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【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理;不安全因素;防范措施
文章編號(hào):1004-7484(2013)-01-0213-02
新生兒病房收治的患兒都是從出生到足28天的嬰兒。新生兒期既是胎兒的延續(xù),又是人類(lèi)發(fā)育的基礎(chǔ)階段。這段時(shí)期是小兒生理功能進(jìn)行調(diào)整以逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的階段,由于其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不成熟,機(jī)體抵抗力低下容易發(fā)病且病情變化快,病死率高。因此,總結(jié)護(hù)理工作中存在的不安全因素并加強(qiáng)防范,不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,做好預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,避免各種護(hù)理安全意外的發(fā)生。
1新生兒護(hù)理工作中潛在的不安全因素
1.1護(hù)理人員的綜合素質(zhì)高低不等,新進(jìn)人員工作經(jīng)驗(yàn)不足,接受專(zhuān)科培訓(xùn)時(shí)間較短。有些護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)待工作只求完成任務(wù),工作中缺乏思考。新生兒科護(hù)士不僅要求具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求,不僅需要護(hù)士具有愛(ài)心、細(xì)心、耐心、同情心,而且還需具有較強(qiáng)的慎獨(dú)精神。以往發(fā)生的護(hù)理糾紛中,大多由于護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好,與家屬溝通欠缺,應(yīng)變能力不足。另外新生兒病區(qū)實(shí)行封閉式管理,使得家屬的不信任和不安全感增強(qiáng)。
1.2護(hù)理不周時(shí)有發(fā)生,由于新生兒的特殊性,新生兒病房無(wú)陪護(hù),患兒無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力,各種需要和不適無(wú)法明確表達(dá)。在進(jìn)行新生兒基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)存在諸多安全隱患,如發(fā)生紅臀、尿布疹、鵝口瘡、交叉感染;新生兒沐浴時(shí)發(fā)生的燙傷、受涼;使用暖箱、藍(lán)光箱、烤燈等設(shè)備不當(dāng)引起燙傷。巡視患兒不及時(shí)或巡視時(shí)未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題引起的后果,如異物壓傷、抓傷患兒自己,雙足擦傷、輸液滲漏,各種引流管及靜脈輸液管脫出等。
1.3查對(duì)制度不嚴(yán)格執(zhí)行,交接班時(shí)和護(hù)理過(guò)程中以及患兒出院時(shí)不認(rèn)真查對(duì)床頭卡、胸牌、雙手圈,就可能發(fā)生差錯(cuò)事故;入院體查不認(rèn)真,檢查患兒不仔細(xì)就可能未發(fā)現(xiàn)患兒某些身體缺陷和異常,未及時(shí)與家屬溝通就遺留安全隱患;護(hù)理人員對(duì)業(yè)務(wù)不熟練,缺乏經(jīng)驗(yàn)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒病情變化從而錯(cuò)過(guò)最好的搶救時(shí)機(jī);有時(shí)遺忘醫(yī)囑,甚至遺忘危重病人的特殊用藥和護(hù)理從而引起不良后果。
1.4護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不認(rèn)真,不規(guī)范。護(hù)理文件是護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映,是醫(yī)療糾紛發(fā)生和處理過(guò)程中的重要依據(jù),具有法律效力。新生兒病房無(wú)家屬陪護(hù),護(hù)理記錄更為重要。但部分護(hù)士不重視護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě),如記錄不嚴(yán)謹(jǐn)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、醫(yī)護(hù)記錄不吻合,不能體現(xiàn)護(hù)理過(guò)程的連續(xù)性和完整性,甚至還存在刮,擦,涂等現(xiàn)象。
1.5新生兒病房工作風(fēng)險(xiǎn)高,壓力大。病房護(hù)理工作瑣碎、繁雜,事情較多,加上患兒病情變化快,要求密切觀察患兒病情。靜脈輸液頻繁,液體滴數(shù)要求準(zhǔn)確,靜脈高營(yíng)養(yǎng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),液體容易滲漏而需重新穿刺頻率高?;純阂卓蕹臣由细鞣N儀器噪音使護(hù)理人員心情煩躁,加上得不到良好的休息和心理調(diào)節(jié),久而久之就會(huì)導(dǎo)致精神緊張,從而影響工作的積極性。
2防范措施
2.1加強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)教育:定期進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及操作培訓(xùn),對(duì)新進(jìn)人員強(qiáng)化培訓(xùn)并嚴(yán)格考核,使她們從思想上認(rèn)識(shí)到新生兒科護(hù)理工作的特殊性,作為新生兒科護(hù)士不僅需要有愛(ài)心、細(xì)心、同情心、耐心,還需具備較強(qiáng)的責(zé)任心和慎獨(dú)精神,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)和愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神。要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài),端正良好的工作態(tài)度,要學(xué)會(huì)換位思考,不斷加強(qiáng)與患兒家屬的溝通能力,不斷提高業(yè)務(wù)水平,盡可能得到家屬的理解,使家屬安全感和信任感增強(qiáng)。
2.2提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)格執(zhí)行科室規(guī)章制度,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)不同疾病的護(hù)理常規(guī)和各班職責(zé),并定期進(jìn)行考核。讓每位護(hù)士知道自己的職責(zé)范圍及相關(guān)的護(hù)理法律及責(zé)任,尤其是在日常護(hù)理工作中,認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理。巡視患兒,密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)妥善處理,如自己能力無(wú)法解決及患兒受到傷害時(shí)應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做相應(yīng)處理。
2.3嚴(yán)格交接班制度及患兒身份識(shí)別制度,交接班提前10分鐘到崗,執(zhí)行床頭交接班,認(rèn)真檢查患兒全身情況并核實(shí)患兒身份?;純和獬鰴z查或出院時(shí)均由2名護(hù)士同時(shí)檢查、核對(duì)患兒信息無(wú)誤后再與家屬一起核實(shí)患兒身份后方可讓家屬抱離病房。
2.4加強(qiáng)護(hù)理記錄規(guī)范知識(shí)培訓(xùn),定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí),提高自我保護(hù)意識(shí),提高自身綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,不斷提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,熟練掌握護(hù)理記錄的要求和規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,保持記錄的一致性和完整性。養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件。
2.5醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視新生兒科工作,各級(jí)管理人員應(yīng)關(guān)心愛(ài)護(hù)護(hù)士。配備足夠的護(hù)理人員實(shí)行彈性排班制,幫助護(hù)士減輕工作壓力。對(duì)新生兒科護(hù)士給予肯定的評(píng)價(jià)和鼓勵(lì),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),緩解壓力。
總之,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿到日常護(hù)理工作中,嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,使護(hù)理行為及操作規(guī)程規(guī)范化,不斷提高自身業(yè)務(wù)水平,不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決問(wèn)題,完善自我。不斷加強(qiáng)與家屬溝通能力,不斷強(qiáng)化新生兒住院安全意識(shí)。明確護(hù)理人員在醫(yī)療行為中的法律責(zé)任與義務(wù),增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和使命感,最大限度的得到家屬的理解,配合與支持,達(dá)到新生兒安全康復(fù)出院,家屬對(duì)醫(yī)院信任感增強(qiáng)的目的。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞: 新生兒監(jiān)護(hù)室;護(hù)理安全管理;質(zhì)量控制
Abstract:Objective: Discussion on the safety analysis in newborn baby guardianship room and prevention countermeasures
Methods:Through the comparison of 1002 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2008 January to 2009 December and 1026 cases with disease babys in newborn baby guardianship room from 2010 January to 2011 December, It is Compared with the traditional safety management and the suspension safety warning labels predictive risk management.
Results: Compared two groups of patients by falling out of bed, aspiration, scald, tube, switches, premature apnea and infected data analysis, In addition to being "stuff" no statistical difference, the rest of the difference between the two groups had statistical significance(P<0.05).
KConclusions:Probability of safety accidents by the suspension safety warning labels predictive risk management is far below Probability of the traditional safety management.The new method can effectively improve the safety coefficient and the quality of nursing care.
新生兒監(jiān)護(hù)室無(wú)家屬陪護(hù),由護(hù)理人員提供24小時(shí)連續(xù)性護(hù)理,收治新生兒的年齡范圍是出從生后至28天以?xún)?nèi)的新生兒,新生兒病情變化快,需要隨時(shí)進(jìn)行搶救,并且新生兒監(jiān)護(hù)室的病嬰不會(huì)主訴,生活完全不能自理,病情觀察、治療、生活護(hù)理及預(yù)后基本上完全取決于護(hù)理水平的高低和護(hù)理人員的責(zé)任心,尤其是新生兒的安全問(wèn)題如洗澡時(shí)護(hù)理人員的失手造成新生兒的墜床;新生兒吐奶后的誤吸;沐浴時(shí)水溫控制不好或冬季在輻射搶救臺(tái)保暖時(shí)皮膚保護(hù)不利造成的燙傷;新生兒煩躁、哭鬧時(shí)四肢躁動(dòng)造成的靜脈留置針脫管;護(hù)理人員責(zé)任心較差,早產(chǎn)兒手腕、腳腕細(xì),腕帶松,集中洗澡時(shí)腕帶脫落被調(diào)包;早產(chǎn)兒肺功能發(fā)育不成熟造成的呼吸暫停和早產(chǎn)兒抵抗力低,長(zhǎng)時(shí)間臥床,呼吸道分泌物排出不暢造成的肺感染等,一旦出現(xiàn)上述安全問(wèn)題,將給新生兒及家長(zhǎng)造成不可彌補(bǔ)的損失。而安全問(wèn)題能否預(yù)防,主要因素在于預(yù)見(jiàn)性的風(fēng)險(xiǎn)管理,在于護(hù)士長(zhǎng)管理水平,如果管理到位、制度到位,將極大地降低新生兒出現(xiàn)意外的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)培訓(xùn)護(hù)理人員安全防范措施,消滅安全管理缺陷,為新生兒及家長(zhǎng)提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理人員在無(wú)患兒家屬監(jiān)督的情況下工作,有時(shí)難免會(huì)產(chǎn)生懈怠心理;監(jiān)護(hù)室搶救儀器復(fù)雜,護(hù)理操作多,應(yīng)急情況多,技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)要求高,隨著公眾健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的日益增強(qiáng),“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”,早已成為醫(yī)療護(hù)理界的共識(shí)。為保質(zhì)保量的完成新生兒的治療、護(hù)理工作,保證護(hù)理工作的安全,我科成立以護(hù)理骨干為成員的質(zhì)控小組,按安全管理、基礎(chǔ)護(hù)理、文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等分工,定期質(zhì)量控制與隨時(shí)質(zhì)量控制相結(jié)合,每周講評(píng)并每月分析工作弱點(diǎn),提出改進(jìn)措施并進(jìn)行實(shí)施。我科從2010年實(shí)施安全管理以來(lái),對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行前瞻性的評(píng)估,并在醒目位置放上安全警示標(biāo)識(shí),采取風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策,取得了明顯的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
資料與方法
一、 一般資料
選擇2010年1月至2012年12月新生兒監(jiān)護(hù)室的病嬰1002例為對(duì)照組,對(duì)新生兒室病嬰的安全問(wèn)題進(jìn)行回顧性的分析和總結(jié),其中墜床1例、誤吸9例、燙傷5例、脫管10例、被調(diào)包1例、早產(chǎn)兒護(hù)理暫停9例、院內(nèi)感染5例。從2013年1月,我科采取了前瞻性的安全管理,選擇2010年1月至2012年12月新生兒監(jiān)護(hù)室的病嬰1026例為觀察組,兩年中我們課題組成員每天深入在監(jiān)護(hù)室中進(jìn)行安全管理方面的質(zhì)量控制與指導(dǎo),并每周晨會(huì)講評(píng),每月進(jìn)行匯總分析。統(tǒng)計(jì)結(jié)果:墜床0例、誤吸2例、燙傷0例、脫管3例、被調(diào)包0例、早產(chǎn)兒呼吸暫停2例、院內(nèi)感染0例。對(duì)兩組病嬰從墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調(diào)包、早產(chǎn)兒的呼吸暫停和被感染等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,除了“被掉包”項(xiàng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別外,其余各項(xiàng)(墜床、誤吸、燙傷、脫管、早產(chǎn)兒呼吸暫停、院內(nèi)感染)差別兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
二、 方法
對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的管理方法,觀察組實(shí)施以護(hù)理骨干為質(zhì)量控制成員的前瞻性風(fēng)險(xiǎn)管理,統(tǒng)計(jì)發(fā)生墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調(diào)包以及早產(chǎn)兒呼吸暫停及時(shí)搶救的發(fā)生率。我們的管理方法如下:
1.風(fēng)險(xiǎn)因素分析:①新生兒監(jiān)護(hù)室的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括新生兒的墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調(diào)包以及早產(chǎn)兒的呼吸暫停等。②醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。新生兒由于生理解剖和免疫特點(diǎn),本身對(duì)病原體普遍易感,尤其是早產(chǎn)兒和低出生體重兒[1].
2.實(shí)施前瞻性的風(fēng)險(xiǎn)管理。①科室根據(jù)新生兒的特點(diǎn)設(shè)計(jì)出預(yù)防新生兒墜床、誤吸、燙傷、脫管、被調(diào)包、呼吸暫停、院內(nèi)感染等的護(hù)理評(píng)估表,表中設(shè)計(jì)出低、中、高度危險(xiǎn)的分?jǐn)?shù)值。②科室設(shè)計(jì)出愛(ài)心形狀的安全警示標(biāo)識(shí)牌,上面刻有“預(yù)防墜床、預(yù)防誤吸、預(yù)防燙傷、注意箱內(nèi)溫度、預(yù)防脫管、預(yù)防被調(diào)包、注意呼吸暫停、預(yù)防院內(nèi)感染”等。③接診護(hù)士接到新生兒時(shí),根據(jù)新生兒情況用安全評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估,達(dá)到低、中、高度危險(xiǎn)時(shí),分別用藍(lán)、粉、紅色曲別針e在分級(jí)護(hù)理卡上,用于課題組成員和護(hù)士交接班時(shí)確認(rèn)有危險(xiǎn)的新生兒。④評(píng)估出了新生兒有哪項(xiàng)安全危險(xiǎn),就掛哪項(xiàng)安全警示標(biāo)識(shí)牌于床尾、暖箱或輻射搶救臺(tái)等醒目的位置,用于護(hù)士在工作中起到隨時(shí)提醒的作用,讓護(hù)士隨時(shí)都能看到安全警示標(biāo)識(shí)牌,心中時(shí)刻想著新生兒的生命安全。⑥建立科室質(zhì)量安全管理小組[2],成立以護(hù)理骨干兼課題組成員為核心的質(zhì)量控制小組,及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)苗頭,成員4人,分別負(fù)責(zé)安全管理、基礎(chǔ)護(hù)理、文件書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等工作質(zhì)量,根據(jù)科室實(shí)際工作特點(diǎn),制定詳細(xì)考核內(nèi)容、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)以及貴重儀器使用程序等,質(zhì)量控制人員每周四、周五為質(zhì)控日,把自己所管項(xiàng)目全部檢查一遍,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題除通知本人外,還要登記在兜裝的質(zhì)量控制小本上,并定期質(zhì)量控制和隨時(shí)質(zhì)量控制相結(jié)合,每個(gè)質(zhì)量控制成員都是護(hù)士長(zhǎng)抓好管理工作的一雙眼。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查護(hù)士和質(zhì)量控制成員的工作,一個(gè)錯(cuò)誤如果護(hù)士長(zhǎng)查到了而質(zhì)量控制成員沒(méi)有查到,那么責(zé)任人和質(zhì)量控制成員都要列入考核,但以責(zé)任人為重,護(hù)士長(zhǎng)每周一例會(huì)上要對(duì)質(zhì)量控制成員的質(zhì)量控制內(nèi)容進(jìn)行分析,全員護(hù)士一起討論分析出現(xiàn)差錯(cuò)的原因及改進(jìn)措施,最后護(hù)士長(zhǎng)綜合分析、提出改進(jìn)措施,并在日后工作中做質(zhì)量追蹤;對(duì)連續(xù)出現(xiàn)錯(cuò)誤的項(xiàng)目或個(gè)人進(jìn)行管理分析,從中找出改進(jìn)措施。
本研究顯示,通過(guò)對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)室實(shí)施前瞻性的風(fēng)險(xiǎn)管理,明顯降低了護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。由此可見(jiàn),對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)室潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析,加強(qiáng)前瞻性的風(fēng)險(xiǎn)管理,把經(jīng)過(guò)評(píng)估后有某項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)的安全警示標(biāo)識(shí)牌用細(xì)松緊帶懸掛在新生兒床尾、暖箱或輻射搶救臺(tái)的明顯位置,讓護(hù)士隨時(shí)都能看見(jiàn)可能發(fā)生的危險(xiǎn)提示,能及時(shí)杜絕和預(yù)防不安全因素,明顯提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保新生兒的護(hù)理安全。
參考文獻(xiàn):
孩子的健康,是每個(gè)兒科醫(yī)生的愿望。今天小編給大家為您整理了兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié),希望對(duì)大家有所幫助。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文一:首先,感謝大家對(duì)我的信任,感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定,希望各位會(huì)因?yàn)槲业膱?bào)告而有一個(gè)好心情。
在很多人眼里,護(hù)理工作是一項(xiàng)很低級(jí)很被動(dòng)的工作,但是我從小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之間,做一名守護(hù)者。所以在每一個(gè)上班的早晨,我都會(huì)給自己一個(gè)微笑,我是天使,我用自己的行動(dòng)改變著人們對(duì)護(hù)理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正意義,其實(shí)護(hù)理也是一門(mén)藝術(shù),心與心溝通的藝術(shù),我相信付出了就會(huì)有回報(bào)。
在工作中對(duì)我影響最大的就是院長(zhǎng),不管任何情況下,都會(huì)微笑著面對(duì)患者,百問(wèn)不煩地耐心解釋?zhuān)灰颊咝枰∏樾枰?,工作永遠(yuǎn)是第一位的,沒(méi)有時(shí)間和節(jié)假日的概念,其實(shí)每個(gè)患者都是弱勢(shì)群體,在他需要時(shí),我們哪怕是一個(gè)善意的眼神,一個(gè)微笑,對(duì)他們也許就是春天,在門(mén)診我經(jīng)常碰到不知所措的人,我總是不等他們?cè)儐?wèn),而是主動(dòng)問(wèn)他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室,或是耐心地解答他們的問(wèn)題,我不認(rèn)為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的是患者對(duì)我們的信任。
工作中總會(huì)有許多不如意,擺正一種心態(tài)是最重要的,我曾經(jīng)有過(guò)做患者的經(jīng)歷,所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒(méi)有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會(huì)想,我比那些病痛的人幸福多了,沒(méi)有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂(lè)。
我記得一句話說(shuō):微笑對(duì)于女人是一種最好的美容,對(duì)于男人是一種最好的武器,其實(shí)生活就是一面鏡子,你對(duì)他笑,他就會(huì)對(duì)你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對(duì)他笑,他也會(huì)微笑地回報(bào)你,這是不用投資的美容方式,卻會(huì)讓我們受益非淺,同意我觀點(diǎn)的,請(qǐng)微笑一次。
我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系,倡導(dǎo)正確的生活方式,科學(xué)的飲食,是預(yù)防疾病的重要途徑,健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項(xiàng)重任,每次有了新的病種,我們都會(huì)及時(shí)組織學(xué)習(xí),及時(shí)為患者量身定做一份健康指導(dǎo),讓他們對(duì)自己的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí),對(duì)他周?chē)娜艘彩且环N好的影響,沒(méi)有病的可以預(yù)防,有病的患者可以及時(shí)就醫(yī),在工休座談會(huì)中,我們也總是積極地把常見(jiàn)病的簡(jiǎn)單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時(shí)就醫(yī),這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高,也擴(kuò)大了我們的社會(huì)影響力。
在病室中,根據(jù)我們科的特點(diǎn),我制定了一份入院患者溫馨提示,上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務(wù),是患者的需要,也是社會(huì)的需要。
我們科的護(hù)士比較少,工作量有時(shí)也很大,經(jīng)常要24小時(shí)連班,第二天還要加班,但是大家都沒(méi)有怨言。在工作中,我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn),及時(shí)給予表?yè)P(yáng),工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷,我及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正,讓她們自己去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責(zé),這樣是既維護(hù)了她們的自尊心,也克服了工作中的各種毛病和缺陷,讓她們發(fā)揮自己最大的潛能,更好地為患者服務(wù)。
對(duì)于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn),還希望大家一如既往地支持我,及時(shí)的為我更正自己身上的缺點(diǎn)找出不足,把護(hù)理工作干得更好。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文二:尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好:
201__年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取,積極響應(yīng)院及護(hù)理部對(duì)各項(xiàng)工作要求,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作,努力提高護(hù)理技術(shù)水平,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿的完成了組織交待的各項(xiàng)工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護(hù)理工作,我按照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé),作如下述職報(bào)告,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念.
一、嚴(yán)抓核心制度的落實(shí),確保護(hù)理安全
核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時(shí)期,更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,確保搶救設(shè)備的完好,搶救藥物無(wú)過(guò)期。堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),通過(guò)檢查,提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項(xiàng)工作,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,明確崗位職責(zé),規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,并在實(shí)際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí),始終堅(jiān)持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房,檢查指導(dǎo)護(hù)理工作,了解病人對(duì)護(hù)理工作滿意度及不足,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予糾正。
三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)
按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不間斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力。適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對(duì)新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn),做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙,還是能按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。
四、以身作則,恪盡職守,不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)
在工作當(dāng)中,我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛(ài)崗敬業(yè),樂(lè)于奉獻(xiàn),要求護(hù)士們做到的自己首先做到,要求護(hù)士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),6月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)和護(hù)理管理知識(shí) ,制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)措施以及各級(jí)護(hù)士的分層培訓(xùn)計(jì)劃和措施。
五、12月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長(zhǎng),負(fù)責(zé)五官科的籌建工作,暫時(shí)在護(hù)理部工作。與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請(qǐng);協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報(bào)等工作。
成績(jī)的取得,來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到:成績(jī)面前還存在一定的差距,歸納起來(lái),有以下幾點(diǎn):
1、在實(shí)際工作當(dāng)中,還存在管理不到位現(xiàn)象,如健康宣教和溝通方面,這是我們今后該加強(qiáng)的地方。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。
六、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn),熟練專(zhuān)業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。
3、五官科對(duì)于我是一個(gè)全新的科室,自己知識(shí)有限,需要進(jìn)一步學(xué)習(xí),不斷掌握新知識(shí),新技術(shù);
與科室醫(yī)護(hù)人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,開(kāi)展護(hù)理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下將科室的護(hù)理工作做好。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文三:作為一名兒科護(hù)士長(zhǎng),我努力踐行科學(xué)發(fā)展觀,用發(fā)展觀指導(dǎo)工作,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來(lái)工作得到病人的肯定與好評(píng),現(xiàn)將2012年工作護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié):
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;
及gt;的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開(kāi)工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、醫(yī)學(xué)教。
育網(wǎng)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1.配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2.配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后,我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階,認(rèn)清形勢(shì),統(tǒng)一思想,樹(shù)個(gè)人形象,樹(shù)科室形象,樹(shù)醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹(shù)立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。
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關(guān)鍵詞:雙胎妊娠;圍產(chǎn)期;保健護(hù)理;并發(fā)癥
中圖分類(lèi)號(hào):R714.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005-0515(2013)5-126-01
婦女在一次妊娠中同時(shí)有兩個(gè)胎兒即為雙胎妊娠。由于雙胎妊娠期間母兒的并發(fā)癥較多并且容易引起產(chǎn)婦分娩時(shí)發(fā)生難產(chǎn),因此對(duì)雙胎妊娠的產(chǎn)婦的護(hù)理工作要變得更加具體和周到。有效的護(hù)理措施能夠幫助患者順利分娩,減少并發(fā)癥的發(fā)生,并且降低新生兒的死亡率。本研究中,選取了于2012年6月-2012年10月期間在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的雙胎妊娠的產(chǎn)婦178例,對(duì)這些產(chǎn)婦進(jìn)行加強(qiáng)的圍產(chǎn)期的護(hù)理,收到了較好的臨床護(hù)理效果,現(xiàn)進(jìn)行報(bào)告如下:
資料與方法
1.1 臨床資料 隨機(jī)選取于2012年6月-2012年10月期間在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的雙胎妊娠的產(chǎn)婦178例,年齡在22到36歲之間,平均年齡(28.5±2.3)歲。其中初產(chǎn)婦有84例,經(jīng)產(chǎn)婦有94例。各例入選的產(chǎn)婦均沒(méi)有其他系統(tǒng)器官的疾病。
1.2 保健和護(hù)理方法
1.2.1 產(chǎn)前的護(hù)理 ①對(duì)雙胎妊娠的產(chǎn)婦進(jìn)行定期的產(chǎn)前的檢查和管理,適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)和頻率,測(cè)量產(chǎn)婦的腰圍、體重以及宮高【1】。②加強(qiáng)產(chǎn)婦的日常心理護(hù)理,緩解產(chǎn)婦由于雙胎妊娠而產(chǎn)生的又興奮又緊張甚至出現(xiàn)焦慮的心理狀態(tài),幫助產(chǎn)婦更好的進(jìn)行角色的轉(zhuǎn)換,告知患者雖然雙胎妊娠為高危妊娠,但是產(chǎn)婦不必過(guò)分擔(dān)心母兒的安危,要保持積極的心態(tài),積極迎接新生命的到來(lái)。③加強(qiáng)產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)支持,保證充分的休息。飲食中多加入優(yōu)質(zhì)的蛋白類(lèi)食物,做到蔬菜、主食以及水果的合理的搭配,滿足產(chǎn)婦以及胎兒的營(yíng)養(yǎng)的需求。此外,產(chǎn)婦要注意進(jìn)行鐵劑和葉酸的補(bǔ)充,促進(jìn)胎兒正常的良好的發(fā)育。在產(chǎn)婦休息過(guò)程中,可以適當(dāng)采用左側(cè)臥位,增加子宮的血流量,減少胎兒的壓迫。④雙胎妊娠的產(chǎn)婦在住院的過(guò)程中可以根據(jù)具體的情況進(jìn)行吸氧,濃度為1-2L/min【2】,以提高產(chǎn)婦的吸氧飽和度,糾正胎兒的呼吸窘迫。⑤在產(chǎn)婦臨床前要進(jìn)行主動(dòng)的備血,以防產(chǎn)婦分娩時(shí)發(fā)生大出血等情況。⑥雙胎妊娠的產(chǎn)婦往往會(huì)出現(xiàn)腰背部的酸痛,影響產(chǎn)婦的正常的休息,可以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)身體的保健,緩解腹痛癥狀。
1.2.2 產(chǎn)時(shí)的護(hù)理 ①在進(jìn)行分娩方式的選擇時(shí)要根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況進(jìn)行選擇,目前臨床上雙胎妊娠分娩方式主要以剖宮產(chǎn)居多。②雙胎妊娠的產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中要對(duì)胎心率的變化進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),一旦發(fā)生產(chǎn)婦產(chǎn)程的乏力以及產(chǎn)程的加長(zhǎng)則立即進(jìn)行相應(yīng)的處理。首個(gè)胎兒娩出后立即斷臍,糾正第二個(gè)胎兒的胎位,維持縱產(chǎn)式,保證分娩的順利,在第二的胎兒成功娩出后立即給產(chǎn)婦肌肉注射催產(chǎn)素,并在腹部防止沙袋加壓,預(yù)防腹部壓力驟降而引起休克。
1.2.3 產(chǎn)后的護(hù)理 ①產(chǎn)婦在分娩后腹肌過(guò)度松弛,會(huì)影響正常的排尿,因此要護(hù)理產(chǎn)婦多喝水,產(chǎn)后2h后協(xié)助產(chǎn)婦下,床進(jìn)行排尿。②密切觀察產(chǎn)婦血壓的變化以及觀察是否出現(xiàn)產(chǎn)后的出血情況,定期的為產(chǎn)婦按摩宮底,促進(jìn)子宮的恢復(fù)并減少宮腔淤血的發(fā)生。③由于產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中會(huì)造成會(huì)陰的撕裂傷,因此,產(chǎn)后要注意會(huì)的清潔以預(yù)防感染的發(fā)生。④指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的喂養(yǎng)。新生兒若無(wú)異??稍跀嗄殠Ш笈c母親接觸,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),并保證產(chǎn)婦進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物。
1.2.4 新生兒的護(hù)理 對(duì)早產(chǎn)兒及時(shí)轉(zhuǎn)入兒科進(jìn)行專(zhuān)科的護(hù)理。病室的溫度以22-24℃為宜,濕度以55-65%【3】為宜。鼓勵(lì)生后盡快進(jìn)行母乳喂養(yǎng),若母乳不夠,可以通過(guò)混合喂養(yǎng)的方式合理搭配母乳和牛奶同時(shí)喂養(yǎng)兩個(gè)新生兒。由于新生兒額抵抗能力極低,因此要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和隔離,減少家屬的探視,保持環(huán)境的清潔衛(wèi)生,定時(shí)進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)。給新生兒穿著松軟的衣物,做好皮膚以及臍部的護(hù)理,必要時(shí)在局部涂擦酒精【4】預(yù)防感染發(fā)生。在日常的監(jiān)護(hù)中,要加強(qiáng)新生兒的巡視,觀察新生兒的面色、體溫等,出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。
1.3 效果觀察指標(biāo):調(diào)查記錄產(chǎn)婦或者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況,觀察產(chǎn)婦和嬰兒有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得的數(shù)據(jù)錄入SPSS 15.0數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。
2 結(jié)果
2.1 研究的178例產(chǎn)婦中,62例進(jìn)行了陰道分娩,且沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生;116例進(jìn)行剖宮產(chǎn),其中有3例出現(xiàn)了產(chǎn)后出血。356例胎兒中,2例死胎,8例是孕周小于32周的極低體重兒,其余346例新生兒無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。
2.2 178例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況。產(chǎn)前:滿意有172例,不滿意有7例,滿意率為96.1%;產(chǎn)中:滿意有168例,不滿意有10例,滿意率為94.4%;產(chǎn)后:滿意有177例,不滿意有1例,滿意率為99.4%。
3 討論
母嬰的安全是國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生健康水平的體現(xiàn),是衡量國(guó)家婦幼保健水平的重要的指標(biāo)之一【5】。雙胎妊娠是高危妊娠一種,在圍產(chǎn)期中發(fā)生并發(fā)癥的幾率高,威脅著產(chǎn)婦以及胎兒的生命安全,給產(chǎn)婦以及家屬帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān),影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。本研究中對(duì)178例雙胎妊娠的產(chǎn)婦進(jìn)行加強(qiáng)的圍產(chǎn)期的護(hù)理收到了較好的臨床效果,表明了對(duì)雙胎妊娠的產(chǎn)婦加強(qiáng)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后的飲食、心理、宣教以及監(jiān)測(cè)等的護(hù)理能夠有效地降低產(chǎn)婦以及胎兒并發(fā)癥的發(fā)生,降低圍產(chǎn)兒的死亡率,提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。
參考文獻(xiàn):
[1] 羅欣,漆洪波. 多胎妊娠的營(yíng)養(yǎng)管理[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2009, 25(6) : 407.
[2] 趙愛(ài)娥.雙胎妊娠135 例并發(fā)癥護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2011,18( 9) : 1000-1001.
護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)
為進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化護(hù)士職責(zé)與使命,展現(xiàn)護(hù)理文化,我院護(hù)理部開(kāi)展以“延伸護(hù)理服務(wù),彰顯護(hù)士風(fēng)采”為主題的“5.12”護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)。
為推進(jìn)健康中國(guó)科普助力活動(dòng),加強(qiáng)健康促進(jìn)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè),落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)健康教育工作,我院工會(huì)、黨辦、護(hù)理部于20xx年5月3日下午14時(shí)30分在六樓會(huì)議室聯(lián)合舉辦了慶?!?.12”護(hù)士節(jié)《健康知識(shí)宣講比賽》。
此次比賽,由護(hù)理部主任高雁君主持,邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及護(hù)士長(zhǎng)做評(píng)委,共有12名臨床一線護(hù)士選手參賽,選手們從不同的角度精心準(zhǔn)備,呈現(xiàn)出健康知識(shí)主題鮮明,PPT文稿生動(dòng)形象,宣講者精神飽滿語(yǔ)言流暢,內(nèi)容通俗易懂,具有較強(qiáng)的激勵(lì)和感召力。比賽采取評(píng)委現(xiàn)場(chǎng)按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核打分,評(píng)選出前三名,他們分別是:
精一科XX,她演講的題目是《動(dòng)動(dòng)手指與老年癡呆說(shuō)拜拜》,獲得第一名;
外科XX,演講的題目是《腰椎間盤(pán)突出的健康教育》,獲得第二名;
精三科XX ,演講的題目是《精神疾病患者出院后的健康指導(dǎo)》,獲得第三名。
副院長(zhǎng)XX做總結(jié)點(diǎn)評(píng):表示通過(guò)健康知識(shí)宣講比賽,從中挖掘護(hù)士健康宣講人才,提高宣講健教能力,各病區(qū)開(kāi)展對(duì)患者定期健康宣講,惠及更多患者與家屬,同時(shí)彰顯護(hù)士的精神風(fēng)彩,提升護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),深入開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)工作,為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)
在“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)到來(lái)之際,為了弘揚(yáng)南丁格爾精神,傳承護(hù)理文化,豐富校園生活,使學(xué)生穩(wěn)固職業(yè)思想,強(qiáng)化職業(yè)技能,提升職業(yè)素養(yǎng),塑造職業(yè)形象,培育爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)。護(hù)理系特舉辦豐富多彩的系列活動(dòng),具體方案如下:
一、活動(dòng)主題
“追尋南丁格爾足跡,弘揚(yáng)人道主義精神”“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)。宣傳口號(hào):大力弘揚(yáng)南丁格爾精神立志做優(yōu)秀護(hù)理人才。
二、活動(dòng)內(nèi)容
最牛女生評(píng)選活動(dòng);首屆護(hù)理技能大賽;“大手拉小手,健康一起走”手拉手聯(lián)誼活動(dòng);首屆“天使載青春,夢(mèng)想駐永恒”演講比賽;首屆“弘揚(yáng)人道主義精神”主題班會(huì)大賽;首屆護(hù)士禮儀大賽;文明之家;“生命因我而精彩”征文賽;“祖國(guó)在我心中”合唱比賽;“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)慶祝晚會(huì)及“中國(guó)南丁格爾服務(wù)總隊(duì)x分隊(duì)”授旗儀式。
三、時(shí)間安排
20xx年3月1日—20xx年5月12日
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
總策劃:湯善鈞
組長(zhǎng):李希科
副組長(zhǎng):朱仁書(shū)董凱霞徐明錄
成員:王文生常風(fēng)云耿秀雙李風(fēng)萍李銀紅裴麗霞全體輔導(dǎo)員
活動(dòng)辦公室:董凱霞徐明錄李鳴捷張娟
五、具體活動(dòng)
(1)護(hù)理系最牛女生評(píng)選活動(dòng)
活動(dòng)時(shí)間:初賽:3月9日
復(fù)賽:3月16日
決賽:3月25日
主辦單位:護(hù)理系學(xué)生會(huì)
承辦單位:體育部、文藝部
指導(dǎo)老師:董凱霞
責(zé)任人:張琳琳、游方子
參賽對(duì)象:全體護(hù)理系同學(xué)
參賽方式:由參賽人員報(bào)出自己所選項(xiàng)目、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式。由班長(zhǎng)或體育委員統(tǒng)計(jì)交給體育部。
表彰與獎(jiǎng)勵(lì):評(píng)出一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)各一名。
(2)首屆護(hù)理技能大賽
活動(dòng)時(shí)間:20xx年4月14日—20xx年4月30日
主辦單位:護(hù)理系學(xué)生會(huì)
責(zé)任人:李鳴捷
活動(dòng)內(nèi)容和方法:本次大賽以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),常用護(hù)理技術(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行比賽。初賽以技能展示為主,采取試卷的形式,從初賽中造出5%優(yōu)秀選手參加復(fù)賽。復(fù)賽以展示技能為主,內(nèi)容為常用護(hù)理技術(shù)。
表彰與獎(jiǎng)勵(lì):評(píng)出一等獎(jiǎng)1名,二等獎(jiǎng)3名,三等獎(jiǎng)6名,優(yōu)秀獎(jiǎng)10名,組織獎(jiǎng)若干名。
(3)“大手拉小手,健康一起走”手拉手聯(lián)誼活動(dòng)
活動(dòng)時(shí)間:20xx年3月至5月
責(zé)任人:郭晶晶、郭瑞閣、李鳴捷、張娟、趙曾曾、溫海石、姜曉燕
指導(dǎo)老師:董凱霞、楊佳瑩
活動(dòng)內(nèi)容:1.健康知識(shí)講座
2.健康洗手七步法
3不可小視的刷牙
4.健康護(hù)眼齊分享
5.健康知識(shí)大講堂。(具體實(shí)施方案見(jiàn)方案3)。
(4)首屆“天使載青春,夢(mèng)想駐永恒”演講比賽
活動(dòng)時(shí)間:20xx年3月23日—20xx年3月31日
責(zé)任人:苗淦淦、王展、楊文景、魏香偉、魏花萍
比賽項(xiàng)目:演講比賽、知識(shí)競(jìng)賽
參賽對(duì)象:護(hù)理系全體同學(xué)
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):所有選手的得分為評(píng)委打分的平均分;參與知識(shí)競(jìng)賽的選手酌情加。
表彰與獎(jiǎng)勵(lì):評(píng)出一等獎(jiǎng)1名,二等獎(jiǎng)2名,三等獎(jiǎng)3名,優(yōu)秀獎(jiǎng)4名,組織獎(jiǎng)若干和參與獎(jiǎng)。
護(hù)士節(jié)活動(dòng)護(hù)士總結(jié)
在這個(gè)充滿愛(ài)與希望的五月,又一次迎來(lái)了護(hù)理工作者的節(jié)日“512”國(guó)際護(hù)士節(jié)。5月8日下午,XX市婦幼保健院舉行了一場(chǎng)別開(kāi)生面的慶512護(hù)士節(jié)“護(hù)理最佳臨床實(shí)踐案例”競(jìng)賽活動(dòng),白衣天使們以這種特殊的方式來(lái)慶祝自己的`節(jié)日,重溫南丁格爾精神,交流護(hù)理技能,進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)水平,讓“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”的護(hù)理理念真正貫穿到護(hù)理服務(wù)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,以達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。
本次競(jìng)賽共有10支代表隊(duì)參賽,參賽選手從不同的專(zhuān)業(yè)角度聲情并茂地匯報(bào)了臨床實(shí)踐案例,其中產(chǎn)一科“有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)在重度子癇前期病例中的運(yùn)用”、生殖醫(yī)學(xué)中心“循證護(hù)理對(duì)輔助生殖技術(shù)失獨(dú)患者的心理干預(yù)”、新生兒科“超低出生體重兒的個(gè)性化喂養(yǎng)策略”、婦外科“卵巢囊腫剝除術(shù)后快速康復(fù)的護(hù)理”、兒童保健科“構(gòu)音障礙患兒的康復(fù)護(hù)理”、兒科“中藥外敷貼對(duì)腹瀉患兒的臨床應(yīng)用”等案例題材新穎,突出了我院的專(zhuān)科護(hù)理特色。
時(shí)光在流逝,從不停歇,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了,經(jīng)過(guò)過(guò)去這段時(shí)間的積累和沉淀,我們已然有了很大的提升和改變,你知道2021護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)怎么寫(xiě)么?下面就是小編整理的2021護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)_護(hù)士工作總結(jié)個(gè)人,但愿對(duì)你有借鑒作用。
護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)1我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過(guò)程中既是高強(qiáng)度體力勞動(dòng),又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化。對(duì)不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。
產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心,分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻,在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。每天的工作充實(shí)而又忙碌,一個(gè)班下來(lái),感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下,沒(méi)有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷,記錄單、微機(jī)錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個(gè)班只有三位護(hù)士加一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時(shí)大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對(duì)每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。
各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見(jiàn)性、思維、和超前意識(shí)。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活,很多東西上手的做了,就會(huì)有手感、靈感、有經(jīng)驗(yàn);經(jīng)驗(yàn)必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對(duì)實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。
常言道:孤帆一葉,勢(shì)必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰(shuí)擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰(shuí)就擁有知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(zhǎng)個(gè)性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來(lái)引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力量綜合化,能營(yíng)造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值獨(dú)山子大發(fā)展階段,“不求無(wú)所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對(duì)獨(dú)山子大發(fā)展的詮釋。
護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)2這一年,內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計(jì)劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn),完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善?,F(xiàn)將20_年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度,并在護(hù)理早查房和晨會(huì)進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識(shí)、院感知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)的提問(wèn),每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn),每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識(shí)考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護(hù)理平均分92.4分、吸痰護(hù)理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ),為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn),對(duì)存在的問(wèn)題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無(wú)發(fā)生病人及家屬對(duì)護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛,病人滿意度率達(dá)94.5%以上。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況,護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求
力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書(shū)也是法律文書(shū),也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書(shū)寫(xiě)過(guò)程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書(shū)寫(xiě),能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要好處,使每位護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年x月至10月出院病歷603份,護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量到達(dá)了95分以上。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng),持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。_年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長(zhǎng)41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長(zhǎng)48人次;一級(jí)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格,無(wú)發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率
到達(dá)100%,急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥位不舒適。
病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng),一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無(wú)學(xué)術(shù)論文;護(hù)理文書(shū)有漏項(xiàng)、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望
我們?cè)诔掷m(xù)原有的成績(jī)的基礎(chǔ)上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護(hù)理技能;進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),加強(qiáng)病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)3_年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃,同時(shí),積極投身于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、腳踏實(shí)地,從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起
首先,科室人員偏年輕化,工作經(jīng)驗(yàn)不足,專(zhuān)科知識(shí)欠缺,為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度,將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái),深入細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識(shí)教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時(shí),將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn),每周考核一項(xiàng),逐步規(guī)范工作流程。另外,提高服務(wù)質(zhì)量,從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手:
1、改進(jìn)查對(duì)方式,將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名,改為問(wèn)病人姓名,讓病人主動(dòng)回答,避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性。
2、提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等,免費(fèi)供病人使用,為病人特別是孕產(chǎn)婦提供很大方便。
3、建立護(hù)士交流溝通本,將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容,傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,交接須注意事項(xiàng)等寫(xiě)入溝通本,各班參閱,減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。
4、聯(lián)合天樂(lè)照相館,免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí),明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細(xì)化,進(jìn)行分工,文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員二人負(fù)責(zé),改成責(zé)任護(hù)士完成病歷,責(zé)任組長(zhǎng)把關(guān),質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式,有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě),提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,形成人人有事管,事事有人負(fù)責(zé),大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理,完成布局改造
加強(qiáng)產(chǎn)房管理,印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程,張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻,強(qiáng)化操作流程化,落實(shí)腕帶識(shí)別制度,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施,有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管,同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序,加強(qiáng)疫苗管理。另外,根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn),配置消毒用品,調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置,以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù),嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況,制定操作訓(xùn)練計(jì)劃,將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日??己耍恐軝z查督導(dǎo)一項(xiàng),將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核,制定操作標(biāo)準(zhǔn),全員訓(xùn)練,并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù),有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷學(xué)習(xí),完成繼續(xù)教育及帶教工作
不斷充實(shí)專(zhuān)科知識(shí),派出助產(chǎn)士一人到_市學(xué)習(xí),護(hù)士長(zhǎng)到_進(jìn)修學(xué)習(xí),引進(jìn)新的理念和技術(shù),改進(jìn)工作,提高技術(shù),帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛,完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次,同時(shí),督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù),加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多,為保證帶教質(zhì)量,制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃,確保每批學(xué)生接受專(zhuān)科知識(shí)兩次,圓滿完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出,算不上美滿,總有獲得與失去同在,充實(shí)與惆悵并行,不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始,在又一個(gè)年度展開(kāi)之際,只有努力啟航,進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)4眾所周知,嬰幼兒因其年齡小,不會(huì)或不能正確表達(dá)自己的意思,加上兒科平常護(hù)理工作量大且繁瑣,家屬不易理解等原因,使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。兒科護(hù)士真的這么難當(dāng)嗎?本人已在兒科工作了整整8年,現(xiàn)在已是護(hù)士長(zhǎng),就根據(jù)今年的經(jīng)驗(yàn),談以下四點(diǎn)體會(huì)總結(jié):
一、熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想
由于是兒科,液體量少而組數(shù)多,許多藥計(jì)量難算;嬰幼兒好動(dòng),液體滲漏多,工作量大而繁瑣,往往是這邊剛加藥,那邊又腫了,不滴了,到處都在喊你,且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班,一刻鐘也沒(méi)停過(guò),甚至到下班時(shí)所有護(hù)理記錄都沒(méi)來(lái)得及寫(xiě)。久而久之,容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒,覺(jué)得兒科護(hù)士太累了,跑斷了腿,有時(shí)還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中,就會(huì)產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法,覺(jué)得工作永遠(yuǎn)也沒(méi)可能干完、干好,只要當(dāng)班時(shí)沒(méi)出問(wèn)題就算了。
針對(duì)這種情況,我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)的思想,要有堅(jiān)定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神,堅(jiān)信自己所做的事業(yè)是人類(lèi)最崇高的事業(yè),因?yàn)閮和亲鎳?guó)的花朵,祖國(guó)的未來(lái),而熱愛(ài),關(guān)心兒童是熱愛(ài)祖國(guó)的表現(xiàn),要一切都以患兒為中心,處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè),才不會(huì)因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護(hù)理;才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
二、理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系
許多護(hù)士不愿在兒科工作的一個(gè)重要原因就是認(rèn)為家屬難纏,易受氣,因?yàn)楝F(xiàn)在都是獨(dú)生子女,是“小寶貝”、“小皇帝”,一但生病,是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁,就怕寶貝遭罪。一針沒(méi)扎到血管,就罵你,認(rèn)為你是在練手藝,不負(fù)責(zé)任,不當(dāng)一回事,把你氣得難受、憋悶,還不能發(fā)火,針對(duì)這一情況,我們首先要保持平和心態(tài),多從患兒父母角度來(lái)看待,考慮他們,理解他們的心情,要采取寬容與忍耐的態(tài)度,畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次,要做好解釋與安慰工作,要多說(shuō)“對(duì)不起”,使家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
三、勤學(xué)苦練,有過(guò)硬的穿刺技術(shù)
我認(rèn)為,這一點(diǎn)是特別重要,有了這一點(diǎn),上面的第二點(diǎn)也就迎刃而解了。在兒科,沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見(jiàn)血”在兒科更顯突出,尤為重要,因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉,打在兒身上,痛在爸媽心上嘛!而許多護(hù)患糾紛也是因?yàn)檫@個(gè)原因。所以我們要勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見(jiàn)血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了,輕松多了。
四、努力學(xué)習(xí),能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化
前面已講了由于是兒科,許多患兒是有口難言,一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過(guò)程中要勤于、善于觀察,才能及時(shí)地掌握患兒的病情變化,作出準(zhǔn)確判斷,并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),使病兒能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察,就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能,根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察,減少不必要的疏忽。
因此護(hù)士在工作的同時(shí)必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能更好地工作,更好地為患兒服務(wù)。綜上所述,要把兒科的護(hù)理工作做好,護(hù)士必須要有熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)的思想,能正確處理好護(hù)患關(guān)系,有過(guò)硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣,才能做好本職工作,才能成為一名合格的兒科護(hù)士。
護(hù)理工作年度個(gè)人總結(jié)5今年在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合下,我們堅(jiān)持以“患者為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重心,為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理報(bào)務(wù)”為宗旨,以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的,努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以下是今年的工作總結(jié)。
一、做好定期督查
針對(duì)科內(nèi)工作重點(diǎn),將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理,科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查。做到每日有檢查,每周有質(zhì)控檢查,每月有質(zhì)控總結(jié),重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤監(jiān)測(cè),保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。根據(jù)日常工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班工作職責(zé),實(shí)行量化考核,每天的每項(xiàng)手術(shù)工作都有記錄。各班分工明確,責(zé)任到人,包括每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體的人員,保證手術(shù)室護(hù)理工作的正常開(kāi)展。在日常工作中,牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨,接待好、關(guān)心好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作。
及時(shí)與臨床科室、后勤科室、供應(yīng)室等部門(mén)取得聯(lián)系,針對(duì)矛盾突出的問(wèn)題,及時(shí)反饋和溝通,協(xié)商解決,以保證手術(shù)的順利開(kāi)展和進(jìn)行。安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作,每周對(duì)潔凈區(qū)進(jìn)行一次終末消毒,每月對(duì)設(shè)備層進(jìn)行一次知徹底清潔,定期清洗及更換過(guò)濾器,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,保證層流手術(shù)室的正常使用。
二、執(zhí)行無(wú)菌操作
嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,取消了浸泡消毒內(nèi)鏡器械,采用了過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌。嚴(yán)格杜絕了一次性物品的反復(fù)使用。每月專(zhuān)人對(duì)空氣、物表、手、高溫和低溫滅菌的無(wú)菌器械、使用中的消毒液進(jìn)行一次細(xì)菌采樣作培養(yǎng),監(jiān)測(cè)消毒滅菌效果,防止院內(nèi)感染。對(duì)感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)急救藥品物品的管理。
加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識(shí)、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),并定期考核,以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書(shū)的記錄,并開(kāi)展了對(duì)手術(shù)護(hù)理記錄單出手術(shù)室及出院之前的終末質(zhì)控,恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”的原則。按照二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié),做到交接清楚,責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng),避免了輸血差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度,杜絕標(biāo)本遺失。
三、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理
針對(duì)我科醫(yī)療器械及設(shè)備較多的特點(diǎn),成立了醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械及材料管理小組,每周進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng),每次進(jìn)行使用登記,每天使用前檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告,并在設(shè)備科等相關(guān)科室的大力支持下,及時(shí)排除隱患,以保障手術(shù)的正常進(jìn)行。嚴(yán)格一次性材料、物品管理,保證手術(shù)供應(yīng)。每月最后一天對(duì)一次性材料進(jìn)行一次盤(pán)點(diǎn),檢查核對(duì)物品的數(shù)量及效期,計(jì)算出本月一次性材料的收支情況。
【摘要】 分析兒科護(hù)患糾紛存在的原因,針對(duì)臨床工作中存在的問(wèn)題,在兒科護(hù)理教學(xué)中注重護(hù)患糾紛的滲透和防范意識(shí)的培養(yǎng),有利于提高護(hù)生防范護(hù)理糾紛風(fēng)險(xiǎn)的能力,以便進(jìn)入臨床工作減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患糾紛 防范意識(shí) 滲透 兒科護(hù)理教學(xué)
隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步,人們的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療行業(yè)已成為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生。兒科是個(gè)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的科室,其護(hù)理具有獨(dú)特性,服務(wù)的對(duì)象是孩子——大都是獨(dú)生子女,是每個(gè)家庭的寵兒,家長(zhǎng)對(duì)患兒過(guò)度關(guān)注、對(duì)疾病治療的期望值高、對(duì)兒科護(hù)理要求也高,因此兒科已成為護(hù)患糾紛的高發(fā)科室。為此在兒護(hù)教學(xué)過(guò)程中有意識(shí)地將臨床工作中常出現(xiàn)的護(hù)理糾紛內(nèi)容穿插在每一種疾病的講解之中,有利于提高護(hù)生防范護(hù)理糾紛風(fēng)險(xiǎn)的能力。
1 兒科護(hù)患糾紛原因分析
1.1 責(zé)任心不強(qiáng) 開(kāi)放式的護(hù)士站,環(huán)境噪雜,護(hù)士不但要不斷回答家長(zhǎng)提出的各種問(wèn)題,還要處理、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,稍有疏忽就會(huì)發(fā)生遺忘、漏抄或抄錯(cuò)醫(yī)囑,甚至可能致護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。個(gè)別護(hù)士粗心大意,護(hù)理操作中未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,為患兒換藥時(shí)未認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名,導(dǎo)致打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥,等發(fā)現(xiàn)時(shí)再給患兒家長(zhǎng)說(shuō)明情況,易引發(fā)家長(zhǎng)不滿,導(dǎo)致糾紛發(fā)生。
1.2 病情觀察不到位 兒科俗稱(chēng)“啞科”,患兒一般不會(huì)完整訴說(shuō)病情,由家長(zhǎng)代訴,這就要求護(hù)士要有敏銳的的觀察力和準(zhǔn)確的判斷力。尤其是值夜班,護(hù)理人員少,有時(shí)巡視病房不及時(shí),沒(méi)有仔細(xì)觀察患兒病情變化,等到病情加重時(shí)才發(fā)現(xiàn),延誤病情,引起患兒家長(zhǎng)強(qiáng)烈不滿,引發(fā)護(hù)患糾紛。
1.3 護(hù)理技術(shù)操作不熟練 小兒頭皮靜脈輸液是兒科最常見(jiàn)的護(hù)理操作,也是護(hù)患糾紛最易發(fā)生的。孩子父母因孩子患病常出現(xiàn)焦慮,當(dāng)護(hù)士尤其是年輕護(hù)士靜脈輸液不能一針見(jiàn)血時(shí)或有些患兒比較胖,血管細(xì),扎針難度大,容易滲液,再次穿刺則會(huì)引起患兒家長(zhǎng)的不滿指責(zé),甚至引發(fā)護(hù)患糾紛。
1.4 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范 護(hù)理病歷是護(hù)士對(duì)患兒身心護(hù)理的全部記錄和總結(jié),同時(shí)也是衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志,更是重要的法律依據(jù)[1]。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí),護(hù)理記錄不夠真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性,如搶救急危重癥患兒的治療及護(hù)理未及時(shí)記錄,護(hù)理記錄與醫(yī)療病程記錄不相符,家長(zhǎng)因搶救記錄不完整而產(chǎn)生糾紛。
1.5 缺乏有效溝通技巧 護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)提出的問(wèn)題不能作出合理的解釋?zhuān)粔蚰托模Z(yǔ)言生、冷、硬;護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)提出的要求不重視或達(dá)不到要求時(shí),家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士指責(zé),導(dǎo)致護(hù)士情緒波動(dòng),用語(yǔ)不當(dāng),以致服務(wù)投訴或糾紛。
2 兒科護(hù)理教學(xué)中護(hù)患糾紛防范意識(shí)的培養(yǎng)
2.1 注重對(duì)護(hù)生法律意識(shí)的教育與培養(yǎng) 疾病授課過(guò)程中增加醫(yī)療糾紛案例分析,強(qiáng)化法制觀念,提高護(hù)生的法律意識(shí)。護(hù)生必須知法、懂法,熟知患者的權(quán)益,重視并保護(hù)其權(quán)益,依法從事護(hù)患服務(wù),準(zhǔn)確履行自已的職責(zé)[2]。
2.1.1 強(qiáng)調(diào)在護(hù)理操作中要三查七對(duì),正確執(zhí)行醫(yī)囑,篡改或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑屬于違法行為,護(hù)士必須準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士不僅僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者,也是醫(yī)囑的監(jiān)督者。若對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)或發(fā)現(xiàn)明顯錯(cuò)誤,護(hù)士應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生溝通。例如在小兒腹瀉病液體療法授課中舉例:年輕醫(yī)生筆誤醫(yī)囑“10%氯化鉀1.0加入100ml生理鹽水靜點(diǎn)”,大大超過(guò)補(bǔ)鉀濃度,高血鉀可致心臟驟停,護(hù)士不能執(zhí)行該醫(yī)囑,若執(zhí)行了可引發(fā)嚴(yán)重后果,該護(hù)士也將負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2.1.2 在疾病護(hù)理措施教學(xué)中,例如:毛細(xì)支氣管炎患兒發(fā)病年齡小,病情重,易出現(xiàn)心力衰竭及呼吸衰竭,強(qiáng)調(diào)護(hù)士的責(zé)任心和病情觀察的重要性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化通知醫(yī)生,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。故特別要指出因醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)觀察病情和采取措施,導(dǎo)致病人出現(xiàn)不良后果時(shí),必須負(fù)法律責(zé)任。新刑法第335條早有規(guī)定:“醫(yī)護(hù)人員由于嚴(yán)重失職,造成就診人員死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人員身體健康的,處3年以下有期徒刑或拘役。” [3]
2.2 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)
注重理論知識(shí)的掌握和技術(shù)操作水平的培養(yǎng),理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合,注重基于工作過(guò)程教學(xué)。
2.2.1 教學(xué)中根據(jù)護(hù)生的理論基礎(chǔ),理解接受能力以及需求,分階段、有目的、有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí),讓護(hù)生循序漸進(jìn)掌握兒科小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、預(yù)防保健、常見(jiàn)病的護(hù)理知識(shí)等。結(jié)合臨床典型病例進(jìn)行情景模擬、角色扮演等形式鞏固理論知識(shí),例如:展示小兒佝僂病病例,通過(guò)護(hù)理查體、詢(xún)問(wèn)病史等,了解治療的原理和制訂合理的護(hù)理措施、目標(biāo),同時(shí)能夠在實(shí)踐中進(jìn)一步加深書(shū)本上學(xué)到的知識(shí)。在教學(xué)過(guò)程中鼓勵(lì)護(hù)生多提問(wèn)題,加強(qiáng)教與學(xué)之間的溝通,定期抽查護(hù)生的學(xué)習(xí)情況和效果。
2.2.2 精湛的護(hù)理技術(shù)和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是提高護(hù)理質(zhì)量的保證,規(guī)范護(hù)理行為是防范護(hù)患糾紛的重要因素[4]。規(guī)范護(hù)理技能操作,強(qiáng)化護(hù)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平。開(kāi)放兒護(hù)實(shí)訓(xùn)室,讓護(hù)生利用課余時(shí)間來(lái)實(shí)訓(xùn)室練習(xí)各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)。兒科實(shí)訓(xùn)室內(nèi)設(shè)有小兒頭皮靜脈穿刺訓(xùn)練模型,通過(guò)練習(xí)可使護(hù)生熟練掌握小兒靜脈穿刺法和靜脈留置針技術(shù),提高靜脈穿刺成功率;設(shè)有小兒心肺復(fù)蘇模型和常用的搶救設(shè)備:小兒心肺復(fù)蘇氣囊、小兒便攜式電動(dòng)吸痰器、頭面罩吸氧裝置、多功能監(jiān)護(hù)儀、小兒呼吸機(jī)、輻射臺(tái)、微量輸液泵等,通過(guò)練習(xí)可使護(hù)生熟練掌握兒科常用搶救設(shè)備的使用及搶救方法;設(shè)有新生兒模型、保溫箱、藍(lán)光箱、體重泵等新生兒常用物品和設(shè)備,通過(guò)練習(xí)可使護(hù)生熟練掌握新生兒的護(hù)理。
2.3 加強(qiáng)護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的培養(yǎng) 護(hù)理記錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證醫(yī)療事故責(zé)任的法律依據(jù),護(hù)士必須認(rèn)真、及時(shí)、完整地記錄,同時(shí)要反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)干凈工整,切忌涂改;搶救時(shí)一定要及時(shí)記錄搶救經(jīng)過(guò),不能漏記或不記,應(yīng)及時(shí)記錄所用的藥物和器械,對(duì)心跳停止的患兒應(yīng)及時(shí)將心電圖紙保留下來(lái),作為死亡證據(jù)。教學(xué)過(guò)程中增加疾病案例實(shí)訓(xùn)鍛煉護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)。
2.4 加強(qiáng)溝通及培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,護(hù)理模式已由“以疾病為中心”向“以患者為中心”的“整體護(hù)理”轉(zhuǎn)變,與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行良好的溝通是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中兒科整體護(hù)理模式的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是廣大兒科護(hù)理工作者關(guān)注和探索的重要課題之一[5]。
2.4.1 溝通是一種技巧,更是一門(mén)學(xué)問(wèn),它并無(wú)有章可循,照書(shū)可搬。教學(xué)過(guò)程中努力讓學(xué)生樹(shù)立“為了一切患兒,一切為了患兒,為了患兒的一切”的服務(wù)理念。講授疾病心理護(hù)理時(shí)結(jié)合臨床,指出護(hù)理過(guò)程中提倡“微笑服務(wù)”,語(yǔ)言和藹輕柔,善于用眼和表情溝通,目光要溫馨、柔和,要面帶微笑,抱抱患兒或引逗患兒,拉近與家屬之間的距離,減輕家屬的焦慮,在住院間能夠理解護(hù)理工作的特殊性,增進(jìn)他們的信任感。
2.4.2 教學(xué)中強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行有效的溝通,與患兒家長(zhǎng)多接觸,認(rèn)真耐心地傾聽(tīng)他們的講述,了解患兒及家長(zhǎng)的想法和需求,耐心回答患兒家長(zhǎng)的問(wèn)題,要根據(jù)場(chǎng)所和護(hù)理內(nèi)容靈活運(yùn)用,換位思考,例如輪狀病毒性腸炎患兒在住院過(guò)程中,患兒繼續(xù)嘔吐,腹瀉時(shí),家屬往往不會(huì)理解,此時(shí)如果不加強(qiáng)解釋和溝通,就一句話“這病就經(jīng)歷這樣一個(gè)自然病程”,糾紛自然在所難免。深入病房,對(duì)較大患兒語(yǔ)言要輕柔易懂,可用一些鼓勵(lì)的語(yǔ)言,減少患兒恐懼心理。向患兒家長(zhǎng)針對(duì)性的講解疾病預(yù)防知識(shí),家庭護(hù)理知識(shí)。對(duì)于合理要求及時(shí)滿足,對(duì)于無(wú)法立即解決的問(wèn)題,要進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋?zhuān)瑫r(shí)向上級(jí)反應(yīng),不能敷衍了事,更不能置之不理。
3 小結(jié)
兒科護(hù)理工作是一項(xiàng)勞動(dòng)強(qiáng)度大、高風(fēng)險(xiǎn)的工作,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿在護(hù)理操作、處置、配合、搶救、溝通等各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程中。有時(shí)候即使是極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的臨床活動(dòng)都帶有風(fēng)險(xiǎn)[6]。只有提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù),過(guò)硬的技術(shù),才能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。故在兒科護(hù)理教學(xué)中結(jié)合護(hù)患糾紛發(fā)生的病因,注重對(duì)護(hù)生整體素質(zhì)的培養(yǎng),增強(qiáng)護(hù)患糾紛意識(shí)防范能力,為進(jìn)入臨床從事兒科護(hù)理工作,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生奠定基礎(chǔ)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]盧蘊(yùn)瑜.兒科護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療糾紛關(guān)系的探討[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)雜2004,10(4):355-356.
[2]劉曉玲.新形勢(shì)下兒科發(fā)生護(hù)患糾紛的常見(jiàn)原因及防范對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(5):479-480.
[3]沈翠珍.加強(qiáng)高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生法律知識(shí)教育的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2005,8(2):55.
[4]陳德芹.兒科輸液引發(fā)護(hù)患糾紛的原因分析[J].全科護(hù)理,2010,8(2):348-349.
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.012
隨著近年醫(yī)患糾紛的增加,在兒科護(hù)理工作中,常由于護(hù)理工作者不能與患兒家長(zhǎng)有效溝通,造成不必要的醫(yī)患糾紛問(wèn)題,甚至延誤病情。分析常見(jiàn)的溝通障礙并提出合理的應(yīng)對(duì)技巧,是理順兒科護(hù)理工作,強(qiáng)化護(hù)理溝通的有效途徑[1-4]?,F(xiàn)綜述如下。
1常見(jiàn)的溝通障礙
1.1語(yǔ)言不適當(dāng)面對(duì)不同教育背景的患兒家長(zhǎng),需要采用不同的溝通方式[5,6]。教育水平稍低的患兒家長(zhǎng),由于信息的不對(duì)等,該類(lèi)患兒家長(zhǎng)存在看不懂病歷說(shuō)明,質(zhì)疑用藥種類(lèi)、用量和價(jià)格,懷疑護(hù)理患兒方法的正確性等問(wèn)題。教育水平較高的患兒家長(zhǎng),通常能夠理解醫(yī)師的病情說(shuō)明,較好地配合護(hù)理人員護(hù)理患兒,但通常會(huì)對(duì)病情細(xì)節(jié)進(jìn)行質(zhì)疑,如果不能細(xì)致地進(jìn)行溝通緩解疑慮,可能會(huì)造成醫(yī)患之間不信任,導(dǎo)致糾紛產(chǎn)生。語(yǔ)言的使用上,應(yīng)該面對(duì)家長(zhǎng)的不同溝通方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變,面對(duì)急于知道病情的患兒家長(zhǎng)卻不緊不慢的兜圈子、講官話、套話;面對(duì)不知道病情的患兒家長(zhǎng),表現(xiàn)出過(guò)于著急,會(huì)使家長(zhǎng)對(duì)患兒的病情誤判。
1.2行為溝通不及時(shí)由于季節(jié)交替,高傳染型病毒暴發(fā),都可能導(dǎo)致兒科病例在一段時(shí)間內(nèi)增多,護(hù)理工作量加大,致使護(hù)理人員沒(méi)有足夠的時(shí)間去解釋患兒家長(zhǎng)的疑問(wèn);給患兒喂藥、注射時(shí)缺乏耐心、細(xì)心,會(huì)激化溝通的矛盾,增加護(hù)理工作的失誤率。
1.3專(zhuān)業(yè)能力不強(qiáng)交叉科室的患兒交接,如果對(duì)交接流程不夠熟練,導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)跑冤枉路,醫(yī)師處方理解錯(cuò)誤導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥;患兒的診療費(fèi)用計(jì)算錯(cuò)誤,都會(huì)招致投訴,要求更換護(hù)理人員,甚至更換醫(yī)院。護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力不強(qiáng),錯(cuò)誤的護(hù)理工作方式,將透支患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的信任。
2常見(jiàn)的應(yīng)對(duì)技巧
2.1適應(yīng)性地運(yùn)行語(yǔ)言藝術(shù)所謂適應(yīng)性,就是針對(duì)不同的患兒家長(zhǎng)要注意使用不同的語(yǔ)言表達(dá)方式,在不同場(chǎng)合和時(shí)間有合理的表達(dá)方法。語(yǔ)言藝術(shù),不僅僅包括說(shuō)話的內(nèi)容,更加要注意說(shuō)話的方式、方法,如:患兒患有急性腹瀉,持續(xù)高燒,伴有哭鬧,十幾位患兒親屬焦急地詢(xún)問(wèn)護(hù)理人員患兒的體征[7,8]。應(yīng)對(duì)技巧:要友善地平復(fù)患兒的情緒,隨身帶一塊餅干、糖果,表現(xiàn)出對(duì)患兒的關(guān)切,讓家長(zhǎng)感受到,護(hù)理人員對(duì)患兒的關(guān)心。與一群焦急的患兒親屬溝通時(shí),一定要重點(diǎn)與患兒最親近的人一對(duì)一溝通,交流患兒體征發(fā)展趨勢(shì)、用藥計(jì)劃,以及輔助護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng);對(duì)患兒家長(zhǎng)應(yīng)該使用“軟性語(yǔ)言”,不必過(guò)多地交代詳細(xì)病情,語(yǔ)言以患兒為中心展開(kāi),如:“由于藥物的特點(diǎn),寶寶哭鬧屬于正?,F(xiàn)象,不用太著急”,“大家應(yīng)該給寶寶提供安靜的休息環(huán)境”[2,9]。切不可訓(xùn)斥患兒家長(zhǎng)。在患兒面前交代護(hù)理情況時(shí),可交替地?fù)嵛炕純喝缓笙蚣议L(zhǎng)交代護(hù)理過(guò)程的語(yǔ)言技巧。
語(yǔ)言藝術(shù)指的是避免大聲說(shuō)話,避免急速說(shuō)話,避免沒(méi)經(jīng)過(guò)思考說(shuō)話。當(dāng)患兒家長(zhǎng)提出非醫(yī)療范圍的要求時(shí),如:“可以給我倒杯水么?”“有紙巾么?”“附近哪里有便宜的賓館?”要注意,不應(yīng)以不是護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作范圍內(nèi)就拒絕回答,因?yàn)榛純杭议L(zhǎng)的訴求得到積極、友善的回應(yīng)將極大地幫助后期患兒的護(hù)理工作,提升工作效率,如:(1)面對(duì)病危的患兒,對(duì)家長(zhǎng)不應(yīng)隱瞞病情,但也不可在非專(zhuān)業(yè)的情況下亂下定論,對(duì)病情亂加分析,如:“寶寶要病危了”,可變換說(shuō)法為:“寶寶雖然目前情況很?chē)?yán)重,但是主治醫(yī)師還在全力地進(jìn)行搶救,接著還會(huì)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)會(huì)診,請(qǐng)您放心,我們一定不會(huì)輕易放棄?!边^(guò)于直白、簡(jiǎn)短的話,雖能提高工作效率,但會(huì)造成患兒家長(zhǎng)一時(shí)難以接受,情緒失控,反而不利于配合治療[10,11]。(2)面對(duì)醫(yī)患糾紛,如家長(zhǎng)采取過(guò)激行為,嚴(yán)肅地告知:“你這是違法行為!”或者平穩(wěn)地說(shuō):“請(qǐng)您給孩子做個(gè)榜樣”,不應(yīng)該退縮或軟弱,否則將導(dǎo)致場(chǎng)面失控。情況發(fā)展嚴(yán)重,應(yīng)立即匯報(bào)上級(jí)[12]。
2.2注意行為方式不僅語(yǔ)言,行為方式、方法的使用,也會(huì)在與患兒家長(zhǎng)溝通過(guò)程中起到更大的作用。一個(gè)攙扶的動(dòng)作、一個(gè)拍肩膀的鼓勵(lì)、一個(gè)真誠(chéng)的眼神都會(huì)拉近與患兒及其家長(zhǎng)的距離,增進(jìn)情感,增加患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信賴(lài),獲得寬容和理解,同時(shí)減少糾紛的發(fā)生。
行為分為直接行為和趨勢(shì)行為。直接行為包括:與家長(zhǎng)溝通時(shí)能夠目光相對(duì),同性家長(zhǎng)溝通時(shí)能夠給予撫摸和擁抱,對(duì)焦急的家長(zhǎng)能夠及時(shí)遞上一杯熱茶,對(duì)患兒的護(hù)理工作特別是衛(wèi)生護(hù)理工作能夠輕巧、熟練。趨勢(shì)行為指不會(huì)對(duì)某一個(gè)患兒和家長(zhǎng)產(chǎn)生直接影響,而是通過(guò)自身的職業(yè)行為和風(fēng)貌的改變來(lái)改變護(hù)理工作的溝通環(huán)境[13,14]。如面帶微笑地開(kāi)展各項(xiàng)工作,站立時(shí)不要依靠墻面,送藥時(shí)要輕拿輕放,上下樓梯和電梯需給予患兒或者患兒家長(zhǎng)必要的幫助,不在工作臺(tái)面上休息,護(hù)士服、帽、鞋應(yīng)該穿戴規(guī)范等。這些趨勢(shì)性的細(xì)節(jié)行為,能夠營(yíng)造一個(gè)專(zhuān)業(yè)、和善的溝通氛圍[15]。
2.3專(zhuān)業(yè)能力護(hù)理工作是一份神圣的工作,需要極強(qiáng)的人格素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高,可以牢固樹(shù)立醫(yī)患之間的信任感,使得溝通成本降低。專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高需注意以下幾點(diǎn)[16]:(1)榜樣性作用。一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)帶頭人也就是護(hù)士長(zhǎng),需結(jié)合自身團(tuán)隊(duì)工作需要,對(duì)團(tuán)隊(duì)里的每個(gè)人進(jìn)行護(hù)理工作安全、質(zhì)量的量化指標(biāo)考核,加強(qiáng)出現(xiàn)護(hù)理事故的考核比重[6,17]。通過(guò)量化指標(biāo)的評(píng)比,評(píng)出優(yōu)秀之星。應(yīng)該注意的是,在操作上,不應(yīng)“評(píng)差”應(yīng)該突出“選優(yōu)”,突出榜樣力量,提升團(tuán)隊(duì)護(hù)理工作水平。(2)建立困難項(xiàng)目學(xué)習(xí)小組。在面臨常出錯(cuò)的困難工作時(shí),如新生兒的護(hù)理工作,應(yīng)該成立“工作改善小組”,引入“難點(diǎn)分析”、“問(wèn)題分解”、“解決方案”、“改善流程”、“拓展學(xué)習(xí)”的步驟,將病區(qū)護(hù)理工作所面臨的問(wèn)題,通過(guò)學(xué)習(xí)小組的形式轉(zhuǎn)化為專(zhuān)業(yè)成果。(3)標(biāo)準(zhǔn)化工作流程。針對(duì)兒科護(hù)理工作群體的復(fù)雜性,應(yīng)該制訂風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案,面對(duì)復(fù)雜問(wèn)題提前考慮,并制定標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)對(duì)措施。其次,在護(hù)理工作中也還應(yīng)該將“一句問(wèn)候”、“一杯熱水”、“一個(gè)關(guān)懷動(dòng)作”、“一個(gè)微笑”融入到標(biāo)準(zhǔn)工作流程中,使得護(hù)理團(tuán)隊(duì)的每個(gè)人都有飽滿的精神和專(zhuān)業(yè)的能力。(4)及時(shí)準(zhǔn)確地反饋。護(hù)理人員能夠及時(shí)準(zhǔn)確地反饋突況也是所必備的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),反饋不僅僅是對(duì)上級(jí)的反饋,也包括對(duì)患兒家長(zhǎng)的反饋。還應(yīng)該注意及時(shí)與醫(yī)師對(duì)患兒病情進(jìn)行溝通和記錄,避免家長(zhǎng)對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)時(shí),發(fā)生“不清楚”、“別找我”的情況,對(duì)每個(gè)患兒的病例卡應(yīng)該可以進(jìn)行通俗易懂的解釋?zhuān)切枳⒁獠豢梢詫?duì)病情亂加猜測(cè),引起醫(yī)師與患者之間的矛盾[18]。
3小結(jié)
護(hù)理工作是一種服務(wù)工作和醫(yī)療工作的集合。改善與患兒家長(zhǎng)溝通的方式、方法,不僅僅能夠使護(hù)理人員本身能夠在高壓力的醫(yī)院環(huán)境下快樂(lè)工作,而且也會(huì)大大提升工作效率。由于兒科護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性,更加需要護(hù)理工作者用一顆“恒心”去善待患兒,有一顆“熱心”去幫助患兒家長(zhǎng),帶著一顆“誠(chéng)心”去打動(dòng)患兒家長(zhǎng)。如果能做到用心去工作,甚至感染自己身邊的同事,就一定能把自身和團(tuán)隊(duì)的軟實(shí)力大幅提升。與患兒及其家長(zhǎng)良好的溝通技巧,正是為了實(shí)現(xiàn)這一目的具體落實(shí);狠抓工作細(xì)節(jié),包括語(yǔ)言細(xì)節(jié)、肢體動(dòng)作細(xì)節(jié)、行為細(xì)節(jié)、專(zhuān)業(yè)能力細(xì)節(jié)并充分注重榜樣的帶頭作用。真正地把護(hù)理工作當(dāng)成一份專(zhuān)業(yè)的服務(wù)性行業(yè),而患兒及其家長(zhǎng)就是護(hù)理工作者特殊的“上帝”。
兒科護(hù)理工作中,患兒是中心,患兒家長(zhǎng)則是重心,不能只顧及中心的工作,卻忘了真正能改善兒科護(hù)理工作的重點(diǎn),要與患兒家長(zhǎng)友好溝通,總結(jié)技巧,持續(xù)改進(jìn)。
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作者單位:223600宿遷市江蘇省沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院兒科2病區(qū)
方明華:女,大專(zhuān),主管護(hù)師
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;護(hù)理安全;防范對(duì)策
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理工作的整體過(guò)程中,患者不出現(xiàn)法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的生理、心理及機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、損害、缺陷或者死亡[1]。對(duì)于兒科護(hù)理工作屬于醫(yī)院的一項(xiàng)特殊性的護(hù)理工作場(chǎng)所,兒科護(hù)理工作中存在的不安全因素相對(duì)較多,護(hù)理人員必須提高警惕,在護(hù)理工作中多做關(guān)于不安全因素的防范對(duì)策,才能更好的將兒科的護(hù)理工作發(fā)展下去,筆者現(xiàn)將兒科護(hù)理中護(hù)理安全的影響因素及防范對(duì)策匯報(bào)如下。
1兒科護(hù)理工作中的護(hù)理安全的影響因素
1.1工作人員自身因素①護(hù)理人員的工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)慎獨(dú)精神欠缺,有少數(shù)的護(hù)理人員在工作中隨意簡(jiǎn)化護(hù)理操作流程不能自覺(jué)遵守規(guī)章制度,不嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,臨床經(jīng)驗(yàn)不足,操作技術(shù)不完善;②護(hù)理工作技術(shù)因素:為患兒進(jìn)行動(dòng)靜脈穿刺技術(shù)不嫻熟,常會(huì)發(fā)生穿刺失敗,造成患兒哭鬧家屬不滿意;③護(hù)患溝通不完善:有些護(hù)理人員只注重操作技術(shù)但是未重視與患兒的家屬進(jìn)行溝通交流造成護(hù)患溝通效果欠佳,這樣護(hù)患溝通很難在護(hù)理工作中開(kāi)展起來(lái),延誤了有效工作;④護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范:對(duì)于護(hù)理方面的工作記錄不完善,與實(shí)際工作中的護(hù)理操作有明顯的出處及有主客觀成分缺乏的現(xiàn)象,語(yǔ)言與內(nèi)容缺乏連貫性,無(wú)法準(zhǔn)確的反應(yīng)患兒的動(dòng)態(tài)病情變化,與醫(yī)生的記錄不協(xié)調(diào),這樣會(huì)增加醫(yī)院糾紛隱患的發(fā)生率[2];⑤感染知識(shí)的意識(shí)淡薄:在護(hù)理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)的行為操作都可能存在醫(yī)院感染的相關(guān)隱患發(fā)生,工作人員自身缺乏院內(nèi)感染知識(shí),對(duì)于新生兒院內(nèi)感染控制要進(jìn)行加強(qiáng)管理,在有關(guān)的護(hù)理工作中護(hù)士未注意按先清潔后治療的原則進(jìn)行操作,從而導(dǎo)致交叉感染的發(fā)生。
1.2患者及社會(huì)因素由于現(xiàn)代社會(huì)模式的改變,家庭中均為獨(dú)生子,家長(zhǎng)對(duì)孩子比較嬌慣,因此對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療和護(hù)理水平的期望值過(guò)高,其中對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量要求也越來(lái)越高。靜脈穿刺要求能夠做到“一針見(jiàn)血”,但在護(hù)理實(shí)際操作過(guò)程中,由于小兒靜脈自身原因?qū)е麓┐淌。瑫?huì)造成家長(zhǎng)的不滿意?,F(xiàn)在社會(huì)因素存在著看病難、看病貴的主要問(wèn)題,社會(huì)輿論將所有的責(zé)任推向醫(yī)院,關(guān)于社會(huì)中人群的呼聲以及新聞媒體的有關(guān)報(bào)道關(guān)于不良醫(yī)風(fēng)等,加之患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療中出現(xiàn)的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)不能夠理解,他們潛意識(shí)中認(rèn)為到醫(yī)院就醫(yī)就好像進(jìn)了保險(xiǎn)箱。醫(yī)學(xué)科學(xué)是相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科,在救死扶傷的同時(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性,對(duì)于存在疑難雜癥的病例、診斷治療以及愈后等都會(huì)出現(xiàn)不同的風(fēng)險(xiǎn),患兒出現(xiàn)治療效果不明顯、費(fèi)用較多而且住院時(shí)間長(zhǎng)的情況下常常會(huì)產(chǎn)生家屬的不滿情緒,在每一項(xiàng)的治療過(guò)程中護(hù)士是直接的執(zhí)行者,因此矛盾較多都會(huì)歸結(jié)于護(hù)士。加之兒科的患兒具有天生活潑好動(dòng)、自我防范意識(shí)差的特點(diǎn)這也是誘發(fā)不安全因素的重要原因。
1.3缺乏安全法律護(hù)理人員缺乏法律法規(guī),對(duì)于護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,而患者及家屬的維權(quán)意識(shí)不斷的增強(qiáng),只有護(hù)士在護(hù)理工作有存在一點(diǎn)缺陷,家屬馬上會(huì)出現(xiàn)不滿意,甚至發(fā)生醫(yī)患糾紛。
2護(hù)理不安全因素的防范對(duì)策
2.1加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,增強(qiáng)法律意識(shí)護(hù)士在工作中嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理的工作制度交接班制度、查對(duì)制度等核心的各項(xiàng)工作制度,以強(qiáng)化護(hù)士工作的責(zé)任心[3]。護(hù)士要時(shí)刻與患者溝通交流,無(wú)論在查房中還是進(jìn)行各項(xiàng)操作技術(shù)前,必須得到患者的允許才能夠進(jìn)行各項(xiàng)操作,學(xué)會(huì)懂得理解患者、尊重患者、時(shí)刻從患者的角度出發(fā)。每次與患者溝通時(shí)要用通俗易懂,清晰、準(zhǔn)確的語(yǔ)言行為來(lái)解釋和交待注意事項(xiàng),并耐心的聽(tīng)取患者的主訴,并進(jìn)行相應(yīng)的解答或者處理。
2.2加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)在護(hù)理工作中要不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),保障護(hù)理技術(shù)水平的不斷提高,加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的考核訓(xùn)練。同時(shí)要做好護(hù)理人員的人才梯隊(duì)的培養(yǎng),彌補(bǔ)護(hù)理技術(shù)操作中的不足。護(hù)理操作有時(shí)帶有強(qiáng)制性,例如小兒靜脈穿刺技術(shù)、導(dǎo)尿、灌腸等操作技術(shù)。有些操作患者對(duì)護(hù)士的期望很高,希望護(hù)士做到耐心細(xì)致、安全準(zhǔn)確,各項(xiàng)操作都在自己身上能夠順利的成功不要出現(xiàn)失誤,但是如果護(hù)士出現(xiàn)失誤時(shí),則會(huì)引起護(hù)患之間的矛盾[4]。因此護(hù)士在做各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)要向患者解釋清楚操作的目的和注意事項(xiàng),在操作過(guò)程中動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、熟練。
2.3完善后勤保障系統(tǒng)為了確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到具體環(huán)節(jié),加強(qiáng)后勤工作的社會(huì)化管理如:陪檢、送標(biāo)本、領(lǐng)物等非護(hù)理工作都由相關(guān)職能部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)完成,這樣可以讓護(hù)士有更多的時(shí)間靜下心和患兒進(jìn)行心里輔導(dǎo)和健康教育工作宣傳。在兒科配備必要的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施如:小方凳、沐浴盆、嬰兒推車(chē)、電吹風(fēng)、微波爐、雨傘等生活設(shè)施可以方便住院患兒各個(gè)環(huán)節(jié)使用。
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