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關(guān)鍵詞:疾控中心 BSL-2生物安全實(shí)驗(yàn)室 安全管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.496
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)07-0433-02
病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全指在從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室中避免病原微生物對(duì)工作人員和相關(guān)人員的危害,對(duì)環(huán)境的污染和對(duì)公眾的傷害,同時(shí)保證實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的科學(xué)性及被試因子免受污染。作為基層疾控實(shí)驗(yàn)室,對(duì)于實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)為應(yīng)該從思想上高度重視起來,隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,未知的危險(xiǎn)因子越來越多,要求我們實(shí)驗(yàn)室必須強(qiáng)化危險(xiǎn)意識(shí),提高生物安全意識(shí),做好實(shí)驗(yàn)室生物安全的預(yù)防和控制。
1 病原微生物的種類
1.1 病原微生物的危害程度分類:我國在《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理條例》中,按危害程度將病原微生物分為4類,其中第四類危害程度最低,第一類危害程度最高,第一類、第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。WHO《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》將感染性微生物的危險(xiǎn)程度分Ⅳ級(jí),由Ⅳ級(jí)向Ⅰ級(jí)遞減,即Ⅳ級(jí)危險(xiǎn)程度最高,Ⅰ級(jí)危害程度最低。第一類病原微生物是指能夠引起人類或者動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物,以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。第二類病原微生物是指能夠引起人類或者動(dòng)物嚴(yán)重疾病,比較容易直接或者間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物間傳播的微生物。第三類病原微生物是指能夠引起人類或者動(dòng)物疾病,但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害,傳播風(fēng)險(xiǎn)有限,實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病,并且具備有效治療和預(yù)防措施的微生物。第四類病原微生物是指在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物。
1.2 基層疾控實(shí)驗(yàn)室的微生物:根據(jù)衛(wèi)生部組織制訂的《人間傳染性的病原微生物名錄》內(nèi)容,基層疾控實(shí)驗(yàn)室主要是病毒未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作和細(xì)菌的樣本檢測(cè)均須在BSL-2生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)操作。也就是BSL-2生物安全實(shí)驗(yàn)室是基層疾控所必須配建的。
2 目前基層生物安全實(shí)驗(yàn)室存在的一些問題
2.1 實(shí)驗(yàn)室布局不合理。由于部分實(shí)驗(yàn)室修建時(shí)期較早,近年來所開展的檢測(cè)項(xiàng)目又不斷增加,導(dǎo)致各類實(shí)驗(yàn)共用一間實(shí)驗(yàn)室或者實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)和清潔區(qū)不分等生物安全隱患的產(chǎn)生。
2.2 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的硬件設(shè)施的缺乏,部分實(shí)驗(yàn)室沒有配備生物安全柜,洗眼器和一些基本的消防設(shè)備。
2.3 實(shí)驗(yàn)室生物安全的管理各項(xiàng)制度規(guī)范缺失。
2.4 基層實(shí)驗(yàn)室人員技術(shù)水平存在差異,對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物危害的認(rèn)識(shí)程度不足,缺乏生物安全上崗培訓(xùn)或者安全培訓(xùn)僅限于理論,缺乏實(shí)踐技能的操作考核。少數(shù)實(shí)驗(yàn)室人員不會(huì)正規(guī)操作儀器設(shè)備。實(shí)驗(yàn)室人員沒有按照實(shí)驗(yàn)室的管理?xiàng)l例執(zhí)行。沒有建立好實(shí)驗(yàn)室個(gè)人檔案。
2.5 缺乏安全管理小組的有效監(jiān)督管理。
3 要建立符合生物安全要求的病原微生物實(shí)驗(yàn)室
從2003年的SARS疫情到現(xiàn)在的甲型HINl流感,國內(nèi)從專家到學(xué)者乃至百姓都認(rèn)識(shí)到了我國疾控系統(tǒng)建設(shè)在生物安全領(lǐng)域的不足,特別是基層疾控機(jī)構(gòu)病源微生物實(shí)驗(yàn)室的建立上,一定要按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與相應(yīng)的硬件設(shè)備要求,建立一個(gè)符合生物安全標(biāo)準(zhǔn)的病原微生物實(shí)驗(yàn)室,這也是預(yù)防和控制傳染病的必備條件。為此,國家出臺(tái)了一系列的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和條例等,如《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233-2002);《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》;按照這些標(biāo)準(zhǔn)談一下建設(shè)病原微生物實(shí)驗(yàn)室的關(guān)鍵要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。
3.1 從資金上爭(zhēng)取。由于基層疾控中心經(jīng)費(fèi)非常緊張,同時(shí)也不具備在P3實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行操作的實(shí)驗(yàn)技術(shù)與業(yè)務(wù)內(nèi)容,因此應(yīng)以建設(shè)合理的P2和P1實(shí)驗(yàn)室為主。
3.2 實(shí)驗(yàn)區(qū)域要按生物安全的要求設(shè)計(jì)。實(shí)驗(yàn)室的地點(diǎn)應(yīng)選擇離開建筑物內(nèi)的行走區(qū),禁止能夠隨便進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)入通道后要經(jīng)過兩道門才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,門可自動(dòng)關(guān)閉,有發(fā)光標(biāo)志。進(jìn)入第一道門后為一個(gè)更衣室,有條件的可設(shè)一個(gè)噴淋室。工作人員可以在此更換防護(hù)服、戴手套,必要時(shí)要戴呼吸和面部保護(hù)措施,然后通過第二道門進(jìn)入緩沖間(半污染區(qū))。
3.3 實(shí)驗(yàn)區(qū)域按生物安全要求分區(qū)。按要求分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。進(jìn)入半污染區(qū),在此區(qū)域要做一些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)前處理、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)消毒后廢棄物的打包處理等工作,在此區(qū)域內(nèi)應(yīng)安裝全自動(dòng)洗手池,理化板實(shí)驗(yàn)臺(tái),高壓消毒器和冰箱等。進(jìn)入污染區(qū)后,在此區(qū)內(nèi)將進(jìn)行具有生物污染的實(shí)驗(yàn)操作,因此比較重要,最主要的是做好空氣消毒與配備生物安全柜,低溫冰箱、自動(dòng)洗手池、排風(fēng)管道等。此區(qū)內(nèi)的常用實(shí)驗(yàn)用品不可以拿出此區(qū)與其它實(shí)驗(yàn)混合使用。
3.4 實(shí)驗(yàn)室裝修及用品嚴(yán)格按生物安全要求執(zhí)行。所有實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的墻面、地面、天花板表面應(yīng)光滑防水,接縫密封完好無硬角、死角,材料耐各種化學(xué)試劑和消毒劑腐蝕且易于清洗消毒。實(shí)驗(yàn)臺(tái)穩(wěn)重,表面要用實(shí)心理化板。整體空間布局合理便于工作與清掃。污染區(qū)要設(shè)有物流窗口,而物流窗口所對(duì)應(yīng)外面的物流通道與進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人流通道分開,實(shí)驗(yàn)標(biāo)本取送可通過物流窗口進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備要齊全符合P2級(jí)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備配備要求,主要包括生物安全柜,離心機(jī)、高壓滅菌鍋、低溫冰箱、自動(dòng)洗手池與感應(yīng)水龍頭,眼睛沖洗裝置和一些常用的實(shí)驗(yàn)用品等都要齊全。
3.5 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。
3.5.1 建立完善的生物安全管理體系:生物安全管理體系是指為實(shí)施生物安全及質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、職責(zé)、過程和資源。建立生物安全體系的目的是對(duì)所有影響實(shí)驗(yàn)室生物安全的環(huán)節(jié)進(jìn)行有效連續(xù)的控制。使所有人員在生物安全體系下明確責(zé)任,規(guī)范工作,防止生物安全意外事故的發(fā)生。
3.5.2 實(shí)驗(yàn)室消毒及廢棄物處置是生物安全的重要保障:實(shí)驗(yàn)室內(nèi)儀器要定期清潔,在維護(hù)或修理實(shí)驗(yàn)設(shè)備前要進(jìn)行消毒處理;工作臺(tái)和儀器表面用75%乙醇擦拭消毒。高危險(xiǎn)的廢棄物應(yīng)高壓滅菌后運(yùn)送至醫(yī)療垃圾存放點(diǎn),一次性手套、工作服經(jīng)紫外線照射1小時(shí)后裝入廢棄物塑料袋中,運(yùn)送至醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室污水要經(jīng)無害處理以后排放,實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送出的廢棄物塑料袋外要有安全警示標(biāo)志,廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、交接記錄要保存三年。廢物運(yùn)送人員要有防護(hù)用品。
3.6 實(shí)驗(yàn)人員要具備熟練的安全操作技術(shù)。實(shí)驗(yàn)人員要經(jīng)過嚴(yán)格的個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn),所有工作人員要熟悉工作環(huán)境,熟悉所處理的病原微生物的危害,實(shí)驗(yàn)中的主要危害來自感染性物質(zhì)經(jīng)氣溶膠途徑傳播和皮膚黏膜沾染感染物質(zhì),所以熟練掌握個(gè)人防護(hù)裝備和儀器設(shè)備的使用對(duì)實(shí)驗(yàn)人員的安全防護(hù)至關(guān)重要。實(shí)驗(yàn)人員要了解生物安全知識(shí),掌握意外事故發(fā)生時(shí)的相關(guān)處理程序。要制定實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急處理方案并且定期進(jìn)行演習(xí),開展定期培訓(xùn)。人為意外事故或違規(guī)操作而造成的實(shí)驗(yàn)室感染事件,可以通過生物安全知識(shí)的掌握、防護(hù)技術(shù)的加強(qiáng)、安全設(shè)備的正確使用和標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程最大限度地減少,且對(duì)于防止基層實(shí)驗(yàn)室感染的發(fā)生十分有效。
4 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的制度保障
加大生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的資金投入,可以保障實(shí)驗(yàn)室的合理布局和硬件設(shè)施的齊全。但只有硬件設(shè)施是不夠的,嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度與熟練的實(shí)驗(yàn)室安全操作技術(shù)同等重要。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室管理體系的內(nèi)部審核和內(nèi)部管理,全體員工都要關(guān)注操作中的細(xì)微環(huán)節(jié),不斷地發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,保障體系的正常運(yùn)行,從而杜絕意外事故的發(fā)生。
5 加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員生物安全理論知識(shí)和實(shí)踐技能
正所謂知己知彼百戰(zhàn)百勝,所有接觸到生物危害因素的工作人員都要加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),做到真正了解病原體(如病毒,細(xì)菌等)的生長(zhǎng)傳染特性,傳播途徑與傳播方式等,可以根據(jù)不同專業(yè)與業(yè)務(wù)分工分組進(jìn)行不同側(cè)重點(diǎn)的安全培訓(xùn),以爭(zhēng)取主動(dòng)防御,使工作過程中有效防止病原體的擴(kuò)散與自身感染。
5.1 學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)。培訓(xùn)過程中,要加強(qiáng)生物安全理念的培養(yǎng)與灌輸,引起上下的共同重視而逐漸的變成一種習(xí)慣,而在工作中始終將生物安全放在首位。注意選擇合適的教材,以國家頒布的條例法規(guī)為主線,結(jié)合各種專業(yè)規(guī)范和安全手冊(cè),有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)。
5.2 通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)加強(qiáng)生物安全意識(shí)。通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),讓專業(yè)人員更多的了解實(shí)驗(yàn)室內(nèi)菌(毒)種的暴露對(duì)自己和人民群眾生命安全的威脅。在病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作的人員必須是受過專業(yè)訓(xùn)練的科班技術(shù)人員,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),事業(yè)心強(qiáng),高級(jí)職稱的老專家要經(jīng)常培養(yǎng)年輕的、經(jīng)驗(yàn)少的技術(shù)人員,新進(jìn)人員要經(jīng)過一段時(shí)間培訓(xùn)后方可獨(dú)立工作。
5.2.1 對(duì)于意外事故要能夠提供包括緊急救助或?qū)I(yè)性保健治療的措施,足以應(yīng)付緊急情況。
5.2.2 實(shí)驗(yàn)室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標(biāo)本濺及體表和口鼻眼內(nèi)、衣物污染、污染試驗(yàn)臺(tái)面等均視為安全事故。應(yīng)視事故類型等不同情況,立即進(jìn)行緊急處理。具體措施必須形成書面文件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行。在緊急處理的同時(shí)必須向有關(guān)專家和領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),并詳細(xì)記錄事故經(jīng)過和損傷的具體部位和程度等,由專家評(píng)估是否需要進(jìn)行預(yù)防性治療。
參考文獻(xiàn)
[1] 實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè),第三冊(cè)WHO2004
[2] 實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要要求,GB19489-2008
【關(guān)鍵詞】 微生物學(xué) 實(shí)驗(yàn)課 安全意識(shí)
病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是以研究病原微生物和機(jī)體免疫功能為核心內(nèi)容的一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合緊密的基礎(chǔ)學(xué)科。而微生物實(shí)驗(yàn)是貫徹理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和科學(xué)作風(fēng)的重要渠道。因此,安全是微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本保證。通過多年的教學(xué)實(shí)踐體會(huì)到,要上好一節(jié)實(shí)驗(yàn)課,老師不僅要認(rèn)真?zhèn)湔n、準(zhǔn)備充分、操作正確、結(jié)果精確,還要遵守微生物實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課中的各種安全意識(shí)。
1.制定完善實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)安全管理制度
只有建立健全病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理制度,才能做到管理有序,安全。因此根據(jù)病原微生物實(shí)驗(yàn)室要求,要制定完善《實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員工作職責(zé)》,《實(shí)驗(yàn)員工作職責(zé)》,《實(shí)驗(yàn)室管理制度》,《實(shí)驗(yàn)物品及儀器管理制度》,《實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌等標(biāo)本管理制度》,《實(shí)驗(yàn)室安全制度》,《實(shí)驗(yàn)室防火、防水、防電等制度》,以保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)正常運(yùn)行。
2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的規(guī)范管理和安全意識(shí)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的規(guī)范化管理和安全意識(shí)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的核心問題。因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員要認(rèn)真履行崗位職責(zé),加強(qiáng)自身工作能力和業(yè)務(wù)水平,樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風(fēng),在不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力、儀器、設(shè)備的維護(hù)維修能力的同時(shí),要將微生物實(shí)驗(yàn)室的各種安全意識(shí)自始自終貫穿于實(shí)驗(yàn)課中。
3.實(shí)驗(yàn)前的安全教育
因?yàn)槲⑸飳?shí)驗(yàn)課面對(duì)的一般是活的病原體,所以實(shí)驗(yàn)前的安全教育是必需的。首先教育學(xué)生必須遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)則:1、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室要穿工作服;2、實(shí)驗(yàn)室禁止飲食、吸煙;3、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)保持肅靜,禁止高聲說話打鬧;4、愛護(hù)公物,節(jié)約實(shí)驗(yàn)材料,未經(jīng)允許不能隨意走動(dòng),以免發(fā)生意外,如損害實(shí)驗(yàn)器材時(shí)應(yīng)報(bào)告老師進(jìn)行登記,酌情處理。5、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)任何物品不得攜帶出去。6、實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),應(yīng)整理好實(shí)驗(yàn)器材,需消毒滅菌的物品集中到指定的地方。7、值日生在實(shí)驗(yàn)老師指導(dǎo)下,消毒桌面,清掃實(shí)驗(yàn)室,關(guān)好水電、門窗。
4.實(shí)驗(yàn)中的安全
4.1 儀器的安全使用
實(shí)驗(yàn)儀器是實(shí)驗(yàn)課順利進(jìn)行的保證,微生物實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)老師必須熟練掌握各種儀器的使用規(guī)則和操作方法、了解一般儀器的保養(yǎng)、常見故障排除和注意事項(xiàng)等從而是學(xué)生獲得充分的,規(guī)范的操作技術(shù),為實(shí)驗(yàn)課打下良好的基礎(chǔ),同時(shí)也要教育學(xué)生注意保護(hù)各種儀器,延長(zhǎng)儀器的使用壽命。
4.2 動(dòng)物的安全使用
病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課使用的動(dòng)物主要有家兔、小白鼠、豚鼠等,因此,要根據(jù)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容選擇適宜的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,從而保證動(dòng)物順利完成實(shí)驗(yàn)過程。要做到(1)正確選擇動(dòng)物的種類、性別、體重大小、健康狀況。(2)采取正確的手法抓取實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。(3)操作要熟練、迅速、精確、確保實(shí)驗(yàn)指標(biāo)正常。
4.3 學(xué)生的安全操作
要求學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)則,掌握操作規(guī)程,嚴(yán)格操作技術(shù),注意實(shí)驗(yàn)室中水、電、氣、火、動(dòng)物的使用,正確使用玻璃器皿,確保學(xué)生平安,保證實(shí)驗(yàn)課順利進(jìn)行。
4.4 環(huán)境的安全
要強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)員和學(xué)生的安全和環(huán)保意識(shí),對(duì)具有高度危險(xiǎn)性的藥物和具有傳染的病毒、細(xì)菌、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本、在實(shí)驗(yàn)課中應(yīng)更加慎重,剩余的藥品、染料不能隨意倒掉,以免造成空氣污染,凡是具有傳染性的培養(yǎng)物、帶菌材料、動(dòng)物、器具等均按要求處理(經(jīng)高壓滅菌或焚燒),細(xì)菌污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)、地面、手、衣物要用高效消毒劑處理,不能隨便亂放和用清水沖洗,更不能帶出實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后要用消毒液泡手,再用清水沖洗,方可離開實(shí)驗(yàn)室。
【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)技術(shù);生物安全;防護(hù);實(shí)驗(yàn)室
生物安全是研究各種生物因素對(duì)人體健康的影響, 以及對(duì)生物危害進(jìn)行有效控制的理論及技術(shù)措施的新興邊緣學(xué)科。實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)(biosafety containment for laboratories)是指實(shí)驗(yàn)室工作人員所處理的實(shí)驗(yàn)對(duì)象含有致病的微生物及毒素時(shí), 通過在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、個(gè)體防護(hù)裝置、嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施, 確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象感染, 確保周圍環(huán)境不受其污染[1]。針對(duì)目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識(shí)教育現(xiàn)狀, 為此, 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院探討生物安全防護(hù)教育對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的重要性。
1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)教育現(xiàn)狀
目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生教育的現(xiàn)狀是由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系列規(guī)劃教材中存在著重“臨床檢驗(yàn)”和“質(zhì)量管理”, 但對(duì)于生物安全防護(hù)知識(shí)提及較少, 多只言片語, 直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)暴露出對(duì)檢驗(yàn)人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)因素、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的概念等生物安全防護(hù)知識(shí)的缺乏, 體現(xiàn)在臨床實(shí)習(xí)中存在不懂自我防護(hù)、不按檢驗(yàn)科操作規(guī)程和制度辦事, 例如:不戴防護(hù)口罩、帽子、手套, 發(fā)生標(biāo)本灑漏、皮膚破損、銳器損傷、標(biāo)本污染等意外事故, 穿工作服進(jìn)入休息間等。有調(diào)查顯示:學(xué)生在回答“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”概念正確的只有10.6%[2]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員工作性質(zhì)特殊, 日常工作中要直接、頻繁的接觸患者的血液、體液、分泌物等, 隨著HBV、HCV、HIV、肺結(jié)核等發(fā)病率的不斷上升, 危害檢驗(yàn)人員身體健康的因素也日益增加[3]。
2 實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)教育的緊迫性
2003年年底至2004年年初在新加坡、臺(tái)灣和北京相繼發(fā)生SARS病毒實(shí)驗(yàn)室感染事件之后,公共衛(wèi)生安全和生物安全在全球日益受到重視,臨床醫(yī)護(hù)人員的生物安全防護(hù)、病原生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理被提到了前所未有的高度。我國已將增強(qiáng)對(duì)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全工作重要性的認(rèn)識(shí)提高到維護(hù)國家安全的高度, 國務(wù)院和衛(wèi)生部分別頒布和制定了一系列行政法規(guī), 如國務(wù)院頒布了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》, 衛(wèi)生部制定了《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》(衛(wèi)生部令第45號(hào))、《人間傳染的病原微生物名錄》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理審批辦法》(衛(wèi)生部令第50號(hào)), 湖南省衛(wèi)生廳也下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的通知》(湘衛(wèi)科教發(fā)2010年8號(hào)), 這些都充分說明強(qiáng)化病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)的重要性。
3 解決的辦法及措施
衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心申子瑜教授曾經(jīng)撰文指出:目前, 實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)面臨的最大挑戰(zhàn)是實(shí)驗(yàn)室人員的安全意識(shí)及軟件建設(shè), 實(shí)驗(yàn)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的認(rèn)識(shí), 是能否搞好生物安全防護(hù)的基礎(chǔ), 只有認(rèn)識(shí)到位, 才能制定出切實(shí)可行的生物安全防護(hù)制度, 并付諸實(shí)施[4]。針對(duì)生物安全防護(hù)教育的緊迫性及現(xiàn)狀, 永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院主要采取以下方法:
(一)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)意識(shí)的認(rèn)知, 增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育是醫(yī)學(xué)高職院校不可忽視的職責(zé)。永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)了在專業(yè)課程中對(duì)學(xué)生生物安全知識(shí)的教育, 強(qiáng)調(diào)了生物危害和生物安全的意義。著重講解了實(shí)驗(yàn)室安全制度、生物安全措施及操作流程;生物安全水平的分級(jí)、安全屏障及要求;正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法、生物安全裝備的使用等。通過學(xué)習(xí)我們必須讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在校期間充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的重要性, 養(yǎng)成良好的自我防護(hù)意識(shí)。
(二) 建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)章制度, 在實(shí)踐教學(xué)中強(qiáng)化安全教育 帶教老師在掌握實(shí)驗(yàn)室所涉及的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的來源、微生物致病力、傳染途徑、有效的預(yù)防措施等基礎(chǔ)上, 制定相應(yīng)的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的清潔消毒、實(shí)驗(yàn)室的廢物處理、實(shí)驗(yàn)室微生物菌種及免疫學(xué)陽性標(biāo)本的保存以及使用制度。加強(qiáng)生物安全管理。主要從以下幾方面做起:(1)學(xué)生進(jìn)入臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室, 首先老師要講解本實(shí)驗(yàn)室生物安全要求, 規(guī)章制度及學(xué)生應(yīng)該注意什么, 并講解本實(shí)驗(yàn)過程中的安全注意事項(xiàng)和發(fā)生事故后的應(yīng)急處理方法, 尤其是接觸未知標(biāo)本或一些探索性試驗(yàn)項(xiàng)目時(shí), 可能會(huì)出現(xiàn)難以解釋的情況, 對(duì)此老師一定要告誡學(xué)生, 使學(xué)生有充分的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備。(2)在實(shí)驗(yàn)的過程中帶教老師注意巡視, 認(rèn)真指導(dǎo)、監(jiān)督, 要經(jīng)常提醒學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)步驟和要求, 規(guī)范操作。
(三)對(duì)實(shí)習(xí)前學(xué)生進(jìn)行生物安全的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)及安全防護(hù)知識(shí)的考試、考核 2002年12月, 經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)頒布了中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233-2002), 開創(chuàng)了我國生物安全領(lǐng)域的新篇章。我國有關(guān)生物安全的法律法規(guī)主要有:《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等。我國有關(guān)實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范主要有:中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《實(shí)驗(yàn)室-生物安全通用要求》(GB19489-2004)、中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室—安全要求》(GB19781-2005/ISO15190:2003)、中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》(GB50346-2004)、中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233-2002)、中華人民共和國衛(wèi)生部《人間傳染的病原微生物名錄》、中華人民共和國衛(wèi)生部令《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》、國家環(huán)境保護(hù)總局令《病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全環(huán)境管理辦法》(第32號(hào))等[5]。
本校對(duì)于即將實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行以上法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的系統(tǒng)學(xué)習(xí), 在此基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)院感染的慨念、六步洗手法、實(shí)驗(yàn)室生物安全的概念、哪些操作應(yīng)穿防護(hù)衣、臨床實(shí)驗(yàn)室的廢物正確處理、生物安全柜的使用范圍、檢驗(yàn)科安全防護(hù)級(jí)別、哪些操作應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的慨念、哪些操作可產(chǎn)生氣溶膠、生物安全圖標(biāo)的識(shí)別、職業(yè)暴露后的正確處理等生物安全知識(shí)考試, 考試合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)單位的隨訪, 對(duì)本校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的生物安全防護(hù)知識(shí)掌握很滿意。
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生中開展在檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生中開展實(shí)驗(yàn)室生物安全的教學(xué), 對(duì)于學(xué)生現(xiàn)階段的學(xué)習(xí)生活乃至畢業(yè)后的工作都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。在大學(xué)期間讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性, 增強(qiáng)其自我安全意識(shí), 將促進(jìn)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生就業(yè)后在工作單位的進(jìn)一步發(fā)展, 有效減少實(shí)驗(yàn)工作中生物危害事件的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:生物安全;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中會(huì)不可避免地接觸到活的病原微生物或者具有傳染性的病人標(biāo)本。因此,作為一名實(shí)驗(yàn)教師,在教授學(xué)生實(shí)驗(yàn)理論、實(shí)驗(yàn)方法的基礎(chǔ)上,向?qū)W生講解生物安全防護(hù)知識(shí),提高學(xué)生自我保護(hù)能力,減少因操作意外導(dǎo)致的疾病傳播和環(huán)境污染是我們義不容辭的責(zé)任。
一、生物安全的概念
生物安全:指對(duì)病原微生物、基因修飾生物、外來有害生物等生物體通過直接感染或間接破壞環(huán)境而導(dǎo)致對(duì)人類、動(dòng)物或者植物的潛在風(fēng)險(xiǎn)或現(xiàn)實(shí)危害的防范和控制。其目的是防止實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員與病原微生物接觸感染或意外泄漏導(dǎo)致疫病傳播和環(huán)境污染。
實(shí)驗(yàn)室生物安全(Laboratory Bio-safety,LBS):指在從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室中用以防止發(fā)生病原體或毒素?zé)o意中暴露及意外釋放,避免對(duì)工作人員和相關(guān)人員的危害的防護(hù)原則、技術(shù)以及實(shí)踐。其目的是為了避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害[1]。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中生物安全管理的國內(nèi)外現(xiàn)狀
1974年,美國疾病預(yù)防控制中心和國家衛(wèi)生研究院(CDC/NIH)首次出版了《基于危害程度的病原微生物分類》一書;1983年,世界衛(wèi)生組織(WHO)出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》第一版;隨后,CDC/NIH又制定了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》,對(duì)實(shí)驗(yàn)室的生物安全作了系統(tǒng)全面的規(guī)定。
在我國,由于對(duì)生物安全防護(hù)知識(shí)的研究起步較晚,于2002年衛(wèi)生部首次頒布了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》,但沒引起足夠重視;直到2003年SARS 爆發(fā)后,我國才意識(shí)到生物安全防護(hù)的重要性,相關(guān)部門加強(qiáng)了對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)管力度,于2004年10月1日正式頒布實(shí)施《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》,該法規(guī)的頒布使我國實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和實(shí)驗(yàn)室生物安全工作逐漸走向科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)、全面的嶄新階段。
三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中生物安全存在的問題
(1)北華大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱“我?!保┽t(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課涉及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、口腔、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、預(yù)防醫(yī)學(xué)等多個(gè)不同專業(yè)、不同班級(jí),因此實(shí)驗(yàn)室使用頻率較高,對(duì)于不同群體的實(shí)驗(yàn)教師管理難度也較大。
(2)個(gè)人生物安全防護(hù)意識(shí)淡薄。針對(duì)我校醫(yī)學(xué)生,大多數(shù)學(xué)生對(duì)個(gè)人防護(hù)措施僅限于了解,少數(shù)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室不佩戴口罩、帽子、手套,一部分學(xué)生缺少無菌操作意識(shí),偶爾會(huì)有學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室吃東西,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后沒有徹底消毒洗手,實(shí)驗(yàn)廢棄物隨意丟棄等一系列不良的個(gè)人習(xí)慣折射出學(xué)生自我防護(hù)意識(shí)的匱乏。
(3)由于我校實(shí)驗(yàn)條件以及實(shí)驗(yàn)教師人數(shù)的限制,不能對(duì)學(xué)生逐一輔導(dǎo),以至于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作不熟練,現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用,易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)事故的發(fā)生。
四、實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)管理措施
1.強(qiáng)化生物安全防護(hù)教育,使生物安全防護(hù)知識(shí)達(dá)到普及化
(1)實(shí)驗(yàn)教師要對(duì)衛(wèi)生部頒布的《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等文件的主要內(nèi)容做詳細(xì)講解,使學(xué)生熟悉和掌握生物安全知識(shí),提高生物安全防護(hù)意識(shí),加強(qiáng)無菌操作觀念,糾正不良實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。
(2)實(shí)驗(yàn)教師要從根本上高度重視生物安全防護(hù)。在實(shí)驗(yàn)室管理中,由于生物安全管理制度的不完善,有些實(shí)驗(yàn)教師往往只注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)技術(shù)環(huán)節(jié),但忽略了實(shí)驗(yàn)室的規(guī)范化管理和生物安全防護(hù),忽視了本應(yīng)該承擔(dān)的安全防護(hù)責(zé)任。因此,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生中強(qiáng)化生物安全防護(hù)的知識(shí)非常必要。
2.制定實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度
針對(duì)各醫(yī)學(xué)院校自身的特點(diǎn),結(jié)合各醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況,以國家實(shí)驗(yàn)室安全法律法規(guī)為基礎(chǔ),制定和完善相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度,嚴(yán)格地落實(shí)和執(zhí)行,不能流于形式。每位進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員均采取人員登記制度;實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定生物安全手冊(cè)以及安全防護(hù)流程操作手冊(cè);要實(shí)行危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)制度,在實(shí)驗(yàn)室醒目位置張貼生物危害標(biāo)志,起到警示提醒的作用;制定實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌制度,建立消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)記錄本,嚴(yán)格進(jìn)行消毒記錄;實(shí)驗(yàn)室要建立各種使用記錄,使安全責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人;建立個(gè)人防護(hù)制度以及提供必需的急救設(shè)施;為了應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室里的突發(fā)事件,要建立實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處理預(yù)案。
3.加強(qiáng)培訓(xùn)
(1)加強(qiáng)學(xué)生操作技術(shù)培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室主要生物危害包括:微生物氣溶膠吸入、刺傷割傷、皮膚黏膜污染、食入、感染的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物咬傷等;感染的途徑主要包括:皮膚接觸或黏膜接觸、吸入、食入、接觸動(dòng)物等;產(chǎn)生氣溶膠的實(shí)驗(yàn)室操作主要包括:傾倒毒液、離心、抽取培養(yǎng)液、玻片凝集實(shí)驗(yàn)、打開培養(yǎng)容器的螺旋瓶蓋、刷衣服拍打衣服等。要讓學(xué)生明白實(shí)驗(yàn)室內(nèi)發(fā)生感染的途徑,強(qiáng)調(diào)個(gè)人物理防護(hù)[2],反復(fù)強(qiáng)調(diào)規(guī)范學(xué)生的操作技術(shù),避免意外事件的發(fā)生。
(2)加強(qiáng)急救知識(shí)的培訓(xùn)。在實(shí)驗(yàn)室中可能會(huì)出現(xiàn)有害飛濺物不慎進(jìn)入眼睛或皮膚,這時(shí)我們就要學(xué)會(huì)緊急噴淋和洗眼器等沖洗設(shè)備的使用;對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的有毒化學(xué)藥品如二甲苯、甲醛、EB、苯酚等,以及放射物的泄漏采取有效的防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
(3)引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)會(huì)出現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室不穿白大衣,不戴手套、口罩;實(shí)驗(yàn)完畢不用消毒液徹底洗手;不摘手套觸摸生活用品;醫(yī)用垃圾和生活垃圾混放,這些不良的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣,說明師生從根本上忽視了生物安全防護(hù)的重要性,由此導(dǎo)致生物安全事故的發(fā)生。因此,對(duì)于進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生,我們要進(jìn)行生物安全培訓(xùn),強(qiáng)化安全意識(shí),使其養(yǎng)成良好的個(gè)人實(shí)驗(yàn)室習(xí)慣,加強(qiáng)自我保護(hù)和防護(hù)。為此,學(xué)生們不要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水、儲(chǔ)藏食物、涂抹化妝品、摘戴隱形眼鏡或吸煙。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室一定要穿好工作衣,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后正確處理實(shí)驗(yàn)廢棄物,自覺做好手的清洗和消毒。
4.醫(yī)療垃圾的處理
作為醫(yī)療垃圾的實(shí)驗(yàn)室廢棄物應(yīng)該嚴(yán)格地與生活垃圾分類管理。顯微鏡、試管、滴管等回收的實(shí)驗(yàn)器材要由實(shí)驗(yàn)教師統(tǒng)一收回,嚴(yán)格消毒清洗;應(yīng)配備專用包裝物或容器以及相應(yīng)的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口,將實(shí)驗(yàn)廢棄物按類別分置于專用包裝物或者容器,不可回收的廢棄物如紗布、棉簽、棉球、標(biāo)本等直接丟入專用污物袋并且每個(gè)包裝物或者容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,損傷性廢物如采血針等應(yīng)丟入利器盒中。
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)師生所共同面臨的問題,同時(shí)也是實(shí)驗(yàn)教師的職責(zé)。因此,要加大對(duì)學(xué)生生物安全知識(shí)的教育和培訓(xùn),提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí),給學(xué)生提供一個(gè)安全有序的教學(xué)環(huán)境這是我們不懈追求的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:院內(nèi)感染;微生物檢驗(yàn);監(jiān)測(cè);控制;重要性
伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)得到顯著提高,院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要內(nèi)容。在院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)心和重視下,院內(nèi)感染監(jiān)控工作從組織落實(shí)到制定嚴(yán)格管理制度,采取的措施具有多樣化,在臨床中展開必要的監(jiān)測(cè),從而使院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作逐漸走向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。醫(yī)院是病患最集中的場(chǎng)所,各種各樣的病患每天都聚集到醫(yī)院等待治療,因此,院內(nèi)環(huán)境極易受到病原微生物的感染,我院為此成立感染監(jiān)測(cè)科和微生物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,以便適應(yīng)全國各級(jí)醫(yī)院對(duì)院內(nèi)感染防控與監(jiān)測(cè)工作的需求。文章對(duì)在院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)中微生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)立的重要性進(jìn)行分析、探討,報(bào)道如下。
1按照有關(guān)規(guī)定配合院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)科做好感染預(yù)防與監(jiān)控工作
微生物實(shí)驗(yàn)室在臨床檢驗(yàn)中最主要的工作就是對(duì)引發(fā)院內(nèi)感染的病原菌類型進(jìn)行確定。按照《消毒管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和其它預(yù)防院內(nèi)感染的實(shí)施策略,建立抗菌藥物合理使用條例,細(xì)菌檢測(cè)制度等。對(duì)各科室感染條例執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督,和被監(jiān)測(cè)科中的醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行討論、交流,按照監(jiān)測(cè)具體數(shù)據(jù)向各監(jiān)測(cè)科提出科學(xué)意見。微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室委派專業(yè)人員配合院內(nèi)感染檢測(cè)工作,同時(shí)定期參加國家級(jí)院內(nèi)感染培訓(xùn),和院內(nèi)感染科一起監(jiān)督相關(guān)條款,并將所有規(guī)定落到實(shí)處。
2監(jiān)測(cè)方法與內(nèi)容
2.1監(jiān)測(cè)方法 在院內(nèi)各病房及有關(guān)科室中都配備一名專業(yè)感染監(jiān)測(cè)控制人員,每月定期進(jìn)行一次檢查。同時(shí)在微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中展開細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作,對(duì)院內(nèi)消毒不合格的內(nèi)容徹底清查,找到消毒不合格原因和存在的問題,不僅能防止類似事件再次出現(xiàn),同時(shí)還能為院內(nèi)感染監(jiān)控提供可靠數(shù)據(jù)。倘若消毒不合要求,應(yīng)立即重新消毒,一切合格后才能繼續(xù)使用,防止院內(nèi)產(chǎn)生交叉感染。提高重點(diǎn)科室環(huán)境與日常用品的感染監(jiān)測(cè)工作,包括:胃鏡科、口腔科、供應(yīng)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、外科等,以便傳染源的及早發(fā)現(xiàn)。按照微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測(cè)結(jié)果,定期向院內(nèi)感染科總結(jié)、匯報(bào),通過分析感染病原菌,確定下一步工作重點(diǎn),為今后工作制定合理計(jì)劃。
2.2監(jiān)測(cè)內(nèi)容 微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的監(jiān)測(cè)內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn):①環(huán)境監(jiān)測(cè),包括:醫(yī)護(hù)人員的手、空氣、高壓滅菌裝置、物品表面、醫(yī)療器械等物品的細(xì)菌量,避免醫(yī)療物品、醫(yī)療器械和醫(yī)護(hù)人員的手被病原菌污染后,傳染給病患;②提高一次性醫(yī)療用品的監(jiān)測(cè)管理力度,對(duì)其質(zhì)量嚴(yán)格把控;加強(qiáng)重點(diǎn)科室致病菌的監(jiān)測(cè),包括:金色葡萄球菌、沙門菌屬、化膿菌等;③一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)菌異?;蚴钱a(chǎn)生流行趨勢(shì),應(yīng)向有關(guān)科室及時(shí)通報(bào),并向院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)科匯報(bào),采取相應(yīng)措施,阻斷病原菌傳播途徑,做好預(yù)防控制工作,保護(hù)易感染人群,努力為病患建立良好醫(yī)療環(huán)境,同時(shí)提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量;④減少院內(nèi)感染發(fā)病率,使用有效措施保護(hù)病患、醫(yī)護(hù)人員以及社會(huì)民眾的健康。
3提高病原菌耐藥性的監(jiān)測(cè)
在微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中鑒定分離病原菌對(duì)抗感染治療與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)具有重要意義,所以,要將質(zhì)量保證制度完善,應(yīng)提高與臨床治療之間的配合。在使用美國臨床檢測(cè)試驗(yàn)(NCCLS)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥物敏感實(shí)驗(yàn)進(jìn)行規(guī)范,藥物敏感實(shí)驗(yàn)中使用的抗生素一定要實(shí)用、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、合理,提高微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作中的職能,正確評(píng)價(jià)并解讀實(shí)驗(yàn)結(jié)果,及時(shí)公布院內(nèi)病原菌的耐藥性,為抗生素的臨床使用提供科學(xué)依據(jù)。
4將細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)結(jié)果定期在院內(nèi)公布,同時(shí)對(duì)細(xì)菌耐藥性實(shí)施網(wǎng)絡(luò)管理
熟練掌握美國臨床檢測(cè)試驗(yàn)(NCCLS)標(biāo)準(zhǔn),這是判斷抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠性與準(zhǔn)確性的重要內(nèi)容。現(xiàn)階段,選取治療感染性疾病的抗菌藥物在大多數(shù)情況下,醫(yī)生是按照經(jīng)驗(yàn)選擇的,但是經(jīng)驗(yàn)選藥也需要流行病資料和循征醫(yī)學(xué)的支持,將細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)結(jié)果定期在院內(nèi)公開,統(tǒng)計(jì)并分析重癥監(jiān)護(hù)病房等重要科室中常見病原菌的耐藥與分布情況,對(duì)經(jīng)驗(yàn)選取抗生素、提升重癥感染性疾病救治成功率幫助很大。分區(qū)域并長(zhǎng)時(shí)間建立耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng),經(jīng)過研究分析,很容易得出本區(qū)域耐藥病菌發(fā)展趨勢(shì)和抗生藥物的耐藥性,有助于制定本區(qū)域抗生素藥物的使用,同時(shí)對(duì)經(jīng)驗(yàn)用藥具有十分重要的意義。
5結(jié)論
目前,我國臨床治療中微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的建立和國際先進(jìn)水平相比依然存在很大差距,和我國院內(nèi)病原菌以及感染性疾病的耐藥性存在嚴(yán)重不相適應(yīng)的現(xiàn)狀;并且,臨床治療有關(guān)部門以及檢驗(yàn)科有關(guān)人員對(duì)微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的日常運(yùn)作、軟件與硬件建設(shè)缺少重視度。在各種不利條件下,微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極幫助臨床做好院內(nèi)感染性疾病的治療與診斷工作,并將其當(dāng)作最主要目標(biāo)執(zhí)行。這樣微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室才能更好的發(fā)展,為院內(nèi)感染性疾病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、治療、控制做出更多貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:消化疾??;實(shí)驗(yàn)室;生物安全;防護(hù)
消化系疾病實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行學(xué)科相關(guān)教學(xué)和科研工作的重要場(chǎng)所,做好實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)是進(jìn)行學(xué)科高水平研究人才培養(yǎng)、相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域科學(xué)研究、開展正常實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的必要保障。
生物安全是指避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露,向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。狹義的生物安全定義為現(xiàn)代生物技術(shù)研究、開發(fā)、應(yīng)用、轉(zhuǎn)基因生物跨國越境轉(zhuǎn)移時(shí)可能對(duì)生物多樣性、生態(tài)環(huán)境和人類健康產(chǎn)生的潛在不利影響。廣義的生物安全是指與生物有關(guān)的各種因素,對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人類健康及生態(tài)系統(tǒng)所產(chǎn)生危害或潛在風(fēng)險(xiǎn)[1]。做好實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)對(duì)于科研和實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行,保障實(shí)驗(yàn)者的生命健康具有重要意義。本文就如何做好消化系疾病實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)做一簡(jiǎn)要概述。
1 做好實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)
1.1作為課題組成員或者即將進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生、實(shí)驗(yàn)員,應(yīng)該熟知所研究課題、實(shí)驗(yàn)的相關(guān)設(shè)計(jì)原理和操作步驟,做到胸有成竹,這樣才能在實(shí)驗(yàn)中少走彎路,并且最大限度避免實(shí)驗(yàn)室生物危害。
1.2根據(jù)課題實(shí)驗(yàn)要求選擇實(shí)驗(yàn)室。消化系疾病實(shí)驗(yàn)可以分為非感染性微生物實(shí)驗(yàn),如各種非感染性消化系疾病研究,以及微生物可能具有或具有感染性的實(shí)驗(yàn),如各型肝炎病毒的研究、各種病原微生物如細(xì)菌、真菌、病毒的研究等。生物安全實(shí)驗(yàn)室可分為4級(jí):基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室(BSL-1、BSL-2)、防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(BSL-3)、高級(jí)防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(BSL-4)。其中基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室(BSL-1)適合于已知其特征、在健康成人中不引起疾病、對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員和環(huán)境危害性最小的生物因子的實(shí)驗(yàn)和研究,適用于消化系非感染性疾病的實(shí)驗(yàn)研究?;A(chǔ)實(shí)驗(yàn)室(BSL-2)適合于從事對(duì)人和環(huán)境有中度危害(危險(xiǎn)度二級(jí))的生物因子的實(shí)驗(yàn)和研究工作,可適用大多數(shù)消化系常見病原微生物的實(shí)驗(yàn)和研究。防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(BSL-3)主要適用于處理危險(xiǎn)度三級(jí)微生物和大容量或高濃度、具有高度氣溶膠擴(kuò)散危險(xiǎn)的危險(xiǎn)度2級(jí)微生物的實(shí)驗(yàn)研究。高級(jí)防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(BSL-4)主要適用于外來危險(xiǎn)因子,這些因子可以引起氣溶膠傳播的實(shí)驗(yàn)室感染和威脅生命。其中防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(BSL-3)、高級(jí)防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(BSL-4)在消化系疾病實(shí)驗(yàn)研究中應(yīng)用較少。
1.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn),牢記實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度。對(duì)進(jìn)入消化系疾病實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行生物安全知識(shí)培訓(xùn),有利于提高實(shí)驗(yàn)人員對(duì)于實(shí)驗(yàn)室生物安全的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí),是防范實(shí)驗(yàn)室生物危害最重要的基礎(chǔ)措施之一。培訓(xùn)內(nèi)容包括心理素質(zhì)、檢驗(yàn)技術(shù)、生物安全操作、實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理方法和原則、工作中潛在危險(xiǎn)處理方法、感染預(yù)防措施等[2]。相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范有《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》《中國醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》等,實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)了解知曉。
2 重視個(gè)人實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)
生物安全防護(hù)是指避免生物危險(xiǎn)因子對(duì)生物體包括實(shí)驗(yàn)室工作人員的傷害和對(duì)環(huán)境的污染過程中所具有的意識(shí)和采取的措施。在進(jìn)行消化系非感染性疾病研究,進(jìn)入基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室(BSL-1)工作時(shí),需穿著工作服,在進(jìn)入和離開實(shí)驗(yàn)室時(shí),要做到在流水下按“七步洗手法”進(jìn)行洗手清潔,避免實(shí)驗(yàn)室生物危害。此外,根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求,可采用個(gè)人防護(hù)設(shè)備,如口罩、眼鏡、手套等進(jìn)行防護(hù)。
在進(jìn)行消化系感染性微生物實(shí)驗(yàn),進(jìn)入基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室(BSL-2)工作時(shí),除必須按照實(shí)驗(yàn)程序操作、合理應(yīng)用高壓滅菌器滅菌外,工作期間還必須使用個(gè)人防護(hù)用品。此外,需限制人員出入,減少人員流動(dòng)帶來的實(shí)驗(yàn)室生物危害風(fēng)險(xiǎn)。
若需進(jìn)入防護(hù)實(shí)驗(yàn)室(BSL-3)時(shí),除上述防護(hù)措施外,實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前需經(jīng)過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)、接種相應(yīng)疫苗免疫。
3 遵守實(shí)驗(yàn)器械操作規(guī)范,防范實(shí)驗(yàn)動(dòng)物所致的實(shí)驗(yàn)室生物危害
進(jìn)入消化系疾病實(shí)驗(yàn)室工作,應(yīng)遵守實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各試驗(yàn)器械操作規(guī)范,所有操作均應(yīng)該在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行操作。值得注意的是,有調(diào)查指出, 我國實(shí)驗(yàn)室生物安全柜擺放位置符合生物安全要求僅67.5%,潔凈度合格率為75.8%,生物安全柜內(nèi)微小氣候檢測(cè)指標(biāo)多數(shù)合格率較低,存在生物安全隱患。實(shí)驗(yàn)員在實(shí)驗(yàn)前后需對(duì)生物安全柜進(jìn)行清潔和消毒,保證生物安全柜潔凈。
在進(jìn)行消化系疾病研究實(shí)驗(yàn)操作時(shí),需要做好個(gè)人生物安全防護(hù)。如進(jìn)行血清分離時(shí)需加強(qiáng)眼部和皮膚黏膜保護(hù)及防范血液或血清制品對(duì)實(shí)驗(yàn)室的污染;使用組織研磨器和勻漿器研磨消化系統(tǒng)各組織時(shí),應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室生物安全柜內(nèi)操作,以減少氣溶膠污染;使用攪拌器和振蕩器進(jìn)行實(shí)驗(yàn)樣本的攪拌和震蕩時(shí),操作前應(yīng)檢查容器完好,使用時(shí)加防護(hù)裝置,并在生物胺全柜中進(jìn)行操作;使用離心機(jī)進(jìn)行試驗(yàn)樣本離心時(shí),應(yīng)檢查設(shè)備是否運(yùn)行正常,盛裝實(shí)驗(yàn)樣本容器確保密閉完好,并注意配平離心機(jī);使用皮下注射器進(jìn)行皮下注射時(shí),應(yīng)避免使用過的針頭回套,以確保實(shí)驗(yàn)操作時(shí)生物安全。
在消化系疾病實(shí)驗(yàn)研究中,常需使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn),常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有大鼠、小鼠、家兔、犬等。在進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),應(yīng)做到以下個(gè)人實(shí)驗(yàn)室生物安全措施:①穿著防護(hù)服:如在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室(BSL-1)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),穿著工作服即可;若進(jìn)入基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室(BSL-2)進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),需穿著實(shí)驗(yàn)室內(nèi)專用內(nèi)膽衣和相應(yīng)的外層防護(hù)服;②呼吸防護(hù)裝置:根據(jù)實(shí)驗(yàn)有無感染性選擇普通外科手術(shù)口罩或N95口罩防護(hù);③手部防護(hù)裝置:根據(jù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種類可選用乳膠手套或不銹鋼網(wǎng)孔手套;④頭面部防護(hù):根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要可選用帽子、護(hù)目鏡、面罩等。
4 重視實(shí)驗(yàn)室試劑儲(chǔ)存、使用安全
試劑是消化系疾病實(shí)驗(yàn)中不可或缺的組成部分,部分實(shí)驗(yàn)試劑為有毒、有腐蝕性、強(qiáng)氧化性、有放射性或易燃、易爆物質(zhì),安全儲(chǔ)存、規(guī)范使用試劑是預(yù)防消化系疾病實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的重要組成部分。
實(shí)驗(yàn)室試劑的儲(chǔ)存和使用應(yīng)遵循以下原則:①試劑應(yīng)選擇適合的儲(chǔ)存容器和在儲(chǔ)存條件下儲(chǔ)存;②有毒、有腐蝕性、強(qiáng)氧化性、有放射性或易燃、易爆的試劑應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室管理人員雙人管理,領(lǐng)用需核對(duì)用途、用量,建立雙臺(tái)賬;③使用有毒、有腐蝕性、強(qiáng)氧化性、有放射性或易燃、易爆的試劑時(shí)應(yīng)了解試劑化學(xué)性質(zhì),雙人規(guī)范操作;④如不慎發(fā)生意外,應(yīng)沉著冷靜,及時(shí)正確處理。
5結(jié)論
實(shí)驗(yàn)是研究消化系疾病發(fā)病機(jī)理、發(fā)現(xiàn)消化系疾病治療新方法、闡明人體消化機(jī)理的必由之路,做好消化系疾病實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù),是成功進(jìn)行消化系疾病實(shí)驗(yàn)的重要基礎(chǔ)和必要保障,需要每個(gè)實(shí)驗(yàn)人員的共同遵循和不懈探索。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:實(shí)驗(yàn)室開放;微生物;安全管理
中圖分類號(hào):G647?搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?搖 文章編號(hào):1674-9324(2013)41-0006-02
隨著中國社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,高等學(xué)校的教育水平也必須逐步提高,實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室開放是高校培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的必備條件,也是體現(xiàn)一所高校辦學(xué)水平的重要標(biāo)志。微生物實(shí)驗(yàn)室作為高校生物類實(shí)驗(yàn)室,在安全管理上具有其獨(dú)特性,隨著實(shí)驗(yàn)室開放程度的不斷加深,如何切實(shí)保證實(shí)驗(yàn)室工作的正常運(yùn)行,保障師生的安全健康,是實(shí)驗(yàn)室管理者不可回避的難題。
一、開放性微生物實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)
1.開放時(shí)間長(zhǎng)。作為高校的開放實(shí)驗(yàn)室,除了固定的教學(xué)實(shí)驗(yàn)任務(wù)外,必然要承擔(dān)在校師生的大量科研實(shí)驗(yàn)活動(dòng),而且微生物實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)決定了試驗(yàn)完成的周期較長(zhǎng),因此往往是全天、全年不間斷長(zhǎng)期開放。
2.服務(wù)面向廣。實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)對(duì)象不僅有本科生、研究生、在校教師還包括校外技術(shù)合作的研究人員。
3.開放項(xiàng)目多。實(shí)驗(yàn)室不僅開展本科生、研究生課程教學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,還承接本科生和研究生的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)以及學(xué)生的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。此外,教師的科研實(shí)驗(yàn)也在開放實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。
4.微生物菌種繁雜。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的菌種類型和數(shù)量眾多。由于科研實(shí)驗(yàn)的前沿性特征,許多實(shí)驗(yàn)菌種具有不確定性。開放性微生物實(shí)驗(yàn)室的以上特點(diǎn)無疑為實(shí)驗(yàn)室的安全管理帶來了巨大的挑戰(zhàn)。
二、開放性微生物實(shí)驗(yàn)室安全事故的類型及原因分析
實(shí)驗(yàn)室安全事故是指因種種不安定因素而在實(shí)驗(yàn)室引發(fā)的,與人們的愿望相違背,使實(shí)驗(yàn)操作發(fā)生阻礙、失控、暫時(shí)或永久停止,并造成人員傷害或財(cái)產(chǎn)損失的意外事故[1]?;诙嗄陮?shí)驗(yàn)室工作經(jīng)驗(yàn)結(jié)合開放性微生物實(shí)驗(yàn)室自身特點(diǎn),除了一般性的設(shè)備損壞、被盜,以及實(shí)驗(yàn)室廢棄物環(huán)境污染等方面外,筆者將對(duì)開放性微生物實(shí)驗(yàn)室安全事故隱患進(jìn)行歸類,并就其成因逐一進(jìn)行分析。
1.消防安全隱患。微生物實(shí)驗(yàn)室的消防安全隱患主要來自以下:(1)用電隱患。一方面是供電系統(tǒng)問題,主要是供電線路老化,以致漏電著火,也有電容量不足,長(zhǎng)期超負(fù)荷使用導(dǎo)致的事故。另一方面是用電設(shè)備使用不當(dāng)問題:①設(shè)備“超期服役”,留下安全隱患,導(dǎo)致失火。②設(shè)備出現(xiàn)故障未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和維修。③長(zhǎng)時(shí)間離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)忘記關(guān)閉電源,致使設(shè)備通電時(shí)間過長(zhǎng),因溫度過高而失火[2]。(2)用火隱患。操作不慎,使火源接觸易燃物質(zhì),引起著火。(3)高壓容器隱患。高壓蒸汽滅菌器是微生物實(shí)驗(yàn)室的常用設(shè)備,如果未按規(guī)定定期檢驗(yàn)發(fā)生壓力表失靈,安全閥堵塞等情況,極易引發(fā)惡性事故,造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
2.危險(xiǎn)化學(xué)品安全隱患。微生物實(shí)驗(yàn)室中的化學(xué)品安全隱患主要有以下方面:①毒害性危害。普通微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)較少使用劇毒藥品,但許多常用藥品具有毒性。如,作為生物抑制劑的鏈霉素懷疑為致癌劑和突變誘導(dǎo)劑,可導(dǎo)致過敏反應(yīng),吸入、攝入、皮膚吸收可造成損傷。②腐蝕性危害。實(shí)驗(yàn)室常用的鹽酸、氫氧化鈉、苯酚等試劑,若操作不慎,不僅會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器造成腐蝕性破壞,對(duì)人體組織也會(huì)造成化學(xué)灼傷,使其在4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)壞死現(xiàn)象,損傷難以痊愈。但由于這些是常用藥品,操作者容易掉以輕心,不按規(guī)程操作,從而釀成嚴(yán)重后果。
3.生物安全隱患。生物安全隱患是微生物實(shí)驗(yàn)室特有的安全隱患,其危害可能產(chǎn)生的后果不亞于其他任何一種安全隱患,2004年11月12日國務(wù)院頒布了《病原微生物安全管理?xiàng)l例》,說明生物安全問題已經(jīng)引起了政府和社會(huì)的高度重視,微生物實(shí)驗(yàn)室的管理人員更應(yīng)提高認(rèn)識(shí),切實(shí)做好實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作。筆者通過深入調(diào)查研究,總結(jié)其產(chǎn)生隱患的原因如下:①實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件差,管理不善。微生物實(shí)驗(yàn)室布局不合理,無清潔區(qū)、緩沖區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)之分,未配置生物安全柜,操作空間不足等都是造成生物污染的誘因[3]。由于開放實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)面向廣,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)可能有多個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目同時(shí)進(jìn)行,如果管理不嚴(yán)格,可能因?yàn)樵囼?yàn)樣品混淆導(dǎo)致試驗(yàn)失敗,甚至可能因菌種變異導(dǎo)致嚴(yán)重的危害。②實(shí)驗(yàn)人員安全意識(shí)淡薄。許多師生認(rèn)為普通微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)無致病性菌種,因此消毒意識(shí)淡薄。但在某些特定條件下,細(xì)菌可能產(chǎn)生變異,由非致病菌轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?,如果人體感染就非常危險(xiǎn),特別是身體上有傷口時(shí)危險(xiǎn)性就更大。
4.輻射安全隱患。對(duì)于微生物實(shí)驗(yàn)室,輻射危害的主要來源是用于消毒操作的紫外線燈。紫外線具有殺滅細(xì)菌的作用,但過量的紫外線照射可使人體免疫系統(tǒng)受到抑制,引起癌變。一些實(shí)驗(yàn)室對(duì)于紫外線燈開關(guān)未進(jìn)行特殊標(biāo)識(shí),致使學(xué)生誤開紫外燈而無任何防范措施,直接在紫外燈下操作實(shí)驗(yàn),導(dǎo)致身體損傷。
三、開放性微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理的建議
1.安全教育優(yōu)先。絕大多數(shù)安全事故的發(fā)生都與實(shí)驗(yàn)人員的安全意識(shí)淡薄和安全知識(shí)不足有關(guān),因此重視安全教育,提高防范意識(shí)應(yīng)放在首位。在新生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室之前,必須由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人對(duì)其進(jìn)行安全教育,內(nèi)容包括安全操作和各種應(yīng)急措施。在條件具備的情況下,可以制定開放實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度,對(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展教學(xué)、科研活動(dòng)的各類人員進(jìn)行必要的安全培訓(xùn)并考核,獲得實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入資質(zhì)方可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,以確保事前的安全教育不缺失。
2.完善制度為重。俗話說“無規(guī)矩不成方圓”,安全事故的防范重在規(guī)章制度的完善。制定制度容易,執(zhí)行制度才是關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)室難管理往往不是因?yàn)橹贫ǖ闹贫忍?,而是因?yàn)楸O(jiān)督管理不到位,導(dǎo)致規(guī)章制度如同虛設(shè),所以要落實(shí)制度,必須抓好監(jiān)督管理。
3.規(guī)范操作是目的。事前教育,規(guī)章制度的執(zhí)行都是為了最終保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的每一個(gè)實(shí)驗(yàn)操作能夠規(guī)范。如果實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的操作都能夠按照實(shí)驗(yàn)流程、儀器設(shè)備操作規(guī)程正確操作,則安全隱患就可以降低到最低水平。因此,讓每個(gè)學(xué)生和工作人員都能在了解實(shí)驗(yàn)流程、熟悉儀器操作后才正式開始實(shí)驗(yàn)十分重要。
4.硬件改善是保證。硬件條件是實(shí)驗(yàn)室安全的物質(zhì)保證,涉及實(shí)驗(yàn)室安全的硬件改善是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作的重要內(nèi)容。首先,要保證充足的通用安全設(shè)施配備;其次,要保證高品質(zhì)專業(yè)環(huán)保設(shè)施及個(gè)體防護(hù)裝置的到位;最后,要保證安全標(biāo)識(shí)全覆蓋。
做好實(shí)驗(yàn)室安全工作,是高校平穩(wěn)、有序發(fā)展的根本要求,也是保障師生員工的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全的首要任務(wù)。面對(duì)開放性微生物實(shí)驗(yàn)室在安全管理方面的復(fù)雜性和迫切性,管理者必須要按照“以人為本”的原則,首先以人的生命健康為本,優(yōu)先保證資源配置,完善規(guī)章制度,切實(shí)落實(shí)相關(guān)措施。安全無小事,穩(wěn)定是保障,安全穩(wěn)定是高??焖侔l(fā)展,建設(shè)和諧校園、平安校園的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室安全工作作為高校安全工作的組成部分,應(yīng)成為高校安全工作的重中之重。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè);生物安全意識(shí);安全防護(hù)
生物安全防護(hù)是指在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下處理和保存感染性物質(zhì)的過程中采用的一系列防護(hù)措施,包括個(gè)人防護(hù)裝備、實(shí)驗(yàn)室防護(hù)措施、相關(guān)儀器設(shè)備、物品和管理體系[1-2]。2003年春,各地發(fā)生的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員和臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員SARS感染事件,引起了各國政府的高度關(guān)注,我國也相繼出臺(tái)了《病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后在各級(jí)醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室工作,因此培養(yǎng)其具備臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)與技能十分重要。本文結(jié)合筆者的臨床實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)實(shí)踐,針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中存在的生物安全問題,探討開展生物安全知識(shí)教育與技能培訓(xùn)的做法與體會(huì)。
1實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的生物安全問題
(1)隨意攜帶與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,包括食物、飲料、衣物等。
(2)個(gè)別學(xué)生沒有按要求穿工作服進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,甚至還有衣衫不整、長(zhǎng)發(fā)披肩等現(xiàn)象。
(3)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)不充分,對(duì)實(shí)驗(yàn)操作流程不夠熟悉。
(4)個(gè)人生物安全防護(hù)意識(shí)薄弱。在實(shí)驗(yàn)過程中,個(gè)別學(xué)生貪圖方便,不按要求戴手套、口罩,實(shí)驗(yàn)物品使用后不按要求分類存放等。
(5)實(shí)驗(yàn)垃圾和廢棄物存在混放現(xiàn)象。
2培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識(shí)的做法
2.1喚起學(xué)生的生物安全意識(shí)
結(jié)合專業(yè)課教學(xué),重溫2003年醫(yī)務(wù)人員和臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員SARS感染案例,分析討論近年來發(fā)生的臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全重大事故案例,喚起學(xué)生的生物安全意識(shí)。通過舉辦專題講座的方式,組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)則》《病原微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》《實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)規(guī)范》《臨床實(shí)驗(yàn)室安全要求和措施》《臨床實(shí)驗(yàn)室廢物處理原則》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和文件,讓學(xué)生熟知臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)范。
2.2結(jié)合實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識(shí)與技能
2.2.1課前做好生物安全知識(shí)教育培訓(xùn)
包括實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、安全防護(hù)措施和緊急事故處理預(yù)案等。檢查學(xué)生的儀容儀表和實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)情況,對(duì)儀容儀表不達(dá)標(biāo)的學(xué)生,責(zé)令其立即整改;對(duì)安全意識(shí)淡薄、實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)不充分的學(xué)生,要求其重新學(xué)習(xí),檢查合格后再安排上課。
2.2.2規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作,強(qiáng)化學(xué)生的生物安全意識(shí)與技能培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)主干課程(包括臨床檢驗(yàn)技術(shù)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等課程)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需的標(biāo)本均來自人體的血液、體液或排泄物,這些標(biāo)本很可能是疾病的傳染源,對(duì)人體健康造成威脅。為更好地培養(yǎng)學(xué)生的生物安全意識(shí)與技能,在實(shí)驗(yàn)過程中必須嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程,防范實(shí)驗(yàn)室生物安全事故發(fā)生。具體做法為:(1)實(shí)驗(yàn)前由帶教教師分組示教(一般每組10人左右為宜),規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作步驟,告知學(xué)生可能遇到的突發(fā)事件及急救措施;(2)實(shí)驗(yàn)中加強(qiáng)個(gè)人生物安全防護(hù)管理,強(qiáng)化學(xué)生的生物安全意識(shí)培養(yǎng),如進(jìn)行有生物危害、有毒、有刺激或有腐蝕性的操作時(shí),應(yīng)戴好手套或面罩等防護(hù)用具;(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)過程管理,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,把安全教育和必要的安全操作指導(dǎo)與訓(xùn)練貫穿于實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程的始終。實(shí)驗(yàn)期間,帶教教師不能離開實(shí)驗(yàn)室或坐在一邊做與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的事(如聊天或批改作業(yè)等),應(yīng)不斷巡視指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn),對(duì)學(xué)生的不規(guī)范操作及時(shí)糾正。同時(shí)要指導(dǎo)學(xué)生正確處理實(shí)驗(yàn)廢棄物,避免出現(xiàn)有害實(shí)驗(yàn)廢棄物與生活垃圾混放的現(xiàn)象,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在進(jìn)行一些危害性特別大的實(shí)驗(yàn)如操作劇毒化學(xué)品、高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器時(shí),指導(dǎo)教師應(yīng)密切監(jiān)督整個(gè)過程。
2.2.3實(shí)驗(yàn)結(jié)束指導(dǎo)學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)用品的整理和清潔工作
清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié),只有正確到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒要按生物安全防護(hù)要求,遵守先消毒后清潔的原則,對(duì)需要消毒的物品徹底消毒、不留死角。將實(shí)驗(yàn)用過的吸管、試管、玻片等帶菌器材按要求放在指定的地方,利用高壓鍋、化學(xué)消毒劑、燒灼等消毒方法處理,切勿亂丟或?qū)Ь后w傾入水池,并禁止將實(shí)驗(yàn)用品帶出實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)試劑、儀器設(shè)備等用品,清潔后放回原處,并將操作臺(tái)用消毒液擦拭干凈。最后使用消毒液清潔地板,離開實(shí)驗(yàn)室前脫下白大衣,用2%來蘇水浸泡雙手5分鐘左右,再用肥皂、清水將雙手清洗干凈,然后關(guān)好水、電及門窗后方可離開實(shí)驗(yàn)室。
2.3鞏固學(xué)生的生物安全知識(shí)與技能
(1)每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束,通過提問或小組競(jìng)賽的方式,結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、標(biāo)本及臨床實(shí)驗(yàn)室的生物安全要求,提出相關(guān)問題讓學(xué)生討論、回答,以鞏固學(xué)生的生物安全知識(shí)與技能。如哪些操作需戴手套、穿防護(hù)服或戴防護(hù)鏡?SARS、手口足病、甲型H1N1流感等不同樣本的處理方式是什么?病原微生物分為幾級(jí),哪些微生物不能在二級(jí)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)?哪些操作會(huì)產(chǎn)生氣溶膠?哪些微生物會(huì)通過氣溶膠傳染人,怎樣預(yù)防?實(shí)驗(yàn)廢棄物如何安全處理?利器損傷如何處理等。
(2)把生物安全知識(shí)與技能納入實(shí)驗(yàn)教學(xué)考試內(nèi)容,分?jǐn)?shù)比例按實(shí)驗(yàn)總成績(jī)的30%計(jì)入實(shí)驗(yàn)成績(jī)。
3培養(yǎng)學(xué)生生物安全意識(shí)的效果
生物安全與每一個(gè)人息息相關(guān),抓好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的生物安全培訓(xùn)是職業(yè)素質(zhì)要求,是崗位能力的需要[3]。近年來,我們通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,在校期間結(jié)合教學(xué)內(nèi)容有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行生物安全知識(shí)教育與技能培訓(xùn),極大地豐富了學(xué)生的生物安全知識(shí),強(qiáng)化了學(xué)生生物安全技能的培養(yǎng),使學(xué)生養(yǎng)成了良好的實(shí)驗(yàn)室工作習(xí)慣,有效地提高了學(xué)生的生物安全防護(hù)能力。近兩年,我們隨機(jī)對(duì)本專業(yè)二年級(jí)學(xué)生的生物安全知識(shí)和技能掌握情況進(jìn)行抽查,合格率均達(dá)98%以上,生物安全知識(shí)和技能達(dá)標(biāo)率較之前有明顯提高。生物安全知識(shí)教育與技能培訓(xùn)為學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間、實(shí)習(xí)期間和畢業(yè)后的實(shí)驗(yàn)室安全工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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【關(guān)鍵詞】 食品微生物學(xué)檢驗(yàn);完善;建議
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.710 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-2992-01
食品微生物檢驗(yàn)工作是評(píng)價(jià)食品衛(wèi)生質(zhì)量,保證消費(fèi)者飲食安全必不可少的手段,所以本文從人員、設(shè)施環(huán)境、設(shè)備及檢驗(yàn)物資的管理與配制六個(gè)等方面闡述了影響食品微生物檢驗(yàn)的關(guān)鍵因素,完善食品微生物檢驗(yàn)工作,使其更加高效、快捷地對(duì)食品微生物進(jìn)行檢測(cè),出具公正、準(zhǔn)確、可靠的數(shù)據(jù)。
1 人員
檢驗(yàn)人員應(yīng)經(jīng)過一定時(shí)期的正規(guī)化、專業(yè)化的培訓(xùn),具備必須的的理論知識(shí)、實(shí)踐操作能力。單位應(yīng)對(duì)新參加檢驗(yàn)工作的同志,進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)經(jīng)考試合格后方能持證上崗,同時(shí)要確保實(shí)驗(yàn)室人員得到及時(shí)培訓(xùn)不斷更新知識(shí),學(xué)習(xí)和掌握新標(biāo)準(zhǔn)、新理論、新技術(shù)和新方法。
2 設(shè)施、環(huán)境
2.1 實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施建設(shè) 實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施建設(shè)微生物實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)應(yīng)以生物安全為核心,應(yīng)符合《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》的要求,確保實(shí)驗(yàn)室人員的安全和實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境的安全。同時(shí)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有進(jìn)行微生物檢驗(yàn)適宜充分的設(shè)施條件,包括檢測(cè)設(shè)施及輔助設(shè)施,特殊的設(shè)備要在特殊的環(huán)境下放置和操作。按照不同檢驗(yàn)類別要求設(shè)置實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要合理布局,清潔區(qū)與污染區(qū)劃分明確要有明顯標(biāo)識(shí)。
2.2 環(huán)境條件的檢測(cè) 實(shí)驗(yàn)時(shí)實(shí)驗(yàn)室溫度應(yīng)控制在18-26℃,相對(duì)濕度控制在30%-70%,每次使用進(jìn)行檢測(cè)記錄。無菌室應(yīng)在每次實(shí)驗(yàn)前后進(jìn)行消毒處理,其消毒效果每月檢測(cè)一次,結(jié)果可參照GB15981-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的效果標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體消毒方法與檢測(cè)如下:
2.2.1 紫外線消毒 在室溫下,220V30W紫外燈下方垂直位置lm處的253.7nm紫外線輻射強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2,低于此值時(shí)應(yīng)更換,設(shè)置適當(dāng)數(shù)量的紫外燈,確保平均每立方米應(yīng)不少于1.5W。紫外線消毒時(shí)無菌室內(nèi)應(yīng)保證清潔干燥,應(yīng)在無人條件下進(jìn)行,作用時(shí)間不少于30min。
2.2.2 無菌室空氣消毒效果檢驗(yàn)方法(自然沉降法) 一般情況下無菌室面積≤30m2時(shí),設(shè)一條對(duì)角線上選取3點(diǎn),即中心l點(diǎn)、兩端各距墻1米處各取一點(diǎn);無菌室面積>30m2時(shí)選取東、南、西、北、中5點(diǎn),其中東、南、西、北點(diǎn)均距墻lm。在所選位點(diǎn),將9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板距地面80厘米處開蓋暴露l5min后送檢。
2.2.3 無菌室工作臺(tái)面消毒效果檢驗(yàn)方法(涂抹法) 一般情況下采集工作臺(tái)面100cm2,用5×5cm2滅菌規(guī)格板,放在臺(tái)面上,用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支,在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返涂抹5次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)拭子,連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積,剪去手接觸部分,將棉拭子放入裝有10ml滅菌生理鹽水的試管中送檢。
3 設(shè)備及檢驗(yàn)物資管理與配制
3.1 根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求正確配備儀器設(shè)備,并按質(zhì)量管理體系要求對(duì)購置、驗(yàn)收、運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行控制,按儀器設(shè)備的檢定狀態(tài)分類加貼紅、黃、綠三色狀態(tài)標(biāo)識(shí)以防誤用。對(duì)所有影響檢驗(yàn)結(jié)果的儀器設(shè)備均應(yīng)建立儀器設(shè)備檔案,定期檢定,做好期間核查。
3.1.1 恒溫培養(yǎng)箱、恒溫水浴箱、干熱滅菌箱、冰箱等首次安裝時(shí)要對(duì)溫度的穩(wěn)定性和一致性進(jìn)行校準(zhǔn)。記錄培養(yǎng)箱、水浴鍋和干熱滅菌箱的溫度穩(wěn)定性達(dá)到平衡所需的時(shí)間。
3.1.2 高壓蒸汽滅菌器 新購買的高壓蒸汽滅菌器的時(shí)間和溫度指示的準(zhǔn)確度應(yīng)滿足要求,同時(shí)進(jìn)行消毒效果檢測(cè),檢測(cè)合格后方可使用,并且定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3.1.3 生物安全柜 在基層疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室中使用生物安全柜基本是Ⅱ級(jí)安全柜,初安裝需由廠家專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及性能測(cè)試,使用過程中廠家專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)定期對(duì)高效過濾器進(jìn)行檢漏或更換,對(duì)風(fēng)速或風(fēng)量、溫濕度、含塵濃度、噪聲、照度等方面進(jìn)行檢測(cè),以保證檢測(cè)人員、周圍環(huán)境、檢測(cè)樣本的安全性,防止交叉污染,同時(shí)做好消毒、使用、維護(hù)、維修等記錄。
3.2 檢驗(yàn)物資的管理與配制
3.2.1 培養(yǎng)基大多為半成品,按說明配制分裝后進(jìn)行滅菌,培養(yǎng)基通常采用高壓蒸汽滅菌法不同的培養(yǎng)基進(jìn)行滅菌的壓力和時(shí)間均有不同的要求,部分培養(yǎng)基無需高壓蒸汽滅菌只能煮沸滅菌。滅菌后應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存,使用前應(yīng)置培養(yǎng)箱內(nèi)做無菌試驗(yàn)。
3.2.2 診斷血清來源必須可靠,在有效期內(nèi)使用和保存,使用時(shí)嚴(yán)格按無菌操作要求,避免造成血清的二次污染。
3.2.3 標(biāo)準(zhǔn)菌株必須來自權(quán)威機(jī)構(gòu)或具有資質(zhì)證明的機(jī)構(gòu),專人管理存放地點(diǎn)和設(shè)施應(yīng)采取措施,非管理人員無法隨意獲取。為防止多次傳代后菌株發(fā)生變異,購買時(shí)盡量購買多孔小瓷珠保存的菌株,每次使用取一個(gè)進(jìn)行復(fù)蘇,剩下的繼續(xù)放冰箱中保存以備下次使用。
4 樣品的采集、運(yùn)輸和保存
要獲得準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果,首先必須采集符合要求的微生物樣品,根據(jù)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)方法和檢測(cè)目的選擇和確定相應(yīng)的采樣工具、運(yùn)送容器、采樣方法、采樣部位、采樣時(shí)機(jī)和采樣量。樣品的采集必須具有代表性,要考慮到各種可能影響樣品質(zhì)量的因素,防止因樣品受到外源性污染或者保存不當(dāng)樣品變質(zhì)和細(xì)菌生長(zhǎng),導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果失去意義。
5 操作
操作人員必須牢固樹立無菌觀念,整個(gè)操作過程均要求無菌操作,例如操作時(shí)盡量靠近火焰動(dòng)作要迅速;樣品管口火焰滅菌、接種環(huán)每次使用前后均需火焰滅菌等。進(jìn)入無菌室從樣品的制備到檢驗(yàn)都要采取必要措施防止二次污染,取樣加樣前樣品、培養(yǎng)皿、試管、三角瓶等擺放整齊便于操作,操作前要在心中演練一遍,包括一支吸管用幾次加幾回樣。原始記錄要真實(shí)準(zhǔn)確,能夠復(fù)述整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程,要按照GB4789標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及結(jié)果判定。
6 檢測(cè)方法的選擇
根據(jù)檢測(cè)目的條件優(yōu)先選用國家GB4789系列標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)實(shí)驗(yàn)條件、人員、設(shè)備選擇哪一法,優(yōu)先選用第一法。目前新的國家標(biāo)準(zhǔn)《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)》不斷,應(yīng)及時(shí)購買新的國家標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法,新方法要及時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),使用前必須經(jīng)確認(rèn)批準(zhǔn)后方能實(shí)施。
過去食品微生物檢驗(yàn)工作職能一般是由政府和企業(yè)檢驗(yàn)組成,社會(huì)中介力量不足,現(xiàn)在私營檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)逐漸出現(xiàn),對(duì)我們基層疾控機(jī)構(gòu)起到很大的促進(jìn)作用。雖然活躍了檢驗(yàn)市場(chǎng),但是不可避免的帶來一些問題,這就需要采取政府部門監(jiān)管、行業(yè)自律以及社會(huì)中介力量三種監(jiān)督相結(jié)合的方式,加強(qiáng)食品微生物檢驗(yàn)的公正性。為使微生物檢測(cè)數(shù)據(jù)更加科學(xué)、可靠和準(zhǔn)確,每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室必須建立完善的質(zhì)量管理體系,對(duì)實(shí)驗(yàn)室與檢測(cè)活動(dòng)相關(guān)的所有因素進(jìn)行有效的質(zhì)量控制,同時(shí)在日常工作中我們要遵守職業(yè)道德,要有嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度才能使微生物檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性得以保證,為食品安全提供可靠技術(shù)保障。
參考文獻(xiàn)
[1] 齊小秋.病原微生物檢驗(yàn).衛(wèi)生部病原微生物檢驗(yàn)教材編寫組,2009,02.
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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