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關(guān)鍵詞: 化工專業(yè) 實(shí)踐 職業(yè)意識
中圖分類號:C35文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
前言:職業(yè)意識即職業(yè)人在一定的職業(yè)環(huán)境中形成的職業(yè)認(rèn)識、情感與態(tài)度,它是以職業(yè)基本知識為基礎(chǔ)、職業(yè)價值為核心、職業(yè)情感為動力、職業(yè)生涯規(guī)劃為載體、指導(dǎo)就業(yè)為落腳點(diǎn)、職業(yè)理想為最高目標(biāo)的多維度思想形態(tài)。職業(yè)意識的形成,是一個由膚淺趨于深刻、由模糊趨于鮮明、由幻想趨于現(xiàn)實(shí)的發(fā)展過程。高職學(xué)生正處于職業(yè)意識成熟階段的前期,處在職業(yè)社會邊緣地帶,但已經(jīng)開始向職業(yè)社會過渡,進(jìn)行著低層次的職業(yè)選擇,并通過某些實(shí)踐體驗(yàn)職業(yè)社會對某些職業(yè)的要求與態(tài)度,以求更好地完成職業(yè)定位,樹立良好的職業(yè)意識是他們當(dāng)前學(xué)業(yè)和畢業(yè)后擇業(yè)、就業(yè)、從業(yè)、創(chuàng)業(yè)的思想基礎(chǔ)。學(xué)生如果不具備職業(yè)意識,職業(yè)道德、職業(yè)能力也就無從談起,培養(yǎng)數(shù)以千萬計(jì)的專門人才的戰(zhàn)略目標(biāo)也就無法實(shí)現(xiàn)。
聯(lián)系化工行業(yè)的特殊性,結(jié)合化工行業(yè)需求,開展職業(yè)意識教育勢在必行,既是職業(yè)教育發(fā)展的需求,更是社會、企業(yè)、學(xué)校、師生成長發(fā)展的要求。筆者認(rèn)為化工專業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)是職業(yè)教育高年級階段與專業(yè)課相配套的重要的實(shí)踐性環(huán)節(jié)之一,更是職業(yè)意識培養(yǎng)的良好載體。要做好職業(yè)意識的培養(yǎng)工作,重點(diǎn)在于實(shí)踐過程中敬業(yè)精神、誠信意識、創(chuàng)新意識、競爭意識、協(xié)作意識等方面的培養(yǎng)。
一、敬業(yè)精神是樹立職業(yè)意識的根本
敬業(yè),顧名思義就是尊敬并重視自己所從事的職業(yè),把工作當(dāng)成自己的事業(yè)去努力或經(jīng)營,抱著認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的工作態(tài)度,努力克服各種困難去完成自己的工作,做到善始善終。了解專業(yè)才能熱愛專業(yè),熱愛專業(yè)才能敬重自己的職業(yè),將工作當(dāng)成自己的事,專心致力于事業(yè),千方百計(jì)將自己的事辦好,并從努力工作中找到人生的意義?;ば袠I(yè)的特殊性必須要求就業(yè)者有良好的敬業(yè)精神,必須嚴(yán)格地按照規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行操作和日常運(yùn)行。良好的就業(yè)精神的培養(yǎng)必須從化工操作的第一天開始,也就要求從我們的學(xué)生踏入實(shí)訓(xùn)室的第一天開始。專業(yè)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)培訓(xùn)的不僅是學(xué)生的專業(yè)知識的應(yīng)用,同時還包括學(xué)生規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、職業(yè)化的應(yīng)用,就是培養(yǎng)學(xué)生開閥門、開水電、用試管等操作方法和步驟的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、職業(yè)化。培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣,最根本的就是培養(yǎng)學(xué)生良好的就業(yè)精神。
二、誠信意識是樹立職業(yè)意識的保證
總書記提出“八榮八恥”的社會主義榮辱觀,其中“以誠實(shí)守信為榮”將在增強(qiáng)大學(xué)生誠信意識和構(gòu)建社會主義和諧社會中發(fā)揮重要作用。誠實(shí)信用是立身之本、發(fā)展之道,離開了誠信,人就會言而無信;言而無信的人往往會踐踏道德,漠視法律。尤其在科學(xué)研究和實(shí)際生產(chǎn)中更加需要誠信,需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、真實(shí)可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和操作參數(shù),任何一個虛假的數(shù)據(jù)或者參數(shù)均可能造成不可估量的損失。目前我們大學(xué)生受到誠信缺失的影響,出現(xiàn)了考試作弊、作業(yè)抄襲、數(shù)據(jù)編造等缺乏誠信的行為,這種行為不僅不道德,同時還違反了學(xué)校的規(guī)定。學(xué)生如果在學(xué)校實(shí)訓(xùn)初期就將此習(xí)慣帶入日常實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),必將會出現(xiàn)隨意操作、編造數(shù)據(jù)等不良職業(yè)習(xí)慣和形成較差的職業(yè)素養(yǎng),丟失了職業(yè)人應(yīng)該具備的基本品質(zhì),同樣也丟失了就業(yè)空間和發(fā)展機(jī)會。因此在實(shí)踐環(huán)節(jié)中我們要求學(xué)生數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可重復(fù)性,對于數(shù)據(jù)編造行為在提前教育的同時,加重了處罰力度。我們還編寫了學(xué)生實(shí)踐過程中的誠信檔案,作為最終考核結(jié)果的重要參考依據(jù)之一,以促進(jìn)學(xué)生在實(shí)踐環(huán)節(jié)中數(shù)據(jù)和參數(shù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性,使學(xué)生養(yǎng)成誠信意識,為樹立良好的職業(yè)意識提供基本保證。
三、創(chuàng)新意識是樹立職業(yè)意識的促進(jìn)劑
早在1999年國務(wù)院就在下發(fā)的《關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》中明確指出:“要轉(zhuǎn)變教育觀念,激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新意識,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和創(chuàng)新思維能力,要重視培養(yǎng)學(xué)生處理信息的能力,獲取新知識的能力,分析和解決問題的能力?!边@充分說明了在教育中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維的重要性和必要性。專業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)不僅是學(xué)生對專業(yè)知識的盤點(diǎn)過程,還是學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐、創(chuàng)新的過程,更是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的最佳平臺。因此在《精細(xì)化工綜合試驗(yàn)》、《精細(xì)化工產(chǎn)品開發(fā)》和《畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)》等課程專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中,我們特別注重學(xué)生的創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。由于這些課程本身就是綜合性很強(qiáng)的實(shí)踐課程,牽涉到學(xué)生的基本試驗(yàn)技能、設(shè)備常識、電工、分析等多方面的知識,為了讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中樹立創(chuàng)新意識,進(jìn)行創(chuàng)造性思維,一方面我們改革實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)任務(wù):選題以學(xué)生為主,結(jié)合就業(yè)需求和就業(yè)方向,盡力保證每個學(xué)生完成課題的獨(dú)立性;對于學(xué)生實(shí)訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題以引導(dǎo)、督促學(xué)生查閱文獻(xiàn)和集體討論為主,教師指導(dǎo)為輔,并引導(dǎo)學(xué)生對我系的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)裝置進(jìn)行革新;制訂靈活的評分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)任務(wù)進(jìn)行評分給出設(shè)計(jì)課題和加工任務(wù)。另一方面,我們積極利用學(xué)院科技節(jié)、省創(chuàng)新大賽、國家挑戰(zhàn)杯等平臺,引導(dǎo)學(xué)生積極創(chuàng)新。學(xué)生取得了優(yōu)異的成績:不僅在學(xué)院層面年年獲獎,還獲得了省創(chuàng)新大賽一等獎、二等獎各一項(xiàng),三等獎四項(xiàng)的良好成績,多件作品被列入校史陳列館。這些都觸動了學(xué)生的創(chuàng)新改革熱情。通過以上措施的實(shí)施,學(xué)生的創(chuàng)新意識、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ玫搅嗣黠@的加強(qiáng)和提高,也促進(jìn)了學(xué)生職業(yè)意識的樹立。
四、競爭意識是樹立職業(yè)意識的動力源
高職生的培養(yǎng)主要是面對市場,就業(yè)是教育的主旋律之一,而目前的就業(yè)市場是通過競爭機(jī)制來配置畢業(yè)生勞動力資源的。畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)市場即意味著參與競爭,而競爭的規(guī)則是優(yōu)勝劣汰,畢業(yè)生只有具備較高的綜合素質(zhì),才有較強(qiáng)的競爭力在就業(yè)市場中確立自身的優(yōu)勢地位,在激烈的就業(yè)競爭中找到滿意的工作。
競爭意識是可以培養(yǎng)的,心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),人們傾向于看他們喜歡的東西,還有就是看與他有關(guān)的東西。這就是說人更容易感受到與他相關(guān)的事物。大家天天都能在電視上看到股票信息,可是看到之后,不炒股的人往往跟沒看到一樣,什么也沒看懂,什么也沒記住,而股民們卻非常敏感,看得懂記得住,還有很多分析和判斷,甚至要采取一些行動買進(jìn)賣出。因此,是否帶著主動的競爭意識完成一天的工作,決定著一天實(shí)訓(xùn)工作的好壞,也決定著整個團(tuán)隊(duì)、整個實(shí)訓(xùn)小組乃至將來的整個公司是否有競爭活力,同樣還決定了自身的發(fā)展?jié)摿?。加?qiáng)學(xué)生競爭意識的培養(yǎng)就是要學(xué)生知道自己將來在社會上憑什么去競爭:優(yōu)秀的思想品德、強(qiáng)烈的競爭意識、過硬的操作技能和解決實(shí)際問題的能力。我們通過對學(xué)生專業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的鍛煉,通過考核工作的細(xì)化,將創(chuàng)新和改革設(shè)定為加分條件,組成小組團(tuán)隊(duì)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作競賽等多種方式,潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識。
參考文獻(xiàn):
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.150
“慎獨(dú)”的含義與重要性
慎獨(dú)是指在無人監(jiān)督,沒有輿論影響,一個人獨(dú)立工作的情況下,仍能高度自覺地盡職盡責(zé)地做好工作的一種道德準(zhǔn)則。
護(hù)理工作的特點(diǎn):持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜、責(zé)任重大。醫(yī)院的現(xiàn)狀――護(hù)理隊(duì)伍資源不足,工作量超負(fù)荷,護(hù)理人員在社會上所處的地位以及護(hù)理工作的特殊性。以上的種種原因使護(hù)理缺陷的發(fā)生是在所難免的,怎樣減少和杜絕護(hù)理工作中的缺陷及不足,使護(hù)理工作達(dá)到病人滿意,這對于護(hù)士的要求就上升為必須具備高尚的職業(yè)道德情操、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度、淵博的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),更重要的是要具有“慎獨(dú)”修養(yǎng)。本人自擔(dān)任護(hù)士長至今,持續(xù)不斷的對本科護(hù)士進(jìn)行“慎獨(dú)”修養(yǎng)培養(yǎng)和教育,使護(hù)士在工作中自覺以職業(yè)道德規(guī)范和高度的責(zé)任心約束自己,圓滿地完成了護(hù)理工作任務(wù)。在護(hù)理質(zhì)量檢查中,護(hù)理缺陷降至近來年最低點(diǎn),患者滿意率達(dá)到最高點(diǎn),現(xiàn)將自己的工作體會與護(hù)理同仁共享。
“慎獨(dú)”修養(yǎng)的含義:所謂“慎獨(dú)”,源自《禮記•中庸》:“莫見乎隱,莫顯于微。故君子慎其獨(dú)也?!逼湟鉃椋瑳]有比隱秘的地方更能看出人的本質(zhì),沒有比細(xì)微之處更能顯示人的靈魂。所以,正人君子即使在一人獨(dú)處時,仍能謹(jǐn)慎小心,規(guī)范自己的行為,不做任何不道德的事情。對于護(hù)理工作,“慎獨(dú)”修養(yǎng)的倫理道德觀有著更深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。
護(hù)理工作是一項(xiàng)理論和實(shí)踐相結(jié)合的綜合工作,與病人的生命安危和健康息息相關(guān),慎獨(dú)是護(hù)士必備的道德修養(yǎng)。護(hù)士在節(jié)假日、值夜班時,所進(jìn)行的護(hù)理和治療過程,通常都是在無人監(jiān)督的情況下獨(dú)自完成的,能否認(rèn)真按照操作規(guī)范,準(zhǔn)確無誤的完成護(hù)理任務(wù),在很大程度上是要靠道德修養(yǎng)和嚴(yán)格的自律、自覺和責(zé)任心,這更體現(xiàn)了護(hù)理工作中“慎獨(dú)”修養(yǎng)的必要性和重要性。
護(hù)理工作實(shí)踐中,護(hù)理工作完成的正確與否,患者無法進(jìn)行監(jiān)督。操作前、中、后能否做到嚴(yán)格的查對,杜絕差錯事故的發(fā)生,要靠自己的道德修養(yǎng)及自覺來認(rèn)真對待每一項(xiàng)工作,每一位患者。因此,“慎獨(dú)”修養(yǎng)是護(hù)理工作者必須具備的品德修養(yǎng),更是做好護(hù)理工作的重要保證。所以,讓每一名護(hù)士都來了解和理解“慎獨(dú)”修養(yǎng)的含義,并用其來規(guī)范自己的工作行為。無論在什么情況下,都要以不違背自己的良心為準(zhǔn)繩,盡心盡力地為病人服務(wù),善待每一位病人,對生命負(fù)責(zé),對健康負(fù)責(zé)。
在臨床工作中體現(xiàn)“慎獨(dú)”修養(yǎng)的重要性。護(hù)理工作與病人的生命安危和健康息息相關(guān),每一位護(hù)士在臨床護(hù)理工作中都必須認(rèn)真履行各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。尤其是節(jié)假日、夜間值班,更需要“慎獨(dú)”修養(yǎng)。例如,節(jié)假日、夜間值班,無人監(jiān)督,值班者是否能做到:按護(hù)理級別巡視病房,為臥床患者定時翻身拍背進(jìn)行皮膚護(hù)理,杜絕護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生;生命體征的測量是否按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行,是否能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化;治療是否嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則、三查七對。這需要各班護(hù)士都認(rèn)真執(zhí)行,并使各項(xiàng)護(hù)理工作都到位,決不可麻痹大意,力求及時、準(zhǔn)確、安全和有效地完成本職工作,明確自身的職責(zé),盡心盡力履行護(hù)理義務(wù)。所以,“慎獨(dú)”修養(yǎng)的培養(yǎng)和教育是每一位護(hù)士必備的高尚品德和職業(yè)道德修養(yǎng)。
以自覺、自律、誠實(shí)來形成“慎獨(dú)”修養(yǎng)的高尚品德。良好的品德是在漫長的生活和工作實(shí)踐中陶冶磨練的結(jié)果?!吧鳘?dú)”就是在無人監(jiān)督,沒有輿論影響,一個人獨(dú)立工作的情況下,仍能高度自覺、盡職盡責(zé)的做好工作的一種道德準(zhǔn)則?!吧鳘?dú)”的前提就是自覺、自律、誠實(shí),是以自己的高尚道德為約束力,是個體優(yōu)良素質(zhì)、自覺行為的具體表現(xiàn)。
護(hù)理工作是錯綜復(fù)雜、耗竭護(hù)士的體力和腦力的特殊性工作。有的護(hù)理人員在疲勞之余,就會觀察病情不及時,僅憑主觀臆斷書寫護(hù)理記錄,以致病情突變不能及時發(fā)現(xiàn)而延誤搶救時機(jī),給病人的生命和健康帶來不可估量的損失。
此可見,在護(hù)理工作中,“慎獨(dú)”修養(yǎng)需要堅(jiān)定的信念和自覺約束的毅力。
討 論
由于護(hù)理工作的特殊性,“慎獨(dú)”修養(yǎng)決不是表現(xiàn)某一刻,而是貫穿于整個護(hù)理過程中。也決不是個別人做到“慎獨(dú)”就行,而是需要所有護(hù)理人員都必須具備這種優(yōu)秀品質(zhì)。因此,這種品格的培養(yǎng)要從護(hù)生抓起。在工作中,護(hù)理人員若達(dá)到“慎獨(dú)”境界,那就會用高尚的職業(yè)道德約束自己,就會自我克制,一絲不茍地為病人服務(wù),按照操作規(guī)程完成各項(xiàng)護(hù)理工作。排除僥幸心理,即使偶然發(fā)生了某些錯誤或缺點(diǎn),也會受到良心的自責(zé),自覺地予以糾正和改進(jìn)。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 職業(yè)道德教育 措施和途徑
1檢驗(yàn)科醫(yī)生在醫(yī)療行為中的特點(diǎn)及存在的矛盾
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在疾病的診斷和防治中具有重要作用。在醫(yī)療行為中檢驗(yàn)科醫(yī)生和臨床醫(yī)生不同,檢驗(yàn)科醫(yī)生較少直接接觸患者,主要是對患者各種標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn),臨床醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)科提供的檢驗(yàn)結(jié)果,對患者疾病進(jìn)行診療;但是在檢驗(yàn)過程中所用的標(biāo)本的種類多,采集和運(yùn)送中間環(huán)節(jié)多,容易發(fā)生糾紛。其次在檢驗(yàn)分析過程中,由于檢驗(yàn)方法、試劑、儀器的選擇以及操作人員的操作技術(shù)嫻熟度等影響會導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的異常,容易造成與患者間及臨床醫(yī)生間的糾紛。如若檢驗(yàn)科提供的數(shù)據(jù)資料不準(zhǔn)確,就會影響臨床醫(yī)生對疾病的有效診療,而影響患者的診療效果,造成檢驗(yàn)科醫(yī)生與臨床醫(yī)生以及患者之間的矛盾連鎖發(fā)生。
2. 檢驗(yàn)工作中常存在的醫(yī)患糾紛
檢驗(yàn)科經(jīng)常碰到的糾紛一般有兩種,一是與患者間的直接糾紛,二是與臨床科室間的糾紛。檢驗(yàn)工作與臨床科室存在較大差異,檢驗(yàn)科主要為患者和醫(yī)生提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料,以此作為臨床分析和診斷疾病的基礎(chǔ),這就要求檢驗(yàn)結(jié)果必須真實(shí)、準(zhǔn)確、可靠。檢驗(yàn)科一旦發(fā)生糾紛不僅影響患者的就醫(yī)檢查權(quán)利,影響臨床醫(yī)生對疾病的正確診療,導(dǎo)致患者造成各種損失,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失,醫(yī)院為了解決糾紛就會耗費(fèi)大量的時間和精力[1]。
3. 目前檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育中存在的問題
醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育過于籠統(tǒng),書面化,形式化[2] ,教學(xué)主要落在德育課教師的身上,使職業(yè)教育和專業(yè)教師脫鉤,忽視對學(xué)生職業(yè)道德情感的培育;醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)課程開設(shè)也較少,重理論、輕實(shí)踐的醫(yī)德教育方式使學(xué)生知行難以統(tǒng)一,學(xué)生對教師灌輸?shù)牡赖滦拍顭o法主動認(rèn)知和內(nèi)化,無法實(shí)現(xiàn)自覺的道德行為。醫(yī)德教育內(nèi)容陳舊,缺乏創(chuàng)新,目標(biāo)單一。
4.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生職業(yè)道德教育的重要性和必要性
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)生為臨床醫(yī)療提供可靠的診斷依據(jù),直接服務(wù)于患者和臨床,因此對檢驗(yàn)人員的職業(yè)道德要求更高,為使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在學(xué)校教育階段就具備高尚的職業(yè)道德,在以后的臨床實(shí)習(xí)乃至臨床工作中更好的服務(wù)于社會群體,是十分重要而且必要的。在社會層面,職業(yè)道德水平是衡量從業(yè)者素質(zhì)高低的核心要素。職業(yè)道德教育對各行各業(yè)都是必需的、有益的。它有助于從業(yè)人員養(yǎng)成良好的職業(yè)道德規(guī)范和愛崗敬業(yè)的精神。在高職學(xué)校層面,學(xué)校辦學(xué)起點(diǎn)較低.生源素質(zhì)不太理想;不重視學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)長遠(yuǎn)看會影響學(xué)生整體素質(zhì)、就業(yè)前景及學(xué)校教育可持續(xù)發(fā)展;因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生職業(yè)道德教育是重要而必要的[3]。
5.提高高職院校檢驗(yàn)學(xué)生職業(yè)道德的有效途徑和措施
為了盡可能的減少醫(yī)患矛盾,保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量,更好地為人民的健康服務(wù),在培養(yǎng)職業(yè)道德的過程中,既需要檢驗(yàn)者自身的主觀努力,也需要外界施加一定的影響。
5.1在實(shí)踐中加強(qiáng)自我醫(yī)德修養(yǎng),培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)是保證工作質(zhì)量的前提。加強(qiáng)醫(yī)德教育,通過醫(yī)德教育,可以提高認(rèn)識,培養(yǎng)醫(yī)德情感,鍛煉意志,樹立堅(jiān)定的醫(yī)德信念,養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為;加強(qiáng)醫(yī)德監(jiān)督,可采用輿論和制度兩種方式對檢驗(yàn)工作者醫(yī)德行為的,對檢驗(yàn)工作者通過自我醫(yī)德修養(yǎng)、接受醫(yī)德教育后的效果進(jìn)行監(jiān)督,有利于深化醫(yī)德修養(yǎng),同時有利于促使檢驗(yàn)工作者養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為[4]。檢驗(yàn)人員在從標(biāo)本的采集到檢驗(yàn)、檢驗(yàn)后必須嚴(yán)肅認(rèn)真、細(xì)致準(zhǔn)確;嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。具體地說,采集的標(biāo)本要符合檢驗(yàn)要求,接收標(biāo)本要認(rèn)真查對;操作時,儀器、試劑和標(biāo)本要適宜;按操作規(guī)程進(jìn)行,結(jié)果可疑要復(fù)查;填報結(jié)果要準(zhǔn)確。任何環(huán)節(jié)出錯都會影響工作質(zhì)量。
5. 2 急患者所急的同情心并對患者一視同仁,尊重患者人格。檢驗(yàn)工作往往先于診斷和治療工作,因此報告必須及時,這就要求檢驗(yàn)人員要平等地對待患者,尊重其人格,要力爭以最快的速度出優(yōu)質(zhì)的檢驗(yàn)結(jié)果;以便臨床醫(yī)生盡早明確診斷,高效治療患者。
5.3 檢驗(yàn)人員要刻苦鉆研檢驗(yàn)技術(shù),檢驗(yàn)人員的醫(yī)德和技術(shù)是決定檢驗(yàn)工作質(zhì)量好壞的關(guān)鍵和重要因素,檢驗(yàn)技術(shù)是基礎(chǔ),醫(yī)德是保證。因此,要求檢驗(yàn)人員既要有高尚的醫(yī)德,同時又要有過硬的技術(shù)。故檢驗(yàn)學(xué)生在校期間除了學(xué)好專業(yè)知識也要注重職業(yè)道德的學(xué)習(xí)和培養(yǎng);使之在校學(xué)習(xí)期間更好的把職業(yè)德育培養(yǎng)與專業(yè)課學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合。改變傳統(tǒng)意義上的職業(yè)道德教育重視道德認(rèn)知與道德行為,忽略道德情感的培養(yǎng)模式。通過校風(fēng),教風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)培養(yǎng)良好職業(yè)道德習(xí)慣,通過營造職業(yè)道德的大環(huán)境來提高學(xué)生道德水平。
在當(dāng)今嚴(yán)峻的就業(yè)形勢和醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系等因素下,加強(qiáng)檢驗(yàn)學(xué)生職業(yè)道德教育時不可待,高校和社會要改進(jìn)教育方法,積極營造氛圍讓其在臨床實(shí)習(xí)中盡快適應(yīng)檢驗(yàn)工作,從而獲得良好的就業(yè)計(jì)機(jī)會,在臨床工作中更優(yōu)質(zhì)的完成檢驗(yàn)工作。
參考文獻(xiàn):
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我國職業(yè)技術(shù)教育正在進(jìn)入以強(qiáng)化內(nèi)涵,提高質(zhì)量為重點(diǎn),加快建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系的新時期。全體教師的目標(biāo)是全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量,同時也是全體社會期盼的。教育部出臺了《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革,全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》,在國家層面科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌職業(yè)教育發(fā)展的同時,扎實(shí)推進(jìn)職業(yè)教育教學(xué)改革,從而提高職業(yè)教育的質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:
職業(yè)教育;人才培養(yǎng);創(chuàng)新
一、探索教育理念,調(diào)整專業(yè)設(shè)置
要適應(yīng)現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)發(fā)展和生產(chǎn)方式的變革,現(xiàn)代職業(yè)教育必不可少,同時現(xiàn)代職業(yè)教育也是培養(yǎng)生產(chǎn)服務(wù)一線人才的重要途徑之一。教育部為了更好的發(fā)展職業(yè)教育,出臺了《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革,全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》,在國家層面科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)籌職業(yè)教育發(fā)展的同時,扎實(shí)推進(jìn)職業(yè)教育教學(xué)改革,從而提高職業(yè)教育的質(zhì)量。同時,教育部還組織了力量對中等職業(yè)學(xué)校目錄進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,于2010年頒布實(shí)施。新的目錄在以下幾個方面做出了努力:第一,適應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢,增設(shè)了85個相關(guān)的專業(yè),增加了民族文化的相關(guān)專業(yè)。第二,根據(jù)社會崗位的實(shí)際需求,調(diào)整了部分專業(yè)名稱。第三,明確專業(yè)和專業(yè)培養(yǎng)方法和職業(yè)崗位的關(guān)系,新目錄在專業(yè)名稱后列舉了“專業(yè)(技能)方向”和“對應(yīng)職業(yè)(崗位)”。這些調(diào)整受到了學(xué)生,家長,老師和企事業(yè)單位的一致好評。除了更新目錄之外,對教材以及教學(xué)方法同樣需要及時更新。更新教學(xué)內(nèi)容,調(diào)整教學(xué)模式,創(chuàng)新教學(xué)的方法;同時教育部也積極開展關(guān)于挑選改革創(chuàng)新教材,選出具有示范意義的教材供職業(yè)教育使用。
二、規(guī)范行業(yè)指導(dǎo),推進(jìn)校企合作
職業(yè)技術(shù)學(xué)校區(qū)別于其他高校的一個重要部分就是在培育學(xué)生方面是以走向以后工作崗位為主。所以,要積極提升行業(yè)部門和行業(yè)組織在指導(dǎo)職業(yè)教育方面的能力,并且形成長效機(jī)制。主要是從以下幾個方面著手:第一,建立健全行業(yè)指導(dǎo),在對原來行業(yè)指導(dǎo)委進(jìn)行重組的同時,多增加了10個指導(dǎo)委。并且成立了部分專業(yè)類,信息化教學(xué)和文化素質(zhì)教育指導(dǎo)委。第二,創(chuàng)新產(chǎn)教對話機(jī)制,教育部與有關(guān)行業(yè)部門聯(lián)合舉辦了30多次全國性的產(chǎn)教對話活動,基本形成了政府搭臺,產(chǎn)教對話,校企合作的良好局面。同時,動員企業(yè)和社會資源參與職業(yè)教育。推進(jìn)校企合作辦學(xué),各地職業(yè)院校要密切聯(lián)系相關(guān)的企事業(yè)單位,推動專業(yè)與社會崗位的有效對接。各職業(yè)院校通過與企業(yè)合作,幫助學(xué)生提高職業(yè)技能和能力,幫助發(fā)展工學(xué)結(jié)合,校企合作。推動企業(yè)參與課程體系的建設(shè),企業(yè)參與制定專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案,建設(shè)職業(yè)教育課程體系,增強(qiáng)人才培養(yǎng)與企業(yè)發(fā)展的針對性和適應(yīng)性。
三、深化改革,提升人才培養(yǎng)質(zhì)量
職業(yè)教育教學(xué)的改革目標(biāo)就是要提升人才的培養(yǎng)質(zhì)量,職業(yè)教育課程本質(zhì)不斷深化,加快推進(jìn)工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革,確立能力本位的理念。要提升人才培養(yǎng)的質(zhì)量,除了要改善辦學(xué)的條件,教育資源的投入之外,關(guān)鍵是要激發(fā)職業(yè)技術(shù)學(xué)校的辦學(xué)活力。教育部出臺了《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革,全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》提出了“深化校企協(xié)同育人,強(qiáng)化行業(yè)對教育教學(xué)的指導(dǎo),推進(jìn)專業(yè)教學(xué)緊貼技術(shù)進(jìn)步和生產(chǎn)實(shí)際,有效開展實(shí)踐性教學(xué)”等方面的內(nèi)容。同時,《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革,全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》還提出了“要切實(shí)發(fā)揮學(xué)校的教育質(zhì)量保證主體作用,不斷完善內(nèi)部質(zhì)量保證制度體系和運(yùn)行機(jī)制。”這就意味著在促進(jìn)職業(yè)技術(shù)辦學(xué)方面,政府要進(jìn)一步簡政放權(quán),減少不必要的一些評估工作,職業(yè)院校要加強(qiáng)學(xué)生的教育工作和自身的改革工作,從而提升學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量。
四、堅(jiān)持可持續(xù)的人才培養(yǎng)方式
就當(dāng)前來說,我們國家的職業(yè)教育還存在銜接溝通不暢,對公共基礎(chǔ)課程不夠重視,不注重職業(yè)精神和技能的融合問題。我們不僅要解決好職業(yè)教育“斷頭”的問題,要推進(jìn)職業(yè)教育內(nèi)部不同層級之間的融合。要做好學(xué)生的工作時間,培訓(xùn)和學(xué)歷教育間的互通轉(zhuǎn)化。同時要加強(qiáng)文化基礎(chǔ)教育,《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革,全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》提出職業(yè)學(xué)校要開齊,開足德育、語文、數(shù)學(xué)、英語、歷史、體育與健康、藝術(shù)、計(jì)算機(jī)等等課程。在保障學(xué)生們能夠?qū)W好專業(yè)課的同時,還要保障學(xué)生的綜合素質(zhì)和持續(xù)發(fā)展的能力。從而幫助學(xué)生在以后的職業(yè)生涯規(guī)劃中表現(xiàn)更為突出。除此之外,還要促進(jìn)職業(yè)技能和職業(yè)精神的融合,在一個職業(yè)中,有突出的職業(yè)技能固然是十分重要的,同時還要有高尚的職業(yè)精神。要積極探索有效的途徑加強(qiáng)對學(xué)生的職業(yè)精神的培育。利用好學(xué)生們的實(shí)習(xí)階段,加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)。同時,教師要發(fā)揮好榜樣作用,給學(xué)生們樹立一個正確的人生觀,世界觀,價值觀。從而引導(dǎo)學(xué)生樹立立足崗位,增強(qiáng)本領(lǐng),服務(wù)群眾,奉獻(xiàn)社會的理想抱負(fù)。加強(qiáng)對職業(yè)的認(rèn)同和理解。
五、結(jié)束語
綜上所述,職業(yè)院校在高校中的作用越來越重要,要彰顯職業(yè)教育的中國特色,樹立職業(yè)教育的世界品牌,要實(shí)現(xiàn)立德樹人,就一定要注重教育、培育、化育三個方面。強(qiáng)化文化基礎(chǔ)的教育教學(xué),及時更新教學(xué)內(nèi)容;創(chuàng)新人才成長的實(shí)踐環(huán)境,開展豐富多彩的活動,在活動中培育學(xué)生們的責(zé)任意識和服務(wù)意識;創(chuàng)造良好的校園文化氛圍,引入優(yōu)秀的文化,推動文化對人潛移默化的作用。相信在這“三育”的共同作用下,可以不斷提高我國人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】中職生;心理健康教育;職業(yè)素養(yǎng)
現(xiàn)代職業(yè)素養(yǎng)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求,是人在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì),包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識等方面。職業(yè)素養(yǎng)包含兩個重要因素:敬業(yè)精神及合作的態(tài)度。態(tài)度是職業(yè)素養(yǎng)的核心,好的態(tài)度比如負(fù)責(zé)的、積極的,自信的,建設(shè)性的,欣賞的,樂于助人等態(tài)度是決定成敗的關(guān)鍵因素。
中職生畢業(yè)以后是否能順利就業(yè),取決于自己的職業(yè)素養(yǎng)即具備良好的:職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識,其中職業(yè)技能和職業(yè)行為方面,學(xué)??梢约訌?qiáng)技能課的訓(xùn)練,使學(xué)生輕松獲得,而培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識卻需要從學(xué)生的思想上入手,即從德育入手。
良好的道德表現(xiàn)為:樂觀、向上、富有同情心,具有科學(xué)的人生觀和世界觀和良好的處事態(tài)度,這些特征大都取決于學(xué)生積極向上的心理,可見心理健康教育對提升中職生的思想道德水平,進(jìn)而提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)作用重大。
一、心理健康教育與德育有著密切的聯(lián)系
德育包括思想政治教育和道德品質(zhì)教育,德育要培養(yǎng)學(xué)生各種良好的心理品質(zhì)和意識傾向性,特別是要培養(yǎng)學(xué)生良好的道德意識傾向性和道德心理品質(zhì)。
德育是指向?qū)W生傳授一定社會政治觀點(diǎn)和道德規(guī)范,以形成他們的思想品德,發(fā)展其道德判斷能力和自我修養(yǎng)能力的活動,通常包括思想政治教育和道德品質(zhì)教育。
培養(yǎng)良好的道德意識傾向性、道德心理品質(zhì)以及提高道德判斷能力、自我修養(yǎng)能力等,既是德育的任務(wù),也是心理健康教育的任務(wù),這種任務(wù)的交叉重疊,反映了二者之間橫向上得密切關(guān)系。
二、心理健康教育與德育的密切關(guān)系最集中地體現(xiàn)在人的性格上
普通心理學(xué)研究表明,性格是人對客觀現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)固態(tài)度以及與之相應(yīng)的習(xí)慣化了的行為方式的個性心理特征。性格與品德有相似的結(jié)構(gòu),統(tǒng)一在一個完整的個性之中。培養(yǎng)良好的性格與形成先進(jìn)思想和優(yōu)秀品德是同一個德育過程的兩個不同側(cè)面:一方面性格受到世界觀和社會道德規(guī)范的約束;另一方面,良好的性格又是形成優(yōu)良品德和世界觀的基礎(chǔ)。有些性格特點(diǎn),如講文明、講禮貌,遵紀(jì)守法等是優(yōu)良品德的直接組成部分;有些性格特點(diǎn),如正直、勇敢、艱苦奮斗,不畏艱難等,則是形成優(yōu)良品德的基礎(chǔ)。此外如狂妄自大、自私自利、狹隘自卑、悲觀厭世等性格特點(diǎn),則是形成低劣思想品德的基礎(chǔ),有些則是直接組成部分。這樣看來,一個人不具備良好的性格,就談不上先進(jìn)思想和優(yōu)秀品德的形成。
三、心理健康教育是德育、智育、體育、美育等各育的基礎(chǔ)
心理健康教育就象血液滲透在人體各器官與組織內(nèi)一樣,滲透在人的各項(xiàng)素質(zhì)之中,是提高人整體素質(zhì)的最佳載體;在人的素質(zhì)結(jié)構(gòu)中,心理素質(zhì)具有核心地位和作用;心理健康教育是其它教育的中介和基礎(chǔ),心理健康教育為學(xué)生形成良好的思想品德、獲得知識、形成技能、開發(fā)智力等提供了良好的心理前提。
四、心理健康教育促進(jìn)學(xué)生學(xué)業(yè)事業(yè)成功
只有良好的心理素質(zhì),才能從容面對前進(jìn)中的阻礙和困難,勇往直前。
五、心理健康教育促進(jìn)學(xué)生良好品德的形成
個體心理只有處于正常健康的狀態(tài)時,才最容易接受社會的各種要求、道德規(guī)范,適應(yīng)社會,逐步形成符合社會要求的良好品德。好的品德往往建立在良好的心理素質(zhì)上。
六、心理健康教育保證學(xué)生正常健康地生活與發(fā)展成人
心理健康教育的開展有助于解決成長過程中的心理問題,提高全體學(xué)生的心理素質(zhì),充分開發(fā)他們的潛能,培養(yǎng)學(xué)會的心理健康教育,使之心理處于健康狀態(tài),是其正常地生活、發(fā)展的前提和保證。
現(xiàn)代企業(yè)需要的是具備良好職業(yè)素養(yǎng)的中職畢業(yè)生,企業(yè)已經(jīng)把職業(yè)素養(yǎng)作為對人進(jìn)行評價的重要指標(biāo),良好的職業(yè)素養(yǎng)是個人事業(yè)成功的基礎(chǔ),是學(xué)生進(jìn)入企業(yè)的“金鑰匙”。
總之,心理健康教育對提升中職生的職業(yè)素養(yǎng)非常重要。中職生的專業(yè)技能知識固然重要,更應(yīng)該清楚地認(rèn)識到,中職生心理健康的程度直接影響了他的人生態(tài)度,影響他以后的職業(yè)素養(yǎng),只有正確地了解他們的心理特點(diǎn),做到因材施教,才能提高學(xué)生心理健康教育水平,改善中職學(xué)生心理健康狀況,這樣才能做到專業(yè)技能知識與心理健康教育相輔相成,從而提高中職學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng),才能達(dá)到為國家、社會培養(yǎng)高素質(zhì)綜合人才的目標(biāo)。
【參考文獻(xiàn)】
[關(guān)鍵詞] 學(xué)前教育專業(yè) 音樂技能 綜合音樂素質(zhì)
對于日新月異的中國而言,素質(zhì)教育也不斷攀升著它的位置。越來越多的教育者及家長們認(rèn)識到音樂教育對人一生發(fā)展的重要性。現(xiàn)在很多高校都開設(shè)了公選課“大學(xué)生音樂欣賞”,但任課的教師都有一個共同的感受,就是非音樂專業(yè)的大學(xué)生有近60%的學(xué)生對于音樂可以說是“一竅不通”。盡管學(xué)校為其創(chuàng)造條件欣賞音樂,但教學(xué)效果卻不盡人意。歸根結(jié)底,是基礎(chǔ)教育做得不好,在孩子對音樂最敏感的時期沒有及時開發(fā),導(dǎo)致其成人后再對其進(jìn)行音樂修養(yǎng)培養(yǎng)的困難??梢?學(xué)前教育中對音樂感知的培養(yǎng)是多么的重要。
事實(shí)上,我們已經(jīng)飽嘗了因啟蒙音樂教育的失敗而導(dǎo)致的音樂方面人才培養(yǎng)的艱辛與困苦。為什么學(xué)前專業(yè)學(xué)生的音樂專業(yè)課程的教學(xué)那么的難開展,甚至有的學(xué)生認(rèn)為“樂理要比數(shù)學(xué)都難學(xué)”;還有的學(xué)生對于音名只會順序排列。學(xué)生問我這是為什么?“音樂怎么這么難學(xué)”,我對我的學(xué)生說“20年了,你們在這方面從未開發(fā),都這么大了才開始‘開發(fā)’能容易嗎?”
這種現(xiàn)象說明什么?不正說明了這批孩子在早期教育中缺乏音樂啟蒙教育嗎?對于一個孩子來講良好的啟蒙教育是多么的重要啊!在孩子牙牙學(xué)語時他不懂得選擇老師,但作為一名教育工作者這我們應(yīng)該懂得把最好的教育給他們。教育是一個漫長的過程,但它同一切事物發(fā)展規(guī)律是相同的,開個好頭才會有美好的未來。學(xué)前教育這一朝陽專業(yè),正式我們八九點(diǎn)鐘太陽起步的奠基石。所以,一個幼兒教師看似交給孩子們的知識不多,但卻可能影響孩子們的一生。
對于學(xué)齡前兒童而言音樂知識的獲得與音樂興趣的培養(yǎng)主要依靠的就是幼兒園的教師,但就現(xiàn)在我所教授的學(xué)生來看,幼兒教師的音樂素質(zhì)不容樂觀。首先,從招生方面來看,報考學(xué)前專業(yè)的學(xué)生并不進(jìn)行術(shù)科考試,所以,這個專業(yè)的學(xué)生在音樂基礎(chǔ)上參差不齊。其次,全國從事學(xué)前教育的教師學(xué)歷層次不高,一部分是高職畢業(yè),另一部分是高專畢業(yè)。由于,當(dāng)代家長對于學(xué)歷的看重,能考上本科的不考專科,能自費(fèi)花錢上本科的也絕不上????;诩议L們的這種追求學(xué)歷的認(rèn)識,使很多高考學(xué)子也被蒙上了雙眼,有了上學(xué)一定要上本科的思想。有很多學(xué)生選擇考不上本科就重讀或是能花錢走本科什么專業(yè)都去讀。并沒有根據(jù)自身優(yōu)勢的發(fā)展考慮專業(yè)的選擇。錯綜復(fù)雜的原因?qū)е?學(xué)前專業(yè)學(xué)生的文化基礎(chǔ)素質(zhì)并不高,這在專業(yè)學(xué)習(xí)上造成了一定的障礙。根據(jù)學(xué)生在音樂知識學(xué)習(xí)中的具體情況結(jié)合當(dāng)今社會需求,為培養(yǎng)適應(yīng)崗位要求的復(fù)合型人才。全面提高學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的音樂素質(zhì),應(yīng)從以下幾個方面入手。
一、提高學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的人文知識含量
針對目前學(xué)前教育專業(yè)所招收學(xué)生的整體素質(zhì)來看,學(xué)生在過去的十二年學(xué)習(xí)中,更多的接受的知識是當(dāng)今應(yīng)試教育所需的考試內(nèi)容,而更多的是缺少藝術(shù)文化與文史文化的積累與學(xué)習(xí)。在當(dāng)今社會大眾的心理,都認(rèn)為學(xué)習(xí)音樂就是彈彈琴,唱唱歌,跳跳舞。而且由于高考中很多家長把學(xué)習(xí)成績并不太高又會一點(diǎn)音樂的孩子送進(jìn)了音樂專業(yè)或與音樂相關(guān)的專業(yè),致使社會上流傳一句話“學(xué)習(xí)不好就考藝術(shù)吧!”作為一個學(xué)習(xí)音樂并從事多年音樂教學(xué)的教師,我有責(zé)任讓大家走出這樣一個認(rèn)識的誤區(qū)。
首先,讓我來了解一下音樂這個詞的來源與解釋。音樂(mousik)一詞,涵義要比現(xiàn)代的music一詞廣泛,它派生自繆斯女神(muse),而希臘神話中的繆斯是九位文藝和科學(xué)女神的通稱,她們分管歷史,音樂與詩歌,喜劇、悲劇、舞蹈、抒情詩、頌歌,天文和史詩,所以,音樂教育在古希臘人那里不僅僅意味著學(xué)習(xí)演唱、演奏,而是全面培訓(xùn),教會學(xué)習(xí)者數(shù)學(xué)、寫作、繪畫、朗誦、物理、幾何等。
其次,音樂作為一種藝術(shù),它是人們精神生活的重要組成部分。它的發(fā)展與演變是與人類發(fā)展的歷史分不開的,任何一種藝術(shù)的發(fā)展都被打上了深深的歷史文化印記。同時,在藝術(shù)在發(fā)展的過程中各姊妹藝術(shù)之間的互相借鑒與滲透也是很多的。在音樂中,與文學(xué)相結(jié)合的作品就有很多,例如,門德爾松的《仲夏夜之夢》序曲;柴可夫斯基的《羅密歐與朱麗葉》幻想序曲等音樂作品都是音樂家在讀了相應(yīng)的文學(xué)作品后有感而創(chuàng)作的。反之,很多文學(xué)家也都酷愛音樂,例如,門德爾松在小的時候每天下午要去給年僅70的大文學(xué)家歌德演奏一個小時的鋼琴,歌德還戲稱為每天的“音樂課”。所以,在學(xué)習(xí)音樂時必須注意積累和學(xué)習(xí)其他姊妹藝術(shù)的相關(guān)知識。特別是作為一名未來的學(xué)齡前教師,這方面知識的積累與學(xué)習(xí)就更顯的重要了。全面提高學(xué)前教育系專業(yè)學(xué)生的人文知識水平,是學(xué)生學(xué)習(xí)音樂,將來教授音樂的一個不可忽視的重要組成部分。
二、音樂技能學(xué)習(xí)與音樂理論學(xué)習(xí)雙管齊下
這里提到的“音樂技能學(xué)習(xí)與音樂理論學(xué)習(xí)雙管齊下”與學(xué)校制定的人才培養(yǎng)方案中,既上音樂技能課又上音樂理論課的安排有所不同。我們的學(xué)生入學(xué)時都沒有音樂基礎(chǔ),甚至有相當(dāng)一部分來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的孩子在小學(xué)中學(xué)階段根本就沒上過音樂課。本該在中小學(xué)階段就應(yīng)該學(xué)習(xí)過的記譜法都不會。近98%的學(xué)生不認(rèn)識五線譜,近85%的學(xué)生簡譜也認(rèn)不全,認(rèn)不好。
由于這種情況的普遍存在,故而在學(xué)習(xí)的過程中會出現(xiàn)邊學(xué)邊忘,記憶不深刻或知識混淆等現(xiàn)象。那么,在學(xué)習(xí)中不斷的重復(fù)就顯得尤為的重要。針對這種情況學(xué)校的音樂技能老師與音樂理論老師在教學(xué)中應(yīng)該相互溝通,知識互溶。音樂技能老師在教授學(xué)生演唱,演奏技巧的同時也應(yīng)幫助學(xué)生鞏固音樂理論知識的掌握。比如,幫助學(xué)生識譜,記憶音樂中常用的各種音樂記號及術(shù)語。教授音樂理論的教師也不能空講理論,要選擇適當(dāng)?shù)囊魳防?音樂理論所選擇的曲例盡量選擇他們在技能課上彈過的,唱過的音樂作品作為講解的例子),使學(xué)生能更好地理解音樂作品。這樣授課可以使學(xué)生的感性認(rèn)識與理性認(rèn)識相統(tǒng)一。形成“音樂技能學(xué)習(xí)與音樂理論學(xué)習(xí)雙管齊下”的學(xué)習(xí)模式。使學(xué)生學(xué)習(xí)起來更有興趣。這種在不同的課堂上,從不同角度去重復(fù)鞏固相同的知識能夠使學(xué)生在有限的時間獲得事半功倍的學(xué)習(xí)效果。
三、加大音樂欣賞的比重,整合音樂知識
目前有很多學(xué)前專業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)置都將“音樂欣賞”這門課程作為講座或是選修課程來開設(shè),導(dǎo)致很多學(xué)前專業(yè)的學(xué)生并不重視“音樂欣賞”,同時也不注重對音樂作品欣賞的感性積累。在大多數(shù)人的眼中認(rèn)為“音樂欣賞”這門課程可有可無。它的開設(shè)于否都不會影響學(xué)生的鋼琴技巧;不會音響學(xué)生的聲樂技巧;同樣也不會影響學(xué)生的舞蹈技巧。但恰恰就是這種認(rèn)識影響也耽誤了學(xué)前專業(yè)學(xué)生們在音樂方面學(xué)習(xí)的完整性。
在很多人看來,教幼兒能不需要多少音樂知識,能彈彈兒歌,跳跳兒童舞蹈就行了。其實(shí),這是我們對學(xué)前教育認(rèn)識的一個嚴(yán)重的誤區(qū)。從表面上看,一個幼兒教師在幼兒園有限的音樂課堂教學(xué)所能用到的音樂技能并不復(fù)雜,技術(shù)要求也不高。但一個幼兒教師在音樂課堂上所要傳遞的音樂知識卻是廣博而富于感染力的。試問一個沒有良好音樂素養(yǎng)的教師又怎能傳遞給孩子們這樣的信息!任何教育啟蒙都是最重要,給孩子興趣,傳遞給孩子對這門藝術(shù)正確的認(rèn)識,對這個孩子一生的學(xué)習(xí)都是至關(guān)重要的。啟蒙的音樂教育將直接影響這個孩子在成長過程中的想象力的發(fā)展。一個不具備良好音樂素質(zhì)的幼兒教師如何讓孩子對音樂有興趣,如何為孩子建立正確的藝術(shù)觀?
一個幼兒教師光單純的具備一定的音樂技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,具有綜合音樂素質(zhì)的幼兒教師才能很好的為孩子們學(xué)習(xí)音樂、了解音樂、聆聽音樂、喜愛音樂建立起一個良好的互動平臺。就算是一個簡單的兒童舞的編排也需要教師對音樂的正確理解才行。一個教師對音樂的理解能力的培養(yǎng)主要依賴于音樂欣賞,就像一個語文教師必須多讀書一樣。多聽音樂是提高音樂素質(zhì)的重要途徑。
這種素質(zhì)的培養(yǎng)除了專業(yè)的音樂技能及音樂理論的學(xué)習(xí)外,還需要教師具備相當(dāng)量的音樂作品儲備。這種儲備主要來源于音樂欣賞,音樂欣賞不僅能幫助我們從專業(yè)的角度欣賞音樂,學(xué)習(xí)音樂的基本曲體結(jié)構(gòu),更重要的是聽可以幫助我們感受音樂,理解音樂。這種在潛移默化中的熏陶為我們形成了良好綜合音樂素質(zhì)。它可以將我們學(xué)過的其他音樂知識融會貫通的運(yùn)用自如。從而達(dá)到在教學(xué)中對音樂的各種“材料”都能運(yùn)用自如。
學(xué)前教育的發(fā)展是漫長而又艱巨的。在教學(xué)中不斷探索、總結(jié)是工作在教學(xué)第一線的教師的責(zé)任。通過不斷探索、研究培養(yǎng)出最適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展的復(fù)合型人才是我們每一位教師的心愿。
參考文獻(xiàn):
[1]時麗.當(dāng)前我國幼教師資培養(yǎng)存在的問題及對策.山東師范大學(xué).
【關(guān)鍵詞】免費(fèi)師范生思想教育職業(yè)素養(yǎng)教育
【中圖分類號】G651【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1006-9682(2010)04-0067-02
一、關(guān)于免費(fèi)師范生政策
“免費(fèi)師范生政策”無疑是2007年中國教育最令人矚目的事件之一。這項(xiàng)政策是在全面提高我國教育質(zhì)量的要求下產(chǎn)生的。“采取這一重大舉措,就是要進(jìn)一步形成尊師重教的濃厚氛圍,讓教育成為全社會最受尊重的事業(yè);就是要培養(yǎng)出大批優(yōu)秀的教師;就是要提倡教育家辦學(xué),鼓勵更多的優(yōu)秀青年終身做教育工作者?!盵1]這項(xiàng)政策的實(shí)施辦法中,主要包括以下幾項(xiàng)規(guī)定:一是從07年秋季入學(xué)的新生起,在北京師范大學(xué)等6所部屬師范大學(xué)中實(shí)行師范生免費(fèi)教育;二是免費(fèi)師范生在校期間免除學(xué)費(fèi)、住宿等費(fèi)用,并且補(bǔ)助生活費(fèi);三是免費(fèi)師范專業(yè)試行提前批錄取;四是免費(fèi)師范生入學(xué)前必須同學(xué)校和生源所在地省級教育行政部門簽訂協(xié)議,畢業(yè)后回生源所在地從事中小學(xué)教育十年以上。到城鎮(zhèn)學(xué)校工作的,應(yīng)先到農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校任教服務(wù)二年;五是免費(fèi)師范生在協(xié)議規(guī)定服務(wù)期限內(nèi),一般不得報考脫產(chǎn)研究生,但可在畢業(yè)后攻讀在職研究生。[1]
從這些規(guī)定中我們可以看出免費(fèi)師范生政策可以起到兩方面作用:第一,幫助一批家庭貧困的優(yōu)秀學(xué)生實(shí)現(xiàn)大學(xué)夢,進(jìn)入國家重點(diǎn)大學(xué)進(jìn)行深造;第二,提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì),并且可以在一定程度上緩解我國教育的區(qū)域差異、城鄉(xiāng)差異,促進(jìn)教育公平。由此,免費(fèi)師范生政策對于我國教育的發(fā)展具有非常重大的意義,但是同時也給直接承擔(dān)免費(fèi)師范生培養(yǎng)的各部屬高校提出了很大的挑戰(zhàn),如何更好的落實(shí)這項(xiàng)政策,如何解決好免費(fèi)師范生教育管理中出現(xiàn)的特殊問題,就成為各高校教育工作者必須仔細(xì)思考的課題。
二、免費(fèi)師范生教育過程中容易出現(xiàn)的問題
在分析問題之前,首先讓我們了解一下免費(fèi)師范生的群體組成。通過工作中與免費(fèi)生的接觸,筆者發(fā)現(xiàn)免費(fèi)師范生主要有以下幾種類型:①家庭貧困。由于家庭無力支付上學(xué)費(fèi)用,而選擇報考免費(fèi)師范生;②熱愛教育事業(yè)。學(xué)生真正熱愛教師職業(yè),立志成為一名優(yōu)秀的教育工作者;③出于就業(yè)考慮。由于目前大學(xué)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻,從而選擇報考免費(fèi)師范生以獲得穩(wěn)定的工作。這部分學(xué)生多數(shù)都是按照父母或老師的意愿來選擇的;④填報高考志愿時的盲目性。因?yàn)槊赓M(fèi)師范生是提前批錄取,不少學(xué)生在沒有充分了解免費(fèi)師范生政策的情況下,報著試試看的心態(tài)填報了這些部屬師范大學(xué),從而被錄取。
由于報考免費(fèi)師范生原因的多樣性再加上協(xié)議中免費(fèi)師范生回生源地中小學(xué)服務(wù)十年等等限制性規(guī)定,導(dǎo)致在免費(fèi)師范生的教育過程中出現(xiàn)一些特殊的問題。
1.學(xué)習(xí)態(tài)度問題
鞏媛麗等在對免費(fèi)師范生學(xué)習(xí)問題的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),有66.4%的被調(diào)查者認(rèn)為自己學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、學(xué)習(xí)動力不足。[2]分析其原因,是由于免費(fèi)師范生沒有就業(yè)競爭壓力,并且未來職業(yè)選擇限定在中小學(xué)教師崗位,導(dǎo)致部分學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動力和長遠(yuǎn)目標(biāo)。
2.價值觀問題
免費(fèi)師范生進(jìn)入大學(xué)校園后,在與其他非師范生同學(xué)交流比較后覺得自己承擔(dān)的義務(wù)過大:回生源地從事中小學(xué)基礎(chǔ)教育10年以上,至少在農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)校服務(wù)兩年;不能報考脫產(chǎn)研究生,只能報考在職研究生。南開大學(xué)“教育部直屬師范大學(xué)師范生免費(fèi)制度調(diào)研”小組對北京師范大學(xué)免費(fèi)師范進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示,免費(fèi)師范生在對自己畢業(yè)后的規(guī)劃中,40.5%的師范生對政策的意見為不能報考脫產(chǎn)研究生。原因在于擔(dān)心沒有研究生學(xué)歷,將來缺少競爭力;而報考在職研究生時壓力大、精力分散。[3]
3.道德觀問題
由于部分免費(fèi)師范生并非熱衷于教師職業(yè),而且認(rèn)為協(xié)議中限制內(nèi)容過多,影響了自己未來的發(fā)展,從而“違約”便成為了這部分免費(fèi)師范生經(jīng)常談?wù)摰膯栴}。
在這種情況下,如何正確的引導(dǎo)免費(fèi)師范生樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀以及長期從教的信念便成為各高校教育工作者亟待解決的問題。很多教育機(jī)構(gòu)和教育工作者也對這些問題的解決辦法做了探討,比如有人提出給免費(fèi)師范生建立誠信檔案,以解決可能出現(xiàn)的“違約”問題;[4]也有人提出要加強(qiáng)從教理想和信念教育;[5]也有關(guān)于免費(fèi)師范生退出制度的探討[6]以及提高教師社會地位和經(jīng)濟(jì)地位的建議。[4]這些討論和建議均有其合理與可行之處,但筆者認(rèn)為在教育過程中,應(yīng)充分發(fā)揮免費(fèi)師范生自身的主動性,使其真正的理解、支持免費(fèi)師范生政策、立志成為一名優(yōu)秀的教育工作者,為我國的基礎(chǔ)教育奉獻(xiàn)終身,這樣才能使免費(fèi)師范生的思想教育工作產(chǎn)生事半功倍的效果。而職業(yè)素養(yǎng)教育則是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)最好的辦法之一。
三、職業(yè)素養(yǎng)教育的主要內(nèi)容及其實(shí)施辦法
免費(fèi)師范生的職業(yè)素養(yǎng)教育可以主要分為:教師職業(yè)技能教育和教師職業(yè)品質(zhì)教育。
1.教師職業(yè)技能教育
在教師職業(yè)技能教育方面,六所部屬師范大學(xué)都為免費(fèi)師范生指定了高層次的培養(yǎng)目標(biāo)。其中除了對免費(fèi)師范生的思想品德、綜合素質(zhì)、專業(yè)基礎(chǔ)和教學(xué)實(shí)踐能力進(jìn)行了要求,還限定了培養(yǎng)的目標(biāo),如:北京師范大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是“基礎(chǔ)教育高級專門人才”;華東師大是“優(yōu)秀教師和教育家”;陜西師大則為“優(yōu)秀教師”。與培養(yǎng)目標(biāo)相符合,各個高校都在免費(fèi)師范生的教育課程安排中突出了教師教育課程。除了上述學(xué)校整體教育規(guī)劃安排的教師技能培養(yǎng)外,筆者認(rèn)為各個班級也應(yīng)該充分利用各方資源,給免費(fèi)師范生創(chuàng)造提高自身職業(yè)能力的條件。
比如筆者所帶班級中就制定了名為“雛鷹起飛”的教師素質(zhì)培養(yǎng)系列活動計(jì)劃,整個計(jì)劃貫穿于免費(fèi)師范生二、三年級,根據(jù)學(xué)生個人能力發(fā)展進(jìn)程,分為四個階段進(jìn)行。第一階段舉辦關(guān)于如何培養(yǎng)教育技術(shù)的講座。主要是邀請教育科學(xué)和教育技術(shù)領(lǐng)域的學(xué)者以及知名中學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的一線教師,給同學(xué)們做關(guān)于教師職業(yè)能力養(yǎng)成的講座。通過這些講座給同學(xué)們明確努力方向和實(shí)現(xiàn)方法。第二階段是舉辦小規(guī)模的教育技術(shù)技能比賽,通過比賽提高免費(fèi)師范生基本的教師職業(yè)技能,如:課件制作、表達(dá)能力、板書等。這種班級小規(guī)模的比賽相對于學(xué)校級別的教育技術(shù)大賽來說,既可以靈活的利用同學(xué)們的課余時間,又可以讓同學(xué)們在輕松愉快的氛圍下提高自己,是對后者很好的補(bǔ)充與完善。第三階段則為說課訓(xùn)練。通過此項(xiàng)訓(xùn)練可以鍛煉同學(xué)們課程內(nèi)容設(shè)計(jì)、課堂時間安排以及語言表達(dá)等方面的能力。第四階段就可以安排同學(xué)們到知名中學(xué)課堂中觀摩學(xué)習(xí)了,親身聆聽優(yōu)秀教師的課程,必將使同學(xué)們受益匪淺。經(jīng)過這四個階段的鍛煉后再結(jié)合學(xué)校給免費(fèi)師范生安排的畢業(yè)教育實(shí)踐,我相信在免費(fèi)師范生畢業(yè)后會很快的進(jìn)入教師角色,迅速成為各個中學(xué)教學(xué)的中堅(jiān)力量。所以在班級中實(shí)施職業(yè)技能提升計(jì)劃,可以充分利用學(xué)生課余時間,逐步的提高其教師素養(yǎng)。
2.教師職業(yè)品質(zhì)教育
教師職業(yè)品質(zhì)教育相對于職業(yè)技能教育來說,更加重要也更加急迫。正如前文提到的免費(fèi)師范生中容易或已經(jīng)出現(xiàn)的“缺乏目標(biāo)和學(xué)習(xí)動力”、“認(rèn)為前途渺茫,懷有違約想法”等問題,這些在免費(fèi)師范生剛?cè)雽W(xué)后就容易出現(xiàn)的問題非常有必要通過職業(yè)品質(zhì)教育來解決。如何使得免費(fèi)師范生真正理解免費(fèi)師范生政策,熱愛教育事業(yè)、熱愛學(xué)生,積極地投身到祖國的基礎(chǔ)教育事業(yè)當(dāng)中呢?根據(jù)工作中的親身體會,筆者認(rèn)為讓免費(fèi)師范生深入到西部或偏遠(yuǎn)欠發(fā)達(dá)地區(qū)中小學(xué)中,親身參與學(xué)校教學(xué)活動,與學(xué)生們近距離接觸,這對于免費(fèi)師范生職業(yè)品質(zhì)培養(yǎng)的作用非常大。筆者曾在2009年暑期帶領(lǐng)9名免費(fèi)師范生到四川某國家級貧困縣中學(xué)中進(jìn)行了為期8天的實(shí)踐活動。在活動中,同學(xué)們參與課堂教學(xué),組織課外活動,和學(xué)生們交流談心?;顒咏Y(jié)束后,同學(xué)們在總結(jié)中寫到:“從我的這次四川之行,我深深的明白師范生政策對我國基礎(chǔ)教育的重要性或者說轉(zhuǎn)折性??梢岳斫?像我國條件比較一般的初高中迫切的需要這樣一批高素質(zhì)的教師來帶動整個學(xué)校的教育發(fā)展。從根本上改變我國教育的現(xiàn)狀。對于現(xiàn)在網(wǎng)上很流行的那個‘贖身’,我現(xiàn)就可以回答,NO!”、“這次活動,真的是讓人收獲多多,受益匪淺。最重要的事,我更堅(jiān)定了以后做一名優(yōu)秀的教育工作者的決心。我想我知道以后該做些什么了。”、“通過和教師們并肩作戰(zhàn),使我為作為國家?guī)煼渡械津湴?學(xué)生們對我的肯定,也堅(jiān)定了我成為一名優(yōu)秀教師的信念?!睆倪@些文字中可以看出,短短幾天時間,這些免費(fèi)師范生便和中學(xué)同學(xué)們建立了深厚的感情,自己在思想上有了非常大的改變。一方面體會到了免費(fèi)師范生政策的必要性,明確了奮斗目標(biāo),堅(jiān)定了成為一名教師的信念;另一方面了解到了中學(xué)對教師能力有哪些需求,確定了努力方向。目前六所部屬高校也為免費(fèi)師范生制定了教學(xué)實(shí)踐計(jì)劃,但這些計(jì)劃基本只針對高年級學(xué)生,這樣就無法及時糾正部分免費(fèi)師范生在剛?cè)雽W(xué)后產(chǎn)生的錯誤想法。也有部分高校嘗試組織低年級免費(fèi)師范生到偏遠(yuǎn)地區(qū)中學(xué)進(jìn)行教育實(shí)踐,比如北京師范大學(xué)組織的暑期社會實(shí)踐活動。但由于經(jīng)費(fèi)和其他原因,只有很少數(shù)免費(fèi)師范生能夠有機(jī)會參加這樣的活動。這樣,教學(xué)實(shí)踐活動對于教師職業(yè)品質(zhì)教育的作用就無法惠及到每位免費(fèi)師范生身上。
我認(rèn)為可以在高校、免費(fèi)師范生和偏遠(yuǎn)地區(qū)中小學(xué)之間建立一種長期的、穩(wěn)定的、一對一的免費(fèi)師范生教育實(shí)踐機(jī)制。高校方面可以將教育實(shí)踐活動作為一門必修課來進(jìn)行,由免費(fèi)師范生生源地省級教育行政部門協(xié)調(diào),為相關(guān)免費(fèi)師范生安排一所中學(xué)作為其整個大學(xué)期間的教育實(shí)踐基地,教育實(shí)踐活動可以從二年級開始并持續(xù)進(jìn)行。這種機(jī)制的建立就可以保證每位免費(fèi)師范生都能夠得到連續(xù)的、穩(wěn)定的教育實(shí)踐機(jī)會,進(jìn)而完成對他們的教師職業(yè)品質(zhì)教育,從而避免上文中提到的相關(guān)問題的出現(xiàn)。
綜上,教師職業(yè)素養(yǎng)教育對于免費(fèi)師范生的培養(yǎng)有著非常重要的意義,它對學(xué)生的價值觀、人生觀的形成乃至將來的教師生涯都會產(chǎn)生重大影響。我們應(yīng)該將職業(yè)素養(yǎng)教育貫穿于免費(fèi)師范生教育的始終,為我國基礎(chǔ)教育提供更多優(yōu)秀的教育人才。
參考文獻(xiàn)
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2 鞏媛麗、孫 倩、劉啟芳.首屆免費(fèi)師范生學(xué)習(xí)生活現(xiàn)狀的調(diào)查――以華中師范大學(xué)為個案[J].考試周刊,2008(30)
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【摘要】
目的 比較左氧氟沙星注射液兩種給藥方法治療老年病區(qū)院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)的有效性與安全性。方法 56例老年HAP患者隨機(jī)分為2組,治療組(n=28)用左氧氟沙星注射液0.5g/次,1次/d;對照組(n=28)用注射用左氧氟沙星注射液0.3g,2次/d,療程均為7~14d。結(jié)果 治療組和對照組的臨床總有效率分別為85.7%和82.1 %,細(xì)菌清除率分別為80.8%和80.0%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為14.3%和17.9%。結(jié)論 左氧氟沙星注射液兩種給藥方法治療老年HAP療效確切、不良反應(yīng)少而輕微,可作為治療老年患者院內(nèi)獲得性肺炎的一線用藥。
【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星;兩種給藥方法;老年;院內(nèi)獲得性肺炎
Abstract Objective To compared the clinical efficacy and safety of twe injected methods of levofloxacin in treatment of elderly patients with hospital acquired pneumonia.Methods Fifty-eight elderly patients with hospital acquired pneumonia were pided into two groups in random.The therapy group was injected with levofloxacin 0.5g,qd;the control group was injected with levofloxacin 0.3g g,bid.Both courses of treatment were 7~14 days.Results The total efficacy rates in the therapy and control groups were 85.7% and 82.1%,respectively.The clearance rates of bacteria were 80.8% and 80.0%,respectively.And the rates of side effects were 14.3% and 17.9%,respectively.Conclusions Twe injected methods of levofloxacin in treatment of elderly patients with HAP are effective and safe,it can be used as the first choice drug in the treatment of elderly patients with HAP.
Keywords Levofloxacin
Twe injected methods
elderly
hospital acquired pneumonia (HAP)
左氧氟沙星(可樂必妥Levofloxacin)是新一代光學(xué)活性氟喹諾酮類抗菌藥物,為氧氟沙星的左旋體,具有抗菌譜廣、組織穿透能力強(qiáng)、生物利用度高、作用時間長、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。其對革蘭陰性桿菌、革蘭陽性球菌和非典型病原體均有良好的抗菌活性。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)證明,其痰藥濃度為血藥濃度的85%~95%,在呼吸道靶部位的濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過呼吸道常見致病菌的最低抑菌濃度(MIC)[1]。我科自2004年12月~2005年11月對收住院的56例老年病區(qū)院內(nèi)獲得性肺炎的患者,隨機(jī)應(yīng)用左氧氟沙星每日一次和每日兩次靜脈點(diǎn)滴,對治療效果進(jìn)行比較。
1 資料與方法
1.1 試驗(yàn)方法 本試驗(yàn)采用前瞻性開放臨床試驗(yàn)。
1.2 一般資料 56例患者均為2004年12月至2005年11月本院老年科男性住院患者。年齡為66~90歲,平均年齡為78.4±12.8歲;體重為63~90kg,平均體重為70.5kg;隨機(jī)分為治療組與對照組。根據(jù)臨床癥狀、體征、化驗(yàn)檢查、X線等輔助檢查及細(xì)菌學(xué)檢查診斷為細(xì)菌性呼吸道感染。以輕、中度感染為研究對象;輕度感染者無明顯氣促及發(fā)紺,體溫
1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 按1999年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會制訂NP的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡≥65歲,無嚴(yán)重肝腎功能障礙,無喹諾酮類藥物過敏史,入院前48h內(nèi)未服用任何抗生素。排除標(biāo)準(zhǔn):中樞神經(jīng)病變或癲癇發(fā)作史,因?yàn)楦鞣N原因預(yù)計(jì)不能完成療程者,拒絕參與試驗(yàn)者。
1.4 給藥方法 治療組:左氧氟沙星注射液(商品名:可樂必妥,500mg/100ml,日本第一制藥北京有限公司),500mg,每日1次,靜滴時間≥60分鐘;對照組:左氧氟沙星注射液(商品名:可樂必妥,300mg/100ml,日本第一制藥北京有限公司),300mg,每日2次。療程:7~14d。兩組病人祛痰平喘等其他治療相同,觀察期間不加用其它抗生素。
1.5 觀察指標(biāo) 在試驗(yàn)過程中對患者癥狀、體征變化進(jìn)行觀察并逐項(xiàng)記錄。血、尿、大便常規(guī)分別于給藥前、給藥5d、停藥后1d各查一次。肝腎功能、血糖、血清電解質(zhì)、血沉和X線胸片檢查于給藥前、停藥后第1d各查一次。用藥后若檢驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)異常,追蹤至正常止。細(xì)菌學(xué)檢查:用藥前、停藥后第1d作細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定,療程大于1周者于7d增作1次。
1.6 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效評價按我國抗菌藥物研究指導(dǎo)原則規(guī)定,以痊愈、顯效、進(jìn)步、無效4級評定,痊愈與顯效兩組合為有效率。細(xì)菌學(xué)評價按清除、未清除和菌交替3級評定。
1.7 不良反應(yīng)評價 給藥后出現(xiàn)的臨床反應(yīng)和檢驗(yàn)異常按與所試藥物的關(guān)系分為:肯定有關(guān)、很可能有關(guān)、可能有關(guān)、可能無關(guān)與無關(guān)5級評定,前三者計(jì)為藥物不良反應(yīng),統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率。
2 結(jié)果
2.1 臨床療效 治療組痊愈18例(64.3%),顯效6例(21.4%),總有效率85.7%;對照組痊愈17例(60.7%),顯效6例(21.4%),總有效率82.1%。兩組患者臨床療效無顯著性差異(P>0.05)。見表1。
表1 兩組治療老年HAP的臨床療效(略)
2.2 細(xì)菌清除率 治療組檢出菌株26株(85.7%),經(jīng)治療后清除21株,細(xì)菌清除率達(dá)80.8 %;對照組檢出菌株25株(89.3%),經(jīng)治療后清除20株,細(xì)菌清除率為80.0%。兩組的細(xì)菌清除率差異無顯著性(P>0.05)。
2.3 安全性評價 治療組28例與藥物很可能和可能有關(guān)的不良反應(yīng)例數(shù)為4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%。對照組28例不良反應(yīng)例數(shù)為5例,不良反應(yīng)發(fā)生率為17.9 %。兩組患者不良反應(yīng)經(jīng)對癥處理或試驗(yàn)結(jié)束后均能恢復(fù)正常。無1例因不良反應(yīng)退出治療,用藥過程未發(fā)現(xiàn)明顯肝、腎損害。兩組患者不良反應(yīng)無顯著性差異(P>0.05)。見表2。
表2 藥物不良反應(yīng)(略)
3 討論
本研究使用左氧氟沙星(可樂必妥)注射液兩種不同給藥方法治療老年院內(nèi)獲得性肺炎(HAP),取得滿意療效。結(jié)果顯示:治療組和對照組的臨床總有效率分別為85.7%和82.1 %,細(xì)菌清除率分別為80.8%和80.0%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為14.3%和17.9%。兩組患者臨床總有效率、細(xì)菌清除率和不良反應(yīng)發(fā)生率均無顯著性差異(P>0.05)。
可樂必妥是新型氟喹諾酮類藥物,具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、體內(nèi)分布廣的特點(diǎn)[2],與老一代氟喹諾酮類藥物相比,不僅抗肺炎鏈球菌覆蓋率提高,對黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌有效,對腸桿菌科、不動桿菌屬、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌均敏感[3],尤其是對青霉素和大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥的肺炎鏈球菌效果明顯[4],而且對肺組織滲透性較好,生物利用度高[5]。其大劑量、低頻率給藥的理論基礎(chǔ)是:可樂必妥作為一種濃度依賴性抗生素,增加用藥劑量,可以提高肺上皮襯液中的藥物濃度,而該濃度與治療肺部感染的療效密切相關(guān);另外增加用藥劑量,還可使殺菌作用更快、更徹底[6]。高劑量給藥可以延緩耐藥性產(chǎn)生,更快和更有效清除病原菌,減少細(xì)菌暴露于抗生素的時間,迅速降低細(xì)菌量使敏感性降低亞群的細(xì)菌降至最低點(diǎn),直接預(yù)防正在出現(xiàn)的耐藥,從可樂必妥耐藥機(jī)制很難產(chǎn)生耐藥,與其它喹諾酮藥物不同,只有達(dá)到兩步基因突變才可能產(chǎn)生耐藥。
對老年人安全性仍然好,不良反應(yīng)并不隨劑量增加而增加,基本不經(jīng)過肝臟代謝,對肝功能基本沒有影響。高劑量給藥經(jīng)濟(jì)、方便,可樂必妥高劑量具有經(jīng)濟(jì)、方便的優(yōu)勢,一天一次給藥可提高順應(yīng)性,減少住院病人的醫(yī)藥費(fèi)和治療費(fèi),可使部分住院病人轉(zhuǎn)為門、急診治療??傊?,此用藥方案的應(yīng)用,可進(jìn)一步拓展左氧氟沙星在治療老年院內(nèi)獲得性肺炎的作用。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:農(nóng)村;養(yǎng)殖業(yè);環(huán)境污染;防治
中圖分類號:S864 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.11974/nyyjs.20160932203
1 存在的問題
隨著我國農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展,現(xiàn)已步入了規(guī)?;⒓s化發(fā)展養(yǎng)殖的新階段,然而很多養(yǎng)殖場還是選擇將畜禽糞便排泄物等隨意堆放在露天環(huán)境當(dāng)中,帶來土地污染、水質(zhì)污染、大氣污染等問題。
1.1 糞便污染
農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)中,畜禽養(yǎng)殖占了很大比例,如豬牛羊雞鴨等,這些畜禽會產(chǎn)生大量的糞便。而現(xiàn)代化養(yǎng)殖過程當(dāng)中,畜禽養(yǎng)殖多為飼料喂養(yǎng),這使得畜禽糞便中含有大量氮、磷和有機(jī)污染物等。這些糞便隨意堆放在露天環(huán)境當(dāng)中,會造成嚴(yán)重的環(huán)境污染。
1.2 水質(zhì)污染
一些露天堆放的糞便在雨季來臨時會隨雨水進(jìn)入水系當(dāng)中,尤其是一些養(yǎng)殖場故意將糞便堆放在河流附近,這樣一來就容易污染到地表水和地下水。當(dāng)這些污水排入河中后,會造成水質(zhì)不斷惡化。造成水體富營養(yǎng)化。而養(yǎng)殖場未經(jīng)處理直接排放出來的污水中含有大量有機(jī)污染物,直接污染到地下水的品質(zhì)安全。水質(zhì)污染會嚴(yán)重影響到周邊農(nóng)民的生產(chǎn)生活,在一些污染情況嚴(yán)重的地區(qū),已經(jīng)嚴(yán)重威脅到集中飲用水源地的安全。
1.3 大氣污染
在農(nóng)村,很多養(yǎng)殖場距離居民區(qū)比較近,畜禽的排泄物和飼料清掃不及時經(jīng)高溫發(fā)酵就會產(chǎn)生大量有害氣體,如氨氮、硫化氫、甲烷等,危害居民身體健康。此外,在養(yǎng)殖場在經(jīng)營過程也會產(chǎn)生一些難聞的氣味,嚴(yán)重影響了周邊居民的生產(chǎn)生活。
2 原因分析
農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)規(guī)模化養(yǎng)殖起步比較晚,很多是在散戶飼養(yǎng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,這就使得農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的基礎(chǔ)并不牢固,如缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、選址不合理、污染處理設(shè)施和配套管理落后等。為了用水及排污方便,很多農(nóng)村養(yǎng)殖場將地址選在溪流河溝附近,將未經(jīng)處理的廢水、廢物直接通過溪流河溝排入較大流域當(dāng)中。究其原因,農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展與農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展不配套,污染處理設(shè)施和配套管理跟不上養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展進(jìn)度,缺乏相關(guān)部門的引導(dǎo)和監(jiān)管,使得糞便綜合利用率低且在消毒、糞便管理等方面污染防治設(shè)施不規(guī)范;農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)從業(yè)者的文化知識水平較低,追求短期經(jīng)濟(jì)利益,并未將養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展與生態(tài)利益聯(lián)系到一起,人為阻礙了農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的綠色可持續(xù)發(fā)展。
3 農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)環(huán)境污染的防治措施
農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)帶來的環(huán)境污染問題與人們生活息息相關(guān),特別是水質(zhì)污染直接危害到人們的身體健康,所以要高度重視農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)環(huán)境污染這一問題,找準(zhǔn)源頭,切實(shí)將農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的環(huán)境污染問題納入環(huán)境管理工作中來,建立長效機(jī)制,優(yōu)化農(nóng)村生活環(huán)境。
3.1 科學(xué)選址,合理布局
發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)必須遵循科學(xué)的生態(tài)發(fā)展規(guī)劃,有關(guān)部門需要制定整套的工作機(jī)制,確保養(yǎng)殖業(yè)帶來的環(huán)境污染問題得到徹底整改。在養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展過程中,需要緊密貼合農(nóng)村的環(huán)境建設(shè)規(guī)劃,科學(xué)劃定宜養(yǎng)區(qū)、禁養(yǎng)區(qū)、限養(yǎng)區(qū)等,科學(xué)指導(dǎo)養(yǎng)殖業(yè)合理規(guī)劃布局。在提升農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的同時,大力推進(jìn)農(nóng)業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)建設(shè),將養(yǎng)殖業(yè)納入到生態(tài)農(nóng)業(yè)發(fā)展體系中來,實(shí)現(xiàn)禽畜糞便的資源化利用和環(huán)境治理雙重目標(biāo)。
3.2 強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),增強(qiáng)群眾環(huán)保意識
要采取農(nóng)村群眾喜聞樂見的形式進(jìn)行環(huán)境法律法規(guī)的宣傳,營造保護(hù)環(huán)境的輿論氛圍,讓農(nóng)民認(rèn)識到環(huán)境保護(hù)的重要性,逐步引導(dǎo)農(nóng)民改變傳統(tǒng)養(yǎng)殖習(xí)慣,建立起科學(xué)、健康、文明的養(yǎng)殖方式。同時大力加強(qiáng)環(huán)境教育,開展環(huán)保知識和技能培訓(xùn),讓農(nóng)民認(rèn)識到生態(tài)利益與經(jīng)濟(jì)利益的必然聯(lián)系,進(jìn)而將自身利益與生態(tài)環(huán)境緊密聯(lián)系在一起,自覺樹立保護(hù)環(huán)境的意識。
3.3 加大懲治力度,打擊破壞生態(tài)環(huán)境的行為
這就需要相關(guān)部門協(xié)同作業(yè),加大環(huán)境執(zhí)法力度,增進(jìn)執(zhí)法合力,堅(jiān)持“執(zhí)法從嚴(yán),處罰從重”的原則,嚴(yán)查嚴(yán)管,加大農(nóng)村環(huán)境整治力度嚴(yán)懲環(huán)境違法行為。責(zé)成不達(dá)標(biāo)的養(yǎng)殖場進(jìn)行限期整改,整改仍未達(dá)標(biāo)的要予以停產(chǎn)治理或關(guān)閉。
4 結(jié)語