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隨著社會文明的進步、護理事業的蓬勃發展,醫學模式、健康觀念的轉變及維權意識的提高,對護理工作者提出了更高的要求。中職兒科護理教學的教育理念和人才培養目標發生了改變,在注重知識掌握的同時更關注對學生能力、綜合素質和創新思維等方面的培養。但與此同時,中職兒科護理教學也存在如下問題。
1.1課程、課時設置不合理,教學方法較傳統
(1)中職《兒科護理學》教材1~5章概念、公式較多,屬于識記內容;第6章與臨床結合緊密;7~17章多為系統知識,知識呈遞進關系,而學生在學習中往往學過就忘,機械記憶。
(2)對于中職護理教學,無論是學校或學生,都對內科、外科、護理基礎非常重視,而對兒科重視程度遠不如這些課程,課時安排非常緊,加上教材內容多,故教學任務較重。為盡快完成教學任務,在教學過程中以教師講授為主,教師沒有足夠的時間與學生進行互動及討論,忽視了學生的主體地位和學習能力的培養。
1.2學習興趣低、臨床經驗少、知識綜合運用能力差
中職學生學習基礎較差,缺乏有效的學習和記憶方法,學習興趣不高,對于傳統的以教師講授為主的課堂教學反感。臨床見習少,見習期間實踐的機會更是少之又少,案例分析能力差,缺少評判性思維能力。
2概念圖的作用
2.1輔助教學設計,提高教學效果
教師要上好一堂課,就必須做好充分的課前準備,熟悉教材,取舍教學內容,掌握知識結構。醫學知識都是概念性的知識,知識點多且枯燥,教師在備課中運用概念圖可以找出知識點之間的聯系,找出概念的記憶關鍵點,理清自己的教學思路,同時借助軟件把概念圖加入課件中,能使知識點可視化、直觀化,有助于課堂教學。
2.2有效學習的工具
通過概念圖的繪制,能理清新舊知識點之間的聯系,溫故知新。在繪制過程中,必須要歸納關鍵詞,鍛煉了學生的整合能力。繪制的過程也是知識的構建過程,學生繪制前必須理解相關知識點,這使學生必須主動學習,同時,通過資料查找、相互討論,提高了學生的合作學習、主動學習的能力。中職學生的想像力豐富,繪畫能力好,繪制概念圖可以發揮他們的特長,使其快樂地學習,邊學邊畫,動手動腦。
2.3教學反思和評價的工具
師生通過概念圖的制作教授修改再設計的不斷循環往復,學會了反思自己的教學或學習,從而提高了自學能力。繪制過程可以反映學生知識的掌握情況,也可以反映學生的學習情況,教師可以借此了解學生的學習進展和思維活動過程,及時發現學生學習過程中未能掌握的知識點,從而進行針對性教學。因此,在教學過程中運用概念圖是非常有必要的。
3概念圖在中職兒科護理教學中的運用
3.1利用概念圖,讓學生建立整體知識結構
(1)在知識點歸納中的運用:學生在學習中常常是學了今天的,忘了昨天的,沒有對知識點很好地歸納,沒有整體的知識框架。教師可以利用概念圖進行板書,構建知識框架,讓學生做筆記。在每一章節授課前都先給出空白的概念圖,讓學生填寫,如第2章的生長發育規律,首先填寫4個小節的內容,然后找出每一小節中的關鍵內容填入概念圖中,再根據關鍵內容逐步展開,形成一個知識框架圖。教師講解時逐個講解,講解完后利用概念圖歸納知識點之間的聯系。
(2)在知識難點中的運用:兒科護理后面部分大多是系統性的疾病,發病機制對于學生來說是難點,比如佝僂病、肺炎、腎病綜合征等的發病機制,通過概念圖建立知識框架,知識點之間的聯系便一目了然,很容易理解。以急性腎小球腎炎的概念圖為例。
3.2利用概念圖,提高學生分析、解決問題的能力
傳統的案例分析都有一定的格式和書寫要求,多傾向于線性思維,但概念圖提供了更有效的組織、計劃護理方案的方式。概念圖注重知識點之間的聯系和知識框架的構建,注重各方面相關信息的聯系,有利于提高學生分析、解決問題的能力和評判性思維能力,符合現代醫學模式整體護理的要求。以肺炎案例概念圖為例。
3.3利用概念圖進行鞏固練習,培養學生的創新精神
在兒科教學和護士執業資格考試輔導過程中,教師覺得兒科相較于其他課程知識點集中,題型難度并不大,但在平時的考試和練習中,學生卻反映兒科很難,要記憶的內容多。因此,教師可以利用概念圖,通過“連一連、涂一涂、填一填”等方法對知識點進行查漏補缺。在繪制概念圖的過程中,一方面引導學生鞏固舊的知識點,將知識點進行串聯;另一方面也可以發現各知識點間一些新的聯系,因此,繪制概念圖不僅是一種創造性活動,也是一種很好的學習方法。
4教學反思
概念圖運用于兒科護理教學中,從教師角度來說,它能輔助教學設計,不斷充實自己的知識,提高課堂教學效果;從學生角度來說,通過發現問題、查找資料,培養了自主學習能力、批判性思維能力、案例分析能力,從而提高了學習效果。但在運用概念圖時要根據實際情況合理使用,不能生搬硬套。
(1)概念圖作為一種教學手段,要根據具體的教學內容、學生學習的能力和階段有選擇性地運用。對于一些系統性疾病中與解剖生理知識、已學知識聯系較大的內容,在教學過程中運用概念圖不失為一種有效的教學手段。
(2)概念圖在運用過程中必須建立在自主學習的基礎上,教師要有明確的任務及考核和評價機制。如果是小組間的合作,在學習過程中,教師要進行引導和答疑,否則容易出現偏離學習目標的情況。
(3)概念圖建立在已學知識的基礎上,注重概念之間的內在聯系和邏輯關系,構建知識結構體系,更注重知識的梳理過程。在繪制概念圖的過程中要按照簡潔的原則,要精不要多,要有層次性,注意運用不同的顏色、圖形繪制。
關鍵詞:中職;兒科護理;微課應用;教學效果
在中職兒科護理教學中,教師通過對微課的有效利用,可以解決學生在學習過程中的自學問題,學生可以利用課余時間學習微課,并對一些不好理解的內容反復觀看,直到充分理解為止。微課可以激發學生的學習積極性,提高學習效率,解決學生自學中的難題。文章對微課在中職兒科護理教學中的應用策略進行探研。
一、研究對象以及研究方法
首先,研究對象。本研究選擇兒科護理專業的學生作為研究對象,將選擇的180名學生分為兩組,一組為實驗組,一組為對照組,兩組學生的基本情況一致。比如,都是在同一年齡區間,都是初中畢業女生,學習情況也都類似。選擇的這些學生都是在傳統教學模式中培養出來的,所接受的教學方式主要是教師在課堂上進行講授、學生記一些重要的知識點、到考試的時候再進行突擊復習。其次,微課的制作方法。本研究選擇的微課制作內容是“小兒腹瀉脫水判斷”。在課堂上這一小節的教學時間不到六分鐘,但內容非常難懂也非常重要。這節內容不僅是日常兒科護理工作經常接觸到的,而且也是護士資格考試的重要內容,因此,教師有必要對該節內容的微課制作方法進行重點研究。微課時長一共是四分鐘,主要內容是對脫水的性質以及程度進行判斷,可以供學生自學以及復習使用。微課使用CamtasiaStudio8.0軟件進行錄屏,再根據具體內容進行配音錄制,在具體內容上使用流程圖、動畫、圖表、圖片等形式進行講解,這樣可以幫助學生更好地理解教學內容。再次,具體實施方法。在上課十天前,教師將微課材料發放給實驗組的學生,讓學生以自學的方式來進行學習。課代表組織所有學生使用班級中的電腦播放一次微課,確保每一名同學都對微課內容有大致的了解,然后再將微課發送給同學們,讓同學們利用課余時間來相應地安排自學。在十天后的課堂教學中,教師只講授微課以外的知識點,對微課中的內容不再重復。在結束本節課后,教師及時測試學生自學內容的掌握情況,結合學生具體情況進行評分。在下節課,教師再針對大部分學生都存在的問題進行重點講解。對照組則利用講授法,由教師在課堂中講授本章需要掌握的內容,并未發放相關微課視頻供學生學習。在結束本節課后,教師也像實驗組一樣進行相應的測試,測試內容和需要的時間是一樣的。最后,進行評價。采用同樣試題測試兩組學生,試卷中包括20道單選題,每道題5分,共100分,主要內容都與判斷腹瀉脫水有關。
二、結果分析
首先,比較兩個組的測試成績。實驗組的平均考試成績為65分,對照組的平均考試成績為45分。其次,微課教學模式的評價與效果。90%的學習者認為微課提高了自學水平,80%的學習者認為微課有利于自己對兒童脫水情況進行更好的判斷,78%的學習者認為微課有助于幫助自己進行課后復習。有30%的學習者運用微課學習時間不長,在10分鐘左右,超過25分鐘的學習者在10%左右。雖然有67%的學習者認為小組集中討論效果會更佳,但實際上與其他同學討論的學習者是少之又少,只占30%。
三、結論
首先,微課創設了愉快的課堂環境,有助于提高學生學習積極性。微課以微型教學視頻為主,側重于對某一知識點進行多樣化、情境化的講解,具備資源共享、突出主題等特征。它可以提供給學習者多種選擇,學習者可根據學習興趣選擇學習內容,同時還可以隨時隨地進行學習,有利于學習者進行學習的自我調節。學習者不僅可以在課堂中學習知識,而且還可以在課外通過微課學習知識,微課突破了傳統教學模式的束縛,為學習者營造出相對寬松的學習環境。調查發現,有96%的學習者認為微課教學方式下的學習效率更高,有85%的學習者認為這種新型教學方式可以幫助自己更深入地理解一些抽象知識,將復雜知識簡單化。其次,微課有助于開闊學生的學習思維,提高學生的專業能力。微課是教學者針對某一個知識點而設計的一種情境化教學視頻,其目的是提高學生在真實情境中的思維能力,激發學生的內部潛能,進而提高學生的綜合能力,在此基礎上鞏固和提高學生運用知識的能力。調查發現,有93%的學習者認為微課有利于促進思維能力的發展,推動自己更好地理解與掌握專業知識,有92%的學習者認為可以提高自己的臨床護理技術。微課是一種新型的教學模方式,這種教學方式具有創新性,教師應抓住這一特征,充分發揮微課的作用,提高課堂教學效率和教學質量。
四、結束語
綜上所述,微課突破了傳統教學的束縛,完善了傳統教學模式的不足,在實踐應用中取得了較好的教學成績。在教學過程中,教師要不斷完善微課教學,挖掘微課更多的教學價值,不斷提高教學效率和教學質量,幫助兒科護理專業的學生更好地掌握護理技能,成長為高素質的護理人才。
作者:陰媛媛 單位:山西省晉中市衛生學校
參考文獻:
【摘要】由于兒科護理學知識的理論性較強及中職學生綜合素質不高等特點,目前很多中職學生對兒科護理學的學習興趣和積極性不強。從教學內容、教學方法、教學評價等多個方面來探索適合于中職兒科護理學的教學模式,以滿足中職兒科護理學的教學要求,培養高素質的實用型護理人才。
兒科護理學是護理專業的一門重要的專業課程,主要研究小兒生長發育規律、小兒保健、疾病預防及臨床護理等。本課程的主要目的是要求學生通過學習掌握小兒的生長發育特點及小兒疾病的防治與保健,能為小兒提供綜合性、廣泛性的護理服務,以增強小兒體質,降低小兒發病率和死亡率,保障和促進小兒健康。
兒科護理學不僅與基礎學科聯系緊密,而且與內、外科護理和護理學基礎都有密切的關系,在開課時,學生對部分知識已有所了解,但學習兒科護理學仍然存在較大困難。再加上絕大多數中職護理專業學生學習基礎薄弱、學習習慣不良、學習目標不明確,對學習缺乏興趣,這就更加使我們的教學難以收到滿意的教學效果。為提升學生的學習興趣、提高教學效果,筆者結合多年教學實踐,談談中職兒科護理學教學的幾點體會。
1.結合學生特點,因材施教,調動學生的學習積極性
1.1深入了解學生,激發學習興趣 托爾斯泰說過,“成功的教學所需要的不是強制而是激發學生的興趣”,濃厚的興趣能有效激發學生的學習積極性,所以 我們在教學中要有效激發學生的學習積極性。目前中職學生的學習基礎普遍比較差,且絕大多數學生沒有較好的學習習慣, 在學習上沒有成就感,缺乏學習興趣和動力、厭學心理較為嚴重,不知道自己要學什么,沒有一個明確的學習目標。所以,教師要在教學過程中多去了解學生、多和學生交流與溝通,并以自身的人格魅力去影響學生。在和學生的接觸過程中,教師還要多加留心,發現學生的興趣,并因勢利導,把興趣引導到學習上來,從而激發學生的學習積極性,促使學生取得好的成績。
1.2評估學生的學習能力,合理取舍教學相容 作為中職學校的專業課教師,首先要不斷學習、不斷提升自己的能力與素質,要熟練掌握教學大綱以及課本內容,同時對課本知識重新整理歸納,找準重點、突出難點、化繁為簡。對護理專業的學生教學時,像疾病的發病機理等內容可以簡單講授,但要重點講解護理評估要點和護理措施。中職學生大多數缺乏自學及歸納整理知識點的能力,理解能力也不是太強,所以在課堂講解過程中,要力爭做到通俗易懂。對中職護理專業的學生不是講得越多、講得越深就越好,而要掌握好量以及授課內容的深度和難度。
2.采用多種教學方法,有效提升教學效果
2.1傳統講授法 對于兒科學的基本理論和基本概念,可以采用傳統的講授法來教學。在教學內容上要做到抓住要領,突出重點,使講課內容少而精,做到深入淺出、系統連貫、層次分明、條理清楚。
2.2多媒體教學法 對于一些抽象的內容,如發病機制、病理變化等學生難以理解的內容可采用多媒體教學手段,以取得較好的效果。在制作課件時,做到圖文并茂、動靜結合,聲音、動畫共存,這樣就彌補了傳統課堂教學直觀性、立體感、動態感等方面的不足,把枯燥的知識生動、形象地展現出來。比如,講解先天性心臟病的血液動力學變化時,利用多媒體課件進行教學可以使枯燥的、難以理解的知識變得生動直觀、色彩豐富,表現力和感染力極強, 比單純的教師講、學生聽的效果要好得多。
2.3案例教學法 在兒科護理學教學過程中,對于小兒腹瀉、嬰幼兒肺炎、佝 僂病、缺鐵性貧血等常見疾病的講解可以采用案例教學法。通過案例教學,可以鞏固學生的基本知識,對教材內容進行補充, 而且可以培養學生的綜合能力,啟發學生思維。在教學過程中, 要求學生積極通讀教材,查閱資料,自己開動腦筋獲得知識,培養了學生的自學能力,而且發言討論又提高了學生的表達能力,激發了學生的學習興趣,使他們能夠做到積極主動地學習。
案例教學法具有鮮明的啟發性,案例中包含有供學生思考、分析和探尋的許多問題。通過案例分析,引導學生突破原有的知識范圍,拓寬知識領域,增加新的知識,彌補教材知識的不足。
關鍵詞:翻轉課堂;高職院校;兒科護理教學;應用
中圖分類號:G718.5 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)01-0176-02
“翻轉課堂”作為來自美國的舶來品,以其創新、科學的實踐活動與教學技術影響著我國學生的學習環境,進而引導我國學生形成自覺學習、善于質疑、獨立思考的優良習慣。該模式的提出不僅能有效提高教師的課堂效率,同時也為我國高職院校兒科護理教學打開了新思路。兒科護理是高職院校護理專業的主要教學內容之一,其在臨床護理中應用的廣泛性,使其在教學中盡快提高課堂質量、激發學生積極性、保證學生考試過關率等方面顯得尤為重要。因此,“翻轉課堂”如何正確應用于兒童護理教學,就成了本文研究的重點內容。
一、“翻轉課堂”的內涵與意義
1.“翻轉課堂”打破了傳統的教學模式,主要是以現代的智能信息技術為工具,讓教學任務在課外同樣可以完成。而在日常課堂中,教師則起到幫助學生完成知識內容消化的作用。“翻轉課堂”最大的優勢在于,其不僅使教師與學生的教學位置發生改變,增進了師生彼此間的交流溝通,同時對于教學時間也實現了最大程度的合理分配。[1]
2.“翻轉課堂”最常用于高職院校專業性較強的課堂教學中,其教學方式最符合高職各學科教學的特性,對于傳統的課堂教學是有力的保障,課上和課下都能最大程度地提高學生專業知識與動手能力的學習;從學生的實際學習情況與心理特點出發,采取因材施教的教學方式,更加具有針對性和專業性;進一步提升教師的教學能力與知識素養,為高職院校培養創新力強、素質高、綜合能力優秀的教師團隊。
二、“翻轉課堂”應用于兒科護理教學的必要性
1.有效推動兒科護理專業進一步發展。兒科護理屬于理論與實用程度較高的專業,因此,該專業采取的教學方式必須對知識理論與實踐能力都具有針對性。將實際的工作內容與課堂教學相結合,正是翻轉課堂最大的優勢之一,其利用網絡技術實現學生“課下線上學習”,不僅在一定程度上降低了學校教育成本的投入,同時顯現了互聯網的優勢,幫助學生提前融入到兒科護理的工作崗位中。
2.促進兒科護理課堂教學的質量與效率。兒科護理作為臨床護理中重要的工作內容之一,其護理技術隨著醫療技術的不斷發展也在一直進步。然而,愈加細化的護理方式與專科設置,使得許多教師進行課堂教學時顯得較為困難,尤其是年輕教師,難以真正用書面或口語為學生進行個別護理問題的講解。[2]所以,將“視頻”引入到課堂中的“翻轉課堂教學模式”為許多教師解決了這一困難。教師可將較為復雜的護理問題制作成視頻、動畫等形式,以較為直觀、生動和有趣的方式為學生進行課堂教學,不僅有助于提升課堂教學質量,同時能有效地吸引學生的注意力。
3.培養學生動手實踐能力,可快速適應工作崗位。高職院校設置的各專業一般都是以“實用”為原則,知識理論的學習也是為了指導學生能快速適應工作崗位。作為兒科護理專業的學生,技能專業、可操作性強、知識應用能力較好是基本的要求。因此,如何又好又快地將理論運用到實踐中,培養學生的動手能力,使其進入醫院后能盡快適應兒科護理工作,成為了當下高職護理專業教學亟待解決的問題。應用翻轉課堂正是解決這一問題的必經之路。
三、“翻轉課堂”在兒科護理教學中的具體應用對策
1.課堂教學利用先進的信息技術。先進的信息技術是進行翻轉課堂的必要支持,因此,高職院校首先應實現“網絡入校”,在學校各區域內覆蓋寬帶、無線,并在各教學課堂中設置多媒體、計算機等信息設備。其次,高職院校應在信息化基礎設施建設中,投入更多的人力、物力和資金,以保證翻轉課堂能最大程度發揮其教學作用。對于兒科護理教學則要重點投入信息技術的建設,如利用多媒體教室對兒科護理重難點進行集中的講解;微視頻可用于對兒科護理中的病因、護理方式等內容進行詳細講解;微博、微信等形式則方便學生課下用以討論交流等。高職院校只有真正落實網絡暢通,才能保證翻轉課堂的正確應用。
2.正確使用“微課”激發學生興趣。兒科護理的學習效果關乎著孩子的生命健康,因此,教師必須將護理中的常見疾病、基礎操作技術、護理與溝通技巧全部教給學生,以保證學生不僅能將知識吸收消化,更能將其靈活應用到實際當中。然而,醫學知識的學都是嚴謹、枯燥的,伴有著大量難以理解和學習的醫學名詞與治療技術,依照原有的教學方式進行教學,不僅無法達到教學目的,同時也容易使學生注意力不集中、失去學習興趣。因此,教師可大力實施翻轉課堂,利用“微課程”形式激發學生的學習熱情。教師可將學生不易理解的護理技巧、溝通方式以及臨床病癥等重難點內容,利用先進的網絡技術制作成時間短小、內容精悍、形式有趣的微視頻;將課堂上難以觸及到的兒科護理知識分化成學綱、學習目的、學習過程、學習方式以及最終結果,以層次分明、條理清晰的視頻課件,讓學生在課下可以反復學習、觀看,進而幫助學生理解兒科護理中的重難點、易混淆點。[3]
利用微視頻形式進行翻轉課堂教學時,教師既要考慮視頻的直觀性、趣味性,更要注意視頻制作的針對性、專業性以及邏輯性。
3.將多種學習方式與微視頻進行組合教學。翻轉課堂教學方式雖然是以微視頻為主,然而多種形式協作才是翻轉課堂正確應用中不可缺少的環節。翻轉課堂想要發揮自身最大程度的作用,只靠教師是無法實現的,其中還需要學校、網站人員、教育與心理學專家、各網絡軟件的開發者等多方面的通力合作。另一方面,翻轉課堂也無法只使用微視頻進行教學任務,想要真正提升兒科護理的教學質量,必須依據學生的自身情況將多種教學方式與其相結合。比如,利用網絡獨有的實時交互性,在微視頻的教學內容播放過程中,可提出兒科護理方面的問題,比如護理技術、臨床病癥等讓學生進行思考和回答,學生答題完畢后,再進行對錯的講解并自動播放后續內容,正確利用網絡交互性能培養學生學習的主動性與積極性;也可依據微視頻的課件內容,引導學生自發進行相關資料的查詢。視頻結束后可組織學生對該視頻中的兒科護理知識進行討論、交流、測驗,并對學生反饋的疑難點進行有針對的解決。
4.設計合理的教學模塊,培養學生自主學習能力。翻轉課堂要在兒科護理課堂中發揮教學作用,可依據課堂教學的情況與學生學習的能力,設計出合理的教學模塊。首先,以微視頻制作內容與兒科護理所學內容為依據,在課前與學生共同探討和設計有針對性、有價值的問題,學生可根據自己的興趣、疑問在教師的引導下選擇相應的問題,并在之后的視頻學習里始終以該問題為中心進行觀看。[4]其次,培養學生的自主學習能力,翻轉課堂應以學生為主體,教師為輔助,教學模式應從教師指導逐漸轉化到學生可獨立思考、提問、解答并動手實踐的模式,利用翻轉課堂讓學生搭建屬于自己的兒科護理知識系統。再次,教師可通過翻轉課堂的微課程形式,代入時下的護理事件、醫療事件等內容,并與課本知識相結合,促使學生進行討論和交流,加強學生的合作能力。最后,教師可依據學生的特點分出學習小組,設計實踐性、協作性強的活動,比如兒童疾病的模擬、護理環境的模擬等。這類活動的設計不僅能增加課堂的趣味性,還能讓學生了解協作的重要性。
5.教師要具備一定的專業能力與創新意識。作為教學改革的主要方式,翻轉課堂在高職院校中的應用已是愈發重要,因此,只有院校師資隊伍具備較高的專業技能,擁有教學的創新意識,才能讓翻轉課堂真正融入到兒科護理教學當中,進而達到提高課堂教學水平與質量的目的。首先,高職院校應定期組織教師進行專業性的培訓和學習,了解國外或優秀院校的兒科護理教學經驗;其次,教師應不斷提升自身綜合教學能力。由于翻轉課堂的實施所要求的技能更加全面,因此,教師需要掌握的技術包含視頻制作、自學監控、活動設計與管理等多項內容,同時還要以新奇的、創新的制作方式賦予微視頻全新的視覺效果;最后,翻轉課堂教學是為了讓學生更好的進行兒科護理的學習,所以,教師在利用翻轉課堂的微視頻進行教學時,不能主次不分,應以視頻為輔助,代入兒科護理中的各知識點,激發學生的學習興趣,從而使其更好地吸納視頻中的知識內容,最終提高教學質量和效率。
四、結束語
綜上所述,本文著重分析了“翻轉課堂”的內涵與意義,以及將其應用于兒科護理教學的必須性。同時,依據現今我國高職院校兒科護理教學的情況,提出了五點應用對策,其中內容主要是:充分利用先進的信息技術;正確使用“微課”激發學生興趣;將多種學習方式與微視頻進行組合教學;設計合理的教學模塊,培養學生自主學習能力;提高教師專業能力與創新意識。高職院校作為向各醫院輸送人才的平臺,只有采取正確的、符合時代要求的教學模式,才能培養出優秀的兒科護理人才,從而提高我國醫護人員的整體素質。
參考文獻:
[1]謝飛,寧苗,馬玉婷,等.翻轉課堂教學法在高職院校實施的問題及對策[J].金華職業技術學院學報,2014,14(6):17-19.
[2]官同珍,劉雙云,易銀芝,等.淺析高職兒科護理專業人才的培養模式[J].人力資源管理,2013,(11):182-183.
【關鍵詞】兒科護理理實一體化教學實施成效
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2012)05C-0142-02
兒科護理是護理專業中一門實踐性很強的專業主干課程,在學生的能力形成過程中占據重要的地位。筆者2010年針對南寧市衛生學校2009級助產專業1班開展兒科護理課程理論、實訓一體化(理實一體化)教學,實現了理論與實踐并舉,提高了學生的綜合護理職業能力。
一、對象與方法
(一)對象
實驗對象為南寧市衛生學校2009級助產專業2個班的學生108人,全部為女生,年齡16-19歲。這兩個班的學生學制3年,已經過1個學年的基礎課學習。筆者將助產1班(54人)設為實驗組,助產2班(54人)設為對照組。兩班年齡、基礎理論課成績比較,差異無顯著性意義(均P>O,05),使用教材與其他任課教師均相同。
(二)方法
1.教學方法。對照組采用傳統教學方式教學,即教師按傳統授課的方法,先講理論知識,每一個單元內容學習完成后帶學生到醫院臨床見習。實驗組采用理實一體化教學法。理實一體化的教學實施過程如下:一是做好教學的場景準備。建立仿真的模擬病房與教室融為一體的多功能教室。二是按學生的學習風格分組。由學生按每人的學習風格不同分組,分成6個小組,每組選出一名小組長。三是課前一周布置教學任務。以臨床案例的形式,結合教學大綱的要求,設計不同的問題,讓學生明確教學目標,指導學生利用學材、計算機、圖書室、臨床見習、向老師咨詢等方式收集學習的相關資料。四是小組討論。討論如何按照臨床工作的情景,設定工作程序。五是教師審核學生的工作程序,精講重要的知識點。六是實施。每個小組成員在組長的帶領下,進行任務的分工,分派各種角色,按工作程序完成學習任務。七是成果展示。八是學習評價。評價分為學生自評、小組評價、教師評價。
2.評價方法。評價包括三方面內容:一是基礎理論考核。于課程結束后,由教務科統一命題,題型按全國護士執業資格考試試題形式,對兩組進行閉卷考試。二是操作技能考核。操作技能考核以組為單位,教師給出臨床案例,以臨床工作的方式進行考核。同時,結合衛生部下發的《操作評分標準》,編制綜合的考核標準,由2名教師考核,取其平均分。三是實驗組護生問卷調查。筆者在課程結束后,參考相關資料自行設計問卷,內容包括對教學方法的滿意度、團隊合作與交流能力、職業能力的提高等,了解學生對教學效果的評價。統一發放問卷,當場收回,發放問卷54份,回收54份,有效回收率100%。
3.統計學方法。數據處理采用SPSSl6.0統計軟件,組間比較采用t檢驗。
二、結果
(一)基礎理論及操作技能考核比較
實驗組與對照組基礎理論及操作技能考核成績異較明顯。
(二)實驗組對理實一體化教學方法的評價
調查表明,實驗組學生對理論實訓一體化教學方法的評價較高,具體見表2。
三、理實一體化教學實施成效
從上述實驗結果可看出,通過實施理實一體化的教學,實驗組的理論與操作成績明顯高于對照組(P
關鍵詞:護士 災害護理 認知 現狀調查
中圖分類號:G420 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)09(b)-0119-01
我國是災害頻發多發的國家之一。由于災害護理學是一門新的學科,起步較晚,大部分護理人員尚未接受過系統的教育,災害護理知識掌握不足。現階段臨床護理中,護士已經習慣了執行醫囑的固定思維方式,發現問題、解決問題的能力不足,難以應對突發的重大災害事件。所謂災害護理,即系統靈活地應用有關災害護理獨特的知識和技能同時與其他專業領域開展合作為減輕災害對人類的生命健康所構成的危害而開展的活動[1]。本研究通過考察各科護士對災害護理知識點了解情況,發現其在知識掌握上的薄弱點,為后續進行有針對性的教育培訓提供依據。現將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2012年5月選取白城市某醫院內科、外科、急診科、婦科、兒科當日在崗的護士共86名。納入標準為目前從事臨床護理工作1年(含1年)以上的注冊護士,排除標準為不愿意參加此次調查的護士。
1.2 調查方法
(1)采用問卷調查法:通過參考有關文獻、書籍自行設計災害護理知識問卷,問卷包括一般資料、災害護理知識兩個方面。一般資料由年齡、性別、工作年限、職稱、學歷、科室組成;災害護理知識由突發公共衛生事件應對知識、急救處理方法相關內容、檢傷分類、心理護理相關知識等方面20道問題,均為單項選擇題,每題5分,總共100分。
(2)資料收集:2012年5月9日當日在醫院發放并回收問卷。共發問卷86份,回收86份,回收率100%。
1.3 統計方法
護士一般情況分布情況用百分比表示,知識得分用(均數±標準差,±s)表示,應用方差分析比較不同科室的知識得分情況,應用SNK-q檢驗進行多重比較。
2 結果
2.1 一般資料
所調查護士科室、學歷、職稱、職務的具體分布情況見表1。
2.2 災害護理知識得分情況的分析
滿分100分,最低分10分,最高分95分,其中3人優秀(3.49%),28人及格(32.56%),55人不及格(63.95%)。
2.3 不同科室知識得分情況的分析
不同科室的知識總分比較見表2。假設檢驗表明,不同科室護士災害護理知識得分均數之間的差異具有高度統計學意義(F =49.08,P 0.05),其余兩兩科室之間的差異均具有統計學意義(P 均
3 討論
本次調查研究表明,護士災害知識認知成績優秀4名,及格57人,不及格45人,其中3.77%的護士為優秀,有42.45%的護士成績在及格線以下水平,這表明目前護士災害護理知識水平欠缺。
重大災難具有突發性、群體性、復雜性、破壞性及救援時間的緊迫性等特點[2]。面對猝不及防的自然災害和人為災難的不確定性,對人員傷害的元預見性,在同一時間內所造成的大批量傷病員,其傷情復雜,現場條件艱苦,使得救護任務相當繁重[1]。然而當災害來臨時,護士的需求在醫療界之中是最大的[3]。任何院內外的災害醫學救援均伴隨著護理活動的進行,無論是基礎急救還是心肺復蘇,往往最早的實施者就是護士[4]。因此,護士災害知識的掌握程度是護士實現災害現場救援的基礎。
盡管白城地區不是災害的頻發區和重發區,平時護士接觸不到有關災害護理知識的相關信息,災害護理知識淡漠,通過此次調查護理管理者應把災害護理重視起來,加強護士災害護理知識的認知,采取教育培訓的方式提高護士災害護理知識水平,防患于未然。
本研究中顯示,護士災害護理知識水平中等偏下,且不同科室的差異也有統計學意義,急診科與外科比內科、兒科、婦科、手術室的總分高。這說明不同科室的護士其專業方向不同、接觸到的病種不同、處理緊急救護的程度和頻次不同,則護士對災害護理知識的求知、掌握、培訓及累積程度就存在著差異[5]。
災難護理救援知識的普及和發展已經成為了一個亟待解決的問題,護理人員應該各方面渠道了解關注有關災害的相關知識和報道,積極參與災害護理學術研究,推動災難護理學發展,切實提高應對災害救援的護理能力。
參考文獻
[1] 南裕子,渡邊智惠,張曉春.日本災害護理學的發展與現狀[J].中華護理雜志,2005,40(4):263-265.
[2] 劉冬蘭,李梅,舒秀榮.關于災難醫學與災害救援護理的研究進展[J].國際護理學雜志,2007,26(10):1009-1011.
[3] Lavin RP.HIPAA and disaster research:Preparing to conduct research[J].Disaster Management & Response,2006,4(2):32-37.
關鍵詞:案例教學法;兒科護理;創新應用
兒科護理學是護理專業的主干課程之一,是一門實踐性和理論性很強的專業課。傳統“填鴨式”教學偏重理論知識的傳授,忽略了學生的實際應用能力和創新能力的培養,而案例教學法能有效彌補這一弊端。筆者從2012年應用案例教學已有三年多,收到良好的效果。以2011級護理159班和160班為例,現回顧報告如下。
1對象與方法
1.1對象
以隨機抽簽的方式決定試驗組和對照組,護理160班63人為試驗組,采用案例教學法;護理159班68人為對照組,采用傳統教學法。教學時間為2013年3月~2013年7月,護士執業資格考試輔導是2014年3月底~2014年5月中旬。兩個班的兒科護理學為同一授課老師,兩個班學生均為女性,試驗組年齡為(18.2±1.1)歲,對照組年齡為(18.3±1.0)歲,年齡比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1教學方法
1.2.1.1對照組教學方法
采用傳統教學法,教師授課,學生聽課。
1.2.1.2試驗組案例教學法的創新應用
(1)充分利用多媒體,調動學習興趣:提前到甘肅省人民醫院兒科收集好各個系統的真實病例,病例具有典型性、實用性。病例要經過加工處理成案例,難易度適中,與教學目標相吻合,與教學重點、難點相聯系,但不失真。以案例導入新課,采用多媒體展示案例,結合典型圖片、動畫,表現更加直觀、生動,請同學們集體朗讀病例,引出本節課的學習內容。(2)選擇典型案例,貫穿一次授課內容始終:在一次授課中,用一個案例貫穿全部授課過程。運用一個案例說明不同的知識點,便于學生理解和記憶[1]。比如新生兒黃疸案例:患兒,女,3天,生后24小時出現黃疸,以“皮膚黃染3天”收治入院。全身皮膚嚴重黃染,鞏膜發黃。今查血清總膽紅素373umol/L,其母血型為O型,患兒血型為A型。在此案例中說明了兩個知識點:一是該患兒是病理性黃疸,因為新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,學生一定要學會鑒別,因生理性黃疸無需處理,而病理性黃疸嚴重者會引起膽紅素腦病,病死率高,存活者多留有后遺癥;二是出現病理性黃疸的時間:生后24小時內;三是該患兒出現病理性黃疸的病因:新生兒溶血癥。四是黃疸程度重:血清總膽紅素373μmol/L,大于221μmol/L。(3)案例教學過程中糅合護士執業資格考試試題:護士執業資格考試是護理職業的準入門檻,授課中糅合護士執業資格考試試題是學生的剛性需求。護士執業資格考試均采用以選擇題為主的客觀型試題。有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題4種題型,單句型題在考試題中約占20%[2],而病歷分析題約占80%。教師授課時以考題為例,便于學生掌握疑難知識點[3],有助于提高病例分析能力。比如上述新生兒黃疸案例,在講解完生理性黃疸和病理性黃疸的特點后,教師提出問題:病例中的寶寶是生理性黃疸還是病理性黃疸?為什么?在講解完病理性黃疸的常見病因后,提出問題:引起該患兒病理性黃疸的原因是什么?有什么依據?這是護士執業資格考試常考點。(4)分組討論:討論環節是對學生發現問題的能力和解決實際問題能力培養的關鍵。教師講授新課,在講解完和每一個問題有關的知識點后,重新回到案例,明確討論的問題,學生分組討論,合作學習,每組6~8人,根據討論結果由每組派代表回答問題,其他組員或教師補充。(5)歸納講評案例:教師以案例為中心精講點撥,對本章節重點內容和學生回答模糊的問題作出強調和總結,回答個別學生的提問。
1.2.2評價方法
1.2.2.1期末考試成績評價
課程結束后,對兩組學生進行統一期末考試,為100道選擇題,題型緊扣護士執業資格考試題型,有單句型最佳選擇題、病歷摘要型最佳選擇題、病歷組型最佳選擇題、病歷串型最佳選擇題,難度低于護士執業資格考試難度,時間為80分鐘,試卷由帶課教師統一評閱。按照考試成績分為三個等級,80~100分者為優良,60~79分者為合格,<60分者為差,比較試驗組和對照組的成績。
1.2.2.2學生評價
采用自制問卷調查試驗組學生對案例教學效果評價。調查問卷包括7個問題,力求從多方面了解學生對案例教學法的認可程度,統計對每項問題持肯定態度的人數及百分比,共發放調查問卷63份,回收63份,有效回收率100%。
1.2.2.3護士執業資格考試評價
兩組學生臨床實習結束后均參加學校組織的2014年度護士執業資格考試考前集中輔導,由原任帶課老師擔任輔導,輔導過程中兩組學生均采用案例教學法。護士執業資格考試成績分為2個等級,通過與未通過,比較兩組學生護士執業資格考試通過率。
1.2.3統計學方法
采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗,等級資料采用非參數秩和檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生期末考試成績比較
兩組學生期末考試成績比較差異有統計學意義(P<0.05),試驗組學生成績明顯高于對照組。
2.2試驗組學生對案例教學效果評價
在收回的63份不記名調查問卷中,95.24%學生認為案例教學法能激發學習興趣,87.30%學生認為案例教學法能促進主動學習,98.41%學生認為案例教學法能理論聯系實踐,92.06%學生認為案例教學法能增強臨床應用,84.13%學生認為案例教學法能培養創新能力,93.65%學生認為案例教學法能培養溝通協作能力,96.83%學生認為案例教學法能提高解決實際問題能力。
3討論
3.1激發了學生學習興趣,促進主動學習
案例教學法是一種參與性的學習活動。在教學活動中不斷穿插案例及問題,學生處于不斷的思考狀態,學生不斷發表自己的見解,激發了學生的學習興趣,充分調動了學生學習的主動性和積極性,最大限度利用了學生的時間和能力。充分發揮教學中教師主導地位、學生主體地位,深化了中職課堂教學互動環節,活躍了課堂氣氛。
3.2實現理論與實踐的結合,增強臨床應用
學生在校學習期間很少接觸臨床病例,更談不上有臨床經驗了,對一些疾病的癥狀、體征也限于理論層面上的學習,印象不夠深刻。案例教學法則讓學生融入到整個案例中,增強了學生分析問題、解決實際問題的能力,使學生的臨床思維能力也得到有效鍛煉,為以后的實習及工作打下堅實的基礎。
3.3培養了學生的創新能力和溝通協作能力
案例教學法中案例所描述的是一個實際事件,案例討論的結果也略有差異,目的在于使學生置身于“決策者”的角色中,根據材料所提供的情況作出自己的決定,有利于激發學生的創新思維和創新能力。同時,鍛煉了學生的溝通交流和團結協作能力,為她們今后的臨床護理工作奠定良好的基礎。
3.4提高護士執業資格考試通過率和教學質量
案例教學能有效提高護士執業資格考試通過率,試驗組學生護士執業資格考試通過率明顯高于于對照組。同時也高于2014年學院中職護理專業學生平均通過率56.69%,高于2014年全國中職護理專業學生護士執業資格考試平均通過率50%。實踐證明,案例教學法能提高護士執業資格考試通過率,提高了教學質量。
作者:羅麗芳 盧玉彬 曾輝 單位:甘肅衛生職業學院
參考文獻
[1]朱啟莉,李敏.案例教學法在法學教學中的創新應用研究[J].陜西教育(高教),2013,7:66-67.
病人衛生三短九潔,即指頭發、胡須、指甲短;眼、口、鼻、手、足、會陰、、皮膚、頭發、身潔。
三短九潔是臨床上的知識點,臨床 ,醫學分工的一種。如內科學、外科學、婦產科學、兒科學等等屬于臨床醫學。臨床科室是醫院的主體,它直接擔負著對病人的收治、診斷、治療等任務;臨床人員包括直接參與治療、護理病人的的醫生、護士;臨床即直接面對病人、直接參與診治病人。
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關鍵詞: 中職衛校 護士執業資格考試 提高途徑
近年來,國家衛計委對護士執業資格考試政策及難度都有較大調整,中等職業學校護理專業學生在考試過程中由于基礎底子較薄,應試能力較差而較難取得護士執業資格證書,由于考試難導致學習上形成畏難情緒,導致學習興趣降低,形成惡性循環。因此,如何幫助學生提高護士執業資格考試通過率成為當前衛生類學校領導、教師及學生最關注的問題。筆者根據多年護士執業資格考前輔導及教學和班主任經驗,結合我校國家示范校建設過程中進行的教學改革,就如何提高中職生護士執業資格考試通過率談談看法。
一、問題背景
國家衛計委明確規定,凡申請護士執業者必須取得護士執業資格證書并注冊后方可從事護士工作。我校屬于中職衛生學校,主要招收護理專業學生,因此要提高護生就業率,必須提高護生護士執業資格考試(以下簡稱護考)的過關率。護考的過關率就是學校的生命力,是學校可持續發展的關鍵。
2010年新的《護士執業資格考試辦法》規定了護考包括專業實務和實踐能力2個科目。考試涉及學科包括:基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、中醫基礎知識、護理倫理、法規與護理管理和人際溝通等課程,知識模塊包括:醫學基礎知識、專業知識和技能、社會人文知識3個模塊。考試內容編排形式由學科到系統,涉及的知識范圍十分廣泛。參加護考時,護理學中專學歷、專科學歷、本科學歷畢業生都采用同一套試題,并實行統一考試大綱、統一命題、同樣合格標準,使位于學歷層次最底層的中職護理教育面臨挑戰。為此,如何幫助學生提高護士執業資格考試通過率成為我校領導、教師及學生最關注的問題。
二、具體措施
(一)“三段培養、工學交替、校院合作、雙證融通”的人才培養模式。
1.“三段培養、工學交替”,即在校學習臨床實習考前培訓。我校實行的是“1.5+1+0.5”三段式人才培養模式,即在第一階段的“1.5”期間,學生主要在校學習理論和訓練操作技能,同時,安排時間到醫院見習,了解護士職業特點和熟悉醫院環境并強化基本護理技能和專業護理技能,為實習做好準備。第二階段的“1”期間,安排學生到醫院進行臨床實習,實現理論聯系實踐,促進理論水平的提升。第三階段的“0.5”期間,主要安排護生實習結束后進行集中護考輔導培訓,為培養實用型人才打下堅實基礎。
2.“校院合作、雙證融通”是以就業為導向的人才培養模式,全面提高育人質量,努力培育德育雙修人才,緊緊抓住中職學生的特點,面向學生未來發展,加強學生素質教育,醫院參與教學全過程,學校和醫院共同培育使用型護理人才,密切課程與崗位的聯系。在學歷教育的同時增強護生對護考重要性的認識,將國家護考融入護理專業課程體系中,在培養方案中加入護考要求,在教學中將護考知識點一一對應,實現學歷教育與執業資格證考試的有機結合,實現“一教雙證”。
(二)加強考前輔導工作。
1.領導高度重視,部門全力支持。學校領導高度重視考前輔導,專設輔導領導小組,多次召開討論會議,合理安排部署各項工作,實現上下各科、各部門的通力合作,明確相關人員的職責。具體做法是由分管教學副校長牽頭,教務科負責教學安排、質量監控、護考培訓成果評估和協調工作;學生科負責學生管理和班主任配備;實習就業辦公室負責宣傳動員;總務科負責學生后勤保障;保衛科負責學生安全保障。做到心往一處想,勁往一處使,不扯皮,不推諉。
2.班級合理分配,教學有條不紊。在護考考前輔導中,將參加護考的所有班級分成小組,每組安排骨干教師進行專門輔導,針對每個班級的特點負責備課、抓住重點授課、課后輔導和答疑并協助做好學生思想工作,使學生充分認識護考的重要性并增強考試信心;學生科及班主任負責各項管理工作,輔導期間盡可能跟班管理,做好學生宣傳和思想工作,維持自習秩序和學生考勤,及時向家長通報有關情況,爭取家長的理解和支持。
3.精心選取教材,合理使用教材。在選取教材方面,我校歷年來增多選取由人民衛生出版社及第四軍醫大學出版社出版的《護考急救包應試指南教材》、《護考急救包同步練習及解析》和配套模考試卷。輔導教師對“應試指南”理論知識應精講,監督考生精練習題集及同步練習,并指導仿真模擬練習,以便更好地適應護考改革后護理學基礎、內科護理學、外科護理學、兒科護理學、婦產科護理學、中醫、溝通、管理及法律法規等學科知識融在一張試卷中,多學科相互滲透、融會貫通的考試模式,避免考生機械地記憶知識點,需靈活應用課本知識應答時不知所措。
4.認真解讀大綱,統一組織培訓。組織輔導教師認真解讀護考大綱,考試分專業實務和實踐能力兩個科目,每個科目題量為135~137題,專業實務科目考查內容:運用與護理工作相關的知識,有效而安全地完成護理工作的能力,考試內容涉及與健康和疾病相關的醫學知識,基礎護理和技能,以及與護理相關的社會人文知識臨床運用能力等。實踐能力科目考查內容:運用護理專業知識和技能完成護理任務的能力。題型全部采用選擇題,主要包括考查概念的A1型題和有臨床背景的A2、A3、A4題型。通過培訓,讓輔導教師領會大綱精神,把護考大綱融入教學計劃,科學組織教學,精心備課,精講精練,運用科學的記憶方法,關注學生學習效果,及時總結和反饋,增強考前輔導效果。
5.考試循序漸進,解答有的放矢。在輔導過程中分前、中、后三階S段進行仿真模擬考試,從考試環境、考試時間安排上完全模擬正式考試情景,使考生逐步適應考試。在題目選擇上依照范圍廣、內容全、針對性強、難度均衡的原則組卷,以便分析、找出問題,查漏補缺,抓住重點,并要求學生建立錯題集,老師及時解答錯題,提高學生學習效率,更有針對性地對學生進行進一步輔導。
三、思考與體會
(一)建立健全管理制度,為護考保駕護航。提高護生護考過關率是一項系統工程,和學校領導的重視、教師教學方法、教學質量、護生的學習態度及學生管理等都是密切相關的。在護生管理方面,必須從入校開始就宣傳國家衛計委有關護考的文件精神,強化護考理念,讓每位考生對護考的重要性、任務、要求、時間有充分了解,認識護考和就業是密切相關的,增強學生學習動機;制定學生管理相關規章制度,營造良好的學習氛圍,約束不良行為習慣。任課教師在日常教學中把護考大綱融入考試科目教學中,使考生明確學習重點,有更明確的學習目標,激勵學生以飽滿的熱情投入學習中,在一年半的在校學習期間,打下堅實的理論基礎,為護考做好充分準備。
(二)改革教學方法,激發學生學習興趣。護考改革以后,考試范圍擴大,內容全面,各科知識融合、貫通,更突出對應用能力、綜合能力的考核,對考生的綜合素質要求提高。而考前輔導時間為2個多月,考生很難在短時間內完全消化、掌握所有知識點。這就要求輔導教師把握如何“教”與指導護生如何“學”增強輔導效果。教學應遵循“激發學生學習興趣,使其更易于理解和掌握重點、難點”為目的,多增加病例分析、情景教學、演示練習等方法使大綱要求的知識點得到強化;教師有針對性地穿插常見多發病的臨床案例,層層設問,步步探究,引導學生主動思考,使學生圍繞知識點舉一反三、觸類旁通,激發學習熱情,逐步提高分析、解決問題能力。通過歸納總結,教會護生記憶技巧,如對比記憶、口訣記憶、濃縮記憶、提取數字、興趣記憶、邊背邊做等多種方法強化知識點。監督考生精練習題集及同步練習,仿真模擬練習,以便更好地適應護考改革后多學科相互滲透、融會貫通的考試模式,提高護生應試能力,從而提高護考通過率。
參考文獻:
[1]王怡平,黃云彤.強化醫學基礎知識提高護考通過率及學生就業率.職業技術,2014(06).