精神科護理基本技能精選(九篇)

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第1篇：精神科護理基本技能范文

【關鍵詞】 精神病；自殺；急救；護理

精神病患者往往受精神癥狀中幻覺、妄想的支配以及各種精神因素的影響， 常常出現自殺的言語和行為， 如不能及時發現并急救， 就會威脅患者的生命， 給患者及家屬造成不可挽回的損失和痛苦。所以， 做好精神病患者的安全護理至關重要。現就2010年8月～2012年8月期間吉林省神經精神病醫院住院患者中16例發生自殺行為未遂的急救措施與護理對策進行探討， 以便提高護理質量， 保證精神科護理安全。

1 一般資料

16例患者中男7例、女9例；年齡最大的43歲， 年齡最小的19歲， 平均年齡31歲；其中精神分裂癥11例、抑郁癥5例。

2 自殺的方式與原因調查

2. 1 自殺原因 受被害妄想支配4例， 受幻聽支配5例， 多疑2例， 抑郁厭世5例。

2. 2 自殺方式 觸電2例， 割腕3例， 撞頭5例， 砍傷后頸、脖子2例， 吞食異物2例， 有自殺想法未見行為2例。

3 預防

預防自殺是不容忽視的精神科護理內容， 當患者進入病房后， 護士要首先了解病史， 評估病情， 掌握患者有無自殺觀念、自殺行為以及自殺意念程度， 針對自殺想法嚴重程度制定相應的護理對策， 安排在重病室， 由專人看護， 密切觀察病情變化， 行動不離工作人員視線， 必要時給予保護性約束， 以防意外。

4 急救措施

4. 1 16例自殺病例 在療區發生自殺行為的只有5例， 其中觸電1例， 吞食異物1例， 咬舌1例， 撞頭2例。

4. 2. 1 病例1 患者借去廁所之機， 登上廁所隔臺手伸向電燈電源， 護士了解病情跟隨到廁所， 發現患者觸電行為， 立即采取急救措施， 往下拽患者， 患者用腳踢護士， 其他護士聞聲趕來， 用被子將患者撲救下來。

4. 2. 2 病例2 患者在重病室專人看護下， 突然將牙刷塞進嘴里， 用墻頂住往下吞， 護士當即發現立即搶奪， 但因患者自殺觀念嚴重， 將牙刷吞入咽喉部扎壞局部食管， 頸部出現握雪感， 經口腔科會診， 由口腔取出。

5 護理要點

5. 1 病室要求 由于患者受精神癥狀支配， 此類患者隨時有再發生自殺的可能， 因此， 要將患者安排在重病室， 清楚一切危險物品， 專人看護， 必要時給予保護性約束， 配合醫生給予積極主動的治療與護理。

5. 2 嚴密觀察病情 精神病患者往往在幻覺、妄想支配下突然沖動傷人或自傷， 抑郁患者在情緒低落的影響下， 悲觀厭世， 其自殺計劃周密、方式隱匿、成功率高。因此， 護理人員要時刻注意觀察， 掌握病情變化， 提高預見性和保持高度警惕， 培養獨特的職業觀察力和敏銳的洞察力， 將自殺行為控制在最小的范圍內[1]。

5. 3 用藥的觀察護理 自殺患者癥狀多較頑固， 雖有時好轉， 但內心體驗卻很豐富， 癥狀易反復， 要配合醫生在患者脫離危險期時給予精神科藥物， 并逐漸增加其劑量， 發藥時護士要加強看護， 檢查口腔， 確保患者咽下后方可離開， 同時， 護理人員要密切觀察患者用藥后效果， 發現異常及時報告， 及時處理。

5. 4 生活護理 由于患者被保護在床上， 因此， 要照看好患者日常生活， 協助患者大小便， 保持床鋪柔軟、整潔、干燥、無渣屑， 保證衣服、被套、床單隨臟隨換， 經常變換肢置， 同時按摩受壓部位， 以促進血液循環， 保持皮膚清潔， 預防褥瘡和臂叢神經發生[2]。

5. 5 對護士的要求 護士每天與患者接觸最多、最密切， 熟知患者的性格、習慣、行為及治療護理后的反應和病情變化， 最了解患者需要什么、關心什么、忌諱什么。當護士與患者交談或進行心理護理時， 要正確運用語言， 通過良好的溝通語言， 鼓勵患者戰勝疾病。要掌握語言的技巧， 用正確的語言， 發自內心的感情來安慰、鼓勵、誘導患者， 給患者以親切信賴之感， 使患者愿意向你傾吐內心的想法， 以達到掌握病情的目的。同時， 在臨床護理過程中， 護士要不斷學習， 不僅要掌握精神科護理技術， 還要善于發現患者的內心世界， 用科學藝術的語言， 有效地感染患者， 消除患者自卑的心理， 喚起患者生活的勇氣[3]。

6 討論

精神科意外事件防范是不可忽視的， 搶救成功與否取決于多種因素， 一是掌握病情變化， 觀察疾病動向， 及早發現；二是搶救工作及時、快捷、分秒必爭；三是搶救工作有組織、忙而不亂， 護士沉著冷靜， 想方設法控制危險局面， 贏得搶救時間；四是掌握扎實的精神科專科急救及護理技能， 如心肺復蘇。五是有較強的應急應變能力， 隨時投入搶救， 用有效的管理措施將患者自殺的意識控制在萌芽狀態， 以保證搶救成功率， 確保患者安全。

參考文獻

[1] 邵磊.住院精神病患者自殺行為觀察及護理.中國醫藥導報， 2008， 5（22）：151-152.

第2篇：精神科護理基本技能范文

79%的老年病房安裝中心呼叫裝置，21%的病房無中心呼叫裝置，沒有床頭按鈴，患者如需服務，依靠護工或身邊人員的呼叫；另外，78%的老年護理病房未在衛生間安裝緊急呼叫；10家老年護理病房的氧氣瓶使用存在幾個病區合用的狀況，如需使用，病區和病區之間輾轉推行，1家單位的氧氣瓶存儲于單獨房間內，房門上鎖，專人保管，存在著嚴重的管理問題。

2家老年護理病房收治的精神障礙者324例，按照精神科要求統一管理，但普通病房收治的的病人，沒有按照精神科要求管理，時常出現患者的人身傷害、走失、甚至死亡等事件，造成醫療安全上的重大隱患，甚至影響整個病區的安全。

現場抽查病史資料580份。其中，68份病史的病程記錄不及時、26份病史的上級醫師修改無注明時間及簽名、59份醫囑單修改后無醫師簽名、394份輔助檢查報告單無報告人簽名或蓋章；15家老年護理病房的長期醫囑由護士排藥后交護工發放，4家老年護理病房從不排藥，整盒整瓶發放。

收治精神病患者的老年護理病房，對熱水瓶等危險物品統一管理，其他老年護理病房對此類危險物品無統一管理，病房內熱水瓶隨意放置，有的放在門口、過道、床邊、桌面邊緣等等，曾發生過老年患者熱水瓶打翻燙傷事件。有些患者自帶電飯煲、電熱毯、電扇、電水捂等等。

19家醫療機構均設有食堂，有證經營，食堂人員均持證上崗，所有食堂均有食品儲存庫，但有2家倉儲庫通風不良；所有病房的三餐均由護工送至病房，其中，5家配置全封閉運餐車，14家無全封閉裝置，由護工直接送至病房，飯餐都是敞開式的。

老年護理病房的開設，解決了不少的社會現實問題和家庭矛盾，得到了社會普遍認可，取得了一定的社會效益，但存在的問題還不少，需要不斷的改進與完善。

1加強專業技能培訓樹立風險防范意識

病史記錄是整個醫療文件中的重要內容，是醫務人員行為規范和患者治病的真實記錄，也是解決醫患矛盾的重要依據，具有法律效力，但目前醫務人員的法律意識淡薄，病史書寫不全、隨意涂改、記錄不全的現象時有發生。因此，要加強專業技能的培訓，堅持落實上級醫師查房制、疑難病例和死亡病例討論制，要規范病史、處方、醫囑的書寫，及時完成病程記錄、搶救記錄、上級醫師查房記錄、病危通知、家屬談話等等。護理工作是體現整個醫療質量的重要部分，有研究［1］顯示，護士的素質和能力與醫療差錯、事故的發生往往有著直接的聯系，不少醫患矛盾或事故的引發與護士的個人的素質與能力有關，因此，要堅持“三基、三嚴”訓練，規范操作流程，嚴格執行“三查七對”制度，認真書寫護士記錄，特別是危重及搶救病人的護理記錄要及時完整，杜絕錯記、漏寫等現象，對智障、意識模糊、記憶力差、超高齡患者要加強日夜巡視，發現問題及時處理和告知；要建立健全老年病護理風險管理的應急預案[2]，完善住院設施及風險預案的培訓與落實。調查發現，老年護理病房的醫護人員的配置嚴重不合理，醫患之比、護士患者之比、護工患者之比都達不到國家制定標準，比例明顯失衡，影響了老年護理病房的醫療護理質量，也是引發安全問題的重要根源，需引起衛生管理部門的高度重視，應重新調整老年護理病房的醫護力量，滿足護理病房的工作需要，避免因缺少人員而引發的醫療安全問題。

2完善病房設施避免意外傷害

老年護理病房必須設置中心呼叫和床頭按鈴及衛生間的緊急呼叫裝置，一旦患者出現問題，就能及時呼救。提倡中心供氧，或每個病區放置幾個氧氣瓶待用，杜絕氧氣瓶存儲于單獨房間，更不能上鎖和專人保管。加強生活用品的日常管理，特別像熱水瓶、玻璃杯等這類危險的日常用品需加強管理，應配備專放箱子，放在較為隱蔽的地方，并加蓋處理；對自帶的家用電器設備應定期聘請專業人員予以檢測，防止漏電，引發意外事件。食堂人員應注意食品衛生、保證食品質量和儲藏室的通風保鮮，避免食物中毒事件的發生。護理人員應注重手衛生[3]，提倡做任何操作都帶手套，防止院內感染。運送食品時采用全封閉運餐車，減少二次污染的機會。

3加強精神障礙患者的管理

普通老年護理病房中收治的一些精神障礙患者，在治療上應請精神科醫師及時會診，制定治療方案，必要時轉精神病房治療，在管理上參照精神科要求嚴格管理，防止意外事件發生。

第3篇：精神科護理基本技能范文

關鍵詞：保護性約束技術；青少年心理疾病；護理

保護性約束，是治療護理特殊性心理疾病的方法之一，在其醫療過程中，醫院醫護人員就關于此類患者的特殊病情，對其展開的一系列緊急醫療保護措施，其主要目的是最大限度地減少患者再受到其他意外因素的傷害，用以保護患者自身及周圍人員的安全，減少或防止公共財產損害，同時暫時穩定患者情緒，促使護理順利進行[1]。如何做好沖動行為干預治療保護性約束患者的護理，在保證患者安全及舒適的同時避免醫療糾紛的發生，是每位精神科護士都要重視的問題。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科2013年3月～2014年3月應用保護性約束36例。其中年齡在6～18歲，其中精神發育遲滯9例，兒童孤獨癥7例，品行障礙2例，精神分裂癥15例，躁狂癥3例。

1.2方法 在嚴格掌握保護性約束指和醫生的醫囑情況下實施，我院應用約束帶式約束法，即用五根棉質約束帶分別約束患者的雙手雙腳和胸部以達到約束保護患者的目的。

2 護理

2.1約束前護理

2.1.1對家屬做好告知 我院實行對每一位入院患者均進行沖動行為干預告知，有保護性約束時再次提前告知并且和患者家屬簽署保護性約束告知書。所以使用約束帶前需耐心向患者或家屬解釋使用約束帶的目的，醫護人員向家屬充分說明約束目的和必要性，取家屬的理解和配合。特別是在青少年病房，家長對孩子普遍比較溺愛，提前做好告知和解釋能有效減少家屬對護士的不理解。

2.1.2對患者告知 對患者告知讓患者認識到約束是一種護理措施，并非懲戒手段，防止發生敵對情緒，降低患者心理傷害。減輕患者的恐懼心理，減少其本能的反抗行為，盡可能地降低約束使用對患者的身、心傷害，避免發生護患糾紛[2]。

2.2約束過程中的護理 保護性約束時要讓同病室的患者回避，保護患者以及其他同病室患者的人身安全，尊重患者人格尊嚴，動作輕柔，注意約束技術，防止骨折、脫臼、皮膚損傷、循環障礙。要保障患者肢體處于功能位，松緊度以能伸進一個手指為限，切忌壓迫患者胸腹部或頭頸部以防意外。避免在約束過程中對患者的軀體造成損傷。同事做好自我防護防止被患者損傷。

2.3約束中患者的護理

2.3.1心理護理 對保護性約束后的患者給予心理安慰，要用親切溫和的態度得體的語言告訴患者并非是對患者的懲罰，而是對患者的保護，多接觸被約束者詢問患者的想法和所需并給與相應的疏導，安慰和解釋讓患者感受到親切信任和被關心，建立良好的護患關系，提高治療和護理的依從性，告知患者病情允許的情況下會立即給予解除，爭取患者的理解與配合。

2.3.2生活護理 對保護性約束的患者應有專業的護理人員精心看護；要照料好患者的日常生活，并協助患者正常的生理排泄，要注意保持床單位整齊、整潔、柔軟、干燥、舒適；每2h更換，約束帶放松促進局部血液循環，防止局部皮膚損傷，預防壓瘡和臂叢神經損傷的發生。對興奮躁動患者，定時喂水喂飯，保證機體營養共給。隨時評價患者的護理問題是否有效解決。

2.3.3記錄 對于保護性約束的患者應及時建立約束患者，巡視記錄單，精神科保護性約束記錄單，詳細書寫護理記錄。

2.3.4重點交接班 由于護士實行三班工作制度，要嚴格執行床頭交接班的制度，對于本班未解除約束的患者應重點床頭交接班，包括約束的原因，約束時間，約束帶數量，約束后局部皮膚的血運情況，以及約束后的進食服藥等情況并做好記錄[3]。

3 體會

3.1加強宣傳力度 由于我科患者是青少年患者，大部分家長都對孩子比較嬌慣，對患者實施保護性約束患者家長很難接受，所以在現有宣傳模式的基礎上，通過開展護理咨詢、公開講課和分發宣傳資料等形式使患者家屬對精神科護理的具體方法及意義有較深入的了解，減少因不理解而產生的矛盾沖突。使患者家屬了解對患者實施保護性約束的好處。以縮小家屬與醫護人員之間對精神疾病認知的誤差。

3.2加強告知和溝通 護士應重視采取該行動前的溝通環節，要為家屬細心、耐心地解釋分析，并充分尊重患者及家屬的知情同意權，讓家屬更多更好的了解保護性約束的意義，爭取家屬的配合[4]。大多數患者家屬尚能接受對患者實施保護性約束，且認可保護性約束是一種醫療行為；小部分患者極少數家屬不發表意見，面對患者實施保護性約束比較猶豫，但尚能接受醫護的醫療建議；小部分家屬認為保護約束患者會加重患者病情，可能醫護人員在約束患者時動作粗暴、解釋不當，致患者情緒進一步激惹，大哭大鬧，暴力對抗，故家屬擔心會加重患者病情，造成嚴重后果；還有家屬認為保護性約束患者。

是對患者的懲罰及人身安全可能受到意外傷害，說明家屬對醫護人員的工作缺乏信任感。提示醫護人員對精神病患者實施醫療護理及治療操作時，應處處考慮保障患者的安全與權利。

3.3降低約束使用率 嚴格掌握保護性約束的使用指，提高法律保護意識和風險防范意識 醫療需要或者為防止發生意外，必須對住院治療的精神病患者暫時采取保護性安全措施的，應當由精神科醫生開具醫囑。在沒有精神科醫生開具醫囑的情況下，護士不得隨意將患者約束。降低約束使用率，提高護士技能要想降低約束帶使用率，必須通過學習讓醫護人員認識到約束帶使用對患者的負面影響。多項研究表明，約束帶的使用不僅與患者的病情有關，護理人員的態度、人員配備、病房安全設施等都影響著約束帶的用。因此，加強護理人員對患者攻擊行為處理培訓，增加病房安全檢查及安全討論，加強專業人員基本技能培訓，掌握保護性約束的應用原則，避免盲目隨意使用保護性約束。警示絕不濫用約束。同時，增加護理人力資源，加強相關理論培訓，可明顯減少預防性約束，有效降低約束帶使用率。

3.4提高護理專業操作技能 在技能培訓方面，加強護理人員對患者心理護理的學習.用心理學的方法解決患者內心的困惑，減少患者沖動行為的發生率，平時應組織護理人員學習制止沖動暴力的技能.提高護士制止患者沖動暴力行為的能力，防止在約束過程中因用力不當或方式方法錯誤導致患者軀體損傷，從而減少護理糾紛的產生。

3.5密切觀察 對于保護性約束的患者要24h監護，被約束后護理人員應按時密切觀察患者病情變化，約束過程中容易發生患者因過度掙扎產生皮膚破損或肢體紅腫、青紫，或發生因別的沖動行為引發的對被約束者的傷害。另外，當患者要求大小便時，護理人員應及時給予協助或暫時給予解除約束。以免造成患者排泄物污染床單位，如未能及時給予更換甚至可能導致患者皮膚紅腫、破潰。被約束后護理人員還要觀察患者心理變化，對于有些患者約束后很快就能認識自己的言行及過激行為是錯誤的，評估不會有暴力和沖動行為者，可以和醫生溝通給與解除，對于有些患者會產生敵意，憤怒，要和患者安慰解釋。

參考文獻：

[1]杜鵑.精神科患者解除約束后的護理體會[J].中國實用醫藥，2011，6（14）：198-199.

[2]杜艷.精神科住院患者使用保護性約束帶護理分析[J].基層醫學論壇，2013，17（12）：1626-1627.

[3]張素專.保護性約束患者造成身心影響因素及護理[J].中國中醫藥資訊，2010，8（8）：133-134.

[4]楊希.10例兒童精神病患者實施保護性約束時產生護理糾紛的原因分析和對策[J].天津護理， 2012，20（2）：100-101.

[5]粟玉萱. 住院精神病患者實施保護性約束發展現狀[J].齊魯護理雜志，2012，（30）：123-125.

[6]胡國紅. 住院精神病患者保護性約束不安全因素與分析[J].中國誤診學雜志，2011，（27）：148-150.

[7]蔣傳發，陳巨華，曾喜童. 中學生心理健康教育的實驗研究[J].中國臨床心理學雜志，2001，（01）：38-39.

[8]Godfrey K. Mental health.Growing pains[J].Health Services Journal，2004，5888：31.

[9]Lee NB，Fung DS，Teo J. Five-year review of adolescent mental health usage in Singapore[J].Annals of the Academy of Medicine Singapore，2003，1：7-11.

第4篇：精神科護理基本技能范文

關鍵詞：案例教學法；精神科；臨床教學

案例教學法是以情景學習、認知彈性論為基礎，在充分尊重學生學習主體性的基礎上，通過一個個典型案例引導學生進行科學探索及思考的學習方法[1]。與其它學科相比，精神病學體現出較強的實踐性，通過具有多元表征的、潛在價值的案例將課堂學習的定義、發病機制、臨床表現、治療原則等呈現出來，有助于學生充分理解學習知識的內涵，體現出顯著的仿真性、能動性及創造性，是引導學生將理論聯系實際的、有效的教學方法[2]。

1 精神病學的教學特點

作為臨床醫學的一個重要分支，精神病學與其它的臨床學科有著較大的差異，精神科疾病的臨床表現多為癥狀本身，很多時候并沒有明顯的體征，甚至無法取得實驗室數據，且精神科病學理論知識的抽象性特點比較突出，學生如果未充分接觸患者，就無法深入把握知識的精髓。精神病學的教學難點還在于要充分考慮倫理及法律的相關因素。精神疾病患者就醫時，要充分保證其個人隱私，很多患者僅對主治醫生持有信任的態度，不愿接受主診醫生以外的人的問診及治療，更難以接受實習醫生的檢查，因此帶教老師無法像其它臨床學科那樣進行示教。并且即使針對同一種精神疾病，對于不同的患者可能表現出不同的癥狀，學生缺乏臨床經驗，難以通過不典型癥狀做出判斷；再者精神科患者如果發生現場失控，則學生的安全保證也是一個重要問題。針對精神科臨床教學的上述特點，筆者嘗試將案例教學法應用于臨床教學中，以提高教學效果。

2 案例教學法的實施原則

具體而言，實施案例教學法必須遵循以下幾個原則：①互動性：新課程改革強調學生學習過程中的主體性，發揮學生的主體能動性，以提高學習效果。而老師在組織教學中扮演引導者、指導者的角色，因此老師要在提前準備好教材、病例、課堂設計的基礎上加強與學生的互動。②整體性：整體性原則強調教與學的協調，老師不僅要向學生傳授知識，還要指導學生掌握學習方法，充分理解理論知識與臨床實踐的關系。③理論聯系實際：任何學科的最終目的都是服務于實踐，對于實踐性突出的精神病學而言更是如此，學生需要通過理論學習獲得知識，利用知識解決實踐問題，案例教學法的最終目標正是培養出既有扎實的理論知識、又有豐富實踐經驗的精神科醫生，因此理論聯系實際需要貫徹于案例教學法的各個環節[3]。

3 精神科臨床教學中案例教學法的應用策略

案例教學法在精神科臨床教學中的應用包括以下幾個環節：

3.1案例選擇 案例教學法中的核心關鍵詞即為“案例”，案例選擇與編寫的好壞會對案例教學法的成功與否產生決定性影響，也是案例教學法與其它教學方法明顯的不同之處，因此案例的選擇至關重要，案例是來自于臨床的實際病例記錄，精神科疾病患者的表現形式多種多樣，因此病例的選擇范圍也比較廣泛。但是選擇案例時必須嚴格遵循針對性原則，所謂針對性一是要針對教學目的，二是要針對學生，以典型的、可以涵蓋教學大綱要求的病例為主，且要照顧到學生的認知范圍及理解能力，而老師在選編案例時要將自身的臨床經驗、臨床思維融入案例中，實現案例與教學的和諧統一[4]。按照教學大綱中的相關要求，一些常見病、多發病可占比例為80%，而一些少見病則占20%，經過認真整理、編制形成《精神病學案例匯編》，以從多層次、多角度培養學生的臨床思維能力，強化其理論知識及基本技能。精神病學案例的主要內容包括患者主訴、現病史、精神科檢查結果、實驗室輔助檢查結果、治療經過等；要求案例描述客觀、結構嚴謹、文字生動、難易相當。

3.2課堂教學組織 課前要求學生先查閱國內外相關文獻，檢索中國知網、萬方等期刊文獻數據庫，了解疾病的發生、發展及診療情況。然后再進行預讀案例，引導學生進行集體討論、共同探討，促過其思維的發展。預讀案例要引導學生對案例進地深入分析，不能無話可說。引導學生進行課堂討論，課堂討論不拘人數、自由靈活，形式也多種多樣，包括個人發言、小組討論、集體辯論等，無論采用哪種形式，其最終目的就是將學生的積極性、創造性充分調動起來，鼓勵其發散思維。針對某個問題的討論，無論對錯，要鼓勵學生勇于表達自己的觀點，堅持自己的立場進行批評、爭論，并在討論、辯論過程引導學生融入情景，以當事人的立場看待案例中的問題，提高其責任感。注意老師設計討論的題目要以案例分析為中心，題目的難易程度也要適中，充分考慮學生的思維能力及知識水平，論題要注重啟發性，而不能是簡單的問答提，學生只會回答“是”或“不是”，達不到討論問題、探索知識的目的。精神病學案例分析的常規模式主要為患者核心癥狀及體征分析-目前主要存在的問題-主要處理、診療措施等。老師在整個課堂教學組織中擔當引導者的責任，將自己"綠葉"的作用充分發揮出來，給予學生及時、適當的提問。注意案例討論要始終圍繞題目中心來進行，以免偏離主題。老師要積極鼓勵每個學生參與思考，引導學生拓展思維，加深其對知識的理解及應用[5]。

3.3歸納總結 討論完成后，老師要對討論結果進行歸納、總結，評價整個案例教學過程中的效果及效用，將案例中一些重要的精神病學知識點連接起來，引導學生將重點知識重新梳理一遍，以提高課堂教學的針對性，拓寬學生分析問題、解決問題的思路，以臨床案例進行分析，對精神醫學的相關概念進行闡述、講解。精神病學的理論概念比較抽象，學生理解比較困難，其主要內容是對感性材料的概括，需要學生積累豐富的感性材料，才能更加深入、準確的掌握相應的概念。因此，老師要根據學生討論、發言的情況迅速找出學生討論時存在的問題，指出其對問題分析的不足及欠缺，并給予適當的點評及講解，針對一些復雜的概念，從多方面提供具體的事例，幫助學生正確、靈活的應用。老師的歸納點評需要注意，要充分尊重學生的創新之處，即使學生有不足之處，也不要急于公布“標準答案”，可另外提出有關聯的問題，由學生自己發現問題，進行補充、糾正。

4 結語

總之，在精神病學臨床教學中，案例教學法有明顯的優勢，其改變了傳統教學方法死板、單、教學效果不佳的缺點，激發了學生的學習主動性與積極性。當然，案例教學法也存在一定的局限性，比如對老師的組織能力要求較高，特別是精神科病例的選擇，要具有典型性、全面性，因此所受到的制約因素也比較多，很難完全適用于課堂教學。但是案例教學法畢竟可以激發學生的學習興趣，提高其學習成績，教學應用中可以與其它教學方法相結合，以彌補案例教學法的局限性，互相取長補短，以取得更好的教學效果。

參考文獻：

[1]郭賽金.案例教學在外科護理學中的應用與效果[J].健康教育，2014，5：283-284.

[2]王娟.探討情景模擬法在精神科護理教學中的應用[J].劍南文學，2014，2：159.

[3]王長遠，秦儉，孫長怡.PBL結合情景教學法在心肺復蘇教學中的應用[J].中國醫藥導報，2014，6（22）：155-156.

第5篇：精神科護理基本技能范文

[關鍵詞] 學生;護理;心理;臨床教學

[中圖分類號] G642[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(c)-122-02

護士的心理素質是指做好護理工作必須具備的心理狀態和個性特征[1]。心理素質是人的素質全面發展中的關鍵素質[2]。護理臨床教學是課堂教學的深化,是護理教育的重要組成部分,是知識向能力轉化的過程,臨床教學的質量和護生對知識的掌握與健康成長密切相關。現將臨床教學與護生心理的關系探討如下:

1 護生心理分析及采取的相應教學措施

護生在實習期間的心理變化可分為3個階段。

1.1 初期階段

護生初進醫院,對周圍環境和工作有陌生感,對實際操作有新鮮感和神秘感。基于他們急于掌握護理操作技能的心理,表現為準時或提前上班、晚下班,工作主動、積極、精神飽滿;工作服穿戴整齊、干凈,對每一件事都表現出興趣,給予極大的熱情和關注,所以工作熱情踏實,但護生一旦穿上潔白的工作服,就成了雙重角色,既是學生又是護士,他們害怕自己不熟練的操作會給患者帶來痛苦,怕患者拒絕自己的護理,在行動上較為拘謹,不夠靈活主動,老師說什么就做什么。帶教老師的言行給護生以深刻影響,因此,帶教老師的素質、儀表、服務態度極為重要,帶教老師在護生初進病房時,應熱情、耐心地幫助護生,消除緊張陌生感,有目的地帶領護生與患者接觸,分析患者的心理狀態,指導護生觀察老師是怎樣與患者溝通的。掌握溝通的技巧,幫助患者做實事,以微笑服務贏得患者的信賴。加速護生的角色轉變,使其盡快適應環境,真正進入護士角色。同時,抓好基礎理論、基本技能的訓練。但是,帶教老師們扎實的理論基礎,熟練的技術操作是取得同學們信任的關鍵。帶教老師在護生入科后,根據護生的情況進行評估,掌握護生的心理狀態,改進帶教工作方法,會收到良好的效果。另外,要特別強化護生醫院感染意識,護生在校學習中涉及這方面的知識有限,故在臨床實習中,帶教老師應加強護生醫院感染知識的教育,幫助護生增強醫院感染意識,使其在思想上加以重視。同時要制訂切實可行的預防醫院感染帶教計劃,拓寬知識面,提高認識。

1.2 中期階段

此時護生已較熟練地掌握了護理的基本知識和技能,對臨床工作已初步了解,神秘感、新鮮感逐漸消失,易將臨床護理工作看得很簡單,認為自己可以勝任護理工作,在工作中變得不夠踏實,重技術操作,輕生活護理。因此,在這一階段應著重培養護生踏實的工作作風、獨立工作的能力,使他們既重視技術操作,又重視生活護理,正確引導護生將學習到的各種護理技能系統化,并用講、看、提問相結合的帶教方式,鞏固學到的知識,講即講操作規程及注意事項;看即看護生操作順序與操作效果;問即提問對操作技術的掌握程度及操作要點。在此階段,帶教老師書寫護理記錄,首先,告知護生護理記錄是針對護理對象所進行的一系列護理活動的真實反映,培養學生勤于觀察的習慣是寫好護理記錄的重要前提,還通過各種形式的法律知識培訓,使護生自覺地堅持對法律、法規的學習,主動參加相關法律知識培訓,如《醫療事故處理方法》、《護士條例》。認識到如果護理記錄不能客觀反映患者實際情況,就缺乏相應的法律敏感性,就拿不出舉證責任倒置的證據來保護自己。帶教老師在平時不但傳授知識而且要加強醫德醫風教育、消除虛榮心,培養出德、智、體全面發展,熱愛護理事業具有高尚醫德的護理人才。

1.3 后期階段

護生已基本掌握護理操作技能,并有一定的獨立工作能力,但他們并不滿足,希望能獨立處理臨床中出現的特殊情況,如危重患者的護理和搶救等。護生在臨床上學有多種科別的疾病護理,每個科的疾病的病因、機制都不同,所以在護理方面都有自己的要點。特別要注意的是突出本科的專業特點,把基本要領傳授給護生,當臨床工作中有專科性檢查或操作時,為同學提供見習和操作機會,把理論知識和實踐相結合。所以除要求熟練并正確掌握基本操作技能外,詳細講解專科護理特點,可結合病例講解專科常見危重患者護理和搶救程序及在護理和搶救中可能出現的意外及護士的職責,提示學習的重點和目標。為了使護生盡快掌握專科護理,還可采取模擬訓練方式鍛煉護生對意外情況的應變能力,培養學生提出問題、分析問題和解決問題的能力。另外,要注重人際交往中的心理問題,與學校相比,醫院人際交往具有多樣性、復雜性等特點。護生進入臨床,開始嘗試獨立與科室護士、帶教教師、醫生、患者及家屬交往 ,然而并不是每個護生都能處理好這些關系。帶教老師要幫助護生正確處理各種關系 ,使他們能夠正常與人溝通 ,增強與人合作的能力,提高工作能力、應變能力、信息捕捉能力。

2 加強職業教育,穩定護理后備力量,保障護士的權益[3]

《護士條例》的頒布旨在維護護士的合法權益,規范護理行為,促進護理事業發展,保障醫療安全和人體健康[4]。護理隊伍的穩定和發展不僅是保證護理質量和推進護理事業發展的重要基礎,更是保障人民群眾的生命安全和健康的必要條件。作為護理專業的實習護生除了掌握本專業的知識外,在目前的社會大背景下,更應掌握保護自己的合法權益不受侵犯的相關法律知識[5]。實習護生作為護理隊伍的后備力量,帶教老師也有必要將這方面的知識進行強化教育,使他們更好地明確自己的責任、義務與權利,提高法律意識,為以后的工作打下基礎。

3 院校密切配合實現帶教管理統一

臨床教學過去是學校交給醫院,醫院交給護理部乃至科室,使護生有無人管的思想,加上實習期間無考試,因此,有的護生思想渙散,學習抓得不緊。此外,帶教的隨意性使護生本身無制約性,帶教老師對護生實習情況了解不全面,使實習小結不能完全真實地反映護生的工作能力、服務態度及業務熟練程度,這對護生職業素質、工作作風的培養及技術操作規范化、程序化的形式是不利的。不能多側重于護理知識和技能,護生的思想道德教育、人文素質教育也極其重要,對護生運用護理程序的能力、健康教育能力的培養也要重視起來。筆者認為,院校應密切配合,采取護校教師同進病房或定期巡視的方式,把帶、教、管統一起來。護校教師進病房既可及時了解護生的思想動態、學習情況,督促護生學習,又能擴大護校教師的知識面,促進理論與實踐相結合,提高課堂教學質量。

4 建立教學病房固定帶教老師

過去在臨床教學中是將護生分散到各病區實習,因無固定帶教老師,使實習要求、技術操作方法步驟不夠統一。筆者認為建立教學病房,固定帶教老師有以下優點:①師資力量相對集中,減少與教學內容不統一的狀況,有利于提高臨床教學質量。②有利于穩定護生心理,利于臨床實習。③利于師生思想交流,能了解護生的思想狀況、基礎理論掌握程度,便于有的放矢地帶教。④全面了解護生,及時指出不足,保證實習小結的真實性、全面性。

5 提高帶教老師的素質,提高臨床教學質量

帶教老師的素質直接影響到護生的心理活動和實習效果。好的帶教老師會使護生樂于學習、勇于思考、善于提出問題,愉快順利地完成實習任務;反之護生則用被動方式學習,有問題時不愿問老師而去看書,影響完成實習任務。所以提高帶教老師素質和對帶教工作的認識,也是臨床教學中需要解決的問題。教學質量主要取決于教師的職業道德和業務素質。臨床教學評價資料結果顯示:教師的素質和受教育層次對教學效果有直接的影響[6]。為此,制定了教師資格審查制度。根據臨床護理教學崗位職責的基本要求,規定教師的基本任職條件是:具有良好的職業道德,大專畢業,5年以上實踐經驗,有責任感,熟練掌握基礎護理和本專科護理操作技能,良好的語言表達和溝通能力,了解最新臨床研究進展。帶教老師的職業護士形象也潛移默化地影響著護生,他們的言行對護生今后的工作具有重要影響。同時實習科室的帶教氛圍也很重要,護理人員的世界觀、價值觀,以及對患者的態度等都對臨床教學具有重大影響。若使他們感受醫護人員的積極主動性和崇高的敬業精神,就會給予護生正面影響,教學效果也會大大提高[7]。教師要以高昂的教學熱情、高度負責的態度對護生施教,為護生提供一個有利于學習的環境。

總之,在帶教過程中要重視護生各方面能力的培養,使他們通過實習有良好的心理素質、熟練的操作技能,很快適應臨床護理工作。

[參考文獻]

[1]張明島.醫學心理學[M].2版.上海:上海科學技術出版社,2004:220.

[2]黃淑琴.大學生心理素質健康發展[M].長沙:湖南科技出版社,1999:1-2.

[3]邱小雪,姜小鷹,高明,等.實習護生《護士條例》相關知識認知調查[J].中華護理教育,2009,6(1):30-32.

[4]左賢.護士條例學習宣傳手冊[M].北京:中國中醫藥出版社,2008:1.

[5]曹玉霞,任桂霞.論臨床帶教中護理記錄的書寫[J].護理實踐與研究,2005,2(2):34-35.

[6]陳兆紅.精神科實習護生帶教中的問題與對策[J].中華護理教育,2009,6(2):87-88.

第6篇：精神科護理基本技能范文

述職報告是指各級各類機關工作人員，一般為業務部門陳述以主要業績業務為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看護士的工作個人述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

護士的工作述職報告1轉眼之間，來到省人民醫院已有一年了。回顧這一年，在主任及護士長的輔導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我供應了展示自己的平臺，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的決心信念把護理這項工作做好!

作為一名新世紀的護理職員：在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極加入醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系;在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作妙技，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。

不管是基礎護理，還是各項專科操作妙技，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規操作培訓，不僅進步了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的必定。

我知道，自己要做的工作還有許多，要學習的東西也有許多。我從來沒有認為自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的素質工作。

以上就是我簡短的個人述職報告，假如有什么寶貴意見，希望大家能夠提出。

護士的工作述職報告2各位領導、各位同事：你們好!

我被任命為病房護士長至今已有九個月，現在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理;第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人;第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受病情支配，常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。第六，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加了____年護理專升本考試，并被南醫大護理專業錄取;另外還積極參加由衛生局、醫院的活動。

護士的工作述職報告3各位領導，各位同事：

大家好!首先感謝大家能從百忙之中聽我的述職報告，預祝各位新春快樂。

過去的一年，是我進入醫院后的第三年，對我來說，是從成長逐漸走向成熟的季節。經過了一段時間的.學習，一段時間的歷練，讓我去思考怎樣才能更好的做好這份工作?怎樣才能更好的提高我的工作技能?在此，我要感謝一直在我身邊陪伴我的各位領導和老師們，因為在她們平時無聲工作的過程中解開了一直困擾我的煩惱，她們告訴我護理就是一個融合了關心，愛護，尊重，學習為一體的綜合性的人文科學，要時刻謹記自己作為一名護士的責任，這也讓我意識到，肩上多一份責任，腳下便會多一份動力。

過去的一年里由于科室病人數量的增加，我們與病人有了更頻繁的接觸機會。在接觸過程中，我發現一句話，一個動作，都會把我們醫療行業的形象印在病人的心中，作為十四病區的護士，我應該更加嚴格要求自己，從思想上提高自己，在業務上鍛造自己，持著只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的態度，在制度上約束自己，將人性化的服務擴展到工作生活的方方面面，當然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，相信生活就是一面鏡子，我們的患者也是一面鏡子，你對他笑，他也會微笑地回報你。

心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標，扎扎實實學習，實實在在工作，認認真真為患者服務，踏踏實實的走好未來的每一步。

護士的工作述職報告4這一年來，在導診部在院領導和護理部的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持與人為本，推動導診工作上了一個新臺階。現將導診工作總結如下：

導診的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、協助搶救危重患者、提供開水、發放一次性水杯、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;導診臺還備有針線、剪刀等便民服務措施，這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進而增加對醫院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫院的評價，進而破壞醫院的的整體服務形象。

工作時間長了，有人就會對導診工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業心和責任感，導診人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。

一、樹立新觀念，提高了導診人員的職業責任感

1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸，導診人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員;

患者來咨詢，我們是咨詢員;患者行動不便，我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿，我們是協調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。

2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。

作為醫院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對導診人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。甚至還要了解其他醫院的醫療特色，當我們在非常短時間內，通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。

二、通過各種培訓，提高了導診人員的整體素質

提升服務質量的關鍵，其實在于服務人員素質的提高，但絕非一朝一夕之功，特別是我們現在面臨的是新招聘的導診員，對醫院一無所知，讓她對環境從陌生到熟悉，掌握一定的理論知識和專業技能，通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質，使導診人員具備高度的敬業精神。導診工作是與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現醫院優質服務的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。

三、執行新標準，提高了導診人員的工作質量和工作效率

因為導診工作缺乏明確的目標，服務質量難以用數據來考核，不易量化，到目前為止，沒有一個培訓導診人員的專門機構或課程，而導診培訓又與醫療護理知識培訓有一定的區別，為了提高導診人員的工作質量和工作效率，院領導請來了立信公司的老師指導工作，對導診護士職責、制度、工作流程、培訓計劃、考核標準等方面制定了計劃。為了提高導診人員的工作激情，打破干多干少、干好干壞一個樣狀態、在完善崗位職責、服務流程等基礎上制定了崗位激勵方案、與薪資掛鉤。

四、對門診區域進行科學的管理，創造了有序的就醫環境

門診病人就醫心切，常造成不必要的擁擠和爭吵，若處理不當，可導致秩序混亂。導診護士要富有同情心，把病人當成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱，及時掌握病人的心態和各種需求，耐心地解答他們的問題，同時還要保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，正確做好疏導工作，按序就醫，維護門診秩序。另外，導診護士兼職著保持門診環境清潔的職責，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度，共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。

總之“導診”看似是一件比較輕松的工作，但要成為一名優秀的導診員并不容易，不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒，懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識，更重要的是擁有一顆高度的同情心，想病人之所想，急病人之所急，理解病人，全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓，好的表揚，錯的批評，針對工作的不足持續改進，力求把導診工作作到精益求精，這樣才能真正為病人解決實際困難，同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。

護士的工作述職報告5我來到____工作已有__年了，在科室的密切配合和支持下，在護士長及科主任的正確領導下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫療護理工作，認真地完成了工作任務，積極主動認真地學習護士專業知識。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固，受益良多。在專業知識和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個目標，積極完成以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，認真書寫護理記錄，遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

在這些年的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護士應該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。我會盡自己最大地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。

第7篇：精神科護理基本技能范文

[Abstract] Objective To investigate the current situation of the career planning of male nursing majors in college， in order to provide theoretical basis for nursing educator and administrators in colleges and universities. Methods From September to October 2015， a survey was conducted among 60 male nursing majors in grade 2013-2015 in Medicine College of Pingdingshan University by means of general condition questionnaires and male nursing students' career planning questionnaires. Results Only 41.0% of the male nursing majors in the college actively chosen this major， and the other students were forced to choose it， owing to such factors as the pressure of parents or employment and so on. Only 12.5% of the male nursing majors were satisfied with this major， while 42.9% were relatively satisfied with this major. Students with clear career planning only accountted for 12.5%， while 17.9% had relatively clear career planning， only 39.2% students had taken part in career planning training. 51.8% students had the intention to undertake nursing career after graduation， only 8.9% students were willing to engage in nursing in the long run. Conclusion University nursing educators should lay emphasis on counseling of male major students' career planning， and improve their major satisfaction and professional identity. Nursing administrators should pay attention to and give support to these male college students in nursing majors， give full play to their strengths， and provide developing space and opportunities for the sustainable development of the profession of nursing.

[Key words] College and university； Male nursing major； Career planning

近年來隨著人們對護理服務多元化的需求，男護士因體力、精力、控制力等諸多優勢受到社會、醫院的青睞，對男護士的需求不斷上升，各醫學院校護理專業男生的比例逐年增加。男護生的出現是順應護理專業發展的必然趨勢，護理專業也因為男性的加入而更趨完善，更加合理，并且有助于護理專業社會地位的提高[1]。但眾多男性將護理工作視為謀生的職業而不是終身從事的事業[2-3]。據文獻報道，男護士的流失率高達68.72%[4]。護理人才的流失阻礙了護理專業的發展[5]。

基于上述男護士不穩定的社會現狀，如何提高他們對職業熱愛的責任感和使命感，已成為教育工作者的歷史重任，因此，護理專業大學生職業生涯規劃日益受到關注。男護生作為護理專業大學生中一個特殊的群體，有著與其他專業不同的職業定向性和學科特殊性，本研究對平頂山學院醫學院（以下簡稱“我校”）在校男護生的職業生涯規劃現狀進行調查，為高校護理教育者和管理者提供理論依據，探索適合男護生的培養模式，為護理事業的快速穩定發展做好保障。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2015年9～10月對我校2013～2015級護理專業的60名男護生進行調查。

1.2 方法

自行設計調查問卷，并經過預校正，內容包括報考護理專業的原因、目前對護理專業的滿意度、是否參加過有關職業生涯規劃的學習、職業生涯規劃知識指導的來源、職業生涯進行規劃現狀、就業態度等方面。

研究中所有測試將全部采用現場調查的方法進行。問卷以班級為單位發放，發放前向學生說明本研究的目的和意義，測試時使用統一的指導語及說明有關的注意事項，以保證所有被試者都能理解問卷的內容與要求，保證所得資料的準確性。同時，說明本次調查問卷為匿名填寫，問卷的用途僅限于本論文使用，請大家如實填寫，放心作答。共發放問卷60份，收回有效問卷56份，有效回收率為93.3%。

2 結果

2.1 一般情況

56名男護士年齡18～24歲；2015級29名，2014級17名，2013級10名；本科生22名，專科生34名。

2.2 選報原因

由于社會上普遍認為護理是適合女生從事的專業，本研究對男護生入學時選報專業的情況進行了調查，發現46.5%的男護生都是迫于家長或者就業的壓力而選報的護理專業，學校調劑及其他原因進入護理專業學習的男護生有12.5%；只有41.0%的男護生為主動選報本專業。見表1。

2.3 專業滿意度

只有對所從事的專業比較滿意，才能更好地學習本專業的相關知識和基本技能，在對男護生的調查中發現，對護理專業滿意或比較滿意占55.4%，有35.7%的男護生不能確定對護理專業的態度。見表2。

2.4 職業生涯規劃情況

良好的職業生涯規劃可以使學生比較從容地面對以后工作中出現的各種問題，在調查中發現，有39.2%的男護生參加過職業生涯規劃的學習，有清晰的職業生涯規劃的男護生只有12.5%，沒有仔細考慮過職業生涯規劃的男護生有64.2%，從來沒想過的男護生有5.4%；學校的講座是男護生職業生涯規劃指導的主要來源。見表3。

2.5 就業態度

對待所從事職業的態度直接決定一個人會在所從事工作崗位取得的成就，從男護生的調查問卷中可以看出，畢業后會從事護理工作的男護生有51.8%，而從事護理工作幾年后不會改行的男護生只有8.9%；在對待工作態度方面，工作待遇是首要考慮的。見表4。

3 討論

3.1 男護生的職業生涯規劃現狀

本調查結果顯示，41.0%的男護生是因為覺得自己適合護理專業，第一志愿報考的；55.4%的男護生對護理專業還是比較滿意的；只有39.2%的男護生參加過職業生涯規劃的學習，而60.8%的男護生沒參加過此類的學習；男護生獲取職業知識的途徑主要來自學校的學習，只有30.4%的男護生職業生涯規劃狀況良好，剩下的69.6%的男護生對未來沒有規劃；由此導致48.2%的男護生畢業后不一定會從事護理行業，80.4%的男護生畢業后可能會離開護理這個工作崗位，這值得廣大護理教育者高度重視。這種現象的出現可能由于部分男護生對護理職業了解還很局限，對自己能否適應、是否勝任還沒有足夠的信心，對護理專業的發展趨勢及男護士的職業前景還沒有清晰的認識，自身價值觀還沒有完全澄清。因此，對以后是否會從事護理工作猶豫不決，對未來發展持觀望態度。57.1%的男護生覺得只要工作待遇好，還是會從事護理工作的。通過數據的縱向比較，對護理專業比較滿意的男護生，規劃狀況明顯好于對護理專業不太滿意的男護生。

3.2 建議

3.2.1 加強專業思想的教育 入學教育是專業思想教育的最佳時機，是新生對護理職業的“第一印象”教育[6]。絕大多數男護生對護理專業的基本情況和發展前景缺乏系統地了解，從而對自己將要從事的護理專業充滿困惑和迷茫，特別是那些迫于家人原因或就業壓力而選擇護理專業的男護生，對專業的認同感更加淡漠。針對這種情況應該安排護理專業的資深教師，對男護生加強專業教育和專業引導。組織觀看南丁格爾的生平錄像和醫護人員在國家的大災大難面前勇往直前，不計較個人安危，運用自己的專業知識最大可能地保障人民群眾生命安全的相關報道，使男護生更好地了解護理專業，認識護理工作的重要性，增強對護理專業的認同感，培養他們的職業自豪感，為能從事護理工作而感到驕傲與自豪，自信而樂觀地從事護理工作[7]。

在教學過程中，應該讓男護生明白他們從事護理專業的優勢。比如，男護士比女護士更愿意面對挑戰性強的工作，有更強的壓力承受能力、優越的體力和精力[8]。男護士更勝任每天與患者的接觸，達到良好的護患溝通[9]。護理工作是需要24 h不間斷地為患者服務，而且在工作中，突發性的情況比較多，而男護士在處理突發性情況方面要明顯優于女護士。另外，一些特殊的工作地點，比如急診科、重癥監護室、介入中心、手術室、精神病房等對體能和反應靈敏度要求較高，男護士更有優勢。涉及到一些隱私部位的檢查和護理時，男護士更受男性患者的歡迎[10]。

教學過程中，經常講述一些臨床一線男護士的優秀事跡，如2003年獲得第39屆南丁格爾獎章的中國藏族男護士、雪域高原的“提燈使者”巴桑鄧珠的光榮事跡；另外可邀請臨床護理專家和有成就的男護士回母校座談，與男護生進行面對面交流，利用他們自身的工作經驗言傳身教，使男護生們明白，在護理領域也有男性的一席之地，同樣可以做出一番成就，使男護生們重新認識自己將要從事的專業，提高他們的專業信心，激發他們的工作熱情和拼搏精神，內化自己的專業責任，以實際行動回報社會對男性護士的需求和認可。

提高專業認知，穩定男護生從事護理專業的思想，將有利于男護生適應其護士的角色，從而推動護理事業更加健康有序地發展和進步。

3.2.2 探索適合男護生的教學模式 護理學是一門對理論知識和實踐操作能力要求都很高的學科，而男護生學習理論知識的熱情不高，更愿意挑戰實踐性比較強的操作，護理教育者可以因勢引導，多增加他們實踐的機會，先讓其培養對專業的興趣，在實踐的探索過程中，激發對理論知識的渴求，使其真正認識到學習理論知識的重要性[11]。組織男護生參加福利院志愿活動、社區健康教育、義診等活動，指導他們用自己所學的知識進行護理服務、健康教育，從而贏得家人、患者、社會的肯定、信任與尊重，樹立職業自信心，提高他們的職業認同感[12]。

設置適合男護生的選修課，對麻醉學、急救護理學、男性泌尿護理、精神科護理學、護理管理學等課程增加學習的深度，更好地適應男護生的學習興趣與期望。男護生對護理的認識有很大一部分是從專業課老師那里獲取的[13]，專業課老師對待自己所任學科的態度，決定了學生對其所授學科的態度。老師在授課的過程中除了要講授基礎知識和操作技能外，要把自己對本學科的熱愛、本學科最新發展成果等貫穿于授課的過程中，讓男護生感受到護理專業發展前景可觀，以后從事本專業有助于自身才能的發揮，激發他們學習的興趣，加強職業認同感。這就對專業課老師提出了更高的要求，不僅要有豐富的實踐經驗和良好的知識運用能力，還要有相關的職業生涯規劃知識。職業生涯規劃教育是一項持續性的工作，學校應根據實際，加強專業課老師師資隊伍培養建設，制訂合適的培訓計劃，提高專業課老師的素養和能力，這也是職業生涯規劃教育有效落實的關鍵所在。

3.2.3 引導男護生制訂職業生涯規劃 從眾多成功的經驗和無數失敗的教訓中可知，有無合理的規劃對一個人職業生涯的影響是巨大的[14]。良好的職業生涯規劃可以將人生中的時間和精力有效地利用起來，減少不必要的浪費，從而使自己的事業獲得成功，實現自己的人生目標[15]。

盡管在校男護生對自己的認知水平較高，但是并不能表明他們對自己的職業生涯能進行很好地規劃。在本次調查中，接受過職業生涯規劃指導或者比較清楚自己職業生涯規劃的男護生不足一半，這說明在目前的護理教育過程中，對男護生的職業生涯規劃缺乏系統的指導。根據Super等[16]的職業生涯發展理論，在校男護生正處于職業探索期，他們通過各種形式的職業生涯探索活動加強對自我的認識和職業的理解，隨著自我認識和理解的增強，男護生更能合理安排自己學習和社會活動之間的時間分配，制訂具體的職業生涯規劃[17]。學校應該針對不同層次、不同年級的學生安排相應的職業生涯規劃課程及指導，課程的講授應該由具有護理專業背景、了解護理而又精通職業生涯規劃的專業人員承擔，同時也應該適當增加男性教師的比例[18]。除了增強態度層面的規劃意識外，也應加強行為層面的指導[19]。學校應該給男護生提供更多的社會實踐活動，將規劃落實到實處，及時督促提醒男護生適時調整自己的職業生涯規劃。

3.2.4 提高護理人員的地位和待遇 相關研究發現，社會支持能夠提升男護生對于護理職業的認同感[20-22]。應利用網絡、電視等多種渠道加強對男護士的宣傳，轉變人們認為只有女性適合做護理工作的觀念，為男護士的從業環境創造出良好的社會氛圍，讓更多人支持男護士的職業，讓男護士在工作中能感受到人們的認可和尊重，使更多優秀的男性加入到護理行業中來，使護理行業的發展更加合理化。