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1.1教學環(huán)節(jié)的設計與實施
可以制定如《動物醫(yī)學學院課堂教學環(huán)節(jié)的質量標準》,《動物醫(yī)學學院實驗教學環(huán)節(jié)的質量標準》,《動物醫(yī)學學院試卷命題與閱卷環(huán)節(jié)的質量標準》,《動物醫(yī)學學院實踐教學環(huán)節(jié)的質量標準》,《動物醫(yī)學學院畢業(yè)論文(設計)環(huán)節(jié)的質量標準》等。以質量標準為依據(jù),不斷加強教學管理,通過各類常規(guī)教學檢查、領導和同行聽課、學生座談會、學生及同行評課、學生信息員意見反饋等途徑和方法,實施教學質量的監(jiān)控工作,確保各教學環(huán)節(jié)質量標準的落實,促進了專業(yè)人才培養(yǎng)質量的穩(wěn)步提高。為了提高人才培養(yǎng)質量改進決策舉措的科學性,學院決策委員會還可以構建學生、家長和用人單位等多元主體的評價反饋體系。學生是學校的服務主體,為此,利用座談會或不計名問卷調查的形式調查他們對教學管理、課程設置和教師授課情況的反映。與此同時,我還可以通過輔導員搭建家長與學校的溝通橋梁,以便及時了解家長對辦學質量的評價。此外,為了了解社會對動物醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)質量的評價,每年利用社會實習的機會定期征求用人單位信息反饋。
1.2規(guī)范課堂教學
除了貫徹執(zhí)行《西北農林科技大學教師教學工作規(guī)程》、《關于教師教學常規(guī)及檢查工作的規(guī)定》等文件外,還可以制定《動物醫(yī)學學院理論課課堂教學質量標準》,從“教學準備、課堂教學(組織與管理)、作業(yè)要求、課外輔導、成績考核“等方面對教師課堂教學進行規(guī)范,根據(jù)教育部的相關文件明確教師應該遵守的教學規(guī)定和課堂紀律要求。
1.3強調實驗實踐教學
在貫徹學校制定的一系列相關的文件的基礎上,設立本學院的一些規(guī)章制度,如《實驗教學質量標準及評價方案》、《實驗室開放管理辦法》、《綜合性、設計性實驗質量標準及評價方案》、《實驗室工作條例》、《學生實驗守則》等文件,同時結合具體情況,求危險性實驗提出更嚴格的要求,同時進行實驗教學質量的跟蹤檢查,不斷提高實驗教學的質量。此外,在實踐方面可以制定《動物醫(yī)學專業(yè)實習教學大綱》、《專業(yè)實習指導書》,提前穩(wěn)固實習基地,認真做好實習計劃,指派實習指導教師,并進行實習工作跟蹤與監(jiān)控,制定實習工作總結,實習基地建設等規(guī)章制度,保障實習工作的質量。
1.4重視畢業(yè)論文
畢業(yè)論文是整個大學期間學生成績的具體體現(xiàn),也是評價學生專業(yè)素養(yǎng)的手段之一。因此,在貫徹執(zhí)行學校的有關的制度,包括《本科畢業(yè)生畢業(yè)論文(設計)指導與管理的規(guī)定》、《畢業(yè)論文及答辯工作質量標準及評價方案》、《畢業(yè)設計及答辯工作質量標準及評價方案》等文件的基礎上,應制定《動物醫(yī)學學院本科畢業(yè)論文指導與管理的規(guī)定及質量標準》,對畢業(yè)論文的選題指導、開題、指導過程、中期檢查、論文答辯、成績評定和優(yōu)秀畢業(yè)論文的選拔等環(huán)節(jié),提出了動物醫(yī)學專業(yè)的要求和質量標準,特別是對學生一人一題的選題要求、指導教師指導學生的人數(shù)及具體職責做出具體規(guī)定。此外,確實優(yōu)秀的畢業(yè)論文作為畢業(yè)班的指定講授內容,以便大家共同分享和學習。
1.5教學與科研相結合
教師結合自己的科研條件和支配時間積極申報科研項目,學生根據(jù)自己的能力申報不同的創(chuàng)新課題,自己聯(lián)系導師和實驗室,提高學生鉆研科研的能力。學院制定一系列的鼓勵教師從事科研活動的政策,促使教學和科研緊密結合,教師及時將自己的科研成果和獸醫(yī)學前沿引入課堂,轉變成專業(yè)教學內容,提高學生學習的主動性和創(chuàng)造性。同時教師選擇一些學生加入到自己的課題研究中,鍛煉了學生的實驗動手能力及科研意識,實現(xiàn)了教學、科研互相促進。
1.6跟進教學檢查與督導措施
成立學校、學院兩級教學督導組,課后及時與任課教師交流,指出缺點和不足,保證課堂教學質量,在師生共同評課的基礎上,每學期對各位任課教師課堂教學質量進行排行,對排名后幾位的教師,通過談話,提出改進要求,讓經(jīng)驗豐富的教師指導一年,以便迅速提高教學質量。
2培養(yǎng)目標的更新
綜合國內外其他院校的優(yōu)點和特色,動物醫(yī)學專業(yè)本科優(yōu)秀人才的培養(yǎng)應遵循三個基本原則:發(fā)揮優(yōu)勢培育特色原則;產學研合作辦學原則;積極農業(yè)經(jīng)濟和社會發(fā)展服務原則。改革舊的與社會發(fā)展要求嚴重脫軌的教育模式,建立符合市場經(jīng)濟要求,有利于全面提高人才素質和人才全面發(fā)展“產學研”相結合的動物醫(yī)學本科人才培養(yǎng)模式,推進全面發(fā)展的素質教育。改革重理論、輕實踐的人才培養(yǎng)觀念,建立以理論為基礎、以就業(yè)為向導、以能力培養(yǎng)為主體教學體系,使知識傳授與能力培養(yǎng)相結合,把能力培養(yǎng)貫穿于教學的全過程,提高學生應用能力及解決實際問題的能力。積極探索與積累實踐性教學模式與經(jīng)驗,以案例討論教學、模擬教學、臨床教學和科研性教學為手段,將課堂與社會實踐結合起來,依據(jù)教學規(guī)律,建立理論--實踐-理論--實踐的多層次的實踐教學模式,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與實踐能力。
3培養(yǎng)方案的更新
經(jīng)過考察國內外相關專業(yè)的人才培養(yǎng)經(jīng)驗,跟蹤調查畢業(yè)生就業(yè)趨向和社會的需求情況,充分利用學校的優(yōu)勢學科力量,進一步理清人才培養(yǎng)的思路,把握好特色專業(yè)建設的導向,優(yōu)化人才培養(yǎng)方案,構建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。遵循特色專業(yè)建設的指導思想,以培養(yǎng)綜合素質高、綜合能力強的人才培養(yǎng)目標為宗旨,修訂原來的教學計劃,加大實踐教學比例,改進實踐教學方法,拓寬實踐教學途徑,制訂新的適應我國畜牧業(yè)快速發(fā)展的人才培養(yǎng)方案。
4小結
作者:趙坤 趙樸 劉麗艷 王自良 單位:河南科技學院動物科學學院
簽訂協(xié)議,規(guī)范實習管理簽訂協(xié)議是搞好動物醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)實習的第一個環(huán)節(jié)。畢業(yè)實習之前,學生所在系、實習生、實習單位三方要簽訂實習協(xié)議,明確各自的責任、權利和義務,以協(xié)議書的形式規(guī)范各方的行為。協(xié)議書規(guī)定:1)學生所在系要成立畢業(yè)實習領導小組和專業(yè)實習指導小組,負責畢業(yè)實習的組織安排、過程管理、實習考核與鑒定,并選派指導教師,開展實習檢查,定期為學生和實習單位進行實習指導及臨床技術指導,解決實習中出現(xiàn)的問題,保證畢業(yè)實習順利完成。2)畢業(yè)生有權利參加臨床畢業(yè)實習和選擇實習點,學校和實習單位為學生提供實習場所和條件,嚴格按照畢業(yè)實習方案開展實習與學習,接受實習單位的領導和管理,積極開展各項工作,不得向實習單位談條件、索報酬,不得從事純經(jīng)營性活動;遵守國家法律法規(guī)及學校和實習單位的紀律,承擔相應的技術和經(jīng)營責任,不得泄漏實習單位的技術秘密;不得單方違約轉點、中止實習或提前返校,定期向學校和實習單位匯報實習情況,按時參加實結及考核鑒定,完成協(xié)議書中所安排的各項實習任務。3)實習單位有權利組織、管理、教育學生開展工作、生產勞動、學習和技術訓練,有權利接受、拒收、遣返實習學生,并且按照學校實習方案要求和國家有關大學生培養(yǎng)教育的法律法規(guī)安排畢業(yè)實習和工作,為畢業(yè)實習生提供基本的實習、學習和生活條件。指定專門的獸醫(yī)師負責畢業(yè)實習學生的人身安全、日常管理教育和技術指導,如實填寫實習鑒定,不得安排實習學生進行產品經(jīng)營和推銷活動或非法活動,對學生要加強正面教育和引導,保證學生按照要求完成畢業(yè)實習。
實習過程分“四步走”“四步走”實習法是根據(jù)實習時間長短的不同,將實習分為四段,每段安排不同的實習內容,由簡單到復雜,使學生全面了解臨床工作,快速提高基本操作技能。具體作法是第1步:調查了解,觀摩學習。學生進入實習基地后,要用較短的時間熟悉并掌握以下內容,即動物醫(yī)院的設計,包括小動物診療室、大動物診療室、寵物診療室、手術室、藥房、化驗室的設計及管理,門診病例的接待及處置,動物醫(yī)院的日常管理等;在養(yǎng)殖場實習的學生要了解該場的養(yǎng)殖規(guī)模、免疫程序和常發(fā)的傳染病、獸醫(yī)診療室及化驗室的設計、疫苗及藥物管理、傳染病爆發(fā)時的處置預案。第2步:協(xié)助獸醫(yī)師處置病例。擔當獸醫(yī)師助理工作,目的是讓學生盡快具備獸醫(yī)人員的要求和素質,掌握獸醫(yī)師的基本操作技能,該階段是在實習的中期,當學生完成第一階段實習任務之后,要求學生協(xié)助獸醫(yī)師開展全面工作,把自己當做一名獸醫(yī)師,站在獸醫(yī)師的位置來處置門診病例或養(yǎng)殖場疫病監(jiān)測,了解獸醫(yī)師應該具備的能力和素質,掌握獸醫(yī)師的基本操作技能和知識。第3步:接待門診,獨立操作。目的是培養(yǎng)學生的組織領導能力和全面分析問題。學生在完成前兩個階段的實習以后在基地獸醫(yī)師或指導教師的監(jiān)督下,獨立開展工作,以衡量自己能否勝任該項工作,找出不足和差距,進行改進和提高,培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。第4步:總結提高。目的是培養(yǎng)學生自我提高能力。在實習結束前1~2周,學生完成前段的主要實習任務之后停止參加實習單位的獸醫(yī)工作,進行專題論文的寫作和實結。這一階段要求學生對自己的學習、生活、工作進行全面認真地回顧,目的是培養(yǎng)學生的組織能力和總結能力,提高綜合素質,以實現(xiàn)由實踐到理論的飛躍。
采用“5+1”考核法,檢驗實習效果畢業(yè)實習考核是檢驗畢業(yè)生基礎理論掌握情況和實習效果的手段之一。所謂“5+1”考核是指實習考核的5小項(實習出勤、實習態(tài)度表現(xiàn)、實習筆記、實結、實習鑒定)和1大項(畢業(yè)論文答辯的成績)。實習考核小組由學校實習指導教師、實習單位指導教師和實習小組組長共同組成,對5小項進行考核,每小項滿分為14分,共計70分,按實際出勤天數(shù)計算出勤分數(shù),根據(jù)實習過程中的政治思想表現(xiàn)、工作和生活作風等評出實習態(tài)度表現(xiàn)分數(shù),實習筆記的數(shù)量和質量是評價實習筆記分數(shù)的主要參考,實結考核則包括獸醫(yī)理論應用程度和業(yè)務素質的提高程度,而實習鑒定則是對畢業(yè)學生實習過程中德、能、勤、績的綜合評價。最后畢業(yè)論文答辯的考核由學術學位委員會負責,主要根據(jù)畢業(yè)論文的格式規(guī)范和內容要求進行評分,滿分為30分。畢業(yè)實成績分為優(yōu)秀(90分以上)、良好(89~80分)、中等(79~70分)、及格(69~60分)、不及格(59分以下)5個等級。總評時5小項中任何1個單項得分低于該單項滿分的50%者,總評不能為優(yōu)秀;2個單項得分低于單項滿分50%者,總評不能為良好;3個單項得分低于單項滿分50%者、或總分低于60分者、或畢業(yè)論文答辯成績低于18分者,總評為不及格。
協(xié)議書制度從法律層面上明確了學校、學生、企業(yè)三方的權利和義務,規(guī)范了日常行為,把實習期間學生教育管理納入法制化軌道,這是校企合作、共同培養(yǎng)人才的有效機制。協(xié)議書制度加強了學生教育管理,改變了學生實習狀況、行為和態(tài)度,使畢業(yè)實習管理由松散轉變?yōu)橐?guī)范化,使實習從商業(yè)型轉變?yōu)閷W習型和擇業(yè)型,培養(yǎng)了學生正確的成才觀和就業(yè)觀,增強了學生的法律意識和社會責任感。協(xié)議書制度規(guī)范了用人單位的行為,企業(yè)不但可以考察選擇畢業(yè)生,而且要為實習學生提供必要的學習生活條件,承擔培養(yǎng)教育人才的社會責任。“4步走”實習過程由簡單到復雜,符合認識規(guī)律,符合人的正常思維規(guī)律和循序漸進的學習法則,能夠促進學生深入實際,抓住實質。“5+1”檢驗實習效果的方法,能夠比較準確地評定學生的實習成績,有助于實習的順利進行,減少實習中的請假和缺勤現(xiàn)象,引導學生在實習過程中抓住重點、深入實際,培養(yǎng)基本技能和提高綜合素質。這種實習模式在醫(yī)學專業(yè)部分班級實施以來,極大地提高了實習質量,學生的工作能力也大為增強,為學生走向工作崗位并較快適應畢業(yè)后的社會環(huán)境打下了良好的基礎。
1調整《獸醫(yī)內科學》教學大綱
動物醫(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標是立足社會經(jīng)濟發(fā)展對動物醫(yī)學人才的需求,緊扣學校發(fā)展戰(zhàn)略和人才培養(yǎng)目標,構建多層次的人才培養(yǎng)框架,著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識豐富、本領過硬的高素質動物醫(yī)學專業(yè)多層次人才。遵循現(xiàn)代教育教學規(guī)律及人才成長規(guī)律,按照以人為本、突出個性、因材施教、分類培養(yǎng)的教育教學體系,培養(yǎng)適應國家官方獸醫(yī)體制和制度改革及現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展需要,德智體美全面發(fā)展,具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、獸醫(yī)基礎理論和技能、思維和創(chuàng)新能力、信息管理、管理理念等健全知識結構的動物醫(yī)學多層次人才。
本專業(yè)畢業(yè)生應掌握扎實的動物醫(yī)學理論和基本技能,熟悉動物醫(yī)學學科研究方法和實驗手段,具有從事科學研究的潛力以及動物生產等需要的專業(yè)知識和管理能力。學習本課程的目的主要是通過學習家畜常見內科病,使學生能夠系統(tǒng)地掌握動物內科病的發(fā)病原因、機理、臨床癥狀、診斷方法和治療及預防措施,培養(yǎng)學生細致、認真和實事求是的科學作風,為學生畢業(yè)后從事該領域的有關工作打好基礎。
改革教學內容是提高人才培養(yǎng)質量的核心,在教學過程中重新修訂了臨床獸醫(yī)專業(yè)《獸醫(yī)內科學》課程教學基本要求、教學大綱及實驗教學大綱。特別強調實施該課程時,要注重學生實際診療技能的培養(yǎng),使學生能具體運用所學到的理論知識,立足于臨床實踐,防治常見病、研究疑難病、探索新出現(xiàn)的疾病及其他重大實踐和理論問題,以提高學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的綜合能力,培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力。所以,山西農業(yè)大學深入對教學內容進行了的改革,把營養(yǎng)代謝與中毒病作為一門單獨的學科分離出來,把遺傳性疾病和環(huán)境不明的應激性疾病作為內科的新內容加入大綱,將散發(fā)性疾病作為了解內容,將群發(fā)性和多發(fā)性疾病作為重點。在安排教學內容及學時分配上,根據(jù)動物種類、疾病的性質和疾病的群發(fā)性來合理安排教學內容和分配教學時數(shù)。隨著當前反芻動物、豬、禽、寵物和觀賞動物等養(yǎng)殖業(yè)的蓬勃發(fā)展,傳統(tǒng)的《家畜內科學》課程的教學內容勢必需要改革。因此,作者在教學時,把教學內容的重點放在了這些動物常發(fā)生的內科疾病上,教學時數(shù)也相應增加。
2調整《獸醫(yī)內科學》的授課計劃和課程內容
2·1根據(jù)養(yǎng)殖業(yè)結構調整,更新授課內容
多年來,山西農業(yè)大學在動物醫(yī)學專業(yè)所使用的《家畜內科學》教材中,各系統(tǒng)疾病所涉及的動物種類多為役用型動物,尤其是馬屬動物,其疾病內容占有相當大的篇幅,而貓、犬、禽、豬的內科疾病述及較少,這與目前豬、禽及寵物養(yǎng)殖發(fā)展迅速,而馬屬動物飼養(yǎng)較少的養(yǎng)殖現(xiàn)狀明顯地不相適應。同時,其內容雖然包括了消化、呼吸、血液、造血、泌尿和神經(jīng)等系統(tǒng)疾病,但各系統(tǒng)中所講述的內容很大一部分是多年延續(xù)下來的罕見疾病,目前養(yǎng)殖業(yè)中常發(fā)生的群發(fā)性新型疾病并未及時地充實進去。要滿足學生對新知識的學習要求,必須對原有的《家畜內科學》教材內容進行更新,在教學中補充新的內容,以滿足生產實際的需要。
根據(jù)目前養(yǎng)殖業(yè)以反芻獸、豬、禽、寵物等動物飼養(yǎng)為主的特點,應該在編寫《獸醫(yī)內科學》教材時,更新傳統(tǒng)《家畜內科學》教材以馬屬動物疾病為主的內容,刪除原有教材中一些罕見疾病的內容,補以反芻獸及中小動物疾病的診療和貓、犬、禽、豬等內科病,豐富牛、羊內科病的內容,增補一些常見多發(fā)的新病,同時,刪除一些陳舊的治療方法和過時的或已被淘汰的藥物知識,補充新的治療方法和藥物知識。
2·2根據(jù)疾病的發(fā)生與發(fā)展變化,調整課程內容
在以往的《獸醫(yī)內科學》教材中,主要是針對以散養(yǎng)方式為主的大家畜疾病,教材內容以消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病為主。隨著集約化養(yǎng)殖的迅速發(fā)展,動物內科病的發(fā)生有了較大的變化,目前主要以一些具有動物種群特征的疾病比較多發(fā),特別是大的傳染病得到有效控制后,動物營養(yǎng)代謝病和中毒病以及環(huán)境其他因素引起的應激性內科性群發(fā)病日益成為獸醫(yī)及其養(yǎng)殖業(yè)中的大敵。同時由于傳染病、寄生蟲病的預防不當或失敗,繼發(fā)性內科病也越來越多,而且越來越復雜難治。因此,以往的教材以不能與疾病發(fā)生發(fā)展的新變化相適應。隨著動物疾病的發(fā)展變化,要求教師在教學過程中,必須根據(jù)臨床實際需要調整教學重點,安排教學內容。為此,把營養(yǎng)代謝病和中毒病作為動物醫(yī)學專業(yè)一門專業(yè)必修課來開設,并設有46學時的理論課和18學時的實踐教學。應激性疾病及遺傳性疾病加入到《獸醫(yī)內科學》中,與內科其它內臟器官系統(tǒng)疾病分別講授,開設理論課46學時、實驗18學時。
2·3加強種群疾病觀念,強化學生全面獸醫(yī)知識近年來,隨著大家畜飼養(yǎng)數(shù)量的逐漸下降,中小動物,比如豬、禽和寵物等養(yǎng)殖業(yè)蓬勃發(fā)展,多數(shù)學生認為只要學習好一門雞病、豬病或寵物疾病的診療技術就夠了,這是一種片面的錯誤的認識。作為1名高層次的臨床獸醫(yī)人才,需要掌握的不僅僅是1種或幾種動物的診療技術,而應該是系統(tǒng)、全面地學好各種動物可能發(fā)生的任何疾病。因此,在《獸醫(yī)內科學》教學時,特別注重學生全面獸醫(yī)知識觀念的教育,使學生對牛、羊、豬、犬、貓、禽等多種動物的內科疾病都能比較全面地了解和掌握。只有這樣,才能培養(yǎng)出合格的臨床獸醫(yī)高級人才,畢業(yè)生才能勝任更多的獸醫(yī)臨床崗位。
3《獸醫(yī)內科學》教學方法改革與探索
3·1靈活應用多媒體教學方法,提高教學效率
傳統(tǒng)的教學方式是用板書來講授知識,每節(jié)課講授的知識信息量相對較少,且知識信息比較模糊,缺乏形象化。板書既浪費了時間,有時又不很規(guī)范,而且要求教師和學生具有較強的抽象思維能力。現(xiàn)在通過計算機的動畫、圖片、聲音、影像短片等多媒體來輔助教學,把學生從抽象思維帶到感性認知上來,把理論與實踐有機的結合起來,更加有利于學生對重點和難點的掌握。
尤其在《獸醫(yī)內科學》的教學中,對于初次涉及動物疾病的學生來說,大部分疾病都是非常抽象,難以理解的。而多媒體教學則既形象又具體直觀。為此,作者通過課程建設,收集并自拍了大量典型病例的圖片和影視短片,且制作了一些非常形象的動畫,應用到多媒體課件或購置多媒體教學軟件中用于教學。輔助應用一些掛圖、幻燈、投影進行教學,使課堂教學形象化、直觀化,使學生能夠更加容易理解和接受,大大增加了單位時間內的知識傳授量與吸取量。多媒體課件還可以在局域網(wǎng)上共享,便于學生課后的復習。這既節(jié)省了教師在課堂上的工作強度和時間,又讓學生學會利用電子信息手段,使得學生的主體地位充分體現(xiàn)。
由于有些典型癥狀或病理變化在臨床實習中很難碰到,教師描述不準確,從而增加了教學難度。如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的敏感區(qū)域的劃分、肺叩診音的清音與濁音的區(qū)分等,若學生們看到示圖、動畫或影像,數(shù)次后便會產生感性認識,容易理解和記憶。而多媒體教學有利于知識的獲取和保持,且有利于左右腦和諧發(fā)展,故多媒體教學的應用具有許多現(xiàn)實意義。
3·2形成“反向式的思維教學模式”
多年來,傳統(tǒng)的教學思維模式都是由老師主動按順式思維授課,學生處于被動狀態(tài)。傳統(tǒng)式教學模式的課件制作及講解次序為:定義—病因—發(fā)病機制—臨床癥狀—病理變化—診斷—治療。教師根據(jù)教學大綱講解知識,結構較為完整,傳授速度較快,但是由于單向傳輸為主,照本宣科,“灌注式”或“填鴨式”的教育思維模式造就了一批理論嫻熟、能力欠缺的畢業(yè)生。
反向式思維教學模式是指在教學過程中通過不同于常規(guī)的講解思路,激發(fā)學生的學習興趣,引導學生應用已知的知識分析問題、解決問題,最終獲取新的知識。反向式教學模式的課件制作及講解次序為:①臨床癥狀—提出問題(分析原因)—引出病因、發(fā)病機制、病理變化的講解;②檢查的異?!岢鰡栴}—引出病因、發(fā)病機制、病變的講解;③治療方案—提出問題(分析原因)—通過對病因、發(fā)病機制、病理變化的認識,分析出治療的手段及原則;④歸納總結定義、診斷依據(jù)、治療原則及具體手段。
反向式思維教學模式改變了以往教學注重結論,它不僅要同學們知道結論,更重要的是要追尋這個結論是怎樣來的。通過教與學的過程,學生可以鞏固所學的知識,加深對基本理論的理解,授課內容令人印象深刻,顯著提高了教學質量。
3·3加強專題講座建設,增加課堂討論
對于《獸醫(yī)內科學》而言,舉行專題講座講授一些前沿性的疾病,可以取得較好效果。①可以使學生了解一些重大疾病的國內外研究動態(tài),增長新知識;②可以充分發(fā)揮學生在教學活動中的主體作用,培養(yǎng)學生的科技寫作能力、思維能力及文獻資料的查閱能力,為以后進行科研工作打良好的基礎;③可以向學生講授科技寫作的相關知識,拓寬了學生的知識視野;④可以向學生推薦了大量的專業(yè)參考書目、資料和論文,要求學生利用課余時間自己查找相關的資料,從寫文獻綜述著手,來培養(yǎng)學生的科技寫作能力。同時安排一部分學生在畢業(yè)論文設計中以動物內科疾病選題,將自己在生產實習中的一些病例、試驗和防治措施進行總結,寫成具有一定意義的論文,所以這種方法對提高學生的科技寫作能力起到了較好的示范和促進作用。
為提高教學效率,根據(jù)《獸醫(yī)內科學》課程教學大綱,寫出教學提綱,內容主要包括每節(jié)課的主要內容、重點難點、思考題,同時還附有相關的參考書目,分發(fā)給學生。學生拿到提綱就會在預習課程的時候有據(jù)可依,上課過程中也不必忙于記筆記,有時間進行思考,教師的講授速度可以加快,教授內容相對增多,有效提高了教學效率。
在講授到《獸醫(yī)內科學》各個具體的疾病時要培養(yǎng)學生的主動思考能力,采用以列舉實際病例、進行病案分析、鑒別診斷,建立治療措施和治療方案為主的教學方法。對一些重點疾病,先寫出實際病例,讓學生自主分析討論的教學方式。即將學生分組,課余自己看書查資料,寫出病例分析、鑒別診斷和治療措施,然后再由各組選派代表,講述各自的觀點和方法,然后學生相互提問,相互辯論,各抒己見,最后教師再講述正確結論,進行總結。這樣,在激烈的課堂爭論中活躍了學習氣氛,促使了學生自主思考,提高了學習興趣,牢固掌握了專業(yè)知識。
3·4加強考核方式的改革
以往的考核都是以期末考試來評定學生的學習情況,這種方法只能考查學生對書本理論的掌握情況,而對當今人才的綜合素質進行全面考查顯然是不夠的,也是非常片面的。采用綜合評定方式,把學生的到課率、課堂提問、課后作業(yè)、課程論文、實驗或實習的報告、實習操作、期末閉卷考試等考核方法,合理地應用到教學過程中,分別占到一定的比例,既注重了學習過程,又考核了學生的學習效果。
1.理論教學需要改革
1.1 教學內容的更新和改革。
為更好地適應養(yǎng)殖行業(yè)的最新變化,我們在教學中對課程內容進行了更新和改革,把學科的最新發(fā)展狀況引入到教學中。由于本課程主要研究的是畜禽疫病,所以,教師不僅要有過硬的理論知識和操作技能,而且要深入到養(yǎng)殖企業(yè)一線了解最新疫情變化、養(yǎng)殖企業(yè)生產情況等,同時還要深入市場了解獸藥及飼料銷售情況,分析疾病變化情況。在教學中,教師若把有關市場營銷、經(jīng)營管理等知識滲透到教學中,會對學生的就業(yè)產生很大的幫助。教師在課堂上除傳授書本知識外,還要培養(yǎng)學生處理突發(fā)事件的能力。
(1)結合實際病例補充相關知識。通過學習和了解實際病例、關注疫病動態(tài)使學生認識到畜禽疫病防治的實用性和重要性,以提高他們學習畜禽疫病防治的積極性。例如,在講授緒論部分畜禽疫病防治現(xiàn)狀時,可結合廣州市白云區(qū)發(fā)生的O型口蹄疫情況的新聞報道來加深學生對疫病的了解,引導學生關注新聞,培養(yǎng)學生收集信息的能力;同時可讓學生討論如何避免人感染口蹄疫并結合前段的甲流情況,讓學生去思考傳染病的共同特點。這樣既調動了學生學習的積極性,又培養(yǎng)了學生分析問題和解決問題的能力。
(2)補充學科前沿知識。通過和學生交流,筆者發(fā)現(xiàn)學生渴望學到更多教材以外的知識。因此,教師在授課時要及時穿插一些學科最新進展情況及熱點問題,以拓寬學生的知識面、開拓學生的視野。
1.2 教學方法和教學手段的更新與改革。
隨著科學技術的發(fā)展,傳統(tǒng)的教學方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學的需要。為此,我們制作了畜禽疫病防治多媒體教學課件,使畜禽疫病防治課程完全實現(xiàn)了多媒體教學。我們在多媒體教學課件中加入了一些與教學內容相關的照片、聲音、視頻等多媒體信息,教師借助多媒體技術以自然貼切地表達、處理各種視聽信息,在教學中實現(xiàn)了更多的參與性和創(chuàng)造性。教無定法,除了應用多媒體教學、講練結合、歸納總結等多種教學方法外,討論、答疑的教學方式也經(jīng)常運用于教學,改變了過去填鴨式教學中學生被動學習的狀況。
2.實驗教學需要改革
畜禽疫病防治是一門理論和實踐結合十分緊密的課程。畜禽疫病防治實驗課是畜禽疫病防治教學的重要組成部分,是培養(yǎng)學生運用理論知識解決實際問題的重要途徑。實驗課內容多、時間少,要使學生全面、系統(tǒng)地掌握實驗內容,必須對實驗教學過程進行一些改革。
首先,要因材施教。因材施教是指教師要從學生的實際情況、個別差異出發(fā),有的放矢地進行有差別的教學,使每個學生都能揚長避短、獲得最佳發(fā)展。但是,傳統(tǒng)教學采用同一種模式培養(yǎng)所有的學生,毫無個性可言,致使學生創(chuàng)新性低下。要鼓勵學生利用所學知識進行大膽嘗試,使每一位學生的特長得到充分的發(fā)揮。學生有興趣去做實驗,積極性就會調動起來,用心去做實驗。其次,要保證實驗內容的實用性。實驗內容的設計直接影響到學生對實驗的興趣。學生對解決生產中遇到的實際困難而進行的實驗研究,積極性很高,有利于理論聯(lián)系實際,促進知識的消化吸收。教師要根據(jù)學校實際聯(lián)系一些校外實習基地,設計一些綜合實驗,讓學生體驗整套的技術和操作。
3.實驗教學要選用適當?shù)姆绞?/p>
一般傳統(tǒng)的教學方式是教師先講解原理,再由學生具體操作。這樣就造成學生只知道照著老師講的做,而對實驗的原理并不了解,結果是實驗做完也沒有多大收獲。實驗教學是用實踐驗證理論的直觀教學,其實驗場地不局限于學校的實驗室。由于本課程涉及到生產實踐的內容很多,這就要求學生要到生產第一線、到養(yǎng)殖場去實習。我們學校的課程安排特別注重培養(yǎng)學生在本校養(yǎng)殖場中的實踐操作技能,學生可以利用課余時間隨時去校內實習基地進行實習,并能得到實習指導老師的指導。畢業(yè)后也能很快適應工作需要,能獨立處理生產中遇到的問題。職業(yè)學校養(yǎng)殖專業(yè)的學生大部分來自農牧村,雖然對養(yǎng)殖業(yè)有所了解,但對目前國內整體形勢了解很少,對自己將來的前途感到迷茫。因此,教師要通過師生之間的交流溝通,堅定學生的信心,只有有了信心,學生學習相關課程才會有興趣。實驗課是和學生溝通的最好機會,教師要善于利用時機巧妙地和學生溝通。
4.預防獸醫(yī)學專業(yè)研究生研究方向的把握
[關鍵詞]動物醫(yī)學 實驗技術人員 定量考核 設計和實踐
[中圖分類號] G471.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437(2014)07-0047-02
現(xiàn)階段,大部分高校實驗技術人員績效考評仍采用定性評價的方法。實驗技術人員除需要承擔正常的實驗教學任務外,還要承擔實驗室建設、實驗室管理、各種類型的監(jiān)考等事務性的工作,諸多因素導致了實驗技術人員定量考核存在著一定難度。定性評價的考核方式嚴重地打擊了實驗技術人員工作的主動性和積極性。[1]
高校實驗技術人員的建設是高校師資建設中很重要的一個方面,對高校實驗技術人員制定一套完善合理的定量考核機制,對實驗技術人員的付出和貢獻做出客觀評價,能更好地提高實驗技術人員工作的積極性、創(chuàng)新性及其責任感,更好地為教學實踐、科研服務。
一、動物醫(yī)學實驗技術人員工作量的定量考核中應考慮的因素
動物醫(yī)學實驗室一般有基礎獸醫(yī)、預防獸醫(yī)、臨床獸醫(yī)等幾大模塊,各院校情況不同,又下設有不同的課程模塊,各實驗室承擔著不同的實驗教學任務。
1.在實驗技術人員績效考核工作的整個過程中,都要突出“以人為本”的管理理念,鼓勵實驗技術人員加強自我修養(yǎng)、提高自身素質,使實驗室建設得到全面、和諧、健康的發(fā)展,為高校的教學、科研服務。[2]
2.根據(jù)動物醫(yī)學實驗室學科、教學任務、科研內容及方向等的不同,將共性的因素和非共性因素進行綜合分析和研究:根據(jù)共性制定科學、合理、可操作的單項評價標準和定量評價細則,制定統(tǒng)一計算公式;針對學科的個體特殊性再進行具體分析,制定相應的考核標準。[3]
3.在定量評價指標體系中,權重因子的計算與確定要根據(jù)不同實驗室承擔教學任務的實際情況進行合理、科學的確定,對指標體系各影響因素進行反復計算和驗證,最終確定因子系數(shù)。
4.在制定標準指標時,要考慮指標的尺度,結構設計要盡量格式化,易于操作、修改和便于統(tǒng)計分析工作。[4]
二、動物醫(yī)學實驗技術人員定量考核的指標
實驗技術人員工作量由實驗教學工作量、實驗管理工作量和實驗室建設獎勵工作量構成。
1.實驗教學工作量的計算。實驗教學工作量是由實驗準備工作量A1、實驗指導工作量A2和教學實習或畢業(yè)(生產)實習等工作量A3組成,即實驗教學工作量=A1+A2+A3。
(1)實驗準備工作量A1的計算。實驗準備工作包括器材的分配、藥品試劑的配置、預試驗、實驗過程中遇到問題的解決方案以及課后實驗室的整理等工作。
A1=計劃實驗學時×T1×[1+(重復自然班數(shù)×0.35)]。式中T1為課程類型系數(shù),計算機多媒體電教、演示類等T1=0.7 ;動手操作類T1=1.4。實驗類型的劃分由學校教學委員會依據(jù)教學計劃和實驗室計劃開出實驗項目報表進行界定。研究生課程的實驗教學工作量以培養(yǎng)方案為依據(jù),以專業(yè)年級為單位,按本科生實驗教學計算方法計算。
(2) 實驗指導工作量A2的計算。實驗指導工作主要包括對學生在整個實驗過程中進行指導、批閱實驗報告、對學生實驗效果的考核等。我校規(guī)定具有實驗師職稱或本專業(yè)碩士以上學位的實驗技術人員才能對學生進行實驗指導。實驗技術人員在指導學生實驗前必須通過學?;驅W院組織的試講測評。
(3)其他實踐教學工作量A3的計算。其他實踐教學工作量A3=教學實習工作量a+畢業(yè)(生產)實習等工作量b+畢業(yè)論文設計指導工作量c。其中教學實習工作量a=帶實習人數(shù)/15×實際實習周數(shù)×5×2(教學實習含準備、實地指導實習、批改實習報告、總結等)。畢業(yè)(生產)實習工作量b=實習人數(shù)/6×實際實習周數(shù)×2。
畢業(yè)論文、設計(含選題、指導、評閱,每人指導一般不超過5篇)工作量c=指導人數(shù)×6;重復題目:指導人數(shù)×3。實驗技術人員指導的實踐教學需與教師指導的區(qū)分開,各自獨立計算工作量;一個班的一次實驗指導只能計算在一位指導教師名下,不得重復計算。
2. 實驗室管理工作量A4+A5。實驗技術人員實行坐班制。每人應按規(guī)定出勤,經(jīng)常檢查實驗儀器設備的正常運轉情況,確保實驗教學、科研的正常運行。
(1) 實驗儀器設備管理工作量A4。A4=40×T2(個/學年)。T2取值范圍由實驗室主任根據(jù)每人的工作質量和態(tài)度、考勤記錄,并結合每學期教學工作業(yè)績考核確定。考核優(yōu)秀T2 =1.2,考核稱職T2≤1.0,考核不稱職T2=0.5。在實驗教學中除客觀因素外,凡出現(xiàn)實驗教學、科研不能正常進行、出現(xiàn)安全事故等情況,都要根據(jù)事故造成的影響扣減管理工作量。
(2)實驗室開放工作量A5。經(jīng)學校批準的實驗室開放,業(yè)余時間(不包括8小時工作時間和所有計劃排課的教學時間)每累計開放7小時(每次開放不得小于2小時),為實驗室開放輔導人員計1個標準工作量。所有批準開放的實驗室其開放時間應不低于計劃開放時間的50%,否則不計工作量。每次開放應有開放記錄,期終由院考核其開放工作量。無輔導人員的開放以及收費性質的開放,不計實驗室開放工作量。
3.實驗室建設獎勵工作量。經(jīng)學院批準的開放實驗室,除8小時正常工作時間和計劃安排的教學實驗時間外,實驗室課余開放時間累計計算,每累計7小時算1個工作量,在所有開放的實驗室業(yè)余開放時間不低于學院計劃時間的50%的前提下才累計計算工作量。實驗室開放應有完備的記錄,每個學期期末由院考核其開放工作量。無輔導人員的開放以及收費性質的開放,不計入開放工作量。
在學院申報重點實驗室、實驗教學示范中心評估等重點建設項目中,負責和積極承擔有關具體工作的實驗技術人員可向學院申請實驗室建設獎勵工作量,所有參與人員總工作量不超過50個標準工作量。
在制定考核指標時,可以給實驗技術人員每年設定基礎工作量,超出基礎工作量的即為獎勵工作量,沒有完成基礎工作量的按有關規(guī)定扣發(fā)崗位津貼。
三、實踐中取得的成效和有待改進的方向
上述實驗技術人員的考核設計方案經(jīng)過多次調研和完善,于2011年在河南農業(yè)大學牧醫(yī)工程學院付諸實施。通過兩年的實踐表明,該考核方案極大地促進了實驗技術人員工作的主動性和積極性,實驗教學和管理工作取得了顯著的成績?,F(xiàn)階段隨著實驗技術、方法、手段的迅猛發(fā)展,實驗技術人員要不斷學習,更新知識,快速掌握實驗新方法,學會精密實驗設備的使用方法,指導學生了解科學前沿知識,不斷培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。在實驗室建設中,要以強化內涵建設為中心,不斷對實驗教學進行改革,實現(xiàn)實驗資源開放共享;要不斷完善實驗條件,創(chuàng)新管理機制,逐步探索實驗技術人員的考評機制,使實驗教學水平得到全面提高,使實驗儀器設備使用效率得到更好發(fā)揮 。[5]
盡管高校人才引進力度在不斷加大,但大部分實驗技術人員所從事的工作多為日常的瑣碎工作,長期深入到教學一線工作的時間不多。有些教師片面地追求工作量,實驗課長期讓研究生代上,淡化了實驗技術人員的作用,未充分利用實驗技術人員這個雄厚的資源。[6]其實,每次實驗課實驗技術人員都做了大量的前期準備,對實驗課內容、技術操作過程都了如指掌,對實驗過程中出現(xiàn)的問題和故障處理也很熟悉。建議實驗課可由教師主講一部分,實驗技術人員講一部分,全程由實驗技術人員協(xié)助指導,并落實聽課制度,進行實驗技能大賽等。這樣不僅解決了教師師資短缺的問題,又提高了實驗技術人員的業(yè)務水平,同時也調動了實驗技術人員的主動性和積極性。[7]
為了高等學校的跨越式發(fā)展,建立一支高水平的、穩(wěn)定的實驗技術隊伍是必不可缺少的條件。學校和院系一定要從發(fā)展的高度重視實驗技術人員在高等學校建設中的作用,在定崗定編的基礎上,進一步完善定量考核制度,獎優(yōu)罰劣、獎勤罰懶。[8]隨著高校實驗技術人員定量考核激勵機制的進一步完善,實驗技術人員綜合業(yè)務素質和能力將會得到顯著的提高,這將更進一步激發(fā)實驗技術人員的工作熱情。
[ 參 考 文 獻 ]
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領導和同事的關懷下,本人自藥房實習以來。通過自身的努力和經(jīng)驗的積累,知識不斷拓寬,職業(yè)素質有了很大提高。實習期間內,本人把專業(yè)課本《藥事管理學》中醫(yī)藥學概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實際,更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務牢記心中,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,為患者提供一些用藥的保健知識,不斷的實踐中提高自身素質和工作水準,讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
應以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,當患者取藥時。解患者的身體狀況,同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。配藥過程中,不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量,有些要含有重金屬,如長期使用會留下后遺癥和不良反應,要保證患者用藥和身體安全。
領導和幾位老師的帶領下,西藥房實習期間內。從片劑方面開始實習,之后是針劑、精麻藥一一實習,剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了檢查藥方,估價,取藥。審藥,發(fā)藥,每個步驟都能一絲不茍的進行,堅決拒絕出現(xiàn)錯誤,得到領導和帶教老師的一致好評。
又來到中藥房,西藥房實習之后。和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了中藥方實習期間,主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法,以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中,莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的如鬼見羽;藥用為莖髓部的如燈山草,通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點,雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列,幕布有明顯的放射狀紋理,中央有明顯的髓部,如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢妰绕迎h(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥,葉類中藥,花類中藥,果實及種子中藥,全草類中藥,澡菌地依類中藥,樹脂類中藥和礦物,動物類中藥的性狀鑒別。
改變和緩解藥物的性能,再者就是中藥的炮制加工等技術。例如:通過炮制可增強藥療效。降低或消除藥物的毒性或副作用,改變或增強藥物作用的部位和趨向,便于調劑和制劑,增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結,中醫(yī)藥學具有數(shù)千年的歷史。國優(yōu)秀民族文化遺產的重要組成部分,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻,其又是世界醫(yī)學的重要組成部分,對于世界醫(yī)學的發(fā)展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用,本人更是感同身受。
感冒發(fā)燒事小,從小體弱多病的醫(yī)院幾乎成了每周必進的地方。又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學方面有所建樹,實習期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
關鍵詞:八年制;神經(jīng)外科;臨床實踐
臨床實習是臨床醫(yī)學生通往其職業(yè)生涯起點必經(jīng)橋梁,是理論知識與臨床操作的有機結合,不同于臨床見習的觀摩和理論教學,神經(jīng)外科學的臨床實習以實踐操作為基礎,是神經(jīng)外科系統(tǒng)課程中的重要環(huán)節(jié)。我國八年制醫(yī)學生基本實行“2+2+4”的模式,即臨床醫(yī)學專業(yè)學習階段為4年,其學制特點的不同導致了八年制醫(yī)學生接觸臨床的時間相對較短,實踐操作機會相對較少[1]。因此沿襲傳統(tǒng)本科生的臨床帶教方法,難以在單位時間內充分提高學生的學習效率和帶教老師的教學效果。因此如何整合國內外教育資源,加快神經(jīng)外科教學改革步伐,提高教學質量及實踐效果,值得進一步思考[2-4]。近年來,在對八年制醫(yī)學生的實習教學中,不斷改進教學方法,獲得了良好的實習效果,現(xiàn)將帶教工作中的體會總結如下。
1培養(yǎng)目標與人才定位
目前,我國醫(yī)學教育亟需解決的問題不僅僅是醫(yī)學人才絕對數(shù)量的不足,同時還面臨著醫(yī)學教育培養(yǎng)質量和規(guī)格的提升。更新教育理念以核心能力為導向,循證醫(yī)學為載體,終身學習為目的培養(yǎng)模式將根植于當前八年制臨床醫(yī)學教育的具體實踐中,也是長學制醫(yī)學教育改革的精髓所在[5]。
由于神經(jīng)外科具有難度高,風險大,突發(fā)事件發(fā)生率高等特點,因此在神經(jīng)外科的理論及實踐學習過程中,師生雙方都應融入人文精神元素,即要求帶教老師謹記“一切以學生為根本”教育精神,要求學生樹立“一切以患者為中心”關懷理念,在此基礎上進一步開展神經(jīng)外科的實習過程。八年制的實習生,由于剛剛接觸神經(jīng)外科的臨床學習,對本科室高風險的特點及醫(yī)患關系的認識還不全面,帶教老師的言行舉止都可能對其產生重要影響。作為神經(jīng)外科的帶教老師,要讓學生從進入科室的那一刻起就牢記:做一名合格的神經(jīng)外科醫(yī)生不僅要有良好的醫(yī)術,超強的應急能力,更應具備醫(yī)者仁心的人文情懷。
2教學計劃與課程安排
神經(jīng)外科的教學內容及要點復雜而抽象,且與影像學、神經(jīng)生物學、解剖學、眼科學及耳鼻喉頭頸外科學等學科存在交叉。由于神經(jīng)外科學時數(shù)較少,為了達到滿意度實習效果,帶教老師要根據(jù)教學大綱的要求,合理安排理論及教學實踐,讓學生在單位時間內更高效的接受重要知識點。在八年制實習生的教學過程中,我科通常采用PBL(Problem Based Learning)教學模式,以問題為中心,學生為主體,在帶教老師的整體把握和指導下進行教學。帶教老師會根據(jù)病房患者和手術安排的實際情況,準備典型病例,與實習生一起參與討論,包括癥狀、體征、臨床特點、診斷及鑒別、手術治療原則等單元,從而使學生更好的融入臨床實踐,更有效的學習神經(jīng)外科知識[6]。
對于八年制的實習生而言,其接受能力和學習積極性更強,在教學過程中可將理論知識和實踐結合起來,將具體病例及手術操作視頻結合講解,從而培養(yǎng)其整體臨床思維的能力。理論課程的學習以平日的查房及查房后的術前討論為基礎并將重點二次歸納總結,實踐課的操作主要在手術室和我科的顯微操作教室M行,從而讓學生更深入理解神經(jīng)外科的知識及臨床路徑。
3理論學習與實踐操作
在理論課的學習過程中,帶教老師不應該拘泥于書本,應該把具體病例及臨床處理與理論知識結合,具體說來,可以加入臨床工作中常見的病例,如:利用“腦外傷”來具體說明顱內壓升高的病理生理過程,利用“腦外傷”不同的損傷部位(即:硬膜外血腫、硬膜下血腫及顱內血腫)來講解各亞型在影像學上的特點,以及所采取的手術方法,從而讓學生更深刻的記憶,此過程使學生在學習神經(jīng)外科知識的同時還回顧了解剖學及神經(jīng)內科學的知識。
由于我科手術已全面實現(xiàn)顯微操作,所以在實習生真正進入手術室前需要一個過渡的過程,我科專門針對實習生、研究生及進修生設立了神經(jīng)外科顯微操作訓練室,通過結合我科手術特點及優(yōu)勢,有針對性的對培訓者進行系統(tǒng)訓練。對于八年制實習生的顯微操作入門學習,可在帶教老師的指導下,進行循序漸進的系統(tǒng)訓練,從熟悉顯微鏡及顯微器械到顯微操作的入門訓練,到動物手術操作練習,以營造真實的手術場景,同時進一步培養(yǎng)八年制學生對于神經(jīng)外科顯微操作的實踐水平。
在完成基本顯微操作的入門訓練后,實習生方可進入手術室進行下一階段的學習。由于八年制實習生已系統(tǒng)的學習過手術學,其已具備無菌觀念以及手術學基本操作能力,所以在神經(jīng)外科的實踐操作計劃中,在繼續(xù)強調無菌原則的同時,主要以手術的觀摩以及神經(jīng)外科簡單手術的基本操作為主。結合我科特點,在手術過程中,手術顯微鏡通常具有同步視頻的功能,所以學生在觀摩的同時,帶教老師能更清晰的講解,并可以反復播放,相對于其他學科的手術講解而言更具優(yōu)勢。對于部分簡單的手術操作,八年制實習生可在上級帶教老師的指導下進行簡單的實踐,并且在手術操作的過程中進一步鞏固理論知識。
4教學監(jiān)督與互動評價
為了保證八年制醫(yī)學生神經(jīng)外科實習的教學質量,除提高教學效率、改變教學形式之外,建立嚴格的教學監(jiān)督體系,設立客觀公允的考核評價規(guī)則也很重要。由科室教學副主任直接負責八年制實習生的教學工作,另設科室教學秘書負責協(xié)調,教學監(jiān)督體系由外科教研室與神經(jīng)外科共同建立,對八年制實習生進行定期考核和不定期檢查。實習結束后,帶教老師需對所有八年制實習同學進行理論學習和實踐操作的評價,以作為教學考核的重要內容。
對于帶教老師的監(jiān)督同樣是貫穿整個教學過程中的重要環(huán)節(jié),要提高實習學生的實踐能力和理論素養(yǎng),就必須有一支理論深厚、經(jīng)驗豐富、德藝雙馨的帶教老師,并善于采用先進的教學方法和教學手段,從而讓進入神經(jīng)外科實習的學生收獲更大。我科針對八年制實習生專門配備了臨床指導老師,通常為高年資主治醫(yī)師及主治以上職稱者。在實習過程中,各組實習生的帶教老師相對固定,在實習結束后,科室統(tǒng)一組織學生對各帶教老師進行評估,對優(yōu)秀帶教老師予以表彰。
綜上所述,結合神經(jīng)外科的自身特點和學科優(yōu)勢,在規(guī)定的實習期內,最大程度的激發(fā)八年制學生的學習熱情,使其充分掌握神經(jīng)外科常見病及多發(fā)病的臨床特點,了解神經(jīng)外科顯微手術的入門實踐。通過帶教老師的言傳身教,使學生們在鞏固理論知識的同時強化實踐能力,為今后的臨床工作打下良好的基礎,從而在有效的實習期內獲得最佳的教學效果。
參考文獻:
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手術學基礎是外科教學的重要組成部分,是基礎課程向臨床課程過渡的橋梁課,是臨床外科的基礎[1]。通過手術學的學習,可培養(yǎng)學生嚴格的無菌觀念和手術基本操作技術,為以后臨床工作奠定堅實的基礎,然而作為學生,如何將手術學的學習與未來臨床工作結合起來,是學生面臨的難題,同時也是學習該課程的核心目的。本文作者從學生角度總結如下。
1樹立無菌觀念
無菌技術不僅是外科醫(yī)生必備的操作技術,更是每一個醫(yī)務工作者必備的基本素質。通過外科無菌技術,可以使手術環(huán)境和手術區(qū)域的病原微生物盡量減少到最低限度,盡可能防止發(fā)生手術污染、感染[2]。因此,這是學生學習手術學的首要環(huán)節(jié),必須從一點一滴開始培養(yǎng),不能因為不打算做外科醫(yī)生,或者認為手術對象是動物而降低自己的無菌意識甚至簡化無菌操作,長此以往,在臨床工作時可能會形成難以糾正的不良操作習慣。學生在實踐過程中,應站在臨床工作的高度,將無菌操作貫穿于無菌技術學習以及動物手術的始終。無菌技術不僅包括洗手、穿手術衣、術區(qū)消毒、鋪單等,更重要的是手術者在整個手術過程中的無菌意識和無菌技術的應用,如人員換位移動、器械傳遞等,杜絕手術中出現(xiàn)隨意接觸非無菌區(qū)(如混淆手術包打開順序、自行搔癢等)的違規(guī)動作[3]。在整個手術過程中,配合教師的嚴格要求,不但可加深學生對無菌原則的理解,更有利于學生樹立正確的無菌觀念,養(yǎng)成良好的無菌操作習慣。
2正確對待實驗動物實驗
動物在醫(yī)學研究中起著重要作用,在手術學中亦是如此。現(xiàn)在臨床上所用的手術方法都是經(jīng)過反復的動物實驗才應用在病人身上的,決不允許存在“手術至上”的觀點,以病人做試驗。學生在利用實驗動物進行手術學操作時,必須操作細致輕柔,杜絕粗暴隨意,甚至以之取樂的現(xiàn)象。同時,學生應該很好地融入自身角色,進入外科手術的環(huán)境,將實驗動物當作自己的病人,只有在這種嚴謹仔細的學習態(tài)度中才能使自己的操作更加接近臨床要求,避免因為手術對象是動物而放松對操作的規(guī)范。
3手術實踐的準備
在臨床上,任何一臺手術的實施都有外科醫(yī)生周密的準備策劃作鋪墊,如此可以避免盲目操作而造成的不良后果。學生在手術課之前,也應做到充分準備。首先應通過教材熟悉手術的部位、基本步驟,也可適當復習局部解剖學的相關內容來加深對手術部位解剖結構的記憶;其次,通過教材或教學錄像了解每個步驟的操作方法及所使用的器械,可以加強對手術方法的理解;再次,充分預見手術過程中可能出現(xiàn)的突況以及處理措施,如在氣管切開術中,切開氣管時可能會有較多血塊落入氣管內導致動物嗆咳甚至呼吸困難,應當如何避免或處理。通過以上方法,可以讓學生體驗臨床醫(yī)生的工作方法,掌握必要的實踐技能,為臨床工作打下基礎。4正確看待動物手術與臨床外科手術的差異學生在手術學學習過程中,實驗對象只可能是動物,而動物作為手術對象,由于其解剖結構與人體的差異,存在一定局限性。學生在進行手術操作時應充分認識到這一點,對于教材上的操作步驟,不應生搬硬套,而要立足于實驗動物的特點進行手術;同時也不應把動物手術操作時的某些方法步驟誤用于臨床,如利用犬進行脾切除術時,由于其脾臟在左中腹,而且脾胃韌帶和脾腎韌帶較長,所以在開腹后較易探及脾臟并游離體外,但學生應認識到人的脾臟位置特點與犬有一定差異,在實際臨床操作中會與當前有所差別[4]??傊饪剖中g學是醫(yī)學生從基礎步入臨床的重要銜接課程,具有極強的實踐性和操作性。作為學生,應從課程學習的眾多方面,提高對本課的認識,培養(yǎng)自身全方面能力和素質,努力將手術學學習與未來臨床實踐結合起來,為臨床實際工作打下堅實基礎。
參考文獻
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1教學改革措施
1.1理論教學的改革
目前袁國內農業(yè)院校動物醫(yī)學專業(yè)本科生使用的教材一般為趙興緒主編的葉獸醫(yī)產科學曳第4版教材袁該教材最大的特點是將該學科的最新研究成果都納入書中袁因此成為國內農業(yè)院校動物醫(yī)學專業(yè)學生的重要教材。但是袁現(xiàn)代社會的科學技術發(fā)展速度太快袁使得教材得不到及時的更新。因此袁這就需要教師引導學生在學習該門課程時要善于總結袁將理論真正運用到實踐中去。沈陽農業(yè)大學動物醫(yī)學本科專業(yè)分別在2007年堯2010年堯2011年和2012年對葉獸醫(yī)產科學曳的教學大綱進行了編寫與修訂袁使得教學內容能夠得到及時更新。隨著教學大綱的修訂袁產科學理論教學內容已經(jīng)由最初的54學時減少到40學時袁而增加了實驗教學的課時袁體現(xiàn)了理論與實踐相結合的教學模式。新的葉獸醫(yī)產科學曳教學大綱具有以下幾個特點院一是保存了原有的教學大綱中的該門課程的重點。二是在學習動物產科生理學理論指導下袁加大動物產科疾病方面的授課學時數(shù)。三是分子生物學技術堯動物克隆技術與轉基因技術等在第4版新教材均已提及袁但是實際的內容更廣泛袁因此需要將這些章節(jié)設定為學生課后自學內容袁以培養(yǎng)學生的自學能力。人工授精堯手術助產的等常規(guī)經(jīng)典的技術作為重點講授內容。在平時的授課內容中袁要進一步強調各類新技術如何在獸醫(yī)產科中應用。四是增加公堯母畜生殖器官的解剖學結構和實驗動物堯經(jīng)濟動物堯觀賞動物堯伴侶動物和瀕危野生動物等產科疾病的內容袁豐富了葉獸醫(yī)產科學曳課程的授課內容。五是補充一些新疾病堯新的診斷和治療的方法袁如豬繁殖與呼吸道綜合征等新疾病袁早期妊娠診斷技術的新發(fā)展袁母畜不孕癥的新防治等袁使授課內容與時俱進堯始終與生產實踐保持高度的統(tǒng)一。
1.2實踐教學的改革
目前袁我國多數(shù)高校的葉獸醫(yī)產科學曳仍由理論和實驗教學2個部分組成袁不利于綜合性實踐項目的實施[3]。2010年沈陽農業(yè)大學動物醫(yī)學專業(yè)對實踐教學環(huán)節(jié)進行了全面改革袁將以往分散于各專業(yè)課中的實驗堯實踐與實習內容提取出來袁形成獨立的課程要要要葉獸醫(yī)專業(yè)基礎課實驗曳和葉獸醫(yī)專業(yè)課實驗曳。經(jīng)過此次調整使分散的獸醫(yī)實踐內容變得規(guī)范化堯合理化。加大實踐教學環(huán)節(jié)的培養(yǎng)力度袁增加設計性堯綜合性及開放性實驗項目袁提高了學生的學習興趣袁使學生分析問題堯解決問題的能力得到加強。在葉獸醫(yī)專業(yè)課實驗曳課程中袁課程前期設置一些相對簡單的認知實驗袁如動物生殖器官標本的觀察及常用產科器械的識別曰中期可進行一些技能實驗和整合實驗袁如品質的檢測曰課程后期以綜合性和設計性實驗為主袁如奶牛隱性炎的檢測及懷孕動物剖腹產手術等。積極開展開放性實驗是沈陽農業(yè)大學獸醫(yī)專業(yè)本科生教學的一大特色。
在理論學習的基礎上袁教師根據(jù)教學需要復制一些針對性強的產科疾病病例袁有興趣的學生根據(jù)需要可以自行選擇袁然后由學生根據(jù)實驗的內容堯目的及要求制訂試驗方案袁教師對方案進行指導袁之后學生開始進行實驗。在實驗過程中袁讓學生自己操作堯觀察袁并記錄疾病的發(fā)生發(fā)展情況堯臨床表現(xiàn)和病理解剖學變化袁根據(jù)疾病的特點袁結合課堂的理論知識進行診斷和治療袁觀察實施效果袁全部操作均在教師指導下由學生獨立完成。通過學生自行設計和實施的實驗袁對疾病的癥狀堯病理變化有更直觀的感性認識袁學生學得扎實堯記得牢靠。整個實踐環(huán)節(jié)完成后袁按照正規(guī)格式和要求袁就發(fā)病機理堯臨床癥狀堯治療措施和監(jiān)測堯實驗體會等書寫實驗報告袁由老師批改并講評。從認知性堯演示性的實驗項目到設計性堯綜合性及開放性的實驗項目袁學生的動手能力得到鍛煉袁實現(xiàn)了理論教學與實踐教學的有機結合袁提高了學生的綜合素質。
1.3教學方法的改革
葉獸醫(yī)產科學曳與基礎學科聯(lián)系緊密袁獸醫(yī)產科生理部分中基礎理論知識比較抽象袁學生理解比較困難。如生殖內分泌基礎及母畜生殖機能的發(fā)生堯發(fā)展與調控等章節(jié)的內容。同時袁葉獸醫(yī)產科學曳與臨床學科聯(lián)系緊密袁沒有形象和生動的授課方式袁會使教學內容變得枯燥乏味。為使學生對該門課程產生濃厚興趣袁充分消化堯吸收該門課程內容袁筆者所在課題組將CBL教學模式引入到獸醫(yī)產科學教學中。以案例為基礎的教學模式淵Case-basedLearning袁CBL冤是在可控環(huán)境中對現(xiàn)實世界的部分模擬袁是以學生為主體堯以教師為主導的小組討論式教學法袁其以病例為先導袁以問題為基礎[4-5]。
筆者所在的課題組一是開發(fā)了內容豐富的PPT課件堯運用多媒體資源堯推進網(wǎng)絡教學方式堯開通網(wǎng)絡學習平臺和網(wǎng)絡交流模式等袁與學生建立零距離的信息交流平臺。運用現(xiàn)代多媒體技術將臨床病例的圖片堯錄像堯化驗單堯診斷步驟堯治療方案等演示出來袁使教學內容形象堯生動堯直觀袁幫助學生理解和掌握各種產科疾病袁大大提高了教學質量。例如袁講授母畜分娩的過程袁采用flas效果袁生動形象地展示母畜分娩前的不安袁子宮的陣縮和腹壁的努責袁胎兒的胎向堯胎位及胎勢等的變化袁及胎兒通過子宮頸的完整分娩過程袁此種授課方式與單純講述比較袁優(yōu)點非常突出。二是充分利用學校動物醫(yī)院和其他獸醫(yī)院的典型病例堯常見病例堯季節(jié)性發(fā)生病例及稀有病例進行實地教學。同時袁將獸醫(yī)臨床實踐中遇到的典型產科病例用視頻或圖片等方式保存下來袁利用計算機多媒體技術對該病例的病理變化進行模擬袁提高了學生的學習興趣和學習效果。三是課堂討論臨床案例袁在基本理論知識講授結束后袁針對典型案例讓學生自由討論袁采用啟發(fā)式堯誘導式和討論式等教學方法袁調動學生發(fā)言的積極性袁引導學生進行深入探討袁得出準確結論袁最后教師進行歸納總結。同時袁教師應認真對待學生提出的問題袁大量查閱相關資料袁保證問題能夠得到很好的解決袁起到了教學相長的作用[6]。
2結語