腰痛的理療方法精選(九篇)
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第1篇：腰痛的理療方法范文
【關(guān)鍵詞】 通心絡(luò)膠囊；下肢深靜脈血栓；復(fù)發(fā)；不良反應(yīng)
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0545-01
深靜脈血栓形成是一種常見的周圍性血管疾病，尤好發(fā)于下肢。下肢深靜脈血栓的形成多是由于多種因素引起的血液高凝、血流速變慢、血管壁損傷等，使深靜脈內(nèi)的血液不能正常流動(dòng)，凝聚成塊，阻塞靜脈血管，導(dǎo)致靜脈回流障礙引起的系列病癥。這些危險(xiǎn)因素包括手術(shù)、外傷、妊娠、長(zhǎng)期臥床等。其治療多采用抗凝藥。傳統(tǒng)抗凝藥有一定治療效果，但伴隨著出血等不良反應(yīng)，所以臨床使用上有一定限制。我院通過通心絡(luò)膠囊預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照關(guān)于1995年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管病專業(yè)委員會(huì)制定的關(guān)于下肢深靜脈血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有病例均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)血管彩超確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有治療藥物過敏者；排除有癌癥等惡性疾病患者；排除患神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾患不能配合治療者；排除妊娠、哺乳或有可能妊娠的婦女。
1.2 基本資料 選擇自2010年1月至2012年1月間來我院就診的符合臨床診斷的患者共64例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組32例。觀察組男性病例19例，女性病例13例，年齡為54.36±8.33歲，病程為2天-3周，雙下肢發(fā)病患者4例，單下肢發(fā)病患者28例，其中混合型3例，中央型18例，周圍型11例。對(duì)照組男性病例23例，女性病例9例，年齡為58.66±10.40歲，病程為6天-5周，雙下肢發(fā)病患者2例，單下肢發(fā)病患者30例，其中混合型5例，中央型23例，周圍型4例。兩組患者性別、年齡、病程、發(fā)病類型比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。
1.3 治療方法 對(duì)照組采用華法林（上海醫(yī)藥有限公司信誼制藥總廠生產(chǎn)，規(guī)格：3mg/粒，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022123）3mg口服，日一次，同時(shí)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），連續(xù)服用3月。觀察組采用通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：0.26g/粒，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z19980015）3粒，日三次，一個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。
1.4 觀察指標(biāo) 觀察比較治療前和治療后3、6個(gè)月的血漿同型半胱氨酸（Hcy）、纖維蛋白原（Fib）、凝血酶原時(shí)間（PT）變化，并隨訪一年，觀察比較兩組復(fù)發(fā)率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用χ±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 兩組觀察指標(biāo)比較 兩組治療3、6個(gè)月后PT與治療前比較明顯延長(zhǎng)（P0.05）。兩組治療3、6個(gè)月后的Fib和Hcy水平組間比較存在明顯差異（P
2.3 不良反應(yīng)觀察 用藥期間觀察組出現(xiàn)1例左手臂瘀斑，對(duì)照組11例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，2例有胸部皮膚瘀斑，3例出現(xiàn)牙齦出血，2例出現(xiàn)尿血，1例出現(xiàn)便血，3例出現(xiàn)月經(jīng)量增多，停藥后癥狀消失。兩組藥物不良反應(yīng)比較存在顯著性差異（P
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療下肢深靜脈血栓的方法很多，但大多是采用溶栓或者抗凝的方法，通過增加凝血酶原時(shí)間來預(yù)防血栓的形成和復(fù)發(fā)，從而促進(jìn)血栓的消融和管腔再通，但這些方法都有費(fèi)用高或者不良反應(yīng)較大的缺點(diǎn)。筆者通過通心絡(luò)膠囊來治療下肢深靜脈血栓，取得了良好效果，而且復(fù)發(fā)率僅為9.38%，并且沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。通心絡(luò)膠囊中含有水蛭、土鱉蟲、全蝎、蜈蚣等，具有抗血小板和抗凝作用。可以起到抑制血小板凝集，從而達(dá)到改善血液流變學(xué)的作用。吳護(hù)群等認(rèn)為通心絡(luò)膠囊能夠修復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，阻止血小板聚集和活化，削弱炎性介質(zhì)作用，維護(hù)血管收縮和舒張功能，改善下肢血液高凝狀態(tài)和促進(jìn)血液循環(huán)，有效地阻止血栓形成[3]。
實(shí)驗(yàn)中可以發(fā)現(xiàn)，兩組治療3、6個(gè)月后的Fib和Hcy水平組間比較存在明顯差異（P0.05）。用藥期間觀察組出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)1例，對(duì)照組出現(xiàn)11例，兩組藥物不良反應(yīng)比較存在顯著性差異（P
參考文獻(xiàn)
[1] Buller HR，Agnelli G，Hull RD，et al.Antithrombotic therapy for venous thromboembolic disease：the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy[J].Chest，2004，126（3）：401-428.
第2篇：腰痛的理療方法范文
關(guān)鍵詞 非手術(shù)方法 椎間盤術(shù)后復(fù)發(fā)
現(xiàn)代生活和工作方式的改變，使腰椎間盤突出發(fā)病增多.隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腰椎間盤突出癥手術(shù)越來越普及，縣級(jí)醫(yī)院基本上已成為常規(guī)手術(shù)，條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也逐步開展。由于手術(shù)量增大及醫(yī)生手術(shù)水平的參差，椎間盤術(shù)后因療效不理想或復(fù)發(fā)而需要再治療的病人逐漸增多。除少數(shù)病情嚴(yán)重或突出節(jié)段與上次手術(shù)不同而接受手術(shù)外，大部分病人堅(jiān)決拒絕再手術(shù)治療。我科自2002年至今共收治椎間盤術(shù)后復(fù)發(fā)病人32例，經(jīng)各種阻滯、牽引、手法、理療、骶管治療、膠原酶溶核等綜合保守治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組病例32例，其中男30例，女2例。年齡17-66歲，平均年齡38歲。病程自第一次手術(shù)至入我科治療時(shí)間為3月至8年，平均2年，其中2年內(nèi)復(fù)發(fā)24例。術(shù)式有椎板間開窗髓核摘除術(shù)、半椎板切除、椎間盤鏡手術(shù)及全椎板切除髓核摘除術(shù)。
1.2 病狀體征 全部病人均有腰痛，伴下肢放射痛26例，下肢麻木18例，間歇性跛行16例。均有腰部及椎間隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性28例，小腿感覺異常20例。
1.3 影像學(xué)檢查 本組病例均常規(guī)攝腰椎正側(cè)位片，腰椎CT或MRI檢查。所有患者均存在不同程度的小關(guān)節(jié)增生、椎體增生、椎間隙狹窄等退行性改變。手術(shù)部位偏差9例，髓核殘留或復(fù)發(fā)18例，非手術(shù)節(jié)段突出10例，兩節(jié)段突出8例，腰椎滑脫5例。
1.4 治療方法 根據(jù)我國(guó)對(duì)腰椎間盤突出的分型，按照我科對(duì)腰椎間盤膨出、突出、脫出所制訂的治療方案，結(jié)合患者病情輕重，分別選擇理療、牽引、手法、各種阻滯、針灸、骶管、膠原酶盤外溶核等方法進(jìn)行有機(jī)組合，針對(duì)每一個(gè)病人選用幾種治療方法進(jìn)行綜合治療。理療應(yīng)用六合多功能治療機(jī)或離子透入治療機(jī)每日一次，每周為一療程。手法采用馮氏脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，對(duì)確定有椎移、棘突偏歪、脊柱側(cè)彎的患者進(jìn)行治療。對(duì)突出較輕者配合骶管治療，每周一次，4次為一療程。對(duì)髓核脫出的患者，經(jīng)消炎、減輕患部水腫后行盤外膠原酶溶核治療。
2 結(jié)果
療效標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：腰腿痛緩解，功能正常，恢復(fù)原工作和生活。良：腰腿痛基本緩解，不影響日常生活。差：腰腿痛稍減輕或未明顯改善。本組病人經(jīng)隨訪優(yōu)22例，良11例，差1例。
3 討論
3.1 腰突癥術(shù)后復(fù)發(fā)的原因 據(jù)資料顯示，結(jié)合本組病例所見，腰突癥復(fù)發(fā)的原因主要有：手術(shù)指征掌握不當(dāng)、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不佳、定位錯(cuò)誤、減壓不徹底，僅摘除椎間盤髓核而側(cè)隱窩松解不理想、瘢痕粘連壓迫、繼發(fā)腰椎不穩(wěn)、未去除椎體后緣骨贅或肥厚的黃韌帶、術(shù)前并發(fā)癥漏診、技術(shù)失誤、繼發(fā)椎間盤突出、自身免疫性炎癥反應(yīng)等。國(guó)外學(xué)者稱之為下腰椎手術(shù)失敗綜合征。筆者以為該名稱是否貼切臨床應(yīng)用是否適當(dāng)值得磋商。雖然無論手術(shù)怎樣成功都難以避免下腰椎手術(shù)失敗綜合征的發(fā)生，但概括腰突癥術(shù)后復(fù)發(fā)的原因主要還是手術(shù)適應(yīng)癥的放寬和術(shù)者的技術(shù)水平及各種微創(chuàng)手術(shù)的局限性。因此，對(duì)腰腿痛病因的正確診斷、對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥的慎重選擇和提高手術(shù)質(zhì)量是減少腰突癥術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
3.2 怎樣治療腰突癥 腰突癥術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，各家報(bào)道相差較大。宣蜇人教授統(tǒng)計(jì)手術(shù)治療腰突癥106例，治愈病例二年內(nèi)大多復(fù)發(fā)，可見復(fù)發(fā)率之高。腰突癥術(shù)后復(fù)發(fā)的再治療，變得相當(dāng)困難，病人對(duì)手術(shù)的失望和疼痛的折磨常使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題。經(jīng)濟(jì)困難和懼怕手術(shù)也令部分患者望而卻步。雖然少數(shù)病人最后接受手術(shù)治療，但大部分患者堅(jiān)決拒絕手術(shù)。由于保守治療腰腿痛領(lǐng)域比較雜亂不規(guī)范且缺乏專業(yè)的治脊醫(yī)師，致使病人四處求醫(yī)而得不到正規(guī)治療，長(zhǎng)期飽受疼痛的折磨，工作能力和生活質(zhì)量受到很大影響。我科集理療、三維牽引、手法、針灸、中西藥、各種阻滯、骶管治療、膠原酶溶核等多種治療方法，根據(jù)每位患者的具體情況，針對(duì)性選擇適宜的治療方法。對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)是因后關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎或肌上韌帶損傷為主的腰痛，給予后關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)局部阻滯加理療。對(duì)椎間盤術(shù)后殘留、膨出或突出合并后關(guān)節(jié)紊亂的病人給予骶管治療、手法或結(jié)合牽引。對(duì)再發(fā)椎間盤脫出者考慮膠原酶溶解加骶管治療。膠原酶是一種生物催化劑，主要溶解膠原纖維，對(duì)膠原蛋白有特異性選擇作用，可使膠原蛋白占70%的髓核迅速溶解吸收，使突出物縮小，從而緩解對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫。骶管療法通過其水沖擊原理、懸浮原理、營(yíng)養(yǎng)修復(fù)原理而達(dá)到治療腰腿痛目的。馮氏脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位及相關(guān)手法，利用生物力學(xué)原理，糾正單多個(gè)椎移、后關(guān)節(jié)紊亂和臀上皮神經(jīng)離位療效顯著。理療以中國(guó)數(shù)千年經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，以針灸、氣功、電療、熱療、藥療為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代電子技術(shù)和生理、生物技術(shù)為手段，用特種脈沖電流作用于人體相應(yīng)穴位、部位，使病變的經(jīng)絡(luò)疏通，局部循環(huán)增加，新陳代謝加快，肌肉松馳，促進(jìn)滲出物吸收水腫消退，牽引和各種阻滯在治療腰椎間盤突出癥上也各有獨(dú)到之處，這里不再贅述。
總之，腰椎間盤術(shù)后復(fù)發(fā)病人，經(jīng)查明復(fù)發(fā)原因，通過正確合理的保守治療多能取得滿意效果。
參考文獻(xiàn)：
[1] 馮天有.中西醫(yī)結(jié)合治療軟組織損傷.北京：人民衛(wèi)生出版社，1977：20.
[2] 張震.綜合治療腰腿痛260例臨床觀察.中華脊柱醫(yī)學(xué)，2005，2(4)：24.
第3篇：腰痛的理療方法范文
關(guān)鍵詞腰椎滑脫推拿治療綜合治療
我院推拿科從1992年5月以來運(yùn)用手法推拿為主,配合藥物內(nèi)服、理療、中藥外敷等治療67例腰椎滑脫癥住院病人,平均住院天數(shù)為29.2天,治愈好轉(zhuǎn)率為89%,臨床療效滿意,現(xiàn)將其治療方法介紹如下。
1臨床資料
本組67例病人中男28例,女39例;年齡由27至64歲,平均年齡為了40.4歲;病史由2周至27年不等,平均5.6年。全部病人均有不同程度的腰痛或同時(shí)伴有下肢放射痛癥狀,其中19例為單純腰痛,48例伴下肢放射痛病人中15例為單側(cè),33例為雙側(cè)下肢疼痛;60例病人全部經(jīng)X光檢查證實(shí)有腰椎弓根斷裂并腰椎滑脫,I°滑脫病人54例,II°滑脫病人13例;L4椎體滑脫14例,L5椎體滑脫52例,L3椎體滑脫1例。排除由于退變而致假性腰椎滑脫及其他原因的腰腿痛。
2治療方法
2.1推拿療法推拿治療以滾、揉、推、按、拿、點(diǎn)作用于腰腿部,尤其以指尖按揉滑脫之椎體的棘突旁,盡量使其有酸脹等放射感,彈撥腰部雙側(cè)肌肉,重點(diǎn)是髂嵴上緣及結(jié)節(jié)點(diǎn)或條索樣改變處,沒伴有腰椎間盤突出癥的病人仰臥屈膝屈髖,術(shù)者一手抱膝下緣,一手抱臀部將下肢抱起,大腿緊貼胸腹部作腰部屈曲旋轉(zhuǎn)。每天1次,每次15～20分鐘;術(shù)畢臥床墊臀懸腰每天1小時(shí)。
2.2理療及藥物外治用本院由桂枝、細(xì)辛等組成具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)除濕之中藥制劑熏蒸腰部,每次30分鐘;電腦中頻、超短波、神燈照射腰部等治療每天1次;晚上外敷玉龍散,下肢疼痛發(fā)作或急性加重病者用20%甘露醇250ml加地塞米松10mg靜滴以脫水治療3～5天,每天1次。對(duì)于腰痛輕、下肢放射痛較重的伴腰椎間盤突出癥型患者行床邊骨盆布帶牽引(15～20k),每次40～60分鐘,每天2次。以上辦法療效仍欠佳者,使用骶管封閉[1]或硬外封閉。
3治療結(jié)果
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):痊愈為治療后癥狀、體征消失,能從事正常工作;顯效為治療后癥狀明顯改善,并腰椎間盤突出者患肢直腿抬高試驗(yàn)60°以上,加強(qiáng)試驗(yàn)可疑或弱陽性,趾肌力及跟腱反射有不同程度改善;好轉(zhuǎn)為治療后癥狀、體征較治療前改善。無效為治療后癥狀、體征較治療前無改善。
本組67例病人中痊愈16例,顯效24例,好轉(zhuǎn)20例,無效7例。痊愈好轉(zhuǎn)病人占89%,7例無效病人中平均住院天數(shù)11天,Ⅱ°滑脫病人5例。
4討論
4.1腰椎弓根斷裂并腰椎滑脫是腰椎失穩(wěn)的主要表現(xiàn),不少人認(rèn)為應(yīng)禁止推拿,但本組中沒有病人因推拿而加重癥狀。事實(shí)上推拿手法與藥物治療一樣多種多樣,有不同的適應(yīng)癥及禁忌癥,不同的疾病必須選擇不同的推拿手法,只要避免牽抖按壓等暴力手法,滾、揉、推、擦、彈撥等理筋手法均有利于該病的康復(fù)。II°滑脫的13例病人中好轉(zhuǎn)率為61.5%,但沒有1例是痊愈的,因此II°滑脫雖然可以接受推拿治療,但保守治療的重點(diǎn)應(yīng)以I°滑脫為主。
4.2腰椎的穩(wěn)定有賴于椎體、椎間盤、關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)及功能的完整,推拿、理療等治療雖然不一定能使滑脫的椎體復(fù)位。但可以改善腰肌的功能,利于腰椎的穩(wěn)定。同時(shí),腰椎滑脫時(shí)向前方移位的椎體與其相鄰椎體間的韌帶、筋膜長(zhǎng)期緊張,周圍組織充血、水腫,對(duì)末梢神經(jīng)擠壓或刺激是腰痛的主要原因[2],推拿、中頻、神燈、外敷、熏洗、脫水療法均有利于改善局部血液循環(huán)、松解粘連,加速水腫的吸收及神經(jīng)功能的恢復(fù),減輕無菌性炎癥而消除癥狀[3]。
4.3腰椎滑脫合并腰椎間盤突出引起腰腿痛是本病的一大特點(diǎn),本組病人中有48例伴下肢放射痛,占全部病人71.6%,主要由于統(tǒng)計(jì)住院病人癥狀較重者而并非真正比例。48例中伴腰椎間盤突出的有31例,其余可能與椎體前移與相鄰椎體形成階梯壓迫馬尾神經(jīng)有關(guān),如何治療下肢放射痛是治療該病的難點(diǎn),推拿、理療、脫水療法、骶管封閉等雖然有利于癥狀的減輕,但對(duì)馬尾神經(jīng)壓迫型則療效不理想。
參考文獻(xiàn)
［1］蔡保明.骶管沖擊療法治療根性腰腿痛.中國(guó)骨傷,1998;11(1):24
第4篇：腰痛的理療方法范文
在日常生活勞動(dòng)中，椎間盤不斷受到慢性勞損，發(fā)生退變。最早的變化是髓核，由半液體狀態(tài)變?yōu)槟[脹顆粒狀態(tài)，使彈性與韌性消失，變得脆弱 ；至晚期，發(fā)生細(xì)胞和纖維破壞，出現(xiàn)密集的裂口和空隙，輕微外傷即可撕裂纖維環(huán)。纖維環(huán)破裂，脫出的髓核壓迫神經(jīng)、引起疼痛。
一、臨床表現(xiàn)―疼痛難堪
腰痛 腰扭傷后即刻或幾小時(shí)后發(fā)生腰部疼痛，輕者可耐受，重者臥床不起，翻身困難，臥床后腰痛逐漸減輕，遺留慢性腰痛反復(fù)發(fā)作，有些發(fā)展成頑固性腰痛。
下肢放射狀疼痛 腰痛數(shù)日或數(shù)周后，感到腿痛，呈放射狀。先腰痛后腿痛的情況多見，多數(shù)情況為反復(fù)發(fā)作，疼痛程度逐漸加重。坐骨神經(jīng)痛最初在單側(cè)，咳嗽、打噴嚏或大便用力時(shí)疼痛加劇，癥狀反復(fù)發(fā)作，逐漸出現(xiàn)對(duì)側(cè)腿痛或雙側(cè)痛。嚴(yán)重的椎間盤突出可出現(xiàn)鞍區(qū)(陰骺、及會(huì))麻木、大小便困難和雙足麻痹。腰椎活動(dòng)受限和腰椎姿勢(shì)異常，肌肉萎縮和下肢肌力下降，受累神經(jīng)皮膚支配區(qū)痛覺減退。
二、治療措施―因人而異
對(duì)腰椎間盤突出癥如治療方法選擇恰當(dāng)，可獲得滿意的療效。
1．正規(guī)的保守治療
(1)臥硬床休息。 可解除椎間盤的承重力，緩解其張力，減輕對(duì)神經(jīng)根的擠壓，臥床3周可防止繼續(xù)脫出，使損傷組織得以修復(fù)。
(2)牽引療法。可利用牽引床間斷牽引，利于脫出物還納。
(3)理療和輕柔按摩，解除腰肌痙攣。
(4)各種正骨手法。
(5)口服“腰痛寧膠囊”，可以止痛、緩解肌肉張力，利于椎間松馳。“腰痛寧膠囊”主要由馬錢子、土鱉蟲、全蝎、僵蠶、乳香、沒藥等十余種名貴中草藥組成，具有消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)的功能。
(6)腰肌和腹肌的力量練習(xí)，增強(qiáng)肌力，增加脊柱的穩(wěn)定性，利于組織修復(fù)，防止病變繼續(xù)發(fā)展。
(7)短期使用圍腰予以保護(hù)。
2．封閉療法
3．化學(xué)溶核法
4． 手術(shù)治療手術(shù)切除椎間盤效果較好，其適應(yīng)證為：
(1)急性椎間盤突出。
(2)正規(guī)的保守治療3個(gè)月效果不佳者。
(3)病變反復(fù)發(fā)作，突出物粘連或鈣化者。
三、預(yù)防保健―十分重“腰”
腰椎間盤突出癥是多發(fā)病，預(yù)防非常重要。
正確用腰在搬、抬重物時(shí)，要做好準(zhǔn)備姿勢(shì)，避免力量在腰部集中。
避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰工作 長(zhǎng)時(shí)間彎腰可致腰肌勞損、繼而發(fā)展為脊柱的勞損退變。
腰扭傷、勞損要早期正規(guī)治療除休息、理療、按摩外，服用腰痛寧膠囊，促進(jìn)組織早期修復(fù)，防止發(fā)展為腰椎間盤突出癥。
避免睡太軟、太硬的床床太軟太硬都不能使腰肌充分放松，久之易出現(xiàn)腰肌勞損。
避免久坐和久站 久坐、久站后要注意活動(dòng)腰部，進(jìn)行工間操、課間操是很好的方法。
第5篇：腰痛的理療方法范文
[關(guān)鍵詞] 椎管內(nèi)硬膜外；得保松；椎間盤源性腰痛
[中圖分類號(hào)] R681.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）36-152-02
Clinical Analysis of the Application of Compound Betamethasone in the Treatment of Discogenic Low Back Pain
WANG Renhe FAN Lijun YU Jingwei FENG Suoli LIU Haibo ZHANG Leiming YANG Dongzhao FAN Xianchao LI Wei
Second Department of Orthopedics，General Hospital of Jilin Oil Field，Songyuan City，Jilin Province，Songyuan 138006， China
[Abstract] Objective To evaluate the therapeutical effect of Compound Betamethasone via spinal epidural injection on discogenic low back pains. Methods Patients with discogenic low back pain were randomly divided into two groups with 38 patients per group. Group A patients were treated with Compound Betamethasone and 1% Lidocaine via spinal epidural injection， group B rested in bed，and took orally drug of promoting blood circulation to remove blood stasis and physical treatment. Results There were significant differences between A group and B group for therapeutic effect（P＜0.01）. Conclusion Compound Betamethasone via spinal epidural injection may provide effective pain relief in patients with discogenic pain，and is simple and safe.
[Key words] Spinal epidural injection；Compound Betamethasone；Discogenic low back pain
椎管內(nèi)硬膜外注射藥物治療椎間盤源性腰痛是一種微創(chuàng)治療方法。我科2003年9月～2011年7月應(yīng)用椎管內(nèi)硬膜外注射藥物治療腰腿痛患者389例，其中能夠明確診斷椎間盤源性腰痛的患者48例，資料完整的38例。2008年1月～2011年7月我們?cè)陂T診無干預(yù)的情況下選擇符合椎間盤源性腰痛的患者57例行門診對(duì)癥治療，并定期隨訪，最后選取資料完整的椎間盤源性腰痛患者38例兩組共76例，進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.1.1 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：（1）以腰部疼痛為主要癥狀，無明顯的神經(jīng)定位體征。（2）腰部疼痛反復(fù)出現(xiàn)，病史6個(gè)月以上。（3）MRI病變椎間盤T2加權(quán)像低信號(hào)。（4）椎間盤造影陽性，相鄰節(jié)段為陰性對(duì)照。（5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)封閉除外關(guān)節(jié)突退變引起的疼痛[1]。 1.1.2 一般資料與分組 兩組患者均符合椎間盤源性腰病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，每組38例。A組：椎管內(nèi)硬膜外注射得保松組，男22例，女16例，年齡最大67歲，最小24歲，平均年齡47.65歲；B組：保守治療，臥床、理療，口服止痛活血化瘀藥物，男20例，女18例，最大年齡65歲，最小年齡23歲，平均年齡46.32歲。兩組的性別、年齡、病程及椎間盤病變程度等資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。
1.2 治療方法
管內(nèi)硬膜外注射藥物方法：首先確定病變部位，患者采用俯臥位，用C臂機(jī)定位，根據(jù)腰椎CT，或核磁定位病變間隙，用腰穿針穿刺，進(jìn)入硬膜外腔時(shí)有輕度的落空感，行負(fù)壓試驗(yàn)，回抽無液體，推注1～3mL空氣無阻力，再次回抽無血液及腦脊液，注入1%利多卡因3～5mL，觀察15～20min無脊麻及延遲性脊麻現(xiàn)象，然后注入1%利多卡因5～8mL，得保松1mg。
1.3 觀察方法
1.3.1 評(píng)分 椎間盤源性腰痛VAS評(píng)分（10分）。
1.3.2 改善率計(jì)算 A和B兩組患者均于治療前和治療后VAS評(píng)分，對(duì)椎間盤源性腰痛患者進(jìn)行評(píng)分。改善率=（治療后評(píng)分-治療前評(píng)分）/（10-治療前評(píng)分）×100%。
1.3.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2] 痊愈：改善率達(dá)85%以上；顯效：改善率達(dá)60%～84%；有效：改善率達(dá)25%～59%；無效：改善率＜25%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
臨床資料采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件，有序分類資料Wilcoxon配對(duì)秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.01為顯著性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果
兩組效果比較見表1，A與B兩組臨床療效比較，20d時(shí)兩組的治療結(jié)果有顯著性差異（P＜0.01），3個(gè)月時(shí)兩組的治療結(jié)果有顯著性差異（P＜0.01）。
3 討論
椎間盤源性腰痛引起的腰腿痛的致痛機(jī)制比較復(fù)雜：①脊神經(jīng)交通支是椎間盤源性腰痛傳導(dǎo)通路的一部分，②腰交感神經(jīng)系統(tǒng)參與椎間盤源性疼痛的產(chǎn)生和傳遞過程[3]，③椎間盤源性腰病的致病原因不僅與局部壓迫有關(guān)，還與化學(xué)刺激及免疫反應(yīng)有關(guān)[4]，Burke[5]認(rèn)為病變椎間盤產(chǎn)生高水平的炎癥介質(zhì)和前炎性細(xì)胞因子。腰部疼痛的原理主要是椎間盤變性，纖維環(huán)破損髓核液化產(chǎn)生糖蛋白對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生化學(xué)刺激[6]。椎管內(nèi)韌帶勞損產(chǎn)生無菌性炎癥釋放化學(xué)物質(zhì)也可引起腰腿疼痛。因此消除非特異性炎癥解除疼痛是我們治療椎間盤源性腰痛的依據(jù)。
椎間盤源性腰痛的臨床癥狀是腰部中軸區(qū)范圍內(nèi)疼痛，無放射性牽涉痛，疼痛部位常在腰部、臀部，多位于膝關(guān)節(jié)以上，臀部及下肢沉重感或下墜感，無神經(jīng)分布特點(diǎn)[7]。椎間盤造影是目前診斷椎間盤源性腰痛的可靠方法[8]。MRI掃描對(duì)于椎間盤源性腰痛的診斷有重要意義[9]。
激素類藥物可以抑制神經(jīng)未梢的興奮性，還可以改善局部的血液供應(yīng)，緩解局部酸中毒，從而達(dá)到消炎作用。利多卡因可以止痛，解除肌肉及血管的緊張及痙攣，促進(jìn)代謝，還可以抑制氧自由基的增加，阻滯細(xì)胞鈉通道，抑制細(xì)胞動(dòng)作電位的產(chǎn)生及傳導(dǎo)，減少能量及氧的消耗，從而達(dá)到止痛[10]。我院應(yīng)用得保松加利多卡因行椎管內(nèi)硬膜外注射治療椎間盤源性腰痛，臨床效果顯著。
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第6篇：腰痛的理療方法范文
中圖分類號(hào)：R681.5+3
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1007-2349(2007)07-0020-02
1 臨床資料
1．1一般資料52例中，男28例，女24例；平均年齡50歲，發(fā)病時(shí)間最短3天，最長(zhǎng)5年。52例均經(jīng)我院螺旋CT檢查確診，符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的腰椎間盤膨出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1．2癥狀及體征均有腰痛，腰部俯仰轉(zhuǎn)側(cè)活動(dòng)受限或障礙，單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，行走活動(dòng)不利。查體：腰肌緊張，腰椎棘突旁均有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)(+)，加強(qiáng)試驗(yàn)(一)，四字試驗(yàn)(+)，挺腹試驗(yàn)(+)，雙下肢皮膚淺表感覺正常，無肌肉萎縮。行走時(shí)步態(tài)拘謹(jǐn)，部分患者出現(xiàn)身體前傾而臂部凸向一側(cè)的姿態(tài)跛行。
2 治療方法。
2．1中藥內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減：獨(dú)活10g，桑寄生15g，秦艽10g，防風(fēng)10g，細(xì)辛6g，川芎10g，當(dāng)歸15g，白芍15g，熟地20g，桂枝15g，茯苓20g，懷牛膝10g，杜仲15g，丹參15g，土鱉蟲10g，全蝎6g，開水煎服，1日3次，忌食酸、冷、豆類，10天為1個(gè)療程。
2．2西醫(yī)治療患者腰痛明顯，治療以緩解腰痛為主，用甘露醇250ml，加入地塞米松l0rng；紅花注射液20ml、加入5％葡萄糖注射液l00m]中靜滴以脫水、活血化瘀、消腫止痛治療，輸3～5天后，停輸甘露醇、地塞米松、加輸黃芪注射液30ml，鹿瓜多肽針12mg以止痛。
2．3骶管療法一切準(zhǔn)備就緒后，患者取俯臥位，常規(guī)消毒鋪洞巾，找到骶管裂孔，取2％利多卡因10ml、地塞米松10mg、維生素B10.1、維生素B120.5mg、強(qiáng)的松龍針5mg混合液，緩慢推入，繼之再推入生理鹽水30ml，以消炎鎮(zhèn)痛治療，從而達(dá)到止痛目的。
2．4腰椎牽引、針灸、理療(1)腰椎牽引：采用腰椎重力牽引，牽引力與體重相等，每次40min；(2)理療：患者取俯臥位，患處用云南白藥酊外擦，用TP神燈局部治療，以通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛；(3)針灸治療：取環(huán)跳、足三里、夾脊、陰陵泉等穴，加電針以消腫止痛。
3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
3．1療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：腰椎疼痛癥完全消失，半年以上未復(fù)發(fā)；顯效：腰椎疼痛癥狀明顯減輕，體征基本消失；無效：癥狀和體征無明顯改善。
3．2治療結(jié)果治愈20例，好轉(zhuǎn)30例，無效2例。總有效率為96.1％。
第7篇：腰痛的理療方法范文
腰椎間盤突出癥是骨傷科臨床常見病，多發(fā)病，是因腰椎間盤退變纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫刺激神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而出現(xiàn)的以腰痛，下肢放射痛為主要表現(xiàn)的疾病。若不及時(shí)治療或治療方法不當(dāng)，可導(dǎo)致椎間隙狹窄、松弛、椎體滑脫、后關(guān)節(jié)退變，骨質(zhì)增生以及腰部運(yùn)動(dòng)功能障礙等一系列病變。從2005年1月～2006年1月，作者先后收治腰椎間盤突出癥100例，用按摩、牽引治療。取得了滿意效果，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)道如下。
1 臨床資料
1．1 一般資料 按病人就診的先后順序、性別、年齡、病程長(zhǎng)短。突出(膨出)部位分為：男56例，女性4例‘年齡最小18歲，最大66歲，平均42歲；病程最長(zhǎng)10年，最短1天，平均7.3月；突出(膨出)部位：L4-5節(jié)段26例，L5～S1節(jié)段15例，L3-4節(jié)段6例，其中有兩個(gè)節(jié)段16例，三個(gè)節(jié)段4例；側(cè)后方突出26例，中央型突出6例。發(fā)病有明顯外傷史者30例，突然發(fā)病者33例，癥狀逐漸加重者20例，有緩解史者27例。癥狀體征：腰痛明顯者42例，腰椎棘突旁有明顯放射性壓痛者36例，有相應(yīng)神經(jīng)功能障礙者22例。
1．2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn))olZYl001：1-001.9-94確定治療對(duì)象。①腰部疼痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛。②有神經(jīng)根性癥狀：如麻木、膝反射減退或消失，肌力下降。③直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。④CT或MRI檢查證實(shí)為腰椎間盤突出癥。
1．3 病例排除標(biāo)準(zhǔn) ①年齡在18歲以下或70歲以上者；②椎管狹窄的患者；③局部皮膚破損或有感染性疾病者；④伴有嚴(yán)重內(nèi)科病患者。
2 治療方法
2．1 牽引方法 作者在臨床上根據(jù)力學(xué)原理，牽引一定部位，采用不同的姿勢(shì)，如：腰4～5腰椎間盤突出患者必須俯臥操作；腰5骶1腰椎間盤突出癥患者必須仰臥，膝關(guān)節(jié)曲90度。這樣腰椎的生理彎曲就會(huì)變直，腰5骶1椎間隙就容易拉開，椎間盤就容易回納。
2．2 按摩手法腰椎牽引后接著按摩。
2．2．1 患者俯臥：先用推法，從第10胸椎兩側(cè)推至足根，反復(fù)10次，然后用肘尖部在腰椎兩側(cè)撥揉兩側(cè)夾脊穴：如腎俞、氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞等，以腰眼穴、大腸俞為主。
2．2．2 用肘尖及拇指、食指、掌推法再撥揉臀部和梨狀肌及上環(huán)跳、環(huán)跳、承扶，然后用前臂滾揉大腿后側(cè)至委中，小腿后側(cè)承山；拇指點(diǎn)按太溪、昆侖。
2．2．3 側(cè)臥位：用肘尖、拇、食、掌法，揉捏腰側(cè)面，再用前臂滾揉大腿外側(cè)，點(diǎn)撥梁丘、陽陵泉、足三里等穴。
2．2．4 側(cè)臥健側(cè)向上，用掌揉健側(cè)及用前臂滾揉健側(cè)至臀部，以增強(qiáng)健側(cè)循環(huán)。
2．3 斜扳法 本方法適用椎間盤側(cè)突患者及急性腰扭傷。患者可采取坐位或側(cè)臥位，先用拇、食、中指順椎骨棘突兩側(cè)按壓突出部位，定位后再用旋扳手法，可在腰部聽到清脆的響聲，另將突出的椎間盤還納。
2．4 放松法 患者俯臥，用兩拇指在腰椎兩側(cè)擠壓至骶腰部，反復(fù)10余次，最后揉搓腰部以有熱度為止，再捶打結(jié)束。
2．5 輔助治療 配合理療、電療、熱熨。以及中草藥外敷等可取得更好的療效。
3 典型病例
劉某某，女、50歲，2005年2月初診。主訴；腰痛伴右下肢放射性痛2周，加重2天。病史：患者2周前搬抬重物時(shí)不慎扭傷腰部，當(dāng)即腰痛不能活動(dòng)，出現(xiàn)右下肢放射性痛。經(jīng)休息、藥物治療效果不佳而來就診。刻診，患者強(qiáng)迫，腰痛劇烈。以手扶腰部不能自由屈伸。檢查：脊柱向左側(cè)彎，腰4～5椎旁右側(cè)0.5cm處壓痛，并沿臀部、大腿后側(cè)放射至小腿部，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)15度。附助檢查：CT提示：L4-5腰椎間盤突出，診斷L4-5腰椎間盤突出癥。經(jīng)按摩、牽引、手法斜扳后，30分鐘后患者腰痛明顯減輕，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)達(dá)到80度，經(jīng)按摩7次，間隔牽引3次，患者基本治愈。囑患者睡硬板床，休息1周鞏固。隨訪半年未復(fù)發(fā)。
4 體會(huì)
第8篇：腰痛的理療方法范文
【關(guān)鍵詞】 腰椎；關(guān)節(jié)疾病；護(hù)理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.324 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1455-02
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂是指腰椎之間及腰骶部之間小關(guān)節(jié)（后關(guān)節(jié)）的接觸而因椎骨間的剪力，使椎間小關(guān)節(jié)負(fù)荷加大而發(fā)生急慢性勞損，微小離錯(cuò)，交鎖、滑膜嵌頓及周圍軟組織炎性反應(yīng)，而引起腰痛和功能障礙的一種綜合癥。中醫(yī)稱為“閃腰岔氣”，“閃腰損筋”等。是臨床常見病，多發(fā)病，也是引起急性腰痛的常見原因。本病多由于在生產(chǎn)生活中，不當(dāng)，腰部的不協(xié)調(diào)動(dòng)作而引起腰椎后小關(guān)節(jié)解剖位置的細(xì)微改變。腰椎作屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊亦隨之作移動(dòng)，腰椎前屈時(shí)關(guān)節(jié)囊緊張，后伸時(shí)松弛。當(dāng)腰部在不正確的姿勢(shì)下負(fù)重，突然閃扭時(shí)，使脊柱后關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)突受到牽拉，而造成關(guān)節(jié)位置的移動(dòng)失常，小關(guān)節(jié)間隙張開，在小關(guān)節(jié)腔內(nèi)造成負(fù)壓，使滑膜進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙，而出現(xiàn)劇烈疼痛，同時(shí)又造成腰背肌肉的反射性痙攣，使被嵌頓物受到更大的擠壓，造成疼痛持續(xù)不斷[3]。臨床上常分為后關(guān)節(jié)單純性半脫位，滑膜嵌頓性半脫位，后關(guān)節(jié)炎3類。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝腎不足，筋骨失養(yǎng)，或因跌仆閃扭，則發(fā)生機(jī)樞錯(cuò)位，不能步履。《醫(yī)宗金鑒》記載：“跌打損傷，瘀聚凝結(jié)，身必俯臥，若欲仰臥，皆不能也，疼痛難忍，腰筋僵硬。”指出本病多由外傷因素所引起。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組40例，男性，33例，女性，7例，年齡24歲至52歲，病程半天至2月。
1.2 臨床癥狀、體征
1.2.1 臨床癥狀 患者大多主訴有外傷史，如閃、扭腰史，傷后突感腰部疼痛，坐臥不安，腰部背伸或某一姿勢(shì)時(shí)感腰痛加重，雙下肢無疼痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。
1.2.2 查體 患者大多急性痛苦面容，腰部肌肉緊張，壓痛明顯，活動(dòng)受限，雙下肢著地即感腰部疼痛明顯加重，無雙下肢麻痛，患椎棘突旁有明顯的壓痛且棘突偏歪，多在第4腰椎至第1骶椎之間，叩擊痛陽性；腰部活動(dòng)明顯受限，常處于某一特殊被動(dòng)，甚者不能直立行走，腰部背伸時(shí)腰痛加重，雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)正常。腰椎生理曲度變直，下肢后伸實(shí)驗(yàn)陽性，直腿抬高試驗(yàn)大多不能完成，挺腹試驗(yàn)（+）；X片檢查腰椎一般無明顯改變，少數(shù)病人腰椎有輕微側(cè)彎。
1.3 治療方法
1.3.1 放松法 術(shù)者先以掌部及大魚際部按揉整個(gè)腰背部，待其有發(fā)熱感，然后著力于患處，使小關(guān)節(jié)部肌肉松弛，再以雙手捏拿患部小關(guān)節(jié)及其周圍組織，并以拇指指腹按壓點(diǎn)撥局部，時(shí)間約15分鐘。此可緩解肌肉痙攣，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)，并促進(jìn)局部的血液循環(huán)。
1.3.2 側(cè)臥位斜扳法 指導(dǎo)患者側(cè)臥，面向術(shù)者。下方腿伸直，上方腿盡量屈髖屈膝，部分懸空以加大施術(shù)時(shí)腰部旋轉(zhuǎn)度。術(shù)者一手置于患者肩部，另一肘部置于患者髖部，雙手協(xié)調(diào)，同時(shí)往相對(duì)方向用力，并逐漸加大力度和旋轉(zhuǎn)角度，至有明顯阻力時(shí)，猛然加力，此時(shí)多可聞及或感到彈響聲或跳動(dòng)感。兩側(cè)交替，各做一次。此可松解小關(guān)節(jié)錯(cuò)位嵌頓，恢復(fù)正常解剖位置。
1.3.3 點(diǎn)穴法 調(diào)整患者為俯臥位。以點(diǎn)穴手法施術(shù)于腰部夾脊、腰陽關(guān)等穴，配合放松手法以緩解肌肉緊張，活絡(luò)止痛。
2 護(hù)理治療
2.1 護(hù)理中，輔以我科較有特色的牽引理療以活血化瘀，通絡(luò)止痛：囑患者急性期腰圍制動(dòng)、臥硬板床休息，協(xié)助生活起居。
2.2 中藥熏蒸本院經(jīng)驗(yàn)方 伸筋草、透骨草、五加皮、千年健、八角楓、威靈仙、三菱、莪術(shù)、荊芥、防風(fēng)、苦參、桂枝等藥物各30克，手法整復(fù)后腰背部熏蒸，外洗。
2.3 恢復(fù)期根據(jù)患者病情指導(dǎo)其進(jìn)行合理有效的功能鍛煉，增強(qiáng)腰背及腿部肌肉力量鍛煉。如拱橋式、飛燕式，或結(jié)合傳統(tǒng)練功法太級(jí)拳、八段錦、易筋經(jīng)等，增強(qiáng)肌力預(yù)防復(fù)發(fā)。并指導(dǎo)患者進(jìn)食溫性食品，忌生冷寒涼之品，可食用桃仁粥、丹參酒以活血化瘀，養(yǎng)血理血。
3 療效觀察
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀、體征完全消失，能從事原來的工作；顯效：癥狀、體征基本消失，活動(dòng)基本正常；好轉(zhuǎn)：腰部疼痛減輕，活動(dòng)輕度受限；無效：癥狀、體征無改善。
3.2 治療結(jié)果 本組40例，治愈38例（95%），顯效2例（5%）。
4 討 論
急性腰椎小關(guān)節(jié)紊亂是推拿科門診常見病，引起急慢性腰痛原因中腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥是較常見原因，目前尚無統(tǒng)一診斷名稱，有稱其為腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。此病多由于長(zhǎng)時(shí)間單一姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或肌肉疲勞所致，也有急劇扭傷或挫傷所致。查體：患椎棘突旁有壓痛且棘突偏歪。目前不能借助任何輔助檢查作出明確診斷，主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷。
本病的發(fā)生是在椎間盤退變或韌帶、肌肉勞損，使脊椎的穩(wěn)定性相對(duì)減弱，輕微外傷或長(zhǎng)時(shí)間單一姿勢(shì)即可發(fā)生腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥的治療方法較多，如抖法、斜扳法等，均能取得良好的效果[2]，腰椎側(cè)旋復(fù)位是一種簡(jiǎn)單實(shí)用，療效可靠，借助于腰椎旋轉(zhuǎn)力使腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位得到復(fù)位。
積極的有效的臨床護(hù)理也有助于在短期內(nèi)取得較好療效，牽引、本院中藥經(jīng)驗(yàn)方的熏蒸，可促進(jìn)水腫、無菌性炎癥的消退，達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)，散瘀止痛的目的，有利于關(guān)節(jié)周圍組織的修復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)的發(fā)生，此期間配合理療可加速癥狀的緩解。
腰背肌鍛煉也是重要的治療措施，通過腰背肌鍛煉保護(hù)腰部，減少腰部受傷的機(jī)會(huì)，從而避免腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥的復(fù)發(fā)。
參考文獻(xiàn)
第9篇：腰痛的理療方法范文
腰痛大致可分為四大類：寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛。因腰痛類型不同，食療方案也有所區(qū)別。
寒濕腰痛
多數(shù)人伴有腰部冷痛，活動(dòng)受限，遇陰雨天或受涼疼痛加劇，痛處喜溫，舌苔白膩而潤(rùn)，脈沉緊或沉遲。因受寒或受濕引起的腰痛多屬于此。可采用散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)的方法治療。
1．丁香飲
原料：丁香花2克、干姜2克、生甘草少許、水500毫升。
做法：丁香花、干姜、甘草洗凈，干姜和甘草放入水中煮沸，再將丁香花放入，再次煮沸后當(dāng)茶飲用。
功效：丁香花溫腎助陽；干姜溫脾胃，除里寒；甘草止痛、緩和藥性。
2．胡桃肉粥
原料：胡桃肉10～20克、大棗10枚、赤小豆5克，稷米100克，水適量。
做法：胡桃肉洗凈，去殼，研碎；大棗、稷米洗凈；赤小豆洗凈，水浸泡軟。水煮沸后放入大棗、赤小豆、稷米，粥快熟時(shí)放入胡桃肉，小火熬至豆?fàn)€粥稠。
功效：胡桃肉補(bǔ)腎強(qiáng)腰膝；大棗補(bǔ)中益氣；赤小豆利水滲濕。
3．五加皮羊肉湯
原料：五加皮30克，獨(dú)活10克，羊肉500克，黃酒100克，干姜5克，蜀椒、小茴香、蔥適量，鹽少許。
做法：五加皮、獨(dú)活洗凈裝入小紗布袋，扎緊袋口。羊肉洗凈切成小塊，加黃酒、干姜、蜀椒、小茴香、蔥、鹽腌30分鐘，和藥袋一起放入砂鍋，加水適量，用小火燉至肉爛，取出藥袋，即可食用。
功效：五加皮溫補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋健骨；獨(dú)活祛風(fēng)除濕、通痹止痛；羊肉性大熱，驅(qū)寒；黃酒性辛溫，有溫通經(jīng)絡(luò)、散風(fēng)寒、行藥勢(shì)的功效；干姜溫脾胃，除里寒；蜀椒善散陰冷、溫中止痛；小茴香理氣止痛。
濕熱腰痛
多數(shù)人腰痛處伴有熱感，遇熱疼痛加劇，口渴不欲飲，尿色黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。患有化膿性或結(jié)核性脊柱炎、泌尿生殖系統(tǒng)炎性疾病的病人腰痛多屬于此。可采用清熱利濕，舒筋活絡(luò)的方法治療。
1．鳳仙花飲
原料：鳳仙花2克、金銀花2克、水500毫升。
做法：鳳仙花、金銀花洗凈備用。水煮沸后加入洗凈的鳳仙花和金銀花，再次煮沸后即可當(dāng)茶飲用。
功效：鳳仙花祛風(fēng)濕、活血止痛；金銀花清熱解毒。
2．薏苡仁粥
原料：薏苡仁20克、牛蒡（根）20克、綠豆5克、稷米100克，水適量。
做法：薏苡仁、稷米洗凈；綠豆洗凈，水浸泡軟；牛蒡根洗凈切成小丁。水煮沸后放入薏苡仁、綠豆、牛蒡、稷米，小火熬至豆?fàn)€粥稠。
功效：薏苡仁滲濕除痹；牛蒡清熱解毒、鈣含量高；綠豆清熱解毒。
3．牛蒡牛骨湯
原料：牛蒡200克，續(xù)斷20克，牛骨300克，料酒100克，蔥姜鹽適量。
做法：牛蒡洗凈切成小塊；續(xù)斷洗凈裝入小紗布袋，扎緊袋口；牛骨洗凈，砸碎。砂鍋加適量水后放入牛蒡、續(xù)斷、牛骨、料酒、蔥姜，小火燉至肉爛，取出藥袋，加少許鹽。
功效：牛蒡散風(fēng)除熱解毒；續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、通血脈；牛骨含有鈣、磷等礦物質(zhì)以及膠原蛋白。
瘀血腰痛
多數(shù)人伴有痛處相對(duì)固定，呈脹痛、鈍痛、或錐刺疼痛，面晦唇暗，舌質(zhì)隱青或有瘀斑，脈多弦澀或細(xì)數(shù)。有外傷史，長(zhǎng)期彎腰、低頭、坐位工作引起的勞損，各種急慢性損傷，婦女月經(jīng)不調(diào)多屬于此。可采用活血化瘀，理氣止痛的方法治療。
1．金雀花飲
原料：金雀花5克、生甘草少許、水500毫升。
做法：金雀花、生甘草洗凈，水煮沸后放入金雀花、生甘草，再次煮沸后當(dāng)茶飲用。
功效：金雀花活血、風(fēng)、止痛；生甘草止痛、緩和藥性。
2．大棗山藥粥
原料：大棗10枚、山藥50克、刀豆籽5克、稷米100克。
做法：大棗、稷米洗凈；山藥去皮，切成小塊；刀豆籽洗凈，水浸泡軟。水煮沸后放入大棗、山藥、刀豆籽、稷米，小火熬至豆?fàn)€粥稠。
功效：大棗補(bǔ)血、助十二經(jīng)；山藥益腎氣，健脾胃；刀豆籽益腎補(bǔ)元?dú)狻?/p>
3．首烏烏雞湯
原料：制首烏15克、川牛膝10克、烏骨雞一只，黃酒100克，蔥姜鹽適量。
做法：制首烏、川牛膝洗凈裝入小紗布袋，扎緊袋口；烏骨雞去毛、去內(nèi)臟、洗凈，用黃酒、蔥姜腌30分鐘。烏骨雞、藥袋放入砂鍋，加水適量，用小火燉至肉爛放鹽，取出藥袋后食用雞肉和湯。
功效：制首烏補(bǔ)肝腎、益津血；川牛膝通血脈、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；烏骨雞補(bǔ)虛強(qiáng)身；黃酒溫通經(jīng)絡(luò)、散風(fēng)寒、行藥勢(shì)。
腎虛腰痛
多數(shù)人腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，常反復(fù)發(fā)作。腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等疾病引起的腰痛多屬于此。腎虛腰痛分為偏陽虛和偏陰虛，面色光白、手足不溫、少氣乏力、舌淡脈沉細(xì)，屬偏陰虛，宜溫補(bǔ)腎陽；心煩失眠、口燥咽干、面色潮紅、手足心熱、舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)，屬偏陰虛，宜滋補(bǔ)腎陰。
1．蝦皮韭菜粥
原料：蝦皮5克、韭菜20克、黑豆5克、稷米100克、水適量。
做法：蝦皮、稷米洗凈；韭菜洗凈，切碎；黑豆洗凈，水浸泡軟。水煮沸后放入蝦皮、稷米、黑豆，小火熬至豆?fàn)€粥稠，放入韭菜煮沸即可。
功效：蝦皮鈣含量高，韭菜溫腎壯陽，黑豆補(bǔ)腎強(qiáng)身。
適于腎虛腰痛偏陽虛者。
2．杜仲豬腰湯
原料：杜仲15克、菟絲子15克、黃豆50克、豬腰2個(gè)、料酒100克、蔥姜適量、鹽少許。
做法：杜仲、菟絲子洗凈裝入小紗布袋，扎緊袋口；黃豆洗凈，水浸泡軟；豬腰洗凈、剖開。藥袋、黃豆、豬腰、料酒、蔥姜放入砂鍋，加水適量，小火燉至豆肉熟爛。
