兒童多動癥教育方法精選(九篇)

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第1篇：兒童多動癥教育方法范文

【摘要】 目的： 通過對包頭市某小學在校學生的問卷調查，了解該校學生兒童多動癥的患病情況。方法: 采用Conners多動癥量表（包括Conners父母量表及Conners教師量表簡化版）對包頭市某小學學生進行測評，數據利用SPSS11.5軟件包進行分析。結果：兒童多動癥的檢出率為6.37 %，男生（9.88 %）高于女生（3.6 %），差異有統計學意義；不同年級檢出率差異有統計學意義，但隨年級無規律性變化，5、6年級的檢出率明顯降低。行為問題各因子得分與中國城市常模比較結果基本一致。結論: 兒童多動癥檢出率以及行為問題各因子得分均處于國內平均水平。

【關鍵詞】 兒童多動癥；小學生；行為問題

Abstract Objective: To investigate the status of ADHD in the children from a primary school in Baotou with questionnaires. Methods: Conners Hyperactiveity Scale(including Conners Parent Scale and Conners Teacher Scale Starter Edition) was used to examine the pupils in ADHD from a primary school and an data analysis was made as well with SPSS11.5(soft ware package). Results:The detection rate of ADHD in children was 6.40 %，significantly higher in boy pupils(9.93 %)than in girl pupils(3.58 %). There was significant difference in the detection rate among different grades， but no regular changes in detection rate with difference in the grade. The detection rate was remarkably lower in grade 5 and grade 6. Factor score in behaviour broblem roughly corresponed with norm comparison results of other cities in China. Conclusion: The detection rate of ADHD in children and factor scores in behaviour problems were nationwide at the average level.

Key words Children ADHD; Pupils; Behavioral problems

兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙（Attention deficit hyperactivity disorder， ADHD)或兒童多動綜合征，是最常見的兒童時期精神發育障礙性疾病，該癥以注意障礙、沖動行為、容易分心以及活動過度為主要特征。ADHD日益引起社會各界的廣泛關注，因為它不僅嚴重損害兒童的身心健康，也給家庭、學校、社會帶來不良的影響。隨著工業化、城市化的加速發展，兒童多動癥的檢出率呈逐年上升趨勢，國外研究發現，18歲以下兒童青少年多動癥的檢出率為3 % ～10 %，國內調查結果為2.59 % ～7.125 %[1]。為深入了解包頭市小學生兒童多動癥的發生情況，于2009年4－5月對包頭市某小學進行了調查。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇包頭市有代表性的某小學，全校1～6年級學生共1 031人，年齡6～14歲，平均10.43歲。得到有效問卷958份，其中男生425名（占44.4 %），年齡（10.39±1.81）歲；女生533名（占55.6 %），年齡（10.46±1.82）歲。

1.2 方法

測量工具：采用Conners多動癥量表（包括Conners父母用量表及Conners教師量表簡化版）[2]，父母量表多動指數與教師量表多動指數均≥10分視為多動癥。調查方法：采用問卷調查。問卷由教師及家長填寫，填寫不完整者要求補填。調查表回收后，經核查，剔除不合格問卷并篩選出有效評分量表進行分析。共調查1 031份，剔除資料填寫不全的問卷73份，共得到有效問卷958份，有效率達92.92 %。質量控制：調查前我們對學校心理咨詢教師及班主任進行培訓，認真講解填寫方式和要求，統一工具、測量和評分方法。

1.3 統計學處理

資料經收集整理后，將有效數據建立數據庫，采用SPSS11.5統計軟件進行統計分析，采用χ2 檢驗、方差分析及t檢驗分析資料。

2 結果

2.1 兒童多動癥的檢出情況

2.1.1 不同性別兒童多動癥檢出情況

958名學生中檢出多動癥兒童61名、檢出率為6.37 %，其中男生42名、檢出率為9.88 %，女生19名、檢出率為3.56 %，男生檢出率明顯高于女生（χ2=15.87，P＜0.05)。

2.1.2 不同年級兒童多動癥的檢出情況

不同年級兒童多動癥的檢出率差異有統計學意義，但隨年級無規律性變化，5、6年級的檢出率明顯降低；同年級間除6年級外男生均高于女生，詳見表1。表1 包頭市某小學學生兒童多動癥的檢出情況（略）

2.2 行為問題各因子得分與我國常模比較

本次調查的某校小學生的行為問題各因子得分與中國的城市常模基本一致[3]，但在11、12歲年齡組中某些行為問題與常模有差異，見表2。表2 包頭某小學行為問題各因子與中國城市常模比較（略）注：表示P＜0.05

3 討論

此次調查結果顯示多動癥檢出率為6.37 %，其中男生檢出率為9.88 %，女生為3.56 %，與國內外報道基本一致[4-5]。男生檢出率高于女生的主要原因不能排除女生多動癥的臨床表現多以注意障礙為主，女生多動癥往往不易被發現[6]，而男生易動，多動障礙常以行為方面表現為主。

我國Conners父母量表的城市常模是于2000年對全國14個城市進行調查，其經濟、文化、教育、居住、生活水平等情況基本符合我國的國情和文化背景。我們所調查學該校處于包頭市的中等水平，可以推測包頭市的小學生行為問題各因子得分情況與全國常模基本一致。但在11、12歲年齡組某些行為問題得分與常模有差異，可能由于該年齡段正處過渡期，學校及家長不易干預、叛逆心較強。包頭地區雖地處少數民族聚居區，又處高原地帶，但在近些年西部大開發的影響帶動下，包頭地區的經濟、文化、教育已基本接近全國平均水平，在兒童行為問題方面與全國常模保持一致。

兒童多動癥仍是兒童期較易發生的多因素影響的疾病，因此早干預、早預防是至關重要的，應引起社會各界的重視，對于兒童早期的行為問題應給予正確的引導，以表揚激勵為主，循序漸進地克服某些不良行為，不可拔苗助長、操之過急，適得其反。家長、學校、社會應共同參與，采取立體干預，共同防治兒童多動癥的發生，促進兒童健康成長。

參考文獻

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第2篇：兒童多動癥教育方法范文

【摘要】目的探討分析心理行為療法治療學齡前兒童多動癥的效果。方法選取2011年5月~2013年5月我院診治的48例學齡前兒童多動癥患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者采用心理行為療法進行治療，對照組患兒給予常規健康教育、營養支持治療。結果觀察組患兒與對照組患兒臨床治療總有效率分別為87.5%和58.3%；經Cornners父母評定量表進行評分，觀察組患兒與對照組患兒沖動易怒、焦慮急躁、身心障礙、多動指數分別為（2.2±1.2）分、（1.0±0.2）分、（0.5±0.1）分、（4.7±1.3）分和（5.8±1.8）分、（2.6±0.9）分、（1.4±0.4）分、（9.3±1.8）分；觀察組與對照組患兒家長對治療方法的總滿意度分別為91.7%和62.5%，差異均具有統計學意義（p<0.05）。結論心理行為療法治療學齡前期多動癥患兒，提高患兒的臨床治療效果，改善臨床癥狀，受到患兒家長的廣泛認可，值得應用與推廣。

【關鍵詞】兒童多動癥 心理行為療法 Cornners父母評定量表 多動指數

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.039

兒童多動癥(Childhood Hyperkinetic Syndrome，CHS),又稱為注意力缺陷多動障礙(Attention Deficit/hyperactivity Disorder,ADHD）,主要表現為注意力經常不集中、活動過多，情緒較為沖動等，是兒童青少年人群中最常見的精神神經系統疾病［1-2］。ADHD是一種慢性疾病，其發病率為 5%~10%，且目前發病率逐漸增高，學齡前兒童占有較大的比例,對患兒的學習、生活、社交、親子關系等方面產生巨大的負面效應，嚴重影響著兒童身心的健康發展［3-4］。為改良治療方法，提高治療效果，本文選取2011年5月~2013年5月我院診治的48例學齡前兒童多動癥患者為研究對象，就心理行為療法治療療效進行分析，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本文研究對象為我院2011年5月~2013年5月診治的48例學齡前兒童多動癥患者，所有患者經美國精神障礙診斷與統計手冊第5版(DSM-5)標準確診［5］，排除智商評分較低、重癥疾病、精神發育遲緩、癲癇等疾病，由家長簽署知情同意書。隨機分為觀察組與對照組各24例。觀察組男14例，女10例；年齡3~6歲，平均（4.5±0.5）歲；病程7~18個月，平均（10.6±0.5）個月。對照組男15例，女9例；年齡3~6歲，平均（4.3±0.6）歲；病程6~19個月，平均（10.3±0.8）個月。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2研究方法所有患兒就診后，由每位家長根據患兒的實際情況，對患兒符合DSM-5中18項癥狀的項目進行標出。觀察組患兒予以心理行為療法進行治療，首先結合患兒具體情況，與家長一起制定相應的治療方案，主要包括：①改善家庭環境：由主治醫師及主管護師向家長講解兒童多動癥的病因、誘發因素、處理措施等相關知識，指導家長正確認識患兒疾病，以提供適宜患兒治療開展的良好家庭環境。②培養患兒習慣：采用行為治療的方法，逐步培養多動癥患兒靜坐集中注意力的習慣，從靜坐、看圖書、聽故事做起，從靜坐半小時起逐漸延長其集中注意力時間，對于完成要求的患兒進行精神獎賞、物質獎賞、活動獎賞等，對不能很好完成要求的患兒予取消或延遲承諾或獎勵等，促進其注意力集中。③游戲活動治療：利用角色扮演、沙盤游戲、音樂、放松訓練、運動鍛煉等多種形式的活動，對患兒進行注意力集中鍛煉，增強患兒神經肌肉耐受性和心理穩定性。按照具體治療方案由家長配合實施治療，同時每月進行隨訪，根據患兒病情的進展及問題對治療方案進行相應調整。對照組患兒及家長給予常規健康教育、營養支持治療。治療療程為1年。療程結束后，再次由每位家長根據患兒實際情況，對患兒符合DSM-5中18項癥狀的項目進行復核標記。

1.3研究指標比較兩組患兒臨床治療療效、Cornners父母評定量表［6］評分情況及家長對治療方法的滿意率。療效判定：治療總有效為顯效與有效的總和。顯效：DSM-5中癥狀基本消失者或癥狀減少5項及以上者；有效：DSM-5中癥狀減少5項及以上者；無效：癥狀無改善者，甚至癥狀項增多者。

1.4統計方法

采用Epidata 3.0軟件錄入數據，運用spss 19.0軟件進行統計分析，計量資料采用±s表示，分析方法包括描述性分析、X2檢驗、t檢驗等，α=0.05。

2結果

2.1兩組患兒治療臨床療效比較

兩組患兒臨床治療總有效率經X2檢驗，差異均具有統計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組患兒Cornners父母評定量表評分情況比較

由表2可見， 經Cornners父母評定量表進行評分，觀察組患兒與對照組患兒沖動易怒、焦慮急躁、身心障礙、多動指數經t檢驗，差異均具有統計學意義（p<0.05）。

2.3兩組患兒家長對治療方法總滿意度比較

由表3可見，觀察組與對照組患兒家長對治療方法的總滿意度經X2檢驗，差異均具有統計學意義（p<0.05）。

3討論

兒童多動癥是兒童臨床上最常見的心理行為問題之一，治療不及時，甚至會持續終身，嚴重影響患兒的身心健康發展［7］。臨床上治療多動癥常采用利他林等藥物進行治療，但常常會出現食欲減退、失眠、頭暈、體重減輕，甚至影響兒童智力發育等多種副作用［8］。學齡前的兒童正處于形成性格和養成習慣的最重要階段，在此期間進行有效的干預診治，取得的效果將更加明顯［9］。本研究采用心理行為療法進行治療，首先改善家庭環境，對患兒家長進行指導溝通，提高其對于兒童多動癥的認識與正確應對方法，使其認識到父母對兒童的貼心關愛、耐心護理是治療兒童多動癥的基礎，為心理行為治療提供良好的基礎；進行靜坐的鍛煉訓練，予以相應獎懲措施，通過心理暗示與誘導，逐步提高患兒的靜坐行為能力［10］；同時與患兒進行游戲活動互動溝通，在角色扮演、沙盤游戲、音樂、放松訓練、運動鍛煉等活動過程中，換位思考患兒的想法，循著其喜歡的溝通方式進行感情培養，提高其活動積極性與參與度，從而在增強患兒神經肌肉耐受性的同時，也改善其心理穩定性，建立良好的正循環機制［11］；隨訪監測患兒病情進展變化，及時進行相應的治療方法方案調整，能更有針對性地滿足不同性格、不同病情的患兒個性化需要，提高治療的效果。

研究結果顯示，觀察組患兒臨床治療總有效率為87.5%,高于對照組為58.3%(p<0.05)，說明應用心理行為療法治療可以有效提高患兒的臨床治療效果，促進患兒健康恢復。觀察組患兒Cornners父母評定量表評分情況均優于對照組（p<0.05），說明經過心理行為的干預治療，患兒沖動易怒、焦慮急躁、身心障礙、多動等臨床癥狀均有較大程度的改善，有效地控制患兒疾病的進展，這對于即將進入學校的患兒學習問題、生活困難、成績情況、品行狀態等有著非常重要的意義。另外，研究結果還顯示，觀察組患兒家長對治療方法的總滿意度為91.7%，高于對照組為62.5% (p<0.05)，說明患兒家長對于心理行為療法的接受程度較高，提高了患兒家長治療的依從性，從而有助于患兒疾病的治療與健康恢復。

綜上所述，我們認為，心理行為療法治療學齡前期多動癥患兒，可提高患兒的臨床治療效果，改善臨床癥狀，受到患兒家長的廣泛認可，值得應用與推廣。

參考文獻

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第3篇：兒童多動癥教育方法范文

1、感覺統合訓練

關于多動癥兒童的康復，除了要采取適當的教育方法外，我國近年還引入了感覺統和訓練方法。發達國家和地區從20世紀70年代起就興起兒童感覺統合訓練；近幾年，中國也已引進、開發了這一訓練理論和技術。

1.1訓練方法

兒童感覺統合訓練首先由心理專家測查和診斷孩子的感覺統合失調程度和智力發展水平，然后根據孩子的不同情況制定訓練課程，主要采用滑板、滑梯、平衡木、吊纜、球、繩等器材進行形體協調訓練。通過這些特殊研制的器具，以游戲的形式讓孩子參與。每療程為20次，隔日1次、每次12小時。一般經過l3個月的訓練，有85%的兒童可以取得明顯的效果。

1.2科學指導幼兒訓練

感覺統和訓練的關鍵在于控制感覺的輸入，作用于深部感覺中的本體感覺、前庭平衡功能等，幼兒在訓練中、通過獲得熟練的感覺，增強自信心和自我控制能力，并在訓練員的指導下感覺到自己對軀體的控制。在感覺統和訓練過程中，兒童只有在大腦適當地被激活，而后控制軀體的肌肉骨骼系統的基礎上，才能獲得心理上的快樂和體驗，達到在心理動力驅動下，按照大腦的意愿去行動．教師和家長應深刻學習、領會感覺統和訓練的原理，以指導多動癥兒童的康復．

2、行為療法

上世紀60年代，行為療法發展了各種治療多動癥的方法。這類行為療法基本上都是運用操作性條件反射原理，通過對兒童的某種目標行為相聯系的事件進行適當的環境控制，以增加那些我們所期望的行為，同時減少我們所不期望的行為。學校教師可以從以下兒方面對此類兒童進行指導。

2.1運用認知行為矯正法

給兒童布置一項具體的作業、然后可以用兩種方式幫助兒童控制自己己的行為一是公開的指導語言，即讓兒童邊說指導語邊做作業，在兒童未形成自我控制的行為之前，必須有成人在一旁指導和督促。第二種是視覺意象法，即讓活動過多的兒童學著使用視覺意象來緩行。

2.2運用強化原理訓練兒童

安排好一定的訓練程序后，就要求兒童一步步去完成，每做到一點就給予鼓勵或獎勵。使其每一點良好的行為都被強化。

3、教育

3.1學校教育

3.1.1特殊教育多動癥患兒由于活動過多、注意力不集中等，因而多伴有學習困難。對多動癥兒童，要求老師對他們給予特別的關注，強化他們在學校的適應，當患兒在課堂上表現好或學習有進步時、就應及時給予表揚和獎勵、鼓勵不但可以提高患兒的自尊心，而且可以使他們良好的行為得到鞏固、教師應加強對患兒的輔導和督促，減輕學習負擔，改進教育方法，促使這類兒童在學業中發掘自己的潛力，提高學習成績，使其學業水平與其智力水平保持一致。

3.1.2隨班就讀多動癥兒童與正常兒童一起就讀，對患兒各方面的發展有其積極的一面，但這對教師的要求較高，不但要求教師需要具備特殊教育方面的知識及技能，而且教師對患兒的態度也相當重要。任何學生都非常在意老師對他的態度，老師的一言一行對學生的自尊心、情緒、行為都有很大影響要求教師對這類兒童更多的關心、同情、愛護和理解．要耐心傾聽兒童的心聲，接納這類兒童。給予更多的鼓勵與支持不要簡單粗暴、不要歧視，使他們在正常兒童的帶動和榜樣的作用下，共同進步。

3.2積極家庭治療

積極家庭治療最重要的特征是把教育與自我幫助作為治療的基本部分，積極家庭治療要求家庭中的每一個成員都參與進來，每個成員既是治療著又是被治療者、治療的目的是建立起生機勃勃的家庭關系、重建家庭內部規則以及家庭成員之間相互影響的各種行為。通過積極家庭治療，對兒童的問題家長要從正面的、積極的意義上去理解、去交談、去溝通，家庭成員對兒童的態度要一致兒童的可塑性很強，具有豐富的潛力，家庭要提供其發展能力的機會，否則兒童的能力受到壓制。

4、討論

ADHD是一種復雜的、可引起多種問題的精神障礙，任何單一的治療往往難以達到顯著持久的效果，需要綜合的、多方位的治療，并根據兒童的具體情況制定不同的治療方案。對于學齡前兒童，主要是實施教育及行為治療，很少需要藥物治療。因為對于較小的兒童，藥物治療副作用較明顯，還可能出現分離性焦慮，依附行為、煩躁不安等不良反應，造成管理上更加困難。總之，ADHD治療應著重于行為、心理治療及教育，必要時輔以藥物治療（因為學齡兒童需要盡快幫助他們在課堂上集中注意力），強調多向治療支持，切實做好醫院、學校、家庭三者間的協作。

參考文獻：

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第4篇：兒童多動癥教育方法范文

關鍵詞：理解；寬容；關愛

一、坦然面對，給予理解、寬容、關愛

1．教師給予理解、寬容、關愛

對于患有多動癥的學生，如果教師一味地歧視或者抵制他們的話，那么只能給自己的教育教學工作帶來無盡的煩惱。我們每個人或多或少都生過病，而多動癥也只是一種病而已，無關乎道德問題，他們表現出來的一些異于常人的行為，或者某些道德行為方面的缺失往往是不受自己主觀意愿控制的。一個不能有效控制自己行為的人，其內心的痛苦，作為平常人是很難感受得到的。作為教師在面對這些特殊學生時，一方面要正確認識他們異于常人的行為發生的原因，理解他們的非常規表現，另一方面要盡可能地包容他們的一些過錯，同時給予一定的關愛、幫助。

2．對家長做細致的工作，爭取家長的配合

在我與一些多動癥孩子的家長接觸過程中發現，由于長期受自己孩子病情的影響，許多家長的心理也存在著偏失，如有的家長會比較敏感、自卑。而他們對自己孩子的教育有的會非常偏激，當孩子犯錯時，部分家長會責罵，甚至毆打他們，還有的就是不斷地遷就他們，使其更加任性不受管控。我現在所執教的班級中，就有這樣一位多動癥孩子的家長，他教育自己孩子的方式就是打罵。這樣的教育不但效果不明顯，而且使孩子有了一定的暴力傾向。這個孩子在與其他人發生矛盾時，常常喜歡用武力來解決問題。在平時我與多動癥孩子家長交流過程中，我一直要求他們在教育孩子時一定要耐心教育，要給孩子營造良好的家庭環境，同時要盡可能減少不良言行對孩子的影響。除此之外，父母還需主動與學校老師保持經常性的聯系，相互反饋孩子的情況，共同促進患兒的病情好轉。

二、認真教育，講究方法

在實際的教學過程中，為了使多動癥學生能較好地控制自己的行為，我會經常與其談話，提醒他們，不管是在課堂上，還是課后都要遵守紀律，但是他們還是經常會無法控制自己本身的一些行為。那如何有效地幫助他們，改正不良習慣呢？

1．明確要求，改變行為

很多多動癥孩子的一些非正常的多動行為都是在其無意識情況下造成的，帶有很強的隨意性。要轉變兒童的多動行為，必須讓其對自己的行為有一個充分的認識。我們必須使他們能意識到自己的行為是不對的，甚至有可能會傷害到別人，應該讓他們知道自己應該做什么，不該做什么。案例一：小陸，男，10歲。他從小就表現出了多動行為，隨著年齡的增長情況有增無減，后到醫院確診為兒童多動癥。主要體現在：上課時不能遵守課堂紀律，喜歡東張西望、隨意亂動，不時還要轉身去和別的同學講話，嚴重干擾了課堂紀律。下課后他還經常惹是生非，有一次還把一個同學推倒在地。后來我聯系了他的家長，并當著家長的面告訴小陸，就是因為他的一個隨意的動作傷害了同學。在老師家長的教育下，他認識到了自己的錯誤，并向同學道歉。他還表示，他以后再也不這樣了。通過這件事，小陸認識到了自己的行為可能會造成的傷害，進而增強了他戰勝多動行為的自覺性。后來我還與他簽訂了“君子協議”，例如在上課的時候，如果實在是控制不住自己，可以在自己的座位上變換一下姿勢，或者拉拉自己的衣服等等，但是不能影響到其他同學上課，更不能刻意吸引其他同學的注意力。

2．合理獎懲、多獎少罰

在實際教育過程中，我發現合理的獎懲方法對多動癥孩子的管理是十分有效的。首先，對多動癥孩子的獎勵應該是及時的，當其取得進步時，教師或者家長等都應該及時給予一定的獎勵，延遲的話可能會大大地降低對其的鼓勵作用。其次，由于多動癥兒童的注意力較差，所以給予獎勵應該比正常兒童更加頻繁一些。當老師與家長在學校或者家里制定好相應的獎懲規則開始實施后，就需密切觀察其的行為，如果遵守了規則就及時給予積極的獎勵反饋，幫助其養成遵守規則的習慣。另外對多動癥兒童的獎勵必須是更具有吸引力的。因為多動癥兒童對于獎勵十分敏感，必須要有足夠的吸引力去推動他們保持所期望的行為，而僅僅用偶然的表揚不足以管理多動癥兒童。我們可以根據多動癥兒童的興趣、愛好，定期改變一些獎品，滿足他們的新鮮感，使他們感到滿足。最后一定的懲罰也是需要的，但和獎勵之間要保證相對比例，以獎勵為主，盡量少用懲罰，使之起到更大作用。

3．變廢為寶、利用多余精力

多動癥的孩子的一大特點就是活動多，精力特別旺盛，我們可以嘗試把他們過多的精力“變廢為寶”充分利用起來。在家里，爸爸媽媽可以讓他們做一些力所能及的家務活，如擦桌子、洗菜、掃地之類的。在學校里，教師也可以安排相應的任務來給他們完成，例如幫助班級打掃衛生等等，還可以讓其積極參加體育鍛煉，如去踢踢足球、打打籃球等消耗一下他們的能量。

4．眾志成城、發動集體力量

第5篇：兒童多動癥教育方法范文

兒童多動癥是一種較常見的兒童行為異常問題，其全稱為腦功能輕微失調或輕微腦功能障礙綜合征。這類患兒的智能正常或基本正常，但學習、行為及情緒方面有缺陷，臨床癥狀以學齡兒童較為突出，男孩患病率較女孩多，早產兒患此病較多。1995年2月－2007年2月，筆者運用天麻鉤藤飲加味治療小兒多動癥50例，現將結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 觀察對象

92例兒童多動癥均為本院兒科門診患兒，隨機分成2組。治療組50例，男37例，女13例；年齡6～10歲33例，>10～14歲17例；早產兒或有產傷病史30例。對照組42例，男30例，女12例；年齡6～10歲28例，>10～14歲14例；早產兒或有產傷病史18例。2組患兒性別、年齡及病史經統計學處理差異無顯著性意義(P>0.05)。

1.2 診斷依據

按照美國精神障礙診斷與統計手冊(1991)標準，臨床表現可分為注意力項和多動項兩類，必須至少具備下述兩項中各4種表現或下述某一項中8種表現。①注意力項：易受外來影響而激動；無監督時難于有始有終完成任務；難于持久性集中注意力(作業、游戲)；聽不進別人在說什么；經常丟失生活及學校用品；在學校課堂注意力分散，成績不佳；不能組織達到一定目的的活動；一事未完又做另一事。②多動項：在教室常常離開座位；常未加思考即開始行動；集體活動中常不按次序；常在問題尚未說完時即搶答；難于安靜地玩耍；做出過分行動如爬墻、亂跑；參與危險活動；坐立不安，動手動腳，常干擾別人，說話過多。

2 治療方法

治療組：予以平肝熄風、清熱化痰、寧心安神之法，處方以天麻鉤藤飲為基礎。組方如下：天麻10 g，鉤藤10 g，生石決明(先煎)20 g，蟬蛻10 g，梔子10 g，黃芩9 g，川牛膝5 g，杜仲10 g，益母草9 g，桑寄生9 g，夜交藤10 g，朱茯神10 g，生龍骨、珍珠母(先煎)各10 g，黃連5 g，膽南星9 g，石菖蒲12 g，黨參15 g，白術12 g，甘草5 g。臨煎加生姜3片，大棗5枚。每日1劑，水煎取100 mL，2次/d，早晚服。6個月為1個療程。

對照組：服用利他林5 mg，每日2次，于早、午服用，周末停服，6個月為1個療程。同時配合精神治療，包括行為矯正、認知行為教育和社交技能訓練等。

3 結果

療效判定標準：學習困難、行為異常、情緒異常各癥狀消失2/3為顯效；上述癥狀消失1/2為有效；上述癥狀無改善為無效；停藥半年后消失的癥狀又重現者為復發。結果見表1。 表1 2組患者臨床療效比較[例(略)]注：與對照組比較，*P

4 討論

小兒多動癥目前病因尚未明確，可能與遺傳、腦神經遞質代謝異常及腦部器質性病變有關。小兒多動癥病程長，遷延不愈，時作時休，西醫治療多以利他林、苯丙胺等，因其不良反應較大，不宜長期大劑量應用。中醫學認為，本病多因飲食不節、膏梁厚味礙脾傷胃，聚熱生痰，痰熱生則心神擾、肝風動而誘發此病；故患兒多見心煩意亂，沖動任性，坐臥不安，性情急躁易怒，舌質紅而苔黃厚膩，脈弦滑，一派痰熱內聚、肝風內動之征。天麻鉤藤飲出自《雜病證治新義》，方中天麻、鉤藤兩藥并用清熱熄風降火、平肝潛陽；石決明鎮肝潛陽；蟬蛻平肝熄風；黃芩、梔子消肝瀉火；牛膝、杜仲、桑寄生補益肝腎；茯神、夜交藤養血安神；益母草活血通經。全方共奏平肝潛陽、滋補肝腎之功。現代藥理研究證實，本方具有良好的降血壓、抗血小板凝結、改善腦循環以及調節中樞神經作用[1]。臨床應用本方治療內、婦、兒科病癥，每起沉疴。《雜病源流犀燭》云：“痰為諸病之源，怪病多痰。”由此，兼以從痰論治，輔以清熱化痰、寧心安神，加黃連、膽南星清熱化痰、清心除煩；加龍骨、牡蠣、石菖蒲以鎮靜安神、醒腦開竅；佐以黨參、白術健脾扶肝；用半夏辛溫佐制黃連、膽南星苦寒之性；使以甘草調和諸藥；生姜、大棗和脾胃且制半夏之毒。本病雖變化多端，復雜怪異，但只要抓住“肝風內動”、“痰熱擾心”之病機特點，則可風止痰除。藥理研究表明，黃連、龍骨、牡蠣、茯苓等藥對中樞神經系統有鎮靜作用；膽南星、石菖蒲、甘草有抗驚厥作用[2]。該方藥療效穩定，復發率較西藥低，無不良反應，適宜長期服用。另外，在小兒多動癥的治療過程中，應該給孩子創造一個溫馨的環境，使患兒有良好的教育和正確的心理指導，內外合治，相得益彰。

參考文獻

第6篇：兒童多動癥教育方法范文

小兒多動癥三大典型癥狀

注意力不良 多動癥的主要癥狀是無法集中注意力。患多動癥的孩子在聽一個人說話、按指示做事、完成任務，或者在跟蹤個人物品上，都是十分困難的。他們可能經常做白日夢，犯一些粗心大意的錯誤。患有多動癥的孩子傾向于避免那些需要持久注意力或者可能無聊的活動。

多動 多動癥的另外一個癥狀就是不能安靜地坐著。孩子即使在室內也可能不停地跑來跑去、爬上爬下。當他們坐下的時候，也會在椅子上扭來扭去，坐立不安或者跳起。有些多動癥的孩子話多，很難安靜地玩耍。

沖動 第三個特征就是沖動――在老師問完一個問題之前，插隊，打斷別人，或者將答案脫口而出。這方面的注意力缺陷多動癥讓孩子們很難在排隊時耐心等待自己的位次或者在行動前認真思考。

多動癥對日常生活的影響

如果不治療，ADHD會影響一個孩子在社會和學業上的發展。注意力不集中常常導致在學校里表現不佳。愛打斷別人或者插隊的孩子可能會在交朋友和保持友情上有麻煩。這些挫折會導致自卑和冒險的行為，多動癥還加劇了兒童抑郁和焦慮障礙的風險。

多動癥的原因

患有多動癥的孩子大腦在控制注意力這一區域活動較少。他們可能在被稱作神經遞質的大腦化學物質上失衡。目前還不清楚是什么導致了這些失序行為，多動癥是家族性的，所以許多專家認為遺傳學扮演一個重要角色。

如何診斷多動癥

目前沒有實驗室測試來檢測ADHD。醫生要依靠病人對問題的反應，家庭的行為問題的描述，以及學校的評估來替代。患有多動癥，一個孩子必須至少在6個月里顯示到達一個與他/她年紀不適應或者不符程度的一些組合的注意力不集中、多動，以及沖動等表現。發作的癥狀出現不晚于7歲。

多動癥的種類

多動癥有3三種類型。組合式是最常見的，適用于孩子顯示注意力不集中，多動和沖動。在極度活躍/脈沖式類型中，孩子會很煩躁并且無法控制自己的沖動。而有疏忽類型（以前被稱為注意力缺陷障礙）的孩子，則很難集中注意力。但他們并不過于活躍，通常也不會擾亂課堂。

多動癥的治療

藥物治療 刺激性藥物可以幫助增加孩子的注意力，同時控制多動和沖動行為。研究表明這些藥物對70-80%的患者有用，盡管他們可能有一些令人不安的副作用。非興奮劑藥物也適應一些兒童。

心理咨詢 心理咨詢可以幫助多動癥的孩子學習如何處理挫折和建立自尊。它還可以提供給父母以支持和策略。一個被稱為社會技能培訓的特定類型的療法，能幫助孩子提高遵守秩序和分享的能力。研究表明，長期的藥物和行為相結合的混合治療比單純的藥物治療更有效。

特殊教育 大部分ADHD兒童都在普通教室接受教育，但是對一些孩子來說，在更加程式化的環境里會獲益更多。特殊教育是一種為滿足有學習障礙或行為障礙的特定需求的孩子的教育。并不是所有患多動癥的孩子都有資格享受特殊教育。

常規的角色扮演

家長們可以通過制定清晰的例程在家里給孩子更多的組織結構。一個日程表，提醒你的孩子，他或她在任何給定的時間應該做的事情。這樣可以幫助患有多動癥的孩子集中注意力在自己的任務上。這個計劃應包括特定的起床、吃飯、玩、做作業、家務、活動和睡覺的時間。

家長們可以通過制定清晰的例程在家里給孩子更多的組織結構。一個日程表，提醒你的孩子，他或她在任何給定的時間應該做的事情。這樣可以幫助患有多動癥的孩子集中注意力在自己的任務上。這個計劃應包括特定的起床、吃飯、玩、做作業、家務、活動和睡覺的時間。

目前尚不確定飲食是否可能會改善ADHD癥狀。雖然對治療多動癥的飲食研究產生了一系列復雜的結果，但一些健康專家堅持認為食物對大腦的益處將能減少多動癥的癥狀。高蛋白的食物，包括雞蛋、肉、豆類和堅果，可以提高注意力。另外，用復雜的碳水化合物，像梨和全麥面包，替代簡單的碳水化合物，如糖果和白面包，也可能有幫助治療。在給你孩子的飲食做變動以前，記得告訴你的兒科醫生。

多動癥和垃圾食品

雖然很多孩子在吃了垃圾食品后很興奮，但目前仍無證據表明糖分是引起多動癥的原因。有些父母相信防腐劑和食品色素會讓多動癥的癥狀惡化。美國兒科學會也認為避免這些物質是非常合理的。

多動癥和電視

電視和多動癥之間的聯系還不清楚，但是美國兒科學會建議限制年輕孩子的看電視時間。該組織不鼓勵2歲以下的兒童觀看電視，并建議年齡大的兒童每天看電視不超過兩個小時。幫助你的孩子培養注意力技能，并鼓勵他參加諸如游戲、積木、拼圖、和閱讀等活動。

怎樣預防多動癥

第7篇：兒童多動癥教育方法范文

關鍵詞：兒童亞健康　臨床癥狀　日常調理　飲食保健　成人幫助 

亞健康現象正成為人們高度關注的一個課題，尤其是兒童亞健康，由于關系到眾多家庭的幸福，關系到兒童初學期的精神狀態和學習效果，更為醫學界和眾多有識之士的關注。由于兒童無法象成人那樣具有身體不適的敏感性，更無法如成人般堅持鍛煉和飲食保健，因此必須依靠家長來幫助、支持兒童進行有效的日常調理和飲食保健。 

 

一、兒童亞健康的常見現象及起因 

 

（一）肥胖，運動遲緩。兒童肥胖首先可能是由于遺傳方面的原因，據調查統計（江蘇食品職業技術學院烹飪系2006年在全省范圍發放調查表反饋結果）一般如果父母都肥胖，子女的肥胖幾率會達到70%，如果父母有一方肥胖，子女肥胖的幾率達到50%。但更多是因為吃喝太多無規律，尤其是甜食、飲料及一些高熱量食品攝入太多，加上平時缺乏運動，導致反應遲緩，身體肥胖。當然也會有一些其他的因素，例如一些兒童激素分泌不正常或激素類藥物使用過量，或荷爾蒙分泌異常等都可以導致肥胖，但已屬于病理學范疇，不屬于亞健康的研究范圍。 

（二）缺鈣，發黃矮小。很多孩子出現頭發色澤枯黃，無光澤，給人一種營養不良的感覺；有的孩子則夜間磨牙現象嚴重，甚至出現比同齡孩子身材矮小的現象，這些都是兒童缺鈣的典型表現。兒童缺鈣的原因也很多，有的是因為鈣源不足出現鈣缺乏；有的則是因為兒童鈣吸收能力很低，雖然家長注意給予補鈣，但效果甚微；但更多的是因為很多兒童有厭食、偏食的習慣，由于體內缺乏維生素D，導致鈣吸收不足。 

（三）缺鐵，兒童貧血。兒童貧血現象已經越來越為兒童保健專家的關注，很多兒童都有輕微的貧血，但由于其癥狀不明顯，很難引起年輕父母的注意，其實兒童亞健康這時候已經出現。兒童貧血的重要原因就是鐵攝入不足，也就是人們常說的缺鐵性貧血。兒童缺鐵性貧血的原因也大多由于兒童偏食引起。 

（四）缺鋅，兒童多動癥。兒童多動癥一般多在上幼兒園時期被家長或老師發現，這類兒童多煩躁好動，喜歡做小動作，注意力難以長時間地集中，喜歡咬手或鉛筆。兒童多動癥的原因是多方面的，經許多專家研究證實，缺鋅是導致兒童多動癥的原因之一；嚴重缺鋅，甚至導致兒童性發育遲緩。 

（五）缺碘，影響兒童智力發育。當前，人們對碘缺乏與否的評判標準就是看有無甲狀腺腫大的現象。其實真正到了甲狀腺腫大的程度，那就不是亞健康的問題，而是出現了具體的病癥，需要到醫院治療了。兒童缺碘的初始癥狀是智力發展緩慢，這對學習壓力日益激烈的現代社會的兒童來說，無疑影響很大。 

 

二、兒童亞健康的日常調理 

 

（一）提倡平衡膳食。平衡膳食，就是飲食要葷素搭配，食物多樣化，保證蛋白質供給，同時維生素攝入充足，適當補充碳水化合物和脂肪。不是說某種營養素的供給越多越好，只有各種營養素之間供給數量和比例符合人體的需要，才更有利于人體的吸收利用。要做到膳食平衡的最有效途徑就是雜食化、寬食譜。人類就是雜食類動物，只有廣泛攝取各類食物，才能保證各種營養素的全面、平衡攝入。對兒童來說，不偏食、過食，能保持良好的飲食習慣不是件容易的事情，因此必須有家長的參與，采用引導方法和激勵機制循序漸進地促進兒童養成良好的飲食習慣，預防兒童肥胖或營養不良。

（二）堅持體育運動。每天堅持適當的體育運動，有助于兒童消化，促進兒童食欲，幫助消耗多余熱量，預防肥胖。要求孩子養成運動只是指令性地布置任務是不行的，家長要積極配合，和孩子一起堅持鍛煉；或者干脆將孩子送到一些運動機構如舞蹈學習班、武術學習班等等，不一定要求孩子在某方面有所造詣，但至少可以保證每日的運動量，可以保證孩子身體健康。 

（三）養成科學的作息習慣。事實證明，科學的作息習慣影響身體健康狀況，兒童身材矮小與睡眠不足有一定關系。專家指出，兒童尤其應該養成早睡早起的習慣，督促兒童每晚十點以前上床休息，早晨八點前起床，生活習慣科學有規律，能有效預防兒童亞健康。 

（四）養成良好的衛生習慣。教育兒童養成良好的衛生習慣，平時要勤剪指甲、勤洗頭，飯前便后養成洗手的習慣；不吃不衛生的東西，尤其是包裝不規范、衛生不合格的零食；每天兩次堅持刷牙，并保證刷牙質量，學會科學的刷牙方法，保證牙齒健康；保持臥室空氣流通，定期進行空氣清新，保證呼吸道健康。 

（五）經常戶外日光浴。兒童由于是生產發育的關鍵時期，應該經常進行戶外活動，多呼吸新鮮空氣；并適當曬曬日光浴，一方面殺死兒童身體表面的病源性微生物，更有利于孩子對營養素的吸收。實驗證明，兒童經常曬日光浴，有利于維生素D和鈣的吸收。 

 

三、兒童亞健康的飲食保健 

 

（一）保證供給充足的蛋白質。蛋白質是人體重要的組成成分之一，是人體一切組織細胞的重要組成成分；可以參與人體抗體的形成，提高人體的免疫能力。蛋白質主要來源于蛋類、乳類、動物性原料的肌肉組織以及禽類、魚類等，另外大豆中也含有豐富的蛋白質。由于兒童對大豆制品的喜好程度不一，因此在盡量提倡補充大豆蛋白的同時，必須保證動物蛋白的充足供應。建議每個兒童每天堅持喝一杯牛奶、一個雞蛋，同時注意動物內臟和水產品的供應。 

（二）保證供給足夠的熱能。由于兒童期正是身體生長的關鍵時期，同時由于兒童天性好動，熱能消耗量比較大，因此應該注意補充充足的熱能性營養素如碳水化合物、脂肪等。但隨著國民生活水平的不斷提高，孩子的飲食結構明顯出現“三高”的已經越來越多，因此建議嚴格控制脂肪的攝入量，并注意保證每日的運動量，以防止兒童肥胖。建議兒童每日保證糧食的攝入量，尤其提倡粗糧、雜糧飲食。 

第8篇：兒童多動癥教育方法范文

關鍵詞 代幣 連鎖 行為矯正

中圖分類號：B844 文獻標識碼：A

1引言

多動癥，在醫學上稱為注意缺陷多動障礙（ADHD），是一種常見的兒童行為障礙疾病。兒童多動癥的癥狀主要分為以下四個方面：第一，注意力障礙。表現為隨意注意功能差，難以根據一定的任務和要求自覺地把注意力集中在某項活動或任務上；另一方面表現為不隨意注意相對亢進，容易被外界細小變化所吸引，將注意力轉向無關事物。第二，活動過多。多動癥兒童通常極不安寧，他們通常難以做到長時間從事某一活動，情緒喚醒的強度和速度都比較大。第三，沖動性。多動癥兒童往往行動前缺乏思考，難以在作出某一行動前思考其行為的后果，也很少去反思，無法從經驗中學習。第四，延遲滿足困難。多動癥兒童難以為一個長遠的目標而工作，他們缺乏耐心、不能等待，他們經常要求小的、及時性的報償而不愿意等待大的、但需要花較長時間等待的獎賞。

在現實中，學校中有一部分兒童，表現出了部分ADHD的癥狀，例如，上課時注意力不集中，活動量大。一些教師和家長會武斷地說這些孩子患有多動癥。但事實上可能并非如此。很大一部分孩子，并不是患有ADHD，他們雖然不能集中注意聽講，但卻可以很專心地觀看動畫片很長時間。他們在學習時表現出類似不良的行為，可能只是希望來吸引老師或家長的注意，但由于家長應對不當，使這種行為在孩子身上固定下來。所以，在發現孩子有類似癥狀時應該及時帶孩子到專門的機構進行檢查。如果確診是ADHD，則需要進行專業治療；如果確診不是，那么家長和老師在生活中，運用一定的心理學方法，對孩子的不良行為進行矯正就可以達到很好的效果。

2方法及操作

在行為的矯正方面，相較于其它理論，行為主義的理論有著非常明顯的優勢。經過一段時間的正確有效地行為訓練，幫助孩子和家長建立正確的態度和習慣，就可以使孩子的不當的行為減少或消失，效果非常顯著。下面，將對使用到的行為主義的理論方法及其實施進行說明。在行為矯正中，運用到的最基本的理論是操作性條件反射原理，即通過對兒童的某種目標行為相聯系的事件進行適當的環境控制，以增加那些我們所期望的行為，同時減少我們所不期望的行為。在這一原則的指導下， 以糾正孩子寫作業這一行為為例，具體實施如下：

（1）代幣法。代幣是指能夠積累并用來交換其它強化物的條件強化物。這里體現的行為主義核心的概念是強化，即通過給予代幣來強化孩子有意識或無意識的行為。經過多次反復，實質是幫助孩子形成了刺激與良好反應的連接。在具體實施方法為：一方面，對兒童出現的積極行為給予代幣等形式的獎勵。例如，在最初進行行為矯正時，兒童堅持坐在椅子上五分鐘以上沒有小動作，就可以給予一定的代幣獎勵。另一方面， 對兒童出現的破壞性的消極行為給予收回代幣等形式的處罰。例如，訓練效果出現了反復，兒童的表現變差，可以適當地收回一定的代幣。

代幣法對訓練孩子延遲滿足有很好的效果，在下面連鎖法的訓練中，獎勵的方式也可以運用代幣，即把這兩種方式結合起來。代幣積累到一定數目，可由家長制定獎勵規則。獎勵可包括物質獎勵（玩具等）和活動獎勵（陪伴孩子到或外活動）。在訓練后期，代幣獎勵的頻率和強度都要減少，防止兒童產生依賴。

（2）連鎖。連鎖是指把要求習得的整體行為，分解為一個個緊密聯系的環節，然后對該行為鏈條逐一進行訓練，并最終習得整體行為的方法。孩子年紀較小時可以采用逆向連鎖的方法。同樣以訓練兒童自己完成作業為例，把完成作業分成七個步驟：第一個步是打開書包，拿出當天的作業；第二步是確定今天需要完成的幾項作業，并排列好順序（以兩項作業為例）；第三步是完成第一項作業；第四部是完成第二項作業；第五步是請父母檢查；第六步是改正作業上的錯誤；第七步是自己裝好書包。逆向連鎖是指，在剛開始的時候，家長陪同孩子做作業，即完成前面的六個步驟，最后只要孩子把書包收拾好。如果孩子完成得好，便立即給予獎勵。訓練一個星期后，家長檢查完作業后，不再陪伴而是要求孩子自己改正錯誤，并裝好書包才給予獎勵。以此類推，七周之后，基本這一個鏈條的行為能都形成自動的習慣，不再需要家長督促。

需要注意的是，一次只能進行一個行為鏈條的訓練。在一個行為在兒童身上固定了之后，才可以進行第二個行為鏈條的訓練。

3 總結

在當前社會中，孩子是每一個家庭的中心。所有的父母都希望自己孩子健康快樂，在學校能夠成績優異，受教師和同學的喜歡。但有一部分孩子可能由于表現出一些多動，注意力難以集中等行為，這個時候應該及時帶孩子到專業的機構進行診斷，而非武斷地下結論說孩子患有注意缺陷多動障礙。如果孩子確診沒有患有ADHD，這時就可以利連鎖和代幣法等行為主義療法對孩子進行訓練。在家長和教師耐心的指導下，孩子的不良行為一定會有所改變。

參考文獻

[1] 劉秋竹，譚如意.多動癥兒童的心理分析及其教育措施[J].西南民族學院學報，2002（22）.

[2] 朱巧玲.對一名多動癥傾向兒童教育干預的個案研究[D].南京師范大學，2007.

第9篇：兒童多動癥教育方法范文

論文關鍵詞：ADHD；藥物治療；心理治療；綜合干預

注意缺陷?多動障礙通常稱為多動癥，美國精神病學會出版的《精神疾病診斷統計手冊》（DSM-Ⅳ，1994）將其稱為“注意缺陷?多動障礙（attention deficit?hyperactivity disorder，ADHD）”；世界衛生組織（WHO）出版的《疾病、創傷和死亡原因的國際統計分類》（ICD-10，1988）將其稱之為“活動與注意失調（disturbance of activity and attention，DAA）”，屬于多動（hyperactivity disorder，HD）的亞型；我國中華醫學會精神分科出版的《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）》（CCMD-3）則將其稱之為“注意缺陷與多動障礙（兒童多動癥）”。ADHD多發于兒童時期，所以也稱為兒童多動癥，其主要表現有注意缺陷（attention deficit）、活動過多（hyperactivity）和沖動（impulsiveness）。其中注意缺陷或注意渙散則是ADHD的核心癥狀。

患有ADHD的兒童在學校中往往表現不佳，因為他們無法使自己安靜下來，更無法將注意力集中到教師的講課內容上去，因此盡管他們智力不存在問題，但學業成績往往還是很差。有研究表明，有高達20%-25%的ADHD兒童存在嚴重的學習障礙，這又進一步增加了他們學業成績不佳的可能性。另外，ADHD患兒在人際關系上也存在問題，他們經常會被其他孩子拒絕，而他們也經常會對其他孩子有著言語和動作的冒犯，當事情不順意時，便會與同伴爆發肢體上的沖突。此外，有45%-60%的ADHD患兒還會發展出品行障礙（conduct disorder），甚至成為少年犯。

ADHD患兒存在如此多的問題，因此需要得到有效的治療和輔導。總的說來，針對ADHD的治療主要包括藥物治療和營養支持、心理治療和社會干預以及綜合干預措施。

一、藥物治療和營養支持

（一）中樞精神興奮劑

一般認為，多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺等神經遞質的異常與多動障礙存在關系。Wilens等通過研究指出，中樞精神興奮劑之所以能在ADHD的治療中起作用，可能是因為興奮劑能夠抑制多巴胺等神經遞質的再吸收，從而能提高了大腦突觸中的遞質水平。此外，其他很多研究都證明了中樞興奮劑在減少ADHD兒童的破壞和增加他們與人交流的方面都有著顯著的作用。

興奮劑被認為是治療ADHD最有效也最安全的藥物，美國精神病學會、歐洲兒童和青少年精神病學會以及中華醫學會精神分科均將其推薦為治療ADHD的一線用藥。研究表明，70%-85%的ADHD兒童對于中樞興奮劑有著良好的反應。使用興奮劑能夠有效減少患兒的多動和破壞行為；有助于患兒提高注意力和對于無關刺激的抗干擾能力，提高學習效率，從而有助于學業成績的提高；也有助于提高患兒的社交能力，改善同伴關系，增加對父母、老師命令的服從性。

（二）三環類抗抑郁藥

當ADHD患兒伴發有抑郁癥狀時，抗抑郁藥物對于治療也有著比較好的療效，很多研究都認為三環類抗抑郁藥的治療效果與中樞精神興奮劑不相上下。抗抑郁類藥物對于改善患兒的認知表現有一定的積極作用，但總的看來，抗抑郁類藥物的療效還是低于興奮劑的。所以，作為治療ADHD的二線用藥，當中樞精神興奮劑作用不明顯，或者由于某些原因不能使用興奮劑作為治療藥物時，才考慮使用抗抑郁類藥物。

目前常用的治療ADHD的三環類抗抑郁藥有丙米嗪、去甲米嗪、多慮平、阿米替林、去甲替林等。

（三）其他藥物

由于ADHD的病因至今尚未明了，所以并非全部的ADHD患兒都可以通過中樞精神興奮劑和抗抑郁藥進行治療。某些治療病例中，患兒對于興奮劑和抗抑郁藥以外的其他某些藥物也有著良好的反應；此外，有些患兒無法適應興奮劑和抗抑郁藥的副作用，使得治療者不得不考慮換用其他藥物。

在這一類藥物中，可樂定的使用較為廣泛。這是一種抗高血壓類的藥物，有助于減少去甲腎上腺激素的釋放，從而一定程度上有利于多動癥狀的緩解。可樂定對于ADHD患兒的多動行為有著明顯的抑制作用，但對于認知方面的改善尚顯不足。

（四）營養支持

注意缺陷?多動障礙并非由營養不足引起，但合理的飲食卻有助于兒童集中注意力、抑制沖動行為、調節情緒，并提高問題解決的能力，所以了解事物的營養搭配對于治療ADHD也是很重要的。其中，最關鍵的營養物質有蛋白質中衍生出來的氨基酸、酪氨酸、色氨酸、苯基丙氨酸，鐵、鋅、鎂等礦物質以及一些必要的脂肪酸。

二、心理治療和社會干預

（一）行為治療

行為治療的總體思想是當兒童出現合理的行為時，便給予獎勵，使該行為得到強化并保持下來；當兒童出現多動、沖動等行為時，便對之采取漠視的態度，甚至給予一定的懲罰，使得該行為逐步消退。

行為治療中常用的是“代幣制法”，即當兒童出現合理的行為時，父母、老師等會給予相應的代幣作為獎勵，當代幣積累到一定量時，可以允許兒童用他擁有的代幣來換取他想要的獎勵（比如一個玩具、出去旅游一次等），在積累代幣的過程中，如果出現多動等不恰當行為，也會被沒收相應的代幣。

（二）家庭治療

治療ADHD并非只是患兒和治療師兩者的事情，還應包含家庭因素對兒童的影響，因此家庭治療在ADHD的治療中也有著非常重要的作用。所謂家庭治療，關鍵是確立家長在治療過程中的重要作用。首先要幫助家長正確認識ADHD，要讓家長增加對兒童的理解，要理解患兒的多動行為并非他故意為之，所以在保證安全的前提下，對于某些不具危險性的多動行為可以給予忽視，使之得不到強化，從而逐步消退；而在兒童出現合理行為時，要及時給予表揚，使之得到強化并保持下來。同時家長還應當合理安排孩子的生活作息時間和飲食起居，保證充足的睡眠，并盡量消除無關刺激對于兒童的干擾。

此外，在治療過程中，父母的角色并非是簡單的“后勤保障者”，而是“參與者”。父母要積極參與到治療方案的制定中，因為沒有人會比父母更了解自己的孩子，只有父母真正參與到輔導中去，才能制定出更符合孩子身心發展的治療方案。同時，父母還是治療的“反饋者”。治療師對于兒童的治療時間是有限的，而父母才是和兒童長時間相處的人，所以父母對于兒童的觀察可以做到更加細致入微，而這些觀察作為反饋信息，也有助于治療的不斷深入以及治療方案的不斷修正。

（三）學校干預

ADHD患兒的學業問題往往是家長老師最為頭疼的問題，很少有患兒可以在缺少外界支持的情況下完成學業任務。在家庭中，這些支持來源于父母和其他家人；而對于學齡期的兒童，這些支持還來源于學校。一方面，學校也別是班級老師在治療中也應充當“參與者”和“反饋者”的角色，通過老師提供的關于患兒在學校的各方面信息，也對治療有著重要的參考價值；另一方面，針對ADHD患兒的特殊性，老師可以為其提供特殊的學習環境，甚至學校也應當建立完善的機制來幫助這些孩子。例如，在美國，當孩子被確診為注意缺陷?多動障礙時，家長可以寫信索取一份由特殊教育學校（CSE）組織下發的評估，然后將這封信寄到特殊教育學院的領導那里，聯邦教育機構規定，學校必須為這類兒童制定特殊的、符合他實際情況的教學和服務計劃。

（四）團體輔導

在面對一個ADHD患兒的群體時，團體輔導是一個有效的治療方式。團體輔導的作用在于：利用游戲的趣味性，結合學科教學內容對團體里的兒童進行行為訓練，不斷提高其控制行為、調節情緒的能力；團體輔導可以促使患兒在團隊中進行橫向的比較，在與團隊成員的比較中不斷強化榜樣的作用；此外，團體輔導不同于個案輔導，只有每一位成員都遵守團隊規范才能使團隊有效地運轉，因此在團隊中還有助于兒童理解團隊規范、學會與人相處，并將學到的東西運用到實際生活學習中去。

三、綜合干預措施

盡管藥物治療和非藥物治療對于ADHD都有著各自的作用，但很多研究都發現，單獨使用某種治療方法的效果明顯不及將某些方法合理綜合運用：Whalen和Henker（1998）研究發現，單獨使用興奮劑來治療ADHD的效果是短暫的；DuPaul和Barkley（1993）研究指出，在使用行為療法提高兒童注意力、消除沖動和不當行為的過程中配合使用中樞興奮類藥物，可以得到較為持久的療效；DuPaul和Hoff（1998）研究表明，綜合運用心理社會療法和藥物治療，無論是短期還是長期的療效都明顯優于單獨使用一種治療方法；Jensen等（2001）的研究數據也顯示，綜合運用利他林（中樞精神興奮類藥物之一）和行為療法的患兒中，有68%的癥狀得到了緩解，而在單獨接受行為療法的兒童有56%的癥狀得到緩解，在單獨接受行為療法的兒童有34%的癥狀得到緩解，而在僅僅接受常規社區看護的兒童中，只有25%的兒童的癥狀得到了緩解。

以上研究結果均顯示，單一療法的療效不及綜合療法。單一的藥物治療無法解決ADHD不同亞型癥狀的問題，也在一定程度上忽視了家長、老師、家庭在孩子成長過程中的作用；而單一的心理治療和社會支持也無法從生理上解決神經遞質等神經生化因素對于ADHD的影響。據此，美國國家精神研究所（NIMH）開始了對ADHD綜合療法的研究，NIMH指出，行為療法、情緒療法、社會支持、藥物治療等合理恰當地結合使用，更有助于改變ADHD患兒的不良行為。