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【摘要】本文采用了文獻資料法、邏輯推理法等方法,對亞健康――患病與健康之間的身體狀態進行了分析與探討,得出亞健康的分類與內容、亞健康產生的四大原因、五大危害及臨床表現,提出如何克服亞健康走向健康的合理方法。
【關鍵詞】健康 患病 膳食 運動健身
隨著現代經濟的發展,物質生活水平的不斷提高,人們已經普遍意識到健康是福,沒有健康將一事無成。世界衛生組織對健康的定義:“健康不僅是沒有疾病,而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態。”即健康包括身體健康、心理健康和社會適應能力良好三個方面。而在一定條件下,許多人卻在健康與患病之間的某種狀態上徘徊,人體組織、器官和系統的正常生理過程遭到破壞,對外界環境的適應能力降低,運動能力受到一定限制或降低,心理失去平衡,抑郁、焦慮,恐怖等,生理活力降低、適應能力不同程度上減弱,但臨床檢查機體無確切病癥,這種機體狀況稱為亞健康或灰色狀態,它是健康與患病的臨界態。一般人稱之為“病前征兆”。
1 亞健康的分類和主要內容
1.1 以WHO四位一體的健康新概念為依據,亞健康可劃分為: ① 軀體亞健康。主要表現為不明原因或排除疾病原因的體力疲勞、虛弱、周身不適、下降和月經周期紊亂等; ② 心理亞健康。主要表現為不明原因的腦力疲勞、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑以及神經質、冷漠、孤獨、輕率,甚至產生自殺念頭等;③社會適應性亞健康。突出表現為對工作、生活、學習等環境難以適應,對人際關系難以協調,即角色錯位和不適應是社會適應性亞健康的集中表現;④道德方面的亞健康。主要表現為世界觀、人生觀和價值觀上存在著明顯的損人害己的偏差。
1.2 按照亞健康概念的構成要素分類: ①身心上有不適感覺,但又難以確診的“不定陳述綜合征”;②某些疾病的臨床前期表現(疾病前狀態); ③一時難以明確其病理意義的“不明原因綜合征”,如更年期綜合征、神經衰弱綜合征、疲勞綜合征等;④某些病原攜帶狀態:如乙肝病原攜帶者、結核菌攜帶者、某些病毒攜帶者等;⑤某些臨床檢查的高、低限值狀態,如血脂、血壓、心率等偏高狀態和血鈣、血鉀、鐵等偏低狀態等;
1.3 按身體的組織結構和系統器官可分為:神經精神系統、心血管系統、消化系統、骨關節系統、泌尿生殖系統、呼吸系統、特殊感官等亞健康狀態。
2 亞健康的原因
亞健康在人一生中可間斷也可持續,當其積累到一定程度時,就會誘發疾病。是患病的主要誘因和起源。亞健康是怎樣引起的呢?其中有社會的、心理的、營養的、環境的等諸多因素。
2.1 過度緊張和壓力。研究表明長時期的緊張和壓力對健康有四種危害:
①引發急慢性應激直接損害心血管系統和胃腸系統,造成應激性潰瘍和血壓升高、心率增快、加速血管硬化進程和心血管事件發生;
②引發腦應激疲勞和認知功能下降;
③破壞生物鐘,影響睡眠質量;
④免疫功能下降,導致惡性腫瘤和感染機會增加。
2.2 不良生活方式和習慣。如高鹽、高脂和高熱量飲食,大量吸煙和飲酒及久坐不運動是造成亞健康的最常見原因。
2.3 環境污染的不良影響。如水源和空氣污染、噪聲、微波、電磁波及其它化學、物理因素污染是防不勝防的健康隱性殺手。? 2.4 不良精神、心理因素刺激。這是心理亞健康和軀體亞健康的重要因子之一。
3 亞健康的危害
①亞健康是大多數慢性非傳染性疾病的疾病前狀態,大多數惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉入的。 ②亞健康狀態明顯影響工作效能和生活、學習質量,甚至危及特殊作業人員的生命安全,如高空作業人員和競技體育人員等。 ③心理亞健康極易導致精神心理疾患,甚至造成自殺和家庭傷害。④多數亞健康狀態與生物鐘紊亂構成因果關系,直接影響睡眠質量,加重身心疲勞。? ⑤嚴重亞健康可明顯影響健康壽命,甚至造成英年早逝、早病和早殘。
4 亞健康主要有以下臨床表現:
①生理性輕度失調,經常患感冒,身體乏力,食欲欠佳,煩悶,心悸,健忘,失眠等。 ②輕度身心失調沒有得到調整或控制,卻進一步發展,成為患病的高危趨勢。如長久頭痛,偏頭痛,頭昏耳鳴,精神不支,反復感冒,給人印象是精神不振,活力減退,對周圍環境冷淡等,則主要表現在營養不良,長久癆損。 ③已經有病變,癥狀尚不明顯或尚未引起足夠重視,未被明確診斷。
5 對策
我們要足夠地重視身體所處的亞健康狀態,采取科學有效的措施,把疾病防范于未然。①保證合理的膳食和均衡的營養。三餐營養合理搭配,飲食多樣化,減少脂肪、鹽的攝入。調整機體各組織的營養補給,調整血液循環和機體新陳代謝及免疫力從而調節機體功能狀態。 ②調整心理狀態并保持積極、樂觀;及時調整生活規律,勞逸結合,保證充足睡眠。 ③增加戶外體育鍛煉活動,每天保證一定運動量。運動健身如登山、跑步、游泳、保健操等各項體育活動都是走向健康的主要途徑。
科學合理的運動健身能增強人體免疫力,促進新陳代謝,增加機體活力,加強血液抗凝系統活性,延緩衰老。可謂“動則不衰,用則不退”。
參考文獻
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楊女士今年40歲,是某國企人事行政主管。由于工作性質涉及的人際關系較多,工作壓力較大,時常情緒焦慮緊張。近幾年,楊女士出現了各種身體的不適:月經前常感到及兩肋部脹痛,月經量較少,夾有瘀塊,經色偏暗;入睡困難,入睡后又常會被噩夢驚醒,每晚只能睡3~4小時;時有心慌胸悶感,不能長時間站立;常覺嘆氣后舒服,咽喉有異物感;自我感覺記憶力也明顯減退了。楊女士到醫院就診,經過一番檢查,沒有發現問題,醫生認為楊女士處于典型的亞健康狀態。
亞健康,到底是“有病”?還是“沒病”?
世界衛生組織認為:健康是一種生理、心理、社會上的完美狀態,而不只是身體無病。根據這一定義,健康被認為是第一狀態,患病被認為是第二狀態,人的身心處于健康和患病之間的過渡狀態即為“第三狀態”,也就是通常所說的亞健康狀態。亞健康狀態多指無臨床癥狀和體征,或者有病癥感覺而無臨床檢查證據,但已有潛在發病傾向。亞健康狀態是由健康向疾病轉化過程中的一個過渡階段。也就是說,處于亞健康狀態的人,不管現在感覺是“有病”還是“沒病”,但其實從身體或心理上已經在往“有病”的道路上偏移。
亞健康是威脅人類健康的一種狀態,它的發生和表現形式通常被人們所忽視。在生活節奏加快的今天,當心理與生理活動不能與過快的生活、工作節奏相適應時,亞健康便悄然而至。目前,亞健康已成為白領人群揮之不去的健康陰影。重視亞健康、關愛亞健康人群,尤其是亞健康高發的都市白領人群,已引起社會各界的高度關注。
亞健康與治未病
亞健康狀態是一個動態概念,是在不斷發展變化的,如果處理得當,身體可向健康轉化;反之,則患病。事實上,在兩千多年前的中國古代,就已經對亞健康狀態有了一定的認知和討論。現代科學所謂的“亞健康”或“第三狀態”,在中醫學中稱為“未病”。“未病”不是無病,也不是可見的大病,按中醫觀點而論是身體已經出現了陰陽、氣血、臟腑營衛的不平衡狀態。我們的祖先除積極尋找祛疾之法外,還積累了許多預防病患的措施。
治未病既是中醫學傳統的經典理論,又是現代化醫學模式從以疾病為中心轉變到以健康為中心的新理念。“未病先防、既病防變、已病早治”是中醫“治未病”核心理念,而防治亞健康的關鍵在于早發現、早診斷、早治療,因此“治未病”的理念對防治亞健康可謂是“對癥下藥”。
亞健康悄然而至,九成人體質偏頗
俗話說:“羅馬不是一天建成的。”其實,亞健康也不是短時間形成的,而是長年累月身心不斷受到損害的結果。《黃帝內經》中談到,如要身體健康,長命百歲需“外不勞形于事,內無思想之患”,然而,作為現代人,尤其是承受各種壓力的上班族來說,是很難做到的。
按照中華醫學會的《中醫體質分類與判定》標準中的分類,把人類的體質分為九型,分別是平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質。除了平和質(即健康體質),其余皆為偏頗體質。我中心近年來的科研數據表明,處于亞健康狀態的上班族,其體質中平和質僅占4.8%,體質偏頗者占95.2%;其中氣虛質占38.4%,陽虛質占20.8%,氣郁質占17.2%,痰濕質占14.8%。
身體出現亞健康狀態,不同原因導致不同體質偏頗:
1.工作超負荷:藍領如勞動密集型企業的工人和出租車司機等,白領、金領如企事業單位的經營者、市場銷售人員、文員等長期超負荷工作,精神長時間處于緊張狀態,經常面臨加班等問題。易造成氣虛質、陽虛質
2.心理失衡:高度激烈的競爭,錯綜復雜的人際關系,使人思慮過度,心神不寧,不但會導致睡眠問題,還會影響神經和內分泌系統,進而擾亂機體的各系統的正常生理功能。易導致氣郁質
3.環境問題:隨著科技的發展、工業的進步,人們的生活水平不斷提高,但相應的問題也日益突出,如人口增多、環境污染加劇、自然災害增加等也在困擾人類。易導致特稟質及其他體質
4.營養失衡:由于生活節奏快,工作壓力大等原因,許多上班族養成了飲食不規律、經常應酬,過度減肥或暴飲暴食、以快餐熟食為主食的習慣,因此也導致了他們的膳食不合理及營養失衡等問題。易導致痰濕質
5.其他原因:如睡眠不足、久坐不動、缺乏鍛煉等原因。易導致各種偏頗體質
中醫體質類型及其特征
平和質:陰陽氣血調和,體態適中、面色紅潤、精力充沛;
氣虛質:元氣不足,疲乏、氣短、自汗;
陽虛質:陽氣不足,畏寒怕冷、手足不溫;
陰虛質:陰液虧少,口燥咽干、手足心熱;
痰濕質:痰濕凝聚,形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩;
濕熱質:濕熱內蘊,面垢油光、口苦、苔黃膩;
血瘀質:血行不暢,膚色晦暗、舌質紫黯;
氣郁質:氣機郁滯,神情抑郁、憂慮脆弱;
特稟質:先天失常,生理缺陷、過敏反應。
亞健康的“紅燈”,你亮了幾盞?
亞健康雖然不像嚴重的疾病那樣有明確的癥狀和體征,但也有不少表現。從中醫學的角度來說,當處于亞健康狀態時,身體會亮出十盞“紅燈”,注意及時“滅燈”,方能維護好健康。
1. 心病不安,驚悸少眠:主要表現為心慌氣短,胸悶憋氣,心煩意亂,惶惶無措,入睡困難,多夢紛紜等。
2. 汗出津津,經常感冒:經常自汗、盜汗、出虛汗,自己稍不注意就容易感冒,平素怕冷。
3. 舌赤苔垢,口苦便燥:舌尖發紅,舌苔厚膩,口苦、咽干,大便干燥、小便短赤等。
4. 面色無華,目圍灰暗:面色無華,憔悴;雙目周圍,特別是眼下灰暗發青。
5. 四肢發脹,目下臥蠶:晨起或勞累后足踝及小腿腫脹,下眼皮腫脹、下垂。
6. 指甲成像,變化異常:指甲出現異常表現,如卷如蔥管、月痕不齊、甲面白點等,病位或在臟腑、或累及經絡、營衛阻滯。
7. 潮前胸脹,乳生結節:婦女在月經到來前兩三天,四肢發脹、胸部脹滿、胸脅串痛,婦科檢查,常有硬結。
8. 口吐黏物,呃逆脹滿:常有胸腹脹滿、大便粘滯不暢、濕熱之感,食生冷干硬食物常感胃部不適,口中粘滯不爽,吐之為快。重時,晨起非吐不可,進行性加重。
豬肉+大蒜:增加維生素吸收
俗語說: “吃肉不加蒜,營養減一半。”豬肉中維生素B1的含量比其他肉類平均高9倍,但此種維生素不穩定,在人體內停留時間短。如果吃豬肉時吃幾瓣大蒜,大蒜中的蒜素與豬肉中的維生素B1結合,就會大大增加人體的吸收與利用,保健效果更佳。
羊肉+洋蔥:降低膽固醇
洋蔥中含有前列腺素A,前列腺素A能擴張血管,有助降血壓。炒羊肉時,若能加點洋蔥,就形成了營養的升級組合。因為羊肉蛋白質和飽和脂肪含量都較高,吃多了有升高膽固醇的危險,在烹制羊肉時加些洋蔥,可以防止人體對膽固醇和脂肪的過量吸收。
雞蛋+面食:提高蛋白質利用率
雞蛋營養全面義豐富,雞蛋和面食(碳水化合物)一起吃,可提高蛋白質的利用率。有些人早餐只吃雞蛋、喝牛奶,這樣雞蛋中的蛋白質會流失。如果能與面包或饅頭同吃,就可使蛋白質最大限度地被人體吸收與利用。通常雞蛋最好蒸著吃或煮著吃,如果吃水煮雞蛋,最好煮得嫩點(開鍋后再煮五六分鐘即可),此時蛋黃剛剛凝固,人體對蛋白質的吸收率最高。最好不要吃煎雞蛋,因雞蛋煎黃或煎糊都會使蛋白質變性。
魚+豆腐:加強鈣吸收
魚和豆腐都是高蛋白食物,但所含的蛋白質和氨基酸組成都不夠合理。如豆腐蛋白質缺乏蛋氨酸和賴氨酸,魚肉蛋白質則缺乏苯丙氨酸(營養學家稱之為“不完全蛋白質”)。若將兩種食物同吃,就可以取長補短,使蛋白質的組成趨于合理。如魚頭燒豆腐,不僅味道鮮美,魚頭內的維生素D還可提高人體對豆腐中鈣質的吸收與利用。需提示的是,做魚頭燒豆腐或魚肉燉豆腐時,用老豆腐比較好,再放一些蔬菜和香菇,無論風味還是營養都很不錯。
海鮮+蔬菜:中和嘌呤
海鮮是高嘌呤、高酸性的食物,攝入過多會引起代謝紊亂,增加血尿酸濃度,引發痛風。如果吃海鮮時多吃些蔬菜,作為堿性食物的蔬菜就可以中和尿酸鹽濃度,有利尿酸排出,大大降低患痛風的危險性。
微生態失衡是亞健康主因
盧 彤
亞健康是當今危害人類健康的頭號隱形殺手,也是現代醫學面臨的難題之一。處于亞健康狀態的人,工作、學習的效率低下,對社會、環境的適應能力降低,人體免疫功能也明顯下降。這些人群在醫院檢查時,通常會出現血壓高、血脂高、血糖高以及血黏度高等癥狀。處于亞健康狀態,如果不注意及時調適,最終會導致器質性病變――腫瘤、心血管疾病、呼吸及消化系統疾病、代謝性疾病等的發生,嚴重威脅人類的生命健康。改善亞健康,重在預防。為了防患于未然,最近世界衛生組織提出,要實行預防性健康策略,重點防治亞健康狀態,把預防、消除亞健康定為21世紀的一項預防性健康策略。如何防治亞健康,成為人們關注的醫學及社會課題。
造成亞健康的原因是多方面的,專家認為,壓力過大,身心狀態失衡;飲食結構不合理,飲食習慣不健康;作息沒有規律,生活方式不科學;情感生活質量下降,人際關系緊張及環境污染等多方面的原因造成了亞健康。
大學生體質亞健康現狀分析
通過調查數據發現,大學生的體質存在比較嚴峻的問題,大部分的大學生都處于不同程度的亞健康狀態。
大學生日常生活習慣基本調查
首先,我們就“你認為現在大學生體質健康狀況處于一種什么狀態”這個問題對300名大學生進行了調查,在被調查的300名大學生中有180的人回答是“一般”,即60%的人認為大學生體質健康狀態一般,而選擇很好的人只有9名,占3%,選擇不好的人占到了37%。在“你平時飲食規律嗎?”這個問題上,有80%的學生回答是“不規律”,僅有5%的人認為自己平時飲食規律。在“你一周運動三次以上嗎?”這個問題上,有158個人回答“經常運動”,占到了50%以上。對“你一般晚上能夠在12點之前休息嗎?”的問題,有180個同學回答是否定的,他們往往會超過十二點才能夠正式進入休息,只有70名同學回答會在夜里12點之前睡覺,還有50名同學回答“不確定”。
大學生健康狀況的自我認知
為了對大學生健康狀況有一個更為深入的了解與認知,我們對300名大學生(150名男生,150女生)進行了有關健康狀況的自我認知調查,調查結果顯示:
在接受調查的300名學生中,僅有78人對自身健康狀況感覺良好在健康狀況自我認知中給出“健康”的評價,這部分學生僅占調查總數的26%;多達168名學生認為自身健康狀況僅為“亞健康”,這一比例高達56%。此外,還有54名學生認為自身健康狀況很不理想,給出了“不健康”的評價,這部分學生占到了調查總數的18%。通過與學生的進一步交流我們了解到,一些認為自身健康的學生多為平時熱愛運動并且保持經常運動的學生,這部分學生不僅表現出良好身體素質,而且呈現出的精神面貌也極為良好;認為自身處于“亞健康”狀態的學生,多表示自己平時也參與體育鍛煉,但是不能堅持。在平時的學習及生活中,多感覺壓力比較大;在與表示自身“不健康”的學生接觸中,我們明顯感覺到這部分學生身體素質較差,表現出的精神面貌也不能給人一種積極向上的感覺。
大學生心理健康狀況的自我認知
我們都知道,一個人如果沒有良好的心理健康,也會對其自身的體質產生很大的影響。只有在良好心理的引導下,人們才能通過積極的運動來鍛煉和提升自身的體質。為了對大學生的心理健康有一個具體的了解,我們對300名大學生(150名男生,150女生)進行了有關自身心理健康狀況自我認知的調查。
通過對300名在校大學生進行心理健康狀況自我認知的調查,我們發現認為自身心理健康處于“亞健康”狀態的學生占到絕大多數,有184名學生認為自身心理健康處于“亞健康”狀態,其中男生84名、女生100名,這一部分學生占到調查總數的61.3%;其中認為自身心理健康狀況為“非常健康”和“健康”的學生共有71人,占到調查總數的23.7%,其中認為自身心理健康狀況為“非常健康”的有15人,占總數的5%,認為“健康”的有56人,占總數的18.7%;認為自身心理健康狀況為“不健康”的有45人,占到調查總數的15%。由此可見,心理亞健康已經成為大多數學生對自身心理健康的自我認知。通過進一步的深入調查,我們了解到多數對自身心理狀況持相對悲觀態度的學生都缺乏良好的自我心理調適能力,這部分學生對外界事物反應極為敏感,特別是女生在這方面更是如此。同時,多數學生表示正是由于自我感覺心理壓力較大,因此也就沒有進行自身體育鍛煉的熱情和動力,這一狀況也是影響學生體質長期處于亞健康狀態的重要原因。
大學生體質亞健康現狀的原因
亞健康已經成為多數大學生對自身身體以及心理狀況的基本認知,這一狀況的出現有著極為復雜的原因。為對大學生體質亞健康現狀的成因有一個準確的把握,我們對以上300名學生(男生150名,女生150名)進行了相關調查,基本情況如表1所示:
通過上表我們可以看出學生感覺身體處于亞健康狀態的主要原因包括飲食不規律、休息不規律、缺少運動、自身壓力過大等。其中,接受調查的300名大學生中有285名將休息不規律列為造成自身亞健康的重要原因之一,所占比例高達95%,其他各項所占比例依次為認為自身壓力過大的占78%、飲食不規律的占71%、缺少運動的占61%、其他原因的占44%。
休息不規律,睡眠不足
休息不規律,尤其是睡眠不足是造成大學生體質處于亞健康狀態的重要因素。在接受調查的學生中表示休息不規律是造成自身亞健康主要原因的多達285人,其中男生186人,女生99人。通過進一步調查我們了解到,休息不足的主要原因是由于現代很多大學生沉迷于網絡,每天晚上玩游戲、應試備考以及各種娛樂活動等等,經常到凌晨才睡覺。白天卻睡得昏天暗地,甚至在上課時間打瞌睡,男生在這方面表現的尤為明顯。也有一部分學生是因為考研的壓力、考試突襲的壓力、找工作的壓力而造成睡眠不足,各種不良情緒影響導致失眠,從而造成休息不足,睡眠質量出現問題,這些都是嚴重影響體質的不良因素。
飲食不規律
飲食不規律是造成大學生體質處于亞健康狀態的主要原因之一。接受調查的大學生中有213人表示飲食不規律是導致其自身體質亞健康的重要原因。其中男生62人,女生151人。大學生之所以飲食不規律主要是由于現代大學生遠離了父母的約束,自己的吃喝不注重應用和規律,出現慵懶的現象,吃飯的時間卻忙于其他事物,不按時吃飯,忽視早餐,或者隨便在學生街的小攤上吃飯,還有很大一部分人是因為賴床或者是玩游戲等原因不吃早餐,叫外賣等,這些都是大學生飲食不規律的表現和原因。其中女生偏愛零食,也是其主要原因。只有規律的飲食才能夠塑造良好的體質。
缺少運動
大學生活比較自由,自己支配的時間占了很大的比例,很大一部分大學生缺少運動,體質比較弱。在此次關于大學生體質亞健康的調查中,一周運動三次以上的學生只有158個,一周基本上不運動的同學有82名,而且在這82名中女生占了很大的比重,達到了61人。發胖或是體質比較弱,又造成情緒不穩定、緊張和壓力,這些不良情緒又反過來影響身體,也就形成了一個惡性循環。
自身壓力過大、情緒緊張
大學生在心理方面感覺自身處于亞健康狀態的主要原因則是壓力過大,情緒長期處于緊張狀態所致。大部分學生均表示目前自身壓力很大,這種壓力既有來自工作方面的,也有來自生活方面的。正是在這種壓力之下,許多大學生的精神長期處于緊張狀態,加之自身缺乏有效的心理疏導方法,使得自身我感覺不佳。大學生即將踏出校門,走向社會,存在著比較大的工作壓力和社會壓力,家庭壓力,當然也還包括來自其他方面的壓力,各種無形的壓力使學生們處于一種欠佳的心理狀態。一些學生由于考試等問題而造成神經緊張,人際交往不暢等因素造成不良情緒,這些不健康的心理狀態是體質亞健康的表現,也是造成體質亞健康的重要原因。
大學生體質亞健康的預防
通過對造成大學生體質亞健康的諸多因素進行分析,我們了解到要從根本上提高大學生體質狀況就必須提高其自我保健的意識與能力。只有大學生提高保健意識和能力,才能更好地鍛煉和提升自身的體質水平。大學生自己要樹立自我保健意識,提高自我保健的能力,養成良好的生活習慣。良好的自我保健意識和能力包括以下幾個方面的內容:
第一,適度參加運動。為了增強體質,預防亞健康,必須切實加強運動,每周進行三次以上的有效運動,保持心理良好的狀態。這種運動不僅要保證頻率上的經常性,還要時間強度上的適度性,只有做到了這兩點,運動才能真正收到預期的效果;
第二,保證規律的飲食和睡眠。人體對于食物的要求是有一定度的,超過了一個度就不能夠實現保證身心健康的目的。因此,飲食方面不能夠攝入過高的糖分、鹽分,不能夠長期過量的進食高脂肪食物,過量飽和脂肪酸的攝入是造成體質亞健康狀態的重要原因。保證充足的睡眠。此外,不吸煙,不酗酒,打破不健康的生活方式,建立健康的身體基礎。
【關鍵詞】 亞健康狀態;進展
改革開放后,我國的經濟得到了高速發展,社會生活環境發生了顯著的變化,人們工作、學習和生活節奏逐漸加快,對于身體健康狀況日益關注。健康,已成為一大主干學科。近年來,亞健康一詞被提出,并日益深入人心。20世紀80年代中期,前蘇聯學者Berkman率先提出人體除了健康狀態(第一狀態)和疾病狀態(第二狀態)之外,還存在著一種非健康非疾病的中間狀態,稱為第三狀態即亞健康狀態[1]。亞健康狀態指人體在無器質性病變情況下所發生的一些功能性改變,大體上分為軀體性、心理性和人際交往性三種亞健康狀態。2003年10月美國MIH公布了全球健康的十四大挑戰,其中有兩條就是專門針對亞健康狀態提出的。本文就近年來的研究進展綜述如下。
1 亞健康狀態的概念
我國古代醫家早在兩千多年前,提出了“未病”的概念。 “未病”是機體開始已有或無病理信息,未有任何臨床表現的狀態或不能明確診斷的一種狀態,是病象未充分顯露的隱潛階段。與現在亞健康狀態所指的非疾病、非健康狀態基本相似。世界衛生組織(WHO)于1974年給健康下的定義:健康,不僅僅是沒有疾病與虛弱現象,還包括心理與社會上的完滿適應。根據這一定義,WHO的章程序言中提到:全世界屬于健康狀態者僅占5%,找醫生診病者約占20%,剩下的75%就屬于亞健康狀態。趙瑞芹等[1]提出,亞健康又稱第三狀態,也稱灰色狀態、病前狀態、亞臨床期、臨床前期。包括無臨床癥狀或癥狀輕微,但已有潛在病理信息。何裕民等[2]則認為:亞健康包括三條:首先,沒有生物學意義上的疾病及可明確的精神心理障礙;其次,它可以涉及軀體上的不適(如虛弱、疲勞等)雖夠不上疾病,卻又偏離了健康的癥狀;再次它可涉及到精神心理上的不適以及社會生存意義上的適應不良。董玉整[3]認為:所謂亞健康,是指人們表現在身心情感方面處于健康與疾病之間的健康低質量狀態及其體驗,這一概念在國內的有關亞健康網站上被普遍采用。
綜合上述觀點,總的來說目前達成共識的一點是:亞健康狀態是介于健康與疾病的一種中間狀態,持續3個月以上,經系統檢查未發病,而自己確實感覺到軀體和心理上的不適,從而呈現出活力、反應能力和對外界適應能力降低的一種生理狀態,是人體多種疾病的重要起源和基礎。一般包括三個階段即輕度心身失調階段、潛臨床階段、前臨床階段。
2 亞健康狀態的流行病學
有資料表明,美國每年有600萬人處于亞健康狀態,成年人占25%~48%。目前國內學者十分熱衷于本課題,做了許多相關的研究和調研,對不同區域,不同職業,不同階層都有所涉及,在較發達的城市從事腦力勞動人群發病率較高,在曹露[4]的十堰市119名腦力勞動者的亞健康問卷調查中亞健康的發生率達到了80.1%。而在不同的職業中,知識分子高達70%處于亞健康狀態。在部隊中,由于軍人職業特殊,體力負荷及心理負荷遠遠超出普通人水平。長期高度緊張的工作狀態,突發急難險重的工作任務及來自各方面的競爭壓力,官兵中心理亞健康狀態較多,邊強[5]對某軍隊療養院接待的療養員322名進行問卷調查,亞健康的發生率為67.7%,而王俊[6]采用對照亞健康狀態診斷標準對軍隊在職干部1325名進行調查,共有892名處于亞健康狀態,占67.32%。
3 亞健康狀態的研究方法
3.1 癥狀標準診斷法
1988年美國CDC對亞健康狀態中普遍存在的慢性疲勞綜合征(CFS)制定了診斷標準[7]。1994進行了修訂[8]。其他國家如澳大利亞、日本分別于1992年也制定了自己的關于CFS診斷標準。依據病人的自覺癥狀,出現種種還不能確診為具體疾病的癥狀以及自己感覺不到或被忽略的狀態,對照上述標準診斷。
3.2 MDI健康評估法
是WHO用于對人類死亡危害最大的疾病所提示的各項指標進行測量,依據被測者的實際檢測狀況逐項打分(采取百分制,滿分100分),進行綜合評價。其標準是:85分以上為健康狀態,70分以下為疾病狀態,70~85分為亞健康狀態。
3.3 問卷評定量表調查法
目前亞健康狀態的確定主要依據量表測量,有SCL-90(癥狀自評量表)、康奈爾醫學指數(CMI)、Delphi法評價。
4 亞健康狀態的檢測技術
近10年來,我國可評估人體多種狀態的檢測技術有了一定進展,有熱斷層掃描儀、超高倍顯微診斷儀(MDI)亞健康檢測法、人體功能代謝分析儀及清華多媒體顯微診斷儀(THMMDI)、量子亞健康檢測儀、福貝斯遠程健康監測系統(TDS)。
5 亞健康狀態的表現形式
亞健康由于其年齡、適應能力、文化背景的不同而表現各異,但一般均涉及身體、心理和社會適應三方面的改變,這三方面互為因果。就身體要素而言,首先為疲勞,其次涉及虛弱,免疫失調,消化不良、頭昏,性功能低下的綜合狀態,再次僅表現為睡眠困難、肌肉酸痛、便秘等單一癥狀。心理方面表現為情緒低落、精神萎靡、記憶力減退、焦慮煩躁、神經質等。社會適應方面表現為冷漠、無助、無望、孤獨、空虛,在家庭生活、情感交流、人際溝通、知識學習和創造性勞動等方面感到困惑、壓抑和郁悶。
6 亞健康狀態的發生原因
關于亞健康原因與機制,學者們進行了較多的研究,有研究認為,快節奏的社會生活,工作的壓力,職業的競爭以及繁多的信息刺激都是應激原(應激是一種非特異相當泛化的反應,其基本的反應是以下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素軸的興奮為代表的神經內分泌反應),應激原使人的交感神經系統長期處于興奮狀態,導致植物神經系統、內分泌系統、免疫功能失調,從而引起亞健康。如交感-腎上腺髓質的激活和下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素軸的激活都參與升高血壓,糖皮質激素的持續升高還引起代謝的改變,使血膽固醇升高,血管平滑肌細胞鈉水潴留,導致動脈硬化[9]。總之,人們認為導致亞健康狀態原因是多方面的:(1)過度的疲勞造成精力體力透支(不良的生活方式如熬夜、酗酒等)。(2)社會的壓力環境以及人性的欲望和需求產生的壓力。(3)人體生物周期中的低潮期導致維持生命的器官運行和新陳代謝等生物節律的紊亂。(4)環境污染的影響。這既有心理、生理、社會三方面的因素失調而導致機體的神經系統、內分泌系統和免疫系統整體協調失衡,又有生活條件、環境污染和工作壓力等因素的影響所致。
7 亞健康狀態的防治
健康與疾病之間存在一個潛移默化的過程,即健康亞健康潛臨床前臨床疾病,是一個逐漸形成的過程,在一定條件下可以相互轉化。如果給予適當的干預和防治,就可以促使亞健康狀態向健康狀態轉化,其措施有:(1)保持心理健康,正確對待壓力,調整好自己的心態,克服不良性格,建立良好的人際關系,正確對待自己、他人和社會,保持心理平衡。(2)健康的生活方式:①飲食結構造就健康:有研究證明,冠心病、某些類型的癌癥、三高癥、糖尿病都可以通過進食植物性食物為主的飲食得到緩解。多吃蔬菜水果,補充必要的維生素和礦物質,合理攝入蛋白質,限制脂肪的攝入量。②勞逸結合,張弛有度,睡眠充足,戒煙限酒,適量運動,合理安排每日活動。(3)治療:亞健康的癥狀多種多樣,不固定,因此治療上缺乏針對性,將向多樣化、專業化方向發展。①心理治療如認知療法、生物反饋療法等。②中西醫結合治療。③生物-物理治療:越來越多的學者認為音樂不僅僅是人類一種古老的表達方式,還可以治療多種疾病,因為他能平衡植物神經系統,使人平靜放松,強化人的免疫系統,提高抗病能力,緩解失眠,從而有益于患者恢復健康。
8 展望
亞健康的研究雖然有了一定的進展,但亞健康的診斷標準不統一,亞健康的發生機制未得到確證,對于某些特殊領域的人群亞健康研究較少,如特殊兵種部隊的官兵的亞健康狀態,特別是核潛艇部隊,出海時間長,一次潛航時間長,艇內空間狹小,環境密閉,噪聲大,高溫高濕,生活環境惡劣,加之海上形勢復雜多變,對艇員的生理及心理承受能力有極高的要求,航行中一旦出現生理、心理不健康問題,對核潛艇執行重大任務將有極大的威脅性。因此制定統一的診斷標準,深化亞健康病因和機理的研究,以及采取有效地預防和確立科學的治療,完善特殊領域亞健康人群的研究都是下一步亞健康研究的重點。世界衛生組織在《迎接21世紀挑戰》中指出,21世紀的醫學不應該繼續以疾病為主要研究領域,應該以人類和人群的健康為主要研究方向,因此正確認識健康的內涵,干預亞健康狀態,降低發病率將成為全世界研究的重要課題。
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關鍵詞: 大學生 亞健康 原因 措施
按照醫學界的說法,亞健康是“介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態”,實際上就是我們常說的“慢性疲勞綜合征”。是指人體雖然沒有發病,但身體或器官中已經有危害因子或危害因素的存在,這些危害因子或危害因素,就像是埋伏在人體中的定時炸彈,隨時可能爆炸;或是潛伏在身體中的毒瘤,緩慢地侵害著肌體,如不及時清除,就可能導致發病。
亞健康現在還沒有明確的醫學指標來診斷,因此易被人們所忽視。一般來說,如果你沒有什么明顯的病癥,但又長時間處于以下的一種或幾種狀態中,就要注意亞健康已向你發出了警報:失眠、乏力、無食欲、易疲勞、心悸、抵抗力差、易激怒、經常性感冒或口腔潰瘍、便秘等。處在高度緊張工作、學習狀態的人應當特別注意這些癥狀。
根據調查發現,處于亞健康狀態的患者年齡多在18至45歲之間,尤其是女性占多數。這個年齡段的人因為面臨高考升學、商務應酬、企業經營、人際交往、職位競爭等社會活動,長期處于緊張的環境壓力中,如果不能科學地自我調適和自我保護,就容易進入亞健康狀態。
大學生面臨各種壓力,也是亞健康狀況高發人員之一。根據一項對我國22個省市青少年健康狀況的調查,我國有3000萬青少年處于亞健康狀態。其中影響健康的主要因素是學業負擔重、精神壓力大、就業形勢嚴峻、心理環境等。亞健康狀態明顯影響工作效率和生活、學習質量,多數亞健康狀態與生物鐘紊亂構成因果關系,直接影響睡眠質量,加重身心疲勞,嚴重亞健康可明顯影響健康、壽命。
一、大學生出現亞健康狀態的原因
大學生出現亞健康狀態已相當普遍,亞健康的存在已嚴重影響了學生的身心健康,大學生的健康狀況令人擔憂。為了解普通高校大學生的亞健康現狀及其影響因素,尋求并制定綜合預防技術對其進行干預,以求創造和諧氛圍,改善學生亞健康狀態,為健康教育和培養良好的生活方式提供科學依據,筆者對大學生的亞健康狀況,以及他們對亞健康知識的認知程度進行了調查,并為解決大學生亞健康狀況尋求有效途徑。
調查結果顯示,大學生亞健康的狀態不容樂觀,大部分學生都存在一些影響健康的因素,分析原因,主要有以下四大要素:
1.過度緊張和壓力。
這是大學生亞健康狀況不容樂觀的主要原因。當代大學生處于社會競爭日益激烈的時代,來自社會、家庭、學業、就業等各種壓力過早地困擾著他們。長期的緊張和壓力使他們的健康過早地遭到威脅:胃腸系統功能紊亂,血壓升高,腦應激疲勞和認知功能下降;生物鐘被破壞,睡眠質量差;免疫功能下降,感染機會增加。
2.不良的生活方式和習慣。
個別大學生有吸煙、飲酒、長時間上網娛樂等不良習慣,而大多數大學生飲食不規律,作息時間不規律,經常過饑或過飽、過度熬夜、減肥節食等,而且很少參加體育鍛煉。通過調查發現大學生們日常的生活存在很多不科學的習慣,由此導致了亞健康狀態。
3.環境污染的不良影響。
大氣、水、噪聲等環境污染對校園的周邊環境和大學生的健康都造成了不良影響。
4.不良精神、心理因素的刺激。
大學生正處于性格的多變期,焦慮、冷漠、妒忌、抑郁的偏激個性經常出現,心理健康的調節也成為大學生健康教育的重點。
二、幫助大學生保持健康狀態的措施
大學生的亞健康狀態不容忽視,已知引起亞健康的不良因素,那么大學生又該如何預防亞健康或者擺脫已有亞健康的困擾,高校又該采取什么措施來幫助大學生更好地保持良好的健康狀態,筆者經過研究總結了一些建議:
1.養成良好的飲食習慣,保證合理的膳食和均衡的營養。
調查發現,超過60%的受訪大學生不重視早餐質量,超過70%的受訪大學生表示睡前要吃宵夜才能安睡,這都是不良的飲食習慣。專家建議,大學生們應養成正確的飲食習慣,保證良好的飲食質量。
均衡營養,保證食物多樣化,避免偏食、暴飲暴食、大量進食營養價值低的食物;多吃蔬菜、水果和谷類食物;選擇低脂肪(特別是飽和脂肪酸低)的和低膽固醇的飲食,少吃鹽、糖;每天至少喝8杯清水;盡量避免飲酒、吸煙……
2.養成良好的作息習慣,保證規律的休息和適量的體育鍛煉。
學生沉重的學習、生活壓力是隱藏在調查結果之后的深刻原因。應試教育使不少學生從中學開始過關斬將,考研、雅思、擇業,許多人面對著強大的社會競爭,沒能處理好自身的協調與選擇,不能處理好作息安排,更不會關注飲食問題,導致身體每天超負荷運轉,身心俱疲。
大學生要安排好自己的作息。每天的休息時間應包括6至8小時的夜間睡眠和日間的精神放松;及時調整生活規律,勞逸結合,保證充足睡眠;適度勞逸是健康之母,人體生物鐘正常運轉是健康保證,而生物鐘“錯點”便是亞健康的開始。同時要增強鍛煉,增加戶外體育鍛煉活動,每天保證一定運動量。現代大學生熱衷于電腦游戲等,身體鍛煉的時間越來越少。加強自我運動可以提高人體對疾病的抵抗能力。
3.保持樂觀的心態,增強活力,減緩壓力。
要預防大學生處于亞健康狀態,首先,應使他們做到“平心”、“減壓”、“順鐘”、“增免”、“改良”,也就是讓每個大學生都有良好的心理、心態和情緒,盡量調節來自各方的壓力,提高處理各種問題和困難的能力,增強其主動性,從而養成良好的生活和學習規律,通過各種方式提高自己的免疫力,增加抵抗力,改變自己的缺點和不良習慣。
調整心理狀態并保持積極、樂觀,興趣愛好廣泛,會使人受益無窮,不僅可以修身養性,而且能夠輔助治療一些心理疾病。大學生應把壓力看作是生活不可分割的一部分,學會適度減壓,以保證健康、良好的心境。
4.養成良好的生活習慣。
亞健康與人的生活習慣有很大關系。因此,在還沒有導致疾病時要注意養成良好習慣,以下這些習慣對大學生及整天對著電腦的上班族都尤其有效,可以讓他們離亞健康遠一些:
1)常常洗手。我們生活的周圍布滿了各種細菌,就連鍵盤的縫隙里都有很多臟東西,這些東西在隨時危害你的健康,所以一定要記得常常洗手。
2)每三天換一次鞋。經常更換鞋子可以讓自己的腳少受委屈。最好每三天換一次,既利于腳的保健,又可避免鞋子變形。
3)補充維生素A。長時間在電腦前工作的人會出現精神不振、視力模糊等電腦綜合癥,這是因為身體維生素A消耗比較多,造成了營養失衡。因此,最好每天服用一粒維生素A。
4)多喝茶。喝茶可以減少電腦輻射。泡茶最好不要選用保溫杯,用保溫杯把茶葉長時間浸泡在高溫的水中,就如同用溫水煎煮一樣,會使茶葉中的維生素全遭破壞。
5)多吃水果。香蕉能幫助大腦制造一種化學成分――血清素,這種物質能刺激神經系統,對促進大腦的功能大有好處。早餐中一個水果可以補充大量的維生素,還可促進消化系統的消化。但是吃水果也有講究,飯前飯后最不應吃的水果是――西瓜。
還有很多生活習慣值得注意,在這里就不一一列舉了,總之,大學生應在平常生活的點滴中養成好的生活習慣,改善健康狀況。
5.高校要重視學生的亞健康情況,采取措施改善其健康狀況。
不少大學生處于亞健康狀態卻沒有采取措施改善,部分人甚至對此渾然不覺。由此可見大學生對亞健康的認知程度和重視程度不高,因此高校應該通過健康教育、健康講座等經常性的教育方式來提高大學生對健康的重視程度。
一、概述
亞健康狀態是指介于疾病與健康之間的一種狀態,又叫“灰色狀態”或“第三狀態”,指機體在內外環境各種不良因素刺激下引起生理、心理變化,但又沒有到達疾病的狀態,是機體處于健康與疾病之間的一種臨界狀態。它是一個“動態”的、處于不斷變化過程中的一種狀態。
二、意義
研究大學生亞健康狀態的現狀和成因,能有效降低亞健康人群比例,從而提高大學生的健康狀況,為國家培養更多身心健康的合格人才,具有重要意義。為此,筆者了解現今普通高校學生亞健康現狀及其影響因素,尋求針對大學生亞健康狀況的普遍情況制定響應的預防和解決方案,旨在為預防、消除亞健康狀況提供一定的參考依據。
三、分析
(一)成因分析
1.特定的社會環境導致的心理亞健康。當今的大學生正處于一個機遇與挑戰并存的時代。科學技術發展迅猛、人與人之間競爭壓力巨大、過大的就業壓力和復雜難以處理的人際關系,來自各方面的壓力迫使人們需要不斷學習,以適應殘酷的社會競爭。在這種高壓、高工作量的生活環境下,大學生精神壓力愈來愈大,身心都處于超負荷工作是導致大學生心理亞健康的最主要原因。
2.不良的生活習慣和體育鍛煉的缺乏所致的亞健康。大學時代是一個人在心理和生理兩個方面從不成熟走向成熟的一個發展階段,但大學生獨立生活能力差、缺少自控能力、生活節奏無規律,體育鍛煉主動性又不強。
3.飲食起居無規律所致的亞健康。很多大學生都有不良的生活習慣,無論男生或者女生都有存在相當的不健康的生活方式:如不吃早餐、暴飲暴食、過度節食、吸煙、過度飲酒、沉迷網絡游戲、睡眠不足等因素,尤其是睡眠不足,更在大學生當中普遍存在。
4.思想亞健康狀態。大學時代正是一個人的世界觀、價值觀和人生觀最終形成的階段。隨著網絡的飛速發展,網絡上各種“拼爹”、“炫富”和其他攀比的心理無時不刻不左右著大學生的人生觀和價值觀。許多大學生在思想上容易隨波逐流,形成錯誤的思維方式,造成思想的“亞健康”。
(二)影響因素分析
1.心理因素.主要是心理社會因素導致的心理應激、情緒激惹、行為異常造成的,同時個性特征、人格缺陷、性格怪癖也有密切關系。它們是互為因果、互相作用、辯證發展的關系。
2.社會因素.社會競爭激烈、工作學習負擔過重、生活壓力過大、人際關系復雜、上下級或同事之間關系緊張、遭遇生活事件負擔過重、機械化公式化的生活工作和學習占去了人們的大部分時間,使得人們之間的情感交流變得越來越少,孤獨成為人們生存的顯著特征。
3.環境因素.隨著資源的過度開采,高樓大廈群的崛起,以及氣候的改變,破壞了人類的生態環境,各種污染日益嚴重,長期處于這種環境,人體的細胞不能發揮正常生理功能,進而破壞人體陰陽平衡導致各種疾病。
(三)解決亞健康的對策
1.樹立“健康第一”的觀點。不斷加強健康教育,提高學生對健康重要性的理解和對健康含義的認識。當前大學教育上,學校過分注重學業特別是專業技術的學習,嚴重缺乏對身體健康方面的宣傳和教育,導致對健康的內涵理解片面,沒有充分意識到個人健康對社會發展的重要性。
2.加強學生食堂管理工作。注重平衡膳食和合理營養,一方面要加強飲食環境衛生和食品衛生管理,另一方面加強營養配餐,因此學校在食堂飯菜方面更應多投入人力物力,為學生身體健康謀福利,滿足學生學習和工作的營養需求。
3.體育鍛煉是預防和消除亞健康的最佳手段。體育鍛煉既是一種體育活動,更是心理活動,有經常體育鍛煉習慣的人,除了身體狀況比普通人良好之外,與人交流溝通的能力往往也更強。體育活動是幫助人們從亞健康狀態走向健康狀態的一個重要而且有效的途徑。
4.養成有規律的生活習慣。當今社會是知識爆炸,信息萬變的時代,人們生活的環境無不充滿著各種壓力,生活和工作的節奏過快,因此容易產生疲勞,尤其腦力勞動過大是導致亞健康狀態的另一個不可忽視的重要因素。生活作息只有按照人體生物鐘運轉的規律,按時進食,工作和休息時間安排相對穩定,進行有規律的體育活動,注重勞逸結合,才能提高人體新陳代謝水平,將身體功能發揮最大效應,為社會做出最大貢獻。
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【關鍵詞】亞健康;未病學;養生
隨著人們生活水平的提高和健康觀的變化,醫療模式由單純的疾病治療轉變為預防、保健、治療、康復相結合的模式。20世紀末,全球醫學界大討論的最終結論是:最好的醫學不是治好病的醫學,而是使人不生病的醫學。人類的健康理念發生了轉變,健康被賦予新的內涵。世界衛生組織(WHO)提出的有關健康的概念為:健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱,而且是身體上、心理上和社會適應能力上三方面的完美狀態。
1亞健康的基本概念
臨床上存在有一組以疲乏無力、精力不夠、肌肉關節痠痛、心悸胸悶、頭暈頭痛、記憶力下降、學習困難、睡眠異常、情緒低落、煩躁不安、人際關系緊張、社會交往困難等種種軀體或心理不適為主訴來就診的人群,通過運用現代的儀器或方法檢測卻未發現陽性指標,或者雖有部分指標的改變,但尚未達到西醫學疾病的診斷標準。這種處于健康和疾病之間的狀態,自80年代被前蘇聯學者稱為“第三狀態”這個新概念以來,得到國內越來越多學者的認同與重視,并將其稱之為“亞健康狀態”。
亞健康是指人在身體、心理和社會適應能力方面出現各種不健康的問題,有可能向疾病發展的一種過渡狀態,主要表現在三個方面,即身體亞健康、心理亞健康和社會適應能力亞健康。亞健康狀態是一種人體生命活力和功能的低下狀態,不僅表現在生理功能或代謝功能的低下,也包含了心理狀態的不適應和社會適應能力的低下,其最大的特點就是尚無確切的病變的客觀指征,但卻有明顯的臨床癥狀。
亞健康在人群中有很高的發生率和多方面不良影響,給人們的工作、學習、生活帶來了一定的影響,尤其是工作效率明顯降低。亞健康狀態已成為困擾人們健康的重大社會問題之一。中醫藥歷來重視治未病,對亞健康積累了豐富的理論認識和實踐經驗,醫療過程中顯示了肯定的療效優勢。
2中醫學的“未病”學說
中醫學的健康觀念是“天人相應”和“陰平陽秘,精神乃至”,就是注重人與自然環境及外界社會之間及其體內陰陽和諧的動態平衡。受時代所限中醫學的術語中雖無亞健康一詞,但早在2000多年前成書的中醫學經典《內經》中就已經明確地提出了“未病”的概念和“治未病”的觀念,如《四氣調神大論》中提出了“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂……病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,所謂“未病”、“未亂”就是產生疾病前之狀態或征兆,是質變成為疾病的量變過程,也就是現代醫學所說的亞健康狀態。唐代大醫家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次,認為:“上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病”;“消未起之患,治未病之疾,醫之于無事之前。”亞健康則應屬“未病”、“欲病”層次。中醫“未病學”的醫學思想,其主要體現于治病之未成、治其未傳、瘥后防復三個方面。可見中醫學是極其重視養生的。
3亞健康狀態與中醫未病觀的異同
“未病”的概念是與“已病”的概念相對而言,即非已具有明顯體征的疾病,亦非無病,而是指機體的陰陽氣血、臟腑功能失調所導致的疾病前態或征兆。因此未病學主要討論的是疾病的潛伏期、前驅期及疾病的轉變或轉歸期等的機體變化。其宗旨可概括為“未病先防、既病防變”,從這一點上看可以說中醫“未病”的內涵應當是包括了亞健康狀態在內的所有機體陰陽失調但尚未至病的狀態。
中醫學認為,亞健康形成的主要機理與中醫“三因”學說密切相關,其成因是飲食不節、起居無常、情志不遂、勞逸無度、年老體衰等原因導致臟腑陰陽氣血失調或正氣耗傷。而現代醫學則認為導致亞健康的主要原因是生活和工作節奏加快、心理和社會壓力加重、飲食不規律、長期處于緊張狀態、睡眠不足和自然衰老等,并指出人類疾病的50%是與不良生活方式有關。由此可見中醫學與現代醫學對亞健康產生的認識是相近的。
現今媒體多提出亞健康的身體狀態,此名稱為中國研究人員首先提出的。其表面患者雖然身體上沒有其他疾病的臨床表現,但其各代謝、生理等方面都出現了降低的表現,此狀態可稱為在疾病和健康之家的狀況。有外國研究人員稱其為第三狀態。相關研究表面在全球有70%的人群處于這一狀態1。現今多數研究者認為此狀態的涵蓋內容比較廣泛,人體不管是心理方面還是身體方面的感受出現異常都可劃入到此范圍中2。
1 形成亞健康狀態的原因
1.1 出現此狀態的各項因素和如下幾點有一定關系 ①其有不良生活習慣。現今人們的各項壓力很大,應酬、工作加班等都要干擾人們的正常生活,不規律地生活習慣會導致其出現疲勞、睡眠不足等情況,從而引起此狀態出現。②社會方面帶來的壓力。現今人們都在不斷進行學習,以適應現今各行業的不斷發展,這種壓力長期會給予人群帶來一定的健康影響。社會方面的各項壓力都會影響每一個人的心理、身體等情況。如經濟負擔、法律糾紛、失業、喪偶、離婚等都會影響一個人的心情,從而導致其出現健康影響。現今社會人與人之間的交流逐漸變少,這就讓人們逐漸產生孤獨的感覺,沒有人可以進行傾述,心理方面的壓力積壓在心理,長期以往終會出現爆發的情況。且長期心理抑郁的表現會導致腫瘤疾病的發生。一些研究人員認為人們出現的亞健康狀態追根到底就是其心理出現了一定的問題。人們出現的心理問題會致使其出現性格改變、人格缺陷、行為異常、情緒激惹等情況,而長期以往都會導致疾病發生。③另外因為垃圾污染、廢氣、噪音、擁擠、住房緊張、物價上漲等因素也會給人們帶來一定的緊張,從而進入此狀態3。
1.2 中醫對亞健康疾病的認識 中醫對此狀態的主要分析為患者出現了肝失疏泄、情志失調的狀態。中醫認為人體的情志對身體的影響很大,各種情志表現都可導致臟腑受損,抑郁會導致患者的肝臟出現功能失調,導致其進入到此狀態中。這也表明人們的心理影響在此狀態中為很關鍵的因素。另外體內的陰陽失去平衡也會導致人體各臟腑出現異常,導致其進入到亞健康狀態中。
2 亞健康疾病臨床表現
亞健康狀態多發生30—50歲的人群,此年齡段人群多有冠心病、高血壓、脂肪肝、高血脂等慢性疾病。此類人群各項身體情況再開始逐漸衰退。其易于出現脫發、大便次數增加、性能力下降、記憶力減退、注意力不集中、煩躁、易于疲乏等情況。這些表現是疾病的前期表現,這和此年齡段人群多缺乏運動,身體機能出現明顯衰退等情況有很大關系4。很多人都會出現易怒、多猜疑、抑郁等不良心理表現,此類表現長期影響會給人們帶來健康影響,且會導致身體每況日下。上述的表現也會影響自身的生活和學習、工作等活動,而工作、學習、生活出現影響后又會導致其壓力增大,這讓其不良心理更加加重,致使疾病發生。
3 對亞健康疾病的治療
3.1 調養精神情志精神情志,又簡稱為“神志或神”,是人體精神、意識、思維活動(包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)概稱。正常的神志活動有利于促進人體健康,神志異常則是有損機體生理,導致疾病。因此,調攝神志是防治亞健康狀態的最主要方法之一.
3.2 注意飲食飲食物是生命活動最基本的物質,是氣血生化的源泉.應以:①清淡素食為主,歷代醫家大都主以素食為主,如米面、雜糧、水果、蔬菜等,且應交替食,即是強調素淡飲食在養生學中的意義;②少食肥甘滋膩:過食肥甘滋膩之品既難消化,又易聚濕生痰、化熱秘瘀,產生許多病癥。③合理搭配飲食:提倡清淡素食為主,少食肥甘滋膩,分清主次、合理搭配,互補不足,相得益彰。④忌饑飽失常:飲食應以適量為宜,過饑過飽都會影響消化系統功能5。
3.3 中醫中藥療法 肝郁氣滯型:癥見胸脅脹滿,情緒抑郁或情急易怒,脈細弦、口苦咽干、月經不調或閉經、心煩失眠等臨床表現,給予患者進行治療應應用逍遙散加減方劑治療,治則為健脾養血、疏肝解郁,方劑有茯苓、白術、當歸、薄荷、白芍、柴胡等中藥。如患者為肝郁化火的辨證時應加用梔子、丹皮等中藥。辨證為心脾兩虛型的患者可表現為脈細弱、舌淡苔白、納呆便溏、氣短心悸、失眠健忘、眩暈乏力、面色萎黃等癥狀。可給予患者應用歸脾湯加減進行治療,治則為健脾養心、益氣補血,方劑有酸棗仁、遠志、茯苓、龍眼肉、當歸、人參、白術、黃芪等中藥。如患者辨證為痰濕壅阻型,患者可表現為脈弦滑、舌苔淡白膩、納呆便溏、胸脘痞悶、頭目眩暈、痰多嘔惡、肢體困倦等癥狀。可給予患者應用二陳湯合參苓白術散加減進行治療,治則為理氣和中、燥濕化痰,方劑有薏苡仁、黨參、白術、茯苓、陳皮、法夏等藥物。如患者辨證為陰虛火旺型,患者可表現為脈細數、少苔、舌紅瘦、口干舌燥、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴發紅、形體消瘦等癥狀。可給予患者應用六味地黃丸合大補陰丸加減進行治療。治則為降火生津、滋補肝腎,方劑有澤瀉、丹皮、知母、龜板、山茱萸、熟地等中藥。如患者辨證為脾腎陽虛型,患者可表現為脈沉細、舌胖淡、大便溏瀉、小便清長、少氣懶言、乏力嗜睡、畏寒肢冷等癥狀。可給予患者應用金匱腎氣丸加減進行治療,治則為溫腎健脾,方劑有淮山芍、丹皮、茯苓、山茱萸、地黃、桂枝、附子等中藥。
4 結 論
祖國醫學中“疾”和“病”是各自不同的兩個概念,此也是古人的辨證思維的體現。“疾”為一些隱藏的小的疾病,不能對患者進行及時診治則會進一步發展,而發展成為“病”的概念。這種患疾的狀態,現代科學叫“亞健康”或“第三狀態”,在中醫學中稱“未病”。“未病”不是無病,也不是可見的大病,按中醫觀點而論是身體已經出現了陰陽、氣血、臟腑營衛的不平衡狀態。隨著亞健康狀態人數逐漸增加,對它的研究已成為醫學界研究的熱點,社會的發展迫切需要醫學拓展其視野,不僅關注疾病,更應解決病前的亞健康狀態,亞健康狀態作為健康與疾病的中間狀態,具有雙向轉化的特點,處理得當可向健康狀態轉化,處理不當可導致相應疾病的發展6。因此,積極發掘中醫學在亞健康狀態方面的認識優勢,臨床進行中醫辨證施治是亞健康狀態得到有效治療,向健康狀態轉化的一條切實可行的途徑,同時對亞健康狀態者調節情志,如加強心理訓練和自我修養,提高自控能力等也是促使亞健康狀態轉化的重要方法。
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