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【中圖分類號(hào)】 R 770.421
【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)10-1067-02
【關(guān)鍵詞】 視力,低;飲食習(xí)慣;行為;學(xué)生
近年來,據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,我國(guó)青少年視力低下率達(dá)50%~60%,且呈逐年增高趨勢(shì)。而影響學(xué)生視力的相關(guān)因素比較多[1]。為探討松江區(qū)學(xué)生視力的相關(guān)影響因素,為防治學(xué)生近視提供依據(jù),筆者于2009年4-5月進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 按分層隨機(jī)整群抽樣方法,分別抽取上海市松江區(qū)4所普通公辦學(xué)校:立達(dá)中學(xué)、民樂學(xué)校、永豐小學(xué),抽取小學(xué)一到四年級(jí)、中學(xué)預(yù)備班到高二年級(jí)學(xué)生,年齡范圍為6~17歲。共調(diào)查2 947名學(xué)生,收回有效調(diào)查卷2 916份,剔除廢卷31份。
1.2 方法
1.2.1 學(xué)生視力 每個(gè)學(xué)生都進(jìn)行了視力檢查,對(duì)視力低下學(xué)生進(jìn)行電腦驗(yàn)光和人工插片矯正,矯正視力
1.2.2 問卷調(diào)查 根據(jù)上海市眼病防治中心設(shè)計(jì)的影響學(xué)生視力相關(guān)因素調(diào)查問卷,在調(diào)查前對(duì)調(diào)查工作人員進(jìn)行了培訓(xùn),統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和引導(dǎo)語(yǔ),消除學(xué)生的心理緊張,請(qǐng)學(xué)生填寫1個(gè)月來課外用眼情況及影響視力相關(guān)因素,并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成調(diào)查問卷,當(dāng)場(chǎng)收回;在開家長(zhǎng)會(huì)時(shí),請(qǐng)家長(zhǎng)回憶孩子1個(gè)月來的用眼習(xí)慣,填寫問卷,當(dāng)場(chǎng)收回。由學(xué)生填寫影響視力相關(guān)因素和家長(zhǎng)回憶孩子的用眼習(xí)慣2份調(diào)查問卷,分別從不同的角度反映學(xué)生用眼習(xí)慣和課外用眼情況。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析 將調(diào)查卷采用EpiData數(shù)據(jù)庫(kù)雙錄入,進(jìn)行數(shù)據(jù)一致檢驗(yàn),確保數(shù)據(jù)的正確性,并用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生視力與親屬視力 小學(xué)生視力正常,父親近視>6.00 D(32/1 065)占3.0%,小學(xué)生近視>6.00 D,父親也近視>6.00 D(18/196)占9.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.59,P6.00 D(58/1 067)占5.4%;小學(xué)生近視>6.00 D母親也近視>6.00 D(20/1 067)占10.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.50,P6.00 D(10/507)占1.9%;初中學(xué)生近視>6.00 D,母親也近視>6.00 D(34/645)占5.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.41,P
2.2 影響視力相關(guān)因素 見表1。
2.3 家長(zhǎng)回憶孩子的用眼習(xí)慣
2.3.1 用眼衛(wèi)生 見表2。
2.3.2 飲食行為 每天補(bǔ)充2份水果和2份蔬菜的,視力正常組、視力低下組的百分比依次為91.2%和89.8%(χ2=2.75,P>0.05);飲食平衡、不挑食、不偏食的,視力正常組、視力低下組的百分比依次為82.5%和83.5%(χ2=0.235,P>0.05)。
3 討論
研究結(jié)果表明,小學(xué)生>6.00 D近視,父親、母親近視>600 D的分別占9.2%和10.2%;初中學(xué)生近視>6.00 D父親、母親近視>6.00 D的分別占5.4%和5.3%;高中學(xué)生>6.00 D近視,父親、母親近視>6.00 D的分別占2.4%和2.1%??梢妼W(xué)生的高度近視遺傳起了重要作用,但生活環(huán)境和不良用眼衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)視力影響也不能忽視[2]。
持續(xù)用眼40 min后,能采取遠(yuǎn)眺、輕微活動(dòng)、交替望遠(yuǎn)望近、做眼保健操、閉目、戶外活動(dòng)、看綠色植物等7種休息眼睛措施的,視力正常組與視力低下組相比,前者的比例都明顯高,說明持續(xù)用眼后及時(shí)采取措施使眼睛得到休息,對(duì)保護(hù)視力有益。
學(xué)生讀寫姿勢(shì)不良,諸如握筆部位過于下端或手指擋住一眼,寫字時(shí)身體或頭部歪斜,寫字和看書時(shí)眼與書本距離過近,趴著做作業(yè);還有其它不良用眼習(xí)慣諸如行走或乘車時(shí)看書,臥躺或俯臥看書,視力正常組與視力低下組相比,前者的比例都明顯高。青少年時(shí)期晶狀體的彈性較大,眼的調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)。如果習(xí)慣于過近距離讀寫工作且不加以糾正,加之讀寫時(shí)間過長(zhǎng)或光照不良等使眼部睫狀肌容易痙攣,以至晶狀體突出充血增大,使遠(yuǎn)處的光線落在視網(wǎng)膜前形成近視[3]。
持續(xù)看書、看電視或使用電腦40min以上,不休息眼睛或距離過近,視力正常組與視力低下組相比,前者的比例都明顯高??赡芸措娨暬蚴褂糜?jì)算機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)或距離過近使視力疲勞程度加重[4]。
完成眼保健操,穴位正確、有酸脹感,視力正常組與視力低下組相比,前者的比例都明顯高??赡茏鲅郾=〔伲ㄎ徽_對(duì)保護(hù)視力更重要。
每天戶外活動(dòng)1 h,視力正常組比例高于視力低下組。每天戶外活動(dòng)1 h對(duì)眼睛健康有積極意義,可能與體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),有利于眼睛肌肉調(diào)節(jié)能力的發(fā)展,以及戶外活動(dòng)可使眼睛視遠(yuǎn)機(jī)會(huì)增多,可緩解視力疲勞有關(guān)[5]。
通過2 916名學(xué)生的視力影響因素調(diào)查問卷得知,良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,正確的讀寫姿勢(shì),每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)1 h等對(duì)保護(hù)學(xué)生視力,預(yù)防學(xué)生近視有十分重要的作用;雙親的高度近視對(duì)子女的視力有影響。而不良的用眼習(xí)慣、看電視或使用計(jì)算機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)等損害學(xué)生視力明顯,容易使學(xué)生視力下降。政府部門要把保護(hù)學(xué)生視力列入對(duì)學(xué)校的督導(dǎo)內(nèi)容,社會(huì)、學(xué)校、家庭要為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,要從小采取各種措施教育培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生和生活習(xí)慣,保護(hù)學(xué)生視力,使學(xué)生更好地成長(zhǎng)。
(志謝:對(duì)參加此項(xiàng)工作的上海市松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心何玉萍、楊建民、李志媛等表示感謝!)
4 參考文獻(xiàn)
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一、提出問題
前些時(shí)候,發(fā)現(xiàn)班上帶眼鏡的人逐漸增多,奇怪的是近視的兒童已向低齡化過渡,這一現(xiàn)象不僅引起了社會(huì)的普遍關(guān)注,更引起了我們廣大少年兒童的普遍關(guān)注。究竟有哪些因素容易引起兒童的近視呢?有效預(yù)防兒童近視的途徑又是什么呢?這些都是我們最為感興趣的、最想了解和想要解決的問題。為此,我們進(jìn)行了一些調(diào)查和探究活
動(dòng)。
二、研究目的
1、兒童是祖國(guó)的未來和希望,我們的健康成長(zhǎng),是關(guān)系著國(guó)家富強(qiáng)和民族繁衍的大事,為了提高自身的視力,促進(jìn)身心健康發(fā)展,進(jìn)行本課題的研究是十分必要的。2、通過本課題的研究,探索出有效預(yù)防兒童近視的途徑,并加以推廣,確保廣大兒童視力正常,也是十分有價(jià)值的。
三、研究方法
1、行動(dòng)調(diào)查法:從我校實(shí)際出發(fā),抽樣調(diào)查本校各年級(jí)同學(xué)們近視的情況,了解他們近視的時(shí)間和歷史,探討和研究其網(wǎng)生活習(xí)慣和飲食營(yíng)養(yǎng)、用眼時(shí)間和用眼衛(wèi)生等問題,旨在預(yù)防和控制同學(xué)們近視的一種研究方法。
2、個(gè)案研究法:通過對(duì)典型個(gè)體的分析研究,采用有效的顯性調(diào)查,使同學(xué)們及時(shí)清楚地了解自己視力的現(xiàn)狀和變化,增強(qiáng)自身的防近動(dòng)機(jī)和意識(shí),不斷加強(qiáng)調(diào)控、鍛煉,提高保護(hù)視力的質(zhì)量的一種方法。
3、文獻(xiàn)研究法:通過查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料,收集被試者的有關(guān)材料,進(jìn)行心理分析,研究預(yù)防與提高視力兩者之間的關(guān)系,確保有效預(yù)防兒童近視的途徑研究的針對(duì)性、可行性和可操性。
四、研究過程
1、建立課題組,明確分工,聘請(qǐng)指導(dǎo)老師。
2、設(shè)計(jì)課題研究方案。我們根據(jù)對(duì)課題研究意義的認(rèn)識(shí)和對(duì)課題研究的構(gòu)想,擬定了研究目標(biāo),提出了該課題的研究?jī)?nèi)容、研究方案。
3、進(jìn)行問卷調(diào)查。我們從全校各年級(jí)中抽取200名同學(xué),分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,將調(diào)查表分發(fā)給他們,在老師的指導(dǎo)下,讓他們帶回家和家長(zhǎng)一起認(rèn)真填寫,然后收齊,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
4、到鎮(zhèn)衛(wèi)生院請(qǐng)教眼科專家,了解兒童近視的主要原因和預(yù)防近視的相關(guān)措施等信息。
5、上網(wǎng)查找有關(guān)資料,相關(guān)文獻(xiàn)。查找最新有關(guān)預(yù)防近視的信息。
6、編制防近知識(shí)手冊(cè)。在請(qǐng)教有關(guān)眼科專家和查找相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,我們編印了防近知識(shí)手冊(cè),實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組做到人手一冊(cè),其目的是讓每個(gè)人都來了解近視的原因、有效預(yù)防兒童近視的途徑等方面的知識(shí)。
7、指導(dǎo)家長(zhǎng)督促兒童進(jìn)行預(yù)防調(diào)控。
8、分類整理相關(guān)資料,撰寫小論文。
五、研究結(jié)果
1、通過實(shí)驗(yàn),我們的內(nèi)控能力不斷增強(qiáng),綜合素質(zhì)得到顯著發(fā)展。有效預(yù)防兒童近視的途徑研究,使我們改變了許不良的習(xí)慣,視力得到明顯改善。
2、默契了學(xué)校與家庭教育。有效預(yù)防兒童近視的途徑研究,既要有同學(xué)們的積極參與,同時(shí)也要有家長(zhǎng)的支持與督促。只有兩者配合默契,才能保證我們健康成長(zhǎng)。
3、預(yù)防兒童近視必須關(guān)注兒童的飲食。近視雖與遺傳、不良的用眼習(xí)慣有關(guān),在研究過程中,我們發(fā)現(xiàn)飲食不當(dāng)也是透發(fā)兒童近視的重要原因。因此,建議廣大兒童適當(dāng)攝入鉻元素,少吃甜食,多吃硬質(zhì)食物,如胡蘿卜、土豆、黃豆等,加強(qiáng)咀嚼功能,促進(jìn)面部肌肉的運(yùn)動(dòng),防止近視的發(fā)生。
4、預(yù)防近視的有效方法——顯性預(yù)防,其核心就是要引起兒童的有意注意。實(shí)踐證明,學(xué)生視力自我監(jiān)測(cè)法,對(duì)于近視的預(yù)防和控制,具有簡(jiǎn)單、明了、易操作、效果明顯等特點(diǎn),它不需要特別的場(chǎng)地和經(jīng)費(fèi),適于大面積推廣。但要注意該方法并不是防近的直接手段,而是從兒童內(nèi)部增強(qiáng)防近的動(dòng)機(jī)和意識(shí),讓兒童認(rèn)真自覺地對(duì)待防近的各種措施。
【關(guān)鍵詞】 眼;習(xí)慣;視力,低;學(xué)生
【中圖分類號(hào)】 R 770.421 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)05-0612-02
當(dāng)前,中小學(xué)生視力不良率呈逐年上升趨勢(shì)。許多研究均證實(shí)不良的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,如趟在床上看書、讀寫姿勢(shì)不正確、長(zhǎng)時(shí)間疲勞用眼等均可導(dǎo)致兒童青少年視力不良。為了解用眼衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)學(xué)生視力的影響,筆者對(duì)廣西北海市2 895名中小學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,現(xiàn)分析報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 采用整群抽樣法,在北海市中小學(xué)校中按年級(jí)分層,小學(xué)一年級(jí)至初中三年級(jí)每個(gè)年級(jí)各抽取6個(gè)班級(jí),共抽取54個(gè)班級(jí)的中小學(xué)生2 895名。其中小學(xué)一~三年級(jí)學(xué)生924名(視力正常學(xué)生705名,視力不良學(xué)生219名),小學(xué)四~六年級(jí)學(xué)生927名(視力正常學(xué)生598名,視力不良學(xué)生329名),初一~初三學(xué)生1 044名(視力正常學(xué)生531名,視力不良學(xué)生513名)。
1.2 方法 雙眼裸視,眼睛距對(duì)數(shù)視力表5 m,光線符合要求。診斷標(biāo)準(zhǔn)為雙眼視力≥5.0為正常,雙眼或單眼視力
使用自編調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括學(xué)生視力狀況,有無家族遺傳史,學(xué)生用眼衛(wèi)生習(xí)慣。
對(duì)于內(nèi)容不完善者進(jìn)行跟蹤(電話或當(dāng)面復(fù)核)將內(nèi)容完善。問卷回收率為100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 使用SPSS10.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,率的比較使用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
各組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有:父母或親屬有無近視;看書寫功課、看電視電腦是否注意休息;回家后連續(xù)看書寫作業(yè)的時(shí)間;是否經(jīng)常躺著看書或在晃動(dòng)的車內(nèi)看書;每天做眼保操的次數(shù)。其中對(duì)小學(xué)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,初中生無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有:平時(shí)寫字看書的姿勢(shì)是否正確,是否經(jīng)常喝牛奶。對(duì)小學(xué)生無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,初中生有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有每天是否戶外活動(dòng)1h以上。而平時(shí)吃飯是否偏食挑食,每天睡眠的時(shí)間各組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
3 討論
根據(jù)目前的醫(yī)療技術(shù),近視一旦形成,眼睛的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,除了配戴適度的凹透鏡矯正其屈光不正外,尚無科學(xué)、合理、確有實(shí)效的治療方法,控制近視只有從預(yù)防方面尋求解決辦法[2]。造成青少年視力不良的原因很多,如屈光不正(遠(yuǎn)視、近視、散光)及其他眼疾等。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),父母親有近視對(duì)中小學(xué)生視力均有不良影響,提示對(duì)于父母有近視的學(xué)生更應(yīng)該提前并重點(diǎn)預(yù)防近視。在曹占忠[3]的用眼衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)學(xué)生視力影響的探討中發(fā)現(xiàn)除先天因素外,對(duì)青少年視力影響最大的因素是:眼與書本1尺,胸與桌1拳,有無躺著及走動(dòng)時(shí)看書的習(xí)慣,這3種因素是可以通過有關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作,使學(xué)生樹立良好的讀寫習(xí)慣后加以克服的。
調(diào)查顯示,學(xué)生用眼衛(wèi)生習(xí)慣方面對(duì)視力有影響的是:(1)看書寫功課、看電視電腦是否注意休息。(2)回家后連續(xù)看書寫作業(yè)的時(shí)間。(3)是否經(jīng)常躺著看書或在晃動(dòng)的車內(nèi)看書 。(4)每天做眼保操的次數(shù),各組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中每天做眼保操的次數(shù)在小學(xué)四到六年級(jí)組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示在預(yù)防近視方面可以從上面4個(gè)方面予以加強(qiáng),切實(shí)做好預(yù)防近視工作。
本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)對(duì)小學(xué)生有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,初中生無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有:(1)平時(shí)寫字看書的姿勢(shì)是否正確。(2)是否經(jīng)常喝牛奶 ,提示在小學(xué)階段尤其要注意學(xué)生的讀寫姿勢(shì),教育他們經(jīng)常喝牛奶有利身體發(fā)育,從而幫助預(yù)防視力不良的發(fā)生。對(duì)小學(xué)生無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,初中生有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有:每天有無戶外活動(dòng)1h以上,提示對(duì)于初中生需要加強(qiáng)引導(dǎo),鼓勵(lì)其多參加戶外活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,從而預(yù)防視力不良的發(fā)生。本次調(diào)查均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有:(1)平時(shí)吃飯是否偏食挑食。(2)每天睡眠的時(shí)間。雖說無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但從其發(fā)生率上分析:在偏食挑食方面,經(jīng)常和總是偏食挑食的視力不良發(fā)生率都略高于從不和偶爾偏食挑食的學(xué)生;在睡眠的時(shí)間上,>8h的視力不良發(fā)生率都約低于
兒童是進(jìn)行早期健康教育的黃金時(shí)期,通過用眼衛(wèi)生知識(shí)的教育,不僅使他們學(xué)到了知識(shí),而且還促進(jìn)不正確衛(wèi)生行為的改進(jìn)[4]。在加強(qiáng)用眼健康教育的同時(shí),需要指出的是小學(xué)生用眼不衛(wèi)生行為的轉(zhuǎn)變不是經(jīng)過一兩次教育就能達(dá)到的,需要校醫(yī)、班主任等教師以及家長(zhǎng)共同努力,反復(fù)多次強(qiáng)調(diào),齊抓共管,提高學(xué)生自覺保護(hù)視力,注意用眼衛(wèi)生的意識(shí),幫助他們從小形成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,從而達(dá)到控制學(xué)生視力不良的發(fā)生和發(fā)展的目的。近視眼高發(fā)的嚴(yán)峻形勢(shì)已成為全社會(huì)高度關(guān)注的青少年健康問題,中央7號(hào)文件特別強(qiáng)調(diào)要“幫助青少年掌握科學(xué)用眼知識(shí)和方法,降低青少年近視率”。中小學(xué)教師和家長(zhǎng)都要關(guān)注學(xué)生的用眼狀況,堅(jiān)持每天上、下午組織學(xué)生做眼保健操,及時(shí)糾正不正確的閱讀、寫字姿勢(shì),控制近距離用眼時(shí)間[5]。相信在政府的關(guān)心、支持、幫助、指導(dǎo)下,學(xué)校老師、眼科醫(yī)師和家長(zhǎng)共同關(guān)心學(xué)生,幫助他們建立正確的用眼習(xí)慣,久而久之,對(duì)保護(hù)學(xué)生們的視力定會(huì)起到有益的作用。
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[3] 曹占忠,趙麗華,柳彩云,等.用眼衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)學(xué)生視力影響的探討.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(3):475.
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干眼癥是最常見的眼科疾病之一,患者臨床上眼部不適多表現(xiàn)為眼部異物感、干澀感、視力波動(dòng)、燒灼感以及視疲勞等。近幾年,隨著科技的發(fā)展和生活方式的變化,電子產(chǎn)品廣泛普及,生活環(huán)境相對(duì)封閉,越來越多的人們(包括成年人和青少年)在工作、生活中用眼的時(shí)間、強(qiáng)度明顯多于從前,發(fā)生眼部不適及干眼癥的頻率逐漸上升。青少年視力發(fā)育尚不成熟,自我約束能力較差,學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,長(zhǎng)期接觸電腦、電視、手機(jī)等視頻終端更易導(dǎo)致干眼癥和視力下降 [1]。近年來,青少年干眼癥患者明顯增多,我院眼科每年節(jié)假日都會(huì)接診大量的青少年患者。本研究通過對(duì)青少年干眼癥患者的發(fā)病原因進(jìn)行分析,并根據(jù)產(chǎn)生的原因采取針對(duì)性的健康教育,為改善青少年干眼癥的癥狀,預(yù)防干眼癥的發(fā)生提供參考依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象 收集2014年1月一12月在我院眼科門診檢查明確診斷為干眼癥患者的青少年134例,其中男53例,女81例,最大年齡22歲,最小年齡9歲,平均年齡(15±2.5)歲。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)趙家良[2]和龐國(guó)祥[3]的診斷標(biāo)準(zhǔn):患者主訴有眼部異物感、干眼癥狀,同時(shí)伴有以下三項(xiàng)檢查中有兩項(xiàng)為陽(yáng)性即可做出診斷。(1)角膜熒光素染色評(píng)分(FL)≥1; (2)淚膜破裂時(shí)間(BUT):< 10 s即為不正常; (3)淚液分泌實(shí)驗(yàn)(Schirmer I):<10 mm為淚液分泌減少。
1.3 方法 詳細(xì)詢問病史,了解患者職業(yè)、工作、學(xué)習(xí)環(huán)境,是否經(jīng)常使用電腦,角膜接觸鏡配戴史,眼部用藥史等情況。干預(yù)前進(jìn)行3項(xiàng)檢查: 角膜熒光素染色(FL)、淚膜破裂時(shí)間(BUT)、淚液分泌實(shí)驗(yàn)(Schirmer I)。然后對(duì)青少年患者進(jìn)行健康教育干預(yù),干預(yù)方式有發(fā)放健康教育資料、一對(duì)一交流、每周電話隨訪等方式。健康教育內(nèi)容包括:青少年視頻終端綜合征(video display terminal,VDT)的主要危害、環(huán)境因素的指導(dǎo)、用眼習(xí)慣的指導(dǎo)、眼病矯正的指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)、用眼藥水的指導(dǎo)等。干預(yù)3個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行干眼癥的復(fù)查。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法與數(shù)據(jù)處理
用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P
2 結(jié)果
2.1 在134例青少年患者中,女81例(60.4%),男53例(39.6%),男:女=0.65:1;經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)者77例(57.5%);長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境者31例;長(zhǎng)期配戴角膜接觸鏡者26例;長(zhǎng)期滴用眼液者14例。
2.2 健康教育干預(yù)前、后患者干眼情況各項(xiàng)指標(biāo)得分情況比較
表1結(jié)果顯示,干預(yù)后,青少年干眼癥患者的角膜熒光素染色評(píng)分明顯下降,與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,淚膜破裂時(shí)間(BUT)和淚液分泌均增加,與干預(yù)前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 健康教育干預(yù)前、后患者干眼情況得分比較(X±s)
兩組SchirmerI、BUT、FL比較,均有顯著性差異,P
3 討論
干眼癥是指任何原因?qū)е碌臏I液的質(zhì)或(和)量以及動(dòng)力學(xué)異常等淚膜不穩(wěn)定的現(xiàn)象,同時(shí)患者有眼部不適癥狀的一類疾病。干眼癥患者多數(shù)為女性,患病年齡多為中老年人,但近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[4]。本文的研究數(shù)據(jù)表明,青少年干眼癥患者女性的患病率明顯高于男性,與雷海云[5]的研究結(jié)果一致。其原因可能與青少年女性課外活動(dòng)時(shí)間相對(duì)較少,而對(duì)小說、電腦、電視、手機(jī)等的使用頻率普遍較男性高有關(guān)。同時(shí)本研究的數(shù)據(jù)也表明,青少年干眼癥的發(fā)生原因主要為經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)(77例)、長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境(31例)、長(zhǎng)期配戴角膜接觸鏡(26例)、長(zhǎng)期滴用眼液(14例)等。
近年來,隨著電子產(chǎn)品廣泛普及,人們對(duì)青少年干眼癥了解不足 、認(rèn)知率低,對(duì)預(yù)防措施和治療方法缺乏科學(xué)的掌握和有效的協(xié)調(diào)[5]。同時(shí)由于青少年視力發(fā)育尚不成熟,受環(huán)境影響非常明顯,如長(zhǎng)時(shí)間接觸視頻可導(dǎo)致近視的發(fā)生,同時(shí)眨眼次數(shù)減少,眼球的表面沒有足夠的淚液滋潤(rùn),就會(huì)對(duì)角膜形成損傷,干眼就易發(fā)生。
本研究通過舉辦專題講座、一對(duì)一交流、發(fā)放健康教育資料等方式,有效的改善了患者的干眼癥狀,干預(yù)后,青少年干眼癥患者的角膜熒光素染色評(píng)分明顯下降,淚膜破裂時(shí)間(BUT)和淚液分泌均增加,接近正常值,與干預(yù)前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障;并發(fā)癥;預(yù)防;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)11-0103-02
隨著人口老齡化時(shí)代的到來,老年性白內(nèi)障患者也日益增多,而白內(nèi)障手術(shù)是治療白內(nèi)障的有效方法。目前眼科顯微手術(shù)技術(shù)日益完善,使許多白內(nèi)障患者重見了光明。而良好的護(hù)理使保證白內(nèi)障手術(shù)成功的重要基礎(chǔ)?,F(xiàn)結(jié)合我科2008.11-2010.11年400例460只眼收治情況進(jìn)行討論。
1臨床資料
400例460只眼情況:年齡50-60歲105例,年齡61-80歲250例,年齡超過80歲45例;女性患者276例,男性患者124例;均為住院患者。手術(shù)方式:白內(nèi)障超聲乳化摘除+人工晶體植入術(shù);住院3-10天。術(shù)前視力<0.1的258例270只眼,<0.2的107例115只眼,<0.4的35例75只眼;術(shù)后視力>0.6的103例115只眼,>0.4的240例250只眼,>0.2的57例95只眼。術(shù)前術(shù)后均無并發(fā)癥的發(fā)生。
2術(shù)前準(zhǔn)備
2.1全身檢查:常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、血糖、表面抗原、心電圖、胸透,血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下,需空腹血糖正常,全身無感染病灶,無上呼吸道急性炎癥,因常有咳嗽容易引起術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥。
2.2眼部檢查:光感、光定位、紅、綠色檢查、眼壓測(cè)定、裂隙燈顯微檢查角膜情況,除外虹膜炎癥,充分散瞳后裂隙燈檢查晶體混濁情況,特別注意晶體核的顏色。眼科A/B超聲、角膜曲率測(cè)定,計(jì)算所需人工晶體的屈光度。
2.3心理護(hù)理:對(duì)新入院的患者進(jìn)行健康教育,幫助患者盡快熟悉病區(qū)環(huán)境,向患者解釋病情,手術(shù)治療的目的、意義、麻醉方式,特別是手術(shù)的先進(jìn)性與安全性,介紹人工晶體植入術(shù)具有創(chuàng)作小、手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)反應(yīng)輕、切口愈合快的優(yōu)點(diǎn),但需要患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后高度配合,安慰鼓勵(lì)患者減輕恐懼感,對(duì)有心理緊張的患者術(shù)前進(jìn)行心理疏導(dǎo),并且詳細(xì)介紹手術(shù)過程,打消患者對(duì)人工晶體植入眼內(nèi)的顧慮,介紹痊愈病例,介紹主刀醫(yī)生技術(shù)特長(zhǎng),增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)成功的信心及對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的信任,取得患者及家屬的良好配合,耐心和藹對(duì)待每位患者,給予有力的心理支持,對(duì)手術(shù)的成功事半功倍。
2.4術(shù)野備皮:術(shù)前嚴(yán)格全身清潔,包括沐浴、更衣、剪指甲、剪睫毛,剪刀涂凡士林膏,從根部剪盡,勿使眼睫毛落入結(jié)膜囊內(nèi),以免剪傷眼瞼皮膚,術(shù)前2d點(diǎn)抗生素滴眼液,每日沖洗雙眼淚道,術(shù)前30min徹底沖洗結(jié)膜囊,若有阻塞及時(shí)通知醫(yī)生。
2.5術(shù)前用藥:遵醫(yī)囑術(shù)前晚予以鎮(zhèn)靜劑口服,保證患者睡眠質(zhì)量。術(shù)前半小時(shí)給予魯米那肌肉注射,給予美多麗眼藥水散瞳。若眼壓高者給予降眼壓藥物治療,高血壓糖尿病患者給予對(duì)癥藥物治療,將其控制正常范圍之內(nèi)。
3術(shù)后護(hù)理
3.1術(shù)后運(yùn)送患者平穩(wěn):勿振動(dòng)頭部,注意術(shù)眼敷料包扎是否整潔,有無滲出、磨痛,避免碰撞術(shù)眼,取平臥位,病室保持通風(fēng)、整潔,術(shù)前更換床單、被服,避免與明顯感染患者住在一起(盡量將患者安排在單間)。頭部固定,避免垂頭,打噴嚏,遵醫(yī)囑給予抗炎、止血治療,注意血壓情況,若傷口疼痛難忍,必要時(shí)給予止痛針或先草片口服。
3.2心理護(hù)理:手術(shù)囑患者心情平靜,因術(shù)后心情激動(dòng)易引起眼壓升高,前房出血,囑其減少活動(dòng),術(shù)后前3天給予半流質(zhì)飲食、蔬菜、水果、多飲水,保持大便通暢,禁食辛辣有刺激的食物。
3.3術(shù)后換藥應(yīng)特別注意無菌操作:檢查術(shù)眼的光線可由術(shù)眼外側(cè)漸漸移至傷口,切勿猛然將強(qiáng)光直射角膜上,否則會(huì)引起反射性閉目,可能造成前房出血。
3.4術(shù)后3d~6d傷口愈合期:應(yīng)特別注意避免振動(dòng)頭部,因?yàn)樾g(shù)眼新生的毛細(xì)血管非常脆弱,輕微外傷及振動(dòng)可能使傷口裂開,人工晶體移位、前房出血、甚至前房消失,因此,囑患者術(shù)后臥房休息,不要低頭,勿大聲談笑,防止頭部和眼部碰傷,不要用力閉眼、擠眼或揉眼。
3.5預(yù)防感昌,尤其避免咳嗽及嘔吐,以減少玻璃體的振動(dòng):術(shù)后常規(guī)給全身用抗生素及激素5d~7d,根據(jù)病情需要,加用術(shù)眼球旁注射慶大霉素、地塞米松,術(shù)眼典必殊眼藥水或信誼眼藥水4次/ d滴眼,并注意滴眼藥水時(shí)角膜組織非常敏感,故滴眼藥水應(yīng)滴在穹隆結(jié)膜處,避免直接刺激角膜,而引起眨眼動(dòng)作,嚴(yán)格滴眼藥水的操作及注意事項(xiàng)。
3.6出院指導(dǎo):出院時(shí),囑患者2周后來醫(yī)院復(fù)查,以后每隔1個(gè)月~2個(gè)月復(fù)查1次,并指導(dǎo)患者需注意不要提重物,做重力勞動(dòng),不要用手揉眼,按時(shí)滴眼藥水,保持眼部衛(wèi)生。如有便秘,可用緩瀉劑,避免大便用力,保護(hù)視力,如眼睛感覺舒適,可以看書、報(bào)、電視,但要注意勿使眼睛疲勞,不要碰撞術(shù)眼,如有緊急情況,立即來醫(yī)院檢查。
4討論
預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,是提高手術(shù)成功率的必要及重要手段,治療與護(hù)理缺一不可。手術(shù)者必須具有嫻熟的手術(shù)技術(shù)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),護(hù)理人員則應(yīng)制定出詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,采取適宜的護(hù)理措施,可減少或避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高了患者的視覺功能。
參考文獻(xiàn)
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2009年上學(xué)期已經(jīng)過去,我校衛(wèi)生工作在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,全體師生的共同努力下,校園環(huán)境,衛(wèi)生意識(shí)、衛(wèi)生習(xí)慣等方面,在原由的基礎(chǔ)上都有了明顯的進(jìn)步或提高,現(xiàn)將學(xué)校衛(wèi)生工作總結(jié)如下,敬請(qǐng)大家提供寶貴意見。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,教師齊心。
學(xué)校衛(wèi)生工作是學(xué)校工作的有機(jī)組織部分,是實(shí)施素質(zhì)教育培養(yǎng)跨世紀(jì)人才的重要內(nèi)容之一。因此,我校領(lǐng)導(dǎo)十分重視衛(wèi)生工作,結(jié)合學(xué)校創(chuàng)建人民最滿意單位活動(dòng)把它列入重要的議事日程。學(xué)校建立了衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由書記擔(dān)任,成員有大隊(duì)輔導(dǎo)員、保健教師、年級(jí)段負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)成員分工職責(zé)明確,副校長(zhǎng)抓健康教育課的質(zhì)量,負(fù)責(zé)校園建設(shè),環(huán)境衛(wèi)生,大隊(duì)輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)值日生監(jiān)督和檢查,保健教師負(fù)責(zé)衛(wèi)生宣傳,常見病多發(fā)病的防治工作。年級(jí)段負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查督促有關(guān)年級(jí)的衛(wèi)生、教學(xué)工作,衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組人員通力協(xié)作。全體教師共同參與學(xué)校衛(wèi)生工作,各部門齊抓共管,相互協(xié)作。工作做到有計(jì)劃、有布置、有檢查、有總結(jié)。為了使工作落到實(shí)處,本學(xué)期特別成立了紅十字服務(wù)小分隊(duì),協(xié)助衛(wèi)生室全面作好檢查和監(jiān)督工作,所以制定了相應(yīng)措施,并做“四個(gè)一”,即一日三次巡查(環(huán)境衛(wèi)生),一周一次衛(wèi)生大檢查,一月一次評(píng)比、一學(xué)期表彰一次(單項(xiàng)衛(wèi)生先進(jìn)班級(jí))加重了衛(wèi)生工作在學(xué)校中的份量,在老師心目中有了重要位置,學(xué)校衛(wèi)生工作越做越好,校園從早到晚基本地面無紙屑,教室無灰塵,個(gè)人衛(wèi)生逐年好。
二、做好學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃,強(qiáng)化基礎(chǔ)教育,培養(yǎng)良好習(xí)慣,提高衛(wèi)生保健意識(shí)。
利用健康教育課,向?qū)W生系統(tǒng)地傳授衛(wèi)生與健康知識(shí),是健康教育的重要組成部分。要使課業(yè)負(fù)擔(dān)過重的學(xué)生對(duì)枯燥的健康知識(shí)感興趣,就必須在課堂教學(xué)上下工夫。因此,我們擔(dān)任上課的老師在熟悉教材的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)備了許多與課堂教學(xué)有關(guān)的資料。在教學(xué)的過程中運(yùn)用實(shí)例和故事緊緊吸引學(xué)生的注意力,并不時(shí)穿插詼諧的語(yǔ)言,制造幽默的氣氛,使學(xué)生在陣陣笑聲和輕松的環(huán)境里獲取了健康知識(shí)。青春期衛(wèi)生知識(shí)是健康教育的一個(gè)重要主成部分。就是要通過健康教育來提高了學(xué)生對(duì)青春期衛(wèi)生知識(shí)重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。使他們認(rèn)識(shí)到,青春期是人生最美好、最重要、最關(guān)鍵的時(shí)期。隨著自己生理和心理的急劇變化,特別是性生理和性心理的變化。青春期常常又是人生的神秘時(shí)期。如果不能科學(xué)地認(rèn)識(shí)這些生理變化,就會(huì)影響自己的學(xué)習(xí)、生活、健康。要珍惜青春,就要學(xué)習(xí)好青春期的衛(wèi)生知識(shí)。掌握好青春期衛(wèi)生保健的基本知識(shí)。以此促進(jìn)自身健康發(fā)展。
為了使學(xué)生能進(jìn)一步掌握好青春期衛(wèi)生知識(shí),加深理解。在教學(xué)過程中,我們能很好地運(yùn)用電化教育手段。把書本的理論知識(shí)與青春期錄像有機(jī)的結(jié)合起來。針對(duì)男、女生不同的生理特點(diǎn),分別組織男、女學(xué)生進(jìn)行專題上課。通過學(xué)習(xí),使女生懂得了“月經(jīng)”是怎樣產(chǎn)生的,以及經(jīng)期的衛(wèi)生保健等知識(shí)。男生也了解了男性生殖系統(tǒng)的發(fā)育等知識(shí)。弄清了什么是第一性征,什么是第二性征等。受到了良好的學(xué)習(xí)效果。另外,在開展青春期教育的同時(shí)我們還對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)人行為習(xí)慣方面的教育。通過教育學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有了明顯好轉(zhuǎn),他們以講衛(wèi)生為榮,不講衛(wèi)生為恥。
為了使健康教育更好的落實(shí)到實(shí)處,我們還針對(duì)小學(xué)生的特點(diǎn),采取多種喜聞樂見的形式向?qū)W生進(jìn)行健康教育。首先,我們利用第二課堂這一園地,定期舉行各種健康知識(shí)講座。并利用廣播、黑板報(bào)、衛(wèi)生宣傳欄等形式向?qū)W生宣傳衛(wèi)生保健、防病治病、飲食飲水衛(wèi)生、消滅四害等方面的知識(shí)。比如:每年的“愛牙日”我們向?qū)W生宣傳患齲齒對(duì)人體的危害、保護(hù)牙齒的意義及正確刷牙的方法等。在我校的衛(wèi)生宣傳欄中先后刊出了預(yù)防近視、防治沙眼、環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生保健知識(shí)、飲食飲水衛(wèi)生、消滅四害、等衛(wèi)生知識(shí)。并根據(jù)各種傳染病不同的流行季節(jié)有針對(duì)性的向?qū)W生宣傳預(yù)防的知識(shí).通過這些生動(dòng),活潑的教育形式,使學(xué)生在人生最有可塑的年齡階段中獲得應(yīng)有的保健知識(shí).為其成年之后擁有健康的身心打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
健康教育的開展,達(dá)到了預(yù)防疾病,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)身心健康的目的。因此,近幾年來學(xué)生的常見病的發(fā)病率明顯下降。實(shí)踐證明健康教育的開展,可以使學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,有利于身體和心理健康,提高學(xué)習(xí)效率,振奮精神面貌,為學(xué)生的健康成長(zhǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過各種形式的健康教育,因病缺課率逐年下降,近視率得到有效控制。學(xué)生基礎(chǔ)健康知識(shí)知曉率達(dá)90%以上,基本健康行為形成率達(dá)80%以上,學(xué)生講文明、講衛(wèi)生的良好行為得到有效培養(yǎng),防病保健意識(shí)加強(qiáng),學(xué)生的素質(zhì)得到提高。
三、完善制度,重過程看結(jié)果,
每學(xué)期我們都組織學(xué)生進(jìn)行視力檢查,其中視力低下,齲齒是學(xué)生最常見的疾病。特別是視力低下,呈逐年上升的狀況,已經(jīng)成為影響學(xué)生健康的突出問題,針對(duì)這一情況,我們首先對(duì)學(xué)生視力低下的原因進(jìn)行分析,在分析原因的基礎(chǔ)上制定了防近措施,除在健康教育課上講解眼保健知識(shí)外,衛(wèi)生室經(jīng)常組織衛(wèi)生干部進(jìn)行檢查和監(jiān)督,并進(jìn)行培訓(xùn),培養(yǎng)了一批既負(fù)責(zé)有能干的小干部,協(xié)助衛(wèi)生室共同參與全校有關(guān)衛(wèi)生事宜我們還經(jīng)常督促學(xué)生注意用眼衛(wèi)生,糾正不良的讀寫姿勢(shì),發(fā)揮學(xué)生保護(hù)視力的主觀能動(dòng)性,
積極組織學(xué)生開展體育活動(dòng)、課外活動(dòng)、課間操及眼保健操,要求做好班級(jí)衛(wèi)生工作計(jì)劃,通過體育鍛煉增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì),促進(jìn)眼部的血液循環(huán),有利于視力疲勞的恢復(fù)和預(yù)防近視的形成和發(fā)展。還利用多種宣傳形式來提高教師,家長(zhǎng)對(duì)視力不良危害的認(rèn)識(shí),以減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。然而,視力不良的防治是一個(gè)綜合性的治理,學(xué)校每學(xué)期組織一次全校眼保健操比賽,每班抽查10人進(jìn)行比賽,通過比賽目的是讓學(xué)生懂的做眼保健操的重要性以及鞏固正確做操的動(dòng)作。六月份有對(duì)學(xué)生測(cè)試視力,正是前面做了一系列宣傳教育,所以全校新發(fā)病率控制在1.98%。視力正常占80.7 %,視力不良占19.2 %?;謴?fù)率占39。8 %。齲齒也是學(xué)生的常見病之一,經(jīng)過幾年來的防治,我校學(xué)生的齲齒發(fā)病率逐年下降。三月份對(duì)一二年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行了窩溝封閉(63人,195顆)。其次是對(duì)一、二、三年級(jí)學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育,邀請(qǐng)三(1)的班主任一起與我上課,我們認(rèn)真?zhèn)湔n,上課前進(jìn)行了調(diào)查,早晚都刷牙的占85%,牙刷平均二個(gè)月?lián)Q一次占70%。根據(jù)以調(diào)查情況,教師在課中還進(jìn)行認(rèn)真的講解。學(xué)生積極性很高,并建議學(xué)生使用保健牙刷和含氟牙膏,成效更加顯著。其次是對(duì)一年級(jí)進(jìn)行麻苗、白破和乙腦接種。近一年來,我們?cè)谏霞?jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)學(xué)校的衛(wèi)生預(yù)防保健上作了大量的工作,特別在預(yù)防水痘、流感方面受到了良好的效果。
四、以活動(dòng)為契機(jī),重點(diǎn)開展愛國(guó)月活動(dòng)。
第十六個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)期間,學(xué)校搞了一系列活動(dòng)。4月6日,老師衛(wèi)生參加翠苑街道召開的第十六個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月動(dòng)員大會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)了有關(guān)會(huì)議精神. 下午在啟明星電視臺(tái)具體布置了全校的活動(dòng)方案(啟明星電視臺(tái)宣傳,黑板報(bào)評(píng)比、清除校園死角大行動(dòng)、每月一評(píng)衛(wèi)生免檢班級(jí)活動(dòng)等);4月7日,參加街道組織的黑板報(bào)評(píng)比活動(dòng)和宣傳“世界衛(wèi)生日”活動(dòng)。今年的世界衛(wèi)生日學(xué)校以 “道路安全,防患未然”為主題展開活動(dòng);4月8日大課間時(shí)間,抽查各班教室的地面。衛(wèi)生老師與總務(wù)主任一起檢查學(xué)校的衛(wèi)生死角,及時(shí)清理; 4月9日,衛(wèi)生老師與大隊(duì)部一起檢查各班的黑板報(bào),總的情況很好,各班都能根據(jù)本班實(shí)際情況增加有關(guān)愛國(guó)衛(wèi)生方面的內(nèi)容,例如消滅蚊蠅,從我做起;我為校園出份力;知道哪“四害”等。讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到潔我校園是靠我們大家齊心協(xié)力才能做到的;4月9日,全校大掃除,重點(diǎn)檢查地面衛(wèi)生。有幾個(gè)班級(jí)的地面要徹底用抹布或鐵絲球擦洗。學(xué)校衛(wèi)生室4月10日下午4:30分衛(wèi)生大檢查。檢查情況是這樣的,滿分的班級(jí)有一(1)、一(2)、一(3)、二(1、)二(2)、三(1)、三(2)、五(1)、五(2),良好的班級(jí)有四(1)、四(2),六年級(jí)三個(gè)班。并在全校公布檢查結(jié)果;食堂里配備專人負(fù)責(zé)除“四害”活動(dòng)人員,隨時(shí)更換沙門、紗窗,放置老鼠籠等。泔水桶里的東西從不過夜,當(dāng)天清理干凈。徹底杜絕孳生地繁殖;4月13日午談,宣傳“孩子身邊的各種隱患”---摘自杭州日?qǐng)?bào)(救命課,你給孩子上了沒有)。通過教育讓學(xué)生了解如何自我保護(hù)的一些簡(jiǎn)單方法以及措施。保證在校期間的安全;4月中下旬,積極配合街道愛衛(wèi)辦除“四害”活動(dòng),教育學(xué)生不要去玩滅殺藥物,注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,防止病從口入。學(xué)校十分重視校園的環(huán)境美化,衛(wèi)生每周檢查桌面,一至三年級(jí)教室內(nèi)的所有桌子都保護(hù)的很好。桌面沒有亂圖亂畫現(xiàn)象,很干凈。并且思品組的陳蕾老師還結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生月活動(dòng)特地執(zhí)教了一堂《巧手美化教室》,讓教師和學(xué)生都深受啟發(fā)。愛我校園從我做起。4月23日,總結(jié)愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)月情況。認(rèn)真填寫西湖區(qū)愛國(guó)衛(wèi)生工作臺(tái)帳和健康教育工作檔案。
五、注重材料的積累,建立規(guī)范的檔案。
我們平時(shí)注意衛(wèi)生資料的積累,每學(xué)年分類整理一次,按規(guī)定要求裝訂;衛(wèi)生檔案資料基本齊全,有計(jì)劃、總結(jié)、教案、試卷、講座稿,視力檢查記錄、會(huì)議記錄、學(xué)生健康體檢卡。翠苑街道愛衛(wèi)會(huì)在檢查我校愛國(guó)衛(wèi)生臺(tái)帳時(shí)給予了高度的評(píng)價(jià),每次活動(dòng)有計(jì)劃,小結(jié),照片等,非常詳細(xì)。這也為我校今年申報(bào)市級(jí)愛國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)單位作好了積極的準(zhǔn)備。今后,我校將進(jìn)一步全面貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》精神,結(jié)合最滿意單位評(píng)比,自查自糾,認(rèn)真做好教學(xué)工作計(jì)劃以及學(xué)校衛(wèi)生保健工作,努力改善辦學(xué)條件,不斷提高衛(wèi)生工作質(zhì)量,為培養(yǎng)跨世紀(jì)高素質(zhì)人才而努力。
關(guān)鍵詞:應(yīng)電技術(shù)專業(yè);中職校;現(xiàn)狀;改革測(cè)略
21世紀(jì)是廣大中小學(xué)生學(xué)習(xí)壓力最大的時(shí)期。2006年09月13日,黑龍江省暨哈爾濱市青少年心理健康宣傳月活動(dòng)圓滿結(jié)束,活動(dòng)月期間,50余名心理咨詢專家對(duì)2000余名大中小學(xué)生進(jìn)行義務(wù)咨詢時(shí)發(fā)現(xiàn),近30%學(xué)生處理人際關(guān)系困難,近60%中小學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大。學(xué)生近視在我國(guó)已成為一個(gè)日益嚴(yán)重的社會(huì)問題。國(guó)家教委規(guī)定:學(xué)生在讀寫時(shí),應(yīng)在一定亮度下,眼睛離讀物一尺,身離書桌一拳。學(xué)習(xí)壓力如此之大,學(xué)習(xí)時(shí)間如此之多,那么,有一個(gè)保護(hù)視力的裝置便顯得越來越重要。
此設(shè)計(jì)基于實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的硬件平臺(tái),主要實(shí)現(xiàn)多功能視力保護(hù)器的硬件開發(fā)與設(shè)計(jì),并完成相應(yīng)的硬件制作。其研究?jī)?nèi)容分為兩部分:對(duì)視力保護(hù)器的硬件設(shè)計(jì)和硬件制作。在設(shè)計(jì)中存在著如何有效的提高視力保護(hù)以及對(duì)硬件電路準(zhǔn)確調(diào)試的難點(diǎn)。在硬件設(shè)計(jì)中,基于超聲波技術(shù)設(shè)計(jì)的多功能實(shí)現(xiàn)控制聲光提示電路工作的理論研究有一定的研究意義。
一、系統(tǒng)設(shè)計(jì)電路方案
方案一:由超聲波發(fā)射振蕩器、報(bào)警聲振蕩器和定時(shí)用振蕩器、一個(gè)超聲波接收放大器、一個(gè)光控電路和各功能的控制與指示電路組成。
方案二:本電路由兩個(gè)定時(shí)器和晶振電路組成的多功能視力保護(hù)器電路。
方案三:本電路由CD4001.4二2輸人端或非門集成電路、CD4011.4一2輸人端與非門集成電路和CD4060.4異或門集成電路組成。通過3只門電路中的各個(gè)門的組合,組成一個(gè)具有光強(qiáng)保護(hù)、光弱保護(hù)和超時(shí)閱讀保護(hù)為一體的多功能視力保護(hù)器電路。
通過上述比較可以看出第一方案更為合理。它采用三塊電路各自獨(dú)立卻又相互結(jié)合的方法,實(shí)現(xiàn)了電路板和芯片的合理使用,實(shí)現(xiàn)了距離檢測(cè)、計(jì)時(shí)功能和采光功能。且實(shí)測(cè)靜態(tài)電流不大于8mA。設(shè)計(jì)原理簡(jiǎn)單、設(shè)計(jì)合理、造價(jià)低廉,能起到了預(yù)防近視、保護(hù)眼睛等作用。第二方案設(shè)計(jì)過于簡(jiǎn)單達(dá)不到要求。第三方案設(shè)計(jì)復(fù)雜且制作成本過高。在此我選用第一方案進(jìn)行設(shè)計(jì)。
二、電路設(shè)計(jì)分析
1、電路原理框圖:視力保護(hù)器由測(cè)光電路、顯示電路、報(bào)警電路、定時(shí)電路4個(gè)部分組成,
如圖所示:
2、電路原理具體電路組成
本電路主要包含:該電路包括3個(gè)振蕩器:(即超聲波發(fā)射振蕩器、報(bào)警聲振蕩器和定時(shí)用振蕩器)、一個(gè)超聲波接收放大器、一個(gè)光控電路和各功能的控制與指示燈電路。
(1)、測(cè)光電路
本電路主要有光敏電阻器RG、電阻器R4、電容器C和IC2內(nèi)部的與非門D8組成。本電路的工作原理是:當(dāng)周圍光線變?nèi)鯐r(shí)引起光敏電阻的阻值增加,使加在電容C上的分壓上升,進(jìn)而使可控硅的導(dǎo)通角增大,達(dá)到增大照明燈兩端電壓的目的。反之,若周圍的光線變亮,則RG的阻值下降,導(dǎo)致可控硅的導(dǎo)通角變小,照明燈兩端電壓也同時(shí)下降,使燈光變暗,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)光照度的控制。
(2)定時(shí)電路
本電路主要有:定時(shí)控制電路由定時(shí)器集成電路NE555、電阻器R13、R14、電容器C9、C10。電位器RP和IC2內(nèi)部的與非門D9組成。
(3)超聲波控制電路
本電路主要有兩部分組成:一部分超聲波發(fā)射電路由超聲波發(fā)射器B2、非門集成電路IC1(Dl-D6)內(nèi)部的D4-D6、或非門集成電路IC3(DlO-D13)內(nèi)部的或非門Dl0、Dl1和電阻器RlO-Rl2和電容器C7、C8組成。另一部分接收電路由超聲波接收器B1、電阻器R2、R3、R5、LC1內(nèi)部的非門D1-D3、與非門集成電路IC2(D7-D9)內(nèi)部的D7、電容器C3-C6、二極管VD1、VD2、晶體管V組成。
三、電路總體工作原理
接通電源開關(guān)S,整機(jī)各電路通電工作。NE555的3腳輸出的3kHz方波振蕩信號(hào)一路加至與非門D7-D9的一個(gè)輸入端上,另一路經(jīng)C8加至非門D6的輸入端上,該方波振蕩信號(hào)經(jīng)D6整形后對(duì)4OkHz振蕩器(由或非門Dl0、Dl1和C7、R10、R11組成)進(jìn)行調(diào)制,調(diào)制后的振蕩信號(hào)經(jīng)非門D4、D5驅(qū)動(dòng)B2發(fā)射出超聲波。
在使用者的臉部與書寫面之間的距離大于35cm時(shí),B1接收不到B2發(fā)射的超聲波信號(hào),VD2和V處于截止?fàn)顟B(tài),與非門D7輸出高電平,VL2不發(fā)光,聲音警示電路不工作,HA不發(fā)聲。當(dāng)使用者的臉部與書寫面之間的距離小于35cm時(shí),B2發(fā)射的超聲波信號(hào)被人臉部反射回來,B1接收到反射回來的超聲波信號(hào)并將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電信號(hào),該電信號(hào)經(jīng)非門Dl-D3放大整形及C3、VD1、VD2、C4倍壓檢波后,產(chǎn)生負(fù)的直流電壓便V導(dǎo)通,與非門D7輸出3kHz的矩形脈沖信號(hào),VL2閃爍發(fā)光;同時(shí)VD3間歇導(dǎo)通,由或非門Dl2、D13和Rl5、R16、C11組成的音頻振蕩器在3kHz脈沖信號(hào)控制下振蕩工作,驅(qū)動(dòng)HA發(fā)出間歇的蜂鳴聲,提醒使用者注意讀寫距離。
在環(huán)境光線適合讀寫時(shí),RG的阻值較小,與非門D8輸出高電平,VL3不發(fā)光,VD4處于截止?fàn)顟B(tài),音頻振蕩器不工作,HA不發(fā)聲。當(dāng)環(huán)境光線較弱,達(dá)不到讀寫要求時(shí),RG的阻值變大,使與非門D8輸出3kHz的矩形脈沖信號(hào),VL2閃爍發(fā)光,VD4間歇導(dǎo)通,使音頻振蕩器振蕩工作,HA發(fā)出警示聲,提醒使用者環(huán)境光線偏弱,應(yīng)打開臺(tái)燈。
在定時(shí)時(shí)間未到時(shí),NE555的3腳輸出低電平,與非門D9輸出高電平,VL4不發(fā)光,VD5處于截止?fàn)顟B(tài),音頻振蕩器不工作,HA不發(fā)聲。當(dāng)定時(shí)時(shí)間結(jié)束時(shí),lC4的3腳變?yōu)楦唠娖?,與非門D9輸出3kHz的矩形脈沖信號(hào),使VL4閃亮,音頻振蕩器振蕩工作,HA發(fā)出警示聲。
本設(shè)計(jì)是基于超聲波發(fā)射與接收技術(shù)的多功能視力保護(hù)器。在設(shè)計(jì)中具有如何有效的提高視力保護(hù)的作用。通過實(shí)踐證明該視力保護(hù)器可行且可靠性良好,使用方便。本文期望通過該電子硬件的制作和理論的研究,能為后期進(jìn)一步設(shè)計(jì)多功能視力保護(hù)器并采取合理措施提高視力保護(hù)的有效性提供可靠和有效的數(shù)據(jù)源和信息依據(jù)。
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美麗元素網(wǎng)絡(luò)電臺(tái)
點(diǎn)擊側(cè)邊欄上SabreRadio按鈕后,就會(huì)自動(dòng)加載“美麗元素網(wǎng)絡(luò)電臺(tái)”功能。電臺(tái)現(xiàn)有綜合音樂、世界音樂、爵士情調(diào)和古典賞析等頻道,24小時(shí)滾動(dòng)播放各類音樂唱片。這樣,愛樂一族在沖浪時(shí)想聽音樂就更為便捷了(圖5)。
QQ for Maxthon
啟動(dòng)該插件后,輸入用戶賬號(hào)、密碼后登錄。右上角的幾個(gè)按鈕圖標(biāo)分別可以實(shí)現(xiàn)查看好友資料、指定聊天好友、刷新好友列表、下線等用途,鼠標(biāo)移到上面就會(huì)有提示。好友按在線或離線分為兩欄,想和誰(shuí)聯(lián)系就雙擊該好友,在彈出的聊天窗口中輸入消息后發(fā)送即可。如收到了好友給你發(fā)的消息,QQMax側(cè)邊欄下方會(huì)出現(xiàn)一個(gè)不停閃爍的消息提示圖標(biāo),點(diǎn)擊后消息內(nèi)容就會(huì)顯示在聊天窗口中。瀏覽網(wǎng)頁(yè)和聊天可以說是不少人上網(wǎng)的主要內(nèi)容,現(xiàn)在無需另行安裝QQ,在一個(gè)界面內(nèi)就可邊瀏覽邊聊天,再也不用在多個(gè)軟件間頻繁切換了(圖6)。
漢語(yǔ)字典
遇到不認(rèn)識(shí)的字,還去翻字典嗎?現(xiàn)在只要在下劃線的位置輸入或粘貼你想要查詢的漢字,點(diǎn)擊“查詢”就可以了。結(jié)果比一般字典要強(qiáng),讀音、意義、筆畫數(shù)、部首全有,還有英文解釋(圖7)。
TabTree for Maxthon
點(diǎn)擊該插件按鈕后,每個(gè)網(wǎng)頁(yè)就按首頁(yè)網(wǎng)址做了分類,同時(shí)顯示各自的標(biāo)題,很直觀。這個(gè)插件的標(biāo)簽管理功能十分強(qiáng)大,可與Maxthon自動(dòng)同步檢測(cè)新打開的和關(guān)閉的標(biāo)簽,同組下的標(biāo)簽批量操作,不同圖標(biāo)分別指示已讀、未讀等等,大家可以試試看(如圖8)。
網(wǎng)絡(luò)電視4.0
點(diǎn)擊該插件按鈕后就出現(xiàn)節(jié)目菜單,囊括了不少電視頻道,還有Flash、小品等等。部分節(jié)目有多個(gè)播放地址,如果觀看不夠流暢,你可按“下一個(gè)”選擇另外的播放地址。此外,還新添了電影搜索功能(圖9)。使用本插件需Windows Media player9.0和Real Player One以上版本支持。
FreeMemory1.1
打開很多網(wǎng)頁(yè)和程序后,內(nèi)存就變得捉襟見肘,有些程序和網(wǎng)頁(yè)即使關(guān)了,所占據(jù)的內(nèi)存空間也并不一定全部釋放出來,時(shí)間一長(zhǎng),系統(tǒng)運(yùn)行就不再流暢。該插件允許用戶在界面上直接設(shè)置釋放的內(nèi)存數(shù)和釋放的頻率,允許用戶開啟和停用內(nèi)存釋放操作(圖10)。
清除煩惱2.20
各種頑固的廣告影響你的上網(wǎng)沖浪;想復(fù)制內(nèi)容,卻被限制了鼠標(biāo)拖選、復(fù)制,右鍵也被屏蔽;離開一個(gè)頁(yè)面時(shí),卻跳出一窗口,問是否加入收藏夾或成為首頁(yè);鼠標(biāo)移到某一個(gè)鏈接上想在狀態(tài)欄看一下具體路徑,真實(shí)路徑信息卻被隱藏……諸如此類的不方便在使用這個(gè)插件之后會(huì)得到一定緩解。該插件的一般功能(包括解除選擇、拖動(dòng)、右鍵限制以及禁止離開時(shí)彈出窗口等)、連接功能(包括顯示真實(shí)路徑、連接提示等)、閃動(dòng)功能(包括停止?jié)L動(dòng)文字、暫停Flash等)及廣告功能(包括清除廣告連接、清除滾動(dòng)廣告和清除特定大小廣告等)可通過插件按鈕右側(cè)下拉菜單中的“設(shè)置”命令進(jìn)行設(shè)置,然后再點(diǎn)一下插件按鈕執(zhí)行。如果選擇了“自動(dòng)執(zhí)行”選項(xiàng)的話,則在頁(yè)面載入后自動(dòng)執(zhí)行。其他一些功能像“顯示/隱藏連接提示”、“還原廣告”、“添加豁免”、“清單整理”等只能在插件下拉菜單手工執(zhí)行。項(xiàng)目比較多,當(dāng)然有些也并非百分之百有效(圖11)。
詞霸在線查詢
這個(gè)插件的功能是調(diào)用詞霸網(wǎng)站進(jìn)行查詢,免去自己登錄的麻煩??芍苯狱c(diǎn)擊插件按鈕,彈出窗口輸入查詢內(nèi)容;或者先用鼠標(biāo)選擇頁(yè)面上的詞語(yǔ),再點(diǎn)擊插件即可(圖12)。
EnableRightClick1.5
有些網(wǎng)頁(yè)的限制措施使用了Scripts,但是連“清除煩惱”似乎都不起作用。點(diǎn)一下這個(gè)插件試試,右鍵菜單就可以恢復(fù)拖拉選擇、復(fù)制功能了。
輕松閱讀1.4
如果你習(xí)慣于長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕閱讀電子書的話,裝上這個(gè)插件對(duì)于保護(hù)視力就有很大意義。EasyRead運(yùn)行后會(huì)把當(dāng)前窗口的選中文本或沒選中時(shí)的全部文本放到新窗口打開,可以自定義文本大小、行距、自動(dòng)滾屏速度、前/背景色等,比Maxthon的網(wǎng)頁(yè)縮放功能好用得多(圖13)。
關(guān)鍵詞:中小學(xué)生;健康體檢;常見?。粰z出率
中小學(xué)生正處在生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期,了解中小學(xué)生健康狀況,預(yù)防控制學(xué)生常見病,對(duì)促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)有重要意義。為掌握成都市成華區(qū)中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況,以便于針對(duì)性的制定學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃及干預(yù)措施,區(qū)衛(wèi)生及教育行政部門組織體檢機(jī)構(gòu)對(duì)區(qū)屬中小學(xué)校學(xué)生全部進(jìn)行了健康體檢,現(xiàn)將結(jié)果分析如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 采用普查的方式開展健康體檢,對(duì)區(qū)屬中小學(xué)校6~18歲的所有在校學(xué)生的體檢結(jié)果進(jìn)行分析,共68182名,其中男生35761人,占52.4%,女生32421人,占47.6%。
1.2方法 按照《四川省中小學(xué)生健康管理辦法》和《中小學(xué)生健康體檢規(guī)范》的要求進(jìn)行,由學(xué)校所在的轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格按照規(guī)范中所規(guī)定的體檢儀器、操作方法及質(zhì)量控制。體檢項(xiàng)目包括身高、體重、胸圍、肺活量、視力、齲齒,營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)采用身高標(biāo)準(zhǔn)體重2000版。
2 結(jié)果
2.1生長(zhǎng)發(fā)育狀況 成華區(qū)中小學(xué)生的身高、體重、胸圍和肺活量四項(xiàng)指標(biāo)均隨年齡的增加在穩(wěn)步增長(zhǎng),男生的生長(zhǎng)發(fā)育高峰在11~13歲,女生的生長(zhǎng)發(fā)育高峰在9~11歲,男女生身高生長(zhǎng)曲線在發(fā)育過程中出現(xiàn)了2次交叉現(xiàn)象,分別在9歲和13歲,13歲以后,男生的身高發(fā)育水平顯著高于女生,而男生的體重發(fā)育水平在各年齡段均高于女生。13歲以后,男生的生長(zhǎng)發(fā)育速度明顯高于女生。見表1、圖1、圖2。
2.2常見病檢出狀況 監(jiān)測(cè)的幾種常見病中,檢出率由高到低依次為近視(52.1%)、齲齒(31.3%)、肥胖(14.5%)和營(yíng)養(yǎng)不良(3.7%)。按不同性別對(duì)各種常見病的檢出率比較,女生的近視和齲齒的檢出率高于男生,男生的肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良檢出率高于女生;按不同年齡對(duì)各種常見病的檢出率比較,高年齡段的近視及營(yíng)養(yǎng)不良檢出率明顯高于低年齡段,低年齡段的齲齒檢出率明顯高于高年齡段。見表2。
3 討論
成華區(qū)中小學(xué)生各年齡段身高、體重的發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程,均值隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng),但并非等速進(jìn)行,增長(zhǎng)速度在各年齡段和男女生之間均不相同,具有階段性,符合兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律[1]。但對(duì)比楊漾、陳佩杰等的研究[2],成華區(qū)各年齡段學(xué)生的身高、體重指標(biāo)均低于上海市中小學(xué)生2010年生長(zhǎng)發(fā)育水平,考慮兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響,可能與遺傳、經(jīng)濟(jì)、地理及教育因素有關(guān),成華區(qū)地屬四川省成都市,位于我國(guó)西南地區(qū),經(jīng)濟(jì)水平與光照強(qiáng)度等均與上海市有明顯差異,導(dǎo)致了兩地學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育水平差距較大,也說明了成華區(qū)中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)尚有進(jìn)一步增長(zhǎng)的可能,可根據(jù)本地的實(shí)際情況,采取有區(qū)域針對(duì)性的改善措施,如制定操作性強(qiáng)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃,加強(qiáng)體育鍛煉和戶外活動(dòng)等。
近視由于在中小學(xué)生中的高患病率, 被世界衛(wèi)生組織列為要求改善消除的5 類眼病之一[3],現(xiàn)在成華區(qū)中小學(xué)生近視檢出率為52.1%,高于重慶、三亞等的報(bào)道[4-5],從該病的發(fā)病情況來看,發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高,女生發(fā)病率高于男生,與2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果一致[6]。國(guó)內(nèi)多項(xiàng)研究表明[7-8],環(huán)境因素和遺傳因素均在近視的發(fā)病中起著重要作用,但環(huán)境因素是中小學(xué)生近視的主要原因,如過度近距離學(xué)習(xí)、視環(huán)境不良、用眼習(xí)慣不規(guī)范等[9]。女生近視率高于男生,可能與女生學(xué)習(xí)較男生刻苦,戶外活動(dòng)和體育鍛煉較少有關(guān)[9]。保護(hù)視力應(yīng)從小抓起,采取有針對(duì)性的綜合措施:如限制近距離用眼時(shí)間,優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境,增加室外活動(dòng),定期檢查視力,控制近視的發(fā)生和發(fā)展等。
齲齒是被世界衛(wèi)生組織列為繼癌癥、心血管疾病之后的第三大慢性非傳染性疾病,在成華區(qū)中小學(xué)生中的檢出率為31.3%,高于梧州、徐州等的報(bào)道[10-11],低年齡學(xué)生齲患率明顯高于高年齡段,女生齲患率高于男生,主要原因多數(shù)是年齡小時(shí)吃甜食過多、口腔衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差,家長(zhǎng)考慮換牙的因素,對(duì)乳牙的保護(hù)意識(shí)比較薄弱[12],且女生更愛吃甜食、零食、冷飲[13]。乳牙雖然要逐漸被恒牙替換,但在引導(dǎo)恒牙萌出,保持口、唇及而頰部外形方面也起著重要的支持作用,且齲齒伴有嚴(yán)重疼痛,會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活,也會(huì)妨礙食物中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,因此,防治齲齒至關(guān)重要,應(yīng)加強(qiáng)家長(zhǎng)及學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育工作,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒后及早進(jìn)行充填,有條件可進(jìn)行窩溝封閉等預(yù)防性治療。
肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象在成華區(qū)中小學(xué)生中均不同程度存在。男女生的肥胖檢出率均高于2010年全國(guó)城市男生和城市女生水平[14],男生肥胖率明顯高于女生,與國(guó)內(nèi)報(bào)道一致[14],可能與男生更容易攝入過多高熱量食物有關(guān)。男生營(yíng)養(yǎng)不良率也明顯高于女生,此結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道不相符[15],其原因可能是在生長(zhǎng)突增階段,男生比女生增幅更大,體育活動(dòng)相對(duì)更多,營(yíng)養(yǎng)需求量增大而攝入不足造成營(yíng)養(yǎng)不良。高年齡段學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率也明顯較高,原因可能是高年齡段學(xué)生基本處于青春期,生長(zhǎng)發(fā)育迅速,新陳代謝旺盛,且多處于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重的中學(xué)階段,機(jī)體所需能量和消耗量都增加,而由于膳食結(jié)構(gòu)的不合理,攝入能量不足,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。應(yīng)重視對(duì)學(xué)生肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良的防治,對(duì)不同年齡和不同性別的學(xué)生,采取針對(duì)性的的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。
中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況關(guān)系國(guó)家未來,應(yīng)在全社會(huì)營(yíng)造健康教育氛圍,建立家庭、學(xué)校、社區(qū)健康教育網(wǎng),學(xué)校加強(qiáng)宣教力度的同時(shí),讓家庭積極參與到學(xué)校健康促進(jìn)活動(dòng)中,配合開展學(xué)生健康促進(jìn)活動(dòng),改善學(xué)生健康狀況。衛(wèi)生、教育行政部門進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,建立健全學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),合理安排學(xué)生課業(yè)量,保證學(xué)生體育鍛煉時(shí)間,以促進(jìn)學(xué)生形態(tài)、技能和運(yùn)動(dòng)素質(zhì)的均衡發(fā)展,減少常見病的發(fā)生。
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