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電腦性眼病在劇增
病例:“從去年開始,我就發現自己的眼睛不太對頭,常常感到眼發脹,流淚,眼疲勞,發干......?!?0歲從事外貿工作的潘先生,他從大學時代起就一直愛玩電腦,最近5年來,每天他上班對著電腦,下班后繼續玩電腦游戲到深夜,眼睛出現癥狀后他曾服過許多抗生素,卻一直沒起色。類似潘先生這樣的情況并不少。干眼病如今是青少年中的常見病。從前常發于老年人。近年來干眼患者急劇增加,相當部分的輕度干眼癥都產生在白領中,不少年輕人就診時都反應眼睛干、紅、有異物感、眼疲勞。
用藥指導:由于長時間在暗光下使用電腦,熒屏上的強光會使眼睛視網膜上的感覺物質“視紫質”消耗過多,導致人體血清中的維生素A迅速減少。當維生素A缺乏時,最初表現為視力下降,然后角膜、結膜上皮細胞相繼角化,淚腺的分泌細胞也發生病變,造成眼睛干燥怕光,不敢睜開。但是,若能及時補充維生素A,癥狀很快就會消失。因此,經常使用電腦的人平時應多吃富含維生素A的食品,如動物肝臟、雞蛋、魚、乳品、富含胡蘿卜素的蔬菜,如胡蘿卜、南瓜等。必要時可以口服維生素A、B1、B12、肌苷片。局部點用、營養或消炎眼藥水為輔助治療,但不可以常用。
當我們長期面對電腦 引發眼睛干澀酸痛、疲勞不適的時候,第一時間想到的恐怕就是去藥店購買眼藥水。過度使用眼藥水有害,因為目前90%的眼藥水中都含有防腐劑,這些物質會對眼睛表面的細胞產生損害。曾有亂滴眼藥水致盲的病例,所以眼睛出現不適還是要咨詢專業醫生的意見,不要隨意亂滴眼藥水。
治療干眼病的方法有很多,滴用人工淚液的辦法就是其中之一。早期的人工淚液有生理鹽水、明膠液、石蠟油等,但這些溶液的黏度低,水分只能在結膜囊內保留3~10分鐘。以后又使用甲基纖維素液、纖維素膠等纖維素醚類,以增加粘度,減慢淚道排失和蒸發,但濕潤結膜囊的時間也不長。20世紀60年代使用了聚乙烯醇液,可使結膜囊濕潤時間延長,但重癥患者需經常滴用,而不勝其煩。后來采用了由幾種物質合成的人工淚。但人工淚液需要不斷的滴眼才能保持眼的濕潤,這對病人來說是太麻煩了。20世紀70年代未,開發出了一種能在結膜囊內停留時間更長的“淚液”,稱為“緩釋人工淚藥膜”,就像大家所熟悉的“緩釋膠囊”一樣,將“緩釋人工淚藥膜”制成小片或小柱狀,放于下穹窿部,可迅速吸水膨脹,體積增大10倍,如一軟膠塊。然后在4~8小時內緩緩地釋放人工淚液,一天放一至三次,供淚時間大為增長。另外,還可用藥物刺激淚液的分泌,如匹羅卡品、新斯的明、腎上腺素、麻黃素、必嗽平等。
夏季謹防紅眼病
病例:小紅本來就有一幅好身材,穿上泳裝更是顯得性感漂亮。炎炎盛夏,和男友一塊到游泳池痛痛快快地游上幾個來回那才真叫爽!但令人不爽的是回來后小紅就覺得兩眼發癢,還有異物感,男友一看才發現小紅的兩眼不是“小紅”,而是通紅了。他們趕快到醫院眼科就醫。醫生告訴他們:小紅患上了“紅眼病。”男朋友開玩笑說:“這都是你平時愛嫉妒別人惹的禍”。
用藥指導:需要使用抗菌藥滴眼液,如利福平、左旋氧氟沙星、環丙沙星眼藥水等。如有病毒混合感染,可加用無環鳥苷(阿昔洛韋)眼藥水,應遵從醫囑使用。急性期不應滴用糖皮質類激素(如強的松、地塞米松等),因為它們可以有抑制免疫作用。市場上有的眼藥水含有黏彈劑,黏性大,且有培養基的作用,適應用于干眼癥,可起到滋潤作用;另有一些眼藥水有清涼止癢的作用,但都沒有廣譜抗生素殺菌、抑菌的作用。后兩類眼藥水不宜用于紅眼病的治療。
沙眼――不是飛沙惹的禍
病例:老劉接單位通知,到北方一座城市出差。由于走得急,連毛巾也忘帶了。住進賓館后,服務員告訴他室內所用物品都是經過嚴格消毒的。于是,老劉就放心使用了賓館內的公用毛巾。出差回來后老劉也沒覺得有什么異常,但10天后他突然覺得眼內有異物感,而且畏光,流淚。眼科醫生告訴他,他感染上了沙眼病。老劉說,我平時都帶著近視鏡,不曾有沙子吹進眼里呀!醫生告訴他:“沙眼不是由飛沙引起,是由一種肉眼看不見的微生物沙眼衣原體感染所致?!?/p>
用藥指導:本病感染后一般潛伏期為5~12日。通常侵犯雙眼。急性發病病人有異物感、畏光、流淚,很多黏液或黏液性分泌物。數周后急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。
一般可采用局部用藥。如0.1%利福平眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶后,一周后即逐漸失效,需重新配制。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯霉素眼藥水易于保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續用藥1~3個月。亦可行間歇療法即用藥3~5日后,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易于堅持。急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺制劑等。連續服用7~10天為一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個療程,應注意藥物的副作用,必要時可同服等量碳酸氫鈉堿化尿液,同時注意多飲水,防治尿中析出結晶。增生嚴重的,可讓醫生行藥物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜。
病毒性角膜炎――抗生素治療無效
病例:今年39歲的吳先生,患眼疾已有3年,他曾到藥店買過多種消炎抗菌的眼藥水,但一直療效不佳。時常反復發作,發作時眼干澀痛,畏光流淚,用藥后癥狀可減輕,但就是不能除根。最后他來到市眼科醫院,請專家會診。原來他患的是病毒性角膜炎,用抗生素治療當然無效。
專家簡介
陶海
武警總醫院眼科副教授、碩士生導師
醫療專長:擅長嚴重眼外傷救治、玻璃體視網膜和淚道手術,是我國最早開展微創玻璃體視網膜手術和淚道激光成形手術的專家之一。
專家門診時間:周一上午、周六上午
兒童和青少年:走出誤區,讓該戴眼鏡的孩子戴上眼鏡
孩子患了近視、遠視和散光,當眼科醫生建議其配戴眼鏡時,大多數家長不愿意這么做。這種做法看似關心和愛護孩子,實際上是害了孩子。據調查,家長之所以不愿意讓孩子配戴眼鏡,主要是對兒童戴眼鏡有錯誤認識所致,亟需糾正。
錯誤一:孩子患了近視、遠視或散光,眼鏡可戴可不戴。
專家分析:人類視覺的發育必須有外界光線的有效刺激。12歲以下的兒童患了近視、遠視或散光,如不及時矯正,來自外界的光線在眼底不能形成清晰的圖像,眼底黃斑區不能得到有效刺激,時間一長,可能會形成屈光不正性弱視。近視、遠視或散光度數越高,發生屈光不正性弱視的可能性越大。所以,兒童患了近視、遠視或散光,特別是度數較高的遠視和散光,若不及時配鏡,或配鏡后不認真戴,都會危害孩子的視力。
錯誤二:孩子一旦戴上眼鏡,就再也摘不下來了。
專家分析:一般地說,12歲以下兒童患了近視、遠視或散光,要經常戴眼鏡;100度以上的近視或遠視,75度以上單純散光的青少年,由于平時用眼較多,眼睫狀肌功能不穩定,眼睛易疲勞,原則上也應經常戴眼鏡。但這并不意味著孩子戴上眼鏡后,就再也摘不下來了。在臨床上,有相當一部分患有屈光不正的孩子(如度數不太高的遠視和散光)長大以后,隨著眼球和視覺功能的發育,可以徹底摘掉眼鏡。退一步說,即使孩子長大成人以后,屈光不正依然存在,但若度數不太高,本人覺得不戴眼鏡也沒什么不適,也可不戴眼鏡。
錯誤三:常戴眼鏡,度數會不斷加深,對眼睛有傷害。
專家分析:這種說法是完全錯誤的?;冀暤娜舜髁搜坨R以后,度數一般不會加深,近視的加深可能與配鏡后不注意用眼衛生、閱讀習慣不良以及疾病本身的病理過程(如病理性近視)有關,與戴眼鏡并沒有直接關系。至于兒童遠視和散光,戴眼鏡后度數一般不會再加深,且隨著眼睛的發育,度數可能還會降低??傊?,只要眼鏡合適,常戴對眼睛只有好處,沒有壞處。
溫馨提示
給兒童配鏡時,最好選擇加硬膜的樹脂鏡片,這種鏡片輕薄、安全、不易破裂、表面不易劃傷。鏡架的選擇應根據兒童的臉型,以安全、美觀、輕便、耐用為原則。為便于兒童活動,眼鏡掛耳的長度應適中,還可配上鏈條,便于固定。
青壯年:要事業,也要“養眼”
隨著電腦的普及,操作電腦似乎已成為現代人生活中不可或缺的一部分。不少人因工作關系,必須整天和電腦打交道,時間一長,視疲勞、青光眼、干眼癥都來了。下面教大家幾招用電腦時的“養眼”訣竅:
1.避免長時間連續操作電腦,使用電腦1小時后,需休息5~10分鐘。休息時,可看看遠處,使眼睛充分放松。
2.保持良好的姿勢,使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏,這樣不僅可使頸部肌肉放松,還能使眼球暴露于空氣中的面積減到最小,避免眼干澀等不適的發生。
3.如果出現眼睛干澀、發紅,有灼熱感或異物感,眼皮沉重,看東西模糊,眼球脹痛或頭痛時,說明眼睛“累”了,應立即停止操作電腦,休息一段時間。
4.按摩熱敷解疲勞:閉上雙眼,按摩眼眶周圍的幾個穴位,或用濕熱毛巾熱敷雙眼,每次15分鐘。按摩穴位和濕熱敷雙眼可起到促進眼部血液循環,改善神經功能,消除視覺疲勞的功效。需要提醒的是,當面部皮膚有癤腫時,不能按壓,以免導致炎癥擴散。
揉睛明穴:位于鼻梁兩側,距內眼角約半厘米(見圖1),將雙手拇指的羅紋面按在睛明穴上,自下而上擠壓,上下擠壓一次為一拍,連續做四個八拍。
揉四白穴:位于眼眶下緣中部下方的凹陷處(見圖2),用雙手食指按壓,按壓面不要太大,一按一松為一拍,連續做四個八拍。
揉太陽穴:位于外眼角和眉梢之間向后約3厘米處(見圖3),將雙手拇指的羅紋面按在太陽穴上,一按一松為一拍,連續做四個八拍。
溫馨提示
目前市場上聲稱能解除視疲勞的產品很多,如潤潔眼液、新樂敦眼液、艾唯多眼液、雙星明眼液、視覺頻譜治療儀、眼保儀等,應該說,這些產品或多或少有一定的緩解視覺疲勞的作用。必須提醒的是,解決視覺疲勞最好的辦法不是用什么眼藥水,也不是用什么好的儀器,而是注意"節約用眼"。眼睛累了,就及時讓它休息,休息夠了,自然就好了,不必過分迷信某種產品。
老年人:看電視莫忘眼保健
看電視是老年朋友喜歡的消遣方式,但若每天都長時間看電視,就該多加注意,莫忘記眼睛保健,警惕"電視相關性眼病"的“偷襲”。
所謂"電視相關性眼病"是指因長時間看電視引起或誘發的眼病或不適癥狀,例如視覺疲勞、近視、青光眼急性發作等。歸納起來,老年人看電視要注意以下四個方面:
1.避免長時間看電視:連續看電視1小時,應讓眼睛休息一下,看遠10分鐘左右,每天看電視時間累計不超過4小時。
2.改善外部環境:電視機屏幕的中點位置應略低于視平線,人與電視機屏幕的距離應為屏幕對角線長度的5倍左右,太近或太遠都不適宜??措娨晻r,不要把室內的燈全部關掉,應讓房間保持一定的亮度,比如開一盞5瓦左右的日光燈或15瓦左右的白熾燈,但不要讓光線直接照射在屏幕上。電視屏幕的亮度要適中,對比度要適當。
3.糾正不良習慣:避免躺著或斜著看電視,改變長時間連續看電視的習慣,多做戶外活動。
4.注意補充營養:多吃富含維生素A的食物,如牛奶、雞蛋、胡蘿卜、白菜、橘子、紅棗等。