運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施精選(九篇)

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第1篇：運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施范文

摘要 肩關(guān)節(jié)損傷是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，本文通過文獻(xiàn)資料法和專家咨詢法分別從技術(shù)因素、訓(xùn)練因素和解剖學(xué)因素分析了網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)過程中肩關(guān)節(jié)損傷的原因及相應(yīng)的預(yù)防措施；同時(shí)總結(jié)了肩袖損傷、肱二頭肌長頭肌腱鞘炎和肩峰撞擊綜合征三種肩關(guān)節(jié)損傷的臨床癥狀和治療措施，以期為網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防和治療提供參考和依據(jù)。

關(guān)鍵詞 網(wǎng)球運(yùn)動(dòng) 肩關(guān)節(jié)損傷 原因 預(yù)防和治療措施

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)屬于隔網(wǎng)對(duì)抗型運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，它集競技性、趣味性、健身性于一體，深受廣大體育運(yùn)動(dòng)愛好者的青睞[1]。國外學(xué)者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中上肢損傷較高，其中肩部損傷比重最大。我國的陶權(quán)[2]在《網(wǎng)球肩袖損傷發(fā)生的原因及防治對(duì)策》一文中指出網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中肩袖損傷占其全部損傷的39%，僅次于網(wǎng)球肘，受傷比率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他部位。本文旨在通過文獻(xiàn)資料法和專家咨詢法分析網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)損傷的原因和臨床表現(xiàn)，進(jìn)而提出相應(yīng)的預(yù)防措施和治療方法，為網(wǎng)球教練和網(wǎng)球參與者提供借鑒，從而盡可能減少網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。

一、肩關(guān)節(jié)的解剖學(xué)特點(diǎn)和常見損傷

（一）肩關(guān)節(jié)的解剖學(xué)特點(diǎn)[3]

肩關(guān)節(jié)是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員常見的損傷部位之一。其外部原因在于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中發(fā)球揮拍鞭打、大力正反手抽球等動(dòng)作較多；內(nèi)部原因是肩關(guān)節(jié)解剖學(xué)特點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的突出特點(diǎn)就是不穩(wěn)定性，肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性體現(xiàn)在：①關(guān)節(jié)盂較淺，肱骨頭的面積遠(yuǎn)大于關(guān)節(jié)盂的面積，關(guān)節(jié)窩僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4左右；②關(guān)節(jié)囊薄且松弛；③關(guān)節(jié)唇較淺；④周圍肌肉不夠發(fā)達(dá)。

（二）網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中常見的肩關(guān)節(jié)損傷

1．“肩袖”損傷

肩袖對(duì)肩部的功能和穩(wěn)定起著極其重要的作用。當(dāng)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員正反手擊球、揮拍、高壓扣球和發(fā)球時(shí)，由于過分地伸展肩關(guān)節(jié)附近的肌腱，肩關(guān)節(jié)反復(fù)完成超常范圍的運(yùn)動(dòng)，而肩袖肌腱周圍有肩峰和喙肩韌帶，反復(fù)強(qiáng)力的伸展運(yùn)動(dòng)，使肌腱袖與骨及韌帶不斷磨擦，或肌肉的反復(fù)牽拉，使肌腱、滑囊發(fā)生微細(xì)損傷或勞損，導(dǎo)致肩部損傷的發(fā)生[4]。

2．肱二頭肌長頭肌腱鞘炎

在網(wǎng)球發(fā)球和正手揮拍擊球的時(shí)候，上肢于外展位屈肘關(guān)節(jié)時(shí)，肱二頭肌長頭肌腱易被磨損。長期磨擦或過度活動(dòng)、肩外傷，使肌腱與腱鞘的摩擦增加，造成腱鞘滑膜層急性水腫或慢性損傷性炎癥，局部發(fā)生滲出、變質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛，從而出現(xiàn)肩部疼痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限等癥狀。

3．肩峰撞擊綜合征

肩峰下關(guān)節(jié)由于結(jié)構(gòu)的原因或動(dòng)力的原因在肩的上舉、外展運(yùn)動(dòng)中發(fā)生肩峰下組織的撞擊而產(chǎn)生的疼痛癥狀，稱為肩峰撞擊綜合征。經(jīng)常發(fā)生于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、羽毛球、排球和投擲運(yùn)動(dòng)中。最常見的是由位于肩峰、喙肩韌帶和肱骨頭間的軟組織與肩峰、喙肩韌帶碰擊，造成這些軟組織發(fā)生無菌性炎癥并引起疼痛，有時(shí)甚至發(fā)生嵌頓[5]。

二、肩關(guān)節(jié)容易損傷的原因分析

（一）肩關(guān)節(jié)損傷的技術(shù)因素

網(wǎng)球初學(xué)者或水平較一般的選手由于動(dòng)作尚未定型或者動(dòng)作不規(guī)范，動(dòng)作容易脫節(jié)，發(fā)力不順暢，致使某些部位局部負(fù)擔(dān)較大，導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。所以，掌握或者使用正確的技術(shù)動(dòng)作能有效地避免肩部運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。與此同時(shí)，大力抽球不僅動(dòng)作幅度大和動(dòng)作有力，而且重復(fù)性高，由于肩關(guān)節(jié)反復(fù)旋轉(zhuǎn)和經(jīng)常超范圍的急劇轉(zhuǎn)動(dòng)，即不斷地?fù)]臂擊球?qū)е录缧渑c肱骨大小結(jié)節(jié)之間反復(fù)擠壓、研磨，久而久之造成勞損。

（二）肩關(guān)節(jié)損傷的訓(xùn)練因素

肩關(guān)節(jié)損傷與運(yùn)動(dòng)者的訓(xùn)練水平密切相關(guān)，教學(xué)、訓(xùn)練及比賽的大量事例表明，訓(xùn)練水平低者往往肌力不足，如肩袖肌腱及周邊肌力薄弱，韌帶的韌性差，主動(dòng)肌和對(duì)抗肌發(fā)展不平衡，不能適應(yīng)網(wǎng)球爆發(fā)式用力擊球及反復(fù)大強(qiáng)度持續(xù)擊球的特殊要求。即使是訓(xùn)練水平較高的專業(yè)網(wǎng)球選手，也常因運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制不當(dāng)，在疲勞狀態(tài)下勉強(qiáng)進(jìn)行正反手擊球、發(fā)球和高壓扣球，導(dǎo)致技術(shù)動(dòng)作變型，甚至發(fā)生嚴(yán)重錯(cuò)誤而導(dǎo)致肩袖損傷。

（三）肩關(guān)節(jié)損傷的解剖學(xué)因素

解剖學(xué)因素導(dǎo)致網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)損傷主要有兩方面原因[6]。一方面，在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中，肩關(guān)節(jié)肌腱很容易出現(xiàn)缺血。另一方面，在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中，整個(gè)上肢反復(fù)地?cái)[動(dòng)和移動(dòng)，崗上肌、崗下肌、小圓肌和肩胛下肌等肩袖肌容易受累，這樣就造成了肩袖的解剖學(xué)弱點(diǎn)，使位于狹窄中的肩袖受到損傷，而發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥。

三、預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷的措施

（一）掌握正確的技術(shù)動(dòng)作

正確地掌握網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)各項(xiàng)技術(shù)的要領(lǐng)是預(yù)防肩袖損傷的關(guān)鍵，而擊球動(dòng)作錯(cuò)誤是導(dǎo)致肩袖損傷最常見的原因。一定要建立正確的技術(shù)概念和各項(xiàng)技術(shù)的發(fā)力順序（下肢―軀干―上肢），學(xué)習(xí)過程應(yīng)循序漸進(jìn)、由易到難。初學(xué)者一般應(yīng)按正手擊球―反手擊球―發(fā)球―截?fù)舻某绦騺磉M(jìn)行練習(xí)，掌握技術(shù)。在尚未掌握正確技術(shù)動(dòng)作，未形成良好的動(dòng)力定型前，練習(xí)強(qiáng)度不宜過大。

（二）重視專項(xiàng)素質(zhì)訓(xùn)練

認(rèn)真抓好專項(xiàng)素質(zhì)訓(xùn)練是預(yù)防肩袖損傷的基礎(chǔ)，網(wǎng)球技術(shù)絕不是單一的腕、肘用力，而是和肩、腰、腿連貫協(xié)同動(dòng)作的技術(shù)體系。實(shí)踐證明，下肢和軀干的力量及柔韌性增強(qiáng)了，不僅可使專項(xiàng)技術(shù)水平明顯提高，而且能減少和預(yù)防肩袖損傷的發(fā)生。應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)前臂肌肉群的力量和伸展性練習(xí)，提高練習(xí)者的肩帶、腰背和腿部肌肉的力量和柔韌性。

（三）平時(shí)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓(xùn)練

在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)發(fā)高壓球用力過猛，使肩關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶負(fù)荷過重，這就要求加強(qiáng)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練，肩袖肌是控制肱骨頭上移的主要因素，肩袖肌力量增強(qiáng)后控制了肱骨頭上移，能避免肱骨頭上移撞擊損傷。

四、肩關(guān)節(jié)損傷的臨床病癥和治療方法

（一）肩袖損傷的臨床癥狀和治療方法

在肩袖中，岡上肌極易受損，尤其是在肩部外展活動(dòng)頻繁時(shí)，由于岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙，所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷，產(chǎn)生無菌性炎癥或肌腱斷裂。肩袖損傷較輕的時(shí)候，一般采用保守治療即可痊愈。損傷早期主要是采取停止訓(xùn)練，冷敷；中后期主要用熱敷、按摩、拔罐、藥物止痛等；待腫脹、壓痛等局部癥狀消失即損傷基本修復(fù)時(shí)輕度活動(dòng)患肢，進(jìn)行功能鍛煉，以加強(qiáng)肩袖肌、三角肌的柔軟性練習(xí)為主[7]。

（二）肱二頭肌長頭肌腱鞘炎的臨床癥狀和治療方法

肱二頭肌長頭肌腱鞘炎是指肱二頭肌腱在其腱鞘內(nèi)與腱鞘長期磨損、退變出現(xiàn)炎性反應(yīng)及粘連而產(chǎn)生的肩痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙等臨床癥狀。治療方法有局部制動(dòng)、理療或熱敷、體育鍛煉、推拿按摩、口服消炎止痛類藥、局部封閉、手術(shù)治療等方法。有學(xué)者認(rèn)為，治療以局部封閉為首選。只要診斷正確、封閉部位準(zhǔn)確，絕大多數(shù)患者第一次封閉后局部疼痛就明顯減輕，要求繼續(xù)進(jìn)行封閉治療，1個(gè)療程后，其局部疼痛基本消失，肩部活動(dòng)完全恢復(fù)或基本恢復(fù) 。

（三）肩峰撞擊綜合征的臨床癥狀和治療方法

肩峰撞擊綜合征多發(fā)生于肩峰前1/3和肩峰下，臨床上表現(xiàn)為肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)上舉外展受限，疼痛弧陽性，撞擊試驗(yàn)陽性。本病多表現(xiàn)為肩部的疼痛和活動(dòng)障礙，肩峰邊緣有明顯疼痛，肩外展位上臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)肩峰下可觸及摩擦感。其治療早期可給予休息、局部熱敷和理療等對(duì)癥處理；癥狀重者可行肩峰下滑囊內(nèi)封閉和藥物注射治療；手術(shù)治療包括切除肩峰前外下方骨組織及肩峰超過肩鎖關(guān)節(jié)的前突部分，并切除增厚的肩峰下滑囊[8]。

五、結(jié)語

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)時(shí)尚、健身、娛樂和具有欣賞性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的鍛煉價(jià)值很高，既是一種增進(jìn)健康的手段，又是一種藝術(shù)地追求和享受，還是一種扣人心弦的競賽項(xiàng)目。但由于網(wǎng)球技術(shù)動(dòng)作比較復(fù)雜、網(wǎng)球比賽也比較激烈，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的幾率也比較大。因此，無論是業(yè)余愛好者還是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，都要重視網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷，充分認(rèn)識(shí)造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因，了解運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的規(guī)律，按照正確的技術(shù)和科學(xué)的規(guī)律進(jìn)行網(wǎng)球教學(xué)和訓(xùn)練，在運(yùn)動(dòng)過程中采取有效的安全措施，最大限度地避免運(yùn)動(dòng)損傷，為網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的普及與提高提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曲綿域,于長隆.實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2003:663-665.

[2] 陶權(quán).網(wǎng)球肩袖損傷發(fā)生的原因及防治對(duì)策[J].南京體育學(xué)院院報(bào).2006.5(1):71-73.

[3] 朱通伯.骨科手術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2000:328-338.

第2篇：運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施范文

美鍵詞：截癱糖尿病褥瘡防治

【中圖分類號(hào)】R587．2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1D08―1879(2010)02―0060―01

截癱是由于各種病因引起的脊髓損傷出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，脊髓損傷后，損傷平面以下軀體運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)均受到不同程度的損傷，使截癱部位的感覺和運(yùn)動(dòng)功能喪失，易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，其中以褥瘡最早出現(xiàn)。糖尿病使微循環(huán)血管基底膜增厚，導(dǎo)致微循環(huán)功能不良，加重受壓組織的循環(huán)障礙，加速褥瘡的形成和發(fā)展，再加上神經(jīng)病變，病人很難察覺到組織長期受壓產(chǎn)生的疼痛，不會(huì)主動(dòng)變換，于是截癱合并糖尿病病人成了褥瘡發(fā)生的高危人群，對(duì)此類患者實(shí)施褥瘡防治顯得尤其重要。

1　臨床資料

我科從2007―2009收治截癱合并糖尿病42人，脊髓損傷平面都在第是四五腰椎以下，年齡在32―69歲之間，通過我科的褥瘡防治措施，無一人(全科42人)身上有褥瘡，現(xiàn)將護(hù)理措施報(bào)道如下。

2　護(hù)理措施

2．1心理護(hù)理：加強(qiáng)同患者交流，感受患者心理，給予心里支持，講解有關(guān)疾病的治療與護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真做好患者心里疏導(dǎo)工作，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。組織其他病友現(xiàn)身說法，促進(jìn)病人適應(yīng)性反應(yīng)。

2．2嚴(yán)密檢測及控制血糖。①控制飲食，嚴(yán)格遵守糖尿病飲食治療中規(guī)定的熱量及各種成分的比例，并保證足夠的蛋白質(zhì)攝人。營養(yǎng)不良可導(dǎo)致皮膚對(duì)壓力損傷耐受力下降，容易發(fā)生褥瘡。②定時(shí)進(jìn)餐，餐前30分鐘給予胰島素注射。③嚴(yán)密檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖，合理調(diào)節(jié)胰島素劑量。④少實(shí)多餐，每天4―6餐，每餐主副食搭配，既有利于減緩葡萄糖的吸收，又促進(jìn)胰島素分泌。⑤講解飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法在控制病情及防治并發(fā)癥中的重要性，特別強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生，尤其是注射部位要防止皮膚感染。

2．3房間經(jīng)常通風(fēng)，床單保持清潔，干燥，平整，無碎屑。

2．4有效減壓，患者長期臥床應(yīng)安置在柔軟，干燥，透氣性好的厚床墊上，羊毛床墊，充水或充氣床墊就是很好的選擇。實(shí)在沒條件那就多鋪上幾條棉被或骨突部位用氣圈海綿軟墊襯墊。定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，讓受壓部分得到放松．并輔以輕柔的按摩，并不時(shí)幫助病人活動(dòng)個(gè)個(gè)關(guān)節(jié)。

2．5愛惜病人身體的每一寸皮膚，搬動(dòng)病人時(shí)嚴(yán)禁在床上平行拖動(dòng)病人，嚴(yán)禁皮膚受到激烈的摩擦。

2．6保持病人身體清潔干燥，每天早晚用溫水擦洗一次。大小便后用溫開水擦洗臀部及會(huì)。用濕熱敷骨突部位，40―50度水浸泡雙足，增加局部血液循環(huán)。

2．7在坐位或坐輪椅時(shí)，注意每30分鐘左右用上肢撐起軀干，使臀部離開床或椅面減壓，避免坐骨結(jié)節(jié)處形成褥瘡。

2．8對(duì)已經(jīng)有褥瘡，表面已破損，除上述措施外，在無菌操作下每天早晚局部濕熱敷兩次，局部涂藥水，使用有效抗生素控制感染，用紅外線或用電燈泡照射局部，促進(jìn)血液循環(huán)，使瘡面干燥，加速愈合。

第3篇：運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施范文

科學(xué)安排軍事訓(xùn)練　科學(xué)合理安排軍事訓(xùn)練是預(yù)防訓(xùn)練傷發(fā)生的重要環(huán)節(jié)之一。如訓(xùn)練傷中常見的膝關(guān)節(jié)痛、小腿內(nèi)側(cè)痛、下肢應(yīng)力性骨折等，往往發(fā)生于訓(xùn)練高峰或新兵訓(xùn)練后2～4周，特別是突擊達(dá)標(biāo)、考核前的訓(xùn)練中。這主要是因下肢長時(shí)間重復(fù)單一動(dòng)作，引起負(fù)荷過重，造成不同程度的急慢性損傷。所以，科學(xué)制定訓(xùn)練計(jì)劃和嚴(yán)密組織實(shí)施，可以有效克服訓(xùn)練中容易致傷的內(nèi)外因素，從而減少訓(xùn)練傷的發(fā)生，大幅度提高訓(xùn)練質(zhì)量和效果。

做好考核達(dá)標(biāo)訓(xùn)練前的準(zhǔn)備工作　一是做好考核前的動(dòng)員工作，明確實(shí)施計(jì)劃，使戰(zhàn)士心中有數(shù)；二是加強(qiáng)衛(wèi)生督查，包括傷情發(fā)生的估計(jì)、參訓(xùn)人員的身體狀況，注意檢查個(gè)別人的損傷證狀(局部腫痛、淤血、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限)；三是強(qiáng)調(diào)考核前的熱身運(yùn)動(dòng)和考核后的肌肉放松活動(dòng)；四是保證人員每天有充足的睡眠(6小時(shí)以上)；五是考核前應(yīng)由衛(wèi)生人員進(jìn)行訓(xùn)練傷防治知識(shí)教育。

防止發(fā)生訓(xùn)練疲勞　一是全面鍛煉：使戰(zhàn)士在掌握跑、跳、刺殺、射擊、投擲等項(xiàng)技能的同時(shí)，身體素質(zhì)(力量、速度、耐力、靈活性、柔韌性)也得到全面的發(fā)展和增強(qiáng)；二是循序漸進(jìn)：在訓(xùn)練過程中，要從簡單到復(fù)雜，由個(gè)別到組合，由易到難，運(yùn)動(dòng)量由小到大、逐漸增強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)量包括訓(xùn)練強(qiáng)度、密度、時(shí)間3個(gè)方面。每次訓(xùn)練之后，人會(huì)產(chǎn)生一定程度的疲勞感覺，但休息后體力很快恢復(fù)正常。訓(xùn)練實(shí)際上是一個(gè)增大運(yùn)動(dòng)量―適應(yīng)―再增大運(yùn)動(dòng)量―再適應(yīng)的逐漸提高的過程，即由量變到質(zhì)變的過程；三是勞逸結(jié)合：要合理安排訓(xùn)練和休息，只有經(jīng)過休息才可以消除疲勞、恢復(fù)工作能力，否則可導(dǎo)致過度疲勞。造成疾病的發(fā)生；四是堅(jiān)持經(jīng)常：訓(xùn)練必須堅(jiān)持經(jīng)常才能收到良好的效果；五是區(qū)別對(duì)待：從增強(qiáng)戰(zhàn)士體質(zhì)的角度出發(fā)，在訓(xùn)練過程中隨時(shí)掌握戰(zhàn)士的情況、健康狀況以及達(dá)到的訓(xùn)練水平，并加以區(qū)別對(duì)待。

第4篇：運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施范文

【關(guān)鍵詞】預(yù)防；乙型病毒性肝炎；控制；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）06-0231-01

乙型病毒性肝炎屬于一種具有傳染性的疾病，其主要是由乙型病毒性肝炎病毒引發(fā)，可在一定程度上造成眾多器官的損傷，目前相關(guān)研究指出，世界范圍內(nèi)乙型病毒性肝炎的發(fā)病人數(shù)已經(jīng)超過了2.8億，因此亟需采取合理的防治措施以保障人們的生命健康[1]。由此，本研究針對(duì)選取的95例健康體檢者的資料予以分析，針對(duì)其中采取綜合防治措施患者的臨床效果予以探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

資料選取2014年8月-2015年8月本院收治的健康體檢者95例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組；對(duì)照組47例，男女比20：27，年齡21-70歲，平均（42.12±1.63）歲；研究組48例，男女比21：27，年齡22-69歲，平均（42.11±1.54）歲；兩組基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組予傳統(tǒng)的預(yù)防方式進(jìn)行預(yù)防教育：本組研究對(duì)象均予以肝病的常規(guī)預(yù)防教育。研究組采用綜合防治措施進(jìn)行預(yù)防教育：對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，其內(nèi)容包括乙型肝炎病毒傳播途徑、基本特征、治療方法以及預(yù)防措施等。檢測后以患者的興趣愛好以及性格特點(diǎn)為依據(jù)，制定符合患者的健康飲食方案以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，臨床醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)所有患者進(jìn)行定期的電話隨訪調(diào)查以有效降低患者的心理疑慮、疏導(dǎo)心理情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組研究對(duì)象1a、3a發(fā)生乙型病毒性肝炎概率，隨后對(duì)兩組研究對(duì)象預(yù)防教育滿意度情況予以調(diào)查統(tǒng)計(jì)，可以分為非常滿意、基本滿意和不滿意，滿意率=基本滿意率+非常滿意率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)以SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以X2檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1兩組研究對(duì)象發(fā)病率情況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，研究組研究對(duì)象出現(xiàn)乙型病毒性肝炎的發(fā)生率顯著4.17%（2/48）低于對(duì)照組19.15%（9/47），且比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組預(yù)防教育措施滿意度情況

研究組預(yù)防教育措施滿意率93.75%（45/48）顯著高于對(duì)照組80.85%（38/47），且比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

乙型肝炎病毒是急慢性肝炎的主要傳染源，急慢性患者以及乙型肝炎病毒攜帶者是亞臨床感染者、乙型肝炎病毒攜帶者中重要類型[3]。由于乙型病毒性肝炎可以在患者機(jī)體的肝細(xì)胞內(nèi)予以復(fù)制，并進(jìn)一步在血液循環(huán)中予以釋放，因而乙型病毒性肝炎患者以及病毒攜帶者的體內(nèi)含有大量病毒性顆粒，集中分布在患者的、血液以及陰道內(nèi)的分泌物中，而且大部分的病毒性顆粒具有較為顯著的傳染性。乙型病毒性肝炎具有傳染性特點(diǎn)，在一定程度是威脅社會(huì)大眾的健康，因此需要予以積極的預(yù)防和控制。就預(yù)防措施而言，首先需要在社區(qū)等環(huán)境中大力地宣傳有關(guān)乙型病毒性肝炎的的相關(guān)知識(shí)并普及健康教育知識(shí)；其次，提高疾病控制工作人員以及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)，結(jié)合多種方式對(duì)相關(guān)操作人員的操作技巧予以培訓(xùn)，例如腺體尖部、膀胱頸口處理技術(shù)等，以保證疾病控制工作人員以及醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，進(jìn)而提高乙型病毒性肝炎的綜合預(yù)防能力[4-5]。

本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：⑴據(jù)統(tǒng)計(jì)，研究組研究對(duì)象出現(xiàn)乙型病毒性肝炎的發(fā)生率顯著4.17%（2/48）低于對(duì)照組19.15%（9/47），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，乙型病毒性肝炎采用綜合防治措施進(jìn)行預(yù)防教育的效果顯著，滿意度較高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔富強(qiáng)，龔曉紅，陳園生，等.中國乙型肝炎疫苗免疫策略及新生兒意外人群接種乙型肝炎疫苗的可行性分析[J].中國疫苗與免疫，2008，14（6）：553-558.

[2]廖雪雁，莊輝.乙型肝炎疫苗接種前不篩查是安全的[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，11（10）：974-997.

[3]李義，葉敏，王加強(qiáng)，等.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后尿道狹窄的防治[J].中華泌尿外科雜志、2005，26（2）：121-124.

第5篇：運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施范文

關(guān)鍵詞：奶牛；蹄??；分類；預(yù)防

中圖分類號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2016）04-0028-01

近年來，隨著奶牛養(yǎng)殖企業(yè)以及奶牛養(yǎng)殖農(nóng)民專業(yè)合作社的建立和興起，奶牛的養(yǎng)殖量在不斷地增加。集約化、規(guī)?；潭纫膊粩嗉哟?，奶牛蹄病所帶來的困擾也在日益增大。奶牛的蹄是重要的支撐和運(yùn)動(dòng)器官，具有知覺、運(yùn)動(dòng)和支持體重的功能。健康的蹄是奶牛實(shí)現(xiàn)高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)、長壽的有力保證。蹄病引起的經(jīng)濟(jì)損失主要表現(xiàn)在奶產(chǎn)量下降、繁殖效率低下、飼料費(fèi)用提高、過早淘汰以及治療費(fèi)用的增加等，給奶業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。蹄病的種類和發(fā)病原因很多，因此對(duì)待奶牛蹄病要注重預(yù)防，分類治療。

1 蹄病的分類

從疾病的病理表現(xiàn)分為蹄底潰瘍、白線損傷、蹄底膿腫、趾（指）間皮炎和趾（指）間蜂窩織炎等；從疾病的發(fā)生發(fā)展分為蹄葉炎、趾（指）間皮炎、趾指皮炎和腐蹄病等[1]。

2 蹄病的診斷

常見的蹄病有蹄底潰瘍、腐蹄病、蹄葉炎、指（趾）間皮炎、指（趾）間皮膚增殖，蹄底膿腫、變形蹄等。①蹄底潰瘍主要是在修蹄之后，在蹄底后1/3處、接近底球接合部的位置可見角質(zhì)的壞死區(qū)或角質(zhì)變軟，但一般無膿性物質(zhì)。②蹄變形主要是奶牛蹄部出現(xiàn)長蹄、寬蹄和卷體的癥狀。③指（趾）間皮炎其特征是皮膚開裂，有腐敗氣味。病變局限在表皮，表皮增厚和充血，指（趾）間有滲出，有時(shí)形成結(jié)痂。④腐蹄病是指（趾）間皮膚及其組織發(fā)生炎癥，特征皮膚開裂壞死。⑤蹄底膿腫，在檢查時(shí)患蹄溫度高于健康蹄。通過修蹄可以看到黑色的線條或角質(zhì)壞死灶，有膿汁。

3 蹄病的預(yù)防

3.1 加強(qiáng)奶牛舍內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生管理

及時(shí)清理運(yùn)動(dòng)場和牛舍的糞便、污水、石子和尖硬物，保持地面的平整、干燥、清潔，防止蹄底損傷。供奶牛經(jīng)常趴臥的牛床宜使用沙子、稻殼或橡膠墊等作墊料。蹄浴是預(yù)防蹄病的重要措施。

3.2 保證日糧科學(xué)、合理的供給

按各生產(chǎn)階段的不同需求，掌控好精、粗飼料的飼喂量，防止水平過高，嚴(yán)防為追求產(chǎn)奶量而突然增加日糧中精飼料的比例，滿足奶牛對(duì)各種維生素和礦物質(zhì)元素的正常需求。

3.3 定期修蹄

每年至少對(duì)奶牛進(jìn)行2次修蹄，最佳時(shí)間為分娩前1個(gè)月左右和產(chǎn)后4個(gè)月左右。修蹄時(shí)要矯正過度生長的角質(zhì)、復(fù)原蹄趾間的均勻負(fù)重。修蹄結(jié)束時(shí)，可使用專用的輔助修蹄的標(biāo)尺測量尺寸是否合適[2]。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施范文

[關(guān)鍵詞]上瞼下垂；額肌瓣；懸吊

[中圖分類號(hào)]R777.1R622[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2008）10-1458-02

The suspension of frontalis muscle flap to treatment severe blepharoptosis

ZHAN Tai-guo，ZHAN Ling，LI Juan

(Department of Plastic and Aesthetic Surgery, Jiujiang University Hospitai, Jiujiang332000,Jiangxi,China)

Abstract:ObjectiveTo explore a methods of treating severe blepharoptosis.MethodsA frontalis muscle flap with suitable width and length was drawn down and rooted on top of tarsus thtough a space between orbicular muscle of eye and orbital septum fasciae.97 severe blepharoptosis cases were cured.Ressults126eyes(97cases) were followed 6 months to 9 years after the operation, the all closed naturally with the fluent form and had no relapse.ConclusionThe suspension of fyontalis muscle flap is a credible and effective treatment for severe blepharoptosis.

Key words: blepharoptosis; frontalis muscle flap；suspension

上瞼下垂是整形美容科的常見病,由于上瞼下垂導(dǎo)致瞼裂變窄,不僅可致視力下降,且影響外貌。臨床上常用的矯正方法有提上瞼肌縮短術(shù)、闊筋膜懸吊術(shù)及額肌瓣懸吊術(shù)。我科從1999年以來用額肌瓣懸吊術(shù)治療重度上瞼下垂97例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

臨床上根據(jù)提上瞼肌肌力的大小分為三級(jí)：良好（＞10mm）；中等（4～9mm）；弱（＜4mm）。由此將上瞼下垂分為輕度下垂（1～2mm）、中度下垂（3mm）及重度下垂（4mm及以上）[1]。本組97例126只眼，男55例，女42例，其中雙側(cè)29例，單側(cè)68例。年齡7～45歲。先天性者94例，后天性者3例（分別為重瞼術(shù)和外傷所致），其中其他術(shù)式后復(fù)發(fā)者9例。術(shù)前檢查，患瞼上瞼緣位于瞳孔中央至角膜下緣之間，提上瞼肌肌力2～4mm，額肌肌力均超過7mm。

2手術(shù)方法

2.1 手術(shù)設(shè)計(jì)：按重瞼術(shù)設(shè)計(jì)重瞼線，其高度較正常重瞼線設(shè)計(jì)高度低2mm。在該線上2～3mm再畫近似平行的弧線，形成新月形去皮區(qū)。在眉下緣畫水平的輔助切口線長約15～20mm。

2.2 手術(shù)步驟

2.2.1 局麻下先行重瞼線切開，去除新月形皮膚、部分眼輪匝肌，暴露瞼板前筋膜。

2.2.2 切開眉下緣切口達(dá)肌層，從該切口向下，在眼輪匝肌與眶隔膜之間分離至下方切口，此為額肌瓣通道，應(yīng)足夠?qū)挸ā?/p>

2.2.3 從眉下緣切口向上分別在皮下和骨膜上分離額肌瓣，寬約20mm，高約15～20mm。從兩側(cè)剪開肌瓣，外側(cè)較內(nèi)側(cè)短。一般內(nèi)側(cè)不超過15mm，外側(cè)不超過10mm。將額肌瓣通過眼輪匝肌下隧道牽拉至瞼板上緣，用1號(hào)絲線將肌瓣與瞼板上1/3作褥式預(yù)縫三針，暫不打結(jié)，調(diào)整上瞼高度，一般患側(cè)高于健側(cè)1～2mm，雙側(cè)者瞼緣高于角膜1mm。經(jīng)調(diào)整高度和外形滿意后打結(jié)。

2.2.4 縫合重瞼線和眉下緣切口。對(duì)于健眼為單瞼者，同時(shí)行切開法重瞼術(shù)，以利雙側(cè)對(duì)稱。切口和結(jié)膜囊內(nèi)外涂眼膏，眉上分離區(qū)加壓包扎3天，服抗生素1周，術(shù)后6天拆線。

3結(jié)果

本組97例，隨訪65例，6個(gè)月～9年，均獲滿意外形，活動(dòng)正常。1例過早自行拆除包扎致眉上血腫形成，抽出積血后重新加壓包扎，仍獲滿意效果。3例早期出現(xiàn)輕度瞼內(nèi)翻，1例早期出現(xiàn)輕度瞼外翻，半年后癥狀自行消失（圖1～3）。

4討論

4.1 上瞼下垂常緣于提上瞼肌發(fā)育不良或支配其的神經(jīng)受損，也可由外傷所致。對(duì)于提上瞼肌仍有部分肌力（4～9mm）的輕、中度上瞼下垂者，首選提上瞼肌縮短術(shù)。但對(duì)于重度上瞼下垂者，額肌瓣懸吊術(shù)為首選的理想方法。只要額肌力量正常（>7mm），不易出現(xiàn)手術(shù)失敗。

4.2 手術(shù)設(shè)計(jì)重瞼線較正常設(shè)計(jì)線低2mm，因?yàn)榛疾€常伴有上瞼皮膚松弛增寬，需去除部分皮膚，再則，該術(shù)式提上瞼為上下運(yùn)動(dòng)，術(shù)后重瞼皺褶隨著上瞼消腫而會(huì)牽拉變寬[2]。

4.3 額肌瓣下移的隧道：目前尚未統(tǒng)一，一般有三種方式：皮下組織與眼輪匝肌間、眼輪匝肌與眶隔膜間、眶隔內(nèi)。前者和后者均易造成術(shù)后廣泛粘連，不僅影響外形，亦可致肌力下降，效果欠佳。在眼輪匝肌下分離符合解剖位置和生理功能，層次清晰，直視下操作方便，上瞼運(yùn)動(dòng)自然。

4.4 關(guān)于眉下緣輔助切口：不少作者不主張使用[3-4]，認(rèn)為可出現(xiàn)瘢痕。實(shí)際上，筆者臨床發(fā)現(xiàn)，眉下切口不僅不易察覺術(shù)后瘢痕，且操作更為方便，容易切取額肌瓣，不易損傷毛囊及眶上神經(jīng)血管。

4.5 關(guān)于并發(fā)癥

4.5.1 角膜潰瘍和角膜炎：多由于術(shù)中損傷角膜，睡前未涂眼膏保護(hù)角膜所致。防治措施：術(shù)中輕柔操作勿損傷角膜，固定額肌瓣時(shí)勿貫穿瞼板。睡前點(diǎn)眼藥水滋潤角膜，外涂眼膏保護(hù)角膜。

4.5.2 眉區(qū)血腫：常見粗暴操作、損傷眶上血管、術(shù)后包扎不徹底所致，血腫機(jī)化可致肌力下降，影響術(shù)后效果。防治措施：局麻藥中帶少許腎上腺素，術(shù)中在剪切肌瓣時(shí)勿過寬大而損傷內(nèi)外側(cè)血管，術(shù)后包扎結(jié)實(shí)，若出現(xiàn)血腫，應(yīng)立即抽出再重新包扎嚴(yán)實(shí)。

4.5.3 眼瞼內(nèi)翻或外翻：肌瓣固定于瞼板的位置過高或過低，常導(dǎo)致瞼內(nèi)翻或外翻?？p扎過高易出現(xiàn)瞼內(nèi)翻，而過低易致瞼外翻。防治：術(shù)中先用鑷子夾持試驗(yàn)固定位置，或先試著縫一針，不出現(xiàn)明顯瞼內(nèi)翻或外翻為宜。術(shù)后癥狀輕者，可觀察3個(gè)月,一般不需處理，可自行恢復(fù)，癥狀重者，則于術(shù)后1～3個(gè)月重新手術(shù)調(diào)整額肌瓣的固定位置。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐乃江,朱惠敏,楊 麗.實(shí)用眼整形美容手術(shù)學(xué)[M].鄭州:鄭州大學(xué)出版社,2003:136-137.

[2]黃發(fā)明.額肌瓣矯正重度上瞼下垂手術(shù)的若干臨床問題[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2003，12(6)：631-633.

[3]王合珍,曹冠東,王海蛟.額肌筋膜瓣雙重懸吊治療重度上瞼下垂[J].中國美容醫(yī)學(xué),2003,12(6):635-636.

第7篇：運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施范文

關(guān)鍵詞：高校排球； 排球普修課； 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷預(yù)防

中圖分類號(hào)：G842 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-3315（2012）09-149-001

在高校排球普修課的實(shí)際教學(xué)實(shí)踐過程中，有一些學(xué)生在練習(xí)時(shí)因?yàn)槟承┰蚨斐傻倪\(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷其實(shí)完全是可以人為主動(dòng)去避免的，從而保證了教師的教學(xué)進(jìn)度以及學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量和練習(xí)活動(dòng)期間的安全系數(shù)。

一、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的定義

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷是指由于從事體育運(yùn)動(dòng)所致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的急性或慢性損傷。而運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是由骨、骨連結(jié)合和骨骼肌三種器官組成。換言之，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷就是指由于從事體育運(yùn)動(dòng)所致的包括骨、骨連結(jié)和骨骼肌的急性或慢性損傷。

二、排球普修課上常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷

排球運(yùn)動(dòng)本身常見三大運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷為：肩部、腰部及膝關(guān)節(jié)三個(gè)部位的損傷，而排球普修課上常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷除上述三種外，還有手部手指關(guān)節(jié)的挫傷、踝關(guān)節(jié)的扭傷等一過性的軟組織損傷。

三、排球普修課上常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的成因

上述排球普修課上常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的成因是多方面的，但根據(jù)不同部位出現(xiàn)的損傷而言，大致可歸結(jié)以下幾點(diǎn)：1.肩部的損傷——多發(fā)于學(xué)生在扣球及上手發(fā)球的實(shí)踐學(xué)習(xí)中，其中主要是因?yàn)閷W(xué)生對(duì)于正確揮臂軌跡的理解有偏差，或是實(shí)際揮臂擊球練習(xí)過程中由于正確動(dòng)作還沒有完全定型而導(dǎo)致的某些錯(cuò)誤動(dòng)作，致使肩關(guān)節(jié)受到過度擠壓或牽拉等而造成損傷；2.腰部的損傷——多發(fā)于學(xué)生在原地扣球及起跳空中扣球練習(xí)時(shí)擊球瞬間，其主要成因是因?yàn)樵谡麄€(gè)擺臂、引臂、揮臂鞭打擊球過程中至少某一環(huán)節(jié)的動(dòng)作不合理，或是腰部力量薄弱等原因造成此處損傷；3.膝關(guān)節(jié)損傷——多發(fā)于學(xué)生在起跳后落地瞬間及急轉(zhuǎn)身體變換方向的同時(shí)，其主要是因?yàn)閷W(xué)生起跳落地后沒有進(jìn)行自我緩沖及屈膝緩沖，或是轉(zhuǎn)向過急而造成膝關(guān)節(jié)韌帶受到過度急速牽拉而造成；4.手部手指關(guān)節(jié)的挫傷——多發(fā)于傳球及攔網(wǎng)練習(xí)中，其成因主要是因?yàn)橛|球手型不正確，或是手指觸球時(shí)過于放松而造成的；5.踝關(guān)節(jié)的扭傷——其成因主要是因?yàn)槠鹛涞貢r(shí)可能踩在其他同學(xué)腳上等其他不平坦的地方，或是一過性的用力過猛所致；此外，有時(shí)由于運(yùn)動(dòng)環(huán)境、學(xué)生自身心理和生理狀態(tài)等等原因也會(huì)造成某些運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的出現(xiàn)。

四、排球普修課常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷預(yù)防措施

在了解了排球普修課上常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的成因之后，便可以有針對(duì)性的實(shí)施相應(yīng)預(yù)防措施，以把學(xué)生在實(shí)踐練習(xí)時(shí)而發(fā)生的不必要的傷害盡量減少到最小甚至完全避免。具體預(yù)防措施如下：1.在每堂課開始活動(dòng)前，教師一定要詢問有無傷病人員或由于其它原因而無法正常上課的同學(xué)，如有此類同學(xué)，教師應(yīng)個(gè)別詢問具體原因后再視同學(xué)當(dāng)時(shí)情況而定，安排見習(xí)或相應(yīng)運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷在此同學(xué)可以承受范圍之內(nèi)的練習(xí)，并盡可能不要離開教師視線范圍之內(nèi)，以便實(shí)時(shí)觀察，從而避免其它并發(fā)癥出現(xiàn)；2.準(zhǔn)備活動(dòng)一定要充分，尤其是在極端惡劣的環(huán)境之下，如氣溫較低時(shí)，應(yīng)以動(dòng)態(tài)準(zhǔn)備活動(dòng)為主，盡可能的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性以及使其四肢等充分伸展，但氣溫較高時(shí)則應(yīng)以相對(duì)靜態(tài)的準(zhǔn)備活動(dòng)為主，避免學(xué)生體力及耐力的過早流失，其間還要配合當(dāng)堂課相應(yīng)練習(xí)內(nèi)容中容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷部位的充分牽拉；3.在各項(xiàng)動(dòng)作技術(shù)的教學(xué)中，教師一定要向?qū)W生明確相應(yīng)動(dòng)作技術(shù)的難點(diǎn)及要點(diǎn)以及常見易犯錯(cuò)誤，教師示范動(dòng)作時(shí)也必須正確、流暢、標(biāo)準(zhǔn)、到位，在學(xué)生時(shí)間練習(xí)時(shí)教師一定要給學(xué)生及時(shí)的反饋，并語言強(qiáng)化注意事項(xiàng)；4.對(duì)于個(gè)別練習(xí)效果不理想的學(xué)生，教師應(yīng)給予更多的關(guān)注、鼓勵(lì)與反饋；最后，在集體配合的練習(xí)當(dāng)中，教師應(yīng)再三強(qiáng)調(diào)同伴間的配合與協(xié)調(diào)，避免出現(xiàn)不必要的肢體沖撞或自行造成的一過性損傷。

五、結(jié)語

在高校排球普修課常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的預(yù)防當(dāng)中，教師除了要記住相應(yīng)注意事項(xiàng)外，一定要時(shí)常以語言強(qiáng)化等形式提醒學(xué)生注意自我保護(hù)，在充分調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣與積極性的同時(shí)，避免不必要的傷害，把練習(xí)中的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷發(fā)生率降低到最低限度，為學(xué)生營造一個(gè)愉快又安全的實(shí)踐練習(xí)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙克鋒，王新年.高校排球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查及主要損傷部位的原因分析[J].東華理工大學(xué)學(xué)報(bào)，2008,27（2）：166——168

第8篇：運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施范文

1PICC所致機(jī)械性靜脈炎的相關(guān)因素

1．1選擇導(dǎo)管的型號(hào)和血管的粗細(xì)不適宜李君等對(duì)基本外科患者20例采用PICC導(dǎo)管全靜脈營養(yǎng)治療，發(fā)生靜脈炎1O例次，發(fā)生時(shí)間1周內(nèi)9例次。認(rèn)為紅、腫、痛的出現(xiàn)與穿刺血管的粗細(xì)有關(guān)，血管越細(xì)，發(fā)生率越高。

1．2穿刺肢體活動(dòng)過度置管側(cè)肢體初期活動(dòng)過頻，導(dǎo)致肌肉擠壓血管，血管與導(dǎo)管反復(fù)產(chǎn)生摩擦致靜脈內(nèi)膜損傷；機(jī)械性靜脈炎是因置管過程中或置管后，導(dǎo)管在血管中移動(dòng)損傷血管內(nèi)膜引起的[。在置管過程中，由于PICC導(dǎo)管對(duì)血管壁的刺激使血管收縮及通過靜脈瓣和血管繞行部位的阻力干擾，均可導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損并釋放炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)能擴(kuò)張細(xì)小血管使血管通透性增加，血液從血管中滲出，形成局部炎性水腫并產(chǎn)生紅腫脹痛，炎癥區(qū)域的代謝產(chǎn)物可刺激局部組織增生形成硬結(jié)，產(chǎn)生機(jī)械性靜脈炎。

1．3操作者的技術(shù)水平插管操作不熟練，穿刺手法不規(guī)范或粗暴送管，損傷血管內(nèi)膜；穿刺過程中導(dǎo)管對(duì)靜脈壁的機(jī)械刺激；患者精神高度緊張致使血管收縮痙攣、血管條件不佳等可引起機(jī)械性靜脈炎。穿刺時(shí)送管速度過快或送管力量粗暴損傷了靜脈瓣，均可引發(fā)機(jī)械性靜脈炎。

1．4導(dǎo)管置入困難Loewenthal等認(rèn)為機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生與PICC導(dǎo)管置入困難，置管過程中嘗試的次數(shù)呈正相關(guān)。Goodwin等研究發(fā)現(xiàn)，女性患者靜脈炎的發(fā)生率高于男性患者，因?yàn)榕造o脈管腔較男性靜脈管腔窄，導(dǎo)管與靜脈發(fā)生摩擦的可能性大，發(fā)生靜脈炎的幾率就高。

1．5導(dǎo)管尖端的位置未達(dá)到上腔靜脈導(dǎo)管未達(dá)到預(yù)期位置是機(jī)械性靜脈炎的好發(fā)因素，在PICC置管操作中，有少部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)多次送管仍無法送至預(yù)測長度，繼而以中等長度保留導(dǎo)管，但發(fā)現(xiàn)接近8O％的患者在置管后2周內(nèi)出現(xiàn)程度不等的靜脈炎癥狀[8]。

1．6與PICC管的材料、導(dǎo)管局部固定、患者的凝血狀態(tài)及體質(zhì)有關(guān)[g]。另外，有學(xué)者觀察發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管性靜脈炎者多是過敏性體質(zhì)[】。因?yàn)檫^敏體質(zhì)的患者容易對(duì)導(dǎo)管材料及敷料過敏而引發(fā)靜脈炎及皮膚感染，所以此類患者應(yīng)用PICC要慎重“]。

2PICC所致機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防措施

2．1選擇最佳的血管和導(dǎo)管認(rèn)真評(píng)估，選擇最佳的血管和導(dǎo)管，預(yù)防機(jī)械性靜脈炎。首先應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的導(dǎo)管，減少導(dǎo)管對(duì)血管內(nèi)膜的刺激。因貴要靜脈管粗、直、靜脈瓣少，故作為穿刺的首選]，高玲”認(rèn)為，應(yīng)首選貴要靜脈且優(yōu)選右側(cè)，最佳穿刺點(diǎn)為肘窩上或肘下2橫指處。選用硅膠類且管徑小的導(dǎo)管，以防止導(dǎo)管過粗引起的血液流速減慢及導(dǎo)管在血管內(nèi)形成異物刺激。穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，送導(dǎo)管時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，遇有送管不暢時(shí)，避免粗暴操作強(qiáng)行送人，停留片刻再緩慢送管；護(hù)士應(yīng)該做好健康宣教工作，提倡早期置管，避免放、化療所致靜脈損傷后再行置管。

2．2熟練掌握置管技巧，提高插管的成功率正確擺放置管，穿刺動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確，送管速度適宜。穿刺前示范并教會(huì)病人阻斷頸內(nèi)靜脈的方法，對(duì)強(qiáng)迫或無意識(shí)的病人協(xié)助擺好或用手壓迫穿刺側(cè)頸內(nèi)靜脈，妥善固定導(dǎo)管，對(duì)合作不佳者可適當(dāng)約束術(shù)側(cè)肢體，適當(dāng)做手指及腕部活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。正確的操作和護(hù)理，可降低靜脈炎的發(fā)生。

2．3妥善固定固定穩(wěn)妥后，告知患者置管后3d應(yīng)放松置管側(cè)肢體，避免劇烈活動(dòng)，避免負(fù)重3kg以上的物品，減少運(yùn)動(dòng)量，減少肌肉運(yùn)動(dòng)對(duì)血管壁的擠壓，同時(shí)減少血管壁與導(dǎo)管之間的摩擦，使機(jī)體逐步適應(yīng)導(dǎo)管，減少甚至避免機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生。有報(bào)道將導(dǎo)管拉至與手臂成垂直位置后，增加了導(dǎo)管進(jìn)出的阻力，同時(shí)減少了受手臂屈伸肌肉牽拉的影響，降低了導(dǎo)管脫管及進(jìn)管的可能性。避免劇烈活動(dòng)，有研究證實(shí)穿刺部位的劇烈活動(dòng)與機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生率存在相關(guān)性，置管后盡量避免肢體過度活動(dòng)，穿刺后第1天，可采用預(yù)處理措施，局部濕敷25硫酸鎂加氟美松5mg[“]，對(duì)于發(fā)生靜脈炎者給予抬高患肢，局部行5O硫酸鎂加氟美松5mg濕熱敷，紅外線照射，3～5d痊愈。

2．4積極預(yù)防靜脈炎一旦確診為機(jī)械性靜脈炎，應(yīng)及時(shí)采用局部治療，包括停止該處輸液、抬高患肢、局部濕熱敷、超短波理療或中藥治療等，一般2～3d癥狀消失[】。治療期間另選一條靜脈通路，待局部消腫后繼續(xù)給予輸液，但若再次出現(xiàn)局部腫脹應(yīng)考慮拔管。由于PICC導(dǎo)管的置人影響了局部血流，易引起穿刺側(cè)肢體腫脹或機(jī)械性靜脈炎，可做手指屈伸鍛煉[。袁寶玉等[]認(rèn)為采用肝素鹽水完全浸泡過的PICC導(dǎo)管，具有抗凝血與作用，可減少置管時(shí)對(duì)血管內(nèi)膜的損傷，降低靜脈炎的發(fā)生置管后3d內(nèi)，指導(dǎo)患者避免置管肢體劇烈活動(dòng)，減少肌肉收縮對(duì)血管壁的擠壓，減少血管壁與導(dǎo)管之間的摩擦。穿刺前后嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，穿刺前，嚴(yán)格消毒皮膚，穿刺后24h更換敷料，以后每2～3天更換一次貼膜，穿刺點(diǎn)放置小塊無菌紗布能有效預(yù)防穿刺點(diǎn)發(fā)炎、紅腫。唐進(jìn)華、楊霞等C]7,1s]認(rèn)為常規(guī)濕熱敷置管上肢預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。濕熱敷深部組穿透力強(qiáng)，具有擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)的作用，從而減少深部組織充血，減輕炎性水腫。濕熱敷的應(yīng)用成為機(jī)械性靜脈炎的一種理想手段。這種方法簡便、有效、可行。患者如有自理能力自己便可以應(yīng)用此方法，即將熱毛巾敷于穿刺部靜脈，每天數(shù)次，不但可以預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，同時(shí)還可以增加患者的舒適感。李虹等[”]認(rèn)為六合丹外敷治療置管后靜脈炎，能迅速消除局部癥狀，達(dá)到軟堅(jiān)散結(jié)、消腫止痛的效果。局部用5O硫酸鎂溶液濕敷，3次／d，30min／次，療效較好[]。李金華等[2I]報(bào)道如意金黃散加蜂蜜外敷治療PICC術(shù)后機(jī)械性靜脈炎的療效明顯。

3心理護(hù)理

PICC術(shù)后機(jī)械性靜脈炎疼痛給患者帶來不同程度的緊張、焦慮、甚至恐懼等負(fù)性心理，護(hù)理人員耐心、細(xì)致的心理安慰可穩(wěn)定患者情緒，滿足患者安全感的精神需要，增強(qiáng)患者心理舒適感，從而提高了患者對(duì)治療的依從性[2。同時(shí)每天專人換藥和及時(shí)觀察病情變化為成功護(hù)理奠定基礎(chǔ)，予耐心解釋，同時(shí)介紹治療方法，使其對(duì)治療、護(hù)理有一定認(rèn)識(shí)和了解，以減輕患者焦慮、恐懼心理。

第9篇：運(yùn)動(dòng)損傷的防治措施范文

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)；籃球運(yùn)動(dòng)；損傷；防治

運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷是最常見、最致命的損傷之一。當(dāng)今世界很多國家對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的原因以及防治方法進(jìn)行了研究，但對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的研究還不夠全面，本文在解析膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)和功能以及籃球項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出在籃球運(yùn)動(dòng)過程中膝關(guān)節(jié)損傷的原因及防治方法，通過對(duì)膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、損傷機(jī)理、癥狀進(jìn)行研究，把大學(xué)專業(yè)籃球運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷率降到最低，并把研究的結(jié)果運(yùn)用到教學(xué)、訓(xùn)練中，減少在訓(xùn)練或者比賽中運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的損傷，延長運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)壽命。

一、膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及作用

膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)，是承受體重的主力關(guān)節(jié)由于他的位置特殊，所以還有許多的輔助結(jié)構(gòu)加以固定該關(guān)節(jié)。其主要的組成是由股骨下端關(guān)節(jié)面、脛骨上端關(guān)節(jié)面以及髕骨關(guān)節(jié)面組成。股骨內(nèi)外側(cè)髁關(guān)節(jié)面呈橢圓形，脛骨內(nèi)外側(cè)髁關(guān)節(jié)面為平面狀，他與股骨髁關(guān)節(jié)面曲率不相應(yīng)，所以股骨、脛骨髁關(guān)節(jié)面間有半月板的存在，使之吻合。

從生物力學(xué)的角度看，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員處于屈膝位的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)承受著多方面的壓力，尤其在比賽、訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)員要進(jìn)行滑步、急停、突然起跳等動(dòng)作，膝關(guān)節(jié)就不光承受著壓力，還有復(fù)合力作用，假設(shè)膝關(guān)節(jié)是個(gè)沒有任何韌帶牽引的球體，那么在復(fù)合力的作用下，球體將發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)，這樣就不會(huì)造成損傷，但是，膝關(guān)節(jié)在其韌帶的作用下，不能發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)，就會(huì)造成半月板、膝關(guān)節(jié)韌帶、以及髕骨的損傷。

二、膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防

在籃球運(yùn)動(dòng)損傷中，膝關(guān)節(jié)的預(yù)防至關(guān)重要，因此，大學(xué)專業(yè)籃球?qū)W生應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防。首先，要做好運(yùn)動(dòng)場地的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，避免場地因素致傷。其次，要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，充分熱身，當(dāng)持久訓(xùn)練出現(xiàn)動(dòng)作反應(yīng)遲鈍時(shí)，應(yīng)終止基本部分練習(xí)，預(yù)防因動(dòng)作僵硬、不協(xié)調(diào)而致傷。使膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活而協(xié)調(diào)。再次，要重視對(duì)股四頭肌及小腿三腘頭肌與繩肌的肌力訓(xùn)練，使之強(qiáng)健有力，關(guān)節(jié)穩(wěn)定而靈活。最后，要防止粗野動(dòng)作致傷，尤其是在比賽時(shí)，籃球運(yùn)動(dòng)員要加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，投籃、搶球要憑借技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)，而不是撞人，拉人，惡意犯規(guī)。

三、膝關(guān)節(jié)損傷的治療

膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷根據(jù)受損的不同部位、不同程度和不同階段，應(yīng)采用不同的治療方法。

（一）半月板損傷

半月板損傷如果病情較輕，可以采用按摩手法，使小腿內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、小腿盡量屈曲后伸直，對(duì)關(guān)節(jié)交鎖癥狀有明顯改善；或采用高新氧化消融術(shù)、小針刀療法；或采用制動(dòng)、抽液，用彈力繃帶包扎，以夾板或石膏固定膝關(guān)節(jié)屈曲45°等都有明顯的效果，一般5周左右可以治愈，這是輕微的損傷，如果半月板有1cm長的撕裂，不宜采用保守治療，這樣不但不會(huì)改善病情，還會(huì)使病情加重，必須行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)或切除損傷的半月板。

（二）膝關(guān)節(jié)韌帶扭傷

對(duì)于輕微的側(cè)副韌帶扭傷。應(yīng)先將患膝置于微屈曲位，停止活動(dòng)2—3天，外敷活血止痛中藥。然后，開始步行鍛煉，用舒筋活絡(luò)酒作按摩治療。每日練習(xí)直膝抬腿及負(fù)重直抬腿、抗阻直膝抬腿2—3次，總時(shí)間約40—50分鐘。如參加比賽，應(yīng)用粘膏支持帶及彈力繃帶保護(hù)。

對(duì)于較重的側(cè)副韌帶扭傷。早期治療著重于止血、止痛和保護(hù)受傷韌帶不致進(jìn)一步加重?fù)p傷。一般先加壓包扎，抬高患肢休息。等兩三天后可以做按摩或理療，達(dá)到活血化瘀的目的，也可以服用些活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，起到消腫止痛目的。還應(yīng)每日做兩三次股四頭肌靜力性收縮運(yùn)動(dòng)，再過六七天根據(jù)情況，增加按摩力量，增加直膝抬腿練習(xí)次數(shù)，并逐漸增加練習(xí)重量。帶兩到三周后固定解除，試著慢慢的練習(xí)走路，繼續(xù)按摩治療并加彈筋手法，開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈膝運(yùn)動(dòng)并逐漸過渡到屈曲位抗阻力伸膝練習(xí)。進(jìn)行練習(xí)時(shí)，可在傷處粘貼活絡(luò)膏或橡皮膏，以防反復(fù)扭傷。按摩、理療、中藥熏洗對(duì)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能都有良好效果。

對(duì)于側(cè)副韌帶完全斷裂。合并十字韌帶斷裂，半月板損傷需立即包扎，將膝關(guān)節(jié)固定，轉(zhuǎn)送醫(yī)生診治，切勿自行救治，否則會(huì)耽誤最佳治療期。

（三）十字韌帶斷裂

新十字韌帶斷裂應(yīng)盡早的手術(shù)，修復(fù)斷裂的韌帶，或者將撕脫的韌帶復(fù)位，然后用長腿石膏固定5周左右，并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。如脛骨棘骨折無移位，將關(guān)節(jié)內(nèi)的積血抽出，然后用長腿石膏伸膝位固定5周左右，以后加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。陳舊性十字韌帶斷裂，宜加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，或用髕韌帶的內(nèi)側(cè)部分，或用附近的肌腱作韌帶重建術(shù)。

四、結(jié)論

在籃球運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)的損傷是很常見的損傷，尤其是膝關(guān)節(jié)的軟骨，一致認(rèn)為最有效的防止方法是加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的肌肉強(qiáng)度，把膝關(guān)節(jié)的肌肉力量加強(qiáng)，達(dá)到預(yù)防的目的。但是膝關(guān)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命的影響極大，膝關(guān)節(jié)損傷后的恢復(fù)期又非常長，因此，我們要加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，針對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷原理去進(jìn)行預(yù)防和治療。發(fā)生膝關(guān)節(jié)的損傷，恢復(fù)完好如初特別困難，所以訓(xùn)練前必須作好準(zhǔn)備活動(dòng)，特別是下肢的活動(dòng)，使膝關(guān)節(jié)預(yù)熱，運(yùn)動(dòng)才能靈活、協(xié)調(diào)，安全。在籃球運(yùn)動(dòng)中預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷比發(fā)生損傷后治療更為重要。

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