預防醫學與臨床醫學的關系精選(九篇)

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第1篇：預防醫學與臨床醫學的關系范文

【關鍵詞】血液透析室；醫院感染；危險因素；預防與控制

【文章編號】1004-7484（2014）02-0962-01

血液透析指的是把體內血液引流至體外，經有空心纖維組成的透析器，利用彌散/對流的原理讓血液與透析液（透析液是一種與機體濃度相近的電解質溶液）進行物質交換的，達到清除代謝廢物與過多水分，保持體內電解質平衡和酸堿平衡的過程。血液透析廣泛應用于腎衰竭患者的治療過程中，急性腎衰竭的患者通過血液透析為腎功能的恢復創造條件，慢性腎衰竭的患者通過血液透析作為腎臟替代。血液透析室就是腎衰竭患者或者尿毒癥患者進行血液透析治療的主要場所，也是醫院感染的高發區域。由于腎衰竭的患者免疫力低，抵抗力差，在治療過程中很容易發生感染，繼而并發其他合并癥，甚至對患者的生命產生威脅。因此，血液透析室的醫院感染控制是保證患者治療安全的基礎。本文主要就影響血液透析室醫院感染的危險因素進行討論，并制定針對性的預防、控制措施，探討這些措施的合理性和有效性。具體報告如下。

1 血液透析室的管理現狀和危險因素

1.1 血液透析室的管理現狀

目前，國內大多數醫院的血液透析室管理都存在比較嚴重的問題，無論是醫院領導的重視程度還是相關醫護工作者的專業素質、感染預防與控制意識，包括設備的更新都存在較多的問題。

血液透析室的管理。血液透析室的科學管理和有效的管理制度是規范各項工作的前提，但是多數醫院的管理層都只看眼前效益和直接利益，造成血液透析室的人員分配不合理，設備維護不及時，血透儀器的穩定運行和質量安全沒保障，透析室的規模跟實際需要不匹配。

相關工作人員的專業素質有待提高，感染防控意識差。血液透析室需要專業的醫護工作者，而許多醫院的醫護工作人員是從別的科室臨時調配，對相關管理規范不了解，對儀器的性能不清楚，在儀器運行與維護時，有的醫院請的工程師也是臨時的，造成血液透析室的人員流動性大，增大了醫院感染的概率。此外，工作人員的防控意識不強，無菌操作不規范，防護不到位，流程簡化，衛生依從性低是普遍現象。

設備更新不及時。由于血液透析室規模和需求的不相配，設備配備不足，對透析機的性能要求高，許多醫院的設備更新不及時，而工作的間隔太短，造成血液透析系統的消毒不徹底，埋下感染的隱患。同時，部分醫院為了節約資金，不工作的時候將血液透析機的水系統停止，造成毒素沉積、細菌滋生，為系統清洗留下隱患。

1.2 血液透析室的醫院感染危險因素

從大多數醫院的管理現狀出發，可見血液透析室的醫院感染危險因素主要包括以下幾方面。

（1）從患者本身出發。進行血液透析的患者通常患有多種基礎性疾病，加上腎衰竭屬于消耗性疾病，患者長期患病，腎功能受損導致體內多余水分、毒素無法正常代謝，繼而影響其他臟器功能，免疫力低，抵抗力差，容易受外部細菌病毒的侵襲，發生感染。另一方面，患者長期進行血液透析，穿刺、置管等過程會使血管受損，皮膚屏障被破壞，如果在操作時不能做到嚴格無菌，則細菌更易侵入。

（2）從設備儀器出發。血液透析機需要重復使用，以滿足越來越多患者的需求，如果殺毒或者滅菌不到位就會導致設備、醫療器械（如透析膜）上的細菌、病毒進入血液，尤其是在一些地方，即使肉眼看不到血污，也可能會有低水平的肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒的存在。一旦進入人體血液，會造成十分嚴重的后果。

（3）從環境出發。血液透析之后使用的一次性物品要集中處理，處理不當，會造成交叉感染。

2 血液透析室醫院感染的控制

對血液透析室的醫院感染預防與控制，需從以下幾方面入手。

完善管理，規范科室制度。科學合理的血液透析室布局，完善的管理制度是保證工作正常進行的前提條件。血液透析室是醫院感染的重點區域，要將清潔、半清潔和污染區域進行嚴格的劃分，一次性醫療用品的存放要做好干燥、通風、獨立、完善，需要復用的物品放置在單獨的區域。成立專門的感染防控小組對分別負責不同管理工作，制定切實可行的管理制度，對醫護人員及其他相關工作人員進行嚴格管理，要求其在藥品/溶液配置、儀器使用和消毒時都嚴格遵循工作流程，使工作標準化，責任到人。進行人員培訓，提高他們的感染防控意識，從思想上重視起來。

加強醫護人員管理。對醫護人員、藥品及醫療器械的管理員等進行教育培訓，保證無菌物品的合理存放和醫護人員的嚴格無菌操作，按照《醫務人員手衛生規范》的要求來進行操作。保證一次性物品包裝完整，有效合格，做好消毒劑的微生物檢測，做好醫療廢品的收集、分類、處理、管理、登記工作。同時要求醫護工作者做好自身防護工作，佩戴口罩、眼罩等，并定期檢查身體。

加強設備管理。水處理系統的運行和保養，設備要定期消毒，透析水和透析機都要定期進行細菌培養，透析用水的水質監控，細菌培養應每月1次，要求細菌數

做好患者的檢查工作。建立嚴格接診制度。對初次來透析或轉入的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病毒感染的相關檢查。對長期透析的患者應該至少3-6月檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。如有患者在透析過程中出現乙肝、丙肝陽性，應立即對密切接觸者進行乙肝、丙肝標志物檢測。對于懷疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒檢測陰性，其后1-3月應重復檢測病毒標志物。要使用專機專區隔離治療。

3 小結

通過針對性的防控措施管理與規范，能有效控制血液透析室的醫院感染，提高醫療安全性，保證患者的的生存質量。對血液透析室的醫院感染進行防控的關鍵在于對相關危險因素的管理和控制，其對醫院醫療水平的提升和形象的提高有重要意義。

參考文獻：

[1] 狄友華.血液透析室醫院感染預防與控制措施[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（24）：5252.

[2] 李艷，楊永杰，郝光.血液透析室醫院感染的管理現狀及控制措施[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（1）：134-135.

第2篇：預防醫學與臨床醫學的關系范文

1.1培養臨床醫學生預防醫學實踐能力，適應我國衛生改革的方向社區衛生服務和全科醫學發展是我國衛生改革的方向之一，隨著社區衛生服務和全科醫學的發展，我國臨床醫學專業的畢業生，將會越來越多地從事社區衛生服務和全科醫學，他們不僅是疾病的診斷與治療者；同時，也在疾病預防與控制的第一線，應該了解健康危險因素與促進因素，具備保護和增進人群健康的知識與技能。醫學教育作為為社會培養衛生人才的主要方式與途徑，其人才培養模式，教學內容和教學方式，必須與社會需求相結合，適應社會衛生發展的需要。預防醫學作為臨床醫學專業的重要課程，主要教學目的是通過預防醫學教學，培養臨床醫學生醫療、保健、康復、健康教育和健康促進等綜合素質，形成現代醫學觀[3]。預防醫學實踐教學是預防醫學教學的重要組成部分，是衡量預防醫學教學質量的重要指標。臨床醫學生的預防醫學實踐能力，直接影響到醫學畢業生從事社區衛生工作和全科醫療的質量。1.2培養臨床醫學生預防醫學實踐能力，有利于彌合臨床醫學教育與預防醫學教育的裂痕我國臨床醫學教育與預防醫學教育長期存在分離狀態，2003年SARS流行的防控，凸顯了這種醫學教育分離的缺陷，防治實踐表明，大量臨床醫生缺乏群體預防的觀念與群體預防的實踐能力；而預防醫學醫生又缺乏診斷與治療病人的經驗與能力。培養臨床醫學生預防醫學實踐能力，有利于彌合臨床醫學教育與預防醫學教育的裂痕，是培養能防能治實用性醫學人才的重要途徑。臨床醫學生接受了良好的預防醫學實踐訓練，具備預防醫學背景，他們能夠熟悉和了解預防醫學工作環境、工作模式、工作方法和工作對象，從而將臨床醫學知識與預防醫學知識結合起來，更好的為人群健康服務。

2臨床醫學專業預防醫學實踐教學現狀

我國臨床醫學專業預防醫學的教學主要以“三大衛生”（勞動衛生、環境衛生、營養與食品衛生）和衛生統計學、流行病學為主要內容的教學模式，采用的是《預防醫學》規劃教材。長期以來，在傳統教學模式的影響下，人們對預防醫學的認識存在誤區，臨床醫學生對預防醫學的學習沒有興趣，缺乏足夠的重視。臨床醫學專業的預防醫學實踐教學，許多院校僅僅局限于實驗教學，培養預防醫學的實驗操作技能，而且存在內容陳舊、形式單一、教學方法和手段落后等缺點。臨床醫學專業的社區預防醫學實踐教學，主要是帶學生去工廠現場參觀，見習為主，并未將預防醫學實踐教學落實到實處，對提高臨床醫學生預防醫學實踐能力幫助不大。

3提高臨床醫學生預防醫學實踐教學能力的探討

第3篇：預防醫學與臨床醫學的關系范文

目前，我國臨床醫學專業學生主要通過學習預防醫學課程來了解和掌握疾病的預防知識，大體分為兩種模式:(1)以環境衛生、勞動衛生、營養衛生和統計學方法為主要內容的“大公共衛生”教學模式，教材采用全國高校統編規劃教材《衛生學》，本質是預防醫學專業課“三大衛生”的壓縮版;(2)以“三大衛生”和流行病學、統計學方法為主要內容的教學模式，教材為全國高校統編規劃教材《預防醫學》。綜觀國內臨床醫學專業預防醫學教育現狀，無論選用上述哪種教學模式，其教材和課程設置都不能適應現代醫學發展的需要:(1)教材內容很難體現臨床醫學專業的需要，學和用難以有機統一;(2)全科醫學、社會醫學、循證醫學、康復醫學、健康管理學等內容在教學中涉及較少或不涉及，不利于培養學生預防醫學的群體觀、診斷疾病的整體性思維、社區預防和慢性病防控的理念;(3)教學以大課理論講授為主，案例教學、實驗課與社區實踐太少或缺乏，學生學習預防醫學知識的興趣不大、主觀能動性不強，多數為了完成學分而學習該課程。臨床醫學專業教育中仍普遍存在重臨床、輕預防，重“治現病”，忽視“治未病”的現象，致使臨床醫學生難以從“以診斷和治愈疾病為中心”的理念中解放出來，更談不上樹立“以健康為中心”的理念。

2我國醫療機構中臨床醫生實施健康教育的現狀

長期以來，預防醫學理念難以融入臨床診療的理論與實踐之中，導致臨床醫學與健康教育、健康促進難以融會貫通，有機結合，以致在醫療機構的臨床常規工作流程中缺乏或者很少涉及健康教育內容。大多數臨床醫生認為診斷和治療疾病是自己的職責，而實施健康教育相關的預防措施與己關系不大，導致臨床醫生不能承擔向社會提供整體衛生服務的責任，醫療機構也難以完成集預防、診療、康復和保健為一體的綜合衛生服務功能。這可能是導致我國在某些慢性病防控上與世界先進水平差距明顯的重要原因之一。有資料顯示，目前我國80%的腫瘤患者確診時已是中晚期;新發胃癌患者中，僅30%左右為早期胃癌(日韓為85%)，5年生存率為65%(日韓為95%以上)，提示我國胃癌防控水平明顯落后日本與韓國。此外，我國一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、慢性腎臟病的知曉率、控制率均很低，嚴重影響了對這些疾病的預防與治療。此現狀的成因眾多，但醫學院校臨床醫學專業教育中“以健康為中心”、“預防重于治療、防治結合”理念長期缺位，導致涉及預防醫學的課程設置不能與時俱進、預防醫學實習基地建設滯后等無疑是重要原因之一。

3教學改革的初步設想

3．1強化以健康為中心的理念，調整優化現有課程設置體系

在抗擊SARS、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新型傳染病過程中，所暴露出的我國應對突發性公共衛生事件時存在的不足和缺陷，特別是醫護人員預防意識欠缺、應急處理不當以及感染率高等問題，迫使我們不得不對我國醫學院校現行的預防醫學教育進行認真而全面的反思。臨床醫學專業主要培養與疾病作斗爭的一線醫務人員，他們除了診治疾病外，還應具備及時處置突發公共衛生事件的能力。因此，臨床醫學專業應以培養防治結合的新型復合型醫學人才為目標，以適應現代醫學發展的需要。要實現這一目標，必須改革現行臨床醫學專業課程設置體系，將疾病預防、診斷、治療、康復、社區健康教育與健康促進等內容進行合理安排、使之相互滲透、交叉、有機整合;使臨床醫學生在校期間除疾病診治外，還能系統了解個體預防、群體預防、三級預防、疾病監測以及疾病相關危險因素控制等預防醫學相關知識，牢固樹立以健康為中心，預防為主、防治結合的觀念，培養醫學生預防保健和健康促進的能力，為畢業后能夠勝任整體衛生服務工作奠定基礎。

3．2加強教師隊伍建設，培養創新型預防醫學教師

教師是創新教育的具體執行者，在創新教育中占有舉足輕重的地位和作用。創新型教師是指那些善于吸收最新科學成果，將其積極應用于教學中，并且有獨特見解，能夠發現行之有效的教學方法的教師。基于時展對臨床和預防醫學教育的要求，臨床醫學專業預防醫學教育的創新型教師必須是能夠不斷將預防、控制疾病，保護增進健康，延長壽命的最新科學技術成果，結合臨床診治經驗運用于教學之中，并不斷總結與完善教學方法的教師。可見，創新型預防醫學教師隊伍建設應該遵循預防與臨床并舉，防治結合的原則，逐步改變傳統的純預防醫學背景的師資結構，建設一支具有預防醫學、臨床醫學、衛生事業管理和社區衛生服務等專業交叉或職業背景的創新型教師團隊。

3．3加強預防醫學實習基地建設，增強醫學生的疾病預防觀念

第4篇：預防醫學與臨床醫學的關系范文

關鍵詞：公共衛生；預防醫學；聯系；現狀

公共衛生與預防醫學的形式和內容存在很大程度的差異性，預防醫學會涉及到很多的專業知識，對從業人員的專業素養和綜合素質提出了更高的要求，而公共衛生要對各項工作進行統籌，工作非常復雜，但是只有二者兼容并濟、相輔相成，才可以完善公共衛生行業，為廣大群眾營造健康的生活環境。為了不斷提高公共衛生服務的質量，就必須要理清公共衛生和預防醫學之問的聯系，明確工作內容和形式，從本質上提高服務質量，為公眾提供更有效、更健康的安全衛生保障。

一、公共衛生服務的現狀以及內涵

公共衛生服務是臨床醫學中最重要的學科之一，主要通過完善各項保障措施、落實各項醫療政策、評價各項醫療服務等來切實促進國民的身心健康，屬于一種服務性的模式。而公共衛生就是通過對有關監測指標進行細化，綜合考評各級醫療機構、衛生組織，對其工作進行有效監督，從而促使其不斷進步。近數十年，我國政府已經充分認識到公共衛生服務的重要性，充分重視中央、地方等各級地區的公共_衛生服務，深入公共衛生服務理念，同時積極落實各項政策，杜絕形式主義，同時以服務人員為公共信仰，健全有關制度、體系，保障公共衛生服務的順利開展，解決國民的健康問題。

從歷史和現實的角度來看，公共衛生服務的發展不可能一蹴而就，也不會一勞永逸，社會公共衛生服務體系的完善進程將貫穿在整個社會發展的進程之中。但是目前我國公共衛生服務的發展遇到了一些問題，一些重大的傳染性疾病嚴重威脅著國民的身體健康，所以在今后很長～段時間內，公共衛生服務都應該以此為重點，加強對重大傳染性疾病的防控措施，降低重大傳染性疾病對國民造成的危害性，同時，公共衛生應急處理突發、緊急事件的能力還有待提高，沒有形成統一的、科學的聯動機制，問題發生后，經常會出現互相推諉責任的現象，倒是應急處理能力和工作效率得不到提高，此外，國家一些落后地區以及農村的公共衛生服務工作由于缺少足夠的人力、財力投入，導致工作質量不高。

二、預防醫學的現狀以及內涵

預防醫學也是臨床醫學中最重要的學科之一，是公共衛生服務的前提和基礎。主要以人群、環境的健康為基點，借助于臨床醫學、環境衛生學、基礎科學的理論研究結果，來探討人類健康和環境因索之間的細微連接，從而將其適用于人類，尋找有關疾病的防治規律，以預防為主為理念，推動公共衛生服務事業的進步和發展。

通過對預防醫學進行深入研究，可以清晰的發現預防醫學具有以下特點：

預防醫學重視環境、健康和人群三者之間的緊密聯系，強調微觀、宏觀統一分析的研究理念；（2）預防醫學非常重視和臨床醫學之間的結合，以預防、治療有機融合作為基本的醫療理念，不僅僅強調理論的指導性作用，更加注重實踐的重要性。（3）預防醫學涉及到的對象不僅僅是單一的個體，還包括以區域劃分的人群，尤其是沒有身患疾病的人群。

三、公共衛生與預防醫學之間的聯系

公共衛生和預防醫學從表面上看，是兩個工作內容、發展方向各不相同、并且分工明確的學科，但是二者卻有著千絲萬縷的聯系，并且只有實現二者的有機結合，才可以不斷提高二者的工作質量和效率。

首先，公共衛生服務是預防醫學的實踐應用。如果說預防醫學是一種理論性的研究，那么公共衛生服務就是一種實踐性的檢驗，兩者不可以混為一談。雖然公共衛生服務和預防醫學的目的都是為了國民的身體健康，但是都需要社會各界的大力配合。預防醫學更加傾向于研究，研究健康、人群、環境三者之間的微觀聯系，研究控翩疾病發展、保障公眾健康、改善環境的方法，而公共衛生服務則更加傾向于實踐，通過采取有效措施，檢驗理論的可行性與有效性，及時反饋理論的不足之處。并加以改正。所以，可以這樣說，公共衛生服務經過長時間的不斷發展，已經成為了一種制度，一種可以保障公眾身體健康的重要制度，而預防醫學無論經過多長時間的發展，都仍然屬于臨床醫學的一個重要分支。（2）其次，預防醫學是公共衛生服務中的一個重要環節。結合有關工作實踐分析，公共衛生服務在某種程度上涵蓋了預防醫學的部分內容，也就是說，可以將預防醫學劃分到公共衛生服務的范圍內，這種說法雖然可以清楚的顯示二者之間的聯系，但是卻有很大程度上的片面性。預防醫學通過有效的研究。

對疫情的傳播和發展實施了有效的控制，防控效果較好，所以可以說，預防醫學是公共衛生服務的重要環節，是提高公共衛生服務工作效力的關鍵環節。

最后，公共衛生服務和預防醫學是互相促進、互相發展的關系，公共衛生服務需要預防醫學為其指導發展的方向，而預防醫學也需要公共衛生服務對其進行有效管理，只有實現二者的緊密結合，才可以最大限度的發揮二者的工作效力，不斷發展，互相促進。

綜上所述，預防醫學決定了公共衛生工作的深度，而公共衛生服務決定了公共衛生工作的廣度，只有最大限度的擴大公共衛生工作的廣度，使其覆蓋公眾生活的各個方面，才可以充分發揮兩者的工作效力，并且，預防醫學和公共衛生不僅是保障國民身體健康的有效途徑，也是提高我國衛生服務質量的重要基礎。

作者：李傳信

參考文獻： 

第5篇：預防醫學與臨床醫學的關系范文

一、預防醫學教學改革背景

教育部提出了我國高等醫學教育面向21世紀改革和發展的戰略目標,要求主動適應21世紀衛生服務和醫學科學技術發展的需要,改革高等醫學專門人才培養模式,實現教育思想、教學內容、課程體系、教學方法的現代化,即“教育要面向現代化、面向世界、面向未來”[2]。世界衛生組織也已將HealthforAll/2000進一步擴展為21世紀的預防衛生保健工作,將工作重點由獲得健康轉向主動的健康促進及健康保護。在國內,隨著社區衛生服務的改革和全科醫學的發展,各級醫療衛生部門對醫學畢業生的要求越來越高:不僅僅是疾病的診斷與治療者,還應當是交流能手、流行病學和行為醫學的應用者、社會保健的支持者和衛生保健的提供者[3]。當前我國主要的公共衛生問題包括兩方面:一方面我國的疾病譜和死亡譜已發生改變,由急性傳染性疾病為主轉變為慢性非傳染性疾病為主;另一方面,傳染病特別是新的傳染病,時時威脅人民健康,地方病、營養不良和環境衛生問題以及勞動保護問題,都威脅著人民的健康[4]。

2003年SARS疫情的發生,突顯了非預防醫學專業的預防醫學教育的薄弱,這是我國醫學教育的通病。為此,教育部、衛生部下發了《關于加強預防醫學相關課程教育的通知》,要求加強預防醫學教育,補充群體預防、社會醫學、心理健康及非典治療與防護等預防醫學的相關課程,使廣大畢業生能以更全面的知識和能力走上工作崗位。

二、預防醫學教育現狀

我國非預防醫學專業的預防醫學教學模式共有兩類:

《衛生學》教材,包括環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、統計學和衛生組織保健,其體系是沿用預防醫學專業的學科體系,是“衛生專業的大拼盤”;《預防醫學》教材,包括群體健康及其影響因素、衛生統計學、流行病學和健康促進與疾病預防;該教材打破了傳統的衛生專業體系,圍繞群體-環境-健康的基本觀念將各有關內容重新融合,并要求增加為期一月的社會衛生實踐。

長期以來醫學教育忽視了進行有益的預防醫學教學,不管選用哪種預防醫學教學模式,隨著醫學的發展和學科的融合,困難也逐步體現出來。由于該學科長期被人輕視,對非預防醫學專業的學生來說,專業聯系較疏遠,他們是為了完成學業的規定不得不學習該課程[5]。在教學上,重理論輕實踐,純學院式的教學使非預防醫學專業的學生不了解中國的衛生現狀,缺乏應對突發性公共衛生事件的能力。雖然《預防醫學》正被越來越多的院校所采用,要求增加了為期一個月的社會衛生實踐。但苦于多數無進行社會衛生實踐活動的經濟實力或條件,很少開展預防醫學的社會衛生實踐。目前全國各醫學院校已開始著手改革《預防醫學》教學內容,以彌補以往教學中的不足,但沒有現成經驗。

我校預防醫學系在全日制本科層次已開設《預防醫學》(人民衛生出版社)、《社會醫學》和《臨床營養學》等課程,其中以《預防醫學》為重點,各專業均開課,并且整個教學重點在衛生統計和流行病學研究方法,培養學生一定的科研設計和分析能力;在教學安排上,有理論和實驗課,但沒有社會衛生實踐;《社會醫學》為選修課;《臨床營養學》只對護理本科專業開課,大多數學生在群體預防、社會醫學、健康教育、全科醫學、流病調查等方面知識欠缺。

三、預防醫學教學改革探索

現階段醫學模式正處于由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變的時期,但目前的醫學教育尚不能起到推動醫學模式轉變的作用,因而預防醫學的教學改革,將會極大地影響或促進該模式的應用[3]。教育部和衛生部在最近十多年來,也多次發文要求各高等醫學院校加強預防醫學的教學與改革,以應對醫學模式的轉變和世界衛生事業的發展[6]。為此,我系結合多年來的教學實踐和“本科教學大綱的重新制定”的時機,進行了新的預防醫學教學體系的改革探索。

1.改革教學內容。

新的教學大綱采用新版《預防醫學》教材,全面體現了醫學模式的轉變,我們重點調整了《預防醫學》的教學內容,從群體與預防角度出發,努力體現微觀與宏觀的綜合,體現群體、預防、社會醫學的整體觀,實現預防、治療和康復的整體統一;課時總數也由104節增加到120節;多媒體課件根據新教材和內容進行調整。具體見表1。

新的教學內容結合了臨床醫學專業的特點,其中包括群體健康及其影響因素、健康促進與疾病預防,重點講授對各種不良環境因素的健康教育、健康促進和健康保護作用,使學生能真正做到運用所學的知識來預防各種不良社會因素,真正通過健康促進來達到健康保護的目的。樹立正確的健康觀,讓學生能深刻理解醫學模式的改變。

2.建立和實施新的課程體系。

多年來我院預防醫學教研室在全日制本科層次開設的課程只有《預防醫學》(人民衛生出版社)、《社會醫學》和《臨床營養學》,為了加強非預防醫學專業學生的預防戰略,調整了課程體系,申請開設了《社會醫學》、《全科醫學與社區衛生服務》、《艾滋病健康教育》和《臨床科研設計與統計分析》等四門選修課,對部分專業學生增設了《衛生統計學》、《流行病學》、《科研設計》、《社會醫學》、《健康教育學》和《運動營養學》等必修課。具體情況見表2。

3.改革教學方法。

以往我們的理論課教學方法較單調,主要為傳統的板書和投影形式,教師備課工作量大,傳遞信息量小。從2002年開始,我院在各教室安裝了多媒體設備,預防醫學教研室各位教師自制多媒體課件,改變傳統教學方法,采用多媒體課件授課,提高了教學效率。目前,在理論課教學中,100%采用多媒體課件教學。見表3。

4.改革考試方法。

《預防醫學》的考試內容以往側重概念和重要原理、方法的考核,學生在沒有理解的基礎上,通過強記也能獲得高分,但在實際工作中不會應用。通過改革,從考核學生的理論知識轉向考核學生的綜合能力(包括思維、操作、交流能力),特別是醫學統計學和流行病學部分,增加了分析題和辨析題,充分考察學生對知識的靈活應用。

四、存在的問題

1.實踐基地的問題。

我校地處經濟欠發達地區,城市規模小,學院經費緊張,人力資源也較為緊張,臨床醫學專業的預防醫學實習基地至今尚未建立,無法開展為期一月的社會衛生實踐,這對于改善和提高我院臨床醫學畢業生的預防戰略意識會有較大影響。臨床醫學專業學生進行一定時間的預防醫學實踐,可以加深學生對于“預防為主”的衛生工作方針的認識,理解在臨床實踐中貫徹預防策略的重要意義,幫助學生在今后的工作中更好地做到防治結合,以應對突發性公共衛生事件對社會的影響。在SARS疫情發生之后,建立預防醫學實習基地是亟待解決的問題,學校教學主管部門應轉變觀念,像對待臨床實習基地建設一樣,積極建立預防醫學實習基地。

2.“研究型學習”的開展。

多媒體教學方法相比傳統教學方法有它的優點,但運用不當或準備不足,會加快教學進度,出現3學時教學內容在2學時完成的現象,或為湊教學時間不斷簡單重復的現象[7],并且如果多媒體教學方法不改變“填鴨式”教學方法,學生的學習興趣會受一定影響,教學質量也會受到影響。當前,我們雖然開展了多媒體教學方法,但應試教育的成分較多,素質教育的成分較少。“研究型學習”的教學模式對改善當前教育現狀有一定的作用,這正是我們的薄弱之處。

第6篇：預防醫學與臨床醫學的關系范文

1PBL教學內容和教學目標

預防醫學以實踐性強為特點,實驗環節教學占據了教學相當的時數。學好實驗課內容,對于理解和掌握預防醫學知識尤為重要,也有利于提高學生觀察、分析解決問題及自學能力,且《預防醫學》實驗課一貫采用小班授課的方式,在客觀上具備了實施PBL教學的條件。為此,2004~2005年期間,我們在2001基金項目:廣東省高校現代教育技術“151工程”立項資助(編號:GDC168),廣州市高校第一批教育教學改革立項項目級和2002級臨床醫學本科《預防醫學》實驗課中選取了四個適合的內容應用PBL的教學方法進行教學,這四個內容分別為食物中毒案例討論、流行病學“三間分布”案例討論、流行病學“病例對照研究”案例討論,公共衛生突發事件案例討論,該教學方法以PBL教學法(即以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學形式)來開展,圍繞問題編制綜合課程,以塑造學生的獨立自主性,培養創新力和理解獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力為教學目標。

2PBL教學實施過程

2.1課前準備本教研室教師一起討論制定通過這一病案的討論學生必須掌握的知識內容,這些知識可通過學生的課后自學及查找資料而獲得;實習課之前布置學生自學(到圖書館和英特網上查閱有關書籍、文獻),尋找答案。

2.2課堂討論帶教老師將實驗班學生分為5~6個小組,每組5~6人,課前教師要明確本堂課需要掌握的內容,以此為線索提出問題,并可提供部分參考文獻目錄,交給學生分頭去查閱相關資料。在同學們進行充分自學,查閱相關書籍及小組交流以后開展小組討論,由學生自己主持小組討論,討論前隨機指定主持人,講座圍繞每單元指定的案例進行,討論中以學生為主體,教師主要起布置任務、把握方向、引導和總結歸納的作用。討論時由主持人陳述案例,提出問題,同學可自由發言,提出每組或個人的觀點,也可發表對其他同學的觀點的不同看法。最后教師就同學們爭論的焦點分歧最大的疑難問題進行點拔,最終獲得每個問題的圓滿答案,并做出單元總結,使其掌握知識具有一定的系統性,要求學生寫出書面報告。帶教老師根據學生課前準備工作情況、課堂討論發言情況和書面報告對學生進行評分。

2.3教學效果評價根據學院教務處組織的學生評教評學活動和網上評價系統的反饋意見發現,學生對這種教學方式反應良好,普遍認為PBL教學法提高了學習興趣和學習主動性,對培養其主動分析問題、查找相關信息解決問題的能力等方面是非常有益的,并希望在今后的實習課中多安排一些PBL教學內容同時在活躍課堂氣氛方面都收到一定的效果。對教師來說,帶教老師普遍反映PBL教學法的實施活躍了課堂氣氛,調動了學生積極性,不但加強了師生交流,密切了師生關系,而且還可以從學生的討論中得到某些啟示,真正做到教學相長。

3存在的問題分析

第7篇：預防醫學與臨床醫學的關系范文

目前，隨著醫療技術水平的不斷進步，威脅人類生命與健康的疾病譜與死亡譜發生了很大的改變。與不良的飲食生活方式、行為職業因素和環境因素有關的心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等取代傳染性疾病，居于我國疾病死亡譜的前列。同時，隨著我國經濟體制改革的日益深入，社會競爭不斷加劇，導致各種心理應激因素急劇增加，精神衛生問題日益突出，加之傷害已被公認為重要的公共衛生問題，相應地，醫學模式正從傳統的生物醫學模式逐漸轉變為生物一心理一社會醫學模式。群體一預防～社區保健的治療模式，已經成為現代醫學發展的必然趨勢。

在今后一個時期，預防醫學乃至整個醫學將在傳染病、慢性病及傷害這三條戰線上捍衛人類健康。作為醫學高等專科學校，培養出來的醫生主要服務對象是基層和社區，工作范疇主要涉及開展疾病預防、常見病與多發病的診治、醫療與傷殘康復、健康教育、計劃生育服務、婦女兒童與老年人和殘疾人保健等工作。預防醫學尤顯重要，因而加強醫學專科學生的預防醫學教育，使培養出來的學生既有較強的臨床技能，又具有相應的臨床預防知識的復合型醫學人才。這就要求我們對傳統的教學模式進行改革，以適應新的醫學發展的要求。

1認識預防醫學的戰略地位，調動學生的學習積極性

現代醫學分為三個學科，即：基礎醫學、臨床醫學和預防醫學。而預防醫學是一門綜合性學科，涉及內容廣泛，與臨床醫學相比，有比較顯著的特點：如工作貫穿疾病發展的全過程，但側重于疾病的預防和健康促進。工作對象側重與健康人群，研究中重點為人群健康與環境的關系。在教學中使學生充分認識到未來的臨床醫生，不僅僅要求能承擔臨床醫療工作，精于醫術，同時應能夠勝任疾病預防、保健、康復、健康教育與健康促進等綜合服務的工作，尤其是當前我國的社區衛生服務中最需要和最缺乏的既精通臨床又熟悉預防的臨床醫學人才，對于《預防醫學》的重要性的認識是促進學生認真學習的先決條件。另外，在教學過程中強調疾病預防意識，鼓勵學生將所學的知識運用于日常生活中，向家人、朋友宣傳應用，以此激發學生的學習興趣與知識運用能力，同時為進入臨床為患者服務奠定基礎。

2運用現代化教學手段，提高教學效果

運用多媒體技術，將復雜、抽象的教學內容轉換為文字、圖像、視頻、音頻和動畫等多種形象、生動、貼切的表達方式，使教學過程簡單、清晰、準確，學生更易于理解和掌握，提高學習和教學效率。而多媒體課件信息容量大，表現形式靈活，適合在教學中及時更新專業知識，補充學科發展的前沿動態，充分利用互聯網下載與教學內容有關的信息，如環境污染的經典事例，突發的公共衛生事件，自然災害與健康等，觸目驚心的畫面信息會給學生留下深刻的印象，對教學內容充實而起到很好的促進作用。隨著信息技術高速發展，互聯網已經成為信息交流、資源共享與合作的重要形式。其信息量大、可高度共享、迅速搜索、快速傳播等特點，成為教師利用國內外廣泛資源掌握學科發展的最新信息，完善自身知識結構，拓寬知識面，進行學科交叉及滲透的重要方法。有益于教師科研能力及創新能力的提高，也是提高教學效果的一項非常重要的手段。

3培養學生自主學習的能力及創新能力

加強學生發現問題、解決問題能力以及創造性思維的培養，不僅讓學生掌握相關知識，還要教會學生怎樣去進一步學習，并把學到的知識靈活地運用到臨床實踐中去。在教學方法上引入啟發式、討論式、研究式等教學方法，充分挖掘學生的主體精神和創新潛能。其方法是教師的引導下，讓學生對預防醫學中的一些問題，如食物中毒、突發性公共衛生事件應對策略等，進行小組研究討論。對于在研究討論中發現的問題，引導學生查閱相關資料主動地獲取知識、應用知識解決問題。并讓學生在課堂上發表他們的研究結果，提高學生的組織能力、語言表達能力。該教學方法具有使用科學的思維方法進行主動探索，發現問題和不斷創新的精神特征，并對提高學生學習主動性、活躍課堂氣氛、激發學習熱情。

第8篇：預防醫學與臨床醫學的關系范文

預防醫學是基礎醫學與臨床醫學的橋梁課程，具有很強的實用性;隨著現代醫學模式的轉變以及日益增多的突發性公共衛生事件，預防醫學的重要性逐漸凸顯出來。為此，國家教育部門也越發重視預防醫學的教學工作，不少高校都進行了預防醫學課程改革［1］。獨立學院和普通本科醫學生由于受到學校環境，自身學習能力等因素的影響，在學習行為和效果上均有很大差異。因此，研究我校杏林學院和普通本科醫學生的預防醫學課程學習行為和效果的差異性，對于提高獨立學院預防醫學教學質量大有裨益。

二、研究方法

采用隨機整群抽樣法選取普通本科和杏林醫學專業共600名學生。根據現行使用的《預防醫學》教材［2］和教學特點自行設計問卷，內容包括學習態度、行為兩個方面共18道選擇題。將問卷結果錄入電腦，利用Stata8.0軟件進行統計學分析。

三、結果

剔除有缺漏項和邏輯錯誤的問卷33份，得到有效問卷567份，有效率為94.5%，其中普通本科(以下簡稱普本)學生280人，杏林學院(以下簡稱杏林)學生287人。現將所有調查結果展示如下:1．課程重視情況。學習本課程前，普本有12.14%，杏林有5.92%的學生認為預防醫學對醫學生來說不重要，組間比較有統計學差異(P＜0.001);學習完本課程后，普本有6.07%，杏林有1.05%的學生認為預防醫學對醫學生來說不重要，組間比較有統計學差異(P＜0.001)。另外，普本有37.14%，杏林有41.81%的學生對預防醫學感興趣;對該課程不感興趣的原因調查發現，普本20.36%、杏林21.60%的學生認為與我專業關系不大，普本18.93%、杏林14.98%的學生認為專業性太強復雜難懂，普本11.79%、杏林8.01%的學生認為書本內容陳舊編排不合理，普本11.79%、杏林8.01%的學生認為老師講解不生動重點不突出;普本與杏林學生組間比較無統計學差異(P=0.334)。2．學習預防醫學的動力因素如下(見表1)，普本與杏林學生之間無統計學差異。3．預防醫學學習方式調查。普本有59.64%，杏林有52.96%的學生不能做到課前及時預習，組間比較有統計學差異(P=0.032);普本有38.21%，杏林有33.10%的學生不能做到課后及時復習，組間比較無統計學差異(P=0.357);其中普本有11.79%的學生平時帶著復習，多于杏林8.71%(P＜0.001)。普本有55.71%的學生課堂上能夠認真聽課，做好筆記，杏林這一比例為44.6%;課堂上自己看書的普本占26.43%、杏林占29.97%;剩下的學生(普本17.86%、杏林25.43%)則是在玩手機、聽音樂、看別的書、發呆睡覺等。總體看來普本學生課堂狀態好的比例要高于杏林學生(P=0.0091)。具體的復習方法調查結果如下(見表2)。4．預防醫學難易情況調查(見表3)，普本與杏林學生之間有統計學差異。5．學習態度、行為、期末成績得分統計。將杏林和普本醫學生在學習行為和學習態度進行賦值，得到學習態度和行為得分，并與期末成績一起，進行t檢驗(見表4)。

四、討論

對以上這些結果初步作如下分析:1．更多的普本醫學生不重視對本課程的學習;而杏林醫學生在對預防醫學課程的重視程度和興趣點方面要好于普本。2．與普本相比，更多的杏林醫學生能夠做到課前預習和課后復習。此外，對于一門新課程的學習，課堂講授很關鍵，抓住課堂效率成了學生掌握新知識的關鍵。普本比杏林的醫學生更重視課堂學習，并且，普本中有一定比例的醫學生從課程一開始便為考試作復習準備，略高于杏林。3．與普本醫學生相比較，更多的杏林醫學生認為醫學統計學是預防醫學中最難的。在整個預防醫學課程中，只有統計學知識偏向于理科，它所強調的抽象思維、邏輯推理、公式繁雜等學科特點［3］，需要學生通過深刻理解每個知識要點才能較好地掌握這部分內容。而其他部分的內容，對于絕大多數學生來講都比較容易掌握的。再看學校的試卷結構，滿分100分的試卷中統計學部分占有30分。由此看來，醫學統計學無疑成了學生成績之間拉開差距的重要部分。結合表4數據和以上分析結果可以看出，杏林醫學生的學習態度要比普本的好，而最終的考試成績卻不如普本。因此可以這樣認為:由于學習能力不足、學習方法不到位，杏林醫學生對醫學統計學知識的掌握程度不如普本，從而造成整體成績低于普本醫學生。4．從普本與杏林醫學生的生源狀況分析［4］，南通大學杏林醫學生在高考錄取時屬于三本線，而普本醫學生屬于一本線，入學時的基礎差距也是造成入學后學習成績差距的一個重要因素。綜上所述，雖然杏林醫學生對預防醫學課程的學習熱情以及學習態度好于普本，但是普本醫學生的期末考試成績卻要高于杏林。由此可見，好的學習態度不能決定考試成績的優秀，還有很多其他因素(入學基礎、學習方法、學習能力、知識儲備等)影響著學生的考試成績。此外，本研究認為僅憑考試成績這一項指標來判定學生對預防醫學課程的學習效果也是不充分的，預防醫學是一門綜合性很強的學科，研究內容非常廣泛，應當從多角度來評價學生的學習效果。

［參考文獻］

［1］邱偉，李小波，羅江洪，等．非預防醫學專業《預防醫學》的教學改革探索［J］．中國高等醫學教育，2006(8):72-75．

［2］黃水平，徐廣飛．預防醫學［M］．第2版．南京:東南大學出版社，2012:2．

［3］陳衛中，魏敏，楊書，等．非預防醫學專業本科階段《醫學統計學》教學滿意度評價及建議［J］．現代預防醫學，2013(23):4486-4489．

第9篇：預防醫學與臨床醫學的關系范文

1我國社會體育專業課程設置現狀

從1993年天津體育學院開設了社會體育專業至今,社會體育已成為體育專業教育中的主干專業,辦學規模僅次于體育教育專業,布點院校也從單一的體育類院校擴展到師范、綜合、工科、醫藥、財經、農業、民族等類型院校。[1]但其畢業生改行易業的現象嚴重,這與課程本身的設置有很大的關系。在《專業規范》中,設置健身與休閑運動指導、健身與休閑俱樂部經營管理、體育社會工作三個專業方向。陳章玉在《我國普通高校本科社會體育專業方向設計及其課程設置的研究》中指出在社會體育大專業下細化專業方向的必要性,提出體育健身指導與管理、體育產業經營與管理、保健康復專業(醫療體育和矯正體育)三個方向。[2]本文就健身指導這一專業方向的運動人體科學知識體系課程設置的合理性與適用性進行判別,其依舊沿襲體育教育、運動訓練的課程體系,例如以生理學、運動醫學和生物力學等為代表的傳統學科體系,其服務對象仍然限定在部分高水平的運動員,目標也只是提高運動成績。盡管有的學校也開設了一些符合專業特色的學科,如華南師大開設的《運動與健康促進》,但就全國范圍而言,預防的觀念、服務于“亞健康”人群的觀點還需要一個討論、推廣的過程。大多數高校如成都體院、華東師大、首都體院、廣州體院、廣西師大、湖北大學、湖南師大、云南師大等學校的運動人體科學課程以運動解剖學、運動生理學、體育保健學為主,[3]這些課程的設置與運動訓練等專業的課程區分不明顯,沿襲了傳統的運動人體科學課程,服務于正常人運動狀態下人體的變化,并以此為研究基礎。其理論基礎的構成是“運動”,并沒有體現出社會體育專業服務于大眾體育健身的特色。顯然,這與社會體育培養的目標———即大眾體育健身的專業體育指導人才是相悖的。預防醫學作為與人群健康有關的衛生學基礎理論,必然與全民健身活動的普及與實施有著極為重要的邏輯關系,其中的“一級預防”是最積極主動的預防,更是與體育有著密切的關系,可以說體育運動是預防醫學中至關重要的“一級預防”。而傳統預防醫學從中醫“治未病”的角度出發,對影響大眾健康的社會、心理、生物等因素有著整體的認識和把握,尤其在亞健康預防與調治上也有著獨到的優勢。因此,我們迫切需要建立新的社會體育課程體系,把“預防醫學”理論引入大眾健身指導的理念中,從而培養出能夠運用專業的體育健身和預防醫學知識來指導大眾健身、緩解社會亞健康危機的專業人才。馬玉成在《體育學科加強健康教育的理論研究》中提到:在當前的專業設置下,改革課程,加強體育專業中健康教育的比重或加強預防醫學專業中體育的教學內容。[4]

2預防醫學理論對大眾健康的理論指導

數據表明我國大多數人群屬于亞健康狀態,而預防醫學理論無論是在現代醫學還是傳統中醫中,都是維護人群健康的主要理念;以預防醫學理論為基礎的大眾體育健身是緩解亞健康、促進大眾健康最為簡單、有效的手段。

2.1中國的人群健康分類和亞健康人群

眾所周知,21世紀是健康的世紀,人們對于健康的訴求超過以往任一時代。隨著人們生活方式和飲食結構的改變,“文明病”嚴重威脅著人們的健康,并且使疾病譜出現新的變化趨勢。這些“文明病”的產生與病變,是一個長時間的過程,屬于健康與疾病的中間狀態,因此,在20世紀80年代,蘇聯學者將這種非健康、非疾病的中間狀態,稱為亞健康狀態。根據中國國際亞健康學術成果研討會公布的數據顯示,我國目前的人群健康基本分為健康、不健康和亞健康三類,分別占的比例為15%,15%,70%。(見圖2)對于這70%的龐大亞健康人群,已經引起人們的廣泛關注。臨床醫學對此人群的干預也顯現出一定的局限性和被動性。它是一個動態的狀態,或者向疾病狀態轉化,這是自發的;或者向健康狀態轉化,這就需要自覺,需要付出代價和努力,同時需要專業人士的指導。

2.2預防醫學思想與運動干預理念對預防、治療亞健康的指導

預防醫學是研究預防疾病、促進健康的學科。中西醫的預防醫學思想同多異少,雙方的預防手段都多樣而有效,兩者存在著很強的互補性。

2.2.1現代預防醫學

現代醫學由預防醫學、臨床醫學和基礎醫學三大部分組成。應該指出的是,隨著人類疾病譜的改變,預防醫學占據著越來越重要的地位。它以人群為主要研究對象,應用預防為主的思想,探討自然和社會環境因素對人群健康的影響,分析疾病的發生與發展規律,研究疾病的預防和控制措施,通過公共衛生實踐,達到預防疾病,維護和促進健康的目的。[5]促進健康和防止發生健康向疾病轉化正是預防醫學所研究的范疇,亞健康也成為新世紀預防醫學所面對的重要研究課題。

2.2.2傳統預防醫學

傳統預防醫學即中醫預防,早在二千多年前,《黃帝內經素問四季調神大論》中的“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”的觀點,已經孕育著“預防為主”的思想。它是在中醫理論的指導下,從預防觀點出發,通過研究人類健康與疾病發生、發展和傳變規律,探索消除對人體健康有害因素和利用有益因素的措施,以預防疾病發生發展和傳變的系統理論。[6]現代預防醫學重視外因,重視群體,主要是針對疾病,尤其是流行病、傳染病在人群中的發生、發展規律,探索和分析環境中主要致病因素對人群健康的影響,并通過公共衛生措施達到促進健康和預防疾病的目的。而中醫“治未病”思想則更重視內因,重視個體,主張通過飲食、運動、精神調攝等個人養生保健方法和手段來促進人體的陰陽和諧,提高機體內在的防病抗病能力。[7]在新的健康醫學觀的指導下,中西醫的預防醫學體系正在走向融合,并將成為指導大眾健身、促進民眾健康的理論基礎。體育健身在各個方面都對人們的健康起著不可忽視的促進作用:其一,體育運動能夠有效治療心理疾病,排解緊張煩躁等不良情緒。其二,長期合理的體育活動能夠有效延長壽命、增強體質,提高國民身體素質。其三,各種各樣的體育運動豐富了人們的業余生活,使大眾的娛樂生活方式體現健康、陽光、科學和文明的特點,防止一些不健康的生活方式侵蝕人們的健康。通過專業的運動健身指導,充分發揮預防醫學的理論優勢,現代預防醫學能夠為社會體育工作者開具“運動處方”提供理論基礎,而推廣傳統預防醫學的健身氣功及一些養生術可以有效促進大眾健康。總之,社會體育工作者應該合理運用預防醫學知識,及時把介于健康與非健康之間的“中間人”拉回到健康人的隊伍中來。

3“醫體結合”與健康促進

2008年北京奧運會,我國取得金牌總數第一的優異成績,奧運爭光計劃基本完成。北京奧運后,作為我國體育工作的另一重要組成部分———全民健身計劃,也借著奧運之東風開展的如火如荼。而要想真正在理論上對體育的健身意義和作用有較高的認識,必須借助于預防醫學的深入發展。因為社會體育的服務對象是人群,調查研究人群的健康與疾病狀況,了解引起疾病和健康的背景和原因,是制定體育保健措施的基本前提。沒有基本的預防醫學的理論指導,全民健身運動就難以有的放矢。[8]在預防為主觀念上建立起來的三級預防原則是預防醫學的核心,它體現在對個體及群體在疾病發生前后的各個階段的全方位預防,其中的一級預防是指控制和減少有關危害健康的任何危險因素,建立并維護有益于人類身心健康的自然環境和社會環境。而體育運動正是屬于“一級預防”。[9]醫學家認為,當代非傳染性疾病的預防主要在一級預防上下功夫,因為這些疾病的病因都來自不合理和不正的“生活方式”。而體育的本質和特點決定了體育是促進人類健康的重要途徑之一,它的價值在于改善人類的生活方式、培養人們的生命活力、心理品格和社會能力。[10]因此,從本質上來講,體育鍛煉和預防醫學的根本宗旨都是預防疾病,提高大眾抵抗疾病的身體素質。那么,兩者在具體的實施途徑上都有眾多的相通之處,可以相互借鑒、相互補充。可見,醫體結合對健康的促進是全方位的,“醫體結合”的健康中心是防治生活方式疾病的新載體,是一項低投入、高產出、高效益的保健措施,在健康促進中發揮不可替代的作用。[10]所以在體育基礎理論教學中將兩者緊密結合就具備了足夠的理論基礎和現實意義。