母嬰護理的服務精選(九篇)

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第1篇：母嬰護理的服務范文

CUSTOMER SERVICE REPRESENTATIVE(Sales)

Sandy Lin 15/F,TOWER2 ,BRIGHT CHINA,BUILDING1,BEIJING.

SUMMARY OF QUALIFICATIONS Demonstrated ability in the provision of sales support services.Includes establishment of the client base,extensive customer servicing,telemarketing,cold calling and sales territory development.

Consistently met/exceeded sales goals and instituted sales programs;sales increased from $8 to $25 million.

Thorough knowledge of management production;assure timely and accurate presentation of goods;adept at coordinating delivery processes,organization of delivery schedules and monitoring delivery personnel.

Extensive experience in facilitating operational procedures,Respond to customer complaints;resolve problem elements;interact with credit department to ascertain customer account status.Handle sourcing of vendors,contract negotiation,purchasing,correspondence,account adjustments and inventory control.

Exceptional communication/interpersonal and organizational skills.

EXPERIENCE

1989-Present OXBRIDGE,INC. Interface with merchandising personnel,at all levels,and provide technical information on company products and services.

Interact with customers,providing advice in the selection of products.Monitor production to ensure realization of customer specifications.

Collaborate with contracting merchandisers for contract negotiation on supplies.Conduct extensive materials costing processes.

Coordinate delivery schedules and monitor delivery personnel.

Organize promotional demonstration activities for home and Hew York marketing office.

Respond to and resolve customer complaints.

Manage office operations and produce correspondence.

Control stock and conduct purchasing procedures.

Assist sales department in establishing client base/sales territories.

EDUCATION

1993-Present PROPHET JUNIOR COLLEGE

Associate Degree Program

Computer Operations Program:Lotus 1-2-3,Database III,Typing,Word-processing(Multimate),Business Math,Speech Communication,Introduction to Computers and English Composition.

第2篇：母嬰護理的服務范文

1.1一般資料

將2012年5月至2013年5月人住我院產(chǎn)科分娩的342例產(chǎn)婦隨機分為兩組，觀察組171例，年齡21一37歲，平均年齡(27.5士2.5)歲，孕周37一41周;對照組171例，年齡20~39歲，平均年齡(28.5士2.5)歲，孕周36~41周;所以產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無妊娠合并癥及其他精神或軀體疾病;兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等方面比較沒有明顯差異，沒有統(tǒng)計學意義。

1.2護理方法

1.2.1傳統(tǒng)護理模式:包括每日對新生兒進行沐浴、臍帶消毒、新生兒撫觸等;并集中對產(chǎn)婦進行哺乳及新生兒護理知識宣教;將新生兒帶到治療室預防接種。

1.2.2母嬰床旁護理模式:產(chǎn)婦人住母嬰同室病房，在產(chǎn)床旁邊設(shè)新生兒床，便于產(chǎn)婦隨時哺乳和觀察新生兒;保持室溫在22一24e，相對濕度50%一60%，在病房內(nèi)為新生兒沐浴、臍部護理、撫觸時，將室溫調(diào)高至26~28e;對產(chǎn)婦進行一對一的哺乳及新生兒護理知識教育，并現(xiàn)場操作示范，講解內(nèi)容包括新生兒哺乳方式及次數(shù)，新生兒沐浴、臍部護理、撫觸護理的注意事項，新生兒預防接種，產(chǎn)婦護理方法、產(chǎn)后營養(yǎng)及產(chǎn)褥期常見疾病的處理等，并詳細介紹新生兒的保暖方法、輔食添加、吐奶打隔護理、晚間哭鬧的護理。對產(chǎn)婦進行強化訓練，直至其基本掌握。

1.3觀察指標

護理滿意度。以問卷調(diào)查的形式對所有產(chǎn)婦進行調(diào)查，包括服務態(tài)度、服務質(zhì)量、知識宣講等方面，分為滿意，較滿意，不滿意。º母乳喂養(yǎng)率。根據(jù)新生兒是否吮吸母乳來判斷，分為母乳喂養(yǎng)和奶粉喂養(yǎng)。»新生兒護理技能的掌握情況。包括新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸護理等的掌握情況，分為掌握，部分掌握，不掌握。

1.4統(tǒng)計學分析

所有臨床資料輸人計算機，采用SPSS17.O統(tǒng)計分析軟件包。計量資料屬正態(tài)分布的采用(貢士s)表示，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采呱2檢驗，尸<位05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較

觀察組滿意125例，較滿意39例，不滿意7例，滿意率為95.9%;對照組滿意117例，較滿意犯例，不滿意22例，滿意率為87.13%;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率比較

觀察組母乳喂養(yǎng)158例，占924%;對照組母乳喂養(yǎng)144例，占84.2%;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3兩組產(chǎn)婦新生兒護理技能的掌握情況比較

觀察組掌握139例，部分掌握22例，不掌握10例，掌握率94.巧%;對照組掌握1巧例，部分掌握31例，不掌握25例，掌握率85.38%;觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

3.1母嬰床旁護理模式是產(chǎn)科護理的一種新型模式

符合廣大產(chǎn)婦及新生兒的生理心理需求，是回歸自然的家庭溫馨護理，優(yōu)勢明顯。母嬰床旁護理可提高護理滿意度。母嬰床旁護理將被動護理為主動護理，要求護理人員全面了解產(chǎn)婦及新生兒的各項情況，增強以人為本的觀念，實施優(yōu)質(zhì)服務;將傳統(tǒng)的母嬰分開護理模式變?yōu)槟笅氪才宰o理，減少了護患溝通的隔閡，使護理更具連貫性，使產(chǎn)婦可以直接感受到護理人員對母嬰的重視和愛護，體現(xiàn)人性化服務特點，對護理人員產(chǎn)生信任和依賴，融洽了護患關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度95.9%，對照組為87.13%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。º實施母嬰床旁護理可提高醫(yī)療護理安全。母嬰床旁護理，減少了因新生兒帶離護理的差錯事故，從而減少了醫(yī)患糾紛，保證了醫(yī)療護理的安全。»母嬰床旁護理提高了母乳喂養(yǎng)率。母嬰床旁護理由護理人員一對一進行喂養(yǎng)知識及方法的培訓，使產(chǎn)婦能夠更快學會和適應母乳喂養(yǎng)，提高了母乳喂養(yǎng)率。本研究結(jié)果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)率為924%，對照組為842%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。母嬰床旁護理有利于產(chǎn)婦掌握健康教育知識和新生兒護理技能。母嬰床旁護理不僅重視知識的宣教，還強調(diào)各項護理技能的掌握，通過一對一當面的講解及演示，將所需物品和過程清晰地呈現(xiàn)在產(chǎn)婦面前，并親自示范，便于護患間交流，及時解決疑問，強化產(chǎn)婦的理論基礎(chǔ)，合理進行產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健。床旁護理通過分階段、有計劃的健康教育，避免產(chǎn)婦一次性宣教太多而無法接受，從而提升宣教效果。在本研究中，觀察組掌握率94.巧%，對照組為85.38%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。

3.2母嬰床旁護理的注意事項

第3篇：母嬰護理的服務范文

關(guān)鍵詞：母嬰同室；護理措施；優(yōu)質(zhì)護理服務；效果觀察Abstract:Objective: To investigate the rooming-in effect of nursing interventions and care.Methods: A hospital maternity successful delivery of the 1132 cases for the study, were given rooming-in were randomly divided into two groups and the control group, the observation group to give quality care, control group received routine care, the two groups at discharge knowledge of the rate of maternal feeding, breastfeeding rates, and nursing satisfaction were analyzed to evaluate the effect of quality care. Results: The Knowledge of the feeding rate of 95.43, breastfeeding rates 92.44, nursing satisfaction score 92.41 ± 10.58, were higher than the rate of feeding knowledge to grasp 83.92, breastfeeding rates 80.51, nursing satisfaction score 85.43 ± 11.32, two group difference was statistically significant (p

Key words:rooming-in; care measures; quality care; Effect

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0022-01

母嬰同室是指產(chǎn)后將母親和新生兒24 小時同處于一個房間里，并且與母親分離的時間每天不超過1 h[1]。母嬰同室是增進母子間情感交流的有效方法，可增加產(chǎn)婦對嬰兒撫育知識的掌握、并促進產(chǎn)婦的恢復及嬰兒的健康。如何在母嬰同室期間進行護理，為產(chǎn)婦提供有效、優(yōu)質(zhì)的護理服務，是廣大護理工作者積極探索的問題[2-3]。筆者以2011年1月至2011年11月期間于我院成功分娩的1132例產(chǎn)婦為研究對象，對母嬰同室的優(yōu)質(zhì)護理措施進行了探討和分析，現(xiàn)闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料:選取2011年1月至2011年11月期間于我院成功分娩的產(chǎn)婦1132例，年齡在23~35歲之間，平均年齡為28.9歲；孕周在35~40周之間，平均孕周為37.5周；經(jīng)產(chǎn)婦256例，初產(chǎn)婦876例；單胎妊娠1003例，雙胎妊娠者129例；新生兒評分>7分，符合母嬰同室條件。隨機分為觀察組和對照組，每組各566例，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、初/經(jīng)產(chǎn)比例、單/雙胎妊娠比例、新生兒評分方面無統(tǒng)計學差異，p>0.05，具有可比性。

1.2研究方法:觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理服務，對照組給予常規(guī)護理，出院時對兩組產(chǎn)婦的哺育知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率及護理滿意度進行對比分析，評價優(yōu)質(zhì)護理服務的效果。

2結(jié)果

母嬰同室優(yōu)質(zhì)護理效果觀察見表1，觀察組的哺育知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率及護理滿意度評分顯著高于對照組，p

母嬰同室可以增進母子間的情感交流，方便產(chǎn)婦哺乳，同時由護士對嬰兒的喂養(yǎng)、保暖、皮膚護理、新生兒撫觸等進行指導，可增加產(chǎn)婦對嬰兒撫育知識的掌握。在母嬰同室期間，護士應為產(chǎn)婦及嬰兒提供人性化的優(yōu)質(zhì)護理，使患者達到最大舒適，幫助產(chǎn)婦適應母親角色等，提高護理服務質(zhì)量。

3.1入院指導:由責任護士耐心細致地為孕婦進行人院介紹，幫助其熟悉環(huán)境，同時評估對孕婦的身體狀況、心理狀態(tài)及孕產(chǎn)知識掌握程度進行評估，對母乳喂養(yǎng)知識、分娩知識、產(chǎn)后保健知識、嬰兒撫育知識進行初步講解，使孕婦為分娩做好準備。

3.2母嬰同室的指導:根據(jù)每一位孕婦的特點制定相應的產(chǎn)后健康教育計劃，指導產(chǎn)婦母嬰同步休息并按需哺乳，使產(chǎn)婦養(yǎng)成與嬰兒同步睡眠的習慣，每天睡眠時間要達8~9小時；指導母乳喂養(yǎng)，做到早接觸、早哺乳，產(chǎn)后半小時內(nèi)即給新生兒哺乳[4]，指導正確的哺乳和含接姿勢，并給予護理的指導，告知產(chǎn)婦在每次哺乳前清潔，并于哺乳后用乳汁涂抹；幫助產(chǎn)婦解決凹陷、開裂等問題，指導正確擠奶的方法；指導新生兒的保暖、處理大小便、皮膚護理、新生兒照料等問題，對產(chǎn)婦提出的問題耐心解答；指導產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活方式，為產(chǎn)婦提供全方位的生活指導及護理，包括飲食、洗頭、沐浴、如廁等,要勤刷牙，防止母親親吻嬰兒等動作時導致口腔細菌的傳播；指導產(chǎn)婦進食清淡、營養(yǎng)豐富、易消化的食物，注意葷素搭配；注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，條件允許下可以沐??；鼓勵產(chǎn)婦適當活動，如抬腿、仰臥起坐等運動，生活盡量自理。

3.3出院指導:指導產(chǎn)婦出院后的母嬰的合理營養(yǎng)，新生保健知識，產(chǎn)后避孕知識等，使產(chǎn)婦盡快適應母親角色，促進母嬰健康。

通過對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后母嬰同室，并給予人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務，顯著提高了產(chǎn)婦對哺育知識的掌握，促進產(chǎn)婦及嬰兒的健康，并提高了護理質(zhì)量。參考文獻

[1]蔡暢英. 母嬰同室優(yōu)質(zhì)護理的效果分析[J]. 中國醫(yī)藥導報, 2011, 8(16):138-139

[2]李雨利, 鄭艷. 反饋式健康宣教在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中的應用[J]. 齊魯護理雜志：中旬刊, 2011, 17(4): 5-6

第4篇：母嬰護理的服務范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進；崗位管理；規(guī)范化培訓；示范病房

在開展優(yōu)質(zhì)護理的初期，母嬰同室運用問題管理模式針對環(huán)境、護理模式和排班方式等方面存在的問題做了相關(guān)的改進[1]，但產(chǎn)科的醫(yī)療護理工作關(guān)系著一個家庭的幸福，肩負著維護母嬰兩代人健康安全的使命，因此對護理人員的專業(yè)水平提出了更高的要求。如何進行優(yōu)質(zhì)護理的縱深層次推進，激發(fā)護士能動性，提高護理內(nèi)涵、專業(yè)化水平是產(chǎn)科護理管理人員思考的方向[2]。我科在護理部大力支持下，進一步推廣母嬰床旁護理，扎實做好特色健康教育，提高產(chǎn)婦滿意度及健康教育知識知曉率；推行崗位管理，分層次規(guī)范化培訓護理人員，提高其專業(yè)素質(zhì)，為母嬰提供溫馨、安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務。報告如下。

1 一般資料

我院母嬰?yún)^(qū)床位28張，學歷組成本科生5人、大專生13人，職稱組成為副主任護師1人、主管護師5人、護師5人、護士8人，護理人員結(jié)構(gòu)為N4級0人、N3級4人、N2級3人、N1級4人以及N0級6人。平均年齡30.9歲，護齡10.8年，床護比為1∶0.6。

2 方法

2.1 存在問題 科室優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量自查，存在以下問題： ①"以母嬰及家庭為中心"的服務理念、服務內(nèi)涵沒有落實到位；② "健康教育"沒有體現(xiàn)個性化、特色化、專業(yè)化，產(chǎn)婦及家屬健康教育知識知曉率、滿意度較低；③ 護理人員在分層次培訓內(nèi)容及計劃上不夠詳盡，落實不夠到位；④崗位配置不合理，按照一級病房我科需配護理人員結(jié)構(gòu)為N4級2人、N3級3人、N2級4人、N1級5人以及N0級3人。

2.2 持續(xù)改進措施

2.2.1 成立科室優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控小組 科室成立以護士長為組長的全體護理人員參加的優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)控小組，采取頭腦風暴法，進行原因分析，提出整改計劃；按PDCA循環(huán)分階段完成實施計劃。護理部隨時指導、督促并檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

2.2.2 深化責任制整體護理 突出以"母嬰及家庭"為中心的照護模式，深入推廣床旁護理，完善母嬰床旁護理流程，鼓勵新生兒父親在住院期間陪伴照顧母嬰，體現(xiàn)以家庭為單位的護理。從細節(jié)入手，完善各種流程和制度如母嬰入室告知、乙肝疫苗接種告知書、患者隱私保護制度等，充分尊重產(chǎn)婦及整個家庭的各種權(quán)利；提供各種便民措施，如為產(chǎn)婦增添哺乳墊，提高母乳喂養(yǎng)成功率及產(chǎn)婦舒適度。

2.2.3 提供具有針對性的母嬰健康教育 實施母嬰同室每日健康教育實施及評估記錄單，制定每日健康教育內(nèi)容計劃，產(chǎn)婦及家庭健康教育掌握評估表，進行評估、反饋再評估、再反饋，切實使每一個產(chǎn)婦每天都能得到護士規(guī)范性的健康教育，提高健康教育知識知曉率。規(guī)范專科健康教育內(nèi)容，把核心知識上墻，制成專科健康教育處方、小冊子提供給產(chǎn)婦及家庭。針對母乳喂養(yǎng)、新生兒常見問題進行預見性宣教如新生兒的安全護理、含接的技巧、新生兒胃容量、寶寶吃到足夠奶水的表現(xiàn)、新生兒黃疸、低血糖、嘔吐、皮膚問題等等，制作文字生動，產(chǎn)婦易于接受的健康教育小冊子，并將風險意識、安全文化、知情告知融入健康教育指導中。

2.2.4 開展母嬰延伸護理 把健康教育指導逐步延伸到出院后的家庭、社區(qū)，做好電話答疑、電話回訪工作，對有特殊需求及未能獨立護理新生兒的人群提供上門訪視服務。

2.2.5 加強對特殊孕產(chǎn)婦 特別關(guān)注妊娠丟失、生殖助孕、未婚先孕、母嬰分離等特殊孕產(chǎn)婦，進行有針對性的心理護理干預，尤其是為喪子孕產(chǎn)婦孩子準備花提籃，充分尊重新生兒的個體尊嚴，并在其床旁懸掛玫瑰花標識，使每一位醫(yī)護人員知曉。

2.2.6 進行崗位合理配置，規(guī)范護理人員培訓 護理部及片區(qū)通過崗位的調(diào)配，使科室崗位配置達到優(yōu)化組合：N4級1人、N3級4人、N2級4人、N1級5人以及N0級3人。對各層級護理人員進行規(guī)范化培訓，每月的培訓結(jié)果與月績效考核掛鉤，充分調(diào)動護士在臨床一線工作的積極性、創(chuàng)造性。

2.3 評價方法 將實施優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進的2011和2012年的綜合護理質(zhì)量合格率、產(chǎn)婦出院滿意度、健康教育知曉率進行比較。統(tǒng)計學方法采用χ2、t檢驗。

3 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進2011、2012年進行比較，綜合護理質(zhì)量合格率、產(chǎn)婦出院滿意度、產(chǎn)婦健康知識知曉率比較情況（見表1）。

4 討論

4.1 優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進，深化了以"母嬰及家庭為中心的護理理念"，體現(xiàn)了責任制的整體護理 "以母嬰及家庭為中心"的護理理念，即每一位責任護士護理產(chǎn)婦及新生兒時，對母嬰進行專業(yè)照顧、病情觀察、治療外，還要對產(chǎn)婦及家庭一對一的進行康復、健康指導。床旁護理-責任護士一對一的連續(xù)、全程優(yōu)質(zhì)護理，實現(xiàn)了產(chǎn)婦及整個家庭的參與和知情權(quán)，使母嬰獲得了滿足感和安全感；針對性強的規(guī)范化健康教育，培養(yǎng)了產(chǎn)婦及家屬自我照護及照顧新生兒能力，知曉并掌握更多健康教育的知識，促進產(chǎn)婦及家庭各自角色的轉(zhuǎn)變，擔當起社會的責任，實現(xiàn)了護理人員對母嬰的"人文關(guān)懷"；從而增進了護患之間的關(guān)系，提高了產(chǎn)婦出院滿意度、健康教育知曉率（P

4.2 合理的崗位配置，分層次的規(guī)范化培訓，提高了護士專業(yè)化護理質(zhì)量 目前，大多數(shù)醫(yī)院護理人員在日常護理工作中，不論工作年限、職稱、能力水平高低干的是一樣的護理、治療，是對人力的一種浪費[3]。通過分層次的對護士實施全員培訓，提高護士核心勝任力，人力資源的使用效率[4]。通過系統(tǒng)和多種形式的制度化培訓，不同層次的護理人員全面的了解和掌握培訓內(nèi)容，持續(xù)提高了產(chǎn)科專業(yè)知識和技能水平，應急意識不斷鍛煉和演練，應對各類護理突發(fā)事件的能力得到持續(xù)提升；在工作中預見性的提早給予評估、觀察、干預，從而減少或杜絕危重產(chǎn)婦潛在發(fā)生危險的傾向，使綜合護理質(zhì)量合格率也快速提高如表1所示。

參考文獻：

[1]羅宏.溫賢秀.關(guān)晉英等問題管理模式在母嬰?yún)^(qū)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房中的應用1）[J].護理研究雜志，2011，25（7）：1749-1751.

[2]馬曉偉.夯實基礎(chǔ)，履行責任努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護理服務[J].中國護理管理，2010，10（3）：5～8.

第5篇：母嬰護理的服務范文

【中圖分類號】R538 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)05-0079-01

近兩年來，我院產(chǎn)科由于新生兒疾病原因轉(zhuǎn)新生兒科治療所造成的母嬰分離住院產(chǎn)婦有所增加，據(jù)統(tǒng)計，僅2010年1~12月就有100例，這是一個不容忽視的群體，這些初為人母的新媽媽們，剛剛嘗試做媽媽的喜悅，卻遭受嬰兒患病母嬰分離的挫折，易出現(xiàn)情緒低落、自責感，加之對嬰兒疾病狀況的擔心，尤其對嬰兒疾病的恢復缺乏信心，心理壓力相當大，影響乳汁分泌和產(chǎn)褥期休養(yǎng)康復等。另外，由于嬰兒不在身邊，產(chǎn)婦對學習母乳喂養(yǎng)、嬰兒護理等知識及技能產(chǎn)生抵觸情緒。對于這個特殊群體，我們希望能有針對性地為她們提供良好的護理服務，利用人性關(guān)愛護理活動的服務方式，更多、更好地關(guān)心、支持、幫助這些母嬰分離的新媽媽們。現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 臨床資料

2010年1~12月，在我院產(chǎn)科正常分娩或剖宮產(chǎn)的母嬰分離初產(chǎn)婦共100例，年齡17~38歲，平均年齡25.5歲，小學以上文化程度。2009年1~6月的產(chǎn)婦為對照組50例，2009年6~12月的初產(chǎn)婦為實驗組50例。

2 護理

近幾年來，我國的護理模式及護理體制，護理服務群體的改革，尤其是以病人為中心的服務理念上的升華，護士對情、理、知、行的認知著重點是提升護士的關(guān)顧意識，體察病人的疾病感受，想病人所想，急病人所急[1]。對于產(chǎn)科的母嬰分離產(chǎn)婦而言，她們可以說是產(chǎn)科病房中的弱勢群體。其新生兒出生后因窒息、早產(chǎn)、新生兒高膽紅素血癥等疾病原因轉(zhuǎn)新生兒科治療，自己剛剛經(jīng)歷分娩陣痛或剖宮手術(shù)的切口痛，對在痛苦―喜悅―擔心輾轉(zhuǎn)中的產(chǎn)婦，這的確讓她們在心理上難以適應，她們往往自責、自卑、倍感焦慮、擔心嬰兒的健康狀況；而由于母嬰分離，她們學習母乳喂養(yǎng)、嬰兒護理等知識及技能也存在一定的阻力。因此，我們護士在業(yè)務稱職的前提下，更需要注意護理服務的方式、態(tài)度，也更需要評估服務對象的一些獨特需求[2]。

2.1 對產(chǎn)婦進行全面評估及做好心理護理 母嬰分離產(chǎn)婦常有自責感、焦慮、心理脆弱。調(diào)查顯示100%的產(chǎn)婦認為非常需要醫(yī)護人員及家屬的支持，而與痛苦中的產(chǎn)婦交往，不能太職業(yè)化，傾注一些情感，能使溝通更有效。因此，根據(jù)產(chǎn)婦的需求，我們與其談心，態(tài)度友善，語言溫婉，接受她們的消極情感，表現(xiàn)出朋友般的善解人意，促進建立信任和諧的護患關(guān)系，使產(chǎn)婦感到親切、溫暖、踏實，獲得安慰；同時獲取更多保健信息，與產(chǎn)婦的家屬及時交流，共同給予其愛的支持，減輕心理負擔，增強她們對患兒疾病恢復的信心。

2.2 針對性給予產(chǎn)婦必要的知識及技能指導由于母嬰分離，產(chǎn)婦產(chǎn)后未能及時哺乳，學習母乳喂養(yǎng)較困難，同時也容易發(fā)生乳房脹痛。另外，對嬰兒沐浴、更換尿墊等相關(guān)知識及技能也缺乏實際操作練習。因此，我們每天安排兩頭班人員深入產(chǎn)休區(qū)對實驗組的產(chǎn)婦進行必要的指導，通過模型示范、講解，實例參觀（征得其他產(chǎn)婦允許），通過教與學的促進，最終讓產(chǎn)婦掌握這些必要的知識及技能，出院回家后，能更好地照顧自己的嬰兒。

2.3 加強人文關(guān)懷作為一名護理人員，在工作中要尊重患者，關(guān)愛弱勢群體，加強人性化護理，以適應日益增長的社會健康需求。我們把“八聲”服務理念融入到護理工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，減輕病人痛苦，盡量滿足病人的合理需求。

3 結(jié)果

例數(shù)對嬰兒疾病恢復信心率（%） 母乳喂養(yǎng)、嬰兒護理等知識及技能掌握率（%） 對護理服務的滿意率（%）

對照組 50 89.5 88 90

實驗組 50 95.3 97.5 99

表中可見，通過實施人性化護理，實驗組母嬰分離產(chǎn)婦的“三率”即母乳喂養(yǎng)、嬰兒護理等知識及技能掌握率，對嬰兒疾病恢復信心率，

對護理服務的滿意率均較接受傳統(tǒng)產(chǎn)后護理的對照組有大幅度上升（p

第6篇：母嬰護理的服務范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰床旁護理；療效觀察

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）15-135-02

Application and effects of maternal bedside care in obstetrical department

WEN Aidi CHEN Yingyin ZENG Fengmei CHEN Changli

Department of Obstetrics，Shenzhen Baoan District People's Hospital，Shenzhen 518101，China

[Abstract] Objective To explore the application and exact effects of maternal bedside care in obstetrical department. Methods 40 pairs of puerpera and newborn infants were treated with maternal bedside care as experimental group frome January 2010 to January 2012.Correspondingly，40 pairs of puerpera and newborn infants were treated with routine nursing as control. Results There were significant differences in hip nursing， umbilical nursing and touching nursing between the two groups （P0.05）. Besides，the experimental group was superior to the control group in the average increment with regards to weight， height and head measurement（P

[Key words] Maternal bedside care；Clinical effects

由于計劃生育的實施，產(chǎn)科產(chǎn)婦大多數(shù)為初產(chǎn)婦，普遍缺乏照顧新生兒的知識和技能，加之無法正確面對生理和心理的角色轉(zhuǎn)變，因此容易造成心理問題。母嬰床旁護理是產(chǎn)科隨著服務理念轉(zhuǎn)變而改進的新型護理模式，通過專業(yè)護理人員在母親床旁進行新生兒護理操作，并同時向父母傳授育嬰知識和技能，使其能夠盡快接納和照顧好新生兒[1]。關(guān)于母嬰床旁護理的療效之前已有相關(guān)報道[2-4]，但大多數(shù)報道僅集中于母親技能的掌握和對護理工作的滿意度，對嬰兒體質(zhì)變化的影響未見報道。為探討母嬰床旁護理在產(chǎn)科中的應用及切實療效，我科于2010年1月～2012年1月，對40對母嬰進行了母嬰床旁護理，并于同期的40對傳統(tǒng)常規(guī)護理母嬰進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2010年1月～2012年1月符合條件的40對母嬰為試驗組，進行母嬰床旁護理，選擇同期符合條件的40對母嬰為對照組，進行常規(guī)護理。試驗組產(chǎn)婦文化水平：高中10例，本科21例，高于本科9例；平均年齡（28.52±6.76）歲，平均孕周（39.53±1.22）周，分娩方式：剖宮產(chǎn)27例，順產(chǎn)13例，住院時間（6.7±1.5）d；對照組產(chǎn)婦文化水平：高中9例，本科23例，高于本科8例，平均年齡（29.14±6.04）歲，平均孕周（38.73±2.53）周，分娩方式：剖宮產(chǎn)30例，順產(chǎn)10例，住院時間（6.5±2.0）d。試驗組嬰兒出生體重（2.75±0.16）kg，身長（42.17±1.27）cm，頭圍（29.60±1.35）cm；對照組嬰兒出生體重（2.78±0.12）kg，身長（43.13±1.24）cm，頭圍（29.39±0.99）cm。兩組產(chǎn)婦和嬰兒的各項指標差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），基線一致。

1.2 納入標準

（1）既往體??；（2）初產(chǎn)婦；（3）產(chǎn)前檢查無異常；（4）同意參加本次試驗。

1.3 方法

試驗組護理方法：（1）健康宣教。向母親宣講母乳喂養(yǎng)的必要性和保持充足母乳的飲食，強調(diào)早吮吸、早接觸和按需哺乳的重要性，指導其哺乳的正確姿勢和方法。（2）與產(chǎn)婦及家屬共同參與嬰兒沐浴，沐浴前提醒母親將室溫調(diào)節(jié)至26～28℃。向產(chǎn)婦及其家屬講解判斷嬰兒精神狀態(tài)、皮膚情況和四肢活動的方法，以確定嬰兒是否適宜沐浴。與產(chǎn)婦共同準備沐浴用具，后將洗澡水調(diào)節(jié)至37～39℃。護士示范沐浴方法，向產(chǎn)婦和家屬講解沐浴注意事項，如應避免水流入嬰兒的嘴巴和耳朵、如何在沐浴過程中扶穩(wěn)嬰兒身體等，并需注意在沐浴過程中與嬰兒進行語言和眼神交流。沐浴完畢后，向產(chǎn)婦教授給嬰兒穿衣服 的方法、臍帶消毒方法及皮膚護理方法。（3）向產(chǎn)婦及家屬說明臀部護理的重要性，強調(diào)嬰兒排泄后需及時更換尿褲。選擇透氣、柔軟和吸水性

表1 兩組產(chǎn)婦對嬰兒護理技巧的合格程度比較

組別 n 沐浴 臀部護理 臍部護理 撫觸

合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格

試驗組 40 39 1 39 1 39 1 38 2

對照組 40 38 2 34 6 35 5 31 9

x2 3.10 15.57 20.25 17.96

P >0.05

好的尿褲，手把手指導其給嬰兒換尿褲，避免包扎過緊或過松。對于腹股溝等易出汗的部位可使用爽身粉，保持嬰兒臀部皮膚清潔干燥，避免排泄物對皮膚的刺激。（4）與產(chǎn)婦一起進行臍部乙醇消毒及護理，指導其正確操作方法，并注意觀察嬰兒反應。向其講解臍部護理觀察指標，如臍窩有無潮濕滲血、臍部有無紅腫感染跡象等。如有異常，及時就醫(yī)。（5）撫觸前應先評估嬰兒狀態(tài)，如是否困倦、煩躁。向產(chǎn)婦講解撫觸過程中的注意事項，如撫觸的速度和力度要適宜、可使用嬰兒潤膚油以減少皮膚摩擦等。如在撫觸過程中，嬰兒出現(xiàn)抵觸或哭鬧，需停止撫觸，進行安慰。

對照組護理方法：采用傳統(tǒng)常規(guī)護理，健康宣教采用集中講解方法，即由責任護士將住院產(chǎn)婦集中到示教室的大房間中，集體授課，并結(jié)合PPT及錄像進行說明，宣講內(nèi)容同試驗組一致。沐浴、臀部護理、臍部護理及撫觸均由護士將嬰兒單獨抱進專設(shè)房間進行操作。

1.4 評價指標

（1）產(chǎn)婦新生兒護理技巧考核指標參照孫娟等[5]報道的方法，分為沐浴、臀部護理、臍部護理及撫觸四大部分，出院前讓產(chǎn)婦進行護理操作，由1名指定的?？谱o士進行評分，每部分滿分100分，≥60分即為合格，

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對嬰兒護理技巧的合格程度比較

結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦在臀部護理、臍部護理及撫觸方面具有統(tǒng)計學差異（P0.05）。見表1。

2.2 兩組嬰兒變化量比較

結(jié)果顯示，兩組嬰兒在體重、身長及頭圍的平均增加量方面比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

傳統(tǒng)的護理方法是將產(chǎn)婦及嬰兒分開護理，是為了減輕產(chǎn)婦的負擔及為嬰兒提供更為專業(yè)的護理服務。但是，現(xiàn)代的產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，對照顧嬰兒并無經(jīng)驗，若無專業(yè)指導及說明，容易產(chǎn)生煩躁心理及進入誤區(qū)[6]。母嬰床旁護理作為

表2 兩組嬰兒變化量比較（）

組別 n 體重增加量

（g） 身長增加量

（cm） 頭圍增加量

（cm）

試驗組 40 24.86±1.93 1.24±0.09 0.96±0.11

對照組 40 20.55±4.20 1.00±0.17 0.73±0.09

t 10.45 2.20 4.63

P 0.000 0.032 0.013

一種新型的護理模式，更強調(diào)人文關(guān)懷，將母嬰雙方同時納入護理的范圍，對產(chǎn)婦及家屬提供專業(yè)的護理及知識培訓，有利于出院后科學育嬰。既可激發(fā)母親的母性和興趣，又可增強母嬰間的交流，有利于嬰兒的生長發(fā)育。

之前的文獻報道多關(guān)注于產(chǎn)婦的護理技能及對服務滿意度的調(diào)查[2-4]，而對嬰兒的影響并無相應報道。本試驗從臨床工作出發(fā)，同時評價產(chǎn)婦的護理技能和嬰兒相應指標的變化，結(jié)果顯示，試驗組產(chǎn)婦的護理技能合格率高于對照組，而試驗組嬰兒的體重、身長及頭圍變化均優(yōu)于對照組。這說明通過母嬰床旁護理，產(chǎn)婦對嬰兒的照顧更加全面、科學和合理，而嬰兒的發(fā)育也更為良好。梅娟娟[7]通過HAMD評分評價了母嬰床旁護理對產(chǎn)婦焦慮的影響，結(jié)果顯示，母嬰床旁護理比傳統(tǒng)護理更能緩解產(chǎn)婦的焦慮。這可能是因為通過培訓產(chǎn)婦照顧嬰兒的信心增強，加之母嬰之間的交流多，焦慮程度就下降了，這也從側(cè)面解釋了母嬰床旁護理對產(chǎn)婦護理技能的提升更為有效的原因。

綜上所述，母嬰床旁護理可以提高產(chǎn)婦照顧嬰兒的能力和技能，增加母嬰間的交流，也可以促進嬰兒的生長發(fā)育，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 高金蘭，尤麗.床旁護理模式在初產(chǎn)婦母親角色適應中的應用[J].南通大學學報（醫(yī)學版），2013（1）：61-63.

[2] 王紅.產(chǎn)科護理中母嬰床旁護理模式的應用[J].吉林醫(yī)學，2013，34（8）：1573.

[3] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].護理學雜志，2010，25（6）：32-33.

[4] 吳穗瓊.母嬰床邊護理模式在產(chǎn)科的應用及其效果[J].當代醫(yī)學，2011，17（26）：117-118.

[5] 孫娟，曹松梅.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的應用及其效果[J].中華護理雜志，2010，47（12）：1097-1098.

[6] 林波.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科病房的應用效果分析[J].當代護士（下旬刊），2013，21（4）：59-60.

第7篇：母嬰護理的服務范文

隨著現(xiàn)在不斷變化的醫(yī)療服務模式，產(chǎn)科護理也朝著健康的方向發(fā)展，積極探索新的護理模式。在孕產(chǎn)婦住院治療中，除了提供日常方面的照顧，產(chǎn)科護理重點是提科健康教育和咨詢服務，對父母傳授知識和技能，以幫助他們盡快接受新生，適應新角色[1]。孕產(chǎn)婦和嬰兒床旁護理作為新的產(chǎn)科護理新模式強調(diào)以人為本，以家庭為中心。是現(xiàn)代產(chǎn)科護理模式的核心內(nèi)容。我院就實施床邊護理的效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年6月至 2014年6月間產(chǎn)科病房分娩的230例產(chǎn)婦，將母嬰隨機分為觀察組以及對照組，每組115例。 所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，且均無嚴重的精神疾病以及軀體疾病，試驗前均簽署了知情同意書；兩組產(chǎn)婦的文化程度、家庭背景、年齡、孕周、分娩方式等基本資料比較無明顯差異（ P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采取母嬰床旁護理的方式，主要內(nèi)容是臀部護理，早期接種疫苗，觸摸，和新生兒沐浴等護理、通過“一對一”的形式來完成健康教育和臨床護理，護理人員邊講邊操作，并要求產(chǎn)婦及其家屬共同參與。護理教學內(nèi)容包括：換尿布，新生兒臍帶護理，新生兒觸摸，避孕和產(chǎn)后檢查，新生兒的免疫接種，新生兒常見的生理表現(xiàn)及其處理方法，產(chǎn)褥期多個并發(fā)癥的治療，產(chǎn)后營養(yǎng)，產(chǎn)后乳房護理方法，技術(shù)以及母乳喂養(yǎng)的好處等。觀察組母嬰每天接受一次醫(yī)院床邊護理，護理大約30分鐘每次[2]。對照組母嬰接受常規(guī)臨床護理、護理人員每天送新生兒到專門的嬰兒淋浴房進行新生兒觸摸、臍帶消毒等護理，同時接受預防接種。通過集體講解以及每天10分鐘的視頻錄像方式的健康教育方法，兩組婦女講解的內(nèi)容一致。

1.3觀察指標

采用自制的健康教育知識問卷和滿意度問卷，在產(chǎn)婦出院前進行調(diào)查。健康教育知識問卷包括以下項目：新生疫苗接種，產(chǎn)后避孕和復查，新生兒常見的乳房護理方法，常見的生理臨床表現(xiàn)和對策，產(chǎn)后并發(fā)癥的處理措施，產(chǎn)后營養(yǎng)活動，母乳喂養(yǎng)等15個問題，評價指標為正確率。滿意度調(diào)查問卷主要包括以下研究項目：健康教育、護理服務技術(shù)，護士服務態(tài)度滿意度方面，每個項目包括不滿意，基本滿意，滿意三個選擇。產(chǎn)婦新生兒護理技能，包括觸覺、肚臍護理和沐浴三個方面，每個操作的總分是100分，低于60分為沒有掌握，60-79分大師部分掌握，80分以上為掌握[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用采用SPSS 14.0的統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用相對數(shù)表示，采用X2檢驗。檢驗標準設(shè)置為0.05，P

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床護理，觀察組產(chǎn)婦的護理滿意度為 95% ，對照組產(chǎn)婦的護理滿意度為 90% ，觀察組產(chǎn)婦對健康教育知識的了解正確率為94% ，對照組為72% ，故觀察組的護理滿意度以及對新生兒護理技能的掌握程度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P

3 討論

第8篇：母嬰護理的服務范文

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理；原因分析；防范措施

【中圖分類號】G665.32 【文章標識碼】A 【文章編號】1326-3587（2012）12-0123-01

隨著社會的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學知識的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高，患者及家屬的法律意識和維權(quán)意識也不斷增強。婦產(chǎn)科病人對護理服務的期望值越來越高。因此婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，究其原因與婦產(chǎn)科護理工作特點有直接關(guān)系。提高婦產(chǎn)科護士的風險意識，采取積極、主動而且有效的防范措施，是減產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。

一、分析原因

1.態(tài)度冷漠，缺乏溝通，婦產(chǎn)科工作面對的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨，她們渴望得到醫(yī)護人員的關(guān)愛、呵護。此時如果助產(chǎn)士言語生硬，極易給孕婦心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛；其次入院宣教不到位。沒有及時履行告知義務。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護士不主動聽取病人主訴，與病人溝通并給其精神心里安慰，病人會因為沒得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。

2.病情觀察不細致，工作主動性差責任心不強。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當中任何一個因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個動態(tài)變化的過程，助產(chǎn)士需要嚴密觀察孕婦的產(chǎn)程進展及各項情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時發(fā)現(xiàn)匯報醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進而引發(fā)護理糾紛。

3.婦產(chǎn)科技術(shù)操作不熟練 婦產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗靈活運用。有些操作技術(shù)根本無法在直視下進行，只有心領(lǐng)神會用“心”來操作，稍有閃失就會影響母嬰安危。如產(chǎn)時確診性的陰道檢查、保護會陰的技巧、產(chǎn)時會陰側(cè)切的角度、會陰縫合技術(shù)、臀位接生等，是婦產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題，如有失誤則會傷及母嬰. 而當前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護理風險大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗欠缺，專業(yè)技術(shù)操作不熟練，應急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時表現(xiàn)慌亂，工作無條理，這些都容易誘發(fā)護理糾紛。

4.護理文件書寫不規(guī)范：由于婦產(chǎn)科病情變化快，護理文書記錄較多，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護在治療護理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對急·危重病人的搶救記錄不能做到及時準確詳細。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護理糾紛。

二、婦產(chǎn)科護理風險防范措施

1.改善服務態(tài)度，防范護理糾紛。產(chǎn)婦從入院到出院每個環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的安危。從細微處做起。增強服務意識，改善服務態(tài)度，全面提高護理質(zhì)量，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦，使孕產(chǎn)婦感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應有的權(quán)利和義務。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋分娩過程，詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察胎心及宮縮的變化，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護患關(guān)系，減少不必要的護患糾紛。

2.提高責任心強化法律意識 組織、引導助產(chǎn)士加強法律知識的學習，強化法制觀念，提高防范意識。使其充分認識到婦產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊，既要學法、知法、懂法又要具備高度的責任心，敏銳的觀察能力，優(yōu)秀的道德品質(zhì)，精湛的?？萍寄堋Ｄ軌驈姆傻慕嵌日J識到自己和病人的權(quán)利和義務，從而避免不必要的護患糾紛。

3.加強業(yè)務學習，提高婦產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)特點，婦產(chǎn)科護理糾紛的發(fā)生往往與護理人員缺乏應有的專業(yè)理論和過硬操作技術(shù)有關(guān)。在助產(chǎn)技術(shù)上，讓有經(jīng)驗的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術(shù)，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓計劃，定期組織學習和考核。護理管理人員要加強對護理人員的業(yè)務能力和應急能力的培訓，制定相應的應急急救流程，嚴格操作規(guī)范，重視護理風險的教育，強化護理人員的風險防范意識，及時杜絕和預防不安全因素，確保母嬰安全和自身權(quán)益。

4.加強護理文書的質(zhì)控與管理。護理文書要求及時、客觀、真實、準確的記錄，在護患糾紛中具有法律效應，因此，護士應加強護理文件的書寫與管理，不得有涂改、黏貼刮痕或醫(yī)護治療記錄不一致現(xiàn)象。

第9篇：母嬰護理的服務范文

摘 要 目的：調(diào)查分析產(chǎn)婦出院后居家護理的需求現(xiàn)況。方法：對1002例產(chǎn)婦進行調(diào)查，對其中有居家護理需求的330例產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷。結(jié)果：在居家護理的服務模式方面，40.61%的產(chǎn)婦希望通過電話獲得幫助；33.33%的產(chǎn)婦希望通過網(wǎng)絡(luò)得到幫助；19.39%的產(chǎn)婦希望護理人員上門服務；6.67%的產(chǎn)婦希望通過短信、健康宣教單等其他方式得到問題的答案。產(chǎn)婦及新生兒護理方面存在多種需求。結(jié)論：產(chǎn)婦出院后有居家護理服務需求，服務模式及服務內(nèi)容存在多樣化需求。

關(guān)鍵詞 母嬰；居家護理需求；調(diào)查分析

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.059

Investigation and analysis on present home care demand of mother and infant

SHAN Chun-jian,LI Guo-hong

(Nanjing Maternal and Child Health Hospital Affiliated of Nanjing Medical University,Nanjing 210004)

Abstract Objective:To analyse the present home care nursing demand of parturient women after discharge.

Methods:1002 parturient women were inquired，330 parturient women of those were analysed in this study by questionnaires.

Results:The demand was more needed in natural labor group than cesarean section group.In terms of home care service model,40.61% of the mothers want to get help over the phone,33.33% of the mothers hope to get help through the network,19.39% of mothers hope home nursing services,6.67% of women want through short message and health education alone other ways to get answers of their questions.There were a variety of demands of maternal and neonatal nursing.

Conclusion:Home care nursing was needed of parturient women after discharge,service model and service content exist diverse needs.

Key words Mother and infant；Home care demand;Investigation and analysis

隨著社會的發(fā)展，母嬰健康越來越受到關(guān)注。由于臨床路徑的推廣，短暫的住院時間使產(chǎn)婦和家屬難以完全掌握母嬰護理的技能，良莠不齊的月嫂出現(xiàn)，給許多的家庭帶來了困惑和不安?！度珖青l(xiāng)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量標準和要求》中規(guī)定了城市產(chǎn)婦產(chǎn)后必須由社區(qū)保健人員進行3次訪視，研究發(fā)現(xiàn)實際訪視率并不高，而且內(nèi)容較為簡單，難以滿足家庭多樣化的需求。目前訪視護理在我國大部分社區(qū)還未開展，規(guī)范化的訪視流程尚未建立［1］。 為了更好地推行產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務，提高母嬰健康質(zhì)量，提升病人滿意度，我院積極開拓延伸護理服務，滿足社會需求，本研究對在我院分娩的產(chǎn)婦進行居家護理服務需求調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2013年5~7月，選取于我院建卡并分娩有居家護理需求的330名產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷。產(chǎn)婦年齡18~48歲，平均年齡（29.33±3.67）歲。生理產(chǎn)166例（50.30%），剖宮產(chǎn)164例（49.70%）。職業(yè)：機關(guān)單位51例，企事業(yè)單位占152例，個體占88例，自由職業(yè)占39例。分娩孕周：最小28+3~42周，平均(39.14±1.68)周。文化程度：初中46例，高中或中專82例，大專78例，本科102例，碩士16例，博士6例。排除標準：剔除不同意參加問卷調(diào)查、無法有效溝通和嬰兒死亡或重大殘疾的產(chǎn)婦。

1.2 方法 課題小組成員通過查閱文獻、訪談母嬰?？谱o士，設(shè)計母嬰居家護理需求調(diào)查問卷。2013年5~7月我科對1002例住院產(chǎn)婦進行調(diào)查，對其中有居家護理需求的330例產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷。首先，護士長對護士進行調(diào)查問卷的內(nèi)容、填表方法及要求的培訓。由責任護士向產(chǎn)婦講解發(fā)放問卷的意義、填寫的注意事項及要求。共發(fā)放問卷330份，回收有效問卷330份，有效回收率為100%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 采用課題小組自行設(shè)計的母嬰居家護理需求調(diào)查問卷進行調(diào)查。（1）產(chǎn)婦基本情況，包括姓名、年齡、分娩孕周、分娩方式、文化程度。（2）居家護理需求方式調(diào)查，即通過何種方式得到居家護理。（3）母嬰居家護理需求內(nèi)容現(xiàn)況調(diào)查，通過對產(chǎn)婦及新生兒護理方面希望得到的健康指導逐項評價。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用spss 13.0統(tǒng)計學軟件，產(chǎn)婦需求情況調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。

2 結(jié) 果

3 討 論

3.1 母嬰居家護理需求現(xiàn)況分析 由于臨床路徑的推行及三級醫(yī)院醫(yī)療資源的緊缺，不得不加快周轉(zhuǎn)，縮短住院日，導致產(chǎn)婦在住院期間，難以完全掌握自護及育兒技能，尤其表現(xiàn)在生理產(chǎn)產(chǎn)婦。住院期間，護士已對產(chǎn)婦進行健康宣教與指導，初步灌輸了母嬰保健知識，出院前責任護士會用模擬教具對產(chǎn)婦進行出院宣教，指導新生兒沐浴、新生兒臍部護理、新生兒皮膚護理等護理方法與技巧等，傳授了基本的護理技能，但對于一些產(chǎn)婦尤其是母嬰分室的產(chǎn)婦來說，這些技能大都停留在感性認識的階段，回家以后環(huán)境的改變往往使這些護理技能可操作性不強［2］。新生兒出院回家后的喂養(yǎng)與護理是產(chǎn)婦及家屬面臨的最為棘手的問題。同時，產(chǎn)后第3天是產(chǎn)婦生理性乳脹及新生兒黃疸高峰期，需要密切關(guān)注，故其出院后對延續(xù)服務有著很高的需求。

但隨著生活觀念的改變，有些產(chǎn)婦“坐月子”期間喜歡安心靜養(yǎng)，不想被別人打擾，加之現(xiàn)在信息系統(tǒng)發(fā)達，她們尋求幫助的途徑也出現(xiàn)了多樣化，除了傳統(tǒng)的上門訪視，更多的產(chǎn)婦希望通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方便、快捷的方式得到幫助。調(diào)查結(jié)果顯示，19.42%的產(chǎn)婦希望護理人員上門服務，可以給予手把手、面對面的指導，而一部分產(chǎn)婦認為上門服務會侵犯自己的隱私，打擾自己的生活，希望通過其他的渠道獲得幫助；33.31%的產(chǎn)婦希望通過網(wǎng)絡(luò)得到幫助，通過網(wǎng)上交流平臺可以視頻,可以上傳圖片,從而快速、有針對性地解決問題；40.64%的產(chǎn)婦希望通過電話獲得幫助；6.63%的產(chǎn)婦希望通過短信、健康宣教單等其他方式得到問題的答案。

3.2 母嬰居家護理需求內(nèi)容分析 如今的孕產(chǎn)婦多為80后甚至90后的獨生子女一代，知識、生活水平較高，對于子代的健康與成長尤為關(guān)注，育兒觀念得到更新，但缺少經(jīng)驗，新生兒在成長的過程中常常出現(xiàn)黃疸、臍部滲血、臍炎等現(xiàn)象，36.67%的產(chǎn)婦對出院后新生兒常見疾病的預防及處理迫切希望能得到專業(yè)的指導。由于產(chǎn)前健康宣教的開展及母乳喂養(yǎng)的宣導，許多的家庭越來越認識到母乳喂養(yǎng)的好處，母乳對嬰幼兒的生長發(fā)育、智力發(fā)育的作用是其他代乳品所無法達到的，母乳喂養(yǎng)的依從性得以提高。但在出院后的喂養(yǎng)過程中45.76%的產(chǎn)婦常常遇到乳脹、破裂、乳汁不足等問題，迫切希望得到母乳喂養(yǎng)專業(yè)的指導。同時，隨著生活水平不斷提高，女性對生殖健康的需求日益增加，對身體及形體的恢復有較高的期待。

在嬰兒預防接種方面，45.45%的產(chǎn)婦有嬰兒疫苗接種的居家護理需求。大部分新生兒在住院期間均進行了首次疫苗接種，對于以后的疫苗接種雖然護士給予了指導，但很多家長仍然擔心忘記時間或者希望知道接種本次疫苗的注意事項等，希望得到延續(xù)的指導。有一部分的新生兒出生后因為早產(chǎn)等原因，在住院期間未進行首次疫苗接種，這些新生兒出院后，家長更是希望得到疫苗接種的適時指導。

在院期間，新生兒洗澡及撫觸等操作均由護士進行，出院前護士會利用模擬教具對產(chǎn)婦進行示范。但出院后，一部分產(chǎn)婦因為操作手法不熟練擔心孩子的安全等原因，不敢獨立進行洗澡及撫觸，45.45%的產(chǎn)婦需要得到指導。同時，由于產(chǎn)后傷口疼痛、身體虛弱等原因，她們希望得到幫助，26.06%的產(chǎn)婦迫切希望家人學會護理嬰兒。

3.3 調(diào)查母嬰居家護理需求的意義 通過本調(diào)查得知出院前產(chǎn)婦期望得到的健康指導與新生兒護理需求，可在臨床工作中針對性對產(chǎn)婦及家屬進行指導，踐行優(yōu)質(zhì)護理服務的理念，提高產(chǎn)婦及家屬的新生兒照護能力，降低再入院率及并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提升產(chǎn)婦的滿意度。

目前，國內(nèi)的產(chǎn)后家庭訪視服務現(xiàn)狀也不太樂觀，訪視內(nèi)容及方法缺乏統(tǒng)一的指導及參考標準，直接影響了產(chǎn)后家庭訪視的效果和質(zhì)量［3］。針對居家護理需求內(nèi)容，三級醫(yī)院應完善居家護理服務模式，為患者提供延續(xù)，根據(jù)不同需求 ,設(shè)計護理計劃，充分滿足患者的醫(yī)療和護理需求，真正提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務，從而促進其康復,降低再住院率及衛(wèi)生服務成本［4］。構(gòu)建一種適合我國國情的母嬰居家護理模式，既能體現(xiàn)4 C特色的延續(xù)護理模型［5，6］，同時又實現(xiàn)與社區(qū)服務機構(gòu)的無縫隙連接，將是三級醫(yī)院圍產(chǎn)期延伸服務的發(fā)展方向，同時也為母嬰居家護理的開展提供理論依據(jù)。

參考文獻

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［2］ 張桂秋，陳寧紅，殷 博.住院分娩產(chǎn)婦對延續(xù)護理的需求調(diào)查［J］.齊魯護理雜志，2013，19（10）：52-53.

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［4］ 陳 璐，陳湘玉.國內(nèi)外居家護理概況及對我國居家護理發(fā)展方向的思考［J］.中國護理管理，2012,12(7):94-96.

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