新生兒出院后如何護理精選(九篇)

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第1篇：新生兒出院后如何護理范文

    1資料與方法

    1.1一般資料

    2009年1O月一2o10年10月,我院出生新生兒290例,其中男嬰154例,女嬰136例,新生兒出生后住院天數為3d~7d,平均為4.

    1.2方法

    個別指導,集體講解,發放書面材料。

    2指導內容

    2.1新生兒要注意保暖。新生兒的衣服應以棉質、柔軟、輕便、保暖為宜;經常摸摸新生兒的小腳,要保持腳的溫暖,但不能過熱,因為新生兒的體溫調節中樞尚不成熟,要根據氣候的變化及時調整新生兒的衣服。

    2.2堅持純母乳喂養4個月一6個月,因母乳營養豐富、經濟實惠、方便、溫度適宜,且能增強新生兒的免疫力,增進母嬰之間的感情;如奶水不足,產婦可增加富含維生素、蛋白質的湯類飲食,并增加新生兒的吸吮次數,促進乳汁的分泌。

    2.3沐浴及臍部的處理。沐浴時,先將新生兒頭部用溫水濕潤,再將新生兒專用的洗發液倒在手上搓一下,然后輕揉在新生兒的頭上,再用清水洗凈,然后依次洗新生兒的頸部、上肢、腋窩、軀干、下肢、會陰及臀部;沐浴時不要浸濕新生兒的臍部,如不小心將臍部浸濕,可用O.5%的碘伏棉簽消毒臍部,如臍部有滲液,需每天用0.5%的碘伏棉簽消毒臍部2次,直到臍帶脫落結痂愈合,防止感染。

    2.4臀部護理。新生兒最好使用棉質的尿布為宜,一經尿濕或被大便污染要及時更換,并用溫水清洗臀部及會,然后再涂擦少許的尿濕粉或爽身粉。易被尿液浸濕的部位在每次清洗后可涂上少許的油性膏劑(如凡士林)等,醫學教育|網搜集整理這樣尿液不易刺激皮膚。

    2.5有時新生兒啼哭不休,也不吃奶,這時媽媽首先要看新生兒是否有大小便污染,如有污染及時更換并清洗,其次檢查新生兒所穿衣服的松緊是否合適,有無系帶過緊或纏繞在新生兒的某個部位,再看看新生兒是否過冷或過熱。總之,新生兒當有不適時才可能出現啼哭不休的癥狀,如上述方法均無效,則有可能是生病了,需及時去醫院就診。

    2.6有些新生兒睡眠時間很短,一會兒就要吃,這可能是新生兒一次沒有吃飽;新生兒吃奶時比較用力,中途會將含在嘴里休息一會兒,這時有些媽媽以為孩子已吃飽了,其實新生兒吃奶一般需要半小時左右,如中途休息時間過長,可輕揉新生兒的耳垂,如果吃飽了,這時新生兒就不再吃了。

    2.7有些新生兒易溢奶,每次喂奶后讓新生兒伏在媽媽的肩部,然后輕叩新生兒的背部,以排出胃內的空氣。一旦發現溢奶,應立即將新生兒側臥,清除口腔內的奶水,不要將新生兒抱起,以免溢出的奶水流人氣管,引起嗆咳,重者可能引起窒息;平時要將新生兒睡在媽媽的視線范圍內,防止溢奶時不被發現而引發嚴重后果。

第2篇：新生兒出院后如何護理范文

【關鍵詞】 人文關懷；產科；護理；應用

文章編號：1004-7484（2013）-02-0747-02

產科人文關懷是整體護理的補充和延伸[1]，核心是以孕產婦為中心，把對產婦的關懷作為一切護理工作的出發點和歸宿。其本質是以人為本，以產婦為中心，表現為對產婦這一特殊時期的權利、需求、人格和尊嚴的關注。我科自2012年7月——12月對660例產婦實施人文關懷護理，在提升助產士整體素質的同時，產婦的滿意度、母乳喂養率及健康知識知曉率也明顯提高。無糾紛投訴發生。現報道如下：

1 產科護理服務各方面體現人文關懷

1.1 入院前孕產婦的人文護理 人文護理表現在尊重患者的生命價值、人格尊嚴，個人隱私[3]。所以產科門診醫生和護士首診接待孕產婦時應熱情耐心。孕婦學校更要耐心詳細為孕產婦介紹孕期保健知識及產時產后的注意事項。我科助產士為孕產婦在孕婦課堂上以幽默生動的形式進行分娩預演，導樂陪產及呼吸法的演練。新生兒的護理知識。讓孕產婦提前了解分娩知識，認識自然分娩，提前認識助產士，建立相互信任的伙伴關系，極大減輕了其恐懼和焦慮的心理。

1.2 入院時孕產婦的護理 熱情接待尊重孕產婦，充分保護患者隱私。孕產婦入院后，接診護士要熱情接待，耐心地做好入院宣教，消除孕產婦的緊張心理。由于每個人的需求不同層次不同，有些孕產婦會有所顧及從而隱瞞自己的婚育病史等，既影響臨床診斷，又影響醫生的決策，而護士特殊的職業和與患者特殊的交流方式，往往會問出患者曾隱瞞的病史、癥狀，為醫生診斷提供幫助。因此助產士及醫生在詢問過去史時，要注意尊重孕產婦，采取進入待產室做胎心監護時產前檢查時，只留孕產婦一人時，邊檢查邊詢問，既可以使孕產婦表述自己真實的病史及意愿，又可避免對其家人的影響，保護了孕產婦的隱私，體現出對孕產婦的關愛，又能為下一步的診療方案提供準確的信息。

1.3 分娩前及分娩時的人文護理 孕產婦在進入待產室后，看到的是溫馨的室內環境，熟悉的面孔，熱心的微笑，助產士在觀察產程及產前檢查的過程中，要根據孕產婦的個體情況，講解如何計數胎動、胎心監測的意義，自由的意義等。和孕產婦一同回憶復習分娩預演，待產過程中如何更好地配合能順利分娩。同時要向家屬解釋清楚，孕婦在待產室有專人陪伴，以避免家屬的焦慮和不安。整個分娩過程助產士都陪伴著孕產婦，鼓勵其進食，協助其大小便。分娩時，根據產婦的意愿采取舒適的并指導其正確的用力方法；分娩后，及時協助產婦早接觸早吸吮，并為產婦沖上一杯熱奶或者紅糖水；指導其觀察產后出血的方法及母乳喂養的正確姿勢，并教會產婦如何觀察新生兒。

1.4 新生兒護理的人文關懷模式 初為父母，缺乏新生兒的護理知識，我們針對新生兒的護理特點。采取了家屬陪伴沐浴的方式，首先向家屬說明陪伴的注意事項及需要掌握的新生兒護理技巧，護士在新生兒浴室沐浴，家屬在玻璃窗外觀看學習，護士有意識指導家屬新生兒沐浴的正確方法及注意事項、臍帶護理的正確方法、眼部護理的正確方法，出院之前讓家屬自己來做新生兒的臍部護理及眼部護理，手把手指導，直到掌握為止，以減少由于臍部護理不當而引發的并發癥。

1.5 出院后的人文關懷 我們選用高年資、溝通能力強，有豐富產科工作經驗的助產士做產后的電話及上門隨訪，對出院的產婦開展產后訪視，彌補了院內護理服務的不足，擴大了護理服務的范圍，滿足了產婦的需求，使出院后的產婦感受到雖不在醫院，仍能得到專業醫學知識的人文關懷[2]。我們一般在產后7-14天之間對市區產婦騎電動車上門隨訪，對偏遠地區的產婦則采用電話隨訪，了解產婦及新生兒的一般情況，為產婦解決母乳喂養方面、新生兒護理方面及產婦產褥期等相關問題。以此來提高出院產婦的滿意度。

2 產科護理中人文關懷所發揮的重要作用

2.1 密切護患關系，增加孕產婦對助產士工作的依從性 產婦從懷孕到住院分娩是正常的生理過程，但她們同樣需要尊重與關愛，通過我們從門診到孕婦學校到住院分娩再到出院等不同階段充滿愛心的人性化護理，使孕產婦更信任助產士，更好地配合助產士進行治療和護理，同時可及時了解孕產婦的心理狀態，為有針對性的護理提供可靠的依據。

2.2 有效溝通，緩解護患矛盾與糾紛 助產士在對孕產婦的護理服務中，可通過自己耐心、細致的工作，充分得到孕產婦的理解及配合。使產婦及家屬對助產士充滿信任與敬重，從而消除誤會，化解矛盾，減少醫患糾紛，促進醫療護理安全。

3 小結

人文關懷的護理管理模式運用到產婦的整個孕期，不僅能提高我科護士及助產士的服務意識和服務能力，素造自身素質和形象，同時也提升了產科的護理質量，減少了醫患糾紛，達到產婦滿意，領導滿意，家屬安心的三贏效果。

參考文獻

[1] 張秀偉，姜安麗.護理人文關懷的概念分析[J].中國實用護理雜志，2008，24（7B）：71-73.

第3篇：新生兒出院后如何護理范文

資料與方法

2009年10月1日～2010年9月31日對516名新生兒訪視資料進行整理分析。對于黃疸住院新生兒收集其住院出院小結資料。訪視之前將雙日出生的訪視新生兒定為黃疸宣教組，將單日出生的訪視新生兒定為普通訪視組。

研究方法：由專職社區醫生進行。在出院后新生兒的出院訪(7天訪，第1次訪視)時對黃疸宣教組在常規訪視的基礎上，將新生兒病理性黃疸的診斷標準［2］，以通俗科普的語言告知家屬，讓患兒父母進行新生兒黃疸進行初步判斷：①黃疸重：根據黃疸波及范圍對黃疸程度進行判斷，頭頸部6mg/dl，臍以上軀干9mg/dl，臍以下膝關節以上12mg/dl，膝關節以下15mg/dl，手足心15mg/dl以上。告知家屬黃疸超過臍部可至醫院就診，超過膝關節或手足心黃染必須立即至醫院就診。②黃疸退后又出現。③足月兒超過2周，早產兒超過3～4周不退。④皮膚暗黃或黃綠。出現上述情況建議家屬立即就醫診治。14天訪、28天訪時對新生兒病理性黃疸的發生情況，確診時間，入院治療病理性黃疸時的膽紅素水平，治療中有無輸注白蛋白等進行記錄，并進行統計分析。

統計學方法：t檢驗和X2檢驗

結果

宣教組和正常訪視組間出生體重、早產發生率無差異(P＞005)，病理性黃疸發生率無明顯差異(P＞005)。宣教組較正常訪視組就診人數明顯減少(P＜005)，就診新生兒中病理性黃疸的確診率明顯增加(P＜005)，確診時間明顯提前(P＜005)，入院治療膽紅素水平降低(P＜005)，白蛋白輸注減少(P＜005)，見表1。

討論

病理性黃疸危害很大，部分病理性黃疸是一些嚴重疾病的表現之一，如延誤診治會引起嚴重后果，甚至危及患兒生命，或發生核黃疸等嚴重并發癥引起腦癱等嚴重后遺癥。但很多家長缺乏相應的臨床知識，不易于對黃疸性質做出早期判斷，或者對生理性黃疸表現出過度焦慮，影響患兒母親哺乳期的健康。因此，社區醫生產后訪視中，對乳母進行有關新生兒黃疸的健康宣教，既可及早發現病理性黃疸，又可避免哺乳期母親對生理性黃疸不必要的緊張。

本研究發現，通過產后訪視對家屬進行新生兒黃疸的宣教，有助于盡早發現病理性黃疸，達到早期治療的目的，使得疾病的控制更加容易。新生兒黃疸高間接膽紅素血癥的患兒在膽紅素水平很高時常輸注白蛋白，以減少血中游離膽紅素，防止透過血腦屏障進入腦組織發生核黃疸。本研究發現，宣教組患兒由于就診及時，入院時膽紅素水平大多340μmmol/L以下，從而使得核黃疸發生風險明顯降低；而且由于減少了白蛋白使用，一方面減少了輸注血制品的風險，另一方面也減少了住院費用，減輕了家屬的經濟負擔。

本研究發現，宣教組就診人數明顯減少，就診新生兒中病理性黃疸的確診率明顯增加，說明宣教有助于家屬對病理性黃疸的判斷。相應的正常訪視組就診人數明顯增加，就診新生兒中病理性黃疸的確診率明顯降低，說明大多就診新生兒為生理性黃疸沒有必要就診，這從一定程度上反應了未進行黃疸宣教家屬的緊張焦慮心情。目前，產后抑郁由于其高發病率及危害性已經成為一個流行病學問題。O'Hara發現產后抑郁發生率達13%［3］，如何預防產后焦慮和抑郁的發生，成為令人關注的問題。新生兒黃疸是新生兒生后最常見表現，正常與否對哺乳期婦女的心理無疑有重要影響，進行黃疸宣教對緩解哺乳期婦女的緊張焦慮心情必有益處，有助于乳母的心理健康，有助于哺乳期婦女的健康保健。總之，產后訪視新生兒黃疸宣教可幫助家屬及時發現病理性黃疸，避免不必要就診。

參考文獻

1張寶蕓,郭秀靜,王玉瓊.醫院開展產后家庭護理訪視現狀分析［J］.護理實踐與研究,2007,4(5):57-58.

第4篇：新生兒出院后如何護理范文

【關鍵詞】 新生兒窒息； 復蘇； 護理

新生兒窒息作為胎兒宮內窘迫的延續，在某種程度上嚴重影響了新生兒的存活率[1]。近年來，隨著社會經濟水平及醫療衛生條件的日益改善和提高，新生兒的健康受到家庭和社會的廣泛關注，如何及時準確并快捷有效的處理新生兒窒息是降低新生兒死亡率，減少遠期合并癥的關鍵[2-3]。因此，本研究為深入探討和分析新生兒窒息的復蘇與護理體會，全面提升復蘇與護理干預措施在新生兒窒息中的臨床應用價值，從根本上改變目前新生兒窒息的治療狀況，筆者對本院收治的新生兒窒息患者進行了系統化的復蘇與護理干預，并發現其具有較為顯著的臨床療效，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年11月-2012年11月期間收治的新生兒窒息患者80例，其中男43例，女37例，所有患者均符合新生兒窒息臨床診斷標準，其中正常分娩患者30例，剖宮產患者39例，臀位助產患者11例；輕度窒息患者13例，重度窒息患者67例。并將入選患者隨機分為研究組40例和對照組40例，經統計學分析兩組患者在一般資料等方面比較差別均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組新生兒窒息患者均行常規復蘇與護理，而研究組新生兒則在此基礎上給予更為系統化的復蘇與護理干預方案，具體措施如下：（1）復蘇過程及措施：①胎兒娩出前準備：在進行分娩之前應將吸痰管和咽喉鏡以及氣管導管和氣囊面罩復蘇器等新生兒窒息專用搶救器械準備齊全，同時也應將氧氣、聽診器、無菌手套、無菌雙層紗布、急救藥品等一般常規搶救用品準備到位[4]。②清理呼吸道：呼吸道清理是新生兒復蘇搶救的關鍵一步，即當新生兒娩出后可通過低壓電動吸引器將口咽鼻喉處的黏液吸凈以達到呼吸道完全通暢的目的，同時操作過程應嫻熟連貫，并始終遵循輕柔操作的原則以免對新生兒造成傷害[5]。③人工通氣：對于阿氏評分在3分以下的患兒，可將其頸部稍稍上托而使頭部后仰，同時輕輕壓迫新生兒腹部，并用雙層無菌敷料覆蓋新生兒口鼻以進行口對口鼻人工呼吸操作。必要時可合并進行胸外心臟按壓的輔助治療，直至新生兒自主呼吸正常后方可停止，并將口鼻腔內的分泌物及時清理干凈[6]。④氣管插管：對于行人工呼吸后仍無哭聲的患者，應立即采用氣管插管將氣管內的分泌物全部吸出。并根據患者的實際情況分別給予胸外按壓、口對導管人工呼吸、氣囊加壓給氧等輔助干預措施[7]。⑤復蘇藥物的應用：對于胸外按壓無效且心率在80次/min以下的患兒，可靜脈推注1∶10 000的腎上腺素或東莨菪堿，以達到解除患兒腦部和肺部的循環障礙，顯著改善微循環，并有效抑制抽搐和興奮呼吸等相關癥狀。同時可通過抗生素和擴容以及糾酸等系統性藥物治療來預防并發癥的發生和發展[8]。（2）復蘇后的護理：①繼續保暖：在對新生兒的整個復蘇過程之中，保暖箱等相關設備積極做好患者的全程保暖工作，使患者的肛溫始終保持在36.5～37℃之間，嚴格避免由于患者體溫過低而導致多種并發癥的發生[9]。②嚴密監護：復蘇結束后除對患者體溫和心率及呼吸等常規指標的密切監測以外，還應完善對患者神志、瞳孔、前囟門張力、肌張力、抽搐、吸吮反射、尿量、皮膚顏色等相關項目的觀察和監測，并加強對患者藥物輸注速度的控制及其藥物不良反應的記錄[10]。③預防感染和并發癥：在新生兒的復蘇過程中應嚴格執行各項無菌操作，并認真做好相關消毒隔離措施，從而有效預防感染現象的發生，同時應嚴格遵循醫囑，行持續給氧和對癥支持性治療以達到防止并發癥發生的目的[11]。④合理喂養：應根據母乳喂養的實際情況，對于吸吮反射性較好的患者應積極指導產婦掌握正確的喂乳方法，而對于吸吮反射性較差的患者則應指導產婦掌握規范的擠奶方法，并用小匙盛裝奶液后試喂，若發生嗆咳則改用鼻飼喂養[12]。

1.3 評價指標 分別比較和分析兩組新生兒窒息患者的臨床治療效果，其中臨床考察指標包括痊愈出院、好轉出院、轉院、死亡等四項。

1.4 統計學處理 臨床研究數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析，其中計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

兩組新生兒窒息患者經不同模式的復蘇與護理干預后，其臨床治療效果均得到明顯的改善，與對照組患者相比，研究組患者痊愈出院的比率顯著提高，高達90.00%，而轉院和死亡的比率則明顯減少，均為2.50%，并且兩組比較差別均具有統計學意義（P

3 討論

新生兒窒息則是導致新生兒傷殘和死亡的首要因素，是指新生兒由于受到產前和產時及產后等多種因素的影響，造成新生兒因缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸系統和循環系統障礙，進而導致新生兒娩出1 min內僅有心跳卻無自主性呼吸或未能建立規律性呼吸，并以低氧血癥和混合性酸中毒為主要病理生理改變的臨床病癥[13-14]。大量文獻資料顯示，凡能使血氧濃度降低的任何因素都可以引起窒息現象的發生，新生兒窒息與胎兒在子宮內環境及分娩過程密切相關，如果缺氧發生在產程中，胎兒血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞，以致早期發生強烈的呼吸動作，喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水，從而致使產時窒息或轉為娩出后的新生兒窒息。隨著新生兒醫學診療水平的逐步改善和提高，新生兒窒息的復蘇技術也得到不斷的改進和提升，但是往往由于新生兒窒息的程度各不相同，進而導致一部分新生兒經復蘇處理后的存活能力仍然較差，故在此特殊時期仍需要繼續做好新生兒病情的密切觀察和科學護理，以有效防止各種相關并發癥的發生和發展。因此，如何及時采取系統性的應對與治療措施已成為降低圍產期新生兒的死亡率，并提高新生兒存活質量的有力保障和重中之重。

目前，新生兒窒息的發病人數不斷增加，并呈現出逐年上升的迅猛趨勢，在某種程度上極大的影響了新生兒的生命健康和生活質量[15]。新生兒復蘇技術作為新生兒窒息的主要治療方法，在一定程度上極大的改進和推動了新生兒窒息的臨床治療水平，及時挽救了眾多患者及其整個家庭。據相關文獻資料證實，通過優質的復蘇技術和與之相匹配的護理干預措施，能夠最大限度阻止由于新生兒窒息而導致的一系列不良后果，特別是快速、穩妥、準確的復蘇措施及其復蘇后全面細致的護理干預更能夠有效降低新生兒的病死率和傷殘率，從根本上提升新生兒的生存率[16]。本研究對本院收治的新生兒窒息患者進行了系統化的復蘇與護理干預措施，結果顯示，嚴格執行規范化新型復蘇與護理干預患者痊愈出院的人數顯著增加，而轉院和死亡的人數則明顯減少。由此可見，通過系統性的新生兒復蘇和復蘇后護理能夠全面提升新生兒的成活率，并進一步改善了新生兒窒息的臨床治療效果，適于臨床推廣和應用。

參考文獻

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[3]梁增榮.淺談新生兒窒息的復蘇及護理體會[J].中國醫藥指南，2011，9（9）：283-284.

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[9]潘彥光.新生兒窒息70例的復蘇搶救與護理[J].中國誤診學雜志，2011，11（35）：8799-8780.

[10]丁艷，羅小東.新生兒窒息的復蘇及護理體會[J].右江醫學，2011，39（6）：818-819.

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[12]張蕾，張浩.助產士在新生兒窒息復蘇中的護理體會[J].中國美容醫學，2012，21（11）：329-340.

[13]朱岸清，邸曉華.新生兒窒息的復蘇與護理體會分析[J].醫學信息，2011，12（7）：3350.

[14]汪家云.淺談新生兒窒息的復蘇搶救與后續護理[J].吉林醫學，2011，32（35）：7585-7586.

[15]宮桔云，馮鳳霞.107例新生兒窒息復蘇及護理體會[J].中國醫藥導報，2009，6（6）：73-74.

第5篇：新生兒出院后如何護理范文

關鍵詞： 新生兒；聽力篩查；自動聽覺腦干誘發電位

聽力障礙是一種常見的出生缺陷,是由于聽覺系統中的傳音自動聽覺腦干誘發電位感音以及對聲音的綜合分析的各級神經中樞發生器質性或功能性異常,而導致聽力出現不同程度的減退。正常活產兒聽力障礙的發生率1～3‰，高于其他常規篩查的新生兒疾病。我國現有聽力言語殘疾約2000萬人，并以每年2～4萬新發的聾兒遞增[1]。自動聽覺腦干誘發電位是一種客觀的測聽技術,能提供客觀指標。因此，早期發現聽力障礙在預防兒童聾啞和語言發育障礙中具有舉足輕重的作用。我院于2008年9月～2009年3月采用自動聽覺腦干誘發電位對820例新生而進行聽力篩查。現將篩查護理操作要點及應用體會報道如下。

1臨床資料

聽力篩查對象：選擇2008年9月～2009年3月我院產科住院的820例新生兒在出院前進行聽力篩查，其中男性480例,女性340例,包括早產、高膽紅素血癥、新生兒窒息等。

2 方法

2.1采用杭州迪康電子器械公司生產MAICO自動聽覺腦干誘發電位篩查儀。開啟電腦輸入新生兒資料并儲存到“今日列表”中，給嬰兒喂足奶后處于安靜或睡眠的情況下進行，嬰兒皮膚應保持干凈，不要涂潤膚油，將BERAphone探頭放置到嬰兒頭部，找到相應部位，可根據嬰兒頭顱大小旋轉調節顱頂電極，以放置相應上（顱頂電極、中間電極、乳突電極）。選擇測試耳，用手指將電極膠分別涂抹在嬰兒頭部相關的三個位置上，并輕揉易滲入皮膚，在涂抹電極時，應注意橫向涂抹，以免電極相連。首先在耳后乳突處放置乳突電極，放后放置中間電極，最后放置顱頂電極，放置電極時應盡量保持動作輕微，不可壓迫BERAphone探頭，按著主菜單提示進行操作，按“開始”鍵，對嬰兒的聽覺腦干中掃描，歷時約3分鐘，掃描結束后在屏幕上會顯示 “通過”或“轉診”結果，儀器將自動保存測試結果，并將其打印，跟隨病歷，為臨床資料提供依據。

2.2篩查時間為新生兒出生48小時后至出院，新生兒要處于安靜睡眠狀態下由專人進行測試。

3結果

820例篩查新生兒初次篩查通過785例，通過率為95.73％，需要復篩35例，但實際復篩的30例中，通過27例，復篩通過率為90％。

4討論

4.1新生兒聽力篩查工作責任重大

正常的聽力是進行語言學習的前提。聽力正常的嬰兒一般是4~9個月，最遲不超過11月呀呀學語，這是語言發育的重要階段性標志。聽力障礙的兒童由于缺乏語言刺激環境，不能進行正常的語言學習而導致聾啞。如新生兒及時發現聽力障礙，可使用助聽器、電子耳蝸等方式建立必要的語言刺激環境，使孩子的語言發育不受或少受損害，做到聾兒不啞。

4.2如何提高新生兒聽力篩查質量是工作的根本

4.2.1理想的篩查指標是篩查覆蓋率≥90%，初篩未通過率≤4%，假陽性率≤3%[2]。篩查前必須向家屬宣教有關聽力篩查的目的、意義、方法，并講明測試的無創傷性、客觀性、快速靈敏等特點。取消家屬的疑慮，取得其合作。

4.2.2測試環境的選擇：不需要在隔音室內進行，但要盡可能控制外部噪聲的干擾，關掉不必要的噪聲源，外界噪聲不超過40dB。

4.2.3測試時間的選擇：由于新生兒出生早期中耳積液耳道羊水分泌物等使中耳傳音障礙及耳道阻塞，可能是造成假陽性的主要原因[3]。故篩查的最佳時間為新生兒出生48小時后至出院前，這樣可以降低篩查假陽性率。

4.2.4新生兒的準備：檢查前新生兒皮膚應保持干凈，不要涂抹潤膚油，以免影響皮膚阻抗；給新生兒喂足奶后處于安靜睡眠狀態時進行，檢測人員耐心且動作盡可能輕柔，從而提高初篩通過率,減少住院期間的重復測試和出院后的隨訪復查。

4.2.5及時告知家長結果：對于沒有通過檢查的新生兒，要耐心向家長解答，將影響測試的因素一一講明,使其積極配合復查,并跟蹤隨訪。

4.2.6加強隨訪管理。我院對每一個篩查兒童均建立完整的信息管理。對初篩未通過者均能做到滿月至42天復查。

參考文獻

[1]閻承先.小兒耳鼻咽喉科學[M].天津:天津科學技術出版社，2000：961

第6篇：新生兒出院后如何護理范文

【關鍵詞】　新生兒；　家庭保健服務；　健康狀況

近年來，隨著人們生活質量的不斷提高，產后新生兒的健康問題一直是每位產婦和家庭最關注的，能夠平安愉快的度過這一段特殊時期，所以給產后新生兒提供一個潔凈、安靜、舒適的環境，對孩子的健康與成長密切相關，一個有家人陪伴有溫馨關懷的家庭對于新生兒以及產婦至關重要。本文為本院2010年1-11月順產并實行家庭保健的新生兒260例和同期順產院內保健服務至出院的新生兒190例，效果滿意，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取2010年1-11月順產并實行家庭保健的新生兒260例為隨訪組，出生Apar評分7~10分，平均（8.3±0.4）分，體重2500~4000 g，平均（3130±360）g，胎齡37~42周，平均（39.8±0.5）周；同期順產產后4~5 d出院的新生兒190例為對照組，出生Apar評分7~10分，平均（8.4±0.3）分，體重2500~4000 g，平均（3140±330）g，胎齡37~42周，平均（39.5±0.4）周；兩組產婦及嬰兒一般情況差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2　方法　隨訪組申請產后保健協議書，順產足48 h母嬰，無病理性醫學指征的母嬰可出院，簽訂協議后即進行家庭保健服務，上門服務人員派臨床經驗豐富的護士由出院第1 天起負責，觀察和指導產婦如何觀察新生兒面色、哭聲、皮膚、臍部、吃奶、大小便等情況；用經皮測膽儀檢測黃疸，指導新生兒退黃疸的方法。協助產婦和家屬為新生兒沐浴、撫觸、臍部、皮膚等護理。做好母乳喂養指導工作，如有醫學指征需要人工喂養者，指導人工喂養。指導嬰兒護理知識和交代預防接種注意事項。對照組在院內進行相同的護理保健服務。

1.3　觀察指標　觀察新生兒黃疸情況，采用黃疸測量儀跟蹤監測黃疽情況。皮膚感染情況，是否發生新生兒肺炎，新生兒窒息等疾病，皮膚顏色，反應敏感性，心率，呼吸。

1.4　判定標準　優：無黃疸，無新生兒肺炎、新生兒窒息等疾病發生，無皮膚感染，心率、呼吸正常，皮膚顏色紅潤，反應敏感性正常；良:出現輕度黃疸，血清膽紅素

有感冒等疾病發生，經治療可在治療周期內好轉，皮膚顏色正常，敏感性可；差：出現病理性黃疸，血清膽紅素>221μmol/L，或每日上升>85μmol/L，或黃疸持續時間160/min。

2　結果

2.2　兩組新生兒生理性黃疸情況比較　隨訪組新生兒生理性黃疸開始退黃時間為（4.9±1.2）d，對照組為（5.8±1.5）d，隨訪組完全退黃時間為（10.5±2.3）d，對照組為（13.2±2.3）d，隨訪組其生理性黃疸開始退黃時間和完全退黃時間明顯少于對照組，差異有統計學意義（P

2.3　兩組新生兒體重比較　隨訪組新生兒出生時平均體重（3131±360）g，對照組平均體重（3143±330）g，隨訪1個月后，隨訪組（4821±235）g，對照組（4623±254）g，1個月后隨訪組新生兒平均體重明顯高于對照組（P

3　討論

新生兒是兒童最為特殊的時期，從安靜、恒溫、單一的宮內環境改變為嘈雜、氣溫多變、復雜的外部世界，新生兒需不斷改變調整才能適應這個復雜的外部環境，通過各方面的努力為新生兒營造一個安全、和諧、溫馨、舒適、安靜的生存環境，以達到預防疾病，促進生長發育，從而降低發病率和病死率[2]。家庭保健服務不僅為產婦提供了一個舒適安靜適合休息的環境，也給新生兒的健康帶來了新的保證，其優點主要體現在，產婦的情況會對新生兒的健康狀況造成直接的影響，而家庭保健服務會對產婦產生積極作用，從而可以間接影響新生兒，產婦不是患者，但在醫院里接受護理保健會讓其產生抑郁、緊張、恐懼的心理，受到這些不良心理狀態的影響，一些產婦會通過中樞神經作用影響垂體前葉分泌催乳素，從而影響乳汁的分泌，從而造成對新生兒的營養影響，而家庭保健服務會使得產婦心理壓力得到釋放，家庭溫馨、舒適、安靜的環境有利于孕婦的身心放松休息，從而易于乳汁分泌，從而利于新生兒的營養健康。

新生兒各個器官尚未成熟發育，攝取、結合、排泄能力都處于低級階段，特別容易出現黃疸，通過家庭保健服務對產婦的指導以及對其心理的調節，可以減輕心理壓力緩解緊張的情緒，有利于乳汁分泌，促進了胎糞的排出，保證了對新生兒的能量營養供給，使得使新生兒生理性黃疸的減輕與消退時間提前，更有效地預防了病理性黃疸的發生[3]。

家庭保健服務減少了新生兒在院內的時間，有效地防止了院內感染的機會，新生兒非特異性免疫和特異性免疫均不成熟，皮膚薄嫩易損傷，臍殘端未完全閉合，離血管近，細菌易入血，同時呼吸道纖毛運動差，易導致感染的發生，醫院內部空氣細菌含量高于家庭內部，家庭保健服務有利于避開醫院這個細菌庫，減少了感染發生的概率，同時家庭安靜舒適的環境對新生兒也提供了一個更加健康的發育地。

本研究結果顯示隨訪組優良率為95.3%，對照組為84.7%，隨訪組優良率明顯高于對照組（P

參考文獻

[1] 劉林敏.產后訪視對產婦及新生兒保健的作用評價[J].健康必讀雜志，2011，7（7）：374.

[2] 李偉蘭，王晨虹，張克英，等.2800對母嬰上門提供保健服務的體會[J].廣東微量元素科學，2005，23（7）：68-69.

第7篇：新生兒出院后如何護理范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.476文章編號：1004-7484（2014）-04-2182-01母嬰同室是指產后將母親和新生兒24h同處于一個房間里，治療和護理母嬰分離的時間每天不超過1h母嬰同室可以從各方面滿足新生兒心理和生理的需要，保證按需哺乳，增進母子感情，對新生兒的身心發育具有不可取代的作用。為預防交叉感染，降低母嬰同室感染發病率，保障醫療安全。我院加強了病房管理和消毒管理制度，取得了明顯的效果，現將母嬰同室醫院可能的感染因素分析及管理對策分析如下：1母嬰同室醫院感染因素分析

1.1新生兒洗澡間及游泳池的交叉感染新生兒洗澡間及游泳池是產科病房中新生兒集中的場所，沐浴操作流程及沐浴用物、游泳池用水等未嚴格執行消毒隔離制度，是新生兒皮膚感染交叉傳播的一個主要原因。

1.2醫護人員手的污染醫護人員的手是交叉感染的傳播重要媒介，如果醫護人員在查房、治療及護理操作過程中不按規范洗手或手消毒，則病原微生物有可能通過醫護人員的手而傳播給新生兒以及產婦。

1.3空氣污染受傳統觀念及習俗的影響，產婦在產后不敢開窗通風，加之產婦惡露、出汗及大小便的異味常導致，空氣十分污濁，尤其在夜間。同時，母嬰同室病房人員流動量大，加之空調機的使用，門窗緊閉易造成空氣污染。

1.4母嬰同室探視規章制度執行不嚴母嬰同室探視比例高，而且探視者大多有未洗手就觸摸新生兒的習慣。

1.5醫護人員對醫院感染知識認識不足醫護人員對產婦、陪護、探視人員院感知識宣教不到位。2管理對策

2.1成立醫院感染管理組織母嬰同室病房成立以主任、副主任、護士長及監測員組成的醫院感染管理小組，主要負責母嬰同室病房醫院感染管理工作，督促各種措施的實施與落實，定期檢查，發現問題，及時處理，院感科和護理部定期對制度落實情況進行檢查、監督、指導，確保制度落實到位。

2.2加強業務學習加強醫護人員對醫院感染的認識，提高醫護人員業務水平和自身素質，自覺執行各項消毒隔離制度熟悉醫院感染控制的相關知識，必須認識到醫院感染與已有關，樹立杜絕醫院感染的高度責任感。

2.3保證溫度、濕度適宜，空氣清新母嬰同室病房應設在空氣流通，陽光充足的房間，以便經常開窗通風，保持室內空氣清新。每日用空氣凈化機，空氣凈1h，同時對剛出生的新生兒、早產兒、極低體重兒進行保暖，及時調節室內溫度和濕度。

2.4每日重點監測空氣，物體表面，消毒劑的使用，義務人員的手每個月必須對母嬰室空氣物表消毒劑以及醫護人員的手作一次微生物監測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，必須及時分析原因并積極采取措施，重新監測直到合格。哺乳用具一嬰一用一滅菌，隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙滅菌嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（建議使用紙尿褲）和浴巾等物品，必須經過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫院感染流行時，必須嚴格執行分組護理的隔離技術，并且嚴格執行一人一針一管一用一消毒制度。室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。

2.5切實實行母乳喂養，增強嬰兒抵抗力認真做好新生兒早吸吮。

2.6工作人員進母嬰同室病房時需穿清潔工作服，戴口罩帽子：護理新生兒前要洗凈手，護理每個新生兒前后，均需用消毒液擦手。

2.7新生兒的一切用具，均需單獨使用，單獨清洗，分別進行消毒，消毒液濕式掃床和消毒試嬰兒床：產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離。患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的接觸。嚴格探視陪住制度，在感染性疾病流行期間，禁止探視每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。對有乙肝等傳染病的患者，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理[1]。

2.8對乙肝表面抗原陽性患有傳染病的產婦單獨隔離物品用后一律先消毒再清洗，再消毒，設專人護理，母嬰出院后床單位終末消毒處理，雙重消毒

2.9加強健康教育針對產婦及家屬進行新生兒護理知識的宣教，由于產婦及家屬缺乏新生兒護理知識，并受一些傳統觀念的影響，對新生兒的照顧缺乏科學的方法，從而導致不安全隱患的發生[2-3]。因此，醫護人員要隨時指導產婦及家屬如何喂新生兒臍部及皮膚護理方法，并親自給產婦及家屬示范如何為新生兒換尿布衣服沐浴撫觸等方法，在科室走廊新生兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫同時醫護人員要向產婦及家屬講解一些安全護理常識，如溢奶、嘔吐、嗆咳時如何處理，以及新生兒的一些生理現象，從而增強家屬及產婦的育嬰知識，避免因知識的欠缺造成對新生兒的傷害。參考文獻

[1]喬莉生.母嬰同室病房的消毒與隔離[J].吉林醫學雜志，2011，8（32）：1592.

第8篇：新生兒出院后如何護理范文

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）08（b）-0176-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of high quality nursing extension mode applied to obstetrics. Methods 180 puerperants admitted in the Obstetrical Department of our hospital from May 2013 to July 2013 were selected as the subjects and randomly divided into the observation group and the control group， 90 cases in each. Conventional perinatal health and nursing was given to all the puerperants. In addition， the puerperants in the observation group were given the service of high quality nursing extension mode. The psychological health level， puerperal health level， life quality and the level of nursing service satisfaction were compared between the two groups. Results After the intervention， the level of anxiety and depression of the observation group was （1.04±0.36）， （1.20±0.25）， respectively， and that of the control group was （1.61±0.41）， （1.94±0.37）， respectively， the level of anxiety and depression of the observation group was significantly lower than that of the control group （P

[Key words] High quality nursing； Extension nursing； Obstetrical department

隨著社會的發展，人們對于醫療服務的要求也發生了變化。其中重要的一項，就是護理范圍的擴大[1]。現代護理模式要求不僅要對產婦在住院期間進行護理，還要對產婦出院后進行護理指導[2]。產科面對的服務對象，不是單純意義上的患者，而是正處在一個特殊生理時期的正常女性，所以其相較于其他科室，尤其特殊的護理要求[3]。產褥期是產婦分娩后身體各器官復原的一個十分重要的時期，也是進行延伸護理的重點[4]。為探討優質護理延伸模式在產科中的應用效果，該研究以該院2013年5月―2013年7月間，收入的180名產婦為研究對象，就在產科工作中開展優質護理延伸模式的效果做一分析和比較。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對象為該院收入的180名產婦，為保證研究對象同質性，該研究要求所有產婦均為初產婦，產前檢查未見分娩高危因素，隨機將研究對象分為觀察組與對照組，觀察組90名產婦平均年齡（25.48±3.28）歲，在分娩方式上，順產74例，剖宮產16例。對照組90名產婦平均年齡（26.10±3.17）歲，在分娩方式上，順產70例，剖宮產20例。上述資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組產婦只進行常規圍產期保健及護理，包括整個圍產期的基礎護理項目及對患者進行必要的健康教育和心理護理。

觀察組產婦在此基礎上增加延伸護理服務。具體包括產褥期延伸護理和新生兒延伸護理兩部分。在產褥期延伸護理中，首先應做好的是產后康復護理，要告訴產婦在分娩后可能出現的問題，幫助產婦催奶，預防產婦發生尿潴留，同時鼓勵產婦產后進行力所能及的鍛煉。在產婦出院時，應囑家屬督促產婦進行早期運動康復，不可過分強調休息和營養，應注意合理飲食，避免產后肥胖的發生。心理護理也是產婦延伸護理的重要部分，在此部分中，根據產婦的實際情況，進行有針對性的心理護理指導，這種指導不僅應在產婦住院期間進行，還用在產婦整個產褥期持續下去，具體的措施可以根據產婦的接受能力和習慣，使用電話訪視、書面宣傳、定期參加活動等形式，務必幫助產婦克服產后可能出現的抑郁情況，幫助產婦盡快完成向新的社會角色轉變的心理過程。在新生兒延伸護理中，在產婦出院前，教會產婦及家屬如何撫摸新生兒，如何給新生兒洗澡等問題，同時使用自制頻度卡，督促產婦及家屬對新生兒的吃奶量、睡眠量及運動量等進行記錄，密切觀察新生兒的變化。在隨訪方面，對所有產婦在產褥期中，都進行了最少兩次的隨訪。如實在存在困難，可改為電話隨訪，在隨訪中著重解決產婦及家屬在撫育新生兒及照顧產婦過程中遇到的問題。

1.3 研究指標及評價方法

1.3.1 兩組產婦的心理健康情況進行比較 主要包括焦慮與抑郁兩部分。

1.3.2 產婦進行產褥期保健能力的比較 主要包括產婦的自我護理知識、意識及產婦的新生兒護理知識與意識4部分，使用該研究自制的產婦產褥期護理問卷進行調查。比較兩組產婦研究結束時產褥期保健情況的差異。

1.3.3 兩組產婦的產褥期生活質量和對護理服務的滿意度進行比較 生活質量的比較使用WHOQOL-100量表進行評價，護理服務滿意度評價采用該研究自制的《護理服務滿意卡》進行比較，此兩項得分滿分皆為100分，分值越高，代表結果越積極。

1.4 統計方法

所有數據經Epidata1.10雙向核查輸入計算機，使用SPSS15.0軟件進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，觀察組與對照組產婦組間各指標比較使用兩獨立樣本t檢驗方法，α=0.05。

2 結果

2.1 兩組產婦心理健康情況的比較

研究結果顯示，在分娩后，兩組產婦焦慮與抑郁情況比較差異無統計學意義（P>0.05），經過干預，在產褥期結束后，兩組產婦焦慮與抑郁得分均有顯著下降，差異有統計學意義（P

3 討論

產褥期是產婦分娩后身體各器官復原的一個十分重要的時期[5-6]，就我國目前的醫療環境來看，產婦不可能在醫院中度過產褥期，也沒有必要在醫院中度過產褥期，所以，如何保證產婦得到持續的優質護理，是擺在產科護理人員面前的一個問題[7-8]。延伸護理是優質護理的一種，其強調在產婦出院后，依舊可以享受到優質的產婦康復環境[9]。在該研究中，采用病例對照研究的方法，就優質護理延伸模式在產科中的作用進行了探討，證明了優質護理延伸模式是具有積極作用的。

第9篇：新生兒出院后如何護理范文

【關鍵詞】產科；孕產婦；健康教育

健康教育作為衛生保健的戰略措施，已得到全世界的公認[1]。妊娠分娩是婦女一個正常而又特殊的生理過程，但由于缺乏對分娩的直接經驗，加之周圍分娩所造成的負面影響，使孕產婦產生了明顯的心理負擔。如何對孕產婦及其家屬進行健康教育，是產科整體護理的重要內容。它對做好圍產期保健，促進產婦順利分娩，降低母嬰并發癥發生有著重要的作用。本文對本科2007年200例孕產婦實施健康教育方法介紹如下。

1 方法

1.1 了解住院孕產婦對健康教育的需求 對2007年孕產婦健康知識需求進行隨機調查，200例孕產婦的調查表明，對知識需求迫切占82%，一般占13%，無所謂占5%。調查資料反映人們對健康教育的需求程度，進一步明確開展健康教育的必要性和迫切性，堅定開展健康教育工作的信念。

1.2 不同階段有不同的教育內容

1.2.1 加強產前健康宣教 辦理入院后，責任護士安排好床位，進行常規產前檢查，穩定孕婦情緒后即開始健康教育，內容包括：住院須知、住院環境、營養衛生、胎兒自我監護、分娩先兆、臨產、母乳喂養、新生兒的護理知識等。如有特殊情況即進行個體化教育，如胎膜早破要講解臥位方法，保持會陰清潔，觀察羊水性狀；如胎兒窘迫，要注意監測胎動，左側臥位；如糖尿病即給予飲食指導等。

1.2.2 做好臨產的監護及指導 當孕婦進入臨產后，因宮縮的陣痛，對胎兒安全及擔憂能否順利分娩產生緊張、焦慮心理。雖有助產士進行責任助產，指導正確有效的呼吸和屏氣，使用交談藝術，分散其注意力和適當進食、適時排尿，不僅減輕不適和消除孕婦的恐懼心理，而且更能使孕婦增加安全感和信心。同時加強對分娩知識的介紹，有利于孕婦在分娩過程中自我了解和自我控制，促進產程進展。

1.2.3 產后護理和指導 產婦分娩后返回母嬰同室，責任護士即對其進行簡單母乳喂養及產后保健指導。讓產婦充分休息24 h后開始結合健康宣傳資料進行自我能力的訓練指導，必要時進行操作示范，包括：生活調節、會陰護理、母乳喂養技巧、新生兒沐浴、撫摸、新生兒臍部護理、新生兒常見情況觀察和護理，以及產后早期活動、飲食、恢復功能訓練等，直到掌握。如是剖宮產或有合并癥、并發癥的產婦即進行專題健康指導。

1.2.4 出院進一步落實保健指導 出院時，責任護士對產婦進行評估，根據具體情況，進一步進行保健指導，尤其是宣教母乳喂養和促進子宮復舊的各種方法，如產后運動，給予必要的性生活和計劃生育指導，對新生兒方面，告知新生兒黃膽和計劃免疫知識，并告知產后42 d母嬰返院體檢，提科24 h熱線電話，方便產婦和家屬咨詢。我科已制成冊同時發放，方便查詢。

2 小結

護理健康教育的根本目的是幫助患者樹立健康信念、建立健康所為[2]。本組200例孕產婦及新生兒均沒有發生產褥熱、新生兒窒息、顱內出血等并發癥，綜合滿意度達99%。通過對本組200例住院孕產婦的健康指導，使我們認識到產前知識宣教和心理護理、專科健康指導及產后康復知識的宣教對促進產婦順利分娩、降低母嬰并發癥發生、提高孕產婦圍生期保健質量起到舉足輕重的作用。同時提高患者的滿意度，提高產科的分娩量，達到社會效益和經濟效益雙贏。

3 討論

健康教育的開展滿足了孕產婦的知識需求，促使護理人員更多的接觸孕婦，主動了解產婦的心理需求，有目的地進行幫助，使孕產婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感，順利完成分娩過程。同時使產婦了解產后保健及新生兒護理知識，提高產婦的自我監護和照顧能力。

健康教育的開展增進了護患間的溝通，融洽了護患關系，提高了產婦及家屬對護理工作的滿意度。使產婦感到護士在認真考慮她們的問題，增加了患者對護士的信任感，并發揮產婦的潛能與自我管理能力。

健康教育的開展促進了護理人員的理論學習和業務水平的提高。實施健康教育對護理人員提出更高要求，要求護理人員知識面廣，除了掌握本專業的理論和知識外，還必須掌握其他專業知識，才能對孕產婦提出的各種需求進行監測、評估，并針對性的教育指導。開展健康教育后，體現了護士的自身價值，激發和調動了護士的學習熱情和積極向上的敬業精神，促進護士整體素質的提高。

參考文獻