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質疑是通過提出問題而獲得知識的一種手段,質疑同樣是一種能力.學生如何運用質疑,運用效果如何,都需要教師有目的、有意識、有計劃地進行培養和引導.那么,教師在教學中如何來培養學生的質疑能力呢?筆者認為,可以從以下幾方面著手進行.
[BP(]一、建立良好的師生關系,使學生敢質疑
我國社會長期以來倡導的是師道尊嚴,“師云亦云”,教師在學生中間是高高在上、絕對的權威.這樣的師生關系產生了不少的負面影響,學生害怕教師,對教師是絕對地服從,這可能造成師生關系的緊張或對立,更不用說學生敢于向教師提出些要求、建議或問題.所以教師要更新觀念,努力建構新型的師生關系,那就是尊師愛生、民主平等、教學相長.教師要作為一個學生學習的指導者、參與者和合作者,要縮短與學生物理和心理上的距離,這樣他們就會毫無顧忌地表達自己的意見,就敢于向老師、向教材、向未知世界提出問題、提出挑戰.[BP)]
一、創設生疑情境,使學生能質疑
美國著名心理學家布魯納說:“學習者不應是信息的被動接受者,而應該是知識獲取過程的主動參與者.”任何知識的獲取只有通過學生主動的參與、自主的探索,才能轉化為學生自己的知識,也只有通過學生的主動參與和自主的探索,才能讓學生在學習和探索中發現問題、找出問題,并產生想要急于弄清問題的欲望.這時,學生就急于想將自己的疑惑提出來.所以,教師要根據學生的知識水平和實踐經驗,積極創設主動參與的情境,引導學生主動質疑.
例如,在“等比數列的求和公式”一課中,筆者提出問題:有一筆交易,甲在一個月的30天內每天給乙1萬元,但在這個月內,乙必須第一天給甲1分錢,第二天給甲2分錢,第三天給甲4分錢,……即后一天給甲的錢數是前一天給甲的錢數的2倍,你更愿意做甲呢還是做乙?很多學生產生了自己的疑問:1.是甲合算還是乙合算?2.如果讓交易公平的話,可以怎樣修改規則?這兩個問題正好是掌握這一公式的關鍵.這種在知識的關鍵處有意識地設置實際情境,讓學生提出問題,使學生既獲得了知識,又培養了能力.
二、教給學生質疑的方法,使學生會質疑
質疑是一種能力,學生具備了這種能力后,對于提高他們的思維能力、表達能力和自我學習的能力都會有很大的幫助.在課堂教學時,學生在質疑的過程中常常反映出以下幾個問題:A.提不出問題.B.提出的問題比較單一.C.提出的問題比較膚淺.D.提出的問題雜亂無章.這些現象說明,學生光有質疑的動機,不掌握質疑的方法,也很難進行有效的質疑.所以,教師應指導學生從多方面、多角度認識問題,提出問題,解決問題,掌握質疑釋難的方法.
1.改變屬性
改變屬性提出問題的步驟是:
(1)一一列出所研究對象(概念、命題、問題等)的各個屬性(如條件、結論等).
(2)改變某一個(或幾個)屬性,并觀察、思考問題是否發生改變?發生了怎樣的改變?改變屬性的方法有特殊化、具體化、一般化、歸納、推廣、類比等.
(3)根據以上各種情況的分析提出問題.
例如,已知長方體的一條對角線與它的一個頂點引出的三條棱所成的角分別是α,β,γ,求證cos2α+cos2β+cos2γ=1.此題涉及到屬性1:長方體的一條對角線與它的一個頂點引出的三條棱所夾的角分別是α、β、γ;屬性2:三個余弦值cosα,cosβ,cosγ;屬性3:三個角的余弦平方之和等于1.在證明完此題之后,可以引導學生激變某個屬性探索出新的命題.
2.逆向思考
通過考慮一個命題的逆命題是什么?公式、法則能否逆向使用?如何運用“補集思考”提出問題,運用“執果索因”反思問題條件.如關于函數的單調性,可由“已知函數f(x)的解析式,求證f(x)在某區間上為增(減)函數”提出能否構造這樣一種題型“若含參數a的函數f(x)為某區間上的增(減)函數,求參數a的范圍”.例如,已知f(x)=x2-ax在區間[0,+∞)上為單調函數,求a的取值范圍.又如,拋物線y=x2+2kx-2k,y=x2-2kx+k+6,y=2x2-(4k+1)x+2k2-1中至少有一條與x軸有公共點,求實數k的取值范圍.從正面考慮條件“至少有一條”情況繁雜,運用“正難則反”,“補集思考”,轉化為先求三條拋物線都與x軸沒有公共點,再求補集,難點就迎刃而解了.
3.追問過程
在學習中可引導學生對數學中定義、概念是如何得來的?定理、公式是怎樣推導出來的?解題過程是怎樣探索的?錯誤的解法是怎樣產生的?如何應用于實踐等進行提問.如學習正、余弦定理時,可啟發學生提出以下問題:(1)公式是怎樣發現的?(2)公式是怎樣證明的?(3)定理中涉及四個量,已知其中三個可求另一個,由此可編出幾類題目?(4)公式在生產、生活中有何應用?怎樣測角、測距等問題,要求學生了解情況、掌握資料后編寫應用題.
4.數學建模
【關鍵詞】中職學生厭學心理師生關系消除對策
古語說”親其師,信其道”,師生關系會直接影響學生的學習心理。當師生關系融洽,學生覺得老師喜歡他、欣賞他時,學起來就會覺得特別有勁。當學生與教師關系緊張時。他們會覺得老師看不起他,甚至會產生逆反心理和對立情緒,破罐子破摔,干脆不學了。因此,教師應與學生建立良好的師生關系,深入到學生中去,與他們談心,傾聽他們的心里話,在摸清情況的前提下進行分析歸類。制定相應的幫扶措施,找到師生心連心的通道,贏得學生的信賴和配合,作為教育者,教師要用發展的眼光看待學生,經常鼓勵他們進步,幫助他們端正學習態度,改進學習方法,調動學生的學習主動性,使學生盡快消除厭學心理。
一、良好的師生關系是提高學生學習積極性的重要保障
良好的師生關系有助于師生的感情交流,在教學過程中密切配合,創造良好的教學環境,這是提高學生學習積極性的重要保障。“師生之間所產生和形成的一切,既是師生交往的結果,也是師生共同面對和分享的成果” ①。 首先,從教師方面看,如果一個教師得到學生的尊敬,教師會不斷充實自己的專業知識,改進教學方法,以極大的熱情投入到教學活動中,否則如果一個教師得不到學生的尊敬,那么他會喪失一部分自信心,甚至懷疑自己能否勝任教師這一職業,從而工作沒有熱情,講課時沒有激情,不愿主動與學生交流,對學生比較冷淡,使師生關系陷入僵局,這樣教師教不好,學生也不愿學。其次,從學生方面看,如果一個學生得到教師的愛護,他會感到心情舒暢,思維敏捷,有利于他的健康成長,同時他也愿意聽教師的話,努力學習,從而有利于提高學習效果,激發學生的學習興趣。
因此,良好的師生關系不僅有利于提高教師的教學積極性,而且有利于提高學生的學習積極性。
二、良好的師生關系是學生學習的推動力
早在20世紀60年代,心理學家羅森塔爾等人就得出了著名的期待效應:“凡被教師預先認定為具有發展可能性的兒童,若干月后他們的能力相對來說都得到了較好的發揮②”。良好師生關系之間的期待雖然并不完全等同于期待效應,但這種師生關系的建立的確離不開一定的期待效應。教師對學生的期待有意無意傳遞給學生,激發學生學習的動力。
在真正的師生關系中,師生共同面對知識,共享人格魅力,共悟精神價值。教師的期待不僅是換取學生的發展和提高,而且使自己精神充盈、品格升華。在師生交往過程中,每個學生都有得到教師認可、贊賞和關心的需要。教師對學生的期待是一種責任、一種信任、一種激勵,他會以堅定的信念,富有情感的態度和多種積極有效的方法,使學生在一種積極向上的自我體驗中獲得力量和信心,并表現出遵守紀律、認真學習、刻苦頑強、圓滿完成學習任務,對教師也更加喜歡和信賴。因此,良好的師生關系很容易使教師對學生的期待的厚愛轉化為學生的領悟和愉悅的情感體驗。
我們經常說,人是需要有一種精神的,教師心中裝著學生,希望自己的每一個學生成人、成才,這是教師的精神,有了這種精神,教師就把自己的全部身心用在學生身上。學生敬佩教師,心甘情愿按照教師的要求去做人、做事,這是學生的精神,有了這種精神,學生就會以教師為榜樣,在溫暖的集體中健康成長。這種親密良好的師生關系會轉化成一種力量,激勵學生克服一切困難,向著自己的目標努力攀登。從而有效地消除學生的厭學心理。
三、良好師生關系是消除學生厭學心理的有效保證
教育的主客體都是人,教師的任務就是通過人際間的信息交換來完成知識技能的轉移和發展。教師也是在人際關系中實現其人格價值的。所以,教師的教學工作如何,很大程度上取決于是否具有良好的師生關系。而良好的師生關系的建立,關鍵在教師。
首先,教師應有民主意識和平等觀念。隨著社會的發展,世界的融合趨勢越來越強,中國要走向世界,更需要有獨立意識的中國人走向世界。因此,教師必須順應時代的潮流,摒棄“師道尊嚴”的架子,樹立民主意識,真誠和善地對待每一位學生,把學生視為朋友,用民主平等的思想和態度進行教育教學活動,充分考慮學生有自己的獨到見解,及時捕捉他們思想的火花,使學生個性得到健康、充分的發展。教師還要“藝術地運用點撥,激勵學生以獨立的角色、建設性的態度對教師質疑、批評乃至爭辯”。 ③當學生在民主、平等、自由的環境中學習時,就會感到教師對自己的愛和尊敬,就會在正確的認識和積極的情感基礎上與教師建立起良好的心理關系,樂于接受教師的教育,敢于發表自己的見解,提出自己的質疑,表現出強烈的求知欲和蓬勃的創造力。因此,教師民主、平等地對待每一位學生是做好教育教學工作、消除學生厭學心理的基本保障。
其次,教師應積極挖掘教學的藝術魅力。師生關系是建立在教學業務活動上的,“教”與“學”是師生交往的基礎。師生業務活動的水平和質量,直接影響著師生之間的相互評價、態度和體驗。通過改進教學過程的魅力,提高教學活動的吸引力,學生對教學活動的興趣就會提高,對自己和教師的信心就會增加,師生情感就將朝者積極的方向轉化,而獲得教學成功,進而取得理想的教學效果。并且將進一步鞏固師生之間的積極情感關系,是學生對教師產生真正的感激和尊重之情。因此,為了優化師生關系,需要教師在業務上下苦工夫,搞好教學工作。挖掘教學的藝術魅力,真正教好學生,幫助學生取得成功,從而消除學生厭學心理。
再次,教師要真情地對待學生,完善個性,展現人格魅力。要建立良好的師生關系,教師必須付出真情,關心、愛護每一位學生,公平對待學生,多鼓勵、多關懷、多幫助。同時,教師要得到學生的愛戴,就得有內在的人格魅力。努力完善自己的個性,這是良好師生關系的有效策略。為此,教師要自覺提高自身修養,擴展知識視野,提高敬業精神,提升教育藝術,努力成為富有個性魅力的人。在教學活動中,教師要積極表現自身的人格力量,并努力為學生創造表現自我和完善自我的舞臺,使每一個學生都有一塊屬于自己的發展空間,這樣由于師生關系而導致的學生厭學心理將不復存在,這就是我多年的教學感悟和體會。
參考文獻
[1] 馬丁 ?偊b 布貝爾.我與你[M].三聯書店,1986.
關鍵詞:高職院校;環境藝術;實踐教學
環境藝術設計專業是以培養環境藝術設計、空間藝術設計、環境規劃與設計、室內外裝飾設計、景觀設計以及具有較全面的計算機輔助設計能力的現代設計和科研的應用型專業人才為目標,它主要培養的是實用型、應用性人才,力求在進入社會工作后出現與社會與企業工作脫節的狀態。因此,在高職院校的環境藝術設計專業中探尋實踐教學的新模式,對于大力開展實踐性教學意義重大。
一、實踐教學模式的形成
實踐教學思想及其發展有著悠久的歷史,其是建立在實際應用學的基礎上。隨著時代的發展尤其是20世紀80年代末90年代初,國外的實踐教學思想順應國外高等教育理念而形成和發展的。德國應用科技大學的實踐教學模式是一項成功的基于職業主義導向的企業式教學模式。國外高等院校在探索泛實踐教學體系發展過程中,廣泛加強了學生實踐能力的培養,并將實踐教育的思想滲透到高等院校的各個層面,貫穿在高等院校人才培養的全部過程中,確立了高等院校教育知行結合、學思結合、課堂內外結合、理論與經驗結合的發展方向,為高等院校提高人才的創新能力、實踐能力、協作能力提供了思想上和制度上的保障。
二、當前高職院校環境藝術設計專業實踐教學模式存在的問題
在國內,相應的實踐教學思想正在形成及發展,但就高職院校的環境藝術設計專業而言,仍有一下幾個問題:
1.高職教育的環境藝術設計專業中對課程中的實踐教學模式的認知含糊
高等職業教育旨在培養高素質的應用型人才,培養學生的綜合職業能力,這是高職教育的根本所在。知識來源于實踐,能力來源于實踐,高職院校對實踐性教學重要性的認知尤為重要,在環境藝術設計專業中它更能深刻體現出其的重要性。但當前許多高職院校的環境一刷設計專業對實踐性教學的認知仍然不到位,實踐教學的課時量過少,實踐性教學流于形式,教學中不能保證有實際項目的介入,無法讓學生全面、系統、高質量地完成專業技能訓練。另外,開展實踐教學模式的思路不夠開闊,當前僅把專業課程的實踐教學作為解決學生專業課程作業的一項任務,沒有面向市場、面向區域產業優化和轉型升級的需求,沒有真正把培養學生綜合素質和能力,提高學生的就業競爭力作為首要任務來考慮。
2.實踐性教學模式單一,與區域經濟社會發展的需求結合不緊密
環境藝術設計專業的實踐教學中,仍沿襲原來的教學模式或盲目效仿普通高校的做法。在實際教學中,無法真正引入實際的方案,以一種實地實做的方式完成教學,因此學生在完成設計的過程中,無法了解一個方案形成的正確流程,無法與甲方進行實際的交流,只能以一種虛擬的方式模擬設計方案中甲方的需求,因此實踐教學完成的不夠真實,照成學生對實踐教學興趣不高,學習中缺乏主動性和積極性,實踐教學流于形式,教學依舊傾向于課堂教學和理論知識傳授,而把實踐教學放在次要地位。
3.高職教育對環境藝術設計專業實踐教學模式的體制和機制不健全
目前面臨的主要問題是與環境藝術專業相關的企業參與對接的積極性不高,沒有好的項目引入,校企雙方無法深度合作,缺乏項目引入必然造成無法實現良性循環互動。校企合作大多數流于形式,校企合作缺乏育人功能,合作機制不健全、不穩固、隨意性強,合作開發課程等作用很弱。
4.雙師型教師缺乏,教師指導實踐能力不一
環境藝術設計專業的實踐教學需要足夠的有一定實踐經驗的專業教師。但目前各高職院校的大部分教師都是從學校到學校,沒有真正出過校門。也沒有真正參加過實踐項目,有些即使是參與了一些實踐,但學院派作風影響過大,使項目浮于表面,不能真正應用到實際工作中,教師的實踐能力得不到提高,不能正確指導學生完成實驗實訓等相關任務。
三、高職院校環境藝術設計專業課程實踐教學模式的改革
環境藝術設計專業的課程教學與實踐在本質上存在必然聯系,教學必須聯系生產和生活實際,但是教學與實踐又各有自己的目標和任務,因此如何完成二者之間的轉化,立足課程實踐與人才培養的結合,并轉化為現實的生產力。高職院校的環境藝術設計專業是為了是把學生培養成為受市場歡迎的應用型人才,能上手,上手快才是根本。高職院校的環境藝術設計專業是培養擁有現實生產力的專門應用性人才,所以,應該在類型上突出職業性特征,在層次上體現高等性特點,將職業性和高等性有機結合,具體落實在課堂教學、學生的培養、師資隊伍的建設和資源的配置上。
1.課堂教學
實踐教學法,是指在高職院校的環境藝術設計專業教學過程中,教師以真實的案例為原型,有實際項目、戶型或者地塊,并有真實的甲方,通過真實有效的溝通,實施項目的具體步驟,有目的、有計劃地組織學生進行實踐性教學活動。這種實踐性的項目方案,讓學生能面對面的與甲方進行交流,最大限度的了解甲方的要求,并不需要通過虛擬的角色扮演來完成。如此,充分的調動了學生的積極性,烘托了課堂氛圍,并激勵學生擁有一定的挑戰性,從而更好的完成項目課程教學。
2.學生的培養
環境藝術設計專業的學生需要較強的動手能力,無論是方案的草案制作階段,還是中期的圖紙繪制及后期的效果圖制作,都需要學生親力親為,亦需要學生之間的團隊配合,通過學生自己動手實踐,以任務為驅動,能更好的提高學生學習的主動性和積極性,強化了實踐能力的培養,增強了學生學習目標的明確性。
3.師資隊伍的建設
高職院校屬于高等教育的一部分,高等教育除了承擔人才培養外,還要開展科學研究和社會服務,因此要求高職院校教師具有研究能力及參與社會項目。最為校方,要搭建多種平臺,提高教師的“雙師”素質。主要表現在與相關的文化產業行業緊密聯系,在面向社會的藝術實踐活動中提高教師素質;與實踐教學緊密結合,為教學活動提供相應的項目;提高教師的社會服務能力,在服務社會的過程中,提高自身素質;引進企業兼職教師,共享社會優質資源。
4.資源配置整合
在教學資源共享與管理上,要根據高職院校藝術類課程的相同特點,充分考慮到環境藝術設計專業的實踐性教學需要,充分利用現代信息技術,將校園網絡資源和實踐教學資源進行有效整合,建立一個開放、安全、高效的資源管理系統,并進行跨學科教學設計,充分考慮到藝術設計學科中的共通共融性,為環境藝術設計專業的教學提供可靠的保障。
目前,我國的高職院校發展形式大好,開辦環境藝術設計專業的高職院校眾多,應該多加強作為應用型人才的培養,亦應該從自身辦學特點出發,結合環境藝術設計的專業特性及本專業的實踐性教學,為社會培養一批應用型的復合人才。
[參考文獻]
[1]劉曉 石偉平,高等職業教育辦學模式評析[J].教育與職業,2012,(2).
[2]丁金昌,關于高職教育體現“高教性”的研究與實踐[J].教育研究,2011,(6).
論文摘要:通過對醫學檢驗專業課程改革實施試點班學生,在實習過程中的知識、技能、經驗、態度等,適應職業崗位要求情況的調研。了解在課程體系改革的研究與實踐過程中,構建的“寬基礎、活模塊”課程體系在其課程設置、教學內容等方面,能否適應檢驗醫學發展的需要,真正達到“以就業為導向,以崗位需求為目標,以技能培養為主線,實現畢業就業崗位零距離”的目標。以此重新審視和反思本課程體系的適應性,并針對存在問題提出整改方案。
論文關鍵詞:醫學檢驗專業;課程體系;適應性;就業導向
為了適應社會經濟與檢驗醫學的發展,近年來我國的檢驗醫學教育電已經開展了一系列的改革與調整,并取得了一定成果。但是醫學檢驗專業畢業生仍存在適應能力差、知識結構不合理、缺乏創新精神等問題。針對這些問題,作為全國教改試點專業及廣西高職高專第一批精品專業一醫學檢驗專業,自2002年來一直堅持以市場需求為核心、以醫學檢驗學科的發展為基礎,以“就業為導向,以崗位需求為目標,以技能培養為主線,實現畢業就業崗位零距離”為課程目標,在現代高職教育“能力本位”的課程理念指導下,結合我醫學檢驗專業的教學情況及特色,在開展“以就業為導向實施廣西醫學檢驗技術專業課程體系改革的研究與實踐”課題研究中,構建了較強崗位針塒性的“寬基礎、活模塊”課程體系及倒“T”字形的課程結構模式,并以2007、2008屆醫學儉驗高職班作為試點。但是,改革后的課程體系能否真正適應醫學檢驗發展的需要,能否真正達到畢業生與就業崗位零距離的要求,需要通過實踐后加以檢驗。為此,我們針對試點班的實習情況進行了調查研究,間接了解市場及醫學檢驗崗位對人才的需求情況,以及學生在知識、技能、經驗、態度等適應職業崗位要求的全面素質,旨在了解本課程體系的課程沒置、教學內容等的適應性、針對性,以便重新審視相反思本課程體系存在的不足,不斷地對其進行調整和補充,完善醫孛檢驗專業人才培養方案,使其最終能真正適應社會經濟及檢驗醫學發展的需要。
1對象與方法
1.1研究對象為改革后的課程體系實施試點的我院2007、2008屆醫學檢驗高職班共216名同學。
1.2研究方法采用教育統計、測量的方法,通過設計一一系列無記名問卷調查表,對在醫院檢驗科學生的畢業實習情況進行了調查、統計、分析和比較。
2內容與結果
2.1調查內容包括學生實習醫院分布、影響實習效果的因素、在實習中感到最欠缺的知識與能力、實習中的自我評價、目前的課程設置及教學內容能否滿足實習需要等方面內容。
2.2調查結果
從表1得知,學生全部在二級甲等以上醫院實習,其中86.1%在三級甲醫院實習,其檢驗科的條件好,對實習生的求要較高,已能真實地反映出目前廣西臨床醫學檢驗發展對畢業生的知識、能力和素質等方面的需求。
從表2可看出,影響學生實習效果的原因很多,有33.3%的學生對臨床檢驗科的工作性質認識不足,不易適應;31.9%的學生認為是自身理論基礎知識差;27.5%的學生認為學校教學內容與臨床實際要求的脫節;25.1%的學生則認為臨床知識欠缺、不會分析檢驗結果;還有些學生自身不自信、不善于與老師溝通及忙于找工作等因素。
從表3中得知,學生在實習中最欠缺的能力依次是知識的運用能力、自學能力、應變能力及人際關系及團隊精神等。
從表4中得知,學生在實習中最欠缺的知識依次是醫學基礎理論、醫學診斷學、工作崗位專業理論、藥理學、臨床知識及儀器維修理論等。
從表5中的各項統計數據看,多數同學對自身具有的素質及表現較滿意和自信,但認為自己表現一般的項目依次為:儀容31.0%、智能25.0%、溝通與合作22.7%、勤學好問20.3%、適應與應變能力19.9%、自控能力19.9%、遵守紀律18.1%、積極與樂觀16.2%、操作與自信15.2%,在積極與樂觀中還有2.7%的同學認為自己差。
從表6可知,76.8%的同學認為目前的的課程設置已基本能滿足畢業實習的需要,但仍有23.2%的同學認為不能滿足實習需要,主要需要補充的課程是《醫學診斷學》、《醫學檢驗結果與臨床分析》及《人際關系學》,有同學建議增加理論學習過程的見習,實習前希望得到專題指導等。
3討論
3.1就業導向的課程體系適應性的內涵 高職教育就是就業教育,堅持以就業為導向,實行產教結合,有利于拓寬就業渠道和增加就業崗位,可以提高勞動者的就業能力和適應職業變化的能力。高職較之普教,更應突出應用性、技能型人才培養,更強調為社會提供“零距離”服務,輸送針對性強的備類急需人才。處理好就業導向中的適應性問題,是高職教育的難點。而課程體系則是解決就業導向適應性問題的切實保障。課程體系的適應性應該達到以下要求:高等教育性、職業性、技術性相協調;面向現代化、面向未來與當前生產實踐水平相協調;本地域生產水平和未來發展水平相協調;專業和課程設置的當前需要和前瞻性要求協調。即培養的學生不應僅限于勝任某一職業崗位具體的能力,只適合于較窄的職業崗位(群),而應該是使學生獲得對職業崗位的良好適應性和可持續學習基礎,具備較強的就業彈性和工作適應性。處理好課程體系適應性問題,是醫學檢驗專業教育的難點。而課程體系中如何協調基礎理論、專業理論和專業技術三類課程的邏輯關系和比例,是優化醫學檢驗技術型人才培養過程的關鍵。
3.2醫學檢驗專業課程體系特點 我院醫學檢驗專業構建的以就業導向的“寬基礎、活模塊”課程體系是一種擴展的“集群式”、理論與實踐相對獨立的課程體系結構。理論體系:首先制定素質基礎課程模塊,然后面向與專業相關的特定職業崗位群(集群)的多種職業方向,抽取出該職業崗位群需要的共同的知識與技能,作為職業方向的基礎部分,設立專業基礎課程模塊,再根據職業方向要求設立專業技術課程模塊。實踐教學體系包括:基本技能訓練模塊、專業技能訓練模塊、職業綜合能力訓練模塊。這一課程體系可根據市場及職業技術崗位變化對人才的需求情況,動態修改、增加或減少部分職業方向的系列模塊。
3.2.1課程體系目標明確:該課程體系已考慮到了就業市場的需求,課程設置直接與就業目標掛鉤。瞄準某種職業并落實到具體崗位,就業方向在課程體系中清晰體現;課程設置指向崗位需要,即根據職業需要的知識、技能和態度來確定課程內容,使“能力本位”的思想得到體現;專業基礎課程考慮到了學生的職業生涯發展,職業方向課程滿足了學生即時就業的需要。
3.2.2活模塊闡明了課程體系適應變化的顯著特征,其適應性主要體現在兩個方面。一是職業方向模塊的設置與市場需求的變化保持一致,體現出課程設置的適應性;二是根據人才需求和學生就業率的變化情況,可調整選修相應職業方向模塊的學生人數,體現出課程選擇的適應性。
3.3學生在實習中存在的主要問題及對策
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1.根據專業特點精選教學內容
目前醫學檢驗儀器課程的教材大部分是針對醫學檢驗專業學生編寫的,有的雖然適合工科專業的學生使用,但是介紹的儀器比較落后,已跟不上現在醫學檢驗儀器精密化、自動化和綜合化的發展。我院《醫學檢驗儀器》課程以朱根娣主編的,由上海科學技術文獻出版社出版的第2版《現代檢驗醫學儀器分析技術及應用》為教材。該教材比較適合醫工專業的學生使用,內容安排共十一章,基本涵蓋了目前臨床上常用的較先進的檢驗儀器。考慮到課時的限制和醫工專業學生知識結構特點,我們對課程的內容安排主要有光電比色技術及生化分析儀,血細胞分析儀、流式細胞分析儀、尿液分析儀、血氣分析儀、電解質分析儀等臨床常用儀器的基本原理、結構、性能指標、使用方法及其維護和臨床應用。
教材關于檢驗標本及臨床實驗室的整體情況涉及的比較少,但對于工科學生來說,醫學知識較為薄弱,在以往的教學中教師一開始就介紹檢驗儀器,學生總是會問,知道了儀器的結構和原理,但是這個儀器的標本怎么來的,整個實驗室的管理是什么樣的。因此課程在介紹各論之前,需要增加臨床標本的采集、存儲及實驗室管理的相關知識,以便學生對臨床檢驗實驗室有一個系統的認識。另外,臨床使用的檢驗儀器大部分是由國外廠家生產的,操作界面,使用說明及技術資料等都是以英文形式給出的,學生掌握一定專業英語知識是很有必要的。因此在教學內容中也增加了專業詞匯的英語表達,為學生以后工作中更好的了解本課程的發展動態做好準備。
工科學生的就業的方向之一是從事儀器的銷售、維修等。因此學習檢驗儀器就需要學習其電路知識。因現在各廠家儀器關于電路的介紹都比較少,所以教材中涉及的也較少。但是現在有一些關于檢驗儀器維修的網站以及其他高校精品課程網站,對電路部分有一定的介紹[31。我們從中精選了血細胞分析儀電路部分,并把這部分內容增加進教學講義中。通過介紹這種典型儀器的電路知識,對學生學習其它醫學檢驗儀器的電路知識起到觸類旁通的作用,為畢業后從事檢驗儀器保養和維修工作打下基礎。
2.增加實驗教學
我院目前在生物醫學工程專業醫學影像工程和醫學儀器檢測兩個專業方向開設了醫學檢驗儀器這門課程。課程開設之初的設想是為完善專業課程結構設置同時考慮到學生的就業方向需求的一門選修課程,因此課程設置學時為32學時,全部為理論課程。但經過這幾年的教學實踐,筆者深深的感受到沒有實驗課的教學,就好比“畫餅充饑”,學生普遍感覺內容抽象難懂,因此增加實驗課程勢在必行。
目前我院還還沒有專門的醫學檢驗儀器實驗室,對于實驗課程的教學初步計劃是和學校其它單位合作,同時配置一批分光光度計。對于實驗課程的設置,可分3個層次;第一個層次參觀醫院檢驗科室。組織學生分批參觀檢驗科室,對于工科學生來說一方面可以學習檢驗標本的采集、處理以及存儲的相關知識,另一方面可以對檢驗儀器有一個感性的認識,同時對檢驗科室的工作流程有一個了解。這一內容安排在上完緒論之后,各論之前,通過參觀檢驗實驗室,激發學生學習醫學檢驗儀器的熱情。第二個層次為驗證性實驗,因檢驗儀器屬精密儀器且價格比較昂貴,實驗室的建設和配置實驗儀器需分批進行。在開設實驗之初,先選用分光光度計作為驗證性實驗儀器,后續再擴展到其他檢驗儀器。因分光光度計價格較便宜操作簡單,且它和生化分析儀都是依據朗伯比爾定律而設計的。學生在實驗中配置不同濃度的溶液,讓其分別通過分光光度計,測得各自的吸光度值,從而驗證了郎伯比爾定律,同時也熟悉了生化分析儀的原理。第三個層次為儀器內部結構分析和故障檢修階段。我們積極跟教學醫院聯系,把它們淘汰的檢驗儀器回收到實驗室。實驗過程中把這些儀器完全拆開,學生通過觀察內部結構,熟悉整個儀器的運作流程141。對于一些較簡單的儀器,比如尿液分析儀,可以設置小故障,讓同學們試著檢修,幫助學生進一步了解儀器的結構,將理論的東西具體化。也有利于將來學生在工作中能更準確地保養和維修儀器。
3.改進教學方法,激發學生學習熱情
以往醫學檢驗儀器的教學基本上釆用的是“填鴨式”的教學方法151,雖然對于每種儀器的講授時都用多媒體給出儀器的實物圖片,原理也給出了動畫演示圖,但這些總是教師在講,學生在聽,學生總處于一種被動接收的狀態。如果留出一部分內容讓學生來講解,既可以激發學生的學習熱情,又能鍛煉學生的自學能力、對材料的組織能力及溝通表達能力。比如說,介紹完流式細胞儀的原理后,我們會留下課后作業讓同學們自學原理相似的流式細胞術尿沉渣分析儀原理,5人一組,制作幻燈片,每組指定一位同學進行課上講解,時間限定為10min。同學講完后,教師再對同學的講解進行補充和點評。我們在2012級醫學儀器檢測專業試行了一次,同學們普遍反映,通過這次課程的講解,對流式細胞術的理解更深了,對后續老師介紹五分類血細胞分析儀時,也是更容易理解了,學習熱情也增加了。以后我們將繼續拿一些原理相似或原理相近的內容讓同學們自己講解,更好的調動學生學習醫學檢驗儀器的熱情,從而學好醫學檢驗儀器這門課。
4.改革考核方式
以往的課程考核方式主要是單一的筆試形式。但醫學檢驗儀器是一門實踐性較強的學科,筆試考核一方面不能反映學生的真實能力范圍,另一方面只能促使學生死記硬背,導致高分低能的規象,極大的影響其以后的工作能力。因此我們把課程的考試形式改為筆試占70%,實驗占15%,課堂講課占15%。這巧考核方式能調動學生做實驗和參與課堂講課的積極性和主動性,使考核成績能真正體現學生對課程的掌握程度。
5.總結
關鍵詞:任務;教學;醫學檢驗;英語
一、引言
為了適應國際化交流的需要,提高醫學檢驗專業學生的英語水平勢在必行。目前,醫學檢驗專業英語大多采用傳統翻譯教學法,以教師為中心,學生被動接受,無法滿足現實需求。近年來,任務型教學法被廣泛應用于課堂,以學生為中心,鼓勵學生積極參與,在做中學。本文將任務型教學法和醫學檢驗專業英語相結合,設計了鼓勵學生用目的語交流的課堂任務教學計劃,提高醫學檢驗專業英語教學水平。
二、文獻回顧
1.任務型教學法
任務型教學法是由交際教學法發展而來的。在班加羅爾實驗的基礎上,由珀拉胡于1983年在印度首次提出。像其他語言教學法一樣,任務型教學法也有其理論基礎,比如發現學習理論、建構主義理論、系統功能語言學等。
Willis(1996)提出一個創造真實環境的模式。該模式可以為學習者提供準確地、流利地使用語言的機會。該模式包括三個階段:任務前、任務環、語言聚焦。第一階段是介紹任務和話題。第二階段是任務環,其包括三個子步驟,任務、計劃、匯報。最后一階段是語言聚焦,在這一階段可以進行許多活動。分析和練習是語言聚焦的兩個子步驟。Finch(2001)在韓國通過問卷調查和訪談呈現出一個為大學生設計的三年的任務型語言項目的形式評價。研究結果表明,對于“錯誤生手”學生任務型教學法在提高他們的交流能力方面是有效的,并且在項目發展中形式評價是有效的。研究結果還表明學習者的信念很重要,并且通過對師生的培訓可以被提高。通過提高學習者的自主性、注意力、極為微妙的課堂環境,建立參與者之間相互信任和尊敬的關系來影響語言學習。徐琴芳(2005)錄制并轉換了學習者在三種不同任務(圖畫描述、話題討論、個案研究)中的口語輸出。研究表明,圖畫描述的準確性最低。任務越難,準確性和輸出的復雜度越低。
2.醫學檢驗專業英語
李登清(2002)強調了醫學檢驗專業學生完成畢業論文寫作的必要性,從該專業畢業論文寫作的實施方法入手,闡述了對九屆畢業生論文的體會和對未來研究的建議,影響任務難度的準確性和復雜度之間沒有直接關系。王蓉、李雪、洪偉等(2009)從改革教學目標和教學內容入手,以學生為中心,豐富的教學內容,運用相關的教學策略,提高了學生學習醫學檢驗專業英語的興趣,達到了教學目標,提升了教學質量。熊陳嶺、鄭芳、涂建成(2012)針對好多教師具有豐富的專業知識但英語語言水平欠缺,國內沒有權威的醫學檢驗專業英語教學大綱,主要采用傳統翻譯法進行教學的現狀和問題,從教學團隊、教材的更新、以學生為中心的課堂、嚴格的考核評價方面探析了醫學檢驗專業英語互動教學模式。李科、張杰、宮玉典(2014)針對目前醫學檢驗專業英語的教學現狀和問題,以建構主義理論為基礎,從課程定位和目標、師資團隊建設、教學理念的轉變、教師角色的轉變、教學方法的改革入手探討了建構主義教學模式在醫學檢驗專業英語教學中的可行性。古莉(2015)針對醫學生的職業特點,從語言人文屬性出發,結合人文回歸啟發,將中國傳統文化與醫學院校大學英語教學相結合,探討了醫學院校的大學英語教學法。
三、課堂任務設計
雖然不同專家對任務型教學法的實施模式持不同觀點,但總體歸納為三階段,即任務前、任務環和語言聚焦。本研究將采用任務型教學法的三階段模式,進行醫學檢驗專業英語課堂任務設計。
以Chapter I Lesson 3 Clinical Discipline in the Hospital Laboratory為例。
1.任務前
上課開始,老師檢查課前任務。課前任務是要求學生搜查關于Clinical Discipline in the Hospital Laboratory (單詞、短語、圖片、視頻等)的相關知識。檢查完課前任務后,老師通過PPT簡要介紹了話題Clinical Discipline in the Hospital Laboratory。
老師鼓勵學生集思廣益并回憶之前所經歷過的和電影中看到過的關于醫學檢驗的場景。這一階段可以鼓勵學生通過回憶先前知識和經驗完成任務,老師將每組學生講出的與話題相關的詞和短語寫在黑板上,比如laboratory, microbiology, blood, patient, diagnose, morphology, detect, sodium, infection, body, bacteria, and so forth,師生共同將這些詞分類。
2.任務環
(1)任務
老師告訴學生這節課的任務是閱讀討論Lesson 3 Clinical Discipline in the Hospital Laboratory并回答以下問題:What is tested for the patients’ blood in homentology section?What hazards are the laboratory personnel facing?
學生按小組完成學習任務,給學生提供一個讓他們使用已掌握的英語表達自己的思想。快速閱讀完后,學生完成回答問題的任務。學生在小組內用英語討論。老師在教師走動、鼓勵學生之間盡量用英語交流,忍受他們的錯誤。
(2)計劃
計劃是為小組報告做準備。學生在小組內討論如何報告那幾個問題的答案并考慮由誰代表小組報告。因此,學生更注重語言的準確性。學生精心組織問題的答案,老師在教師走動,并且必要時給一些建議。
(3)報告
要求學生在全班報告他們的任務結果。學生更注重語言的形式和準確性。一名學生代表小組在全班報告任務結果。小組內其他成員可以補充。班里其他學生認真聽,記憶一些重要的知識點,就任務結果進行討論。學生在報告的過程中可能有一些發音問題、內容欠完整等問題,老師給予積極的評價并糾正錯誤。
3.語言聚焦
分析階段,在學習完Lesson 3 后,老師在黑板上寫下相關的語言點和任務結果中關鍵詞的短語,要求學生找出與每個問題相關的詞和短語。問題答案歸納為: The patients’ blood in homentology section is tested for the amount of hemoglobin and the number of leukocytes, erythrocytes and platelets. The hazards mainly include acid, noxious odors and blood-borne pathorgens.
練習階段,老師鼓勵學生用課堂上回答問題的詞和短語以及自己腦海中的相關詞和短語,每個小組準備一個關于在醫院檢驗實驗室的檢驗者和患者之間的英文回話。
最后,布置下節課的任務,要求學生搜查關于Lesson 4 Places of Employment 的相關知識。
四、結束語
綜上所述,任務型教學法在醫學檢驗專業英語教學中切實可行。既體現了任務型教學法的優點,又滿足了醫學檢驗專業英語的教學要求。然而本研究也有不足之處,在課堂任務設計方面無法照顧到每位學生。建議未來的研究開發科學、合理、實用的醫學檢驗專業英語教材,在課堂的任務設計方面更能提高醫學檢驗專業英語教學水平。
參考文獻:
[1]Willis, J. A Framework for Task-based Learning[M]. London: Longman, 1996.
[2]Finch,A. A Formative Evaluation of a Task-Based Conversation English Program[J]. The PAC Journal,2001,1(1):125-147.
[3]李登清.加強醫學檢驗專業學生畢業論文寫作的體會[J]. 西北醫學教育,2002,10(4):249-250.
[4]劉芳.醫學檢驗專業英語[M].武漢大學出版社,2003:13-15.
[5]徐琴芳.不同任務下的口語準確性研究[J].山東外語教學,2005,109(6):65-68.
[6]Dusan Mesko. 檢驗醫學鑒別診斷[M].中國醫藥科技出版社,2006.
[7]王蓉,李雪,洪偉,等.新型醫學檢驗專業英語課堂教學模式建立[J].檢驗醫學教育,2009,16(2):12-14.
[8]熊陳嶺,鄭芳,涂建成.醫學檢驗專業英語教學和互動模式的探究[J].醫學檢驗教育,2012,33(21):2677-2678.
[9]李科,張杰,宮玉典.建構主義教學模式在醫學檢驗人才專業英語能力培養中的應用[J].中國衛生檢驗雜志,2014,24(20):3028-3031.
關鍵詞: 臨床微生物檢驗 多元化教學 實驗教學
臨床微生物學檢驗教學既能衡量學生畢業后的工作能力,又能衡量醫學檢驗專業的教學水平,其在臨床醫學檢驗教學中占有十分重要的地位[1]。醫學教育的發展對教學提出新要求。目前,國際上已開啟第三次醫學教育改革新階段:以提高醫學生的核心執業勝任力為基礎的教學。因此,為了適應醫學教育發展,我們對臨床微生物學檢驗課程進行了改革和探索。
一、 醫學教育改革發展趨勢
目前多數醫學院還停留在以學科為基礎的教學,這種教學方法是將相關學科知識歸納到相關學科,以教師課堂講授的方式向學生傳授科學知識。而在五十多年前國外已經開始整合課程體系及以問題為基礎的教學,強調以學生為中心,以問題為中心,強調學生自主學習和臨床思維能力的提高。目前,國際上已開啟了以提高醫學生的核心執業勝任力為基礎的醫學教育改革,目的是引導學生產生三個轉變,即將死記硬背式的學習轉變為整合信息用于決策,將為獲取專業文憑而進行的學習轉變為在衛生系統中有效的團隊合作和工作而獲取核心能力,將不加批判地接受式學習轉變為借鑒全球經驗,致力于針對本地需要的創新研究[2]。
為了順應醫學教育改革趨勢,培養高素質的應用型、復合型、創新型醫學檢驗本科生,現就臨床微生物學檢驗教學進行多方面的改革初步探索,主要集中在微生物檢驗理論教學方法和實驗教學內容改革。
二、 臨床微生物學檢驗教學改革
1.實驗教學內容改革
實驗教學的目的是夯實基本操作技能,培養科研素養能力。因此,在實驗內容中增加了通用微生物實驗技術的內容以強化學生基本操作技能培養,同時增加模擬標本的綜合實驗部分,加強學生的臨床診斷思維及檢驗技術綜合運用能力培養。其中“通用微生物實驗技術”是關于油鏡的使用與保護、培養基的制備、消毒與滅菌、細菌的分離培養技術、染色技術等教學內容,有利于培養學生微生物實驗基本操作和技能。模擬標本綜合實驗,主要是對臨床模擬標本進行微生物鑒定,通過模擬臨床標本檢驗的過程,將前面所學各項基本操作及檢驗診斷思維綜合應用。通過以上做法,培養學生嚴謹認真的科學態度,調動學生學習主動性,促進學生技能的提高。
2.開展多種教學方式進行理論教學
利用PBL、presentation及paper等多種教學方式,啟發學生自主學習能力,培養團隊合作精神和嚴謹的醫學思維方式[3]。理論教學過程中,對部分理論教學的內容采用PBL小組討論式學習,重點培養學生提出問題、解決問題的能力及有效的團隊合作能力,如厭氧菌的學習,以厭氧菌菌血癥的病例討論方式進行,學生通過自主討論學習血標本鑒定的流程及厭氧菌的特點。如對皰疹病毒、腸道病毒的學習,學生分成小組以PPT形式在課堂上對相關內容進行講解。課程結束后以paper的形式完成本課程的課程總結。我們認真編寫課程學習指導幫助學生學習本學科內容。多元化的教學方式有助于調動學生學習主動性,提高理論聯系實際的能力,除了掌握醫學知識和臨床技能外,還培養其科研能力、溝通能力及團隊合作能力。
3.存在的問題
綜合性實驗耗時耗材,所需經費大大增加,需要學校增加經費投入;學生從被動學習變為主動學習,需要花費很多業余時間學習本門課程,需要對本課程教學內容進行整合,讓學生利用課內時間主動學習所需的知識。
臨床微生物學檢驗教學改革的目的是提高學生的理論水平和實踐能力 ,更好地適應將來的工作。通過教學方法和教學內容的改革,提高學生理解微生物學專業知識、掌握微生物檢驗技術的能力,提高其科研能力,對疾病的診治提供有效意見。目前只是初步改革,后期還要對理論教學內容進行整合改革,將先進教學方法引入實驗教學方法,有利于培養高素質的應用型、復合型、創新型人才。
參考文獻:
[1]吳愛武,蔣月婷, 臨床微生物檢驗實驗教學立體化教學資源建設. 西北醫學教育, 2014(02): 第311-313頁.
[2]白同禹, 山東省醫學教育發展與規劃研究.山東大學, 2007:81.
[3]Williams, B., Case based learning--a review of the literature:is there scope for this educational paradigm in prehospital education? Emerg Med J,2005. 22(8):577-81.
帶著一份希冀和一份茫然步入了區醫院檢驗科進行學習。盡管我僅在這里度過了短短的兩個星期的時間,但也正是這短短的兩個星期使我對自己所學的專業有了更加全面的了解,對以后進一步的專業知識的學習奠定了更堅實的基礎,同時也為今后的就業做了良好的鋪墊。見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫生夢想的前期準備。
首先,醫院做了相關介紹和有關的規定,及其在院的個人形象,服務態度。在其中感受到了醫院的輝煌成就也及嚴密程度。即此,暗暗的為自己鼓勁,不求做到最好,只求做到更好。
醫學重之于細心與責任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳,不知道能幫上什么,但這只是在短暫的時間里,在主任和老師的幫助下有了很大的進步。其中,明白了許多試劑試管的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知, 在血液臨檢,看著自動做剖析的流式細胞儀,讓我對之后的專業知識有了提前的了解。而在體液臨檢,老師經常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標本,采集標本的注意事項,如何收集標本,如何分離,如何進行檢測都有了大體的了解。之后我學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項,如何做到快速準確的取血。以此,應做到幾點:選明顯的血管,扎帶,部位消毒,30度角進針,回血后另一頭連接試管,解帶,拔出針,用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進行分析,最后只用打印出結果就可以了。形式雖簡單,要有效力和熟練,就必須多練,取得質量觸就成果
感受這醫學的嚴密,從而陶冶自己的嚴謹。將病人的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破。病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經過一位位教師的質控、實驗、檢測、檢查、復核,這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當不測或者特殊病癥呈現時,才發現日復一日的積聚是有意義的,這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專業學問牢記在心,也更需求大量的實踐操作經歷。
認識到醫學學習永無止境,能夠認真學習。 有同情心地體察體諒他人 ,有責任感:正義感及負責盡職的態度, 有誠實地勇于面對及承認挫折,有虛心的態度以病人為良師,人外有人,有服務心的為人群謀福利的奉獻精神,坦然開闊的胸襟 。這樣我們才能真正做到:再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。
【關鍵詞】臨床醫學;微生物檢驗;質量控制;措施
【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2012)11-0024-02
隨著分子生物技術的不斷發展,微生物檢驗在臨床醫學診斷中的作用越來越大。在臨床醫學中,高質量的微生物檢測結果能夠幫助臨床醫生對病人做出更準確的診斷,同時給出合理的治療方案。基于此,臨床微生物檢驗是一門實踐性較強的學科,其對檢驗人員的理論知識和臨床經驗有較高的要求,不斷提高臨床微生物檢驗技術的準確性和靈敏度,提高檢驗質量,是臨床醫學的要求。
1微生物檢驗質量控制概述
科技進步為臨床醫學的發展鋪平了道路,醫學臨床檢驗擁有了更多更為精密的儀器,進一步提升了微生物檢測結果的可信性。但是,臨床微生物檢驗的質量控制仍然是檢驗工作的重要組成部分。
微生物的臨床檢驗涉及到多門學科,如:分析化學、生物學、生理學、統計科學、病理學等等。總的來說,微生物檢驗為臨床醫學提供了重要的醫學質變,是檢驗醫學的基礎分值。目前的微生物檢驗標本多指患者的血液樣品、分泌物樣本、體液樣本和各類排泄物等,檢驗人員根據檢驗樣本的性質區別和需要的指標不同,運用不同的儀器對樣品進行檢測,通過對檢驗各個環節的操作進行質量控制,確保檢驗結果的可信性。
臨床檢驗質量管理主要包括兩個方面的工作。首先,做好分析過程的質量控制管理;其次,做好分析前后的質量管理工作。質量管理工作的一般程序如下:第一,微生物檢驗人員與臨床醫生做好溝通工作,明確影響樣品檢驗的多方面因素,保證檢驗結果的可信性;第二,采樣程序規范化,盡量減少樣品采集過程中的污染;第三,微生物檢驗結束后,出具檢測報告。以上步驟共同組成了微生物檢測質量控制的全過程,缺一不可,任何步驟失誤都可能致使檢驗工作可信性降低。
2微生物檢驗質量控制與臨床醫學的關系
檢驗工作為臨床醫學服務,臨床醫學以檢驗工作為基礎,檢驗技術的不斷進步推動臨床醫學的發展,而臨床醫學的發展又反過來要求檢驗工作的日益精細化,微生物質量檢驗的結果關系到臨床醫生的對患者的癥狀進行診斷和健康狀況評估,因此,此二者密不可分,相輔相成。
首先,檢驗人員應當與臨床醫生加強合作與交流。當檢驗人員認為樣本結果異常時,應當與臨床醫生結合病人的實際情況討論檢驗結果,以確定檢驗結果是否可信,從而對患者進行診斷,防止對病人出現誤診情況,排除其他因素的干擾。
其次,檢驗人員與臨床醫生合作制度化。隨著檢驗技術的不斷發展,檢驗人員通過測定多項指標,從不同側面反映患者的身體狀況,越來越多新的指標開始發揮作用。當檢驗部門需要更新檢驗指標時,檢驗部門應當就新添檢驗項目的標本采集特征、特異性等詳細信息出具報告,向臨床醫生解釋如何正確理解檢驗結果,并規范此流程,使其制度化。醫生應當按照流程填寫檢驗項目申請單,樣品采集量和患者基本信息,確保診斷結果的正確性。
3微生物檢驗質量控制措施
在了解了微生物質量控制的概念及其與臨床醫學的關系之后,我們怎樣才能做好微生物檢測的質量控制工作?提高微生物檢驗的規范性?筆者結合自己的實際工作經驗,給出了微生物檢驗質量控制的幾點措施。
3.1實驗室內控制
3.1.1樣品采集規范化: 樣品采集標準化是臨床微生物檢驗質量控制的先決條件。影響樣品采集過程的因素有很多,例如樣品的采集方法是否規范,樣品的保存是否規范等等,任何步驟的紕漏都可能造成樣品質量檢驗的不合格。目前,臨床微生物檢驗的樣品采集方式有兩種,一種是由患者自主采集,送往醫院檢查,例如尿液等,而有些樣本的采集技巧特殊,病人往往需要在醫生的協助下進行采集,例如進行痰液采集時,需要采集咽喉和口腔部位的痰液,這部分痰液的微生物較多,一般能夠滿足檢測要求,若是誤取為下呼吸道的痰液,由于此部位的微生物較少,導致微生物檢測出現誤差。樣本的保存同樣也會影響微生物檢驗,不規范的樣品保存和運送方法可能會造成樣品的損失和損壞。因此,實驗室內控制微生物檢測質量首先要從樣本質量抓起,使得樣本滿足微生物檢驗的基本要求。
3.1.2提高檢驗人員專業知識: 檢驗人員的專業知識時保證微生物檢驗質量的基礎。檢驗人員首先應當具備一定的理論知識作為基礎,同時應當擁有豐富的工作經驗和出色的判斷能力。要做到以上三點,首先,醫院應當定期組織檢驗人員進行理論學習,同時鼓勵檢驗人員外出實習培訓,增加實踐經驗,另外,醫院還可以組織工作技能大賽、定期考核等,促使檢驗人員不斷提升自己的專業知識,更好地為臨床醫學服務。
3.1.2加強分析過程質量控制: 分析過程質量控制是保證微生物檢驗質量的關鍵。在微生物檢驗過程中,各個分析環節都應當嚴格遵守操作要求。例如,培養基配置過程需謹慎,首先應當標明日期和編號,避免造成樣品混淆,接種應當在無菌條件下進行操作,控制好培養基的pH值,并隨時對培養基的狀態進行觀察記錄等。因此,無菌環境、涂片、接種等環節都應當進行嚴格的質量控制,保證樣品檢驗質量。
3.2實驗室間控制: 除了做好實驗室內部的控制工作,實驗室間控制也是微生物質量控制的重要環節。在較好的實驗室內部質量控制工作的基礎上,做好實驗室間控制為質量控制增加了一層保障。有關的檢驗質量控制部門應當定期對各個醫院檢驗部門的檢測水平進行考核,考核項目一般包括:實驗室的無菌條件,是否按時進行消毒和清潔,實驗室各類檢測儀器的性能,實驗室檢測人員的專業知識水平等等。相關部門做好評估報告,督促各個實驗室做好質量控制工作。
3.3加強管理工作,完善制度建設: 做好質量控制工作需要相應的規章制度作為保障。醫院微生物檢驗部門應當制定嚴格的工作制度,并要求檢驗人員嚴格遵守。首先,應當明確檢驗人員的職責分配,要求檢驗人員熟練掌握檢驗技術,同時,認真做好工作記錄,保管原始數據;最后,加強對儀器和藥品的管理,保證實驗室正常運轉。
4總結
綜上所述,微生物檢驗工作質量關系到臨床診斷的正確性,要做好微生物檢驗的質量控制工作,必須從規章制度、實驗室內外控制三方面入手。
參考文獻
[1]王偉民.淺談護理工作對檢驗分析前質量的影響及對策[J].臨床檢驗雜志,20 07 ,25 (6 ):36.