前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的化學品的管理制度主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【摘要】本文通過分析腦梗塞的致病因素及臨床表現,針對腦梗塞發病的不同時期制定治療方法。結合了中、西醫以及飲食、運動治療,確保腦梗塞患者在急性期得到準確的醫治,并提高患者在恢復期和后遺癥期的康復質量。
【關鍵詞】腦梗塞;治療;方法
1 腦梗塞的成因及臨床表現
根據醫院接診資料統計,從09年01月到 10年05月共接診腦梗塞病例101例,其中男性62例,女性39例 ,年齡最小47歲,最大87歲。平均年齡68.56歲,均經頭顱CT或頭顱磁共振確診。通過對以上各病例的分析,得出腦梗塞的成因及臨床表現。
腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜受損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因為多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,阻斷腦血流而發生缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。誘發腦梗塞的主要因素有:冠心病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、體重超重,多數病人還有家族史。
腦梗塞發病多見于45歲以上的中老年人,男性多于女性。多在安靜狀態下發病,發病急,病情進展快,致殘率高,死亡率高。臨床表現為半身不遂、肢體麻木、失語、偏盲,又或者表現為交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、記憶力下降、語言障礙、口眼歪斜、頭暈頭痛、惡心嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
腦梗塞按發病的不同時期可分為急性期(1個月)、恢復期(2-6個月)和后遺癥期(6個月以后)。
2 腦梗塞治療
2.1 腦梗塞的治療原則:治療腦梗塞不能一概而論,應根據不同的病因、發病機制、臨床類型、發病時間等確定針對性強的治療方案,實施以分型、分期為核心的個體化治療。在一般內科支持治療的基礎上,可以酌情選用改善循環、腦保護、抗腦水腫降顱壓等措施。重點是急性期的分型治療,腔隙性腦梗塞不宜脫水,主要是改善循環;大、中梗塞應積極抗腦水腫降顱壓,防止腦疝形成。在小于6小時的時間內有適應癥者可進行溶栓治療。
2.2 急性期的治療:腦梗塞急性發作期以挽救生命為目的,應住院治療半個月至一個月。急性期主要以西藥進行治療,因為西藥具有治療針對性強、起效快的優點。在治療過程中常見的西藥包括:尿激酶溶解血栓的治療,應用此類藥如果能溶解血栓是最理想的,但前提是在發病后6小時內進行,因為只在這個時間段比較有效;低分子右旋糖酐擴充血容量、改善微循環的治療,目前用此類藥的較多,但病人若有心臟病應慎用;另外還有抗凝治療等方法。腦梗塞急性發作期多采取輸液治療,因為靜脈輸液能夠使藥物快速作用于病灶,從而達到挽救患者生命的目的。因此在腦梗塞患者病情緊急,需要盡快將藥物送入體內,或病人因昏迷等原因不能口服藥物時應輸液治療。治療過程中多數患者繼發腦水腫,采用甘露醇或甘油果糖脫水以減輕腦水腫,降低顱壓。
除藥物治療外,還可以進行外科手術治療腦梗塞,如頸動脈內膜切除術、顱內外動脈吻合術、開顱減壓術等對急性腦梗死病人也有一定療效,可以提高患者的近期成活率,但遠期效果往往不及近期。手術治療腦梗塞,其療效、死亡率及致殘率都未形成統一結論,故除幾種特殊腦梗塞癥型(大面積腦梗死和小腦梗死而有腦疝征象者宜進行開顱減壓治療)外,多不采用手術治療。
2.3 恢復期及后遺癥期治療
(1)藥物治療:采用藥物治療腦梗塞癥狀、防止腦梗塞復發,應該有以下特點:一是能夠針對病因持續治療,防止形成動脈硬化血栓,并能持久作用且針對多方面的病因同時有效;二是不會產生任何毒副作用,沒有抗藥性和藥物依賴性,安全起效;三是口服用藥劑型劑量科學,藥力吸收容易,并且不會對身體造成大劑量的負擔。
西藥治療:拜阿司匹林(腦梗塞治療及預防基礎用藥)可以抑制血小板的聚集,從而起到防止血液凝固,進而預防腦梗塞的作用。在治療中與活血化瘀、芳香開竅、降脂抗凝中藥相結合,療效會更加顯著。自從上世紀70年代以來,全世界已經有超過30萬人參與的300多個臨床試驗,證實每天100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地預防所有的血栓性疾病,包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發病和死亡危險。因此,阿司匹林被列為腦梗塞防治中的最基本用藥之一。
中藥治療:雖然腦梗塞腦梗塞恢復期及后遺癥期可以用西藥治療,但多數西藥易對患者肝腎造成損傷,副作用大,而且抗藥性大,連被列為基本用藥的阿司匹林也有47%的患者會產生用藥抵抗,所以腦梗塞患者不宜長期服用。對于腦梗塞恢復期及后遺癥期患者來講,堅持可靠的長效藥物治療能夠有效改善癥狀,降低腦梗塞復發率。恢復期及后遺癥期服用紅花或血塞通等藥物,可以對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效的治療,進而防止血栓的再次形成。
(2)飲食治療:多數腦梗塞病人血脂較高,血液過于黏稠會引起血液淤滯。藥物降脂還容易出現“反跳現象”,所以在治療時要結合飲食降脂。平時要多吃清淡的飲食,同時還要注意多補充水分,最好堅持早晨起床的時候補水,以防止血液淤滯。腦梗塞患者在進行飲食治療時應注意以下原則:食物多樣化,主要為谷類;多吃富含鉀的食物,如桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等,可降低血壓,預防中風;缺鈣和缺鎂可促使小動脈痙攣,血壓升高,應多吃富含鈣和鎂的食物;如粗糧、堅果、海藻、奶類豆類或其制品;經常吃適量的魚、瘦肉和禽蛋,少吃肥肉和葷菜;還要注意保持食量與體力活動的平衡,保持適當的體重;保持飲食清淡少鹽、少糖,把食鹽量降至每天6克左右。
(3)運動治療:堅持做適度的體育鍛煉,能增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積,降低血脂,防止血液淤滯,還有助于恢復肢體功能。對預防肥胖、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞的積極措施。腦梗塞患者應根據個人的身體情況選擇適當的體育鍛煉及體力活動,在活動時以不感到疲勞為宜。不應做劇烈運動,可進行散步、打太極拳、柔軟體操等有氧運動。
3 結束語
通過分析上述各例腦梗塞的致病因素及臨床表現,針對腦梗塞發病的不同時期制定治療方法。結合了藥物以及飲食、運動治療,確保腦梗塞患者在急性期得到及時、準確的醫治,并提高患者在恢復期和后遺癥期的康復質量。
參考文獻
[1] 葉任高.《內科學》(第五版)[M].人民衛生出版社.2001
一、工作目標
(一)通過深化隱患排查治理,進一步落實企業安全生產主體責任促進隱患排查治理常態化、制度化,提高除患能力;涉及重點監管危化品的生產裝置和設施以及危化品重大危險源的自動化控制系統改造工作。
(二)依法查處危險化學品煙花爆竹非法活動,取締關閉不具備安全生產條件的生產經營單位。切實做到一般隱患立即整改,整改率達98%以上;重大隱患全部得到整改或采取有效防范措施。
二、排查范圍
全縣危險化學品安全隱患排查治理主要對象:危險化學品生產、儲存、帶倉儲經營單位(含加油站),劇毒化學品使用單位,煙花爆竹批發經營企業。
三、工作重點
(一)危險化學品生產環節。
1、生產企業取得安全生產許可情況以及審查時不符合項的整改情況。
2、新建項目的立項審批、安全設施設計審查情況;設計、施工、監理單位的資質符合性;項目的試生產方案備案和安全措施的制定落實情況、竣工驗收情況。
3、儀表聯鎖管理制度的制定和執行情況;儀表完好和聯鎖自動保護儀表投用情況、重大危險源自動監控系統的完善和投用情況、可燃氣體泄漏檢測報警儀表的投用、完好以及定期檢驗情況;特種設備、安全附件的定期檢驗情況。
4、檢維修作業中,動火、進入受限空間、破土、起重、高處、臨時用電等作業和開停車安全管理制度執行情況;在生產和施工作業中,“四防”(即防火、防爆、防中毒、防跑料串料)安全管理制度建立健全和執行情況。
5、生產裝置正常開停車和緊急停車安全規程的建立與執行情況,開車前和停車后確認制度的建立與執行情況。
6、防雷電、防汛、防臺風、防建筑物倒塌等管理制度和措施落實情況;企業負責人、安全技術負責人等現場帶班制度的制定和落實情況。
7、企業廠區內外安全距離是否符合要求,消防設施、防雷、防靜電措施落實情況。
8、涉及重點危險化工工藝的生產裝置自動化改造情況。
9、安全生產責任制的建立和完善情況,是否與崗位職責相匹配;安全生產規章制度以及崗位職責、工藝流程、危險及有害因素、工藝技術指標和操作規程、工藝技術管理、巡回檢查制度執行情況。
10、企業主要負責人和安全生產管理人員安全資格培訓考核取證情況;新員工的三級安全教育培訓情況;特種作業人員的持證上崗情況。
11、企業應急救援隊伍建立情況,應急預案的適用性、可操作性以及演練情況,應急器材配備情況。
(二)危險化學品儲存環節。
重點是儲存有毒(特別是劇毒化學品)、易燃、易爆危險化學品的企業,涉及使用氯、氨等被列入《首批重點監管的危險化學品名錄》的化學品企業,以及構成重大危險源的企業和單位。
1、安全監控儀表完善、完好和投用情況;特別高、低液位報警聯鎖儀表的完好和投用情況;罐體定期檢查制度執行情況。
2、液體儲罐防超溫超壓、防串料跑料、防雷、防汛、防倒塌措施的落實情況。
3、儀表、安全附件檢驗情況;是否存在超儲現象。
4、安全生產責任制、安全生產管理制度、安全操作規程建立和執行情況。
5、危險化學品儲存企業的外部安全距離。
6、消防設施、應急器材的配備和管理情況,應急救援預案的編制和演練情況。
(三)危險化學品經營環節。
重點是供氧站和加油站。
1、危險化學品經營單位安全許可經營范圍;設計、施工單位的資質符合性;“一書一簽”(即化學品安全技術說明書、化學品安全標簽)制度、安全管理規章制度、檢維修安全管理制度和崗位安全操作規程的編制及落實情況;安全狀況查驗制度建立和執行情況;應急救援預案編制及演練情況;特種作業人員、安全管理人員持證上崗情況。
2、埋地油罐、充裝車輛等的設備、儀表、安全附件、報警系統檢驗情況;防滲漏、防上浮、防雷、防靜電措施落實情況;裝卸軟管水壓試驗情況;毒介質洗消裝置配備情況;防毒面具、空氣呼吸器和防化服的配備和使用情況;站內外安全距離情況。
(四)煙花爆竹批發企業。
1、是否到合法的生產企業進貨。
2、是否按規范要求進行產品流向登記。
3、倉庫電氣、防雷、防靜電和消防設施是否符合要求。
4、主要負責人、安全管理人員、特殊工種和其他從業人員是否按規定持證上崗。
5、倉庫是否超量存儲、是否有A級和C級產品混存情況。
6、門市經營部是否存有實物的煙花爆竹情況。
7、是否有值班記錄。
(五)煙花爆竹零售企業。
1、是否購銷非法生產經營的煙花爆竹。
2、是否違規違法存儲煙花爆竹。
3、是否張貼明顯的警示標志。
4、是否配備消防器材。
5、從業人員是否經過安全教育培訓。
(六)職業衛生工作。
1、查用人單位是否成立領導機構,落實專人管理(見文件)。
2、查用人單位是否建立各項規章制度。
3、查用人單位是否進行網上申報。
4、查用人單位是否落實建設項目職業衛生“三同時”工作。
5、查用人單位是否進行了職業衛生專項培訓,主要負責人及分管人(見培訓證書)。
6、查用人單位是否建立健康體檢檔案。
7、查用人單位主要作業場所,是否進行了有害、有毒物品公告及警示。
四、工作安排
(一)自查自糾階段(2013年6月20日至7月5日)。各生產經營單位要按照方案要求結合本單位實際,制定深化安全隱患排查整治工作方案并組織實施,立即對本單位進行安全隱患排查。
(二)檢查督導階段(2013年7月5日-2013年8月26日)。我局將對本轄區危險化學品和煙花爆竹企業開展安全隱患排查整治工作情況進行全面檢查。市、縣安委辦將對危險化學品和煙花爆竹企業開展安全隱患排查整治工作情況進行重點抽查。
(三)整改驗收階段(2013年8月26-2013年9月26日)。我局將對危險化學品和煙花爆竹企業安全隱患排查出的問題進行整改驗收,并做好市、縣相關部門單位對本轄區的巡檢驗收工作。
五、工作要求
(一)精心組織,全面開展隱患排查整治。要全面總結近年來安全隱患排查整治工作經驗,針對當前危險化學品和煙花爆竹企業安全管理中存在的突出問題,加強組織領導,周密部署安全隱患排查整治工作,使各項工作措施更符合實際、更具有可操作性。特別要結合安全生產行政許可和安全生產標準化工作,督促指導危險化學品和煙花爆竹企業以本次隱患排查整治為契機,建立健全制度,使隱患排查整治工作常態化,建立安全生產長效機制。
各鎮(街):
為貫徹落實市安監局《關于印發__市石油化工企業安全隱患專項排查整治工作方案的通知》(穗安監[2015]109號)、《關于進一步加強危險化學品源頭裝載管理工作的通知》(穗安監[2015]116號)、《轉發關于山西省晉城市陽城縣瑞興化工有限公司“5.16”中毒事故情況通報的通知》(穗安監[2015]124號)以及《關于迅速修訂危險化學品企業安全生產責任制文件的通知》(穗安監[2015]130號)精神,根據《__區2015年危險化學品暨煙花爆竹領域安全生產檢查督查工作計劃》(花安監[2015]15號)安排,區安監局決定開展一次危險化學品重點企業安全生產專項檢查行動。現將有關事項通知如下:
根據《年度檢查督查計劃》,結合高溫、雷暴季節性特點,開展以下類型企業檢查:
(一)危險等級為B、C級的危險化學品企業;
(二)部份危險等級為A級的危險化學品企業;
(三)帶倉儲經營以及構成重大危險源的危險化學品企業。
本次檢查行動重點檢查以下內容:
(一)安全生產責任制落實情況。企業是否按照市安監局《關于迅速修訂危險化學品企業安全生產責任制文件的通知》(穗安監[2015]130號)要求,修訂完善本單位的安全生產責任制并重新頒布;安全生產責任制是否覆蓋全員,明確每一個部門、每一個環節、每一個工作崗位、每一位成員的安全責任。
(二)管理制度建立及落實情況。對照國家安全監管總局令第41號、55號要求,檢查企業相關安全管理制度,重點檢查教育培訓、隱患排查、應急演練等管理臺帳。
(三)操作規程管理情況。企業是否結合企業特點,建立主要設備、關鍵崗位的操作規程,操作規程是否包含開車、正常操作、應急操作、正常停車和緊急停車的操作步驟與安全要求,作業現場始終懸掛最新版本的操作規程文本以方便員工查用。
(四)特種作業安全管理情況。企業是否建立動火、進入受限空間、抽堵盲板等特種作業安全管理規定,實施危險作業前,是否辦理特種作業審批手續,進行相應風險分析和安全條件確認。
(五)高溫和汛期安全措施落實情況。企業是否針對夏季溫度高、雷雨多、濕度大等特點落實防火防爆、防高溫、防雷電、防汛等有關安全措施,嚴防自然災害引發生產安全事故。
(六)重要文件規定貫徹落實情況。企業是否將《化工(危險化學品)企業保障生產安全十條規定》、《化學品生產單位特殊作業安全規范》(GB30871-__)、《國家安全監管總局關于加強化工過程安全管理的指導意見》(安監總管三〔2013〕88號)納入企業三級教育和培訓考核內容等的學習培訓;是否將總局近期的《企業安全生產責任體系五落實五到位規定》、《企業安全生產風險六條規定》和《企業安全生產應急管理九條規定》作為今年宣教重點內容,并在重要位置張貼宣掛。
2015年7月下旬。
(一)高度重視,提高意識。各鎮街務必堅持落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,充分認識專項檢查的重要性和必要性,加強溝通配合;要以本次檢查為契機,督促屬地企業廣泛開展安全生產培訓教育、事故隱患排查和事故應急演練工作。
(二)精心組織,積極配合。為確保檢查效果,各鎮街要選派專人負責跟進本次檢查工作,要迅速將本通知精神傳達到相關企業,督促企業認真開展自查自糾,對照檢查督查表內容提前準備好相關資料臺帳,確保檢查當天企業主要負責人和安全生產管理人員在場。
(三)嚴格檢查,狠抓整改。本次行動以檢查企業日常管理情況為主,檢查生產現場作業情況為輔,要從生產現場發現問題倒查企業制度、規程的落實情況,督促企業落實主體責任,檢查統一使用《危險化學品重點企業安全生產專項檢查記錄表》。對督查發現的問題隱患,鎮街安監中隊必須下達《責令限期整改指令書》,督促企業限時整改,及時復查確認,并于全部復查后及時將整改指令書和復查意見書復印件統一報送區局監管科。對違反《十條規定》等法律法規及安全生產問題突出的企業要對主要負責人約談,對逾期不落實隱患整改要依法嚴肅查處,對存在重大隱患的責令停產停業整頓并掛牌督辦。
關鍵詞:化工企業;危險化學品;隱患;安全;控制策略
危險化學品具有高溫高壓、易燃易爆、劇毒等特點,其生產、運輸、存儲、使用和廢棄的操作難度大、過程復雜,稍有不慎就會釀成事故,對人和環境構成嚴重的安全威脅。2015年,天津“8.12”危險化學品爆炸事故,所造成巨大的人員傷亡與財產損失,給我們敲響了危險化學品管理的警鐘,提醒著相關人員在思想上,需要時刻重視對危險化學品的管理,提高防范意識,保障人民群眾及國家的生命財產安全。為此,本文以多年的化工產品安全管理經驗為基礎,對危險化學品的運輸、存儲、使用和廢棄四個階段的操作展開探討,希望能夠為同行業人員有所借鑒!
1危險化學品管理過程中普遍存在的問題
1.1運輸過程的安全隱患
在危險化學品的運輸過程中,很多運輸企業的管理制度不健全,管理人員的數量偏少,安全管理工作不到位,思想意識淡薄。在基礎設施方面,資金投入不足或存有嚴重的質量問題,例如:槽罐車沒有專用的停車庫及消防設備、運輸車輛或包裝容器未經檢驗、擅自改裝車輛和容器等。而對于危險化學品運輸車輛駕駛員,由于缺乏足夠的安全教育可,不按照操作規程和應急預案執行的顯現也較為普遍。
1.2儲存過程的安全隱患
很多化工企業在對危化品倉庫選址及庫區布置時,沒有考慮到消防安全的要求,倉儲設施簡陋或布局嚴重缺乏合理性,而對于消防設備或器材,則超過檢驗期限或幾近癱瘓,形同虛設,一旦發生火災,根本無法起到消防作用,搶救困難。一部分化工企業,不按照規范要求存儲危化品量,超過其自身可以承擔的危險范圍,給安全儲存埋下隱患。而在危化品的儲存管理過程中,一些倉庫保管人員缺乏一定的專業知識或責任心,隨意堆放、亂放危險化學品,搬運時,違反安全操作規程,沒有輕裝輕卸或在庫內改裝易燃易爆氣體或液體等。
1.3使用過程的安全隱患
在危險化學品的使用過程中,涉及到的領域較廣,如果不對其安全使用加以重視,也可能會發生嚴重的安全事故。究其原因可以概括為以下幾點:(1)危化品的使用單位缺乏嚴格的規章管理制度,安全責任不明;(2)使用單位沒有嚴格的危化品監督機制及操作規程,或落實不嚴;(3)操作人員沒有對危化品的安全生產足夠重視;(4)事故應急的處理能力薄弱。
1.4廢棄過程的安全隱患
危化品的處置,是生產、運輸、存儲、使用安全的延伸,也是對危化品安全管理的一個重要環節,對于已使用并做廢棄處理的危化品,如果處理不當,將會導致重大的安全事故。目前,國家對廢棄危化品的處置已經有了嚴格的規定,但部分企業卻在經濟利益的驅使下,隨意堆放或排放廢棄危化品,加之當地執法單位的不作為,其結果將對周圍居民和生態環境造成惡劣的影響。
2危險化學品安全管理的重點控制策略
2.1建立并建全完整的規章管理制度
化工企業要根據自身經營的特點,并結合原化工部的《化工企業安全管理規定》和《安全生產禁令》規定,建立和建全適用于本企業的危化品安全管理制度,加強對危化品的安全運輸、存儲、使用和廢棄環節的管理,確保每個環節的作業都有章可循、有據可查,約束并規范員工的各種操作行為。在制度的落實上,要狠抓管理,尤其在對設備進行技術改造或安裝維護過程中,涉及到人員的登高、入罐,操作程序的吊裝、動火等特殊作業前,要保證有方案、有計劃、有安全保障措施,并嚴格執行特殊作業的審批制度。在作業過程中,要指派專人監控其作業行為及質量控制,確保防范措施落實到位且不留任何后患,保證危險化學品的安全管理制度切實貫穿于實際工作中,避免形成一紙空文。
2.2排除安全隱患、保障運輸安全
化工企業應定期對危險化學品運輸車輛及包裝容器的狀況進行檢查,排除事故隱患。運輸車輛的危險化學品標識應清晰,車況要穩定,達到報廢條件的要堅決予以報廢處理。對于運輸劇毒、易燃易爆等高危化學品的車輛,要安裝GPRS等定位系統或行車記錄儀,并指派專人通過企業內部的信息平臺,實時監控車輛的運行情況,防止運輸車輛偏離規定路線或超速行駛;由于危化品均具有各自特性的危險源,所以,其承裝的包裝容器須由專業的生產企業,根據危化品的特性特殊制造生產,并經由特種設備質量檢驗檢測部門檢驗合格后,方可投入使用。而對于不同特性的危化品,當其滅火方式、性質相抵觸時,絕不可采用同一運輸車輛運輸。化工企業應全面掌控危化品運輸過程中的道路及沿途環境狀況。當運輸車輛需經過人員或車輛密集場所時,要慎選行車的時間,防止道路擁堵;當運輸的危化品可能與特殊的環境產生作用時,須重新選擇運輸條件或改變運輸線路;高溫天氣運輸危化品時,要防止長時間暴曬,或采取必要的降溫隔熱措施。此外,運輸車輛的駕駛人員要熟悉并嚴格按照預定行車路線形式,突遇狀況時,要及時向企業監控人員匯報。
2.3危化品儲存的安全管理
危化品的儲存倉庫,要建立在常年主流風向的下風側,而對于大型的危化品儲存倉庫,還必須要設置于城市郊區。倉庫內不可設置人員宿舍或辦公地點,其外部與其它建筑的防火距離,內部的地面、門窗、屋頂等,要根據危化品的性質,并滿足相關規定的要求建構。對于老舊的倉庫,要加大對其設施改造的資金投入,并指派專人定期對安全設施或消防設備、器材等進行檢驗、更新,保證設施、設備或器材的完好有效性。危化品的日常使用和儲存,要設立專人管理制度,其管理人員要具有一定的化學基本知識,而對于有特殊資格要求的,須在管理人員取得相應證書并經企業考核且合格后方可上崗。針對危化品在存儲過程中可能發生的問題,要有預見性并制定嚴格獎罰制度,明確管理人員的責任。在入庫或出庫危化品前,須對其包裝或數量等進行檢查和登記,性質相抵觸的危化品,要分門別類存放,避免由于操作人員的失誤,造成嚴重的后果。劇毒化學品要由雙人收發和管理,并在專用倉庫內單獨存放,出庫使用時,要嚴格執行審批制度。
2.4危化品使用的安全管理
危險化學品在使用過程中,要嚴格按照企業管理制度操作,當日的出庫量要當日用完,否則要及時入庫儲存。危化品的使用者,要具有一定的安全意識、熟練的操作技能、較強的專業知識以及應變能力。同時,在操作人員進行作業時,要對其操作方法進行監督,防止其違章作業。當發現其操作不當,或存有影響危化品安全的行為時,要當場予以制止并糾正,將事故隱患及時消除。
2.5廢棄危化品的安全管理
對廢棄危化品的安全管理主要從兩個方面著手:其一是對廢棄危化品存放位置的管理。化工企業要根據危化品的特定屬性,結合國家的相關政策,建立廢棄危化品的存放地點,制定存放管理辦法和應急防范措施,決不可隨意亂放、排放,以防對周圍環境和居民構成危害;其二是要建立廢棄危化品的處置設施。化工企業應建立廢棄危化品處置的專門設施和機構,強化對廢棄危化品安全處置的宣傳工作,規范廢品處置制度,杜絕危險廢棄物的無序流動,加強監管,防治其對周圍環境和人員造成危害。此外,化工企業應定期開展對倉庫危化品的裝卸、搬運和保管等有關工作人員的作業安全、技術培訓,培訓內容要有針對性,并例舉國內外同行業以往的化工安全事故案例,分析其中危險源誘發點、事故原因及預防措施,從中吸取教訓,促使相關人員能夠在思想上樹立起安全第一的認識,了解并掌握儲存、使用的危化品的特性、危害性及操作要領,確保其能夠在日常的工作中,嚴格按照企業規章制度操作。
結語
在化工行業,對危險化學品的安全管理是一項技術復查、防范要求高的系統性工程,其運輸、儲存、使用及廢棄過程中的每一個環節出現紕漏,都將導致嚴重的后果。所以,作為一名化工企業從業人員,要時刻保持安全防范的意識,總結過往經驗教訓,創新安全管理方式,從危化品的管理使用、操作人員的操作方法和預防等雙管齊下,才能保證化工企業能夠安全、穩定且可持續的發展。
參考文獻
[1]方堃.我國化學品安全生產問題與對策[J].華北科技學院學報,2004(02).
[2]HG20571-95,化工企業安全衛生設計規定[S].
[3]崔克清,等.化工安全設計[M].北京:化學工業出版社,2004.
危險化學品因為本身的理化性質,特別是化學性質極為活潑,同時具有多數具有易燃、易爆或者強腐蝕等性能,所以具有很強的危險性,在日常生產、運輸、保管和使用過程中如果沒有嚴格按照安全規范管理,極易引發安全事故,造成人身傷害和財產損失。日常工作生活中常見的危險化學品安全事故一般有以下幾個類型。
1.1中毒傷害
危險化學品多數帶有毒性,人員使用、保管過程中發生直接接觸,比如誤食或吸入等就會導致中毒傷害發生,嚴重時會致使人員死亡。多人中毒死亡的稱之為重大災害性事故。根據國家有關規定中毒人數在100人以上,死亡人數在30人以上的事故為特大災害性事故。中毒傷害在危險化學品行業十分普遍,重大災害性事故多有發生。2013年,上海某化工企業發生液氮泄露事故。事后統計顯示,該事故中死亡15人,傷20多人,其中5人重傷。
1.2燃燒或爆炸造成的人身傷害和財產損失
危險化學品有許多種類具有可燃燒性乃至易燃、易爆性質,一旦使用不慎,就容易引發燃燒或爆炸事故,對周圍人員人身安全和建筑、設施、設備造成重大傷害。2013年,山東某化學品公司發生危險化學品起火爆炸,不僅造成了多人人身傷害,還給事故地點周邊環境造成了較大破壞。
2我國危險化學品的安全生產管理中存在的主要問題
危險化學品的化學性質活潑,稍有處理不當就會發生劇烈化學反應,引發安全事故,對周邊人員和環境造成危害。因此,必須加強危險化學品生產、運輸、存儲和使用過程中的安全管理,切實保證危險化學品穩定狀態之中,避免不必要的化學反應發生。我國正處于經濟高速發展階段、作為工業經濟的重要基礎性產業,化工產業發展迅猛。化工企業如雨后春筍般大量形成,在國民經濟發展中發揮了重要作用。同時,部分化工企業過于追求經濟效益,忽視安全生產管理,使得危險化學品安全事故的發生機率大幅提高。造成危險化學品安全事故多發的原因較為復雜,其核心是企業管理者對安全管理工作的重要意義缺乏足夠認識,沒有對危險化學品安全管理予以足夠的重視,沒能投入應有的資金、人力和物力資源,企業安全生產管理流于形式。還有部分原因是企業安全管理工作的方式方法較為落后,無法滿足當前日益頻繁復雜的生產、經營活動對危險化學品安全管理的高水平要求,致使企業危險化學品安全管理力度不足或管理不到位。目前我國化工企業危險化學品安全管理中存在的主要問題有以下幾個方面。
2.1安全意識淡漠,企業管理體系中缺乏對安全生產責任主體的明確認定
市場經濟體制下,追求經濟效益最大化是企業的根本目的。企業管理者重視經濟效益無可厚非,但經濟效益并非衡量企業發展水平的唯一標準,在企業的經營管理過程中,從企業長遠發展角度講,經濟效益最大化離不開企業的安全與穩定,安全生產是企業實現健康穩定發展的基礎保障,也是企業經濟效益最大化的前提要件。當前,許多企業管理者單純追求經濟利益,忽視安全生產的重要意義,單純將企業安全生管理作為應付上級主管部門檢查的手段,安全制度、文件規范僅僅停留在紙面上,雖有但不執行,安全責任主體沒有明確,安全管理體系沒有建立,或僅有框架沒有具體執行的方法。安全由于缺乏應有的重視,安全生產管理必須的資金、人員等資源嚴重缺乏,安全管理措施無法落實,不能發揮應有作用。安全生產管理流于形式。
2.2企業安全管理力度不夠,作業規范性無法保證
由于缺乏應有的投入,企業安全生產管理的人員往往由其他崗位的人員兼任,時間和精力,甚至責任心都有所不足,開展安全生產管理工作的設備、資金也很缺乏,這些問題的存在,嚴重限制了危險化學品安全管理的正常開展,安全管理效果很差。同時,由于安全管理不受重視,使得安全生產制度、規范得不到應有的遵守,企業生產中保障生產安全的作業缺乏有效執行,有的是執行不規范,效果不好,有的完全沒有執行。在企業生產效率和安全生產發生沖突時,上述情況表現尤為嚴重。
2.3企業安全生產管理的制度、規范和企業實際情況相脫節,安全生產難以落實
作為企業管理體系中的重要一環,安全生產管理必須以企業實際情況為基礎,針對企業生產、經營實際情況制定并實施相關規范和措施,才能保障安全生產管理的效果實現最大化。當前許多企業的安全生產規范編制人員缺乏對企業實際情況的深入和全面了解,單純照搬別的企業的規章制度,編制的安全生產規范和企業實際情況之間存在較大差距,致使安全規范在企業日常生產活動過程中難以得到有效貫徹執行,不能發揮應有作用。
3加強化工企業危險化學品安全生產管理的主要措施
3.1充分重視安全生產管理的重要意義
企業管理者必須充分認識到危險化學品的危險性,高度重視企業安全生產管理,明確安全生產責任主體,圍繞企業生產、發展實際,制定科學的安全生產管理目標和管理制度,將安全生產任務分解落實到企業全體員工,營造全員參與的安全生產氛圍。要嚴格遵循國家安全生產方面的法律、法規、并在與企業實際情況相結合的基礎上,建立完善的安全生產管理體系,將安全生產管理規范落實的到企業生產的具體細節中去。
3.2全面提高企業員工的安全生產技能水平
安全生產不僅僅是種意識,也是對企業員工生產行為的一種規范。對于企業中的技術型崗位,由于生產操作程序較為復雜,要保障生產安全,就必須要求生產人員具有一定水平的安全生產技能。企業要建立安全生產教育培訓機制,在強化員工安全生產意識的同時,不斷提高員工安全生產技能水平,推進企業安全生產規范化建設。
3.3完善企業安全生產管理制度建設
我國現行的《安全生產法》,對企業安全生產相關內容進行了系統規范,明確了企業法人為安全生產第一責任人的制度。《安全生產法》是我國企業開展安全生產管理工作的原則性綱領。企業在制定自身的安全生產管理制度規范時,必須要以《安全生產法》為基礎,開展安全生產管理工作不能違背《安全生產法》。在日常工作中,要將安全生產法的相關條款與企業實際相結合,分解細化到企業生產實際中去,確保法律的貫徹執行。
4結束語
問:為什么要修改《危險化學品安全管理條例》?
答:現行《條例》是2002年3月15日起施行的。近年來,危險化學品安全管理中出現了一些新情況新問題:一是2003年、2008年國務院進行了兩次機構改革,有關部門在危險化學品安全管理方面的職責分工發生了變化。二是危險化學品安全管理中暴露出一些薄弱環節,如使用危險化學品從事生產的企業發生事故較多,可用于制造爆炸物品的危險化學品公共安全問題較為突出等。三是執法實踐中反映出現行《條例》的一些制度不夠完善,如對有的違法行為的處罰機關規定不夠明確,對有的違法行為的處罰與行為的性質和危害程度不完全適應等。這次對《條例》進行修改,就是為了適應這些新情況新問題,更加有效地加強對危險化學品的安全管理。
問:修改后的《條例》是怎么體現有關部門職責分工變化的?
答:主要有三個方面的變化:一是把現行條例中提到的“經濟貿易綜合管理部門”、“經濟貿易管理部門”、“負責危險化學品安全監督管理綜合工作的部門”統一改為“安全生產監督管理部門”。二是把現行條例關于經濟貿易管理部門負責危險化學品包裝物、容器專業生產企業的審查和定點的規定,修改為質量監督檢驗檢疫部門負責核發危險化學品包裝物、容器生產企業的工業產品生產許可證。三是明確規定國務院工業和信息化主管部門以及其他有關部門依據各自職責,負責危險化學品生產、儲存的行業規劃和布局。
考慮到危險化學品安全管理涉及的環節多、部門多,為了促使有關部門既各司其職又密切配合,形成合力,《條例》還明確規定縣級以上人民政府應當建立危險化學品安全監督管理工作協調機制,支持、督促有關部門依法履行職責,協調、解決危險化學品安全監督管理工作中的重大問題。有關部門應當相互配合、密切協作,依法加強對危險化學品的安全監督管理。
問:確立危險化學品安全使用許可制度主要出于什么考慮,是不是所有使用危險化學品的單位都要取得許可證?
答:現行《條例》對危險化學品生產、儲存的安全管理制度規定得比較充分,有關危險化學品使用的安全管理制度規定得原則。實際情況表明,使用危險化學品,特別是使用危險化學品從事生產,其危險程度不亞于生產危險化學品,這方面的事故約占全部危險化學品事故的四分之一。為從源頭上進一步強化使用危險化學品的安全管理,這次修改中確立了危險化學品安全使用許可制度。
要說明的是,不是所有使用危險化學品的單位都需要取得危險化學品安全使用許可證。使用危險化學品的單位很多,使用數量、使用方式及危險程度等差別也很大,所有使用單位都取得許可證,既不可行也不必要。因此,《條例》把危險化學品安全使用許可證的發放范圍確定為使用危險化學品從事生產,并且使用量達到規定數量的化工企業,符合實際情況,抓住了重點。至于使用數量達到多少需要辦理許可證,由于各類化工企業情況差別很大,很難在《條例》中作出規定,《條例》授權安全監管總局會同有關部門制定具體的使用量標準。
考慮到使用危險化學品從事生產的化工企業有的屬于危險化學品生產企業,這些企業按照規定需要取得危險化學品安全生產許可證,為避免重復發證增加企業負擔,《條例》明確規定屬于危險化學品生產企業的化工企業不需要取得危險化學品安全使用許可證。
問:在加強危險化學品經營安全管理方面,《條例》作了哪些修改完善,經營許可證制度還繼續實行嗎?
答:實踐證明,現行《條例》關于危險化學品經營安全的制度和措施比較可行。為進一步加強危險化學品經營安全管理,這次修改時根據實際情況,明確將危險化學品倉儲經營納入危險化學品經營的范疇,填補了制度上的空白,同時進一步嚴格了取得危險化學品經營許可證的條件。
危險化學品經營許可證制度還要繼續實行。所不同的是,這次修改下放了許可證的審批權限,這是考慮到危險化學品經營企業數量很多,都集中到省級或者市級政府部門辦證,有關部門負擔重,企業辦事也不方便,而且目前市、縣兩級安全生產監督管理部門在機構設置上也已經健全,能夠承擔起危險化學品經營許可證頒發管理的責任。
問:劇毒化學品道路運輸通行證能不能在運輸始發地公安機關辦理,辦證時限有沒有明確限定?
答:按照現行《條例》規定,托運人只能到運輸目的地縣級人民政府公安部門申請辦理劇毒化學品公路運輸通行證。但實踐中不少托運人的住所在運輸始發地,為了辦證不得不來回跑。為解決這個問題,這次修改《條例》時明確規定,托運人也可以向運輸始發地公安機關辦理通行證。針對一些運輸企業提出的辦證沒有時限要求,有時辦理時間較長,影響企業生產經營的問題,《條例》明確規定了公安機關審批的時限,最長不能超過7天。
問:哪些危險化學品允許通過內河運輸,哪些不允許通過內河運輸?怎么保障內河運輸危險化學品的安全?
隨著社會的發展和經濟的進步,我國各行各業都得以迅速發展,尤其是在化學工業領域,伴隨著現代科技的進步取得了極大的發展。但是在生產、經營危險化學品的企業當中,由于其產品本身的危險屬性,生產過程中危險性事故頻發,引起大眾的廣泛重視。因此,本文將針對危險化學品的企業安全生產管理問題作出分析,切實地促進我國該行業的發展,也為關注這一話題的相關人員提供參考和借鑒。
關鍵詞:
危險化學品;企業安全生產管理;分析
在現代化工企業的發展過程中,化工產品在其中占據著舉足輕重的位置,對我國社會發展具有重要意義的研究課題。并且在生產過程中,由于其生產產品的特殊屬性,危險化學品安全生產管理需要引起廣泛關注和重視。基于這樣的背景,危險化學品的安全生產管理需要深入探索和研究。
1關于危險化學品的主要事故類型
1.1中毒性的傷害
在常見的危險化學品當中,大部分常常帶有不同類型的毒性,在工作人員的使用過程當中由于接觸、吸入等原因,很有可能發生中毒性的傷害,當發生嚴重性的事故很有可能造成工作人員的死亡,需要得到人們的廣泛重視。
1.2危險化學品的燃燒或爆炸類傷害
由于很多危險化學品都具有可燃、易爆的化學屬性,如果工作人員在接觸的過程中操作不規范,或者是對于一些不確定因素的防備不足,很有可能造成較為嚴重的安全事故,對于工作人員、設備、建筑物等都造成傷害。
2目前危險化學品的生產管理中存在的問題
2.1安全意識淡薄
在目前我國的化學品生產企業當中,開發企業對于生產過程中可能出現的危險性事故的重視程度不足,缺乏科學合理的安全意識。企業的生產是按照企業發展的目標進行,是以盈利為目的的經營活動。也正是基于這樣的企業運營背景,導致企業對于生產過程中的安全意識淡薄,不能夠給予足夠的注意力,來完備企業生產過程中的規范以及執行情況,最終導致安全事故的頻發。
2.2管理力度不足
在具體的企業生產過程中,由于企業對于安全生產管理的忽略,導致其不能夠進行全程科學合理的監控,在很多關鍵性的環節容易出現錯誤和失誤,起因可能只是一個很小的因素,但由于監控力度不足,導致最終事故的發生;并且由于企業生產的監管部門力度不足,在危險化學品的生產過程中效用和效率均受到影響,最終導致資源的浪費,常規的生產活動無法正常運行。
2.3安全生產的管理制度不落地
目前,在很多危險化學品的生產制造企業,雖然在生產開始之前會提前進行生產的安全流程計劃制定,但由于編訂的計劃可行性不高,可落地的屬性不強,導致在具體的生產過程當中,涉及到生產環節的工作人員無法根據已有的、科學合理的規范來行為操作,也正是這樣的背景條件下,操作人員不能夠進行規范化的行為,只能按照自己以往的經驗進行操作,很可能由于人為的原因造成事故的發生,并且由于沒有可操作的事故發生應對策略,在真正有涉及到人們安全的事故發生之時,不能夠進行及時有效地制止策略。因此,對于企業在危險化學品的生產或制造當中,需要提前根據企業的情況和生產需求,制定科學合理的安全生產管理規范,并確保其能夠保質保量的執行。
3危險化學品的安全生產管理策略
3.1加強對安全生產管理的意識
在危險化學品的生產管理當中,首先需要管理人員對于生產管理中的安全問題加以足夠的重視,意識上增強人們的安全觀念。首先從安全意識角度入手,在這樣的思想意識指導之下來引導人們的行為,最終為了企業在危險化學品的生產過程當中能夠安全有效的進行。因此,在思想上來增強管理人員的安全意識,是保證危險化學品的安全生產管理的重要步驟之一。
3.2提高企業工作人員的安全生產技能
危險化學品的生產過程當中,由于很多關鍵的環節是需要專業技術的指導。因此,要求企業不斷提高生產活動中的專業人才的技術水平,通過技術水平的提升來保證生產過程的有序安全性,并且在不斷強化企業人才專業技能的同時,推進企業的安全生產管理規范建設,最終促進企業的安全運作,為企業的發展提供基礎性的支撐,也為危險化學品的相關工作人員提供人身安全保障。
3.3完善安全管理制度
在我國的法律體系當中,對于危險化學品的生產過程中已有較為完備和呈體系的法律,在企業的具體生產過程當中,需要根據已有的法律體系來制定企業的生產運作原則和規范。因此,需要不斷完善企業的安全管理制度,通過完備的行為規范來約束人們的行為,保證企業的合理合法運作,也為企業的高效運作提供堅實的基礎。
4結語
總而言之,隨著我國社會的不斷向前發展和經濟的進步,危險化學品行業也得到了極大的發展,尤其是現代科技水平的促動,增強了其生產的效率和效用,但是在具體的生產過程中,由于產品的屬性常常造成非常惡劣屬性的事故產生,對工作人員的人身安全、財產形成威脅,基于這樣的背景,需要不斷結合實際情況以及現代科技、管理理念來促進危險化學品生產、制造行業的健康有序發展。
參考文獻:
[1]劉麗.危險化學品的生產管理中的問題[J].科技創新與應用,2015,21:12-14.
[2]曲艷東.危險化學品的安全管理體系[J].科學生產技術,2012,14:41-43.
一、指導思想
認真貫徹落實黨的十七大精神,以科學發展觀為指導,堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針,按照“全面謀劃、突出重點、把好源頭、夯實基礎”的工作思路,圍繞“本質安全”這一主線,推進標準化工作三個結合,努力促進我街道危險化學品領域安全生產形勢穩定好轉。
二、工作目標
通過繼續深化危險化學品隱患排查治理工作,努力構建危險化學品隱患排查治理長效機制;生產經營單位安全生產主體責任進一步落實,實現企業隱患排查治理工作制度化、經常化,隱患排查治理信息錄入與報送自主化;安監部門隱患排查治理監督管理制度化、規范化;危險化學品領域事故隱患尤其是重大事故隱患得到及時治理,預防和減少危險化學品事故的發生,促進街道轄區危險化學品安全生產形勢的穩定好轉。
三、隱患排查治理范圍
主要是生產、儲存單位;使用危險化學品且構成重大危險源的單位;劇使用單位;甲種經營單位(劇、加油站);乙種經營單位(經營帶儲存、零售經營)。
四、隱患排查治理內容
(一)督促企業進一步落實安全生產主體責任和加大安全生產投入。企業作為安全生產的責任主體,企業法定代表人要切實履行安全生產職責,并把安全生產的責任落實到每個環節、每個崗位、每個員工。要進一步督促企業建立、完善和落實安全生產責任制、各項安全管理規章制度和安全操作規程,完善安全管理體系,加強生產過程安全管理,提高安全管理水平;督促企業加大安全投入,建立安全費用管理制度。
(二)強化企業安全生產基礎工作,完善隱患排查制度體系建設。督促指導企業建立嚴密完整的安全管理體系和規章制度,建立和完善隱患排查治理工作制度,做到隱患排查治理制度化和經常化,使安全生產工作規范化、標準化;建立預防為主、持續改進的企業安全自我約束機制。
(三)督促企業加強企業員工安全教育培訓工作,規范危險化學品生產企業從業人員安全從業資格。企業負責人、安全管理人員、特種作業人員和危險作業崗位操作人員必須具備基本的相應專業技能和知識且做到持證上崗。要督促企業深入開展“反三違”活動,從企業主體責任和管理規范入手,發動全單位員工開展查身邊隱患、“反三違”活動,使每一位員工培養成遵章守紀習慣,實現從“要我安全”向“我要安全”轉變。要大力培育企業安全文化,增強職工安全意識,充分發揮工會和職工在企業安全生產監督作用。
(四)嚴把市場準入關,強化證后監管。對于危險化學品從業單位,根據《市危險化學品生產經營單位證后監督檢查暫行辦法》,加強危險化學品生產經營許可證證后監督檢查。對企業許可前后安全生產條件相符性進行檢查,對安全管理“滑坡”、安全條件下降等不再具備領證條件的危險化學品從業單位要提請發證機關吊銷證照。
(五)分類別有重點開展危險化學品從業單位專項監督檢查和管理工作。
1、促進加油站進一步規范管理。加油站要嚴格落實“二牌一箱”制度(危險物質安全周知牌、安全警示牌、應急救援資料箱),定期做好自查并認真填寫危險化學品重大危險源監督檢查記錄表。加油站要根據員工流動性比較大的特點,嚴格落實三級教育制度,加強員工的上崗培訓工作;主要設備、安全設施要按規定進行檢測和評價,不符合國標規定要求的,要按評價報告要求限期進行整改;要編制科學的應急預案并定期進行演練;督促員工嚴格按照加油站作業指導書的要求,嚴格遵守加油、卸油、檢修等重點環節的操作規程,落實防雷防靜電等安全技術措施。
3、加強液氯液氨使用單位的安全監管。使用液氯液氨等危險化學品單位,要建立和執行危險化學品使用安全管理制度,重點是完善防火、防爆、防泄漏等制度,要編制科學的應急預案并定期進行演練,要加強應急處理設施設備的維護確保處于完好狀態。
2、掌握、控制劇和易制的流向,嚴防劇丟失和易制流入非法渠道。劇經營單位要按照規定嚴格審核購買單位的資質(做到三證齊全),及時、詳盡地記錄購買情況,加強倉庫的內部管理、日常安全檢查和應急預案的演練。掌握轄區內生產、銷售、使用和承運劇毒化學品和易制毒的情況,督促從業單位進一步加強安全防范措施。引導、支持儲存劇毒化學品和易制毒單位,在加強值班巡邏、經常檢查各類設備設施并形成書面記錄的同時,劇毒化學品單位采用監控報警、110聯網報警等形式,不斷提升安全防范水平。
(六)不斷完善應急企業預案。各危險化學品從業單位要根據國家安監局頒布的《危險化學品事故應急救援預案編制導則》,認真做好本單位的應急救援預案的編制工作,要組織員工開展應急救援預案演練,確保預案實施的可靠性和實用性。
(七)規范自身工作,提高危險化學品安全監管規范化、標準化管理水平。積極探索推行危險化學品安全監管自身工作的標準化,建立健全危險化學品安全監管信息系統,規范行政許可工作臺賬、證后監督檢查臺帳、重大危險源監管臺帳、企業安全檔案等基礎臺賬。積極做好危險化學品安全監管各項統計工作。加強對危險化學品安全監管人員的業務培訓,增強安全監管人員的業務能力,提高安全監管人員的基本素質。
五、工作任務與進度安排
根據隱患排查治理工作要求,具體安排如下:
(一)危險化學品企業主要工作
1.落實安全生產主體責任;修訂和完善安全管理制度(包括安全檢查及隱患整改制度)和安全操作規程,組織崗位操作人員安全培訓教育。
2.每季度至少開展一次全方位的安全隱患大排查;生產、儲存、經營帶儲存及構成重大危險源單位要按照對照自查,涉及劇毒化學品使用企業至少要聘請專家進行一次重點安全排查,查找不足和隱患。
3.對排查出的事故隱患要及時治理,對重大事故隱患要做到治理目標、經費、機構、時間和安全措施“五落實”。
4.建立企業詳細的安全檢查檔案,建立隱患排查和整改臺帳,臺帳內容至少要包括檢查時間、檢查人員、隱患內容、落實整改部門、復查時間、復查結論等。
5.依法履行隱患排查治理信息報送義務,企業要明確領導和具體經辦人員,及時報送相關信息。重點單位對發現的一般事故隱患信息應及時填寫“生產經營單位(組織)一般事故隱患情況表”(附件1),至少每月向市安全生產隱患排查治理信息系統錄入一次;每季度未5日前通過市安全生產隱患排查治理信息系統生成上一季度“生產經營單位(組織)安全生產隱患排查治理統計季報表”(附件2),打印并蓋章后報街道安監所。
(二)安監所和有關社區主要工作
1、精心組織,認真做好督促檢查工作。安監所和社區要對安全隱患排查治理工作做好動員部署,督促轄區內的危險化學品從業單位隱患自查自糾工作開展全面檢查,對所有生產、儲存、經營許可取證單位以及構成重大危險源單位至少督查一次。
2、結合《市危險化學品生產經營單位證后監督檢查暫行辦法》、《市危險化學品重大危險源安全監督管理暫行辦法》等相關規定,制定年度監督檢查計劃,組織對企業隱患排查治理工作開展情況進行檢查、督促、指導。
3、嚴厲打擊危險化學品“三非”(非法建設、非法生產、非法經營)行為。按照屬地管理的原則,充分發揮社區干部信息來源廣泛,轄區情況熟悉的優勢,認真排查及時發現轄區內不符合安全生產條件存在的安全隱患的危險化學品從業企業;或轄區內有危險化學品經營單位無危險化學品經營許可證、營業執照,或雖有危險化學品經營許可證和營業執照但擅自變更經營地址的,要及時上報區安委辦。
3、完善臺帳記錄,及時上報工作總結。安監所和社區要督促轄區危險化學品從業企業認真做好并保存現場檢查原始記錄,建立并完善安全生產工作臺帳。將本轄區內企業隱患排查治理信息及時錄入市安全生產隱患排查治理住息系統,于12月20日前對年度危險化學品隱患排查治理工作總結。對信息報送不及時、隱患排查不認真的單位實施重點監督檢查。
4、做好迎接區安監局在年中和年末各開展一次深化隱患排查治理工作監督檢查工作。
六、工作要求
(一)提高認識,抓好落實。各有關社區、安監所要進一步提高對做好危險化學品領域隱患排查治理工作重要性和必要性的認識,堅持“預防為主”、“隱患就是事故”的安全理念,努力督促指導企業落實主體責任,建立經常化的隱患排查治理制度,切實提高隱患排查治理工作的規范性、有效性,構建長效工作機制。
(二)加強領導,周密部署。隱患排查工作由街道安全生產領導小組綜合協調,各有關社區、安監所按照《省危險化學品安全管理實施辦法》和《省危險化學品安全管理行政職責》等文件要求,各司其職、密切配合,認真履行職責,共同做好危險化學品的安全生產監管工作。我街道成立危險化學品隱患排查治理工作領導小組,辦事處主任王國軍任組長,副主任趙玉璧任副組長,下設辦公室,黃海劍任辦公室主任,成員黃海劍、朱君敏、王靜、黃菊芬、陸來寶,負責督促協調并搞好隱患排查治理工作確保危險化學品生產經營單位安全生產隱患排查治理工作有序開展。
各有關社區要結合工作實際制定“安全生產年”深化危險化學品安全生產隱患排查治理工作實施方案。要根據“分級監管,誰主管、誰負責”的原則,切實加強組織領導,建立工作制度,扎實開展危險化學品安全隱患排查治理工作。
(三)全面排查,突出重點。積極督促指導生產經營單位從“人、機、環境、管理”四個方面全方位系統性開展隱患排查治理活動,要調動專家和社會中介的技術力量,發揮他們的作用,要將專家技術性檢查指導和安監部門監督檢查有機地結合起來,提高安全監管效果。督促企業加大安全投入、加快安全技術改造、提高事故防范能力。緊緊抓住危險化學品領域安全監管工作中存在的薄弱環節和突出問題,有針對性開展隱患排查治理。
(四)嚴格執法,強化監督。要采取有力措施,強化監管,嚴格執法。對隱瞞不報、不查、不整改的,要嚴肅處理;對縱容、包庇非法從事危險化學品生產經營活動的有關部門負責人和責任人,要依法依紀從嚴追究責任人的責任;對工作不配合或整改不到位的企業及相關人員依法予以處罰;對隱患整治工作不負責、“走過場”、上報數據弄虛作假的單位和責任人要予以通報批評。對在整治過程中發生事故的單位,要按照“四不放過”的原則,認真調查,嚴肅處理。
危險化學品具有易燃、易爆、有毒、有害或有腐蝕等危險特性,從它的生產到使用、儲存、運輸等過程中,如果控制不當,極易發生事故。我國的《化學危險物品安全管理條例》及《天津市危險化學品安全管理辦法》等為危險化學品安全管理提供了法律依據。對于醫療服務單位還沒有完善的危險化學品安全管理體系可循。我院2012年順利通過了國際醫療衛生機構認證聯合委員會(Joint Commission International,JCI)的認證,設施管理與安全(Facility Management and Safety,FMS)是JCI認證的重要組成部分[3]。2012年衛生部參考JCI評審標準出臺了三級醫院等級評審標準,該標準對醫院危險化學品的管理提出了重點要求。 三級醫院等級評審標準6.8.7.3加強危險品管理描述如下:【C】①有危險品安全管理部門、制度和人員崗位職責;②作業人員熟悉崗位職責和管理要求,經過相應培訓,取得相應資質;③有完整的危險品采購、使用、消耗等登記資料,賬務相符;④有相應的危險品安全事件處理預案,相關人員熟悉預案及處置程序。【B】①加強危險品監管,重點為易燃、易爆和有毒害物品和放射源等危險品和危險設施;②定期進行巡查,專人負責,有相關記錄。【A】主管部門有根據監管情況進行整改的措施并得到落實。我們應用PDCA循環管理模式的"四個階段,八個步驟"對評審標準進行解讀,并逐步實施,成就顯著。現介紹如下:
第一階段 Plan(計劃)階段,包括四個步驟:我們針對【C】條款進行分析,全院醫務人員對危險化學品的認知幾乎為零;原因很多,但主要原因是重視不夠及缺乏相關知識的培訓;為此,我們準備籌建寧河縣醫院危險化學品管理體系,體系包括建立醫院危險化學品管理小組,制定危險化學品管理制度及活動方案;制定化學危險品采購、儲存、使用、處理流程及安全事件處理預案;規定危險化學品使用部門和監管部門職責;對全院人員進行教育、培訓,包括崗前教育和日常培訓。初步確立目標全院醫務人員對危險化學品管理遵從率達90%。
第二階段 Do(實施)階段,即實施計劃與措施階段。按照【C】條款要求所建立的體系進行實施:
本院成立以主管副院長為組長的危險化學品管理小組,成員包括藥劑、檢驗、護理、總務、設備、院感及保衛等部門主管。管理小組制定了本院危險化學品管理制度及管理小組活動方案,要求管理小組每月對全院各科室危險品進行查核,并作記錄;每月召開寧河縣醫院危險化學品管理小組會議,反饋查核結果,研究存在問題,并提出整改方案,督導整改情況。
管理小組制定化學危險品采購、儲存、使用及處理流程。根據流程要求,檢驗科負責制定每種化學危險品的物質安全資料表。物質安全資料表包括物質名稱、化學屬性或組份、危險性類別、理化性質、燃爆特性、毒害特性、儲存地點、儲運及使用之注意事項、應急處理方法 、穩定性和反應活性等內容。檢驗科、保衛科負責整理化學物質種類,編寫《寧河縣醫院危險物質清單》。根據《寧河縣醫院危險物質清單》進行分類,由藥劑科、總務科、設備科進行出、入庫管理。危險化學品的管理涉及多個環節必須從源頭抓起。首先對危險化學品的供方進行環保和職業安全評價,符合要求者列為可供應對象。各部門根據業務需求以《危險性化學物質采購申請》提出化學品采購申請,經使用部門及采購部門主管批準、主管領導審批后進行采購。各部門在采購所需化學品時,盡量選用環保型化學品,并通過查詢資料或向供方索取化學品安全使用數據說明書,保障操作人員掌握所用化學品的安全使用注意事項。危險化學品入庫時,經采購員、倉庫保管員檢驗確認標識、批號、效期等合格才能入庫。化學品應專庫存放并按《危險化學品混存性能互抵表》分類、分區存放,執行先進先出的原則。嚴格控制倉庫的溫、濕度。領用時必須填寫《危險性化學物質領用申請》,寫明領用用途由使用部門和發放部門領導批準后方可領取,并按臨床科室需求限制領用量。各科室危險化學品要限量儲存,必須按照規定進行標識。危險化學品應在可密封的容器中存放,開蓋取用后必須把蓋蓋好。使用時應防止泄漏,在工作完畢或工作人員暫時離開時,要將使用的化學品放入本科的危險品柜中。化學品使用部門應在保證生產質量的前提下,采取節約措施,合理使用化學品資源。定期分析化學品的消耗情況,如發現異常時應會同相關部門查明原因。當危險化學品過期或廢棄時,按化學品安全使用數據說明書進行處理。各部門應建立急救援措施,應急救援工作是危險化學品安全管理的基本內容。為了保證各部門危險化學品管理安全,必須結合自身實際,制定危險化學品事故應急救援預案,成立事故應急救援專業隊伍,并定期組織職工進行預案的演練,提高員工的防災、消災意識。
管理小組規定危險化學品使用部門和監管部門職責。使用部門負責任人必須列出本部門目前擁有的化學危險品的詳細清單,根據實際情況及時增減,并將此清單匯總到檢驗科、保衛科。我院截至2013年1月統計共有危險化學品共計43種,分布于45個部門。檢驗科是使用危險化學品種類最多的科室,使用20種。其次為病理科,使用11種.使用量最大的為總務科,鍋爐使用的天然氣(甲烷)777901立方,液氧70噸,水消毒的次氯酸鈉12噸。使用最廣泛,分布科室最多的前三種為三氯異腈尿酸,壓縮氧,75%酒精。把本部門常用的化學危險品安全使用資料提供給員工,并督促員工嚴格按照規程操作;遵守正確的使用、儲藏和院內運送程序。科室員工必須遵守化學危險品安全使用操作規程和使用指南,明確安全使用注意事項 ,并在每次使用之后做好登記工作;正確使用合理的個人防護設施;完成必要的在職培訓,熟知危險物品的安全使用和有害廢物的處理。 危險化學品供給部門采購時必須確認供給單位的資質,盡量用低毒或無毒材料代替有毒材料;為全院各部門采購的化學危險物品提供安全材料數據表;發生化學危險物品重大泄漏、造成大面積污染時,立即聯系專業技術部門對環境進行清洗清理,再由環境監測部門對環境進行監測,以確保環境與人員的安全。監管部門負責每月的督導檢查,對發現的問題進行教育培訓,以利于持續改進。
管理小組對全院人員進行教育、培訓,包括崗前教育和日常培訓。崗前培訓主要針對新入職的員工的培訓,每年組織一次,主要是安全防護措施培訓。
安全技術措施培訓:通過采取適當的技術措施,消除或降低作業場所的危害,防止使用者在正常作業時受到危險化學品的侵害。采取的主要措施包括替代、變更工藝、隔離、通風、個體防護和衛生。①替代:控制、預防危險化學品危害的最理想的方法就是在原料的選擇上,采取替代的做法,即:用無毒、低毒化學品替代有毒、高毒的化學品,用可燃物替代易燃物等,從而可有效地減少危險化學品對人體的傷害或引發火災爆炸的危險。②隔離:在生產過程中采取隔離措施,將操作人員與危險化學品分開,這是控制其危害的最有效的措施之一。最常用的做法,是將使用危險化學品的設備完全封閉起來,或者設置屏障,拉開使用人員與危險源之間的距離。③通風:通風措施可以降低作業場所中有害氣體、蒸氣、粉塵的濃度,使其濃度低于安全濃度,是保證作業人員身體健康的有效措施。可以采取機械和自然通風進行空氣置換,保持室內空氣流通。④個體防護:個體防護是阻止有毒有害物質進入人體的最后一道屏障。為確保人身安全和健康,危險化學品作業人員要正確選擇和使用個體防護用品。⑤衛生:保持作業場所的清潔。危險化學品作業人員要注意個人衛生。
組織管理措施培訓:建立危險化學品的組織管理措施是預防作業場所中化學品危害的一個重要方面。除了要按照國家法律法規和標準建立一般的安全管理措施外,危險化學品的組織管理措施還應該包括以下幾個方面:①危害識別:防止危險化學品事故發生的第一步,就是要對危險化學品進行危害識別。加強危險化學品的標識管理。②安全培訓:安全培訓是危險化學品全管理的重要內容。許多危險化學品事故的發生都是由于作業人員缺乏安全知識,不遵守安全操作規程和安全規章制度等造成的。因此,消除控制人的不安全行為,必須從加強危險化學品的安全培訓做起。③健康監護:健全的健康監護措施是確保危險化學品作業人員安全健康的關鍵。對接觸危險化學品的操作人員,要進行上崗前體檢及定期體檢,建立健全職業衛生檔案,對作業人員安排醫務監督。對作業人員接觸危險化學品的情況要進行監測并做好記錄備案。日常培訓由主管查核部門組織,針對每月查核工作中出現的問題進行有針對性的培訓。
第三階段 Check(檢查)階段。評審標準的【B】條款即為監管和巡查,即實施結果與目標對比。根據醫院危險化學品管理體系要求,危險化學品管理小組制定危險化學品查核表,并指派檢驗科和保衛科專人負責危險化學品管理的查核。查核內容包括危險化學品的申購、領用、儲存、使用、銷毀等流程。重點關注危險化學品的存放量、使用量、標識及危險化學品相容性存放問題;同時關注是否每種危險化學品均制定化學品安全信息卡及對危險化學品溢散、泄露后的處理應急知識的掌握。最后,根據查核結果進行匯總、比對,是否達到預期目標。經過查核,全院醫務人員對危險化學品管理遵從率達92%,達到預期效果。
第四階段 Action(措施),包括兩個步驟。即【A】條款所示內容:主管部門有根據監管情況進行整改的措施并得到落實。我們對查核結果進行分析,得出寧河縣醫院危險化學品管理體系切實、有效,為此,我院公布《危險化學品管理制度》、《化學危險品采購、儲存、使用及處理流程》并依次執行,同時制訂了年度危險化學品培訓、考試方案;通過分析發現,全院職工對危險化學品的標識還存在問題,需要加強培訓、督導。在此基礎上我院制定了《提高危害物質標識認知率》的質量改善課題,持續改進。
總之,加強危險化學品的安全管理是我國目前安全工作的一項重要任務,也是醫院管理的核心內容。 PDCA循環作為質量管理的基本方法,不僅適用于整個醫院,也適應于醫院內的科室、班組以至個人。各級部門根據醫院的方針目標,都有自己的PDCA循環,層層循環。各級部門的小環都圍繞著醫院的總目標朝著同一方向轉動。通過循環把醫院上下的各項工作有機地聯系起來,彼此協同,互相促進,保障醫院危險化學品的管理安全。
參考文獻:
[1] 馬麗娟,孫菊梅.醫學的本質:人文關懷[J].醫院管理論壇,2004,6(9):14~16.