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【關鍵詞】新生兒護理;不安全因素;防范措施
文章編號:1004-7484(2013)-01-0213-02
新生兒病房收治的患兒都是從出生到足28天的嬰兒。新生兒期既是胎兒的延續,又是人類發育的基礎階段。這段時期是小兒生理功能進行調整以逐漸適應外界環境的階段,由于其生理調節和適應能力不成熟,機體抵抗力低下容易發病且病情變化快,病死率高。因此,總結護理工作中存在的不安全因素并加強防范,不斷改進護理質量,做好預見性護理,避免各種護理安全意外的發生。
1新生兒護理工作中潛在的不安全因素
1.1護理人員的綜合素質高低不等,新進人員工作經驗不足,接受??婆嘤枙r間較短。有些護理人員責任心不強,對待工作只求完成任務,工作中缺乏思考。新生兒科護士不僅要求具備一般醫務人員的職業道德,還需要具備兒科護士特殊的素質要求,不僅需要護士具有愛心、細心、耐心、同情心,而且還需具有較強的慎獨精神。以往發生的護理糾紛中,大多由于護士服務態度不好,與家屬溝通欠缺,應變能力不足。另外新生兒病區實行封閉式管理,使得家屬的不信任和不安全感增強。
1.2護理不周時有發生,由于新生兒的特殊性,新生兒病房無陪護,患兒無語言表達能力,各種需要和不適無法明確表達。在進行新生兒基礎護理時存在諸多安全隱患,如發生紅臀、尿布疹、鵝口瘡、交叉感染;新生兒沐浴時發生的燙傷、受涼;使用暖箱、藍光箱、烤燈等設備不當引起燙傷。巡視患兒不及時或巡視時未發現問題引起的后果,如異物壓傷、抓傷患兒自己,雙足擦傷、輸液滲漏,各種引流管及靜脈輸液管脫出等。
1.3查對制度不嚴格執行,交接班時和護理過程中以及患兒出院時不認真查對床頭卡、胸牌、雙手圈,就可能發生差錯事故;入院體查不認真,檢查患兒不仔細就可能未發現患兒某些身體缺陷和異常,未及時與家屬溝通就遺留安全隱患;護理人員對業務不熟練,缺乏經驗不能及時發現患兒病情變化從而錯過最好的搶救時機;有時遺忘醫囑,甚至遺忘危重病人的特殊用藥和護理從而引起不良后果。
1.4護理記錄書寫不認真,不規范。護理文件是護理活動的真實反映,是醫療糾紛發生和處理過程中的重要依據,具有法律效力。新生兒病房無家屬陪護,護理記錄更為重要。但部分護士不重視護理記錄的書寫,如記錄不嚴謹、不及時、不準確、醫護記錄不吻合,不能體現護理過程的連續性和完整性,甚至還存在刮,擦,涂等現象。
1.5新生兒病房工作風險高,壓力大。病房護理工作瑣碎、繁雜,事情較多,加上患兒病情變化快,要求密切觀察患兒病情。靜脈輸液頻繁,液體滴數要求準確,靜脈高營養持續時間較長,液體容易滲漏而需重新穿刺頻率高?;純阂卓蕹臣由细鞣N儀器噪音使護理人員心情煩躁,加上得不到良好的休息和心理調節,久而久之就會導致精神緊張,從而影響工作的積極性。
2防范措施
2.1加強護士的綜合素質教育:定期進行專科護理知識及操作培訓,對新進人員強化培訓并嚴格考核,使她們從思想上認識到新生兒科護理工作的特殊性,作為新生兒科護士不僅需要有愛心、細心、同情心、耐心,還需具備較強的責任心和慎獨精神,培養良好的心理素質和愛崗敬業的奉獻精神。要學會調整自己的心態,端正良好的工作態度,要學會換位思考,不斷加強與患兒家屬的溝通能力,不斷提高業務水平,盡可能得到家屬的理解,使家屬安全感和信任感增強。
2.2提高基礎護理質量,嚴格執行科室規章制度,定期組織護士學習不同疾病的護理常規和各班職責,并定期進行考核。讓每位護士知道自己的職責范圍及相關的護理法律及責任,尤其是在日常護理工作中,認真做好基礎護理。巡視患兒,密切觀察病情,發現問題及時妥善處理,如自己能力無法解決及患兒受到傷害時應立即報告上級領導做相應處理。
2.3嚴格交接班制度及患兒身份識別制度,交接班提前10分鐘到崗,執行床頭交接班,認真檢查患兒全身情況并核實患兒身份?;純和獬鰴z查或出院時均由2名護士同時檢查、核對患兒信息無誤后再與家屬一起核實患兒身份后方可讓家屬抱離病房。
2.4加強護理記錄規范知識培訓,定期組織學習相關法律知識,提高自我保護意識,提高自身綜合素質和專業技術水平,不斷提高分析問題、解決問題的能力,熟練掌握護理記錄的要求和規范。加強醫護溝通,保持記錄的一致性和完整性。養成良好的工作習慣,認真書寫護理文件。
2.5醫院領導重視新生兒科工作,各級管理人員應關心愛護護士。配備足夠的護理人員實行彈性排班制,幫助護士減輕工作壓力。對新生兒科護士給予肯定的評價和鼓勵,加強醫護人員的溝通與團結協作精神,進行適當的心理疏導,緩解壓力。
總之,將優質護理服務理念貫穿到日常護理工作中,嚴格執行核心制度,使護理行為及操作規程規范化,不斷提高自身業務水平,不斷發現問題并及時解決問題,完善自我。不斷加強與家屬溝通能力,不斷強化新生兒住院安全意識。明確護理人員在醫療行為中的法律責任與義務,增強職業責任感和使命感,最大限度的得到家屬的理解,配合與支持,達到新生兒安全康復出院,家屬對醫院信任感增強的目的。
參考文獻
[1]新生兒護理中國醫學文摘(護理學),1988,4:19-20.
[2]左月然.對加強護理安全管理的認識和思考,中華護理雜志,2004,39(3):191-192.
[3]余貴妍,王玉芬.新生兒護理中存在的問題與對策,中國實用護理雜志,2005,21(3):66.
[4]繆二梅.新生兒護理安全的防范與對策,中國誤診學雜志 2007,14:97-98.
關鍵詞: 新生兒監護室;護理安全管理;質量控制
Abstract:Objective: Discussion on the safety analysis in newborn baby guardianship room and prevention countermeasures
Methods:Through the comparison of 1002 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2008 January to 2009 December and 1026 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2010 January to 2011 December, It is Compared with the traditional safety management and the suspension safety warning labels predictive risk management.
Results: Compared two groups of patients by falling out of bed, aspiration, scald, tube, switches, premature apnea and infected data analysis, In addition to being "stuff" no statistical difference, the rest of the difference between the two groups had statistical significance(P<0.05).
KConclusions:Probability of safety accidents by the suspension safety warning labels predictive risk management is far below Probability of the traditional safety management.The new method can effectively improve the safety coefficient and the quality of nursing care.
新生兒監護室無家屬陪護,由護理人員提供24小時連續性護理,收治新生兒的年齡范圍是出從生后至28天以內的新生兒,新生兒病情變化快,需要隨時進行搶救,并且新生兒監護室的病嬰不會主訴,生活完全不能自理,病情觀察、治療、生活護理及預后基本上完全取決于護理水平的高低和護理人員的責任心,尤其是新生兒的安全問題如洗澡時護理人員的失手造成新生兒的墜床;新生兒吐奶后的誤吸;沐浴時水溫控制不好或冬季在輻射搶救臺保暖時皮膚保護不利造成的燙傷;新生兒煩躁、哭鬧時四肢躁動造成的靜脈留置針脫管;護理人員責任心較差,早產兒手腕、腳腕細,腕帶松,集中洗澡時腕帶脫落被調包;早產兒肺功能發育不成熟造成的呼吸暫停和早產兒抵抗力低,長時間臥床,呼吸道分泌物排出不暢造成的肺感染等,一旦出現上述安全問題,將給新生兒及家長造成不可彌補的損失。而安全問題能否預防,主要因素在于預見性的風險管理,在于護士長管理水平,如果管理到位、制度到位,將極大地降低新生兒出現意外的風險。通過培訓護理人員安全防范措施,消滅安全管理缺陷,為新生兒及家長提供安全、滿意的優質護理服務。
護理人員在無患兒家屬監督的情況下工作,有時難免會產生懈怠心理;監護室搶救儀器復雜,護理操作多,應急情況多,技術操作標準要求高,隨著公眾健康意識和維權意識的日益增強,“醫療護理風險無處不在”,早已成為醫療護理界的共識。為保質保量的完成新生兒的治療、護理工作,保證護理工作的安全,我科成立以護理骨干為成員的質控小組,按安全管理、基礎護理、文件書寫、消毒隔離等分工,定期質量控制與隨時質量控制相結合,每周講評并每月分析工作弱點,提出改進措施并進行實施。我科從2010年實施安全管理以來,對潛在的風險因素進行前瞻性的評估,并在醒目位置放上安全警示標識,采取風險管理對策,取得了明顯的效果,現報道如下。
資料與方法
一、 一般資料
選擇2010年1月至2012年12月新生兒監護室的病嬰1002例為對照組,對新生兒室病嬰的安全問題進行回顧性的分析和總結,其中墜床1例、誤吸9例、燙傷5例、脫管10例、被調包1例、早產兒護理暫停9例、院內感染5例。從2013年1月,我科采取了前瞻性的安全管理,選擇2010年1月至2012年12月新生兒監護室的病嬰1026例為觀察組,兩年中我們課題組成員每天深入在監護室中進行安全管理方面的質量控制與指導,并每周晨會講評,每月進行匯總分析。統計結果:墜床0例、誤吸2例、燙傷0例、脫管3例、被調包0例、早產兒呼吸暫停2例、院內感染0例。對兩組病嬰從墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包、早產兒的呼吸暫停和被感染等資料進行統計學分析,除了“被掉包”項無統計學差別外,其余各項(墜床、誤吸、燙傷、脫管、早產兒呼吸暫停、院內感染)差別兩組具有統計學意義(P<0.05)。
二、 方法
對照組實施傳統的管理方法,觀察組實施以護理骨干為質量控制成員的前瞻性風險管理,統計發生墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包以及早產兒呼吸暫停及時搶救的發生率。我們的管理方法如下:
1.風險因素分析:①新生兒監護室的風險因素主要包括新生兒的墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包以及早產兒的呼吸暫停等。②醫院感染的風險因素。新生兒由于生理解剖和免疫特點,本身對病原體普遍易感,尤其是早產兒和低出生體重兒[1].
2.實施前瞻性的風險管理。①科室根據新生兒的特點設計出預防新生兒墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調包、呼吸暫停、院內感染等的護理評估表,表中設計出低、中、高度危險的分數值。②科室設計出愛心形狀的安全警示標識牌,上面刻有“預防墜床、預防誤吸、預防燙傷、注意箱內溫度、預防脫管、預防被調包、注意呼吸暫停、預防院內感染”等。③接診護士接到新生兒時,根據新生兒情況用安全評估表進行評估,達到低、中、高度危險時,分別用藍、粉、紅色曲別針e在分級護理卡上,用于課題組成員和護士交接班時確認有危險的新生兒。④評估出了新生兒有哪項安全危險,就掛哪項安全警示標識牌于床尾、暖箱或輻射搶救臺等醒目的位置,用于護士在工作中起到隨時提醒的作用,讓護士隨時都能看到安全警示標識牌,心中時刻想著新生兒的生命安全。⑥建立科室質量安全管理小組[2],成立以護理骨干兼課題組成員為核心的質量控制小組,及時發現風險苗頭,成員4人,分別負責安全管理、基礎護理、文件書寫、消毒隔離等工作質量,根據科室實際工作特點,制定詳細考核內容、工作流程、疾病護理常規以及貴重儀器使用程序等,質量控制人員每周四、周五為質控日,把自己所管項目全部檢查一遍,發現問題除通知本人外,還要登記在兜裝的質量控制小本上,并定期質量控制和隨時質量控制相結合,每個質量控制成員都是護士長抓好管理工作的一雙眼。護士長每天檢查護士和質量控制成員的工作,一個錯誤如果護士長查到了而質量控制成員沒有查到,那么責任人和質量控制成員都要列入考核,但以責任人為重,護士長每周一例會上要對質量控制成員的質量控制內容進行分析,全員護士一起討論分析出現差錯的原因及改進措施,最后護士長綜合分析、提出改進措施,并在日后工作中做質量追蹤;對連續出現錯誤的項目或個人進行管理分析,從中找出改進措施。
本研究顯示,通過對新生兒監護室實施前瞻性的風險管理,明顯降低了護理糾紛和護理差錯的發生率。由此可見,對新生兒監護室潛在的風險因素進行分析,加強前瞻性的風險管理,把經過評估后有某項風險的安全警示標識牌用細松緊帶懸掛在新生兒床尾、暖箱或輻射搶救臺的明顯位置,讓護士隨時都能看見可能發生的危險提示,能及時杜絕和預防不安全因素,明顯提高護理服務質量,確保新生兒的護理安全。
參考文獻:
孩子的健康,是每個兒科醫生的愿望。今天小編給大家為您整理了兒科優質護理年終總結,希望對大家有所幫助。
兒科優質護理年終總結范文一:首先,感謝大家對我的信任,感謝領導對我工作的支持與肯定,希望各位會因為我的報告而有一個好心情。
在很多人眼里,護理工作是一項很低級很被動的工作,但是我從小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之間,做一名守護者。所以在每一個上班的早晨,我都會給自己一個微笑,我是天使,我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正意義,其實護理也是一門藝術,心與心溝通的藝術,我相信付出了就會有回報。
在工作中對我影響最大的就是院長,不管任何情況下,都會微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的,沒有時間和節假日的概念,其實每個患者都是弱勢群體,在他需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個微笑,對他們也許就是春天,在門診我經常碰到不知所措的人,我總是不等他們詢問,而是主動問他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領到要找的科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的是患者對我們的信任。
工作中總會有許多不如意,擺正一種心態是最重要的,我曾經有過做患者的經歷,所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應該吝嗇自己的快樂。
我記得一句話說:微笑對于女人是一種最好的美容,對于男人是一種最好的武器,其實生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你,這是不用投資的美容方式,卻會讓我們受益非淺,同意我觀點的,請微笑一次。
我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關系,倡導正確的生活方式,科學的飲食,是預防疾病的重要途徑,健康教育是我們護理將要承擔的一項重任,每次有了新的病種,我們都會及時組織學習,及時為患者量身定做一份健康指導,讓他們對自己的疾病有一個充分的認識,對他周圍的人也是一種好的影響,沒有病的可以預防,有病的患者可以及時就醫,在工休座談會中,我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時就醫,這樣讓我們的業務水平不斷地提高,也擴大了我們的社會影響力。
在病室中,根據我們科的特點,我制定了一份入院患者溫馨提示,上面包括了患者想要了解的住院環境、就餐、醫護介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務,是患者的需要,也是社會的需要。
我們科的護士比較少,工作量有時也很大,經常要24小時連班,第二天還要加班,但是大家都沒有怨言。在工作中,我總是去發現她們的優點,及時給予表揚,工作中出現的疏忽和缺陷,我及時發現和糾正,讓她們自己去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責,這樣是既維護了她們的自尊心,也克服了工作中的各種毛病和缺陷,讓她們發揮自己最大的潛能,更好地為患者服務。
對于護理工作我也只是在摸索中尋求經驗,還希望大家一如既往地支持我,及時的為我更正自己身上的缺點找出不足,把護理工作干得更好。
兒科優質護理年終總結范文二:尊敬的領導、同事們你們好:
201__年在院領導和護理部的正確領導下,在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下,我做到嚴以律己、奮力進取,積極響應院及護理部對各項工作要求,認真完成各項工作,努力提高護理技術水平,開展優質護理服務,圓滿的完成了組織交待的各項工作任務。為了更好地做好明年的護理工作,我按照護士長工作職責,作如下述職報告,敬請領導和同志們批評指正。堅持“以病人為中心,以質量為核心”的護理理念.
一、嚴抓核心制度的落實,確保護理安全
核心制度是保證護理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時期,更要加強核心制度的掌握及執行。嚴格交接班制度和查對制度,確保搶救設備的完好,搶救藥物無過期。堅持執行醫囑班班查對,每周護士長大查對2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發現工作中的薄弱環節,通過檢查,提高了各護理環節的工作質量及每位護士的質量控制能力。
二、完善各項工作,加強護理質量管理
嚴格執行各項工作制度,明確崗位職責,規范操作流程。嚴格按照操作規范,合理排班,培養護理人員的全面素質,使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護理人員學習基礎護理技能,并在實際工作中應用,發揮了積極作用,牢固樹立服務意識,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務。護士長每天深入病房,檢查指導護理工作,了解病人對護理工作滿意度及不足,對存在的問題及時給予糾正。
三、堅持經常不斷的業務知識學習,嚴格進行“三基”培訓
按要求進行基礎知識、專業知識的不間斷學習,強化素質,提高業務能力。適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓,手把手地對新進科人員進行業務知識和技能培訓,做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙,還是能按時組織業務學習及培訓。
四、以身作則,恪盡職守,不斷提升自身業務素質
在工作當中,我時刻按照護士長職責,嚴以律己,勤懇做事,愛崗敬業,樂于奉獻,要求護士們做到的自己首先做到,要求護士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業務素質,6月初帶領科室護理骨干到上級醫院學習新生兒護理知識和護理管理知識 ,制定出了新生兒護士的培訓計劃和培訓措施以及各級護士的分層培訓計劃和措施。
五、12月醫院任命我為五官科護士長,負責五官科的籌建工作,暫時在護理部工作。與護理部主任共同完成了五官科病區的初步規劃和病床的申請;協助護理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應急預案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。
成績的取得,來源于領導的關心支持和科室同志們的不懈努力,我決心明年在新的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當中,還存在管理不到位現象,如健康宣教和溝通方面,這是我們今后該加強的地方。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作,創新精神和爭先意識不夠。
六、下一步工作打算
1、進一步加強業務知識的學習和人員培訓,熟練專業技能。
2、進一步加大科室管理力度,抓好基礎護理、健康宣教、護患溝通等全面工作。
3、五官科對于我是一個全新的科室,自己知識有限,需要進一步學習,不斷掌握新知識,新技術;
與科室醫護人員共同努力為患者提供優質護理,開展護理延伸服務。希望在科室醫護人員協助下將科室的護理工作做好。
兒科優質護理年終總結范文三:作為一名兒科護士長,我努力踐行科學發展觀,用發展觀指導工作,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評,現將2012年工作護士長工作總結:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt;
及gt;的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、醫學教。
育網護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1.配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
2.配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。
今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有各級領導大力支持,有醫院、護理部正確領導,更有全科護理人員齊心協力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。
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關鍵詞:雙胎妊娠;圍產期;保健護理;并發癥
中圖分類號:R714.1 文獻標識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)5-126-01
婦女在一次妊娠中同時有兩個胎兒即為雙胎妊娠。由于雙胎妊娠期間母兒的并發癥較多并且容易引起產婦分娩時發生難產,因此對雙胎妊娠的產婦的護理工作要變得更加具體和周到。有效的護理措施能夠幫助患者順利分娩,減少并發癥的發生,并且降低新生兒的死亡率。本研究中,選取了于2012年6月-2012年10月期間在我院進行產檢的雙胎妊娠的產婦178例,對這些產婦進行加強的圍產期的護理,收到了較好的臨床護理效果,現進行報告如下:
資料與方法
1.1 臨床資料 隨機選取于2012年6月-2012年10月期間在我院進行產檢的雙胎妊娠的產婦178例,年齡在22到36歲之間,平均年齡(28.5±2.3)歲。其中初產婦有84例,經產婦有94例。各例入選的產婦均沒有其他系統器官的疾病。
1.2 保健和護理方法
1.2.1 產前的護理 ①對雙胎妊娠的產婦進行定期的產前的檢查和管理,適當增加產前檢查的次數和頻率,測量產婦的腰圍、體重以及宮高【1】。②加強產婦的日常心理護理,緩解產婦由于雙胎妊娠而產生的又興奮又緊張甚至出現焦慮的心理狀態,幫助產婦更好的進行角色的轉換,告知患者雖然雙胎妊娠為高危妊娠,但是產婦不必過分擔心母兒的安危,要保持積極的心態,積極迎接新生命的到來。③加強產婦的營養支持,保證充分的休息。飲食中多加入優質的蛋白類食物,做到蔬菜、主食以及水果的合理的搭配,滿足產婦以及胎兒的營養的需求。此外,產婦要注意進行鐵劑和葉酸的補充,促進胎兒正常的良好的發育。在產婦休息過程中,可以適當采用左側臥位,增加子宮的血流量,減少胎兒的壓迫。④雙胎妊娠的產婦在住院的過程中可以根據具體的情況進行吸氧,濃度為1-2L/min【2】,以提高產婦的吸氧飽和度,糾正胎兒的呼吸窘迫。⑤在產婦臨床前要進行主動的備血,以防產婦分娩時發生大出血等情況。⑥雙胎妊娠的產婦往往會出現腰背部的酸痛,影響產婦的正常的休息,可以指導產婦進行骨盆傾斜運動,加強身體的保健,緩解腹痛癥狀。
1.2.2 產時的護理 ①在進行分娩方式的選擇時要根據產婦的身體情況進行選擇,目前臨床上雙胎妊娠分娩方式主要以剖宮產居多。②雙胎妊娠的產婦在分娩的過程中要對胎心率的變化進行嚴密的監測,一旦發生產婦產程的乏力以及產程的加長則立即進行相應的處理。首個胎兒娩出后立即斷臍,糾正第二個胎兒的胎位,維持縱產式,保證分娩的順利,在第二的胎兒成功娩出后立即給產婦肌肉注射催產素,并在腹部防止沙袋加壓,預防腹部壓力驟降而引起休克。
1.2.3 產后的護理 ①產婦在分娩后腹肌過度松弛,會影響正常的排尿,因此要護理產婦多喝水,產后2h后協助產婦下,床進行排尿。②密切觀察產婦血壓的變化以及觀察是否出現產后的出血情況,定期的為產婦按摩宮底,促進子宮的恢復并減少宮腔淤血的發生。③由于產婦在分娩的過程中會造成會陰的撕裂傷,因此,產后要注意會的清潔以預防感染的發生。④指導產婦進行正確的喂養。新生兒若無異??稍跀嗄殠Ш笈c母親接觸,鼓勵母乳喂養,并保證產婦進食高蛋白、高維生素的食物。
1.2.4 新生兒的護理 對早產兒及時轉入兒科進行??频淖o理。病室的溫度以22-24℃為宜,濕度以55-65%【3】為宜。鼓勵生后盡快進行母乳喂養,若母乳不夠,可以通過混合喂養的方式合理搭配母乳和牛奶同時喂養兩個新生兒。由于新生兒額抵抗能力極低,因此要進行嚴格的消毒和隔離,減少家屬的探視,保持環境的清潔衛生,定時進行開窗通風。給新生兒穿著松軟的衣物,做好皮膚以及臍部的護理,必要時在局部涂擦酒精【4】預防感染發生。在日常的監護中,要加強新生兒的巡視,觀察新生兒的面色、體溫等,出現異常立即通知醫生。
1.3 效果觀察指標:調查記錄產婦或者家屬對護理服務的滿意情況,觀察產婦和嬰兒有無并發癥的發生。
1.4 統計學方法 將所得的數據錄入SPSS 15.0數據庫,對數據進行整理和分析。
2 結果
2.1 研究的178例產婦中,62例進行了陰道分娩,且沒有并發癥的發生;116例進行剖宮產,其中有3例出現了產后出血。356例胎兒中,2例死胎,8例是孕周小于32周的極低體重兒,其余346例新生兒無并發癥的發生。
2.2 178例產婦對護理服務的滿意度情況。產前:滿意有172例,不滿意有7例,滿意率為96.1%;產中:滿意有168例,不滿意有10例,滿意率為94.4%;產后:滿意有177例,不滿意有1例,滿意率為99.4%。
3 討論
母嬰的安全是國家的醫療衛生健康水平的體現,是衡量國家婦幼保健水平的重要的指標之一【5】。雙胎妊娠是高危妊娠一種,在圍產期中發生并發癥的幾率高,威脅著產婦以及胎兒的生命安全,給產婦以及家屬帶來巨大的心理負擔,影響產婦的生活質量。本研究中對178例雙胎妊娠的產婦進行加強的圍產期的護理收到了較好的臨床效果,表明了對雙胎妊娠的產婦加強產前、產時以及產后的飲食、心理、宣教以及監測等的護理能夠有效地降低產婦以及胎兒并發癥的發生,降低圍產兒的死亡率,提高護理服務的滿意度。
參考文獻:
[1] 羅欣,漆洪波. 多胎妊娠的營養管理[J].中國實用婦科與產科雜志,2009, 25(6) : 407.
[2] 趙愛娥.雙胎妊娠135 例并發癥護理[J].實用醫技雜志,2011,18( 9) : 1000-1001.
護士節活動護士總結
為進一步推進優質護理服務工作,提升護理服務質量,強化護士職責與使命,展現護理文化,我院護理部開展以“延伸護理服務,彰顯護士風采”為主題的“5.12”護士節系列活動。
為推進健康中國科普助力活動,加強健康促進醫院的內涵建設,落實優質護理服務健康教育工作,我院工會、黨辦、護理部于20xx年5月3日下午14時30分在六樓會議室聯合舉辦了慶祝“5.12”護士節《健康知識宣講比賽》。
此次比賽,由護理部主任高雁君主持,邀請院領導、相關科室負責人及護士長做評委,共有12名臨床一線護士選手參賽,選手們從不同的角度精心準備,呈現出健康知識主題鮮明,PPT文稿生動形象,宣講者精神飽滿語言流暢,內容通俗易懂,具有較強的激勵和感召力。比賽采取評委現場按評分標準考核打分,評選出前三名,他們分別是:
精一科XX,她演講的題目是《動動手指與老年癡呆說拜拜》,獲得第一名;
外科XX,演講的題目是《腰椎間盤突出的健康教育》,獲得第二名;
精三科XX ,演講的題目是《精神疾病患者出院后的健康指導》,獲得第三名。
副院長XX做總結點評:表示通過健康知識宣講比賽,從中挖掘護士健康宣講人才,提高宣講健教能力,各病區開展對患者定期健康宣講,惠及更多患者與家屬,同時彰顯護士的精神風彩,提升護士的專業素養,深入開展健康促進醫院的各項工作,為患者提供全方位的優質護理服務。
護士節活動護士總結
在“5·12”國際護士節到來之際,為了弘揚南丁格爾精神,傳承護理文化,豐富校園生活,使學生穩固職業思想,強化職業技能,提升職業素養,塑造職業形象,培育爭先創優意識。護理系特舉辦豐富多彩的系列活動,具體方案如下:
一、活動主題
“追尋南丁格爾足跡,弘揚人道主義精神”“5.12”國際護士節系列活動。宣傳口號:大力弘揚南丁格爾精神立志做優秀護理人才。
二、活動內容
最牛女生評選活動;首屆護理技能大賽;“大手拉小手,健康一起走”手拉手聯誼活動;首屆“天使載青春,夢想駐永恒”演講比賽;首屆“弘揚人道主義精神”主題班會大賽;首屆護士禮儀大賽;文明之家;“生命因我而精彩”征文賽;“祖國在我心中”合唱比賽;“5·12”國際護士節慶祝晚會及“中國南丁格爾服務總隊x分隊”授旗儀式。
三、時間安排
20xx年3月1日—20xx年5月12日
四、組織領導
總策劃:湯善鈞
組長:李???/p>
副組長:朱仁書董凱霞徐明錄
成員:王文生常風云耿秀雙李風萍李銀紅裴麗霞全體輔導員
活動辦公室:董凱霞徐明錄李鳴捷張娟
五、具體活動
(1)護理系最牛女生評選活動
活動時間:初賽:3月9日
復賽:3月16日
決賽:3月25日
主辦單位:護理系學生會
承辦單位:體育部、文藝部
指導老師:董凱霞
責任人:張琳琳、游方子
參賽對象:全體護理系同學
參賽方式:由參賽人員報出自己所選項目、班級、姓名、聯系方式。由班長或體育委員統計交給體育部。
表彰與獎勵:評出一等獎、二等獎各一名。
(2)首屆護理技能大賽
活動時間:20xx年4月14日—20xx年4月30日
主辦單位:護理系學生會
責任人:李鳴捷
活動內容和方法:本次大賽以護理學基礎,常用護理技術為基礎進行比賽。初賽以技能展示為主,采取試卷的形式,從初賽中造出5%優秀選手參加復賽。復賽以展示技能為主,內容為常用護理技術。
表彰與獎勵:評出一等獎1名,二等獎3名,三等獎6名,優秀獎10名,組織獎若干名。
(3)“大手拉小手,健康一起走”手拉手聯誼活動
活動時間:20xx年3月至5月
責任人:郭晶晶、郭瑞閣、李鳴捷、張娟、趙曾曾、溫海石、姜曉燕
指導老師:董凱霞、楊佳瑩
活動內容:1.健康知識講座
2.健康洗手七步法
3不可小視的刷牙
4.健康護眼齊分享
5.健康知識大講堂。(具體實施方案見方案3)。
(4)首屆“天使載青春,夢想駐永恒”演講比賽
活動時間:20xx年3月23日—20xx年3月31日
責任人:苗淦淦、王展、楊文景、魏香偉、魏花萍
比賽項目:演講比賽、知識競賽
參賽對象:護理系全體同學
評分標準:所有選手的得分為評委打分的平均分;參與知識競賽的選手酌情加。
表彰與獎勵:評出一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名,優秀獎4名,組織獎若干和參與獎。
護士節活動護士總結
在這個充滿愛與希望的五月,又一次迎來了護理工作者的節日“512”國際護士節。5月8日下午,XX市婦幼保健院舉行了一場別開生面的慶512護士節“護理最佳臨床實踐案例”競賽活動,白衣天使們以這種特殊的方式來慶祝自己的`節日,重溫南丁格爾精神,交流護理技能,進一步提升護理服務水平,讓“愛心、耐心、細心、責任心”的護理理念真正貫穿到護理服務的點點滴滴,以達到提高護理服務水平,構建和諧醫患關系的目的。
本次競賽共有10支代表隊參賽,參賽選手從不同的專業角度聲情并茂地匯報了臨床實踐案例,其中產一科“有創動脈血壓監測在重度子癇前期病例中的運用”、生殖醫學中心“循證護理對輔助生殖技術失獨患者的心理干預”、新生兒科“超低出生體重兒的個性化喂養策略”、婦外科“卵巢囊腫剝除術后快速康復的護理”、兒童保健科“構音障礙患兒的康復護理”、兒科“中藥外敷貼對腹瀉患兒的臨床應用”等案例題材新穎,突出了我院的??谱o理特色。
時光在流逝,從不停歇,一段時間的工作已經結束了,經過過去這段時間的積累和沉淀,我們已然有了很大的提升和改變,你知道2021護理工作年度個人總結怎么寫么?下面就是小編整理的2021護理工作年度個人總結_護士工作總結個人,但愿對你有借鑒作用。
護理工作年度個人總結1我進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。
產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規范自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。
各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰斗力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。
一年的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展的詮釋。
護理工作年度個人總結2這一年,內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫院”的服務宗旨,認真執行本年度護理計劃,按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,持續護理質量持續改善。現將20_年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業務素質
對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和??浦R的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。
二、改善服務流程,提高服務質量
規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求
力求做到準確、客觀及連續護理文書也是法律文書,也是判定醫療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量到達了95分以上。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的身心狀態
病房每日定時通風,持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。_年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎護理合格,無發生護理并發癥,褥瘡發生率為0%。
六、急救物品完好率
到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理
完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒適。
病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。
學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
九、明年展望
我們在持續原有的成績的基礎上,將繼續努力:繼續加強業務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實,加強病區安全管理,創優質護理服務。
護理工作年度個人總結3_年,我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“優質護理服務”活動,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,有效的促進我科護理管理制度化、規范化,護理質量穩步提高,現總結如下:
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,??浦R欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1、改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性。
2、提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等,免費供病人使用,為病人特別是孕產婦提供很大方便。
3、建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
4、聯合天樂照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員二人負責,改成責任護士完成病歷,責任組長把關,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎操作項目納入日常考核,每周檢查督導一項,將常用操作項目逐一進行考核,制定操作標準,全員訓練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術,有效提高服務質量。
五、開拓創新,不斷學習,完成繼續教育及帶教工作
不斷充實??浦R,派出助產士一人到_市學習,護士長到_進修學習,引進新的理念和技術,改進工作,提高技術,帶動科室學習氣氛,完成業務學習每月兩次,同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強??浦R學習。今年實習生人數多,為保證帶教質量,制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃,確保每批學生接受??浦R兩次,圓滿完成全年帶教任務。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實與惆悵并行,不滿足現狀才是進步的開始,在又一個年度展開之際,只有努力啟航,進入又一個奮斗的輪回。
護理工作年度個人總結4眾所周知,嬰幼兒因其年齡小,不會或不能正確表達自己的意思,加上兒科平常護理工作量大且繁瑣,家屬不易理解等原因,使得眾多護士不愿意或根本不安心兒科護理工作。兒科護士真的這么難當嗎?本人已在兒科工作了整整8年,現在已是護士長,就根據今年的經驗,談以下四點體會總結:
一、熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想
由于是兒科,液體量少而組數多,許多藥計量難算;嬰幼兒好動,液體滲漏多,工作量大而繁瑣,往往是這邊剛加藥,那邊又腫了,不滴了,到處都在喊你,且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班,一刻鐘也沒停過,甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之,容易使護士產生厭倦、不滿情緒,覺得兒科護士太累了,跑斷了腿,有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中,就會產生消極應付的想法,覺得工作永遠也沒可能干完、干好,只要當班時沒出問題就算了。
針對這種情況,我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想,要有堅定的敬業和獻身精神,堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業,因為兒童是祖國的花朵,祖國的未來,而熱愛,關心兒童是熱愛祖國的表現,要一切都以患兒為中心,處處為患兒著想。只要從內心熱愛兒童護理事業,才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務;才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。
二、理解家屬,正確處理好護患關系
許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏,易受氣,因為現在都是獨生子女,是“小寶貝”、“小皇帝”,一但生病,是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁,就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管,就罵你,認為你是在練手藝,不負責任,不當一回事,把你氣得難受、憋悶,還不能發火,針對這一情況,我們首先要保持平和心態,多從患兒父母角度來看待,考慮他們,理解他們的心情,要采取寬容與忍耐的態度,畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次,要做好解釋與安慰工作,要多說“對不起”,使家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
三、勤學苦練,有過硬的穿刺技術
我認為,這一點是特別重要,有了這一點,上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科,沒有過硬的穿刺技術是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因為患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練,多總結多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。只要我們肯下苦工夫,多學多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了,輕松多了。
四、努力學習,能及時、準確觀察病情并發現病情變化
前面已講了由于是兒科,許多患兒是有口難言,一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時地掌握患兒的病情變化,作出準確判斷,并及時向醫生匯報,使病兒能轉危為安,從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察,就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能,根據患兒的疾病有的放矢地進行觀察,減少不必要的疏忽。
因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗,才能更好地工作,更好地為患兒服務。綜上所述,要把兒科的護理工作做好,護士必須要有熱愛兒童護理事業的思想,能正確處理好護患關系,有過硬的穿刺技術和善于觀察病情變化的本領。只有這樣,才能做好本職工作,才能成為一名合格的兒科護士。
護理工作年度個人總結5今年在醫院及護理部的領導下,在各科的密切配合下,我們堅持以“患者為中心,以質量為核心,以安全為重心,為手術患者提供優質高效的護理報務”為宗旨,以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的,努力爭創“社會滿意、醫院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以下是今年的工作總結。
一、做好定期督查
針對科內工作重點,將科內的每一項質量指標分別指定一名護士負責管理,科室定期與不定期進行護理質量督查。做到每日有檢查,每周有質控檢查,每月有質控總結,重點問題跟蹤監測,保持護理質量持續改進。根據日常工作量和人員情況適時調整各班工作職責,實行量化考核,每天的每項手術工作都有記錄。各班分工明確,責任到人,包括每一個工作細節都落實到了具體的人員,保證手術室護理工作的正常開展。在日常工作中,牢記以病人為中心的服務宗旨,接待好、關心好每一個手術病人,做好每一項工作。
及時與臨床科室、后勤科室、供應室等部門取得聯系,針對矛盾突出的問題,及時反饋和溝通,協商解決,以保證手術的順利開展和進行。安排專人負責醫院感染管理工作,每周對潔凈區進行一次終末消毒,每月對設備層進行一次知徹底清潔,定期清洗及更換過濾器,嚴格執行消毒隔離制度,保證層流手術室的正常使用。
二、執行無菌操作
嚴格執行無菌技術操作,取消了浸泡消毒內鏡器械,采用了過氧化氫低溫等離子體滅菌。嚴格杜絕了一次性物品的反復使用。每月專人對空氣、物表、手、高溫和低溫滅菌的無菌器械、使用中的消毒液進行一次細菌采樣作培養,監測消毒滅菌效果,防止院內感染。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。安排專人負責急救藥品物品的管理。
加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓,并定期考核,以確保手術搶救工作的順利完成。完善和規范了各種護理文書的記錄,并開展了對手術護理記錄單出手術室及出院之前的終末質控,恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規范”的原則。按照二甲醫院的標準,規范了接送病人的流程及細節,做到交接清楚,責任到人。完善了輸血流程及注意事項,避免了輸血差錯事故。認真執行手術標本交接制度,杜絕標本遺失。
三、加強醫療設備管理
針對我科醫療器械及設備較多的特點,成立了醫療設備和醫療器械及材料管理小組,每周進行清潔、消毒和保養,每次進行使用登記,每天使用前檢查,發現問題,及時報告,并在設備科等相關科室的大力支持下,及時排除隱患,以保障手術的正常進行。嚴格一次性材料、物品管理,保證手術供應。每月最后一天對一次性材料進行一次盤點,檢查核對物品的數量及效期,計算出本月一次性材料的收支情況。
【摘要】 分析兒科護患糾紛存在的原因,針對臨床工作中存在的問題,在兒科護理教學中注重護患糾紛的滲透和防范意識的培養,有利于提高護生防范護理糾紛風險的能力,以便進入臨床工作減少護患糾紛的發生率。
【關鍵詞】護患糾紛 防范意識 滲透 兒科護理教學
隨著時代的發展進步,人們的法律意識和維權意識不斷增強,醫療行業已成為高風險行業,醫療糾紛時有發生。兒科是個專業性較強的科室,其護理具有獨特性,服務的對象是孩子——大都是獨生子女,是每個家庭的寵兒,家長對患兒過度關注、對疾病治療的期望值高、對兒科護理要求也高,因此兒科已成為護患糾紛的高發科室。為此在兒護教學過程中有意識地將臨床工作中常出現的護理糾紛內容穿插在每一種疾病的講解之中,有利于提高護生防范護理糾紛風險的能力。
1 兒科護患糾紛原因分析
1.1 責任心不強 開放式的護士站,環境噪雜,護士不但要不斷回答家長提出的各種問題,還要處理、轉抄醫囑,稍有疏忽就會發生遺忘、漏抄或抄錯醫囑,甚至可能致護理差錯發生。個別護士粗心大意,護理操作中未嚴格執行查對制度,為患兒換藥時未認真核對床號、姓名,導致打錯針、發錯藥,等發現時再給患兒家長說明情況,易引發家長不滿,導致糾紛發生。
1.2 病情觀察不到位 兒科俗稱“啞科”,患兒一般不會完整訴說病情,由家長代訴,這就要求護士要有敏銳的的觀察力和準確的判斷力。尤其是值夜班,護理人員少,有時巡視病房不及時,沒有仔細觀察患兒病情變化,等到病情加重時才發現,延誤病情,引起患兒家長強烈不滿,引發護患糾紛。
1.3 護理技術操作不熟練 小兒頭皮靜脈輸液是兒科最常見的護理操作,也是護患糾紛最易發生的。孩子父母因孩子患病常出現焦慮,當護士尤其是年輕護士靜脈輸液不能一針見血時或有些患兒比較胖,血管細,扎針難度大,容易滲液,再次穿刺則會引起患兒家長的不滿指責,甚至引發護患糾紛。
1.4 護理文書書寫不規范 護理病歷是護士對患兒身心護理的全部記錄和總結,同時也是衡量醫院護理質量的重要標志,更是重要的法律依據[1]。護理人員對護理病歷書寫的重要性缺乏足夠的認識,護理記錄不夠真實性、及時性、準確性,如搶救急危重癥患兒的治療及護理未及時記錄,護理記錄與醫療病程記錄不相符,家長因搶救記錄不完整而產生糾紛。
1.5 缺乏有效溝通技巧 護士對家長提出的問題不能作出合理的解釋,不夠耐心,語言生、冷、硬;護士對家長提出的要求不重視或達不到要求時,家長對護士指責,導致護士情緒波動,用語不當,以致服務投訴或糾紛。
2 兒科護理教學中護患糾紛防范意識的培養
2.1 注重對護生法律意識的教育與培養 疾病授課過程中增加醫療糾紛案例分析,強化法制觀念,提高護生的法律意識。護生必須知法、懂法,熟知患者的權益,重視并保護其權益,依法從事護患服務,準確履行自已的職責[2]。
2.1.1 強調在護理操作中要三查七對,正確執行醫囑,篡改或無故不執行醫囑屬于違法行為,護士必須準確、及時執行醫囑。護士不僅僅是醫囑的執行者,也是醫囑的監督者。若對醫囑有疑問或發現明顯錯誤,護士應及時和醫生溝通。例如在小兒腹瀉病液體療法授課中舉例:年輕醫生筆誤醫囑“10%氯化鉀1.0加入100ml生理鹽水靜點”,大大超過補鉀濃度,高血鉀可致心臟驟停,護士不能執行該醫囑,若執行了可引發嚴重后果,該護士也將負相應的法律責任。
2.1.2 在疾病護理措施教學中,例如:毛細支氣管炎患兒發病年齡小,病情重,易出現心力衰竭及呼吸衰竭,強調護士的責任心和病情觀察的重要性,及時發現病情變化通知醫生,爭取搶救時間。故特別要指出因醫護人員未及時觀察病情和采取措施,導致病人出現不良后果時,必須負法律責任。新刑法第335條早有規定:“醫護人員由于嚴重失職,造成就診人員死亡或嚴重損害就診人員身體健康的,處3年以下有期徒刑或拘役?!?[3]
2.2 加強專業技能培養
注重理論知識的掌握和技術操作水平的培養,理論和臨床實踐相結合,注重基于工作過程教學。
2.2.1 教學中根據護生的理論基礎,理解接受能力以及需求,分階段、有目的、有針對性地進行學習,讓護生循序漸進掌握兒科小兒生長發育規律、預防保健、常見病的護理知識等。結合臨床典型病例進行情景模擬、角色扮演等形式鞏固理論知識,例如:展示小兒佝僂病病例,通過護理查體、詢問病史等,了解治療的原理和制訂合理的護理措施、目標,同時能夠在實踐中進一步加深書本上學到的知識。在教學過程中鼓勵護生多提問題,加強教與學之間的溝通,定期抽查護生的學習情況和效果。
2.2.2 精湛的護理技術和豐富的專業知識是提高護理質量的保證,規范護理行為是防范護患糾紛的重要因素[4]。規范護理技能操作,強化護生的專業技術培訓,提高技術水平。開放兒護實訓室,讓護生利用課余時間來實訓室練習各項護理操作技術。兒科實訓室內設有小兒頭皮靜脈穿刺訓練模型,通過練習可使護生熟練掌握小兒靜脈穿刺法和靜脈留置針技術,提高靜脈穿刺成功率;設有小兒心肺復蘇模型和常用的搶救設備:小兒心肺復蘇氣囊、小兒便攜式電動吸痰器、頭面罩吸氧裝置、多功能監護儀、小兒呼吸機、輻射臺、微量輸液泵等,通過練習可使護生熟練掌握兒科常用搶救設備的使用及搶救方法;設有新生兒模型、保溫箱、藍光箱、體重泵等新生兒常用物品和設備,通過練習可使護生熟練掌握新生兒的護理。
2.3 加強護理病歷書寫的培養 護理記錄是醫療機構舉證醫療事故責任的法律依據,護士必須認真、及時、完整地記錄,同時要反復強調護理文件的書寫干凈工整,切忌涂改;搶救時一定要及時記錄搶救經過,不能漏記或不記,應及時記錄所用的藥物和器械,對心跳停止的患兒應及時將心電圖紙保留下來,作為死亡證據。教學過程中增加疾病案例實訓鍛煉護理病歷書寫。
2.4 加強溝通及培養服務意識
隨著現代醫學科學的發展,護理模式已由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的“整體護理”轉變,與患兒及家長進行良好的溝通是現代醫學模式中兒科整體護理模式的一個重要環節,是廣大兒科護理工作者關注和探索的重要課題之一[5]。
2.4.1 溝通是一種技巧,更是一門學問,它并無有章可循,照書可搬。教學過程中努力讓學生樹立“為了一切患兒,一切為了患兒,為了患兒的一切”的服務理念。講授疾病心理護理時結合臨床,指出護理過程中提倡“微笑服務”,語言和藹輕柔,善于用眼和表情溝通,目光要溫馨、柔和,要面帶微笑,抱抱患兒或引逗患兒,拉近與家屬之間的距離,減輕家屬的焦慮,在住院間能夠理解護理工作的特殊性,增進他們的信任感。
2.4.2 教學中強調要進行有效的溝通,與患兒家長多接觸,認真耐心地傾聽他們的講述,了解患兒及家長的想法和需求,耐心回答患兒家長的問題,要根據場所和護理內容靈活運用,換位思考,例如輪狀病毒性腸炎患兒在住院過程中,患兒繼續嘔吐,腹瀉時,家屬往往不會理解,此時如果不加強解釋和溝通,就一句話“這病就經歷這樣一個自然病程”,糾紛自然在所難免。深入病房,對較大患兒語言要輕柔易懂,可用一些鼓勵的語言,減少患兒恐懼心理。向患兒家長針對性的講解疾病預防知識,家庭護理知識。對于合理要求及時滿足,對于無法立即解決的問題,要進行耐心細致的解釋,同時向上級反應,不能敷衍了事,更不能置之不理。
3 小結
兒科護理工作是一項勞動強度大、高風險的工作,護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合、搶救、溝通等各個環節和過程中。有時候即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險[6]。只有提高護士專業素質和業務能力,以優質的服務,過硬的技術,才能減少護患糾紛的發生。故在兒科護理教學中結合護患糾紛發生的病因,注重對護生整體素質的培養,增強護患糾紛意識防范能力,為進入臨床從事兒科護理工作,減少護患糾紛的發生奠定基礎。
參 考 文 獻
[1]盧蘊瑜.兒科護理病歷書寫與醫療糾紛關系的探討[J].現代臨床醫學生物工程學雜2004,10(4):355-356.
[2]劉曉玲.新形勢下兒科發生護患糾紛的常見原因及防范對策[J].齊魯護理雜志,2005,11(5):479-480.
[3]沈翠珍.加強高校護理專業學生法律知識教育的思考[J].中國高等醫學教育,2005,8(2):55.
[4]陳德芹.兒科輸液引發護患糾紛的原因分析[J].全科護理,2010,8(2):348-349.
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.012
隨著近年醫患糾紛的增加,在兒科護理工作中,常由于護理工作者不能與患兒家長有效溝通,造成不必要的醫患糾紛問題,甚至延誤病情。分析常見的溝通障礙并提出合理的應對技巧,是理順兒科護理工作,強化護理溝通的有效途徑[1-4]?,F綜述如下。
1常見的溝通障礙
1.1語言不適當面對不同教育背景的患兒家長,需要采用不同的溝通方式[5,6]。教育水平稍低的患兒家長,由于信息的不對等,該類患兒家長存在看不懂病歷說明,質疑用藥種類、用量和價格,懷疑護理患兒方法的正確性等問題。教育水平較高的患兒家長,通常能夠理解醫師的病情說明,較好地配合護理人員護理患兒,但通常會對病情細節進行質疑,如果不能細致地進行溝通緩解疑慮,可能會造成醫患之間不信任,導致糾紛產生。語言的使用上,應該面對家長的不同溝通方式進行轉變,面對急于知道病情的患兒家長卻不緊不慢的兜圈子、講官話、套話;面對不知道病情的患兒家長,表現出過于著急,會使家長對患兒的病情誤判。
1.2行為溝通不及時由于季節交替,高傳染型病毒暴發,都可能導致兒科病例在一段時間內增多,護理工作量加大,致使護理人員沒有足夠的時間去解釋患兒家長的疑問;給患兒喂藥、注射時缺乏耐心、細心,會激化溝通的矛盾,增加護理工作的失誤率。
1.3專業能力不強交叉科室的患兒交接,如果對交接流程不夠熟練,導致患兒家長跑冤枉路,醫師處方理解錯誤導致錯誤用藥;患兒的診療費用計算錯誤,都會招致投訴,要求更換護理人員,甚至更換醫院。護理專業能力不強,錯誤的護理工作方式,將透支患兒家長對護理工作的信任。
2常見的應對技巧
2.1適應性地運行語言藝術所謂適應性,就是針對不同的患兒家長要注意使用不同的語言表達方式,在不同場合和時間有合理的表達方法。語言藝術,不僅僅包括說話的內容,更加要注意說話的方式、方法,如:患兒患有急性腹瀉,持續高燒,伴有哭鬧,十幾位患兒親屬焦急地詢問護理人員患兒的體征[7,8]。應對技巧:要友善地平復患兒的情緒,隨身帶一塊餅干、糖果,表現出對患兒的關切,讓家長感受到,護理人員對患兒的關心。與一群焦急的患兒親屬溝通時,一定要重點與患兒最親近的人一對一溝通,交流患兒體征發展趨勢、用藥計劃,以及輔助護理時的注意事項;對患兒家長應該使用“軟性語言”,不必過多地交代詳細病情,語言以患兒為中心展開,如:“由于藥物的特點,寶寶哭鬧屬于正常現象,不用太著急”,“大家應該給寶寶提供安靜的休息環境”[2,9]。切不可訓斥患兒家長。在患兒面前交代護理情況時,可交替地撫慰患兒然后向家長交代護理過程的語言技巧。
語言藝術指的是避免大聲說話,避免急速說話,避免沒經過思考說話。當患兒家長提出非醫療范圍的要求時,如:“可以給我倒杯水么?”“有紙巾么?”“附近哪里有便宜的賓館?”要注意,不應以不是護理專業工作范圍內就拒絕回答,因為患兒家長的訴求得到積極、友善的回應將極大地幫助后期患兒的護理工作,提升工作效率,如:(1)面對病危的患兒,對家長不應隱瞞病情,但也不可在非專業的情況下亂下定論,對病情亂加分析,如:“寶寶要病危了”,可變換說法為:“寶寶雖然目前情況很嚴重,但是主治醫師還在全力地進行搶救,接著還會進行專業會診,請您放心,我們一定不會輕易放棄?!边^于直白、簡短的話,雖能提高工作效率,但會造成患兒家長一時難以接受,情緒失控,反而不利于配合治療[10,11]。(2)面對醫患糾紛,如家長采取過激行為,嚴肅地告知:“你這是違法行為!”或者平穩地說:“請您給孩子做個榜樣”,不應該退縮或軟弱,否則將導致場面失控。情況發展嚴重,應立即匯報上級[12]。
2.2注意行為方式不僅語言,行為方式、方法的使用,也會在與患兒家長溝通過程中起到更大的作用。一個攙扶的動作、一個拍肩膀的鼓勵、一個真誠的眼神都會拉近與患兒及其家長的距離,增進情感,增加患兒及家長對護士的信賴,獲得寬容和理解,同時減少糾紛的發生。
行為分為直接行為和趨勢行為。直接行為包括:與家長溝通時能夠目光相對,同性家長溝通時能夠給予撫摸和擁抱,對焦急的家長能夠及時遞上一杯熱茶,對患兒的護理工作特別是衛生護理工作能夠輕巧、熟練。趨勢行為指不會對某一個患兒和家長產生直接影響,而是通過自身的職業行為和風貌的改變來改變護理工作的溝通環境[13,14]。如面帶微笑地開展各項工作,站立時不要依靠墻面,送藥時要輕拿輕放,上下樓梯和電梯需給予患兒或者患兒家長必要的幫助,不在工作臺面上休息,護士服、帽、鞋應該穿戴規范等。這些趨勢性的細節行為,能夠營造一個專業、和善的溝通氛圍[15]。
2.3專業能力護理工作是一份神圣的工作,需要極強的人格素質和專業素質。專業素質的提高,可以牢固樹立醫患之間的信任感,使得溝通成本降低。專業素質的提高需注意以下幾點[16]:(1)榜樣性作用。一個護理團隊的專業帶頭人也就是護士長,需結合自身團隊工作需要,對團隊里的每個人進行護理工作安全、質量的量化指標考核,加強出現護理事故的考核比重[6,17]。通過量化指標的評比,評出優秀之星。應該注意的是,在操作上,不應“評差”應該突出“選優”,突出榜樣力量,提升團隊護理工作水平。(2)建立困難項目學習小組。在面臨常出錯的困難工作時,如新生兒的護理工作,應該成立“工作改善小組”,引入“難點分析”、“問題分解”、“解決方案”、“改善流程”、“拓展學習”的步驟,將病區護理工作所面臨的問題,通過學習小組的形式轉化為專業成果。(3)標準化工作流程。針對兒科護理工作群體的復雜性,應該制訂風險應急預案,面對復雜問題提前考慮,并制定標準的應對措施。其次,在護理工作中也還應該將“一句問候”、“一杯熱水”、“一個關懷動作”、“一個微笑”融入到標準工作流程中,使得護理團隊的每個人都有飽滿的精神和專業的能力。(4)及時準確地反饋。護理人員能夠及時準確地反饋突況也是所必備的專業素質,反饋不僅僅是對上級的反饋,也包括對患兒家長的反饋。還應該注意及時與醫師對患兒病情進行溝通和記錄,避免家長對細節進行詢問時,發生“不清楚”、“別找我”的情況,對每個患兒的病例卡應該可以進行通俗易懂的解釋,但是需注意不可以對病情亂加猜測,引起醫師與患者之間的矛盾[18]。
3小結
護理工作是一種服務工作和醫療工作的集合。改善與患兒家長溝通的方式、方法,不僅僅能夠使護理人員本身能夠在高壓力的醫院環境下快樂工作,而且也會大大提升工作效率。由于兒科護理服務對象的特殊性,更加需要護理工作者用一顆“恒心”去善待患兒,有一顆“熱心”去幫助患兒家長,帶著一顆“誠心”去打動患兒家長。如果能做到用心去工作,甚至感染自己身邊的同事,就一定能把自身和團隊的軟實力大幅提升。與患兒及其家長良好的溝通技巧,正是為了實現這一目的具體落實;狠抓工作細節,包括語言細節、肢體動作細節、行為細節、專業能力細節并充分注重榜樣的帶頭作用。真正地把護理工作當成一份專業的服務性行業,而患兒及其家長就是護理工作者特殊的“上帝”。
兒科護理工作中,患兒是中心,患兒家長則是重心,不能只顧及中心的工作,卻忘了真正能改善兒科護理工作的重點,要與患兒家長友好溝通,總結技巧,持續改進。
參考文獻
[1]王麗霞.“以人為本”提高兒科護理工作的實效性[J].山西大同大學學報(自然科學版),2012,28(6):42-44.
[2]譚紅媛.兒科護士如何與患兒家長進行溝通[J].求醫問藥(下半月),2012,10(3):339.
[3]牟亞.兒科護理工作中的溝通技巧[J].現代醫藥衛生,2013,29(8):1251-1253.
[4]周曉君.探析兒科病房產生糾紛的原因與護理防范[J].中國衛生產業,2013,14:61,63.
[5]王梅.兒科病區護理安全的影響因素及對策探討[J].中外醫療,2013,2:151,153.
[6]謝小燕.美國兒童醫院以家庭為中心的醫療護理服務模式介紹[J].解放軍護理雜志,2013,30(2):69-71.
[7]吳新芳.小兒腹瀉的護理體會[J].臨床合理用藥,2013,6(1B):152-153.
[8]覃桂榮.出院患者延續護理的現狀及發展趨勢[J].護理學雜志,2012,27(3):89-91.
[9]范玲,郭宏,李蓬.新生兒重癥監護中心患兒家長的壓力水平與減壓方法[J].中國康復,2003,18(3):167-168.
[10]黃妍,胡玉霞,孫秀春,等.腦癱患兒父母生活質量影響的調查[J].中國康復,2013,28(1):42-43.
[11]劉淑珍.兒科整體護理中對患兒家長心理護理的體會[J].衛生職業教育,2013,2:150-151.
[12]王潔,郭慶玲,趙珍珍,等.家長參與式護理模式在早產兒護理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(3):20-22.
[13]何曉君,金玉梅.優質護理服務在兒科臨床工作中的應用[J].中醫藥管理雜志,2013,21(1):99-101.
[14]萬文潔,孫曉,施雁.護理不良事件原因分析方法的研究現狀[J].中華護理雜志,2012,47(6):565-567.
[15]劉小英.ICU患兒家長的心理問題調查分析與護理干預[J].護理實踐與研究,2013,10(2):136-137.
[16]王章安,黃寶芹,韋艷華.護理核心能力的概念分析[J].中華護理雜志,2012,47(6):562-564.
[17]王潔,霍孝蓉.護理查房在深化優質護理服務中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(13):1183-1185.
[18]張學英.論兒科護理中的不安全因素的防治[J].中國醫藥指南,2013,11(22):661-662.
作者單位:223600宿遷市江蘇省沭陽縣人民醫院兒科2病區
方明華:女,大專,主管護師
【關鍵詞】兒科護理;護理安全;防范對策
護理安全是指在實施護理工作的整體過程中,患者不出現法律和法定的規章制度允許范圍以外的生理、心理及機體結構或功能上的障礙、損害、缺陷或者死亡[1]。對于兒科護理工作屬于醫院的一項特殊性的護理工作場所,兒科護理工作中存在的不安全因素相對較多,護理人員必須提高警惕,在護理工作中多做關于不安全因素的防范對策,才能更好的將兒科的護理工作發展下去,筆者現將兒科護理中護理安全的影響因素及防范對策匯報如下。
1兒科護理工作中的護理安全的影響因素
1.1工作人員自身因素①護理人員的工作態度不嚴謹,對慎獨精神欠缺,有少數的護理人員在工作中隨意簡化護理操作流程不能自覺遵守規章制度,不嚴格執行“三查七對”,臨床經驗不足,操作技術不完善;②護理工作技術因素:為患兒進行動靜脈穿刺技術不嫻熟,常會發生穿刺失敗,造成患兒哭鬧家屬不滿意;③護患溝通不完善:有些護理人員只注重操作技術但是未重視與患兒的家屬進行溝通交流造成護患溝通效果欠佳,這樣護患溝通很難在護理工作中開展起來,延誤了有效工作;④護理文件書寫不規范:對于護理方面的工作記錄不完善,與實際工作中的護理操作有明顯的出處及有主客觀成分缺乏的現象,語言與內容缺乏連貫性,無法準確的反應患兒的動態病情變化,與醫生的記錄不協調,這樣會增加醫院糾紛隱患的發生率[2];⑤感染知識的意識淡薄:在護理工作中的每個環節的行為操作都可能存在醫院感染的相關隱患發生,工作人員自身缺乏院內感染知識,對于新生兒院內感染控制要進行加強管理,在有關的護理工作中護士未注意按先清潔后治療的原則進行操作,從而導致交叉感染的發生。
1.2患者及社會因素由于現代社會模式的改變,家庭中均為獨生子,家長對孩子比較嬌慣,因此對醫院的醫療和護理水平的期望值過高,其中對護士的護理質量要求也越來越高。靜脈穿刺要求能夠做到“一針見血”,但在護理實際操作過程中,由于小兒靜脈自身原因導致穿刺失敗,會造成家長的不滿意?,F在社會因素存在著看病難、看病貴的主要問題,社會輿論將所有的責任推向醫院,關于社會中人群的呼聲以及新聞媒體的有關報道關于不良醫風等,加之患兒家長對醫療中出現的高技術、高風險不能夠理解,他們潛意識中認為到醫院就醫就好像進了保險箱。醫學科學是相當嚴謹的學科,在救死扶傷的同時存在一定的風險性和局限性,對于存在疑難雜癥的病例、診斷治療以及愈后等都會出現不同的風險,患兒出現治療效果不明顯、費用較多而且住院時間長的情況下常常會產生家屬的不滿情緒,在每一項的治療過程中護士是直接的執行者,因此矛盾較多都會歸結于護士。加之兒科的患兒具有天生活潑好動、自我防范意識差的特點這也是誘發不安全因素的重要原因。
1.3缺乏安全法律護理人員缺乏法律法規,對于護理中的風險意識差,而患者及家屬的維權意識不斷的增強,只有護士在護理工作有存在一點缺陷,家屬馬上會出現不滿意,甚至發生醫患糾紛。
2護理不安全因素的防范對策
2.1加強護士責任心,增強法律意識護士在工作中嚴格執行分級護理的工作制度交接班制度、查對制度等核心的各項工作制度,以強化護士工作的責任心[3]。護士要時刻與患者溝通交流,無論在查房中還是進行各項操作技術前,必須得到患者的允許才能夠進行各項操作,學會懂得理解患者、尊重患者、時刻從患者的角度出發。每次與患者溝通時要用通俗易懂,清晰、準確的語言行為來解釋和交待注意事項,并耐心的聽取患者的主訴,并進行相應的解答或者處理。
2.2加強護士專業技術培訓在護理工作中要不斷的加強護理人員的業務學習,保障護理技術水平的不斷提高,加強護理理論知識的學習和操作技術的考核訓練。同時要做好護理人員的人才梯隊的培養,彌補護理技術操作中的不足。護理操作有時帶有強制性,例如小兒靜脈穿刺技術、導尿、灌腸等操作技術。有些操作患者對護士的期望很高,希望護士做到耐心細致、安全準確,各項操作都在自己身上能夠順利的成功不要出現失誤,但是如果護士出現失誤時,則會引起護患之間的矛盾[4]。因此護士在做各項護理操作時要向患者解釋清楚操作的目的和注意事項,在操作過程中動作要輕柔、準確、熟練。
2.3完善后勤保障系統為了確保優質護理落實到具體環節,加強后勤工作的社會化管理如:陪檢、送標本、領物等非護理工作都由相關職能部門專業人員來完成,這樣可以讓護士有更多的時間靜下心和患兒進行心里輔導和健康教育工作宣傳。在兒科配備必要的基礎護理設施如:小方凳、沐浴盆、嬰兒推車、電吹風、微波爐、雨傘等生活設施可以方便住院患兒各個環節使用。
參考文獻
[1]徐健.護理安全與風險管理[J].醫藥產業資訊,2009,2(8):639.
[2]李遵清.兒科重癥監護病房優質護理初深[J].現代護理報,2012.9.6.