新生兒臍部護理措施精選(九篇)

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第1篇：新生兒臍部護理措施范文

新生兒臍帶的脫落一般在生后3～7 d。臍部是一個自然的傷口，也是一個細(xì)菌侵入的門戶，斷臍時或出生后的處理不當(dāng)，臍殘端被細(xì)菌侵入，繁殖可引起新生兒臍炎。新生兒臍炎是新生兒常見感染性疾病之一，嚴(yán)重時引起敗血癥，甚至死亡。因此做好新生兒臍部護理十分重要。我們對新生作每日常規(guī)做臍部護理，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及母嬰同室管理制度。去年對在我院產(chǎn)科出生的部分新生兒進行了臨床監(jiān)測，無1例新生兒臍炎的發(fā)生，現(xiàn)將預(yù)防與護理措施報告如下。

1 臨床資料

在我院產(chǎn)科出生的新生兒中，我們抽取300名進行了跟蹤監(jiān)測。300名新生兒中，剖宮產(chǎn)256例，會陰側(cè)切分娩5例，自然分娩39例。

2 護理措施

新生兒回病房后，值班護士對新生兒進行認(rèn)真的核對與查體，檢查臍帶有無滲血，臍紗方有無污染。如有滲血抱回分娩室在嚴(yán)格消毒的情況下重新結(jié)扎臍帶；如臍紗方有污染應(yīng)立即更換，保持臍部的清潔與干燥。臍紗方在出生后8～12 h取下，每日用2%碘伏消毒臍部及臍輪周圍2次。

2.1 預(yù)防感染 保證新生兒清潔，每日洗澡1次，洗澡時避免污水污染臍部，洗澡后要更換襯衣。勤換尿布，注意勿使尿布遮蓋臍部，以免臍部受尿液感染。臍紗方取下后不必包裹紗布，更不要用厚塑料布蓋上，再用膠布粘上，這樣很容易滋生細(xì)菌酵成臍炎。嬰兒用的眼藥水，撲粉、油膏、沐浴液、浴巾等一定要新生兒專用，避免交叉使用。

2.2 做好消毒隔離工作 （1）母嬰同室病房保持清潔安靜，有利于產(chǎn)婦及嬰兒的休息與睡眠。陽光充足，空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次通風(fēng)15～30 min。（2）病房做好消毒工作，每日空氣消毒機消毒病房2次，每次1小時。（3）每月病房空氣培養(yǎng)1 次，每月對物體表面，消毒劑以及醫(yī)護人員的手做1 次微生物監(jiān)測，并保存檢測記錄。（4）保持地面清潔，每日用0.2%過氧乙酸或1∶2 000健之素消毒液拖地2次。（5）喂奶前后，換尿布前后母親或家屬應(yīng)洗手。（6）指甲應(yīng)剪短，避免抓傷新生兒或把細(xì)菌帶給新生兒。（7）母嬰出院后對床單應(yīng)用消毒液進行擦拭與消毒。

2.3 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) 孕婦住院后責(zé)任護士及時向其母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識，如母乳喂養(yǎng)的好處，早吸吮、按需哺乳等。產(chǎn)后立即讓新生兒吸吮母親的乳房，使新生兒盡早的獲得足夠的乳汁，讓新生兒吃到免疫物質(zhì)極高的初乳，增加嬰兒的抗病能力，從而減少臍炎的發(fā)生。

2.4 加強母嬰同室的管理 責(zé)任護士向家屬及產(chǎn)婦反復(fù)宣傳醫(yī)院的各項規(guī)章制度。從保護新生兒的角度出發(fā)，盡量減少探視人員。冬天外來探視人員不能直接接近新生兒，因從外邊進來，身上比較涼，對新生兒會帶來不利的影響。家人或親屬有感冒者謝絕探視與陪護，以免增加新生兒感染機會。對有傳染病的產(chǎn)婦采取相應(yīng)的護理措施與消毒隔離手段。

3 結(jié)

果

對300例新生兒住院期間跟蹤監(jiān)測，無1例發(fā)生新生兒臍炎，護理效果較好。

4 討

第2篇：新生兒臍部護理措施范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒 喂養(yǎng) 護理

1 臨床資料

一般資料 2007年3月-2009年5月在我院出生婦分娩的新生兒203例，現(xiàn)將203例新生兒的護理措施匯報如下。

2 護理措施

2.1保暖：新生兒娩出前，做好保曖準(zhǔn)備，一切操作均應(yīng)在保暖條件下進行。新生兒出生后立即擦干身體，用溫暖的毛毯包裹，以減少散熱；并因地制宜采取不同的保暖措施，如母體胸前}不抱，遠(yuǎn)紅外輻射床，熱水袋，加蓋包被，頭戴帽子等；此外，接觸新生兒的手、儀器、物品等均應(yīng)預(yù)熱；護理操作時不要過分暴露新生兒。母嬰同室的房間宜向陽，陽光充足、空氣流通、室溫保持在20～24℃，相對濕度在55％～65％；床單元(一張母親床加一張嬰兒床)所占面積不應(yīng)少于6m2。

2.2保證安全：新生兒出生后，在其病歷上印上其右腳印及其母親右拇指手印。新生兒手腕上系有手圈，手圈上正確書寫母親姓名、新生兒性別、住院號。每項有關(guān)新生兒的操作前后都應(yīng)認(rèn)真核對。新生兒床應(yīng)鋪有床墊，配有床圍。新生兒床上拒放危險物品如銳角玩具、過燙的熱水袋等。

2.3保持呼吸道通暢：新生兒娩出后，立即清除口鼻內(nèi)的黏液和羊水，斷臍后繼續(xù)清除呼吸道黏液和羊水。經(jīng)常檢查鼻腔是否通暢，及時清除口鼻內(nèi)的分泌物。保持新生兒合適的，仰臥時避免頸部前屈或過度后仰，俯臥時頭偏向一側(cè)，專人守護，防止窒息。避免包被、奶瓶、母親的乳房或其他物品阻擋新生兒口鼻或壓迫其胸部。

2.4預(yù)防感染：每一房間應(yīng)配有洗手設(shè)備或放置消毒溶液，使醫(yī)護人員或探訪者在接觸新生兒前洗手或消毒雙手。建立消毒隔離制度，室內(nèi)應(yīng)濕式清潔，空氣最好給予凈化。工作人員每季度做咽拭子培養(yǎng)，如帶菌者應(yīng)調(diào)離接觸新生兒的崗位，經(jīng)治療，3次培養(yǎng)陰性后才可恢復(fù)原工作。如患有呼吸道、皮膚黏膜、腸胃道傳染性疾病者在接觸新生兒前應(yīng)采取相應(yīng)的措施如戴口罩、手套等。新生兒患有傳染性疾病如膿皰瘡、臍部感染等，應(yīng)采取相應(yīng)的消毒隔離措施。保持臍部清潔干燥。

斷臍后要密切觀察臍部出血情況，保持臍部清潔干燥，每次沐浴后用75％酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍。如臍部有分泌物則用酒精消毒后涂1％甲紫使其干燥，臍部感染用抗生素。臍帶脫落處如有紅色肉芽組織增生，可用2.5％硝酸銀溶液灼燒，并用生理鹽水棉簽擦洗局部。注意勿灼燒正常組織以免引起燒灼傷。尿布使用時注意勿讓其超越臍部，以免尿糞污染臍部。做好皮膚護理新生兒出生后，可用消毒植物油拭去皺褶處過多胎脂；體溫穩(wěn)定后每日進行沐浴一次，同時檢查臍帶、皮膚完整性及有無肛旁膿腫等情況；沐浴注意點：①室溫26～28℃，水溫38～42℃，一般用手腕測試至較暖即可；②沐浴前不要喂奶；③在醫(yī)院內(nèi)沐浴要防止交叉感染，沐浴床上每個嬰兒用一張塑料紙，全體嬰兒沐浴完成后，用消毒液浸泡沐浴池、沐浴墊；④沐浴過程中不能離開嬰兒并始終用手接觸和保護嬰兒；⑤動作輕而敏捷，防止嬰兒受涼及損傷。定時更換尿布，大便后用溫水清洗臀部，揩干后涂上軟膏。尿布使用松緊合適，不宜用橡皮布或塑料紙作為嬰兒床墊。

2.5預(yù)防接種 ①卡介苗：將0.1ml卡介苗做左臂三角肌下端偏外側(cè)皮內(nèi)注射，一般于出生后12～24小時接種。禁忌證：早產(chǎn)兒；低體重兒；體溫在37．5℃以上；嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、濕疹、膿皰疹；產(chǎn)傷或其他疾病者。②乙肝疫苗：正常新生兒在出生后24小時、1個月及6個月各注射基因工程乙肝疫苗10μg。

2.6合理喂養(yǎng)

正常足月新生兒提倡早哺乳，一般生后半小時內(nèi)即可讓新生兒吸吮母親，以促進乳汁分泌，并防止低血糖，鼓勵按需哺乳。確系無母乳或母親存在無法哺乳的生理性原因，先試喂10％葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者可給配方奶，每3小時一次，乳量根據(jù)所需熱量和嬰兒耐受情況而定，并逐漸增加。喂奶前要清洗，喂奶后將嬰兒豎立抱起、輕拍背部，以排出咽下的空氣，防止溢奶。要定時測量體重，以了解營養(yǎng)狀況和發(fā)育情況。

2.7早期教養(yǎng)

新生兒的視、聽、觸覺已初步發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，可通過反復(fù)的視覺和聽覺訓(xùn)練，建立各種條件反射，培養(yǎng)新生兒對周圍環(huán)境的定向力以及反應(yīng)能力。護士應(yīng)扮演教育者和支持者的角色，鼓勵父母與孩子說話、與孩子玩游戲、觀察孩子的情緒反應(yīng)，適當(dāng)?shù)囟阂⒆?、與孩子交流，促進父母與新生兒的感情連接，建立和培養(yǎng)親子感情，促進新生兒的智力發(fā)育；解釋孩子的語言和情感反應(yīng)；鼓勵母親在生理狀況許可的情況下主動、積極地參與護理孩子的活動；鼓勵父母記好孩子的成長日記；耐心熱情地回答父母各種護理孩子的問題。

參 考 文 獻

[1]黃紹良，陳述枚，何政賢.小兒內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2004：213214.

[2]吳希如，李萬鎮(zhèn).臨床兒科學(xué)(上)［M］.北京：科學(xué)出版社， 2005：864865.

[4]陶莉莉，陳黨生，王智瓊，等.純母乳、部分母乳及人工喂養(yǎng)的正常新生兒血糖比較分析［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，1997，13（10）：658.

第3篇：新生兒臍部護理措施范文

關(guān)鍵詞：正常新生兒；評估；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0663-01

新生兒護理，指對嬰幼兒的身體護理?新生兒臥室應(yīng)安靜清潔，布置優(yōu)雅，陽光充足?有條件的話，寶寶室內(nèi)溫度可控制在21度―24度之間，濕度為60度―65度左右?下面將正常新生兒的護理要點分析匯報如下?

1.護理評估

1.1入母嬰同室時評估

1.1.1.病史

了解雙親的身體狀況?嗜好?家族的特殊病史，母親既往妊娠史及結(jié)局，本次妊娠經(jīng)過?妊娠期胎兒生長發(fā)育及其他監(jiān)測結(jié)果?分娩經(jīng)過?產(chǎn)程中胎兒情況，出生體重?性別?Apgar評分及出生后即刻的檢查結(jié)果等?檢查病史記錄是否完整，有無床號?住院號?性別?出生時間；檢查病史上新生兒腳印?母親手印是否清晰，并與新生兒身上的手圈核對?

1.1.2.身體評估

一般在出生后24小時內(nèi)進行?評估時注意保曖，可讓母親在場以便指導(dǎo)?注意新生兒的發(fā)育?反應(yīng)?神態(tài)和姿勢，觀察皮膚有無青紫?黃疸及其程度?有無瘀斑?瘀點或感染灶?測量新生兒的心率?呼吸?體溫?體重?身高，并記錄[1]?按順序檢查頭面部和頸部?胸腹部?和外生殖器?脊柱和四肢以及肌張力和活動情況等?及時發(fā)現(xiàn)有無異常并進行詳細(xì)記錄?

1.2日常評估

如入室評估沒有發(fā)現(xiàn)新生兒異常，則變?yōu)槊?小時評估1次或每天評估1次?內(nèi)容包括生命體征?皮膚顏色?肌張力及活動情況?喂養(yǎng)及大小便情況?體重變化情況?臍部情況以及啼哭和親子互動的情況?做好評估記錄，如有異常應(yīng)增加評估的頻率?

2.護理措施

2.1保暖

2.1.1.新生兒娩出前，做好保曖準(zhǔn)備，一切操作均應(yīng)在保暖條件下進行?

2.1.2.新生兒出生后立即擦干身體，用溫暖的毛毯包裹，以減少散熱；并因地制宜采取不同的保暖措施，如母體胸前}不抱，遠(yuǎn)紅外輻射床，熱水袋，加蓋包被，頭戴帽子等；此外，接觸新生兒的手?儀器?物品等均應(yīng)預(yù)熱；護理操作時不要過分暴露新生兒?

2.1.3.母嬰同室的房間宜向陽，陽光充足?空氣流通?室溫保持在20～24℃，相對濕度在55%～65%；床單元（一張母親床加一張嬰兒床）所占面積不應(yīng)少于6m2?

2.2保證安全

2.2.1.新生兒出生后，在其病歷上印上其右腳印及其母親右拇指手印?

2.2.2.新生兒手腕上系有手圈，手圈上正確書寫母親姓名?新生兒性別?住院號?每項有關(guān)新生兒的操作前后都應(yīng)認(rèn)真核對?

2.2.3.新生兒床應(yīng)鋪有床墊，配有床圍?

2.2.4.新生兒床上拒放危險物品如銳角玩具?過燙的熱水袋等?

2.3保持呼吸道通暢

2.3.1.新生兒娩出后，立即清除口鼻內(nèi)的黏液和羊水，斷臍后繼續(xù)清除呼吸道黏液和羊水?

2.3.2.經(jīng)常檢查鼻腔是否通暢，及時清除口鼻內(nèi)的分泌物?

2.3.3.保持新生兒合適的，仰臥時避免頸部前屈或過度后仰，俯臥時頭偏向一側(cè)，專人守護，防止窒息?

2.3.4.避免包被?奶瓶?母親的或其他物品阻擋新生兒口鼻或壓迫其胸部?

4.預(yù)防感染

4.1.每一房間應(yīng)配有洗手設(shè)備或放置消毒溶液，使醫(yī)護人員或探訪者在接觸新生兒前洗手或消毒雙手?建立消毒隔離制度，室內(nèi)應(yīng)濕式清潔，空氣最好給予凈化?

4.2.工作人員每季度做咽拭子培養(yǎng)，如帶菌者應(yīng)調(diào)離接觸新生兒的崗位，經(jīng)治療，3次培養(yǎng)陰性后才可恢復(fù)原工作?如患有呼吸道?皮膚黏膜?腸胃道傳染性疾病者在接觸新生兒前應(yīng)采取相應(yīng)的措施如戴口罩?手套等?

4.3.新生兒患有傳染性疾病如膿皰瘡?臍部感染等，應(yīng)采取相應(yīng)的消毒隔離措施?

4.4.保持臍部清潔干燥?斷臍后要密切觀察臍部出血情況，保持臍部清潔干燥，每次沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍?如臍部有分泌物則用酒精消毒后涂1%甲紫使其干燥，臍部感染用抗生素?臍帶脫落處如有紅色肉芽組織增生，可用2.5%硝酸銀溶液灼燒，并用生理鹽水棉簽擦洗局部[2]?注意勿灼燒正常組織以免引起燒灼傷?尿布使用時注意勿讓其超越臍部，以免尿糞污染臍部?

4.5.做好皮膚護理新生兒出生后，可用消毒植物油拭去皺褶處過多胎脂；體溫穩(wěn)定后每日進行沐浴一次，同時檢查臍帶?皮膚完整性及有無肛旁膿腫等情況；沐浴注意點：①室溫26～28℃，水溫38～42℃，一般用手腕測試至較暖即可；②沐浴前不要喂奶；③在醫(yī)院內(nèi)沐浴要防止交叉感染，沐浴床上每個嬰兒用一張塑料紙，全體嬰兒沐浴完成后，用消毒液浸泡沐浴池?沐浴墊；④沐浴過程中不能離開嬰兒并始終用手接觸和保護嬰兒；⑤動作輕而敏捷，防止嬰兒受涼及損傷?定時更換尿布，大便后用溫水清洗臀部，揩干后涂上軟膏?尿布使用松緊合適，不宜用橡皮布或塑料紙作為嬰兒床墊?

5合理喂養(yǎng)

正常足月新生兒提倡早哺乳，一般生后半小時內(nèi)即可讓新生兒吸吮母親，以促進乳汁分泌，并防止低血糖，鼓勵按需哺乳?確系無母乳或母親存在無法哺乳的生理性原因，先試喂10%葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者可給配方奶，每3小時一次，乳量根據(jù)所需熱量和嬰兒耐受情況而定，并逐漸增加?喂奶前要清洗，喂奶后將嬰兒豎立抱起?輕拍背部，以排出咽下的空氣，防止溢奶?要定時測量體重，以了解營養(yǎng)狀況和發(fā)育情況?

6.結(jié)果評價

6.1.新生兒體溫調(diào)節(jié)有效?

6.2.新生兒沒有發(fā)生感染?

參考文獻

第4篇：新生兒臍部護理措施范文

“以家庭為中心”的護理模式在內(nèi)涵上秉承了整體護理的概念，護理人員綜合考慮新生兒生理的、心理的、社會和精神各方面的狀態(tài)和相互關(guān)系，通過其父母的全程參與照護新生兒，使新生兒各方面都能到達(dá)完善的狀態(tài)。該模式可提高父母的育兒知識，促使父母的情緒和育兒行為改善，促進新生兒的生長發(fā)育。我們將“以家庭為中心”的護理模式為理論基礎(chǔ)，以營養(yǎng)供給、信息刺激、親子交流為主要干預(yù)內(nèi)容，觀察干預(yù)措施對新生兒生長發(fā)育的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006年3月至2008年8月在我院產(chǎn)科出生，家庭分布于都勻市市區(qū)內(nèi)的256例新生兒作為研究對象，男 104例，女152 例，出生天數(shù)7～27d。隨機抽取126例新生兒作為干預(yù)組，其余130例為對照組。兩組新生兒從產(chǎn)科出院時均排除其他軀體疾病。兩組新生兒性別、出生天數(shù)、家庭環(huán)境、父母文化程度等方面無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 操作方法

①干預(yù)組新生兒出院后3d，有專業(yè)護士按預(yù)約時間上門對產(chǎn)婦進行新生兒沐浴、臍、眼、皮膚、口腔等護理技術(shù)現(xiàn)場示范、講解，發(fā)放宣傳手冊，糾正認(rèn)識和操作上的錯誤，每戶15min左右，并設(shè)立咨詢電話，解答產(chǎn)婦提出的各種疑難問題。專業(yè)授課內(nèi)容包括：新生兒特點，懷抱與喂養(yǎng)，洗澡與日常護理，采用一對一操作示范，然后調(diào)查產(chǎn)婦家庭護理干預(yù)前后掌握新生兒護理知識的情況。②對照組新生兒出院后采用傳統(tǒng)的育兒方法，未進行家庭護理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①從沐浴、臍部護理、眼部護理和皮膚護理4個方面觀察家庭護理前后產(chǎn)婦掌握新生兒護理知識情況；②從呼吸道感染、皮膚膿皰、結(jié)膜炎和臍炎4種疾病觀察家庭護理干預(yù)前后新生兒的發(fā)病情況。③發(fā)育指標(biāo)、體格測量指標(biāo)包括體質(zhì)量、身長、頭圍，測量者為經(jīng)過培訓(xùn)的護士。④智能測量標(biāo)準(zhǔn)，采用新生兒行為神經(jīng)評分法(NBNA)，檢查過程由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、具有測量資格證書的護士進行。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

用SPSS8.0軟件分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后產(chǎn)婦掌握新生兒護理知識比較

由表1可見，126例產(chǎn)婦家庭護理干預(yù)后新生兒護理知識的掌握比例顯著提高，且與干預(yù)前比較有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護理干預(yù)后產(chǎn)婦掌握新生兒護理知識明顯優(yōu)于干預(yù)前。表1 產(chǎn)婦家庭護理干預(yù)前后新生兒護理知識與干預(yù)前比較，*P＜0. 01

2.2 兩組新生兒發(fā)病情況比較

由表2可見，兩組新生兒呼吸道感染、皮膚膿皰、結(jié)膜炎、臍炎發(fā)病率除結(jié)膜炎無顯著性差異外，其他項目均有顯著性差異（P＜0.05），說明家庭護理干預(yù)可有效降低新生兒的發(fā)病率。 表2 兩組新生兒發(fā)病情況比較與對照組比較，*P＜0.05

2.3 兩組新生兒日平均體格增長情況比較

由表3可見，兩組新生兒日平均體質(zhì)量增長相比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，說明家庭護理干預(yù)對新生兒體格生長有一定的促進作用。 表3 兩組新生兒日平均體格增長情況 比較與對照組比較，*P＜0. 01

2.4 兩組新生兒NBNA神經(jīng)行為評分

由表4可見，兩組新生兒行為能力相比較，有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護理干預(yù)可有效地提高新生兒的行為能力水平。表4 兩組新生兒NBNA神經(jīng)行為評分與對照組比較，*P＜0. 01

3 討 論

由專業(yè)護士上門示范新生兒護理操作，用一種直觀的、手把手的指導(dǎo)方法把知識傳授給產(chǎn)婦，易被產(chǎn)婦接受和掌握，適合不同文化層次的產(chǎn)婦。為新生兒沐浴是產(chǎn)婦難以掌握的操作，通過專業(yè)護士的示范和講解，使產(chǎn)婦明白沐浴能更好地清潔皮膚污垢，促進全身血液循環(huán)，進行新生兒撫觸等，糾正了以往不規(guī)范的操作方法，使皮炎、紅臀的發(fā)生率大大減少。另外，傳統(tǒng)的坐月子房間緊閉門窗，喂奶后不拍背，也得到了糾正。從表1可見，干預(yù)后126例產(chǎn)婦新生兒護理知識掌握有非常顯著性提高（P＜0.01）。

現(xiàn)在多數(shù)產(chǎn)婦雖然知識層次較以往有所提高，但缺乏科學(xué)的育兒知識，教條地沿用書本上或傳統(tǒng)的育兒方法，常因喂養(yǎng)或護理不當(dāng)而導(dǎo)致疾病。因此，適時開展新生兒護理干預(yù)，因人而異地向產(chǎn)婦及家屬傳授有關(guān)產(chǎn)后基本知識和解決問題的方法，以滿足產(chǎn)婦的求知欲，確保母嬰健康。如新生兒臍炎是新生兒期的常見病、多發(fā)病，多因處理不當(dāng)繼發(fā)其他疾病。專業(yè)護士入戶向產(chǎn)婦、家屬宣教新生兒臍部感染的知識，讓他們主動參與、配合臍部皮膚護理，能有效降低新生兒臍部皮膚感染。從表2可見，開展新生兒家庭護理干預(yù)，可有效地降低新生兒的發(fā)病率。

第5篇：新生兒臍部護理措施范文

關(guān)鍵詞 自然干燥法 新生兒 臍帶 護理

新生兒臍部是一個易感染部位，若臍帶處理不當(dāng)，造成臍帶脫落時間延長，容易引起新生兒臍部感染和出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥， 繼發(fā)腹膜炎。為了更好地探索新生兒臍帶護理的方法，系統(tǒng)地回顧目前臨床采用的臍帶護理，廣泛查閱國內(nèi)外文獻資料，顯示出生后臍帶護理方式各有不同的意見。WHO 生殖健康部門有關(guān)正常分娩的實踐指導(dǎo)中提倡自然干燥法（Dry and Clean）[1] ，強調(diào)出生結(jié)扎斷臍時嚴(yán)格無菌操作，以后的日常護理中以保持臍帶清潔干燥為主，不提倡包扎，不應(yīng)用消毒劑。我科自2012年8月起，對新生兒臍帶采用自然干燥法，并與傳統(tǒng)方法比較，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年 8月～2012年12月在我院出生的新生兒600例（除臍部有畸形不能正常結(jié)扎及轉(zhuǎn)高危兒室需要治療者），其中早產(chǎn)兒22例，足月兒578例，男319例，女281例，體重 2450g-4400g之間，孕婦均無嚴(yán)重妊娠合并癥。

1.2 方法

1.2.1出生時臍帶的處理 兩組方法一致。具體方法：新生兒出生后用復(fù)合碘消毒臍帶根部周圍皮膚，在臍輪與皮膚交界處用氣門芯（ 健嬰寶提供） 結(jié)扎臍帶，殘端留存1.5cm-2.0cm，并輕輕擠盡殘端積血，用復(fù)合碘消毒斷面，胎毒清臍帶卷覆蓋殘端包扎。

1.2.2 具體調(diào)查方法 采用隨機雙盲研究方法，將病人按床位的單雙數(shù)分為實驗組（自然干燥法）310例和對照組（傳統(tǒng)法）290例。由專人操作，護士經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)合格，但對操作人員事先不告知研究目的，兩組對象均實時記錄整個護理過程。實驗組的新生兒出生16-24 h后，取下包裹臍部的臍帶卷，暴露臍部，保持臍帶及其周圍皮膚清潔干燥，不涂消毒劑，不進行二次斷臍，讓氣門芯始終保持結(jié)扎狀態(tài)，并連同臍帶斷端結(jié)痂一起自然脫落，必要時（臍帶被尿、糞污染）可用75%酒精消毒，同時住院期間對產(chǎn)婦及家屬進行有關(guān)臍帶護理的知識培訓(xùn)至掌握。對照組的新生兒采取二次斷臍法即出生24 h后，取下包裹臍部臍帶卷，48～72 h臍帶殘端干燥結(jié)痂后，用無菌剪剪掉結(jié)痂，復(fù)合碘消毒臍帶后用胎毒清臍帶卷包扎，每日臍帶消毒次數(shù)1～2次，同時住院期間也對產(chǎn)婦及家屬進行有關(guān)臍帶護理的知識培訓(xùn)至之其掌握。觀察兩組新生兒臍帶脫落時間、臍部炎性分泌物、臍出血、臍肉芽腫的指標(biāo)并統(tǒng)一輸入進行分析。

1.3 效果評價

1.3.1 臍帶正常脫落時間及臍部脫落標(biāo)準(zhǔn) 新生兒出生后經(jīng)無菌結(jié)扎，1d-7d脫落均為正常，局部無滲血、無滲液、無異味為臍帶干燥[2]。臍帶完全修復(fù)是指從斷臍后，臍帶殘端經(jīng)濕潤、干燥、瘢痕、結(jié)痂、結(jié)痂脫落，最后臍窩形成[3]； 比較兩組臍帶完全修復(fù)需要的時間。

1.3.2新生兒臍炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 輕度 ： 臍輪與臍周皮膚輕度紅腫，可伴有少量漿液膿性分泌物；中度： 臍輪與臍周中度紅腫，有膿液滲出，伴有哭鬧不安，厭食、嘔吐、腹脹，全身皮膚輕度黃染； 重度 ：臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物較多，常有臭味或伴有全身癥狀[4]。

1.3.3臍出血標(biāo)準(zhǔn) 斷臍后新生兒臍部有血跡（0.1ml∕d），則判斷臍帶殘端出血。

1.3.4臍肉芽腫標(biāo)準(zhǔn) 新生兒臍肉芽腫主要是由于斷臍后創(chuàng)面受異物刺激或感染在局部形成的肉芽組織增生，臍肉芽腫直徑2-9mm。小的肉芽腫﹙直徑5 mm﹚。比較兩組臍部并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 13.0 進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料比較采用 t 檢驗，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒一般情況比較 兩組新生兒胎齡、分娩方式、體重、住院天數(shù)等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。見表1 。

表1兩組新生兒一般情況比較

2.2 兩組新生兒臨床療效比較 實驗組臍帶完全修復(fù)平均時間明顯短于對照組，兩組比較差異有顯著性。實驗組臍炎、臍出血、臍肉芽腫等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，其中實驗組臍出血發(fā)生率與對照組比較差異有顯著性。兩組都未發(fā)生重度臍炎。見表2。

表2實驗組與對照組臍帶完全修復(fù)需要的時間與臍部并發(fā)癥發(fā)生比較

3 討論

3.1二次斷臍法的弊端 從結(jié)果中可以看出二次斷臍存在以下幾個缺點： （ 1）感染： 無菌操作不嚴(yán)格，剪臍后暴露的臍部創(chuàng)面護理不當(dāng)，易造成感染； （ 2）臍帶粗細(xì)不同，臍帶內(nèi)血管閉合時間不一， 剪臍時間不易掌握。 剪臍過早，發(fā)生臍出血的幾率大。國外研究中未見有二次剪臍的報道， 國內(nèi)外的教材中也未見此類文獻。近兩年臨床上大部分已不支持二次斷臍的做法。

3.2自然干燥法的優(yōu)勢 從結(jié)果中可以顯示自然干燥法護理讓臍帶自然脫落大大減少了人為增加感染的因素，避免了修剪臍帶后臍帶卷再次繞腹包扎對新生兒腹部的束縛；避免了再次修剪臍帶發(fā)生臍出血的可能；護理方便、操作簡單、成本節(jié)約。

臨床中以低感染率和高自然脫落率是新生兒臍帶護理的目標(biāo)。出生時結(jié)扎臍帶時要嚴(yán)格無菌操作，斷臍后，臍帶會按自然規(guī)律脫落，造成臍帶脫落時間延長的最主要原因是應(yīng)用消毒劑。消毒劑減少了臍周正常菌群的形成，減少了白細(xì)胞的浸潤，導(dǎo)致了脫落過程的延遲[5]。在隨后的日常護理中，最主要的措施是保持清潔干燥，使其按自然的方式脫落。提倡在臍帶護理中遵循自然規(guī)律，減少人為因素干預(yù)[6]。同時WHO關(guān)于臍帶護理方式的指導(dǎo)原則也是“自然干燥法”，提倡在新生兒出生后嚴(yán)格無菌斷臍，然后等待臍帶自然干燥脫落。護理原則包括以下幾點：①分娩過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則。②斷臍時應(yīng)用嚴(yán)格無菌的器械。③保持臍帶及其周圍清潔干燥直到脫落。日常護理用清水清潔擦干，不涂消毒劑。④在護理每個嬰兒前后洗手。⑤讓臍部暴露于空氣中，或蓋清潔、松大的衣服。⑥尿布要低于臍部。⑦如果有尿、糞污染，用清水清潔，否則，不做處理，讓其自然干燥。⑧觀察感染征象：如臍周紅腫、膿性分泌物，發(fā)熱等[1]。自然干燥法護理讓臍帶自然脫落能達(dá)到新生兒臍帶護理的目標(biāo)，也是最符合WHO的指導(dǎo)原則，最接近循證醫(yī)學(xué)的理念。這種方法值得我們在臨床中推廣及繼續(xù)研究完善。

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第6篇：新生兒臍部護理措施范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.160

臍帶作為胎兒的附屬物， 是胎兒從母親體內(nèi)吸收氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)， 并排泄廢物的主要通道， 其一端附著于胎盤胎兒面， 一端連著胎兒腹壁臍輪[1]。通常情況下， 新生兒在斷臍之后， 殘留的臍帶會逐漸的硬化、干枯， 進而1周左右脫落。在臨床上， 臍帶夾斷臍法和氣門芯套斷臍法是應(yīng)用較為廣泛的新生兒斷臍法[2， 3]。臍帶結(jié)扎的方法將直接影響新生兒臍帶殘端的脫落時間， 若脫落時間延長便增加了新生兒臍部發(fā)生感染的幾率， 同時也增加了患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)[4]。為此， 本文作者對本院2013年8月～2015年1月收治的1000例新生兒， 采取不同的臍帶結(jié)扎方法及護理措施， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2015年1月收治的1000例新生兒， 其中500例為順產(chǎn)， 產(chǎn)婦年齡20～38歲， 平均年齡（27.6±4.5）歲， 孕周37～42周， 平均孕周（39.5±3.7）周， 新生兒的體重均在2500 g以上， 臍帶直徑0.8～1.9 cm， 平均直徑（0.83±0.3）cm；500例為剖宮產(chǎn)， 產(chǎn)婦年齡21～39歲， 平均年齡（27.5±3.5）歲， 孕周38～42周， 平均孕周（39.6±4.3）周， 新生兒的體重均在2500 g以上， 臍帶直徑0.7～1.8cm， 平均直徑（0.88±0.2）cm。兩組新生兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組新生兒臍帶結(jié)扎時應(yīng)用雙重結(jié)扎斷臍法：①將直徑3 mm的氣門芯2個分別套于絲線內(nèi)作牽引， 放于臍包內(nèi)用壓力蒸汽滅菌消毒， 新生兒出生后由專業(yè)的助產(chǎn)士應(yīng)用雙重氣門芯結(jié)扎臍帶， 在新生兒臍帶根部及周圍用75%酒精消毒， 在距臍輪0.5 cm和1 cm處的臍帶用氣門芯分別套扎第1道， 第2道， 在距臍輪2 cm處剪斷臍帶， 擠出殘端血液， 用碘伏消毒斷面， 并用紗布包扎臍部。②24 h后進行沐浴， 并于沐浴后用75%酒精消毒臍部殘端和臍輪處， 臍部暴露不用包扎。③每天檢查臍部， 保持局部清潔、干燥， 觀察臍帶脫落時間。對照組新生兒臍帶結(jié)扎時應(yīng)用傳統(tǒng)的臍夾結(jié)扎臍帶法， 常規(guī)進行消毒新生兒臍周， 使用臍帶夾慢慢用力加緊并關(guān)閉， 注意距離臍根0.5～1.0 cm處， 將臍帶斷離， 并使用碘伏消毒臍帶的殘端， 再使用無菌的紗布將開口處置于臍帶夾的下方， 進行覆蓋臍帶夾的切除口處， 最后使用臍綁帶進行包扎， 待24 h后剪掉臍帶， 放云南白藥止血、包扎。

1. 3 護理干預(yù) ①在新生兒臍帶結(jié)扎后24 h內(nèi)檢查臍帶卷清潔情況， 觀察有無滲血的情況。在48 h后將臍帶卷取下， 暴露臍部， 有利于干燥。②每日洗澡后， 使用0.5%的碘伏進行臍部消毒， 密切觀察臍帶殘端有無血腫情況和干燥程度。③為新生兒勤換尿布， 注意不可將尿布把臍部覆蓋， 避免尿液將其浸濕， 引起感染， 如果被尿液污染， 應(yīng)立即消毒。如果新生兒臍部根部部分脫落， 有少量的分泌物， 應(yīng)使用碘伏進行消毒， 由內(nèi)而外， 將分泌物擦凈， 保持其干燥。④觀察并記錄新生兒臍帶脫落時間、紅腫情況、滲出和異位情況。⑤未脫落者出院后電話進行回訪或復(fù)診。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察兩組新生兒臍部殘端滲血、感染、脫落時間， 結(jié)扎0.5 h后由助產(chǎn)士檢查新生兒臍部有無滲血情況， 護理人員24 h內(nèi)每2小時檢查1次。每日洗澡時均要檢查臍部情況， 并記錄。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 比較兩組新生兒臍部滲血、感染情況 觀察組新生兒臍部滲血率0.60%、感染率7.60%， 對照組新生兒臍部滲血率6.00%、感染率43.00%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組新生兒臍部滲血、感染情況比較[n（%）]

組別 例數(shù) 臍部滲血 感染

觀察組 500 3（0.60）a 38（7.60）a

對照組 500 30（6.00） 215（43.00）

χ2 8.954 43.572

P

注：兩組比較， aP

2. 2 比較兩組新生兒臍帶脫落時間 觀察組新生兒臍帶脫落時間（5.67±2.35）d較對照組（9.89±3.84）d短， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組新生兒臍部脫落時間比較（ x-±s， d）

組別 例數(shù) 脫落時間

觀察組 500 5.67±2.35a

對照組 500 9.89±3.84

t -6.844

P

注：兩組比較， aP

3 討論

第7篇：新生兒臍部護理措施范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸;外治法;綜述

新生兒黃疸以新生兒全身皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染為特征，是新生兒期最常見的癥狀，尤其是早期(生后1周內(nèi))新生兒更多見。由于新生兒膽紅素代謝的特點，約有50 %足月兒和80 %早產(chǎn)兒可出現(xiàn)肉眼黃疸，它既可以是生理現(xiàn)象也可以是多種疾病的重要表現(xiàn)。部分高未結(jié)合膽紅素血癥可引起膽紅素腦病(核黃疸)，嚴(yán)重者病死率高，存活者多留有后遺癥。因此，利用早期干預(yù)措施降低新生兒黃疸發(fā)生率十分必要。外治法預(yù)防該類疾病具有療效確切，安全可靠，經(jīng)濟方便的優(yōu)勢。近年來該領(lǐng)域的研究成果令人矚目，現(xiàn)就近10年來外治法防治新生兒黃疸的研究情況作一綜述。

1撫觸

撫觸可增加迷走神經(jīng)的緊張性，使胃腸道激素、胃泌素、胰島素釋放增加，這樣食物的吸收能力增強，奶量攝入增多，刺激胃腸蠕動，使新生兒胎糞排泄次數(shù)增多，胎糞盡早排盡，減少膽紅素的腸—肝循環(huán)，從而對新生兒黃疸產(chǎn)生干預(yù)作用。張桂芹等[2]將自然分娩出生的健康足月新生兒60例，隨機分為撫觸組和對照組，每組各30例。撫觸組出生后第1 d即對新生兒進行撫觸，對照組常規(guī)護理。兩組間新生兒生后48 h吃奶次數(shù)，大便轉(zhuǎn)黃天數(shù)及生后第3 d、第4 d經(jīng)皮測總膽紅素值，在統(tǒng)計學(xué)處理上差異均有統(tǒng)計意義(P

2光療

采用經(jīng)皮測膽紅素儀監(jiān)測新生兒黃疸指數(shù)，給予預(yù)防性光療，能有效地將血非結(jié)合膽紅素濃度控制在較低的范圍內(nèi)。通過光療可使間接膽紅素氧化為一種無毒性水溶性雙吡咯，從膽汁或尿中排出，以降低血膽紅素濃度，可減輕新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率，效果良好。陳新斌[5]對144位新生兒進行經(jīng)皮測膽紅素指數(shù)(TCB)監(jiān)測，凡生后3 d內(nèi)TCBI>18者放入光療箱治療，12～24 h后出箱，若停止光療后TCBI又升高且>18者則再次光療，直至TCBI

3游泳

新生兒游泳后吃奶頻率增加，每次吃奶持續(xù)時間延長，腸蠕動增加，加速了胎糞的排出。由于游泳新生兒的攝食時間提早，從而加快了新生兒腸道內(nèi)正常菌群的建立，使進入腸道的膽紅素還原成尿膽原，隨之排出體外。同時，新生兒小腸內(nèi)β葡萄糖醛酸苷酶分解結(jié)合膽紅素所形成的未結(jié)合膽紅素迅速從糞便排出，促進了膽紅素的排泄和減少了腸—肝循環(huán)膽紅素的吸收，從而減少新生兒病理性黃疸的發(fā)生率以及核黃疸發(fā)生的危險性。覃桂榮等[7]將78例足月剖宮產(chǎn)分娩的正常新生兒，隨機分為游泳組(38例)與對照組(40例)。游泳組從出生當(dāng)天開始游泳，對照組進行常規(guī)護理，不游泳。結(jié)果游泳組新生兒末梢血膽紅素值低于對照組(P

4人工促排便法

胡顰等[9]應(yīng)用開塞露納入新生兒內(nèi)通便，加快胎便的排出與排盡，減少膽紅素的腸—肝循環(huán)，降低血清膽紅素水平，推遲黃疸出現(xiàn)時間，減輕黃疸程度，降低黃疸發(fā)生率，從而減小了新生兒黃疸的危險性。他們將健康兒共70例隨機分為實驗組及對照組。實驗組在常規(guī)處理基礎(chǔ)上給予開塞露，對照組不用開塞露。兩組新生兒第1次排黃便時間、黃疸出現(xiàn)時問、黃疸發(fā)生率、黃疸達(dá)高峰期經(jīng)皮膽紅素值差異均有高度統(tǒng)計意義(P

5藥物貼敷及外洗法

通過臍周穴位、皮膚吸收藥物，從而達(dá)到清除新生兒體內(nèi)胎毒、清熱祛風(fēng)、消降積滿，對減輕黃疸、消除黃疸有較好的效果。錢竹珍等[12]將剖宮產(chǎn)娩出的120例新生兒隨機分為兩組，觀察組60例斷臍后臍部用胎毒清臍敷包扎，對照組60例斷臍后暴露臍部。結(jié)果兩組新生兒膽紅素濃度>205 μmol/L例數(shù)分別為6例和22例，黃疸消退至正常時間分別為(1.5±0.51)d、(2.4±0.81)d，兩組比較，差異有高度統(tǒng)計意義(P

6快速斷臍法

快速斷臍法減少了臍血進入新生兒體內(nèi)，使進入新生兒體內(nèi)的紅細(xì)胞相應(yīng)減少，從而減少了紅細(xì)胞增多癥的發(fā)生，減少了新生兒膽紅素的生成[14]，它可明顯降低新生兒高膽紅素血癥的發(fā)病率，使黃疸程度減輕。林振喜[15]將220例新生兒隨機分成快速斷臍組(120例)和慢速斷臍組(100例)。快速斷臍組新生兒娩出后11 s內(nèi)快速斷臍，慢速斷臍組新生兒娩出后待臍搏停止后將母血擠向新生兒臍部再斷臍。結(jié)果顯示，快速斷臍組的新生兒肉眼黃疸發(fā)生率明顯低于慢速斷臍組，新生兒黃疸發(fā)生時間也明顯晚于慢速斷臍組，新生兒血清膽紅素濃度較慢速斷臍組低，兩組比較，差異均有高度統(tǒng)計意義(P

7綜合干預(yù)療法

7.1 游泳加撫觸

徐雪梅等[16]將340例新生兒隨機分為兩組，觀察組180例出生后24 h進行游泳加撫觸，對照組16O例出生后采用常規(guī)護理。結(jié)果觀察組出生后不同時段血清總膽紅素水平及高膽紅素血癥的發(fā)生率均顯著低于對照組(P

7.2 撫觸配合足部臟腑反射區(qū)按摩

俞琦等[19]選擇足月產(chǎn)新生兒162 例，兩組均予新生兒常規(guī)護理，治療組加撫觸配合足部臟腑反射區(qū)按摩。結(jié)果表明，治療組每日排便增加、胎便變黃時間提前，與對照組比較差異有高度統(tǒng)計意義(P

7.3 多種早期干預(yù)措施

采取早期補充喂養(yǎng)、喂服酶誘導(dǎo)劑、撫觸及灌腸促排便等多種早期干預(yù)措施，不但能讓新生兒獲得初乳的高營養(yǎng)和攝入足夠蛋白質(zhì)和能量，而且可以快速建立正常腸道菌群，加快胎糞排出，降低重度高膽紅素血癥的發(fā)生，縮短病程。涂燕青等[20]將182 例新生兒隨機分為觀察組(92 例) 和對照組(90例) ，觀察組在出生后12 h 預(yù)防性給予苯巴比妥、媽咪愛，結(jié)合撫觸，直至出院。對照組不給予早期干預(yù)。結(jié)果:觀察組和對照組的黃疸發(fā)生率為39.1 %、61.1 %，二者差異有高度統(tǒng)計意義(P

9小結(jié)與展望

從上述文獻可知，外治法預(yù)防新生兒黃疸有其獨特的效果，方法也較多，包括中醫(yī)外治法和西醫(yī)外治法，目前已引起廣泛重視，其優(yōu)越性突出表現(xiàn)為療效明顯、作用迅速、操作方便、不良反應(yīng)小以及價廉。但仍有需要完善的地方，比如有關(guān)外治法的研究多停留在臨床療效觀察上，實驗研究、機理研究較少、不夠深入，不少報道觀察病例例數(shù)少，說服力差。我們認(rèn)為，隨著有關(guān)理論研究的不斷深入以及相關(guān)實驗、治療方法的規(guī)范化、現(xiàn)代化和多樣化，外治法將在預(yù)防新生兒黃疸中發(fā)揮更好的作用。

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[20]涂燕青，虞靖虹，江月明.早期干預(yù)對新生兒黃疸的預(yù)防作用[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，22(1):30-31.

第8篇：新生兒臍部護理措施范文

新生兒黃疸就是新生兒時期血清膽紅素濃度（主要是未結(jié)合膽紅素）增高而引起的皮膚、鞏膜、黏膜等黃染的現(xiàn)象,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。

生理性黃疸一般在新生兒出生2～3 天出現(xiàn)，4～5 天達(dá)高峰，1～2周逐漸自行消退，一般情況良好，不需要特殊治療，血清膽紅素濃度足月兒不超過205umo1/L，早產(chǎn)兒不超過257umol/L。如果黃疸出現(xiàn)過早，程度過深，消退延遲，或者退而再現(xiàn)則為病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因很多，如果不積極治療，血中膽紅素過高，易透過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起核黃疸，導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥或死亡。因此，預(yù)防新生兒病理性黃疸是產(chǎn)科病房中一項不容忽視的工作，護士起著舉足輕重的作用。

如何在護理方面加以干預(yù)，盡最大可能預(yù)防新生兒病理性黃疸的發(fā)生，維護新生兒的健康，我想從以下幾個方面談?wù)劊?/p>

1 重視圍產(chǎn)期護理

1.1 產(chǎn)前檢查很重要，孕期慎用藥物，盡量預(yù)防早產(chǎn)和難產(chǎn)。

1.2 做好產(chǎn)程觀察，提高接生技術(shù)，防止產(chǎn)傷。積極處理胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息，防止因缺氧使參與膽紅素代謝的酶活性降低，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素增高。

2 預(yù)防新生兒感染

2.1 出生時及時吸凈鼻咽部、口腔內(nèi)的分泌物和黏液，防止新生兒窒息或吸人性肺炎。

2.2 對產(chǎn)程長、胎膜早破、羊水混濁、胎兒窘迫、產(chǎn)婦發(fā)熱的新生兒，盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

2.3 每次喂奶后豎起新生兒輕拍背部，使其排出吸奶時吸入的空氣，減少溢乳。新生兒取頭側(cè)臥位，避免因溢乳引起新生兒窒息或吸人性肺炎。

2.4 勤換尿布，便后及時洗凈臀部，預(yù)防臀部感染。特別是女嬰，擦拭會時應(yīng)由前向后，防止尿路感染。

2.5 病房內(nèi)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。根據(jù)氣溫變化增減包被、衣服，避免風(fēng)直吹，預(yù)防呼吸道感染。

2.6 產(chǎn)后早接觸、早吸吮，提倡母乳喂養(yǎng)，增強新生兒免疫力，減少感染。

2.7 人工喂養(yǎng)時注意奶瓶的消毒，奶液現(xiàn)配現(xiàn)喂，由稀到稠根據(jù)小兒情況逐漸過渡，預(yù)防腸道感染。

2.8 重視臍部護理，每天用75％酒精擦洗臍部1~2次，保持臍部干燥，避免大小便污染臍部，預(yù)防臍部感染。

3 出生后先喂1~2次糖水，預(yù)防新生兒低血糖。

4 促進胎糞排泄。胎便中富含膽紅素，如果排泄延遲，就會使重吸收增多。

4.1 新生兒出生后應(yīng)早接觸、早吮吸，24小時母嬰同室，頻繁有效的哺乳可通過吸吮一結(jié)腸反射增加腸蠕動，促進新生兒消化吸收和排泄。

4.2 保證母親的休息與營養(yǎng)，保持心情愉快，促進乳汁分泌，供給初乳可促進胎糞的排泄。

4.3 產(chǎn)后3天內(nèi)新生兒的水分和乳汁供應(yīng)都存在相對不足的問題，熱量攝入不足者高膽紅素血癥發(fā)生率高。當(dāng)母乳量不能滿足新生兒需要時，應(yīng)增加奶粉補充新生兒的攝入量，促進腸蠕動，加快含有大量膽紅素的胎糞排出，減輕黃疸。

4.4 應(yīng)用護理手段促進胎糞排泄。

4.4.1 全身撫觸可增加迷走神經(jīng)緊張性，促進胃泌素和胰島素分泌增加，使攝入的奶量增加，刺激腸蠕動，增加排便量，減少膽紅素的重吸收，并能調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)功能。

4.4.2 進行腹部順時針方向按摩，促進腸蠕動，增加排便次數(shù)和排便量。腹瀉嬰兒不宜采用。

4.4.3 如新生兒一般情況良好，可進行新生兒游泳。這是一項新生兒保健運動，游泳時手腳都在活動，實際上也是在全身運動。通過游泳運動，新生兒攝奶量就會增加，促進腸蠕動，加速胎便排出。

5 服用金雙歧桿菌、保加利亞乳酸桿菌、嗜熱鏈球菌等，口服后能種植于新生兒腸道內(nèi)，有利于腸道內(nèi)正常菌群的生長，使結(jié)合膽紅素還原成尿膽原、糞膽原隨大便排出體外。

第9篇：新生兒臍部護理措施范文

關(guān)鍵詞：新生兒；家庭護理

1 資料與方法

1.1基本資料

本次研究隨機選擇了XX地區(qū)2014年3月至2014年6月出生的新生兒40例，這40例新生兒中男孩有25例，女孩有15例，都是出生7-28天的新生兒。并且選擇的新生兒并沒有其他軀體疾病。

1.2方法及結(jié)果

1.2.1方法

針對40例新生兒的家庭護理，醫(yī)院分派了專門的護理人員一對一上門對產(chǎn)婦進行講解，如新生兒需要的環(huán)境和保暖處理，新生兒的正確喂養(yǎng)方式，新生兒皮膚、臀部、眼部、臍部等身體部位的正確護理，以及針對新生兒發(fā)燒發(fā)熱等的正確護理方式。

1.2.2結(jié)果

通過專業(yè)護理人員上門對產(chǎn)婦進行新生兒家庭護理的專業(yè)講解和示范，40例新生兒的母親都能正確掌握有關(guān)家庭護理措施，不用護理人員在旁指導(dǎo)也能獨立完成正確的家庭護理措施。這樣，40例新生兒都得到了良好的家庭護理，都能健康成長。

2 家庭護理措施

2.1 新生兒的環(huán)境及保暖護理

很多產(chǎn)婦誕下新生兒后都喜歡將門窗緊密，避免吹風(fēng)，但這對新生兒來說是極為不利的，門窗緊閉導(dǎo)致新生兒接收不到新鮮的空氣以及充足的光照，阻礙新生兒的生長發(fā)育。正確的護理應(yīng)該是定時開門窗透風(fēng)，但切忌對流風(fēng)，室內(nèi)要保持干凈整潔和清凈，盡量避免室內(nèi)人員走動過多。新生兒的衣服盡量要選取保暖性好和輕松柔軟的，新生兒所處的室內(nèi)溫度要控制在22-24度左右，在洗澡、換尿布等過程中也要做好保暖措施，避免新生兒受涼。

2.2 新生兒的喂養(yǎng)護理

母體在喂養(yǎng)新生兒的時候必須掌握正確的喂養(yǎng)方式，不論是坐位喂養(yǎng)、坐位環(huán)抱式喂養(yǎng)還是臥位喂養(yǎng)，母體都要保持輕松、愉快的心情。喂養(yǎng)時的正確姿勢就是將拇指放在的上方，四指放在的下方，托住整個，且頭跟兩肩要稍微向前，將新生兒面向，確保新生兒的嘴跟母體的是在同一水平位置上。當(dāng)新生兒嘴巴張開的時候，母體要迅速把跟大部分乳暈送往新生兒的嘴里，注意不能堵住新生兒的鼻孔。

當(dāng)母體母乳不足的時候，還是應(yīng)該多跟新生兒進行皮膚接觸，讓新生兒含接，刺激母體乳汁的分泌。在喂養(yǎng)母乳的過程中不能隨意使用其它乳代品，但可以給新生兒補充一定量的牛乳（牛乳需要稀釋到四倍），等到母體有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂養(yǎng)牛乳必須在母乳喂養(yǎng)之后，避免新生兒吃牛乳吃飽后就不吃母乳了。此外，喂養(yǎng)完成后還應(yīng)該把新生兒直抱起來輕輕拍背，可以有效避免嘔吐。

2.3 新生兒的身體部位護理

2.3.1皮膚護理

新生兒的皮膚要保持干凈，每天都應(yīng)該洗澡換衣（注意做好保暖措施），特別是腋窩、頭頸、會陰等部位的皮膚。便后要用溫水清洗新生兒的臀部，并用軟布將水擦干，涂油保護。此外，要及時剪除新生兒的指甲，避免劃傷自身。

2.3.2臀部護理

要給新生兒選用尺寸合適的尿布，并且及時更換尿布，避免出現(xiàn)尿布疹。尿布過緊很容易滋生各種細(xì)菌，尿布太松又不能起到作用。在更換新尿布之前應(yīng)該暫停幾分鐘，然后在新生兒的臀部上擦上護臀膏，接著再換新的尿布。新生兒的皮膚很嫩、表皮很薄，易出現(xiàn)脫落，所以在擦拭其臀部的時候要用十分柔軟的布。

2.3.3臍部護理

新生兒的臍帶殘端通常在其出生后3-7天就會脫落，在脫落之前要確保臍帶殘端的干凈和干燥，避免沾濕和污染[1]。新生兒洗完澡之后可以用酒精輕擦臍帶根部以及周圍。跟臍帶接觸的衣物要確保柔軟、清潔、干燥，要尤為注意不能受到新生兒大小便的影響。一旦臍帶周圍又膿性分泌物或是皮膚紅腫，就要及時從醫(yī)院就診。

2.3.4眼睛護理

新生兒在出生的時候由于產(chǎn)道中受到細(xì)菌感染或是部分鼻淚管遭到堵塞都可能導(dǎo)致結(jié)膜炎，這個時候就要帶新生兒去醫(yī)院，由醫(yī)生給新生兒診治后再滴入相應(yīng)的眼藥水。此外，新生兒的毛巾、被褥、枕巾都要確保干凈，并要跟家庭其他毛巾等隔開。

2.4 有針對性的新生兒護理

2.4.1溢奶和嘔吐的護理

新生兒的嘔吐可能是生理性的，通常來說，正常、健康的新生兒媒體那都可能有1-2次的嘔吐情況，但也可能是因為消化道梗阻或是消化功能紊亂導(dǎo)致嘔吐。此外，母體喂奶不正確，如喂奶過快、喂奶量過多或是不足、喂奶的時候讓新生兒吸入了空氣、喂奶前新生兒長時間哭鬧等，都可能導(dǎo)致新生兒嘔吐和溢奶，這個時候及時更改錯誤的喂養(yǎng)方式即可。如果新生兒嘔吐的時間多，嘔吐的時候還有腹脹、發(fā)熱等情況，就有可能是胃食道感染、幽門痙攣等疾病。這種情況母體在喂養(yǎng)之后就需要抬高新生兒的頭部，并且少吃多餐。

2.4.2黃疸護理

通常來說，足月出生的新生兒在2-3天后就會出現(xiàn)輕度或是中度的黃疸，4-6天后黃疸達(dá)到高峰期，7-14天后黃疸就會消退[2]。在這個過程中不會有其他癥狀，輕度黃疸的新生兒，可以口服含量為10%的葡萄糖注射液，如果比較嚴(yán)重的就要考慮黃疸是否上升到病理層次，及時到醫(yī)院就診。如果是生理性的黃疸新生兒不會有什么不舒服，所以不用過于緊張，但如果饑餓、便秘等就可能加重生理性黃疸。建議新生兒要多曬太陽，并盡可能把皮膚露出來，可以有效加快黃疸消退的速度。此外，新生兒也可以多有用，促進腸蠕動，便于排出胎便。

2.4.3發(fā)熱和腹瀉的護理

首先要找到新生兒發(fā)熱的原因，如果是因為疾病導(dǎo)致的發(fā)熱就要及時到醫(yī)院就診；如果是因為保暖過度等導(dǎo)致的發(fā)熱，就可以多給新生兒喂水、松包。新生兒腹瀉要觀察大便的顏色、量、次數(shù)等，如果是黏液膿性的大便，就要及時送醫(yī)院就診。此外，如果新生兒出現(xiàn)高熱情況，就需要采取以下護理措施：一是，體溫在38度以下通常不用做任何處理，如果溫度達(dá)到38-39度左右就需要打開新生兒的襁褓，讓新生兒皮膚散熱達(dá)到降溫的目的，或是用冷水袋達(dá)到降溫目的；二是，溫度達(dá)到39度以上，就需要準(zhǔn)備濃度為75%的酒精兌一半的水，用紗布蘸著擦拭新生兒的腋下、四肢、頸部等處，達(dá)到退燒的目的；三是，新生兒發(fā)熱的時候要避免吃退熱藥物，避免導(dǎo)致出血狀況，可以使用物理方式降溫，新生兒的體溫降下來之后，就要及時撤除降溫措施，最好每隔兩小時就給新生兒喂5-10毫升的白開水。

綜上所述，新生兒正確的家庭護理是十分重要的，產(chǎn)婦必須要掌握正確的家庭護理措施，才能確保新生兒有一個健康的生長環(huán)境。為此，不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，都要及時請教專業(yè)護理人員或是醫(yī)師，學(xué)習(xí)并掌握正確的家庭護理措施，避免在家庭護理過程中對新生兒護理不當(dāng)導(dǎo)致各種疾病。

參考文獻