呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)范文

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；內(nèi)科學(xué)；課程；崗位需求

中圖分類號(hào)：G640文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2096-000X（2020）25-0045-04

健康公平是人類在21世紀(jì)普遍關(guān)注的重大課題。我國(guó)邊疆基層衛(wèi)生系統(tǒng)面臨人力資源短缺、醫(yī)療服務(wù)能力弱等問題。近年來，國(guó)家出臺(tái)系列相關(guān)政策，針對(duì)培養(yǎng)大批面向農(nóng)村、服務(wù)基層的“下得去、用得上、留得住”的全科醫(yī)生[1]。高職院校長(zhǎng)期以來“本科縮小版”式的學(xué)科型課程模式已無法適應(yīng)學(xué)制短、生源基礎(chǔ)差的學(xué)情，培養(yǎng)出的畢業(yè)生很難勝任基層醫(yī)療崗位群的實(shí)際需求。本文借鑒21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)教育專家委員提出的以衛(wèi)生系統(tǒng)為基礎(chǔ)，有針對(duì)性地確立崗位勝任力要求的第三代醫(yī)學(xué)教育改革先進(jìn)理念[2]，針對(duì)培養(yǎng)基層全科醫(yī)生的專業(yè)核心課程——《內(nèi)科學(xué)》開展崗位需求調(diào)研，旨在為以崗位勝任力[3]需求為導(dǎo)向的教學(xué)改革提供依據(jù)。

一、資料與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為西南邊疆地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選取具有代表性的13個(gè)縣（市）衛(wèi)計(jì)局所屬145家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展調(diào)研，包括120家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。每家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選取1-2名具有五年以上基層臨床醫(yī)療或全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，充分了解基層衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)生，發(fā)放問卷1-2份。145家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)放問卷180份。

（二）方法

1.調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，通過文獻(xiàn)法及專家咨詢法設(shè)計(jì)問卷內(nèi)容。通過與紅河州衛(wèi)生健康委員會(huì)合作，以紅頭文件形式向各縣（市）衛(wèi)計(jì)局發(fā)放問卷，文件明確規(guī)定調(diào)查對(duì)象必須具有五年以上基層臨床醫(yī)療或全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，保證了問卷的作答質(zhì)量。

2.調(diào)查內(nèi)容

針對(duì)培養(yǎng)基層全科醫(yī)生的專業(yè)核心課——《內(nèi)科學(xué)》課程中58種內(nèi)科疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率進(jìn)

行調(diào)查。在設(shè)計(jì)問卷之前，通過專家咨詢法從葛均波主編的《內(nèi)科學(xué)（第8版）》教材中篩選出常見內(nèi)科疾病58種，包括呼吸系統(tǒng)疾病9種，循環(huán)系統(tǒng)疾病18種，消化系統(tǒng)疾病14種，泌尿系統(tǒng)疾病6種，血液系統(tǒng)疾病6種，內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝病5種。通過問卷，調(diào)查以上內(nèi)科疾病在基層醫(yī)療診治過程中出現(xiàn)的頻率，頻率判斷包括非常多、比較多、一般、比較少和無，一共五個(gè)等級(jí)。

3.調(diào)查過程

調(diào)查時(shí)限為2019年4-5月，共25d。本次調(diào)查共發(fā)放問卷18份，回收問卷180份，有效問卷180份，有效率100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用spss19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對(duì)象基本情況

調(diào)查對(duì)象所在科室情況：全科101人，內(nèi)科33人，外科14人，婦產(chǎn)科8人，兒科7人，五官科5人。執(zhí)業(yè)資格情況：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師78人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師51人，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師30人，鄉(xiāng)村醫(yī)生17人，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2人。

（二）58種內(nèi)科疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

1.9種呼吸系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

9種呼吸系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表1所示?？梢钥闯觯诨鶎俞t(yī)療診治中遇到非常多的呼吸系統(tǒng)疾病包括急性上呼吸道感染和慢性支氣管炎；遇到一般多的呼吸系統(tǒng)疾病包括慢性阻塞性肺疾病和肺炎；遇到比較少的呼吸系統(tǒng)疾病包括支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭和肺結(jié)核。

2.18種循環(huán)系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

18種循環(huán)系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表2所示。可以看出，在基層醫(yī)療診治中遇到一般多的循環(huán)系統(tǒng)疾病為原發(fā)性高血壓；其余循環(huán)系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療診治中遇到的頻率均比較小。

3.14種消化系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

14種消化系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表3所示?？梢钥闯觯诨鶎俞t(yī)療診治中遇到比較多的消化系統(tǒng)疾病為急性胃炎和慢性胃炎；遇到一般多的消化系統(tǒng)疾病為消化性潰瘍和結(jié)核性腹膜炎；其余消化系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療診治中遇到的頻率均比較小。

4.6種泌尿系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

6種泌尿系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表4所示?？梢钥闯觯诨鶎俞t(yī)療診治中遇到一般多的泌尿系統(tǒng)疾病為尿路感染；其余消化系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療診治中遇到的頻率均比較小。

5.6種血液系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

6種血液系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表5所示?？梢钥闯觯碇兴醒合到y(tǒng)疾病在基層醫(yī)療診治中遇到的頻率均比較小。

6.5種內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝病在基層醫(yī)療中診治的頻率

5種內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表6所示?？梢钥闯?，在基層醫(yī)療診治中遇到比較多的內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝病為糖尿?。挥龅揭话愣嗟臑橥达L(fēng)；其余內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝病在基層醫(yī)療診治中遇到的頻率均比較小。

三、討論

（一）傳統(tǒng)學(xué)科型課程教學(xué)存在的問題

傳統(tǒng)高職高專課程教學(xué)內(nèi)容常見的是照搬本科體系，或?qū)⒈究普n程內(nèi)容進(jìn)行部分刪減。課程設(shè)置依然是按照先設(shè)置課程，后確定教學(xué)目標(biāo)的傳統(tǒng)理念[4]。通常是教材內(nèi)容是什么，教師想教什么，課程目標(biāo)就設(shè)定成什么，而不是由期望的學(xué)習(xí)目標(biāo)來確定課程內(nèi)容。另外，這種學(xué)科型教學(xué)重在學(xué)習(xí)內(nèi)容的系統(tǒng)全面而忽略崗位的實(shí)際應(yīng)用，與學(xué)制短、學(xué)生基礎(chǔ)理論差的學(xué)情不相適應(yīng)。這是導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)與崗位所需知識(shí)、技能和素質(zhì)脫節(jié)的直接原因。

（二）以基層醫(yī)療崗位實(shí)際需求為基礎(chǔ)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)

第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】住院患者;疾病構(gòu)成;健康教育

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民生活水平的提高,健康保健問題已越來越被人們所重視[1]。本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,承擔(dān)著本市及周邊縣市的醫(yī)療任務(wù)。通過對(duì)本院住院患者疾病構(gòu)成的分析,可以反映我市人民健康狀況和衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展水平,便于合理配置資源和技術(shù)人員,有的放矢的加強(qiáng)健康教育?，F(xiàn)將本院2003~2008年住院患者前十位疾病構(gòu)成進(jìn)行分析。

1 資料與方法

來源于本院2003~2008年住院患者疾病分類年報(bào)表,疾病分類嚴(yán)格按照國(guó)際疾病分類ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類,資料完整、準(zhǔn)確、可靠。

2 結(jié)果與分析

2.1 2003~2008年本院住院患者前十位疾病構(gòu)成及順位見表1。

表1

2003~2008年本院住院患者前十位疾病

疾病類別

2003年2004年2005年2006年2007年2008年2003~2008年合計(jì)

順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%順位構(gòu)成%

損傷和中毒119.4120.3118.7118.5119.0115.7118.5

循環(huán)系統(tǒng)疾病212.6213.3313.1213.9213.8214.0213.5

消化系統(tǒng)疾病311.8311.9213.3312.1311.5312.4312.2

呼吸系統(tǒng)疾病410.949.8410.3410.049.949.6

410.1

腫瘤58.158.058.259.358.258.858.5

妊娠分娩產(chǎn)褥期67.867.658.259.367.868.7

68.3

泌尿生殖系統(tǒng)疾病

84.574.874.174.474.975.174.7

內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病

75.183.583.692.984.083.883.8

傳染病

92.8102.693.283.093.0

92.9

92.9

神經(jīng)系統(tǒng)疾病102.692.9102.6102.6101.9101.9 102.4

占全疾病譜的構(gòu)成比(%)85.584.685.486.184.083.184.7

2.2 住院患者前十位疾病分類構(gòu)成 2003~2008年住院總數(shù)為82801例,住院患者總數(shù)為75193例,前十位疾病患者總數(shù)為63707例,占2003~2008年住院患者總數(shù)的84.7%。排在前五位的疾病分別是損傷與中毒、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤,占2003~2008年住院患者總數(shù)的62.7%。這五類疾病直接影響我區(qū)人們生存質(zhì)量,因

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.176

作者單位:032200山西省汾陽醫(yī)院(馬小青 張學(xué)軍 靳建宏);

呂梁市人民醫(yī)院(梁艷玲)

此針對(duì)這些疾病的防治應(yīng)成為健康教育的重點(diǎn)。

3 討論與建議

3.1 損傷與中毒多年來一直高居首位,已經(jīng)成為健康的重要威脅。按其外部原因分類,運(yùn)輸事故占35.5%,其中騎摩托車人員在運(yùn)輸事故中的損傷占10.7%;意外跌傷占11.5%,加害占6.0%,故意他自殺與自傷占2.3%。

運(yùn)輸事故成為意外傷亡的主要原因,行為干預(yù)應(yīng)成為實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)的有項(xiàng)手段。有關(guān)部門應(yīng)拓寬道路,改進(jìn)路況,加強(qiáng)路面修建和維護(hù);交通部門應(yīng)提高管理水平,加強(qiáng)安全宣傳,注重車輛管理和駕駛員培訓(xùn),限制車輛行駛速度,減少事故的發(fā)生。在運(yùn)輸事故中,騎摩托車人員在運(yùn)輸事故中的損傷尤為突出,與摩托車缺乏管理有關(guān)。有關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的管理?xiàng)l例,加強(qiáng)這方面的管理。

意外跌傷位居第二位,由于建筑業(yè)的迅速發(fā)展,施工單位盲目追求經(jīng)濟(jì)效益和工程進(jìn)度,忽視了安全生產(chǎn)和防護(hù)措施。因此,安全生產(chǎn)監(jiān)督部門對(duì)建筑工人要加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,提高他們的自我保護(hù)意識(shí)。[2]有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)的健康教育和健康干預(yù),要求施工單位重視安全生產(chǎn),為工人配備必要的防護(hù)措施。

加害有增長(zhǎng)的趨勢(shì),成為一個(gè)社會(huì)不安定因素。因此應(yīng)加強(qiáng)公德教育,提高人民的文化素質(zhì),提倡公民遵紀(jì)守法,構(gòu)建一個(gè)和諧有序的社會(huì)。

針對(duì)自殺與自傷行為,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)和心理疏導(dǎo),使患者建立積極的人生觀,提高心理健康水平,增加其適應(yīng)社會(huì)生活的信心和能力;教會(huì)患者家屬妥善解決與患者有關(guān)的心理應(yīng)激問題,給患者更多的關(guān)愛,形成強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng),減少自殺的復(fù)發(fā)率。

3.2 循環(huán)系統(tǒng)疾病居高不下,是嚴(yán)重危害人民健康的慢性疾病。這些疾病的發(fā)生,與行為方式、心理因素、飲食結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系,因此應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)健康教育,加大對(duì)疾病預(yù)防和保健工作的經(jīng)費(fèi)和人員投入。在今后的防治工作中,應(yīng)將腦血管病和心臟病放在首位,在加強(qiáng)科學(xué)研究,積極探索新技術(shù)、新療法的同時(shí),廣泛開展群眾性健康知識(shí)教育,不斷提高人們的醫(yī)療保健知識(shí)和自我保健能力,合理改善飲食結(jié)構(gòu),做到早防早治。[4]

3.3 消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病是常見病、多發(fā)病,位于住院疾病的第三、四位,嚴(yán)重危害人們健康。健康教育和健康干預(yù)應(yīng)引導(dǎo)人們改變不良行為生活方式,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,戒煙限酒,有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)污染治理,改變空氣質(zhì)量。腫瘤位居第五位,其中肺癌高居首位,與吸煙和環(huán)境污染有直接的關(guān)系,應(yīng)引起高度重視。

總之,預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病,行之有效地進(jìn)行健康教育是一項(xiàng)復(fù)雜而廣泛的社會(huì)系統(tǒng)工程,需要政府與各部門的組織協(xié)調(diào)和積極參與。[3]醫(yī)院應(yīng)根據(jù)我院住院患者疾病構(gòu)成及變化趨勢(shì),有的放矢的進(jìn)行健康教育,提高人民的健康水平和生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈義銀.袁震華.疾病譜、死因譜與健康教育對(duì)策探討.職業(yè)與健康,2001,4(17):77-78.

[2] 徐曉麗.我院10年住院病人前10位疾病順位變化分析.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2006,6(13):188-189.

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村醫(yī)學(xué)；兒科學(xué)；教學(xué)效果；教學(xué)內(nèi)容；調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0093―02

《兒科學(xué)》是農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，本課程的教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生具備基本職業(yè)素質(zhì)及兒科學(xué)相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，培養(yǎng)適合我國(guó)國(guó)情的基層社區(qū)臨床醫(yī)技人員。在校期間教好學(xué)好專業(yè)知識(shí)，對(duì)以后的工作有著重大意義。為進(jìn)一步提高我校兒科學(xué)教學(xué)質(zhì)量，及時(shí)了解社會(huì)各界對(duì)專業(yè)人才需求的信息，我們對(duì)實(shí)習(xí)回校即將畢業(yè)的10農(nóng)村醫(yī)學(xué)班兩個(gè)班及部分醫(yī)院的臨床醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查，以便調(diào)整兒科學(xué)的教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及實(shí)訓(xùn)內(nèi)容教學(xué)思路，使我校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能更好的與工作實(shí)際需求接軌。

調(diào)查對(duì)象：實(shí)習(xí)回校即將畢業(yè)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)10農(nóng)村醫(yī)學(xué)班（2）、（3）兩個(gè)班級(jí)115名學(xué)生和各醫(yī)院的部分兒科醫(yī)生20名進(jìn)行調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容：本次調(diào)查《兒科學(xué)》教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中的安排是否合理，了解臨床實(shí)際需求與教學(xué)的差距，以便及時(shí)調(diào)整實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，使農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)的教學(xué)更能符合當(dāng)前臨床需要。通過調(diào)研調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配，提高我校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)能力，工作應(yīng)對(duì)能力。

調(diào)查方法及結(jié)果：

1學(xué)生調(diào)查問卷，本次調(diào)研共發(fā)放115份問卷，收回有效問卷115份問卷，有效回收率100%。調(diào)查結(jié)果：見附表1、2、3.

2、醫(yī)院醫(yī)生調(diào)查問卷，本次調(diào)研共發(fā)放20份問卷，收回有效問卷20份問卷，有效回收率100%。

第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)范文

我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的xxx，為社會(huì)、為人民服務(wù)!

擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，帶著滿腔的熱情，我來到了實(shí)習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個(gè)科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下，我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

在工作上，我堅(jiān)持按時(shí)到崗，及時(shí)完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格，各項(xiàng)書寫內(nèi)容都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫，容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格要求自己，培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭(zhēng)做到最好的品質(zhì)。

在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室)的時(shí)候，我對(duì)臨床知識(shí)、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對(duì)病歷書寫基本要求、各項(xiàng)記錄及申請(qǐng)單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在手術(shù)科室，我積極爭(zhēng)取手術(shù)上臺(tái)機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取能夠當(dāng)?shù)诙帧⒌谝恢稚踔劣H自操作，進(jìn)一步增強(qiáng)自己的無菌觀念，同時(shí)訓(xùn)練自己的動(dòng)手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報(bào)告會(huì)，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識(shí)。在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)講座，對(duì)骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。

在思想上，我積極上進(jìn)、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時(shí)候，曾有一臺(tái)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特別大，整個(gè)手術(shù)過程歷時(shí)長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表揚(yáng)。我想，這次經(jīng)歷對(duì)我以后的人生道路會(huì)大有裨益。

總之，在這一年的時(shí)間里，我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識(shí)，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個(gè)新的高度。

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定2

來xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。

呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì)了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的單。慢慢地也開始會(huì)刊老師開的醫(yī)囑了，從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的，對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)詳細(xì)講解了整個(gè)過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、u波、st段時(shí)，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險(xiǎn)因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。

作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個(gè)科室給我?guī)淼男迈r感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個(gè)過程中一定會(huì)有所成長(zhǎng)。

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定3

在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習(xí)護(hù)士，開始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見習(xí)時(shí)，完全就是“眼看手不動(dòng)”，都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作，除了晨護(hù)外，根本就沒動(dòng)手的機(jī)會(huì)，也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間，眼看一個(gè)星期后就開始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做，但每次都會(huì)先“請(qǐng)示”帶教老師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。

在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號(hào)，兩三天下來就認(rèn)識(shí)了他(她)們，但是每項(xiàng)操作時(shí)“三查七對(duì)”都少不了，也不能少。每次操作老師都對(duì)我們說的一句話：對(duì)好姓名、床號(hào)......(三查七對(duì))。有時(shí)候有些病人就會(huì)問：“那么久了還不認(rèn)識(shí)我嗎?”我解釋道：“不是不認(rèn)識(shí)，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會(huì)出差錯(cuò)。希望您能配合”......

第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)范文

慢性支氣管炎和肺氣腫范疇內(nèi)，包含有很多哮喘病人，而哮喘病人也能發(fā)生不可逆的氣道阻塞。

慢性支氣管炎是一種臨床診斷，至少連續(xù)2年中，患者每年至少有3個(gè)月的慢性咳嗽咯痰癥狀，而別無其他病，如哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性肺部感染等。慢支與吸煙有密切關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)每年吸煙60包，肺功能保持正常者不少見，但每年吸煙90包，肺功能正常者幾無可能。

慢阻肺通常都是發(fā)病隱匿，進(jìn)展緩慢的病變，在當(dāng)今這個(gè)多坐少動(dòng)的社會(huì)里，肺功能要喪失50%才會(huì)有病狀發(fā)生，因?yàn)榉蔚拇鷥敼δ芎軓?qiáng)，所以很多病人反映除上呼吸道感染后咳嗽咯痰時(shí)間較長(zhǎng)外，別無其它癥狀，殊不知此時(shí)肺功能已中至重度減損，直到某次重感冒后，呼吸困難不斷加重，在此之前病人一直不以為然，否認(rèn)有癥狀存在。

肺氣腫是一種病理診斷，為終末氣腔因肺泡壁破壞而發(fā)生的增大（筒狀胸）。肺氣腫的兩種重要形式包括小葉中心性和全小葉性。小葉中心性肺氣腫與吸煙有關(guān)，肺泡破壞最初是發(fā)生在呼吸性細(xì)支氣管周圍受累腺泡內(nèi)，中心性氣腫周圍還有比較正常的肺泡。隨著病情的發(fā)展，整個(gè)小葉都被累及，從而發(fā)生全小葉性肺氣腫。但有些相對(duì)輕的肺氣腫病例，雖然整個(gè)受累肺小葉內(nèi)肺泡破壞無遺，但因鄰區(qū)內(nèi)幾仍保持正常。所以這就是有的病人胸泡問題很大，但病人還能正?；顒?dòng)之故。

慢阻肺西醫(yī)無有效藥物治療，是不能根治的，僅能對(duì)病處理。如控制肺部感染、支氣管擴(kuò)張劑、激素等。中醫(yī)藥治療該病有較好的療效。中醫(yī)治療根據(jù)病人的體制情況、不同的季節(jié)、不同的地區(qū)、不同的癥狀表現(xiàn)，而因人、因地、因時(shí)制宜，采用不同的治療方法和藥物辨證施治，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。通過長(zhǎng)期服用益氣養(yǎng)血、活血化淤、化痰通絡(luò)的藥物治療，可以使一些受損的肺泡結(jié)構(gòu)得以修復(fù)，肺功能得以改善乃至恢復(fù)正常，一部分病人是完全可以康復(fù)的。如曹XX，男，60歲，慢性支氣管炎10多年，每年秋冬季咳嗽咯痰加重，夏季略輕，胸悶發(fā)憋，長(zhǎng)年使用抗生素、氨茶堿，療效甚微，于去年11月服用中藥治療，經(jīng)過11個(gè)月中藥治療，胸悶發(fā)憋、咳嗽咯痰就完全消失，服中藥以來一直未感冒（平時(shí)經(jīng)常感冒），一切活動(dòng)如常人。

患慢阻肺的患者心態(tài)要平衡，對(duì)于中藥治療要有信心、耐心、恒心，不要性急，短期內(nèi)是不可能徹底治好的，要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥；吸煙者一定要慢慢戒掉；堅(jiān)持戶外散步活動(dòng)，特別是冬季亦應(yīng)堅(jiān)持，這樣可以不斷增強(qiáng)上呼吸道的耐寒能力，從而減少感冒的發(fā)生，以利于疾病的康復(fù)。

專家介紹

第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)范文

1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端及往屆畢業(yè)生和基層醫(yī)師的現(xiàn)狀分析

1．1傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端

目前?？婆R床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式存在的問題：（1）本科課程壓縮版。“三段式”教學(xué)，存在著重理論，輕實(shí)用，重專業(yè)教育，輕人文素質(zhì)教育傾向［1］。各學(xué)科課程相對(duì)孤立、封閉，缺乏銜接與融通，內(nèi)容存在重復(fù)、脫節(jié)現(xiàn)象；基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐分離［2］；（2）職業(yè)能力培養(yǎng)不足，教學(xué)重點(diǎn)仍以傳授知識(shí)為主，實(shí)踐技能訓(xùn)練不夠。學(xué)生的動(dòng)手能力較弱，課程安排不能早期接觸臨床，與患者交流溝通的能力較差［2］；（3）課程結(jié)構(gòu)單一。缺乏綜合性課程，而醫(yī)生面對(duì)患者的時(shí)候，需要的是從基礎(chǔ)到臨床的綜合知識(shí)結(jié)構(gòu)和以器官系統(tǒng)為主體的綜合臨床思維，這就要求學(xué)生自己將所學(xué)的原有各學(xué)科知識(shí)在頭腦中重新整合［3］。此課程模式培養(yǎng)出來的學(xué)生很難適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作，不能實(shí)現(xiàn)集疾病治療、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的服務(wù)［4］；（4）課程設(shè)置不能完全反映基層衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，學(xué)生畢業(yè)后所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力與農(nóng)村衛(wèi)生崗位需求不相適應(yīng)的問題較為突出［5］。

1．2畢業(yè)生調(diào)查結(jié)果分析

我校委托重慶市教育評(píng)估院調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2008～2013年傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)的3屆畢業(yè)生，結(jié)果顯示：學(xué)習(xí)效率低、學(xué)習(xí)理解能力較薄弱，臨床基本技能掌握較為薄弱，缺乏創(chuàng)新精神和自主學(xué)習(xí)能力；最認(rèn)可案例教學(xué)方式、問題探究學(xué)習(xí)方式；最希望獲得關(guān)于專業(yè)技能的基本知識(shí)、臨床基本操作技能、人際交往等基本工作能力。說明傳統(tǒng)教學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)教師的主體作用，輕視了學(xué)生在教學(xué)中的作用［6］，而器官系統(tǒng)教學(xué)模式能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出來的學(xué)生動(dòng)手能力、自學(xué)能力明顯增強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果顯著提高［7］。

1．3基層醫(yī)生崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)研分析

本校于2010～2012年，對(duì)國(guó)內(nèi)7個(gè)地區(qū)86個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)1245名醫(yī)生開展專業(yè)調(diào)研，結(jié)果顯示：基層醫(yī)生主要承擔(dān)基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)主要包括常見疾病診治、常見癥狀診治、慢性病管理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)急救；公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括居民建檔、婦幼保健、老人保健、計(jì)劃生育、計(jì)劃免疫、健康教育等［8］。88．67％的醫(yī)生曾因缺乏診斷、治療技術(shù)轉(zhuǎn)診過病人，50．00％農(nóng)村醫(yī)生連最基本的診斷技術(shù)尚未能正確掌握，如測(cè)血壓、看眼底等，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格證的人員分別達(dá)84．18％、75．66％［9］。這說明有必要改革傳統(tǒng)教學(xué)模式。同時(shí)也提示?？茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床診療技術(shù)水平和基本操作技能培養(yǎng)至關(guān)重要，教學(xué)改革應(yīng)結(jié)合國(guó)家醫(yī)師資格考綱。

2構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系及課程開發(fā)與教材編寫

2．1構(gòu)建器官系統(tǒng)課程體系

本校在借鑒國(guó)內(nèi)外器官系統(tǒng)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，通過對(duì)基層醫(yī)生工作任務(wù)和職業(yè)能力調(diào)查分析，并結(jié)合醫(yī)師資格考試大綱，歸納出學(xué)生需要掌握的醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)和實(shí)踐技能。建立了以人體器官系統(tǒng)為中心的課程體系：職業(yè)素質(zhì)課程（軍事理論、思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、英語、體育、職業(yè)指導(dǎo)、形式與政策）；基礎(chǔ)課程（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、病原微生物學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)總論）；器官系統(tǒng)課程（消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。换静僮骷寄苷n程（手術(shù)基本技能、診療護(hù)理技術(shù)、急救技術(shù)、全科醫(yī)師應(yīng)診技術(shù)、實(shí)用康復(fù)技術(shù)、實(shí)用中醫(yī)技術(shù)、婦幼保健技術(shù)等）；職業(yè)發(fā)展能力課程（遺傳與優(yōu)生、傳染病、性病與皮膚病、職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、衛(wèi)生法規(guī)、人際溝通、醫(yī)學(xué)生人文修養(yǎng)、文獻(xiàn)檢索）。把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)、器官系統(tǒng)為主線的專業(yè)教育、臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)貫穿于3年教學(xué)中。

2．2院校合作共同開發(fā)課程及教材編寫

組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)教師及附屬醫(yī)院行業(yè)專家，以系統(tǒng)性、知識(shí)性、實(shí)用性為原則，整合、重建教學(xué)內(nèi)容，制定器官系統(tǒng)課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)計(jì)劃。編寫器官系統(tǒng)疾病教材8本，即呼吸、消化、循環(huán)、內(nèi)分泌、泌尿生殖、血液、神經(jīng)精神、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病診療技術(shù)，并由重慶醫(yī)科大學(xué)和第三軍醫(yī)大學(xué)呼吸、消化、血液、神經(jīng)、泌尿等專業(yè)的教授審定。分別由中國(guó)科學(xué)出版社和高等教育出版社出版出版發(fā)行。自編教材克服了傳統(tǒng)教材理論性過強(qiáng)、知識(shí)面過于寬泛，內(nèi)容過于龐雜的弊病，以夠用、實(shí)用為出發(fā)點(diǎn)，并增加病例分析、臨床問題導(dǎo)入、知識(shí)鏈接等內(nèi)容，體現(xiàn)教材特色。

3器官系統(tǒng)教學(xué)模式的實(shí)踐探索

3．1強(qiáng)化組織保障能力

學(xué)校成立了器官系統(tǒng)教學(xué)模式改革領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)教改工作的全面實(shí)施，在政策、管理、經(jīng)費(fèi)和后勤保障等方面給予了大力支持。下設(shè)專家工作組：負(fù)責(zé)器官系統(tǒng)教學(xué)模式人才培養(yǎng)方案審定，師資隊(duì)伍建設(shè)，器官系統(tǒng)教材的審定；每2周進(jìn)行教學(xué)總結(jié)，及時(shí)對(duì)各系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行研討和調(diào)整。教學(xué)管理協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室和臨床醫(yī)學(xué)教研室的關(guān)系，下達(dá)教學(xué)任務(wù)，編排課表、教學(xué)進(jìn)度表，以及組織教學(xué)檢查、考試等，確保教改工作的穩(wěn)定有序運(yùn)行。

3．2組建院校合作、專兼結(jié)合、跨專業(yè)、跨學(xué)科的課程組

器官系統(tǒng)課程模式對(duì)教師自身知識(shí)的廣度和深度提出了更高要求，以前我們老師是從以學(xué)科為中心的教學(xué)模式學(xué)習(xí)過來的，授課過程中基本上是從本學(xué)科的角度出發(fā)，講好本學(xué)科知識(shí)，很少注意研究與本學(xué)科知識(shí)相關(guān)的其他學(xué)科知識(shí)及其相互聯(lián)系?，F(xiàn)在要以器官系統(tǒng)的課程來授課，教師本身就有很多的不適應(yīng)。器官系統(tǒng)課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)由10～14名成員組成，醫(yī)院的行業(yè)專家5～7名，涉及專業(yè)包含內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、檢驗(yàn)科等。學(xué)校專任教師5～7名，涉及學(xué)科包含解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)。主講教師選拔師德高尚、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；執(zhí)教能力強(qiáng)，教學(xué)效果好，從事臨床和教學(xué)多年的高年資教師擔(dān)任。3．3實(shí)施器官系統(tǒng)教學(xué)方式教學(xué)安排上，把某一器官系統(tǒng)的解剖、生理、病理、病生、藥理、診斷、治療及其疾病預(yù)防在一個(gè)學(xué)期講完。例如，在消化系統(tǒng)講“胃”這一器官時(shí)，先介紹胃的形態(tài)結(jié)構(gòu)，接著是它的生理、病理，然后就是胃的常見疾病病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防。使學(xué)生對(duì)胃從正常到異常再到用藥有一個(gè)系統(tǒng)完整的知識(shí)框架［10］，減少重復(fù)，避免遺忘，印象深刻［11］。

3．4改革教學(xué)方法

教學(xué)方法采用案例導(dǎo)入、臨床問題導(dǎo)入，作為加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系的切入點(diǎn)。教學(xué)場(chǎng)地多樣化，在“課堂里設(shè)病區(qū)，病區(qū)中開課堂”，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化；加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，減少理論課，學(xué)生進(jìn)校后以實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、見習(xí)3個(gè)環(huán)節(jié)反復(fù)交替，每周集中安排半天時(shí)間在醫(yī)院見習(xí)，進(jìn)行床旁教學(xué)，在真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中感受醫(yī)生的工作及責(zé)任、醫(yī)患溝通的重要性；這既是醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，也是醫(yī)德品質(zhì)和醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)過程，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)［12］。加強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的培養(yǎng)，提高臨床思維能力［13］。

3．5調(diào)整考核內(nèi)容

器官系統(tǒng)8門課程參照醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合考試大綱，考核基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)）和臨床醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)，題型采用A型和B型題，按照各學(xué)科在總論和各論中所占的學(xué)時(shí)數(shù)分配比例命題組卷，如消化系統(tǒng)，成績(jī)按百分制考量，解剖學(xué)占8％、生理學(xué)占10％、病理學(xué)占12％、藥理學(xué)占16％，疾病占54％；操作技能課程，基礎(chǔ)知識(shí)50％，操作占50％。新的考核內(nèi)容突出了解決臨床實(shí)際問題的能力，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)學(xué)整體觀和臨床思維［14］。

3．6調(diào)整實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)

為實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)科室與器官系統(tǒng)課程延續(xù)，達(dá)到有效的對(duì)接，第3年臨床實(shí)習(xí)安排在三甲醫(yī)院，實(shí)習(xí)時(shí)間共36周，必修科室32周：消化8周（消化內(nèi)科、普外科）、呼吸8周（呼吸內(nèi)科、胸外科）、循環(huán)4周（心血管內(nèi)科）、泌尿生殖8周（泌尿外科、婦產(chǎn)科）、兒科4周；選修科室4周：急診、血液、內(nèi)分泌、神內(nèi)、腦外、骨科。

3．7激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和提高學(xué)習(xí)興趣

階段性教學(xué)反饋信息表明，教師逐步適應(yīng)了器官系統(tǒng)課程教學(xué)，得到了學(xué)生的普遍歡迎，教學(xué)效果明顯提高。通過2012級(jí)器官系統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生與傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)熱愛程度進(jìn)行比較，主動(dòng)學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)興趣及課程興趣優(yōu)于普通班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)器官系統(tǒng)教學(xué)模式是一個(gè)創(chuàng)新、探索的過程，沒有固定的模式可以遵循，從觀念到實(shí)踐都需要不斷地學(xué)習(xí)和探索。因此，在改革實(shí)踐的過程中還存在一些問題和不足，教師的教學(xué)觀念還比較落后，所需的人力、物力和財(cái)力較多，教學(xué)難度較大［15］。但改革的方案本身具有科學(xué)性、可行性。只要針對(duì)問題，根據(jù)其產(chǎn)生原因，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量，就能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)人才。

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第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】中職；解剖學(xué)；教學(xué)；分析；探討

中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)課程中的課時(shí)安排相對(duì)較少且教學(xué)數(shù)量被過度重視，教學(xué)質(zhì)量則會(huì)被忽視，課時(shí)數(shù)量縮減與教學(xué)目的和教學(xué)準(zhǔn)則相違背，此時(shí)中職教師應(yīng)該正視中職教學(xué)現(xiàn)狀，不僅要向?qū)W生教授課本知識(shí)，還應(yīng)該在立足于教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上逐一舉例，做到言傳身教、授之以漁。中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)要求教師能夠?qū)窘虒W(xué)內(nèi)容和基本臨床護(hù)理操作知識(shí)等熟練掌握，之后在此基礎(chǔ)上將二者有機(jī)結(jié)合起來進(jìn)行講解，以至達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。

一、解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)體表骨性知識(shí)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌性知識(shí)等進(jìn)行重點(diǎn)講解

眾所周知，人體中有206塊骨和大約600多塊骨骼肌，中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師不必對(duì)所有人體骨和人體骨骼肌進(jìn)行全面系統(tǒng)介紹。較為正確的做法是應(yīng)對(duì)各個(gè)小結(jié)中骨性標(biāo)志知識(shí)和相關(guān)肌性知識(shí)等進(jìn)行重點(diǎn)講解，此時(shí)教師需要講解的主要內(nèi)容包括露骨骨性標(biāo)志和軀干骨骨性標(biāo)志以及對(duì)應(yīng)四肢骨骨性標(biāo)志等。顱骨骨性標(biāo)志主要有枕外隆突、乳突、下頜角、翼點(diǎn)，軀干骨骨性標(biāo)志則分為第七頸椎棘突、胸骨角、劍突、全部胸腰椎棘突和肋弓，四肢骨骨性標(biāo)志與前者不同，其主要分為肩胛骨下角、橈/尺骨莖突、髂嵴、髂前上棘、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子。

應(yīng)該了解到，全身肌性標(biāo)志有咀嚼肌、胸鎖乳突肌、胸大肌、腹直肌、肱二頭肌、三角肌、股四頭肌、臀大肌、小腿三頭肌。上述人體骨性標(biāo)志和人體饑性標(biāo)志均在整體臨床護(hù)理工作過程中起到輔助定位作用，可以對(duì)人體深部器官位置和血管以及相應(yīng)神經(jīng)走向等進(jìn)行準(zhǔn)確判定，在一定程度上為臨床穿刺定位提供科學(xué)合理依據(jù)。中職教師在教授解剖學(xué)課程時(shí)應(yīng)對(duì)每個(gè)課時(shí)進(jìn)行詳細(xì)教授，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，使學(xué)生能夠從自身部位中找到正確位置，這樣即可有效聯(lián)系到臨床實(shí)踐，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中若找到體內(nèi)三角肌且同時(shí)指出人體肌肉注射正確部位即為人體內(nèi)部三角肌中部，通過此種方法能夠有效突出此類標(biāo)志的重要性，以便使學(xué)生能夠深刻記住這類知識(shí)。

二、人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能以及與相應(yīng)臨床護(hù)理流程相結(jié)合

此條中首要一點(diǎn)就是將人體消化系統(tǒng)、人體呼吸系統(tǒng)、人體泌尿系統(tǒng)、人體生殖系統(tǒng)中各個(gè)人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和人體器官功能相互聯(lián)系，在此前提下將人體器官功能和臨床護(hù)理知識(shí)相互聯(lián)系起來，將學(xué)習(xí)順序安排妥當(dāng)，為后續(xù)解剖學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，所以我們?cè)谒拇笕梭w系統(tǒng)教授過程中應(yīng)該將人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)―功能―臨床護(hù)理相結(jié)合的課時(shí)教學(xué)放在第一位，教師在人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)講解時(shí)應(yīng)將人體臟器體表投影知識(shí)等進(jìn)行重點(diǎn)講解，進(jìn)而聯(lián)系臨床以至能夠?yàn)樽o(hù)理診斷工作提供科學(xué)化依據(jù)與合理化依據(jù)。

1.順序教學(xué)法

中職教師在教學(xué)過程中主要運(yùn)用順序教學(xué)方法，此方法對(duì)學(xué)生掌握以及有效吸收知識(shí)更為有利，且使學(xué)生在課程思路方面更清晰，掌握更牢固。人體消化系統(tǒng)教學(xué)中，教師通常都會(huì)按照器官順序進(jìn)行講解，其基本教學(xué)順序?yàn)榭谇花D咽―食管―胃―小腸―大腸，教師在講授此類知識(shí)的同時(shí)也應(yīng)重點(diǎn)講解人體臟器形態(tài)結(jié)構(gòu)知識(shí)和人體臟器功能知識(shí)以及二者之間的聯(lián)系等。胃壁結(jié)構(gòu)特點(diǎn)教學(xué)中，胃底腺主要細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，之后在此基礎(chǔ)上會(huì)適時(shí)參與蛋白質(zhì)分解功能，還需要注意的一點(diǎn)是，胃底腺壁細(xì)胞會(huì)分泌出鹽酸和內(nèi)因子等物質(zhì)，此時(shí)鹽酸則具有殺菌功能和激活人體胃蛋白酶原功能，內(nèi)因子會(huì)對(duì)將回腸維生素B12吸收效能提升到最大限度，教師要將臨床護(hù)理進(jìn)行課堂教學(xué)融入，當(dāng)胃粘膜出現(xiàn)損傷狀況時(shí)，胃酸分泌會(huì)有所減少且會(huì)出現(xiàn)消化不良等狀況。細(xì)菌生產(chǎn)繁殖會(huì)使人體胃酸分泌過多，會(huì)侵蝕胃和十二指腸等部位致使?jié)儾畹犬a(chǎn)生。

2.臟器大體形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)教學(xué)及體表投影基礎(chǔ)教學(xué)相結(jié)合

人體重要內(nèi)臟形態(tài)結(jié)構(gòu)知識(shí)講解和相應(yīng)人體體表投影講解等顯得尤為重要，便于內(nèi)外科護(hù)理系統(tǒng)疾病診斷教學(xué)和系統(tǒng)疾病護(hù)理教學(xué)等，內(nèi)臟體表投影記憶工作也會(huì)從中受益，內(nèi)外科護(hù)理疾病診斷效率和診斷質(zhì)量也會(huì)有所提升，二者是互相影響、互相促進(jìn)的和關(guān)系，這也是解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)得以長(zhǎng)足發(fā)展的主要原因之一。單就人體臟內(nèi)結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)臟功能而言，人體器官毗鄰壓縮則最為適宜，綜上所述，中職教師在講解解剖學(xué)知識(shí)時(shí)要側(cè)重于內(nèi)臟大體形態(tài)結(jié)構(gòu)知識(shí)教學(xué)及人體體表投影知識(shí)教學(xué)等，在消化系統(tǒng)中胃、十二指腸、闌尾、肝臟、膽囊、胰腺的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；在呼吸系統(tǒng)中肺的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；泌尿系統(tǒng)中腎、輸尿管、膀胱的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影；生殖系統(tǒng)中、輸精管、前列腺、卵巢、輸卵管、子宮的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)和體表投影。

三、人體神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)和人體脈管系統(tǒng)教學(xué)綜述

1.人體脈管系統(tǒng)教學(xué)要點(diǎn)分析

應(yīng)按照以夠用教學(xué)原則進(jìn)行中職解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，人體脈管系統(tǒng)檢測(cè)時(shí)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生和專業(yè)臨床醫(yī)生之間存在較大差別，中職護(hù)理專業(yè)需要重點(diǎn)掌握好人體全身血管分支和具體淺表靜脈走行，細(xì)小人體血管動(dòng)脈血分布知識(shí)和人體靜脈學(xué)收集范圍知識(shí)等，教師只要稍有提及即可，在教學(xué)中插入護(hù)理常用靜脈注射部位及動(dòng)脈止血部位，動(dòng)脈血壓的測(cè)量，豐富課堂教學(xué)。而對(duì)于心臟，在講授中需側(cè)重于講授心臟的大體形態(tài)結(jié)構(gòu)、入口與出口及心臟的體表投影，這樣可以為臨床護(hù)理內(nèi)、外科心臟系統(tǒng)疾病的講授打下基礎(chǔ)。

2.人體神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)要點(diǎn)分析

應(yīng)該了解到，人體神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)對(duì)于中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言極為困難，本人從多年教學(xué)經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中不能對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)進(jìn)行盲目講解，這樣就不會(huì)達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果和預(yù)期教學(xué)質(zhì)量，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中會(huì)屢不清頭緒，基本知識(shí)也會(huì)難以掌握。教師在講解人體神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容時(shí)應(yīng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)答題形態(tài)和對(duì)應(yīng)概念著重講解，不必拘泥于臨床護(hù)理關(guān)系知識(shí)講解中，脊髓內(nèi)上、下行纖維素知識(shí)、腦干內(nèi)的神經(jīng)核團(tuán)知識(shí)、內(nèi)臟神經(jīng)、腦和脊髓傳導(dǎo)通路知識(shí)等通通可以略講，要詳細(xì)介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)及周圍神經(jīng)的主要分布，這樣就使神經(jīng)系統(tǒng)一章淺顯易懂，有利于學(xué)生記憶深刻。

結(jié)束語

解剖學(xué)基礎(chǔ)課程是我們?cè)谶M(jìn)行整體中職護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分和重點(diǎn)操作環(huán)節(jié)，從實(shí)際角度而言，其實(shí)一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該與具體臨床護(hù)理需要等教學(xué)知識(shí)緊密相連，最為常見的即為護(hù)理注射技術(shù)教學(xué)、穿刺技術(shù)教學(xué)、插管技術(shù)教學(xué)和急救技術(shù)教學(xué)以及相應(yīng)診療技術(shù)教學(xué)等，上述教學(xué)內(nèi)容教授過程中均會(huì)在不同程度上應(yīng)用到解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)范文

1.1研究對(duì)象湖北醫(yī)藥學(xué)院藥護(hù)學(xué)院2011級(jí)涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共69人，其中男生2名，年齡20-22歲。

1.2研究方法對(duì)兒科護(hù)理學(xué)部分內(nèi)容進(jìn)行一個(gè)學(xué)期的中英雙語教學(xué)（共120學(xué)時(shí)）。

教學(xué)步驟為：

①建立班級(jí)QQ群，每次課前在群里課前預(yù)習(xí)內(nèi)容，如本次課程的英語專業(yè)術(shù)語、中英文對(duì)照的疾病講解概要；

②課堂中用全英文講解疾病護(hù)理程序，制作中英文ppt，教師要求用英文提問本課堂重點(diǎn)內(nèi)容，要求學(xué)生以小組的形式開展討論；

③每組學(xué)生由一名學(xué)生代表做英文課堂總結(jié)，代表應(yīng)該輪流擔(dān)任；

④布置課后中、英文習(xí)題(根據(jù)護(hù)士資格考試和CGFNS題庫(kù)改編)。

整個(gè)教學(xué)中，教師可用中英文授課，但偏重用英語，中英文比例應(yīng)至少達(dá)到6:4。教學(xué)內(nèi)容為：生長(zhǎng)發(fā)育、兒童營(yíng)養(yǎng)、住院兒童護(hù)理及其家庭支持、新生兒及新生兒疾病的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、造血系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、免疫系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理、遺傳性疾病患兒的護(hù)理、傳染性疾病患兒的護(hù)理、常見腫瘤患兒的護(hù)理。在期中和期末的時(shí)候，教師對(duì)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查本科涉外護(hù)理學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)的滿意情況及其自我評(píng)價(jià)。問卷由專業(yè)課任課教師和專家督導(dǎo)審核，保證其有效性。學(xué)生以不記名的形式填寫，共發(fā)放問卷69份，收回69份，有效回收率100.00%。

1.3調(diào)查結(jié)果學(xué)生對(duì)該雙語課程的滿意情況調(diào)查

2兒科護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)模式的探討

雙語教學(xué)的方式對(duì)任課教師和聽課的學(xué)生來說都是相當(dāng)有挑戰(zhàn)性的。首先，這對(duì)任課教師的外語水平提出了相當(dāng)高的要求，我們的醫(yī)學(xué)雙語課程的任課教師一般都有海外留學(xué)或游學(xué)的背景。教學(xué)改革后，以學(xué)生為主體的教學(xué)理念得到充分發(fā)展，教師的角色從以前單純的知識(shí)講解者轉(zhuǎn)變成了教學(xué)的引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生參與到課堂中，如通過課堂討論和學(xué)生做展示(presentation)的方式讓學(xué)生作為教學(xué)的主體。教師還可以在課后評(píng)閱學(xué)生設(shè)計(jì)的模擬病例，課堂評(píng)價(jià)學(xué)生的小組討論表現(xiàn)等方式來促進(jìn)師生之間的交流。雙語教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變給教師增加了課前準(zhǔn)備和課后反饋的工作量，但教師的教學(xué)能力也得到了很大提高，真正實(shí)現(xiàn)了“教學(xué)相長(zhǎng)”。通過開展兒科護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有了一定提高，興趣是最好的老師，學(xué)生們因?yàn)橛辛伺d趣，就會(huì)更積極主動(dòng)地參與到課堂互動(dòng)學(xué)習(xí)中；而課堂的良好效果又保證了學(xué)生的學(xué)習(xí)成就感，從而形成一個(gè)學(xué)習(xí)的“良性循環(huán)”機(jī)制，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。例如我們?cè)谡n堂上還設(shè)置了純英語環(huán)境的情景教學(xué)環(huán)節(jié)，即學(xué)生自己設(shè)定臨床病例、模擬臨床環(huán)境、以小組的形式進(jìn)行全英語的角色表演。小組與小組之間還相互評(píng)價(jià)。教師做最終的評(píng)分，作為期末成績(jī)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。這種方式大大提高了學(xué)生的課堂參與度，也發(fā)揮了他們的創(chuàng)造性。為了在小組競(jìng)爭(zhēng)中取勝，學(xué)生們必須在課前查閱英文的文獻(xiàn)、資料、設(shè)計(jì)病例和進(jìn)行排練。所花的時(shí)間精力是傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)的幾倍，但他們的自主學(xué)習(xí)能力也大大加強(qiáng)了。另外，分組學(xué)習(xí)的方式促進(jìn)了學(xué)生之間的溝通交流和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來說，這是必須具備的素質(zhì)，我們希望通過這種富有挑戰(zhàn)性的教學(xué)方式提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3問題和挑戰(zhàn)

實(shí)際上，通過一個(gè)學(xué)期的兒科護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)，學(xué)生們的專業(yè)英語水平普遍有了提高，對(duì)基礎(chǔ)英語也更加重視，同時(shí)也得到了更多的將臨床課程中學(xué)習(xí)到的專業(yè)英語運(yùn)用到實(shí)踐中的鍛煉機(jī)會(huì)?？偟膩碚f，這種模式是合理有效的。雙語教學(xué)也反映出一些問題來，如部分學(xué)生反映課外預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)加重；部分學(xué)生的英語水平有限，也影響到了課堂的參與和知識(shí)的理解吸收。這些問題是雙語教學(xué)開展之初不可避免的，因此，教師在教學(xué)中要充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生的水平差異和學(xué)習(xí)能力，不僅要花費(fèi)時(shí)間精力在課堂材料的準(zhǔn)備上，更要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)英語學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)策略。對(duì)于教師而言，不僅要有較高的英語水平和豐富的專業(yè)知識(shí)，扎實(shí)的專業(yè)英語基礎(chǔ)，更要理解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)難點(diǎn)，真正做到因材施教，提高教學(xué)效果。

4結(jié)語

第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)范文

一、分析護(hù)理崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力，構(gòu)建以任務(wù)為引領(lǐng)的課程體系

（一）護(hù)理崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力分析[1]

由于社會(huì)和行業(yè)的發(fā)展，護(hù)理領(lǐng)域分工越來越細(xì)，崗位也越來越多。根據(jù)近幾年的調(diào)研，我們把護(hù)理專業(yè)歸并為臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理兩大職業(yè)崗位群，每個(gè)崗位群又有若干具體崗位。通過與一線護(hù)理專家一起反復(fù)分析各護(hù)理崗位具體工作內(nèi)容，歸納出各個(gè)護(hù)理崗位主要的崗位任務(wù)，對(duì)護(hù)士完成這些任務(wù)應(yīng)具備的能力進(jìn)行分析（見表1）。

（二）護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)、能力與素質(zhì)規(guī)格的確定

根據(jù)以上職業(yè)能力需求，護(hù)理專業(yè)所培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)具備的知識(shí)、能力與素質(zhì)規(guī)格如下。

1.知識(shí)規(guī)格：①本專業(yè)必需的文化基礎(chǔ)和人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，如大學(xué)語文、大學(xué)英語、計(jì)算機(jī)知識(shí)，護(hù)理倫理與法規(guī)、護(hù)理禮儀、人際溝通知識(shí)等。②掌握必要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和基本理論。③掌握整體護(hù)理、常用護(hù)理和各?？谱o(hù)理的基本理論和基本知識(shí)。④了解護(hù)理理論與技術(shù)的新進(jìn)展。

2.能力規(guī)格：①具備良好溝通的能力、與人協(xié)作的能力；具備計(jì)算機(jī)和英語應(yīng)用能力；具有獲取新知識(shí)的能力；具有分析問題和解決問題的能力。②具備規(guī)范完成常用護(hù)理技術(shù)操作的能力和?？谱o(hù)理技術(shù)操作的能力；具有對(duì)常見病、多發(fā)病的病情觀察能力，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的能力；具有對(duì)急危重癥病人初步處理和配合搶救的能力。③具有?？谱o(hù)理方向發(fā)展基礎(chǔ)。

3.素質(zhì)規(guī)格：①具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律；②具有高度的敬業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；③具有公平競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)和健康的身心素質(zhì)。

（三）構(gòu)建護(hù)理專業(yè)以崗位任務(wù)為引領(lǐng)的課程體系[2]

依照臨床護(hù)理崗位、社區(qū)護(hù)理崗位對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力、素質(zhì)的需求，結(jié)合臨床分科特點(diǎn)，考慮崗位任務(wù)之間的關(guān)聯(lián)性、相似性，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)以崗位工作任務(wù)為引領(lǐng)的課程體系。

首先，滿足學(xué)生作為“社會(huì)人”的通識(shí)能力培養(yǎng)，開設(shè)素質(zhì)領(lǐng)域課程。主要包括：思政課、大學(xué)語文、大學(xué)英語、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)等課程。同時(shí)，滿足護(hù)理崗位對(duì)護(hù)士的專業(yè)人文素質(zhì)需求，開設(shè)護(hù)士基本素養(yǎng)課程。

第二，培養(yǎng)學(xué)生作為“職業(yè)人”（護(hù)士）的（職業(yè)）通用能力，開設(shè)基礎(chǔ)領(lǐng)域課程。包括：正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體機(jī)能、異常人體機(jī)能、生物化學(xué)、免疫與病原生物、護(hù)用藥理課程，使學(xué)生具備護(hù)理崗位應(yīng)有的專業(yè)理論知識(shí)。

第三，培養(yǎng)學(xué)生作為“崗位人”（護(hù)理）的特定能力（?？谱o(hù)理能力），開設(shè)專業(yè)領(lǐng)域課程。包括：常用護(hù)理技術(shù)、健康評(píng)估課程，培養(yǎng)所有護(hù)理崗位應(yīng)具備的最基本操作和檢查能力。開設(shè)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)、外科護(hù)理技術(shù)、婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)、兒科護(hù)理技術(shù)、急危重癥護(hù)理、心理與精神護(hù)理、五官科護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、社區(qū)護(hù)理等，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床專科化護(hù)理發(fā)展需要，開設(shè)拓展領(lǐng)域課程。主要開設(shè)重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室護(hù)理和康復(fù)護(hù)理三個(gè)?？苹较虻恼n程（見圖1）。

二、以護(hù)理崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，改革護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容

（一）重視學(xué)生文化素養(yǎng)與基本職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，改革素質(zhì)領(lǐng)域課程內(nèi)容

根據(jù)護(hù)理崗位對(duì)護(hù)士文化素養(yǎng)與基本職業(yè)素質(zhì)的需要，改革《大學(xué)語文》課程內(nèi)容，突出語言表達(dá)能力、寫作能力的培養(yǎng)。以具有強(qiáng)健的體魄、能指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象促進(jìn)健康為依據(jù)，改革《大學(xué)體育》課程，以形體訓(xùn)練、養(yǎng)生保健為主要教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揚(yáng)和傳承中華傳統(tǒng)體育文化。以培養(yǎng)護(hù)理崗位需用的案例統(tǒng)計(jì)分析能力為主，選取《高等數(shù)學(xué)》課程內(nèi)容。以護(hù)理文化、護(hù)理禮儀與溝通、護(hù)理倫理為基本內(nèi)容，以臨床工作中的醫(yī)療官司、法律糾紛事件為載體，融入護(hù)理工作相關(guān)法律法規(guī)，選取《護(hù)士基本素養(yǎng)》課程內(nèi)容，在強(qiáng)化學(xué)生對(duì)護(hù)理文化的學(xué)習(xí)，訓(xùn)練學(xué)生規(guī)范的護(hù)理禮儀與良好的護(hù)患溝通能力的同時(shí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)保護(hù)患者和自我保護(hù)，提高法律素養(yǎng)。

（二）突出護(hù)士職業(yè)通用能力培養(yǎng)，改革基礎(chǔ)領(lǐng)域課程內(nèi)容

以項(xiàng)目為載體，組織基礎(chǔ)領(lǐng)域課程教學(xué)內(nèi)容，使基礎(chǔ)課程更具有針對(duì)性和適用性。如《正常人體結(jié)構(gòu)》課程，在基礎(chǔ)解剖內(nèi)容的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)設(shè)計(jì)注射技術(shù)與各種穿刺的體表定位、引流臥位解剖、插管與急救技巧等學(xué)習(xí)項(xiàng)目，把解剖學(xué)理論和護(hù)理操作技術(shù)有機(jī)結(jié)合在一起。對(duì)《異常人體機(jī)能》課程，以各大系統(tǒng)疾病病變?yōu)檩d體，設(shè)計(jì)呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、淋巴造血系統(tǒng)疾病、免疫性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)和乳腺疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等學(xué)習(xí)項(xiàng)目，突出疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，提高學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病、分析病情的能力。

（三）強(qiáng)化護(hù)理崗位特定能力培養(yǎng)，改革專業(yè)領(lǐng)域課程內(nèi)容

對(duì)于專業(yè)領(lǐng)域課程，在課程內(nèi)容的改革上，注重以下幾點(diǎn)：一是涵蓋護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱；二是融入衛(wèi)生部頒布的各種護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等；三是基于護(hù)理崗位工作過程和典型工作任務(wù)。以下列舉2門專業(yè)核心課程內(nèi)容的選取加以說明?！冻Ｓ米o(hù)理技術(shù)》培養(yǎng)學(xué)生能運(yùn)用護(hù)理基本技術(shù)、基本知識(shí)，從事各護(hù)理崗位基礎(chǔ)護(hù)理工作的能力。我們根據(jù)患者從入院、治療到出院的全過程，將基礎(chǔ)護(hù)理活動(dòng)整合為入院護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理、出院護(hù)理5個(gè)典型工作任務(wù)，在每個(gè)任務(wù)中又有30個(gè)具體的學(xué)習(xí)項(xiàng)目。這22個(gè)項(xiàng)目培養(yǎng)學(xué)生完成所有基礎(chǔ)護(hù)理工作應(yīng)具備的知識(shí)、技能和態(tài)度?！秲?nèi)科護(hù)理技術(shù)》培養(yǎng)學(xué)生勝任內(nèi)科護(hù)理崗位工作的能力。結(jié)合醫(yī)院內(nèi)科分科情況，對(duì)內(nèi)科護(hù)理崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力進(jìn)行分析，將《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》整合為8大項(xiàng)目，即：呼吸內(nèi)科病人護(hù)理、心血管內(nèi)科病人護(hù)理、消化內(nèi)科病人護(hù)理、神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理、內(nèi)分泌及代謝性疾病病人護(hù)理、風(fēng)濕性疾病病人護(hù)理、血液疾病護(hù)理、腎內(nèi)科疾病病人護(hù)理，在每個(gè)項(xiàng)目中選擇最常見的30個(gè)工作任務(wù)作為學(xué)習(xí)任務(wù)。這30個(gè)任務(wù)培養(yǎng)學(xué)生完成內(nèi)科護(hù)理崗位工作應(yīng)具備的知識(shí)、技能和態(tài)度。

（四）滿足專科護(hù)理發(fā)展需求，設(shè)計(jì)專科化方向課程

以衛(wèi)生部《?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱》為依據(jù)，結(jié)合襄陽市?？谱o(hù)理資源，選取與設(shè)計(jì)《重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)》、《手術(shù)室護(hù)理技術(shù)》、《康復(fù)護(hù)理技術(shù)》等?？苹较蛘n程內(nèi)容，為學(xué)生發(fā)展專科方向奠定基礎(chǔ)。

三、依據(jù)護(hù)理工作情境，仿真與真實(shí)結(jié)合，構(gòu)建教學(xué)情境

情境教學(xué)是指在教學(xué)過程中按照真實(shí)或仿真的情境，通過學(xué)生親身經(jīng)歷的學(xué)習(xí)實(shí)踐，提高學(xué)生的自主性，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生能力的教學(xué)方法，具有很強(qiáng)的“真實(shí)性、開放性、深刻性、持久性”的特點(diǎn)。[3]我院護(hù)理專業(yè)主要從以下幾方面開展情境教學(xué)。

（一）建設(shè)仿真環(huán)境，設(shè)計(jì)能力訓(xùn)練項(xiàng)目，創(chuàng)設(shè)職業(yè)情境

按照“仿真醫(yī)院”模式建設(shè)7600m2的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心內(nèi)建有仿真急救室、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房，以及內(nèi)、外、婦、兒科病房等，室內(nèi)設(shè)施按照醫(yī)院真實(shí)環(huán)境配置。同時(shí)，我們組織護(hù)理專職教師與臨床一線專家共同編寫專業(yè)核心課程的實(shí)訓(xùn)教材。這些教材以“能力核心，任務(wù)引領(lǐng)”為編寫理念，導(dǎo)入案例創(chuàng)設(shè)職業(yè)情境，[4]設(shè)計(jì)各種能力訓(xùn)練項(xiàng)目。如在《急危重癥護(hù)理》課程中“心搏驟停的急救”項(xiàng)目中，設(shè)計(jì)綜合模擬人（ECS）處于心搏驟停的狀態(tài)，讓學(xué)生組成搶救小組，利用實(shí)訓(xùn)室內(nèi)真實(shí)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行搶救。[5]一名學(xué)生負(fù)責(zé)指揮，一名學(xué)生實(shí)施胸外心臟按壓，一名學(xué)生使用呼吸囊進(jìn)行人工呼吸，一名學(xué)生進(jìn)行心臟電除顫，一名學(xué)生建立靜脈通道。小組成員間要有效合作，當(dāng)搶救有效時(shí)，模擬人會(huì)出現(xiàn)血壓回升、心電圖轉(zhuǎn)正常，出現(xiàn)“復(fù)活”狀態(tài)；當(dāng)搶救不成功時(shí)，模擬人會(huì)“死亡”。這種在高度仿真的職業(yè)環(huán)境的綜合訓(xùn)練項(xiàng)目，讓學(xué)生在踴躍參與的角色扮演中體驗(yàn)職業(yè)情境，實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。

（二）多種媒體共用，再現(xiàn)職業(yè)情境

課程教學(xué)中，我們充分利用多媒體技術(shù)，通過圖片、畫面、聲音的展示，再現(xiàn)各種真實(shí)的護(hù)理工作情境，讓學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的感覺。我們購(gòu)置了多種護(hù)理教學(xué)光盤，針對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)制作了圖、文、聲、影并茂的教學(xué)課件，還制作了虛擬訓(xùn)練動(dòng)畫軟件。多媒體再現(xiàn)的情境極大地激發(fā)學(xué)生的興趣，彌補(bǔ)臨床見習(xí)之不足，同時(shí)還可讓學(xué)生反復(fù)觀看與訓(xùn)練。