兒童健康指導建議精選(九篇)

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第1篇：兒童健康指導建議范文

分析現執行的護理專業人才培養方案“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》的定位，這章學時比例小，理論知識大多以熟悉、了解為主；實踐學時比例少，學生操作技能薄弱，這就弱化了本章在整個兒科護理中的重要性。“健康兒童保健”是每個孩子從出生到青春期都要遇到的普遍性問題，而“疾病兒童護理”是個別孩子遇到的特殊性問題。目前學生的學習重點大多偏向于各類疾病兒童護理、住院兒童護理等，即特殊性，忽略健康兒童保健護理的重要性，即普遍性。

二、“兒童健康與保健護理”的重要性和實用性分析

1.兒科護理工作的特點兒科護理與成人護理相比，其護理內容復雜、工作緊迫、護患關系特殊。隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，結合醫療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權意識的增強，兒科護理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護理學生更好地掌握對健康兒童日常護理與營養保健的基本知識和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護理的重要性新生兒期護理的重要性：表現在對新生兒的喂養、保暖、指導家長護理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進親子之間的情感連接。嬰兒期護理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發育完善，易出現消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護理尤為重要。幼兒期護理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強，但危險識別能力差，易發生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾??；大小便的訓練、睡眠時間的養成護理等極其重要。學齡期護理的重要性：這個時期兒童的認知和心理發展迅速，對其飲食營養搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團體意識、品德教育等方面的護理極其重要。青春期護理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養、認知、心理、行為等的養成，保持健康積極的生活方式，此外，加強青春期生理衛生等也尤為重要。

3.兒童健康與保健護理的實用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質。用所學的兒童保健知識指導家長科學地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應能力，提高孩子的綜合素質。二是為高職院校護理專業學生的就業提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業崗位和我國大學生嚴峻的就業壓力，在校期間學好兒童保健護理，除了可以在相關醫療單位尋求就業崗位之外，還可以開設嬰兒保健館、兒童保健知識培訓班、兒童健身館、兒童營養師、考取孕嬰證，等等。這就為學生開辟了更廣闊的就業渠道，提高了就業率。

三、“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中定位的幾點建議

1.加大“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》教學中的學時比例隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預防護理。但根據對兒童家庭訪視結果顯示，大多數家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導和提高家長對孩子的保健預防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發生、發展，提高我國兒童的身體綜合素質。2.提高學生“兒童健康與保健護理”的實踐技能操作能力在掌握基本知識、基本理論的基礎上，更重要的是培養學生的基本技能，以達到高職醫學教育“三基”“五性”的基本要求。應把“應用型”、“專業型”、“能力型”作為《兒科護理》實驗教學目標改革的突破口，制定可行性、實效性的教學目標；設置合理的實驗課程結構，改變傳統的實驗教學課時分配少的弊端，構建新的實驗課程結構。例如多增加嬰兒撫觸、嬰兒被動體操、幼兒體操、預防接種的方法和技巧練習，提高在校生兒童保健的操作水平。

第2篇：兒童健康指導建議范文

施萍,1957年生,中國-澳大利亞《促進中國農村貧困地區兒童保健管理》項目國家級專家,中華醫學會全科醫學分會國家級繼續教育項目--專家帶你練,全科醫師實用技能培訓項目主講人,中華預防醫學會遼寧兒童保健分會副主任委員?，F任中國醫科大學附屬第一醫院全科醫學教研室全科醫學培訓中心教授、主任醫師,從事兒童保健和疾病診治工作近30年,積累了豐富的臨床經驗。

我國在20世紀80年代末期制定了“兒童保健服務規范”,規范的實施對明確各級醫療保健機構兒童保健工作的任務和要求、提高兒童保健工作人員的技術水平和保障兒童獲得基本保健均有極大的促進作用。隨著我國經濟的迅速發展和居民生活水平的提高,人們對兒童保健的需求和意識明顯增強,醫學科學的發展也對兒童保健服務的內容和質量提出了新的要求,原有的兒童保健服務規范已難以滿足新形勢下的需求。衛生部婦幼保健與社區衛生司委托中國疾病控制中心婦幼保健中心,自2006年8月開始修訂全國兒童保健工作規范,經多次調研、討論和征求各地意見,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日衛生部辦公廳下發關于印發《全國兒童保健工作規范(試行)》的通知。

社區衛生服務中心作為基層衛生機構,全科醫生作為在基層衛生機構工作的人員,有責任有義務開展兒童保健工作,利用現行社區進行兒童計劃免疫的有力條件,承擔起全科醫生社區兒童健康維護的任務,逐步實現全科醫學賦予全科醫生連續性、綜合性、可及性等服務目標。

范圍

本規范所涉及的兒童保健對象為0～6歲兒童。根據不同年齡兒童生理和心理發育特點,提供基本保健服務,包括出生缺陷篩查與管理(包括新生兒疾病篩查)、生長發育監測、喂養與營養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導、免疫規劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學齡前集體兒童衛生保健管理。

職責

婦幼保健機構 婦幼保健機構是轄區內專業公共衛生機構和婦幼保健的技術指導中心,承擔對下級婦幼保健機構的技術指導、業務培訓和工作評估,協助開展兒童保健服務。負責對社區衛生服務機構、鄉(鎮)衛生院和其他醫療機構的兒童保健工作進行技術指導和業務培訓,推廣兒童保健適宜技術。按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》的要求,對轄區托幼機構衛生保健工作進行業務管理、技術指導、人員培訓和考核評估。做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作,做好信息統計工作的質量控制,確保資料的準確性。建立健全嬰兒及≤5歲兒童死亡和出生缺陷監測系統,建立殘疾兒童篩查和報告制度,開展兒童死亡評審工作。對危害兒童健康的主要問題開展調查與科學研究,為衛生行政部門提供決策依據。根據當地兒童保健工作規劃,有計劃、有重點地開展兒童保健服務。完成衛生行政部門交辦的其他任務。

鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心 開展與機構職責、功能相適應的兒童保健健康教育和技術服務。掌握轄區內兒童健康基本情況,完成轄區內各項兒童保健服務與健康狀況數據的收集、上報和反饋;對村衛生室、社區衛生服務站的兒童保健服務、信息收集、相關監測等工作進行指導和質量控制。接受婦幼保健機構的技術指導、培訓和工作評估。

村衛生室和社區衛生服務站在鄉(鎮)衛生院或社區衛生服務中心指導下,開展或協助開展兒童保健健康教育,收集和上報兒童保健服務與健康狀況數據。

內容

胎兒保健 動態監測胎兒發育狀況,為孕婦提供合理膳食、良好生活環境和心理狀態的指導,避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響,開展產前篩查和診斷。

新生兒保健 新生兒出院前,由助產單位進行預防接種和健康評估,根據結果提出相應的指導意見。開展新生兒訪視,訪視次數≥2次,首次訪視應在出院7天之內進行,對高危新生兒酌情增加訪視次數。訪視內容包括全面健康檢查、母乳喂養和科學育兒指導,發現異常,應指導及時就診。按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術規范,開展新生兒疾病篩查工作。

嬰幼兒及學齡前期兒童保健

建立兒童保健冊(表、卡),提供定期健康體檢或生長監測服務,做到正確評估和指導。

為兒童提供健康檢查,1歲以內嬰兒每年4次,1～2歲兒童每年2次,≥3歲兒童每年1次。開展體格發育及健康狀況評價,提供嬰幼兒喂養咨詢和口腔衛生行為指導。按照國家免疫規劃進行預防接種。

對早產兒、低出生體重兒、中重度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進行專案管理。

根據不同年齡兒童的心理發育特點,提供心理行為發育咨詢。

開展高危兒童篩查、監測、干預及轉診工作,對殘障兒童進行康復訓練與指導。

開展兒童五官保健服務,重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。

采取綜合措施預防兒童意外傷害的發生。

要求

專業機構 開展兒童保健服務的機構必須為衛生行政部門已頒發醫療機構執業許可證的醫療保健機構。

專業人員 從事兒童保健工作的人員應取得相應的執業資格,并接受兒童保健專業技術培訓,考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業知識與技能的繼續醫學教育培訓。

業務用房

縣(市)級及以上婦幼保健機構 兒童保健管理用房:開展兒童保健群體工作和信息資料管理業務,房屋面積各≥15 m2;兒童保健門診用房:兒童保健門診應相對獨立分區、流向合理、符合兒童特點;應設立分診區和候診區,總面積≥100 m2;兒童健康檢查門診診室≥2間;專業門診用房根據所開展的專業需求確定。

鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心 根據當地兒童保健需求、基層衛生機構服務能力和業務量配置用房,面積參照本規范執行。

其他醫療衛生機構 綜合醫院、?？漆t院等醫療衛生機構開設兒童保健相關專業門診,根據業務工作量參照本規范執行。

各專業門診設施設備 根據開展兒童保健服務的內容,配備必需的基本設備和設施。

評估

第3篇：兒童健康指導建議范文

【關鍵詞】社區；兒童；保?。幌到y管理；母乳喂養；高危兒

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0156-02

隨著經濟社會的發展，社區衛生服務中心在社會醫療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個重要組成部分［1］。為了發現目前社區兒童保健工作中存在的問題，提高社區兒童保健的工作績效，本文對近年來我社區兒童保健工作進行了分析，現報告如下。

1對象與方法

1.1 一般資料:

選擇我社區2007年1月至2010年12月參加兒童保健的約3862名兒童作為研究對象，其中男2318名，女1544名，年齡（0-4）歲。

1.2兒童保健方法:

社區兒童保健工作的開展主要包括以下幾個方面：（1）在社區配置1名具有醫師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關保健知識的培訓。（2）兒保醫生為社區內兒童提供醫療保健，每年對社區兒童進行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長提供健康咨詢服務，教育兒童跟母親母乳喂養的重要性及喂養方法，兒童營養搭配注意事項，兒童日常衛生指導，意外傷害等。（4）配合上級單位工作，對社區兒童的健康狀況進行入戶調查及電話隨訪，對社區兒童的常見病、多發病進行預防和監測。為社區0-4歲的兒童建立4-2-1卡，進行系統化管理。（5）不定期召開兒童健康知識講座和各種形式的親子活動。（6）對兒童智力進行早期篩查，對高危兒、出生缺陷兒進行專項管理和綜合干預。

2結果

各年的建卡率、母乳喂養率和系統管理率均有上升趨勢，目前轄區內0-4歲兒童建卡率已為100%，母乳喂養率為85.9%，系統管理率已達90％以上。對中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數較前幾年明顯增加。

3討論

3.1社區兒童保健的現況分析:

社區兒童保健是對社區范圍內的兒童進行持續性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長發育，具有良好的身體素質和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務，是整個社會對衛生保健工作的基本要求。社區是兒童生長的主要場所之一，社區兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發展息息相關［2］。我們為社區兒童提供醫療保健、健康知識教育等多方面的醫療服務，以全科醫學的觀念指導兒童保健工作的開展。從本研究的數據分析結果來看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前轄區內0-4歲兒童已建立4-2-1卡，建卡率為100%，定期對兒童進行健康體檢，母乳喂養率已達85.9%以上，系統管理率已達90％以上。對中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進行了專案管理，對常見病和先天性疾病的檢出人數得到提高，發育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時的診斷，每年的智力篩查人數穩定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質得到了提高，說明社區兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設備受到限制，僅能進行簡單的身高、體格檢查、心肺聽診、智力篩檢等，對兒童生長發育情況進行簡單的評估。其次是母乳喂養率還有待于進一步提高，家長對母乳喂養的重要性認識尚有不足。這有多方面的原因，一方面有的家長缺乏育兒知識，文化層次較低，也不愿意學習相關知識［3］。另一方面有的母親即使通過健康教育，知道了母乳喂養的重要性，但為了保持產后體形，仍拒絕母乳喂養。因此母乳喂養的宣傳力度還有待于加強，宣傳重點和方法還有待于改進。再次，隨著社會的發展和流動人口的增多，給社區兒童的管理帶來了壓力。流動人口的住所和聯系方式頻發更換，限制了兒童保健工作的持續性和系統性。

3.2提高兒童保健工作的成效:

針對以上發現的一些問題，我們認為應積極做好產后訪視工作，進一步加強對母乳喂養的宣傳。兒童家長對母乳喂養重要性的認識，是一個長期的過程。因此應從產前健康教育做起，擴大健康教育的范圍，使整個家庭對母乳喂養加深了解和認同，形成良好的宣傳教育氛圍。從醫院、疾控中心、社區等多個層面為每位母親或準母親提供宣傳教育，使其從觀念上真正接受母乳喂養［4］。社區兒保人員應促進兒童家長的交流溝通，增加彼此了解和信任。兒保工作應繼續將患有中重度貧血、佝僂病等疾病，和體弱兒童，重度肥胖兒童作為社區兒童保健的重點之一，為其提供定期的檢查。對每一位兒童每年的健康檔案進行統一整理，歸納總結，對兒童的身心健康狀況進行縱向的評估和橫向的比較，從而提出符合本社區兒童實際情況的保健干預措施，找準本社區兒保工作的重點，并從中發現問題，及時糾正。對體檢篩查出有問題的兒童，應及時轉診進行進一步檢查。通過與上級單位合作，增加兒童保健的服務范圍，開展血微量元素檢測等項目的檢測。在現有流動人口管理體系下，社區保健醫生應增加社區調研次數，了解兒童的去向，更新聯系方式，以提高系統管理率。

總之，應充分發揮社區兒童保健的地區性和可及性優勢，加強完善社區兒童保健工作，提高社區居民對兒童保健的認識，將兒童保健工作系統化，及時發現兒童的健康問題并加以預防控制，促進兒童健康發育成長［5］。

參考文獻

［1］ 田愛紅.社區兒童保健服務對兒童健康的影響［J］.中國基層醫藥，2008,15（11）：1932-1933.

［2］ 蔡虹.社區兒童保健情況調查分析［J］.醫學信息，2009,1（5）：247.

［3］ 趙春然．面向社區走向家庭服務人群［J］．中國婦幼保健。1996，1(1)：19．

［4］ 徐志浩，曾艷紅.廣州市頤康園社區兒童保健工作存在的問題與建議［J］.中國初級衛生保健，2010，24（6）：36-37.

第4篇：兒童健康指導建議范文

時間和地點

出生后6歲（兒童滿72個月后的2周內），社區衛生服務中心。

詢問和觀察

先與家長溝通，建立良好關系。

詢問上次隨訪到這次隨訪之間的情況：飲食情況、過敏情況、是否患病、行為情況、牙齒護理等。

體格檢查及處理

整體狀況 觀察面色、精神、營養狀況。

眼睛 是否發炎、流淚或有分泌物，檢查有無沙眼、結膜炎、淚囊炎。有條件時進行視力檢查。若有結膜炎、淚囊炎、沙眼，建議轉診。

耳部 耳道有無異常分泌物。

心肺 聽診，有無心音異常及心臟雜音，肺部呼吸音有無異常。

肝脾 觸診，有無肝脾腫大等。

量血壓 使用兒童袖帶。

步態 有無跛行。由現在開始，內八字腳及扁平足減少。

血紅蛋白檢查 若為缺鐵性貧血，對輕度貧血患兒的家長進行針對性指導和(或)對孩子進行藥物治療，1個月后復查，恢復正常者，繼續服藥4～6周。連續3次復查仍未改善者，建議轉診。中重度以上貧血者建議轉診。

體格測量和發育評估

測量身高、體重 若體重低于中位數減2個標準差，或連續2次體重不增加甚至下降的兒童為營養評估偏離，要分析原因，對家長進行針對性健康指導。

連續2次隨訪體重仍然沒有改善，建議轉診。

發育評估 喜歡玩有比賽性質的游戲，開始懂禮貌，遵守群體規則，幫助成人做簡單的家務。能在寬的平衡木上走，會腳跟對腳尖走直線，還會跳繩，自3～4級的臺階上跳下。認識圓形、橢圓形、菱形、五角星等。

指導

對孩子體格發育狀況做出評價，指導體格鍛煉的方法。

詢問家長孩子是否有挑食、偏食現象，建立均衡飲食的概念。防止兒童營養不良或營養過剩。建立良好和健康的飲食習慣。

提醒家長注意防止幼兒受到意外傷害，注意游戲場地和交通的安全，防止被寵物咬傷等。

提醒家長注意幼兒的口腔衛生，強調在餐后和睡前刷牙。

進行上廁所訓練。

加強語言訓練，如跟讀等，會有好的效果。

第5篇：兒童健康指導建議范文

[關鍵詞] 保育思想;兒童;健康

中國古代有著獨具特色的兒童保育歷史。不僅有哲學、醫學等方面對兒童胎教和保育的理論論證，還從方方面面的社會生活中體現了對兒童應給予保護和關愛的慈幼觀念。

一、中國古代兒童保育思想

（一）關愛兒童成長的慈幼觀念

中國自原始社會就有重視、保護兒童的慈幼觀念。中國古代慈幼觀念產生并植根于中國古代的社會現實中。由于在科技不發達的古代農業社會，人力是國家征戰、發展經濟的重要資源，是最為重要的財富之一，兒童的誕生與成長預示著一國一家人力財富的增長，因此，從古至今，古人都有多子多福的認知，懷有子孫滿堂的愿望。兒童在長到一定年齡之后就能成為勞動力為一家出力。受中國傳統倫理觀念的影響，兒童肩負著今后延續家族香火的使命，父母將兒童視為自身和家族的延續。當然，慈幼觀念也與人類本能中對兒童想要呵護的情感有關。因此，無論從倫理層面還是經濟發展考慮，兒童在世人心目中都有著特殊的地位。自原始社會，就有兼養老與教育兒童之用的“庠”作為兒童的看護、受教場所。

古代兒童慈幼觀念的具體表現主要有：在哲學思想中，很早就有關于對幼童應憐惜關愛的觀點。孟子曾言：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，天下可運于掌。”肯定了社會中人與人之間應相互親愛、尊老慈幼的風氣。在國家管理中，有專門負責兒童事務的官員和政策。如史料中記載，在齊國國都中設有掌管兒童的官員，“敬老慈幼”還被寫入諸侯盟誓中。如《周禮》規定：“（大司徒）以保息六，養萬民：一曰慈幼，二曰養老，三曰振窮，四曰恤貧，五曰寬疾，六曰安富。”其中，將慈幼作為大司徒工作的第一位。對兒童身體健養的重視還體現在宮廷教育中。如在王宮中設立專門的幼兒教養機構――孺子室。《禮記?內則》中記載，王室出生的幼兒不僅會有專門的教養人員為其服務，還會選擇資質優秀的人成為幼兒老師。其中有專門負責教育和保育工作的太師、太保和太傅，也有專門陪伴太子出入的少師、少傅和少保作為輔佐，從人員配備和養育制度上保證貴族兒童的健康。對普通兒童的健康，政府也同樣重視。如從立法上禁止父母殺死兒童，禁止教師對學生過度鞭笞。對家庭中子女較多者提供糧食和乳母，并通過免除徭役和贈予錢物等手段獎勵生育。歷朝歷代不僅有慈幼之舉，還逐漸出現了專門的慈幼機構。除此之外，中國古代特有的胎教和兒童保育思想，也體現了古人對兒童的重視。

（二）注重外象內感的胎教理論

早在奴隸社會，胎教就為人所重視。人們認為胎教對兒童的身體、品性、智慧、相貌等都會產生影響。因此，“古人為教，方其子在胞胎之中，已謹其所感”。曾為太子教師的賈誼十分重視胎教作用，“胎教之道，書之玉版，藏之金柜，置之宗廟，以為后世戒”，認為胎教是為了“正本慎始”，從胎兒期就為兒童一生發展打下良好基礎。古代有針對如何進行胎教的眾多論述，除了教育方面，也有從醫學、哲學角度進行論證的。其中西漢文學家劉向提出的“外象內感”說為古代胎教思想的代表性觀點，“外象內感”的觀點認為母親所接觸到的外界物象會直接被體內胎兒感應到，因此，“妊子之時，必慎所感，感于善則善，感于惡則惡”。古人對于胎教之法有諸多細節描述，在飲食禁忌、居住環境、身體養護、性情調理，甚至于著裝儀態都有論述。如“席不正不坐，割不正不食”“非正色目不視，非正聲耳不聽”等種種對孕婦的規定。醫學上，唐代醫學家孫思邈以胎兒“稟質未定”的生理發育狀態為依據，闡明了進行胎教的可能性，提出了孕婦飲食、行為的禁忌，并特別強調孕婦“調心神”、“和情性”、講衛生等建議，具有一定的科學價值。隨著醫學的進一步發展，后世醫生也提出不少胎教之法，如孕婦要調精神、慎寒溫、禁飲酒等。古代胎教理論中有古人總結多年的生活經驗和醫學知識積累，具有一定的科學性和實用性。但古代胎教思想也有諸多不合理之處，需要我們從中篩選剔除。

（三）注重惜愛有度的保育態度

“古人為教，不但養其心，而又養其身”，保育作為學前教育的重要內容也為人所重視。唐代文學家元稹提出“未生胎教，既生保教”，主張應重視兒童身體養護，以防止其受到傷害。為了使孩子長成健康的身體，人們對兒童保育的態度并非單單是悉心保護，也有惜愛有度、過愛反害的理智態度。在飲食穿衣方面，人們認為“嬰兒之病，傷于飽也”，過飽過暖，都有可能生病，因此民間有“若要小兒安，常帶三分饑與寒”的說法，即養育兒童飲食穿衣應適中有節制?！肚Y》記載：“童子不衣裘裳。”元代著名醫學家朱震亨告誡為母者對孩子不可富貴嬌養。金朝著名醫學家張從正認為“小兒初生之時，腸胃綿脆，易饑，易飽，易虛，易實，易寒，易熱”， 并據此將育子之理總結為“薄衣，淡食，少欲，寡怒”，還建議少對兒童用藥以增加抵抗力。對幼兒進行母乳喂養，適度添加輔食等兒童喂養方法也受到相當重視，在宮廷教育和家庭教育中都有慎選乳母的相關論述，朱震亨專門論述了乳汁對幼兒的影響，認為乳母身體狀況直接影響乳汁質量，進而影響幼兒健康，因此建議乳母應謹慎節制飲食。

（四）重視體育鍛煉的兒童保健觀

古人還很重視讓兒童進行身體鍛煉，如通過踢毽子、蕩秋千、登高等游戲使幼兒在玩樂的同時身體也得以強健。一些少數民族則重視用軍事體育來增強兒童體質。如金元時代，北方少數民族兒童被要求自小練習騎馬射箭，對此方面的訓練甚至多于讀書。除此之外，古人認為使幼兒形成良好的衛生習慣有助于兒童健康。朱熹提出兒童應雞鳴即起，完成洗漱之后，還應“自冠巾、衣服、鞋襪，皆須收拾、愛護，常令潔凈、整齊”，在做好個人衛生的同時，對力所能及的清潔工作也應身體力行。

二、古代兒童保育思想的現代啟示

古代保育思想基于古代哲學、醫學等知識發展起來，其不嬌養兒童，對其惜愛有度，照顧兒童飲食穿衣適中節制，注重兒童身體和諧發展的思想，不僅具有科學的借鑒意義，也對當前家庭和幼兒園的保育和健康教育帶來價值選擇方面的思考，值得當前家庭和幼兒園進行借鑒。

（一）家庭保育應秉承惜愛有度的養護態度

作為孩子最重要的成長環境，家庭為兒童提供了自出生起維持其生命的一切條件。包括進食、排泄、睡眠等滿足其基本生理需求的悉心照顧，也包括在養育過程中的親子情感交流等。家庭對兒童的養育態度和教養方式決定了孩子是否能夠正常地生長發育，能否維持并促進其身心健康。古代保育思想中的“惜愛有度”“過愛反害”的觀點也正是現代家庭保育所應秉承的理智態度。

隨著現代社會的發展，兒童的成長環境大多能夠滿足最基本的要求，物質條件的缺失已經不是兒童成長面臨的主要問題，無節制地為孩子提供過于豐富的物質條件反而成了常見現象。在現代家庭中，對孩子嬌生慣養早已不是一個新鮮的話題，“小公主”“小皇帝”現象也延續了多年。對孩子的種種溺愛，不僅沒有起到父母希望孩子健康成長的初衷，反而容易導致兒童養成不良的健康衛生習慣，最終危害兒童的身心健康。比如，縱容兒童不良的飲食習慣，導致孩子出現挑食、暴飲暴食、亂吃零食而對吃飯不感興趣，這種習慣可能會使兒童出現營養不良。對孩子身體過于保護，平時衣著飲食太過精致，導致兒童身體沒有機會接受和適應外界自然的環境刺激，使其身體適應能力和免疫力下降。

上述現象背后的原因，與家長對子女過于愛護的保育態度有關。大多數現代家庭都是獨生子女家庭，父母都想把最好的物質條件提供給孩子，卻忽視了兒童自身具備的生長能力和環境適應能力，剝奪了其自然成長的機會。中國傳統保育觀念提倡對孩子應“惜愛有度”，因為“過愛反害”。在兒童日常起居、飲食、衣著照料中，孩子過飽、過暖都是對孩子健康不利的，不可對孩子嬌生慣養。家長應尊重孩子的生長能力和生長發育規律，給予兒童自然發展的機會，秉承古人“惜愛有度”的理智教養態度，讓兒童自主適應外界環境的變化，提高其身體抵抗能力。對待兒童飲食、穿衣等日常照管不應過分精致，應在保證兒童健康的同時，以兒童健康需要為準。

（二）幼兒園應加強其保育工作的科學性和示范性

保育工作是幼兒園工作的重點之一。幼兒園保育工作的順利開展不僅需要高效的管理，還應有科學的理念進行指導。中國古代雖沒有普及專門的學前機構教育，但卻有詳細的宮廷兒童保育教養經驗，并針對普通民眾開設育嬰堂等公共兒童保育機構。中國古代宮廷教育中有專門的教育人員和保育人員陪伴兒童左右專門對其進行的教養，古代兒童保育中對兒童身心特點的關注，以及保育、教育工作的制度性和管理經驗對現代幼兒園有一定啟示。

首先，幼兒園應根據標準配備保教人員。古代宮廷教育中對教養人員配備數量和人員職責有著明確要求，不同人員各司其職做好兒童教育和保育工作，從而保證了保教工作的有序開展。在現實中，幼兒園師幼比例過大，專業人員配備不齊的情況一直是幼兒園管理中的重要問題。2013年，教育部出臺了《幼兒園教職工配備標準（暫行）》文件，規范了幼兒園應按照服務類型、保教人員與幼兒的一定比例配備教職工?？茖W合理的保教人員配備是規范幼兒園辦園行為，滿足幼兒在園生活、游戲和學習的需要，確保幼兒接受基本的、有質量的學前教育的前提條件。無論是每日晨檢、幼兒膳食、班級衛生工作、幼兒體育鍛煉還是其他保育工作中，都應由專業人員負責。除此之外，保教工作相關人員還應從知識到理念全面提高自身業務水平，用科學的工作方法保證幼兒園保育工作的質量。

其次，建立科學合理的一日生活制度。無論是古代宮廷教育制度還是一些醫學家、教育家的保育思想中，都對兒童的生活制度有一定要求。例如，古人重視兒童的起居要有規律，日常生活注意個人衛生和環境衛生;提倡通過游戲滿足兒童活動需要;提倡通過體育鍛煉來強健兒童體魄。幼兒一日生活的合理安排保證了兒童生活、學習、游戲、體育鍛煉等活動的有序進行，是科學規范開展保教活動的重要制度保證。幼兒一日生活中的各項活動應根據其活動特點進行合理的時間和順序安排。

再次，為家庭保育工作做指導。幼兒園擁有能夠指導家庭保育工作的高素質人力資源。從營養師、保健醫到教師，都能為家庭保育工作提供對策和建議。并且，為家庭保育工作做指導，通過家園合作共同促進兒童健康成長，也是保育工作得以長效實施的策略之一。具體說來，幼兒園可為家長提供包括季節性的兒童衣著、飲食和體育鍛煉等方面的家庭保育建議，以保證家庭與幼兒園保育工作的互補性。家園雙方還應幫助孩子形成良好的衛生習慣和健康的生活方式。

（三）政府應加強兒童保育工作的管理

我國自古就有關愛兒童的慈幼觀念，對兒童的關愛不僅發生在家庭中，在社會觀念和政府管理中也都體現著關愛兒童的價值導向。這其中，就有政府切實實施的各種政策。如通過立法保護兒童生命安全，制定各種福利政策關愛弱勢兒童，并興建專門的兒童福利機構使兒童有安居之所。當前我國的兒童保育工作，同樣是民政、衛生、教育等部門工作的主要內容之一。政府應借鑒古代慈幼觀念，為兒童身體健康發展切實履行保育工作管理職能。

首先，加強食品安全監管力度。“毒奶粉”事件的發生拷問了人們的道德底線，盲目追求經濟利益而拋棄道德準則造成的食品安全事故讓人們開始關注兒童的飲食安全。科學、合理的膳食是保障幼兒健康的重要因素。兒童日常食用的食品大部分是由市場供應。基于保障兒童健康、科學、安全飲食的考慮，整個社會應形成有效的兒童食品安全管理機制，加強從原材料生產到成品加工等各個食品生產流程的食品衛生管理，致力于為兒童提供健康的膳食。這不僅需要政府通過立法、檢測和制定食品衛生標準等措施加強職能管理，也需要整個社會提高對食品生產安全的重視程度。

其次，啟動兒童體質保健工程。兒童體質關乎民族未來，古代保教思想重視通過游戲與體育鍛煉等手段強健兒童體質。在政府倡導的全民保健中，也應高度重視兒童保健工作。這其中，不僅包括合理膳食、醫學領域的疾病防治，更重要的是增強兒童身體素質。身體素質的增強離不開合理的體育鍛煉。政府應為兒童進行體育鍛煉提供場所和設備。不僅應開辟適合兒童游戲和體育活動場所，如公園或公共兒童游戲場等，還應專為兒童增建游戲和體育鍛煉設施，使兒童與成人都有適合自己的體育鍛煉場所和設備。除此之外，針對當前家長由于某些培訓學校的宣傳，將孩子送去參加一些不利于其身體發展的培訓班的現象，政府還應宣傳科學的兒童體育鍛煉理念，引導兒童科學地進行體育鍛煉。

參考文獻

[1]廖其發.中國幼兒教育史[M].太原：山西教育出版社，2006.

第6篇：兒童健康指導建議范文

資料與方法

2006年4月～2007年4月收治牙病患兒660例，男300例，女360例，年齡2～13歲。660例患兒中口腔不良習慣130例；吃甜食較多320例；口腔保健知識缺乏210例。

健康教育內容：如何早期發現兒童齲病，合理使用氟化物防齲；兒童正確刷牙方法；提倡學齡前兒童定期接受口腔健康檢查；如何培養良好的口腔習慣；“六齡牙”的重要性。

健康教育方法：①如何及早發現齲病：剛萌出的恒牙易患齲齒，應經常觀察牙齒的變化或定期到醫院請?？漆t師檢查。早期齲(齲齒很淺，僅限于牙釉質層)，孩子本身沒有不適或疼痛，但在擦干牙面后能看到局部有白堊色(粉筆色)或深褐色斑點，且這些斑點不能用刷牙方法去掉，這種情況下，可到專科醫院請醫生對變色的牙齒表面涂氟或再礦化治療，使牙齒恢復到正常顏色。如果是后牙咬合面的窩洞內，可做窩溝封閉，同時這也是提醒要更加注意口腔衛生的警示信號。②良好習慣的教育：良好的口腔衛生習慣一定要從小養成；孩子一定要堅持早晚刷牙、吃完東西要漱口。兒童不要咬堅硬的東西；不把衣服、手等不衛生的東西放入口中，家長可以用故事、兒歌、游戲等方法告訴孩子正確的刷牙方法和口腔清潔方法，督促兒童養成口腔護齒習慣。在飲食方面，適當限制兒童食用含糖的食物如餅干、蛋糕、飲料等，更要控制含糖食品的攝入頻率，減少間食的次數，多飲用牛奶、豆漿；多咀嚼籮卜、青菜等有利于牙齒健康的食品。③兒童牙刷、牙膏的使用常識：兒童應選用刷頭大小、刷毛軟硬都合適的保健牙刷，刷完牙，要將刷毛上的水甩干凈，刷頭向上，立在口杯中，使其盡快干燥，防止細菌滋生。建議每2～3個月更換1次牙刷，以保持牙刷的清潔能力。建議4歲以前的兒童不宜使用含氟牙膏，以免吞入氟素對兒童生長發育不利。④“六齡齒”的重要性：由于家長認為“六齡齒”是將來要被更換的錯誤概念，忽視對其保護?！傲g齒”的早失會大大降低兒童的咀嚼功能，造成兒童營養不良，影響頜骨的發育，引起臨牙的傾斜、咬合關系的紊亂，造成牙齒排列不齊，影響兒童的身心健康。⑤增強家長口腔健康意識：就診患兒中，乳牙齲壞較普遍，這與家長對乳牙保護知識缺乏有關。他們認為乳牙壞了沒關系，反正要換牙。針對這一誤區對家長進行宣傳教育：3～6歲是兒童患齲的高峰期，該階段牙弓開始發生變化，出現牙間隙，為換牙做準備，但這種變化易造成食物嵌塞，引發鄰面齲。齲病早期治療，時間短、痛苦小、效果好、花費少。所以提倡學齡前兒童至少每6個月接受1次口腔健康檢查，患齲多的易感兒童3～4個月檢查1次。建議家長在兒童6～7歲時進行預防性治療-窩溝封閉術。

結 果

通過口腔健康宣傳教育后，牙病患兒的口腔行為習慣有了非常明顯的改變。患兒家長也提高了對乳牙的認識，做窩溝封閉防齲術的患兒也日漸增多，這說明兒童口腔健康教育取得了明顯的效果。見表1。

第7篇：兒童健康指導建議范文

婦幼保健工作涉及面廣，社會性強，健康教育工作的深入開展對婦幼衛生工作起著很大的推動作用，而開展社區健康教育是促進婦幼衛生更好開展的好陣地。我們在轄區設宣傳欄，宣傳母乳喂養的好處和科學育兒等科普知識，印發健康教育處方，圍產期保健手冊，針對不同時期，開展系列健康教育。

1開展健康教育與圍產期保健相結合

及時建立圍產期保健卡，提供營養、心理、行為等方面的咨詢和指導，預防低體重兒和巨大兒的出生，孕婦應保證適宜的營養和足夠的熱能攝入，指導不能完全按自己的愛好來飲食，合理補充微量元素，達到營養均衡。指導早期注意事項，忌濫用藥、忌放射線、忌病毒感染、忌煙酒等，保持良好的心態和充足的睡眠，懷孕的中晚期不能從事重體力勞動，要求定時產前檢查。教會孕婦運用“胎動計數”觀察胎兒宮內狀況。預防和減少高危因素的發生。

2健康教育滿足了孕產婦的知識需求

調查資料證明孕產婦對待產、分娩及產后的知識迫切需要，做好各個階段異常情況的預防工作，根據不同階段的特殊情況給予細致講解，使孕婦能早起發現異常情況隨時就診，使孕婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感并愉快的接受分娩，順利完成分娩全過程。

3健康教育促進新生兒健康發展

第8篇：兒童健康指導建議范文

關鍵詞:家庭教育;國際經驗;兒童成長

家庭是影響兒童成長與發展的重要環境因素之一。美國的《科爾曼報告(1966年)》明確指出，家庭及其周圍文化環境對兒童的成長影響是最重要的。家庭教育是兒童健康成長中不可或缺的教育形態。在我國由于家庭教育問題導致的社會事件接連發生，因而，亟需探索我國家庭教育問題的解決之道。借鑒優化家庭教育的國際經驗是為之有效的路徑之一，取長補短可以進一步完善我國家庭教育措施，發揮家庭教育作用，保障與支持兒童的健康發展。

一、優化家庭教育的國際經驗

世界各國依據國情制定實施保障教育發展政策。這些政策不乏對家庭教育進行指導，并論述實施家庭教育的原則和措施。

(一)優先保障兒童權益

兒童身心尚未成熟，優先保障兒童權益在發達國家得到廣泛認同。1989年，聯合國通過的《兒童權利公約》明確將“兒童利益最大化”作為公約的四大基本原則之一，即關于兒童的一切行動及涉及兒童的所有事務，均以兒童的最大利益為首要考量原則。瑞典明確在兒童福利、兒童教育及兒童監護等制度中最大限度的體現“兒童利益最大化”原則。瑞典政策規定瑞典兒童每月享受兒童津貼，以及通過資助家庭，為有兒童的家庭提供母親懷孕津貼、撫養補貼、住房補貼等多種形式的支持，使子女享受良好的家庭教育。需要強調的瑞典夫妻離婚在解決子女撫養問題時，法院首先考慮的因素是未成年子女的意愿和利益。［1］

(二)政策立法明確家長教育職責

家庭教育政策是保障兒童接受良好家庭教育的重要保障，各國紛紛制定政策法規規定家長教育職責，也充分顯示出各國對家庭教育的重視程度。如，瑞典制定了家庭法、教育法、兒童津貼制度、兒童及少年福利法、兒童照顧法、學前教育法、反體罰法等法律法規保護兒童接受家庭教育的權益。在1989年至1991年，美國開始實施“平等起步家庭讀寫項目”(EvenStartFamilyLiteracyProject)旨在提升父母的讀寫等方面的基本素質，促使其更好的成為孩子家庭教育的“老師”，強化和發揮家庭的教育職能。二戰后，日本形成以《教育基本法》和《社會教育法》為核心及其他法律、法規的規定為補充明確了家長在家庭教育中的職責，特別在2013年《熊本家庭教育支援條例》強調家長對子女教育承擔首要責任，同時強調家長自身應注重自身的成長，要求家長努力提升自己的能力，以便為子女接受良好的家庭教育提供條件。［2］

(三)援助家庭教育無力或者不力的家庭

發達國家政府還實施直接干預貧困家庭的兒童教育。如，美國經濟事務辦公室自1965年起按照《初等和中等教育法》授權，了一項向貧困家庭兒童提供教學與衛生保健的為期八周的暑期計劃，后來擴展為“開端計劃”(ProjectHeadStart)，主要面向3－4歲少數民族和低收入家庭兒童，免費提供教育、營養和衛生保健等綜合。英國政府于1997年實施“確保開端”(SureStart)計劃，通過向家庭提供家庭育兒咨詢服務、兒童保育和教育的服務、兒童健康服務，幫助家長理解和支持幼兒的游戲，來確保讓所有的兒童都擁有一個盡可能好的生活開端?，F達國家的社會保障體系包括社會救濟、保險和福利等層次，其中大都有針對弱勢群體家庭所作的社會照顧，包括直接的各種家庭補貼，住房補貼等照顧，和利用減征或免征個人所得稅或其他稅收辦法給予的間接照顧。［3］這些措施保護弱勢群體家庭的基本教育職責有著重要意義。英國的各種家庭津貼項目包括:單親兒童補貼、多胞胎補貼、殘疾兒父母額外費用補貼、收養補貼等。

(四)非政府組織或相關公益組織為家庭教育提供服務

美國和歐洲發達國家各地方社區的基層非政府組織、學校以及教育協會積極參與和開展家庭教育工作，為政府實施相關職能起到了相當的補充和協助作用。有的發達國家較為注重發揮基層非政府組織的力量，如美國有近150萬個左右的基層非政府組織，實施的服務包括家庭心理咨詢、犯罪兒童預防等。一些影響較大的教育協會，如家庭與學校研究協會、全國家長參與教育聯合會以及全國幼兒教育協會等，都旨在幫助家長在家庭開展教育活動。在英國，1989年《兒童法》(ChildrenAct1989)頒布后，各地方政府開始組建家庭服務機構，主要職能之一是為需要幫助的兒童、家長、家庭照顧著或任何承擔家長責任者提供兒童保護和照顧的指導。還有發達國家秉承“政府主導，社會參與”的原則，如瑞典建立了政府主導、多機構協作的國家機制，組織各類社會力量積極參與并推動兒童保護工作。瑞典從事兒童保護工作的非政府組織中最具代表性的是救助兒童會，其日常工作包括研究分析兒童狀況及其需求、向兒童直接提供服務和支持、傳播知識和信息、宣傳倡導等，重點關注有特殊困難的兒童群體，與政府有關部門建立了良好的合作伙伴關系。

(五)家校協作為家庭教育提供專業指導

為全方位促進兒童的發展，國外十分重視學校與家庭的合力協作。家校合作不僅包括動員家長參與學校教育，還包括學校解答和幫助家長解決家庭教育中的問題，并對家長們家庭教育的方式方法提供指導和建議。一般來說主要包括三種途徑與方式開展家校協作。

1．建立家校協調機構。英國、日本有“家長教師聯合會”，美國有“全國性家長教師聯合會”，加拿大有“家庭學校聯盟”，丹麥有“家長顧問委員會”等。這些機構負責協調家庭與學校的關系，使學校和家庭在教育過程中同心同德。

2．設置家庭指導教師。美國在幼兒園和中小學校設置專職的家庭指導教師這一職位。家庭指導教師通過家長教育活動(編制簡報、舉辦教育論壇、開設“家長指導夏令營”等)、開辦家庭教育指導網站、家訪等形式提升家長教育能力。

3．建立家長學校。美國的家長學校是傳授家長家庭教育知識與方法、提升家長教育水平、提高家長素質的成人學校，包括普通家長學校、智障孩子家長學校。家長學校通過短訓班、教育輔導班和家長會等形式，積極調動家長的積極性，在加強兒童營養保健、樹立孩子自尊自信、構建和諧家庭等方面發揮積極作用。

二、我國家庭教育存在的主要問題與原因分析

我國社會結構大變革，越來越多的家庭被卷入經濟生產之中，家庭結構隨之發生嬗變。由于工作原因，家長與兒童長時間處于分離狀態，兒童生活的家庭環境發生深刻的變化，家庭分裂、隔代教育或親子關系淡薄成為兒童家庭生活常態。我國家庭教育面臨著留守兒童家庭教育缺失、隨遷子女家庭教育不足以及普通家庭兒童家庭教育問題凸顯等主要問題。

(一)留守兒童家庭教育缺乏

留守兒童是指父母一方或者雙方外出務工，兒童在家由祖輩和親朋照看或者兒童獨居無人照顧。據全國婦聯的數據顯示，我國農村留守兒童數量已達6102．55萬，其中獨居留守兒童已達205．7萬。留守兒童的家庭教育問題主要體現在，兒童往往缺少父母的關愛照顧和正常的家庭生活環境，心理健康問題突出，負面情緒多，孤獨感強;缺乏父母的監護，兒童基本生活難以得到保障，并且易產生不良行為習慣。［4］祖輩和親朋由于年紀大身體不好，或者沒有精力，或者由于文化水平較低，無法在學業上對兒童進行輔導，致使兒童學業成績不理想。同時，由于缺乏教管，兒童易產生厭學情緒，甚至逃學行為。

(二)隨遷子女家庭教育不足

隨遷子女跟隨家長從家鄉來到城市，與家長生活在一起，可以接受城市里的學校教育，在應然層面，會有助于他們的學習與發展。然而，在實然層面，家長一方面由于忙于生計，沒有充足的時間給予兒童家庭教育，另一方面由于自身文化水平的有限，對孩子進行家庭教育的方式簡單而粗暴。此外，由于進程務工人員的社會地位和生活條件的限制，隨遷子女享用家庭教育資源條件不足，如圖書的購買、社區公共教育資源的利用、學習場所的欠缺、學習環境的不良等方面都有較大提升空間。

(三)普通家庭兒童家庭教育問題凸顯

普通兒童家庭教育主要包含核心家庭教育和主干家庭教育兩類。核心家庭教育問題表現在教育過程中，家長一方面由于工作繁忙無暇或全面進行教育兒童，另一方面由于缺乏家庭教育的經驗，從而面對兒童的家庭教育時會力不從心。主干家庭教育問題往往由兒童接受祖輩和父輩不同的家庭教育而引發。當今社會快速發展，教育觀念不斷更新，對于兒童接受怎么樣的家庭教育在祖輩和年輕父輩之間易產生一些沖突，甚至會演變為家庭矛盾，使兒童面接受著沖突的家庭教，這將不利于兒童養成良好個性和行為習慣。

三、完善我國家庭教育的對策

依據分析國外優化家庭教育的各種舉措，我們認為可以從以下幾個方面解決我國家庭教育存在的問題，保障兒童健康全面成長。

(一)建立“家庭教育幫扶會”

我國社會結構中與每個家庭接觸最直接的社會組織是基礎組織中的村委會或居委會，因此，在幫扶家庭教育時，需要充分發揮我國社會中基礎組織的力量和作用，建立以村委會或居委會為主體的“家庭教育幫扶會”。對農村留守兒童，村委會有組織、有計劃地走訪這些兒童家庭，關心他們的生活與受教育狀況，及時預防或制止兒童生活與教育問題惡化;對城市家庭教育條件不足的兒童，居委會及時了解這些兒童的受教育狀況和生活，并進行教育幫扶。幫扶會活動經費，可以向政府申請一些，村委會或居委會自籌一些，兒童家庭入分擔一些，但經費使用必須用于家庭教育的幫扶救助并且公開透明。

(二)開辦家庭教育進修班

開辦家庭教育進修班，組織家長參加關于兒童家庭教育的學習活動。在學習過程中，家長可以根據自己的需要選擇課程學習，既可以是有關家庭教育方法的課程，也可以是有關家庭教育理念的課程。這樣，家長可以樹立良好的家庭教育觀念，并意識家長的教育對兒童的健康快樂成長有著重要作用，也可以習得教育方法，避免使用簡單粗暴的不恰當的教育方法。

(三)設立家庭教育指導師

學校通過家長委員會設立家庭教育指導教師，集中學校的優質資源幫助學生家長們進行家庭教育時排憂解難，這樣既可以避免因為學生缺乏良好家庭教育而需要學校老師耗費大量精力來彌補，還可以促進學校與家長之間相互合作，并為兒童的健康發展形成合力。

(四)加大政府救助力度

第9篇：兒童健康指導建議范文

關鍵詞： 學齡前；兒童；鋅元素

鋅是人體重要的微量元素，在體內位于鐵元素之后居第二位，鋅元素參與體內多種酶、蛋白質的合成，促進體格生長發育，增強免疫力，同時鋅與味覺關系密切。為了解城區幼兒園兒童鋅元素水平情況，2010年5月，我院對2553名在園兒童指血鋅元素進行檢測，現報道如下。

對象與方法

對象 按辦園性質、分層抽樣方法，抽取城區8家幼兒園3歲--7歲2719名集體兒童為樣本，實檢2553名，檢測率93.89%。

2.3 各年齡組男童、女童鋅元素缺乏情況 由表2可見，2553名兒童中，839名兒童血鋅缺乏，檢出率為32.86%，其中男童32.27%，女童33.52%，男女童之間鋅缺乏除5歲組外，余各年齡組男女童之間性別的差異均無顯著性，各年齡組兒童鋅元素缺乏檢出率總的來說差異有顯著性（χ2 =232.490 P < 0. 01） ，組間進行兩兩比較，3 歲組與4歲組、5 歲組與6 歲組差異無顯著性（ P >0.05），余各年齡組之間差異有顯著性（ P < 0. 05）

3 討論

3.1 不同年齡兒童鋅元素水平存在差異 本資料顯示，學齡前期兒童年齡越小鋅含量水平越低，血鋅水平隨年齡的增長而增加，男、女童之間無性別差異，但在不同年齡段的含量水平有統計學差異，與趙莉[ 3 ]、林濤[ 4 ]報道相符。學齡前兒童正處于生長發育的關鍵時期，鋅是人體的必需微量元素，其缺乏易造成兒童體檢發育遲緩、免疫力低下，故判斷學齡前兒童鋅元素缺乏，不能用無年齡段的統一參考范圍，而是要根據年齡、參考不同年齡段的參考范圍，才能作出鋅元素正常與否的正確評價，才能做到早期發現，早期干預。

3.2 學齡前兒童鋅元素缺乏狀況 本資料顯示，麗水城區學齡前兒童鋅缺乏檢出率為32.86%，與山東兒童（35.7%）[5]相近，低于唐山市（49.18%）[1]、貴陽市兒童（42.67%）[2]，鋅缺乏檢出率男、女童之間無性別差異，與文獻報道相一致[1，2]；各年齡組之間缺鋅兒童檢出率不一，與文獻資料相符[1，2]。本資料以6歲組兒童鋅缺乏檢出率較高，可能與年齡的增長，生理需要量的增加；生活水平的提高，飲食過于精細化；大年齡組兒童有自主意識，家長過于溺愛，小孩吃零食多等原因導致6歲兒童鋅缺乏增加。

加強保健指導 促進鋅元素的吸收 微量元素是指每日膳食需要量在100mg 以下的元素[6]，鋅是人體內必需的微量元素之一，其含量雖少，但對維持人體健康、促進兒童生長發育有至關重要的作用。隨著生活水平的提高，營養不良已不是影響兒童生長發育的主要因素，而膳食的平衡、合理的營養對兒童身體素質和健康起重要作用，由于兒童的不良飲食行為、生活環境的影響，越來越多的兒童面臨微量元素失衡的問題。本交資料顯示， 城區學齡前兒童鋅元素缺乏達三分之一，兒童家長、兒保工作者必須關注學齡前兒童人群中三分之一的鋅缺乏兒童，采取多種措施，減少學齡前兒童鋅缺乏的發生。建議：一是兒童家長要認識到兒童鋅缺乏的普遍性，特別是5歲、6歲兒童，不要等到有癥狀出現，才檢測鋅元素；二是利用幼兒園每年度“六一”健康體檢，定期檢測兒童血鋅含量，早發現、早診斷、早治療；三是加強對兒童飲食的指導，既往研究表明，植物性食物鋅含量較低，而肉類、動物內臟、貝殼等海產品鋅含量較高，鋅缺乏兒童應做到飲食多樣化，合理膳食，保持體內鋅元素的平衡，促進兒童健康成長。

參考文獻

[ 1 ] 張毅， 王媛. 2010唐山市路北區兒童指血中鐵、鋅元素的調查分析[J] . 中國衛生檢驗雜志，2011，21（4）： 1010.

[ 2 ] 王秀榮，楊惠萍，魯永輝等. 575 例兒童指血5 種元素檢測結果分析[J]. 中國婦幼保健，2011 ，26（31）：4862.

[ 3 ] 趙莉， 戴耀華， 劉玉蘭. 門診兒童6 100 例鈣及微量元素檢測結果分析[J]. 中國兒童保健雜志，2008 ，16（5）：588.

[ 4 ] 林濤，陳翊，鄺間玲等。廣州地區兒童全血部分微量和常量元素含量年齡差異的分析[J].廣東醫學，2011，32（14）：1859.

[ 5 ] 裴艷麗. 4460例學齡前兒童血鋅流行病學調查及原因分析[J].中國婦幼保健，2007，22（18）：2480.