醫(yī)用耗材的管理辦法精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)用耗材的管理辦法范文
隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，耗材產(chǎn)品的更新升級較快，新產(chǎn)品隱藏的高風(fēng)險隨時可能在醫(yī)院任何一個流通環(huán)節(jié)顯現(xiàn)。醫(yī)用耗材特別是醫(yī)用植入性高值耗材使用風(fēng)險較大，有的產(chǎn)品自身存在缺陷，如手術(shù)材料、介入材料、麻醉材料、置入材料等，對醫(yī)療質(zhì)量有直接的影響[3]。有的產(chǎn)品廠家為了搶占市場，縮短臨床試驗周期，致使臨床試用成熟度打折扣；有的供貨公司為了使自己所的產(chǎn)品能被醫(yī)院或使用科室認(rèn)同，在產(chǎn)品介紹時著重強調(diào)性能優(yōu)點，避免談隱性問題及可能為臨床帶來的風(fēng)險，導(dǎo)致醫(yī)院在醫(yī)用耗材風(fēng)險防范上防范意識不強，防范重點不突出。有時只能是出現(xiàn)問題后才去查漏補缺、打補丁，缺乏系統(tǒng)、完善的機制與體制。
2醫(yī)用耗材精細(xì)管理
2.1完善精細(xì)化管理制度
醫(yī)院在確立建設(shè)"精細(xì)管理工程"方向性的思路后，重要的就是結(jié)合現(xiàn)狀，按照"精細(xì)化管理"思路，找準(zhǔn)關(guān)鍵問題、薄弱環(huán)節(jié)，分階段進行檢查評估，建立完善精細(xì)管理體系。我院先后修訂完善了《醫(yī)用耗材精細(xì)化管理實施細(xì)則》、《醫(yī)用耗材申購使用流程》、《醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購規(guī)范》、《醫(yī)用耗材采購、驗收與出入庫管理》、《醫(yī)用耗材資質(zhì)審核與管理》、《加強醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)監(jiān)控管理指導(dǎo)意見》、《醫(yī)用耗材供貨單位質(zhì)量、價格與售后服務(wù)綜合考核評估實施辦法》、《醫(yī)用耗材跟蹤溯源管理辦法》等40余種規(guī)章制度，把這些規(guī)章制度融入醫(yī)院ISO9001質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)用耗材從產(chǎn)品選擇到確定供貨商、臨床申請，到領(lǐng)導(dǎo)審批、耗材采購，到質(zhì)量評估等每個流通環(huán)節(jié)，實時處于監(jiān)管與被監(jiān)管之中。
2.2確定精細(xì)化管理目標(biāo)
醫(yī)用耗材精細(xì)化管理的核心目標(biāo)在于確保產(chǎn)品合格、質(zhì)量安全、價格合理。盡可能從國內(nèi)外知名品牌企業(yè)選購產(chǎn)品，加強對生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位和產(chǎn)品資質(zhì)審查力度，專人專項負(fù)責(zé)產(chǎn)品資質(zhì)管理，定期檢查更新產(chǎn)品資質(zhì)，注重臨床使用效果評估，跟蹤耗材流通中各項環(huán)節(jié)的質(zhì)量把控。嚴(yán)格執(zhí)行總后、軍區(qū)藥材集中招標(biāo)采購結(jié)果；總后、軍區(qū)集中招標(biāo)外的品種，醫(yī)院執(zhí)行駐地省內(nèi)招標(biāo)價格；省內(nèi)未招標(biāo)的產(chǎn)品實行院內(nèi)招標(biāo)和詢價采購，確保采購流程規(guī)范，質(zhì)量價格可靠合理。
2.3增強精細(xì)化管理意識
精細(xì)化管理是對醫(yī)院戰(zhàn)略、目標(biāo)分解細(xì)化和落實的過程，是讓醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃能有效貫徹到每個環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用的過程，同時也是提升醫(yī)院整體執(zhí)行能力的一個重要途徑。加強專項教育引導(dǎo)，開展專項交流討論，不斷增加全院醫(yī)護人員精細(xì)化管理意識，形成機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、基層跟進，領(lǐng)導(dǎo)帶頭、全員參與的良好氛圍，是推進精細(xì)化管理常態(tài)化、經(jīng)?；⒒A(chǔ)化的有效手段。
2.4嚴(yán)格精細(xì)化管理流程
精細(xì)化管理流程是構(gòu)建醫(yī)用耗材采購使用高效合理的重要途徑，流程應(yīng)當(dāng)包括按需訂貨、按單驗收、質(zhì)量把關(guān)、資質(zhì)核對、入庫登記、庫存管理、出入記賬、使用跟蹤、信息反饋、考核評估等重要環(huán)節(jié)，每個流程作為一個單元相對獨立，同時也與之相關(guān)聯(lián)的上下流程相互融合互通、相互監(jiān)督制約。第二個流程應(yīng)對第一流程起到監(jiān)督管理與審核把關(guān)作用，以此類推。當(dāng)遇到問題或矛盾時，立即停止流程，直到問題或矛盾解決為止。
3醫(yī)用耗材風(fēng)險控制
3.1增強風(fēng)險管控意識
風(fēng)險存在于醫(yī)用耗材每個流通環(huán)節(jié)，風(fēng)險的出現(xiàn)會造成醫(yī)療糾紛事故（件）發(fā)生，增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，影響醫(yī)院聲譽形象。因此，對醫(yī)用耗材進行風(fēng)險分析評估與科學(xué)管控，并探討如何控制風(fēng)險就變得非常必要。加強教育引導(dǎo)，統(tǒng)一和提高全院醫(yī)護人員風(fēng)險意識；制定配套規(guī)章制度，加大獎懲力度，全面扭轉(zhuǎn)醫(yī)護人員風(fēng)險意識弱化實際；實施科學(xué)決策與有效管理，形成機制體制，定人定崗定責(zé)，全程跟蹤督查監(jiān)管，不斷增強醫(yī)護人員風(fēng)險意識并引向深入。要讓全院醫(yī)護人員意識到風(fēng)險控制的重要性，更要培養(yǎng)他們運用風(fēng)險回避、損失控制、風(fēng)險轉(zhuǎn)移和風(fēng)險保留法去控制處理風(fēng)險的能力，從而降低風(fēng)險發(fā)生概率，減少風(fēng)險損失與不良影響。
3.2加強采購流程監(jiān)管
加大對醫(yī)用耗材采購流程的監(jiān)管力度，依法按規(guī)科學(xué)采購，按需審核合理訂購。醫(yī)用耗材采購時要專人定崗嚴(yán)把"四關(guān)"。一是嚴(yán)把供貨單位確定關(guān)。醫(yī)院按照產(chǎn)品質(zhì)量合格、配送價格合理、售后服務(wù)到位等基本要求，采用招標(biāo)、邀標(biāo)等形式初步篩選一批供貨單位報送院黨委會研究討論，選擇一定數(shù)量的供貨公司作為醫(yī)院醫(yī)用耗材供貨單位。二是嚴(yán)把資質(zhì)審查備案關(guān)。醫(yī)用耗材采購前，重點對供貨公司及其所提供的產(chǎn)品相關(guān)資質(zhì)進行集中審核，通過上網(wǎng)查詢、市場了解等方式，全面掌握供貨公司相關(guān)情況，對資質(zhì)提供不完整、相關(guān)證明有缺陷、產(chǎn)品質(zhì)量不安全、供貨價格不合理、售后服務(wù)不到位的供貨公司進行二次篩選淘汰，把主要風(fēng)險堵在耗材進入流通環(huán)節(jié)之外。三是嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量對照關(guān)。采購員在采購醫(yī)用耗材時，要充分尊重臨床需求，對所購產(chǎn)品的名稱、廠家、批號以及規(guī)格型號、生產(chǎn)日期、注意事項、保存要求等相關(guān)信息進行全面了解，嚴(yán)格貨比三家，對同類產(chǎn)品的質(zhì)量安全與性價比進行對照，確保采購產(chǎn)品質(zhì)量好、安全好、價格好。四是嚴(yán)把到院物資驗收關(guān)。采購耗材到院后，專職驗貨員與監(jiān)督審核員要根據(jù)醫(yī)院采購需求，嚴(yán)格對貨物與隨貨發(fā)票清單進行驗收。重點查驗所到貨物與采購所需是否一致，貨物名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家與數(shù)量是否一致，發(fā)票金額與合同訂價是否一致，查驗有無變形壞損、發(fā)霉變質(zhì)、過期失效等問題，防止不合格產(chǎn)品進入醫(yī)院。
3.3加強物資庫存管理
入庫時應(yīng)詳細(xì)記錄耗材的名稱、規(guī)范、單位、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日期、滅菌日期、有效日期、發(fā)票號、是否有檢測報告等各項信息，為進一步的管理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[4]。庫存管理重點是物資上架分類儲存，定期檢查核對數(shù)據(jù)，定期進行清查盤點。根據(jù)臨床需求與出入庫流通情況，對每個品規(guī)設(shè)定一個相對合理的庫存基數(shù)，在減輕庫存壓力的同時，盡可能避免浪費現(xiàn)象發(fā)生，同時還為采購員采購物資提供信息幫助。醫(yī)用耗材庫存管理要設(shè)定下限與效期報警系統(tǒng)，系統(tǒng)通過發(fā)出響聲與顯示出不同顏色來區(qū)分庫存耗材狀態(tài)。?？坪牟膶嵭辛銕旃芾?，高值耗材打印條形碼后采取備貨與跟臺方式進行管理。出庫管理嚴(yán)格"先入先出、近效期先出"規(guī)定，根據(jù)臨床請領(lǐng)報表核對發(fā)放物資，監(jiān)督管理員要對請領(lǐng)物資進行二次審核并完善相關(guān)記錄，以防出入庫賬物出錯。
3.4嚴(yán)格臨床使用督查
第2篇：醫(yī)用耗材的管理辦法范文
【摘要】闡述群體決策在醫(yī)用耗材管理方面中應(yīng)用的原因及模型，如何揚長避短，發(fā)揮群體決策優(yōu)勢，提高決策執(zhí)行率，提高醫(yī)用耗材管理水平。
【關(guān)鍵詞】群體決策 醫(yī)用耗材 管理
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.051
對于復(fù)雜的決策問題，往往涉及到客觀環(huán)境的復(fù)雜性、主觀的能動性、目標(biāo)的多重性和時間的動態(tài)性等多重因素，這是個人的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能駕馭的。而群體決策則是把不同決策成員的關(guān)于方案集合中方案的偏好按某種規(guī)則集結(jié)為決策群體的一致或妥協(xié)的群體偏好序［1］，可充分發(fā)揮集體智慧。因此，群體決策因其特有的決策優(yōu)勢在各行各業(yè)得到運用并日益受到重視，筆者重點討論群體決策在醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)用耗材管理方面的應(yīng)用。
1實施群體決策的原因
首先，醫(yī)用耗材市場存在品規(guī)雜、價格亂、流通散等現(xiàn)狀；醫(yī)用耗材本身具有專業(yè)性強、專業(yè)范圍廣等特點，其應(yīng)用涵蓋了醫(yī)療機構(gòu)的所有環(huán)節(jié)：從門診化驗到各種影像檢查，從外科手術(shù)到內(nèi)科診斷［2］；同時，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材的管理者（決策者）所面臨的內(nèi)外部環(huán)境日益復(fù)雜多變；各醫(yī)療科研機構(gòu)研發(fā)新型醫(yī)用耗材的力度不斷加大，新產(chǎn)品推廣應(yīng)用頻率也日益提速［2］；隨著“新醫(yī)改方案”的，中國醫(yī)療體制改革又做出了進一步的調(diào)整［3］。因此，醫(yī)用耗材管理問題的決策難度不斷提高。相應(yīng)的，這就要求管理者（決策者）綜合臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科的專業(yè)知識方可更好的解決日益復(fù)雜的醫(yī)用耗材管理問題，而這些跨學(xué)科的專業(yè)知識往往超出了個人所能掌握的最大限度。
其次，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材的管理者（決策者）個人的人生觀、世界觀、價值觀、專業(yè)領(lǐng)域、受教育程度等方面具有一定的差異性和局限性，這些因素會對醫(yī)用耗材管理理念及決策方法產(chǎn)生一定程度的影響。例如，財務(wù)專業(yè)的管理者（決策者）注重經(jīng)濟效益，就會傾向于價格因素進行決策；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的管理者（決策者）則格外關(guān)注臨床應(yīng)用效果，則會側(cè)重于醫(yī)療質(zhì)量因素來解決問題。此外，管理者（決策者）個人不可能擅長解決所有類型的問題，也不可能擅長進行任何類型的決策。
最后，群體決策可分散責(zé)任。群體決策使得決策參與者共同承擔(dān)責(zé)任與風(fēng)險；因此，決策個體承擔(dān)的責(zé)任界線模糊，風(fēng)險大幅度降低，如此有利于保護醫(yī)用耗材的管理者與臨床使用者，更有利于推廣陽光采購、廉潔采購，避免出現(xiàn)醫(yī)療腐敗現(xiàn)象。
2群體決策在醫(yī)療機構(gòu)中的應(yīng)用
以我院為例，醫(yī)學(xué)裝備委員會是我院在醫(yī)用耗材管理方面實施群體決策的決策群體，成立于2013年全院工作委員會調(diào)整之時。 醫(yī)學(xué)裝備委員會包括一名主任委員（由主管醫(yī)學(xué)裝備的副院長擔(dān)任）、一名副主任委員（由醫(yī)學(xué)裝備部的處長擔(dān)任）、九名成員（從臨床、財務(wù)、審計、紀(jì)檢、醫(yī)學(xué)裝備管、后勤管理等不同的部門抽取專家擔(dān)任）和一名秘書（成員兼任）。具體的組織架構(gòu)見圖1。
醫(yī)學(xué)裝備委員會的工作職責(zé)包括：①根據(jù)國家法律、法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章、管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)的要求，負(fù)責(zé)確定并建立本院醫(yī)學(xué)裝備管理體系及工作制度、流程及人員崗位職責(zé)，并對其進行審核和評價，監(jiān)督糾正措施的執(zhí)行；②制定醫(yī)學(xué)裝備購置論證的相關(guān)制度與決策程序，咨詢、審議、決策醫(yī)學(xué)裝備的引進及協(xié)調(diào)相關(guān)工作項目，其中包括對醫(yī)學(xué)裝備進行規(guī)劃、論證、技術(shù)及質(zhì)量評價或咨詢；③負(fù)責(zé)年度醫(yī)學(xué)裝備的購置前及維保工作的論證、決策等工作。論證新進醫(yī)用耗材、試劑的準(zhǔn)入條件、選型標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)督醫(yī)院耗材、試劑的使用過程，并對新舊試劑的使用與更新提出合理化意見；④開展醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險管理工作，制定切實可行的醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量與安全管理制度和措施，制定明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)；定期對醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全與風(fēng)險管理監(jiān)測進行考核和評估；指導(dǎo)定期通報醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全與風(fēng)險管理監(jiān)測的結(jié)果。督促開展醫(yī)學(xué)裝備的定期計量監(jiān)測工作；⑤對臨床使用中出現(xiàn)的涉及醫(yī)學(xué)裝備的技術(shù)操作、質(zhì)量保養(yǎng)等方面所出現(xiàn)的問題組織討論，提出改進意見和改良措施；若屬于醫(yī)療安全不良事件的應(yīng)按規(guī)定主動及時報告上級主管部門。指導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)裝備使用過程中出現(xiàn)的醫(yī)療安全不良事件的鑒定和上報；⑥建立相關(guān)醫(yī)學(xué)裝備管理工作的獎懲制度，并組織分析評估醫(yī)學(xué)裝備使用效能。
3群體決策的優(yōu)勢
醫(yī)學(xué)裝備委員會的前身是醫(yī)療設(shè)備管理小組、醫(yī)療耗材管理小組、臨床檢驗試劑管理小組、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理小組和醫(yī)療設(shè)備維保管理小組。根據(jù)醫(yī)院對院內(nèi)工作委員會整合的總體要求，六個管理小組合并為醫(yī)學(xué)裝備委員會，委員從以上六個管理小組中選取。醫(yī)用耗材管理只是醫(yī)學(xué)裝備委員會的工作職能之一，是本文討論的重點，其他工作職能在此不做討論。作為群體決策的主體，醫(yī)學(xué)裝備委員會具有以下幾個明顯的優(yōu)點。
3.1凝聚集體智慧
集體的智慧大于個體的智慧，因此，群體決策能夠更便捷的找到更加正確的問題解決方案， 取得理想的決策結(jié)果［4］。醫(yī)學(xué)裝備委員會有利于集中來自臨床、審計、財務(wù)、紀(jì)檢、后勤管理等不同專業(yè)部門的專家的集體智慧；面對日益復(fù)雜化的醫(yī)用耗材管理問題，通過不同專業(yè)專家的廣泛參與決策，醫(yī)學(xué)裝備委員會可以從不同的專業(yè)角度對醫(yī)用耗材決策難題提出科學(xué)性、前瞻性的意見，有利于發(fā)現(xiàn)其中潛在的問題，使得決策方案得以貫徹實施。
3.2提高決策質(zhì)量
群體決策具有“1+1>2”的整合和放大效應(yīng)，即增效作用［4］，群體決策的最終決策結(jié)果容易獲得普遍的認(rèn)同，有助于決策的實施。由于醫(yī)學(xué)裝備委員會的成員來自不同專業(yè)、不同的部門，具有廣泛的代表性；其所形成的決策結(jié)果是在綜合不同專業(yè)/部門成員意見的前提基礎(chǔ)上所形成的對問題趨于相同化的解決方案，因而有利于在實施過程中得到與決策相關(guān)的部門及人員的理解與接受、支持與配合，從而在很大程度上提高了決策的執(zhí)行率，同時也提高了決策質(zhì)量。
3.3分散決策風(fēng)險
通常，在群體決策的情況下，由于群體的身份而帶給決策成員安全感和歸屬感，由于共同參與而帶給決策成員公平感和滿意感 ［4］，同時決策風(fēng)險被所有決策者分擔(dān)。因此，醫(yī)學(xué)裝備委員會的群體決策有利于使決策者勇于承擔(dān)風(fēng)險，制定出更佳決策方案。
4群體決策的劣勢
醫(yī)學(xué)裝備委員具有群體決策的優(yōu)點，同時也容易出現(xiàn)群體決策所帶來的一些特殊現(xiàn)象；如果不加以妥善處理，便會影響群體決策質(zhì)量。醫(yī)學(xué)裝備委員會的群體決策容易出現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)在以下兩個方面。
4.1群體思維
群體思維是指醫(yī)學(xué)裝備委員會成員在進行群體決策時，決策者通常會傾向于尋求一致化的意見，忽視與他們不一致的意見，對那些與多數(shù)決策者共同觀點有稍許異議的少數(shù)派成員、以及持有不同甚至相反意見的少數(shù)派成員進行壓制使之保持沉默。使得群體決策失誤的群體思維主要表現(xiàn)有： 過于自信和盲目樂觀，認(rèn)識不到潛在的危險；認(rèn)為決策合理化，忽視外來的挑戰(zhàn)；不欣賞不同的意見和看法；決策成員會避免提出與群體不同的意見和看法，壓抑自己對決策的疑惑 ［5］。
4.2群體偏移
在醫(yī)學(xué)裝備委員會進行群體決策的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：醫(yī)學(xué)裝備委員會中的成員在參加群體決策過程中，會出現(xiàn)向保守或者冒險兩個極端偏移的現(xiàn)象，及決策成員偏向于夸大自己最初的立場或者觀點［6］，這種現(xiàn)象被稱為群體偏移。之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象是因為在醫(yī)學(xué)裝備委員會進行群體決策的過程中，每一位決策成員的責(zé)任都得到了分散，任何一個人在群體決策的過程中都不用承擔(dān)最后的責(zé)任；責(zé)任公擔(dān)及分?jǐn)偛幻魇沟萌后w決策過程中的決策成員更加趨于冒險。因此，責(zé)任分?jǐn)偸且话央p刃劍。
5決策程序
為避免以上劣勢，醫(yī)學(xué)裝備委員會針對不同類型的決策問題，采用科學(xué)的決策程序。對于要提出解決方案的問題，例如針對醫(yī)用耗材的管理問題，醫(yī)學(xué)裝備委員會采用頭腦風(fēng)暴法，讓所有決策成員圍繞某中心議題激發(fā)靈感，廣開言路，在自己頭腦中形成思想風(fēng)暴，突破固有觀念、傳統(tǒng)理念的束縛，毫無顧忌地發(fā)表自己的觀點，最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造性的思維能力［7］。
例如2012年1月召開的衛(wèi)生材料管理小組（醫(yī)學(xué)裝備委員會的前身）會議，討論內(nèi)容之一為如何對2011年廣東省第一批集中采購中標(biāo)產(chǎn)品進行遴選。所有委員采用頭腦風(fēng)暴法，集思廣益，制定中標(biāo)產(chǎn)品遴選原則。群體決策使得產(chǎn)品遴選這一原本無所適從的問題逐步得以解決，決策方案更加嚴(yán)謹(jǐn)，執(zhí)行率更高。
而論證新進醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入資質(zhì)，醫(yī)學(xué)裝備委員會采取投票決策法。投票決策的優(yōu)點有：允許決策成員對問題發(fā)表自己的意見；過半數(shù)通過；形成決策相對迅速高效。例如，2013年12月召開的醫(yī)學(xué)裝備委員會會議，其中一項重要的討論內(nèi)容為新進醫(yī)用耗材討論。由于長時間未進行新進醫(yī)用耗材討論，所以此次會議需要討論的新進申請多達(dá)數(shù)十份。為在有限時間內(nèi)形成有效的決策，醫(yī)學(xué)裝備委員會采用投票決策法，根據(jù)臨床科室申請的原因，參會的11位決策成員分別從各個的專業(yè)角度進行判斷、投票（同意/否決）。最終結(jié)果為11位決策成員的投票匯總，過半數(shù)即為同意使用，否則不能使用。
綜上所述，醫(yī)學(xué)裝備委員會使得群體決策在醫(yī)用耗材管理方面有效的發(fā)揮作用，充分利用集體智慧，為復(fù)雜醫(yī)用耗材管理問題的全面性、客觀性、科學(xué)性解決提供了可能；運用不同的決策模型，揚長避短，提高群體決策效率，提高決策執(zhí)行率。
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第3篇：醫(yī)用耗材的管理辦法范文
一、指導(dǎo)思想
樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀導(dǎo)，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，加強醫(yī)院管理督查與?？瀑|(zhì)量控制，促進依法執(zhí)業(yè)，促進醫(yī)院科學(xué)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護群眾健康權(quán)益，促進醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展。
二、督查對象及時間
督查對象為全省已通過三級醫(yī)院評審或按三級醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置的醫(yī)院。省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局每2年對上述醫(yī)院進行一次全面督查。
三、督查原則與方法
按照查實、查嚴(yán)、查細(xì)的原則進行督查。具體方法如下：
（一）聽取醫(yī)院匯報。
（二）通過明查暗訪、查閱資料、實地檢查的方式，對醫(yī)院進行督查、評分。
（三）采取督查通報會的方式，通報督查情況，組織當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及有關(guān)醫(yī)院參加。
（四）必要時對督查情況進行公示或全省通報。
四、督查內(nèi)容
按照《*省醫(yī)院管理評價實施細(xì)則（三級醫(yī)院）》和中醫(yī)院管理評價指南的要求，重點督查以下內(nèi)容：
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為，并予以公示。
3、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。其中，對病歷管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。
4、加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。中醫(yī)院還應(yīng)檢查發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方面的情況。
5、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實施檢查，控制不必要的大型醫(yī)療設(shè)備檢查；按照安全、有效、經(jīng)濟的原則選擇用藥，盡量為患者選擇同類低價藥品。
6、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，逐步實行按藥品通用名處方，探索開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。
7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。
8、落實護士配備標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，加強護理管理，提高護理服務(wù)意識、水平、質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)能力。
9、加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強對重癥監(jiān)護病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。
10、落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》，強化醫(yī)院臨床實驗室管理，認(rèn)真開展臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制，參加臨床實驗室室間質(zhì)量評價，提高臨床檢驗水平。
11、加強臨床科學(xué)合理用血，杜絕非法自采自供血液。
12、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，重點加強手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
13、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進措施。
（二）改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
14、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。
15、加強掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預(yù)約掛號比例，開展就診流程指導(dǎo)，增加專家門診數(shù)量。
16、采取措施縮短各項檢查預(yù)約、報告等的等候時間。
17、科室、服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。
18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。
（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
19、維護患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。
20、服務(wù)態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
21、建立醫(yī)患溝通制度，增強醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。
22、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。
23、采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。
24、利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用、服務(wù)績效、投訴及處理等。
（四）加強財務(wù)管理，規(guī)范收支活動，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費用。
25、堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。
26、建立科學(xué)決策機制，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。
27、加強藥品、耗材、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實行醫(yī)院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、耗材消耗。
28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。
29、提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，加強財務(wù)監(jiān)督分析，建立患者醫(yī)藥費用控制指標(biāo)。
（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。
30、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材采購制度,規(guī)范采購行為，將臨床使用的藥品全部通過網(wǎng)上交易平臺進行采購，做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購沒有掛網(wǎng)的藥品。
31、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。
32、向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。
33、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費用每日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當(dāng)方式告知患者。患者出院時，提供詳細(xì)的總費用清單。
34、接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
35、完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費用。
（六）嚴(yán)格控制醫(yī)院規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備配置及使用
36．嚴(yán)格控制醫(yī)院建設(shè)規(guī)模及床位數(shù)量，未經(jīng)當(dāng)?shù)厥姓褪〖壭l(wèi)生行政部門審批，不得擅自擴大政府核定的醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和床位數(shù)量。
37．嚴(yán)格遵守《大型醫(yī)用設(shè)備配置管理辦法》，嚴(yán)禁違規(guī)配置和購置大型醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁違規(guī)轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)贈二手大型醫(yī)用設(shè)備。
38．嚴(yán)禁濫用大型醫(yī)用設(shè)備，推行大型醫(yī)用設(shè)備檢查結(jié)果院際互認(rèn)和大型醫(yī)用設(shè)備資源共享，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用增長。
（七）加強思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。
39、加強職業(yè)道德教育，開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動。開展“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育。大力宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風(fēng)，共建和諧醫(yī)院。
40、堅決貫徹落實中央和衛(wèi)生部關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作部署，認(rèn)真扎實做好自查自糾、查處案件和建立健全防治商業(yè)賄賂長效機制等工作。
41、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育，完善醫(yī)德考評歸檔制度，并把醫(yī)德考評結(jié)果作為評優(yōu)、評先的重要內(nèi)容，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士再次注冊相結(jié)合。
42、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受或索要患者及其家屬的財物；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員給予的回扣、提成或其他不正當(dāng)利益。
43、嚴(yán)禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
44、嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機構(gòu)招攬患者。
45、嚴(yán)禁違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
46、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。
五、組織實施
（一）督查工作在省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局的領(lǐng)導(dǎo)下，由省醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組組織部署，具體工作由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)。
（二）組建督查組，由廳領(lǐng)導(dǎo)任組長，組建由管理、臨床、護理、感染、藥事、財務(wù)、行風(fēng)等專家組成的專家組，并統(tǒng)一進行督查培訓(xùn)。
（三）督查工作將與專項檢查、?？瀑|(zhì)控結(jié)合進行，全面促進醫(yī)院的科學(xué)規(guī)范管理。
六、工作要求
（一）全省各三級醫(yī)院要按照《*省醫(yī)院管理評價實施細(xì)則（三級醫(yī)院）》或中醫(yī)院管理評價指南的要求，認(rèn)真開展自查自糾，持續(xù)改進。
第4篇：醫(yī)用耗材的管理辦法范文
醫(yī)院必須加強綜合管理,如提高醫(yī)療質(zhì)量、加強成本核算、實現(xiàn)醫(yī)保管理信息化及精細(xì)化等,合理控制醫(yī)療費用,主動適應(yīng)和推進醫(yī)改。
2改革措施
2.1優(yōu)化就醫(yī)流程,合理控制費用
住院費用是醫(yī)院主要收入來源,合理控制住院費用便成為關(guān)鍵。為此,本院實行了預(yù)約住院制度,鼓勵小病和慢性病患者在門診就醫(yī),而對疑難、危急重癥患者開通住院治療綠色通道。
2.2規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量
目前影響醫(yī)療費用的重要因素有：①主導(dǎo)費用的主體醫(yī)生決定醫(yī)療費用的主要發(fā)生,醫(yī)院決定疾病的治療組織活動并在統(tǒng)計中起作用；②醫(yī)療方案起主導(dǎo)費用；③費用項目由供方?jīng)Q定[1]。所以,規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量對于控制醫(yī)療費用極為重要。為此,本院結(jié)合三甲中醫(yī)院復(fù)審,推廣實行了臨床路徑管理,對病種標(biāo)準(zhǔn)用藥、理化檢查和治療項目措施進行匹配設(shè)定；為保證醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,還對臨床路徑管理中出現(xiàn)的疾病變異進行監(jiān)測并持續(xù)改進；此外,對醫(yī)療質(zhì)量的核心關(guān)鍵點如3d確診率、治療達(dá)標(biāo)率等實施預(yù)警機制。
2.3建立院級危急重癥專項基金
為避免出現(xiàn)因醫(yī)保總額預(yù)付限制而推諉患者的情況,本院專門設(shè)立了危急重癥醫(yī)保專項基金加以應(yīng)對；同時,為了規(guī)范該基金的使用管理,規(guī)定醫(yī)療組在收治患者診療結(jié)束出院后,需將有關(guān)病例資料上報醫(yī)院醫(yī)保辦公室,由醫(yī)保辦公室會同醫(yī)務(wù)處組織院內(nèi)專家評議,對該病例是否符合危急重癥指針、診療是否規(guī)范等方面進行評議,量化考核,以決定是否符合危急重癥專項基金支付條件。如此既可滿足危急重癥患者救治,又可合理控制醫(yī)療費用,同時也促進了醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
2.4規(guī)范臨床藥物管理
藥品費用是醫(yī)療費用的重要組成部分,也是整個醫(yī)療過程的結(jié)果指標(biāo)。為達(dá)到控制藥費目標(biāo),本院結(jié)合目前醫(yī)改政策,推行了綜合規(guī)范臨床藥物管理辦法,包括取消醫(yī)院獎金與藥品收入掛鉤,在醫(yī)院內(nèi)部廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”；另外,為實行對抗生素等品種及用量超常預(yù)警和治療安全警示,本院還與屬地所在檢察機關(guān)聯(lián)合開展預(yù)防職務(wù)犯罪“三色預(yù)警”,即每月對全院抗生素使用進行排名,對進入排名前6～10位的品種亮藍(lán)燈,前3～5位亮黃燈,前2位亮紅燈。對連續(xù)3次亮紅燈的抗生素品種,醫(yī)院對異常情況開展調(diào)查。按照學(xué)科分類,合理嚴(yán)格控制藥占比(內(nèi)科系列為45%,外科系列為35%),實行醫(yī)師用藥情況月度考核通報,對單品種用藥總量排前10位者進行通報,并會同醫(yī)療、藥師、醫(yī)保辦等部門分析核查,對不合理用藥的醫(yī)師進行約談,甚至限制其處方權(quán)。對于不合理超范圍用藥,超藥占比的醫(yī)療組予以扣罰績效。
2.5規(guī)范高值醫(yī)用耗材使用管理
高值醫(yī)用耗材過度使用是醫(yī)療費用高昂的原因之一,為此必須規(guī)范高值醫(yī)用耗材使用管理。首先,進行“陽光采購”,嚴(yán)格按照原衛(wèi)生部招標(biāo)價格進行收費。對高額診療項目執(zhí)行嚴(yán)格告知報審制度,如對進口人工關(guān)節(jié)、血管內(nèi)支架和進口心臟起搏器的使用,需完善告知、申請、審批與監(jiān)督。其次,對高值耗材進行月度考核并納入藥品考核,形成“藥材比”指標(biāo)進行監(jiān)控并在院內(nèi)考核通報制度。剔除高值耗材與業(yè)務(wù)收入的關(guān)聯(lián),將“藥材比”納入績效考核,在不合理的比例上,“藥材比”越高,績效就越少。
2.6強化行風(fēng)監(jiān)督和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
本院在改革實踐中發(fā)現(xiàn),由于某些疾病的病情較復(fù)雜,不同醫(yī)師對疾病診斷的認(rèn)識不同,其治療效果存在差異,所以,主治醫(yī)師有充分理由分解和過度治療甚至重復(fù)治療,而院方對此并無客觀指標(biāo)判定其醫(yī)療行為。此時,醫(yī)師本身的醫(yī)德規(guī)范就起到自律作用。所以,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行風(fēng)監(jiān)督具有重要意義。為此,本院采取以下舉措：組織醫(yī)務(wù)人員定期觀看反腐倡廉和廉潔行醫(yī)警示片,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核電子檔案；醫(yī)院行風(fēng)辦公室對住院患者進行問卷調(diào)查,對出院患者做電話隨訪記錄,并將其納入績效考核,和職稱晉升掛鉤；開展“爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院”、“爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)生”活動,進一步規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,有利于控制醫(yī)療費用的不合理增長。
2.7積極引導(dǎo)患者改變觀念,合理就醫(yī)
針對本地區(qū)參加醫(yī)保患者認(rèn)為“住院”才是“看病”的傳統(tǒng)觀念,本院采取多種措施積極引導(dǎo)患者改變觀念,合理就醫(yī)。推廣專家下社區(qū),建立“神農(nóng)堂”名醫(yī)館,開展針灸、推拿等簡便效廉的適宜技術(shù),大力推介中醫(yī)“治未病”理念,引導(dǎo)參加醫(yī)?；颊吆侠砭歪t(yī),從而降低醫(yī)療費用支出。
3改革實踐效果
目前,本院各項醫(yī)?？己酥笜?biāo)名列徐州市三級醫(yī)院前列,醫(yī)保資金2012年使用7000萬元,微超0.62%(全徐州市三級醫(yī)院平均超額3.19%)。同時,2012年醫(yī)保門急診診療患者為659003人次,同比增長9.8%；醫(yī)保出院患者同比增長1.7%；在醫(yī)?；颊哚t(yī)療費用中,患者自負(fù)項目為3.4%。
4問題與建議
4.1同級別醫(yī)院總額定量指標(biāo)不統(tǒng)一,影響了醫(yī)院服務(wù)參保患者積極性
由于指標(biāo)定額差異,特別是和西醫(yī)綜合醫(yī)院的差異較大,導(dǎo)致醫(yī)院之間競爭不公平,客觀上也損害了患者利益。中醫(yī)院為了提高核心競爭力,更好地服務(wù)患者,必須引進人才、新設(shè)備、開展新技術(shù),將現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)傳統(tǒng)精華相結(jié)合,但這會出現(xiàn)定額超出的壓力,客觀上限制了中醫(yī)院主動提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),同時也限制了中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,最終影響患者利益。有資料顯示,同級別的中醫(yī)醫(yī)院的財政補助要比綜合醫(yī)院少一半[2]。因此建議政府在核準(zhǔn)中醫(yī)院的醫(yī)?？傤~時,要考慮到中醫(yī)院建設(shè)的歷史虧欠,給予一定的傾斜。
4.2貴重藥品和耗材的控制使患者流失
由于新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的開展會伴隨使用一些貴重藥品和耗材,但現(xiàn)行政策對貴重藥品和耗材的剛性控制,使醫(yī)師在兩難之間選擇放棄用新技術(shù)治療,使部分患者流失到其他醫(yī)院?？陀^上導(dǎo)致了中醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中處于不利地位,限制了醫(yī)院的發(fā)展。因此建議設(shè)立中醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)基金,以滿足開展新業(yè)務(wù)和新技術(shù)所需的貴重藥品和耗材的額度,并建立相應(yīng)的控制流程。
4.3醫(yī)務(wù)人員的積極性未得到最大程度的發(fā)揮
第5篇：醫(yī)用耗材的管理辦法范文
一、行動目標(biāo)
通過開展專項行動，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為，強化廉潔從醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，進一步提高群眾滿意度。探索建立健全醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管長效機制，樹立風(fēng)清氣正的醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)尚，切實保障人民群眾健康權(quán)益。
二、行動范圍
各級各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員(含社會辦醫(yī)療機構(gòu))。
三、重點任務(wù)
(一)加強教育引導(dǎo)，筑牢思想教育防線。通過宣傳醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者典型事跡，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，塑造和維護良好行業(yè)形象。有針對性地開展違法違規(guī)警示教育、誠信教育、社會公德教育和職業(yè)道德教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，主動把行風(fēng)建設(shè)列為從醫(yī)執(zhí)業(yè)的重要內(nèi)容。結(jié)合工作實際持續(xù)加大醫(yī)療服務(wù)行業(yè)建設(shè)推進力度,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)工作機制，加強醫(yī)院內(nèi)部行風(fēng)管理，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)管，懲防并舉，進一步構(gòu)建風(fēng)清氣正的醫(yī)療行業(yè)工作氛圍。
(二)加強行業(yè)監(jiān)管，倡導(dǎo)廉潔從醫(yī)。嚴(yán)格落實行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和《省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法》《省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員行業(yè)作風(fēng)違規(guī)問責(zé)管理辦法(試行》等要求，將案件問責(zé)、不良記分，與職稱晉升、評先評優(yōu)、工資績效相掛鉤，完善醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員誠信體系與考評體系。舉報、投訴渠道，通過舉報、部門協(xié)作等途徑全面深入排查線索,重點檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員(含醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政人員)利用職務(wù)便利，在醫(yī)療活動中(包括在介紹入院、檢查、治療、手術(shù)等環(huán)節(jié))索取或收受患者及其家屬以各種名義贈送的禮金或者牟取其他不正當(dāng)利益的違規(guī)違法行為，并根據(jù)違規(guī)違法行為的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)處置.對于收受“紅包"等嚴(yán)重?fù)p害患者利益的違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起通報一起，查處一起，涉嫌違法犯罪的，依法移交司法部門追究刑事責(zé)任。
(三)查處典型事例，遏制不正之風(fēng)。開展打擊醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員收取回扣專項治理行動，嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員利用執(zhí)業(yè)之便收取回扣或謀取不正當(dāng)利益的違法違規(guī)行為。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣行為，醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)藥企業(yè)為其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動行為，醫(yī)務(wù)人員通過介紹患者到其他醫(yī)療機構(gòu)檢查、治療或購買醫(yī)藥產(chǎn)品等收取提成的行為，醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員違反規(guī)定醫(yī)療廣告，參與醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品等商品推銷活動的行為，醫(yī)務(wù)人員以商業(yè)為目的統(tǒng)計醫(yī)師個人及臨床科室有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的用量信息或為醫(yī)藥營銷人員統(tǒng)計提供便利的行為，醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品行為。
(四)堅持糾建并舉，規(guī)范醫(yī)療行為。各單位要努力提升醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，多措并舉實施醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥等診療行為。加強對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范檢查、規(guī)范治療、合理用藥等執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查,加強高值醫(yī)用耗材、輔用藥等領(lǐng)域的監(jiān)管。圍繞處方(醫(yī)囑)權(quán)限、知情同意、批準(zhǔn)程序、外購藥品院內(nèi)使用和用藥安全保障等方面完善醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)管。將各級各類醫(yī)療機構(gòu)全面納入行風(fēng)監(jiān)管體系，探索建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機制。將不合理診療行為納入醫(yī)務(wù)人員績效考核體系進行監(jiān)督評價。對違反診療常規(guī)、誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療等嚴(yán)重違規(guī)行為，依法依規(guī)納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布，視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。
(五)加強預(yù)警監(jiān)測，查處違規(guī)營銷。開展重點藥物、高值耗材使用監(jiān)測，落實處方點評制度，加大診療合理性評估。嚴(yán)肅醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員在醫(yī)療機構(gòu)門診、住院部、藥房等區(qū)域違規(guī)向醫(yī)務(wù)人員推銷藥品、醫(yī)療器械，進行商業(yè)洽談的行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分運用人工智能或信息化手段，對醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的經(jīng)銷人員進入醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部與醫(yī)務(wù)人員接洽營銷行為進行預(yù)警、監(jiān)測和及時處理。
四、實施步驟
專項整治時間為2020年9月-12月，分3個階段實施:
(一)教育自查階段(2020年9月10-20日)。各單位召開工作會議，組織全院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹國家和省、市關(guān)于加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有關(guān)文件精神，制定本單位工作方案，廣泛動員部署。落實主體責(zé)任。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作，以查促改，教育醫(yī)務(wù)人員不斷增強遵紀(jì)守法和廉潔從醫(yī)意識，正確約束和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為。規(guī)范行風(fēng)問題投訴舉報渠道，接受社會監(jiān)督。
(二)集中整治階段(2020年9月21日-11月15日)。縣衛(wèi)健衛(wèi)健委綜合監(jiān)督執(zhí)法局負(fù)責(zé)查處本級醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣等違法違規(guī)行為，收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)查辦或轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦。聯(lián)合相關(guān)部門對日常診療行為及內(nèi)部管理進行檢查，并對發(fā)現(xiàn)的問題進行集中整治。建立舉報信息通報制度、大額醫(yī)療費用倒查機制和聯(lián)防聯(lián)控機制。開展專項巡查暗訪，曝光違規(guī)違紀(jì)案例。集中整治范圍實現(xiàn)縣級醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構(gòu)(衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、診所)覆蓋50%以上。
(三)評估總結(jié)階段(2020年11月16日-25日)。各單位對本單位內(nèi)專項整治工作情況進行總結(jié)和評估。各單位于2020年11月20日前將本單位專項整治行動總結(jié)報送縣衛(wèi)生健康局?？h衛(wèi)生健康局會同相關(guān)部門對部分單位和重點環(huán)節(jié)、重點領(lǐng)域進行檢查和評估，對于工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。對于整治效果好、群眾反映好的單位加大輿論宣傳力度，樹立正面典型，弘揚職業(yè)精神，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性和主動性。
五、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，注重實效。各單位要主動作為，建立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機制，細(xì)化措施，明確分工，多部門發(fā)揮合力，將專項整治工作落到實處。要建立遏制“紅包”、回扣的長效機制，營造風(fēng)清氣正的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展環(huán)境。各單位于9月20日前將本單位行動方案報縣衛(wèi)生健康局。
(二)強化監(jiān)管，嚴(yán)肅追責(zé)。各單位要切實履行行業(yè)監(jiān)管職責(zé)。依法依規(guī)將醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”情況列入醫(yī)療機構(gòu)校驗管理、等級評審工作和醫(yī)療衛(wèi)生人員年度考核、職稱晉升、醫(yī)德考評、醫(yī)師定期考核內(nèi)容,加大對醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員違規(guī)查究力度，層層落實責(zé)任。對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)肅問責(zé);對工作不力導(dǎo)致嚴(yán)重問題的，追究醫(yī)療機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)和直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經(jīng)查實，從嚴(yán)處理。
(三)嚴(yán)格執(zhí)法，高壓震攝。縣衛(wèi)健衛(wèi)健委綜合監(jiān)督執(zhí)法局對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊,建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，在舉報熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違規(guī)收受“紅包”、回扣監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。
第6篇：醫(yī)用耗材的管理辦法范文
200*年是我院面對新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機遇的一年，按照醫(yī)院工作計劃，把“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)品牌醫(yī)院”和糾正行業(yè)作風(fēng)作為今年醫(yī)院工作的重點。在區(qū)委、區(qū)政府等各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)懷下，在衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，經(jīng)全院干部職工的共同努力，圓滿地完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：一、基本情況
全院現(xiàn)有在職在崗職工xx人，其中有高級專業(yè)技術(shù)職稱xx人，中級職稱xx人?，F(xiàn)有編制床位xx張，實際開放床位xx張。
業(yè)務(wù)指標(biāo)及經(jīng)濟指標(biāo)完成情況：
（一）、全年業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況：
門診人次xx，較去年同期上升19.5%；
出院人次xx，較去年同期上升4.37%；
住院床日xx，較去年同期上升3.7%；
床位使用率xx%，較去年同期上升3.15%；
（二）、經(jīng)濟指標(biāo)完成情況
業(yè)務(wù)收入xx萬元，較去年同期增長12.88%；
業(yè)務(wù)支出xx萬元，較去年同期增長13.19%；
收支結(jié)余xx萬元，較去年增長11.30%。
二、今年重點抓的幾項工作
（一）、切實抓好職工思想道德建設(shè)，“創(chuàng)品牌服務(wù)”醫(yī)院
1、堅持學(xué)習(xí)“三個代表”和社會主義榮辱觀教育，使全院職工樹立“一切為病人”的工作理念。推動醫(yī)院各項工作以來，院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識到在市場經(jīng)濟條件下，要保持醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展，就必須以“三個代表”重要思想、保持黨員先進性理論為指導(dǎo)。醫(yī)院上下以開展“八榮八恥”的社會榮辱觀教育為契機，醫(yī)院結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義；二是結(jié)合醫(yī)院特點，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點強化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育，進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。通過這些不同形式的宣傳教育，使我院職工都能相互理解，相互學(xué)習(xí)，形成了良好的工作氛圍。
2、改善醫(yī)患關(guān)系，“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院
1、讓職工充分認(rèn)識創(chuàng)品牌醫(yī)院的目的和意義，樹立品牌服務(wù)觀念。我院將創(chuàng)服務(wù)品牌醫(yī)院作為今年工作的重點，以衛(wèi)生部提出的“醫(yī)院管理年”為契機，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系。隨著醫(yī)療市場競爭日趨激烈，服務(wù)質(zhì)量必將成為病人選擇醫(yī)院的一個重要指標(biāo)，相對于醫(yī)療技術(shù)提高的長期性和復(fù)雜性，服務(wù)質(zhì)量提高也不需要太多的資金投入和時間投入，這將提高我院市場競爭力的一個重要的發(fā)力點，好的服務(wù)態(tài)度也能為醫(yī)院帶來良好的口碑和就診量。
2、采用請進來、送出去等各種方式對職工進行服務(wù)培訓(xùn)。今年上半年，我院先從門診窗口（如掛號室、門診藥房、急診科、病員服務(wù)中心）等部門抓起，逐步以點帶面全面展開，并明確責(zé)任人和責(zé)任科室，層層簽定責(zé)任書。我院請xx大酒店的客戶經(jīng)理來醫(yī)院開展講座，重點培訓(xùn)醫(yī)院職工的服務(wù)態(tài)度和投訴處理，同時將門診窗口的部分職工送到xx大酒店、移動公司等窗口服務(wù)企業(yè)學(xué)習(xí)禮儀和醫(yī)患溝通。
3.為切實落實“創(chuàng)服務(wù)品牌醫(yī)院”活動，醫(yī)院還成立領(lǐng)導(dǎo)小組、質(zhì)控小組和監(jiān)督小組明確分工和職責(zé)，層層落實，醫(yī)務(wù)科重點負(fù)責(zé)醫(yī)療秩序規(guī)范工作；護理部重點負(fù)責(zé)護理知識培訓(xùn)和考試考核工作；營銷科重點負(fù)責(zé)服務(wù)禮儀的培訓(xùn)和考試考核。我院將任務(wù)落到實處，現(xiàn)在病員服務(wù)中心每天到病房收集病人滿意度情況，職能科室定期到責(zé)任科室監(jiān)督和考核，并及時處理病員投訴。經(jīng)過這段時間的整治，醫(yī)院職工的精神面貌有了很大改觀，病員反映醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度非常滿意，“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院活動取得階段性成果。
（二）、加強醫(yī)院的內(nèi)部管理，提高醫(yī)院硬、軟件設(shè)施。
1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”的質(zhì)量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：一是進一步建立各組織機構(gòu)，各組織按各自的職責(zé)開展各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處；二是進一步完善各項規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；三是強調(diào)對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進行了重點要求，對重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進行了抽查，確保了安全醫(yī)療。四是加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴(yán)格三級查房制度，不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況。
2、繼續(xù)加強醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)和行風(fēng)評議活動，治理商業(yè)賄賂。堅決杜絕醫(yī)務(wù)人員在診療活動中收受回扣、開大處方等行為，實行處方評議制度和病歷評閱制度，從源頭上解決了“看病難、看病貴”的問題。按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，我院將反商業(yè)賄賂、行風(fēng)行業(yè)評議作為醫(yī)院抓內(nèi)部管理的重點。一是抓好學(xué)習(xí)教育。以科室和支部為單位組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，使人人知曉有關(guān)治理商業(yè)賄賂的法律法規(guī)和政策。運用職業(yè)道德教育、法制教育和警示教育，進一步提高廣大醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂嚴(yán)重性和危害性的認(rèn)識，自覺抵制和治理商業(yè)賄賂行為。二是抓好自查自糾。對重點部門和崗位的人員要認(rèn)真進行自查，對照法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，組織工作人員對醫(yī)藥購銷中的不正當(dāng)交易行為進行自查自糾。三是抓好整改提高。針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題和工作中的薄弱環(huán)節(jié)，查找漏洞，研究提出切實可行的整改措施，建立健全防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效機制。堅持邊查邊整改邊建立健全長效機制。
3、建立公開、透明的藥品、器材采購和基建維修管理機制。首先，成立了廉潔、高效、務(wù)實的藥品、器材采購小組和基建維修領(lǐng)導(dǎo)小組。選擇廉潔奉公、責(zé)任心強、工作熟悉的人員組成，采購小組總?cè)藬?shù)達(dá)45人，職工代表比例在20%以上，分3組隨機抽取。在決定重大事項時實行票決制，堅決杜絕院領(lǐng)導(dǎo)“一言堂”。其次，實行辦事與監(jiān)督分離的新機制。在成立采購組織的同時，還組建了采購監(jiān)督小組。院主要負(fù)責(zé)人只管監(jiān)督，不參與具體招投標(biāo)工作，采購監(jiān)督小組由醫(yī)院工會主席任組長，職工代表組成。采購監(jiān)督小組有權(quán)利列席相關(guān)會議；有權(quán)了解整個決策過程和經(jīng)費支出情況，中標(biāo)公司情況，有權(quán)向上級紀(jì)委反映情況。每次公開招標(biāo)形成的材料交院辦公室存檔備查15年。第三，開放藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備市場，引入競爭機制。每次公開招投標(biāo)，都必須要提前在院內(nèi)和網(wǎng)上公開招標(biāo)信息，引入競爭機制，杜絕不規(guī)范招投標(biāo)，第四，規(guī)范采購程序。制定了《藥品、設(shè)備器械、耗材物資采購及基建維修管理辦法》和《一次性醫(yī)用耗材申領(lǐng)、庫房管理制度》，對藥品、耗材、設(shè)備采購和基建維修的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、工作程序進行了規(guī)范。醫(yī)用耗材、后勤物資凡單品種年采購量1萬元以上的都納入公開招投標(biāo)。
三、存在的主要問題
1、醫(yī)院內(nèi)部運行管理機制僵化?，F(xiàn)行獎金分配方案完全不適應(yīng)當(dāng)前工作，急需調(diào)整，人事用工制度也需要加快改革步伐。
2、醫(yī)療技術(shù)水平不高，服務(wù)態(tài)度需要改善。醫(yī)療糾紛較多，醫(yī)院美譽度不高，社會形象有待改善。
3、由于醫(yī)院占地太小，周邊無發(fā)展空間，業(yè)務(wù)發(fā)展受到很大限制。西班牙政府480萬歐元貸款項目即將落實。因此，區(qū)中心醫(yī)院建設(shè)問題十分緊迫。
四、對今后工作的打算
1、抓住區(qū)級衛(wèi)生資源整合機遇，制定科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。要抓住西班牙政府480萬歐元貸款項目和建設(shè)xx區(qū)中心醫(yī)院這兩大發(fā)展機遇，通過醫(yī)院重組實現(xiàn)規(guī)模擴張，通過實施貸款項目使醫(yī)療設(shè)備達(dá)到市級醫(yī)院水平。要制定科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，規(guī)劃中長期發(fā)展目標(biāo)，保持區(qū)醫(yī)院在xx的區(qū)域醫(yī)療中心地位。
2、增強適應(yīng)社會主義經(jīng)濟能力，提高醫(yī)院核心競爭力。一是以改革總攬醫(yī)院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度，在向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜的同時，研究對醫(yī)院管理層考核、激勵的辦法，提高醫(yī)院管理層待遇。認(rèn)真執(zhí)行下崗、轉(zhuǎn)崗等“五崗制”，搞活人事用工制度。積極探索醫(yī)院保潔等工作實現(xiàn)后勤社會化的可能。二是推行現(xiàn)代醫(yī)院營銷策略。對醫(yī)院業(yè)務(wù)組合進行分析，確定今后重點業(yè)務(wù)發(fā)展方向，統(tǒng)籌人、財、物資源促進重點業(yè)務(wù)科室（項目）發(fā)展，進一步滿足xx醫(yī)療市場細(xì)分的需求。三是提高醫(yī)院核心競爭力。加強科學(xué)管理，確立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨、“以人為本”的管理思想、“以經(jīng)營為主”的管理模式，繼續(xù)做好“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院的活動。
3、一手抓廉潔行醫(yī)，一手抓醫(yī)院發(fā)展。堅持并完善藥品、器材采購“陽光工程”，實行院務(wù)公開，進一步探索新時期加強監(jiān)督的新機制、新辦法。與此同時，必須堅持發(fā)展才是硬道理。
第7篇：醫(yī)用耗材的管理辦法范文
采購部門作為職校使用財政撥款的最大輸出口，其科學(xué)化、規(guī)范化管理是職校良性運行的必要屏障。本文以內(nèi)部審計為視角，研究了職校采購過程中存在的問題以及如何規(guī)范化管理職校采購工作，以期為職校相關(guān)采購工作提供參考。
關(guān)鍵詞：
采購管理；內(nèi)部審計；職校
三年來，僅從政府公開招標(biāo)評審專家審查投標(biāo)人財務(wù)狀況真實性，由原來審查投標(biāo)人的財務(wù)報告到現(xiàn)在審查投標(biāo)人的財務(wù)審計報告可以看出，職校內(nèi)部審計要點之一是對固定資產(chǎn)投資項目實行“采購—資金支付”循環(huán)審計，加強對采購工作的事前、事中、事后的過程審計。筆者以內(nèi)部審計為視角，就職校采購過程中存在的問題及采購管理辦法進行研究，期望給職校采購?fù)室恍﹨⒖肌?/p>
一、職校采購過程中存在的問題
1.政府采購預(yù)算編制不規(guī)范
政府采購預(yù)算審批的特點要求學(xué)校提前一年準(zhǔn)確而詳盡地制定下一年度財務(wù)預(yù)算，并根據(jù)預(yù)算編制完整、詳細(xì)的年度采購計劃，這對職校來說操作難度較大。一方面職校采購的品種多，很多技術(shù)更新發(fā)展非常快，很難提前一年提供技術(shù)參數(shù)、金額等完全準(zhǔn)確的采購計劃。另一方面政府采購預(yù)算編制時間較短，經(jīng)常出現(xiàn)資金的支出不明確、預(yù)算編制不夠精細(xì)化等問題。職校對資金是否合理科學(xué)地使用關(guān)注度不高，對政府采購項目科學(xué)認(rèn)證、市場調(diào)研較少，存在重復(fù)申報、預(yù)算方案執(zhí)行過程中批復(fù)資金嚴(yán)重不足或者富余等兩極分化現(xiàn)象。
2.對實訓(xùn)耗材采購程度不夠重視
隨著世界技能大賽以及各類項目的國賽、省賽層出不窮，職校參賽熱度有增無減，耗材的采購份額在職校采購工作中占據(jù)著重要的地位。實訓(xùn)耗材采購的方式?jīng)Q定了耗材的品質(zhì)，實訓(xùn)耗材供貨時間的緊湊性影響了參賽選手的實操次數(shù)，間接影響參賽成績，實訓(xùn)耗材采購所節(jié)約的資金可直接降低實訓(xùn)參賽成本。目前職校實訓(xùn)耗材采購還存在著耗材選購依據(jù)不充分、價格控制措施不到位、資質(zhì)審驗不嚴(yán)格、貨物配送服務(wù)不滿意等問題，成為降低實訓(xùn)耗材采購合理性、行業(yè)競爭不透明、資源效能低下等諸多問題的根源。
3.采購人員專業(yè)性不強
采購工作在職校起步較晚，很多職校沒有獨立的采購部門或者采購部門成立較晚，采購管理人員往往都是兼職或臨時調(diào)用，對人員專業(yè)素質(zhì)考慮甚少，擁有專業(yè)采購技術(shù)和能力、熟悉法律法規(guī)、了解職校管理模式而且熟悉市場各種產(chǎn)品性能和價格等的現(xiàn)代采購人才非常緊缺，與職業(yè)學(xué)校的實際需求存在較大差距。
二、職校采購管理辦法及監(jiān)督工作的對策
1.規(guī)范職校采購制度，合理選擇采購方式
以廣東省為例，2014～2016年，財政部、粵財廳等頻繁下發(fā)了各類管理制度改革意見、暫行辦法等政策文件。職校采購應(yīng)切合政策導(dǎo)向，及時修訂本單位的采購制度，合理選擇采購方式，明確公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)等采購方式適用的范圍。在采購方式的選擇上，職校采購應(yīng)以公開招標(biāo)、網(wǎng)上競價、電商直購等采購方式為主導(dǎo)；規(guī)范使用邀請招標(biāo)方式、詢價采購；對于需求時間急、采購預(yù)算達(dá)到公開招標(biāo)采購限額標(biāo)準(zhǔn)的要靈活處理，嘗試使用競爭性談判和競爭性磋商；嚴(yán)格把關(guān)單一來源采購方式需求，組織專家論證并上報上級主管部門批復(fù)。
2.強化招標(biāo)文件的論證審核工作
2016年，教學(xué)設(shè)備采購預(yù)算金額達(dá)到50萬以上需選用政府公開招標(biāo)。招標(biāo)文件中設(shè)備的技術(shù)參數(shù)成為關(guān)注的焦點，技術(shù)參數(shù)是投標(biāo)人所投產(chǎn)品的參考依據(jù)，指向性的技術(shù)參數(shù)具有排他性，招標(biāo)過程中容易受到投標(biāo)人的質(zhì)疑投訴，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致流標(biāo)。強化招標(biāo)文件的論證審核工作，組織專業(yè)審核小組嚴(yán)格審核設(shè)備技術(shù)參數(shù)，以使用部門實際使用需求為落腳點，以確保采購不超預(yù)算為前提，以公允性為目標(biāo)，著重審查內(nèi)容的合法性和合理性。如：招標(biāo)文件是否符合相關(guān)法律、法規(guī)，是否體現(xiàn)公平、公開、公正的基本原則，有無歧視性內(nèi)容，招標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)的合理性，設(shè)備購買后的質(zhì)保和維修情況等。通過嚴(yán)格的審核，使招標(biāo)到的設(shè)備在購買價格、技術(shù)特點、售后服務(wù)等方面得到保障。
3.學(xué)校內(nèi)部審計監(jiān)督貫穿采購、資金支付始終
依法依規(guī)合理采購，保證管理與服務(wù)公權(quán)力的正確行使，強化紀(jì)檢監(jiān)察審計貫徹采購流程、資金支付始終，從招標(biāo)文件編寫論證、采購結(jié)果公允性、合同條款的完整、公正性到資金支付程序的合法性，進行整個項目事前、事中、事后審計，如下圖所示。招標(biāo)文件論證審核內(nèi)部審計事前審計公開招標(biāo)中標(biāo)結(jié)果確認(rèn)招標(biāo)公示結(jié)果公示事中審計簽訂合同備案驗收資金支付校內(nèi)邀請招標(biāo)或詢價采購50萬元以上50萬元以下事后審計圖要審計是否按照事前確定的標(biāo)準(zhǔn)進行投標(biāo)人的資格審查，防止投標(biāo)人提供虛假資料。監(jiān)督開評、評標(biāo)、定標(biāo)的程序合法性，從專家人數(shù)合理性、專業(yè)對口性，過程是否全程記錄，是否有專家發(fā)表具有導(dǎo)向性的言論等方面入手，充分發(fā)揮審計人員功效，降低腐敗滋生點。近年來，職校內(nèi)部審計及上級監(jiān)管部門對實訓(xùn)耗材采購風(fēng)險防控意識增強，實訓(xùn)耗材的監(jiān)管將成為采購領(lǐng)域懲防體系的重點之一。
4.提高采購過程的公開透明度
職校采購管理工作要重視輿情導(dǎo)向，通過政府采購網(wǎng)站、學(xué)校網(wǎng)站做好采購項目事前、事中、事后的信息公開工作，提高采購過程透明度，接受社會的監(jiān)督。
5.建立供應(yīng)商誠信體系
建立職校供應(yīng)商誠信體系，明確管理、準(zhǔn)入、獎懲、淘汰等制度。嚴(yán)把供應(yīng)商準(zhǔn)入制度關(guān)，審查經(jīng)營資質(zhì)、年度審計報告、工作業(yè)績、有無行賄記錄證明等資料。與合格供應(yīng)商簽訂誠信承諾書，并建立供應(yīng)商誠信檔案，管理過程中以保障學(xué)校的合法權(quán)益為前提，強化供應(yīng)商誠信監(jiān)控，提高供應(yīng)商的廉潔、守法、自律意識，對刻意隱瞞不良記錄、肆意妄為、不服從學(xué)校管理的供應(yīng)商，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)列入黑名單，三年內(nèi)不允許參加學(xué)校項目采購?fù)稑?biāo)工作。
6.加強采購管理人員素質(zhì)培養(yǎng)
職校應(yīng)注重采購管理人才的培養(yǎng)，提升采購管理人員的專業(yè)采購技術(shù)和溝通協(xié)調(diào)能力。采購管理人員的能力影響著采購質(zhì)量與效率、風(fēng)險防控等諸多方面?？啥嘧咴L同類院校，探討采購管理經(jīng)驗，互相取長補短；組織采購人員參與采購管理系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高思想政治素質(zhì)、專業(yè)基礎(chǔ)素質(zhì)，增強談判、溝通等能力，掌握新型采購方式。
三、小結(jié)
強化職校采購管理制度，提高采購人員素質(zhì)，切實做好職校采購工作。從內(nèi)部審計視角下職校采購管理研究總結(jié)為以下幾個方面：規(guī)范職校采購制度，合理選擇采購方式；強化招標(biāo)文件的論證審核工作；學(xué)校內(nèi)部審計監(jiān)督貫穿采購、資金支付始終；增強采購過程的公開透明度；建立供應(yīng)商誠信體系；加強采購管理人員素質(zhì)培養(yǎng)。
作者：王增娣 單位：廣東省技師學(xué)院
參考文獻：
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第8篇：醫(yī)用耗材的管理辦法范文
一、以推行基本藥物制度為突破口，切實減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
在省、市實施國家基本藥物制度和促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化會議召開后，市衛(wèi)生局及時成立了衛(wèi)生系統(tǒng)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)了《關(guān)于實施藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作的通知》，對醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度工作進行具體安排部署。為確保此項工作不折不扣地落實，衛(wèi)生局先后舉辦醫(yī)改政策培訓(xùn)班期，詳細(xì)、全面地解讀和宣傳有關(guān)政策；實行領(lǐng)導(dǎo)包掛制和目標(biāo)管理責(zé)任制，定期深入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)研分析，督查落實工作，幫助解決相關(guān)問題。自年月日起，市第一人民醫(yī)院和市中醫(yī)院全面啟動基本藥物省級網(wǎng)上統(tǒng)一集中招標(biāo)采購工作，并嚴(yán)格執(zhí)行15%的"低差率"銷售制度，集中招標(biāo)采購率達(dá)到100%；5月1日起，全市12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和60個村衛(wèi)生室藥品全部實行"零差率"銷售，藥品價格降幅平均達(dá)到30.55%。月，城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥品讓利患者累計156.9萬元。
二、以促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為著力點，實施全民健康保健工程。
依托城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，全面開展九大類公共衛(wèi)生服務(wù)和國家重大公共衛(wèi)生項目。嚴(yán)格實行"雙考核雙掛鉤"制度，每月由市衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指標(biāo)任務(wù)完成情況量化考核，單位對具體承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)人員進行績效考核，核定經(jīng)費補助，發(fā)放績效工資?，F(xiàn)全市已建立城鄉(xiāng)居民規(guī)范化健康檔案9.6萬份，達(dá)到51.9%；開展健康知識講座212場次,受教育群眾6.36萬人次；預(yù)防接種0.84萬人次，接種率平均達(dá)到98.5%以上；結(jié)核病管理148人，管理率100%；3歲以下兒童系統(tǒng)化管理2983人，管理率90%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理975人，管理率98.9%；65歲以上老年人登記管理4257人，管理率35%；高血壓病人登記管理3721人，管理率34.8%;糖尿病患者登記管理369人，管理率14.8%。全面推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩政策，為386名農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助住院分娩醫(yī)療費用15.44萬元；實施濟困病床"兩免一減"政策，為136名住院患者減免政策性費用10.2萬元；免費健康體檢1.86萬人次。同時，各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展了就診病例疾病譜統(tǒng)計分析工作，每月按疾病種類、發(fā)病率進行排序，分析發(fā)病特點，提出針對性防治措施。
三、以落實新農(nóng)合政策為抓手，增強農(nóng)民醫(yī)療保障水平。
全市參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到150元，參合農(nóng)民每人120元的補助經(jīng)費全部落實到位。同時，按照省、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法，適時調(diào)整了我市補償方案，全面推行門診統(tǒng)籌，將國家基本藥物全部納入了新農(nóng)合報銷范圍，落實了新農(nóng)合中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。年，全市農(nóng)民參合率達(dá)到98%，月份，共為2943名參合農(nóng)民補償住院資金342.48萬元，平均補償費用1170.4元，補償比例37.65%；為655名門診病人報銷醫(yī)藥費用1.97萬元。
四、以基層服務(wù)體系建設(shè)為重點，全面提升城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力。
完成市"十二五"衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的編制工作，超前謀劃和論證儲備衛(wèi)生建設(shè)項目112個，總投資6013萬元。市中醫(yī)院門診業(yè)務(wù)樓于月初正式投入使用；投資2610萬元、面積9832㎡的市人民醫(yī)院住院醫(yī)技綜合樓項目進入招投標(biāo)階段，月中旬開工建設(shè)；投資84萬元的鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)項目列入省投資計劃，進入施工設(shè)計階段，月底建成投入使用。上半年，爭取到位基建項目資金2293萬元，各類衛(wèi)生補助資金325.8萬元，價值246萬元的急救車（含車載設(shè)備）13輛和60萬元的醫(yī)療設(shè)備362臺件，有力改善了基層醫(yī)療服務(wù)條件，增強了服務(wù)能力和水平。同時，結(jié)合"百姓放心醫(yī)院"、"人民滿意衛(wèi)生院"和"平安醫(yī)院"等系統(tǒng)創(chuàng)建活動，大力開展醫(yī)院精細(xì)化管理、規(guī)范化運行和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大醫(yī)療質(zhì)控管理，落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核等22項工作制度，實行醫(yī)務(wù)人員"四個排隊"（即：醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量、青霉素占抗生素比例排隊制度）及醫(yī)療機構(gòu)"八個排隊"制度（即：醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤⑵骄≡嘿M用、平均門診費用、平均單病種和單次檢查費用、平均住院自費比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率），縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均住院費用控制在2600元和1000元以下，門診單處方費用縣、鄉(xiāng)、村分別控制在了60元、40元和30元以下，患者對醫(yī)療機構(gòu)滿意率達(dá)到90%以上。
第9篇：醫(yī)用耗材的管理辦法范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；應(yīng)收賬款；核算；管理
近年來， 隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，國家對居民社會保障體制及醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展較快，民營醫(yī)院迅速崛起，醫(yī)療行業(yè)的競爭越來越激烈。因此，做好現(xiàn)代醫(yī)院各項管理工作迫在眉睫，而應(yīng)收賬款的管理在醫(yī)院管理中的地位顯得尤為重要，那么，如何進一步做好醫(yī)院應(yīng)收款項的核算與管理，筆者有以下幾點粗淺認(rèn)識。
一、應(yīng)收款項核算與管理的重要性
應(yīng)收賬款是醫(yī)院與其他單位或個人之間因醫(yī)療服務(wù)或者其他商品及服務(wù)的銷售而發(fā)生的債權(quán)，包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。
應(yīng)收賬款造成醫(yī)院一定數(shù)額資金被長期占用，降低醫(yī)院資金使用率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率；應(yīng)收賬款可以增加醫(yī)院的利潤但不增加醫(yī)院的現(xiàn)金流入，長期不能收回的應(yīng)收款項虛增醫(yī)院當(dāng)期利潤及事業(yè)基金余額，虛增醫(yī)院資產(chǎn)，粉飾醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，同時被占用資金的損失不僅包括其時間價值還包括其再投資的收益及產(chǎn)生的發(fā)展效益。
因此，在醫(yī)院財務(wù)報表分析時除了關(guān)注收支表上的利潤和資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn)，還應(yīng)關(guān)注其應(yīng)收款項的金額及其周轉(zhuǎn)率，這樣才能保證其報表上反映的利潤是以充足的現(xiàn)金流入為基礎(chǔ)而不是由大量應(yīng)收賬款堆積成的?，F(xiàn)金流入充足的醫(yī)院發(fā)展游刃有余，現(xiàn)金流入?yún)T乏的醫(yī)院無發(fā)展的后勁甚至生存都不能保障。
二、應(yīng)收款項的成因
1. 因病致貧確實無支付能力的、無子女或者子女不愿意承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的老年患者的醫(yī)療費用。
2. 急救中心送來的意外打架斗毆致死，身份無法確定人員的急救費；
3. 為參保人員墊付的醫(yī)?？钜蛭唇?jīng)醫(yī)療保險機構(gòu)審核通過，醫(yī)保機構(gòu)不與撥付的款項；
4. 因事故糾紛，長期住院事故雙方都不愿意結(jié)算醫(yī)療費的患者的醫(yī)療費用。
5. 醫(yī)院因購進醫(yī)療設(shè)備，藥品、醫(yī)用耗材等預(yù)付給供應(yīng)商的預(yù)付款項。
6、醫(yī)院職工預(yù)借差旅費、向科室撥付的備用金、為職工代墊的社?？铐椀绕渌麘?yīng)收款項。
三、應(yīng)收款項核算與管理中存在的風(fēng)險分析
1. 醫(yī)院的內(nèi)部管理制度不完善，缺乏對應(yīng)收賬款管理重要性的認(rèn)識。
醫(yī)院是提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的單位，醫(yī)院的管理人員大部分是醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)人員，重視醫(yī)務(wù)管理工作，對財務(wù)管理缺乏充足的認(rèn)識，醫(yī)院制定的各項管理制度更側(cè)重于如何提高醫(yī)療技術(shù)及護理服務(wù)的質(zhì)量，對財務(wù)管理沒有投入足夠的人力及物力，造成大部分醫(yī)院的財務(wù)管理制度薄弱。
2. 財務(wù)管理核算流程設(shè)計存在的問題
應(yīng)收賬款的管理是系統(tǒng)性的工程，貫穿于醫(yī)療服務(wù)提供的各個環(huán)節(jié)，從病人入院治療，到病人結(jié)算出院與病人進行款項收付結(jié)算、與醫(yī)療保險機構(gòu)結(jié)算各項醫(yī)保墊付款項；購置醫(yī)療設(shè)備從授權(quán)審批、組織招標(biāo)采購選擇供應(yīng)商，到采購合同的簽訂、款項的預(yù)付、設(shè)備的維護及尾款的支付等涉及到醫(yī)院的不同的科室及各層次人員；醫(yī)院內(nèi)部人員備用金、差旅費、培訓(xùn)費用及員工借款的支付與核銷等一系列的流程都要求醫(yī)院的管理部門制定一套嚴(yán)謹(jǐn)、適用、實用的制度，去規(guī)范醫(yī)院管理人員及職工的隨意行為，并能監(jiān)督其執(zhí)行并對其執(zhí)行的好壞做出相應(yīng)的獎懲。而大部分的醫(yī)院正缺乏這樣的流程管理，或者其相應(yīng)的管理流程不完備不適用其醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況。
3. 財務(wù)、審計人員配備薄弱
醫(yī)院更重視醫(yī)護人員的管理和培訓(xùn)，財務(wù)人員在醫(yī)院不被重視，財務(wù)人員水平也參差不齊，沒有嚴(yán)格按崗位配備財務(wù)人員，財務(wù)人員的專業(yè)水平及其勝任度、責(zé)任心、對其工作崗位的熱愛程度都決定著醫(yī)院應(yīng)收賬款管理好壞。
4. 醫(yī)院各科室部門之間的疏于溝通與配合
應(yīng)收賬款的管理不只是財務(wù)、審計、信用部門的事情，醫(yī)院的各科室和部門的積極配合有效溝通，有利于款項的快速收回，而醫(yī)院的各科室部門之間責(zé)任不清，互相推諉，缺乏溝通， 影響應(yīng)收賬款迅速回收。
四、應(yīng)收款項的核算與管理中需要注意的幾個關(guān)鍵點
1. 完善醫(yī)院的內(nèi)部管理制度，健全應(yīng)收賬款管理制度。
首先，醫(yī)院的管理層要重視醫(yī)院的財務(wù)管理工作，制定應(yīng)收賬款管理的各項規(guī)章制度，組織協(xié)調(diào)各部門認(rèn)真做好應(yīng)收賬款的事前、事中、事后的管控、監(jiān)督。其次，醫(yī)院應(yīng)設(shè)專人專職負(fù)責(zé)應(yīng)收賬款的管理，臨床科室有專人負(fù)責(zé)科室病人預(yù)交金的催交，根據(jù)各病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)能力和誠信度，調(diào)整病人的費用預(yù)警線。最后，醫(yī)院將其應(yīng)收款項的管理列入該科室部門的績效考核內(nèi)容，調(diào)動全院人員的應(yīng)收賬款的風(fēng)險防范意識。
2. 規(guī)范應(yīng)收賬款的核算
應(yīng)收賬款包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。
應(yīng)收在院病人醫(yī)療款核算醫(yī)院應(yīng)向住院病人收取的醫(yī)療服務(wù)款項，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按每個住院病人進行明細(xì)核算，該科目余額反映醫(yī)院應(yīng)收尚未結(jié)算的在院病人醫(yī)療款；臨床科室每天與財務(wù)科進行款項結(jié)算，科室安排專人負(fù)責(zé)科室病人預(yù)交金的催繳，對于部分欠款數(shù)額較大，多次催收無果的病人，科室負(fù)責(zé)人要查明原因，根據(jù)病人病情，區(qū)別對待，并及時通知財務(wù)及應(yīng)收賬款管理負(fù)責(zé)人采取相應(yīng)處理措施。
應(yīng)收醫(yī)療款核算應(yīng)向門診病人、出院病人、醫(yī)療保險機構(gòu)等收取的醫(yī)療款，該科目余額反映醫(yī)院尚未收回的應(yīng)收醫(yī)療款是醫(yī)院應(yīng)收款項的核心內(nèi)容，財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)欠款人或單位設(shè)置明細(xì)核算，現(xiàn)在職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)合的參保病人占病人總數(shù)的90%以上，醫(yī)院墊付的醫(yī)?？钫紤?yīng)收款項很大比重，醫(yī)院每月末應(yīng)及時與醫(yī)保機構(gòu)結(jié)算收回醫(yī)保墊付款，對醫(yī)保機構(gòu)拒付的醫(yī)保款轉(zhuǎn)入壞賬損失。
預(yù)付賬款是醫(yī)院購進醫(yī)療設(shè)備，藥品、醫(yī)用耗材等預(yù)付給供應(yīng)商的預(yù)付款項，每年年度終了，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)檢查預(yù)付賬款，有確鑿證據(jù)表明預(yù)付賬款無望再收到所購貨物的應(yīng)先將其轉(zhuǎn)讓入其他應(yīng)收款，賬齡可連續(xù)計算，按其他應(yīng)收款的核算。
其他應(yīng)收款核算職工預(yù)借差旅費、為醫(yī)院科室撥付的備用金、為職工墊付款、等其他債權(quán)。每年末醫(yī)院要檢查應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款并按醫(yī)院規(guī)定比例計提壞賬準(zhǔn)備，以便反映應(yīng)收款項的真實金額。
3. 建立往來單位信用檔案
醫(yī)院應(yīng)建立往來單位的信用檔案，對首次發(fā)生業(yè)務(wù)往來的單位通過媒體或其他多種渠道詳盡了解其資信狀況，確保預(yù)付款項的安全性；并根據(jù)往來單位的信用級別分別制定不同的信用額度，信用度高的單位可以適當(dāng)增加信用額度，對信用差的單位列入黑名單。
此外，醫(yī)院在簽訂購貨合同時，在不影響醫(yī)院信用的情況下盡量爭取對醫(yī)院有利的結(jié)算方式，比如貨到付款，先收貨后付款。
4. 做好應(yīng)收款項的函證及賬齡分析按應(yīng)收賬款類別實行分類管理
醫(yī)院的財務(wù)部門要做好應(yīng)收賬款的函證及賬齡分析工作。對函證未回函的應(yīng)收款需查明原由，特別是往來單位出現(xiàn)法人代表、財務(wù)人員更換時需要及時與往來單位對賬。對不同賬齡的應(yīng)收賬款分別采用不同的管理辦法，賬齡3個月以內(nèi)的，電話通知，3～6個月的，頻繁電話催收，3個月～1年的派人前往溝通，3年～5年的通過法律程序解決。醫(yī)院在制定收賬政策時，需要在應(yīng)收賬款的機會成本與壞賬損失和收賬的成本之間比較，選擇有利與醫(yī)院的收賬方案。
醫(yī)院對不同性質(zhì)的應(yīng)收款項應(yīng)分別采取不同的管理辦法，對應(yīng)收在院病人醫(yī)療款應(yīng)由相關(guān)住院科室負(fù)主要責(zé)任，值班人員每天查看管理系統(tǒng)中科室病人繳費情況，患者出現(xiàn)預(yù)付款余額不足時需及時催病人補交預(yù)付款，同時，醫(yī)院管理系統(tǒng)對在院病人應(yīng)設(shè)定合理的欠費限額；對參加醫(yī)保的患者入院之前做好參?；颊叩膶徍思皞浒甘掷m(xù)以確保為患者墊付的醫(yī)?？钅苁栈兀剖裔t(yī)生及護理人員應(yīng)熟悉醫(yī)保的各項政策，在為患者制定治療方案時，從患者的利益出發(fā)，盡量不與醫(yī)保的政策相沖突，讓患者發(fā)最少的錢看好病。對于預(yù)付賬款醫(yī)院應(yīng)做好往來單位的資信調(diào)查，建立好單位的信用檔案， 確保設(shè)備或者貨物的及時到位。對確實無支付能力的貧困，無人照顧的患者在給予適當(dāng)優(yōu)惠減免醫(yī)療費用的同時，應(yīng)及時為患者向當(dāng)?shù)卣懊裾块T上報相關(guān)的手續(xù)，盡量為患者爭取到民生醫(yī)療救助款，為患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
5. 加強對醫(yī)保患者的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策，確保醫(yī)保基金的安全。
城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合政策實行后，病人住院費用70%以上部分由醫(yī)保機構(gòu)負(fù)擔(dān)。醫(yī)保管理機構(gòu)對參保病人制定一系列的限制條件，比如打架斗毆至傷有第三方責(zé)任人的患者醫(yī)療費用，美容修飾產(chǎn)生的醫(yī)療費用，沒有繳納參保款項的患者醫(yī)療費用等醫(yī)保機構(gòu)都不予報銷；醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)的參保人員的目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院率都進行監(jiān)控，如果上述指標(biāo)超標(biāo)，將會受收醫(yī)保機構(gòu)的相應(yīng)處罰；醫(yī)保管理部門對定點醫(yī)療機構(gòu)的“三費”（藥費、檢查化驗費、材料費）持續(xù)進行嚴(yán)格的高壓態(tài)勢監(jiān)控，對“三費”超標(biāo)的醫(yī)院除扣發(fā)醫(yī)保墊付資金嚴(yán)重的取消醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的資格；部分常見疾病實行臨床路徑管理按單病種限額報銷，超過限額的住院費用醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院應(yīng)做好醫(yī)保病人的入院審核、謹(jǐn)防病人騙保、套保，同時加強病人治療費用控制、符合單病種條件的病人按臨床路徑制定治療方案，醫(yī)院各科室要嚴(yán)格控制好病人醫(yī)療費用及各項指標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的相關(guān)政策，確保醫(yī)?；鸬陌踩?。
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