.2方法 對照組患者予以常規(guī)的護(hù)理管理，即護(hù)理人員根據(jù)兒科中的臨床護(hù)理要求予以患者相應(yīng)的護(hù)理措施；研究組患者予以細(xì)節(jié)管理護(hù)理，具體方法如下：①建立健全護(hù)理管理制度，保證臨床護(hù)理工作能規(guī)范、有序的進(jìn)行，及時改進(jìn)疏忽之處，嚴(yán)格按照護(hù)理要求進(jìn)行工作。②掌握護(hù)理理念：細(xì)節(jié)管理要求在細(xì)節(jié)中要多關(guān)心體貼患者，以患者為中心是細(xì)節(jié)管理的基本，要將傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)化為以患者為核心。③細(xì)節(jié)管理：由于兒科患者都是兒童，因此，安全管理十分重要。對于患者的每項檢查和治療，都要有完整的工作流程，加強(qiáng)對危重患者的監(jiān)控，密切關(guān)注患者的病情變化及其護(hù)理管理，建立有效的管理制度，保證患者在治療期間的安全。④護(hù)理指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要告知患者家屬應(yīng)多關(guān)心患者，鼓勵患者，多換位思考，如果因操作導(dǎo)致患者不適要及時道歉，指導(dǎo)患者家屬要積極配合護(hù)理人員的工作，保證治療效果。⑤提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：護(hù)理人員要求具有較高的專業(yè)水平知識和操作技能，因此，嚴(yán)格的培訓(xùn)考核合格的護(hù)理人員方可上崗。可以組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，定期舉行座談會交流和分享經(jīng)驗，作為護(hù)士長要關(guān)注護(hù)理人員的情緒和心理變化，減輕護(hù)理人員的工作壓力，使所有護(hù)理人員保持向上樂觀的心態(tài)，從而減少護(hù)理差錯的發(fā)生。除了相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，醫(yī)院還可以加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德的培訓(xùn)和禮儀知識的學(xué)習(xí)，定期對護(hù)理人員進(jìn)行綜合性考核，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
1.3觀察指標(biāo) 以兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度以及護(hù)理糾紛發(fā)生率等作為本次實驗的觀察指標(biāo)，分析細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。
1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 采取問卷調(diào)查對患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行判定，評價標(biāo)準(zhǔn)為[3]：護(hù)理滿意度總分為60分，非常滿意：50～60分。滿意：30～49分。不滿意：90分。良：70～90分。中：50～69分。差：
1.5統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)用版本為SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，滿意度和糾紛發(fā)生率以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，護(hù)理質(zhì)量評分用（x±s）表示，采用t檢驗，P
2 結(jié)果
2.1患者的護(hù)理滿意度評分比較 調(diào)查結(jié)果比較，對照組非常滿意的有18例，滿意的有34例，不滿意的有8例，滿意度為86.7%，研究組非常滿意的有26例，滿意的有51例，不滿意的有3例，滿意度為96.3%，組間比較，P
2.2患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率比較 調(diào)查結(jié)果顯示，對照組護(hù)理糾紛發(fā)生率為8%（5/60），研究組護(hù)理糾紛發(fā)生率為1%（1/80），組間比較，P
2.3患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較 對照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（84.6±4.8）分低于研究組患者的護(hù)理質(zhì)量評分（93.7±2.6）分，組間比較，P
3 討論
相關(guān)研究報道發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)管理多應(yīng)用于企業(yè)管理中，主要強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)性，從細(xì)節(jié)抓起，保證企業(yè)的正常運行[5]。細(xì)節(jié)管理的優(yōu)點讓衛(wèi)生系統(tǒng)管理也予以了一定的重視，并應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，取得了較好的應(yīng)用效果，得到了廣大患者的認(rèn)同。細(xì)節(jié)管理是對細(xì)節(jié)進(jìn)行補(bǔ)充和完善，通過實行一定的管理政策，加強(qiáng)執(zhí)行力，從而提高護(hù)理質(zhì)量[6]。兒童是家庭的重要成員，受到了家長無微不至的呵護(hù)，導(dǎo)致其獨立性差、忍耐性不強(qiáng)，增加了臨床治療的難度。因此，細(xì)節(jié)的管理在兒童的護(hù)理中至關(guān)重要。作為醫(yī)護(hù)人員，不僅要做好自己的本質(zhì)工作，還要掌握和患者及其家屬溝通的技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)院整體的護(hù)理滿意度。細(xì)節(jié)的管理直接關(guān)系到醫(yī)療的安全，關(guān)系至醫(yī)院整體的護(hù)理水平和醫(yī)院的形象，由此可見，做好細(xì)節(jié)管理對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義。
本次研究結(jié)果表明，研究組的滿意度、護(hù)理糾紛發(fā)生率以及患者的護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，組間比較，P
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第6篇：兒科護(hù)理管理范文
關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；兒科；護(hù)理管理；應(yīng)用
在兒科護(hù)理治療中，受其年齡及體質(zhì)身心狀態(tài)的特殊性影響，在護(hù)理過程中患兒無法保障較好的護(hù)理配合度，且受其性格促使的相關(guān)因素，使其在護(hù)理過程中往往出現(xiàn)好動的個人行為，這在一定程度上大大提升了護(hù)理難度。為研究細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用效果，本研究選取我院收治的140例患兒進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選我院2017年5月～2018年5月期間住院的140例住院患者以此作為研究對象，所有患兒均無嚴(yán)重心肝腎疾病，無慢性感染性疾病及心智障礙等。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各70例。對照組中，男41例，女29例；年齡3個月~12歲，平均（4.8±1.9）歲；包含支氣管肺炎20例，流行性感冒28例，病毒性腸炎22例。觀察組中，男40例，女30例；年齡4個月~11歲，平均（5.1±2.0）歲；包含支氣管肺炎19例，流行性感冒27例，病毒性腸炎24例。所有患兒家屬均知情同意，且經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理管理方式，基本健康教育，病房護(hù)理和身體指標(biāo)觀察等。觀察組按照細(xì)節(jié)護(hù)理管理進(jìn)行護(hù)理，具體操作如下。
1.2.1將護(hù)理理念更新臨床護(hù)理期間要充分關(guān)愛患兒，在護(hù)理工作中貼心護(hù)理為基本理念，要注重以人為本，接下來才關(guān)注疾病，因此要更新護(hù)理理念，改變護(hù)理方式，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)“以疾病為中心”至“以患兒為中心”。
1.2.2護(hù)理指導(dǎo)患兒入院后護(hù)士要親切問候患兒及其家長，在開展各項護(hù)理操作前護(hù)士要與家長溝通交流，使其多鼓勵與安慰患兒，拉近與患兒、家長的距離，開展細(xì)節(jié)化管理。因護(hù)士每個眼神、細(xì)微的表情動作及說話語氣等均可能會影響患兒及其家屬，因此護(hù)士要特別重視規(guī)范自身言行，多換位思考，使患兒與家屬享受到更完善與具體的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作開展前后要科學(xué)指導(dǎo)患兒及其家屬護(hù)理要點，若患兒身體不適要多詢問，若是因自身操作或出現(xiàn)錯誤導(dǎo)致患兒不適則要及時道歉并安撫患兒，避免家長產(chǎn)生不良情緒出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。護(hù)士要通過自身體態(tài)及語言等充分給予患兒及家長關(guān)愛，有利于提高他們對護(hù)士的理解程度并保持尊重，在護(hù)理期間也積極配合。
1.2.3加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院定期組織兒科護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理基礎(chǔ)知識、規(guī)章制度及兒科護(hù)理流程等，并實施有效的禮儀培訓(xùn)，推動兒科護(hù)理人員專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)的快速提升。醫(yī)院除加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)外，還要加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理禮儀和護(hù)理倫理培訓(xùn)，促進(jìn)兒科護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)提升，利用護(hù)理人員的責(zé)任心和愛心去感染患兒及家屬。
1.2.4從細(xì)節(jié)上培養(yǎng)風(fēng)險意識患兒多為獨生子女，受到家長的寵愛，如護(hù)理人員不能滿足患兒護(hù)理要求，使患兒家屬出現(xiàn)不滿心理，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身的風(fēng)險意識，重視細(xì)節(jié)護(hù)理，及時預(yù)防可能出現(xiàn)的護(hù)理隱患，對易造成護(hù)理風(fēng)險的工作條件加以改善，強(qiáng)化安全管理的相關(guān)規(guī)定內(nèi)容，防止護(hù)理風(fēng)險的出現(xiàn)。
1.2.5注重并加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理在患兒出入院等方面細(xì)心觀察和安排，對患兒的情況加以了解，明確患兒的病情及患兒的情緒，護(hù)理人員要具備責(zé)任心和愛心，幫助患兒構(gòu)建戰(zhàn)勝疾病的自信，使患兒從心理方面得到較大的安慰，使患兒能根據(jù)相關(guān)治療方案加以治療，幫助患兒早日痊愈。定期組織護(hù)理人員對病案實施討論和學(xué)習(xí)，及時對已發(fā)生的醫(yī)療糾紛和問題分析，充分構(gòu)建有效應(yīng)對護(hù)理問題的相關(guān)制度和措施，在這一基礎(chǔ)上對護(hù)理工作加以總結(jié)，明確存在的問題，采取相關(guān)措施對問題加以解決。出現(xiàn)重點的護(hù)理環(huán)節(jié)和關(guān)鍵的流程時，實施有效的處理制度及防范措施，有效加強(qiáng)患兒的安全教育。
1.2.6細(xì)化管理制度和考評機(jī)制醫(yī)院管理制度和考評機(jī)制細(xì)化和完善是保證護(hù)理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，加強(qiáng)對兒科管理制度的量化和細(xì)化處理，使其操作性特點有效提升，對護(hù)理質(zhì)量加以提升，與兒科護(hù)理的實際情況融合在一起的基礎(chǔ)上明確兒科護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，為護(hù)理質(zhì)量控制和管理提供相關(guān)依據(jù)，使護(hù)理工作規(guī)范化、制度化及程序化。
1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)
對兩組護(hù)理不良事件及護(hù)理差錯和患兒并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理糾紛問題、患兒家屬對醫(yī)院的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計、分析和比較。根據(jù)《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》對兩組護(hù)理效果進(jìn)行評價，滿分為100分，分3個等級，＜70分表示不滿意，70~90分表示基本滿意，＞90分表示非常滿意。護(hù)理總滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)分析本文通過使用SPSS22.0統(tǒng)計軟件將實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計后，產(chǎn)生的結(jié)果數(shù)據(jù)如下：在資料中用(%)表示，使用χ2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測校驗；計量資料采用(xˉ±s)表示，使用t對其進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗，P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理效果及并發(fā)癥發(fā)生率的比較
觀察組護(hù)理不良事件、護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯和并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）（表1）。表1兩組護(hù)理不良事件、護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯和并發(fā)癥發(fā)生率
2.2兩組護(hù)理總滿意度的比較
觀察組護(hù)理總滿意度高于對照組，觀察組為67％，對照組為59％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
第7篇：兒科護(hù)理管理范文
1管理要體現(xiàn)以人為本的原則
1.1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)理過程在一定意義上說是護(hù)士對病人的管理過程，而管理過程一個不容忽視的問題就是護(hù)患關(guān)系，現(xiàn)在都是獨生子女，孩子有病家長格外著急，對護(hù)理的要求很高。為此我科安排2個責(zé)任心強(qiáng)，靜脈穿刺技術(shù)過硬，有溝通技巧的護(hù)士做責(zé)任組長，專門上白班，負(fù)責(zé)新入院患兒的接診、治療與護(hù)理，要求她們做到接診熱情，健康宣教全面，治療護(hù)理及時，給家屬留下良好的第一印象。并負(fù)責(zé)科內(nèi)危重患兒的一切護(hù)理工作和所管轄組內(nèi)病人的健康宣教，讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責(zé)任護(hù)士，除做好健康宣教外，還要利用一切機(jī)會多接觸患兒、跟他們玩耍，以消除他們的陌生感與恐懼感，并且病人多時護(hù)士實行彈性排班，如增加中班與夜班工作人員以保證治療護(hù)理工作的及時，減少護(hù)患矛盾。
1.2關(guān)心和尊重護(hù)士現(xiàn)在兒科患者大多數(shù)是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護(hù)，一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著，對頭皮靜脈穿刺的要求高，同時這些父母年青氣盛脾氣大，護(hù)士如果不能“一針見血”，常常遭到家長的責(zé)怪和投訴甚至謾罵，“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力差，觀察護(hù)理較成人有一定難度。因此兒科護(hù)士在工作中要承擔(dān)很大的心理壓力，很多護(hù)士都不安心兒科工作，所以護(hù)士長在工作中既要對護(hù)士嚴(yán)格要求，督促其按要求完成各項護(hù)理工作；又要關(guān)心護(hù)士，尊重護(hù)士，理解護(hù)士，在關(guān)鍵問題上勇于為護(hù)士承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險，有錯誤應(yīng)在事后單獨批評，維護(hù)護(hù)士的自尊心；如果護(hù)士在生活上有什么困難，護(hù)士長應(yīng)盡量創(chuàng)造條件給予幫助，關(guān)心體貼他們，使他們感受到集體的溫暖，安心在兒科工作。
.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作創(chuàng)造良好的工作氛圍兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫(yī)護(hù)合作顯得尤為重要，但在合作的過程中難免產(chǎn)生一些分歧和磨擦。如：醫(yī)生對護(hù)士的要求是正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細(xì)觀察和及時反映病情，而護(hù)士卻要全方位地護(hù)理患兒，進(jìn)行健康宣教、解答有關(guān)疑問、解決護(hù)理問題、做好護(hù)理記錄等，工作繁忙。有些醫(yī)生很不理解，認(rèn)為護(hù)士不務(wù)正業(yè)瞎忙碌，使護(hù)士的工作得不到尊重，而有的醫(yī)生工作缺少計劃性，早上忙于寫病情記錄，造成查房不及時、醫(yī)囑不及時、臨時醫(yī)囑過多，造成護(hù)理工作忙亂，護(hù)士對醫(yī)生有意見等等，對于這些矛盾，護(hù)士長首先從護(hù)理上查找原因，若主要責(zé)任在護(hù)士應(yīng)批評幫助護(hù)士，并向醫(yī)生解釋道歉，責(zé)任在醫(yī)生應(yīng)不卑不亢地給予策略解決，護(hù)士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突。本著平等、尊重、團(tuán)結(jié)的原則創(chuàng)造良好的工作氛圍。
2靈活使用管理策略，加強(qiáng)病房管理
2.1圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問負(fù)責(zé)制”“首問負(fù)責(zé)制”包括兩方面的內(nèi)容，一方面護(hù)士要主動開口問：您找誰，有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什么疑問，如果問到哪位護(hù)士，那位護(hù)士馬上負(fù)責(zé)解決，不推給其他護(hù)士，即使護(hù)士解決不了的醫(yī)療問題也必須由護(hù)士傳達(dá)給醫(yī)生，避免家屬傳達(dá)不清或家長認(rèn)為護(hù)士是在有意推委等情況發(fā)生。
2.2根據(jù)兒科特點創(chuàng)造人性化環(huán)境為了減輕患兒對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理，在病房創(chuàng)造家庭式的溫馨環(huán)境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案；在病房走廊的墻壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識并配有好看的卡通圖畫；在護(hù)士站大廳的天花板上掛上風(fēng)鈴；在每個病房里掛有色彩鮮艷圖文并茂的育兒小冊子，病房內(nèi)有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具，護(hù)患雙方共同努力創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。
2.3嚴(yán)格控制交叉感染兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況，我科變過去被動應(yīng)付檢查為現(xiàn)在主動迎接檢查，采取日提醒、調(diào)、月檢查等方法，讓每位護(hù)士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品，廠家為我科特制的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經(jīng)得到普遍使用，一次性物品既方便了護(hù)士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負(fù)壓表、霧化器、呼吸機(jī)管道、吸引器裝置等均做嚴(yán)格消毒處理，防止交叉感染的發(fā)生，病房定期用紫外線照射消毒，收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。
3正確對待護(hù)理糾紛
3.1兒科護(hù)理糾紛的原因①采血輸液沒有做到“一針見血”；②頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出；③工作不到位，遺漏液體；④拔針后針眼壓迫不好而出血；⑤患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現(xiàn)紅腫、水泡；⑥護(hù)士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置；⑦病人多，治療、護(hù)理不能及時；⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態(tài)度生硬；⑩給小孩鎮(zhèn)靜后送門診未能及時安排檢查。
3.2糾紛的防范措施①加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高自身技術(shù)水平；②護(hù)士實行彈性排班，護(hù)理人員根據(jù)年齡大小、技術(shù)水平高低、責(zé)任心強(qiáng)弱搭配、優(yōu)勢互補(bǔ)，解決了8h外護(hù)理人員少、技術(shù)力量薄弱的問題；③強(qiáng)化法律意識，進(jìn)行責(zé)任心教育，認(rèn)真做好每一項護(hù)理操作，如實記錄護(hù)理文檔，在保護(hù)患兒的同時保護(hù)自己；④嚴(yán)格查對制度，每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認(rèn)真查對，藥名、劑量、配制人、每瓶液體的輸注時間及操作護(hù)士都要有記錄，責(zé)任到人；⑤嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，每項操作和處置都要告知目的和注意事項；⑥須送檢查時應(yīng)提前與相應(yīng)科室聯(lián)系，小兒鎮(zhèn)靜后及時送檢查；⑦執(zhí)行糾紛預(yù)警制度，對有糾紛傾向的患兒，除向主任、護(hù)士長匯報外，當(dāng)班護(hù)士要做好交接班，將信息迅速傳遞給各班，使各班謹(jǐn)慎對待，防止事態(tài)惡化。二對家屬心理護(hù)理體會
患兒家屬的主要心理問題有：1.恐懼與缺乏安全感:家長對疾病預(yù)后產(chǎn)生的恐懼感表現(xiàn)為對其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感，尤其是急、重危患兒的家長，表現(xiàn)得很悲觀，避免說一些關(guān)于生死的問題甚至字眼；由于心疼孩子而對各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感；表現(xiàn)為患兒在接受檢查和治療時家長表現(xiàn)出不敢看或者躲開的行為。2.焦慮和緊張：對環(huán)境的陌生感引起的緊張與焦慮；表現(xiàn)為反復(fù)詢問病情，希望得到肯定答案或不斷打聽醫(yī)護(hù)人員的情況，希望轉(zhuǎn)到經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員所管的床位；住院期間由于病情變化產(chǎn)生的緊張與焦慮；表現(xiàn)為對病情變化的反復(fù)陳述，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，耽心遺漏病情變化；由于長期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重引起的焦慮；表現(xiàn)為不安心治療，要求提前出院。3.懷疑和不信任:對疾病的不了解引起的對治療方案的懷疑；表現(xiàn)為拒絕配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療，闡自使用自己所謂的辦法或找來許多書籍對醫(yī)生的診斷進(jìn)行對比，并以書上的方案為準(zhǔn)；對醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任；表現(xiàn)為對醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平的不信任，要求更換主管醫(yī)護(hù)人員；對醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限引起的對治療能力和條件的懷疑；表現(xiàn)為挑剔住院環(huán)境和設(shè)施，要求轉(zhuǎn)院等。
第8篇：兒科護(hù)理管理范文
1.1一般資料
選取醫(yī)院2011年1月—2012年1月間280例實施細(xì)節(jié)管理且具有完整護(hù)理資料的兒科住院患者作為實驗研究對象，同時將所有患者隨機(jī)均分為兩組———觀察組和對照組。對所收集的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，首先對患者的年齡、性別、病重及病情進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)這些資料均有可比性，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2實驗方法
在兒科護(hù)理中施行細(xì)節(jié)管理可以從以下幾個步驟入手：①強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，從服務(wù)流程著手進(jìn)行細(xì)化服務(wù)。兒科護(hù)理相較于成人護(hù)理風(fēng)險性更高，且在進(jìn)行兒科護(hù)理過程中，由于患者家屬情緒波動大，因此很容易在護(hù)理過程中和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生爭執(zhí)，面對這種現(xiàn)況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多注意護(hù)理細(xì)節(jié)，多考慮患者家屬的心情，通過合理安排流程及注意護(hù)理細(xì)節(jié)來減少護(hù)理糾紛。在護(hù)理過程中，在做好常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)積極和患兒和家屬進(jìn)行及時溝通，以“人文關(guān)懷”的服務(wù)意識來照顧患兒；②提高護(hù)理的可操作性，進(jìn)一步規(guī)范實際護(hù)理程序。針對性護(hù)理干預(yù)能夠確保患兒和家屬以一顆平常心對待護(hù)理，因此在護(hù)理過程中，規(guī)范護(hù)理程序，細(xì)化護(hù)理流程能夠有效避免護(hù)理過程中的糾紛；③幫助護(hù)理人員建立良好護(hù)理習(xí)慣，細(xì)化醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)章制度和考評機(jī)制。建立完善的管理制度和考評機(jī)制是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此在實際護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡量細(xì)化內(nèi)部規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況，對醫(yī)院內(nèi)規(guī)章制度進(jìn)行合理細(xì)化，從而確保醫(yī)院護(hù)理工作能夠規(guī)范化、制度化的進(jìn)行。
1.3評價指標(biāo)
細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果分析可以通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評定，主要評價指標(biāo)包括以下幾個方面的內(nèi)容：護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、患兒和家屬的滿意度。其中患兒和家屬的滿意度評價時通過自行設(shè)計問卷調(diào)查表，并發(fā)放給患兒和家屬進(jìn)行問卷調(diào)查的方式施行的。在實際問卷調(diào)查過程中，調(diào)查表信度為0.735，效度為0.899，符合調(diào)查表的設(shè)計要求。該研究一共發(fā)放了280份問卷調(diào)查表，共回收有效問卷調(diào)查280份，回收效率100%。
1.4統(tǒng)計方法
該論文采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，分析過程中對計數(shù)資料實行百分率計數(shù)，組間比較利用進(jìn)行χ2檢驗。
2結(jié)果
通過統(tǒng)計調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院在兒科施行細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥、護(hù)理差錯發(fā)生率和護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯降低，而患兒和家屬對護(hù)理滿意程度明顯提高。具體調(diào)查數(shù)據(jù)詳見表1。觀察組和對照組人數(shù)相等，對對照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還按照本論文中的實驗方法進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。通過調(diào)查統(tǒng)計得到表1結(jié)果。而由表1可見，對照組中患兒在護(hù)理過程中出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥人數(shù)（8人）要比觀察組人數(shù)多（4人），對照組中護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯的人數(shù)（10人）要比觀察組多，對照組中出現(xiàn)護(hù)患糾紛案例（4起）要比對照組（2起）多。通過問卷調(diào)查得到最終結(jié)果可知，觀察組患兒和家屬的滿意程度為131人，占總數(shù)93.57%，對照組僅有115人，占總數(shù)82.14%?？偵峡芍趦嚎谱o(hù)理中加入細(xì)節(jié)管理，相較于常規(guī)護(hù)理，患兒出現(xiàn)并發(fā)癥狀況的人數(shù)、護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯的次數(shù)及護(hù)理糾紛案件明顯減少，且患兒和家屬對護(hù)理的滿意度也大幅度提高。由此可見，在兒科護(hù)理中加入細(xì)節(jié)管理確實有著很重要的臨床意義。
3討論
第9篇：兒科護(hù)理管理范文
【關(guān)鍵詞】 兒科病房 管理控制 護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理管理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)管理的重要組成部分，是以提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病為主要目的的服務(wù)流程。加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)量的管理，有效提高護(hù)理服務(wù)，杜絕差錯事故，達(dá)到質(zhì)量控制的目標(biāo)。
1 兒科病房管理難點分析
1.1 患兒家長要求高，協(xié)同性差孩子是現(xiàn)代家庭的主體，一旦生病全家出動。病區(qū)出入人員嘲雜，難以管理。家長說長道短，意見難統(tǒng)一，引導(dǎo)教育孩子的方法不一。對護(hù)士技術(shù)操作要求就更高。一旦不能一針見血，就發(fā)脾氣，大吵大鬧。到領(lǐng)導(dǎo)那里投訴。加上80后也都是獨生子女，承受委屈能力不足。如不能正確勸解，家屬放任自流，造成病房環(huán)境混亂，影響工作進(jìn)程！
1.2 護(hù)士任務(wù)繁重，人力不足 護(hù)士少，工作超負(fù)荷，新老交替青黃不接，35歲以上護(hù)士占的比例不多，近幾年進(jìn)來的都是招聘的合同制的護(hù)士及大部分臨時工，工資低，不安心本職工作，護(hù)理技能難提高。超負(fù)荷的工作量，影響了護(hù)士的精力，難有空閑去觀察病人的病情動態(tài)，機(jī)械性操作難以提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作處于被動狀態(tài)。
1.3 病種多，復(fù)雜兒科病房接受的病人各系統(tǒng)都有，如呼吸、消化、心血管、神經(jīng)內(nèi)分泌等，加上小兒發(fā)病有自身的特點，這就要求護(hù)士全面掌握各種疾病的特點及治療護(hù)理要點。而對于年輕護(hù)士就有點難度。
2 科室質(zhì)量控制
2.1 營造良好的就醫(yī)環(huán)境
為病人創(chuàng)造清潔、安靜、舒適的病房環(huán)境，微笑服務(wù)。儀表端莊，說話語言親切和藹可親。新入院的首先介紹病區(qū)環(huán)境，經(jīng)治醫(yī)生管房護(hù)士，出院病人向其做出院指導(dǎo)，使家屬更多地了解疾病的防治知識!基礎(chǔ)護(hù)理落實到位，病房責(zé)任到人，加強(qiáng)病房巡視，動態(tài)觀察病情，反饋病區(qū)信息，聽取家屬意見，變被動為主動，確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.2 提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，人性化服務(wù)
2.2.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) 5年內(nèi)的護(hù)士定期組織學(xué)習(xí)考試及操作訓(xùn)練，強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案的練習(xí)，培養(yǎng)獨自應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)變能力，使理論知識系統(tǒng)化，操作規(guī)范化。
由年資高的主管護(hù)師組織講課，進(jìn)行護(hù)理查房，對疑難病例進(jìn)行討論，提問題回答，傳授工作經(jīng)驗.不斷開展新技術(shù)，送上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，以不斷適應(yīng)新形式的需要!
2.2.2 加強(qiáng)道德法律教育 重點針對護(hù)理安全方面進(jìn)行法制教育，提高護(hù)士的法律意識，熱愛本職工作.具有高度的責(zé)任心和同情心，以理解、友善、平等的心態(tài)為小兒及家庭提供幫助，忠于職守，救死扶傷，實行人道主義。
2.2.3 不斷完善自身素質(zhì) 培養(yǎng)護(hù)士敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力。樹立整體護(hù)理觀念，用護(hù)理程序解決患兒的健康問題。在工作中，不斷鍛煉自己的心理素質(zhì)，學(xué)會樂觀、開朗、忍耐、克制和善于應(yīng)變。不斷提高自己與病兒和家屬的溝通技巧，取得他們的信任。建立良好的人際關(guān)系，減少糾紛。
2.3 護(hù)理安全管理，護(hù)理風(fēng)險的防范
2.3.1 建立科室質(zhì)量控制小組.有護(hù)士長、質(zhì)控員對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。質(zhì)控的內(nèi)容包括病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離、急救管理、護(hù)理文書規(guī)范書寫、各種制度職責(zé)的落實等。
2.3.2 建立考核檢查制度，獎懲分明.考核內(nèi)容信息反饋，不定期病房抽查，每月科室開會討論，根據(jù)家屬反饋意見，結(jié)合自身存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出整改措施并進(jìn)行追溯檢查。
2.3.3 加強(qiáng)急救藥品及物品的管理，遵循“四定”原則，專人保管，班班交接，用后及時補(bǔ)充.儀器設(shè)備保持功能完好，定期檢查維修保養(yǎng).嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，劇毒\麻醉藥上鎖。
2.3.4 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作.按規(guī)范要求定期做空氣培養(yǎng)、消毒病房、治療室、庫房等并認(rèn)真登記。無菌物品定期更換消毒，每月作空氣、物表、手的檢測，確保消毒質(zhì)量過關(guān)！
2.3.5 加強(qiáng)護(hù)理文書書寫.護(hù)理記錄及時、準(zhǔn)確、真實、簡明扼要。使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，楣欄各項填寫完整。出科病歷嚴(yán)格把關(guān)，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
2.3.6 落實各項規(guī)章制度，明確職責(zé)范疇，班班交接.危重病人、特殊病人嚴(yán)格床頭交接班。彈性排班，加強(qiáng)重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點病人的管理。發(fā)揚傳、幫、帶的精神，新老搭配，互學(xué)互幫，不斷提高理論及操作技術(shù)，滿足病兒的需求，減輕痛苦。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動及星級護(hù)士評審，激勵護(hù)士不斷進(jìn)??！
