預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義精選(九篇)

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第1篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義范文

數(shù)學(xué)教學(xué)中，根據(jù)“以學(xué)生為主體”的課程標(biāo)準(zhǔn)理念，將“教”與“學(xué)”兩個(gè)要素中的“學(xué)”作為“教”的基礎(chǔ)，由“學(xué)”了解學(xué)情，掌握“教”的核心，這樣的教學(xué)模式開創(chuàng)了教師主導(dǎo)、學(xué)生自主的理想課堂?，F(xiàn)以“圖形的放大和縮小”一課為例，談?wù)勛约涸诮虒W(xué)中的實(shí)踐與思考。

一、以學(xué)案導(dǎo)“學(xué)”，確定教學(xué)核心

現(xiàn)代教學(xué)論指出：“學(xué)生要經(jīng)歷一個(gè)從學(xué)會(huì)到會(huì)學(xué)的過(guò)程，其基本問(wèn)題是要讓學(xué)生弄清‘學(xué)什么’，而后確定‘怎樣學(xué)’?！弊鳛榻處焷?lái)說(shuō)，則要弄清“教什么”和“怎樣教”?！敖淌裁础钡膯?wèn)題看似簡(jiǎn)單，因?yàn)樨S富的文本資源給教學(xué)提供了很多便利，但同時(shí)也給教師帶來(lái)了更多的困惑。如果教師過(guò)分參考文本和教材，將會(huì)忽略學(xué)生的學(xué)情，只有基于學(xué)生的實(shí)際情況才能確定教什么，才能更準(zhǔn)確地確定教學(xué)目標(biāo)。

教學(xué)“圖形的放大和縮小”一課，我確定以下的教學(xué)目標(biāo)：使學(xué)生了解圖形放大和縮小的含義，學(xué)會(huì)利用方格紙將圖形放大和縮小。課始，我讓學(xué)生根據(jù)學(xué)案進(jìn)行預(yù)習(xí)，一方面給學(xué)生提供學(xué)習(xí)的思路，另一方面則給自己提供學(xué)情分析的依據(jù)。

學(xué)案有以下四個(gè)環(huán)節(jié)：

（1）填一填：明明將長(zhǎng)方形通過(guò)鼠標(biāo)拖動(dòng)變大，你能在表中填出其中的數(shù)據(jù)嗎？

（2）算一算：放大后長(zhǎng)方形的長(zhǎng)和寬與原來(lái)相比，有什么關(guān)系？

（3）說(shuō)一說(shuō)：你怎么理解“把原來(lái)的長(zhǎng)方形放大為2∶1”？

（4）試一試：若把長(zhǎng)方形按3∶1放大，那么放大后的長(zhǎng)和寬是原來(lái)長(zhǎng)方形的（?。┍叮L(zhǎng)、寬分別是（　）厘米和（?。├迕住?/p>

根據(jù)學(xué)案的學(xué)情分析，我發(fā)現(xiàn)學(xué)生在填一填、算一算中能基本理解圖形變大后的數(shù)據(jù)變化，但對(duì)“圖形對(duì)應(yīng)邊按照一定的比放大和縮小”中的“比”的概念認(rèn)識(shí)模糊。于是我重新調(diào)整教學(xué)的重點(diǎn)，也就是核心內(nèi)容。這樣就從紛繁的文本資料中走出來(lái)，提煉教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，切合學(xué)生實(shí)際，有的放矢地進(jìn)行“教什么”的活動(dòng)。

二、以互動(dòng)教“學(xué)”，突破教學(xué)難點(diǎn)

在以學(xué)定教的教育活動(dòng)中，確定“教什么”后，就要考慮“怎樣教”的問(wèn)題，而“怎樣教”的問(wèn)題則必須要?dú)w結(jié)于學(xué)生主體能動(dòng)性的發(fā)揮。建構(gòu)主義理論指出：“學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)本質(zhì)上是一個(gè)雙向互動(dòng)的關(guān)系，兩者并沒(méi)有孰高孰低之分，從探究真知的基本層面而言，兩者是教學(xué)相長(zhǎng)?！睂W(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的思考能夠激發(fā)教師的教學(xué)機(jī)智，而教師的有效引導(dǎo)則能夠促進(jìn)學(xué)生思維的提升。

教學(xué)中我將圖形的放大和縮小的比作為核心內(nèi)容，并進(jìn)行相關(guān)設(shè)計(jì)，先讓學(xué)生討論：“如果將長(zhǎng)方形放大，那么長(zhǎng)和寬與原來(lái)長(zhǎng)方形的長(zhǎng)和寬分別有什么關(guān)系？”學(xué)生根據(jù)自己的理解，從倍數(shù)關(guān)系上來(lái)解釋：“放大后的長(zhǎng)是原來(lái)的2倍，寬也是原來(lái)的2倍。”學(xué)生的回答超出了我的教學(xué)預(yù)設(shè)，但我繼續(xù)組織他們討論交流：“為什么會(huì)這樣呢？你是怎么想的？舉個(gè)例子?！睂W(xué)生說(shuō)出理由后，我根據(jù)學(xué)生的說(shuō)法整理并板書：16÷8＝2、16∶8＝2∶1、10÷5＝2、10∶5＝2∶1。“那么，放大后的比是怎樣的呢？”學(xué)生從自己的理解出發(fā)，又生成了比的關(guān)系：放大后的長(zhǎng)與原來(lái)的長(zhǎng)的比為2∶1，放大后的寬與原來(lái)的寬的比也為2∶1。于是我調(diào)整教學(xué)策略，問(wèn)：“誰(shuí)能將長(zhǎng)方形的長(zhǎng)和寬放大后與原來(lái)相比的關(guān)系，用倍數(shù)和比來(lái)表述清楚？”一生答：“放大后的長(zhǎng)是原來(lái)長(zhǎng)的2倍，放大后的寬也是原來(lái)寬的2倍。也就是說(shuō)，放大后的長(zhǎng)與原來(lái)長(zhǎng)的比為2∶1，放大后的寬與原來(lái)寬的比也為2∶1。”……在雙向互動(dòng)交流中，學(xué)生通過(guò)三個(gè)層面的引導(dǎo)理解了圖形放大與原來(lái)的比的含義，突破了有關(guān)“倍與比”的思維盲區(qū)，實(shí)現(xiàn)“學(xué)有所思，教有突破”的目的。

三、以練習(xí)設(shè)疑，建構(gòu)“教”“學(xué)”意義

課堂練習(xí)既是教學(xué)活動(dòng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是學(xué)生思維發(fā)展的直觀體現(xiàn)。教學(xué)過(guò)程中，我從教材出發(fā)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況選編經(jīng)典練習(xí)，使學(xué)生真正掌握知識(shí)，發(fā)展思維。課堂教學(xué)練習(xí)的設(shè)置，我著重從以下三個(gè)方面入手，以拓展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維。

1．對(duì)比觀察性練習(xí)

師（出示“將長(zhǎng)方形放大2∶1、3∶1、4∶1、3∶2”的信息）：現(xiàn)在大家觀察這個(gè)表述，有什么特點(diǎn)？

生：前面三個(gè)比的后項(xiàng)都為1，而第四個(gè)比則不同，后項(xiàng)為2。

學(xué)生由此產(chǎn)生疑問(wèn)，激發(fā)探究問(wèn)題的興趣。于是我讓學(xué)生查閱資料，看看這類的比有何用途，豐富學(xué)生的知識(shí)積累。

2．判斷分析性練習(xí)

我將一些學(xué)生容易忽略、易導(dǎo)致犯錯(cuò)的認(rèn)知誤區(qū)綜合起來(lái)，設(shè)計(jì)判斷分析性練習(xí)，檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)概念是否準(zhǔn)確理解、是否能夠熟練掌握，培養(yǎng)學(xué)生的分析能力。如：“判斷1∶2、3∶1、2∶1、1∶5等圖形的比，是將圖形放大還是縮小，并說(shuō)出理由?！?/p>

3．操作實(shí)踐性練習(xí)

我讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)概念和理論進(jìn)行實(shí)際操作，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。如：“請(qǐng)將圖中的長(zhǎng)方形，按照2∶1、1∶4、3∶1的比進(jìn)行縮小或擴(kuò)大?！蓖ㄟ^(guò)有效的練習(xí)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固和加強(qiáng)，既清楚自己的薄弱環(huán)節(jié)，又為自己的進(jìn)一步學(xué)習(xí)提供了依據(jù)。

第2篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義范文

【關(guān)鍵詞】成人教育；醫(yī)學(xué)教育；人才培養(yǎng)方案；教學(xué)改革

成人醫(yī)學(xué)高等教育是對(duì)有一定醫(yī)療工作經(jīng)歷的成人進(jìn)行的高層次醫(yī)學(xué)教育，肩負(fù)著有效提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平和綜合素質(zhì)，適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建更加和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足人們不斷提高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的神圣使命。構(gòu)建成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案新模式，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，并對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)途徑等方面適時(shí)加以改革和完善，才能彰顯成人醫(yī)學(xué)高等教育強(qiáng)大的生命力，促進(jìn)成人醫(yī)學(xué)高等教育與時(shí)俱進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展。

1. 成人醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)中存在的主要問(wèn)題

總體而言，目前的成人醫(yī)學(xué)教育改革步子顯得滯后，很多方面仍在照搬普通醫(yī)學(xué)教育模式，尚未形成適合當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展形勢(shì)、滿足成教學(xué)生成長(zhǎng)提高需要的新的培養(yǎng)模式。

課程設(shè)置和安排上，絕大部分成人醫(yī)學(xué)高校仍然局限于借鑒普通醫(yī)學(xué)教育的模式，過(guò)于追求體系化，求全求多，專業(yè)基礎(chǔ)課門數(shù)和公共課程學(xué)時(shí)過(guò)多，忽略了學(xué)生已具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)實(shí)。

教學(xué)內(nèi)容上，沿襲課本體系，注重理論講解，未能顧及學(xué)生重視對(duì)臨床問(wèn)題的解決和醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技能學(xué)習(xí)的實(shí)際需求。尤其突出的是公共課程的教學(xué)，基本上都是重復(fù)原來(lái)已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容。

教學(xué)方法上，仍以理論講授為主。由于課程設(shè)置上的欠缺，將學(xué)生集中在教室進(jìn)行教學(xué)。特別是現(xiàn)在學(xué)制只有兩年半，學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)緊張。減少實(shí)驗(yàn)課和見習(xí)課成為必然選擇，更無(wú)法運(yùn)用理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法。

考核方式上，忽視成教學(xué)生理解能力和實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)，而記憶力相對(duì)下降的實(shí)際情況，仍然沿襲傳統(tǒng)的書面、閉卷的考試方式，不能完全達(dá)到考核的目的。

2.構(gòu)建成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案新模式的現(xiàn)實(shí)背景

2.1 現(xiàn)行的成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案存在觀念、內(nèi)容、結(jié)構(gòu)滯后的現(xiàn)象

具體表現(xiàn)在：（1）培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確。專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和要求基本上沿用全日制的培養(yǎng)目標(biāo)和要求，缺乏成人教育的特色。（2）結(jié)構(gòu)框架陳舊，主要是以知識(shí)的傳授為主體，不能體現(xiàn)具有成人特點(diǎn)的素質(zhì)教育、能力構(gòu)建及個(gè)性化教育為目標(biāo)的培養(yǎng)方案要素。（3）課程體系不夠科學(xué)。課程結(jié)構(gòu)不夠合理，專業(yè)口徑較窄；課程設(shè)置普教色彩較濃，成教色彩較淡；理論性較強(qiáng)，實(shí)踐性較弱；陳舊的課程多，反映學(xué)科前沿和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展新成果的課程少；專升本與?？普n程重復(fù)比例過(guò)高，要求、區(qū)別不明確。

2.2 社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)提出了新要求

隨著現(xiàn)代科技、經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，社會(huì)對(duì)高級(jí)人才培養(yǎng)提出了新要求：強(qiáng)調(diào)知識(shí)與能力并重，具有高素質(zhì)和創(chuàng)新精神。成人高等教育依托全日制專業(yè)辦學(xué)，共享教學(xué)資源，必須借鑒全日制專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂的成果，對(duì)成人高等教育人才培養(yǎng)方案進(jìn)行全面修訂，使其既要符合培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的中高級(jí)專門人才的總體要求，以應(yīng)用性來(lái)構(gòu)建知識(shí)、能力結(jié)構(gòu)，以突出成人醫(yī)學(xué)高等教育培養(yǎng)應(yīng)用型人才的特色。

2.3 學(xué)制和學(xué)習(xí)形式發(fā)生了改變

教育部取消了高等院校辦成教脫產(chǎn)的學(xué)習(xí)形式，只保留了業(yè)余的學(xué)習(xí)形式。學(xué)制也由原來(lái)的兩年或三年改成了兩年半。

2.4 成教生源成份發(fā)生了新變化

過(guò)去成教學(xué)生主要來(lái)自應(yīng)屆高中畢業(yè)生、各行業(yè)在職在崗多年的人員，近幾年，應(yīng)屆高中畢業(yè)生和年齡偏大的在職生源少了，年齡在20多歲的生源多了，多是中專畢業(yè)生或?qū)？粕究频膶W(xué)生。他們對(duì)社會(huì)了解甚少，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；另一方面，未就業(yè)的成教學(xué)生希望通過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)后面向社會(huì)擇業(yè)。因此，我們必須根據(jù)生源變化的特點(diǎn)，在人才培養(yǎng)方案中注意加強(qiáng)對(duì)成教生基本理論、基本知識(shí)、基本技能的教學(xué)，以培養(yǎng)成教學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)際工作能力。

3. 成人醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)方案修訂的指導(dǎo)思想和原則

遵循黨和國(guó)家的教育方針，堅(jiān)持“教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)”的指導(dǎo)思想，符合學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

遵循教育教學(xué)規(guī)律，堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高原則，使學(xué)生在德、智、體、美等方面得到全面發(fā)展。加強(qiáng)包括人文社會(huì)科學(xué)在內(nèi)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的教學(xué)及基本素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生文化素質(zhì)教育，使學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)能夠構(gòu)建起可適應(yīng)終身教育及社會(huì)發(fā)展的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)。

在重視知識(shí)傳授的基礎(chǔ)上，大力加強(qiáng)學(xué)生獲取知識(shí)、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

充分體現(xiàn)整體優(yōu)化的原則，科學(xué)地處理教學(xué)環(huán)節(jié)之間的關(guān)系。明確培養(yǎng)目標(biāo)以及各層次間知識(shí)的銜接，加強(qiáng)內(nèi)容和體系的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)。處理好理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)、課堂教學(xué)與課外教育的關(guān)系，加強(qiáng)教學(xué)、科研和社會(huì)實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。

根據(jù)繼續(xù)教育學(xué)院的學(xué)生來(lái)源、層次、學(xué)習(xí)形式的獨(dú)特性，制定相關(guān)教學(xué)計(jì)劃。遵循成人教育人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持統(tǒng)一要求與個(gè)性相結(jié)合的原則，尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，讓學(xué)生擁有學(xué)習(xí)自。主動(dòng)適應(yīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的需要，有效提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平和綜合素質(zhì)。

4. 成人醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)的改革思路

總體思路是：科學(xué)設(shè)置課程體系，改革教學(xué)方法和手段，構(gòu)建以學(xué)員為主體、以問(wèn)題為中心的教學(xué)法，展開討論和學(xué)習(xí)。使教學(xué)內(nèi)容多元化，教學(xué)進(jìn)度層次化，教學(xué)方法多樣化，促進(jìn)學(xué)員的個(gè)性發(fā)展，達(dá)到溫故而知新、提高學(xué)習(xí)效率、“學(xué)以致用，以應(yīng)用為主”的目的。

4.1 課程設(shè)置上，加大整合調(diào)整力度

適當(dāng)減少基礎(chǔ)理論課開設(shè)門數(shù)， 減少公共課程的教學(xué)時(shí)數(shù)，增加學(xué)生職業(yè)發(fā)展所需要的科研方法、文獻(xiàn)檢索等課程，增加臨床課程學(xué)時(shí)，注重職業(yè)道德教育。盡量避免開設(shè)重復(fù)課程，有些不得不開的重復(fù)課程，在教材選用、教學(xué)內(nèi)容上要有新的舉措。

4.2 教學(xué)方法上，開展以講座形式為主，運(yùn)用案例式、討論式教學(xué)

根據(jù)課程特點(diǎn)；針對(duì)成教學(xué)生已具備相應(yīng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)，對(duì)專業(yè)課程和公共課程，可以將課程內(nèi)容分解成專題，以講座的形式展現(xiàn)給學(xué)生；而對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)主要采取案例式、討論式的教學(xué)，讓學(xué)生直接接觸實(shí)際病案，開展教學(xué)診治，在實(shí)踐過(guò)程中學(xué)到解決問(wèn)題的知識(shí)和方法；也可以讓學(xué)生提供案例，或選取具有爭(zhēng)議性的典型案例，在討論中傳授講解相關(guān)的理論。

4.3 教學(xué)途徑上，加強(qiáng)與醫(yī)院的合作

認(rèn)真研究和探索學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院進(jìn)修的結(jié)合之路，努力促進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院的合作培養(yǎng)，這既是成人醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)，也是提高成人醫(yī)學(xué)教育水平的有效途徑。廣泛吸收臨床醫(yī)生參與教學(xué)，把成人醫(yī)學(xué)教育的課堂擴(kuò)展到醫(yī)院的科室（包括門診）、移動(dòng)到患者的病床前，針對(duì)一個(gè)個(gè)實(shí)實(shí)在在的患者或病種加以分析講解，這樣的培養(yǎng)模式無(wú)疑會(huì)受到學(xué)生的歡迎。單純的課堂教學(xué)都不自覺(jué)地將重點(diǎn)放在完整理論體系的講解上，難免有陷入學(xué)究之嫌，而醫(yī)院則注重理論的運(yùn)用，兩者的有效結(jié)合，對(duì)從理論到實(shí)踐后又回到理論的成教學(xué)生而言，他們更愿意通過(guò)親密接觸廣泛的門診、住院患者，尤其是自己執(zhí)業(yè)范圍之外的患者，學(xué)習(xí)專家診治的經(jīng)驗(yàn)，感受專家的理論。這種理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)，更能促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論的掌握、消化和應(yīng)用。

4.4 教學(xué)內(nèi)容上，大力改革教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)放在補(bǔ)充新的知識(shí)和理論

成人醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)主要還是為了提高受教育者的業(yè)務(wù)水平和工作能力，從而使整個(gè)行業(yè)的綜合素質(zhì)提高和服務(wù)水準(zhǔn)上臺(tái)階。由此，有必要把理論教育與業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)，融進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的成分，讓學(xué)生通過(guò)在校的學(xué)習(xí)，完成理論進(jìn)修與業(yè)務(wù)提升的雙重任務(wù)。這就要求：思想政治教育方面，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)道德教育和職業(yè)意志錘煉；在人文社科方面，注重提高他們的職業(yè)人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)；同時(shí)注意提高學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)，并結(jié)合當(dāng)前受教育者的特點(diǎn)（外語(yǔ)基礎(chǔ)較差），通過(guò)提高對(duì)專業(yè)水平的要求，平衡外語(yǔ)和專業(yè)水平的要求水準(zhǔn)，引導(dǎo)學(xué)生在提高外語(yǔ)水平的基礎(chǔ)上，把更多的時(shí)間和精力放在增長(zhǎng)自己的專業(yè)知識(shí)和能力提升上。在專業(yè)知識(shí)上，力求精講重要章節(jié)、串講醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、傳授臨床技能，及時(shí)補(bǔ)充、重點(diǎn)傳授新知識(shí)、新理論，把握醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng)提高。同時(shí)注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究能力、自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高。

4.5 在考核形式上改革

采取適合成人特點(diǎn)的閉卷加開卷、閉卷、開卷加技能操作、論文、調(diào)查報(bào)告和課題研究等形式。將考核的重點(diǎn)定位于職業(yè)道德素質(zhì)的提高、專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用和臨床技能的培養(yǎng)上，盡量避免為考試而考試，同時(shí)加強(qiáng)考試管理，嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)，維護(hù)考核的嚴(yán)肅性。

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作者簡(jiǎn)介：

肖國(guó)華（1969-），女，湖南祁陽(yáng)人，碩士，講師。

通訊作者：

王宗保，教授，碩士研究生導(dǎo)師。

第3篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義范文

【關(guān)鍵詞】汞柱血壓計(jì)；維修；檢定；注意問(wèn)題；處理方法

文章編號(hào)：ISSN1006―656X（2014）01-0063-01

高血壓作為臨床上一種常見疾病，在我國(guó)人們生活水平不斷提高和人口老齡化現(xiàn)象日益加劇的形勢(shì)下呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，隨之對(duì)血壓測(cè)量的核心設(shè)備――血壓計(jì)的使用頻率越來(lái)越高，進(jìn)而使血壓計(jì)損壞率及失準(zhǔn)率也不斷提高。為此加強(qiáng)血壓計(jì)檢定、維修與使用質(zhì)量監(jiān)控成為當(dāng)下相關(guān)人員研究的重要課題。本文就汞柱血壓計(jì)使用、維修與檢定中的注意問(wèn)題和處理方法展開詳細(xì)的探討。

一、汞柱血壓計(jì)使用、維修與檢定中常出現(xiàn)的問(wèn)題

（一）汞柱血壓計(jì)管壁內(nèi)有污物

汞柱血壓計(jì)在臨床血壓測(cè)量中使用頻繁，若不及時(shí)清理則極易造成管壁內(nèi)出現(xiàn)污物，特別是在0至20mmHg刻度之間，該故障發(fā)生率高達(dá)47.08%。血壓計(jì)管壁內(nèi)出現(xiàn)污物的主要原因可能有：汞柱血壓計(jì)使用過(guò)程中傾斜角度不合理，致使水銀長(zhǎng)時(shí)間暴露，與空氣中相關(guān)氣體發(fā)生作用，從而導(dǎo)致汞柱血壓計(jì)管壁內(nèi)出現(xiàn)氧化物質(zhì)。這種情況下讀取血壓計(jì)上的數(shù)值則可能出現(xiàn)誤差。

（二）汞柱血壓計(jì)中水銀量不足

血壓計(jì)測(cè)定結(jié)果不合理的另外一個(gè)影響因素是水銀量不足，所占比例高達(dá)16.68%。具體來(lái)說(shuō)，水銀量不足指的是血壓計(jì)管內(nèi)水銀柱凸面在零分度線以下、水銀短柱或水銀毛氣泡等。主要原因可能有：①汞柱血壓計(jì)關(guān)閉留有余縫，導(dǎo)致水銀遺漏。②人為因素。醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有按照要求使用汞柱血壓計(jì)，如沒(méi)有及時(shí)的將血壓計(jì)開關(guān)關(guān)閉或者關(guān)閉時(shí)未傾斜等。③貯汞瓶部件故障。汞柱血壓計(jì)部件主要有貯汞瓶、開關(guān)軸心，若兩者位置沒(méi)有對(duì)好，加壓時(shí)易造成水銀外漏。

（三）血壓計(jì)中水銀示值不穩(wěn)

汞柱血壓計(jì)水銀示值不穩(wěn)的主要原因是氣密性不合格，與氣囊、膠管老化、排氣閥門漏氣等有密切的關(guān)聯(lián)。其中，氣囊及膠管老化影響因素主要有酸堿腐蝕、紫外線或太陽(yáng)線直射及汞柱血壓計(jì)保存位置溫度高等。此外，水銀示值不穩(wěn)主要表現(xiàn)在排氣閥門關(guān)閉后加壓過(guò)程中出現(xiàn)壓力上不去或氣壓不穩(wěn)定等現(xiàn)象。

（四）數(shù)值誤差較大

造成數(shù)值誤差大的主要原因是汞泄漏。一方面人為造成汞泄漏，另一方面是膠墊（玻璃管各汞壺連接處）不良，汞開關(guān)故障或關(guān)閉不嚴(yán)等。

二、提高汞柱血壓計(jì)使用、維修與檢定質(zhì)量的處理方法

（一）汞柱血壓計(jì)外觀直接檢定

汞柱血壓計(jì)使用、維修及檢定前均需對(duì)汞柱血壓計(jì)外觀質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查，檢查主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：①汞柱血壓計(jì)第一次使用前需計(jì)量檢測(cè)。雖然醫(yī)院等機(jī)構(gòu)選擇與正規(guī)汞柱血壓計(jì)生產(chǎn)廠家合作，且產(chǎn)品出廠前均行過(guò)計(jì)量檢測(cè)，但在入院使用前仍然還要再次計(jì)量檢測(cè)，保證汞柱血壓計(jì)的使用質(zhì)量。②外觀檢查。汞柱血壓計(jì)使用前要對(duì)其生產(chǎn)廠家、型號(hào)、出廠日期、外觀變形與否等相關(guān)情況進(jìn)行全面的檢查，特別是觀察汞柱血壓計(jì)內(nèi)部部件是否完整或損壞，管壁內(nèi)有無(wú)污物，等等。③示值管垂直度檢查。將汞柱血壓計(jì)上蓋完全打開后，若其與地板呈90度角，則說(shuō)明沒(méi)有問(wèn)題。④血壓計(jì)上刻度檢查。血壓計(jì)刻度單位為kPa（分度值為0.5）、mmHg（分度值為2）。此外，還要檢查汞柱血壓計(jì)是是否存在水銀泄漏等現(xiàn)象，若水銀泄漏嚴(yán)重，則為不合格產(chǎn)品，需及時(shí)更換。

（二）血壓計(jì)不合格因素的應(yīng)對(duì)方法

由第一部分我們了解到汞柱血壓計(jì)不合格的主要原因有血壓計(jì)管壁內(nèi)有污物、水銀量不足、水銀示值不穩(wěn)定及數(shù)值誤差大等。針對(duì)上述問(wèn)題本文從以下幾個(gè)方面予以針對(duì)性處理。

第一，血壓計(jì)管壁內(nèi)污物處理方法。汞柱血壓計(jì)使用過(guò)程中傾斜角度要合理，保證血壓計(jì)中水銀都回流到貯汞瓶?jī)?nèi)，并及時(shí)的關(guān)緊開關(guān)。同時(shí)小心的把玻璃管卸下，用污物專用清理裝置多次擦拭管內(nèi)壁，若污物不易處理，則可適當(dāng)采取酒精擦拭，保證管壁內(nèi)無(wú)污物。在清理過(guò)程中，工作人員必須佩帶安全口罩，防止吸入有害氣體（氧化汞），實(shí)行安全操作。

第二，水銀量不足處理方法。該故障處理方法主要有：①按照一定步驟檢定，先是觀察玻璃管兩側(cè)軟膠墊是否平整及緊實(shí)，然后檢查貯汞瓶開關(guān)是否故障或密合，最后檢查貯汞瓶是否有砂眼。②增壓判斷法。該方法可以判斷水銀量不足問(wèn)題到底出在哪里。若是軟膠墊不良或擰壓未緊密，則可采取更換或添加軟膠墊、擰緊玻璃管等維修措施；若是開關(guān)密合性不好，則要將開關(guān)拆開清洗并更換膠皮墊，然后再次安裝并擰緊；若是貯汞瓶有砂眼，則要加熱砂眼且抹上萬(wàn)能膠。③水銀添補(bǔ)法。該方法具有操作簡(jiǎn)單、高效、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，所需材料有小直徑針頭注射器、尼龍墊。操作方法：把血壓計(jì)貯汞瓶開關(guān)打開，利用小直徑針頭注射器從備用水銀中取適當(dāng)量注入玻璃管中，保持注入速度均勻，同時(shí)認(rèn)真觀察注入水銀是否有效與貯汞瓶中存在的水銀融合。保證注入后水銀量與零位分度線一致。

第三，水銀示值不穩(wěn)處理方法。主要采取分段密閉檢查法，表現(xiàn)在四看：一看手球有無(wú)漏氣，二看袖帶有無(wú)漏氣，三看軟膠管時(shí)候松動(dòng)或故障，四看水銀壺有無(wú)漏氣。

第四，數(shù)值誤差大處理方法。若是玻璃管和汞壺連接膠墊問(wèn)題引起汞泄漏，則要及時(shí)更換膠墊；若是汞開關(guān)故障引起汞泄漏，則要擰緊汞開關(guān)或者更新相關(guān)部件。

（三）提高血壓計(jì)檢定人員、使用人員操作水平

血壓計(jì)使用人員要嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)或要求執(zhí)行，提高汞柱血壓計(jì)使用效率。同時(shí)要掌握基本檢定方法，通過(guò)直接觀察汞柱血壓計(jì)外觀、水銀量、刻度值等初步判斷該產(chǎn)品是否合格。此外，汞柱血壓計(jì)檢定人員檢定過(guò)程中除了專業(yè)操作外，還要注意安全。

結(jié)束語(yǔ)

汞柱血壓計(jì)是檢測(cè)血壓的重要標(biāo)準(zhǔn)，為此使用前進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)，定期養(yǎng)護(hù)血壓計(jì)，根據(jù)汞柱血壓計(jì)不合格原因采取針對(duì)性的維修及檢定方法提高其使用質(zhì)量和效率具有十分重要的意義。

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第4篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義范文

中國(guó)對(duì)外開放的進(jìn)程不斷發(fā)展，中外在各方面的交流也日益增多，尤其在學(xué)術(shù)交流方面取得了長(zhǎng)足進(jìn)展。中外科技和信息交流對(duì)于促進(jìn)中國(guó)科技和文化水平的提高有重要意義。在科學(xué)文化交流上一個(gè)重要的障礙就是語(yǔ)言障礙。近年來(lái)國(guó)外在預(yù)防醫(yī)學(xué)研究方面也取得了很大的突破，發(fā)表過(guò)許多文章，對(duì)于我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展有很好的借鑒作用。但是要獲得知識(shí)方面的交流一個(gè)最主要的一個(gè)途徑就是外文文獻(xiàn)的閱讀，而外文文獻(xiàn)的理解和翻譯則是這個(gè)過(guò)程中無(wú)可避免的一個(gè)環(huán)節(jié)。預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)在漢譯英的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)許多問(wèn)題，尤其在專業(yè)術(shù)語(yǔ)翻譯方面，一些小的偏差很可能導(dǎo)致很大的錯(cuò)誤。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)常見術(shù)語(yǔ)的翻譯是中外醫(yī)學(xué)交流的重要方面，正是基于這樣的作用，文章就預(yù)防醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)翻譯的問(wèn)題作出相關(guān)探討。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)常見英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)翻譯中存在的問(wèn)題

2.1原文理解誤差

原文理解偏差是指在預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)漢譯的過(guò)程中，不能夠根據(jù)整句話或者正片文章的語(yǔ)境去正確理解文章中所涉及的術(shù)語(yǔ)的正確意思。從我們歷來(lái)文章翻譯的統(tǒng)計(jì)情況來(lái)看，“逐詞逐字”翻譯是英文文獻(xiàn)翻譯的過(guò)程中的一個(gè)通病，當(dāng)然這個(gè)問(wèn)題也存在于預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)翻譯中。因此，在閱讀或翻譯預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)時(shí)，要結(jié)合具體的語(yǔ)境，反復(fù)推敲，得出文章中術(shù)語(yǔ)的正確含義。

2.2術(shù)語(yǔ)漢譯的偏差

在英語(yǔ)翻譯中一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題就是用詞表達(dá)，即能夠?qū)⒂⑽脑闹兴磉_(dá)的意思用漢語(yǔ)恰當(dāng)、準(zhǔn)確地表達(dá)出來(lái)。一般情況下，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員能夠清晰地理解英文文獻(xiàn)所要表達(dá)的實(shí)際內(nèi)容，但是在將英文翻譯成漢語(yǔ)使之連貫地表達(dá)一句話時(shí)卻經(jīng)常出現(xiàn)表達(dá)不清晰、原文漢譯不明確等問(wèn)題。因此，在術(shù)語(yǔ)漢譯的過(guò)程中，既要能夠準(zhǔn)確地理解短語(yǔ)或句子所表達(dá)的內(nèi)容，還要能夠選擇合適的漢語(yǔ)詞將之表達(dá)出來(lái)。

2.3術(shù)語(yǔ)翻譯專業(yè)性偏差

預(yù)防醫(yī)學(xué)所涉及的專業(yè)廣泛，因此要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員所要掌握的專業(yè)術(shù)語(yǔ)的詞匯量要十分豐富。在預(yù)防醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)英語(yǔ)翻譯的過(guò)程中，許多專業(yè)詞匯可能在英語(yǔ)層面上有多層含義，即一詞多義。這就要求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員對(duì)詞匯有很強(qiáng)的甄別能力，能夠第一時(shí)間將英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)與中文詞匯的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)相對(duì)接，正確地理解詞匯所要表達(dá)的專業(yè)內(nèi)容。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)英語(yǔ)翻譯要求對(duì)中文專業(yè)術(shù)語(yǔ)有廣泛的積累，同時(shí)需要對(duì)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的具體含義有明確的理解和掌握，以防在遇到一些生僻的專業(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)能夠根據(jù)語(yǔ)義的解釋實(shí)現(xiàn)中英文術(shù)語(yǔ)的正確匹配。

3預(yù)防醫(yī)學(xué)常見英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)翻譯實(shí)例

3.1流行病學(xué)術(shù)語(yǔ)英語(yǔ)翻譯

流行病學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯方面涉及的內(nèi)容較多，因此對(duì)于這一方面英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)翻譯問(wèn)題得到眾多學(xué)者的關(guān)注?，F(xiàn)介紹實(shí)例如下：Across_sectionalstudyreportedthatthelikelihoodofbeingobesecouldbereducedbyasmuchasonehalfwithaphysicallyactiveoccupation.在上面例句當(dāng)中，有人就可能對(duì)“cross_sectional”翻譯上出現(xiàn)偏差。在英文單詞本義來(lái)講，“cross_sectional”是“交叉部分研究”的意思，但是放到預(yù)防醫(yī)學(xué)的流行病學(xué)科中則不能僅依據(jù)表面意思進(jìn)行翻譯。根據(jù)我們所知道的流行病學(xué)知識(shí)結(jié)合具體的語(yǔ)言環(huán)境可以得出，這里的“cross_sectional”實(shí)際上是“橫斷面研究”的意思，是描述流行病學(xué)的一種研究方法。另外，在流行病學(xué)研究方法中還有許多要注意的問(wèn)題，如“case_controlstudy”按照英文字義解釋為“案例控制研究”，在預(yù)防醫(yī)學(xué)中流行病學(xué)科具體的語(yǔ)言環(huán)境來(lái)講則應(yīng)該翻譯為“病例對(duì)照研究”，也是流行病學(xué)研究方法的一種。

3.2關(guān)于Exposure的翻譯

“Exposure”是預(yù)防醫(yī)學(xué)期刊或文章中經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)詞匯，在與不同的學(xué)術(shù)名詞搭配中期解釋也有所差異，如pollenexposure、chemicalexposure、exposuretoharmfulcontaminant等。對(duì)于“expo-sure”的解釋，世界衛(wèi)生組織出版的EnvironmentalHealthCriteria214中給出了明確的定義：Exposureisdefinedascontactovertimeandspacebetweenapersonandoneormorebiologic，chemicalorphysicalagents.即翻譯為“exposure被定義為基于人與一種或更多生物的、化學(xué)的或者是物理的超越時(shí)空概念的接觸”。對(duì)于“exposure”在預(yù)防醫(yī)學(xué)中的具體應(yīng)用選擇其中兩個(gè)實(shí)例解釋如下：Exposureassessmentistoidentifyanddefinetheexposuresthatoccur，orarcanticipatedtooccur，inhumanpopulation.此句中，“exposureassessment”是“暴露評(píng)估”的意思，是預(yù)防醫(yī)學(xué)中一個(gè)專業(yè)名詞。Chronicarsenicexposurefromdrinkingwater(groundwater)wasassociatedwithincreasedincidenceofskinlesions,evenatlowlev-elsofarsenicexposure.“arsenicexposure”是指“砷暴露”，這個(gè)名詞在一般英語(yǔ)日常用語(yǔ)是不常見的，僅僅可能會(huì)在預(yù)防醫(yī)學(xué)或衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中可能會(huì)出現(xiàn)這樣的詞匯，專指程度很高，因此需要在翻譯時(shí)尤其注意。

3.3病原微生物英語(yǔ)翻譯示例

病原微生物在預(yù)防醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯中出現(xiàn)的也比較多，尤其要注意病原微生物這些專業(yè)名詞在語(yǔ)句中的特殊用法，現(xiàn)將病原微生物的具體翻譯實(shí)例列舉如下：Polymerasechainreactionanalysisisamplifiesnucleicacidsexponentiallyandisparticularlysensitivetothedetectionofinfec-tiousagentssuchasmycobacteriumtuberculosiscytomegalovirus....在上面例句中，對(duì)于“mycobacteriumtuberculosis”多數(shù)情況下人們會(huì)忽略其中的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)將其翻譯為“分枝桿菌肺結(jié)核”，實(shí)際上在英語(yǔ)語(yǔ)法結(jié)構(gòu)和語(yǔ)言結(jié)構(gòu)中有涉及病原體名稱的詞語(yǔ)通常情況下要后置，因此在這一方面要尤其注意，以免出現(xiàn)嚴(yán)重偏差導(dǎo)致整個(gè)語(yǔ)言結(jié)構(gòu)理解的失誤。

4結(jié)論

第5篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；循證醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)課程

臨床醫(yī)學(xué)作為一個(gè)應(yīng)用學(xué)科，對(duì)學(xué)生要求很高,不僅需要掌握“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”、臨床各科以及“醫(yī)學(xué)輔助診斷”的課程，還需要掌握“預(yù)防醫(yī)學(xué)”的課程，包括“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”“臨床流行病學(xué)”“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生”“環(huán)境衛(wèi)生”和“職業(yè)衛(wèi)生”等課程。預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程旨在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生樹立疾病三級(jí)預(yù)防觀念，且醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方面的知識(shí)為學(xué)生們?cè)诖髮W(xué)和以后工作中從事科研設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分析打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。然而與這些預(yù)防醫(yī)學(xué)課程配套的實(shí)驗(yàn)課也非常重要，實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅可以培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，還可以提高學(xué)生實(shí)踐、動(dòng)手和創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式及實(shí)驗(yàn)課程體系存在把重點(diǎn)放在具體實(shí)驗(yàn)操作步驟和結(jié)果的獲得上，而忽視了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的總結(jié)和利用，不利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題和探索研究問(wèn)題的能力，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生今后學(xué)習(xí)、工作積極性差［1-2］。循證醫(yī)學(xué)作為一門新興的學(xué)科，是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，通過(guò)總結(jié)他人的成果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)也為制訂科學(xué)的預(yù)防對(duì)策和措施提供依據(jù)，從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。循證醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，開展科學(xué)研究以及數(shù)據(jù)處理產(chǎn)生了十分重大的影響［3］。

1循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

在以往的“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課中，教師都是重理論輕實(shí)踐，找一些課后習(xí)題讓學(xué)生計(jì)算，鞏固理論知識(shí)。學(xué)生按照教師規(guī)定好的實(shí)驗(yàn)步驟，計(jì)算好數(shù)據(jù)，不關(guān)心自己做的結(jié)果有何意義，更沒(méi)有運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的思維去總結(jié)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。這樣的大學(xué)生缺乏總結(jié)能力，做事只看結(jié)果，對(duì)結(jié)果怎樣，以后需要如何改進(jìn)并不清楚。臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生最終要走向臨床工作崗位，會(huì)遇到很多病人，而這些病人中有很多癥狀相似，重復(fù)看病，不會(huì)總結(jié)數(shù)據(jù)，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且會(huì)增加醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)醫(yī)療資源。國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)上很多著名的發(fā)現(xiàn)，都是基于醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)總結(jié)，總結(jié)后再加工。醫(yī)學(xué)上前人實(shí)踐累積的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)很重要，因此重復(fù)記憶是必需的，但是一味強(qiáng)調(diào)死記硬背，照本宣科的缺陷也顯而易見。要學(xué)會(huì)適時(shí)總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)行自身改進(jìn)?！搬t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課就是教大家如何收集、整理和分析數(shù)據(jù)。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)可以將數(shù)據(jù)進(jìn)行再加工，從中及時(shí)總結(jié)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生用循證醫(yī)學(xué)的方法看問(wèn)題。循證醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)軟件REVIEWMANAGER也應(yīng)該在“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程中進(jìn)行介紹，讓學(xué)生懂得如何進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)分析，使方法學(xué)和實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合。

2循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“臨床流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

在臨床流行病的實(shí)驗(yàn)課上存在著給學(xué)生講解一個(gè)案例，讓學(xué)生計(jì)算相關(guān)的指標(biāo)，掌握一些指標(biāo)的計(jì)算方法。至于為什么要按照這樣的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、利用所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)怎樣系統(tǒng)的論證相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)等問(wèn)題，很多大學(xué)生都缺乏思考。因此，大學(xué)生的創(chuàng)造能力和潛在的自學(xué)能力得不到充分的發(fā)揮，從而影響其學(xué)習(xí)興趣。尤其是循證醫(yī)學(xué)的思想并沒(méi)有融會(huì)貫通到各種流行病學(xué)方法中，造成學(xué)生看問(wèn)題單一片面，不會(huì)總結(jié)，無(wú)法通過(guò)已有的證據(jù)總結(jié)新的問(wèn)題。但是，隨著科技的發(fā)展，當(dāng)某一項(xiàng)結(jié)果用各種流行病學(xué)方法得出很多的結(jié)果，那么就提出了新的問(wèn)題，如：同一個(gè)因素與疾病的關(guān)系；采用的流行病學(xué)方法不同，為何結(jié)果不同；這些方法間有何差異；在臨床工作中到底如何取舍這些結(jié)果。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式由于缺乏總結(jié)這些結(jié)果，比較這些結(jié)果的差異性，不能科學(xué)合理地解答這些結(jié)果是否適用當(dāng)前的病人，教師只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和書本來(lái)講授，其結(jié)論往往缺乏科學(xué)性。

3循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課程目標(biāo)是要求學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)操作技能，能根據(jù)我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)、生活實(shí)踐，利用掌握的知識(shí)來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病，并且保證食品的衛(wèi)生安全。然而，在目前的實(shí)驗(yàn)課中存在簡(jiǎn)單教學(xué)生配餐的原理和食品中有害物質(zhì)的檢測(cè)，基本不讓學(xué)生發(fā)問(wèn)。這樣學(xué)生只會(huì)被動(dòng)接受，但是營(yíng)養(yǎng)和食品問(wèn)題是存在爭(zhēng)議的，標(biāo)準(zhǔn)也是時(shí)刻在改變的，應(yīng)該用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)更新自己知識(shí)。循證營(yíng)養(yǎng)被定義為：“系統(tǒng)收集來(lái)的現(xiàn)有最佳證據(jù)，在制定營(yíng)養(yǎng)政策和營(yíng)養(yǎng)實(shí)踐中的應(yīng)用”。循證營(yíng)養(yǎng)的重要意義在于為其提供了一個(gè)客觀的框架，在這一框架下，所有可獲得的證據(jù)都被收集和評(píng)價(jià)，從而幫助制定營(yíng)養(yǎng)政策與建議，并且有可能為那些存在爭(zhēng)議的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題提供決定性的證據(jù)。在“營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課上，食譜編制和各類食物衛(wèi)生檢測(cè)是重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，但是既往的食譜編制是否正確，是否需要調(diào)整，有沒(méi)有證據(jù)去證明確實(shí)需要改進(jìn)。如：三鹿奶粉事件以及阜陽(yáng)奶粉事件對(duì)于奶制品衛(wèi)生問(wèn)題的檢測(cè)，現(xiàn)有的三聚氰胺檢測(cè)的證據(jù)到底準(zhǔn)確性如何？奶企業(yè)是否已經(jīng)不添加三聚氰胺，而去添加目前人們忽略的二聚氰胺。由于方法的缺陷，檢測(cè)不出，及時(shí)總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)目前檢測(cè)方法的不足，并為新的檢測(cè)方法提供依據(jù)。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”的實(shí)驗(yàn)課上，可以讓臨床專業(yè)的學(xué)生樹立起時(shí)刻更新知識(shí)理念，改進(jìn)一成不變的思想。

4循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“環(huán)境衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

現(xiàn)有的“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程內(nèi)容在設(shè)置過(guò)程中，很多實(shí)驗(yàn)都是一些在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行的模擬實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)證分析或形成物質(zhì)檢測(cè)等；對(duì)實(shí)際存在的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置很少，這就造成了大學(xué)生在實(shí)驗(yàn)檢測(cè)對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境基本資料等方面的獲取能力培養(yǎng)受限［4-5］。在以往的“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)內(nèi)容主要以單一性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與畢業(yè)后所從事的實(shí)際工作脫節(jié)，實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練與實(shí)際工作聯(lián)系不夠，造成臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課極不重視。循證醫(yī)學(xué)在“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課中的運(yùn)用就能解決這個(gè)問(wèn)題。在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課大氣采樣過(guò)程中，可以讓學(xué)生去不同地點(diǎn)采樣，將每個(gè)地點(diǎn)采樣的結(jié)果作為一個(gè)證據(jù)，收集整理證據(jù)，最后總結(jié)比較不同地點(diǎn)空氣污染狀況的差別，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為具有爭(zhēng)議的相關(guān)問(wèn)題提供依據(jù)。例如在“水中溶解氧的測(cè)定”和“漂白粉中有效氯含量、水中余氯量和需氯量的測(cè)定”兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中都用到了碘量法，滴定操作是否正確直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，二者使用碘量法差別在哪里，作用是什么？讓學(xué)生總結(jié)發(fā)問(wèn)，才可以讓學(xué)生更好地進(jìn)步，提高學(xué)生的分析能力和應(yīng)對(duì)復(fù)雜多樣的公共衛(wèi)生事件的能力，有效地促進(jìn)了“預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)效果，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)針對(duì)性、實(shí)效性。

5循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在“職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)”課程中的應(yīng)用

職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象，非常明顯地區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)。其主要以職業(yè)人群及其作業(yè)環(huán)境為研究對(duì)象。在以往的“職業(yè)衛(wèi)生”和“職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)中，重結(jié)果、重演示，輕設(shè)計(jì)、輕培養(yǎng)，僅僅在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)對(duì)傳統(tǒng)檢測(cè)項(xiàng)且按已有的方法開展驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，得到預(yù)想的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，無(wú)法真正發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性。這種教學(xué)方法越來(lái)越滿足不了職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展要求。如：開展勞動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)空氣質(zhì)量檢測(cè)、按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行氣象條件測(cè)定、大氣中SO2濃度測(cè)定、空氣中鉛濃度測(cè)定、空氣中粉塵濃度測(cè)定、粉塵分散度測(cè)定等項(xiàng)目，并且強(qiáng)調(diào)一定要走出校門，選擇合適的現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中存在的化學(xué)性、物理性及生物性有害因素，勞動(dòng)過(guò)程中存在的職業(yè)緊張因素及工效學(xué)因素，生產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素等，開展實(shí)驗(yàn)。運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)就可以很好讓臨床專業(yè)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)和收集很多職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課上的數(shù)據(jù)與其他數(shù)據(jù)的區(qū)別，分析整合這些數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)相同廠房可能由于暴露地點(diǎn)不一樣，不同地區(qū)職業(yè)有害因素的差別，從而更好地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。循證醫(yī)學(xué)的方法在“臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程的各個(gè)部分都可以很好的應(yīng)用。通過(guò)循證醫(yī)學(xué)思想在學(xué)生中的廣泛普及，學(xué)生可以掌握提出需要解決的臨床問(wèn)題、尋找科研證據(jù)、解決問(wèn)題和進(jìn)行證據(jù)評(píng)價(jià)的必要技能學(xué)生不僅掌握了學(xué)習(xí)內(nèi)容，又增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中，循證醫(yī)學(xué)的理念真正得到了灌輸，并且能夠?qū)⒀C醫(yī)學(xué)的理念應(yīng)用于解決臨床問(wèn)題，有利于學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題，理論聯(lián)系實(shí)際靈活運(yùn)用知識(shí)［6］。

作者:穆敏 劉國(guó)禮 佟媛 白明杰 單位:安徽理工大學(xué)

參考文獻(xiàn):

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第6篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義范文

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0506-01

1 全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的定義

國(guó)內(nèi)外至今尚未有統(tǒng)一的概念,但目前使用最多的是: 全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭, 整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科，其范圍涵蓋了各方面的內(nèi)容。

1.1 人口老齡化。隨著人們生活水平的不斷提高, 人群的平均預(yù)期壽命也在迅速增長(zhǎng), 許多國(guó)家的人口統(tǒng)計(jì)“ 金字塔”都在逐漸變形。人口老齡化給社會(huì)造成了巨大的壓力: 首先是, 社會(huì)勞動(dòng)人口比例下降, 老年人贍養(yǎng)系數(shù)明顯增大, 社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重; 其次是, 進(jìn)入老年后, 人的生理功能和行為能力降低, 社會(huì)地位和家庭結(jié)構(gòu)以及心理、精神方面的變化, 使老年人的生活質(zhì)量全面下降,出現(xiàn)了“ 長(zhǎng)壽”與“ 健康”兩個(gè)相互矛盾的目標(biāo)。

1.2 疾病譜與死因譜的變化。隨著抗生素和預(yù)防傳染病流行的生物制品的出現(xiàn)和應(yīng)用, 公共衛(wèi)生知識(shí)的普及, 以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的普遍改善, 影響人類健康的傳染病得到了控制, 而慢性退行性疾病、生活方式及行為疾病等成為影響人類健康的主要疾病。與20 世紀(jì)80 年代的死亡譜對(duì)照, 心腦血管病、惡性腫瘤和意外死亡已成為世界各國(guó)共同的前幾位死因。由于疾病譜與死因譜的變化, 要求醫(yī)療服務(wù)適應(yīng)此變化需求,特別強(qiáng)調(diào)患者本身主動(dòng)和自覺(jué)的控制, 而不僅是機(jī)械地服用醫(yī)生給予的藥物。

1.3 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高技術(shù)服務(wù)。在滿足人們技術(shù)需要的同時(shí)也越來(lái)越缺乏人情味了。原來(lái)發(fā)展起來(lái)的生物醫(yī)學(xué)模式, 已無(wú)法滿足人們目前對(duì)醫(yī)療照顧的需求, 也無(wú)法解釋某些病的心理社會(huì)病因以及疾病造成的種種心身不適, 更無(wú)法解決慢性病患者的心身疾患和生活質(zhì)量降低等問(wèn)題。隨著疾病譜變化和病因、病程的多樣化, 生物醫(yī)學(xué)模式的片面性和局限性日益明顯。無(wú)論是醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究領(lǐng)域,還是醫(yī)生的診療模式或醫(yī)療保健事業(yè)的組織形式, 都將根據(jù)新的模式進(jìn)行調(diào)整, 使之適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。

2 全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

2.1 服務(wù)內(nèi)容方面。全科醫(yī)學(xué)是一門綜合性的臨床?？?。它不僅涉及臨床內(nèi)、外、婦、兒等?？频姆?wù)內(nèi)容, 而且還涉及心理學(xué)、行為科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域的服務(wù)內(nèi)容。與其他臨床?？泼黠@不同的是, 全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科范圍寬而較淺, 在一定深度上朝橫向發(fā)展, 并根據(jù)服務(wù)對(duì)象的健康需要與需求, 將各門相關(guān)知識(shí)、技能有機(jī)地融合為一體, 向患者提供綜合性的服務(wù); 而其他臨床?？贫际窃谝欢ǖ念I(lǐng)域范圍內(nèi)不斷地向縱深方向發(fā)展的,向患者提供的服務(wù)范圍較窄。

2.2 學(xué)科的知識(shí)體系方面。全科醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的臨床二級(jí)學(xué)科。其知識(shí)體系中包括總論和各論兩個(gè)部分。總論部分主要介紹全科醫(yī)學(xué)的理論精髓, 包括以病人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)、以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧等, 同時(shí)包括了全科醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)基本技能和服務(wù)工具等。各論部分主要包括臨床診療中常見健康問(wèn)題的診斷、處理與評(píng)價(jià)的方法和技術(shù)等。

2.3 臨床思維方法方面。與傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)籠統(tǒng)的思辨的整體論方法不同, 全科醫(yī)學(xué)需要以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果來(lái)解釋發(fā)生在患者身上的局部和整體變化, 它的哲學(xué)方法是具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論。

3 全科醫(yī)學(xué)面臨的發(fā)展問(wèn)題

3.1 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。我國(guó)政府將以組建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系作為衛(wèi)生改革的重要舉措。全科醫(yī)學(xué)作為為基層醫(yī)療保健體系培養(yǎng)專門的新型醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科, 必將在重新塑造醫(yī)生形象、發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)、承當(dāng)個(gè)體和群體的三級(jí)預(yù)防、推進(jìn)衛(wèi)生改革等方面發(fā)揮重要的作用。全科醫(yī)生已成為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍, 全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最佳服務(wù)模式。

3.2 全科醫(yī)學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是以提高一定區(qū)域內(nèi)居民健康為中心, 動(dòng)員并合理配置該區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源的管理模式。其主要目標(biāo)是在一個(gè)特定的區(qū)域內(nèi), 根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然地理環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問(wèn)題和不同的衛(wèi)生服務(wù)需求等因素來(lái)統(tǒng)籌規(guī)劃, 確定區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展的目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度, 從而合理配置衛(wèi)生資源, 力爭(zhēng)通過(guò)符合成本/ 效益原則的干預(yù)措施來(lái)協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略,改善和提高區(qū)域內(nèi)的綜合衛(wèi)生服務(wù)能力, 向全體居民提供公平、有效、經(jīng)濟(jì)、方便及綜合的衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃將城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系劃分為醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兩級(jí)。要求做到“ 小病在社區(qū), 大病進(jìn)醫(yī)院”, 使80% 左右的疾病首先在社區(qū)得到處理, 必須轉(zhuǎn)診的患者才被轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。因此, 發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育, 培養(yǎng)全科醫(yī)生是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃的基礎(chǔ)。

3.3 全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)。社區(qū)醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生和社會(huì)醫(yī)學(xué)在20 世紀(jì)中期深入發(fā)展的產(chǎn)物, 它以社區(qū)為立足點(diǎn), 應(yīng)用流行病學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、人類學(xué)等方法和技術(shù), 對(duì)社區(qū)人群的公共衛(wèi)生問(wèn)題以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織管理進(jìn)行全面而有針對(duì)性的研究, 通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)達(dá)到改善人群的健康水平、促進(jìn)社區(qū)健康等目的。全科醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容和研究目標(biāo)以個(gè)體的醫(yī)療保健為主, 同時(shí)又將個(gè)體和群體保健融入一體。因此, 社區(qū)醫(yī)學(xué)在群體的目標(biāo)上與全科醫(yī)學(xué)是相同的。這樣, 全科醫(yī)生就自然地成為了社區(qū)醫(yī)學(xué)任務(wù)的主要執(zhí)行者; 而在落實(shí)社區(qū)醫(yī)學(xué)的過(guò)程中所獲得的資源,以及全科醫(yī)生在社區(qū)實(shí)踐中所獲得的自身的訓(xùn)練, 則為全科醫(yī)學(xué)在社區(qū)中的實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.4 全科醫(yī)學(xué)與替代醫(yī)學(xué)。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)在世界范圍內(nèi)普及, 但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主流以外的其他類型的醫(yī)療方法依然存在, 如我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)、氣功、自然療法等, 并被各國(guó)人民廣泛應(yīng)用。上述情況說(shuō)明了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性, 其目前的發(fā)展水平還不能滿足民眾的需要。由于替代醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用, 全科醫(yī)生應(yīng)該, 也必須了解其主要的類型、特點(diǎn)和療效, 同時(shí)應(yīng)該看到替代醫(yī)學(xué)的局限性, 以便能夠適應(yīng)社區(qū)文化和群眾的健康信念, 并且有助于豐富全科醫(yī)學(xué)理論和治療手段。因此, 全科醫(yī)生了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí), 并教育患者需要使用這類醫(yī)療時(shí)首先要經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生的評(píng)價(jià)和轉(zhuǎn)診, 則可以最大限度地避免對(duì)患者潛在的傷害。

推行全科醫(yī)療服務(wù)后, 可以改變不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自為政的狀況, 根據(jù)患者需要, 組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院之間的“ 一條龍”服務(wù)系統(tǒng), 提供“ 無(wú)縫隙”與快捷的醫(yī)療照顧。全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療間通過(guò)“ 雙向轉(zhuǎn)診”以及信息共享, 來(lái)保證服務(wù)對(duì)象獲得最有效、方便、及時(shí)與適當(dāng)?shù)姆?wù); 同時(shí), 可以加強(qiáng)全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生在信息收集、病情監(jiān)測(cè)、疾病系統(tǒng)管理和行為指導(dǎo)、適宜新技術(shù)利用、醫(yī)學(xué)研究開展等各方面的積極合作, 從而全面改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與提高醫(yī)療服務(wù)效率。

參考文獻(xiàn)

［1］梁萬(wàn)年主編. 全科醫(yī)學(xué)概論. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001

［2］ 顧主編. 全科醫(yī)學(xué)概論（衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材）.北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2001

第7篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義范文

亞健康狀態(tài)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)全新概念。傳統(tǒng)的中醫(yī)理論為亞健康的康復(fù)奠定了理論基礎(chǔ)，尤其治“未病”及辨證論治思想，恰好適宜作為亞健康狀態(tài)臨床防治、調(diào)理的指導(dǎo)思想。

有人報(bào)道現(xiàn)在很多人在日常生活中會(huì)表現(xiàn)出精神不振、情緒低沉、反應(yīng)遲鈍、失眼多夢(mèng)、注意力不集中、記憶力減退、易受驚嚇等狀態(tài)；而在生理上則表現(xiàn)為疲勞、乏力、活動(dòng)時(shí)氣短、出汗、腰酸腿疼等。此外，有時(shí)還出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀如心悸、心律不齊等。其實(shí)，這就是亞健康狀態(tài)。

亞健康現(xiàn)狀

中國(guó)的亞健康人群已超過(guò)7億，高收入人群的過(guò)速老化趨勢(shì)已經(jīng)超過(guò)歐美國(guó)家。其危害性已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是與艾滋病并列的21世紀(jì)人類健康頭號(hào)大敵。據(jù)我國(guó)16個(gè)百萬(wàn)人口城市亞健康率的調(diào)查顯示，北京市民亞健康率為75.31％，上海為73.49％，廣東為73.41％……一項(xiàng)中科院的調(diào)查顯示：我國(guó)知識(shí)分子平均壽命僅為58歲，低于全國(guó)人口平均壽命10歲左右，并且早逝現(xiàn)象正在加劇，中年知識(shí)分子60％～70％處于亞健康狀態(tài)。25―59歲人群中，女性死亡率為10.4％，男性死亡率達(dá)16.5％。另?yè)?jù)最新統(tǒng)計(jì)，近年城鄉(xiāng)居民前四位死因?yàn)椋簮盒阅[瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病。全國(guó)每年死亡人口中就有70％以上死于非傳染病，這些疾病大部分與不良生活習(xí)慣有關(guān)，是可以控制和預(yù)防的，但由于全民健康教育不夠，大眾預(yù)防意識(shí)不強(qiáng)，沒(méi)有在亞健康階段采取必要的防治措施，才導(dǎo)致了嚴(yán)重的疾患。由亞健康發(fā)展引起的慢性疲勞綜合征占全國(guó)總?cè)丝诘?0％～70％，多發(fā)生于35～45歲，以腦力勞動(dòng)者居多，近幾年來(lái)在下崗職工中也不少見。并且呈逐年上升趨勢(shì)，亞健康已經(jīng)成為迫在眉睫需要解決的問(wèn)題。

亞健康的概念及主要表現(xiàn)

亞健康狀態(tài)的研究已成為國(guó)內(nèi)外關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，有關(guān)亞健康狀態(tài)的概念、癥狀、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及亞健康狀態(tài)的生理生化檢測(cè)等均已進(jìn)一步明確。何謂亞健康?1984年，WHO給健康下的定義是：“一種身體上、精神上和社會(huì)上的完滿狀態(tài)，而不只是沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象?！睆慕】刀x可以看出，除健康和疾病之外，人類還有一種狀態(tài)是虛弱現(xiàn)象，即是亞健康。一般認(rèn)為，亞健康狀態(tài)(sub―health)是指人的身心處于疾病與健康之間的一種低質(zhì)狀態(tài)，是機(jī)體雖無(wú)明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺(jué)和癥狀，從而呈現(xiàn)活力和對(duì)外界適應(yīng)力降低的一種病理生理狀態(tài)。亞健康狀態(tài)(也有人稱之為“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”)實(shí)際上是心身疾病的潛臨床或病前狀態(tài)。因其主訴癥狀多種多樣且不固定，也被稱為不定陳述綜合征。其臨床表現(xiàn)主要有以下四個(gè)方面：

身體癥狀：頭昏，目澀，胸悶，氣短，心慌，乏力，納呆，腹脹，噯氣，腹瀉，便秘，腰背酸痛，失眠，多夢(mèng)，月經(jīng)紊亂，痛經(jīng)等。

心理癥狀：焦慮，煩躁，易怒，恐慌，緊張、過(guò)度敏感或情緒低落，抑郁，冷漠，失望，孤獨(dú)，記憶力減退，睡眠差等。

道德思想表現(xiàn)：在世界觀、價(jià)值觀上存在著不利于自己和社會(huì)的偏差、偏激思想；內(nèi)心深處產(chǎn)生不安、沮喪和自我評(píng)價(jià)降低甚至自卑等情緒。

社會(huì)表現(xiàn)：家庭不和睦，人際關(guān)系緊張，工作、學(xué)習(xí)困難、效率底下，難以承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

中醫(yī)治療亞健康的基本理論

第8篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義范文

摘  要：目的：循證醫(yī)學(xué)是90年代在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)形成的一門新興學(xué)科。其定義是基于現(xiàn)有的最好證據(jù)，兼顧經(jīng)濟(jì)效益和價(jià)值取向，進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐的科學(xué)。也指慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用臨床試驗(yàn)證據(jù)、資料文獻(xiàn)等，作出最佳治療決策的方法。循證醫(yī)學(xué)是結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的愿望，對(duì)患者作出醫(yī)療決策而發(fā)展起來(lái)的新興臨床學(xué)科。高質(zhì)量的證據(jù)是指盡可能保證結(jié)果真實(shí)性的、以患者為中心的臨床研究數(shù)據(jù)。證據(jù)及其質(zhì)量是循證醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵。研究人員應(yīng)該盡量提供高質(zhì)量的證據(jù)，臨床醫(yī)生應(yīng)盡可能使用現(xiàn)有的最佳證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)在進(jìn)行診斷和治療決策時(shí)，考慮患者的愿望，從而體現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨。高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識(shí)及患者的參與是循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐包括提出問(wèn)題，檢索證據(jù)，評(píng)價(jià)證據(jù)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與最好證據(jù)對(duì)患者進(jìn)行處理和效果評(píng)價(jià)5個(gè)步驟。本文探討循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用在院內(nèi)感染控制上和建立醫(yī)院感染管理的意義。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；醫(yī)院感染；意義

        循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)。任何治療方案和醫(yī)院預(yù)防感染的措施都應(yīng)根據(jù)客觀的臨床科學(xué)研究。從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。循證醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐上的應(yīng)用是指臨床醫(yī)生對(duì)具體病人查證用癥的過(guò)程。循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到醫(yī)院感染控制中，具體做一下幾點(diǎn)：

        1循證醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀

        （1）提出問(wèn)題：找出醫(yī)院感染控制工作中存在的問(wèn)題。分析探討關(guān)于病房、手術(shù)室等在實(shí)踐中存在問(wèn)題,觀察現(xiàn)行的工作狀況 ,找出醫(yī)院感染控制工作中急需解決的問(wèn)題，要注重采集資料的真實(shí)性和可靠性。

        （2）獲得最佳臨床證據(jù)：通過(guò)最新臨床科研成果及應(yīng)用文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)和網(wǎng)上電子圖書館檢索系統(tǒng)[2],如世界公認(rèn)的最具權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析檢索系統(tǒng)、國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)信息研究中心及專門的循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站等。根據(jù)提出問(wèn)題中包含的關(guān)鍵詞或類似的關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,并找出與問(wèn)題相關(guān)的資料。

        （3）評(píng)價(jià)證據(jù)：現(xiàn)在最具說(shuō)服力的臨床證據(jù)是大樣本的對(duì)照試驗(yàn)(rct)。將研究對(duì)象隨機(jī)分組，對(duì)各組實(shí)施不同的方法行干預(yù)，得出結(jié)果，進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)和薈萃分析。在研究對(duì)象的數(shù)量相當(dāng)大的候，可以不用考慮已知和未知的混合因素對(duì)各組的影響，具有可比性。循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)質(zhì)量是分級(jí)的，而決策的制定與證據(jù)的級(jí)別有很大關(guān)聯(lián)。指導(dǎo)臨床決策的證據(jù)質(zhì)量是由臨床數(shù)據(jù)的質(zhì)量以及這些數(shù)據(jù)的臨床“導(dǎo)向性”綜合確定的。盡管證據(jù)分級(jí)系統(tǒng)之間有差異，但其目的相同都使臨床研究信息的應(yīng)用者明確哪些研究更有可能是最有效的。

        （4）應(yīng)用證據(jù)：一般根據(jù)隨機(jī)試驗(yàn)得出的結(jié)果與實(shí)踐結(jié)合對(duì)醫(yī)院工作的情況進(jìn)行具體地分析與評(píng)價(jià),并制定出符合衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范要求的操作流程,達(dá)到對(duì)醫(yī)院感染的控制。 

        （5）后效評(píng)估：　將實(shí)施具體操作流程后產(chǎn)生的效果進(jìn)行評(píng)估,去其糟粕，避免資源浪費(fèi),使醫(yī)院感染管理水平得到進(jìn)一步的提高。

        2循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于醫(yī)院感染的意義

        （1）通過(guò)實(shí)施循證醫(yī)學(xué)，可以取得真實(shí)可靠的證據(jù)，可提前制定切實(shí)有效地預(yù)防決策，做好醫(yī)院感染發(fā)生的預(yù)防。

        （2）提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，提高重視程度，指導(dǎo)醫(yī)院各部門醫(yī)院感染控制工作。同時(shí)降低醫(yī)護(hù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院感染已嚴(yán)重危害患者、醫(yī)務(wù)人員的健康，同時(shí)還會(huì)帶來(lái)不穩(wěn)定社會(huì)因素。引起醫(yī)院感染的因素很多,而手衛(wèi)生則是控制醫(yī)院感染散發(fā)和暴發(fā)的非常重要的因素之一。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的診治和護(hù)理離不開雙手。目前手衛(wèi)生存在以下問(wèn)題：①勤洗手可避免感染；②帶手套不能避免感染；③使用手巾等擦手，可導(dǎo)致再次感染。為改善手衛(wèi)生存在的問(wèn)題,防止因洗手原因而造成醫(yī)院感染。 因此,首先查找原因,改變醫(yī)護(hù)人員一些傳統(tǒng)的洗手方法,采用國(guó)際通用的六步手清洗的方法,達(dá)到降低醫(yī)院感染發(fā)生的目的。

        （3） 通過(guò)獲得的最佳證據(jù)，制定可行性措施，以最低成本創(chuàng)造最大效益。

        （4）推進(jìn)醫(yī)院感染學(xué)的理論研究，發(fā)表更多高質(zhì)量的醫(yī)院感染論著和成果，促進(jìn)醫(yī)院感染學(xué)的快速發(fā)展。

        3討論

        循證醫(yī)學(xué)的概念是由加拿大麥克馬斯特大學(xué)davidl .sacktt 教授于1992 年正式提出[3]。循證醫(yī)學(xué)為醫(yī)院感染控制工作提供一種新的模式，對(duì)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行系統(tǒng)的表述，并與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，為醫(yī)院感染控制工作的決策提供真實(shí)有效的證據(jù)，并對(duì)改善效果進(jìn)行論證。醫(yī)院感染控制工作就是以患者為中心,預(yù)防與控制醫(yī)院感染。注重實(shí)施過(guò)程, 以科學(xué)的方法建立醫(yī)院控制感染的操作流程,避免再次污染。禽流感和嚴(yán)重急性呼吸綜合征的暴發(fā)已給人們敲響警鐘。醫(yī)院感染越來(lái)越嚴(yán)重，管理難度加大，醫(yī)院感染給患者在身體和經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)極大的損害，浪費(fèi)了有限的衛(wèi)生資源。社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院感染控制工作的重視程度和對(duì)醫(yī)院感染控制工作的期望和要求越來(lái)越高。醫(yī)院感染控制事業(yè)改革和發(fā)展外有壓力，內(nèi)有動(dòng)力力，壓力大于動(dòng)力。各級(jí)醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu)面臨著如何利用短缺的衛(wèi)生資源向社會(huì)提供最佳服務(wù)的問(wèn)題。而只有根據(jù)科學(xué)證據(jù)制定的決策才能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。因此，無(wú)論從宏觀和微觀上講，實(shí)施循證疾病控制決策是十分必要和緊迫的。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳修榮,孫伯英,龔華東.醫(yī)院感染控制流程建立與循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008,18(6):805-808

[2]蔣景華,陳文光,陶映.醫(yī)院感染管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用[j].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(4):419-421

第9篇：預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義范文

1989年，美國(guó)新澤西州醫(yī)學(xué)改革非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的主席和創(chuàng)始人Stephen DeFelice博士提出了營(yíng)養(yǎng)藥物一詞，DeFelice將營(yíng)養(yǎng)藥物定義為既能給肌體提供相對(duì)全面的營(yíng)養(yǎng)又能抵抗疾病的純天然、無(wú)毒、安全的植物活性物質(zhì)所組成的功能性食品。在這個(gè)定義中，營(yíng)養(yǎng)藥物是一種食品，但可預(yù)防或治療某一種疾病，這就將營(yíng)養(yǎng)藥物同一般性食品及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑區(qū)分開來(lái)。

營(yíng)養(yǎng)藥物屬于一種健康食品，目前國(guó)外很多消費(fèi)者和我國(guó)擁有健康理念的人會(huì)自行在市場(chǎng)購(gòu)買一些健康食品來(lái)保持自身的健康。在美國(guó)大約有一半消費(fèi)者相信使用一些食品可以代替藥品來(lái)降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。他們除了使用營(yíng)養(yǎng)藥物降低罹患心血管病、癌癥、肥胖和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)外，也選擇購(gòu)買有利于緩解骨質(zhì)疏松、增進(jìn)胃腸健康、預(yù)防齲齒、改善關(guān)節(jié)疼痛及抗過(guò)敏等方面的營(yíng)養(yǎng)藥物和其他健康食品。

現(xiàn)今，我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)藥物的發(fā)展正趨向于利用天然植物提取物，這是中國(guó)五千年中醫(yī)養(yǎng)生文化在現(xiàn)代生物技術(shù)的作用下產(chǎn)生的質(zhì)的變化。目前，全球較為流行的天然植物活性成分有：

抗氧化生物活性物質(zhì)：它的使用居各項(xiàng)成分之首，早年使用較多的是一些抗氧化的維生素和礦物質(zhì)。近10年來(lái)，從天然植物中提取的活性物質(zhì)如葡萄籽油、大蒜籽油、沙棘籽油、銀杏葉提取物、獼猴桃籽油、番茄紅素、葉黃素等有品質(zhì)保證的營(yíng)養(yǎng)藥物備受人們青睞。

益生菌、益生元：即給腸道有益菌提供微生態(tài)繁殖的培養(yǎng)基。 目前日本等國(guó)特別重視開發(fā)這類產(chǎn)品，在20年前日本厚生省批準(zhǔn)的特定健康用食品(FOSHU)產(chǎn)品中有40％的產(chǎn)品是利用這一原料制成的，具有改善胃腸道的功能。我國(guó)5年前開始成立國(guó)家公眾營(yíng)養(yǎng)與發(fā)展中心，首推的就是一種“歐力多”（一種天然的活性益生元），把它加入到各種食品如牛奶、餅干等，專門用于腸道雙岐桿菌的生長(zhǎng)，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，進(jìn)而促進(jìn)腸道功能。

天然中草藥：近年來(lái)，中草藥在歐美各國(guó)發(fā)展很快，并成為美國(guó)膳食補(bǔ)充劑(Dietary Supplement)的主要原材料。由于有些中草藥有一些特殊的功效，能夠解決常規(guī)醫(yī)藥不能解決的問(wèn)題，所以一些歐美草藥商紛紛去中國(guó)、印度及南美等地采購(gòu)中草藥。美國(guó)近年來(lái)銷售前10位的中草藥大部分來(lái)自這些國(guó)家。中草藥是我國(guó)特有的天然資源，是開發(fā)具有中國(guó)特色的營(yíng)養(yǎng)藥物的好原料。近5年來(lái)我國(guó)掌握了國(guó)際系列生物提取技術(shù)，自主生產(chǎn)了許多純天然、高濃度、高品質(zhì)、調(diào)理效果顯著的營(yíng)養(yǎng)藥物產(chǎn)品。