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SARS所帶來的強(qiáng)烈震撼,對全國公共衛(wèi)生防疫體系提出了新的挑戰(zhàn),也給預(yù)防醫(yī)學(xué)教育提出更高的要求,為我們應(yīng)培養(yǎng)什么樣公共衛(wèi)生人才提供了新的思路。公共衛(wèi)生教育培養(yǎng)人才需要有全球―社區(qū)的國際型思維、方法和技術(shù),有廣泛的流行病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、最新現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)室技術(shù)才能滿足衛(wèi)生工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要。應(yīng)走公共衛(wèi)生教育創(chuàng)新之路,我們現(xiàn)在面臨著世界新的科技發(fā)展的挑戰(zhàn),同時也面臨諸多公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),如SARS這樣傳染病流行的挑戰(zhàn),還有許多公共衛(wèi)生問題要解決,要求我們必須有創(chuàng)新意識。
1 醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與存在問題
21世紀(jì),醫(yī)學(xué)已進(jìn)入預(yù)防保健為重點(diǎn)的時代,全球性衛(wèi)生改革不斷深入進(jìn)行,醫(yī)學(xué)教育面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),如何加強(qiáng)高素質(zhì)的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)已成為人們關(guān)注的問題。一些新的衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn),如艾滋病的侵?jǐn)_,結(jié)核病的抬頭,環(huán)境污染帶來的腫瘤發(fā)病率的升高,生活水平提升帶來的冠心病、糖尿病等慢性疾病的高發(fā)等等;加之初級衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的大發(fā)展都對預(yù)防醫(yī)學(xué)提出了更新更高的要求,對公共衛(wèi)生工作者的工作勝任能力提出嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。但目前預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育落后于時代的發(fā)展要求,具體表現(xiàn)在:
1.1 課程設(shè)置不夠合理 預(yù)防醫(yī)學(xué)不少教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生在其他課程中學(xué)習(xí)過,有些內(nèi)容還在各種傳播媒體上進(jìn)行了介紹。預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)在努力探索與其他課程之間的連接點(diǎn)的同時應(yīng)重新篩選,以避免不必要的修復(fù)?;蛱剿髦貜?fù)主題的側(cè)重點(diǎn),應(yīng)著重介紹相同主題下有關(guān)群體健康及其預(yù)防的方法與手段,教師在授課前應(yīng)從教材出發(fā),了解學(xué)生所用系列教材的重復(fù)內(nèi)容,有機(jī)地補(bǔ)充調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,并圍繞預(yù)防進(jìn)行方法學(xué)的傳授。適應(yīng)增補(bǔ)日常生活中人們非常關(guān)注的污染與衛(wèi)生,擴(kuò)大信息量,讓學(xué)生能深刻理解醫(yī)學(xué)模式的改變。運(yùn)用各種新技術(shù)來增強(qiáng)學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。
1.2 教學(xué)方法與教學(xué)模式缺乏先進(jìn)性 目前,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)仍然以課堂教學(xué)為主,部分使用的多媒體教學(xué),也只是簡單的Powerpoint演示,內(nèi)容也多是以教材為主,沒有很好的利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)和國際互聯(lián)網(wǎng)。隨著高校的不斷擴(kuò)招,師資隊伍相對不足,大批年輕助教上崗承擔(dān)大課,知識和經(jīng)驗(yàn)尚顯不足,再加上課時多,根本就沒有時間來組織集體備課,聽課。在教學(xué)方法和模式上有待提高。
2 改進(jìn)措施預(yù)防醫(yī)學(xué)教育應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的知識與能力培養(yǎng)。包括:(1)分析評價能力:即如何發(fā)現(xiàn)、檢測、診斷和評價個體和群體的健康與衛(wèi)生問題,要求相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測、臨床診斷、流行病學(xué)與統(tǒng)計學(xué)工作、現(xiàn)場調(diào)查與科學(xué)研究的知識與能力;(2)實(shí)施管理能力:即如何解決問題、開展健康促進(jìn)和人群疾病預(yù)防工作,營造各種健康環(huán)境,實(shí)施衛(wèi)生知識干預(yù)和行為干預(yù),提高人群的生存質(zhì)量、避免早死、延長健康壽命等,均要求具有相應(yīng)的知識和現(xiàn)場實(shí)踐能力、組織管理、人際溝通與交流、現(xiàn)代信息管理與通訊技術(shù)等能力。
2.1 課程設(shè)置要適應(yīng)不斷變化的時代要求 課程設(shè)置是培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才重要環(huán)節(jié),同時也是由培養(yǎng)目標(biāo)來決定。公共衛(wèi)生事業(yè)目前課程設(shè)置比以前有了很大改革,但還不能適應(yīng)現(xiàn)代社會對培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才的需要。課程內(nèi)容要反映公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn),反映時代和科學(xué)發(fā)展的要求,知識是在不斷更新,并且更新周期越來越快。因此要求公共衛(wèi)生教學(xué)內(nèi)容要趕上時代要求,趕上公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,趕上科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,滿足公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的需要。當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)面臨著日益嚴(yán)重的諸多人類社會問題。污染、生態(tài)破壞、人口劇增;與人類行為生活方式相關(guān)的新傳染病、慢性非傳染疾病已成為威脅人類健康的主要問題,老年人、殘疾人、婦女兒童、流費(fèi),我們?nèi)客度雽?shí)驗(yàn)室設(shè)備的購置;今年我們將利用70萬元國債項目進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)改造;另外,我中心申請的80萬美元額度的日元貸款項目已獲批準(zhǔn),今年起將分步實(shí)施,貸款的大部分額度將用于添置實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。 2.2 教學(xué)方法的改革 衛(wèi)生學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科,在現(xiàn)場教學(xué)因經(jīng)費(fèi)、場地、人員等制約因素的影響不能實(shí)施的情況下,應(yīng)尋求各種新技術(shù)的幫助,使學(xué)生的思維模式及動手能力得到進(jìn)一步的發(fā)展。有報道模擬實(shí)驗(yàn)室是一種很好的教學(xué)方法,模擬實(shí)驗(yàn)室是在視聽教學(xué)設(shè)備和計算機(jī)的配合下,配備必要的器材,模擬出相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。教師提供相應(yīng)的背景材料,學(xué)生在教師的指導(dǎo)下,自行設(shè)計調(diào)查方案,并親自動手進(jìn)行部分指標(biāo)的檢測,并對所有的資料進(jìn)行綜合分析、判斷,提出進(jìn)行預(yù)防干預(yù)的有效措施和途徑。如營養(yǎng)狀況測定與評價:模擬實(shí)驗(yàn)室裝備有膳食調(diào)查軟件的計算機(jī),營養(yǎng)狀況的測定設(shè)備(血紅蛋白計、皮脂厚度計、身高體重計等)及預(yù)防、治療的視聽設(shè)備。學(xué)生在此模擬實(shí)驗(yàn)室中,對模擬人體或正常人體可進(jìn)行膳食調(diào)查、營養(yǎng)狀況評價與營養(yǎng)素的測定,并進(jìn)一步找出進(jìn)行干預(yù)的有效措施。通過以上一系列的學(xué)習(xí)安排,使學(xué)生能從病因、臨床狀況、實(shí)驗(yàn)室測定、治療措施及預(yù)防方法上進(jìn)行系列操作。學(xué)生的預(yù)防觀念、理論知識及動手能力都得到了進(jìn)一步的增加,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也勢必會得到極大的調(diào)動。
2.3 課程考試方法的改革 當(dāng)前衛(wèi)生學(xué)的考試還是單一的書面考試應(yīng)轉(zhuǎn)向多形式的考試方法,并從考核學(xué)生的理論知識轉(zhuǎn)向考核學(xué)生的綜合能力(包括思維、操作、交流能力)。在考試卷中適當(dāng)增加解決問題型的考題所占的比例,并且在評判考試題時,把解決問題的方法的科學(xué)性、可行性和創(chuàng)新性納入評分范圍。這樣做可能更好地達(dá)到教學(xué)目的。
2.4 打破封閉式教學(xué) 公共衛(wèi)生教育是一門實(shí)用性很強(qiáng)的專業(yè),它所培養(yǎng)出來的公共衛(wèi)生醫(yī)師所從事的是以人群為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生和預(yù)防工作。因此在公共衛(wèi)生教學(xué)不應(yīng)處在封 閉狀態(tài),而要與公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)工作相結(jié)合?,F(xiàn)在公共衛(wèi)生教育基本上還處于封閉狀態(tài)下進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生一入學(xué),學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課2年,學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)一年,然后進(jìn)入公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)習(xí)。就是公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)習(xí)也基本上不接觸公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐,而是閉門在學(xué)院授課。畢業(yè)生可能要經(jīng)過相當(dāng)時間才能適應(yīng)實(shí)際工作。相當(dāng)多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師,不但缺乏公共衛(wèi)生實(shí)踐工作,各學(xué)科專業(yè)之間也很少交流;教學(xué)就是傳授書本知識。應(yīng)打破封閉式教學(xué),提倡公共衛(wèi)生教學(xué)與疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)廣泛合作,請他們上講臺講課,最好教師也要到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作一段時間,增加實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),以便能結(jié)合實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生也要接觸公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際工作。進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)前最好有一些時間在疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)體驗(yàn)一下公共衛(wèi)生和衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)際工作,增加感性認(rèn)識。畢業(yè)實(shí)習(xí)要安排較長時間到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí),不能蜻蜓點(diǎn)水,要腳踏實(shí)地工作。公共衛(wèi)生教育改革重點(diǎn)是加強(qiáng)公共衛(wèi)生實(shí)踐環(huán)節(jié),使公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生能對公共衛(wèi)生問題有一個深刻的認(rèn)識和理解,能加強(qiáng)他們的責(zé)任感,從而培養(yǎng)有知識、有技能、有素質(zhì)的公共衛(wèi)生醫(yī)師。
乍一聽很好笑,反思一下,我們的許多做法是不是也存在著類似的現(xiàn)象呢?答案是肯定的,請看兩個例子:
某小學(xué)考語文,試卷上有一題:“雪化了變成了什么?”有個頗有創(chuàng)意的學(xué)生寫道:“變成了春天?!笨伤患案瘢瑸槭裁矗恳?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)答案是:“變成了水?!痹僖活}:“冬天,雪在干什么?”有個極有想象力的學(xué)生回答:“在和大地說悄悄話。”這個答案多漂亮,就像個美麗的童話,可他也偏偏不及格,為什么?因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)答案是“靜靜地飄”或“隨風(fēng)亂舞?!?/p>
是學(xué)生沒有創(chuàng)造力嗎?很顯然,不是。是我們的封閉保守正在扼殺學(xué)生這種創(chuàng)新的欲望!說到底是我們教師觀念不更新或更新的不徹底直接影響著學(xué)生創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。因此,在教學(xué)中我們決不能為了創(chuàng)新而創(chuàng)新,而應(yīng)多方面、多角度的培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。
一、不斷改進(jìn)教學(xué)方法,培養(yǎng)創(chuàng)新意識。
現(xiàn)代創(chuàng)造理論表明,創(chuàng)造意識是創(chuàng)造的前提和基礎(chǔ)。它的獲得不是靠傳授或是手把手的教,而是在課堂教學(xué)中依靠潛移默化地熏陶方式,讓學(xué)生在不斷經(jīng)歷的學(xué)習(xí)過程中,逐漸加以培養(yǎng)得到的。
書本上的知識和老師傳授的學(xué)習(xí)方法,大多是前人智慧和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),認(rèn)真“接受”和繼承這些經(jīng)驗(yàn)是非常必要的,不認(rèn)真“接受”和繼承老一輩的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和社會生活經(jīng)驗(yàn),人類社會不僅不能發(fā)展,而且不可能存在下去。學(xué)習(xí)的定義就是“指由經(jīng)驗(yàn)或練習(xí)引起的個體在能力或傾向方面的變化”。這里的“經(jīng)驗(yàn)”就包括了繼承前人由實(shí)踐得來的知識或技能,從這個意義上看,可以知道“接受”和繼承前人經(jīng)驗(yàn)在學(xué)習(xí)中占有多么重要的比重。
但是“接受”不等于是盲目機(jī)械的知識灌輸和技能模仿,學(xué)生也不是單純的知識容器,總得對前人總結(jié)出的知識和技能有所思考和改進(jìn)。因?yàn)槿祟惿鐣偸遣粩嗤晟?、不斷?chuàng)新、不斷進(jìn)步的。不會永遠(yuǎn)停留在一個水平上,否則人類就不可能進(jìn)步,因此既要學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn),又不能“惟書、惟師、惟上”,在學(xué)習(xí)和繼承的同時要鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑,擺脫傳統(tǒng)思維方式的羈絆,在前人經(jīng)驗(yàn)和智慧的基礎(chǔ)上迸發(fā)出創(chuàng)新的火花。創(chuàng)新的實(shí)質(zhì),是對現(xiàn)實(shí)的超越。要超越現(xiàn)實(shí),就要對現(xiàn)實(shí)獨(dú)具“挑剔”與“批判”的眼光,發(fā)現(xiàn)事物的缺點(diǎn)是一種科學(xué)品質(zhì),因此可以說,質(zhì)疑是創(chuàng)新的突破口,它是推動社會進(jìn)步的重要動力,因?yàn)橛小耙伞辈庞小八肌?,有“思”才啟“新”,任何新的東西都源于對舊事物的不滿,都孕育于對原有事物不足的質(zhì)疑,所以在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的過程中,培養(yǎng)學(xué)生大膽質(zhì)疑非常重要。
二、積極創(chuàng)設(shè)情境,培養(yǎng)創(chuàng)新意識。
創(chuàng)新意識是一種發(fā)現(xiàn)問題、積極探求的心理傾向。因此我認(rèn)為要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識就要在教學(xué)過程中不斷地創(chuàng)設(shè)問題情境,多給學(xué)生質(zhì)疑的時間和空間,鼓勵學(xué)生大膽提問,并引導(dǎo)學(xué)生自己來質(zhì)疑、解疑。讓學(xué)生在充分思考的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造想象,從而提高學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。愛因斯坦說:“提出一個問題,往往比解決一個問題更重要?!比缭谛抡n導(dǎo)入時教師有目的、有意識地創(chuàng)設(shè)問題情境,引起學(xué)生的認(rèn)知沖突,把學(xué)生帶入問題的情境中,使學(xué)生產(chǎn)生求知的需要而發(fā)現(xiàn)問題、提出問題,為學(xué)生創(chuàng)新意識的萌發(fā)提供可能。例:教學(xué)“能被2和5整除的數(shù)的特征”時,教師向?qū)W生提出這樣的問題:“只要你能說出一個數(shù),我就知道它能否被2或5整除?!背鲇趶?qiáng)烈的好奇心,學(xué)生都搶著說出較大的數(shù),力求難住教師,當(dāng)教師都準(zhǔn)確迅速地判斷出來后,學(xué)生的好奇心就轉(zhuǎn)化成了求知欲,紛紛問教師:“為什么你能判斷得又準(zhǔn)又快呢?”很想了解其中的奧妙,從而主動地學(xué)習(xí)能被2和5整除的數(shù)的特征。由于對學(xué)習(xí)產(chǎn)生了濃厚的興趣,有的學(xué)生還提出了“能被3、7、9、11……等整除的數(shù)是不是也有特征呢?”學(xué)生創(chuàng)新的潛在意識頓時得到萌發(fā)。
三、建立新型的師生關(guān)系,培養(yǎng)創(chuàng)新意識。
創(chuàng)新意識的培養(yǎng)主要是通過創(chuàng)新學(xué)習(xí)這種活動來實(shí)現(xiàn)的,而學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生。心理學(xué)認(rèn)為:學(xué)生的學(xué)習(xí)不是一個被動的吸收過程,而是以已有的知識和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的構(gòu)建新知識的過程,通過學(xué)生積極努力的探索而產(chǎn)生“新的結(jié)果”。就是說,學(xué)生的創(chuàng)新意識是在學(xué)生對新知識的主動探索中產(chǎn)生,并在學(xué)生主動探索中不斷加以完善的。因此,要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,就要把學(xué)生推上學(xué)習(xí)的主體地位。但是,學(xué)生主體地位的確是通過教師的主導(dǎo)作用來實(shí)現(xiàn)的,教學(xué)中教師的激發(fā)、啟迪、組織和熏陶作用是推動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的重要前提。這里,既不能忽視“導(dǎo)”的作用,也不能用老師的“導(dǎo)”來取代學(xué)生的“學(xué)”。那么,如何處理好主導(dǎo)與主體的關(guān)系,就成了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識首先要解決的一個重要問題。
要處理好主導(dǎo)與主體的關(guān)系,關(guān)鍵是要正確處理好教師在教學(xué)中的“角色”問題。首先教師在更新教育觀念時,要正確地認(rèn)識和對待學(xué)生,把學(xué)生視為有人格的人、平等的人、自主的人和有潛力的人,相信每個學(xué)生通過自己的努力都能主動發(fā)展;其次要在這種認(rèn)識的基礎(chǔ)上營造一種平等、民主、和諧、愉悅的教學(xué)氛圍,用探討、商量式的口吻組織教學(xué),使學(xué)生敢于參與也樂于參與探討與學(xué)習(xí);尤為重要的是要重視教學(xué)中教師的激發(fā)、啟迪和組織作用,用各種行之有效的方式,引導(dǎo)學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)過程。
1目前《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)存在的問題
1.1預(yù)防觀念淡薄教學(xué)中仍存在重視基礎(chǔ)和臨床教育,忽視預(yù)防教育,甚至把預(yù)防醫(yī)學(xué)作為普通的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)處于分裂和脫節(jié)的狀態(tài)。
1.2教學(xué)內(nèi)容及教材不適宜教材是保證教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。盡管目前教材發(fā)行周期縮短,更新較快,但總的來說教材內(nèi)容還是落后于學(xué)科的進(jìn)步和形勢的發(fā)展。而且從內(nèi)容來看,目前非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材大體上分為兩種模式,即以“三大衛(wèi)生”(環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生)和統(tǒng)計學(xué)方法為主要內(nèi)容的模式和以“三大衛(wèi)生”和流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)方法為主要內(nèi)容的模式,其對應(yīng)的教材為《衛(wèi)生學(xué)》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》(規(guī)劃教材)[4-5]。教材內(nèi)容包羅萬象,缺乏針對性,給教學(xué)帶來不便。
1.3授課學(xué)時不足目前,各院校包括我校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》授課學(xué)時一般在40~80學(xué)時之間,學(xué)時數(shù)明顯不足,難以按質(zhì)按量地完成教學(xué)任務(wù),成為制約預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的重要因素。
1.4教學(xué)組織形式和教學(xué)方式陳舊現(xiàn)在仍是先基礎(chǔ)、后臨床、再預(yù)防的教學(xué)過程和以課堂為中心、以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式。學(xué)生缺乏主動參與機(jī)制,處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài),學(xué)習(xí)積極性不高,思維不活躍;由于教學(xué)經(jīng)費(fèi)的限制,一些院校教學(xué)、實(shí)驗(yàn)設(shè)備和器材匱乏,或設(shè)備陳舊,教學(xué)資源嚴(yán)重不足,再加上授課學(xué)時的不足,一些院校壓縮實(shí)驗(yàn)課,導(dǎo)致學(xué)生實(shí)驗(yàn)課“縮水”,學(xué)生實(shí)踐能力受到一定影響。
2提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的對策
2.1強(qiáng)調(diào)樹立預(yù)防為主的思想教育SRAS疫情既暴露了預(yù)防觀念淡薄的危害,同時也告誡我們預(yù)防勝于治療,進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育,培養(yǎng)學(xué)生樹立預(yù)防為主的觀念極為重要。因此我們在學(xué)生中加強(qiáng)了預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念的教育,從學(xué)生入校開始,采用各種形式的活動如學(xué)生入學(xué)教育,疾病預(yù)防保健講座,帶領(lǐng)學(xué)生參加社區(qū)保健預(yù)防實(shí)踐等來有效地增強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防為主的觀念。
2.2調(diào)整和充實(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與內(nèi)容針對目前預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)時數(shù)少,教學(xué)內(nèi)容繁多的現(xiàn)象,我們一方面采取向教務(wù)部門申請適當(dāng)增加預(yù)防醫(yī)學(xué)課時數(shù);同時根據(jù)授課對象,調(diào)整現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的類型、學(xué)時、內(nèi)容,將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程分為必修課和選修課兩種類型,必修課的內(nèi)容包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)總論、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)方法三部分,同時將必修課改為考試課;選修課包括:健康教育學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)科研方法等課程。
2.3重視教材建設(shè)和改革教學(xué)方法在教材選擇上,堅持選用最新出版的規(guī)劃教材;同時編寫一些補(bǔ)充教材以替換教材中某些過時或不能滿足實(shí)際需要的內(nèi)容或章節(jié),編寫了“艾滋病防治”、“突發(fā)性公共事件處理”和“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)”等講義。在教學(xué)方法改革探索中,為了提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)類課程的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)他們解決預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力,在課堂教學(xué)別注意采用了案例教學(xué)的方法,在不同章節(jié)的教學(xué)上,引用各自與社區(qū)相關(guān)的典型案例進(jìn)行講授分析,增加了教學(xué)的針對性和實(shí)用性,提高了臨床醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識,收到了良好的效果。同時采用了多種形式的小組討論法,如以問題為中心的小組討論法等,調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高了教學(xué)效率,訓(xùn)練了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。
2.4重視實(shí)踐性教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能和科研能力開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)防治結(jié)合的跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的一項重要措施,也是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育根本目標(biāo)的體現(xiàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐一方面使學(xué)生將學(xué)過的預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識融會貫通,另一方面給學(xué)生了解社會、增強(qiáng)使命感提供機(jī)會。為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐活動能力,我們在學(xué)生沒有接觸到預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)之前,利用第二課堂活動,與當(dāng)?shù)丶部夭块T聯(lián)系,組織學(xué)生去社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐,使學(xué)生對社區(qū)預(yù)防保健有一個初步的了解;在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程之后,分期、分批組織學(xué)生去社區(qū)進(jìn)行不同內(nèi)容的實(shí)踐,使學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識有計劃、有目的地完成實(shí)習(xí)指導(dǎo)的內(nèi)容,加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)的理解,提高開展預(yù)防服務(wù)的能力[6]。我們還鼓勵學(xué)生參加與疾病防治相關(guān)的社團(tuán)組織,如我系2005年在各相關(guān)部門的支持下,組織成立了以防治“艾滋病”為主題的“湘南學(xué)院紅絲帶協(xié)會”;鼓勵學(xué)生參加科研活動,指導(dǎo)學(xué)生申報課題和動員學(xué)生參加教研室承擔(dān)的科研課題。學(xué)生一入校就接觸到疾病防治的實(shí)踐活動,提高了對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,培養(yǎng)了實(shí)踐活動能力。
3教學(xué)改革效果
關(guān)鍵詞:創(chuàng)新;小學(xué)數(shù)學(xué);教學(xué);方法:措施
一、引言
傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境下,受保守的教學(xué)思想以及單一的教學(xué)方法等問題的影響,針對于小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué),教師只注重學(xué)生的學(xué)習(xí)成績的提升以及教學(xué)知識的講解,卻忽略了對于學(xué)生的可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)以及提升。如今,教師開始轉(zhuǎn)變教學(xué)方法,改善課堂教學(xué)環(huán)境,并且采用多樣化的考核方式去實(shí)現(xiàn)學(xué)生可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)以及提升,促進(jìn)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)效果的提升,實(shí)現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展以及提升。
二、創(chuàng)新小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的方法以及措施
(一)轉(zhuǎn)變教師教學(xué)觀念,豐富課堂教學(xué)形式
傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境下,受教學(xué)觀念的影響,很多教師還是將注意力集中在學(xué)生的學(xué)習(xí)成績的提升上,卻忽略了課堂的教學(xué)形式的豐富性,更別提學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力的提升了。為了很好地改善這一現(xiàn)象,很多教師開始轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育理念,實(shí)現(xiàn)多樣化的教學(xué)方法的使用。例如,在上課的過程中,除了正常的教學(xué)內(nèi)容的講授以外,教師可以通過一些有趣的智力游戲,鼓勵學(xué)生參與游戲,并在游戲中融入奧數(shù)的知識,寓教于樂,激發(fā)學(xué)生的參與興趣和學(xué)習(xí)欲望;另外,針對于課堂教學(xué)內(nèi)容的講解,教師也會進(jìn)行一定的情景設(shè)置,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)情景設(shè)置教學(xué)模式。例如,在講解長方形以及正方形的周長以及面積時,教師就可以事先準(zhǔn)備一些長方形以及正方形教具,如黑板擦、直尺、書本等,進(jìn)而借助于這些教具實(shí)現(xiàn)情景設(shè)置的目的,讓學(xué)生知道本節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容是與長方形以及正方形有關(guān)的,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)情景設(shè)置的目的,提升課堂的教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)效果。
(二)營造能夠廣泛吸引小學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的課堂環(huán)境
新課改要求,在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中,要結(jié)合學(xué)生的年齡特點(diǎn)和興趣愛好,創(chuàng)設(shè)與小學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活、知識儲備密切相關(guān)的學(xué)習(xí)環(huán)境,在具體的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中要著眼于小學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方法、邏輯思維能力的培養(yǎng),而不是只顧眼前,通過小學(xué)生參與觀察、交流、反思等活動,引導(dǎo)學(xué)生去思考、去交流,將有助于學(xué)生逐步體會數(shù)學(xué)知識的產(chǎn)生、形成與發(fā)展的過程,有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的“情商”,激發(fā)學(xué)生將學(xué)習(xí)的興趣和好奇心轉(zhuǎn)化成持續(xù)學(xué)習(xí)的巨大動力,使他們始終保持學(xué)習(xí)的最佳狀態(tài),并且能夠在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的^程中,加強(qiáng)體驗(yàn)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣,提升教學(xué)效果。
推動著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的研究長期以來,人們普遍認(rèn)為“無病就是健康”,這一概念在20世紀(jì)30年代被否定,代之以健康意味著“結(jié)實(shí)的體格和完善的功能,并充分地發(fā)揮其作用”.1948年世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization,簡稱WHO)成立,提出了“使所有的人都盡可能地達(dá)到最高的健康水平”的目標(biāo),這就更新了醫(yī)學(xué)的目的,即醫(yī)學(xué)不僅是治療和預(yù)防疾病,還有保護(hù)健康和促進(jìn)健康的功能.聯(lián)合國衛(wèi)生組織(WHO)對健康是這樣定義的:健康乃是一種身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的社會適應(yīng)能力;而不僅僅是沒有疾病和不虛弱.這一健康觀的提出,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,其中包含著社會心理因素對健康的影響,對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展和創(chuàng)新產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響.
2社會進(jìn)步推動著預(yù)防醫(yī)學(xué)理論研究朝著社會化方向發(fā)展
2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)向社會預(yù)防為主的方向發(fā)展.隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)入一個新的階段.人們認(rèn)識到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康在更大程度上依賴于社會.危險因素和高危人群的研究對預(yù)防醫(yī)學(xué)探索病因和制定預(yù)防策略具有重要的理論和實(shí)踐意義.要實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo),必須使醫(yī)學(xué)更加社會化.深入地進(jìn)行健康教育,引導(dǎo)群眾合理消費(fèi),接受健康的生活方式是預(yù)防醫(yī)學(xué)社會化的一項重要任務(wù).
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著防病與保健相結(jié)合,向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展.預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究己不局限于疾病的預(yù)防,而是更加重視促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和延長壽命,為此,營養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)的研究在預(yù)防醫(yī)學(xué)中占有重要地位.由于工業(yè)迅速發(fā)展,環(huán)境污染日益嚴(yán)重,城市綜合性污染可導(dǎo)致總死亡率、惡性腫瘤和心血管疾病死亡率提高,先天性畸形發(fā)生率上升,因此,必須將保健作為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié).
2.3環(huán)境與健康問題成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn).21世紀(jì)人類面臨四大問題:人炸、環(huán)境污染、能源匱乏、疾病控制.環(huán)境污染問題已引起全球的關(guān)注,預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)積極參與解決環(huán)境與健康問題,特別是對環(huán)境中有害因素的允許量和消除方法,環(huán)境中微量有害因素長期危害性的研究尤為迫切.
2.4重視心理、精神和行為因素對健康的影響成為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個新趨勢.現(xiàn)代工業(yè)化社會的特點(diǎn)是:節(jié)奏快,競爭激烈,經(jīng)濟(jì)和生活壓力加重,精神壓力大,隨之而來的是一系列心理、情緒問題增多.家庭破裂造成兒童心理障礙;社會變革下的就業(yè)環(huán)境、人際關(guān)系的心理適應(yīng)能力;家庭、婚姻、性觀念和現(xiàn)實(shí)的應(yīng)付能力;還有吸毒、酒癮、賭博等社會惡習(xí)帶來的心理、精神問題,都需要心理衛(wèi)生教育、社會的關(guān)心和政府的政策支持.我國是世界上自殺發(fā)生率較高的國家,而我國社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會、群體的需求.
3新技術(shù)為預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提供了更加有力的支持
3.1計算機(jī)信息技術(shù)和發(fā)展促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.隨著信息時代的到來,以Internet為代表的計算機(jī)與通信技術(shù)的廣泛應(yīng)用,已經(jīng)極大地改變了科學(xué)研究和人們的生活、工作方式.醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)的建立,使個人與國際上相關(guān)的研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行快速聯(lián)接成為現(xiàn)實(shí),為世界范圍的疫情通報查詢、文獻(xiàn)檢索與信息交流及遠(yuǎn)程會診和專題討論等提供了極大的方便,在很大程度上促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展.同時先進(jìn)計算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,在探索疾病的發(fā)生原因和疾病進(jìn)程的多因素研究中幫助研究者更清楚地了解到客觀事實(shí).
3.2隨著分子生物學(xué)和免疫學(xué)等學(xué)科的發(fā)展以及基因工程技術(shù)的廣泛應(yīng)用,各種疾病的病因更加明了,各種預(yù)防措施更加科學(xué)有效.采用分子生物學(xué)技術(shù)研究出多種高效疫苗,為控制和消滅一些傳染病提供了強(qiáng)有力的武器.在分子生物學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展下,將會有更多的傳染病從控制走向消滅,一些危害人類健康的慢性病也會得到全面的控制.一些常用的基因研究技術(shù)如DNA重組、基因克隆技術(shù)、DNA測序、核酸雜交等開始應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,開辟了疾病控制的新途徑.
3.3應(yīng)用現(xiàn)代社會學(xué)的觀察方法,擴(kuò)大了人們的視野,導(dǎo)致了對健康認(rèn)識的觀念轉(zhuǎn)變.認(rèn)識到健康與疾病問題,不僅僅是一個醫(yī)學(xué)問題,而且還涉及到整個社會,如疾病的預(yù)防,健康的促進(jìn)所采取的任何策略和措施的實(shí)際運(yùn)行,都必須要得到廣大居民的共識和全社會的參與.
3.4高精度分析技術(shù)的不斷引入,大大提高了預(yù)防醫(yī)學(xué)對疾病的監(jiān)測水平、預(yù)防效果,使得更多的危害可以被揭示和確認(rèn).
4新問題的出現(xiàn)
對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新提出了新的更高的要求4.12003年的SARS疫情在全球的暴發(fā)流行以及近年來人感染高致病性禽流感等一系列重大突發(fā)事件使世界各國的公共衛(wèi)生體系經(jīng)歷了前所未有的沖擊,也對預(yù)防醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新提出了更高的要求.
4.2相當(dāng)一部分傳染病和寄生蟲病的威脅仍然存在,直接威脅著人類的身體健康.解決這些傳統(tǒng)的傳染病和寄生蟲病并應(yīng)對新型疾病的威脅仍將是一個巨大的挑戰(zhàn).世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表的危害人群健康最嚴(yán)重的48種疾病中,傳染病和寄生蟲病占40種,占病人總數(shù)的85%.全世界每年死于傳染病1700萬人,傳染病在我國仍是危害人民健康的最大因素,近年來,一些已被控制的傳染病又呈死灰復(fù)燃之勢,霍亂、肺鼠疫、結(jié)核病等都發(fā)生了傳染幾十萬人以上的流行.新的傳染病不斷出現(xiàn),近20年來,新增加了30多種新傳染病,如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆?。↙yme)、埃博拉出血熱(Ebola)、拉沙熱(Lassa)等.
4.3非傳染性慢性病對人民健康的危害加劇.心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性病的死亡率占全世界所有死亡原因的1/4以上,是各種殘廢原因中比例最高的.據(jù)統(tǒng)計,我國高血壓、腦卒中、冠心病、腫瘤、糖尿病等非傳染性疾病所造成的死亡,目前已占全部死亡的70%以上.
4.4地方病和職業(yè)病將長期存在.我國是世界上地方病病種最多、分布最廣、危害嚴(yán)重的國家.目前我國有5.1億人口生活在缺碘地區(qū),缺碘不僅引起地甲病和克汀病,而且缺碘還會導(dǎo)致兒童智力低下.我國現(xiàn)有1000多萬智力殘疾人中80%由缺碘所致.由于水、煤含氟量過高所引起的地方性氟中毒,全國約有3000萬氟斑牙患者和260萬氟骨癥病人.我國有5個省區(qū)的部分地區(qū)屬貧硒地帶,缺硒可引起克山病、大骨節(jié)病和心腦血管病.隨著工業(yè)的發(fā)展,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅猛發(fā)展,我國職業(yè)病迅速上升.塵肺病人、慢性職業(yè)中毒、急性職業(yè)中毒、急性農(nóng)藥中毒等每年都大量發(fā)生.
4.5精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出.隨著社會的變革,工業(yè)化、都市化進(jìn)程加快,家庭、社會結(jié)構(gòu)的變化,精神疾病患者有上升趨勢.美國資料表明,門診病人中半數(shù)屬于心身病,我國大城市約占1/3.心身病是指由于精神緊張、情緒壓抑等原因引起的器質(zhì)性疾病,如高血壓、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等.此外,酒精和其他藥物依賴也在急劇上升.心身疾病和精神疾病不僅危害個人健康,而且影響家庭和社會安定.
4.6人口老齡化帶來的問題日趨嚴(yán)重.人口老齡化是全球性問題,我國已進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)型老年社會,60歲以上老人占人口總數(shù)已超過10%.老年人的健康問題比任何年齡段的人都多,而且解決難度也大.據(jù)抽樣調(diào)查,全國近30%的老人健康狀態(tài)較差或很差;上海市對5000名老人進(jìn)行的隨機(jī)抽樣調(diào)查,老年癡呆癥在65歲組發(fā)病率為4.86%,75歲組為12%;老年人70%患有多種慢性病.預(yù)防老年病和提高老年人群的無殘疾預(yù)期壽命,是預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的新課題.
5采取有力措施,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新研究
5.1大力開展應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究.開展預(yù)防醫(yī)學(xué)工作必須依靠科學(xué).預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)也只有與公共衛(wèi)生和疾病控制工作相結(jié)合,才能更具有生命力.當(dāng)前公共衛(wèi)生和疾病控制中的許多問題,需要開展科學(xué)研究,需要盡快給出答案.同時,對可能在未來出現(xiàn)的問題,如病毒對抗生素的抗藥性、生態(tài)系統(tǒng)的破壞、食品和藥品安全、公共衛(wèi)生的國際合作等應(yīng)該進(jìn)行前瞻性、多學(xué)科的研究,提供有關(guān)的預(yù)案措施.
5.2努力實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的綜合研究.當(dāng)今科學(xué)發(fā)展中綜合的趨勢更為突出.現(xiàn)代生態(tài)學(xué)在更大的時間和空間上實(shí)現(xiàn)了多學(xué)科的綜合,把自然科學(xué)和社會科學(xué)連接起來,人類社會可納入到整個地球生態(tài)系統(tǒng)中,預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究也日益重視多學(xué)科綜合研究和對復(fù)雜過程的總體研究.人體是一個非常復(fù)雜的開放性系統(tǒng),在復(fù)雜多變的自然和社會環(huán)境中,健康受到多層次多因素的影響,至今很多疾病的病因尚未弄清,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康不能保留在割裂的單科研究和籠統(tǒng)的語言描述上,宏觀的綜合研究和分析至關(guān)重要.
5.3研究方法上宏觀與微觀并重.首先從宏觀上對疾病分布規(guī)律和流行環(huán)節(jié)以及對健康的因素進(jìn)行研究仍將是預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的重要方法.然而僅從宏觀上研究,沒有微觀研究不能最終闡明原因和確定具體的流行過程.分子生物學(xué)和遺傳工程技術(shù)的成就為預(yù)防醫(yī)學(xué)研究注入了新的活力,建立在分子生物學(xué)基礎(chǔ)上的微觀研究已在疫苗的研制、早期的診斷、發(fā)病機(jī)制和環(huán)境生物學(xué)監(jiān)測等方面取得了顯著成就.因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究必須采取微觀和宏觀并重的方法.
5.4認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針.“預(yù)防為主”始終是我國衛(wèi)生工作的一個重要方針.必須在政府層面上加大工作力度,通過制定規(guī)劃,明確完成規(guī)劃目標(biāo)的相關(guān)政策及保障措施,加大監(jiān)督檢查力度,使“預(yù)防為主”方針得以落實(shí).在資金的投入上,要能夠保證“三級預(yù)防”的策略貫徹落實(shí).樹立“大衛(wèi)生”觀念,相關(guān)部門密切協(xié)調(diào)、配合,共同完成重點(diǎn)疾病防控目標(biāo)以及政府的疾病控制政策.重點(diǎn)突出、淺顯易懂、廣泛深入地宣傳預(yù)防醫(yī)學(xué)知識,讓群眾自覺與不健康、不衛(wèi)生的生活習(xí)慣和行為作斗爭.
據(jù)有關(guān)部門進(jìn)行的心理調(diào)查表明,在中學(xué)階段,有不少學(xué)生因?yàn)榘ǖ掠ぷ魅笔Щ虻掠椒ú划?dāng)?shù)戎T多因素而存在心理和行為上的偏差,學(xué)生的學(xué)習(xí)效率受阻、厭學(xué)障礙和人際關(guān)系問題相當(dāng)突出。用學(xué)生自己的話說,終日過著“單調(diào)而緊張、煩躁又抑郁”的生活。通過抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生有不同程度的心理問題,任性、偏激、冷漠、孤獨(dú)、自私、嫉妒、自卑等。近年來,中學(xué)生由于病態(tài)心理而導(dǎo)致心理與行為上的越軌,甚至犯罪的現(xiàn)象時有發(fā)生,嚴(yán)重影響了學(xué)生的身心健康和發(fā)展,甚至危害了家庭、危害了社會。學(xué)生沒有健康而良好的素養(yǎng),德育工作只能流于形式,因此加強(qiáng)心理健康教育,提高學(xué)生心理素質(zhì),應(yīng)成為中學(xué)素質(zhì)教育的重要方面,更是學(xué)校德育工作的重要內(nèi)容。
結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況來看,當(dāng)代中學(xué)生的自我意識不斷增強(qiáng),而學(xué)校的德育方法往往重灌輸、輕交流,德育方法往往重外律、輕內(nèi)修,缺乏平等對話和情感溝通;可以說青少年道德觀以及良好性格和道德習(xí)慣的養(yǎng)成,既有賴于學(xué)生自身對道德理想的追求和堅持不懈的自律慎獨(dú),也需要社會支持系統(tǒng)包括學(xué)校提供的認(rèn)識論和方法論進(jìn)行有效支持。
為滿足學(xué)生成長和適應(yīng)現(xiàn)代社會素質(zhì)教育的要求,經(jīng)過對當(dāng)代德育主體的仔細(xì)研究,筆者認(rèn)為,學(xué)校德育工作及方法重心的轉(zhuǎn)移應(yīng)針對學(xué)生的心理健康教育,從心理視角來引導(dǎo)學(xué)生的健康成長,完善學(xué)校在新的教育背景下的德育思想。加強(qiáng)學(xué)校的心理健康教育,從心理上積極影響學(xué)生的成長,實(shí)現(xiàn)由外到內(nèi)的德育工作重心和方法的轉(zhuǎn)變應(yīng)該是其重心轉(zhuǎn)移的重中之重。要做好這項工作,應(yīng)總體規(guī)劃:
一、培訓(xùn)教師隊伍,加強(qiáng)教師學(xué)習(xí),提高教師心理素質(zhì)
要對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育,首先要提高教師的心理素質(zhì)?,F(xiàn)代化生活日益緊張和繁忙,給人們帶來許多心理變化,面對激烈的升學(xué)競爭及來自社會各方面有形無形的壓力,使一些教師產(chǎn)生心理沖突和壓抑感。教師不健康的心理狀態(tài),必然導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)慕逃袨?,對學(xué)生產(chǎn)生不良影響。教師要重視自身的心理健康,教師的職業(yè)特征要求教師要有極強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)情緒的能力。教師要用科學(xué)知識調(diào)整自己心態(tài),使自己始終處于積極樂觀、平和穩(wěn)定、健康的狀態(tài),以旺盛的精力、豐富的情感、健康的情緒投入教育教學(xué)工作中去。
二、建設(shè)家長學(xué)校,加強(qiáng)對家長的指導(dǎo)和幫助
據(jù)調(diào)查,目前這代孩子的父母,很大部分受教育程度還不高,尤其很少學(xué)過教育學(xué)、兒童心理學(xué)的有關(guān)知識。據(jù)報道,“95%的家長沒看過心理學(xué)方面的書,72%的家長沒有看過教育方面的書”。他們不了解如何更科學(xué)地教育孩子。因此,學(xué)校要通過家長學(xué)校組織家長會、家長座談會等方式,讓家長了解青少年心理發(fā)展規(guī)律,懂得心理健康的重要性;了解青少年的年齡特點(diǎn),懂得教育學(xué)生的正確方法。使家長了解青少年是一個非凡年齡階段,學(xué)生情緒反復(fù),行為多變,對此要有心理預(yù)備,不能因此不尊重、不理解他們。對學(xué)生教育既要鼓勵,也可以批評,但方法的使用一定要符合青少年心理規(guī)律。對孩子的期望值不要過高,希望孩子成才,這是人之常情,但壓力過大,也會適得其反。此外對“問題家庭”的學(xué)生更要格外關(guān)心,幫助他們克服因家庭不良影響引起的心理問題。
三、開設(shè)心理學(xué)課程,對學(xué)生進(jìn)行心理素質(zhì)教育
目前不少中小學(xué)已開設(shè)健康教育課,其中也開始涉及心理健康的知識。但開設(shè)心理健康教育課,不僅僅是普及心理學(xué)有關(guān)知識,更重要的是在心理健康教育課中進(jìn)行心理練習(xí)、心理指導(dǎo)。心理健康教育課應(yīng)該是融知識性、趣味性、參與性和操作性為一體的,這樣才能學(xué)以致用,真正提高學(xué)生的抗挫折能力和自我心理調(diào)節(jié)能力,減少心理障礙及其他心理問題。使每個學(xué)生都能達(dá)到智力正常、情緒健康、意志健全、行為協(xié)調(diào)、人際關(guān)系適應(yīng)的心理健康標(biāo)準(zhǔn),全面提高學(xué)生心理素質(zhì)。
四、構(gòu)建系統(tǒng)平臺,完善學(xué)校師生心理服務(wù)體系
目前學(xué)校開展心理健康服務(wù),缺少專業(yè)人員是一大問題。在近期內(nèi)還很難配專業(yè)的心理醫(yī)生,但學(xué)校應(yīng)考慮盡快培養(yǎng)和培訓(xùn)專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師,在上級專業(yè)人員的指導(dǎo)下,開展心理健康服務(wù)。在學(xué)校開設(shè)心理咨詢室、心理閱覽室、心理活動室,開通心理咨詢電話熱線。定期為師生舉辦心理健康、心理保健等專題講座。積極開展心理健康教育活動,對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)指導(dǎo)、生活輔導(dǎo)、生涯職業(yè)指導(dǎo)等并建立健全的學(xué)生心理檔案,作為班主任、任課教師教育德育與教學(xué)工作的依據(jù)。
一、優(yōu)化教學(xué)手段,營造良好的課堂氣氛
地理研究的對象,其時空界限廣闊而遙遠(yuǎn),內(nèi)容涉及多學(xué)科知識,學(xué)生自己單純依賴的視野和見聞是難以掌握的,必須借助各種直觀教具,或者借助現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)等手段,把教學(xué)內(nèi)容生動地展現(xiàn)在學(xué)生面前,方能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)當(dāng)中,很重要的一個目的就是再現(xiàn)地理環(huán)境本身和人地關(guān)系的種種特征。我在教學(xué)中經(jīng)常利用投影儀、幻燈、錄音機(jī)、實(shí)物、模型、掛圖、表情動作等多種直觀手段,化靜為動,化無聲為有聲,調(diào)動學(xué)生各種感官,把學(xué)生自然而然地帶入特定的地理環(huán)境,很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。良好的課堂氛圍也是提升地理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,教師在課堂教學(xué)中要尊重學(xué)生的主體地位,在相信學(xué)生具有創(chuàng)造潛力的基礎(chǔ)上,創(chuàng)設(shè)民主、平等、自由、和諧的教學(xué)氣氛,形成一個無拘無束的思維空間,讓學(xué)生處于一種輕松愉快的心理狀態(tài),積極思維,馳騁想象,敢于標(biāo)新立異,打破陳規(guī),懷疑一切。
二、創(chuàng)新教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
課堂是教學(xué)活動的主要場所,也是教師、學(xué)生、教材、教學(xué)用具、教學(xué)手段和方法和諧融合的活動過程。教學(xué)的效率和效果如何,主要取決于教師如何充分利用教學(xué)條件,把握和調(diào)節(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí),使學(xué)生的學(xué)習(xí)處于最佳狀態(tài)。在教學(xué)過程中,教師的態(tài)度、情感和方法在很大程度上決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)的態(tài)度、興趣、方法和效果。如何將學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力由可能性轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)性,教師是一個重要因素,要激起學(xué)生濃厚的地理學(xué)習(xí)興趣,以趣激疑,以趣激思,將地理課堂教學(xué)的主動權(quán)牢牢地掌握在教師的有效調(diào)控范圍內(nèi)。
一方面,要加強(qiáng)教學(xué)方法調(diào)控。中學(xué)地理課堂教學(xué)方法是否新穎、是否多樣,是決定能否有效地實(shí)施地理課堂教學(xué)調(diào)控的重要因素之一。教師要克服教學(xué)方法模式化的傾向,追求教法的新穎性,以新穎的形式激發(fā)學(xué)生的求知欲,使之保持穩(wěn)定的注意力。教師不能固守某種單一的教學(xué)方法,堂堂用、年年用,要追求教法的靈活性和多樣性,以不斷變化的信息去刺激學(xué)生的接受欲望,使之形成持久的注意力。另一方面,要加強(qiáng)教學(xué)語言調(diào)控。在地理教材中,許多地理事物是未經(jīng)感知過的,在教學(xué)中需要用豐富、生動、形象的語言來引導(dǎo)學(xué)生想象,引起學(xué)生的興趣,從而使他們正確理解地理事物的特點(diǎn)。教學(xué)中抓住區(qū)域地理相互聯(lián)系的規(guī)律,編成簡潔明快、瑯瑯上口的歌訣,學(xué)生頗感興趣,記憶較快。在課堂教學(xué)中適當(dāng)運(yùn)用一些詩詞,則能把一堂課上得詩情畫意,使課堂教學(xué)富有感染力和啟發(fā)性,增強(qiáng)學(xué)生興趣,令學(xué)生神往,達(dá)到良好的效果。
三、堅持互動教學(xué)、加強(qiáng)教學(xué)信息反饋
教學(xué)是教與學(xué)的交往、互動,是師生雙方相互交流、相互溝通、相互啟發(fā)、相互補(bǔ)充的過程。在這個過程中教師與學(xué)生分享彼此的思考、經(jīng)驗(yàn)和知識,交流彼此的情感、體驗(yàn)與觀念,豐富教學(xué)內(nèi)容,求得新的發(fā)現(xiàn),從而達(dá)到共識、共享、共進(jìn),實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長和共同發(fā)展。傳統(tǒng)教學(xué)方法把學(xué)生看作接受信息的容器,教師講、學(xué)生聽,是單一的信息輸出式課堂結(jié)構(gòu)。教師輸出的信息量大,而學(xué)生反饋的信息源少,教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況心里沒底,教學(xué)過程的調(diào)控也往往處于盲目狀態(tài)。要提升地理課堂教學(xué)水平,就必須改革教學(xué)方法,加強(qiáng)教學(xué)信息反饋。在地理教學(xué)中,教師要改變唱獨(dú)角戲、滿堂灌的做法,重視學(xué)生的主動參與意識,師生共同活動,做到有啟有發(fā)、有講有練,教師要善于創(chuàng)設(shè)信息反饋的教學(xué)情境,開辟多種信息反饋的渠道,通過提問、討論、練習(xí)等多種方式,及時從學(xué)生那里獲得反饋信息,從中了解學(xué)生對教師輸出的知識信息接受和理解的程度,哪些已達(dá)到了目標(biāo),哪些還有差距,并作出簡捷、精辟、深刻的分析,及時調(diào)控教學(xué)進(jìn)程,調(diào)整知識信息的再輸出,揚(yáng)長救失,亡羊補(bǔ)牢。同時,教師還要善于及時捕捉學(xué)生的聽課情緒、神態(tài)等間接的反饋信息,透過學(xué)生的眼神、情態(tài)識別他們那豐富的表情語匯,透視出他們那靈活跳躍的思想火花,從中推測和判斷他們對教師輸出的知識信息,是否理解、滿意、有興趣、有疑問,進(jìn)而迅速調(diào)整教學(xué)措施,并將教學(xué)繼續(xù)引向深入,使地理課堂教學(xué)收到滿意的效果。
關(guān)鍵詞:新課改;高中語文;教學(xué)方法;創(chuàng)新
新課程改革對語文教學(xué)提出了更高的要求,針對教學(xué)給出了科學(xué)的指導(dǎo),重點(diǎn)是教學(xué)效率及質(zhì)量。作為高中語文教師來說,應(yīng)該在教學(xué)方法上有所突破,實(shí)現(xiàn)新課改的要求,最終培養(yǎng)出綜合能力較強(qiáng)的人才。
一、啟發(fā)式教學(xué)的利用
該教學(xué)方法的基礎(chǔ)在于對學(xué)生主體地位的認(rèn)可,而教師是教學(xué)的主導(dǎo),對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo),關(guān)注學(xué)生對知識的理解和運(yùn)用情況。在課程設(shè)計中,對啟發(fā)方式的選擇,要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)來決定,兼顧大多數(shù)學(xué)生與特殊學(xué)生的實(shí)際情況。教學(xué)中啟發(fā)式問題能夠給學(xué)生帶來足夠的思考空間,讓學(xué)生根據(jù)自己的認(rèn)知去理解,最后對問題進(jìn)行解決。如,在《赤壁懷古》一文中,可以將文字以畫面的形式呈現(xiàn),通過多媒體設(shè)備播放出來,讓學(xué)生與自己心中的畫面進(jìn)行對比,學(xué)生不但能集中精力,通過畫面的呈現(xiàn)也能使學(xué)生也能加深對文章的理解,提高課堂學(xué)習(xí)的效率。
二、教學(xué)觀念的創(chuàng)新
在新課改的要求下,教師必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,在此基礎(chǔ)上要不斷地進(jìn)行創(chuàng)新,樹立為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、提高教學(xué)效率的觀念,注重教學(xué)的時效性和高效性的同時,兼顧教學(xué)質(zhì)量,在有限的時間、最少的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率達(dá)標(biāo)的條件下,完成教學(xué)任務(wù)。語文教學(xué)包含教和學(xué)兩個方面,二者互為依存,教師在開展教學(xué)工作時,首先必須明確學(xué)生的主體地位,樹立教書育人的教學(xué)理念,讓學(xué)生多角度地發(fā)展。作為教師自身而言,不能高估自己的能力,要將自己放在適合的位置,才能發(fā)揮出最大的效果。如,在《裝在套子里的人》一文的學(xué)習(xí)中,在課前,可以先讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)對別里科夫這一人物進(jìn)行了解,然后讓學(xué)生為其填寫病歷表,包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、癥狀、病原、病因及危害等,然后緊抓戀愛這一關(guān)鍵點(diǎn)展開教學(xué)。這樣就能夠使學(xué)生對這一人物形象短時間內(nèi)進(jìn)行理解,培養(yǎng)了學(xué)生對人物形象的分析能力和辨別能力,對其個性的張揚(yáng)也是一種創(chuàng)新。
在高中語文課堂教學(xué)中,首先必須要明確學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)作用,課堂中,學(xué)生的參與非常重要,是課堂的重要組成,教師在課堂教學(xué)中要不斷進(jìn)行總結(jié)和創(chuàng)新,尋找新的探究角度,使學(xué)生的綜合能力不斷得到提升。
【關(guān)鍵詞】新課改;教育改革;轉(zhuǎn)變方法;面向?qū)W生
英語課堂教學(xué)是一種多層次、多功能、綜合運(yùn)用各種感官的活動,是教與學(xué)雙向作用的復(fù)雜而又細(xì)致的過程。特別是在新課標(biāo)下,如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī),調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性呢?在新課程改革下我有如下想法。
一、面向全體學(xué)生,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用
課堂教學(xué)是在教師的組織和指導(dǎo)下,學(xué)生積極參與配合的過程,以學(xué)生為中心是這個過程的出發(fā)點(diǎn)。因此,組織課堂教學(xué)既要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,又要切實(shí)體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。學(xué)生的主動性和積極性是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,而教師的主導(dǎo)作用又決定著學(xué)生的興趣濃淡、主動性和積極性的高低。教師的“教”是為學(xué)生的“學(xué)”服務(wù)的,教師要研究學(xué)生,要了解學(xué)生對課程學(xué)習(xí)的心理和需要,組織教學(xué)要從實(shí)際出發(fā),按照英語教學(xué)的原則,“盡量使用英語,適當(dāng)使用母語;精講語言基礎(chǔ)知識,著重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用英語進(jìn)行交際的能力”,教師要給學(xué)生創(chuàng)造英語環(huán)境,提供各種運(yùn)用英語的機(jī)會,讓學(xué)生充分接觸英語,運(yùn)用英語,力爭最大限度地為學(xué)生創(chuàng)造顯示才能、發(fā)揮才智的英語環(huán)境,使學(xué)生始終保持學(xué)習(xí)英語過程中的主動狀態(tài)、主動觀察、主動思維、主動回答,使教學(xué)過程本身成為學(xué)生聽、說、讀、寫能力的發(fā)展和提高過程。此外,課堂教學(xué)要面向全體學(xué)生,通過教學(xué)使全班不同程度的學(xué)生都有所得、有所學(xué),盡量讓更多的學(xué)生冒尖,盡可能不讓學(xué)生掉隊。
二、靈活運(yùn)用有效的教學(xué)方法和教學(xué)手段
教學(xué)方法和教學(xué)手段是形成最佳課堂氣氛的重要保證。教學(xué)方法和教學(xué)手段的恰當(dāng)選擇與發(fā)揮,是教師創(chuàng)造性與教育藝術(shù)性表現(xiàn)的主要形式。一個教師在挑選各種具體情況下的最佳教學(xué)方法的能力越強(qiáng),那么他的教學(xué)技巧與技能就表現(xiàn)得越出色、越新穎,課堂氣氛就越活躍,教學(xué)效果當(dāng)然也就越顯著,教有定則,但教無定法。教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的、教學(xué)對象和實(shí)際條件,個人的教學(xué)風(fēng)格和特長,確定不同的教學(xué)方法,靈活地運(yùn)用各種教學(xué)手段,最大限度地發(fā)揮課堂上每一分鐘的作用;在處理知識與技能的關(guān)系上,對重難點(diǎn)、關(guān)鍵性的知識,要精講多練,引導(dǎo)學(xué)生拓寬思路,廣開言路,使課堂氣氛既熱烈又嚴(yán)肅,讓學(xué)生在愉快的氣氛中,既掌握了知識,又發(fā)展了語言運(yùn)用能力;在處理新舊知識上,要善于運(yùn)用已學(xué)過的知識來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識和新技能,從而產(chǎn)生知識遷移,同時也要善于在學(xué)習(xí)新知識的同時,復(fù)習(xí)舊知識,使新舊知識相互滲透,形成整體。另外,還要利用直觀教具或電化手段來輔助教學(xué),調(diào)動學(xué)生的多種感官同時運(yùn)用,強(qiáng)化對所學(xué)材料的感知,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深理解,強(qiáng)化記憶,取得理想的教學(xué)效果。
三、科學(xué)地評價學(xué)生
英語課堂教學(xué)中,評價起著不可低估的調(diào)節(jié)作用,教師通過評價,能把對學(xué)生及其行為的認(rèn)識和教師的情感傾向、自覺或不自覺地傳導(dǎo)給學(xué)生。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到正面評價,那么其內(nèi)在價值就得到了外界的承認(rèn),學(xué)習(xí)成就的需要也就得到了滿足,自尊心和自信心增強(qiáng),會感到一種自我實(shí)現(xiàn)的快慰,隨之而來的學(xué)習(xí)外語的積極性漸漸提高,同時喚起更高水平的需要。相反,如果學(xué)生得到的負(fù)面評價過多,就會產(chǎn)生消極影響。有些學(xué)生,特別是成績較差的學(xué)生,會產(chǎn)生破罐子破摔的逆反心理,信心下降。因此,教師應(yīng)該從實(shí)際出發(fā),對具體的人提出具體的要求,使學(xué)習(xí)好的學(xué)生感到英語課大有學(xué)頭,學(xué)習(xí)差的學(xué)生覺得有信心學(xué)好,并且善于利用有效的評價方法,捕捉學(xué)生學(xué)習(xí)的閃光點(diǎn),多表揚(yáng),少批評,多肯定,少否定,使每個學(xué)生在既輕松愉快又熱烈緊張的狀態(tài)下,學(xué)習(xí)和掌握英語基礎(chǔ)知識。
四、保持平等和諧的師生關(guān)系
平等和諧的師生關(guān)系是形成良好課堂氣氛的基礎(chǔ)。課堂交往中,就是人與人的交往,學(xué)生對教師的人格態(tài)度、專業(yè)水平、教學(xué)方法、甚至對某一問題的看法,都會自覺不自覺地進(jìn)行評價,作出“信任”或“不信任”的判斷和“親近”或“不親近”的情感反應(yīng),甚至于把對教師的好惡遷移到教師所授課程上來,對教師沒有好感,也就不想學(xué)他教的課。因此,教學(xué)中教師應(yīng)熱愛每個學(xué)生,尊重每個學(xué)生,關(guān)心每個學(xué)生,對學(xué)生一視同仁,不要因?yàn)閷W(xué)生的成績優(yōu)劣、性別、出身等的不同而產(chǎn)生親疏和偏向。提問題或組織課堂活動,機(jī)會要盡量均等,尤其要注意多給那些自卑感強(qiáng)的差生有表現(xiàn)的機(jī)會,以增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)的自信心。上課時,教師要了解每個學(xué)生的心理特征和志向要求,記住每個學(xué)生的姓名,讓每個學(xué)生覺得自己在教師心中有一席之地。如果每個學(xué)生都能經(jīng)常感到教師對自己的愛、關(guān)心和尊重,便會被激發(fā)出健康的情感,變得生機(jī)勃勃,產(chǎn)生積極的學(xué)習(xí)動機(jī),在和諧的氣氛中學(xué)習(xí)知識,培養(yǎng)能力。
在我從教幾十年的生涯中,我特別注意搞好師生關(guān)系,這樣在教學(xué)中,就會達(dá)到事半功倍的效果,學(xué)生就會全心全意的投入到你所教的學(xué)科中,你的教學(xué)成績就會十分顯著。
參考文獻(xiàn):